病理学呼吸系统疾病篇1
[关键词]高龄病人；老年呼吸系统疾病；2型糖尿病
[中图分类号]R587[文献标识码]a[文章编号]1672-4062（2016）05（a）-0111-02
随着我国经济水平的不断提高，我国环境污染程度也不断加重，导致近年来我国患有系统疾病的人数不断增加。经过研究发现，患有较严重的呼吸系统疾病的人群为高龄病人，呼吸系统的各种疾病已经成为了我国的一种的常见病。目前临床针对呼吸系统疾病的治疗方法有很多种。我国老龄病人发病率最高的慢性阻塞性肺疾病为例子，慢性阻塞性肺疾病（CopD）具有发病时间较长，不易治愈的特点，能够影响患者的生活质量[1-3]。当前临床上治疗慢性阻塞性肺疾病的药物有许多，例如糖皮质激素、抗氧化剂、免疫调节剂、支气管扩张剂等。但是常规诊治的方法并不理想，CopD还伴有呼吸衰竭的症状，病人的呼吸不顺畅及其痛苦，在临床当中使用有创机械诊治病人容易出现呼吸机依赖的情况，而无创机械通气方法能够有效的改善这一情况。同时近年来又由于我国的生产力大幅提高，人们物质生活水平的不断丰富，患有糖尿病的人数也不断增多，目前世界卫生组织经过调查发现，全有每年有9亿人患有糖尿病，每年由于糖尿病和糖尿病的并发症导致死亡的人数为7000万人，所以糖尿病在近年来已经成为危害全球人民生命安全的第一危害疾病。诱发糖尿病的因数有很多，包括不良的因数习惯，先天的遗传因数，后天的药物破坏，强烈的刺激等等，而导致病人出现呼吸系统疾病的因数也有很多，包括天气和气温的剧烈变化，外界强烈的刺激，机体内环境距离变化均能导致呼吸系统疾病[4-5]。近几年国外研究人员，通过大量的统计发现，患有不同程度的呼吸系统疾病的高龄病人中有很多人有糖尿病的病史。同时也发现由于呼吸系统疾病合并糖尿病导致死亡的人数逐年增加。所以该研究通过收集2015年2月―2015年7月到该院进行治疗患有老年呼吸系统疾病的病人50例高龄病人作为研究目标，在选择患有呼吸系统疾病的病人50例中青年病人作为对照。整理病人分析两组病人的发病情况，发病原因和疾病分布情况。通过实验分析患有呼吸系统疾病的高龄病人与2型糖尿病疾病的相关性，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2015年2月―2015年7月到该院进行治疗患有老年呼吸系统疾病的病人50例高龄病人作为研究目标，在选择患有呼吸系统疾病的病人50例中青年病人作为对照。整理病人分析两组病人的发病情况，发病原因和疾病分布情况。发现探究组病人有50例。所有研究对象年龄在60～83岁之间，所有研究对象的平均年龄为（73.73±8.91）岁，所有病人的体重在40.12～58.93kg，平均体重为（51.58±9.25）kg，探究组所有研究对象的学历分别是，中专以下30名研究对象，大专以下12名研究对象，大学以上有8名研究对象，研究组所有病人患病时间在2～17年不等，平均间隔时间为（9.69±3.95）年。对照组病人中有50例研究对象，对照这种研究对象年龄在27～55岁之间，对照组中平均年龄为（41.98±11.92）岁，所有病人的体重在48.12～51.23kg之间，平均体重为（48.92±4.65）kg，对照组所有研究对象的学历分别是，中专以下25名研究对象，大专以下19名研究对象，大学以上有6名研究对象，对照组病人患病时间在4～12年不等，平均患病时间长度为（5.4±3.76）年。所有研究对象均排除严重的心脏疾病，肾脏疾病和肝脏疾病。所有研究对象均满足我国最新出版的第八版内科书对慢性阻塞性肺疾病和2型糖尿病的判定，对所有研究对象的年龄，身高，体重，心率脉搏和其他疾病进行统计学分析发现两组病人基本信息差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2实验方法
1.2.1研究组收集2015年2月―2015年7月到该院进行治疗患有老年呼吸系统疾病的患者50例高龄患者作为研究目标，在选择患有呼吸系统疾病的患者50例中青年患者作为对照。整理患者分析两组患者的发病情况，发病原因和疾病分布情况。针对研究组患者实施调查表法进行调查，再保证采用一对一单独填写的方法，进行问卷调查，针对不能不识字的患者医护人员帮组患者进行问卷填写。填写完毕后总结慢性阻塞性肺疾病与患者患有2型糖尿病的联系。
1.2.2对照组收集2015年2月―2015年7月到该院进行治疗患有老年呼吸系统疾病的患者50例高龄患者作为研究目标，在选择患有呼吸系统疾病的患者50例中青年患者作为对照。整理患者分析两组患者的发病情况，发病原因和疾病分布情况。对照组患者整理患者分析两组患者的发病情况，发病原因和疾病分布情况。针对研究组患者实施调查表法进行调查，再保证采用一对一单独填写的方法，进行问卷调查，针对不能不识字的患者医护人员帮组患者进行问卷填写。填写完毕后总结慢性阻塞性肺疾病与患者患有2型糖尿病的联系。
1.3统计方法
将该实验的所以数据输入统计学软件SpSS18.00进行统计学分析，对所有计量数据使用均数±标准差（x±s）的方法进行统计学分析，对所有计数治疗进行t值检验。
2结果
2.1呼吸系统疾病与2型糖尿病的相关性
经过发放调查问卷进行统计发现发现，高龄患者患有不同的呼吸系统疾病的高龄患者合并2型糖尿病的人数为46人，两种疾病并发率为92%。对照组患者中患有呼吸系统疾病的患者合并患有2型糖尿病的患者人数为29人，两种疾病的并发率为58%，p
2.2老年呼吸系统疾病的发病情况
对100该研究进行探究分析的研究对象患有的呼吸系统疾病的种类进行探究发现，患有呼吸系统感染的人数为34人，患有慢性阻塞性肺疾病的患者人数为42人，患有肺癌的人数为12人，其他疾病14例。所以发现呼吸系统感染，慢性阻塞性肺疾病和肺癌是本地区患者患病率较高的几种疾病。
3讨论
患有较严重的呼吸系统疾病的人群为高龄患者，呼吸系统的各种疾病已经成为了我国的一种的常见病。目前临床针对呼吸系统疾病的治疗方法有很多种。我国老龄患者发病率最高的慢性阻塞性肺疾病为例子，慢性阻塞性肺疾病（CopD）具有发病时间较长，不易治愈的特点，能够影响患者的生活质量。同时世界卫生组织经过调查发现，全有每年有9亿人患有糖尿病，每年由于糖尿病和糖尿病的并发症导致死亡的人数为7000万人，所以糖尿病在近年来已经成为危害全球人民生命安全的第一危害疾病[6-7]。诱发糖尿病的因数有很多，包括不良的因数习惯，先天的遗传因数，后天的药物破坏，强烈的刺激等等，而导致患者出现呼吸系统疾病的因数也有很多，包括天气和气温的剧烈变化，外界强烈的刺激，机体内环境距离变化均能导致呼吸系统疾病。近几年国外研究人员，通过大量的统计发现，患有不同程度的呼吸系统疾病的高龄患者中有很多人有糖尿病的病史。所以本实验对2015年2月―2015年7月到该院进行治疗患有老年呼吸系统疾病的患者50名高龄患者作为研究目标，通过实验分析患有呼吸系统疾病的高龄患者与2型糖尿病疾病的相关性。
实验发现，高龄患者患有呼吸系统疾病合并2型糖尿病患者的人数和发病率均高于对照组患者。综上所述患有呼吸系统疾病的高龄患者常常合并患有2型糖尿病疾病，在治疗高龄患者的呼吸系统疾病时应该注意控制患者的血糖。
[参考文献]
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病理学呼吸系统疾病篇2
【关键词】呼吸疾病；疗效；内科呼吸
内科疾病是病毒感染或者细菌引发的，治疗简单，引发疾病细菌单一。随着环境的改变，经济发展，呼吸内科疾病发病增多。疾病病种出现多样。呼吸内科疾病的治疗难度增加。救治时间减少。有一些突发疾病病种，给医务人员治疗研究的时间越短。发病时间短，在治疗前患者错过最佳时间治疗。呼吸系统疾病具有疾病病程长、病情反复发作的特点，临床治疗上，患者容易发生精神紧张。病情严重患者，短时间内病情加重，甚至危及生命。如果再有对常用药物过敏的情况出现。患者就会发生呼吸衰竭。给予心理治疗是必须的。呼吸内科疾病的患者治疗中心理治疗和药物治疗同样重要。下面就将我科收治的呼吸内科患者106例的治疗结果分析总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月～2015年12月我科收治的呼吸系统疾病患者106例，随机分成治疗组和对照组，各53例。治疗组男34例，女19例，年龄22～69岁，平均年龄50±3.6岁；对照组男32例，女21例，年龄23～71岁，平均年龄51±4.2岁，患者中慢性阻塞肺炎者最多58例，慢性支气管炎患者17例，支气管哮喘14例，支气管扩张12例，肺癌5例。排除病情重，昏迷意识障碍和不能配合患者。两组患者年龄、发病时间、病情状况比较差异无统计学意义（p＞0.05）。
1.2治疗方法
治疗组患者应用药物治疗同时给予心理治疗。对照组患者常规治疗控制感染、抗过敏及对症治疗。具体措施如下：控制感染：呼吸内科患者多数人有感染发生，应用抗生素治疗时要留存痰液，做痰培养，药物敏感试验，合理应用抗生素。患者留痰液前刷牙、漱口，使用生理盐水漱口，避免口咽部受到细菌污染。患者病房温度保持在18～21℃，否则患者呼吸道粘膜会感到不适，病情加重。1.2.1药物治疗呼吸内科患者药物治疗时，要严格控制药物剂量，和药物浓度。有一些药物能使人体兴奋，抑制炎性介质，可以增强呼吸道粘膜的清除能力，可用雾化吸入，做好患者心律监测。临床治疗过程中糖皮质激素是经常使用的药物，有效的抗感染、抗过敏松弛平滑肌。要合理使用。建议建立两条静脉通路，一般药物和特殊药物输入治疗，能保证药物定时定量输入体内。为患者治疗时，对治疗药物，要了解患者药物过敏史、用药史，用药速度缓慢。观察患者是否有恶心、呕吐、抽搐不良表现，发现不适，立即停药。1.2.2给予心理治疗消除患者不良情绪，排除内心压抑感和紧张心理，保障患者心情放松，睡眠良好。医护人员耐心指导，建立和谐良好亲切的我医患关系，解决患者心理问题。使患者愉快轻松接受治疗。
1.3药物观察
呼吸内科年龄大的患者较多，经常使用多种药物，会导致肝肾等身体器官功能下降，药物耐受性差，容易发生药物过敏反应，容易在成药物蓄积中毒。治疗过程中，输液过多、过快，引发患者肺水肿，进一步导致心力衰竭加重，密切观察应用药物情况。避免发生不良后果。
1.4统计学方法
使用统计学分析处理，计数资料以百分数（%）表示，使用x2检验；以p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
比较两组患者治疗结果：治疗组患者总有效率为91%，对照组患者治疗总有效率为75%。
3讨论
“雾霾天气”逐渐增多，呼吸内科疾病患者人数增多。呼吸内科疾病的治疗会有新问题出现。为更好救治呼吸内科患者疾病，对呼吸内科疾病进行分析。做好把握疾病特点、对症用药、定期复查。保障痊愈。重视对并发症的预防。做好预防疾病发作的健康宣教工作。呼吸系统疾病不仅仅是细菌感染和病毒，有很多社会和其他因素可以引发呼吸系统疾病，增加救治难度。呼吸系统疾病反复发作，应用大量相类似的药物，细菌或病毒产生耐药性，细菌变异，繁衍出新类型疾病，治疗难度增大。小结：呼吸系统疾病在临床治疗过程中，要掌握疾病发病机理，对症用药治疗。定期复查，确保疾病治疗效果，预防并发症。减轻呼吸系统疾病患者的痛苦。减少发病率，提高治愈率，具有积极的意义。
参考文献
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病理学呼吸系统疾病篇3
[关键词]呼吸道疾病呼吸系统疾病支原体传染性支气管炎病毒
[中图分类号]S831.7[文献标识码]a[文章编号]1003-1650（2013）03-0172-01
在冬季，气候比较恶劣，气温较低，因此，鸡就很容易患上呼吸道疾病。共有三个方面原因共同造成了鸡的呼吸道系统疾病。一是传染性因素，包括：支原体、大肠杆菌（气囊炎）、新城疫病毒、传染性支气管炎病毒、喉气管炎病毒、传染性鼻炎、禽流感、肺病毒等。二是非传染性因素，包括：①环境因素：如果鸡舍中白天和黑夜的温度超过了5℃，那么鸡就很容易患上感冒疾病；密度大、空气质量不好——氨气含量超标、烟尘大等。②应激反应：疫苗反应、捕捉、转群等。③营养方面：营养不良（缺乏维生素a）等。三是人为因素，主要有：不合理的免疫方法，不恰当的免疫时间间隔，疫苗质量不合格，鸡舍内没有做到合理科学的消毒以及饲养员养殖方法不规范等原因。在这篇文章中，我们会从环境因素上的通风保湿这个方面来对鸡的呼吸系统疾病做一个系统的阐述分析。
一、通风和保温问题
一般情况下，养鸡户不能够充分处理好通风和保温这两个方面因素的关系，通常的养殖户大多注意鸡舍的保温，而忘记了鸡舍的通风问题。产生这个现象的原因主要有两个方面，分别为：第一，因为一旦鸡舍的昼夜温度超过5℃，鸡舍内的鸡就易感染上感冒等疾病，所以养殖户就很注意鸡舍的保温；第二，鸡的一些生理特点会错误的引导养殖户，使得养殖户无法处理好通风和保温二者之间的关系。
1.耐氧力强。鸡的呼吸系统是由喙——鼻腔——喉——气管——支气管——肺——气囊组成的，鸡进行呼吸的时候，气体经过鸡的喉和气管等进入肺脏和气囊，当气体经过肺腔后，肺腔中的二氧化碳会经过与吸入的气体交换到达鸡的前气囊，因为在呼气前前气囊中的二氧化碳就已经被排出，后气囊中的空气就会被挤入到肺腔中进行气血交换这一过程，气血交换之后得到的二氧化碳气体又会被挤入前气囊，这就是鸡的整个呼吸过程。与其他动物的呼吸系统不同，鸡不论是在呼气的时候，还是在吸气的时候都能够进行气血交换这一过程，因此，鸡具有非常强大的耐氧能力。
2.耗氧量大。在所有的动物中，相同单位体重的鸡耗氧量是最大的。从上面的两个方面因素我们可以得到这样的一个结论：虽然说鸡在动物中耐氧能力比较强，但是它的单位体积耗氧量也是最大的，因此在鸡的正常生理活动中对氧气的需求量是很高的，需要提供很多的氧气。同时，如果鸡舍内不注重通风处理，会造成以下几个方面的问题：首先，鸡会患上呼吸系统疾病，如果呼吸系统疾病无法得到有效的治疗就会引起鸡的肠道系统疾病，继而引起鸡的病毒性疾病。另一方面，鸡舍内的二氧化碳含量不能够过高，如果二氧化碳含量超过0.5%，而氨气的浓度超过了20ppm，就会对鸡的神经系统产生一定的影响，如果这一现象并不严重造成的影响就是鸡的性成熟较晚，鸡的患病率较高，严重的话会导致鸡舍内的鸡患上肿头、腹水疾病。这些都是鸡舍内没有做到合理通风所造成的影响。
二、如何科学合理的通风
要注意以下几个方面才能够做到鸡舍的合理通风：首先，鸡舍的通风要勤，晚上也要对鸡舍进行通风，不能够关上鸡舍；其次，每次通风的时间要短，特别是在晚上，每次的通风时间在几分钟之内就可以了；再次，必须做到室内外空气的对流，并不能只打开天窗；而且，必须避免冷空气直接吹向鸡舍内的鸡，尽量使得冷空气从鸡舍的两侧或者是鸡舍的上面吹向鸡，也可以设置挡风板来阻挡冷空气；也可以在鸡舍通风之前给鸡舍适当提高点温度，或者是在通风口设置一些热温板，进而增加温度；最后，必须及时清理鸡舍的鸡粪，保证鸡舍的清洁。
三、呼吸道疾病的防治
1.预防。一般来说，预防鸡的呼吸系统疾病的方法一共有两种方法：第一种方法是对鸡进行疫苗的接种。接种疫苗所预防的疾病主要有禽流感传喉等疾病；而那些由于大肠杆菌引起的气囊炎疾病，接种疫苗并不能够很好的预防，因此，我们不建议接种疫苗来预防这种气囊炎。第二种预防方法是药物对呼吸系统疾病进行预防，比如说使用土霉素钙预混剂和吉他霉素预混剂来对鸡的呼吸系统疾病进行预防。
2.治疗对于已发生呼吸疾病的鸡群有以下几点措施。养殖户必须根据鸡的患病症状来确定鸡的呼吸系统疾病的治疗方法：这种疾病症状主要有干咳和湿咳，所谓的干咳是指鸡咳嗽的时候没有痰液只是咳嗽，这时就需要解决鸡的咳嗽问题，因为鸡咳嗽的时候会带动气流，进而破坏鸡的呼吸道系统的粘膜等，这也会导致一些细菌的感染入侵；而湿咳就是指鸡正常的呼噜，但是它会产生一定的痰液，这个时候就不必做镇咳处理，必须稀释鸡的痰液，让鸡能够把痰液咳出来，避免呼吸困难，进而导致鸡的窒息而亡。通常使用的痰液的稀释剂有氧化铵以及禾丰生产的“康诺”等药剂，这些药剂的效果都比较明显，效果较好。但是如果鸡的症状比较严重，就应该使用氨茶碱来治疗鸡的哮喘疾病等。可以根据不同细菌病毒的感染能状况来决定使用哪种消炎药物来治疗鸡的病原体感染疾病；治疗鸡的呼吸道系统疾病的药物有抗病毒类型的，主要有一些抗病毒中药，其他的还有向安乃近这些解热镇痛之类的药物。适当的喂食鸡舍内鸡一些维生素a，可以大大减少鸡的呼吸系统疾病，修复鸡的呼吸系统的细胞损伤，修复鸡的呼吸道粘膜。在对鸡的呼吸道系统疾病进行治疗时，要有一个合适的用药时间。因为向支原体和衣原体这样的病原体并没有细胞壁，导致很少的药物能够将其杀死，而且它们通常会有两种遗传物质。同时，这些病菌生长在细胞外，就像鸡的气囊，在气囊上并没有细胞，也就没有了毛细血管，因此药物很难将病菌杀死。这些因素共同导致了鸡的呼吸道疾病治疗困难的问题。我们建议使用喷雾治疗外加一定的饮水方法进行鸡的疾病治疗，并且维持足够的治疗疗程，才能够达到很好的治疗效果。
综上而述，养殖户要想做好养鸡生产，就必须秉承着“预防为主，养防结合，防重于治”的理念来进行生产过程。必须做好鸡的病毒预防工作，接种相应的疫苗。同时，要做到合理的保暖工作，给鸡营造一个合适的生存环境。如果，鸡的呼吸道疾病已经发生了，就应该尽量找出致病原因，解决存在的问题，进而减少疾病在鸡舍中的蔓延，提高呼吸道疾病的治疗效果。
参考文献
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病理学呼吸系统疾病篇4
1资料与方法
1.1一般资料
选取该院呼吸内科收治住院的90例患有呼吸系统疾病患者，其中男性患者52例，女性患者38例，年龄22～79岁，平均（52.3±4.8）岁，病程6个月～14年，平均病程（6.4±0.9）年。原发病为：肺炎10例，支气管扩张18例，支气管哮喘20例，慢性阻塞性肺病15例，胸膜炎19例，肺癌5例，其他呼吸系统疾病3例。
婚姻状况：未婚19例（21.1%），已婚59例（65.6%），离异3例（3.3%），再婚5例（5.6%），丧偶4例（4.4%）。职业：学生6例（6.7%），工人13例（14.4%），教师3例（3.3%），农民11例（12.2%），干部9例（10.0%），公务员5例（5.6%），退休人员12例（13.3%），无业人员14例（15.6%），经商人员10例（11.1%），其他7例（7.8%）。文化程度：初中及以下36例（40.0%），高中/中专28例（31.1%），大专20例（22.2%），本科6例（6.7%）。家庭人均收入：500元以下9例（10.0%），501～1000元22例（24.4%），1001～2000元30例（33.3%），2001～3000元17例（18.9%），3000元以上12例（13.3%）。费用支付方式：公费医疗9例（10.0%），医保支付59例（65.6%），自费17例（18.9%），其他5例（5.6%）。
1.2入选及排除标准
入选标准：该院呼吸内科住院患者，年龄>18岁，具有沟通交流能力者。
排除标准：听力困难、言语不清者；阿尔茨海默病患者；正服用精神类药物或激素替代治疗患者；认知功能障碍严重患者；患有呼吸系统疾病病情特别危重者如急性呼吸衰竭；不能配合者。
1.3调查方法
该院自行设计的关于呼吸内科住院患者焦虑水平调查问卷。主要包括两大部分内容：①调查对象的一般资料，主要包括：年龄、性别、婚姻状况、职业、经济状况、文化程度、家庭人均月收入、费用支付方式、病程和所患疾病等。②焦虑自评量表（SaS）[3]，用于评定调查对象的焦虑状态。该表总分正常上线按最新中国常模的结果设计为40分[4]。
调查问卷由调查人发放，调查对象自行填写，并由调查人及时收回。该次共发放调查问卷90份，回收有效问卷90份，有效回收率10%。
1.4統计方法
将研究整理的数据采用SpSS20.0统计学软件进行分析处理，计数资料用百分率[n（%）]表示，采用χ2检验。p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1不同性别患者发生焦虑比较
男性患者的焦虑发生率为48.1%，女性患者的焦虑发生率为78.9%，焦虑发生率女性与男性比较明显较高（p<0.05）。见表1。
2.2不同年龄患者发生焦虑比较
年龄≥50岁患者的焦虑发生率为75.9%，年龄<50岁患者的焦虑发生率为40.6%，焦虑发生率年龄≥50岁患者与年龄<50岁比较明显较高（p<0.05）。见表2。
2.3不同家庭人均月收入患者发生焦虑比较
家庭人均月收入≥2000元患者的焦虑发生率为31.0%，家庭人均月收入<2000元患者的焦虑发生率为65.6%，焦虑发生率家庭人均月收入<2000元患者与家庭人均月收入≥2000元比较明显较高（p<0.05）。见表3。
3讨论
随着环境污染的加重，人口老龄化的加剧，呼吸系统疾病的发病率和死亡率不论是在发达国家还是在发展中国家都呈上升趋势。呼吸系统疾病已成为我国十大致死病之一，有13.89%的城市人口患有该类疾病，有22.04%的农村人口患有该类疾病[5]。据第3次全国死因回顾抽样性调查结果显示，呼吸系统疾病在总死因中占15.8l%，是致死原因第3位[6]，如果将肺癌、肺结核和肺心病都归到呼吸系统疾病，在各种疾病死因中呼吸系统疾病排在第1位[7]。呼吸系统疾病由于病情迁延不愈给患者家庭带来了沉重的经济负担，从而增加了患者的心理压力，导致患者出现焦虑症状。
该调查发现，患者的性别、年龄、家庭人均月收入均为焦虑发生的影响因素。女性患者比男性患者更容易发生焦虑症状，这可能是与她们对疾病的心理承受能力以及认知程度有关。患者由于年龄和家庭人均月收入的差异，会使他们对疾病治疗有不同的情绪活动、行为和认识，患者在住院治疗时会对疾病治疗的效果产生更多的担忧，或者是不适应医院的环境从而出现焦虑情绪。周敏[8]对呼吸内科住院患者的焦虑及抑郁情绪情况进行调查的结果表明，高龄和经济压力等因素导致呼吸内科住院患者发生焦虑和抑郁的主要因素。这与该研究结果相近。
在缓解呼吸内科住院患者焦虑的问题上，医生应该积极主动与患者沟通，及时发现患者对于疾病治疗所担忧的问题，给予其正向的心理疏导和信息反馈，帮助患者转移注意力和宣泄情绪，从多方面提高和促进他们对疾病的主导和控制能力，使其对疾病的治疗建立起正确的认识，消除心里的压力，提高疾病治疗的自信心和依从性，从而达到改善病情的目的。
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病理学呼吸系统疾病篇5
在呼吸内科轮要二个月了，现把二个月的工作总结如下：
从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等，肿瘤主要是肺癌，其它类疾病往往是目前原因不明或目前尝无明确归属的疾病，这些疾病往往都是少见病或是只需了解的疾病。
在询问病史方面，除了需要掌握问病史的一般方法外，还应该注意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点。呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床症状缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一，如果不对本身缺乏特异性的症状进行详细的了解，就很难对进一步的临床检查及诊断提供有用的资料，所以在问病史时往往满足于病人有什么症状，而忽视了对这些症状的进一步了解，使得临床资料缺乏应有的价值，例如，呼吸系统疾病的患者，大多都有咳嗽这一临床表现，如果仅仅满足于病人有咳嗽这一症状，而不进一步的深究，这种临床资料对于疾病的诊断的作用显然是十分有限的，如果对咳嗽这一症状进行进一步的了解，弄清咳嗽的时间长短；咳嗽的性质是干咳还是有痰；咳嗽的规律是阵发性还是持续性，是偶发性还是反复发作；其程度是轻还是重；声音的大小、频率的高低；与气候及气节的关系；是否有昼夜节律性；与、运动的关系等问题，通过如此的细致的了解后，就会发现，尽管许多疾病都有咳嗽，但各种疾病的咳嗽仍然是有一定的差别的，发现和认识这些差别，将会为疾病的诊断及进一步检查提供有效的临床资料。
在治疗方面，由于呼吸系统感染在呼吸科十分常见，因此在呼吸科抗生素的应用十分广泛，合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键，因此，熟悉和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用，以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关知识也是很重要的。
病理学呼吸系统疾病篇6
[关键词]肺功能；呼吸系统疾病；儿童；诊断
[中图分类号]R4[文献标识码]a[文章编号]1674-0742（2014）08（a）-0182-02
呼吸系统疾病是儿科临床最为常见的疾病，发病率较高，在儿科所有疾病中占首位[1]，其中，急性呼吸道感染的发生率约为60%[2]。目前，随着工业的快速发展，生态环境的恶化，导致呼吸系统疾病的危险因素也与日俱增，使得其发病率呈现上升趋势[3]。肺功能检查作为一种非创伤性的检查手段，对于呼吸系统疾病的临床诊治、疗效评估及预后评估等具有重要意义，其能够客观地反映气道内病理改变及其程度，同时可间接反应气道的生理功能，从而为呼吸系统疾病检查提供有效可靠的依据[4]。目前，国外已将肺功能检查作为呼吸道疾病的常规检查项目，用于呼吸系统疾病的早期诊断和疾病的严重程度评估及预后评估[5]。但国内对于肺功能检查的研究较少，尤其对于儿童呼吸系统疾病诊断和治疗。该研究选取2005年1月―2012年1月于该院住院治疗的儿童为研究对象，统计肺功能检查异常情况，以了解肺功能检测在儿童呼吸系统疾病诊断中的意义。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以在该院因呼吸系统疾病住院治疗的患儿共1960例为研究对象，其中男性患儿1107例，女性患儿853例，男女比例是1.3：1；年龄在6～14岁之间；按照疾病类型分类，支气管肺炎1018例，支气管炎237例，毛细支气管炎287例，支气管哮喘200例，上炎30例，先天性喉喘鸣11例，支肺炎合并肺不张9例，右下肺炎9例，咳嗽变异性哮喘14例，喉炎27例，其他108例。
1.2研究方法
仪器采用由德国耶格masterscopeapspro制造的肺功能仪，检查指标是Vt（即潮气量）、FeV1（即第一秒最大呼气量）、FeV1%FVC、ioS强迫振荡气道阻力、FVC、mVV（即最大每分钟通气量）、meF25-75%（即用力呼气25%～75%流速）、一口气弥散法测残气量、残总比，弥散功能、peF呼气峰流速等，其中peF是一项最有意义的检测指标，其和年龄、身高、体重及胸围等都相关，特别是和身高关系最为紧密.肺功能检查由肺功能室的专业人员进行检查，所有病例都通过进行正确的相关呼吸培训，均能正确的掌握肺功能检查中吹起的方法，并测定与记录被检查者的身高，体重以及年龄与初步诊断等一般资料，从上述资料中估算出患者的预计值，再和实测值进行比较.患者检查时采取坐位、含口嘴、夹住鼻腔、连续测量3次、通过电脑自动分析数据、专业人员填写诊断报告、打印报告，并统计肺功能检查异常情况。
1.3统计方法
数据处理应用SpSS16.0统计软件进行，行描述性统计分析。
2结果
通过肺功能检测发现，不同呼吸道疾病的肺功能特征表现不一，各指标的阳性率间也有多差异，其中，纳入研究的1960例患儿中，以支气管肺炎患者居多，其临床特征表现为小气道阻力增高改变、总气道阻力增高和功能残气量改变，但根据临床症状的差异，如阻塞或者实变，其肺功能检测也显著变化；毛细支气管炎、哮喘患儿多以小气道阻力增高为特征，其阳性率分别为58.3%、44.0%、64.0%；以大气道功能异常为主要特征的疾病包括先天性喉喘鸣和喉炎，其阳性率分别为29.6%、27.3%，较其他呼吸道疾病患儿显著升高；对于肺不张患儿，其主要表现为小气道阻力增高、总气道阻力升高及功能残气量异常，这与其病理改变密切相关；此外，对于咳嗽变异性哮喘患儿，多表现为功能残气量改变，同时伴有小气道阻力增高。
3讨论
对于儿童肺功能检查而言，早在20世纪50年代就有学者进行了报道，随后的60～70年代报道逐渐增多。目前，随着科技的不断进步，肺功能检查也逐渐精确化和简单化，在判断病情严重程度、评价临床治疗效果以及估测预后方面都具有重要的临床意义，已成为诊断呼吸系统疾病不可或缺的检查手段[6]。在呼吸系统疾病发病早期，及时进行肺功能检查，从而确定气道病变，尤其对支气管哮喘的诊断密切相关。目前，儿童支气管哮喘的发病率不断上升，但是由于医务人员和患者及其家属对于肺功能检查在诊断哮喘中的重要性尚没有足够的认识和重视，导致对哮喘不能做出及时的诊断，使得众多患者不能得到及时有效的治疗，造成了临床上通常应用大量的抗生素以及止咳药物等来治疗，临床效果不但不佳还延误了病情。
该研究结果显示，通过肺功能检测发现，不同呼吸道疾病的肺功能特征表现不一，各指标的阳性率间也有多差异，其中，纳入研究的1960例患儿中，以支气管肺炎患者居多，其临床特征表现为小气道阻力增高改变、总气道阻力增高和功能残气量改变，但根据临床症状的差异，如阻塞或者实变，其肺功能检测也显著变化；毛细支气管炎、哮喘患儿多以小气道阻力增高为特征；先天性喉喘鸣和喉炎以大气道功能异常为主要特征；肺不张患儿主要表现为小气道阻力增高、总气道阻力升高及功能残气量异常；此外，对于咳嗽变异性哮喘患儿，多表现为功能残气量改变，同时伴有小气道阻力增高，这些都表明开展肺功能检查对于儿童呼吸系统疾病的诊断具有重要的诊断价值。以支气管哮喘为例，其是一种气道慢性炎症性疾病，其病理改变是慢性炎症反应导致产生可逆性气道狭窄、阻塞与气道的高反应性，进而导致不同程度的肺功能损害，而肺功能检查不但可以客观地反映大气道或小气道有无阻塞，还可以通过支气管激发试验或者舒张试验了解气道阻塞的是否存在可逆性，进而为确诊哮喘提供客观依据[7]。目前，临床上对于诊断哮喘很多仅依靠临床表现，没有客观的指标支持[8]。虽然肺功能检查对呼吸道疾病尤其对支气管哮喘的诊断具有重要的临床意义，但目前由于医务人员及患者对于肺功能检查的临床重要性尚未有引起重视，延误了呼吸道疾病尤其哮喘的诊断和治疗，对于呼吸道疾病患儿的肺功能检查力度不够，这可能与患儿客观依从性差及医生、患儿家属对于肺功能检查的临床重要性认识不足有关。
综上所述，肺功能指标能够反应不同呼吸系统疾病的病理特征，从而通过肺功能检查能有效诊断不同呼吸系统疾病的发生，从而对儿童呼吸系统疾病诊治起到促进作用。因此，临床医师尤其是儿科医生以及患儿家属应重视肺功能检测，以提高呼吸系统疾病的诊断准确率，使儿童呼吸道疾病得到早期诊断、及时有效的治疗。
[参考文献]
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病理学呼吸系统疾病篇7
方法：选取我院近期呼吸内科收治的80例患者作为研究对象，按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，每组40例，研究组患者行责任制整体护理，对照组行常规护理，比较两组护理效果及护理满意度。
结果：研究组患者疾病认知度优良率为95.0%，对照组患者优良率为85.0%，研究组患者疾病认知度明显优于对照组（p
结论：将责任制整体护理模式应用于呼吸内科优质护理服务中可以切实提升患者认知度与满意度，应用效果极为显著，可推广应用。
关键词：呼吸内科优质护理责任制整体护理
【中图分类号】R4【文献标识码】a【文章编号】1671-8801（2014）04-0023-01
随着社会的发展，民众医疗观念发生了改变，对医疗服务质量的要求不断提升。医疗各科室积极开展护理模式创新以为患者提升更为优质的护理服务，提升医疗水平。责任制整体护理模式作为一种实用性极高的护理应用模式[1]，渐被推广应用到临床治疗与护理工作中，并取得了显著的护理效果。本文选取80例呼吸系统疾病患者作为研究对象，着重分析探讨了责任制整体护理模式在呼吸内科优质护理服务中的应用效果，具体分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院呼吸内科2012年1月到2013年12月收治的80例呼吸系统疾病患者作为研究对象，其中男性患者45例，女性患者35例，年龄为40-70岁，平均年龄为（56.8±4.2）岁，具体包括肺部感染患者34例，哮喘患者21例，全身疾病肺部表现患者11例，弥漫性肺部疾病患者7例，慢性阻塞性肺疾病患者4例，其它疾病患者3例。按照数字抽签法将80例呼吸系统疾病患者随机分为研究组与对照组，每组40例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面无显著差异（p>0.05），有可比性。
1.2护理方法。
1.2.1对照组。对照组患者进行常规护理，包括常规心理护理、健康宣教、饮食护理、康复护理等护理措施。
1.2.2研究组。研究组患者行责任制整体护理，具体护理措施包括：①创新护理人员排班模式，落实责任制整体护理：组建责任制整体护理小组，制定责任制整体护理方案，并对护理人员进行专业培训；按照护理人员的职称、工作能力、专业水平等进行相互搭配排班，并结合护理工作内容进行护理人员配置；组间责任制整体护理质量评量小组，并定时监督护理工作落实情况，评价护理效果。②对呼吸系统疾病患者进行无缝化护理：责任护理人员定时进行病房巡视，并向患者沟通，结合患者临床资料向患者讲解疾病发生原因、临床治疗方法与方案、护理措施、日常生活注意事项等，帮助患者了解疾病及其治疗、护理相关信息；不同治疗方案的患者给予个性化护理，如机械通气患者需要进行密切护理，并定时进行翻身护理，做好并发症预防工作。
1.3观察指标。采用我院自行设计的疾病认知度与护理满意度评量表对患者进行认知度与护理满意度评价，其中疾病认知度评量总分为100分，90分及以上为优，80-89分为良，60-79分为中等，60分以下为差，护理满意度分为十分满意、一般、不满意三级。
1.4统计学处理。采用SpSS15.0数据统计软件包进行数据处理，计量资料记作（均值±标准差），行t检验，计数资料记作百分数，行X2检验，用p
2结果
2.1两组患者护理后疾病认知度比较。研究组患者疾病认知度优良率为95.0%，对照组患者优良率为85.0%，研究组患者疾病认知度明显优于对照组（p
3讨论
临床实践证明，将责任制整体护理模式应用于各科室临床护理中有助于科室专科护理的发展[2]。相比于常规护理模式，责任制整体护理内容上更加开阔、深刻，更具规范性、科学性与系统性[3]，在对专科护理人员素质及知识结构提出更高要求的同时实现了配合化护理模式向以患者为中心模式的转变[4]。本文80例呼吸系统疾病患者责任制整体护理模式应用研究发现，对呼吸系统疾病患者实行责任制整体护理可以提升患者疾病认知度与护理满意度，这对于医疗服务水平的提升具有极高的应用价值。该结果与文献报道结果一致[5]，提示责任制整体护理模式于呼吸内科具有显著的应用效果，可以将其推广应用到其它科室临床护理工作中。
临床研究发现，将责任制整体护理模式应用到呼吸内科优质护理中可以切实优化临床护理服务方案，提升医疗质量，强化患者疾病认知观念，应用效果极其显著。本文研究发现，对呼吸内科患者行责任制整体护理后患者疾病认知度、满意度明显高于常规护理法，充分证实了责任制整体护理模式的实用性，可以推广应用。
参考文献
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病理学呼吸系统疾病篇8
[关键词]大气颗粒物；呼吸道微生态；甲型链球菌；呼吸道感染；益生菌
[中图分类号]R122.7[文献标识码]a[文章编号]1674-4721（2017）04（c）-0012-04
[abstract]airpollutantsarevarietiesofsolidandliquidparticulatemattergeneratedbynaturalandhumanactivities.thepollutantsareeasytoabsorbtheairsuspendedmetalions，inorganiccomponents，organicingredients，biologicalsubstances，etc..whenenteringintorespiratorytractandadsorbingonthemucousmembrane，itcausesabnormalchangesintherespiratorytractmicro-ecology.areductioninthenormalfloraofthemouth，suchasStreptococcustypea，ortheinvasionofforeignbacteria，canbreakthemicroecologicalbalance，causingrespiratoryinfections.themutualantagonismbetweentherespiratorytractflorashouldbebeneficialtoactivelyexplore，andprobioticsshouldbeselected，probioticstreatmentshouldbeinitiated.inthispaper，themainatmosphericpollutantcompositionandphysicochemicalproperties，atmosphericpollutionandhumanrespiratorydiseaseepidemiology，therespiratorytractmicroecologychangepredictiont，theinfluenceofairpollutionontherespiratorysystem，theinfluencetrendofairpollutiononrespiratorysystemandtheexplorationofrespiratorytractfloraprobioticswerereviewed.
[Keywords]airborneparticulatematter；Respiratorymicroenvironment；Streptococcustypea；Respiratorytractinfection；probiotics
大气污染物是由自然和人类活动所产生的各种固态和液态颗粒状物质的总称，易于吸附空气中悬浮的金属离子、无机成分、有机成分、生物物质等。近年来，大气污染伴随工业化的飞速发展而加剧。本文就大气污染物的主要组成及其理化性质、大气污染与人群呼吸道疾病的流行病学调查、机体呼吸道微生态改变的预测、大气污染对呼吸道疾病的影响、大气污染对呼吸系统的影响趋势以及呼吸道菌群益生菌的探索进行综述。
1大气颗粒物组成及理化特性
大气污染物是由于植被破坏、土质疏松形成扬沙天气肆虐、汽车尾气、冬季供暖、工业废气随意排放、秸秆燃烧、建筑粉尘等自然和人类活动作用下形成，是各种固态和液态颗粒状物质的总称。若其悬浮在空中，可使能见度
影响人类身体健康的主要污染物包括大气颗粒物（pm2.5、pm10）、So2、noX，其中大气颗粒物化学组成复杂且危害较大，是人体健康、大气可见度和空气质量的重要影响因子[5]。根据其存在状态也可分为气态和气溶胶两类，气态污染物主要包括So2、noX、Co和oadb。气溶胶被称为大气颗粒物，按照空气动力学直径分成4类，总悬浮颗粒物（totalsuspendedparticulates，tSp）、可吸入颗粒物（ip；pm10）、细颗粒物（fineparticle，fineparticulatematter；pm2.5）、超细颗粒物（ultrafineparticle；ultrafineparticulatematter；pm0.1）[6]。大气颗粒物中pm10被wHo称为可入胸部的颗粒物，pm10对健康的风险是由于碳质和金属部分构成，其可溶性无机化学成分的浓度与呼吸和循环系统疾病而入院的关系密切相关。pm2.5的粒径小、比表面积大，易于吸附空气中的有毒有害物质，pooley与Gibbs定义其为可入肺的颗粒物，其组成成分包括金属镍，随人呼吸进入气管和支气管，再进入到肺泡上皮细胞和血液中，引起局部炎症氧化应激反应，导致炎性介|（iL-6、iL-8、tnF-α等）释放入血从而进行全身效应与炎症，增加心血管疾病发生的风险[7-8]。大气污染物对呼吸系统损害主要依靠其表面吸附的化学物质。可溶性无机成分暴露与呼吸和心血管疾病引起的死亡之间具有相关性，但不同地区的颗粒的化学成分也不相同[9]。不同化学成分所引起的生物效应可能是由于颗粒物的各种特性例如质量、尺寸、表面积导致，所以在大气污染颗粒物的研究中要考虑物理和化学性质，并且数据作用不同的统计方法分析，其结果比较也存在困难，因此不同的健康风险与大气颗粒物的浓度和化学成分相关，收集并分析其内部馏分，有助于建立更具选择性的污染控制政策以及控制与发病率、死亡率关系更显著的化合物的具体排放源的政策。
2呼吸道菌群在大气污染下的状态
正常情况下，健康人呼吸道存在着不同种类和数量的微生物，其在鼻、咽、喉等部定居，多达21个菌属200多个菌种，这些菌种成为人体上呼吸道固有“正常菌群”[10]。鲁辛辛等[11]查明了健康人口咽黏膜菌群的密集度：常见7～8个菌属，13～16个菌种，其中以甲型链球菌（α-Hemolyticstrep-tococcus，简称“甲链”）为主（占40%～60%），其他分别为奈瑟菌属（20%～30%）、棒状杆菌属（5%～10%）、葡萄球菌属（4%～8%）、厌氧链球菌群和梭杆菌属（0%～40%）。健康婴儿口咽部黏膜共有6种菌属，包括棒状杆菌属、葡萄球菌属、链球菌属、差异球菌属、嗜血杆菌属、莫拉菌属。甲型链球菌是口咽部优势菌群，重污染区低于轻污染区，而且重污染区致病菌高于轻污染区，导致寄居在人体表和外界相通的腔道的微生物与微生物、微生物与人体以及微生物和人体与外界环境相互依存、相互制约的环境遭到破坏。正常菌群通过纤毛摆动、相互竞争、上皮细胞不断更新和刺激局部免疫球蛋白等维持呼吸道健康以及对抗病原体，保护机体免受致病菌侵袭[12]，因此说明大气污染可使健康人口咽部正常菌群失衡。
随着微生态学的研究进展，可以根据其研究目的选择不同的动物模型包括无菌动物、基因敲除动物、斑马鱼以及线虫等，可以分别控制实验中的遗传因素和微生物因素，进而有效达到研究菌群对宿主作用的分子机制的目的[13-15]。有实验显示，给大鼠染毒染尘后口咽部菌群种类数量都出现明显变化[16]，口咽拭子检查分泌物发现菌群种类数量增多，口咽部理化性质发生改变，导致呼吸道菌群失衡，寄生在呼吸道的正常菌群遭到破坏，这使得条件致病菌增多，进而引起呼吸系统疾病，甚至可威胁生命。这些都提示大气污染可导致呼吸道菌群改变及致病菌丰度和密度的增加；优势菌以致病菌为主，出现定位、定性、定量的改变，也证明长期生活在环境污染的空气中会使机体呼吸系统疾病易感性增强[16]。大气污染对呼吸道确有损伤作用，机体微生物群中原籍菌的优势菌下降或消失，外籍菌超过一定数量，导致微生态平衡遭到破坏。人体受致病菌群的感染不仅取决于病原微生物自身的性质与特征，更取决于人体内环境的微生态平衡以及这种平衡对人体免疫系统的激活及应答反应。
3大气污染与呼吸系统疾病关联
每年，我国由于城市大气污染而引起的呼吸系统门诊病例逐年增加，大气污染造成的环境破坏与呼吸道疾病的损失在我国GDp指数中所占的比例已呈现上升状态，特别是在对敏感人群，如儿童和老人[17]。呼吸道疾病[如咳嗽、哮喘、呼吸困难、慢性阻塞性肺病（CopD）、肺功能降低、支气管炎等]已成为当今危害人类健康的常见且重要的疾病之一，研究其致病机制及影响因素能够为及时采取有效的科学防治措施奠定理论基础[18]。大气颗粒物数量和浓度的不断增加，将直接导致大气能见度不断降低，诱发呼吸系统出现微生态失调，微生物发生定位、定性或定量的改变，微生物系统的生物屏障作用被削弱，外籍菌或致病菌入侵、定植、繁殖。呼吸道微生态系统由生理性作用转变为病理性作用，形成抗原，启动机体的免疫系统，刺激机体，产生抗体、免疫复合物等发生免疫应答。当自身免疫应答不能抵御病原微生物群落的改变时不仅可引起肺损伤，随血液循环还可以引起机体免疫变态反应与氧化应激从而导致呼吸系统、循环系统和消化系统的系统性炎症反应及Dna的损伤，介导脏器损伤[19-20]。
呼吸系统疾病是一类影响人类健康的常见疾病，其中CopD的发病机制与氧化应激有关。有害颗粒和气体诱发的肺部炎症以及促发氧化应激反应形成CopD。据估计，到2020年其⒊晌引起全球总死亡的第三主因和造成身体残障的第五主因，但其发病机制尚不完全明确，大气颗粒物只作为其促发因素，是否致病与个体差异有关[21]。随着大气污染、全球变暖，可吸入颗粒物浓度与呼吸系统疾病的发病率和死亡率关系密切且呈正相关，尤其是与呼吸系统疾病和心脏病[22-26]。长期暴露在大气污染物下，首先会损害人体的呼吸系统，同时影响人体的心血管系统、免疫系统，甚至引起人体遗传物质的损伤[27]。大气污染对人体各大系统确实存在危害，但其是通过怎样的过程致使人体内环境紊乱？这其中存在个体差异。对于不同个体危害严重程度不同，对大气污染颗粒物的吸入敏感程度不同，累计部位亦不尽相同。
病理学呼吸系统疾病篇9
关键词：呼吸道疾病；抑郁障碍
相关研究资料显示，抑郁障碍的发生在慢性疾病的几率在不断的上升，并且成为老年患者主要的负面情绪，严重的影响患者的生活质量和治疗效果。呼吸系统疾病是我国较为常见、多发老年慢性疾病，并且常常伴随着抑郁障碍症状。文章主要就2012年4月至2013年4月间来我院就诊的200例呼吸内科老年患者病例进行调查研究，具体的情况如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2012年4月至2013年4月来我院呼吸内科门诊的200名老年患者，患者年龄大于56岁，并无智障和其他影响调查疾病，患者都表示愿意接受研究调查访谈。患者所患有的呼吸系统基础疾病都得到确诊。抑郁诊断标准参考中国精神疾病分类方案与诊断标准，并自制Zung抑郁自评量表SDS进行评分测试。SDS的标准为40分，大于40分为抑郁障碍患者，相反为非抑郁患者。
1.2方法
调查方法主要是以问卷形式进行的，需要在一定的时间内完成SDS填写，并将得分大于40的抑郁组随机分成实验组和对照组。其中对照组和实验组的患者哥42名，随机选取非抑郁组患者45名，三组患者在治疗前年龄、性别以及病种以及肺功能指标都没有明显的差异（p>0.05）。
200名患者都需要接受呼吸内科基础疾病常规治疗，除此之外，实验组还另加抑郁药物治疗，药物为百忧解20mg，每天一次，连续服用6周，并对治疗前后患者进行SDS评分、肺功能检查以及其他血常规和肝肾功能等项目检查。
1.3统计学方法
通过计算机软件SpSS11.0进行统计分析。按照统计学的方法采集数据均值X±s标准值，在经过t进行检验，数据的差异具有统计学意义。
2.结果
就医院200例呼吸内科老年患者中，共有84例出现不同程度的抑郁障碍，评分SDS大于40分，占总人数的42%。患者分成三组治疗前后的SDS评分以及肺功能指标具体情况见下表1。调查实验结果显示，实验组在常规的治疗基础上，运用抑郁药物百忧解有着较好的疗效，治疗后的SDS评分以及肺部功能指标（FVC%；FeV1%）较治疗前有着明显的改善（p
表13组治疗前后的SDS与肺功能指标对比
实验组经过常规治疗和抑郁药物治疗后，血常规以及肝肾功能都没有异常变化出现，也没有出现头晕、心悸等不良症状反应，治疗6周后，患者的抑郁障碍有着明显的改善，并为出现药物依赖的症状出现。
3.讨论
据相关文献统计，老年住院患者的抑郁障碍发生率高达42%，而呼吸内科系统疾病多为老年患者，因此呼吸内科患者发生的抑郁障碍状况接近50%。本文就我院呼吸内科门诊老年患者进行相关调查研究，发现其抑郁障碍的发生率同样高达42%，这种情况下会对常规治疗的效果产生很大的影响，因此不得不重视这一问题。在一些传统的综合医院，医师对于患者的焦虑、抑郁等症状的识别能力较低，有时会忽略掉抑郁对治疗效果的影响。事实上，长期的抑郁，会使得患者的人体免疫力有所减低，从而引发各种疾病，这就会使得病人在治疗过程中受更多的痛苦，并且影响着患者的身心健康，抑郁障碍会在一定的程度上延缓着不可治愈的慢性疾病的康复。通过对近些年的临床资料的研究发现，抑郁障碍对在心血管、消化系统以及产后、更年期和老年等方面展开更多的研究，但是在呼吸系统慢性病的抑郁障碍研究相对而言就少了很多。对于老年患者常见的慢性炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、慢性呼吸衰竭以及肺癌和哮喘等呼吸系统疾病，这些疾病在治疗过程中病情较为反复，属于不可完全根治的病症，在治疗的过程中会因为心理压力过大，出现抑郁焦虑情绪，严重时还会出现自杀倾向。百忧解是一种治疗抑郁症、抗焦虑情绪的新型药物，它的副作用较小，用药也较为方便，并且没有明显的抗胆碱能副作用，对心血管系统和呼吸系统的影响较小，成为本次研究中使用的抗抑郁性药物。
呼吸是与人类生命活动最密切的生理功能。呼吸系统病人可因恐惧加重呼吸困难。在慢性阻塞性肺部疾病中，呼吸困难是病人焦虑和抑郁的关键。痛苦的躯体症状和社会功能退缩使抑郁持续存在。过量会产生毒性作用，必须小剂量开始，选择对各个系统副反应小的药物，酌情增减剂量，恰如其分的使用。
参考文献：
病理学呼吸系统疾病篇10
一、上市的哮喘适应症抗体药物：nucala、Cinqair
Xolair是20xx年上市的哮喘适应症抗体药物，靶点为ige。
20xx年11月，GSK的哮喘新药iL-5单抗neucala（mepolizumab，美泊利单抗）获得FDa批准上市；20xx年3月，teva的iL-5单抗Cinqair（Reslizumab）获得FDa批准上市。20xx年3月，neucala又获得欧盟批准上市。
二、在研的哮喘适应症抗体药物
1.Xolair
Xolair是20xx年之前唯一一个呼吸系统疾病的抗体药物，20xx年销售额20.32亿美元。Xolair由基因泰克和诺华共同开发，是一种ige抗体。近年来，罗氏和诺华将Xolair开发用于皮肤疾病，相继获得FDa和欧盟的批准。
2.nucala
首个iL-5抗体药物，20xx年11月上市。具体见上文。
3.Cinqair
第2个iL-5抗体药物，20xx年3月上市。具体见上文。
4.Dupilumab
Sanofi与Regeneron联合开发的Dupilumab是一种靶向iL-4R/iL-13的抗体药物。虽然20xx年5月Sanofi披露了该药用于哮喘二期临床试验的积极数据，随后开启哮喘适应症的三期临床，但Dupilumab应用于哮喘的效果始终存在争议，。Dupilumab用于过敏性皮炎的临床进展较快，预计20xx年Q1披露2个三期临床topline的结果。
5.Benralizumab
astraZeneca的Benralizumab是一种iL-5R抗体药物。该药物用于哮喘和慢阻肺CopD的三期临床试验均在进行中，预计哮喘适应症的提交nDa将在20xx年下半年。
6.tralikinumab
astraZeneca的tralikinumab是一种iL-13抗体药物。该药用于哮喘的三期临床试验在进行当中，预计在20xx年提交nDa。
7.Lebrikizumab
Roche的Lebrikizumab是一种iL-13抗体药物。20xx年3月，罗氏披露了2项三期临床试验数据，结果一胜一负。在Lavoltai中，显示Lebrikizumab可以显著降低哮喘发作率，而在Lavoltaii中，则未能得到类似结果。期待Roche披露具体试验数据，及具体的应对策略。Roche的研发管线中，还有从amgen授权的amG282，该药物处在一期临床研究阶段。
8.amG317
amgen的amG317是一种iL-4R抗体药物，该药已经在phaseii失败停止开发。
9.amG282
amgen的amG282是一种iL-33抗体药物，处在一期临床研究阶段。该药物已经由amgen授权给Roche.
一、呼吸系统疾病及用药概述
呼吸系统疾病是常见病、多发病。病死率城市占第三位，农村为首位。常见典型症状：咳、痰、喘。咳、痰、喘、炎是呼吸系统疾病的共同症状，不仅给病人带来痛苦甚至危及生命。
治疗呼吸系统疾病的常用药物有平喘药、镇咳药、祛痰药、呼吸兴奋药和抗感染药平喘、镇咳、祛痰药属于对症治疗药，只能消除或缓解呼吸道症状，必要时要合用对因治疗药。呼吸系统疾病的药物治疗牵涉面广,用药种类或数量亦较多,如抗感染药、镇咳药、平喘药、呼吸兴奋药、抗肿瘤药、抗炎药、免疫抑制剂等。呼吸系统疾病常见的症状是喘息、咳嗽和咳痰,这些症状若不加以控制,长期不愈,会促使病情恶化。随着呼吸疾病病因学、自体活性物质对病因学的作用等方面研究的进展,平喘、镇咳、祛痰三类药物,特别是前者,也在不断地更新,呼吸系统疾病的治疗,除病因治疗外,必须重视对症治疗。有些呼吸系统疾病其病因比较复杂,没有有效的病因治疗方法,则对症治疗显得特别重要,通过控制症状防止病情发展。
呼吸系统疾病用药分为5个亚类：清热解毒用药、止咳祛痰平喘用药、感冒用药、咽喉用药、呼吸道疾病其它用药。从20xx年9大城市呼吸系统类中成药医院用药各亚类所占比例来看，清热解毒用药占58.00%、止咳祛痰平喘用药占20.40%、感冒用药占11.62%、咽喉用药占9.09%、呼吸道疾病其它用药占0.89%。
二、呼吸系统疾病用药医院市场分析
世界呼吸系统疾病用药市场20xx年的增长率为10.6%，市场价值达20亿美元。预计到20xx年，该类药物市场的容量将达450亿美元。呼吸系统疾病用药占世界药品总销售额的6%。其中，增长速度最快的是治疗呼吸窘迫综合征的药物，市场份额在18%左右。目前，平喘药统治着该类药物市场，其中，抗炎药占30%的市场份额，支气管扩张药占33%。
在国内呼吸系统疾病医院市场，应用最多的是抗炎、镇咳、平喘、祛痰类药。在20xx年全国入网样本医院中，呼吸系统疾病用药销售金额在大类排序中位列第十，购药金额为4.7亿元，占到当年样本医院用药总额的2.1%。在20xx年第一季度～20xx年第三季度3年多的时间里，呼吸系统疾病用药的购药数量基本平稳，每年的需求总量没有太大变化，而购药金额的逐渐增加，平均药价呈升高趋势。
按照世界卫生组织(wHo)药品分类，呼吸系统疾病用药医院市场各亚类的金额份额分别为：镇咳药和感冒药类占40%，平喘药占35%，抗组胺药占19%，均呈现上升趋势，且有明显的季节性特点，其销售金额在秋冬季节的增势较为突出。其余3类药品的市场份额均在2%左右有许多新剂型的鼻用药制剂的医院市场份额仅为2.01%，主要原因是此品经过otC渠道销售的数量较大。在20xx年前三季度呼吸系统疾病用药医院市场单品销售金额排序中，氨溴索的销售金额排序第一，占26.96%的份额，市场优势较为明显。其他几种药物的份额均在10%以下。市场增长最快的是强力安喘通，增长率为37.85%。排序前10位的药品中有6种平喘药，占21.12%的市场份额。20xx年，共有546家企业生产的呼吸系统疾病用药在入网医院使用，其中，销售金额排序前10位的企业占据总市场49.28%的份额，可见呼吸系统疾病用药品牌较为集中。
三、呼吸系统类药物市场状况
时值季节交替之时，也是哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病开始肆虐的时候。目前约有3亿名哮喘病患者，8000万名中到重度的慢性阻塞性肺病患者和成千上万名患有轻度慢性阻塞性肺病、过敏性鼻炎及其他常被漏诊的慢性呼吸疾病的患者。
wHo发出警告：如果现在不采取行动，未来10年内，慢性呼吸疾病的死亡人数将增加30％。虽然趋势显示慢性呼吸系统疾病的患病率在不断提高，但目前却还没有研究出能够治愈这些慢性呼吸系统疾病的药物，而现有药物只能起到减缓症状的作用。
呼吸系统用药市场调研报告指出，近年来，日益严重的大气污染、吸烟人群的增加、人口老龄化等因素，使各种呼吸系统疾病的发病率、死亡率有增无减。呼吸系统用药购药金额保持着持续的增长势头，目前全球几乎在所有的国家中，呼吸系统疾病的发生率都在逐年增加，而认识和诊断的方法也在不断改善。因此像治疗过敏性鼻炎和气喘这样的呼吸系统疾病的药物市场非常巨大并呈快速增长势头。不过目前对气喘或过敏性鼻炎临床医学还不能完全治愈，现有的产品仅能进行急性发作的症状减轻和长期的维持治疗。呼吸系统用药中，分为以下几个亚类：鼻用制剂(R01)、咽喉用制剂(R02)、抗哮喘药(R03)、咳嗽和感冒用药(R05)、全身用抗组胺药(R06)和其他呼吸系统用药(R07)。呼吸系统用药中的各亚类均有增长，除咳嗽和感冒用药(R05)有明显的增长外，抗哮喘药(R03)和全身用抗组胺药(R06)都有着小幅度的增长，另外鼻用制剂(R01)有着百分之百的增长。
我国呼吸系统疾病的患病率约为6.94%，即全国每年有8,000多万人患呼吸系统疾病。在疾病构成上，急性鼻咽炎、流行性感冒、扁桃体炎、气管炎与慢性支气管炎这四大常见疾病占整个呼吸系统疾病的80%。儿童和老年人机体的免疫功能较差，这两个年龄段是呼吸系统疾病的高发年龄段。
20xx至20xx年间，呼吸系统类中成药医院用药一直呈上升趋势，20xx年增长率为17.35%，20xx年增长率为27.84%，20xx年增长率为16.89%。其中20xx年的增长率最高，主要原因是甲流疫情爆发，一度引起人们的恐慌，导致无论医院还是零售抗流感类中成药的采购量都瞬间加大。20xx年，呼吸系统类中成药医院用药增长率比20xx年有所上升，这一方面是由于甲流疫情仍存在威胁，另一方面是因基药目录中的呼吸系统用药品种扩展，使其医院用药量不断上升。
四、呼吸系统疾病药物研究