呼吸系统疾病常见病因篇1
[关键词]呼吸系统疾病；居民；死因；分析
[中图分类号]R195.4[文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2012）06（a）-0166-02
呼吸系统疾病已经成为我国常见的慢性病之一，为了解近年来广州市区老城区居民呼吸系统疾病死亡状况及其危害程度、为呼吸系统疾病的防治策略研究提供客观依据，现对广州市越秀区2006~2011年呼吸系统疾病死亡资料进行分析，结果报道如下：
1材料与方法
1.1资料来源
死亡资料来自广州市越秀区疾病预防控制中心公布的生命统计数据库中所有死于2006年1月1日~2011年12月31日的数据。
1.2方法
分析2006～2011年度根本死因为呼吸系统疾病的越秀区居民的性别、寿命、死亡时间等特点，死因分类按iCD-10的标准进行。
1.3统计学分析
采用SpSS13.0软件分析，变量分组频数分析、呼吸系统疾病死亡的性别比较采用χ2检验，显著性检验水准为0.05。
2结果
2.1呼吸系统疾病死亡水平
死因分析发现，2006~2011年广州市越秀区居民共死亡44213人，死亡人数超过10%的死因由高至低为恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病和脑血管病。其中，根本死亡原因为呼吸系统疾病者12177例，占全死因的27.54%；男性7561例，占62.1%；女性4616例，占37.9%，男女性别比达1.64∶1，分年度计算性别差异均有统计学意义（p均<0.001），详见表1。
2.2各种呼吸系统疾病死亡情况
在各类致死呼吸系统疾病中，男女性别存在明显的差异：男性前三位死因为恶性肿瘤（35.5%）、肺炎（27.5%）、慢性阻塞性肺疾病（以下简称为CopD）（18.7%）；女性则为肺炎（40.9%）、恶性肿瘤（26.9%）、CopD（13.0%）；具体见表2。而且，从2006～2011年的呼吸系统疾病死因构成对比来看，肺炎的死亡所占比例呈明显的上升趋势；CopD死亡者比例有一定波动、但总体上变化不太大；而恶性肿瘤、肺气肿、慢性支气管炎、肺心病等死亡病例则有下降的趋势，详见图1。
2.3呼吸系统疾病死亡年龄分布
经统计，2006~2011年广州市越秀区死亡居民中根本死亡原因为呼吸系统疾病者平均年龄为（76.9±12.8）岁。从表3可见，呼吸系统疾病死亡以老年人（70岁以上）为主，从60岁开始，呼吸系统病死人数明显增加，80~89岁年龄段达最高峰（35.9%）。而在占呼吸系统疾病死亡病例超过10%的肺炎、恶性肿瘤和CopD死亡分析可见，恶性肿瘤在70~79岁年龄段达到高峰（38.7%）；而肺炎和CopD均在80~89岁年龄段所占比例最高（44.5%和46.7%）；90岁以上的高龄老年人因肺炎致死超过半数（52.6%）。
2.4呼吸系统病死亡的气候变化
据统计可知，越秀区居民呼吸疾病死亡与气候有关，死亡人数以1月份最多（1256例，占全年的10.3%），10月份最少（874例，占7.2%）。对具体病种而言，则各有不同：肺炎在1、2月份较高，10月最低；恶性肿瘤在1、5、9月份较高，3、7、12月较低；CopD在1、3、12月较高，10月最低。详见图2。
3讨论
根据本次资料统计可知，广州市越秀区近6年呼吸系统疾病死亡率较高，说明呼吸系统疾病对我市居民健康已造成严重的危害，表明此区呼吸系统疾病的防治工作形势较严峻，在今后工作中应得到足够的重视。呼吸系统疾病处于主要死因顺位中第三位，与上海市2010年[1]分析一致。呼吸系统死亡病例中，男性明显多于女性，且年龄越大，病死率越高，与广州市城区CopD的患病率和年龄特点相符[2]，也与新疆26年的病例统计一致[3]，但主要死亡病因则不同，经过多年的努力，肺结核已不是呼吸系统疾病的主要死因。目前我区的呼吸系统疾病防治重点是肺炎、恶性肿瘤和CopD，在三级预防中可以对男性、60岁以上老年人和天气寒冷的季节有所侧重，90岁以上的高龄老人的防治重点是肺炎。老年肺炎起病隐匿，临床表现多种多样，症状交叉且复杂，呼吸系统症状不典型，特异性体征较少，合并症及并发症较多，死亡率高[4]。
上述统计结果表明，呼吸系统疾病死亡病例在1月份最多，不论是总数还是肺炎、恶性肿瘤或CopD，均以1月份死亡为最，估计与广州的气候特征有关。北京H区研究结果[5]显示日平均气温>15℃时，日平均气温升高可能是呼吸系统死亡增加的危险因素，且在>25℃时气温升高对呼吸系统疾病死亡的影响更加明显。但广州市的情况不同，杨军等[6]利用广州市2003~2007年全人群逐日死亡人数的时间序列资料，结合同期气象资料显示，低温对于呼吸系统疾病相对危险度为1.020（1.001~1.037），而高温对于呼吸系统疾病的影响无统计学意义。广州市1、2月平均气温最低，1月份则通常是骤冷陆续发生的时候，呼吸系统疾病容易发生、加重。此外，李宁等[7]统计广州市多家医院2006~2008年呼吸系统疾病每日死亡人数的资料，结合同时期环境监测和气象资料分析发现，大气污染在冬季对居民呼吸系统疾病造成的死亡影响高于夏季。呼吸系统疾病日死亡人数较多月份与各污染物浓度较高的月份趋于一致。钟南山院士长年对CopD的研究也表明，空气污染是CopD的主要危险因素之一[8]。因此，环境治理也是预防呼吸系统疾病的一个重要环节。
总而言之，呼吸系统疾病已成为广州市中心城区居民的主要死亡原因之一，说明呼吸系统疾病对我市居民健康已造成严重的危害，全社会必须重视并有针对性地开展这类慢性非传染性疾病的预防控制及流行病学研究。
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呼吸系统疾病常见病因篇2
一、上市的哮喘适应症抗体药物：nucala、Cinqair
Xolair是20xx年上市的哮喘适应症抗体药物，靶点为ige。
20xx年11月，GSK的哮喘新药iL-5单抗neucala（mepolizumab，美泊利单抗）获得FDa批准上市；20xx年3月，teva的iL-5单抗Cinqair（Reslizumab）获得FDa批准上市。20xx年3月，neucala又获得欧盟批准上市。
二、在研的哮喘适应症抗体药物
1.Xolair
Xolair是20xx年之前唯一一个呼吸系统疾病的抗体药物，20xx年销售额20.32亿美元。Xolair由基因泰克和诺华共同开发，是一种ige抗体。近年来，罗氏和诺华将Xolair开发用于皮肤疾病，相继获得FDa和欧盟的批准。
2.nucala
首个iL-5抗体药物，20xx年11月上市。具体见上文。
3.Cinqair
第2个iL-5抗体药物，20xx年3月上市。具体见上文。
4.Dupilumab
Sanofi与Regeneron联合开发的Dupilumab是一种靶向iL-4R/iL-13的抗体药物。虽然20xx年5月Sanofi披露了该药用于哮喘二期临床试验的积极数据，随后开启哮喘适应症的三期临床，但Dupilumab应用于哮喘的效果始终存在争议，。Dupilumab用于过敏性皮炎的临床进展较快，预计20xx年Q1披露2个三期临床topline的结果。
5.Benralizumab
astraZeneca的Benralizumab是一种iL-5R抗体药物。该药物用于哮喘和慢阻肺CopD的三期临床试验均在进行中，预计哮喘适应症的提交nDa将在20xx年下半年。
6.tralikinumab
astraZeneca的tralikinumab是一种iL-13抗体药物。该药用于哮喘的三期临床试验在进行当中，预计在20xx年提交nDa。
7.Lebrikizumab
Roche的Lebrikizumab是一种iL-13抗体药物。20xx年3月，罗氏披露了2项三期临床试验数据，结果一胜一负。在Lavoltai中，显示Lebrikizumab可以显著降低哮喘发作率，而在Lavoltaii中，则未能得到类似结果。期待Roche披露具体试验数据，及具体的应对策略。Roche的研发管线中，还有从amgen授权的amG282，该药物处在一期临床研究阶段。
8.amG317
amgen的amG317是一种iL-4R抗体药物，该药已经在phaseii失败停止开发。
9.amG282
amgen的amG282是一种iL-33抗体药物，处在一期临床研究阶段。该药物已经由amgen授权给Roche.
一、呼吸系统疾病及用药概述
呼吸系统疾病是常见病、多发病。病死率城市占第三位，农村为首位。常见典型症状：咳、痰、喘。咳、痰、喘、炎是呼吸系统疾病的共同症状，不仅给病人带来痛苦甚至危及生命。
治疗呼吸系统疾病的常用药物有平喘药、镇咳药、祛痰药、呼吸兴奋药和抗感染药平喘、镇咳、祛痰药属于对症治疗药，只能消除或缓解呼吸道症状，必要时要合用对因治疗药。呼吸系统疾病的药物治疗牵涉面广,用药种类或数量亦较多,如抗感染药、镇咳药、平喘药、呼吸兴奋药、抗肿瘤药、抗炎药、免疫抑制剂等。呼吸系统疾病常见的症状是喘息、咳嗽和咳痰,这些症状若不加以控制,长期不愈,会促使病情恶化。随着呼吸疾病病因学、自体活性物质对病因学的作用等方面研究的进展,平喘、镇咳、祛痰三类药物,特别是前者,也在不断地更新,呼吸系统疾病的治疗,除病因治疗外,必须重视对症治疗。有些呼吸系统疾病其病因比较复杂,没有有效的病因治疗方法,则对症治疗显得特别重要,通过控制症状防止病情发展。
呼吸系统疾病用药分为5个亚类：清热解毒用药、止咳祛痰平喘用药、感冒用药、咽喉用药、呼吸道疾病其它用药。从20xx年9大城市呼吸系统类中成药医院用药各亚类所占比例来看，清热解毒用药占58.00%、止咳祛痰平喘用药占20.40%、感冒用药占11.62%、咽喉用药占9.09%、呼吸道疾病其它用药占0.89%。
二、呼吸系统疾病用药医院市场分析
世界呼吸系统疾病用药市场20xx年的增长率为10.6%，市场价值达20亿美元。预计到20xx年，该类药物市场的容量将达450亿美元。呼吸系统疾病用药占世界药品总销售额的6%。其中，增长速度最快的是治疗呼吸窘迫综合征的药物，市场份额在18%左右。目前，平喘药统治着该类药物市场，其中，抗炎药占30%的市场份额，支气管扩张药占33%。
在国内呼吸系统疾病医院市场，应用最多的是抗炎、镇咳、平喘、祛痰类药。在20xx年全国入网样本医院中，呼吸系统疾病用药销售金额在大类排序中位列第十，购药金额为4.7亿元，占到当年样本医院用药总额的2.1%。在20xx年第一季度～20xx年第三季度3年多的时间里，呼吸系统疾病用药的购药数量基本平稳，每年的需求总量没有太大变化，而购药金额的逐渐增加，平均药价呈升高趋势。
按照世界卫生组织(wHo)药品分类，呼吸系统疾病用药医院市场各亚类的金额份额分别为：镇咳药和感冒药类占40%，平喘药占35%，抗组胺药占19%，均呈现上升趋势，且有明显的季节性特点，其销售金额在秋冬季节的增势较为突出。其余3类药品的市场份额均在2%左右有许多新剂型的鼻用药制剂的医院市场份额仅为2.01%，主要原因是此品经过otC渠道销售的数量较大。在20xx年前三季度呼吸系统疾病用药医院市场单品销售金额排序中，氨溴索的销售金额排序第一，占26.96%的份额，市场优势较为明显。其他几种药物的份额均在10%以下。市场增长最快的是强力安喘通，增长率为37.85%。排序前10位的药品中有6种平喘药，占21.12%的市场份额。20xx年，共有546家企业生产的呼吸系统疾病用药在入网医院使用，其中，销售金额排序前10位的企业占据总市场49.28%的份额，可见呼吸系统疾病用药品牌较为集中。
三、呼吸系统类药物市场状况
时值季节交替之时，也是哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病开始肆虐的时候。目前约有3亿名哮喘病患者，8000万名中到重度的慢性阻塞性肺病患者和成千上万名患有轻度慢性阻塞性肺病、过敏性鼻炎及其他常被漏诊的慢性呼吸疾病的患者。
wHo发出警告：如果现在不采取行动，未来10年内，慢性呼吸疾病的死亡人数将增加30％。虽然趋势显示慢性呼吸系统疾病的患病率在不断提高，但目前却还没有研究出能够治愈这些慢性呼吸系统疾病的药物，而现有药物只能起到减缓症状的作用。
呼吸系统用药市场调研报告指出，近年来，日益严重的大气污染、吸烟人群的增加、人口老龄化等因素，使各种呼吸系统疾病的发病率、死亡率有增无减。呼吸系统用药购药金额保持着持续的增长势头，目前全球几乎在所有的国家中，呼吸系统疾病的发生率都在逐年增加，而认识和诊断的方法也在不断改善。因此像治疗过敏性鼻炎和气喘这样的呼吸系统疾病的药物市场非常巨大并呈快速增长势头。不过目前对气喘或过敏性鼻炎临床医学还不能完全治愈，现有的产品仅能进行急性发作的症状减轻和长期的维持治疗。呼吸系统用药中，分为以下几个亚类：鼻用制剂(R01)、咽喉用制剂(R02)、抗哮喘药(R03)、咳嗽和感冒用药(R05)、全身用抗组胺药(R06)和其他呼吸系统用药(R07)。呼吸系统用药中的各亚类均有增长，除咳嗽和感冒用药(R05)有明显的增长外，抗哮喘药(R03)和全身用抗组胺药(R06)都有着小幅度的增长，另外鼻用制剂(R01)有着百分之百的增长。
我国呼吸系统疾病的患病率约为6.94%，即全国每年有8,000多万人患呼吸系统疾病。在疾病构成上，急性鼻咽炎、流行性感冒、扁桃体炎、气管炎与慢性支气管炎这四大常见疾病占整个呼吸系统疾病的80%。儿童和老年人机体的免疫功能较差，这两个年龄段是呼吸系统疾病的高发年龄段。
20xx至20xx年间，呼吸系统类中成药医院用药一直呈上升趋势，20xx年增长率为17.35%，20xx年增长率为27.84%，20xx年增长率为16.89%。其中20xx年的增长率最高，主要原因是甲流疫情爆发，一度引起人们的恐慌，导致无论医院还是零售抗流感类中成药的采购量都瞬间加大。20xx年，呼吸系统类中成药医院用药增长率比20xx年有所上升，这一方面是由于甲流疫情仍存在威胁，另一方面是因基药目录中的呼吸系统用药品种扩展，使其医院用药量不断上升。
四、呼吸系统疾病药物研究
呼吸系统疾病常见病因篇3
[关键词]高龄病人；老年呼吸系统疾病；2型糖尿病
[中图分类号]R587[文献标识码]a[文章编号]1672-4062（2016）05（a）-0111-02
随着我国经济水平的不断提高，我国环境污染程度也不断加重，导致近年来我国患有系统疾病的人数不断增加。经过研究发现，患有较严重的呼吸系统疾病的人群为高龄病人，呼吸系统的各种疾病已经成为了我国的一种的常见病。目前临床针对呼吸系统疾病的治疗方法有很多种。我国老龄病人发病率最高的慢性阻塞性肺疾病为例子，慢性阻塞性肺疾病（CopD）具有发病时间较长，不易治愈的特点，能够影响患者的生活质量[1-3]。当前临床上治疗慢性阻塞性肺疾病的药物有许多，例如糖皮质激素、抗氧化剂、免疫调节剂、支气管扩张剂等。但是常规诊治的方法并不理想，CopD还伴有呼吸衰竭的症状，病人的呼吸不顺畅及其痛苦，在临床当中使用有创机械诊治病人容易出现呼吸机依赖的情况，而无创机械通气方法能够有效的改善这一情况。同时近年来又由于我国的生产力大幅提高，人们物质生活水平的不断丰富，患有糖尿病的人数也不断增多，目前世界卫生组织经过调查发现，全有每年有9亿人患有糖尿病，每年由于糖尿病和糖尿病的并发症导致死亡的人数为7000万人，所以糖尿病在近年来已经成为危害全球人民生命安全的第一危害疾病。诱发糖尿病的因数有很多，包括不良的因数习惯，先天的遗传因数，后天的药物破坏，强烈的刺激等等，而导致病人出现呼吸系统疾病的因数也有很多，包括天气和气温的剧烈变化，外界强烈的刺激，机体内环境距离变化均能导致呼吸系统疾病[4-5]。近几年国外研究人员，通过大量的统计发现，患有不同程度的呼吸系统疾病的高龄病人中有很多人有糖尿病的病史。同时也发现由于呼吸系统疾病合并糖尿病导致死亡的人数逐年增加。所以该研究通过收集2015年2月―2015年7月到该院进行治疗患有老年呼吸系统疾病的病人50例高龄病人作为研究目标，在选择患有呼吸系统疾病的病人50例中青年病人作为对照。整理病人分析两组病人的发病情况，发病原因和疾病分布情况。通过实验分析患有呼吸系统疾病的高龄病人与2型糖尿病疾病的相关性，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2015年2月―2015年7月到该院进行治疗患有老年呼吸系统疾病的病人50例高龄病人作为研究目标，在选择患有呼吸系统疾病的病人50例中青年病人作为对照。整理病人分析两组病人的发病情况，发病原因和疾病分布情况。发现探究组病人有50例。所有研究对象年龄在60～83岁之间，所有研究对象的平均年龄为（73.73±8.91）岁，所有病人的体重在40.12～58.93kg，平均体重为（51.58±9.25）kg，探究组所有研究对象的学历分别是，中专以下30名研究对象，大专以下12名研究对象，大学以上有8名研究对象，研究组所有病人患病时间在2～17年不等，平均间隔时间为（9.69±3.95）年。对照组病人中有50例研究对象，对照这种研究对象年龄在27～55岁之间，对照组中平均年龄为（41.98±11.92）岁，所有病人的体重在48.12～51.23kg之间，平均体重为（48.92±4.65）kg，对照组所有研究对象的学历分别是，中专以下25名研究对象，大专以下19名研究对象，大学以上有6名研究对象，对照组病人患病时间在4～12年不等，平均患病时间长度为（5.4±3.76）年。所有研究对象均排除严重的心脏疾病，肾脏疾病和肝脏疾病。所有研究对象均满足我国最新出版的第八版内科书对慢性阻塞性肺疾病和2型糖尿病的判定，对所有研究对象的年龄，身高，体重，心率脉搏和其他疾病进行统计学分析发现两组病人基本信息差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2实验方法
1.2.1研究组收集2015年2月―2015年7月到该院进行治疗患有老年呼吸系统疾病的患者50例高龄患者作为研究目标，在选择患有呼吸系统疾病的患者50例中青年患者作为对照。整理患者分析两组患者的发病情况，发病原因和疾病分布情况。针对研究组患者实施调查表法进行调查，再保证采用一对一单独填写的方法，进行问卷调查，针对不能不识字的患者医护人员帮组患者进行问卷填写。填写完毕后总结慢性阻塞性肺疾病与患者患有2型糖尿病的联系。
1.2.2对照组收集2015年2月―2015年7月到该院进行治疗患有老年呼吸系统疾病的患者50例高龄患者作为研究目标，在选择患有呼吸系统疾病的患者50例中青年患者作为对照。整理患者分析两组患者的发病情况，发病原因和疾病分布情况。对照组患者整理患者分析两组患者的发病情况，发病原因和疾病分布情况。针对研究组患者实施调查表法进行调查，再保证采用一对一单独填写的方法，进行问卷调查，针对不能不识字的患者医护人员帮组患者进行问卷填写。填写完毕后总结慢性阻塞性肺疾病与患者患有2型糖尿病的联系。
1.3统计方法
将该实验的所以数据输入统计学软件SpSS18.00进行统计学分析，对所有计量数据使用均数±标准差（x±s）的方法进行统计学分析，对所有计数治疗进行t值检验。
2结果
2.1呼吸系统疾病与2型糖尿病的相关性
经过发放调查问卷进行统计发现发现，高龄患者患有不同的呼吸系统疾病的高龄患者合并2型糖尿病的人数为46人，两种疾病并发率为92%。对照组患者中患有呼吸系统疾病的患者合并患有2型糖尿病的患者人数为29人，两种疾病的并发率为58%，p
2.2老年呼吸系统疾病的发病情况
对100该研究进行探究分析的研究对象患有的呼吸系统疾病的种类进行探究发现，患有呼吸系统感染的人数为34人，患有慢性阻塞性肺疾病的患者人数为42人，患有肺癌的人数为12人，其他疾病14例。所以发现呼吸系统感染，慢性阻塞性肺疾病和肺癌是本地区患者患病率较高的几种疾病。
3讨论
患有较严重的呼吸系统疾病的人群为高龄患者，呼吸系统的各种疾病已经成为了我国的一种的常见病。目前临床针对呼吸系统疾病的治疗方法有很多种。我国老龄患者发病率最高的慢性阻塞性肺疾病为例子，慢性阻塞性肺疾病（CopD）具有发病时间较长，不易治愈的特点，能够影响患者的生活质量。同时世界卫生组织经过调查发现，全有每年有9亿人患有糖尿病，每年由于糖尿病和糖尿病的并发症导致死亡的人数为7000万人，所以糖尿病在近年来已经成为危害全球人民生命安全的第一危害疾病[6-7]。诱发糖尿病的因数有很多，包括不良的因数习惯，先天的遗传因数，后天的药物破坏，强烈的刺激等等，而导致患者出现呼吸系统疾病的因数也有很多，包括天气和气温的剧烈变化，外界强烈的刺激，机体内环境距离变化均能导致呼吸系统疾病。近几年国外研究人员，通过大量的统计发现，患有不同程度的呼吸系统疾病的高龄患者中有很多人有糖尿病的病史。所以本实验对2015年2月―2015年7月到该院进行治疗患有老年呼吸系统疾病的患者50名高龄患者作为研究目标，通过实验分析患有呼吸系统疾病的高龄患者与2型糖尿病疾病的相关性。
实验发现，高龄患者患有呼吸系统疾病合并2型糖尿病患者的人数和发病率均高于对照组患者。综上所述患有呼吸系统疾病的高龄患者常常合并患有2型糖尿病疾病，在治疗高龄患者的呼吸系统疾病时应该注意控制患者的血糖。
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呼吸系统疾病常见病因篇4
关键词：呼吸困难新生儿；发病原因；症状表现
【中图分类号】R4【文献标识码】a【文章编号】1672-8602（2015）03-0203-01
新生儿呼吸困难是常见的新生儿危重症，主要是呼吸系统、心脏病、神经系统疾、代谢性疾病等各种原因引起的呼吸急促、节律不整、吸气与呼气不协调[1]。患儿临床表现为不同程度的低氧血症、酸中毒，如果不能及时治疗处理，会威胁到患儿的生命安全[2]。为了进一步研究该疾病的发病原因，本文选取我院收治的呼吸困难新生儿70例进行分析，具体结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料资料来源于我院2012年7月至2014年6月收治的呼吸困难新生儿70例，其中男性38例，女性32例；胎龄在30―42周之间，平均39.5±0.4周；体重在1.5―4.3kg之间，平均2.8±1.0kg。足月儿（37周以上）52例，早产儿（37周以下）18例；第一胎41例，第二胎20例，第三胎9例；出生apgar评分3分以下25例，3―7分31例，7分以上14例。所有患儿均符合新生儿呼吸困难的诊断标准[3]。
1.2检查方法对70例患儿进行常规检查，包括血常规、胸部Ct、血电解质等，部分患儿进行头颅Ct检查。
1.3呼吸困难原因分析经统计分析可知，肺部疾病是导致新生儿呼吸困难的主要原因，占比57.2%。其余因素从高到低排列依次为颅脑疾病（21.5%）、先天性疾病（4.3%）、其他疾病（17.1%）。结果见表1。
1.4.1肺部疾病患儿症状表现为体温升高（37.9―39.5℃）15例；全身紫绀11例，唇部和肢体紫绀9例，阵发性紫绀13例；呼吸浅促15例，呼吸深快13例，频发呼吸暂停1例，呼吸4例，呼吸不规则1例；咳嗽12例，呼吸音增强或降低37例，音22例；X线或Ct显示胸部纹理增粗38例，纹理减弱或消失2例，片状阴影16例，斑点状阴影13例。
1.4.2颅脑疾病患儿症状表现为阵发性紫绀5例，唇部和肢体紫绀16例；呼吸浅促2例，呼吸深快5例，频发呼吸暂停6例，呼吸4例，双吸气2例，不规则呼吸1例；肌张力改变18例，其中增高7例、减弱11例；嗜睡6例，昏迷4例，惊厥3例，容易激怒5例。
1.4.3先天性疾病患儿症状表现为全身紫绀3例，唇部和肢体紫绀5例，阵发性紫绀2例；呼吸浅促5例，呼吸深快5例；喂奶后呕吐2例，腭裂1例，胸廓饱满2例；肺部呼吸音减弱或消失2例，心脏杂音2例，肠鸣音4例；转院后随访心脏彩超检查显示心血管畸形2例，胸腹部X线检查显示含气肠管1例。
1.4.4其他疾病患儿症状表现体温升高（37.9―39.5℃）5例；全身紫绀2例，唇部和肢体紫绀11例；呼吸浅促3例，呼吸深快9例；心音减弱6例，肺动脉音增强或杂音1例；昏迷2例，黄疸2例，脾脏增大3例；转院后随访心脏彩超检查显示肺动脉高压1例。
2结果
70例呼吸困难新生儿的发病原因包括肺部疾病、颅脑疾病、先天性疾病，其中肺部疾病为主要原因。
3讨论
新生儿呼吸困难是新生儿建立正常的呼吸后，由于各种原因导致的呼吸异常，临床表现为呼吸不规则、紫绀、肺部杂音、三凹征、鼻翼煽动等。由于病因诊断错误而引起的新生儿误治或死亡，也占据一定比例。本次研究中，肺部疾病引起的呼吸困难所占比例最大，为57.2%，这是因为气体交换弥散障碍，以肺炎（包括吸入综合征）居多。一般存在明确的吸入羊水、胎粪，并且伴有发热或咳嗽的症状[4]。另外，肺透明膜疾病常见于早产儿，治疗关键是要应用肺表面的活性物质。颅脑疾病中，胎儿常出现嗜睡、昏迷、易激怒、抽搐等表现，同时伴有反应迟钝、肌张力改变症状。缺氧缺血性患儿有宫内窘迫病史，窒息会损伤大脑皮层，使呼吸中枢抑制，导致呼吸困难，反映在临床表现就是呼吸不规则、节律改变[5]。颅内出血患儿会有双吸气、抽泣样呼吸。本次研究中颅脑疾病病因占比21.5%。先天性心脏病不容易发现，需要辅助检查才能确诊。其中，心脏病会导致血液分流异常，引起紫绀和呼吸困难，即使吸氧后紫绀也不能缓解。膈疝是腹腔内的脏器压迫到肺组织，导致呼吸困难，患儿胸部隆起，在X线检查下确诊。颅面畸形会导致呼吸道病变，从而致使呼吸困难，一般情况少见[6]。本次研究中，先天性疾病原因占比4.3%。
综上，呼吸困难新生儿的发病原因包括肺部疾病、颅脑疾病、先天性疾病，其中肺部疾病为主要原因。临床上首先明确呼吸困难原因，确定呼吸困难是上呼吸道阻塞引起，还是肺部疾病所致，其次要注意先天性心脏病或膈肌疾病，然后检查是否伴有低血糖、低体温等困难导致呼吸困难的因素，才能针对病因及时救治。
参考文献
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呼吸系统疾病常见病因篇5
寒凉天气容易诱发呼吸道疾病
童朝晖副院长介绍，从全国来看，呼吸道疾病近几年的排名在往上攀升；从朝阳医院的门诊量来讲，呼吸科的门诊量过去一天是400人左右，现在达到六七百，患者增加明显。这个季节正是过敏性疾病、慢性支气管炎容易高发的时候。
那么，导致过敏性疾病、慢性支气管炎高发的原因是什么呢？童朝晖说有几方面的原因。这些年老百姓防病、看病的意识提高了，过去很多人有小病就扛着，现在人们注意保健，注意预防，感到不舒服，比如咳嗽、感冒会及时去医院就诊。另一方面，呼吸道疾病增加与天气、环境有一定的关系。天气寒冷时，呼吸道疾病就会高发，因为冬天气_卡比较低，空气流通较芹，从这方面来说也是空气质量问题。过去有慢性呼吸道疾病的人，比如慢支、慢阻肺、哮喘、支气管扩张等慢性基础病，在空气不好的情况下病情会反复发作。而对于健康的人，如果长期处在这种空气环境里肯定也会受影响。
健康小贴士：空气不好时，已有气管炎、慢性呼吸道等疾病的患者，会加重咳嗽症状，出门时戴上专门的防护口罩，在小环境内使用空气净化器等，都有一定的防护效果。
打喷嚏、流鼻涕是感冒症状
在呼吸道疾病中，感冒尤为常见。感冒、流感、上呼吸道感染都有什么症状？它们之间有什么不一样吗？童朝晖解释，这几种病都是常见的呼吸道疾病。大家平时说的感冒，就是普通感冒，老百姓有时候叫伤风。普通感冒往往表现为局部症状，一般不发热或低热，有打喷嚏、流鼻涕、鼻子不通气等症状。流感是流行性感冒的简称，H1n1禽流感、H7n9，都属于流行性的感冒。流感表现的是全身症状，没有局部打喷嚏、流鼻涕等表现，主要是全身高热，肌肉酸疼，甚至很容易出现常见的流感病毒所引起的肺炎，从病情进展、严重程度上是比较重的。流感主要有季节性，冬季、春季发病会多一些。而普通感冒随时都有可能，比如夏天空调过凉，就可引起感冒。
上呼吸道感染是一个总称，比如前面说的感冒、流感，还有扁桃体发炎、鼻窦炎，也就是上呼吸道以上的器官所发生的感染就叫上感。
健康小贴士许多市民往往把感冒、流感和上呼吸道感染混为一谈，其实是不同的。流感的最主要特点是流行，可引起区域性、全国性，甚至世界性的大流行。普通感冒，俗称“伤风”，是急性伤风病毒感染中最常见的病种，任何季节，如春天、夏天也可发生，不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。普通感冒大多为散发性，不引起流行（但冠状病毒感染可引起某些流行），一般经5——7天可痊愈。
老人、儿童和体弱者应注射流感疫苗
我们都知道打流感疫苗可预防流感，很多人有疑问，流感每年流行的种类可能不太一样，那打疫苗管用吗？童朝晖副院长说，世界卫生组织，包括中国的疾病预防控制中心，会通过监测进行分析预测今年冬天会出现哪个类型的流感，然后推荐大家去注射这方面的疫苗。即使预测的不是特别准确，但因为流感疫苗有交叉性，因此也会有一定的保护作用。
童朝晖建议，老年人、儿童还有体弱者最好注射流感疫苗；而过敏体质的人，包括对药物、青霉素、牛奶等过敏的人，还有6个月以内的婴儿等人群，则不主张打疫苗。
普通感冒一般不用服药可自愈
有听众说感冒时他就服用维生素和阿司匹林泡腾片，不吃药，童朝晖肯定了这名听众的做法，并提醒大家尽可能不用抗菌药物。他说，得了普通感冒，多喝水、好好休息就可以了，一般一周就能自愈。如果有发烧，咳嗽比较厉害，可以用一些退烧药、止咳药。
对一些普通感冒病人提出输液的要求，童朝晖说，一般普通感冒没有必要输液，更没有必要用抗菌药物，像消炎药、抗生素都不要用。至于那些体弱的老人，有时会因感冒引发细菌性感染转成肺炎，医生对这种情况会做出判断进行对症处理。呼吸系统疾病重在预防
童朝晖提醒大家，对呼吸系统疾病，不要只关心得了以后怎么治，重要的是预防。生活中首先要做到的是不吸烟，尤其是患有此类疾病的人更得戒烟。童朝晖说，大部分呼吸道疾病都和吸烟有关系，特别是长期大量吸烟，比如烟龄在10年、20年以上，一天吸一包。这种病人一般到了10年、20年以后肯定要得肺气肿，甚至一部分人会得肺癌，这是有科学研究、证据证明的。对空气污染，客观上很难逃避，但是有呼吸道疾病的人，在冬天或遇有雾霾天气时，要减少外出和户外活动，尽量留在室内，寒冷天气尽量减少外出。
本版文字据《城市零距离》节目整理
专家简介
童朝晖留德医学博士，主任医师，博士生导师，主要从事呼吸系统感染性疾病、呼吸危重症、呼吸内镜及介入诊治技术、间质性肺疾病、哮喘等方面的临床、教学、科研工作，兼任中国医师协会呼吸医师分会常委、卫生部呼吸内镜培训基地主任等职务。2003年因在抗击“非典”中表现突出，荣获全国“五一”劳动奖章、首都“五一”劳动奖章、全国卫生系统先进工作者等称号。
健康咨询问答
听众问：肺癌患者做手术已经两年半了，现在比较容易感冒，没有过敏史，能不能打流感疫苗？
童朝晖答：做了肺癌手术，病人的免疫功能和抵抗力要比正常人差，所以容易感冒。可以打一些肺炎、流感疫苗。另外，如果经济条件好的话，可以打一些增强免疫功能的药物，比如胸腺肽类的药物。
听众问：过敏性鼻炎能根治吗？
童朝晖答：一般来讲，这种病是去不了根的。过敏性疾病，包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘，都有内在因素和外在因素。内在因素是，易感基因有遗传倾向；外在因素就是环境，比如有的家里养花、养动物、铺地毯，这些都是容易导致过敏的环境。因此治疗过敏性疾病的同时，还要注意环境的改善。除了过敏性鼻炎，哮喘，还有慢阻肺，都不能去根，凡是广告说能去根，我说越是说能去根越是骗你的，我们医生，像我们大医院，哪些病能去根，哪些不能去根会明确告诉你。
呼吸系统疾病常见病因篇6
【摘要】目的：研究探讨对呼吸系统感染性疾病进行中医辨证，为临床中西医结合诊断以及治疗呼吸系统感染性疾病提高理论参考依据。方法：对我院2010年9月至2012年9月收治40例患有呼吸系统感染性疾病患者的临床资料进行回顾性分析。将呼吸系统感染性疾病辨证分为四型：肺热壅盛型、脾肾阳虚型、痰湿内盛型、外寒内饮型。对照患者的呼吸系统疾病的中医辨证分型与感染概率，总结呼吸系统感染性疾病的中医辨证分型与感染类型的规律性与特点。结果：经中医辨证，我院收治的40例呼吸系统感染性疾病患者，其中肺热壅盛型9例，占22.5%；脾肾阳虚型10例，占25.0%；痰湿内盛型12例，占30.0%；外寒内饮型9例，占22.5%。结论：呼吸系统感染性疾病患者的中医辨证分型可分为以下四类，痰湿内盛型感染率最高，脾肾阳虚型患者感染率再次，肺热壅盛型患者感染率与外寒内饮型患者感染率最低。
【关键词】呼吸系统感染性疾病中医辨证分型
目前，随着人们生活条件、生活方式的改变，人们体质、抵抗力也有较大幅度的减弱。真菌感染已经逐渐成为诱发呼吸系统疾病的突出病因，真菌已经是呼吸系统疾病的主要致病菌种[1]。患有呼吸系统感染性疾病的患者临床常见症状为有大量的痰液产生，而不一样种属的细菌感染的患者其表现出来的临床症状有所不同[2]。而中西医结合诊断治疗呼吸系统感染性疾病，近年来成为临床医务工作者关注的热点。笔者试图将呼吸系统感染性疾病的中医辨证分型与患者感染情况相互验证，现将研究结果报道如下。
资料与方法：
一般资料：病例均选自我院2010年9月至2012年9月收治400例患有呼吸系统感染性疾病患者。其中男22例，女18例。年龄自21岁至84岁，平均年龄为49.43±11.78岁。其中经西医诊断为肺气肿患者8例，慢性气管炎患者15例，肺炎患者4例，肺肿瘤患者7例，肺源性心脏病患者6例。
方法：对我院2010年9月至2012年9月收治40例患有呼吸系统感染性疾病患者的临床资料进行回顾性分析。将呼吸系统感染性疾病辨证分为四型：肺热壅盛型、脾肾阳虚型、痰湿内盛型、外寒内饮型。对照患者的呼吸系统疾病的中医辨证分型与感染概率，总结呼吸系统感染性疾病的中医辨证分型与感染类型的规律性与特点。
统计学分析采用SpSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计数资料之间的比较采用卡方检验进行分析，计量资料之间的比较使用t检验进行分析，统计结果以p
结果：
经中医辨证，我院收治的40例呼吸系统感染性疾病患者，其中肺热壅盛型9例，占22.5%；脾肾阳虚型10例，占25.0%；痰湿内盛型12例，占30.0%；外寒内饮型9例，占22.5%。具体数据如下表所示。
讨论：
呼吸系统感染性疾病是临床上一种较为常见的疾病、多发病，其主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率占第3位，而在农村则占首位。更应重视的是由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素，肺气肿患者，慢性气管炎患者，肺炎患者，肺肿瘤患者，肺源性心脏病患者等疾病的发病率、死亡率有增无减[4]。患有呼吸系统感染性疾病的患者临床常见症状为有大量的痰液产生，而不一样种属的细菌感染的患者其表现出来的临床症状有所不同。而中西医结合诊断治疗呼吸系统感染性疾病，近年来成为临床医务工作者关注的热点[5]。
本文将呼吸系统感染性疾病中医辨证分型分为四类，肺热壅盛型、脾肾阳虚型、痰湿内盛型、外寒内饮型。上述四类分型其中有三类可以相互转化，外寒内饮型患者并未发生任何转变。肺热壅盛型患者转变为痰湿内盛型，其转变过程包括邪实正未虚，体现为临床病程长，发作频率较为频繁，一般肺部感染长期不愈患者易发生。患者的临床症状一般为痰液黄粘、咳嗽、痰液量大。胸闷、便干、口渴，但无发热现象。有痰湿内盛型患者转变为脾肾阳虚型，其转变过程包括正虚邪实、实邪伤正、久病致虚、正气不足。一般有长期吸烟史、肺气肿、年老体虚、慢性支气管炎患者易发生。临床表现为咳吐粘稠或白色的痰液、经常咳嗽、早晨起床后痰液量较大。有脾肾阳虚型患者转变为痰湿内盛型，其转变过程一般发生在患者出现心衰后经一系列医疗措施后逐渐好转时。肺心病或慢性气管炎患者由于劳累或感冒导致病情加重，从而引起心衰、肺部感染，临床表现为不能平卧、浮肿、喘息、心悸气短。
本研究发现，呼吸系统感染性疾病患者的中医辨证分型与患者的真菌感染概率密切相关，患者的真菌感染率服从以下规律：痰湿内盛型感染率最高，肺热壅盛型患者感染率次之，脾肾阳虚型患者的感染率再次，外寒内饮型患者感染率最低。4种中医辨证分型呼吸系统感染性疾病患者真菌感染均以白色念珠菌为主。
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呼吸系统疾病常见病因篇7
1资料与方法
1.1一般资料
选取该院呼吸内科收治住院的90例患有呼吸系统疾病患者，其中男性患者52例，女性患者38例，年龄22～79岁，平均（52.3±4.8）岁，病程6个月～14年，平均病程（6.4±0.9）年。原发病为：肺炎10例，支气管扩张18例，支气管哮喘20例，慢性阻塞性肺病15例，胸膜炎19例，肺癌5例，其他呼吸系统疾病3例。
婚姻状况：未婚19例（21.1%），已婚59例（65.6%），离异3例（3.3%），再婚5例（5.6%），丧偶4例（4.4%）。职业：学生6例（6.7%），工人13例（14.4%），教师3例（3.3%），农民11例（12.2%），干部9例（10.0%），公务员5例（5.6%），退休人员12例（13.3%），无业人员14例（15.6%），经商人员10例（11.1%），其他7例（7.8%）。文化程度：初中及以下36例（40.0%），高中/中专28例（31.1%），大专20例（22.2%），本科6例（6.7%）。家庭人均收入：500元以下9例（10.0%），501～1000元22例（24.4%），1001～2000元30例（33.3%），2001～3000元17例（18.9%），3000元以上12例（13.3%）。费用支付方式：公费医疗9例（10.0%），医保支付59例（65.6%），自费17例（18.9%），其他5例（5.6%）。
1.2入选及排除标准
入选标准：该院呼吸内科住院患者，年龄>18岁，具有沟通交流能力者。
排除标准：听力困难、言语不清者；阿尔茨海默病患者；正服用精神类药物或激素替代治疗患者；认知功能障碍严重患者；患有呼吸系统疾病病情特别危重者如急性呼吸衰竭；不能配合者。
1.3调查方法
该院自行设计的关于呼吸内科住院患者焦虑水平调查问卷。主要包括两大部分内容：①调查对象的一般资料，主要包括：年龄、性别、婚姻状况、职业、经济状况、文化程度、家庭人均月收入、费用支付方式、病程和所患疾病等。②焦虑自评量表（SaS）[3]，用于评定调查对象的焦虑状态。该表总分正常上线按最新中国常模的结果设计为40分[4]。
调查问卷由调查人发放，调查对象自行填写，并由调查人及时收回。该次共发放调查问卷90份，回收有效问卷90份，有效回收率10%。
1.4統计方法
将研究整理的数据采用SpSS20.0统计学软件进行分析处理，计数资料用百分率[n（%）]表示，采用χ2检验。p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1不同性别患者发生焦虑比较
男性患者的焦虑发生率为48.1%，女性患者的焦虑发生率为78.9%，焦虑发生率女性与男性比较明显较高（p<0.05）。见表1。
2.2不同年龄患者发生焦虑比较
年龄≥50岁患者的焦虑发生率为75.9%，年龄<50岁患者的焦虑发生率为40.6%，焦虑发生率年龄≥50岁患者与年龄<50岁比较明显较高（p<0.05）。见表2。
2.3不同家庭人均月收入患者发生焦虑比较
家庭人均月收入≥2000元患者的焦虑发生率为31.0%，家庭人均月收入<2000元患者的焦虑发生率为65.6%，焦虑发生率家庭人均月收入<2000元患者与家庭人均月收入≥2000元比较明显较高（p<0.05）。见表3。
3讨论
随着环境污染的加重，人口老龄化的加剧，呼吸系统疾病的发病率和死亡率不论是在发达国家还是在发展中国家都呈上升趋势。呼吸系统疾病已成为我国十大致死病之一，有13.89%的城市人口患有该类疾病，有22.04%的农村人口患有该类疾病[5]。据第3次全国死因回顾抽样性调查结果显示，呼吸系统疾病在总死因中占15.8l%，是致死原因第3位[6]，如果将肺癌、肺结核和肺心病都归到呼吸系统疾病，在各种疾病死因中呼吸系统疾病排在第1位[7]。呼吸系统疾病由于病情迁延不愈给患者家庭带来了沉重的经济负担，从而增加了患者的心理压力，导致患者出现焦虑症状。
该调查发现，患者的性别、年龄、家庭人均月收入均为焦虑发生的影响因素。女性患者比男性患者更容易发生焦虑症状，这可能是与她们对疾病的心理承受能力以及认知程度有关。患者由于年龄和家庭人均月收入的差异，会使他们对疾病治疗有不同的情绪活动、行为和认识，患者在住院治疗时会对疾病治疗的效果产生更多的担忧，或者是不适应医院的环境从而出现焦虑情绪。周敏[8]对呼吸内科住院患者的焦虑及抑郁情绪情况进行调查的结果表明，高龄和经济压力等因素导致呼吸内科住院患者发生焦虑和抑郁的主要因素。这与该研究结果相近。
在缓解呼吸内科住院患者焦虑的问题上，医生应该积极主动与患者沟通，及时发现患者对于疾病治疗所担忧的问题，给予其正向的心理疏导和信息反馈，帮助患者转移注意力和宣泄情绪，从多方面提高和促进他们对疾病的主导和控制能力，使其对疾病的治疗建立起正确的认识，消除心里的压力，提高疾病治疗的自信心和依从性，从而达到改善病情的目的。
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呼吸系统疾病常见病因篇8
关键词盐酸氨溴索注射液呼吸系统疾病疗效观察doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.043
儿科呼吸系统疾病是一种常见的儿科疾病,主要病症为咳嗽、喘息、呼吸困难等[1]。对盐酸氨溴索注射液治疗儿科呼吸系统疾病效果进行研究,现总结如下。
资料与方法
2010年2月~2012年2月收治呼吸系统疾病患儿86例,a组53例,男34例,女19名,年龄3.6~9.1岁,病程6~13个月;B组33例,男19例,女14例,年龄4.1~8.5岁,病程1.3~2.5年。
研究方法:①a组(治疗组)患者治疗方法:采用盐酸氨溴索注射液治疗。静滴,>6岁儿童:2次/日,18mg/次。<6岁儿童:3次/日,8mg/次。<2岁儿童:2次/日,7.9mg/次[2]。因而呼吸窘迫综合征的治疗:每天用药总量以婴儿体重计算30mg/kg,分4次给药。应使用注射泵给药,静脉输注时间≥5分钟。②B组对照组治疗方法:采用布地奈德药物治疗。<6岁:180~310μg/日,分2~4次使用[3];>6岁儿童:230~750μg/日,分2~4次使用。以2周1疗程,坚持使用3个疗程。
疗效判断方法:①显效:患者咳嗽、喘息、呼吸困难等症状消失,病情恢复正常,不良反应发生率<5%;②有效:患者病症有一定程度改善,接近正常,不良反应发生率<10%;③无效:患者病症无改善,病情无恢复。
统计学处理:本次研究所得有效数据,均采用SpSS14.0统计学数据处理软件进行处理,计数资料采用t检验,组间对比采用X2检验,p<0.05为差异具有显着性,具有统计学意义。
结果
对86例患者进行为期9~14个月跟踪随访,患者恢复较好,治疗效果不佳患者经第2次治疗,恢复良好,无复发状况。经统计,a组53例患者,评定为显效37例,有效15例,无效1例,有效率98.1%,患者出现上呼吸道感染1例,不良反应发生率1.9%;B组33例患者,评定为显效16例,有效11例,无效6例,有效率81.8%,患者出现上呼吸道感染2例,心跳絮乱2例,不良反应发生率12.1%。见表1。
讨论
儿科呼吸系统疾病的病因一般为气管或肺部病变所引起,病情较轻患者病症主要为咳嗽、胸闷等,病情较重患者[4],则有可能威胁到患者生命危险。在城市的死亡率第3位,而在农村则占首位。更应重视的是由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素,使国内外的慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺,包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病)、支气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维化,以及肺部感染等疾病的发病率、死亡率有增无减。
盐酸氨溴索是治疗儿科呼吸系统疾病的常用药物之一,能有效的清楚呼吸道黏痰,促进分泌物溶解[5],从而使呼吸系统顺畅,促进排痰,改善呼吸状况,从而起到治疗患儿呼吸系统疾病,促进肺功能和呼吸系统功能恢复的目的。对盐酸氨溴索注射液治疗儿科呼吸系统疾病效果进行研究,并以传统布地奈德药物治疗为对照,患者咳嗽、喘息等病症恢复较快,病情改善效果较好,患者不良反应发生率相对于对照组较低,有效率98.1%,值得临床广泛推广使用。
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呼吸系统疾病常见病因篇9
关键词：呼吸内科;肾上腺皮质激素;临床应用
【中图分类号】R562.25【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0360-01
肾上腺皮质激素是肾上腺分泌激素的总称，目前已经广泛在呼吸内科中应用。肾上腺皮质激素参与和调节人体多种物质代谢和生理功能，是不可缺少的重要的生物活性物质[1]。肾上腺皮质激素具有抗炎、抗病毒、抗休克、抗过敏以及抑制免疫等作用[2]。但在治疗过程中不能从根本上根除病症，又是会因为副作用引发并发症加重病情的发展，因此，临床上合理使用肾上腺皮质激素显得格外重要[3]。为探讨和分析肾上腺皮质激素在呼吸内科中的临床应用，减少其副作用和并发症，本文通过回顾性分析呼吸内科的病例资料，总结肾上腺激素用于非典型性肺炎、支气管哮喘、肺结核、慢性阻塞性肺病等疾病中的临床应用。现报道如下。
1肾上腺皮质激素在临床中的应用
1.1传染性非典型性肺炎:非典型肺炎是一种新型的传染病，病死率高达14%-15%。其发病机制和临床治疗尚无明确的结论。随着人们对非典型肺炎研究的深入，多数学者认为非典型肺炎是一种病毒感染性的疾病，和其他病毒感染疾病一样，至一种自限性疾病。在非典型性肺炎发病的高峰期应用肾上腺激素进行治疗具有较高的临床价值，而对于疾病的后期和恢复期无明显的作用。王广发等研究认为应用肾上腺皮质激素治疗非典型性肺炎是有益的，尤其是对于无明显基础疾病的患者的效果更好。但在应用的过程中应合理使用肾上腺皮质激素，最佳剂量应控制在每天80-160mg。
对于合并有基础疾病的患者使用肾上腺皮质激素进行治疗具有一定的风险，临床中应加以注意。在使用过程中还应加强对肾上腺皮质激素副作用和并发症进行有效控制，减少或减少并发症的发生[4]。
1.2支气管哮喘:支气管疾病是临床上常见的呼吸道系统的一种慢性疾病，危害性较强。据统计，全世界目前只有有1亿的患者患有支气管哮喘。目前治疗支气管哮喘，肾上腺皮质激素是一种有效的药物之一。对于轻症的支气管哮喘可进行规律性吸入肾上腺皮质激素进行治疗，对于重症哮喘或哮喘的急性发作，可采用静脉给药。常用的药物包括甲泼尼龙、氟替卡松、二丙酸倍氯米松等[5]。
1.3肺结核:随着医学的进步和发展，应用肾上腺皮质激素治疗肺结核已经越来越受到临床上的重视。肾上腺皮质计算在改善肺结核脑膜炎、胸膜炎以及重症结核病患者的临床症状方面具有重要的作用，显示出其治疗的优越性。霍晓颖等研究证实对于浸润型的结核病由于患者出现了广泛性的渗出性病变，患者处于过敏的状态，通常会伴有发热、食欲不振等中毒的症状，采用肾上腺皮质激素进行治疗，能抗炎、抗过敏、抗休克，在一定程度上减轻了浸润型结核病的过敏反应，使其临床症状得到明显的好转和改善。从而有利于改善患者的症状，增进患者的食欲，有利于结核病的治疗[6]。
1.4慢性阻塞性肺病:慢性阻塞性肺病是危害老年人健康的常见疾病之一。发病时由于患者的气道阻力增加，逐渐变为不可逆转的气流阻塞。肾上腺皮质激素是治疗慢性阻塞性肺病的有效药物之一。长期吸入肾上腺皮质激素治疗慢性阻塞性肺病具有较好的临床疗效，无明显的副作用[7]。李晓康等研究认为采用肾上腺皮质激素治疗慢性阻塞性肺病能有效控制病情，改善患者的肺功能，延缓病情的恶化，提高患者的生存质量，尤其适用于慢性阻塞性肺病疾病加重期的治疗，效果更好。临床上长荣的肾上腺皮质激素包括强的松、甲基强的松龙以及丙酸倍氯米松等。
1.5大咯血:大咯血是呼吸内科比较严重的病症之一，如不及时治疗和处理，患者随时都会有生命危险。据报道，急性大咯血的死亡率高达7%-30%。因此，临床上对于急性大咯血的病人进行积极有效的抢救显得尤其重要。以往临床上抢救急性大咯血患者时很少应用肾上腺皮质激素。随着医学研究的深入，对于肺结核伴有大咯血的患者常采用肾上腺皮质激素进行治疗取得了较好的临床效果。肾上腺皮质激素可使咯血症状得到控制，治疗效果好，肾上腺皮质激素在大咯血治疗中应用越来越广泛。
2不良反应
肾上腺皮质激素具有抗炎、抗病毒、抗免疫等作用，在呼吸内科的疾病中得到了广泛应用。但在临床应用过程中，不可忽略肾上腺皮质激素的副作用。激素对人体具有重要的不良影响，长期应用激素可产生不良反应和并发症。长期应用会导致肾上腺皮质功能亢进，突然停药常会因肾上腺功能尚未恢复产生肾上腺危象。
综上所述，呼吸内科疾病是临床上一种常见的疾病，肾上腺皮质激素在呼吸内科应用广泛。在临床应用中临床医生在使用激素治疗呼吸系统疾病应严格掌握治疗指证，避免或较少不良反应和并发症的发生。
参考文献
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呼吸系统疾病常见病因篇10
【关键词】住院病人；疾病构成
【中图分类号】R19【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2013）03-0577-02
住院病人疾病分类是反映某地区一定时期内疾病构成及其他变化的重要依据。为了解我院住院病人疾病构成，有效地预防或控制疾病，提高人民健康，促进医院发展，对我院2006――2010年住院病人前10位疾病构成进行统计分析。
1资料与方法
资料来源于本院病案统计室住院病人疾病分类报表，疾病分类按国际疾病分类iCD-10编码，资料真实可靠。
2结果与分析
本院2006――2010年住院病人主要疾病构成及顺位情况见表1。
2.1住院病人疾病分类前10位构成
2006――2010年共收治病人54177人次，前10位疾病病人为48578人次，占收治病人总数89.67%。其中，妊娠分娩和产褥疾病11909例，损伤和中毒10469例，呼吸系统疾病6138例，循环系统疾病5819例，消化系统疾病5808例，分别占出院病人数的21.98%、19.31%、11.33%、10.74%、10.72%。
2.2住院病人疾病谱情况
由表1可见，2006――2010年，妊娠分娩和产褥期疾病是本院住院病人疾病之首，其构成比在21%左右波动。损伤和中毒疾病也一直占居第2的位置。消化系统疾病呈下降趋势，从2006年的第3位，下降到2010年第5位。呼吸系统疾病呈上升趋势，而循环系统疾病则略微下降。生殖系统疾病没变化处于第6位。起源于围生期的疾病和肿瘤变化不大。眼和附器疾病和肌肉、骨骼结缔组织疾病有上升趋势。
3讨论与建议
3.1我院住院患者构成居于前5位依次是：妊娠分娩和产褥疾病、损伤和中毒、消化系统疾病、呼吸系统疾病和循环系统疾病。因此对这些疾病的诊断和治疗应成为我院医疗及预防工作的重点。
3.2从我院5年来住院病人顺位可以看出，妊娠分娩和产褥期疾病一直位居疾病首位，这与我院是本市南部地区医疗、急救、保健中心，是产科县（市）级技术单位有关。我院所在地区总人口40多万，育龄妇女较多，为了给患者提供温馨舒适的就医环境及提供安全可靠的保障，我院引进经验丰富的高年资住院医师及齐全的先进设备，增设高级病房，从软件、硬件上增加对妇产科的投入。
3.3损伤和中毒一直位于第2位，这类病人中骨折、颅内损伤和体外创伤占多数。从外部原因分析，交通事故、意外跌伤是造成损伤的主要原因。这与当前机动车辆日益增多、驾驶员的素质、行人的安全意识等有直接关系。因此，加强交通法规教育、提高市民安全意识很有必要。
3.4呼吸系统疾病由2006年的第4位提升到2010年的第3位，这与近年来经济发展迅速，城市环境污染没得重视和改善有一定关系，另外，有大量的吸烟人群以及汽车数量的猛增，也是诱发呼吸系统疾病的主要因素。为此，加强环境的综合治理，创造良好的生存环境是促进本地区减少呼吸系统疾病的重要举措。其次，在我院住院的呼吸系统疾病病人所占的比例较大，应注意保证科室的医疗技术力量及各层次医务人员的合理配置，在医疗技术、服务项目上有进一步的发展，合呼吸系统疾病得到很好的控制。
参考文献：
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