骨科护理科普知识大全篇1
关键词：骨科;专科护理;护理质量
大多数患有骨科疾病的病人在接受治疗中都会感到疼痛，这种情况不但会影响治疗效果，还会让病人产生很大的心理压力［1］。为了保障手术和药物治疗的成效，提升病人住院期间的生活质量，医院应该为病人提供骨科的专科护理看护。本文中，笔者研究了对骨科病人采取专科护理措施的效用，现将结果作如下报告。
1.资料与方法
1．1一般资料
随机抽选于2014年8月至2015年2月到安徽省105医院接受治疗的120例骨伤病人，运用平均分组方法将120例病人分成护理组和对照组。护理组由33例男性病人、27例女性病人组成，病人的年龄15～68岁，平均年龄42．7岁;对照组由32例男性病人、28例女性病人组成，病人的年龄18～67岁，平均年龄45．2岁。两组病人的年龄范围、性别组成、临床症状等信息相近p＞0．05，可以作为实验样本。
1．2护理方法
对照组病人接受普通看护。护理组病人接受骨科专科护士护理。具体的护理方法有:
1．2．1心理开导
安徽省105医院接收的病人大多数因意外受伤，因此病人会有心理阴影，有些病人还会担心病情无法治愈，这些心理问题都会导致伤处疼痛加剧。因此骨科专科护士要帮助病人疏导，使病人走出阴影，回归正常生活。具体来说，骨科专科护士可以经常和病人交流，将病人的注意力集中在谈话的内容上。同时，骨科专科护士要多了解病人的兴趣和爱好，在进行沟通时，多说一些病人感兴趣的话题。
1．2．2调整坐卧姿势
许多骨科病人在日常生活中缺乏良好的坐卧习惯，导致骨骼和关节发生病变情况，因此骨科专科护士要教导病人正确的站姿、坐姿和卧姿，帮助病人养成良好的坐卧习惯。同时，为了防止不当的对伤处造成压迫，骨科专科护士要定时帮助病人调整。如果病人的恢复情况良好，骨科专科护士可以陪同病人进行适当的户外活动，提升病人的恢复速度。
1．2．3保健知识宣传
在病人住院治疗期间，骨科专科护士要为病人进行保健教育和健康知识的宣传。骨科专科护士要为病人介绍骨伤、骨伤的治疗药物，并提醒病人定时按量服用治疗药物，提高病人对不同药物的认知和按时服药的自觉性。同时要告诉病人要保持良好的心态主动配合治疗才能提高恢复效果。另外，骨科专科护士要对病人家属进行保健知识宣传，教会家属简单的按摩手法，让家属帮忙按摩减轻病人伤处的疼痛。
1．3效果评价标准
实施护理的效用可分成显效、有效和无效。显效:病人接受护理后伤处疼痛感完全消退，生活质量良好、没有负面情绪;有效:病人接受护理后伤处有轻微疼痛，不影响日常正常生活;无效:伤处疼痛感相较之前没有缓解甚至加重。
1．4统计学方法
通过SpSS13．0统计学软件验证两组治疗有效率数据，以χ2代表验证率(%)差异，经计算p＜0．05两组数据有显著对比，存在统计学意义。
2.结果
通过对护理组实施专科护理治疗，60例病人，有58例病人治疗显效，2例治疗有效，无效治疗0例，经计算综合护理有效率为93．3%;对照组常规护理的60里病人中，有39例病人治疗显效，7例治疗有效，无效治疗14例，经计算综合护理有效率为76．5%;相比对照组而言护理组病人接受骨科专科护理的效果更好p＜0．05。
3.讨论
目前安徽省105医院每天都会接收到很多因骨伤接受治疗的病人，这些病人在日常生活往往是不注意保养身体，时常操劳过度;因骨伤入院的伤者大多是工伤或意外造成，病人在入院接受药物或手术治疗期间，伤处会感到剧烈疼痛，使病人无法正常活动，同时强烈的痛感会影响手术疗效。因此，日常护理中应为病人实施专科护理。首先，骨科专科护士要对病人进行医疗知识教育，经常与病人沟通，改善病人压抑的心理状态，为病人调整坐卧姿势、帮助病人开展复健训练等。运用骨科专科护理模式为骨科病人者实施看护效果十分显著，因此在临床骨科中，应该积极的采用骨科专科护士为住院病人实施护理，提升治疗效果［2］。
作者:吴洪波单位:安徽省105医院手外科手术室
参考文献:
骨科护理科普知识大全篇2
护士长个人述职报告1
光阴似箭!一转眼，从我加入本院成为一名救死扶伤的护士，工作已有15年了。今年9月，我被任命为妇产科副护士长。在过去半年里，在院领导、科主任及护士长的正确领导下，我坚持“以病人为中心”的服务理念，以认真严谨的态度和主动积极的热情投身于学习和工作中。在踏实地学习与医疗护理工作中，在获得病员广泛好评同时，也得到各级领导、护士长的认可。顺利完成了20xx的工作任务。
现简要总结如下：
一、思想道德、政治品质方面：
能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论。尊重领导，团结同事。遵纪守法，爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动地学习妇产科护理专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥，规范操作。严格遵守医院的各项规章制度，遵守医德规范，积极参加医院和科室组织的各项活动。
二、专业知识、工作能力方面：
从上任的那一天起，我就深深意识到了所面临的压力和挑战。通过将近半年来的工作实践，使我更深层次地认识到了一个副护士长的职责。本着“把工作做的更好”这样一个目标，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，能够做到换位思考别人苦处。在医疗文书的书写过程中做到认真负责，态度端正、头脑清楚。认真学习科室文件书写要求，规范书写一般护理记录，危重护理记录等。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。对于自己的工作要高要求严标准，每次走进病房，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励产妇，耐心的帮他们了解情况、建立信心。为提高每位护士的理论和操作水平，经常组织、参加理论及操作考试。
三、学习、生活方面：
非常喜欢马云的一句话，他说：“一个人的胸怀，是被委屈撑大的。工作越来越多年，”经历的事情也越来越多，现在发现，抵抗委屈的能力也越来越强了。以前觉得委屈的事，现在看来，都算不上了。凭着成为一名国优国标白衣天使的目标和对知识的强烈追求，我严格要求自己，刻苦钻研，勤奋好学，基本上掌握了妇产科一些专业知识和技能，做到了理论联系实际。除专业知识的学习外，还注意拓展自己的知识面，广泛的涉猎其他学科的知识，提高自身的思想文化素质。同时，在生活上坚持严谨的态度和良好的作风，养成了良好生活习惯，生活充实而有条理。为人热情大方，诚实守信，乐于助人，能与同事和睦相处，积极参加各项活动，不断的丰富自己阅历。
四、今后目标:
目标当副护士长的半年时间很短，也不敢说自己取得了什么成绩。这半年，我只是在努力的适应，认真的完成各项工作任务，同时，也意识到了自身存在的一些不足之处。比如说，对科室里的护理工作计划不够全面，处理一些护患事件时沟通能力还有欠缺。我也知道，自己距离一名优秀的护士长还很遥远。护理工作是平凡的工作，又是一项崇高而神圣的事业。在今后工作中，我将加倍努力，努力在科室护理队伍中，以身作则，起表率作用。
1、扎实抓好理论学习,保持政治上的坚定性。
2、在院领导、科主任、护士长的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。
3、以科室为家，工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。在过去的半年中，我感谢院领导给予我的指导和关心，感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好，感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望来年，我们仍然能够荣辱与共，共同感觉感受生命和生活的美好美丽，共同去创造一个更加灿烂的未来!
护士长个人述职报告2
尊敬的各位领导，各位同事：
大家好
今年七月，我被任命为产科副护士长。作为一名医院里最年轻的中层干部，从上任的那一天起，我就深深意识到了所面临的压力和挑战。
以前，从未参与过护理管理工作，对管理的实践经验可以说是一无所知。通过将近半年来的工作实践，使我逐渐地，更深层次地认识到了一个护士长的职责。“当好一名护士容易，要当好一名护士长却不容易。”可以说，这是我半年来最深的体会。以前，作为一名护士时，我只要做好了本职工作，处理好了与病人之间，与护士、医生之间的关系就好了，而且呢，一直以来也做得顺风顺水，得到的都是鼓励和表扬。
而现在，一上任，我马上体会到了一名护士长的职责要比一名护士的职责多得多，也难得多。比如说，面对病人：以前，我觉得难应付的病人只是偶尔那么几个。可是现在，我突然发现，那些难应付的病人怎么会冒出来这么多？其实是因为，当了护士长，就要去面对科室里所有难应付的病人。
可以说，刚上任的时候，因为经验不足，处理一些事情的时候，也得到了教训。因为在意见本上，我曾经得到过一次点名批评。当时这个病人因为安排不了车子将她上午送回家，而我的解释又过于简单，所以她在意见本里写道：“护士长处理事情的态度和方法，让人感觉不想负责，不敢承担，希望院领导给予指导和批评。”当时，我的第一个想法，就觉得挺委屈的，那天出院病人有那么多，车子送需要一定的时间，又不是我能随意安排的，别人和她这么解释就没事，而我，怎么就遭到了点名批评呢？后来，我自己也想明白了，就因为我的头上多了一条杠，她当然有理由对我的要求更高了。
当护士，当护士长，有些时候，觉得挺委屈得。很多时候，病人对环境不满意，对卫生不满意，对治疗不满意，首先第一个挨骂的，往往是护士。非常喜欢马云的一句话，他说：“一个人的胸怀，是被委屈撑大的。”工作越来越多年，经历的事情也越来越多，现在发现，抵抗委屈的能力也越来越强了。以前觉得委屈的事，现在看来，都算不上了。
当护士长的半年时间很短，也不敢说自己取得了什么成绩。这半年，我只是在努力的适应，认真的完成各项工作任务，同时，也意识到了自身存在的一些不足之处。比如说，对科室里的护理工作计划不够全面，处理一些护患事件时的沟通能力还有欠缺。我也知道，自己距离一名优秀的护士长还很遥远。但是，我会去努力，让自己一步一步成长起来的。努力在科室牟护理队伍中，以身作则，起表率作用。
今天，我能够站在这里，做一次述职报告，心中怀着一颗感恩的心，感谢院领导给予我的指导和关心，感谢所有同事给予我的支持和帮助，因为有你们，我不孤单！
谢谢大家！
述职人：xxx
20xx年xx月xx日
护士长个人述职报告3
护士长是医院护理队伍中的基层管理者和组织者，是科室护理工作的具体领导者和指挥者。
护士长作为基层领导，要有科学实效的管理水平和能力，一个医疗单位护理质量的好坏，很大程度取决于护士长管理水平的高低，管理的目的是为提供良好的优质服务，让患者满意。泌尿外科是专门研究男女泌尿系统与男性生殖系统的一门医学，是从外科学细分而来的下属专科，其治疗范围包括各种尿结石和复杂性肾结石;肾脏和膀胱肿瘤;前列腺增生和前列腺炎;睾丸附睾的炎症和肿瘤;睾丸精索鞘膜积液;各种泌尿系损伤等等，那么让我们一起来看看泌尿外科住院部护士长工作总结是怎么写的吧!
普外科即普通外科，一般综合性医院外科除普外科外还有骨科、神经外科、心胸外科、泌尿外科等。有的医院甚至将普外科更细的分为颈乳科、胃肠外科、肝胆胰脾外科等，还有肛肠科、烧伤整形科、血管外科、小儿外科、移植外科、营养科等都与普外科有关系。做为一名普外科的护士长要怎么写工作总结呢，这篇普外科新护士长工作总结也许能帮助到你!
骨科是各大医院最常见的科室之一，主要研究骨骼肌肉系统的解剖、生理与病理，运用药物、手术及物理方法保持和发展这一系统的正常形态与功能。随着时代和社会的变更，骨科伤病谱有了明显的变化，例如，骨关节结核、骨髓炎、小儿麻痹症等疾病明显减少，交通事故引起的创伤明显增多。骨科伤病谱的变化，这就需要骨科与时俱进了。而护士长就更应该精通本专业知识，了解本专业的新进展，成为学科带头人，医院骨科护士长工作总结一起来看看骨科的护士长是怎么做的吧!
骨科护理科普知识大全篇3
关键词：骨科护理；优质护理；服务
1优质护理内涵
"优质护理"是指在骨科护理服务的全部链条中，就软件方面而言，所有医护人员应该做到以患者为中心；就业务环节而言，应该加强基础性护理服务，同时全面落实岗位责任制，责任到人，以提升整体护理服务水平。在此内涵中，"以患者为中心"是指所有医护人员应该时时刻刻为患者着想，从思想上到行动上把患者的利益放在首位，想患者所想，急患者所急；同时围绕患者所需，严格控制医疗成本，切实简化治疗服务流程。"优质护理"除了上述患者在物质方面的需求外，新时期的优质护理服务还要充分考虑患者及其家属的心理需要，用充分的优质护理提升患者及其家属的主管满意程度。
2010年卫生部提出开展"优质护理服务示范工程"活动，要求实现"让患者满意，社会满意，政府满意"的目标，这给骨科护理中优质护理服务提出了更高的要求。
2骨科护理中优质护理方法
2.1骨科护理人员统一思想定期组织全科护士学习讨论，提高认识，激发工作热情，统一思想。在坚持以患者为中心的基础上，进一步规范临床护理工作、加强基础护理，逐步改善护理服务，切实保障医疗安全。如在调查中某院开展责任护士"五心六声六要"特色服务，服务前后患者满意度对比如表1所示（数据采用SpSS统计软件进行分析，并进行χ2检验）。
2.2拓宽骨科护士的理论知识和业务技能可以通过派遣护理骨干到上级医院进行进修学习、开展知识讲座和知识竞赛等等方式鼓励骨科护士学习优质护理理论及提高护理实践水平的积极性，通过多样化的方式拓宽骨科护士的理论知识和业务技能。由于骨科患者情况特殊，进行康复训练难度较大，这更需要骨科护士为患者详细讲解功能锻炼的重要性，并且督促患者及时、定时进行康复训练。
在这方面可以借鉴和学习某些专科医院提供的健康教育护理经验，对患者进行有针对性的床旁个性化指导，同时根据病情和恢复情况辅之以功能锻炼计划，协助患者进行患肢各肌肉关节主动与被动功能锻炼，加快患者康复。
2.3建立护理责任制在骨科护理中考虑到该种护理服务的特殊性，应该建立以护士长为主导的护理责任制，责任到人。同时应该在综合考虑各个护理科室的职责轻重、工作量大小和专业技术的要求等等因素的基础上，建立富有弹性的护士队伍配备和调剂制度，严格杜绝目前普遍存在的医疗资源闲置和浪费现象。在此基础上，应该加强对护士队伍整体素质的重视程度，不要以为护士只是辅助人员，可有可无，在日常的护理工作中，护士是和患者接触最多也了解最多的人，对患者的身体恢复状况、心理状态，甚至家庭状况等等有更为全面和实际的了解，所以护士应该是患者和主治医生之间信息的传递着，而且护士也应该为患者提供主治医生之外较为专业的狐狸和健康指导。鉴于此，必须加大对骨科护士队伍职业技能的培养和整体素质的提高，实现骨科类医院医疗服务的良性循环和发展。
2.3.1专业照顾根据患者自理能力提供帮助，促进患者尽快恢复，之外提供心理支撑。
2.3.2协助治疗执行医嘱并协助主治医生执行患者的诊疗计划，同时，对患者的病情和对治疗的反应进行及时观察，并及时与医生沟通。
2.3.3健康指导给患者提供的健康指导包括教导患者采取健康的生活方式以预防疾病和并发症，饮食指导和康复指导等等。
2.3.4沟通协调与主治医生、辅助检查等专业人员联络沟通，讨论有关患者的治疗、护理等问题。对于患者，护理应该是24h持续的不间断的服务，护士是联络与患者有关的一切医疗活动的协调者。
2.4改善医院配套设施完善的医疗设备是医院提供救死扶伤所必须的，包括呼吸机、心电监护仪、除颤仪、心脏起搏器、B超、X光机、Ct机、核磁共振机、动态心电图机、纤维支气管镜、纤维胃镜、血球计数仪、电解质分析仪、尿十项分析仪、血气分析仪、电子阴道镜、氦氖激光仪、颈椎康复牵引仪、电针机、医用推车5辆，30张病床等设备。
3结论
护理质量是保证医疗安全的根本，只有不断的改进护理流程、转变思想、提高认识，才能有效的提高整体护理质量，才能为患者提供优质的人性化、个性化护理服务，才能把我们的"六心"服务渗透到护理工作的每个环节。使我们的患者感受到我们在提供全方位的优质服务，明白我们优质服务的目的性。
参考文献：
骨科护理科普知识大全篇4
1.1护理人员严重医乏
按照国家二级甲等医院的标准，床位与护理人员比例应大于1:0.43，而绝大多数医院都达不到上述标准，护士因工作压力过大，出现抑郁症、焦虑症等的现象时有发生;这些本不该出现的问题却出现在我们面前。我院是二级甲等医院，按国家标准应配备护士23人，而目前现有护士10人，其中藏族5人，汉族5人，护理人员的人员配置严重短缺，加之全区正常休假和护士的婚假、产假、病假、事假，进修学习等因素的影响，导致在岗护士严重匾乏，护士始终处于繁忙的日常护理工作中，各种记录又要挤占大量的时间和精力，还要分担病人护理、病房床铺卫生、标本采集和送检、宣教等工作。护士常年处于超负荷工作状态，身心疲惫，工作质量低下，常出现医疗差错和医疗失误，因此不能确保高质量完成护理目标和任务。
1.2语言沟通能力障碍
护士是平时与病人沟通最多、接触最频繁的医务工作人员，因此要求护士要具有良好的人际沟通能力。我科有5名藏族护士，5名汉族护士，大多数汉族护士不会听说藏语，而我科服务对象大多为农牧区群众，医护之间藏汉语言交流存在困难和障碍，给护理工作带来诸多不便。由于沟通解释困难，护士无法主动和病人及家属进行沟通交流，护患交流的信息量明显减少，解释工作不到位，往往出现无声操作，使病人及家属对病情及相关情况知之甚少(如特殊检查、病情用药、治疗、预后、护理安排、住院帐目等情况)，很容易引起病人及家属误解和不满，为医疗护理纠纷和后续治疗埋下隐患。因语言沟通障碍引发的医疗纠纷时有发生，给医院的声誉带来了负面影响。
1.3护理人员学历、职称普遍偏低
由于种种原因，我区大多数护理教育一直被定格为中等职业教育，我科护士多数毕业于区内中专(8人中专，2人通过成人教育获大专学历)，使护理人员、学历层次偏低、业务素质不高。有些虽经努力在区内医学院校接受继续教育，进一步进行学历提高，但由于成人教育大多是函授或业余教育，参加集中学习的时间短，临床实践机会少，出现了学历提高但业务水平没有提升的现象。尤其是昌都地区，地处偏远，接受现代护理新知识少、获取新信息的渠道狭窄。自组建以来护理人员未进行过正规系统的骨科护理相关专业知识和技能的培训，知识的积累均来自临床工作中的摸索，成为制约我科护理事业发展的“瓶颈”。
1.4护士普遍存在职业倦意
随着社会的进步，人们对健康的重视程度越来越高，医疗保健意识和服务需求逐渐成熟，从而对护理工作的标准越来越高，护理工作的难度和压力越来越大，更对护士的整体素质提出了新的更高的要求。我科护士普遍面临着工作负荷重、劳动强度大、执业风险高、心理压力重的境况，个别护士感到社会地位较低，收人与付出不成正比，要承受社会、家庭和工作的三重压力;再加上由于护理工作的连续性，频繁的轮班，造成人体生物钟紊乱川，长期的体力透支使护士主动服务意识淡薄，工作热情不高、情绪低落，对病人态度冷漠、护理质量下降，护理人员产生了不同程度的职业倦怠感。
1.5疾病谱发生变化
随着施游业的飞速发展，我科的主要服务对象为交通事故和建筑工程事故受伤的病人。往往这些病人表现为多处骨折、粉碎性骨折，甚至还伴随有心、肺、脑、肾等重要脏器的损伤。骨科新技术、新设备日新月异，要了解和掌握临床护理的最新动态，为病人提供最优质的护理服务，就需要加大对骨科临床护理专家的培养。不仅要求骨科护士具备熟练的基本护理操作能力，敏捷的思维，果断的处事能力，还要拓宽知识面，对骨科常见的并发症、胸外科、脑外科、泌尿外科等多学科的知识进行不断学习和提高，只有这样才能更好地为病人服务。
2应对措施
2.1合理配里人力资源，科学实施弹性排班
护理人员人才匾乏是目前各大医院存在的普遍现象，因此，科学排班，合理配置人力资源有利于减少职业压力。管理者应深知超负荷工作对护理工作质量的影响，首先要按照国家二级甲等医院床位与护理人员比例标准，积极申请配齐配全护理人员。其次可以通过引进人才、招聘护士等各种办法，在配置护理人员时，应结合地区的特殊性，考虑休假、产假和进修学习人员等，保证病房实际开放床位数:在岗护理人员妻1:0.43。第三岗位职责明确;护士长应根据医院的具体情况、病人情况、护理工作等合理调配人力资源，将不属于护理范围的工作交给其他人完成，如运送标本、药物准备等。在岗人员应明确岗位职责，切实做到事事有着落，件件有落实。第四应考虑老、中、青合理搭配，对不同能力、不同年龄、不同学历的护士分层次使用，人尽其才，发挥好传、帮、带的作用。第五建立弹性排班制度;有研究表明，休假、疗养对职业倦怠具有积极的短期调节和改善作用。医院要积极创造条件为护士争取更多的休息时间，尽量减轻工作压力。
2.2增强护患沟通能力，学会关爱患者
有研究表明，护患之间发生矛盾70%的原因是因为缺乏有效的沟通;患者来医院就诊，是希望医务人员能解除他们身体或心理上的疾苦，这时护士要与患者及患者家属进行有效的沟通。如果一个护士能以良好的职业道德、高度的责任感、强烈的同情心、广博的医学知识、娴熟的业务技能、良好的沟通技巧为患者服务时，无疑会使患者及家属对护士产生信任感，进而更好地配合医疗工作，达到早日康复的目的。因此护患的沟通就显得尤为重要，首先可以聘请区内外的专家、学者进行专题讲座讲授护士应具备的基本素质、严谨的工作态度、护患沟通技巧、医疗法律及医疗纠纷防范等医疗安全教育。其次开设日常用语藏语培训班，要求汉族护理人员主动学习藏语，不断提高自身的沟通技巧。第三还可以聘请了藏语功底较强的护士当老师、做翻译，帮助解决语言沟通障碍这一难题。第四在排班时，特别是夜班，应合理调配藏汉护士比例，尽可能做到医护藏汉搭配，可以减少因语言沟通带来的不便，提高工作效率，减少医疗纠纷，同时还应学会如何在医疗服务中避免护患矛盾发生，一旦发生护患纠纷，如何控制自我情绪，妥善解决护患矛盾。最后还应给护士一个展示自我的平台，让护士深人病房，尽可能耐心、专心倾听患者的倾诉，注意观察患者面部表情、、身体的姿势等进一步了解患者的需求，并且和患者注重交谈的方式和技巧，提倡学会使用身体语言和患者沟通，培养护士给予患者亲切的目光，关爱的触摸，让患者感到有被尊重的安全感，用诚心赢得患者的信任。
2.3加强护士的继续教育，提高护理人员的整体素质
近年来一些新技术、新设备不断应用于临床，护理观念不断更新，因此护理人员的继续教育将成为提高护士素质的重要途径。在职护士继续教育将成为适应护理专业发展的必然趋势cz。首先邀请区内外的骨科护理专家对护理人员进行系统规范化培训，对骨科护理相关知识和新知识、新信息进行详细讲解，每次培训都要有考试成绩，考核成绩的好坏作为继续教育、年度考核的一项重要指标与年终评先评优、职称晋升挂钩。其次制定岗位练兵计划，护理人员除掌握一般的基础护理及技术操作外，按照缺什么、补什么、干什么、学什么的要求，对骨科专业知识及技术操作进行专项培训。第三组织护理人员开展“三基”技能训练，定期在科内举办技能操作考核，考核成绩直接与绩效工资挂钩。总之提高护士的整体素质是一项长期而又艰巨的工作，只有领导重视、部门协作，才能高标准、严要求培养出一支业务能力突出、服务质量一流的护理队伍。
2.4认可职业价值，调动积极性，提升工作热情
南丁格尔说过:“护士要有一颗同情心和一双愿意工作的手，人是最宝贵的，能够照顾别人使他康复是一项神圣的工作。”这就意味着护士的爱与奉献，只有把“健康所系、性命相托”的医学誓言谨记在心上，才能对护理工作付出一份热爱，激发起工作热情，牢固树立“在岗一分钟、负责六十秒”，才能避免职业倦怠的出现。同时管理者应尽量给护士提供宽松、和谐的工作环境，让护理人员在枯燥的工作环境中能够找到工作的乐趣，培养乐观的心态，保持积极向上的工作热情，成为一个热爱生活、善待生命、对工作负责、对生活充满激情的人。
2.5根据疾病谱的变化，培养护理业务骨干
骨科护理科普知识大全篇5
[关键词]X射线；防护装置；骨科手术；辐射防护；依从性
[中图分类号]R472[文献标识码]a[文章编号]2095-0616（2017）10-150-04
Relatedfactorsandcountermeasuresaffectingradiationprotectioncomplianceunderc-armofoperatingroomstaffmembersindepartmentoforthopedics
CHenShaojuanmaKaibingBaoQunmeiCHenSiyingJianGShuijiao
operatingRoom，ZhaoqingFirstpeople'sHospital，Zhaoqing526060，China
[abstract]objectivetoanalyzerelatedfactorsandexplorecountermeasureswhichcanaffectradiationprotectioncomplianceunderC-armofoperatingroomstaffmembersinorthopedicsurgerytoprovidereferencesforradiationprotectioncomplianceofmedicalstaff.methodsmedicalstaffwhousedC-arminsurgeryweregivenquestionnairesurvey.theirawarenessofradiationandmeasuresofself-protectionwereknown.ofwhich，theweaknesswasimproved.preventionstatusandcompliancebeforethesurveyofDecember2013weresetasthecontrolgroup.afteroneyearofdatasummarization，causeanalysis，professionaltrainingandrectificationmeasures，preventionmeasuresandcomplianceafter2015weresetastheexperimentalgroup.Resultsaftertargetedstandardizedtrainingandrectificationtermbytermofweaknessformedicalstaffaccordingtosurveyresults，knowledgerateofradiationprotectionandimplementationcomplianceofpreventionmeasureswerebothsignificantlyimproved（p
[Keywords]X-ray；protectivedevices；orthopedicsurgery；Radiationprotection；Compliance
随着放射导向运用技术的发展，C形臂X射线应用日益广泛，放射技术在医学领域中具有举足轻重的作用，但如防护不当，X线可造成白内障、皮肤损伤、远期癌症等各种损害[1]，但目前较多报道[2-4]显示，医务人员在防护意识和防护方法上随意性仍较大，普遍存在依从性较低的情况。笔者结合实际情况，对C形臂X光机下行骨科手术的医务人员发放自制的调查问卷，从中了解骨科手术中放射防护存在的不足，并据此作出相应的改进，现报道如下。
1资料与方法
1.1调查对象、来源及时间
数据资料来源采用回顾性调查方法，调取我院骨科医生17人，麻醉师30人，护士40人，建立eXCLe电子表格数据库，资料真实可靠。调查时间为2013年1月～2015年12月。
1.2方法
1.2.1医务人员职业防护现状及依从性调查采用问卷调查法、检查登记本确认人员接触射线次数、现场观察及访谈手术室骨科专科护士相结合的方法。调查问卷的调查内容包括医护人员辐射防护的认知性、专业知识的获取来源、定期健康体检情况、员工依从性等等。
1.2.2针对不足，逐一制订、落实整改措施调查结果显示，在放射防护方面，本院医护人员的基本情况、防护知识的知晓率及职业防护的依从性与张秀华[2]及王琪[3]的报道一致，普遍存在依从性较低的现象。针对于此，科内成立监管小组，针对影响依从性的因素进行分析、整改，包括：（1）制定明确的针对术中放射的防护流程和操作细则，组织学习，确保措施落实到位。使用C臂机X射线的手术尽量安排在有铅屏蔽防护的手术间，对接触射线的手术人员进行登记，合理排班[4]，避免过多重复接触射线，孕妇严禁参加射线手术。（2）对所有接触射线人员，每年均请职防所专业人士对其进行培训，对部分思想顾虑过重的人员，作好心理疏导，避免过度反应（如到远离手术间的地方回避等）。（3）购置新型轻便的防护装置，淘汰一批使用时间长、笨重的防护服，并完善各类硬件设备设施，如铅屏风、防护眼镜等。（4）从事放射工作人员的个人剂量检测是卫生部《放射工作人员职业健康管理办法》的重要内容[5-6]。每年对医护人员定期进行健康体检，请专家分析体检结果，有异常及时对其工作岗位做出调整。2015年手术室一名骨科专科护士体检结果出现白细胞低，科内即对其做出工作岗位调整，避免再接受X线照射。（5）规范防护用具的日常存放管理：由于参与手术人员中，部分骨科医生对悬挂铅衣、摆放围脖等随意性较大，手术结束后未能按要求进行悬挂处理。科内印制并张贴相应的温馨提示，加强对使用人员的管理教育，切忌马虎对待用具，不可随意折叠、堆放及穿衣蹲、坐、躺、靠、压等。在整改初期尚指派沟通能力好的专科护士对骨科手术医生进行随时性的“劝导”，督促其按要求悬挂铅衣及归回各类防护用具，直至其形成良好的习惯。（6）对防护用具进行严格的院感控制管理：由于铅衣的重量原因，穿戴中易出现汗液浸渍现象，部分人员认为卫生状况不理想而常会出现从简心理，不愿穿戴防护用具。针对于此，我科制订管理措施如下：术中发现污渍（或血渍）时由使用者及时清洁污迹（若被血源性病原体标志物阳性的血液污染者，清洁后加用1000mg/L含氯消毒液擦拭），术后悬挂于“未消毒”柜内，每天由清洁员用500mg/L含氯消毒液湿布擦拭，注意每次用含氯消毒液擦拭干燥后需用清水擦去残余氯以免损伤铅衣及穿着者的皮肤，再对铅衣表面进行空气消毒1h，消毒后的铅衣悬挂于“已消毒”柜内。每周六，清洁员统一收集再进行一次空气消毒。其他防护眼镜、铅帽、围脖等，在没污染的情况下，由清洁员每天手术结束后及每周六作常规擦拭、空气消毒即可。若有污染，则参照铅衣的消毒办法。以上防护用具均需监测物体表面含菌量
1.2.3统计学方法应用SpSS13.0软件包处理，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，p
2结果
2.1影响医护人员放射防护依从性的相关因素
整改前，手术室医护人员对放射防护依从性较低，调查发现影响医护人员放射防护依从性的最主要因素为防护用具沉重，穿着操作不适；其它原因分别有：主观感觉上觉得铅衣的“非专属性”，即人人均共同穿着，感觉很脏。其它还有一些从简心理（如采取离开手术间或站立在防护屏后躲避射线）、防护知识不足（如不了解射线危害人体哪些器官、射线防护的原则、屏蔽手术间的意义、如何集中操作避免过多接受射线、监测牌的正确佩戴、使用C臂机球管的正确距离等）、以及某些操作中出现的过度防护等，但在不同的职业中，不同的对象情况略有不同，见表1。
2.2两组医护人员放射防护知识、防护方式及依从性的相关因素比较
整改后，医护人员对防护知识的掌握程度及防护方式均有了明@的变化，对射线防护的依从性有了明显的提高，p
3讨论
医用电离辐射给医护人员造成机体损伤的潜在危险日益受到重视[9]。上海交通大学医学院附属瑞金医院手术室的严彬等报道，当医护人员佩戴了铅防护衣后或增加了与放射源的距离后，术中所遭受的X线辐射会显著减少，大大提高了对医护人
员的保护作用[10]。由于对放射防护的知识来源较少，医护人员在一定程度上易对X射线这种无形的东西既害怕又存在一定的侥幸心理，要么从简心理，要么过度防护，易造成对穿戴防护用具的重要性认识不足，依性普遍不高。因此，我们应加强医务人员X射线防护技术的培训，降低医务人员对X射线的恐慌心理。虽然C臂机在使用过程中产生的电离辐射会对周围环境有影响，但在有效的电离辐射防护下，可以保障医务人员的健康[11]。
对于拉大与辐射源距离的方法进行防护，即在透视时远离C型臂、站在手术室外，透视完毕再继续操作，此方法可明显降低术者接受的辐射量，但必需多次往返于手术室内外，延长手术时间，易增加感染率，且对于病人病情的观察亦十分不利。研究表明[12]，透视时术者处于距患者约1.5m可明显降低术者经受的辐射量，且不增加手术时间，简便易行，是适用于临床上推行的辐射防护措施。
辐射防护的效果与医护人员的依从性密切相关：除提供合乎要求的射线屏蔽手术间、购置新型轻便防护用具外，还要加强科学化的管理，为员工提供专业化的知识培训来源，解决部分人员的不良抵触情绪，合理安排骨科手术，将应用C型臂的手术安排在射线屏蔽手术间内，在手术间安全范围内设置铅屏风，并设立监控小组，定期检测医护人员穿戴防护用具的正确性，对骨科小组的人员轮流安排，避免短期内集中接受X线的照射，避免安排孕期妇女接受射线手术。此外，医院相关部门应认真履行对职工的健康体检管理职能，对职工进行定期的健康检查并及时向其个人反馈结果，并提供特殊的射线补贴发放等。
综上所述，C臂机在应用过程中的射线防护工作已成为手术室职业防护中的弱点和难点[13]。增强放射医务人员辐射防护意识[14]，完善医护人员辐射防护管理制度，科学合理安排骨科手术人员轮转，加强防护用具的院感管理，实施职能科室c手术室双向督导，纠正防护认识误区，可培养医护人员良好的职业防护行为，从而提高其放射防护的依从性。而采取屏蔽防护、时间防护和距离防护等综合措施，是降低工作人员受照剂量的有效方法；而通过有效方案减少患者射线辐射量（在不影响透视效果前提下）是受检者防护的关键所在[15]。
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（下转第页）
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骨科护理科普知识大全篇6
**同志在从事护理工作平凡的20年里，任劳任怨，干一行爱一行，从最初的一名普通护士成长为今天的一名护理骨干和一名护理管理者。工作之初，她分配到医院妇产科从事助产士工作，由于刚参加工作，技术和经验还不足，所以她就一步一个脚印地从头学习，从书本上学量的相关专业知识，虚心向老同志请教，在老同志的言传身教下，很快就适应了产科的工作。几年时间经她亲手接生的婴儿有几百个，而这样平凡单调的日子一干就是六年。由于她勤奋好学，工作认真负责，得到了科室同志及领导的一致好评。**年医院成立了创伤骨科，**同志被医院做为护理骨干抽调到外二科担任护士长，走上了管理岗位。新成立的科室各方面都刚刚起步，在专业上需要全新的专科护理知识，担任护士长更需要一定的管理能力，为此，**同志感到了很大的压力。但她没有退缩，她想：领导把这样的担子加给自己，一定不能辜负领导和同事的信任和期望。在坚定信心后，**就围绕如何带领全科护士搞好本职服务展开了工作。针对新抽调的人员技术力量参差不齐，并且又没有经过系统的、全面的专业知识培训，她从最基本的“三基”训练做起，苦练基本功，内强素质，每一项护理都要求认真操作到位。并且做到从我做起，严格要求，在全科做模范表率作用。为了进一步提升自己的素质和水平，更好地为病人提供护理服务，尽管孩子还小，爱人工作繁忙，但她身先士卒，购买了大量的专业书籍，用十倍百倍的精神和顽强的毅力坚持自学，并且利用业余时间报考了中央电大高级护理专业，通过不懈的努力，她用三年的时间完成了全部课程的考试，成为当时医院为数不多的护理大专毕业生。
在外二科，由于车祸和突发性创伤病人较多，且病人比较危重，个别护士因心理素质问题，存在恐惧心理，不敢面对伤者，而**虽然比较瘦小，但面对突发性的灾难，往往总是冲在最前面，凭着自己“一针准”的高超技术和不怕脏和苦的精神，与医生密切配合全身心的投入到对病人的抢救中去。科室由于人员较少，而病人又多是危重病人，工作中加班加点成了家常便饭，经常不能准时吃饭，一饿就是几个小时，到了晚上十一、二点才吃饭的情况时有发生，有时守特护病人一守就是半天，但她总是毫无怨言。记得有一次云南省第三监狱送来一个因为跳楼自杀未遂导致颅脑损伤并四肢骨折的患者，因为当时科内病人比较多，而危重病人随时会有生命的危险，她来不急多想就上了特护，一守就是两天。
在工作中，**始终坚持以病人为中心，以提高服务质量为目标，处处为病人着想，耐心细致、不厌其烦地为病人做好服务。除做好常规护理工作外，还对特殊病人进行特殊护理。在一次吸痰中，因病人痰液较多加之病人激烈咳嗽，当**同志为病人吸痰时大量的痰液喷射到她的脸上、眼睛上，她没有厌恶病人，后该病人抽血化验发现该患者是HiV（艾滋病感染者）阳性，她仍然冒着职业暴露和被感染的危险，不顾自己的安危，以满腔的热情为该患者服务。**同志这种在平凡工作岗位上默默奉献，视病人为亲人的精神体现了一个白衣天使良好的职业道德。
**自任护士长以来，从不以自己是护士长就减少工作量，而是时时处处以身作则，每当有急危重病人时，总是抢在前面，争分夺秒抢救病人。由于外二科的病人，多是天灾人祸送来的，许多病人无家属照管，最基本的生活护理都要由医护人员完成。面对这样的情况，她常教育医护人员，要尽最大的爱心，为病人提供最好的护理，尽最大努力使病人康复。在她的带动下，全科医德医风得到了根本转变，全科护士姐妹视病人为亲人，坚持以病人为中心，一切围着病人转。一次科室收到一名住院病人，在病人没交一分钱的情况下及时为其进行了Ct、磁共振等检查，由于该患者生活完全不能自理，又是下岗工人，家属因嫌他会拖累家庭不愿来院照管，创伤科全体护士知道后没有嫌弃他而是为其精心护理，还承担了生活护理的重任，**还承担了患者的伙食费。在该病人住院治疗的65天时间里，**和她的姐妹们凭着对患者高度负责的责任感进行精心护理，直到病人病情好转后出院。这样的例子数不胜数，在一个个平凡的日子里，**和她的护理团队送走了一个又一个她们亲手护理康复痊愈的病人，她们付出的辛勤劳动得到了医院和广大患者的好评。
骨科护理科普知识大全篇7
我国自1995年起实行护士执业许可证制度，规定了只有取得护士执业资格并经过护士执业注册后，才能成为法律意义上的护士。全国护士职业资格考试的进行，是我国护理事业发展的重要标志，对于加强护士管理，提高护理质量，保障医疗和护理工作安全，促进我国护理与国际接轨，都起到了极其重要的作用[1]。护士执业考试还可对护理教育的教学质量进行检验、反馈[2]，护理教育者可从中寻找教学重点，启发教学及命题思路。2011年国家对护士执业资格考试进行了较大的变革，极大地增加了高职高专学生护士执业资格考试的难度。改革后考试形式出现了立体整合，考试科目分为专业实务和实践能力两个科目，每个科目约135题，考试内容主要按照各个系统进行编写，并增加了《精神障碍病人的护理》、《中医基础知识》、《护理法规与护理管理》等科目，以常见疾病为背景、运用所学护理知识完成某一特定的护理任务是改革后护士执业资格考试考核的一个方向。该研究对改革后的2011―2013年全国护士执业资格考试卷外科护理学试题题量比、外科护理学各章试题在各年度分布比重、试题题型分布、试题认知层次比例分布等方面进行分析，以探讨外科护理学在全国护士执业资格考试中的重要性及教学重点章节和重点内容、现行护理高职高专外科护理学教学大纲是否适应国家护士执业资格考试、认知层次分量是否合理。
1外科护理学试题题量比分析
改革后年全国护士执业考试内容主要包括与护理工作紧密相关的医学基础知识、护理专业知识和技能以及与护理工作有关的社会医学、人文知识，考试涉及的各类常见疾病按照系统包含循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等系统疾病，通过对2011―2013年改革后的全国护士执业考试卷进行分析，外科护理学相关疾病占每年考题总数平均值约为29.2%（见表1）。
2外科护理学各系统相关试题在各年度分布比重分析
与全国护士职业资格考试大纲相对应，各个系统中外科护理学试题较多的系统有肿瘤、神经系统、消化系统、肌肉骨骼系统、呼吸系统、损伤中毒、泌尿生殖系统相关疾病，出题较少或无题的系统有循环系统、皮肤和皮下组织疾病、血液及免疫系统、内分泌及营养代谢系统等相关疾病（见表2）。上述各系统所涉及考题与现行高职高专外科护理学相对应，采用蒋红主编，高等教育出版社出版，护理高职高专《外科护理学》教材为蓝本分析得出：出题较多的章节有神经外科疾病（包括颅内压增高及颅脑损伤）、腹部疾病（包括腹部损伤、胃十二指肠疾病、胆道及胰腺疾病等）、胸部疾病（包括乳腺癌及胸部损伤、肺癌等）、骨科骨与关节疾病（包括四肢骨折、腰椎间盘突出、脊柱骨折脊髓损伤等）、泌尿系统疾病（包括泌尿系统结石、良性前列腺增生及泌尿系统肿瘤等）、外科感染及损伤（包括破伤风及烧伤等），每年分别占外科护理学总题量的比重大；出题较少或无题的章节有水电解质和酸碱失衡、外科休克、麻醉、手术前后及手术室工作、营养支持、颈部疾病、肾上腺疾病、周围血管疾病、骨科患者一般护理及疼痛护理等相关章节。
3外科护理学相关试题题型分布情况分析
改革后的护士执业资格考试分两个单元进行：专业实务和实践能力，每个单元题量约为135题，全部为选择题，题型有a1（单项选择题），a2（病历摘要题），a3（病例组型题），a4（病例串型题）型题。a1型为记忆层次，a2型部分试题为理解层次，a2型部分试题、a3、a4型题为综合应用层次。考试覆盖面广，评分客观准确，各认知领域的知识点均能得到有效的考核。从表3、表4可得出外科护理学认知层次比例分布平均为：记忆性试题6.8%，理解性及综合应用性试题93.2%，综合应用性试题题量所占比重大并逐年增加，而记忆性试题则逐年减少。
4讨论
1）外科护理学是护理专业的主干课程之一
其最终教学质量评价指标为全国护士执业资格考试通过率及用人单位招聘考核通过率。根据我校现行高职高专护理教学计划，外科护理学授课学时数约占护理专业主干课程总学时数的22.5%，而执业护士考试试卷中涉及外科护理学知识的考题数平均值约达29.2%，这既体现了外科护理学在护士执业资格考试中的重要性，又体现出现行护理高职高专教学计划外科护理学课时数偏少。
2）执业护士考试大纲是考试命题及考生应考复习的总纲，考试大纲应与教学大纲相符。自2000年以后，中国高等护理教育迅速发展，护理高职高专类教育因其贴近市场需求越发普及。护士执业资格考试大纲是否与现行高职高专护理教学大纲相符值得探讨。通过对改革后的连续3年执业护士考试中与外科护理学有关试题内容分析，表明现行高职高专外科护理学教学大纲与护士执业资格考试大纲基本相符，前者根据教育目标规定教学任务、课程目的和内容并以此为依据授课，后者则根据临床需要检验考生知识、技能和能力，判断是否达到中国注册护士的水平，用于指导命题和考生复习备考，两者互相关联、相辅相成。
骨科护理科普知识大全篇8
关键词 健康教育 骨科 体会
健康教育是护理工作中的重要环节之一。正确的健康教育能使得患者积极配合各种治疗，并且通过健康教育使得患者能对疾病有基本的了解。健康教育的目的是通过向患者传授健康知识以及各种护理技能，能改变患者的健康观念，能有效预防各种并发症［1］。骨科患者的特点在于患者的伤肢受到制动，需要长期卧床休息，患者在生理和心理均受到一定的影响。因此对于骨科患者，健康教育的内容除了包括基本的骨科疾病知识，日常的基本护理知识以外，还包括心理健康教育以及功能锻炼等部分。本文主要是探讨在骨科中对患者开展健康教育的应用以及体会，旨在使患者主动配合治疗和护理，减少并发症发生。
资料与方法
2010年3月～2011年3月住院患者180例，男109例，女71例，年龄17～64岁。
健康教育：对骨科患者采取健康教育主要是依靠护理工作人员在进行护理过程中进行讲授以及示范。教育形式：书面教育、口头教育，根据病情向患者及其家属发放健康教育处方，制作患者住院指南（小册子）、建立病区墙报宣传栏、定期组织患者及家属召开健康教育知识讲座。告知患者骨科疾病的基本的知识以及相关的康复知识。通过书面文字以及图片的教育使得患者能掌握相关的健康知识。护理工作人员还需要针对不同患者的情况，在其进行休养康复的过程中告知其相关的注意事项以及正确的骨科护理等。具体的骨科健康教育如下。
⑴骨科基本知识：在患者住院治疗以及康复期间，护理工作人员要适当给患者进行相关的骨科的健康教育。一般在患者手术前需要告知患者如何配合手术治疗以及手术前的相关注意事项。骨科患者大部分在手术后均需要固定伤肢，因此需要告知患者如石膏、牵引或是夹板的固定注意事项，特别是对行动不便的骨科患者。正确的固定方法能避免病情的恶化还能提高伤口愈合的速度。术后根据手术部位及麻醉方式进行正确摆放，使肢体处于功能位，适当按摩，促进血液循环，也是健康教育内容中的重要一环，正确的能使得伤肢愈合较好，同时能使得患者感觉比较舒适等。及时告知患者预防和有效应对切口疼痛的方法，正确使用止痛药物，尤其注意下肢静脉血栓的预防，采取的措施有：密切观察患肢肿胀情况及末梢血运；遵医嘱使用药物如低分子肝素钙；指导和协助患者尽早主动、被动运动，以加快静脉回流，防止血栓形成。另外，对患者进行健康教育还应包括，向患者介绍相关的骨科并发症以及相应并发症的诱因。护理人员应该告知患者及家属相关的预防知识。最为常见的并发症是伤口感染以及出现褥疮。因此需要告知患者及其家属注意伤口附近的清洁卫生，同时需要定期更换敷料等。由于骨折患者需要长期卧床，因此要给患者定期进行翻身拍背以促进被压肌肉组织等的血液循环。患者出院时，还需指导患者正确使用拐杖或是轮椅等使用方法，以及出院后的饮食调理等。
⑵心理健康教育：对于骨科患者，致病原因常常是由于突发意外事件，导致大部分患者没有充足的思想准备，加上对疾病的不了解以及行动不便，大多数患者会出现焦虑不安以及烦躁、后悔等不良情绪。因此护理人员需要在工作过程中取得患者的信任，多于患者进行沟通。了解患者的心情变化以及从专业的角度分析患者的心理情况，给予患者心理上的指导，使患者能消除其悲观和恐惧的心理，配合临床治疗。患者入院后，首诊护士进行入院宣教，帮助患者尽快熟悉病区环境，适应住院生活，以最佳的身心状态接受治疗；术前进行知识宣教，内容主要包括：消除紧张恐惧心理，练习有效咳嗽，适应床上大小便，告知禁饮食的目的和意义。另外，由于骨科患者需要长期卧床治疗，患者也会因此产生消极的心态。护理工作人员需要通过向患者讲解骨科疾病的恢复时间，以及相关的知识。使得患者明白疾病恢复需要一定长的时间，要有一定的耐心积极配合治疗以及坚持做物理康复治疗等。同时也要与家属进行沟通，将患者的具体情况向家属说明，建议家属能给予患者精神上以及生活上的支持和鼓励，使得患者能尽快康复。
⑶功能锻炼：功能锻炼在骨科患者康复过程中是最为重要的环节。因此护理工作人员需要向患者讲解功能锻炼的重要性。大多数患者由于害怕肢体活动会对伤肢等造成影响或是发生二次骨折等情况，因此不能进行过多的肢体活动。所以应向患者讲解骨科疾病康复的基本原理，消除患者的顾虑，能定期积极参加功能锻炼。另外，在进行功能锻炼以及物理康复治疗过程中会产生疼痛，由于害怕疼痛患者常常会不积极参与功能锻炼。因此护理工作人员在向患者进行健康教育的过程中，需要告知患者功能锻炼的重要性。正确早期的功能锻炼能使患者的伤肢更好更快的愈合，对于恢复患者的活动能力有着很大的作用。另外除了向患者讲解功能锻练重要性外，还要向家属进行功能锻炼重要性教育。通过向家属进行健康教育，除了能使得家属明白功能锻炼的重要性，督促患者定期回医院进行康复锻炼以外。家属还可以在家中辅导患者进行简单的功能锻炼，能给予患者正确的支持辅导，加快患者疾病的痊愈。
结 果
患者在治疗期间均能主动配合治疗，在出院时均对其疾病有着基本的了解，定期回医院进行复诊和功能锻炼。骨科疾病的愈合情况较满意，没有出现严重的并发症或是死亡病例。
讨 论
正确开展健康教育关键在于护理工作人员对于专业知识的掌握程度以及医院宣传资料等，这是医院开展健康教育、帮助患者促进其身体健康疾病痊愈的良好载体和传播途径［2］。健康教育的最基本目的是消除或是减轻影响患者健康以及疾病康复的危险因素，通过改变患者的健康观念和知识，使得患者自愿改变不健康的生活习惯，提高患者疾病的痊愈速度以及生活质量。患者掌握相关疾病的健康知识，能使得患者更好的配合治疗并且能预防并发症的发生。健康教育能帮助患者疾病的康复，特别是对于骨科患者的术后恢复和痊愈等有着重要的意义。通过对骨科患者进行全程阶段性健康教育，帮助建立有利于健康的遵医行为，普及基本医学保健知识，促进了患者的早期康复，提高了护理质量，如果没有前瞻性预见性护理，将会延长住院时间，严重影响治疗效果，因此健康教育是一项最有价值的护理措施，健康教育将在护理工作中起到越来越重要的作用。
参考文献
骨科护理科普知识大全篇9
关键词：品管圈；静脉留置针；留置时间；意外拔管
品管圈（QualityControlCircle,QCC）是指同一个工作场所的人为了要解决问题，提高工作效率，自动自发组成一个小团体，通过轻松愉快的现场管理方式使员工自动自发地参与管理活动，在工作中获得满足感与成就感[1]。目前，品质管理已成为我院护理工作的一项重要内容。我科也积极地参与到医院开展的品管圈活动中，开展了"降低静脉留置针意外拔管率"为课题的品管圈活动，取得一定的成果，现将有关活动总结如下。
1临床资料
选择2013年4~5月、6~7月收治符合静脉留置针适应症的患者各60例。入选患者共120例，男83例、女37例。将4~5月（开展品管圈活动前）留置针患者60例作为对照组，6~7月（开展品管圈活动后）60例作为观察组进行对比。
2活动步骤
2.1组建品管圈小组2013年4月，骨二科护士成立品管圈小组，设计圈名、圈徽。圈名为"合力圈"，圈名的意义是：①我们与患者齐心合力战胜病魔；②我们与医生齐心合力提供最精心的治疗和护理；③我们骨二科护理姐妹齐心合力为患者提供最优质的护理服务。"合力圈"成员为7名，1名圈长、1名辅导员为骨二科护士长、5名圈员。全体圈员平均年龄32.2岁：学历：本科4名，专科3名：职称：副主任护师1名，主管护师1名，护师5名。
2.2选定主题活动主题为"降低静脉留置针意外拔管率"2013年4月经全体圈员根据不同主题的重要性、迫切性、可行性、圈能力给予评分（根据5分关心最强、3分关心普通、1分关系很少的原则）确定合力圈活动主题为"降低静脉留置针意外拔管率"。
2.3现状调查，组织讨论2013年4~5月选定6名圈员每人负责10名病区内静脉留置针留置的患者进行现状调查，然后全体共同参与，用头脑风暴法，采用鱼骨图从人（患者、护士），法（留置方法、位置、封管方法、患者自护方法）2个方面对患者静脉留置针留置时间短意外拔管率高的原因进行分析，得出以下主要原因：①人,患者对留置针的相关知识缺乏:怕放置时间长会破坏静脉,引起感染；担心费用问题；怕影响活动；回血产生恐惧感和抵触情绪。护士使用留置针的普及意识未加强；护士对留置针操作的相关知识欠缺；怕麻烦；拔除补液时要封管，要来回走。②法，留置针留置的位置不合适；封管的方法不正确；封管液的配置和保存；透明敷贴固定的位置不正确等均导致了患者的留置针留置时间短，意外拔管多。
2.4制订计划与实施①护士的观念转变与静脉留置针能否在临床应用有直接关系，利用科室业务学习、圈会时间，组织圈员学习使用留置针的必要性和好处并轮流进行讲课。静脉输液时目前临床最常用的一种给药途径，骨科患者使用甘露醇及抗生素等特殊的药物治疗时需要严格按时间给予，因此使用静脉留置方便合理安排用药时间，提高药效，也减少穿刺次数，保护患者的血管，减轻患者因反复穿刺带来的痛苦；在输液过程中患者能做轻微的活动，不用担心血管被刺破；另外静脉留置针建立静脉通道，便于紧急情况下的抢救用药[2]。②改进存在问题，做好患者及家属的健康宣教是应用静脉留置针的基础条件。首先让患者及家属对静脉留置针有理性的认识。采用向每位患者详细介绍静脉留置针知识并发放宣传小手册，说明静脉留置针的作用、用途，与普通头皮钢针的不同点及给患者带来哪些实惠等，首先使其有一个理性认识，从观念上接受它。在留置针留置期间随时观察，消除患者的心理顾虑，使其愉快地接受静脉留置针。另外对全体护士进行静脉留置使用的现场操作培训。
2.5效果评价通过品管圈活动①患者的满意度提高了。病区内静脉留置针的留置时间，从原先的留置时间3~4d提高到5~7d，全体护士充分认识到使用静脉留置针给护理治疗工作和患者带来的好处，为每日多次输液的患者减轻了多次穿刺带来的痛苦，保证了患者按时间用药和药物的治疗效果，减少了反复穿刺对血管的损伤，从而达到保护血管的作用，提高了疗效[2]。患者也逐步体会到使用留置针的好处，主动向护士要求使用静脉留置针的患者增加了，真正达到了方便快捷，提高了护理工作的效率。②圈员的素质：自制圈员素质自评量表，自评内容包括解决问题能力、责任心、沟通协调、自信心、团队凝聚力、积极性、品管手法、和谐度8项。由圈员6人评分，每项最高5分，最低1分，总分30分。开展品管圈活动前后让每位圈员进行自评，由圈长分别统计8项内容总分，计算出平均分进行改进前后的比较。
3结果
3.1品管圈活动前后静脉留置针异常拔针原因就堵塞、药物外渗、疼痛、脱出、静脉炎情况比较见表1。
3.2品管圈活动前后圈员素质得分比较见表2。
4讨论
近年来，静脉留置针以诸多的优势应用于临床中，骨科患者因需要分时段使用甘露醇、抗生素等特殊药物，静脉留置针的应用本应该是普遍的。但是，因我科静脉留置针相关知识的缺乏，留置时间短，宣传不到位，患者认识差等原因使我科静脉留置针使用率低，所以我们第一个圈就迫不及待的将此问题提出了改进。事实证明在运用头脑风暴，在自我启发相互启发的原则下活用各种统计方法，以全员参加的方式，我们合心协力，集思广益，对活动前影响外周静脉留置针留置时间的原因进行了分析，制定相应的整改措施，并组织实施静脉留置针时间登记责任到人，不定期检查并采取有效的巩固措施。经过品管圈活动有效的降低了静脉留置针的意外拔管率。
品管圈活动是全员参与、对工作不断地进行维持与改善的活动。其特点是自发产生，护士主动参与，这一活动强调尊重护士人性，倡导轻松参与、愉快工作，使大家群策群力，发挥各自智慧，在自我启发、相互学习的氛围下，灵活运用各种护理质量的控制方法[3]。
本次品管圈活动中全体圈员参与到活动的各个环节中，工作积极性得以提升。护士对存在的工作缺陷主动地进行分析，积极改进并加以落实；其工作得到患者的认可，患者满意度的提升体现了护士自身价值，改变了过去被动接受科室护理质量改整的局面，使护士的责任心和敬业精神更为增强。在持续护理质量改中，品管圈活动使每一名护士加深了相互之间的了解，工作协调性和配合能力加强，规避了单个护士可能存在的护理能力的不足，有效提高护理质量，培养了护士的综合能力，提升了护理整体素质。
参考文献：
[1]刑文英QC小组基础教材（修订版）[m].北京：中国社会出版社2000：4.
骨科护理科普知识大全篇10
1香港特别行政区医疗政策对专科护理发展的影响
香港的医疗采取双轨制度，既有公营也有私营，其中90%住院患者接受公营(即医管局)服务，医管局也承担了公共卫生服务。香港医疗服务呈三层架构：包括基层医疗、中层及第三层医疗(住院服务)和廷续医疗服务。而香港的医疗政策不会使市民因经济原因而得不到适当的医疗照顾。由于香港公营医疗服务占住院人数的90%，同时并兼顾了延续医疗，也代表了香港的专科护理不只扎根于医院，必须走出社区，跟进出院患者的持续照顾和提供基层护理照顾，落实“治未病”的理念。
2香港骨科护理专业发展的方向
面对医疗科学的急速发展，香港骨科医疗服务也紧随其后，乃至于服务文化也面对着不少的挑战。
2.1应付日益增加的服务需求随着社会趋向人口老龄化，慢性疾病的患者逐渐增多，医疗从医院走到社区，翻开了骨科医疗和护理的新篇章。
2.2确保医护服务素质及安全医疗科技日益发展，治疗趋多元化，迈向高新医疗技术的发展。国民教育水平不断提升，患者对医疗护理服务有更高要求和期望，为骨科护理迎来新的挑战，骨科护理人员在患者住院时配合新科技医疗的临床护理需要，更须深入了解骨科相关专科的治疗和预防，为患者作出适当的护理和防预措施，以满足患者和家属的合理需要。而这也推动了骨科护理需要向更高层次发展。
2.3欠缺具骨科专业培训的护理人员随着教育制度的健全发展，不单选择的学科增多，在医疗护理行业内，各专科医护人员需求日渐加大，护士在专科的选择多了，造成了行业内外的竞争。要留住有足够骨科专科知识的护士，骨科专科培训与专科护士的职能发展是挽留人才的两个重要措施。
3骨科专科护理需要发展的因素
3.1患者服务方面骨科患者服务是需要由多个医护专业及专职人员(如理疗师、职业治疗师、社工人员等)组成的医疗团队分工合作，每日在临床照顾患者的骨科护士具有骨科专科知识和经验，顺理成章地成为患者的和团队工作的统筹者。骨科专科护士必须具有分析力、决断力、良好的沟通技巧与管理能力，以平衡医疗团队的工作，为患者实施合理的优质护理服务。加入骨科专科护理元素，加强患者和家属对治疗和护理流程的信心，和谐护患关系，强化治疗效益，减少纠纷。
3.2护理发展方面专科护理发展为骨科护士指明了新的发展方向，让他们更有目标地追求自我发展，提升护士在骨科护理专业上的素养，与骨科医疗能同步发展，以保障患者由治疗至康复的过程。
3.3骨科专业护理发展的目标发展骨科护理很重要，确立发展目标更是首要:①完善患者骨科专科护理服务；②促进骨科护理专业培训，作为专科护理成长发展的基石；③激励护士增长自我价值；④为护士职业发展做好长远的计划配合临床需要；⑤以有意义的专科发展挽留人才；⑥利用专科与管理知识，加强临床护理领导能力，充分发挥专科护理绩效。
4帮助骨科专科护理发展的主要因素利用现代学术和管理支持发展
4.1信息科技发展平台利用临床服务的信息科技的设置，为一线医护人员提供数据平台以更有效支持诊断、处方药物、影像、病案和护理文件处理等，与私营医疗机构设置共享信息平台，更有利于患者的医事服务和治疗。
4.2推动循证医疗以科学数据及临床科研成果为基础，从而确定治疗护理成效和患者安全为目标，制定指引规范护理行为，让专科护理能清淅、有效地按临床需要提供服务，保障患者护理效果。引入临床审计更确保执行效果，并可藉结果寻求改善。
4.3设立临床素质保证建立患者安全的护理文化，使护士都清楚以循证医学和护理、实证为本作为患者的治理方案，统一临床常规指引，依据医疗机构订立服务评审标准，建立风险评估和管理机制，使骨科护理服务向与国际接轨方向迈进，确立处理医疗投诉及医患关系机制，减少护患矛盾，增加患者对专科护理的信心。
5以骨科护理专科培训加强人力资源发展
人才是医院的重要资产，通过高阶和各副专科的骨科专科护理培训，巩固专业服务意识，以多渠道与员工沟通，使员工紧跟医院的专科发展方向，确立医院文化，可促使人才留任。由一个权威和具声誉的机构如专科学院、医管局等承办专科护理培训和考核，令社会和专业人士接受这统一和具水平的培训课程。
6香港骨科专科护理培训现状
6.1骨科专科护理培训的目标与专业发展是相互配合的:①提供更深更广的骨科专科护理知识和技术的培训，以配合日新月异的临床医疗和患者治理的需求。②除科技外，培训更需加入人文、管理、社会等知识辅助临床需要。③培养具内涵的骨科护士:有成熟心智、阳光心灵、视病犹亲的关爱、积极求知、以良好沟通维持医护团队精神，从宏观多角度分析并接纳不同的治理方案。④让学员明白自己的定位、价值，令他们接受培训后随着知识与技术的增长，在临床工作更自信、有安全感，令人信服。
6.2骨科专科护理培训的内容我们以分阶课程提供不同程度的护士培训。见图2。
6.2.1初级骨科护理课程初进入骨科专业的护士，无论注册或登记护士都可学习初级骨科护理课程。内容为骨科的骨干知识和技术，让学员有基本学术知识支持临床工作。课程授课20小时，内容包括了基础的骨科护理知识和技巧。
6.2.2高级骨科护理课程这是让有志于骨科专科护理发展的护士参加，要求学员在骨科部门最少有三年工作经验，完成初级骨科护理课程、评核范围要求，学习前需已接受核心专科培训，且经部门经理推荐。理论课程课时超过88小时，课程结束后便进入6个星期临床培训，在认可的培训中心导师指导下完成。最后经考试，个案研究报告评核等合格才可以获得证书。课程包括较深入的一般骨科护理和手、足外科，脊椎、关节置换、创伤科，运动创伤和复健科等专科护理。让护士能吸纳多元性的骨科专科和安全的护理。
6.2.3其他深入及辅助的课程一些有关人文、社会、管理等都是重要的辅助学科。而骨科亚专科护理课程会是伴随骨科专业发展的重要培训方向。
7推动骨科专科护理发展新阶段——香港骨科护理学院
为持续倡导骨科护理专科进阶发展，香港骨科护理学院于2012年成立，目的是倡导骨科专科护理和临床实践进阶，制定专科标准、道德伦理，加强骨科护理专业诚信，为民众提供优质骨科护理照顾。与港内外医护人员保持沟通合作，专业交流，搭建信息平台，促进骨科护理科研和现代化发展。致力于骨科护士的持续专业培训，提高骨科专科护理的社会认可度。
8骨科专科培训与临床护理职能的发展
骨科专科培训与临床护理职能是相辅相成的。骨科专科培训为临床患者提供了更专业到位的护理知识。同样的，骨科专科护士的职称，使同事与患者可清晰地辩别护士所持的专业知识，患者更乐意接受骨科专科护士为他们服务。香港医管局自20世纪90年代开始设立骨科专科护士、资深护师职位和2011年开始推行的顾问护师职位。更确立并完善了专科护理团队的架构，让护士在自选的专科内可选择在管理或临床学术护理方面的发展，也深化和推动了护理事业的发展。
8.1骨科专科护士香港普通注册护士完成高级骨科护理培训课程并取得合格成绩，有基础管理培训，年终工作考核良好，经部门运作经理推荐便可在医管局中央护理部登记成为骨科专科护士。临床上他会为患者提供骨科专业护理，以临床路径模式执行个案护理，参与科研和实证为本的护理。
8.2骨科资深护师(护士长)属晋升职位，有5年或以上临床护理经验且最少具3年骨科临床护理经验，持护理或有关学科本科文凭，具骨科专科护士资历及管理学文凭，若有相关硕士文凭尤佳。骨科资深护师是骨科病房内护理小组的管理者和督导者，除了负责复杂的临床护理，同时也负责向下属护士提供专业护理意见和监督执行。资深的骨科护师也是骨科病房的主管，协助病房经理计划、执行并监察病房管理的工作战略，参与骨科护理标准、规章和临床路径的建立。在学术上其是临床护理科研的领导和施行者，是骨科专科培训课程的骨干导师。职能是骨科专业护理元素占70%，管理元素占30%。
8.3骨科病房经理骨科资深护师若有二年或以上的管理经验，即有资格申请晋升骨科病房经理空缺，这属于护理管理发展职位。主要职务是带领病房内各级人员结合骨科和其他协助的医疗团队合作，为所属患者提供安全的优质护理。负责为下属护士及员工进行骨科专科和各项在职培训、相关的考核和督导，制定病房年度工作目标，倡导并支持临床科研。负责病房内外的沟通事务，协助骨科部门运作经理计划和执行部门发展事务，也须协助骨科顾问护师做好有关骨科临床护理的执行与发展。在职能方面，骨科专业护理元素占30%，管理元素占70%。
8.4骨科部门运作经理骨科资深护师持护理或有关学科硕士文凭，有管理学文凭，具10年或以上骨科临床护理经验并有最少5年临床管理经验，可申请医管局内各医院的骨科部门运作经理职位。这也是护理管理发展职位，统管骨科部门内各单位的护理管理工作，与院方中央护理部一起负责骨科部门护理和相关人手的招聘、专科培训、考核等人事事务。协助骨科主管部门的发展策略与战略，联系部门内外支持专科及部门，落实及督导监察效果，目标是为骨科患者提供安全优质服务。与骨科顾问护师沟通合作以增进骨科专科教育和发展。
9骨科专科护理职能新发展
近年来，随着患者服务的拓展，骨科护理专业除了在管理上发展外，骨科护理的专科发展更是急切。
9.1骨科顾问护师骨科顾问护师一职也于2011年开始推行。这是骨科资深护师晋升职位，骨科资深护师具护理硕士文凭及10年或以上骨科临床经验，并有管理文凭者可申请。业界期望骨科顾问护师可以为复杂的骨科患者提供跨专业的护理服务和意见，令患者无论身处任何专科都可得到系统性、整体性的护理(由入院至康复，含出院后的家居护理)。从而缩短住院周期。骨科患者护理从住院延伸至门诊，甚至社区的照顾。延伸护理可预防患者术后并发症的发生，降低再入院率。于学术方面，骨科顾问护师负责领导骨科护理科研和临床应用发展，为骨科专业内各专科护理的培训划出框架。骨科顾问护师职位的确立使骨科临床护理架构更完整，护理团队内除了部门运作经理管理一部分外，骨科顾问护师分担了专科护理学术顾问、培训和发展。两者合作，各司其职，强化骨科护理和患者服务，令患者和医护团队更有信心。
9.2骨科护士门诊患者从住院至出院回家，不同的康复阶段按患者需要而有不同的护理。过去专科护理只限于住院，骨科护士门诊补充了患者出院后专科家居护理的空白，从身、心、社、灵多角度得到适时及适当的专科护理照顾。由骨科顾问护师带领骨科资深护师负责骨科护士门诊，除使患者得到整体护理外，适当的患者服务分工可降低医护团队的工作压力，更提升了护士的士气，加强他们对骨科专科护理发展的信心，直接留住人才。
10小结