对医学检验的理解篇1
【中图分类号】R446【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2012）11-0327-01
随着基础医学与临床医学的快速发展和各种高新技术向检验医学领域拓展，使检验医学的发展越来越迅速，检验与临床的联系也越来越密切。在临床诊治工作中，临床医生依靠对检验信息综合分析来进行诊断和治疗，检验结果准确与否与患者疾病的诊治息息相关。因此，以加强检验与临床的沟通，把有限的检验数据变为高效的诊疗信息，从而达到提高检验服务质量，有效避免医患纠纷就显得十分重要。本文根据我院检验和临床实际工作，进行了分析总结，提出了一些有效措施。
1正确认识检验与临床沟通的必要性
1.1现代医学已经进入到了循证医学时代，循证医学要求医生在对患者做出初步的诊断后，进一步选择检查手段来确诊或鉴别疾病。因此循证医学要求加强检验与临床沟通，只有改变脱离临床的现状，才能发现问题、回答临床的问题、并完善检验的临床应用和正确选择检验项目。检验医学通过与临床医学的有效沟通，可促进临床标本的正确采集以及检验结果的正确解释和应用，把实验室单方面的质量控制发展为全面质量控制，同时实验室也可从临床上获得许多有用的反馈信息，借此进一步综合评判实验的方法学及其临床价值，以便不断完善操作规程并推进新项目、新方法的开展、普及。在检验新项目层出不穷的现代检验医学时代，加强检验与临床的沟通意义深远。在对患者的疾病诊治过程中，医生越来越依靠对检验信息综合分析来进行诊断和治疗，如果临床医生不了解检验科工作的进展，就不能及时把新技术、新项目有效利用到实际工作中，就不能合理选择检验项目，更多更有效地各种检验证据和信息。
1.2检验是临床医学的一部分，检验科应该与临床科室加强联系并融为一体。检验科要较好地完成工作并不断发展，离不开临床医生和护士的理解、帮助、支持和参与以及患者的积极配合。因此，检验人员应定期到临床科室与医护人员进行沟通交流，及时了解他们对检验科工作的需求和建议，通过一系列整改措施，促使检验工作的不断改进和发展。
2加强医学检验的质量管理
2.1加强检验人员医德医风建设和敬业精神，用院规院纪规范自己的言行，加强责任心，杜绝检验人员对临床医生和患者态度的生、冷、硬、顶等现象。无论临床医生和患者态度如何.检验人员都要态度和蔼，语言诚恳，保持优良的服务态度。
2.2检验科的主要任务是为临床提供准确、可靠、及时的检验报告，检验结果的准确与否与临床医生对患者疾病的诊治息息相关。因此检验科工作的核心是制定标准化、规范化的操作规程，强调分析前、分析中和分析后全过程的质量管理。通过检验科的规范化管理和制度落实，保证向临床提供的检验结果可靠性和准确性。
2.3加强业务学习和培训，随着各种检验新技术不断更新，检验科定期组织检验人员开展业务学习和业务培训。除本专业的知识外，还学习一些临床医学和基础医学知识，能够解答临床医护人员和患者提出的相关的检验医学知识，提高检验人员综合分析检验报告单的能力，能够和临床医生共同分析与讨论检验结果，将“检验数据”转化为高效的“临床诊断信息”，从而更好地为患者服务。
3加强检验与临床的沟通
3.1检验人员应采取积极主动的态度加强与临床科室的沟通和联系，建立沟通制度和沟通热线，要求检验人员应积极参与对所测结果进行合理分析和解释，并收集临床科室的反馈意见，接受合理建议、需求，改进检验科工作，或开展新业务，满足临床需求。检验科人员应积极向临床医生宣传、介绍新技术、新项目的临床意义，使得一些新技术、新项目能够尽早的获得临床应用。检验人员应经常深入到临床一线，积极参加临床查房、会诊和病例讨论等，有利于双方的沟通和业务水平的提高。医学检验的特定地位决定了它们必须与临床保持双向联系。检验科除了加强自身建设，还必须加强临床意识，才能更好地使检验与临床紧密结合，促进检验和临床的共同发展。
3.2加强与临床沟通促进临床医护人员对医学检验的学习和认识。由于检验项目的不断增多与临床检验应用的复杂性等因素，检验与临床的关系，反而越来越不和谐，甚至常常处于一种相互对立状态。为此应加强检验与临床的主动沟通，检验科应主动参与临床科研工作，经常性地与临床科室进行学术讨论和信息交流，临床医护人员也有更多的机会熟悉和了解检验科的实际工作情况，特别要着重宣讲新开展检验项目的临床应用、方法原理和临床意义、影响因素、生物学变异、药物影响、参考区间等知识，让医护人员充分了解检验新技术的发展动态。目前，多数临床医生不能合理申请检验项目，其主要原因就是不了解检验医学的进展，不能有效地利用检验新技术、新项目，习惯于旧检验项目。当检验结果与临床不符合时，不少临床医生常常怀疑检验科的水平甚至当着患者或患者家属的面指责检验科的结果不可靠，增加了医患纠纷的风险。但在临床实际工作中，经常存在护士采集标本不符合检验要求的情况，标本采集方法不正确、标本送检不及时及临床使用药物等会影响检验结果的准确性。检验质量的提高需要医生、护士的配合沟通，检验科在全面质量管理过程中，标本的采集，运送是最基础，是最重要的方面之一。而这部分工作绝大多数过程是由医生、护士完成的。标本采集的正确与否直接影响检验结果的准确性，也是检验科与临床配合最容易发生问题的部分。因此开展定期的业务讲座是检验与临床相互配合、沟通最有效的方式之一，针对样品采集、存放问题的具体要求，利用这种方式，对医护人员进行详细讲解，使他们对检验业务的认识不断提高，在实际工作中就能取得较好的效果。所以，只有随时加强沟通，才能互相促进，共同提高。检验在现代医学中的作用愈发的明显，已经从医疗辅助角色转变为现代医疗中的重要组成部分，它不仅与患者、医生息息相关，还跟整个医院的医疗水平密切相关。
综上所述，可以看出，检验医学发展到今天，与临床医学的关系已密不可分，一个检验医学工作者没有同临床沟通和对话的能力是不能生存，在临床医生工作任务重、压力大的情况下，检验人员应该更加积极主动地跟临床进行交流和沟通，促进大家共同努力，团结协作，才能提高临床的诊疗水平。临床诊疗水平的提高，又能促进了检验科发展，检验与临床是不可分割的相互关系，唯有相互沟通、相互理解、相互信任和支持，消除双方的不满与误解，才能更好地服务于患者，促进医院建设的和谐发展。
参考文献：
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对医学检验的理解篇2
关键词：临床医学；检验医学；重要性
检验医学能够提高临床治疗和诊断检验数据的准确性，对临床标本进行正确的测定和收集，其检验报告的及时性和准确性才能得到保障。检验医学属于新兴学科，其在应用的过程中需要将多个学科交叉在一起，是现代实验室科学技术和临床医学的结合。检验医学需要检验的临床样本主要为抗原抗体、微生物、生物和血清等。
一、临床医学与检验医学相结合的必要性
（一）临床需求
检验医学能有效提高实验室质量管理体系的全面性和完整性，能够对医学检验进行科学的质量管控，并且在进行管控时，还能对其的控制过程进行科学的分析，对检验结果进行解释，并且还要对解释的结果对患者和临床科室进行反馈，对检验人员的相关建议进行合理的收集，其新项目实施的合理性才能得到提高，临床实践的水平才能得到提升。
（二）检验方法
临床医生在进行临床治疗时，要加大对检验方法的重视，了解临床检验的每一种方法，保证检验方法能够符合检验项目的要求，并且在进行项目检验时，还要对每种检验方法正常参考值、报告方法、临床意义、灵敏度等进行详细的了解，检验结果的合理性和准确性才能得到提升。
（三）质量管理
医院在进行质量管理时，要加大对检验医学和临床医学沟通的重视，各个科室都要积极参与到病例的讨论之中，医院质量管控的水平才能得到提升。临床医生在进行患者查看时，要加大对检验医师等查看的重视，并且还要对检验结果进行科学的核实和调查，其质量管理的水平才能得到提升。
（四）检验结果
将检验医学和临床医学结合在一起，不仅能够在一定程度上提高疾病检验结果的准确性，还能提高医生对疾病注意事项的了解，避免医生在进行疫病治疗过程中，出现检验结果诊断错误的情况，避免患者在疾病治疗过程中出现耽误病情的情况，及时对患者进行针对性的治疗，避免患者出现错过宝贵治疗时间的情况。比如：临床医生在进行肝炎病毒治疗时，如果发现一部分肝炎在进行治疗时，无法被及时排除体外，这时如果对患者进行抗病毒治疗的话，那么对肝炎病毒进行有效控制，但是这种治疗方式并不意味着肝炎病毒被全部清除，只能说肝炎病毒过少无法及时检出。
二、临床医学与检验医学的紧密结合
（一）加强临床医学与检验医学的联系
相关人员要增强检验医学和临床医学之间的联系，加大对临床意义、检验项目方法原理检验的重视，提高检验结果的有效性和准确性，对疾病进行对症治疗，对检测结果进行科学的解释，疾病治疗的效果才能得到提高。临床医生要加大与检验人员的沟通，对现有的检验知识进行更新，加大对检验项目理解和认识的重视。检验结果的有效性才能得到提升。
检验人员不仅要对检测结果进行解释，接受临床科室的反馈建议，不断改进检验工作，还要通过讲解、宣传新项目、新技术的临床意义等帮助临床医生做出正确的疾病判断，在医院实施全面质量管控的过程中，检验科负责人的加入对于提升双方交流的有效性十分必要。目前，检验医学在临床上的作用日渐凸显，并已从医疗辅助角色成功转变为现代医学的重要组成部分，其与医生、患者，乃至医院的整体医疗水平均紧密相关。准确的检验指标不仅能评价临床疗效，还可以指导临床医生合理用药，促进临床诊疗工作与实验室工作的紧密结合对于提高检验质量，提升整体医疗水平意义重大。
检验医学的发展，离不开科学技术的进步与发展。纵观检验医学的发展进程，其飞跃性质的进步，往往是由于某学科技术发展的应用。例如，分子生物学技术的进步，使检验医学工作范围得到了极大的扩展。分子生物学在检验医学中的应用，使检验医学不仅能够应用于病理学分析，还扩展到了诊断效果的评价、预测个体发生疾病的趋向、流行病学、健康状态的评价、药敏靶点的选择等。
（二）加深临床医生对检验项目的深入了解
在临床工作中，临床医生不仅可以凭借自身检验知识储备，也可以通过向检验科室相关工作人员请教，邀请检验科室专业知识更强、检验经验更丰富的专家举办知识讲座，来更好地掌握检测项目的临床意义、药物影响、参考区间、生物学变异、方法与原理等内容。目前，存在部分临床医生申请不合理检验项目的现象，由于其无法及时跟上检验医学进展，难以有效利用新项目、新技术，固守于旧项目、旧经验，往往会在面临临床与检验结果不一致时，对检验科技术水平产生怀疑，甚至在患者及其家属面前直言不讳，易引发医疗纠纷。临床医生对检验项目的深入了解能够促使其更为合理地选择检验项目，保证检验结果临床价值的有效性，这要求临床医生对相关检验知识的深入了解。同时，检验科应当向临床医生主动告知检验结果的危及生命值、临界值、参考值以及如何保证分析判断准确性。临床医生则需全面、认真地完成检验申请单，尤其是存在能够感染检验结果的特殊病理变化、服药史，以及送检标本与留取标本的时间等信息，进而保证检验工作的临床价值。
（三）加强临床医学与检验医学的沟通
由于临床检验工作的复杂性与检验项目的繁杂等多重原因，临床与检验的关系不仅不够和谐，甚至还会处于对立状态，故应加强临床医学与检验医学的积极沟通。临床科室应当更为主动地参与检验科研工作中，经常与检验科室展开信息交流与学术讨论。一方面，临床医护工作者可以拥有更多机会了解和熟悉检验科工作实际情况、干扰试验的诸多因素、所实施项目的方法学原理，以及检验新技术新项目的发展动态等。另一方面，检验人员能够通过与临床医护工作者相交流，掌握更多临床知识，增强分析检验结果的能力，及时听取临床对检验结果准确性的评价与相关要求和建议，有针对性地展开内部建设，改进检验工作，提高检验质量，这也有赖于临床医生的积极配合和主动沟通。同时，加强临床与检验的有效沟通，强化质量管控与规范化操作，能够避免出现临床表现与检验结果不符、检验报告的及时性以及检验结果的可靠性等问题，促进医生或护理人员正确的采集标本以及科学合理地揭示检验结果，将实验室的质量控制转变为全面质量控制。
三、结语
通过上述文章，我们可以知道检验医学和临床医学两者之间是相辅相成的关系，在进行临床质量时，相关人员可以根据临床反馈的建议对检验工作进行完善，提高医疗服务的水平。另外，检验医学还能为医用物理学和医用化学提供相关的方法和理论依据，提高对人体腹内脏器状态、内分泌系统等状态判断的准确性，对疾病进行准确的量化。
参考文献
[1]夏天.检验医学在临床医学中的重要性[J].大家健康(学术版)，2016，10(7):65-66.
[2]齐英.检验医学在临床医学中的重要性[J].临床医药文献电子杂志，2017(46):204.
对医学检验的理解篇3
关键词：检验医学；临床医学；沟通；必要性
【中图分类号】G804.4【文献标识码】B【文章编号】1674-7526(2012)04-0239-01
1引言
现今的医院里面愈来愈多的临床医生依靠检验科室的额检验信息及结果对患者的病情进行诊断和治疗。所以现代检验医学在临床诊疗工作中的作用越来越重要。现代国际社会中随着医学科学技术的的应用，意见在检验医学新方法的不断出现，使得检验医学的水平和质量得到了大幅度的提高。
2检验人员与临床科室沟通的意义
检验技师与临床医师要共同制定、宣传和执行标本采集、转送的操作规范。检验科在进行临床标本检测的过程中，若发现异常结果应适时与临床联系，决定报告能否发出，检验科应积极参与临床对结果进行分析和解释，并指导临床。与临床医师定期交流，交换意见，这对只接触实验室标本的检验人员尤为重要，因此除了合格的标本、准确的操作外，临床用药等治疗措施也会影响检验结果。如判断血气酸碱分析结果就与病人的输液、特别是碱性液相关，不了解此情况就会做出错误的判断。又如应用过速率法座测定的检验人员都知道由于其灵敏度高于过去的赖氏法，使得临床医师很难适应，如今的血液分析仪测得的直方图、mCV、mCH、mCHC、RDw等对血液病有很好的诊断意义，而有的临床医师仍仅会应用个别项目，许多药物及生理性波动对检验结果影响较大而临床医师又误认为检验结果不正确。
3扩展检验医学的涵盖
当今医院检验早已经告别了手工操作时代，目前各种类型的自动化化学分析仪已经取代了以前的手工操作，而医院实验室从原来手工作坊式的工作模式，逐步发展成为具有良好组织和工作条件的现代化实验室。其技术含量得到大幅度的提升。例如：在临床生物化学的检测技术方面，原先所用的化学检测方法逐步为灵敏度更高的酶偶联比色法所替代，同时引入酶偶联连续监测的免疫学方法。在试剂的应用上，也由原来的冻干试剂发展到液体双试剂，从而使临床标本的检测结果更具精确性和准确性。在临床免疫学方面，随着单克隆抗体的问世，标记免疫学的发展以及各种光化学免疫分析方法的应用，也使得抗原抗体检测的灵敏度大大地提高。在临床微生物学检验方面，各种试剂的标准化、商品化，使得各种培养基的质量得到保证。尤其在应用了核素14C标记技术和特殊的Co2感受器以及利用荧光淬灭的原理来判断血培养的结果，并采用微生物数字分类鉴定和计算机专家分析系统进行结果分析，不仅使整修检测时间大大缩短，结果更加详细准确，而且整修流程更显得标准化。在血液和体液的检测方面，由于全自动多分类血球计数仪和凝血仪进入实验室，淘汰了凝血时间的手工测试，同时扩展了白细胞表面分子标记物的检测，从而使得DiC诊断及临床抗凝疗法的监测更为可靠。白血病的分类从原来单纯性的形态学分类发展到目前及将来的染色体、遗传学、免疫学和分子生物学的综合分类，大大提高了白血病诊疗的准确性。
4检验医学与临床医学紧密结合的必要性
检验医学与临床医学的关系密不可分，临床实验室工作的核心是检验质量问题，为此检验科负责人应主动与临床科室交流、沟通、对话、协作。
4.1强调医学检验的分析前、中、后全过程的管理，iSo15189文件的核心是医学实验室全面质量管理体系。在分析后质控中，要求检验人员对所测结果进行合理解释，并收集临床科室（或病人）的反馈意见、接受合理建议、要求、改进检验科工作，或开展新业务，满足临床需求。在交流、对话中，检验科人员还可以宣传、讲解、新技术新项目的临床意义，合理及如何有效地利用它帮助临床医生对疾病进行诊断。如厌氧菌培养，虽然不是新项目，但很多医院，甚至较大医院临床科对其使用并不够多，其中有对该项目认识理解问题，也有取材等问题。
4.2医院的全面质量管理方案中检验科负责人参加临床会诊，病例讨论等，有利于双方沟通和提高。而检验医师更应主动走出去，到临床科查看病人或病例，对检验过程中的可疑结果，进行调查核实。
4.3检验科主动参与协作:由检验医学的地位与作用，说明检验医学的任务绝不仅是被动地提供数据或结果。过去很长时期，检验科被定位于“辅助科室”。即检验科只能向临床医生提供所需求的检验结果，一旦检验科提供了未受指定的检验结果，就被认为“越位”，这种片面、消极的，落后于时代的偏见应予纠正。
4.4学习临床知识加强临床意识:检验医学的特定地位决定了它们必须与临床保持双向联系。检验科除了加强自身建设，还必须加强临床意识。实验室的工作应能为临床科室提供被测项目的临床资料，比如:根据患者病情和实验结果，应能为临床提供如何选择实验，进行疾病的确诊和疗效观察的信息，如何对检验结果进行解释，帮助临床医生正确分析、合理使用检验报告，这就要求检验人员有一定的临床知识和临床实践经验。但是由于历史的原因，检验科组成多以从事技术人员为主，而欠缺临床知识，在一定程度上阻碍了与临床的沟通。故检验科应改变现有的知识结构和人才结构，引进医疗系毕业生，或选调临床医生到检验科工作，设置检验医师岗位，有助于加强临床意识，才能更好的使实验室工作与临床诊疗工作紧密结合，提高检验医学的整体素质。
5检验人员与临床科室沟通的必要性
实验室管理的要素是交流、对话。检验技师与临床医师要共同制定、宣传和执行标本采集、转送的操作规范。检验科在进行临床标本检测的过程中，若发现异常结果应适时与临床联系，决定报告能否发出，检验科应积极参与临床对结果进行分析和解释，并指导临床。与临床医师定期交流，交换意见，这对只接触实验室标本的检验人员尤为重要，因此除了合格的标本、准确的操作外，临床用药等治疗措施也会影响检验结果。如判断血气酸碱分析结果就与病人的输液、特别是碱性液相关，不了解此情况就会做出错误的判断。又如应用过速率法座测定的检验人员都知道由于其灵敏度高于过去的赖氏法，使得临床医师很难适应，如今的血液分析仪测得的直方图、mCV、mCH、mCHC、RDw等对血液病有很好的诊断意义，而有的临床医师仍仅会应用个别项目，许多药物及生理性波动对检验结果影响较大而临床医师又误认为检验结果不正确。
6结语
检验科医师与临床医师主动沟通，相互学习，这样才能使以病人为中心的共同目标真正落实，才能更完美的实现检验医学与临床医学的共同发展。更好的为人民服务。
参考文献
对医学检验的理解篇4
关键词：临床医学；检验技术；提高；措施
随着医学技术的不断发展与完善，临床医学检验技术也朝着智能化、自动化、多元化的方向渐渐演进。在现代疾病的诊断与治疗当中，临床医学检验技术也已经成为帮助临床医生诊断与治疗疾病的一种重要手段。但是，临床医学检验技术在长期的实践过程中，也发现一些弊端，而怎样采取有效的加强措施促进临床检验技术的提高，也已成为医学界所关注的重点。
1临床医学检验技术的概述
临床医学检验技术主要是指对临床标本进行正确地收集与测定，并通过及时与准确的报告，为临床疾病的诊断、治疗与预防提供依据。临床医学检验技术包括对微生物、生物、血清、细胞、抗原、抗体以及其它体液的检验。在临床医学检验技术应用的基础上，再配合其他的检查技术，可方便医生对患者的临床诊断与治疗。随着科技的迅速发展，临床医学检验技术也越来越完善，其特有的准确、可靠、快速等性质，在临床应用中也为更多的患者争取了治疗的时间，并大幅度地提高了其临床治疗的效果[1]。
2临床医学检验技术应用问题
虽然临床医学检验技术的应用对疾病的诊断与治疗提供了很大的帮助，但是其在具体的实践过程中，还有存在一些细节性的问题，这些问题主要体现在以下几个方法。
2.1临床医学与检验医学的之间的不和谐近年来，随着疾病种类的越来越多，使得检验科所要检验的项目也越来越多，这也增加了临床检验的工作量，加之临床检验应用还具备一定的复杂性，加上一些医院临床科对检验科之间对相互工作内容与方法不了解。在这些因素的作用下，使得检验与临床之间的关系也越来越微妙，若检验医师长期与临床医生处于对立的、不和谐的状态当中，因此也会给临床医学检验工作的有效开展带来阻碍。
2.2临床医学检验技术与发展的了解度不够从我国医院的现状来看，一些医院还不能够合理、有效地应用新的检验技术，加之部分临床医生对检验医学的进展不太了解，从而使得检验项目的申请也不太合理。在以上前提的作用下，有可能会导致检验结果与临床不符合，从而也会增加临床医生与检验医师之间的矛盾，甚至还会导致患者及患者家属对诊治方法的怀疑，因此也会增加医患纠纷的产生。
2.3临床检验标本采集的不合理在临床工作当中，有些护理人员对待本职工作存在不认真、责任心的现象，这也间接地导致了其在临床医学检验中对标本采集的不合理性。例如，护理人员采集标本的方法不正确、对标本送检不及时等等原因，都有可能导致临床检验结果的不准确，这也给临床医生的诊治工作带来严重影响。
3临床医学检验技术的提高措施
根据目前临床医学检验存在的问题，可通过以下几点措施来加强，以提高临床医学检验技术，使其在临床工作中的应用更加科学与合理。
3.1加强临床医学与检验的整体协作性临床医学与临床检验两者之间属于相辅相成、相互作用的关系，因此，也必须要求临床医学与检验的整体协作性。临床检验的精准性离不开临床医学的配合，而临床医生诊断与治疗的有效性也与临床检验结果有着密切的关系。基于此些考虑，检验科与临床科在提高素质，规范工作的同时，也需加强对新技术、新仪器、新知识的了解与掌握。另外，临床科与检验科的人员也需加强沟通与交流，熟悉双方的工作环境与工作内容，进而在充分理解的基础上，共同促进临床医学检验质量的提高。
3.2合理应用先进的临床医学检验技术随着医学技术的发展，新型、先进的方法与技术也越来越多地被用到了疾病的诊断与治疗当中，当下的检验技术也有效地促进了医学的进步。因此，医院在临床医学检验中，合理地应用各种先进的技术也已成为必然的趋势。例如，将自动化技术融入到临床医学检验技术中，通过智能、自动、一体的特点，使检验更加过程更加快速，结果更加准确、直观与全面。另外，先进的临床医学检验技术的应用，也有效地综合了传统检验技术中微生物学、生物化学、免疫学、血液学等之间的分界情况，使各种检验项目可以一起进行检验。这也有效地保障了患者所患疾病的确诊率，并为患者进一步的治疗争取了时间[2]。
3.3规范临床检验标本的取样操作流程①取样时，一定要保证取样容器的干净，需加强对取样所用器具的消毒措施，针对要求较高的样品，还需严格执行无菌操作。②护理人员在取样时，一定要采用标准化的操作。例如，在血液取样后送至检验科检查时，需严格按照规范加入抗凝剂，以避免血液凝固对检验结果的影响；而在尿液收集中，也需根据不同的测试要求，以不同方法在不同时段对患者的尿液进行收集，尿液标本的收集包括1h尿、2h尿、24h尿与随机尿等等，护理人员一定要严格按照要求进行收集，以确保检验结果的准确性；采集大便样本时，需对试样尺寸规范操作，采集时一般取大豆大小样本即可，也可以采用多点取样法，以确保检验样本的准确性[3]。③医院也可对临床医护人员开展定期的讲座，对样品的采集、存放、送检等工作的规范化流程进行详细讲解，使其能够意识到检验样本的重要性，并通过对本职工作的规范，有效地促进临床医学检验样质量的提高。
综上所述，临床医学检验技术的提高属于一个漫长的过程，我国的各医院应该针对临床医学检验技术应用问题进行详细分析，并采取有效地措施加强临床医学检验工作，从而提高临床医学检验技术，进而为医学事业的发展起到有效地促进作用。
参考文献：
[1]王清华.检验医学在临床诊疗中的作用[J].中国中医药咨讯，2011，7（7）：86.
对医学检验的理解篇5
【摘要】随着改革开放进程的不断深化,我国在各项事业中取得了较快的发展和进步。其中,在这期间,我国的医疗卫生事业也取得了较快的发展,而且各种不同的高新技术正在不断地融入到检验医学工作之中。检验医学作为医学的一个分支,由于各种先进医疗技术的融入其中,已经得到广泛地应用,尤其是近年来检验医学在临床中的应用。但在这一技术的运用中,也存在着很多问题,制约了我国检验医学的发展,本文主要是论述了目前我国检验医学中存在的一系列问题,及对其提出了相应的解决措施,最后在结论中提出加强检验医学的发展的几点重要意义。
【关键词】检验医学;临床;临床试验室;问题;对策
1我国检验医学中存在的主要问题
目前,我国的检验医学存在着很多问题,严重制约了检验医学技术的发展,这些问题主要表现在以下几方面:
1.1部分检验人员素质不高,影响了检验工作的顺利进行:目前在我国检验医学中,出现了部分不负责任,对检验工作不重视的工作者,他们缺乏相应的专业知识,不能适应医学技术发展的快步伐,在检验过程中,无法真正的运用所需要的医学专业知识对病原体等进行准确的检验,从而无法为临床医师提供有效的检验数据,耽误了患者的诊断;除此之外,部分检验人员职业素质低下,对工作不认真负责,在检验的过程中投机取巧,简化检验程序,不能提供精确的检验结果,也会给患者的治疗带去很大的负面影响。
1.2检验医学缺乏一套完整的理论体系:理论是实践的指导因素,任何一门学科都必须具备自己特有的一整套完整的理论体系,但我国检验医学至今仍未形成一套完整的理论体系,它是将各种医学只是杂糅在一起,在实际操作中遇到了很多障碍,我国医学的发展主要注重科学技术的发展,缺乏对理论的研究,在一定程度上阻碍的医学技术的发展速度。
1.3各种小实验室缺乏有效的管理,易引起医疗纠纷:目前在我国各大医院中,都设有主要的几大检验科,主要负责相应的检验工作,但在很多医院中,除几个主要的检验科之外,很多科室自己又会另设其它的小实验室,成为了第二检验室,各种临床小实验室无规则的杂乱分布,缺乏有效的管理,在实际操作中,不仅使正常的检验工作受到干扰,而且还会引起一些医疗纠纷,阻碍了检验医学的发展步伐。
1.4实验操作缺乏规范性,检验结果受到影响:在目前的检验医学发展过程中,由于实验操作不到位,严重影响了检验质量。检验医学同其他医学分支不同,它最重要的就是要进行规范的精确的实验操作,检验出精确的数据,为临床医师提供可靠的检验数据,由此来判断出患者的病因及诊断方式,但由于在实际操作过程中,缺乏相应的规范化管理措施和条例,使检验质量受到了很大的影响,因为检验出现的差错而导致的医疗事故是目前我国医疗事故的主要原因之一。这无疑在很大程度上制约了我国医学的健康发展。
2解决检验医学中存在的问题的几点措施
通过上述对检验医学存在的问题进行探讨,笔者针对上述问题提出了相应的解决对策,主要有下述几点措施:
2.1着重加强检验人员的职业道德建设:各级医疗部门可以通过考试选拔以及实际操作两方面相结合,选拔出一批专业技术过硬,职业道德高的检验人员,保证检验工作的质量,选拔出的检验工作者必须具有相应的医学检验资格,必须要热衷于自己的本职工作,任劳任怨,认真负责。在实际工作中,还可以采取绩效工资,奖惩分明的措施,调动检验人员的工作积极性;同时还应组织多种职业技能培训,不断提高检验人员的职业技能。
2.2制定一套行之有效的理论体系:相关的医学工作者及医科大学的教授应该结合实际操作,制定出一套完整的检验医学理论体系,明确论述各项检验所依据的理论来源,从而可以保证检验工作的科学性,缺乏理论来源的实践不能完全的适应现实的发展,只有与理论相结合的实践才能适应现实的发展。但这一任务的实现,需要各方面积极配合,积极努力,特别是资深的医学工作者在实践中所积累的各种医学实践,都可以通过有效的整理,制定出一套完整可行的理论体系。
2.3制定相应的政策,规范各类小实验室的发展:相关的部门应制定出明确的政策,明确规定出医疗机构设立实验室所应具备的各种相关的资格和条件,严禁各种小实验室的设立,规范医疗机构的实验室,这样就可以减少一些医疗纠纷事件的发生,最主要的是通过规范实验室,可以节省很多不必要的检验时间,以最快的速度明确出患者的病因,采取相应的治疗措施,为患者的诊治赢得最佳的时间,保证患者的生命和健康安全。
2.4严格规范实验室操作,实行严格的惩罚制度:相关的政府部门必须制定一套严格的制度条例,规范实验室的操作程序,对在实验操作中出现重大失误的检验人员采取严厉的惩罚措施,这样可以从制度上对检验人员进行规范化的管理,让他们在实际的检验工程中有章可循,从思想上提高警惕,从而可以保证检验的质量和准确性,为临床医师提供最可靠的检验数据,从而从根本上推动我国检验医学的发展。
3结论
通过以上阐述,可以得知加强检验医学的发展意义十分重大,具体体现在如下几个方面:
(1)加强检验医学的发展,有利于充实整个医学的发展;
(2)加强检验医学的发展,可以探索和研究医学领域一些未知的方面,并能够很好地被运用于临床医学中,更好的为病者服务;
(3)加强检验医学的发展,体现了现代医学的发展方向,也体现了现代医学与时俱进的特点。
综上所述,在我国目前的检验医学中确实存在着各种各样的问题,有些问题已经成为制约我国医学发展的瓶颈,但通过对问题的研究,我们也可以认识到检验医学中的不足,同时可以通过各种措施去解决这些问题,笔者相信,通过各方面的积极努力,我们一定有能力完全解决这些问题,迎来我国检验医学发展的美好明天!
参考文献
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对医学检验的理解篇6
【关键词】基层医院;医学检验;管理
在改革开放的带领下，我国人们的生活水平急剧上升，物质条件也得到很大程度的提升，人们对于医疗环境的要求也不断升高。在医学水平高速发展的背景下，我国医疗机构检验水平也得到很大程度的改善，尤其是基层医院，检验科已经成为医院重要的部分之一[1]。但是基层医院由于自身条件相对落后，在检验科的管理层面上还不能达到先进水平。笔者通过多年的基层医院检验科的工作经验了解到，目前检验科管理水平有限，欠缺的地方较多，现将具体的不足和应对策略进行整理总结，报道如下。
1基层医院检验科不足之处
1.1医院不够重视目前很多基层医院对于检验科的重视程度不够，这是由于传统观念的影响，认为检验科属于辅助科室，为医院创造的经济效益远不及临床一线科室，因此长期以来受到院级领导的不重视。同时检验科相关工作人员提出的正当要求也往往被忽视，直接导致工作人员工作热情下降，工作质量自然无法提升，故检验科整体管理工作较为被动。
1.2工作环境较差基层医院的检验科工作环境相对较差，受限于医院整体经济实力和占地面积的影响，大部分基层医院的检验科工作环境不达标，有时仅仅提供一个小的房间作为检验科室。甚至于没有专门的工作和生活区域，两者概念模糊，往往检验科工作人员只能在工作场所用餐等。更不用说清洁区、污染区的分开[2]。
1.3设备陈旧落后基层医院检验科的检验设备多是上级医院淘汰下来的，又或者因为资金不足的原因，购买临床已经使用不多的落后仪器。有些设备仪器在超过使用期限后仍然在使用，这样就会直接导致检验结果的偏差，无法提供精准的检验结果。同时检验科人员对于设备仪器的使用步骤和相关知识不够了解，使用过程中错误操作使得设备损坏同时又不及时的修理就搁置报废[3]。
1.4检验科人员专业知识不足基层医院检验科人员的专业知识水平往往较低，很多都是没有经过专业的检验知识的培训和进修便参加工作。对于专业性强的微生物知识、细胞学知识几乎没有接触过，医院也未曾安排相关的培训课程。经验丰富的检验人员也仅仅对落后设备的使用操作较为熟练，对于新式的设备以及相关知识也同样缺乏基本的了解，不知具体的使用方法，操作步骤和报修流程。
1.5不注重检验质量大部分的基层医院检验科人员编制少，有时仅仅配备两名工作人员，因此工作人员的工作强度大。长此以往，必然会造成检验人员的工作热情减退，在整个的检验过程中，质量好坏无人监管，这就使得检验结果和真实的结果之间出现偏差，准确性难以确定，对于临床的诊断以及治疗依据的意义也逐渐下降。同时工作人员编制的不足，即便是制定了较为完善的检验科管理制度，工作人员在执行的时候也治疗同样得不到保证。
2具体的应对之策
2.1提高医院重视程度提供医院相关领导对检验科的重视程度，首先可以由检验科的工作联合与分管领导进行商讨，制定相关的管理制度，促使院领导改变以往的传统观念，为检验科提供良好的工作环境、专业的检验人才以及先进的检验设备，提供检验科的综合实力。
2.2提供良好的工作环境为检验科工作人员提供专门的工作场所，让工作和非工作产生进行隔开，最好有专门的清洁区、污染区。同时扩大检验科的使用面积，避免将所有设备都堆积在一个房间，以防工作人员都挤在一个房间不利于检验工作的进行。
2.3完善检验设备医学检验技术是不断发展和改进的，因此一些落后的检验设备已经不足以完成相关的检验工作。购进先进的检验设备才能得到最佳的检验结果，避免较大偏差的出现。购买设备时要根据基层医院的实际医院，购买相关实用性先进性的设备，保证每台设备都能够充分利用，发挥其价值。定期的对新设备进行校准以及保养等[4]，了解设备的实际工作情况。
2.4提高检验人员专业水平定期为检验人员进行课程培训，轮流送检验工作人员外出进修，了解最新的检验手段和设备，使其有基本的了解，同时招聘专业的检验人才，让新鲜的血液进入到医院[5]，提高医院检验科人员的整体业务能力。
2.5加强检验质量管理提高检验工作人员的责任心，对于送检的标本都要确保其来源的合格性，保证在检验之前标本质量的可靠性。养成严格依据标准操作步骤进行操作。同时定期的进行交流探讨，科室内部讨论存在的问题和不足。认真做好室内质控和参加室间质评[6]。
综上所述，检验质量是保证全院医疗质量和医疗安全的重要环节，因此要最大限度地保证检验结果的准确性和可信度，为临床各科室提供有价值的诊断依据。
参考文献
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对医学检验的理解篇7
关键词：医学检验技术；质量管理；现状；优化策略
1医学检验技术质量管理现状
1．1缺乏较强的医学检验技术质量管理意识
缺乏较强的医学检验技术质量管理意识是当前医学检验技术管理管理中显现出的一个最基本的问题［2］。因为没有足够的质量管理意识，所以在日常医学检验工作开展过程中，对医学检验技术的质量没有足够重视，因而可能导致安全隐患存在。临床医学检验技术质量管理意识不高是当前存在的一个比较普遍的问题，具体来看，这一问题的具体表现包括检验技术工作人员缺乏质量管理意识，检验技术人员是开展医学检验工作的直接人员，假设其没有足够的质量管理意识，仅以应付心理对待工作，则会直接影响到医学检验的质量，降低医学检验的临床价值。另外医院有关管理人员也没有足够的质量管理意识，管理人员是负责医学检验具体工作安排的人员，如果其缺乏足够的质量管理意识，则在实际医学检验工作安排中，不会重视做好质量管理，仅注重医学检验工作实施，因而可能无法保障检验工作进行的质量［3］。
1．2缺乏足够医学检验技术质量管理相关考核
定期的考核是掌握医学检验技术水平高低的重要方法，通过定期考核能够准确掌握医学检验技术的真正水平，有助于及时发现其中存在的问题，从而能够及时解决。然而从实际情况可以发现，医院更多的是注重医学检验工作本身的开展情况，并没有做到定期进行专业考核［4］。另外一些开展定期考核的医院其考核制度并没有做到足够完善，所以考核的质量无法保证，考核结果不具备足够的科学性，无法反映出真正的医学检验技术水平。
1．3医学检验技术质量管理机制缺乏良好执行力
大部分医院实际上都建立了医学检验技术质量管理机制，这一管理机制对检验人员的工作流程、检验职责都有明确的规定，管理机制是保证医学检验工作顺利开展的重要手段。但是在实际检验工作中，检验人员并没有完全落实好质量管理机制中的内容，比如检验人员要进行血液成分的化验时，必须将检验结果进行详细记录，不过在实际工作中，部分检验人员可能在记录上没有做到完全完整、精确，因而可能影响结果的判读［5］。另外检验室要求检验人员穿戴齐整的工作装，但是一些检验人员并没有重视这一规定，穿着普通衣物直接进入到检验室中，这样可能带入外部的细菌，从而导致影响检验结果准确性。
1．4医学检验技术人员和临床医师缺乏足够沟通
医学检验技术人员和临床医师缺乏足够沟通，是影响医学检验技术质量管理的另一个重要原因，检验人员除了要做好专业仪器设备的操作、调试、鉴定、建档、维修保养工作，还必须做好血液质量检查、血液储备工作，参加发血、实验检测、血型鉴定、交叉配血、成分血制备，而这些工作的完成必须和临床医师保持良好沟通，掌握具体的血型情况［6］。而在实际工作中，检验医师和临床医师更多是各自负责各自的部分，两者之间没有建立良好的联系纽带，检验人员无法了解临床实际情况，临床医生无法掌握检验技术，无法准确分析检验结果，这样会形成不良的合作关系，最终对医疗工作质量形成负面影响。
1．5检验文件管理缺乏规范性
文件资料是检验工作开展后的总结，保证文件管理的规范化及制度化，可以保证检验工作更为顺利、有序的开展，能够保证检验结果得到及时准确的记录，更有效服务于临床。但是在实际工作中，部分检验人员更多注重检验工作本身的开展，对于检验工作完成后的文件管理缺乏足够重视，部分检验人员虽然对文件档案进行了分类，做好了内容方面的书写工作，不过记录的方法并不是依据规范进行，影响了检验原始记录的全面性，使得原始记录存在缺失，导致检验档案的保存要求无法得到满足。
2医学检验技术质量管理优化策略
2．1注重不断提高医学检验技术质量管理意识
为了真正提升医学检验技术管理质量，必须注重提升医学检验技术管理意识，检验人员及相关管理人员只有从主观上认识到医学检验技术质量管理的重要性，才可以真正在实际工作中落实好质量管理工作，具体来说，应该做好以下几方面的工作以提升医学检验技术管理质量。①对于管理人员而言，必须注重自身学习，基于检验工作，重视急救技术知识及急救医学的学习，真正认识到医学检验技术质量管理的重要性，提升自身应对医疗突发事件的应急能力，重点掌握新仪器、新技术的方法、步骤，做好检验人员工作的科学指导［7］。②针对检验人员，必须注重提升质量管理意识，才可以做好自身管理，不仅仅重视检验工作的进行，也注重检验工作中的质量管理。
2．2做好医院检验技术质量管理考核
管理人员应该定期对医学检验技术人员进行考核，通过有效考核，对检验人员起到监督作用，保证其能够将责任范围内的工作完成好。为了最大程度提升考核的价值，可以将考核结果挂钩检验人员的薪资待遇以及职称评价，通过这种方法能够帮助检验人员对质量管理更为重视，自觉投入到检验技术质量管理中来。同时，管理人员还应该重视检验科的具体管理，不定期抽查检验人员检验开展的技术以及水平，确保能够及时发现其中存在的不足和缺陷，及时进行改善解决，以促进检验工作质量的不断提升。
2．3落实执行医学检验技术质量管理机制
检验科首先必须注重建立符合科室具体情况的医疗质量管理体系、检验技术质量保证机制，同时在实际工作中对其进行不断的完善。另外要保障检验科人员严格依据制订好的规章、机制开展工作，管理人员要监控好检验人员工作开展情况，监控以制订好的制度、规范为标准，通过管理人员和检验人员一起，实现检验工作开展的高质量、流程化及标准化［8］。比如在具体实践工作中，必须严格依据规章制度做好各类检验仪器的使用及维护保养，在真正使用某种仪器之前，必须全面检查仪器的性能，是否处于良好待用状态，保证仪器能够正常工作。另外在使用完仪器之后，要做好仪器的日常清洗、维护保养工作，始终保持仪器性能处于最佳状态，尽可能减小误差，使仪器能够发挥使用的最大价值。
2．4保持检验人员和临床医师的良好沟通
保证检验人员、临床医师之间良好的沟通，是保证检验结果能够得到临床应用的重要基础，检验的目的就是为临床诊疗工作服务，所以只有检验人员和临床医师保持良好沟通，检验人员将获得的检验结果详细向临床医师说明，临床医师详细向检验人员介绍患者基本情况，这样才能够更高效率的开展检验工作，也才能够保障检验工作开展的质量。检验人员通过与临床医师的沟通，掌握更多疾病的诊断标准，了解多发疾病、易发疾病的医学相关知识，积累更多的临床经验，实现自身检验技能水平的不断提升。检验科工作的开展目的是提供给临床检验数据，以帮助临床医师更准确、更迅速完成疾病诊断，所以，临床医生的反馈意见就是检验技术工作的重要评价，通过了解临床医师的反馈意见，有助于检验人员了解自身工作存在的不足，并进行改进，实现检验工作质量的逐渐提升，由此可知，重视检验人员和临床医生的沟通具有非常重要的意义。
2．5规范做好检验文件管理工作
建立起科室主任负责制，做好文件的规范管理，由医生完成检验单中各项目的填写，另外必须经科室主任审批好检验报告、做完检验项目后，检验人员才能够签发检验报告，同时必须备份、存档检验单、检验报告。检验科应该制订检验仪器使用手册，按照设备的升级或者更新情况适当修订手册，检验试剂必须由检验人员向检验科主任申请，批准后才能够使用检验试剂。
对医学检验的理解篇8
1.1检验人员、患者、医师之间系不和谐
当前,医患矛盾日益突出,尤其近段时间以来,社会上频繁发生医患纠纷的事件,有些甚至危及到了医生的生命安全。同时检验人员和医师之间也会存在着不和谐因素,但因为其对于检验技术的非专业性,使得对于高度专业、高难度的检验手段不甚了解,容易出现混淆项目检测的现象。检验人员却希望临床医生理解这些高难度的专业技术,双方缺乏良好的沟通,在检验工作中双方有着交流障碍,导致了检验工作出现矛盾,继而引发错误。
1.2检验条件和技术配备不合理
对于临床医学检验,检验技术质量是关键,没有良好的检验技术,任何检验都将可能存在误差问题,而目前很多技术不成熟的检验人员直接上岗更加重了误差发生的几率。同时,部分设备的不先进以及老化问题,同样严重影响着医学检验的结论。
1.3文件管理出现规范性错误
文件管理,是对于进行各项检验工作的基本准则,唯有科学与规范的文件管理模式与制度才可以保证检验工作的正常运行,以及检验结果的有效性。部分管理人员对于文件管理意识淡薄,对于其概念和意义并不熟悉,编写建立档案时存在分类不清,书写不规范,原始记录缺失等问题,其严重影响了错误发生的几率,以及失去补救的条件。
2临床医学检验质量全过程控制
2.1检验前质量控制
检验前质量控制是指从临床医生开出检验单、标本的采集、储存、运输直至检验室验收、检验等全过程。医生开具化验单时,应明确标明患者姓名、性别、年龄等个人信息,以免在送检过程中发生差错;还应标明患者诊断、标本来源,确保检验人员对检验结果做出正确的判断,以免出现错报、漏报、误诊等情况。采集标本前医护人员应告知患者采集标本部位、目的、方法及注意事项,避免患者的一些生理因素(饮食、餐后禁食、应激、病人准备、锻炼、周期性变异、怀孕、药物等)对标本采集及检验结果的影响,如患者过于紧张或恐惧可导致白细胞、血红蛋白增高;饮食饮水可致某些检验结果不准确。因此医护人员做到了解标本收集前影响结果的非病理因素,要求患者予以配合和服从同时注意患者的心理情况,采取必要的解释、安慰、鼓励措施,使患者了解正确采集标本的意义。当医护人员执行标本采集时,应有详细文件规定抽样的方法。采集标本时要注意以下几点:(1)核对检验申请单所填写与标签是否一致;(2)采样器材要无菌无破损;(3)标本采集要保证质量;标本采集后应立即送往实验室检查,不宜存放过长。运送过程中要注意容器的密闭性、避光、注意安全,尤其微生物标本应防止污染传播和自身感染。
2.2检验中的质量控制
检验中的质量控制主要是规范临床检验标本的取样操作流程。(1)取样时,一定要保证取样容器的干净,需加强对取样所用器具的消毒措施,针对要求较高的样品,还需严格执行无菌操作。(2)护理人员在取样时,一定要采用标准化的操作。例如,在血液取样后送至检验科检查时,需严格按照规范加入抗凝剂,以避免血液凝固对检验结果的影响;而在尿液收集中,也需根据不同的测试要求,以不同方法在不同时段对患者的尿液进行收集,尿液标本的收集包括1h尿、2h尿、24h尿与随机尿等等,护理人员一定要严格按照要求进行收集,以确保检验结果的准确性;采集大便样本时,需对试样尺寸规范操作,采集时一般取大豆大小样本即可,也可以采用多点取样法,以确保检验样本的准确性。(3)医院也可对临床医护人员开展定期的讲座,对样品的采集、存放、送检等工作的规范化流程进行详细讲解,使其能够意识到检验样本的重要性,并通过对本职工作的规范,有效地促进临床医学检验样质量的提高。
2.3检验后的质量控制
检验后的质量控制过程包括检验结果的系统性评审、规范的检验报告和结果解释、授权检验结果、检验报告的传递及临床应用、检验原始标本的储存及废物的处理等。检验结果完成后,检验人员必须严格检查,认真分析和核对每个项目的数据,根据临床提供资料进行分析。出据检验报告时,一定要字迹清晰,内容完整,数据准确,结果真实。科室应指定具有高级职称资格或科室负责人经认真审核后签发报告。规范保存原始记录也是十分必要的,各项检验结果原始记录是检验工作的重要组成部分,不仅是检验结果的记载,也是最直接反映检测过程的数据资料。实验室应对原始标本作规定期限的保存,以便复查和与重新采样的标本进行对比。对不在进行检验的标本应进行安全处理,对废弃的标本应登记在册,做到有据可循。
3结语
对医学检验的理解篇9
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.18.185
实施现代化管理
近20年来我国检验医学有非常迅速的发展,一些较大医院检验科全自动仪器设备已赶上或超过了先进国家的设备。其次是检验方法学和试剂的更新,新技术的应用与普及,使检验质量有很大提高。对实验室实行规范化,科学化管理,建立一个全面的质量管理体系,进行实验室认证,是保证检验质量的核心。实验室认证在国际上已实施多年,实践证明,其在规范实验室管理,保障实验结果质量,提高人员素质等起到了非常积极的作用。参照国际标准化组织,针对医学实验室起草的iSo15189(学验室的质理管理)美国CLia88[1](国实验室管理法律文件)认可依据。CLia88内容十分丰富,有493个章节[2]结合自己科室工作的特点,建立质量控制规定;标准和校准验证;室内质控;纠正措施;质控记录等。其中每一项内容都对其实施的各环节写出详细的书面资料,而且要认真执行,并作好记录。
与临床医学结合是检验科的需要
检验医学与临床医学的关系密不可分,临床实验室工作的核心是检验质量问题,为此检验科负责人应主动与临床科室交流、沟通、对话、协作:①So15189文件的核心是医学实验室全面质量管理体系,强调医学检验的分析前、中、后全过程的管理;②检验医师更应主动走出去,到临床科查看病人或病例,对检验过程中的可疑结果,进行调查核实;③检验科主动参与协作:由检验医学的地位与作用,说明检验医学的任务绝不仅是被动地提供数据或结果。过去很长时期,检验科被定位于“辅助科室”;④习临床知识加强临床意识:检验医学的特定地位决定了它们必须与临床保持双向联系。检验科除了加强自身建设,还必须加强临床意识。检验科应改变现有的知识结构和人才结构,引进医疗系毕业生,或选调临床医生到检验科工作,设置检验医师岗位,有助于加强临床意识,才能更好地使实验室工作与临床诊疗工作紧密结合,提高检验医学的整体素质。
临床医生对检验项目深层次的理解及横向知识略显不足
临床医生主要精通自己的专业知识,有时对检验项目深层次的理解及横向知识略显不足,往往是把有相同临床意义的项目都做检测。临床医生应加强对检验医学的学习和认识,随时加强沟通,才能互相促进,共同提高。刚刚毕业的医学生,他们对现有检验项目的临床意义认识、理解不够深,只停留在教科书上,它的内容往往滞后于临床医学和检验医学的发展,很多新技术、新项目更新很快,而对检验项目的方法学了解不够。故更有必要加强对检验医学的学习,或直接向检验人员请教,或去检验科进行若干周的见习。请检验科负责人,特别是请检验医师到临床科定期做专题讲课,特别要着重讲新开展检验项目的临床应用、方法原理和临床意义、影响因素、生物学变异、药物影响、参考区间等知识,使临床医生做到胸中有数。
取得医护人员及接触病人标本的有关人员的支持
检验结果的质量除了检验科应采取的必要保证措施外,还与医护等人员有直接关系。都是分析前质控内容,这些环节处理不当,就会使标本在未送到实验室之前,就发生了变异而影响检测结果的准确度。标本采集时病人的变化,将直接影响检测结果。运动前后所采标本之间也有所差异。转送标本不及时也影响检测结果。夏季气温高,病房病人尿液标本若不及时送检会使尿液腐败。在病房医生下医嘱后,护士往往先忙于自己的主要工作,而后采血送检,造成分析前标本的变异。
总之,检验科医(技)师主动与临床医师必须随时沟通,互相渗透,相互学习,才能使以病人为中心的共同目标真正落实,才能更完美的实现检验医学与临床医学的共同发展。
参考文献
对医学检验的理解篇10
一、当前临床检验技术质量控制管理中存在的问题与对策
当前不少医院存在检验人员与临床医师之间缺乏沟通，且互相之间产生矛盾等问题。检验人员在检验工作中总是指望临床医师能及时跟上检验科推出新检验技术的步伐，并想让临床医师体会到检验技术中一些高度专业化的难度，从而形成检验人员和临床医生之间的关系难以协调，导致不良的医疗合作关系产生，从而容易出现医疗缺陷并引发医疗事故发生。这主要的根源是检验科检验人员和临床科医生缺乏互相的合作关系及检验和医疗技术方面的沟通［1］。针对上述问题，检验科要做到严格的质量控制措施，使检验质量显著提升，加强检验人员业务知识培训，提高检验人员素质，规范化、标准化、系统化检验工作，日益改善检验科和临床科人员的关系;严格认真做好室内、室间质控，确保测定结果的精确度和精浓度，减小试验操作经过中批间和日间标本检测结果的差别;增强仪器运用管理，保障仪器能正常使用:检验科自动化仪器使用能力的提升，要运用经国内有关行政部门认证注册并检测及格的医疗仪器。要创立、健全检验仪器管理运用案卷，对仪器登记注册、责任到人。同时，检验科要认真贯彻“三基”、“三严”的学习方针［2］，同时要定期考核。应从检验工作的本色出发，加强急救医学、急救技术知识的培训。增强工作职员应对医疗突发事件的应急能力，对新知识、新测定办法、新仪器的操作原理和步骤应实行重点培训并严格考核，不断增强检验人员的基本医学知识。检验科要加强和临床科室的互动合作与交流，熟悉不同疾病的试验室查看本色和疾病的诊断标准，理解临床常见病例和高发病例的相关医学知识，不断学习和积累临床知识和临床工作经验，提升专业检验能力。
二、提高临床医学检验技术整体检验结果的准确性
检验科需要建立和完善医疗质量管理体系和检验技术质量保证机制。在条件允许的情况下，要加强对试验室信息系统(LiS)的建设，严格的试验室标准作业程序，同时要求编写Sop文件，为试验室的规范化化管理和质量确保机制的创立供应相关的文件依据，尽量使检验经过标准化、精确化、程序化。科室质量管理小组要严格按照医院医疗质量管理的需求和检验质量管理的需求对检验人员工作的质量进行监控，严格监控室内质控记录和室间质评成绩，对发觉的缺陷和事故隐患进行及时处理，尽量避免医疗缺陷和医疗隐患事故的发生。落实管理机制和考核机制的具体情况。院方在对检验科的具体管理情况应落实到实处，不定期地对检验科人员进行检验技术质量的考核和监督。考核时要注意到整个检验过程中检验技术质量的考核，也要保证阶段性质量检查得到全面落实。加强医学检验人员和临床医生的联系，双方相互促进，相互学习和交流经验，实现相互发展。检验科工作根本任务是为临床一线医生决定诊断、判定疗效、查明病因、施行临床医学研究等提供全面准确的医学检验数据［3］。为此，临床科室医生们的意见和建议就成为检验科检验人员改进工作办法、提升服务质量的依据。检验科人员要积极和临床科室人员不断地进行联系和交流，每次召开质量分析会要邀请资深的临床医师参加，积极听取临床医师对检验工作的意见和要求，对临床医师提出的建议及时进行研究和有效施行，提高检验工作质量。
三、增强阶段质量控制力度，确保医疗服务质量提高