慢性肠胃炎治疗办法篇1
华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科副教授
医疗专长:擅长胃肠疾病的诊治,熟练操作胃镜、肠镜和内镜下治疗。
专家门诊:周三下午、周五上午
问:我妈妈最近总感觉胃胀不适,早晨起来还会恶心,是不是患了胃炎?
任宏宇:胃胀不适、恶心等症状在胃病患者中较多见,但这些症状并非胃病特有,当罹患咽炎、慢性肝炎等疾病时,也会出现恶心等症状。从你提供的病史看,你妈妈多半是患了胃病,最好去医院就诊,行胃镜检查,以便明确诊断。
问:我患有慢性便秘,每到冬天,便秘就会加重,不得不常常吃泻药,我很苦恼,该怎么办?
任宏宇:多数慢性便秘是由于肠道蠕动功能较差且生活习惯不好导致。冬季气候寒冷,多数人的饮水量会下降,这对慢性便秘患者而言,无疑是“雪上加霜”――本来肠道蠕动功能就弱,粪便容易在肠腔内淤积,再加上缺乏水分,大便干结,便秘势必加重。要改善便秘状况,你不妨从以下三方面入手:一要多喝水,每天至少饮水1500毫升;二要多吃蔬菜,三餐要定时、足量;三要多运动,促进肠蠕动。若仍不能解决问题,可在医生指导下适当服用一些药物,如聚乙二醇(导泻药)或莫利(增加肠蠕动)。
问:最近,我父亲的老胃病又犯了,胃口差,脸色也不好。听人说,秋冬季容易犯胃病,是这样吗?
任宏宇:秋冬季确实容易导致胃病复发,主要原因是秋冬季天气变冷,人体会通过分泌较多的肾上腺素,使皮肤、四肢的毛细血管收缩,以保持体温。不过,该激素也会使胃、肠等内脏的血管收缩,导致胃肠供血减少。本来有胃病的人往往无法适应这种变化,疾病容易复发。需要提醒的是,老年人若出现胃痛、纳差等不适,除考虑胃病的诊断外,还需排除胃癌可能。你父亲最好去医院做一次胃镜检查,以便明确诊断,尽早治疗。
问:最近,我的一位朋友因胃出血住院了,医生说是胃溃疡,这病严重吗,该怎么治疗,日常生活中该注意些什么?
任宏宇:引起胃出血的原因很多,如消化性溃疡、胃癌、急性胃黏膜损伤等。通常,在治疗胃溃疡前,应确定是否有幽门螺杆菌感染,再选择合适的药物治疗。目前,治疗胃溃疡的药物有两大类:一类是抑制胃酸分泌的药;另一类是保护胃黏膜的药。若合并幽门螺杆菌感染,还需联合应用2种抗菌药物,以根除细菌。有大出血、穿孔、癌变倾向者,可选择手术治疗。
在日常生活中,患者应注意以下几点:①注意休息,保证充足睡眠;②定时、有规律地进餐或少吃多餐;③少饮咖啡、浓茶,戒除酒烟;④少吃酸性食品或饮料,慎饮牛奶(牛奶含钙丰富,会刺激胃酸分泌);⑤保持心情舒畅;⑥禁用各种解热镇痛药,如阿司匹林、感冒药等。
问:我曾经做过一次胃镜,诊断为慢性胃炎。最近,我的胃又不舒服了,反酸症状很严重,吃多了反酸,不吃也反酸,该怎么办?
任宏宇:以你目前的症状看,很可能是慢性胃炎又复发了。为明确诊断,你最好去医院做一次胃镜检查。要解决严重反酸问题,你可适当服用一些抑制胃酸分泌的药(如奥美拉唑、兰索拉唑等)或中和胃酸的药(如达喜等)。
慢性肠胃炎治疗办法篇2
医圣张仲景有个名方，或许能够帮大忙，那就是——小建中汤。
方剂组成：饴糖（30克）桂枝（9克）芍药（18克）生姜（9克）大枣（6枚）炙甘草（6克）。这是成人的分量，孩子可以只用1/3或1/2。
古代名方，应用广泛
小建中汤出自《伤寒论》及《金匮要略》，主要功用为温中补虚、和里缓急，原用于腹中痛、心悸等。日本学者对小建中汤作了大量研究，并广泛应用于临床各种疾病的治疗。现常用于改善体质虚弱儿童的体质，适用于轻度体力低下、消化吸收功能差的孩子。在治疗皮肤病、盗汗、慢性胃肠炎、小儿夜啼症、幼儿疝气、慢性扁桃体炎、支气管哮喘、慢性肝炎方面，也能起到很好的辅助作用。
好喝的酸辣汤
小建中汤配方平和，像生姜、大枣、炙甘草之类的，煲汤时经常用到；芍药、桂枝也是常用药材，无毒性温和；而饴糖就是麦芽糖，身体虚弱、脾胃虚寒的人，可以长期吃以调养身体。最重要的是：这里面除了芍药是酸的，桂枝、炙甘草、大枣都有甜味，饴糖也甜，生姜有点辣，这整个方吃起来是甜中带酸，又有一点辣，一点苦味也没有，很像好喝的酸辣汤，孩子容易接受。
专治没胃口
小建中汤的效果也像酸辣汤一样，喝完胃口大开。这是因为里面的药材基本都是调养脾胃的。建中的意思，就是“补到中土”，中土就是脾胃。因为肚子痛而不吃饭、两眼间有青筋的孩子，吃这个效果更好。
如果大家仔细观察，会发现脾胃差的孩子总是更容易生病，动不动就感冒。多喝小建中汤，打开脾胃，脾胃能吸收了，中气也就足了，人体也就有了恢复的机会。在流感高发期或是感冒后期，小建中汤能起到一定的防护作用。不过如果出现呕吐，就不能喝小建中汤。
胃不和则卧不安
和孩子同睡一床的家长都知道，孩子趴着睡、入睡难、易醒、爱翻身等睡眠不安症状，常在生病前后出现。这是由于人体遭受疾病攻击，导致肠胃功能下降，不能及时消化食物，食物在肠胃中积聚，胃气上逆，影响睡眠，通常还伴随着胀气、便秘等情况。
小建中汤对于失眠效果并不大，但对因为肠胃不适引起的睡觉不踏实，它功效十分明显，小建中汤能增强脾胃运化功能，自然也就减少了因吃太多引起的睡眠不安。不过最好的办法还是在日常中注意饮食，特别是不要过度喂养。
慢性肠胃炎治疗办法篇3
抗生素 不少抗生素可引起胃肠道反应，如胃炎、恶心、呕吐、肠炎、腹泻及轻度腹痛等，尤其是空腹时，口服四环素、红霉素、多粘菌素等，均可引起胃肠道出血或使原有溃疡加重。还有少数病人因口服青霉素而发生急性腹痛或消化道溃疡出血。亦有经过静脉注射丝裂霉素、二性霉素等，诱发胃肠溃疡出血者。
激素 肾上腺皮质激素会增加胃酸、胃液分泌，使胃酸性增强，引起恶心、反酸。若使用量大、时间久时，就可引起类固醇性溃疡，同时使组织修复力降低，加重胃、十二指肠溃疡。有报道表明，以强的松治疗类风湿性关节炎，溃疡发生率达37％。由激素导致溃疡的特点是疼痛无规律性，常为隐性发展，待病情变化较严重，甚至出血、穿孔时才被发现，应当引起人们的关注。
降压药 利血平可刺激胃酸分泌而损害胃黏膜；胍乙啶等可使胃酸、胃蛋白酶分泌增多，易发生胃溃疡及出血。
利尿剂 口服氯化钾易引起胃肠道溃疡和出血；氯化钾与双氢克尿塞并用，更容易引起十二指肠球部溃疡及出血。
组胺类 组胺类药物可刺激胃酸及胃蛋白酶分泌；咖啡因促使胃酸分泌增加，使胃黏膜充血，抵抗力降低产生炎症，两者均可引起胃肠溃疡及出血。
抗肿瘤药 如5－氟尿嘧啶、叶酸对抗剂等，刺激胃肠黏膜损伤而产生炎症、糜烂，重者可发展成为溃疡。
其他尚有藻酸双酯钠(pSS)、潘生丁、胰岛素、甲状腺素、抗凝剂、雌激素等，亦可加重消化性溃疡症状并诱发出血。
因此，长期大量使用某种药物的病人，一旦出现胃部不适，应当减量或停止使用该类药物，并到医院找出胃病的原因。由于胃溃疡是不可逆性疾病，即使停药后也不会自愈，需要予以积极有效治疗。为了从根本上减少药物性胃溃疡的发生，不要长期使用某一种药物。患有胃病的人用药更要慎重，尽量选择对胃部损害小的药物；若必须使用时，可在饭后服用，以减少对胃的刺激。
鼻炎的起因与防治
贾建军
鼻炎是鼻黏膜炎症的总称，是鼻部的常见病、多发病。由于其种类、病人的具体情况和病情轻重的不同，因此，防治的方法也有所区别：
急性鼻炎 是伤风、感冒在鼻部的一种病理表现。诱因是机体的抵抗力降低时，病毒乘机入侵。起病时在鼻及鼻咽部有干燥感，可出现金身不适、低热、鼻黏膜充血肿胀、鼻塞、打喷嚏、流清水鼻涕等症状：持续3～5天后鼻涕转为黏性或黏脓性，如无并发症，经7～10天后即可恢复正常。治疗的原则是，在医治伤风、感冒的同时用麻黄素生理盐水滴鼻(浓度为成人1％、儿童0.5％、婴儿0.25％)，使鼻黏膜消肿，以利通畅引流。
慢性单纯性鼻炎 是病情较轻的早期慢性鼻黏膜炎症。是多种原因引起鼻黏膜血管扩张、下辣甲黏膜肿胀，常有间隙性、交替性或睡觉刚卧侧彝塞、鼻涕增多现象。治疗的原则是根除病因，锻炼身体，提高机体的抵抗力。鼻塞时可用麻黄素滴鼻，但因其能使局部血管收缩，在减少黏膜分泌物的同时也可引起抵抗力降低，故不宜长期使用。也，有因解大便时会增高腹压，致使鼻黏膜郁血而发病，故有便秘者应设法通畅大便。
慢性肥厚性鼻炎 是慢性单纯性鼻炎进一步发展的结果。鼻黏膜除了血管扩张外，还伴有细胞浸润，从而出现黏膜、黏膜下层甚至下鼻甲骨肥厚，鼻塞症状常较重且多为持续性，鼻涕为黏液性或黏脓性而不易擤出。由于鼻腔通气不畅而需经口腔呼吸，故易并发咽炎。可采用硬化剂进行下鼻甲黏膜下注射治疗，使肥厚的黏膜产生疤痕而改善通气；病情严重者可采用下鼻甲电烙、电凝或切除术，也可采取冷冻疗法。滴鼻药的用法，与慢性单纯性鼻炎相同。
萎缩性鼻炎 分原发性和继发性两种。随着卫生条件的不断改善，原发性的已不多见，而继发性的则时有发生。其主要原因是，长期在高浓度粉尘环境下工作，或遭受有害气体的刺激，或因对慢性鼻炎治疗不当等医源性所致。由于鼻黏膜遭受严重破坏而发生萎缩，使鼻腔扩大，分泌物减少，鼻内干燥不适，丧失自洁功能，形成脓痂样分泌物而不易擤出；重者可出现鼻臭，病变波及咽喉部。治疗应针对病情，内服维生素a及核黄素片，滴用性或略有刺激性的滴鼻剂，如复方薄荷樟脑油等；遇到脓痂不易擤出时，可用生理盐水冲洗鼻腔：严重的可考虑进行手术治疗，以缓解症状。
慢性肠胃炎治疗办法篇4
半年前，我常便秘，服药后好转，但时有反复，中医朋友向我推荐了香蕉粥。原料：粳米50克，香蕉200克，蜂蜜适量。做法：粳米淘洗干净，用冷水浸泡半小时捞出，沥干水分；粳米入锅加水800毫升，先用旺火煮开，然后改用小火熬煮，粥将成时，将香蕉去皮，撕掉筋，切成丁，和蜂蜜一同放入，稍煮片刻即可。每日两次，空腹服。我连喝一个星期香蕉粥，便秘感渐除。
广西桂林珍
湖南中医药大学第一附属医院内科主任吴金莲点评：此方应是一种民间偏方，在南方一带有流传。香蕉肉质软糯，味甘性寒，能清热润肠。营养丰富，含蛋白质、碳水化合物、钙、磷、铁、胡萝卜素、硫胺素、烟酸、维生素C等。其中所含食物粗纤维0.9克，能刺激大肠蠕动，促使大便通畅，对防止习惯性便秘有很好的作用。根据中医理论“热者寒之”，最适合于热性体质的人群使用，所以对脾胃虚寒引起的胃痛、腹泻、胃酸过多者则不宜使用。
此方中还有粳米，粳米是健脾益胃、补中益气的良药。名医孙思邈在《千金方食治》一书中曰：粳米“养胃气，长肌肉”。粳米外皮糠层系粗纤维，有增强肠胃蠕动的功能，对胃病、便秘、痔疮有较好的作用。加上蜂蜜能有效调节肠胃功能，使胃酸分泌正常，增强胃肠蠕动，可显著缩短排便时间，同时能抑制葡萄球菌、链球菌等细菌的生长，对胃及十二肠溃疡病人有着良好的辅助治疗作用。三者合用，对习惯性便秘，排除宿便无疑是有帮助的。
小茴香炮姜治阳痿
小茴香、炮姜各5克，共研极细末，加入食盐适量，用蜂蜜调成稠糊状备用。用时，取制作好的药膏填充于肚脐中，外边用胶布贴紧，7天换药1次，一般要连用3～5次。
河北定州黄山松
湖南中医药大学第一附属医院内科主任吴金莲点评：祖国医学认为，男子阳痿主要由于肾阴亏损或是阳虚火衰引起。此方中小茴香性温，味辛、苦，有健胃、理气、强健、兴奋性器官、补命门等功效。大医家李东垣曾曰：“其味始辛，补命门不足也。”腹部以下疾患用盐炒小茴香治肾气虚，有较好效果。因盐走于肾而下行。民间验方也有因肾气虚引起的腰酸腿痛、遗精阳痿、疝气，用茴香炒鸡蛋治疗的方法。现代医学研究证实，茴香含有丰富的茴香油、茴香脑、茴香酮、甲基胡椒酚等，这些成分能加快血液循环，兴奋中枢神经，促进。加上此方中的炮姜能温中散寒、温经助阳，能治疗虚寒性疾病。做成膏药敷于肚脐——神阙穴，通过经络传导到阳器。所以此方对治疗阳痿应有一定效果。
茴香还常与肉桂、沉香、乌药等理气药物同用，效果更加显著。
十香暖脐膏和补脾益肠丸治慢性结肠炎
我患有多年的慢性结肠炎，刚开始是五更泻，也就是天还不亮就得从床上爬起来上厕所方便，后来只要肚脐周围一感觉疼就得赶紧去厕所。我本身是医生，知道是脾肾阳虚造成的，可用了好多方法也没有治好。后来我意外发现一个对我有效的办法：内服补脾益肠丸，每次6克（1啤酒瓶盖），每天3次；服药期间，用十香暖脐膏贴脐，先把肚脐部位用生姜片或者酒精棉球擦拭，再把十香暖脐膏加温软化，反复折叠使药膏均匀分布，然后贴在肚脐上，用手掌压平使之贴紧，每隔两天换药1次。
河北定州曹祖兴
湖南中医药大学第一附属医院内科主任吴金莲点评：慢性结肠炎是指直肠、结肠因各种致病原因导致的肠道炎性水肿、溃疡、出血病变，以慢性、反复性、多发性为特征，症状为下腹痛、腹泻、里急后重、时下黏液、便秘和泄泻交替发生，反复发作。中医认为多由湿热下注或是脾胃虚弱或是肾阳虚衰等引起。患者用十香暖脐膏和补脾益肠丸治疗取得较好效果，应说是用药对症。
慢性肠胃炎治疗办法篇5
2005年10月3日，瑞典卡罗林斯卡医学院宣布，把2005年诺贝尔生理学或医学奖授予澳大利亚科学家巴里·马歇尔和罗宾·沃伦，以表彰他们发现了导致胃炎和胃溃疡的细菌——幽门螺杆菌。南于他们的发现，使得原本慢性的、经常复发的胃溃疡变成了只需抗生素和一些其他药物短期就可治愈的疾病。
幽门螺杆菌的发现
过去人们一直认为，在胃内强酸环境下没有任何细菌能够长时间生存1979年，澳大利亚病理学医生沃伦在慢性胃炎患者的胃窦黏膜组织切片上观察到一种弯曲状细菌，并且发现这种细菌邻近的胃黏膜总是有炎症存在，因而意识到这种细菌和慢性胃炎可能有密切关系。1981年，消化科临床医生马歇尔与沃伦合作，他们以100例接受胃镜检查及活检的胃病患者为对象进行研究，证明这种细菌的存在确实与胃炎相关。此外他们还发现，这种细菌还存在于几乎所有十二指肠溃疡患者、大多数胃溃疡患者和约一半胃癌患者的胃黏膜中。经过多次失败之后，1982年4月，马歇尔终于从胃黏膜活检样本中成功培养和分离出了这种细菌，并且将其命名为幽门螺杆菌。为了进一步证实这种细菌就是导致胃炎的罪魁祸首，马歇尔和另一位医生莫里斯不惜“以身试菌”，喝下含有这种细菌的培养液，结果他们患上了严重的胃炎，实验室化验及活组织检查都证明，他们感染了这种细菌，并出现了胃炎症状，证明这种细菌确能引发胃炎。不过幸运的是，他们在随后的一年多时间逐渐恢复了。
基于这些结果，马歇尔和沃伦提出幽门螺杆菌涉及胃炎和消化性溃疡的病因学。1984年，他们的成果发表在世界权威医学期刊《柳叶刀》上。其成果一经发表，立刻在国际消化病学界引起了轰动，掀起了全世界的研究热潮。通过实验和流行病学等研究，幽门螺杆菌在胃炎和胃溃疡等疾病中所起的作用逐渐清晰，科学家对该病菌致病机理的认识也不断深入。
慢性胃病的罪魁祸首
正常情况下，胃壁有一系列完善的自我保护机制，如胃酸、蛋白酶的分泌功能，不溶性与可溶性黏液层的保护作用，有规律的运动等，这些能抵御经口而人的千百种微生物的侵袭。自从发现了幽门螺杆菌以后，人们才认识到该菌几乎是能够突破这一天然屏障的唯一元凶。专家把幽门螺杆菌对胃黏膜屏障的破坏作用，比喻作对“屋顶”的破坏给屋内造成了灾难性的后果。
幽门螺杆菌感染是我国感染率最高的一种慢性疾病。10年前，我们在苏北进行了幽门螺杆菌感染的流行病学调查，共调查3个村庄5岁以上1371人，其感染率为62.07%，可见感染该菌者非常普遍。此外，幽门螺杆菌非常顽固，一旦感染，除非用正规的方案给予治疗，否则自愈率接近于零。
幽门螺杆菌与慢性胃炎和胃、十二指肠溃疡，甚至胃癌都脱不了干系。尤其是十二指肠球部溃疡，大约有90%~95%的病例都与幽门螺杆菌有关．，在没有幽门螺杆菌概念的时期，十二指肠溃疡治愈后1年的复发率为75%，5年时几乎达到100%。而在根除幽门螺杆菌后的结果让人震惊：1年复发率锐减至3%以下、对人群进行追踪随访时还发现：幽门螺杆菌感染的人在未来的10年内患十二指肠溃疡的机会是没有感染者的数倍。但是，为什么人类的幽门螺杆菌感染率普遍在50%~60%，而十二指肠溃疡的患病率却远远低于这一数字。医学家对此的解释是：有些幽门螺杆菌的致病能力强，而有些较弱。在同一家庭密切接触生活的亲属中，他们的幽门螺杆菌感染率较高；除接触之外，某些血型也有影响，如0型血，他们的胃黏膜上存在某种物质，那正是幽门螺杆菌定居需要的。慢性胃炎、胃溃疡等疾病不积极治疗，就会发展成为萎缩性胃炎及肠上皮化生，这两种病变属于癌前病变，再往下发展，就可能会形成大家非常惧怕的胃癌。
感染上幽门螺杆菌后，通常没有特异性的症状，一般会有些消化不良的情况出现，例如嗳气、腹痛、不适等等。还有些人会出现痤疮、紫癜、哮喘、脱发、贫m等看似与消化系统没什么关系的病症。当消灭幽门螺杆菌后，这些疾病的一部分人可意外得到改善或恢复。
幽门螺杆菌的传播方式
幽门螺杆菌一般只能感染人类，寄生在人的胃黏膜中。由于胃一食管反流，幽门螺杆菌可以到达口腔，并通过口一口途径传播；它也可能从大便中排出通过粪一口途径传播。用目前最先进敏感的检测方法pCR可在许多受感染者的大便或牙菌斑中检测到幽门螺杆菌，这说明上述口一口和粪一口传播是幽门螺杆菌的传播方式。口一口传播需人与人之间的直接接触，儿童时期的口对口喂养以及家中共用餐具等增加了幽门螺杆菌的传播机会。幽门螺杆菌具有家族聚集性，以垂直传染为多。因此，父母有幽门螺杆菌很容易通过长时间的接触使自己的孩子传染上。粪一口传播依赖于环境中对水与食物的污染，以及它在环境中的存活时间，一般在冷藏条件下，或在蒸馏水、盐水、海水中幽门螺杆菌可以存活数天。
也许有人要问，幽门螺杆菌能通过口一口传播，那么，是不是意味着带有幽门螺杆菌的朋友和自己在一起吃顿饭，就会让自己传染上幽门螺杆菌呢？其实，这样做并没有这么可怕。幽门螺杆菌不像流感病毒那样传播能力很强，范围很广。要是因为有幽门螺杆菌就拒绝和别人用餐，就太冤了。当然，要尽可能避免幽门螺杆菌传播，分餐制或使用公筷是更好的办法。但是中国人没有分餐的习惯，因此，碗筷的卫生就很重要。有条件的当然可以买消毒柜，每天对碗筷消毒。没有条件的，也不用紧张，将洗好的碗筷晾干也是消灭幽门螺杆菌的好方法。因为幽门螺杆菌是微需氧菌，在水中存活时间较长，而放到大气中，由于氧气充足，因此很快就会死亡。另外，饭前便后洗手，饮食尤其是进食生冷食品要讲究卫生都是必须的。
检测幽门螺杆菌的方法
很多有胃病的人都知道，有一种非侵入性方法——呼气试验，能检验是否有幽门螺杆菌感染。呼气试验，简单说，就是通过采集患者呼出的气体成分，分析其与正常人呼出气体成分之间的差异来诊断疾病的方法。在诊断幽门螺杆菌感染方面，主要指的是碳-13呼气试验和碳-14呼气试验两种。它们的共同特点是操作简单、结果准确、重复性好；不同之处为，碳-13由于是稳定性核素，其呼气试验没有放射性，对人体无损害，而碳-14没有碳-13稳定，其呼气试验有少量放射性，孕妇和14岁以下的儿童不建议使用。
受检者只需要空腹2小时以上，检查时口服一粒含有碳-13或碳-14的尿素胶囊，半小时后吹气、采集（在口服胶囊之前还需吹气采集一次），2~5分钟内即可得出结果，整个过程不超过1个小时。由于检查当场就能得到结果，因此当天门诊就能确诊并开始治疗，十分方便。
除了呼气试验外，幽门螺杆菌的检测方法还包括胃镜活检及抽血检验。不过，不管哪种方法，都无法完全检测幽门螺杆菌。例如，呼气试验的检测准确性大约在95%；而胃镜活检阳性的话，是可靠的，可是阴性结果并不代表就没有感染幽门螺杆菌。因为从胃中取出的组织中幽门螺杆菌的含量达到1万个以上，才能检测出阳性结果来，因此，阴性结果并不一定准确。血清检验的可靠率大约在700/0。所以，对于那些有胃十二指肠溃疡或是慢性胃炎的人来说，综合多种方法进行检查才是确诊是否有幽门螺杆菌感染的最佳方式。
感染幽门螺杆菌是否要治疗
有些患者在体检中发现自己感染幽门螺杆菌后特别惊慌，要求医生立即给予除菌治疗。其实，在临床上发现幽门螺杆菌阳性后，患者是否需要进行根除治疗，应该由医生根据患者的相关病史和症状区别对待，并非所有患者都需要除菌治疗。一般认为，以下这些人群必须积极治疗幽门螺杆菌：有胃十二指肠溃疡的患者；年轻人患上萎缩性胃炎或肠化生；严重胃炎患者；有胃癌家族史的人；早期胃癌治疗后还存在幽门螺杆菌的人；长期服用质子泵抑制剂；计划长期服用非甾体抗炎药（包括低剂量阿司匹林）；以及发现有幽门螺杆菌整天疑神疑鬼的患者。以萎缩性胃炎为例，胃黏膜和人体其他器官一样会衰老，如果年纪较大有萎缩，可能不会造成太大的问题。而年轻人的萎缩性胃炎经过长时间的变化，有可能发展成更为严重的疾病，所以要积极治疗。
慢性肠胃炎治疗办法篇6
我刚三十多岁，但患慢性胃炎已经多年了。我担心将来岁数大了，胃病会转成胃癌。请问这种可能性有多大？
广东省深圳市阿强
李恺（深圳市中医院医师）：一般的胃病，经过服药治疗和饮食调理，症状大都能够消除或减轻，预后较好。下面这些胃病的确有癌变的倾向，患者应在积极治疗的同时随时进行检查，以防病情变化。
⑴慢性萎缩性胃炎：辛辣食物、浓茶、咖啡、酗酒、进食狼吞虎咽及服用某些药物等，可诱发或加重萎缩性胃炎，甚至诱发癌变；⑵胃溃疡：有大约5%的胃溃疡病可发生癌变；⑶胃息肉：该病是胃的良性瘤，少数也有癌变的可能，尤其多个息肉及息肉大于两厘米者更易癌变；⑷残胃：做了胃手术后留下的残胃，可因炎症、黏膜萎缩、营养缺乏等因素而发生癌变，一般在胃手术后尤其在术后10年开始，发生率显著上升。因此，在胃手术5～10年后，应定期做胃镜检查。
（摘自《大众健康》）
“癌胚抗原”增高
是得了癌症吗
前段时间单位组织体检，我的体检报告中“癌胚抗原（Cea）”一项增高，测定值是13.10ng/ml（纳克/毫升），医生建议我再做胃镜或肠镜检查，看是否有消化道肿瘤。请问，癌胚抗原增高是否真的提示有胃癌或肠癌？还有其他的检查可以确诊吗？
湖南省长沙市黄叶
罗以（湖南省肿瘤医院老干科主任医师）：癌胚抗原的意义就在于其能反映出多种肿瘤的存在，可用于对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计，但其特异性不强、灵敏度不高，对肿瘤早期诊断作用不明显。如果目前没有食欲减退、胃部不适以及消化道出血等症状，尚不能认为患有消化道肿瘤。癌胚抗原的正常值应小于2.5ng/ml，但有时在正常人体内也会有所增高，相反，在一些消化道肿瘤患者体内，癌胚抗原也可能正常，它们之间没有因果关系。建议再复查，还应结合临床表现及胃镜、肠镜等相关检查。
（摘自《大众卫生报》）
老年斑越来越多咋办
我今年70多岁，面部两侧有多个黄豆大小的小黑斑，近来两手背也有许多黑斑，且有越来越多的趋势，虽不疼痛，但自我感觉很难看。请问这是怎么回事？该如何自我保健？
江西省赣州市周先生
叶发舜（江西省皮肤病专科医院主任医师）：这是老年人最常见的良性表皮增生性肿瘤，称为脂溢性角化或老年疣，它的发生可能与日晒、慢性炎症刺激等有关。应注意不要用手去搔抓或用针挑，更不能任意涂抹具有腐蚀或刺激性的药物。
要想去除这种斑点，可以通过激光来治疗。如有瘙痒或发生炎症，也可能诊断有问题时，可手术切除，此外还可用液氮冷冻治疗。但如诊断未明确，治疗前最好先做活检，以免误诊。
（摘自《大河健康报》）
做试管婴儿要具备哪些条件
我今年28岁，结婚两年多未曾生育。去医院检查后医生说我不能生育，建议如有条件可做试管婴儿。请问做试管婴儿要具备哪些条件？
湖南省宁远县陈先生
李艳萍（湘雅医院妇产科教授）：想做试管婴儿需夫妻双方同时就诊。首次就诊时间选择在女方月经干净3～7天，双方2～7天未同房。携带以前就诊或者治疗的资料以供参考，同时还需携带双方合法有效的身份证、结婚证，符合国家计划生育政策并获得准许生育的证明材料（有效期内）。
慢性肠胃炎治疗办法篇7
功能性胃肠病在人群中发生率为20％～70％，好发于20～50岁之间，女性多于男性，尤以白领阶层居多。其症状持续存在或反复发作，有的长达几个月或数年，甚至数十年；可出现的症状近百种，最常见的有功能性消化不良、肠易激综合征、功能性便秘、胃食管反流病等。其临床表现也复杂多样，如功能性消化不良，有上腹胀满、早饱、腹痛、恶心等；肠易激综合征常伴有大便性状、次数异常，或腹部不适、疼痛症状。
武汉大学人民医院博士生导师、全国著名消化内科专家于皆平教授指出，功能性胃肠病的病因较复杂，与遗传、饮食、感染等因素有关，但精神和心理因素占首位。许多人对此缺乏认识，当作慢性胃炎、慢性结肠炎等病长期诊治，不仅花了冤枉钱，更加重了心理负担。本病症状发作或加重均与患者情绪有关联，焦虑、抑郁、激动、恐惧等情绪不安因素刺激机体，导致植物神经紊乱，引起胃肠等消化器官运动功能改变及分泌功能失调。在消化内科门诊，约40％~60％的功能性胃肠病患者存在心理障碍；但喜爱运动、豁达乐观的人很少发生此病，也从另一方面说明心理和精神因素对功能性胃肠病的影响。
药物治疗效果不大的功能性胃肠病患者，检查不出胃炎、肠炎等器质性疾病，一般都可能是受心理和精神因素的影响所致。焦虑和抑郁在功能性胃肠病患者中最常见。患者往往对自己正常身体感觉的关注，警觉程度较高而敏感(即所谓躯体化)。这是另一种异常心理状态，躯体化程度与该病症状和损伤程度有关。
象秦丹阳这样临近大学毕业，即将走向社会，面临着今后工作或前途问题，很容易出现焦虑和抑郁。对这类患者要因人而异，身心兼治，除了必要的药物治疗外，应以加强心理治疗为主，有针对性地采取各种办法给予心理调适，让病人消除各种精神障碍，恢复心理健康。病人心态变好了，功能性胃肠病会不治而愈。
1 解除患者对躯体疾病的思想顾虑，帮助患者分析可能发生疾病的因素，消除不必要的紧张、担心、恐惧等不良心理状态，树立战胜疾病的信心。尽量让患者精神得到放松，保持乐观情绪。
慢性肠胃炎治疗办法篇8
问：
我父亲最近一段时间，虽然躺下就能入睡，但整夜都会做梦出汗，可能是因为多梦，早上醒来感觉头疼。他曾经吃过一些安神的药，但作用不大。请问他可能是什么问题？应该怎么办？
北京市朝阳区王先生
答：
您父亲晚上睡着后多梦、出汗，醒后汗止，应为典型的盗汗症状，可能是某些慢性疾病，如结核是最常见的症状之一。也常见于贫血、血液病、肿瘤等消耗性疾病及植物神经紊乱。
建议您尽快带父亲到医院相关科室，如呼吸科、血液科、普外科或神经内科等做进一步检查，待确诊后，再考虑怎么治疗。
丽兰摘自《生命时报》
不尿血了为何小便还很疼
问：
我最近尿中有小血块,并有浓沫,尿频。静滴菌必治、氧氟沙星等药，当天止住血尿,但有时小便后疼痛加剧，骑自行车、长时间站立后尿道口、阴道口很疼，到医院化验尿常规、泌尿等四项均无异常。请问我得的是什么病？
湖北省宜昌市姚女士
答：
从您描述的症状分析，可能是泌尿系统感染，但若久治不愈或反复发作，就应该到医院检查，排除有无诱发泌尿系统感染的诱因存在。
此外，部分处于更年期的妇女，因尿道黏膜萎缩，也会出现上述的症状。因此，建议您到医院检查，以明确诊断，千万不要病急乱投医，滥用抗生素。
冬华摘自《健康时报》
反复腹痛腹泻怎么办
问：
我父亲腹痛腹泻已经5年多了，左下腹疼痛很严重，有时疼得直冒冷汗，每天早上起床马上就要大便，大便不成形，而且平时肚子一疼就想大便。
几个月前做肠镜检查，被诊断为直肠炎，但治疗一段时间效果不太好。请问治疗直肠炎有什么好的办法？平时要注意些什么？
北京市东城区赵先生
答：
建议多次(3次以上)查大便常规及大便潜血，如均正常，可再做大便培养。如大便培养(-)，则iBS(肠易激综合征)的可能性很大。
如是直肠炎需进一步分析是何原因引起，有针对性地采取治疗措施，如放置栓剂等。平时注意勿进食辛辣食物，可每天温水坐浴。
贾环志摘自《求医问药》
饭后运动会得阑尾炎吗
问：
我孩子得了急性阑尾炎，有人说是饭后运动食物掉进阑尾引起的，这种说法对吗?
浙江省宁波市苏汉聪
答：
食糜由胃排入十二指肠的过程称为胃排空。混合性食物由胃完全排空常需要4～6小时。食物在小肠内停留时间一般为3～8小时，再到大肠。盲肠是大肠起始部，阑尾的近端开口于盲肠的后内侧壁。
可见饭后运动时食物根本未能达到盲肠，饭后运动引起阑尾炎说法自然不能成立。
一般认为，阑尾炎的病因与其解剖特点有关，阑尾是一弯曲盲管，管腔小，一旦有粪石、寄生虫等进入，引起管腔梗阻，使管壁缺血，就易引起感染。
还有，胃肠功能紊乱、阑尾壁肌痉挛、排空障碍等，也易引起炎症。
柯灵摘自《家庭医生》
人流术后总出少量血正常吗
问：
八月底的时候我做了人流手术，九月中旬阴道出现流血的症状，月经来完8天后，阴道又出血，血色很黑，量很少，而且老是不断，过了一段时间还没停，在这期间腹部没有出现任何不适的症状。请问这种情况正常吗？是否跟手术有关？
山西省临汾市顾灵灵
答：
人流后可以有3个月的月经周期不正常，包括月经周期缩短或延长；经量亦比平时多或少，偶有淋漓不净。
不主张女性经常做人流，以免月经紊乱。从您目前的情况来看，除去考虑人流所致月经短暂紊乱外，还必须排除人流不全，俗称刮宫不干净。
建议您做两个检查：1、子宫B超；2、血HCG定量测定。若上述检查提示人流不全，医生会酌情考虑是否需要做清宫术。
贾欣摘自《太原晚报》
为啥总有痰堵在胸口
问：
我今年58岁，近两三个月来，总感觉有一口痰堵在胸口处，咳不出来，也咽不下去。尤其到了晚上，痰鸣厉害，胸口堵得厉害，无法入睡。
去医院拍胸片，仅仅发现双肺纹理增多增粗，边缘模糊，其它没有发现什么异常。请问我这种情况是怎么回事？应该怎样治疗？
重庆市万州区高先生
答：
首先要考虑支气管哮喘和慢性阻塞性肺病(CopD)，另外，慢性肺间质疾病(如ipF)和咽喉部炎症性疾病也需要鉴别排除。
建议首先到医院做肺功能检查(包括激发试验和弥散功能检查)，并做五官科专科检查(如纤维喉镜)，可能的话再做一下痰检细胞分类。这样就可以得到一个初步诊断了，根据诊断结果进行病因治疗和对症治疗。
作为试疗，您可以在发作的时候采用万托林气雾剂吸入，或用舒利迭粉剂吸入，每天两次。
豫闻摘自《重庆日报》
硬皮病如何治好
问：
我背部左下方的皮肤有一小块发青且发硬，诊断为硬皮病，看了好几个地方，吃了不少药，皮肤的情况还是如此。请问硬皮病有什么好的治疗方法吗？
天津市河西区张宝隆
答：
硬皮病是以局限性或慢性皮肤及内脏器官结缔组织的纤维或硬化，最后发生萎缩为特点的疾病。分局限性硬皮病和系统性硬皮病，前者只是局部皮肤变硬，后者除皮肤变硬外可影响其他组织和器官。
以往认为局限性与系统性硬化的发病机理不同，性质也不同，一般发病期在20岁左右。局限性硬化只局限于皮肤；系统性硬化不仅皮肤受损，还可侵犯食管、胃肠黏膜、肺、肾等全身多种器官，有较明显的全身症状。
主要临床表现为皮肤变厚，皱纹消失，肤色苍白，皮肤表面温度偏低，呈非凹陷性水肿，先从手足或面部开始，向上肢、颈、躯干扩展。皮肤变硬，有蜡样光泽，不能用手指捏起，慢慢发展为手指伸屈受限，面部表情固定，张口及闭眼困难，患处皮肤色素沉着，感觉异常。皮肤萎缩变薄，指端及关节处易发生顽固性溃疡，患处汗少和毛发脱落。钙质沉积，关节周围有肿胀结节。
慢性肠胃炎治疗办法篇9
【关键词】四逆散；肝硬化；肠源性内毒素血症；中医疗法
急慢性肝病患者常出现肠源性内毒素血症(gutdirivedendotoxemia，Get)，特别是在肝硬化失代偿期发生率更高，达60%～80%。中医学典籍中虽没有相同病名，但对严重感染的晚期相关临床表现却有着深刻的认识，如《素问·玉机真藏论》云：“急虚，身中卒至，五脏闭绝，脉道不通。”《灵枢·五色》云：“大气入于脏腑者，不病而卒死矣。”目前，对于Get的防治虽有一些办法，但疗效大多不满意。笔者临证运用四逆散加减辨证治疗Get患者收到较好效果，现介绍如下。
1对病因病机的认识
一般认为，Get病因为湿热、热毒，病机主要为热毒内蕴、瘀血内阻，其特点为毒瘀互结，或挟有正虚。但也有学者认为，Get主要病因病机是正虚邪盛，正虚为病理基础，邪盛多表现为热毒、湿热；气滞血瘀为其病程中的病理产物，病变部位多在“阳明之腑”[1]。临床上慢性肝病特别是肝硬化患者多表现为本虚标实，本虚者，正气虚；实者多为阳明腑实。腑的生理特性是“通”，“不通”则是病态，六腑中易影响全身脏腑功能的是大小肠，腑气不通则使病原体及其毒素与各种肠源性有害物质、机体代谢产物滞留于肠道，从而影响机体的新陈代谢和微循环，继而损及五脏。
笔者根据肝硬化患者肠动力异常的症状特点，认为本病标实大多属于肝脾不和。脾升胃降是脾胃运动的基本形式，胃肠运动与脾胃的气机升降有直接关系。胃为腑，以降为顺；脾为脏，以升为职，二者一升一降使胃主受纳水谷、脾主运化水谷精微的功能处于正常状态；另外，脾胃的气机升降与肝胆的疏泄密切相关，肝胆功能失调，势必影响脾胃的升降。肝胆属木，脾胃属土，若肝失疏泄，无以助脾之升散，最易引起木不疏土或肝脾不和的病理变化。因此，基于“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，若肝脾不和，影响脾胃的运化功能，可用四逆散等疏肝解郁理脾。
2临床加减应用
四逆散出自《伤寒论》，由柴胡、枳实、芍药、甘草组成，具有透解郁热、疏肝理脾之功，为治疗肝脾不和所致的脘腹不舒常用方剂。由于原方剂量较轻，笔者遂将组方定为：柴胡12g，枳实12g，白芍12g，炙甘草6g。Get患者证见腹大按之不坚，胸胁胀满窜痛，小便短少，纳呆便秘或便溏，苔白腻，脉弦，辨证为肝脾不和即可应用。若情绪郁结明显，加浮小麦15g、合欢皮12g固气解郁；若积滞明显，加大黄(后下)10g、虎杖25g泄热通便；腹胀甚者加木香10g、绿萼梅6g、槟榔8g以助四逆散疏肝解郁、破气行滞；若气滞成瘀，见脉络怒张、胁腹攻痛、舌紫、脉涩者，加桃仁(打碎)15g、郁金12g化瘀舒滞；纳呆厌食可加太子参15g、白术12g、山药12g、陈皮10g健脾和胃。
3典型病例
患者，男，52岁，因反复腹胀伴纳呆、恶心6年，加剧3个月，于2007年8月5日入院。患者10年前被诊断为“乙型肝炎”，经治疗痊愈，但一直呈带菌状态。6年前被诊断为“肝硬化”，曾间断性服药(用药不详)，近3个月来病情加剧，腹胀逐渐加重。入院时神清，精神萎靡，面色黧黑，形体消瘦，巩膜轻度黄染，腹胀如鼓，双下肢轻度浮肿，舌淡，苔黄薄腻，脉弦紧。查：丙氨酸氨基转移酶122U/L，总胆红素43.6mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白32.4g/L，血氨69μmol/L。西医诊断：①慢性乙型肝炎；②肝硬化(代偿期)。中医诊断：臌胀(气滞湿阻)。8月27日，患者出现低热、腹胀加重、大便秘结、轻度精神恍惚等症，查白细胞及中性粒细胞不高，但血氨148μmol/L，鲎试验阳性。诊断为肝性脑病、Get；辨证为肝脾不和、气滞湿阻。除对肝性脑病的常规西药治疗外(不使用肠动力西药)，给予四逆散汤剂加减口服：柴胡12g，枳实12g，炙甘草6g，桃仁12g，白术10g，当归10g，白芍10g，木香10g，绿萼梅6g，厚朴8g，泽兰8g，郁金10g，大腹皮12g，茵陈16g。每日1剂，水煎服。服药2周后腹胀好转，大便2～3d一行，查血氨106μmol/L，鲎试验弱阳性。守方继服4周后，患者腹胀、便秘、恶心等症状均有明显改善，复查鲎试验阴性。
4体会
目前，现代医学对Get虽然已有一些胃肠动力药，但其疗效和使用范围尚欠理想，且存在中枢神经系统、循环系统等方面的不良反应，临床应用受到限制。笔者近年来辨证给予四逆散治疗，发现该方除能明显改善嗳气、恶心、腹胀等症状外，内毒素水平也有一定幅度下降。临床观察发现，口服四逆散汤剂对功能性便秘患者的结肠通过时间能产生明显的干预作用[2]。笔者认为，鉴于肠动力异常对肝硬化患者血清内毒素的不良促进作用，而促胃肠动力药物能降低血清内毒素水平，故可充分发挥“胃肠动力中药”尤其是四逆散疗效确切、不良反应小的优势，把握中医防治“传变”的精髓，重视肝脾之间的病理联系，始终不忘协调脏腑间的功能，以达到最佳疗效。
参考文献
慢性肠胃炎治疗办法篇10
胃的结构与功能
胃在左上腹区域,上面是贲门,中间是胃腔,下面是幽门,幽门下去进入十二指肠。那么胃的功能是什么呢?胃不单纯是一个饭囊,饭囊只是一个储存功能。我们吃下的食物通过食管贲门进入胃,接下来胃就开始工作,分泌化学物质并像磨一样研磨食物。经过初步消化,向下排泄。除了储存、研磨功能外,胃还可以做初步吸收。这些工作做完后,将食物从幽门挤到十二指肠进一步消化、吸收。胃有两个面,上层是胃腔黏膜,下层是胃壁肌肉层。我在网上浏览了一下,发现每天都有十几万的浏览量在查询胃病问题,由此可见大家对胃病的关注度之高,在胃病中最受关注的问题就是胃癌。
我国常见的胃病
慢性胃炎
在我国最常见的胃病不是胃癌,而是慢性胃炎。慢性胃炎严格来说并不是某种特殊细菌造成的,造成慢性胃炎的因素很多,致病因素非常多,是最常见的胃病。一般人去做胃镜,慢性胃炎的确诊率或者诊断率达到百分之八九十。有人问我,为什么慢性胃炎发病率这么高呢?我说人每天吃五谷杂粮,每天情绪都有起伏,怎么可能不得胃病。而在慢性胃炎中真正的萎缩性胃炎发病率不是很高,只有20%。所以最常见的是浅表性胃炎,其次是糜烂性胃炎,再次才是萎缩性胃炎。
慢性胃炎的症状是以黏膜充血、水肿,胃小凹之间有炎性细胞浸润为特征。糜烂性胃炎也比较多见,症状是疣状隆起或斑片状糜烂。经常有老年人跟我谈起他们得了萎缩性胃炎甚至是萎缩性胃窦炎,并且很害怕胃窦炎,认为就是癌症的前奏。其实没有那么可怕,因为皮肤随着年龄增长会衰老,胃黏膜也会随着年龄的增长而衰老,所以不要太紧张。慢性萎缩性胃炎是黏膜变薄、老化,腺体减少,分泌消化液功能降低,代之肠腺化生,间质炎症浸润,所谓肠腺化生是一种类似返祖现象,胃里不应该出现肠腺,但出现了肠腺,我们把这种情况称之为肠腺化生。
萎缩性胃炎的症状很多,很难一语概括。我总体归纳了三点,饭后上腹饱胀、嗳气、纳差、吸收不良所致的贫血,所以在我国慢性胃炎高发,尤其萎缩性胃炎我们应该注意。
消化性溃疡
第二个常见胃病是消化性溃疡。有人问我胃溃疡什么样?我说口腔溃疡和胃溃疡是一个性质的问题,只是发生的部位不一样,整个胃黏膜由于不同原因其防御屏障作用减弱或者消失,会凹陷腐烂下去一块。溃疡病非常常见,有人做过统计,社会群体中有10%的人一生会得过这种病,在国内消化性溃疡患病率为3.96‰,发病率1.11‰,男性多于女性,中年人是高发人群,管理人员是高发病人群,地域上是南高北低、西高东低的趋势,冬季、秋季比较常见。其实消化性溃疡有两个重要问题一是出血,一是癌变。如果患者出现突然晕倒,即使没有腹痛症状,还要考虑是否因为胃大量出血,引起缺血性休克。
胃癌
溃疡病尽管重要,但还不如胃癌严重。目前无论在全球还是中国,胃癌发病率、死亡率都排在第二位。我国一年新发40万胃癌患者,发病高峰在55岁到70岁。在亚洲胃癌是非常常见的,其他地区不是太多。我国胃癌死亡率是16/10万,每年大约有17万人死于胃癌。胃癌可发生于胃的任何部位,根据胃癌组织浸润深度分为早期胃癌和进展期胃癌(中晚期胃癌)。不同分期胃癌生存率不同,如果早期发现,5年胃癌生存率可以高几倍甚至不影响生命;如果是很晚的进展期胃癌,5年生存率只有百分之几。所以在早期大家如何预防胃癌,如何提高胃癌早期发现率,这既是我们消化科医生的责任,也是大家要注意的。
胃癌早期症状不典型,腹部不适、隐痛症状、上腹部闷胀,尤其是40岁以上的人,如果出现上述症状,应该去做筛查。如果想早期检查胃癌,还是要靠做胃镜。现在做胃镜也没有多么痛苦和复杂,实际上是非常简单的。
胃病的发病因素
幽门螺杆菌
最常见的病因是幽门螺杆菌(Hp)。关于幽门螺杆菌的问题,大家咨询的很多。自从发现幽门螺杆菌的两位澳大利亚教授获得诺贝尔奖后,它对胃病的致病作用已经基本得到公认。幽门螺杆菌应该是胃病的罪魁祸首,是慢性胃溃疡、胃癌发病的重要因素,但不是唯一的因素。1979年两位澳大利亚教授发现了幽门螺杆菌,2005年获得了医学和生理学的诺贝尔奖,他们对造福于人类做出了巨大的贡献。通过调查,全世界有一半人都感染了幽门螺杆菌,但发病率不同。亚洲、非洲、拉丁美洲感染率比较高。可以看到,生活水平越高,感染率越低,跟发病率也是直接相关的。
在各种胃病中幽门螺杆菌的检出率,慢性胃炎是53%～95%,胃溃疡是60%～100%,十二指肠溃疡90%～100%,胃癌43%～78%,胃淋巴瘤是90%以上。这种细菌可以造成黏膜的损伤、炎症和免疫反应。既然幽门螺杆菌在人的胃中存在这么长时间,为什么以前胃癌发病率不高,现在发病率高呢?幽门螺杆菌感染一定会变成胃癌吗?中国有60%的人被幽门螺杆菌感染,如果感染了就发生胃癌,那我们国家就麻烦了,这是不对的。因此我认为幽门螺杆菌是胃癌的高危因素、重要因素,但绝不是唯一的因素。感染了幽门螺杆菌可能得胃癌,可能也不得胃癌;没有感染幽门螺杆菌,得胃癌的几率小一些,并不是完全没可能。所以感染幽门螺杆菌以后,对一些特殊的人应该引起重视,进行特殊的治疗。幽门螺杆菌感染没有症状也需要治疗吗?如果幽门螺杆菌是阳性,我们就建议杀灭,杀灭的方法也比较简单。
我国有关幽门螺杆菌感染治疗的指导性意见,在感染幽门螺杆菌后必须杀灭的人群包括消化性溃疡,早期胃癌术后,胃淋巴瘤,慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂的患者。而对于慢性胃炎伴消化不良症状、计划长期使用非甾体类抗炎药、胃癌家族史、不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癫等患者建议杀灭。(待续)