护理及注意事项十篇

发布时间:2024-04-25 18:40:17

护理及注意事项篇1

【关键词】新生儿;常规护理

【中图分类号】R472【文献标识码】a【文章编号】1008-6455(2012)01-0282-02

新生儿初离母体,往往生理机能和组织器官发育不完善,对于外界环境适应能力较差[12]。一旦受到感染或患病后,病情变化快,死亡率升高。有效的新生儿常规护理对于提高新生儿身体素质和生活质量具有重要的临床意义[34]。本研究通过对我院收治的新生儿常规护理的注意事项和策略进行观察和分析,现报告如下:

1资料与方法

1.1临床资料选取我院2010年1月-2012年1月新生儿120例作为观察对象,其中男70例,女50例,胎龄

1.2方法

(1)新生儿脐带护理:首先保持断脐局部清洁卫生,在脐带未脱落前的沐浴注意保护,防水污染残端。(2)新生儿黄疸的观察:新生儿黄疸出现后要进行密切的观察,了解黄疸色泽变化,注意观察患儿的全身症状,如是否有精神萎靡、嗜睡、允乳苦难、抽搐等临床症状。(3)新生儿腹泻护理:密切观察新生儿粪便颜色和星状情况。(4)新生儿发热:新生儿发热后一般不用药物治疗,首先尝试物理降温,采用冰帽、冰枕的呢个作头部冷敷;温水擦浴、电扇吹风。(5)口腔护理:新生儿口腔黏膜薄,因摩擦而造成感染,不应经常揩洗口腔,可用消毒棉球或者棉棒蘸着生理盐水,擦拭口腔。(6)喂养护理:新生儿出生后立即与母亲接触,对母亲进行吸吮,半小时内进行母乳喂养。

2结果

120例新生儿护理实施后,无新生儿黄疸、腹泻、感染情况发生。

3讨论

新生儿各种调节中枢和各种脏器功能不健全,生活耐受能力较差,机体免疫力低下,并且产妇经验不足,新生儿常会出现各种护理问题[5]。新生儿出生后脐带简短后直径约有1cm,对于新生儿是较大的创伤,同时也是病原体入侵的重要途径,常可能引起新生儿破伤风、败血症等疾病。首先保持断脐局部清洁卫生,通过3%碘伏消毒,换上无菌纱布,在12-24小时去除,如果包扎时间过长,纱布很容易被新生儿的大小便造成污染,不要将尿布盖在脐部上,保持干燥,密切观察脐带有无出血、脐部清洁情况。新生儿出生后3-6d常会出现生理黄疸期,新生儿黄疸常会因孕母遭受湿热侵袭,进而累及胎儿。新生儿黄疸出现后要进行密切的观察,了解黄疸色泽变化,注意观察患儿的全身症状,如是否有精神萎靡、嗜睡、允乳苦难、抽搐等临床症状。新生儿腹泻护理,新生儿在出生后12小时以内开始排出粪便,颜色呈现深绿色,呈现黏糊状。一般母乳喂养的新生儿,大便呈现黄色或金黄色,人工喂养的新生儿,大便多是淡黄色、土黄色,糊状偏干,混合喂养的新生儿,大便略为黑褐色、糊状。新生儿发热,新生儿由于体温调节功能不完善,产热和散热容易失去平衡、体温易波动,新生儿对高热耐受力差。一般发热的原因主要有:(1)非感染性发热:室温超过30℃时,可能出现体温升高,一般可能是由于新生儿包裹过厚引起的,此时的体温可能达到38℃-40℃。人工喂养新生儿可能因牛奶过于稠密,水分总量较少,导致高蛋白脱水热,体温可能可能达到39℃-40℃。(2)感染性发热:由于细菌或病毒感染可以引起高热。新生儿发热后一般不用药物治疗,首先尝试物理降温,采用冰帽、冰枕的呢个作头部冷敷;温水擦浴、电扇吹风。同时密切的观察新生儿临床发热症状,如是否有呼吸、急促、喘憋、腹泻、尿色变黄、全身有疹子、局部红、肿、疼痛等症状。发热新生儿护理过程中应密切关注新生儿的保暖、睡眠等,护理人员每次进行护理洗手消毒,从而防止手上的细菌感染患儿。口腔护理,新生儿口腔黏膜薄嫩,因摩擦而造成感染,可用消毒棉球或者棉棒蘸着生理盐水,擦拭口腔。如果有鹅口疮患儿,遵医嘱用制霉菌素对口腔进行涂抹。喂养护理,新生儿出生后立即与母亲接触,对母亲进行吸吮,半小时内进行母乳喂养。喂养时注意将一只手的拇指和其余四指放在的上方和下方,托起成直锥形,手掌根部将新生儿颈背部托起,四指支撑婴儿头部。喂养母乳时将孩子抱起来进行喂养,一侧乳汁排空可以更好的刺激乳腺分泌,喂养频率为每隔三小时喂养一次。出生两周的新生儿因消化系统尚未发育完全,吃完奶之后可能因搬动导致溢奶,因此喂奶后应竖起新生儿,轻拍背部,排除胃内的空气,早期吸吮练习、巩固吸吮反射,促进产妇脑垂体释放催产素和催乳素,从而增加子宫收缩,刺激乳腺腺泡发育,促进乳汁排出,利于母乳喂养。对产妇及家属讲解新生儿常规护理和注意问题,耐心的讲解新生儿可能出现发热、腹泻、感染等症状,指导家属对产妇给予精神上的鼓励和心理支持。加强健康宣教,增加产妇对于新生儿护理的认识,减少不良反应的发生。本组通过实施新生儿常规护理的注意事项及策略,120例新生儿护理实施后,无新生儿黄疸、腹泻、感染情况发生。综上所述,新生儿常规护理效果明显,无黄疸、腹泻、感染发生,值得临床推广应用。

参考文献:

[1]曹春玲,护理新生儿缺氧缺血性脑病时应注意的几个问题[J].山东医药,2006,46(14):85.

[2]王雪丽,于宏,张英伟,小儿常见病的家庭疗法及用药注意事项[J].中国实用医药,2008,3(29):168-169.

[3]杨杰,杨彬,新生儿常规护理的注意项及策略[J].中国中医药咨讯,2010,2(1):222.

[4]燕爱关,谷翠珍,新生儿常规护理体会[J].职业与健康,2005,21(10):1648-1649.

[5]徐小红,新生儿护理中应注意的几个问题[J].长江大学学报,2010,7(1):187.

【摘要】目的:探讨新生儿常规护理的注意事项及策略。方法:采用回顾性分析的方法,分析新生儿临床资料,通过实施新生儿常规护理的注意事项及策略。结果:120例新生儿护理实施后,无新生儿黄疸、腹泻、感染情况发生。结论:新生儿常规护理效果明显,无黄疸、腹泻、感染发生,值得临床推广应用。

【关键词】新生儿;常规护理

【中图分类号】R472【文献标识码】a【文章编号】1008-6455(2012)01-0282-02

新生儿初离母体,往往生理机能和组织器官发育不完善,对于外界环境适应能力较差[12]。一旦受到感染或患病后,病情变化快,死亡率升高。有效的新生儿常规护理对于提高新生儿身体素质和生活质量具有重要的临床意义[34]。本研究通过对我院收治的新生儿常规护理的注意事项和策略进行观察和分析,现报告如下:

1资料与方法

1.1临床资料选取我院2010年1月-2012年1月新生儿120例作为观察对象,其中男70例,女50例,胎龄

1.2方法

(1)新生儿脐带护理:首先保持断脐局部清洁卫生,在脐带未脱落前的沐浴注意保护,防水污染残端。(2)新生儿黄疸的观察:新生儿黄疸出现后要进行密切的观察,了解黄疸色泽变化,注意观察患儿的全身症状,如是否有精神萎靡、嗜睡、允乳苦难、抽搐等临床症状。(3)新生儿腹泻护理:密切观察新生儿粪便颜色和星状情况。(4)新生儿发热:新生儿发热后一般不用药物治疗,首先尝试物理降温,采用冰帽、冰枕的呢个作头部冷敷;温水擦浴、电扇吹风。(5)口腔护理:新生儿口腔黏膜薄,因摩擦而造成感染,不应经常揩洗口腔,可用消毒棉球或者棉棒蘸着生理盐水,擦拭口腔。(6)喂养护理:新生儿出生后立即与母亲接触,对母亲进行吸吮,半小时内进行母乳喂养。

2结果

120例新生儿护理实施后,无新生儿黄疸、腹泻、感染情况发生。

3讨论

新生儿各种调节中枢和各种脏器功能不健全,生活耐受能力较差,机体免疫力低下,并且产妇经验不足,新生儿常会出现各种护理问题[5]。新生儿出生后脐带简短后直径约有1cm,对于新生儿是较大的创伤,同时也是病原体入侵的重要途径,常可能引起新生儿破伤风、败血症等疾病。首先保持断脐局部清洁卫生,通过3%碘伏消毒,换上无菌纱布,在12-24小时去除,如果包扎时间过长,纱布很容易被新生儿的大小便造成污染,不要将尿布盖在脐部上,保持干燥,密切观察脐带有无出血、脐部清洁情况。新生儿出生后3-6d常会出现生理黄疸期,新生儿黄疸常会因孕母遭受湿热侵袭,进而累及胎儿。新生儿黄疸出现后要进行密切的观察,了解黄疸色泽变化,注意观察患儿的全身症状,如是否有精神萎靡、嗜睡、允乳苦难、抽搐等临床症状。新生儿腹泻护理,新生儿在出生后12小时以内开始排出粪便,颜色呈现深绿色,呈现黏糊状。一般母乳喂养的新生儿,大便呈现黄色或金黄色,人工喂养的新生儿,大便多是淡黄色、土黄色,糊状偏干,混合喂养的新生儿,大便略为黑褐色、糊状。新生儿发热,新生儿由于体温调节功能不完善,产热和散热容易失去平衡、体温易波动,新生儿对高热耐受力差。一般发热的原因主要有:(1)非感染性发热:室温超过30℃时,可能出现体温升高,一般可能是由于新生儿包裹过厚引起的,此时的体温可能达到38℃-40℃。人工喂养新生儿可能因牛奶过于稠密,水分总量较少,导致高蛋白脱水热,体温可能可能达到39℃-40℃。(2)感染性发热:由于细菌或病毒感染可以引起高热。新生儿发热后一般不用药物治疗,首先尝试物理降温,采用冰帽、冰枕的呢个作头部冷敷;温水擦浴、电扇吹风。同时密切的观察新生儿临床发热症状,如是否有呼吸、急促、喘憋、腹泻、尿色变黄、全身有疹子、局部红、肿、疼痛等症状。发热新生儿护理过程中应密切关注新生儿的保暖、睡眠等,护理人员每次进行护理洗手消毒,从而防止手上的细菌感染患儿。口腔护理,新生儿口腔黏膜薄嫩,因摩擦而造成感染,可用消毒棉球或者棉棒蘸着生理盐水,擦拭口腔。如果有鹅口疮患儿,遵医嘱用制霉菌素对口腔进行涂抹。喂养护理,新生儿出生后立即与母亲接触,对母亲进行吸吮,半小时内进行母乳喂养。喂养时注意将一只手的拇指和其余四指放在的上方和下方,托起成直锥形,手掌根部将新生儿颈背部托起,四指支撑婴儿头部。喂养母乳时将孩子抱起来进行喂养,一侧乳汁排空可以更好的刺激乳腺分泌,喂养频率为每隔三小时喂养一次。出生两周的新生儿因消化系统尚未发育完全,吃完奶之后可能因搬动导致溢奶,因此喂奶后应竖起新生儿,轻拍背部,排除胃内的空气,早期吸吮练习、巩固吸吮反射,促进产妇脑垂体释放催产素和催乳素,从而增加子宫收缩,刺激乳腺腺泡发育,促进乳汁排出,利于母乳喂养。对产妇及家属讲解新生儿常规护理和注意问题,耐心的讲解新生儿可能出现发热、腹泻、感染等症状,指导家属对产妇给予精神上的鼓励和心理支持。加强健康宣教,增加产妇对于新生儿护理的认识,减少不良反应的发生。本组通过实施新生儿常规护理的注意事项及策略,120例新生儿护理实施后,无新生儿黄疸、腹泻、感染情况发生。综上所述,新生儿常规护理效果明显,无黄疸、腹泻、感染发生,值得临床推广应用。

参考文献:

[1]曹春玲,护理新生儿缺氧缺血性脑病时应注意的几个问题[J].山东医药,2006,46(14):85.

[2]王雪丽,于宏,张英伟,小儿常见病的家庭疗法及用药注意事项[J].中国实用医药,2008,3(29):168-169.

[3]杨杰,杨彬,新生儿常规护理的注意项及策略[J].中国中医药咨讯,2010,2(1):222.

[4]燕爱关,谷翠珍,新生儿常规护理体会[J].职业与健康,2005,21(10):1648-1649.

护理及注意事项篇2

住院伙食补助费指患者因医疗损害而在医疗机构住院治疗期间,赔偿人应支付给患者的膳食补助费用。《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(以下简称《解释》)都规定按照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算,但《解释》增加了受害人确有必要到外地治疗的,受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费及伙食费,其合理部分应予赔偿。

法院具有规定赔偿的自由裁量权,但住宿费会以一般普通住宿标准考虑,伙食费也会参考各地国家工作人员出差伙食补助标准。法院会考虑患者是否需要到外地治疗,被害人要提供相应证据,如转院证明或医生医疗建议等。

计算公式:住院伙食补助标准×住院天数。

护理费指患者住院治疗和出院以后康复期间以及确定伤残生活无法自理期间,需要专人照顾、护理其生活而支付的费用。

《条例》的规定仅指住院期间的陪护费,按照事故发生地上一年度职工年平均工资计算。《解释》对护理费进行了全面规定,如护理人员有固定收入,参照误工费来计算;护理人员没有收入或者雇用护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬计算。对于护理人数,原则为一人,有医疗机构的或鉴定机构的明确意见的,可以参照确定护理人员人数。护理期限计算到受害人恢复到生活自理能力时止,受害人不能恢复生活自理能力的,根据其年龄、健康状况确定护理期限,但最长不超过20年。

受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。对于护理依赖程度,《解释》没有详细规定,实践中可参照《职工工伤与职业病致残程度鉴定》的相关规定。生活自理范围主要包括下列五项:①进食;②翻身;③大、小便;④穿衣、洗漱;⑤自我移动。

据此,护理依赖程度可分为三级:①完全护理依赖,指生活不能自理,上述5项均需护理者;②大部分护理依赖,指生活大部分不能自理,上述5项中有3项需要护理者;③部分护理依赖,指部分生活不能自理,上述5项中有1项需要护理者。

护理费的计算要注意以下几点:①护理人员有固定收入的应该提供护理期间误工损失证明。请其他护理人员的,应该提供支付护理费的有效证明。②住院期间需专人护理应有医院的诊疗意见,出院以后需要护理及护理时间也要有医院的诊疗意见。评残后需专人护理依鉴定意见和伤残等级确定。

■医法知识

医疗中的不可抗力不可抗力,是指不能预见、不能避免并且不能克服的客观情况。因不可预见性和偶然性决定了对不可抗力事件的规定不能穷尽,所以尽管世界上很多国家都规定不可抗力可以免责,但是没有一个国家能够确切地规定不可抗力的范围。

护理及注意事项篇3

【关键词】冠心病;老年患者;护理方法;注意事项

1心绞痛发作时自我护理方法

高龄患者在心绞痛突然发病的情况下,不要过度紧张,应该马上卧床休息,舌下还要含1-2片的硝酸甘油,一般情况下在服药后5min内能够缓解,如果不能减轻病情,可以反复服药2-3次,药物可以在20-30min内发挥药效。在医院或条件具备的情况下,要立即高流量吸氧,嘱咐患者要保持心情的放松。

2心理护理

心理不稳定或情绪波动对冠心病患者来说是个不利因素,尤其是焦虑紧张心理更是不利于诊断、治疗及护理工作,因此,对患者进行综合性的心理干预意义重大,这样不仅能够改善冠心病患者的病情,还能改善患者不良的心理状态,对临床治疗及提高患者的生活质量都有促进作用[3]。该类患者大部分都是老年病人,患病后他们的性格都会变的异常,正常的生理功能也会衰退,还会出现很多不良的生活习惯。因此,护士首先在态度上要和蔼可亲,不急不躁。另外,在生活上可以做一些力所能及的事,以温暖患者的心,使患者心情舒畅,清除不良情绪,安心养病。往往医务人员的一举一动能起到药物所起不到的作用。

3合理用药的重要性

应该说对于冠心病患者,药物治疗时改善病情的根本的有效的手段,在临床上不论用何种药物都要坚持遵医嘱的原则。同时,作为护士还要熟知该病需要服用哪些药物,及每味药物的药理作用特点及用药的原则,了解每位药物的毒副作用,确保在临床上能够做到科学合理用药,以起到积极的治疗作用。

由于患者的年龄都比较大,对用药的方法不能很好地掌握,作为护士要反复地向患者介绍每种药物的服用方法及用量。还要告诉患者一次不能服用太多的药物,服药时要保持正确的姿势,用温开水服药,对刺激性的药物可以将其溶解在水中或果汁中,以减弱其刺激性,利于服用。有的不易被吞下的药物可以压碎,服用时用水冲下。对不能正常吞咽的患者,要协助其张口,以保证药物被吞服。不能用语言表达的患者,要仔细观察患者的表情、动作,以最大限度地满足患者的要求。患者服用药后,要仔细观察患者出现的各种异常表现。在患者日常的用药中,尽量不随意增加药量,在服药时最好有家属陪伴,患者一旦发生气促、心悸、头痛、头晕、眼花及胃肠道反应,要即刻返院治疗,紧急情况下也可以通过电话向医生咨询。正常用完药,要嘱咐患者平卧休息片刻,用药后的效果,可以通过电话联系医生反映情况。存在有慢性心功能不全者,在出院之后还要坚持服用地高辛,告诉患者一定要掌握好用药的治疗量和中毒量,既不能让药量不足,达不到治疗的效果,也不能让药量过大,而引起中毒反应。教会患者或家属测量脉搏的方法,要确保在每次服药前脉搏要≥60次/min,当发现患者的病情有所加重,或出现头晕、恶心呕吐等不良反应时,要立即停药,并及时来医院就诊。如出现恶心、呕吐、头晕或原有心脏病加重,应及时就诊、及时停药。

4对家属进行指导

护士要了解家属和患者之间的具体关系、关心程度及家庭的经济收入情况,进而可以对患者家属提出适当的要求。告诉患者家属患者平时所需要服用的药物,药物的用法、用量及服药后的毒副作用,在为患者输液的过程中,可以告诉患者家属协助监视好药液的滴速。对医生给患者开的药物放置上,告诉家属要放在患者触手可及的地方。告诉患者家属在为患者服用药物时要仔细查看药物的有效期,不能用过期的药物。对严重生活不能自理的患者,要告诉家属全方位地位患者提供帮助。

5饮食护理指导

在饮食给予患者细心的护理也是配合治疗的一种手段,这样可以提高临床治疗的效果,还有利于病情的康复。可以向患者讲述一些有关饮食护理方面的科学知识,让患者从思想上认识到饮食的重要性,自觉主动地接受饮食护理,并能主动地控制好饮食的量及结构,更讲究饮食的方法,让患者做到每天进餐4-5次,每次进餐达到6-7成饱。对于肥胖的患者,饮食护理指导更显得意义重大,因为这种肥胖易引发高血压、高血脂及高血糖,增加心脏的负担,要通过饮食护理,使患者的体重、血压等相关指标达到正常的水平,这有利于改善病情,也有利于预防远期并发症的发生。

5.1强调多样化饮食,在进食上要注意荤素搭配,偏于清淡,限制脂类物质的摄入,不能摄取过多的盐,可以多食一些蔬菜、水果等富含维生素及植物蛋白的食物,以保持营养上的均衡,尽量避免在饮食上的偏重或结构不合理的情况,还要避免暴饮暴食,不要饮咖啡、浓茶等饮料,以防止心率的加快,影响到病情。

5.2可进食适量的优质蛋白食物,如各种瘦肉、鱼类、虾类、去脂奶类及其制品、蛋清等,还可增加植物蛋白的摄入,如豆类及其制品等。

5.3多食水果蔬菜,有条件的情况下尽量生吃。

5.4多食各类谷物,尤其是粗粮。多食菌、藻类食物,如香菇、木耳、海带、紫菜等。

5.5少食或禁食动物脂肪,如肥肉、猪油、鸡油、牛油等。少食胆固醇含量高的食物,如动物内脏、骨髓、鱼子、蛋黄、鹌鹑蛋、鱿鱼等。少食糖、巧克力、水果罐头等高热量食物。

5.6忌烟酒,吸烟是冠心病患者最大的危险因素,它能引起心肌梗死导致患者发生猝死,烟草中的尼古丁还能刺激肾上腺素分泌儿茶酚胺,升高血压,加快心率,收缩冠状动脉,加重心肌缺血、缺氧,引起心肌梗死复发或使梗死范围扩大,还能引发严重的并发症,甚者导致猝死。有研究显示,心肌梗死患者中有吸烟史或吸烟习惯者发生猝死或复发心肌梗死几率是非吸烟患者的2-4倍[4]。因此,对该类患者要告诉他戒烟,要循序渐进,坚持不懈,彻底戒掉吸烟的坏习惯。

6老年冠心病患者的运动方式及注意事项

运动疗法是冠心病患者较好的辅助治疗方法,适当的运动量可以起到锻炼心肌的作用,提高心输出量,增强心肌对活动的适应性,还能扩张冠状动脉,降低血压,增加心肌的供血供养,加速心脏自身的新陈代谢,降低胆固醇水平,预防发生动脉粥样硬化。另外,运动还能够加速分解脂肪,减少脂肪的堆积,减轻心脏的负担,增强心肺功能,有利于提高患者的整体素质。但对于老年冠心病患者来说,要注意做到适量运动,还要循序渐进,逐渐地增加运动强度。

参考文献

[1]玲子,陈游英.现代护理学[m].上海:上海医科大学出版社,1992:21.

[2]李银雪,曲维香.在整体护理中如何进行病人教育[J].中华护理杂志,1999,34(1):53.

[3]张桂香,谢萍.冠心病介入治疗术前后健康教育需求的研究[J].护理杂志,2003,20(6):41.

[4]刁葳菲,孙洪波.冠心病病人自我保健能力调查与健康教育[J].护士进修杂志,2002,17(4):318.

护理及注意事项篇4

(1)如一般护理操作的注意事项,药物的名称、作用等,可用此方式。(2)书面告知:是指在进行某些特殊护理过程前以书面文字形式告诉患者相关信息并要求患者或家属在告知书上签名确认的过程。如入院告知书,烧伤病人的饮食要求术前术后注意事项,出院指导等。(3)公示告知:在墙上公示“基础护理服务项目”,“责任医生护士”,“护理工作流程”等。(4)示范性告知:针对病人的烧伤程度及部位,指导后期的功能康复锻炼,对病人和家属边示范边讲解,使他们能够掌握,自行锻炼。

2护理告知的内容

由接诊护士介绍病区环境及住院须知,作息时间,科主任,管床医生,护士长,责任护士。医生查房时间、就餐时间、规章制度及安全防护,饮食种类。耐心听取并解答患者及家属的询问,直至患者清楚为止。告知患者目前的疾病相关护理知识,各种检查目的,饮食相关注意事项,功能锻炼的重要性。烧伤后组织分解,蛋白质丢失,能量消耗增加,代谢率升高,机体及创面修复时需要大量营养物质,饮食要高热量,高维生素,高蛋白质易消化的饮食,并向病人或家属发放主要食物成分表及热量计算公示卡。将药物的性能及药物注意事项告知患者,告诉患者如有不良反应,立即与医务人员联系,及时诊断治疗,以减少并发症。坚持每日发放一日清单,让患者和家属了解各项费用。操作的名称、目的、意义及注意事项,使患者配合操作。如翻身床、悬浮床的应用。详细介绍我科是重点专科,医疗水平及专家有关情况,医疗护理技术水平,增加病人的信任感。手术室护士术前一天要进行访视,向患者介绍自己的姓名、科室,告知患者手术及麻醉前应该注意的有关问题,并解释在麻醉、手术过程中可能会出现的不适感觉,护士会帮助其共减轻这些不适感,让患者减少焦虑及恐惧,以良好的心态面对手术,积极主动地配合手术。饮食要注意避免吃辛辣刺激的食物,少食多餐,提供高蛋白,高维生素,易消化的饮食。植皮区应注意保护,根据烧伤部位的不同,采取不同的。烧伤康复期进行告知功能锻炼的意义,开始时间和方法,弹力绷带的使用。对已出现心理疾患的患者,告知其及时找心理医生进行治疗,有助于早日康复。告知患者办理出院流程,并发放护患联系卡,有问题能及时咨询。并告知患者服药,生活起居,饮食,功能锻炼方式。复诊时间以巩固和促进疾病的康复。

3统一告知的标准

在进行告知时要求护士举止文雅,得体,语气亲切,语意清楚,避免使用专业术语。如实告知患者的信息,对患者提出的疑问,耐心解释。对重症,文化水平低的患者,护士在告知时要关注病人的感受和情绪,掌握语言的技巧与分寸,把握告知的适度时机。护士自己不清楚的内容,可请上级护士或主治医生来解答,以免告知错误,增加病人的疑虑。对于病情、用药、饮食、创面护理,术前、术后的注意事项,一定要医护一致,否则不利于建立和谐的医患关系,导致纠纷。

护理及注意事项篇5

护士长不仅要有丰富的护理理论知识,还要有丰富的临床经验、熟练的业务、精湛的技术。不断学习新业务、新技术、新理念。

并亲自动手解决疑难的护理问题。把好护理业务的关。

2当好护理管理的行家

2.1护理工作规范化严格执行各项护理操作规程,质量第一。把以病人为中心的护理理念建立在以质量为核心的基础上。

2.2建立有效的监督机制,严防差错事故的发生对已发生的差错进行讨论分析,分析时对事不对人,分析发生差错的原因是制度制定不合理还是制度执行力度不够。通过对差错事故的分析,制订出有效的整改措施,并使每个人引以为戒,防止类似差错的再次发生。并长期跟踪,对整改措施作出评价。

2.3建立有效的护理安全体系根据医院制定的各种应急预案经常组织护士学习以提高护士的护理安全意识,并提高护士的自我保护意识。护士长要做到信息畅通,经常收集外院、其它科有关护理不良事件的事例、病例,带领护士给合本科情况讨论学习,消除各种不安全的护理行为、倾向及隐患,杜绝差错事故的发生。

2.4加强法制教育,提高护士法律意识护理是一项高风险、高技术性的服务。护士的行为每时每刻都受到法律的制约,每项护理活动无不潜在法律问题。护士承担的责任非同小可,护士必须学法、懂法、用法、守法并将法律意识时刻贯穿于各项护理工作中,使病人和护士的合法权益都得到保障,避免护患矛盾的产生。护士长在狠抓护理质量的同时也应抓紧护士的法律教育。

2.5教育护士做好治疗性沟通治疗性沟通是与病人满怀足度和医疗纠纷发生直接相关的关键因素之一。治疗性沟通已被国内外护理界公认为是最能体现护士职业价值的三大护理行为之一。护士长应加强对护士治疗性沟通的培训。要求护士在治疗操作的过程中穿插健康教育。

2.6转变服务意识开展人性化的服务模式,坚持以人为本的服务理念,以病人为中心。尊重病人的合理基本需求,体现出护患主体间的平等与尊重。

3认真做好检查工作

护士长每天应做好病房的动态管理检查每天的交接班工作,特别是夜、白班的交接。每天多次巡视病房与病人交谈。检查护理工作完成的情况。查看有无护理缺陷和安全隐患,发现现问题及时补上。特别是做好危重病人工作的检查。

4认真做好监督工作

建立有效的监督机制是减少医疗纠纷的良好保证,护士长要做好护理质量、医德医风的的监督。

5认真做好协调工作

护士长要做好护患关系、医护关系、患者与院内其它相关科室的关系。当发现患者对护理、医疗等有不满或有疑问时要热情接待、耐心询问,做好解释、安慰工作,并尽快解决问题。

6注意特殊患者

在实际工作中偶有一些职业特殊、身份特殊、社会背景特殊、心理特殊的患者及家属,这些人往往是防范医疗纠纷的重点对象。遇到有这种人在科内住院,要及时通知全科护士并教育护士在护理操作及服务态度及言语方面都要谨慎,对他们的过激行为不能产生厌烦情绪,要以平静的心情去对待他们,服务要周到热情,以实际行动去感化他们。

7注意医疗不当的病人

由于医疗上的一些问题最终引发对护理上的不满。有些患者及家属对医疗有意见或医疗未达到患者满意的效果时会把这种不满发泄在护理上。遇有这样的病人时,护士不要随便向患者解释病情,任何护理操作都要准确、详细、及时、规范地记录。语言交流要慎重,服务热情周到,对患者一往既如,对患者的怨言不计较,不争辩。当口服或注射一些贵重药品要特别交待病人或家属该药品已使用。做任何护理操作都有要向家属或病人解释目的及告之注意事项。新晨

8注意曾在外院治疗未愈或曾与外院有医疗纠纷或其亲属曾与医院有过纠纷的病人

这类患者对本院治疗、护理知识都非常了解。往往疾病未愈,怨气大,对医院怨声载道,对医疗、护理不放心,疑心大。因此,护理时要时时处处特别小心,做好原始记录,做好每项护理操作后让患者及家属认可并签字,并在护理记录单上详细记录。对其询问的超出护理范畴的问题不做解释,告之其询问经管医生。对它院的治疗、护理不做任何评价。

9注意动机不良的病人

现阶段医疗市场的大环境不良,有些人利欲熏心,加上现行法制的不健全,这些人往往想钻空子。对这些病人我们应多加防范。严格按操作常规执行操作,不让他们有可乘之机。

10注意科内几个经常出事的人

护理及注意事项篇6

1.病区设有药物说明书文件夹本,里面收集有本病区内常用药的说明书。新护士或新转入护士可通过药物说明书文件夹查阅药物说明书,掌握爱婴常用药物的药理知识,了解药物性质、用法用量、副反应或毒性反应、用药注意事项、适应证和禁忌证以及影响药物疗效的各种因素和注意事项。使护士能正确用药,从而减少用药差错或事故。

2.新药的掌握当病区使用某一种新药时当班护士发现使用新药的医嘱,必须向药房取回新药的说明书并仔细阅读。当班护士根据药物说明书核对医嘱是否准确,如发现医嘱与药物说明书中使用方法及剂量等有出入时及时与医生沟通,确保正确用药。做好每班交接班,必要时病区组织1次该新药的业务学习,使每个护士都会正确使用新药。

二、正确用药,确保用药安全

1.按医嘱用药,且有判断思维用药是一项非独立的护理操作,是护理中一项重要工作。护士执行医嘱时过程中是按医嘱执行,不得擅自更改医嘱,但同时要求护士在执行医嘱要有判断思维,对于不正确用药的医嘱应提出质疑,和医生核实正确后方可执行。

2.严格执行查对制度有学者报道,因查对所致差错占55.55%[3]。进行各种操作时要遵守各项操作规程,严格执行查对制度。在爱婴病区内设有用药流程指引,具体做法:经双人核对医嘱后,由1名护士摆药,另1名护士查对,查对内容有药名、浓度、剂量、方法、时间、有效期、批号和药物的质量;加药时再次进行双人核对。执行时1名护士到病床前挂药,另1名护士执行注射,两者都核对病人床头卡上的床号、姓名、病人的手腕带上的姓名、药物名、浓度、剂量、用法。给药完后注意观察用药后用药的效果和副反应。

3.用药时做好健康宣教在用药过程中做好用药健康宣教护士应向产妇和家属说明药物的名称、作用、主要的不良反应,交代相关的注意事项。如产后注射缩宫素会引起腹部子宫收缩性疼痛,注射前告知产妇用药的目的、可能引起腹部子宫收缩性疼痛及疼痛持续时间。通过健康宣教,消除或减少产妇因用药引起的心理负担,便于产妇更好地配合护理人员的工作,以及便于观察用药后用药的效果和副反应,保证用药的安全。

三、小结

护理及注意事项篇7

健康教育是以医院为基础,以患者和家属为对象,通过护理人员有目的的教育过程,使患者了解和增进健康知识,使其行为向有利于健康的方向发展[1]。健康教育对改变患者的生活方式及建立健康意识起到积极作用,也能够提高护理人员在健康教育方面的相关知识及技能。本组对18例胰十二指肠切除术患者围手术期健康教育的实施,有效地增强了护患关系,提高了术后恢复效果。

1临床资料

本组患者18例,男10例,女8例,年龄50~66岁,胰头癌12例,胆管癌5例,十二指肠恶性肿瘤1例,均实行十二指肠切除术。术后患者黄疸消失、消化功能恢复良好、并发症少,平均8周出院。

2实施方法

21入院指导护士应该主动接诊新入院患者,并带领患者熟悉病区环境,介绍科主任、护士长、主管医生、规章制度及各种生活设施的使用及注意事项。责任护士应测量生命体征并做好记录,更应注意询问患者感受,倾听患者陈述,注意了解患者心理状态。医护人员应态度和蔼,注意倾听,使患者感受到自己被重视,从而缩短医患及护患之间的距离感,使患者信任,从而能够主动积极,以最佳的心理状态接受和配合治疗;同时责任护士应由浅入深,应用通俗易懂的语言向患者及其家属讲解疾病知识,针对患者的年龄、性别、职业、文化程度等的差别对不同患者实施不同的宣教,让患者了解自身的疾病,使其对疾病的治疗、手术、转归及并发症有一定的思想准备;此外护士必须注意的是对此类肿瘤患者,大多数人不知道自己是什么病,需与家属沟通好,注意保密。

22术前准备术前进行相关项目检查前,责任护士应向患者详细讲解各项检查的目的、意义及注意事项,安排陪检人员,使患者感到温馨和安全感,为消除患者顾虑及树立治疗疾病的信心奠定基础;详细向患者介绍手术程序、术前术后注意事项并教授患者必要的技巧,如:术前禁食水、禁烟,自我精神松弛法,术后引流管的放置位置,大概留置时间,更换、保护方法以及咳嗽、呼吸的技巧,术后半卧位对疾病恢复的促进作用等。由于患者的年龄、文化程度及社会经历等的不同,对疾病和手术引起的心理反应也有个体差别,故责任护士对担心手术成败者向其介绍术者业务水平及以往的成功案例;启发、鼓励患者树立成功信心;通过耐心讲解术前各种准备工作的原因,使患者在知情同意的情况下,积极主动配合完成术前准备工作,发挥患者的主观能动性作用,这样也会使一些患者觉得自身价值没有被忽视。

23术后指导责任护士应事先备好各种仪器设备,铺好麻醉床,手术结束患者回到病房后,应首先告知患者手术很成功,让患者放心,并认真的安置好患者,连接监护仪进行生命体征监测;注意安置好各种引流管及静脉输液通路;协助患者取半卧位,并详细告知患者半卧位的好处及必要性;告知家属监护仪各显示数值的意义和范围,如有术后镇痛泵,告知镇痛泵的使用注意事项、好处及可控性;耐心指导患者做深呼吸训练、练习有效咳嗽;协助患者适应床上活动以促进患者各器官生理功能的恢复,注意各引流的情况,做到及早发现并发症并给予相应处理;待患者排气后,据医嘱给予患者进食相应食物,以增强身体抵抗力,促进身体恢复;随时聆听患者感受、排忧解难、平稳度过手术康复期。

24出院指导出院后需要注意的问题是患者及家属非常关注的。责任护士在患者出院时进行详细的出院指导工作,嘱患者注意休息,劳逸结合,多多参加轻体力的社会活动等以便保持良好的心理状态;注意增强营养摄入以增强机体免疫力,1年内避免重体力劳动;定期化疗,详细向家属介绍化疗的重要性,可能出现的并发症以及时间安排,并告知联系电话,若有异常随时就诊。

3体会

通过对18例胰十二指肠切除术患者围手术期实施有效的健康教育,深深体会到健康教育的重要性;通过健康教育可以提高患者注重自身保健能力、注重生活质量的观念,同时发挥家庭支持作用,对有效的促进患者健康、预防并发症起到了积极的作用;同时改善了医患、护患关系,激发了护士的求知欲望,使护士对自身价值有了肯定、增强了职业的神圣感;还可避免因误解产生医疗纠纷,大大程度上减少了医患及护患纠纷事件的发生。

参考文献

护理及注意事项篇8

【关键词】卫星通信地球站操作维护频谱稳定性

一、引言

卫星通信作为一体化联合作战的主要通信手段,可确保在任何情况下,甚至在地面网络无法覆盖或遭到破坏的情况下,及时、快速、可靠、稳定地提供宽带多媒体通信服务,真正做到广域无缝隙覆盖。在汶川地震、日本海啸等重大灾害中,卫星通信以其独特的优势发挥了无可替代的作用。而卫星通信地球站设备运行的稳定与否,直接关系到卫星通信业务的可靠性,所以我们应重视对卫星通信地球站的操作维护工作,更好地保障卫星通信地球站各设备的稳定运行。

二、地球站各设备在使用维护中应注意的事项

2.1卫星通信地球站天线的操作维护注意事项

天线维护比较简单,只要定期检查螺丝是否松动,外露线缆是否老化,就可以保证天线正常工作。

2.2波导操作维护注意事项

由于不同频率的波长是不同的,因此任何一个尺寸的波导,只能在相应的一个较窄的频段内工作,如果频率低于相应的频段,传输损耗就会增加,频率偏移越远,损耗就越大,直至根本无法传输。当频率高于其相应的频段时,就会出现高次模,同时也会增加损耗,因此在选用波导时,必须根据使用的频率选用合适的波导。

2.3低噪声放大器操作维护注意事项

低噪声放大器的使用与维护包括以下事项:应使设备机壳良好接地。在放大器安装完成后,要禁止在其周围进行焊接或使用电钻钻孔等操作,防止因漏电造成Fet的损坏;注意防水、防潮;如对放大器进行检测,应注意输入信号电平不可过高,防止放大器由于过激励而损坏。

2.4变频器操作维护注意事项

只有正确地操作使用,才能保证设备正常可靠地工作,定期或不定期进行检查,及时发现存在的隐患并予解决,才能提高设备的可靠性,延长其工作寿命,为此,使用前首先要仔细阅读工作与维护手册,对设备的性能,指标、使用说明要牢牢掌握,对设备的工作原理及各检测点的位置,参数也应尽可能的熟悉,便于及时发现问题,尽快解决。

2.5终端设备操作维护注意事项

卫星通信地球站终端设备主要完成卫星通信业务的调制解调、数模转换、接口转换、分接复用、加解密、信道编译码等工作,设备种类多,接口复杂,是操作使用最频繁的设备,也是经常出现问题的部分,这就更需要我们认真进行操作维护。需要注意的是看接口连接器接触是否良好,芯片是否损坏,设备参数设置是否正确。

三、卫星通信地球站维护中的几点经验

3.1注重日常维护

地球站设备的稳定运行,离不开技术人员的定期检查维护,包括对设备工作环境的检查,对设备的定期除尘和定期测试等。另外,还应注重检查设备的供电电压、接地、天线周围环境,保证设备的安全运行。

3.2充分利用仪器仪表定位问题

我们应充分发挥手中仪器仪表的作用,借用仪器仪表来判断定位问题。如在遇到信号传输问题时,利用频谱仪来监测接收信号的频谱:当接收某站(如甲站)信号时,若频谱幅度低或消失,可利用频谱仪首先检查自己站内的发射信号是否正常(主要是核对接收频率是否有误),如果正常,再检查接收的甲站信号,确认无信号时,一方面通知甲站处理,另一方面可以请第三个地球站(如乙站)的工作人员利用频谱仪检查一下,是否接收到甲站信号,以此来证实甲站发出信号是否正常。同时也可以利用“反相告警”来确认对方发出信号是否正常,这样可以分清问题出在哪个站,以压缩电路处理时间。

四、结束语

卫星通信系统由空间分系统、跟踪遥测指令分系统、监控管理分系统和地球站分系统组成,卫星通信地球站在卫星通信系统中占有重要地位,也是开通卫星通信业务的关键,对卫星通信地球站维护管理的好坏,将直接影响卫星通信业务的质量。因此,只有正确使用和维护卫星通信地球站设备,及时快速地处理其出现的故障,才能更好地保证卫星通信的稳定可靠,提高卫星通信的业务质量。

参考文献

[1]卫星通信设备操作维护手册[m].北京.北京邮电大学出版社,2009.9

[2]卫星通信操作维护技术培训班培训教材.河北神舟卫星通信股份有限公司,2008.04

护理及注意事项篇9

(1)产前健康教育:首先让新入院的孕妇熟悉医院的环境,如介绍病房的环境、病房的设施及相关的规章制度,介绍其主管医生和责任护士的姓名及相关信息,作息探视时间,通过孕妇对医院环境的熟悉和了解,让孕妇消除陌生感,从而建立良好的医患关系。在护理过程中,掌握孕妇的心理变化,针对孕妇的担忧,给予相应的心理指导,讲解有关临产分娩的相关知识,教孕妇学会做胎儿的自我监护的方法,讲解左侧卧位,吸氧,胎动的意义和方法;向孕妇讲解相应的营养卫生知识以及母乳喂养方面的相关知识,针对个体情况实施个体化教育。

(2)产时健康教育:待产室对于孕妇来说是一个陌生的环境,孕妇难免会产生一些如焦虑、紧张等不适应的感觉,护理人员应给予她们更多的关怀和体贴,给她们讲解有关分娩知识和注意事项,消除孕妇的紧张、恐惧等不良心理因素。助产士应严密观察产程,向孕妇讲解产时的排空小便、注意休息、合理营养、保持体力的重要性,指导正确的呼吸及屏气用力技巧,多给孕妇一些鼓励和信息,增加孕妇分娩的信心和勇气。

(3)产后健康教育:注意是以下几个方面进行健康教育:①产妇的饮食习惯:介绍产后产妇的饮食选择及原因;②产妇的卫生习惯及着装:预防产褥期感染发生,交待产妇注意个人卫生,如洗澡和清洁会阴等,着装舒适宽松为宜,注意保暖,防止受凉;③产后休息与运动:产后睡眠要充足,适当运动;介绍产后的运动方式、时间、强度、量及注意事项;④产妇护理的介绍,保证乳汁的量和排乳畅通。

(4)对于婴儿的健康教育:①保证婴儿安全,注意看护;②洗澡及脐部护理;③清洁和喂养,介绍什么情况要更换尿布,什么情况需要喂食,以及喂食过程的动作及注意事项;④出现异常情况的处理和应对方法;⑤疫苗接种的方法和注意事项。出院的健康教育:给产妇讲解有关婴儿喂养、沐浴及脐部护理等方面知识,告知预防接种的时间;鼓励产妇坚持母乳喂养,注意休息,适当锻炼,营养要均衡,注意产褥期卫生,产后42天禁止性生活,42天母婴回院复查。

二、结果

实验组采取系统化健康教育的产妇对产科护理知识的掌握率93%,护理满意度95.45%对照组采取常规健康教育方式的产妇对产科护理知识掌握率82.85%,护理满意度89.5%。实验组与对照组相比有明显差异。

三、体会

(1)增加了护士学习专业知识的意识:护士对产妇进行系统化的健康知识教育,首先需要其本身较全面的掌握专业基础理论、心理学及营养学等方面的知识,才能知道和护理好产妇。

(2)提高了产妇及家属对护理工作的满意度:通过主动与产妇交流,及时发现存在的和潜在问题,采取多种形式的健康教育和指导,提高了产妇的健康保健意识,减少心理负担,积极配合治疗和护理,对护理工作的满意度也有提高,病房的满意度达到95%以上。

护理及注意事项篇10

【关键词】口服给药;注意事项

口服给药是护理人员的主要日常工作之一,而不同的药物其使用方法也各不相同,使用不当就会导致治疗效果降低,甚至引起不良反应发生。因此在口服给药过程中要熟练掌握其注意事项。

1资料与方法

1.1一般资料选取本院2012年10月~2013年10月期间诊治的500例住院患者,本组患者中男313例,女187例,最大年龄79岁,最小年龄13岁,平均年龄(46.36±6.72)岁。

1.2方法收集患者的临床资料,统计患者在口服给药过程中发生的不良反应,分析其原因,总结口服给药的注意事项。

2结果

研究结果显示,本次调查共发现65例不良反应事件,主要是由于用药时间不当、服药方法不当以及用药错误等,少部分患者是由于体质原因。

3讨论

3.1用药时间临床研究表明,不同的药物其吸收、排泄速度和在体内的有效浓度均有不同,因此在口服给药过程中必须科学地掌握药物的性能,根据药物使用规范控制给药时间,从而提高药物治疗效果。目前临床上的用药时间一般是选择每天3次或者4次,主要是在早中晚饭之后服用,这是大多数药物的常规方法。但是有一少部分药物要求间隔6h或者8h给药,否则就可能因为药物浓度过大而导致不良反应或者影响治疗效果[1]。

3.2服药方法口服药物多种多样,不同的药物其性能、剂型各不相同,对胃肠道的刺激也各具差异,因此需要对不同的药物采取不同的服用方法。而通过本次调查发现,这一问题没有引起护理人员的重视,在给药过程中往往没有对患者进行详细交代,比如肠溶药物不能研碎进行口服,这样会降低药效,同时会对胃及黏膜产生不良反应;健胃药应在进餐前服用;水杨酸制剂、含铁或钾制剂应在饭后服用;在服用止咳糖浆的过程中不应立即饮水;在服用铁剂的过程中应采用吸管吸入,因为这类型药物会对牙齿产生腐蚀作用;对于缓释片与控释片,研碎不仅起不到缓释与控释的作用,甚至可造成血药浓度过高,而引起毒性反应;针对药片上有明显切迹的,说明药物应用过程中可以掰开可服,但是最好不要研碎。这些注意事项如果没有及时对患者交代,患者往往会一视同仁按照常规方法服用,从而影响治疗效果或者引起不良反应发生[2,3]。

3.3发药到口本次调查显示,部分不良反应发生原因是由于发药错误导致患者用药错误。发药是一项细致的工作,必须要引起注意。护理人员应将患者当作亲人,提高对患者身体健康和生命安全的重视,处处为患者着想,严格遵循发药到口的原则。及时将药物和饮水送至患者手里,并等待患者服药之后再行离开。如果患者伴发有昏迷、或者患儿年龄小以及实施鼻饲的患者则应帮助患者采用特殊的方式喂服;如果患者暂时不能服用或者外出时则应将药物带回并做好交班工作,而不能直接将药物放在桌上。

3.4用药观察护理人员应及时了解患者的病情状况和体质状况以及药物性能和注意事项,比如患者的药敏史、医嘱药物的使用禁忌、毒副作用等,患者在用药之后护理人员应及时观察患者的反应情况,尤其是出现的不良反应,及时报告责任医师,比如在对患者应用利尿剂之后要密切观察患者的尿量情况。如果患者需要长时间应用利尿剂,则护理人员应及时观察患者是否出现低钾等电解质紊乱的表现。对于应用降糖药的患者,护理人员应及时观察患者有无出现饥饿、法力、出汗等低血糖反应。抗癫痫的药物,最好是根据患者的体重给予适当的应用,既控制了患者抽搐的发作,又保证了患者不出现毒性反应,减少了药物副作用的发生。

3.5心理因素要确保合理用药、减少不良反应事件发生最重要的是护理人员要有强烈的责任感,重视患者的生命安全,合理控制自己的情绪,提高职业素养,并提高工作效率,从而降低差错事故的发生率。

参考文献

[1]宋娟,曹,刘科选,等.临床口服给药的注意事项.工企医刊,2009,22(3):75.

[2]申玲.骨质疏松类药物的服用的注意事项.中国卫生产业,2012,9(11):172.