临床护理教学的形式篇1
【关键词】临床护理教学现状改善对策
【中图分类号】G642【文献标识码】a【文章编号】2095-3089（2016）10-0151-01
护理学作为一门实践性较强的学科，教学的方式比较独特，教学的质量主要体现在临床护理教学的过程中。临床护理教学作为护理教学中的重要实践部分，是加强学生理论与实际相联系的重要过程。随着护理学科的发展，我国的临床护理教学还未形成一套比较完善的教学模式，教学中缺少对学生学习需求的重视，缺少科学化和规范化的教学手段和管理模式，因此制约着我国临床护理教学的质量。
一、临床护理教学的现状
1.尚未形成临床教学的观念
观念作为指导实践的思想和价值导向，临床护理教学的理念是指导学生临床护理实现的重要方向。国外护理教学的理念以哲学为基础，完善护生的人格，注重培养护生的判断力和职业素养。而国内临床护理教学实践尚未形成正确的指导农历年，普遍停留在知识传授的阶段上，很多情况下没有正确发挥护生在临床护理教学实践中的主体地位。如果没有完善的教学理念做指导，将会造成临床护理教学具有较大的随意性，势必会影响教学的质量。
2.护理教学目标定位不准确
护理教学目标是指导护理实践过程的重要目标导向，也是护理实践所要达到的一个重要的标准。护理教学目标作为评价护理教学效果的重要标准，具体包括三个方面，首先是临床护理教学能够提高护生运用专业知识的能力；其次培养护生解决临床护理问题的能力；最后在临床护理教学实践中护生能够达到良好的职业素养，表现出专业的态度和行为。而目前我国临床护理教学大多都是按照护理单位的实纲要求，制定出单位的教学目标。这些目标比较宏观，没有完善的标准和具体的要求，使得学生很难形成良好的护理技能。
3.缺少完善的带教管理体制
临床护理教学的带教缺少完善的教学质量监督体制，对带教教学质量的评价也仅仅是回顾性分析带教的过程，对教学的过程以及行为等没有做出具体全面的评价，致使护生在走向工作岗位时往往没有正确的职业定向，临床护理的效果欠佳。另外缺乏科学的信息反馈系统，导致临床中一些带教教师工作缺少热情，使得一些带教教师工作处于不稳定的状态，进而影响临床护理教学的质量。
二、提高临床护理教学有效性的对策
1.建立完善的临床带教管理体制
首先要建立完善的临床护理带教管理机构。在实习单位护理部门的统一带领下，建立临床护理带教小组，为临床护理教学的管理提供一套完善的管理和运行机制，综合监控临床护理教学的质量、实施过程，综合评价教学目标和教学计划的实施效果，进而保障临床护理教学的质量。其次，建立科学的临床护理教学评价系统。临床护理教学应当建立综合性的评价指标，采用高效科学的评价体系评价护理教学实施效果。护理教学管理机构要动态监测护理教学实施的整个过程，采取过程性评价的方式，对带教的教师和学生进行阶段性的评价。对带教教师的评价主要包括教师的综合素养、教学水平、临床护理技能等。对学生的评价可以从学生知识的运用能力、临床理论与实践相结合的能力以及解决实际护理问题的能力等。这样才能够在不断的反思和总结中提高临床护理教学的质量。
2.改革临床护理教学的方式
首先改变传统的以教师为中心的教学模式，注重在护理教学过程中学生的学习需求和能力的培养，注重结合先进的教学技术和手段方法将护理程序完善细致的传授给学生。充分调动学生在护理过程中的积极性和主动性，培养学生解决实际护理问题的能力。以学生为中心的临床护理带教方法可以使用个案分析法、试验教学法、角色扮演法等。其次改变传统的带教模式。传统的带教模式是以灌输式的临床教学模式，缺少对护生解决临床护理能力的培养。因此在临床护理教学中要改变这种传统的带教模式，实施分层次、分阶段的教学方法，能够循序渐进的让学生认识到护理的操作过程，缓慢让学生认识到以患者为中心的综合护理过程。
3.丰富临床护理带教的内容和形式
临床护理带教的过程中要注重培养学生人文素养，既要强化护理的专业素养，又要注重学科之间的交叉看，注重在护理教学中应用心理学、社会学等多个学科，提高学生的护理综合实践能力。同时要注重加强学生专业思想和道德的教育，注重学生的终身发展。另外要注重培养学生的综合能力，注重培养学生的观察力、思维和应变能力，注重整体护理理念的灌输，提高学生对各种护理方法的掌握和熟练程度。
结语：临床护理教学作为提高护理学专业学生综合实践能力的重要途径，其教学的质量关系着学生综合能力的培养。因此在临床护理教学中要明确护理教学的目标，建立和完善教学管理机制，改革教学方法，丰富教学内容，进而提高学生的综合素养和专业能力。
参考文献：
临床护理教学的形式篇2
【关键词】以问题为基础的循证医学教学法护理临床技能培训
【中图分类号】G【文献标识码】a
【文章编号】0450-9889（2015）11C-0191-02
以问题为基础的教学法（problem-basedlearning，pBL）是一种以学生为中心，以问题为导向，围绕病例进行的讨论式教学形式，包括提出问题、建立假设、收集材料、论证假设和总结5个基本环节。循证医学（evidencebasedmedicine，eBm），指在诊疗过程中当，需要全面系统地搜集、整理和使用所获得的最佳的相关文献依据，结合临床医师的专业技能和多年临床经验，对患者的价值和意愿进行考虑，做出合理的临床决策，即制订、施行有科学依据的诊断以及治疗计划的过程。在护理本科和护理硕士研究生的护理临床技能培训，采用pBL+eBm的教学法可以获得临床教学效率高、学生掌握快、教学成果优异的效果。因此，本文试分析pBL+eBm教学法及其特征以及以该教学法在护理临床技能培训中应用的优势，提出pBL+eBm教学法在护理临床技能培训中应用的具体教学措施，并进行反思与总结。
一、pBL+eBm教学法及其特征
pBL+eBm一方面能激起学生的学习兴致，培养学生独立思考以及解决问题的能力，另一方面能够让学生带着问题参与教学，能够激起学生学习的探索性、主动性。
pBL+eBm教学法具有如下特征：（1）问题的特点与重要作用，问题的情景是真实的，与现实生活息息相关，能激发学生的学习动机，促进学生的学习不断进展。（2）学生在教学中的特点：以学习小组为单位，主动对研究的对象提出问题并独立搜集治疗、解决问题，充分发挥主观能动性。（3）教师在教学中的特点：在教学过程中的起教练、引导、辅助、合作、协调的作用。
使用pBL+eBm教学法，让护生身临其境直接面对需要解决的问题，有利于调动学生的主观能动性、积极性和创造性，变原来的被动接受知识变为主动思考、联系实际、灵活使用所学到的知识，这可以提高学生人际交往能力和语言表达能力。学生通过学习，形成在这种新的学习方法，在以后的工作上就会习惯于使用最好的方式解决新问题，这是真正让学生自主学习、主动学习、终身学习。同时，教师通过使用pBL+eBm教学法，可以拓展自己的教学视野，也能指导学生发挥自己长处，做到因材施教，教学相长。
二、pBL+eBm教学法在护理临床技能培训中应用的优势
pBL教学和eBm教学都以需要解决的问题做作为基础，目的都是促使学生学会自主学习。把eBm的教学理念引入到pBL教学法中，将更加有益于学生准确运用研究证据探讨，培养学生自主学习能力的时候，也能够掌握科学的临床思维方法，是一种新的思维方式和解决问题的方法。pBL教学法是一种启发性的教育方式，它的基础是临床问题，先导是具体病例，主体是护理学生，导向是教师。它把复杂的医学知识以“疾病”链接起来，将与其相关的医学基础和临床技能、知识进行联系和重新整合，使得护理学生能够在短时间内学习到临床问题背后的科学知识，这样一方面可以激发学习的学习热情，从而提高学习效率，另一方面还可以提升学生自主学习能力，可以说这是培养现代护理人才最有效途径之一。在临床技能培训中也发现，pBL教学模式有助于帮助学生掌握操作技能，可以提高护生的综合能力，在这个过程中，护理技能教学和临床实践之间的距离被明显缩短了。循证医学教学法在缩小课堂教学与临床实习教学之间的距离中发挥了很大的作用，最好的临床科研成果和个人的临床经验和病人将被综合考虑以满足患者对现代护理的更高的标准要求。eBm教学法通过实践改变了护理学生的临床思维方式，使他们真正掌握了在临床上学习的方法，增强了护理学生的临床评判思维能力，同时使护理学生学会了主动学习、终身学习，不断提高自身科研水平。
pBL教学的核心内容是临床问题的解决，在学习的过程中，能够充分锻炼学生解决实际临床问题的能力。而循证护理的理念，就是以提出问题、搜集材料证据、评价证据、运用证据、解决问题为主要步骤，最终的落脚点也是实际问题的解决。因此，将pBL和eBm两种教学方法联系起来，运用于护理技能培训过程中能够相得益彰。用pBL与循证医学教学理论进行基础护理教学，对学生的学习兴趣、自主学习和合作意识、提高沟通能力有很大帮助。
三、pBL+eBm教学法在护理临床技能培训中应用的具体教学措施
（一）培训方法
笔者根据多年护理技能培训经验，联系pBL+eBm教学法的特点，概括归纳出一套护理技能培训方式：第一，向参加培训的护生集中介绍pBL+eBm教学方式的意义和操作过程。第二，将参加培训的同学以学习小组的形式分组，每组5-8人。第三，每组学生分管一个临床病人。第四，学生需要根据分管到的病人的相关情况（包括病史、临床症状、体征、辅助检查结果等）进行小组讨论，提出该病人需要解决的问题。第五，学生围绕所提出的问题，通过文献工具寻找解决该问题的最好的临床证据，相应工具有：计算机检索Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库（CBm）、中国期刊全文数据库（CnKi）、万方数据库、Vip数据库、pubmed、emBaSe、webofScience、CentRaL数据库搜索与问题有关的材料。第六，收集相关具有可靠性和应用价值的判断依据。根据循证医学临床研究证据分类标准可以分成五个层次（可靠性逐级下降）：一级，即全部随机对照试验（RCt）的评价体系分析；二级，即单个样本量充足的随机对照试验；三级，即一个控制组，但不使用随机方式分组的研究；四级，即无对照组；五级，即专家意见。最后，从上述方法发现一级的临床研究的证据6个。第七，结合病人的具体情况和医生临床专业知识，对搜集结果运用Revman5.2软件进行meta分析，将现有最佳的结果应用到患者诊断及诊疗决策中。
（二）教师根据学生水平进行引导
实行pBL+eBm的教学模式后，教师将告别以往传统教学的模式，即在教学的过程中不再以教师讲解和操作为主，而是将发言和操作的主动权交给学生，激发学生自学能力。
1.学生水平不同。护理临床技能培训中主要面对的学生有护理本科、护理硕士研究生，这两类学生在知识水平和科研能力完全不同。护理本科在大学时期完成了护理学的基本理论学习，但是没有经历太多临床，可以说临床技能比较欠缺。而且护理本科对科研能力的要求比较低，所以学生查阅文献和分析文献的能力非常有限。对他们的培训主要偏重临床操作技能的掌握，让他们明白临床操作的意义和注意事项。而护理硕士研究生则不同，他们有的是经历了一年的临床轮转实习，对各科室各病种护理方式都比较熟悉，有的则是工作数年后再重回学校攻读硕士研究生，他们对临床护理操作可以说非常熟练。再通过研究生阶段的学习护理硕士研究生比护理本科生多的不仅仅是对临床的熟悉，更是一定的科研能力，所以护理硕士研究生的技能培训任务是在巩固临床操作的基础上，提升他们的科研能力，促使他们主动发现临床上的问题并通过查阅文献或者进行相关实验进行提高。
2.学生水平不等提问的深度不同。护理本科的学生的知识面多以课本为主，科研能力有限，在临床技能培训中给他们的问题就不能太深入，以偏重临床操作为主。例如，给他们的问题可以是“留置针穿刺时对血管有何要求？有哪些注意事项和有何技巧？”“糖尿病病人日常护理有哪些注意事项？”“腰椎间盘突出症病人中药烫疗的操作方法是什么？注意事项有那些？”等。而护理硕士研究生的知识面相对广，同时具有一定的科研能力，对护理学的国内外研究进展有一定了解。对他们进行提问时则可结合现代护理学的先进研究进展进行提问，促使其进一步研究。如可以问他们“为提高静脉穿刺成功率国内外有哪些最新研究？”“阿司匹林联合氯吡格雷在冠状动脉旁路移植术后对抗血小板的临床效果如何？”“斜扳法对腰椎间盘突出症患者的治疗效果如何？”等。
3.学生水平不同引导方式不同。护理专业的本科学生，科研方面的知识相对缺乏，也不能像研究生一样熟练掌握各种查阅文献的技巧。教师针对他们的特点，可以指导他们阅读一些相对显浅的文献、著作，也可以教师先收集有关文献，然后对文献资料的内容进行概括后再给本科学生进行查阅学习，由本科学生再对材料进行进一步浓缩和概括。学生以小组为单位进一步对浓缩概括的文献材料加以总结形成答案。教师通过这种方法促使学生学会自己思考和汇总材料，同时也促进学生科研思维的形成，激发学生进一步学习的渴望。学生通过这样的方式掌握好临床知识，也可以学到一些专业著作、文献的阅读方法。而护理硕士研究生通过多年的学习知识框架比较完整，对他们的要求不能仅仅停留在掌握临床技能上，还需要对他们科研能力进行培养。因此，要求研究生在针对问题进行文献资料收集的时候能够充分利用各类资源，所有科研常用的文献资料收集方法都可以鼓励他们去运用。最后学生在小组内对所收集到的材料进行分析、提炼、总结，形成问题的答案。在讨论过程中，教师不参与讨论，以培养学生的独立研究能力。这样可以培养护理硕士研究生的科研能力，提高他们的科研水平。
四、反思与总结
传统的护理临床技能培训方法是教师按培训大纲要求，带领学生在示教室对着模型进行护理技能培训。虽然具有知识系统框架完整、培训速度快的优点，但是在整个过程中，学生是被动接受知识，很多时候并不能完全掌握好临床技能的操作要领，而且整个过程知识大半是单向传输，这样就降低了护生学习主动性和积极性，并不能提高学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。而将pBL+emB的教学法运用到护理临床技能培训中，直接将培训地点放在病房，学生面对的不再是冷冰冰的教学道具，而是活生生的病人，这样学生在学习时会不自主地融入到现实的护理情境，切身实地感受护理工作，从而进一步发现问题、查阅资料、解决问题。这使得整个过程印象深刻，对临床技能的掌握也更加扎实。
通过笔者多年运用pBL+emB教学进行护理临床技能培训中发现，采用与传统培训方式有别的pBL+emB教学法，可以促进护理本科学生临床技能水平明显提高，同时也能初步培养他们的科研思维，而护理硕士研究生的临床技能水平在得到巩固的同时其科研水平也得到了一定提升和巩固。可以说，pBL+emB教学法在护理临床技能的培训中是切实有效的。同时，该教学法的运用对教师水平也提出了要求，教师必须与时俱进，在本身具有扎实的临床护理操作技能功底的同时，也需要时刻关注护理学发展动向，这样才能更好地做好护理临床技能培训，培养更高质量的护理人才。
【参考文献】
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[4]张华.pBL教学法在高职院校教学中的应用研究[D].河北：河北师范大学，2009
临床护理教学的形式篇3
【关键词】 媒介融合;模块式教学法;护理
随着医疗卫生事业的发展，护生数量越来越多，学历层次越来越高，加之临床设施与技术更新的速度较快，临床护理带教工作面临新的挑战。护理临床教学是护理专业学生通过系统的理论学习之后，在临床带教老师的指导下，参与临床实践活动，验证、巩固、深化所学理论知识，成为一名合格护士的必要途径和重要环节[1]。现阶段我国护理专业专科、本科教育的培养目标，除了在政治思想和身体素质方面要达到国家教育部提出的大学生基本要求之外，在专业培养目标上大学专科的毕业生应成为临床第一线的高层次实用人才，具有较强的实际工作能力和持续发展能力。而本科毕业生除了要具备临床实际工作能力之外，还要具备教学能力、科学研究能力、管理能力以及进行社区护理的能力[2]。我院每年都要接收大量的大专、本科护理实习生，如何正确引导、提高实习生的各种能力，做好临床护理带教工作，提高护理临床实习质量，是我们不断探索和完善的课题。
1媒介融合的概念
美国马塞诸塞州理工大学的浦尔教授最早提出了媒介融合这一概念。媒介融合本身就是一个动态发展的过程，它会随着不同体制下媒体的发展呈现出不同的形态[3]。美国新闻学会媒介研究中心主任andrewnachison将“融合媒介”定义为：“印刷的、音频的、视频的、互动性数字媒体组织之间的战略的、操作的、文化的联盟”[4]。
2模块式教学法的引入
临床护理带教模块化的教学模式，是基于一定的教学理论而建立起来的教学活动框架和程序，是教学理论的具体化，也是临床教学经验的概括化，直接面向和指导临床教学实践。作为结构框架，它突出了从宏观上把握教学活动整体及各要素之间内部的关系和功能;作为活动程序，则突出了教学模式的有序性和可操作性。“模块式教学法”的主要优势在于根据培养人才应具有的知识、能力等，按需施教，目标明确，在优化教学资源、整合教学内容、培养能力等方面起到积极的作用，有助于收到良好的教学效果等[5]。
3媒介融合模块式教学法在临床护理带教中的应用建议
3.1媒介融合的方式将印刷形式的讲义、杂志、书籍、电脑多媒体课件、数码照相机、数码摄像机、互联网等媒介有效结合应用于临床护理带教中。
3.2教学模块的分类及考核建议
3.2.1基础理论和技能强调《护理学基础》中涵盖的基础理论和技能在护理实习生整个实习过程中的强化学习和应用。带教老师可以通过制作课件、分发讲义、示范操作等途径向护理实习生有效传达教学内容[6]。待实习生出科或结束实习时予以理论考核、技术把关。
3.2.2专科理论和技能根据各科室的自身特点，在临床护理带教中渗透本科室典型病例，通过以问题为导向的教学方法、情景模拟教学法或标准化病人模拟等多种途径，以求护理实习生能够有效掌握相关专科知识与技能。待实习生出科或结束实习时，整合基础理论和技能给以系统化考核。
3.2.3沟通能力整体护理的理念已被现代护理界广泛认可，具备良好的沟通能力是有效实施整体护理的必备条件。在沟通过程中护理美学、护理心理学、护理管理学等多学科知识交叉其中，良好的沟通能力是护理实习生综合能力的一种体现。临床护理带教工作要重视实习生沟通能力的培养，通过入院宣教、操作前评估宣教、操作中合理解释沟通、操作后健康宣教、出院前指导等多种途径为实习生创造沟通条件，给予合理化建议，达到最佳沟通效果。待实习生出科或结束实习时，可征求患者同意进行实用性考核。
3.2.4专业英语随着全球经济的一体化，护理人才与护理对象日趋国际化，护理教育正逐步与国际接轨，培养国际化的高级护理人才成为临床护理带教的一个重点。临床带教老师可根据实习学生知识需求，制定适宜的专业英语学习目标，为之创造积极的语言学习氛围。待实习生出科或结束实习时，进行情境模拟法给予考核。
3.2.5科研能力借鉴研究生教学中的导师制教学形式予以带教，鼓励实习生参与科室内的课题研究，在临床实习过程中发现问题，解决问题，提高实习生的临床科研能力。综上所述，媒介融合模块式教学法是一种倡导融多媒介于教学工作，将教学内容细化、目标化，优化教学资源，力图取得最佳教学效果的一种方法。目前，媒介融合模块式教学法应用于临床护理带教工作的系统性研究尚少，研究者可对其进行进一步的实践研究。
【参考文献】
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2沈宁.护理专业教学改革研究报告.北京：高等教育出版社，2000.
3黄建友.论媒介融合的内涵及其演进路径.当代传播，2009，(5)：50-52.
4蔡雯.新闻传播的变化融合了什么.中国记者,2005，(9).
临床护理教学的形式篇4
1．1评定标准查房结束后进行考核，包括平时成绩、临床思维、实践操作及理论考试，分别占总成绩的20%，20%，20%及40%。
1．2统计学方法两样本均数间的比较采用t检验，p＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
采用pBL结合多媒体教学查房后，实验组较对照组平时成绩、临床思维、实践操作、理论成绩及总成绩均提高，差异有统计学意义(p＜0．01)。
3讨论
护理教学查房是临床护理教学过程中的重要组成部分。神经内科专业性强，涉及面广，教学内容多。正确运用查房这一教学形式，使学生将课堂理论知识举一反三地运用于临床，培养良好的临床逆向思维，在临床教学工作中尤为重要。长期以来，以“教师为主、课堂教学为主、教材为主”的传统教学模式在医学教育中起着举足轻重的作用。
现今很多护理院校仍采取这种教学模式，在实习带教中运用边看患者边讲授的“床边式”教学模式。这种教学方法貌似能做到理论联系实际、使护生迅速掌握一定的护理知识，却禁锢了学生的思维能力，不利于其临床逆向思维的培养。多媒体教学可以通过文字、声音、动态图像等形式，使神经系统疾病中的抽象知识简单化、直观化、形象化，比传统的“黑板+粉笔”的教学模式更具有吸引力和感染力，激发了学生的学习兴趣，提高了学习积极性和主动性。通过护理教学查房这种形式，引导学生主动学习，能极大提高教学质量。在查房准备过程中，学生对某些护理诊断模糊时，可以利用多媒体进行网上查询，在整个过程中，学生是主角，教师是配角，学生带着问题去查询，既增加了自学的乐趣，又锻炼了临床思维能力，逐步培养学生自学能力，有与传统教学方法无可比拟的优势。它不但有利于培养学生理论联系实际和独立思考的能力，更有利于充分发挥学生学习的主观能动性，从而提高学生的整体素质。由此，pBL结合多媒体教学方法应用在护理教学查房中，不仅能激发学生求知欲望，也教会学生分析问题和解决问题的方法，而且网络教育为临床教学模式的改革提供了一个很好的平台，从而在根本上使教学质量得到显著提高。我们在神经内科护理带教中，每月组织一次教学查房，以问题为中心并结合多媒体，增加学习兴趣，培养学生的逆向思维，提高教学成效。
临床护理教学的形式篇5
1临床护理教学的概述
临床护理教学是护理理论与实践的纽带，是学生体会护理的过程，其功能就在于可以为学生提供真实的经历，让学生形成自己的专业价值和独特风格的临床工作方式[1]。在临床教学中，它主要包含临床护理教师、教学过程及方式以及教学评价等内容。其中临床教师素质结构的优劣直接影响学生以后素质的形成和发展，以及未来临床工作能力的高低，优秀的临床带教老师及带教方法可以让学生将其所学的理论知识得到进一步巩固和提高，不断在实践中提高对理论的感性认识，从而培养她们独立分析和解决问题的能力。
2临床护理教学过程中出现的问题
2.1护理教学管理体制问题就目前而言，我国各方面都在不断进步，医学也是日新月异地变化着，医院也设定了相应的临床护理学论文管理体系，但是由于缺乏科学的信息反馈系统以及临床带教评价系统，所以出现了临床带教老师积极性不高，工作目标不明确以及工作体系处于不稳定状态，同时因为没有对临床教学行为进行客观有效的评价而只是回顾性的总结，也没有真正提高临床护理教学的效率。
2.2带教老师问题老师是影响学生学习临床护理的直接来源，但是我国国内的带教老师出现诸多的问题，主要集中在以下几点。首先是教师师资力量的薄弱。我国未建立临床带教教师资格认定制度，大多数临床护理教师并没有教师资格，而是由具有临床经验的护师组成的，故而知识面会狭窄一点，并且实践与理论联系的内容较少，从而使学生更注重医学操作，而忽视了对患者心理方面的护理。其次是教师缺乏正确的教学理念。对于大多数带教教师来说，他们并未接受过正规的师资培训，也缺乏科学的教学理念，所以当护生入科时，他们并不会做合理的教学计划，从而带教的随意性很强，教学步骤随意更改，使学生对知识的掌握出现混乱。最后是教师教学模式的陈旧。去医院进行临床实习的护生有本科生、大专生，也有中专生，他们所受的教育不同，但是临床教师的带教模式却仍限制在传统的"学生看，老师做；学生与老师一起做；学生做，老师看"，缺乏个体性。另外，在带教过程中，大多注重操作示范，而对操作步骤未能给予充分的解释，使护生一知半解，从而降低了陪护生学习的主动性。
2.3学生方面问题虽然说护理教学会受到外界的干扰和影响，但是护生要想真正获得该门学科的知识，就还必须要让自己更完善[2]。就目前而言，我国实习护生还存在着这样的问题。一方面，因为护生们缺乏工作热情，所以在人际沟通方面显得很疲乏。现代社会中，独生子女占多数，护生当中有不少，所以他们一般娇生惯养，缺乏责任感，社会竞争意识也薄弱，对就业也没有热情和主动。所以在临床护理当中，他们对自己遇到的问题不会主动去寻求老师的帮助，对于患者提出的问题也缺乏沟通的技巧。另一方面，护生在学习了大量的理论知识以后，到临床的时候却发现他们的操作技能甚是缺乏，从而开始对自己所学的理论知识产生质疑，使自己而对临床护理出现了停滞现象。
3临床护理的教学模式
我国的临床护理教学模式一直是传统的"一带一"师徒式的带教模式，教学手段非常单一，对学生个体也缺乏针对性，也正因为教学模式的单一给护生的教学带来许多的不良影响，所以我们要结合本国的国情，借鉴国外的临床护理教学，开创具有特性的教学模式。
3.1模拟教学模式模拟教学就是指老师指导学生进行工作情境中的部分或是全部方面进行模仿或临床，同时对工作情境中的部分情节进行集中训练，让学生在没有条件的情况下也犹身临其境，从而更能理解单一的理论知识。另外，由于观察患者的反应也是护士的重要内容之一，所以，为了让学生在临床中有负担，临床教师就需要通过各种模拟方式来缩短理论与实践之间的距离。
3.2双元制的教学模式双元制教学模式是指学生的教学活动一元在医院，另一元在学校，让学生在医院接受护理技能的培训，在学校接受理论文化的学习，一方面提高学生的职业技能，另一方面又可以提升护生的整体素质[3]。因此，这种模式很好地将医院与学校，理论与实践有效地结合起来，成为一个立足于全面发展学生的教学模式。不过双元制的教学模式同其他模式一样，需要制定完整、合理的实施方案，将理论与实践紧密联系，同时更为重要的是要协调好医院与学校的关系。
4结语
综上所述，临床护理教学是护理学不可分割的一部分，它既是教育，也是临床，教育随着临床的发展而不断发展，临床因为教育的发展而进步，所以如果我们能教育出更多的好护士，就会让社会上更多的人得到周到、满意的护理。但是随着我国经济水平的不断提高，我国人民对护理的要求逐渐提高，人民不仅追求身体的护理，还需要心理的护理，这就需要护生不断提高自己各方面的素质。要求他们在临床的过程中，注重对患者心理的了解，与带教老师有效联系，从而获得与患者有效沟通的方法。
参考文献：
[1]李颖,于冬梅,韩竹.探讨如何提高护理专业本科生临床实习教学质量[J].现代生物医学进展,2012,25(09):125-127.
临床护理教学的形式篇6
临床护理教学，是护生进入临床工作的实践阶段，是将理论知识与实践技能有效结合的重要阶段。教学查房是培养学生临床思维能力，提高实践工作能力的重要临床教学手段。目标教学是根据美国当代著名心理学家、教育学家、美国教育研究协会会长和国际教育评价会评价及课程专家布鲁姆的“教育目标分类学”和“掌握学习策略”，按照规定的教学目标和形成性测试手段，通过充分调动学生学习的积极性，达到预定的教学目标，培养学生技能，开发学生智力的一种教育教学过程。我院对2016年109名护生实施目标教学法进行护理教学查房，现介如下。
1对象与方法
1.1对象选择
2016年在我院实习的护理专业学生109名，均为女性，平均年龄（21.3±2）岁。本科生59名、大专生50名。
1.2方法
1.2.1制定教学查房的总体目标
以目标教学引导，合理安排护理教学查房内容，以便学生在有限的实习轮转内通过教学查房这一平台拓宽学生的知识面。同时通过查房这种护患共处的模式掌握护理查房的程序；能有效应用护理程序这一方式，进一步锻炼护生如何通过沟通技能发现问题，如何通过正确的思维方式分析解决问题，为临床输送多元化人才打下基础。
1.2.2明确教学查房的内容要求
根据总体目标，确立查房内容和查房频率。通过全面评估学生实际知识掌握情况，审阅实纲等相关教学文件，选择全院各科中最具典型的、有教学意义的病例，内容涉及各内、外、专科，以该疾病的基本知识、基本理论、基本技能及该领域护理新进展为主题。每月一次，每次一学时。该内容由教学管理组负责协调、制订出全年教学查房计划表，该计划表经过审核，以会议、通报或计算机网络形式向各科室传达，并根据计划和教学总目标提前准备。
1.2.3承办教学查房科室的准备
根据教学查房的总体目标及计划，涉及科室均提前做好相关准备工作，例如明确科室承办人主要为该科责任护士、总带教、轮转该科的实习护生。明确该次查房的内容须根据疾病要求选择此病种2～3个护理知识点作为理论主体，内容不在于多而强调要精，紧扣临床。承办科室须将本月查房的题目、简要病历、拟解决的护理问题、学生通过本次查房的学习目标等以书面形式上交护理部教学组。教学组审核影印下发给所有参加学生和护士，便于参加人员事先进行复习。
1.2.4围绕教学目标应用多种教学方法进行教学查房
1.2.4.1应用情景教学法导向教学查房目标
在临床护理教学查房中为使护生能把理论知识与临床实际有机结合起来，能更好地理解查房的过程，设置模拟现场，借用模拟（角色转换）、VCR病房拍摄、访谈、多媒体等进行展示。引导出教学目标、激发学生兴趣、明确学习任务。模拟现场有主持人、查房学生、模拟病人、现场观众等产生互动效应。
1.2.4.2应用护理程序护理患者
查房过程中，主查者带领学生查看病人，学生以护理程序的方式对患者进行各项评估，收集患者的信息。并根据评估情况提出患者存在的护理问题，说明理由。查房老师通过自身观察，以及提问现场的学生，指出查房学生在评估中存在的问题以及所提护理问题的合理性。现场主查者给予正确的指导，并且强调护患沟通中容易出现的问题。通过此环节主要为了能提高学生有效应用护理程序中评估和实施，以及护患之间的沟通技能。
1.2.4.3应用pBL教学法培养临床思维能力
通过资料的收集，了解患者的现状，现场进行对该患者疾病的分析，应用pBL以问题为基础的学习）的方式进行现场讨论复习相关
的理论知识。pBL是一种重视学生的能力培养，打破学科界限，围绕病人健康问题编制综合课程，以老师为引导，学生为中心，以小组讨论为主的教学形式。因为事先提前告知参加人员查房的内容，所以学生对相关知识点的理论方面都有做功课，所以能带着问题来查房。该环节现场所有学生各抒己见，发表对患者现存和潜在问题的看法，以及相应的护理措施。经查房老师进行点评。学生的思维能力及解决问题的能力得到提高。
1.2.4.4应用科技设备进行先进护理展示
查房后期通过VCR、ppt等多种播放系统，展示该疾病国内外最新的护理进展，介绍先进的护理理念。使护生了解不断发展的医疗护理事业，拓展视野。
1.2.4.5实施形成性评价法考评教学查房效果
评价学生掌握教学目标程度，其目的在于通过评价统计分析掌握学习质量数据，改进教与学的方法。现场评价：利用查房结束后10～15min现场就查房的主要内容抽问，成绩不记分；学生个案成绩：教学管理组成员定期下临床评价学生经护理查房后在应用护理程序、护患沟通、临床思维等方面的实际成绩，列为护生的个案成绩入档；阶段性评价：每一阶段（三轮实习结束）以命题考试形式，现场打分，成绩列入学生档案，试题必须与教学查房内容相对应。
2.结果
109名实习护生进行教学查房的满意度调查，学生一致认为，应用目标教学法的查房有收获，对于查房形式的满意率为97%，课堂效果的满意率为95%。通过对2015届及2016届护生的临床个案护理考核成绩评价教学查房效果，应用目标教学
3.讨论
3.1教学查房是培养护生临床思维能力的重要方法为能使学生更好地将课堂理论和临床实践相结合，临床教育是一个备受关注的话题，临床也在不断地改进各类教学方法，而护理教学查房是检查、巩固和提高学生理论水平和临床护理实践相结合的方式之一，也是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法。通过我院本年度采用目标教学法引导护理教学查房的应用起到了多重效果。
3.2目标教学法是提高教学查房质量的必要方法它结合pBL模式，在学生具体学习之前，先给出相关的情境，这种情境的表现又是通过各类模拟、角色转化等方式淋漓尽致地表现出来，是学生今后在现实工作中要遇到的同样的或类似情境。围绕情境由学生根据现有知识基础提出具体的学习问题[1]，教学形式多样化。这样对学生实践能力的提高起到了不小的作用。
3.3激发学生的学习热情，促进教学相长因为查房形式的多样性；查房最后的测试评价等，督促学生主动学习，大大培养了学生思考问题的意识和能力；作为综合性的教学医院，教学相长这样的双赢效果，是目前临床教育探讨的话题；而通过这样的教学查房，提高了科室护士的业务和理论知识水平，真正达到了双赢的目的。
临床护理教学的形式篇7
关键词：护理；教学查房；母婴同室；护生；临床教学
教学查房是指在临床带教老师组织下，以学生为主的师生互动的以真实病例为教授内容并行归纳总结的临床教学活动。护理教学查房是临床教学中重要的组成部分，查房的质量直接影响教学质量[1]。通过教学查房，可以巩固护生的理论知识，也可以提高护生的临床经验[2]。传统的教学查房模式与课堂教学有着共同特点，即以带教老师或授课老师为主导，偏重于教师的当面讲授，形式单一、目标不明确，难以激发学员的学习兴趣，造成学员缺乏参与意识，学习主动性差，护理教学效果不理想[3]。为此我院于2012年7月在母婴同室护理教学中开展了新的教学查房模式，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2012年7月～2014年3月在我院母婴同室实习护生106例随机分成实验组和对照组。两组护生年龄、学历、理论基础成绩等方面比较，见表1（采用iBmSpSSStatistics19统计分析）。差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性，见表1。
1.2方法
1.2.1φ兆采取传统的教学查房模式，即由带教组长安排带教老师带领护生参加每月科室或全院组织的教学查房，查房前对参与者层次组成及职责无明确要求，护生只是旁听并做好笔记，查房后由带教组长提问或者针对护生提出的问题进行讲解。
1.2.2实验组采用实习第一周由带教组长向护生介绍护理教学查房的相关要求，尤其强调护生平时应注意收集临床病例，以备教学查房时用[1]。每轮实习护生人人参与，每5～6人自由组合，一起选出组长和病例，由组长分配任务（汇报病例、查体情况，提出目前患者存在的护理问题、相关因素以及护理相关措施），在各自的带教老师指导下完成查房前期病例收集资料，查房期间病史采集、体格检查以及病例讨论等各个环节，最后一周分批在带教组长处进行汇报，由带教组长对相关知识进行总结。
2结果
比较两种教学效果。经过7个月的教学查房改革，护生出科前进行成绩考核及护理教学查房效果评价：
2.1成绩考核包括理论知识和临床技能考核两项。两组护生出科考核成绩比较，见表2（采用iBmSpSSStatistics19统计分析）。实验组护生理论知识、临床技能得分均高于对照组，差异有统计学意义（p
2.2护理教学查房效果评价采用护理教学查房效果调查问卷对护生进行调查[4]，问卷内容包括护生自学能力、综合归纳能力、发现问题能力、启发思维、培养学习兴趣共计5项内容，共发放调查问卷106份，回收102份，回收率为96%。见表3（采用卡方检验计算器V1.61）。实验组护生认为教学查房对自学能力、综合归纳能力、发现问题能力、启发思维、培养学习兴趣方面有益处的人数均多于对照组，差异均有统计学意义（p
3讨论
临床护理教学中，要注重将书本知识与临床实践相结合，融会贯通，以实现教学目的，保证教学质量[1]。护理教学查房是临床教学不可缺少的部分，是检验护生是否掌握综合知识、提高护生自学能力和推理能力的一种重要形式[5]。自2012年起，我科开始对护理教学模式进行改革，尝试让每一位护生都参与其中，对母婴同室106名实习护生随机分成2组后的效果进行对比，结果实验组均优于对照组。
3.1护生方面提高了护生的整体水平，参与其中的护生，从各方面都得到了锻炼，例如：增强检索信息的能力，提高团结协作的能力，锻炼理论联系实践的能力，培养运用知识、发展知识的能力，训练沟通交流的能力。储备了组织和教学能力。同时也让护生在工作中找到了自信。在实习中增强了自动学习的意识，带着目的去学习，达到了事半功倍。
3.2老师方面带教老师在指导护生的同时，促使老师必须不断学习以完善自己，才能给予护生更好地指导，同时加强了师生互动，融洽了师生关系[1]。
综上所述，新的护理教学查房模式与传统的护理教学查房模式相比具有明显的优势。
参考文献：
[1]林平顺，王海英，雷阳阳.护生主导护理教学查房对临床教学质量的影响[J].全科护理，2011，8，8：2237-2238.
[2]潘薇，鄢雨英，余晓燕，等.以护生为主体的互动式查房在临床教学中的运用[J].临床医学医学信息，2013，26，7：130.
[3]倪锦红，黄求进.护生主导式查房在妇科护理教学中的应用效果研究[J].中华现代护理杂志，2014，20，12：1446-1447.
临床护理教学的形式篇8
探索“三明治”教学法在中医外科护理见习带教中的效果。方法将见习的90位护理本科实习生随机分组，试验组45名，对照组45名。试验组在护理见习过程中采用“三明治”教学法，对照组则采用传统方法。比较两组学生的课后理论考试成绩及对讲课效果的评价。结果理论成绩采取两样本t检验进行统计分析，试验组理论成绩（64.98±11.798），高于对照组（52.31±14.079），2组比较差异有统计学意义（t=4.626，p＜0.05）；对讲课效果的评价中，试验的各项指标均高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论“三明治”教学法应用于中医外科护理见习带教中可有效提高教学质量，值得临床推广。
关键词：
三明治教学法；中医外科；护理学；实习带教
临床护理见习是护生认识医疗环境、培养专业素养及情操，提升职业认同感的重要阶段[1]，对于护生来说，临床实习是一个夯实理论知识、提升实践能力、培养临床思维，以及将理论联系实践必不可少的环节，能让护生将所学的理论知识与临床工作紧密联系起来，临床实习教学对于护生显得非常重要。“三明治”教学法是英国在十九世纪初率先提出的，即“实践-学习-实践”的教学方法[2]。三明治教学将小组讨论、交叉学习、学习汇报等教学形式有节奏、有计划、有组织地穿插于课堂教学中，使教师与学生、学生与学生之间不断交流、沟通，从而调动学生的积极性，提高其自主学习、思考以及探索新知识的能[3]。我科将“三明治”教学法运用到护生的临床见习带教中，取得一些成效。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取广州中医药大学护理学院2014级护理本科见习生90名为研究对象，随机分为试验45名和对照组45名。
1.2教学方法
对照组采用以教授为主的传统教学法。试验组则采用三明治教学法即通过引入案例(1例肠痈)、小组讨论、交叉学习讨论、各小组小结汇报、“金鱼缸式讨论”、总结等6个阶段完成见习。三明治教学方法的实施：（1）教师带学生到患者病床前收集资料，并查阅患者相关病史、检查、检验等资料，列举本次见习的学习目标及讨论问题，组织学生分组（进入教室时随机抽取分组编号就坐）。（2）小组讨论和交叉学习。学生分组讨论和交叉学习的时间各10min。教师随机发给每组一个问题，学生开始查阅资料，包括查阅书籍、上网查阅等形式，开始第一轮讨论，时间为10min。10min后，重新分组进行交叉讨论。每位同学分别向小组的其他同学介绍刚才讨论的结果，再次进行所有问题的讨论，时间为10min。（3）小组小结汇报。通过小组讨论，每组推选2名同学，一名同学将自己小组负责的讨论内容进行语言汇报，另一名同学将关键词用卡片的形式粘贴于黑板。每位同学汇报的时间为3min。之后，老师用20min进行总结，纠正不正确或者模糊的知识，补充不完整的部分，拓展不深刻的内容。（4）“金鱼缸式讨论”。（5）教师点评：由教师提出另外一例案例（肠结），抽取除汇报以外的另外一位同学参与“金鱼缸式讨论”，其余同学可为参与者筹谋划策，时间为10min。（6）总结：教师用10min对本次见习做出总结。根据学生的见习理论考试进行评分，将成绩计入见习成绩，并发放问卷调查。由教师提出新的案例，让学生提出护理问题并书写。
1.3统计学方法
采用SpSS17.0进行统计分析，两组理论成绩及均数间的比较采用t检验，两组率的比较采用χ2检验，检验水准α=0.05，p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组同学见习成绩见表1。
2.22组同学对不同教学方式反馈结果见表2。
3讨论
3.1激发学习兴趣
护理见习是护理教学过程中一个重要的阶段，“三明治”教学法在临床小讲课中的应用，改变了传统的填鸭式教育模式，发挥学生主观能动性，结合了多种教学方式，使学生能够结合临床问题不断深化课本知识，将所学的理论知识与临床工作紧密联系起来。三明治教学模式要求学生自主讨论，交叉讨论，并通过不同形式进行汇报，几轮讨论让每位学生都需要参与进来，可以使各小组成员畅所欲言，各种思想、方法得以碰撞，交流；形式多样、内容丰富，使得理论讲授不再枯燥，课堂气氛变得轻松、愉快[4]，同时同学可以找出自己的不足和别人的优点，取长补短，激发大家学习兴趣。“三明治”教学法以提高教学质量、学生素质为核心，以达到教学做三合一为目标，以理论学习—实践训练—再理论学习为培养模式，使学生在经过理论学习后的实践中真正领会书本知识，做到理论密切联系实际，学生能在实践操作中明确学习目标，把被动的学习知识转成主动的有意识的自我培养，使学习效率大幅度提高[5]。
3.2提高自学能力
三明治教学需要学生自己收集病史，寻找老师所提问题的答案，甚至需要学生提前复习所学知识，才能更好的融入到讨论中。
3.3提高临床思维能力
三明治教学法中学生主动去思考，主动去寻求问题的答案。在病例讨论环节，教师将一个真实的案例呈现给大家，引导学生去思考该怎么做，如何学生分析临床问题，解决临床问题，在这种反复的情景设置中，逐步培养了学生的临床思维和解决临床实际问题的能力。
3.4培养团队合作精神
大家一开始进入教室就被分成若干个小组，每个人在规定的时间内各司其职，需要讨论、记录、汇报等，大家要互相协作才能在较短的时间内完成学习任务。三明治教学法将学生从单独的学习个体转变成为以小组为单位的学习团队，打破了以往的封闭模式，促使学生必须依赖团队，相互合作[6]。3.5加深对理论知识的理解护理见习就是让学生将所学的理论知识运用护理程序来运用到临床工作中，传统的教学模式只能让学生循规蹈矩，而三明治”教学模式中病例讨论课设计及仿真模拟教学充分体现知识的重复给予，由浅入深地传授知识[6]，必须分析问题的实质，才能找到解决的方法，这样有助于提高学生临床的思维能力和解决问题的能力。
4小结
“三明治”教学法是一种“实践-学习-实践”的教学方法，将“三明治”教学法运用到护理见习中，起到了良好的效果，提高了学生的临床思维能力，培养了学生的团队协作精神以及自主学习的能力。任何的教学方法都有一定的弊端，“三明治”教学法需要学生提前预习或复习所学的理论知识，需要老师能够很好的驾驭课堂[7]，为此，我们今后会将各种教学方法取长补短运用到临床见习中，提高我们的教学质量。
参考文献
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[2]彭巧君，辛丽萍，陈瑛瑛.“三明治”教学法在护理本科内科护理学中的应用效果[J].继续医学教育，2015，29（1）:25-26.
[3]杨莉，柳秋实.三明治教学模式在基础护理学理论教学中的应用研究[J].中华护理教育，2015，12(8):572-576.
[4]张艳玲，李凌，胡莉萍.三明治教学法在老年病房护士安全知识培训中的应用[J].护理学杂志，2014，29（19）:63-65.
[5]范佩玲.三明治”教学法在急诊科临床护理见习中的应用[J].当代护士，2013，6（11）:1627-1628.
[6]王熠钊，黄晓琳，许涛，等.“三明治”教学法在康复医学教学中的应用[J].中国康复医学杂志，2014，29(6):568-570.
临床护理教学的形式篇9
1对象与方法
1．1对象选择2009年10月～2010年10月在骨伤科实习的本科护生40名为试验组，以2008年9月～2009年9月在我院实习的的本科护生40名为对照组，两组护生均为女性，年龄(21．54±0．63)岁。学历本科，学制4年，已完成学校基本理论课程的学习。骨科实习时间为4周。
1．2查房方法
1．2．1对照组采用传统的以带教老师讲解为主的护理查房法，即由护士长安排带教老师选取专科常见病对护生进行查房，全部由带教老师讲解为主，查房时护士长主持，带教老师介绍病例，提出护理问题及采取的护理措施、效果评价等。护生旁听及做好笔记，回答带教老师提出的问题。
1．2．2试验组采用以护生为主体的护理查房法，具体方法如下:(1)查房前准备。实习第1周由总带教老师向护生介绍我科病种及护理教学查房的相关要求，尤其强调护生平时应注意多收集、多观察，以备护理教学查房时用。护生4～5名为1实习小组，在实习第2周由护士长或总带教老师选择病例，尽量选择骨科手术相对复杂的患者进行护理查房，如股骨颈骨折行全髋置换术患者、股骨粗隆间骨折行pFna术的患者，要求护生制作教学查房的多媒体课件，根据患者目前情况，找出存在的护理问题，制定预期目标和切实可行的护理措施。(2)查房实施。查房时由护生自己主持教学查房，邀请护士长、总带教及带教老师观摩，在患者床旁进行，由主查房学生负责床边收集病史并做相应的专科查体，体格检查不规范时由指导老师及时纠正示范，凡涉及患者隐私及保护性医疗问题时不在患者床边讨论，可以选在医护办公室进行，查房时间一般为1～2h。查房步骤:(1)先由主查护生汇报病史及收集到的阳性体征，补充最近的相关实验室检查，提出目前患者存在的护理问题、相关因素、护理措施，提出护理过程中困惑的问题。在此过程中通过各成员的发言，共同学习讨论查房案例的难点、重点及新知识点，结合本病例介绍有关国内外治疗护理新进展并对查房作一简要小结。(2)要求护生根据护理程序展开讨论，如护理问题是否恰当，相关因素是否确切，护理措施是否得当，是否有效果评价。(3)接着带教老师进行提问，点评该次护理查房实施的效果，包括学生前期的问题确定与资料查找、床边病史的收集及科室的讨论等，指出不足并进行相关知识的讲授和操作示范。(4)最后由护士长或总带教作总结讲评［2］。
1．3考核与评价方法(1)考核成绩。对两组护生进行基础理论及操作技能的考核评价，总分(100分)=基础理论(50分)+操作技能(50分)，4周后进行考核，并进行比较。(2)临床教学满意度。设计评分系统，进行护生对临床教学满意度的调查。评分系统从调动学习的主动性和积极性、激发学习兴趣、提高临床沟通能力、提高评判性思维能力、提高分析解决问题能力、提高自学能力、提高查阅文献能力、提高临床决策能力、促进对专业的认识及教学查房的吸引力等［3］10个方面进行评分，每一项10分，满分100分，4周后进行评分，并进行比较。
1．4统计学方法数据采用SpSS10．0统计软件包进行处理和分析，计量资料采用两独立样本的t检验或t''''检验。检验水准α=0．05。
2结果
2．1两组考核成绩比较(表1)
2．2两组临床教学满意度评分比较(表2)
3讨论
临床护理教学是对学生进行综合训练的重要教学阶段，是培养学生综合能力的关键环节，是学生角色向护士角色转换的过程［4］。传统的教育模式存在着体制不完善、目标不明确、形式太单一等问题。因此，传统的以知识传授为主的教育模式已经开始被重视培养和提高能力的模式所替代［5］。
课堂教学偏重理论传授［6］，临床实习则将理论知识应用于临床实际，并在实践中加深对理论知识的理解，从而训练护生独立分析问题和解决问题的能力。护理查房是临床实习的一个重要环节，能够提高护士业务学习的积极性，要求护士更好地掌握疾病的发展及预后，主动观察病情，密切了医护、医患关系，提高了护理质量［7］。
临床护理教学的形式篇10
（一）pBL的定义
以问题为导向的教学方法(problem-basedlearning，pBL)，是一种以病人问题为基础、学生为中心、教师为引导、学生自主学习的教学方法。pBL教学不仅能够帮助学生获得基础知识，还能促进学生学习外科护理临床科学知识，同时，还能够提升学生解决问题的技巧。pBL教学能够实现将问题提升为一个新的学习议题的目的，以使学生获得参与议题自主讨论的机会，并能依据同学及老师的协助，获取更好的学习成果及更佳的回馈效果。
（二）pBL的特点
pBL教学模式是要求学生必须积极主动地参与的，同时学习基础医学与临床医学，在进行生物医学训练的同时，学生还必须要熟练掌握技能，并鼓励自己获得独立学习的能力，进而再树立自己终身学习的理念。pBL教学在传授解决问题的能力时，并不是依据综合信息的提供，而是依据一个更自由、更真实的空间提供出发掘问题、解决问题的学习环境。
在对pBL的众多解释中，梁继权认为pBL是一种反推式学习法(backwardlearning)，在学习的过程当中，学生先获得一个真实(或模拟真实)的临床问题，接着必须要对问题进行认真仔细的分析，并确认出问题，然后针对所确认的问题提出假设、制订相应的学习目标、找寻及整理与问题相关的数据、解答问题、评估结果等步骤[2]。这种学习方法不仅能够把所学的知识及时转用在对临床问题的解决上，还能够训练学生批判的思考能力，是与临床问题的处理最为接近的。在外科护理学中，pBL能够满足护士终生学习的需要，能够培养学生面对问题、解决问题的能力，还能够弥补传统学习法中存在的不足。
（三）pBL的应用现状
目前，pBL教学模式在我国外科护理学教学中的应用的主要形式是“提出问题—建立假设—收集资料—论证假设—总结”5步教育。这种形式已广泛应用于我国本科、大专以及中专的外科护理课程教学活动中。另外，根据对相应的文献的分析、报道，还能发现pBL教学模式在个案护理、护理查房、临床护理教学、在职护士培训以及护理程序教学中的广泛应用。
二、pBL应用于外科护理教学的劣势
（一）耗时较多，只适合部分学生
pBL虽然是一种很好的教学模式，但并不适合所有的外科护理学生，对于一些基础知识较差、理解能力不高、自学能力不强的学生，再应用pBL的效果就欠佳。pBL教学模式需要进行师生互动，整个教学过程耗时较多，师生需要充分的教学时间去实现。然而，由于外科护理的临床护理人力紧缺，护理的工作量很大，怎样落实pBL教学模式有待进行深层次的思考。
（二）教学资源要求丰富
参考书籍相对较少、教学资源相对缺乏、校园网不够健全等因素，在一定程度上也制约着pBL教学模式的广泛开展。
（三）护理师资要求水平高
pBL教学模式对教师的要求很高，需要教师具备扎实、全面的专业知识和高水平的专业技能，同时还要具备一定程度的教学水平以及渊博的综合知识。然而，目前很多的外科护理临床带教老师的年龄普遍偏大，学历也不高，多是中专、大专，虽然他们具备丰富的临床护理经验，但是缺乏良好的知识系统，在对知识及教学水平的更新上还没有与目前的专、本科教育的要求接轨，因此，目前的外科临床护理师资也制约着pBL教学模式的发展。
三、pBL应用于外科护理教学的优势、意义
（一）有利于促进学生形成双向交流
pBL是属于一种学生作为主体，将问题作为基础，并且在教师的全称指导、把握之下，通过现代如教材、图书馆、多媒体、电脑技术等等先进的科技手段，形成的护生自学的模式；在教学的课堂之上，pBL教学模式强调学生应该成为教学的主体，能够主动积极的参与到学习中去，有效的提高学生的学习效果以及长期学习记忆的形成。而从教学的方面入手，教师与护生的有效解除，充分的了解护生之所想、护生之所趣，着重培养学生的个性发展，也能够做到在教学当中有的放矢的进行指导，并且逐渐促成教师与护生的双向交流。
（二）有利于培养学生的临床思维能力和解决问题的能力
pBL教学模式能够让护生再一个现实的场景当中，面对实际的临床问题。而pBL教学模式的使用，也能将护理各个学科以及临床知识联系到实际例子当中，教学知识、实际知识的相互渗透，从而有利于以护生以及对病人的护理整体作为中心，培养出学生发散性、聚敛性的思维模式的形成，从而大大提高护生的学习能力以及对知识的灵活运用能力。
（三）重视传授学生实用性强的知识
pBL模式的目的很明显，以优秀护生的培养为目标，教导护生在面对不同的病患的时候，能够根据病患各种各样的需求给予病患最优质、最恰当的专业护理；面对危重症患者，要能及时的发现其病情的变化，能够配合医生进行及时的、快速的抢救。所以pBL模式是从实用性知识的传授出发，让学生掌握面对各种病患必要的护理知识、相关医学知识以及沟通、医护协作等等人文知识。
（四）重视培养学生的协作能力和团队精神
pBL小组教学模式主要教学中最主要的成分，让护生以小组为单位，当老师讲授了专业知识以及相关技能之后，通过护生之间的不断讨论与探索，之后再选出一位护生来逐个发言并演练出小组探讨的成果，然后再由其他的护生以及老师来分析讲解过程。
通过教学师生、护生之间的互动，能够逐渐形成护生的团队学习的精神、有效的培养出协作能力，这对于一个合格的护生是尤为重要的。在临床工作中，护士之间的相互协作，才能够给予患者最优质护理。
（五）能够促进教学绩效的准确评估
pBL教学的考核，是一种全方面的考查，它包括了学生在每一次讨论会的发言情况、准备，从最基本的护理概念到问题的解决的方法、能力以及整体思路等等。当一个学习环节结束，需要将分散的考试与最后的综合型考试相结合，主观和客观以及定性和定量相结合的评估体系，科学的、合理的判断出pBL教学绩效，这样能够有效的刺激学生积极的投入到下一个教学环境中去，从而达到学习强化的效果。pBL教学本身就是为了培养学生的思维、创新能力，为了学生的自我展现、表达提供一个平台，让学生逐渐的客服恐惧和羞怯，提高护生语言的表达能力。