近视眼睛的治疗方法篇1
关键词：高度近视性白内障；手术治疗；临床疗效；分析
【中图分类号】R776.1【文献标识码】a【文章编号】1672-8602（2015）03-0191-01
高度近视性白内障是一种比较特别的白内障疾病[1]，通常发病率很高，通过采取手术治疗之后，能够有效地提高患者的视力情况，同时手术过后的并发症状和不良反应情况很少，不会对患者造成影响。下面本文通过对我院收治的100例高度近视性白内障的患者，采用超声乳化和植入人工晶状体手术的治疗方法，，通过对患者治疗后的治疗效果情况进行分析研究，同时对患者出现的不良反应情况以及并发症状进行记录，探讨高度近视性白内障患者采取手术治疗的临床治疗效果，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院于2009年1月～2011年6月收治的100例探讨高度近视性白内障患者，其中男性患者52例，女性患者48例，患者的年龄主要分布在55～75岁，平均年龄（62.1±3.7）岁。当然在进行治疗之前，已经对本次试验患者的白内障情况也进行基本检测，其中有150只眼睛是并发性的白内障，所占百分比为75%，另外的50只眼睛是混合型的白内障，所占百分比为25%，手术前对患者的眼轴进行测量，长度在26.9～32.9mm，其中有65只眼睛属于ii级核，100只眼睛属于iii级核，35只眼睛属于iV级核。
1.2方法患者在手术开始前1h，滴入复方托方托吡卡胺眼液来扩大瞳孔[1]，表面麻醉过后做角巩缘的十一点阶梯状3.2mm的切口，将玻璃酸钠针进行注射，之后使用超声乳化仪器通过囊袋口进行晶体的碎核乳化之后，吸出，用灌注抽吸的方式将残留物清理干净[2]，再将玻璃酸钠针进行注射到囊袋里面，完成以后，利用专门的测量仪器都眼球度数进行检测，将人工晶体植入到后房中，切口处缝合。手术结束后，由于是眼部手术，那么患者的眼部要避免阳光直刺，将患者安置于干净和安静的病房中，确保术后的眼部休息和恢复。
2结果
在本次收治的100例（200只眼睛）高度近视性白内障患者中，其中这些患者中有106只眼睛的裸眼视力大于0.4，所占百分比为53.0%，有有160只眼睛的裸眼视力大于0.1，所占百分比为80.0%，有40只眼睛的裸眼视力小于0.1，所占百分比为20.0%。手术过后对患者的并发症状进行记录发现，其中有1例患者的后囊破裂，所占百分比为1.0%，3例患者中有5只眼睛的悬韧带断裂，所占百分比为2.5%，手术过后1w，患者的这些情况全部消失，暂时性的眼压升高患者有6例，所占百分比为6.0%，但是手术过后都得到了很好的恢复，见表1，表2。
3讨论
超声乳化晶体植入手术切口小，痊愈快[3]，患者治疗后，恢复速度也非常快，而且视力恢复也比较稳定，作为治疗高度性近视白内障患者来说是很好的治疗方法。高度近视性白内障是一种比较特别的白内障疾病，通常发病率很高，通过采取手术治疗之后，能够有效地提高患者的视力情况，同时手术过后的并发症状和不良反应情况很少。在治疗过程中，只有少数的几例患者出现了并发症状，但是在手术过后1w之内，手术患者的并发症明显减弱或者是消失，对患者的日常生活没有太大的影响。
在超声乳化手术开展过程中，要想确保手术的顺利进行，那么必须要对患者在手术之前进行有效地麻醉，对于采取表面麻醉的患者，必须在结膜表面对患者进行给药处理，使得药物能够容易地进行扩散，并且能够在手术过程中刚好地发挥作用，从而使得手术顺利进行。手术过程中必须要告知患者避免出现挤眼、咳嗽、憋气等情况，一定要详细地告知患者整个手术过程及其手术的安全性，确保手术能够获得成功。超声乳化晶体植入手术治疗的疗效好，并发症发生率低，且没有比较严重的并发症状出现，在医学上可以作为一种新的治疗高度近视性白内障患者的方法，值得在临床医学上推广应用。
参考文献
[1]东胜.96里高度近视性白内障患者手术治疗的临床疗效分析[J].中国医药指南，2012，10（33）：118-119.
近视眼睛的治疗方法篇2
关键词： 眼睛;近视眼;矫正与治疗;预防
近年来，近视眼已公认是全球最严重的医学问题之一，全世界的近视眼患者不断增加，我国近视眼人数也增长很快，尤其青少年近视眼人数不断增长，显然，近视眼已成为日趋严重的社会问题和新的研究热点。本研究将从主要从物理光学的角度去探讨和研究近视眼。
1眼睛的屈光系统
图1是眼睛的剖面示意图。从光学角度来看，光的折射又称为屈光，眼睛相当于一个凸透镜造像系统，又称为屈光系统。就眼的屈光系统而言：在眼球外部包有一层坚韧的膜，前面透明的部分称为角膜，其余部分称为巩膜，外界的光线由角膜进入眼内;角膜的后面是虹膜，虹膜中央有一圆孔称为瞳孔，瞳孔的大小通过肌肉的收缩而改变，以调节进入眼内的光通量;虹膜之后是晶状体，晶状体是透明而富有弹性的组织，形如双凸透镜，其曲率半径随睫状肌的缩张而变化;眼球的内层称为视网膜，其上布满了视觉神经，是光线成像的地方，其相当于像屏，外界光线经过眼睛所成的像只能成在视网膜上;在角膜、虹膜、晶状体之间充满透明液体，称为房水，晶状体与视网膜之间则充满玻璃状液体，称为玻璃体。简言之，物体射入眼睛角膜里的光线，经过晶状体(“凸透镜”)折射后，在视网膜上形成像，该像将刺激在视网膜上的感光细胞，这种刺激效果通过视神经传给大脑，产生视觉，于是我们就看到物体。
通常情况下，眼睛自身通过睫状肌的收缩来控制晶状体的曲率半径，从而控制晶状体的折射本领(即焦度)，使得远近不同的物体都能成像于视网膜上，这个过程称为眼的调节。眼的调节是有一定限度的。当睫状肌完全放松(即眼睛不调节)时，能看清的最远处物体与眼睛之间的距离称为远点;反之，当睫状肌收缩到最大程度(即眼睛处于最大调节状态)时，能看清的最近处物体与眼睛之间的距离称为近点。正常眼的远点在无限远处(即平行光刚好汇聚成像于视网膜上)，近点在10mm～12mm处。
若眼睛通过自身的调节，就能够使远近不同的物体成清晰像于视网膜上，这种眼称为正常眼(如图2所示)，否则，称为非正常眼或屈光不正眼，常见的非正常眼有近视眼、远视眼和散光眼。
图1眼睛的剖面示意图
图2正常眼的光学成像示意图
2近视眼的定义和成因
所谓近视眼指的是：通过自身调节，不能使远处物体清楚地成像于视网膜上，只能看清楚近处物体，无法看清远处物体;当眼处于放松状态(即眼睛不调节)时，从无限远处来的平行光进入眼后，将成像于视网膜前，在视网膜上得不到清晰的像，这样的眼称为近视眼(如图3所示)。由定义可见，近视眼的远点不在无限远处。
近视眼的产生存在诸多因素，就其本质而言，产生近视眼的原因主要有：
①角膜或晶状体的曲率半径太小(焦度太大)，对光线偏折太强;
②眼球的前后直径——眼轴太长;
③复合因素，即以上两种情况同时存在。
图3近视眼的光学成像示意图
3近视眼分类
3.1按程度分类
①轻度近视：屈光度在-3.00D以下(即300度以下);
②中度近视：屈光度在-3.00D～-6.00D(即300度～600度);
③高度近视：屈光度在-6.00D～-10.00D(即600度～1000度);
④重度近视：屈光度在-10.00D以上(即1000度以上)。
3.2按屈光成分异常分类
①轴性近视眼;
②屈光性近视眼;
③复合性近视眼。
3.3按近视的性质分类
①单纯性近视;
②病理性近视(又称进行性近视);
③其他近视。
4近视眼的矫正与治疗
目前，国际上公认的，采用最多的治疗近视的方法主要有了3种：配戴眼镜、药物物理疗法和手术治疗。
4.1配戴眼镜
眼睛相当于一个凸透镜造像系统，从无限远处来的平行光进入近视眼后，将成像于视网膜前，在视网膜上得不到清晰的像，若佩戴一副由适当焦度的凹透镜制成的眼镜，使光线进入眼睛之前先适当发散.再经眼睛折射后成像于视网膜上。即近视眼所佩戴的凹透镜能使平行光线成虚像在近视眼患者的远点处，这样近视眼在眼睛不调节的情况下即可看清无限远处的物体。
近视眼镜不但可以矫正视力，还具有减轻视疲劳、防治外斜、防治眼球突出、防治弱视的作用，比较而言，配戴一副合适的眼镜是近视眼的最好矫治方法。
图4近视眼的物理矫正示意图
4.2药物和
[1] [2]
物理疗法
尽管眼球近视性变化的机制尚不清楚，但目前有证据表明一些药物可阻止近视的进展，如阿托品和后马托品，这些药物目前尚在研究临床实验中。总的来说，关于近视的药物方面研究进展比较缓慢。
.手术治疗
目前治疗近视眼的手术不止一种，而最为常见的是准分子激光手术。准分子激光手术是理想的高科技项目，其集计算机、物理、生物医学工程技术与一体，利用准分子激光束能量高，穿透性极弱，切割准确、重复性好的特点，准确地切削角膜层组织，降低屈光度以到达矫正近视的目的。
值得一提的是准分子激光手术是选择性手术，它可能会导致一些并发症，要正确认识，慎重对待。
结语与展望
近视眼睛的治疗方法篇3
通俗来讲，需要离看的东西近才能看清楚，我们一般称之为近视。实际上，在眼科来讲，对病人视力的检查包括近视力和远视力。无论是我们平常所说的近视还是远视，都属于远视力的改变，也就是说眼睛看远距离的物体时出现了问题。如果各种原因造成远距离的物体在眼睛里面形成的清晰图像落在了眼睛接受图像的器官――视网膜的后面，就形成了近视。
青少年处在青春发育期，在18岁左右之前除了长身体以外，眼睛也仍处在发育之中。由于人们的视力发育在小学入学前已基本完成。一般人都会误认为此后的眼睛就不再改变，实际上眼睛在18岁左右都会能随着视力的改变而改变。也就是说，当一个孩子近视以后，如果不治疗，正如前面所讲的那样，他眼内的清晰图像是落在他的视网膜之后的，他的眼睛为了使视网膜能够接受到清晰的图像，会向前后方向发育，使眼睛前后拉长视网膜相对后移。但是，眼轴的拉长非但不能使清晰的图像落在视网膜上，反倒会增加近视的程度，眼睛前后轴每增加1毫米，近视就会加深约300度。
近视形成的原因是非常复杂的，目前国内外都没有一个明确的答案。笔者经常在门诊听家长说孩子的近视就是看电视、玩电脑引起的。虽然看电视、玩电脑和近视的发生肯定有关系，但也不完全是这方面的原因。现在的孩子学习压力大、功课多，即使父母、老师对其经常提醒督促，他们有时也会忘记让眼休息。另外，当有了一些近视的早期表现时，小孩子是不能判断的，比如说孩子有时候看东西不清楚，而家长们有时也忽视了小孩说的这些现象。在视物不清的情况下，眼睛为了适应近视的改变，会相应地发生适应性的改变。本来眼睛发生的改变是为了纠正近视，但实际上，随着眼睛的改变，近视不但没有纠正，反而越来越严重。最终这些小孩都成了近视。
近视的预防
预防近视的主要方法是要注意用眼卫生，这里讲的“卫生”不单单是指眼睛的清洁，而是有多方面的要求。
时间：不长时间连续用眼看书、电脑或者电视，每隔一段时间应该闭眼休息几分钟，或者向远处眺望数分钟。
距离：读写的距离应在1尺以上。看电视时距离最好不要少于2米。
光线：不在光线太强或者太弱的地方读写，在用眼时一定要尽量使周围环境的光线适中。
锻炼：眼保健操对眼睛的休息很有帮助。另外，适当的体育锻炼也对眼睛有益。
食物：可适量补充富含维生素a、维生素B的食物，最好少吃甜食。
保健：经常到医院进行眼睛检查也是必不可少的，出现问题时应向专业的眼科医生进行咨询，切忌乱投医和自己乱用药。
近视的治疗
目前，国内外治疗近视的最有效的手段就是佩戴眼镜。笔者在给病人看病时经常会有病人这样问：眼镜将来是否还能取掉?实际上，这是一种误区。极少有糖尿病人问“可不可以不用降血糖药了”，也极少有高血压的病人问“可不可以不用降血压的药了”，因为他们都知道，这些药就是惟一的治疗方法。近视相对这些病的特殊性就在于它的治疗方法不是吃药，而是佩戴眼镜。很多近视病人也不清楚戴眼镜就是一种治疗，只不过它不同于常规的药物治疗罢了。
近视眼睛的治疗方法篇4
所谓的假性近视实际上是一种调节过度，是由于不正确的用眼导致睫状肌痉挛而产生过度调节，晶状体变得更凸，屈光力增加而产生的一种近视现象，医学上又叫做调节增加性近视或功能性近视。由于其实质并非真性近视眼，病程为可逆性，运用阿托品可以暂时解除睫状肌痉挛，治疗效果显著，但其缺点是由于瞳孔散大而导致视物模糊影响学习和生活，而笔者在多年的按摩临床工作中，治愈了不少此类患者，由于其疗效确切，副作用少，而深受家长和青少年的喜爱。现将自己的一点体会介绍如下。
1、临床资料
共计观察治疗38例，其中男性16例，女性22例；年龄最大18岁，最小4岁，病程最长3年，最短3月。
2、诊断
2.1根据患者的临床表现：①长时间用眼后其视力小于1.0；②视力不固定，长时间用眼后其视力会下降，经休息后其视力又会有所恢复(如上学期间其视力会降低，经双休日后其视力又会得到恢复)；③通过治疗(如通过药物散瞳等方法)后其视力可得到恢复，但停止治疗后其视力又会有所下降。
2.2根据眼科医师的临床诊断。
3、治疗
3.1取穴以足太阳膀胱经、足阳明胃经、足少阳-胆经、手少阳三焦经为主，取印堂、睛明、承泣、四白、攒竹、鱼腰、瞳子、丝竹空、阳白、太阳、风池、肩井、手三里、神门、合谷、足三里、阳陵泉、光明、绝骨、阳陵泉、三阴交、心俞、肝俞、肾俞等穴，加足底眼部反射区。
3.2手法揉、按、抹、拨、点、拿、推等。
3.3操作
3.3.1患者仰卧：(1)先开天门；(2)多指揉抹上、下眼眶，并注意局部取穴，轻重适宜，有胀感为度；(3)按眼球：食、中指并拨或分别顺时针或逆时针方向按眼球或眼眶；(4)揉睛明：以食指揉睛明穴，并上、下、左、右移动；(5)拨揉阳白：以拇指拨阳白穴，以眼球出现胀感为度；(6)揉按足三里，拨阳陵泉、光明、绝骨，点按阳陵泉、三阴交，揉按眼部足底反射区各约30秒。
3.3.2患者俯卧：按揉颈部两侧，并取感应点。分别揉、压、推心俞、肝俞、肾俞一段。
3.3.3患者坐位：点按双侧风池穴，按揉手三里，内外关、神门、合谷，最后拿肩井结束。
3.4注意事项：操作时，注意力要集中，手法要轻柔、缓和，手指切勿直接触及眼球。治疗期间注意配合作眼睛保健操；注意视力锻炼，多看绿色之物；改变不良用眼习惯，尽量极目远望。
4、治疗结果
共计治疗38例，患者接受15～45天的按摩治疗，视力恢复正常者28例。改善者10例，总有效率100％。年龄小者、病程短者恢复较快。观察3个月，反弹者2人。
近视眼睛的治疗方法篇5
真性近视和假性近视的区别临床上近视（近视眼）是指眼睛在调节放松时，平行光线通过眼的屈光系统折射后落点在视网膜之前的一种屈光状态。近视分为真性近视和假性近视。假性近视是指通过阿托品眼药水点眼散瞳后近视度数消失，变成正视或远视；而真性近视采用阿托品点眼后近视度数未降低或降低度数小于50度。假性近视是一种功能上的改变，可以通过药物治疗和合理的用眼卫生习惯予以矫正；而真性近视已经出现眼球结构上的改变，眼球的前后径变长，要想通过药物或别的物理方法恢复是不可能的。目前市面上有很多打着能够治愈近视的药物广告，以及不断冒出的治疗近视新法，家长们对此需要提高警惕，切勿上当受骗。
孩子高度近视眼是否具有遗传倾向近视主要由遗传因素和环境因素两方面因素决定。首先说遗传因素。研究认为高度近视眼的双亲家庭，下一代近视的发病率较高。高度近视眼具有一定的遗传倾向已被科学界公认，但一般性近视的遗传倾向就不很明显。环境因素在近视的发生和形成中起着关键性的作用，如长期用眼距离过近，用眼时间过长，照明光线过强或过弱，经常在行车上或走路时看书、躺着看书，等。这些不好的用眼习惯都是导致近视发生的危险因素。
孩子近视度数超过600度要引起重视许多家长在孩子出现近视后过于紧张和焦虑，忙乱地四处求治，甚至上当受骗；也有些家长却对近视的危害认识不足，以至于未能及时、有效地干预而使孩子的近视度数进一步加深。所以我们需要对近视的危害和防治有一个科学的认识。首先，近视会使孩子的眼睛健康受到威胁。近视会使孩子更容易出现视疲劳，在学习过程中容易导致眼睛干涩、酸胀、疼痛，有的甚至出现注意力难以集中、记忆力下降，造成学习效率低下，等。其次，近视会使孩子的眼部出现一系列的病理变化，尤其是近视度数超过600度的高度近视。高度近视常伴有夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光感等症状，同时更容易出现并发症，譬如视网膜变性、裂孔，甚至引起出血和视网膜脱离，严重者可导致失明。当然，对于600度以内的大部分近视患者，眼底无明显的病理改变，危害较轻，因此，对于轻、中度的近视，家长们不必过于紧张，只要及时验光配镜即可。但对于高度近视的孩子，则需要引起足够的重视，应定期到正规医院检查眼底，测量眼压，以便及早发现问题，及时予以合适的处理。
孩子戴眼镜近视度数升高和不良用眼习惯有关对于真性近视的孩子，最为简便和有效的方法就是佩戴一副合适的眼镜。需要强调的是，12岁以下的孩子配镜前必须以阿托品散瞳验光，建议最好在正规的医院验光配镜。另外，近视度数发展与否和戴眼镜毫无关系。的确，有些近视患者戴眼镜后，过了一段时间近视度数又加深了，还要重新验光配镜。这主要是因为这些人配完眼镜就觉得万事大吉了，学习看书时仍然离得很近，阅读时间太长，或躺着看书或走路看书或在照明不足的地方看书，等，时间久了，同样会导致视力疲劳，近视度数就不断增加。所以，即使佩戴眼镜，也要注意用眼卫生习惯。
不建议孩子长期佩戴隐形眼镜隐形眼镜也称之为角膜接触镜，由于佩戴隐蔽，深受许多爱美的家长、孩子喜爱。但是佩戴隐形眼镜应慎重。角膜和结膜情况好的孩子可以考虑偶尔佩戴，但不建议长期佩戴，因为临床上已经发现，长期使用角膜接触镜可能出现角膜损伤、结膜炎症、角膜感染等并发症。
oK镜能够根治近视的说法是误导近些年出现的oK镜全名为塑形性角膜接触镜，是利用镜片的形态定量修正眼角膜的弧度，从而暂时降低眼睛的近视度数。通常配戴一夜后可以在24小r左右维持较好的视力。近视患者能在不戴眼镜的情况下获得良好的远视力，这是oK镜的魅力。然而这种作用只是暂时性的，若停止戴镜，眼睛又会缓慢地恢复原来的近视度数。因此，在目前的技术条件下，任何声称oK镜能够根治近视或永久性降低近视度数的说法都是误导。虽然目前有部分研究表明oK镜能够控制延缓近视的发展过程，但需要更多的循证医学证据。
18岁以下的青少年不建议手术治疗近视手术治疗是近些年来新出现的一种近视治疗方法，也受到一些家长和患儿的热捧。但应知道任何手术都有适应症和禁忌症，不是适用于所有人的。一般认为，对于18岁以下的孩子，由于眼睛的调节状态尚未稳定，因此不建议手术。如果孩子18岁以后有摘掉眼镜的愿望，排除手术的相关禁忌症，并且能承受激光手术失败的风险（手术风险不大，但是有视力反弹的可能），可以考虑手术治疗。此外，还有一些家长会关心中医治疗，眼部按摩、耳针及梅花针等治疗方法是否能够治疗近视，目前我们认为这些方法能对改善视觉疲劳有一定效果，但对近视治疗尚无可靠证据。
近视眼睛的治疗方法篇6
让我们从眼睛怎样观看世间万物说起。眼睛的许多不同组成部件帮助我们形成自己的视觉。首先，光通过清亮的角膜进入眼球，角膜是一层圆弧形的膜，覆盖在眼球的前部。角膜使入射光线发生弯曲或折射。虹膜是眼睛的有色部件，能调节瞳孔的大小，以控制光线进入眼球的多寡。瞳孔的后部是晶状体――眼睛的一个透明部件，它将入射眼睛的光线进一步聚焦成一个图像，投射在视网膜上。视网膜是一层薄而细腻的光敏组织，它包含特殊的感光细胞，能将光转换成电信号。这些电信号经进一步处理后，从眼睛的视网膜通过视神经传输到大脑，视神经是由约一百万条神经纤维组成的神经束。所以，实际上是我们的大脑在“看”，我们的眼睛则负责收集视觉信息和开始这一复杂的过程。
什么是全面的扩瞳检查？
定期进行全面的扩瞳眼科检查是保护自己的眼睛持久健康的最佳措施。
每年都有数以百万计的人们发生视力问题。这些问题中，既有可能会导致永久性视力减退甚至失明的严重问题；而另一些常见的问题，可以用眼镜或隐形眼镜容易地加以纠正。
这种全面的扩瞳检查是一种无痛检查，由眼睛护理专业人士检查你的眼睛，寻找普通的视力问题和眼部疾病，其中许多疾病往往并无早期预警迹象。定期全面的眼科检查，可以帮助您保护视力和确保你的眼睛的最佳状态。
普通的视力问题有哪些表现？
最常见的视力问题是未矫正的屈光不正，包括近视、远视、散光和老花眼。所谓屈光，即上文讲到的射入眼球的光线发生的弯曲或折射。屈光不正的发生是由于眼睛的形状未能使入射光线在视网膜上直接聚焦。眼球的长度（较长或较短）使角膜的形状发生变化，或晶状体的老化，均可导致屈光不正。大多数人或多或少都有这样的偏差。
近视
什么是近视？
近视是一种当物体靠近能看清、看远处的物体感到模糊的视力障碍。发生近视时，光线聚焦在视网膜前端而不是在视网膜上。发生这种情况时，眼球变长、角膜或晶状体的形状改变均可能引起近视。
近视可以影响儿童和成人。据调查，我国人口近视发生率为33%，已经达到世界水平22%的1.5倍。全国近视眼人数近4亿，近视人群总量世界第一。而近视眼高发群体――青少年――近视发病率则高达50%至60%。近视通常在8岁至12岁之间的儿童中发生，并在20岁前可能恶化。20岁至40岁之间可能不会发生变化，但有时近视可能随年龄增加而恶化。父母患近视更有可能使后生这种视力障碍。
如何诊断近视？
近视的某些迹象和症状为：头痛，眼睛疲劳，眯着眼睛看，很难看清远处的物体如公路上的标志。
眼科专业人员可以通过全面扩瞳检查诊断近视等屈光不正障碍。具有上述迹象或症状者应当及时去眼科就诊。
如何矫正近视？
近视可以通过佩戴眼镜、隐形眼镜或进行手术得以矫正。
眼镜是矫正近视最简单和最安全的方法。眼科专业人士可以开具配置近视眼镜的处方，按此配制的眼镜将帮助你看得很清楚。
隐形眼镜作为光线进入眼中的第一折射面发挥作用，导致更精确的折射和聚焦。在许多情况下，隐形眼镜可以提供更清晰、更宽的视野，提供心理抚慰。如果正确佩戴和使用，隐形眼镜是安全和有效的。然而，隐形眼镜并非是每个人的最佳选择，比如你若患某些眼病，就不适合戴隐形眼镜，请咨询眼科专业人士。
屈光手术的目的是永久地改变角膜的形状，以改善折射视觉。手术可以减少或消除对佩戴眼镜和隐形眼镜的依赖。有许多类型的屈光手术以及手术方式可供选择，应与专业的眼科医生探讨。
远视
什么是远视？
远视是一种常见的折射误差，在远视者眼中，远处的物体可以看得比附近的物体更清楚。然而，人们对于远视的体验千差万别。有些人可能根本没有注意到他们的视力有任何问题，特别是在年轻的时候。对于那些严重远视的人来说，看任何距离（或近或远）的对象都可能发生视觉模糊。
远视患者的眼睛聚焦图像于视网膜后方而不是在视网膜上，这同样导致视力模糊。发生远视障碍的原因，可能是眼球变短、角膜或晶状体的形状改变等原因。
远视可影响儿童和成人。远视的发生率相对较小，父母为远视患者的人更容易发生这种障碍。
如何诊断远视？
远视的症状因人而异。常见的远视迹象和症状包括：头痛，眼睛疲劳，眯着眼睛看，视力模糊尤其是看近距离的物体时。
如何矫正远视？
与近视一样，远视也可以通过佩戴眼镜、隐形眼镜或进行手术得以矫正。各种矫正手段的优劣和注意事项与上述近视矫正相似，不再赘述。
散光
什么是散光？
散光是屈光不正障碍的常见类型。散光是当光线投射在角膜上和通过眼球时发生了折射的不一致。正常眼球上的角膜弯曲均匀，像篮球一样有相同的圆度。罹患散光者眼球上的角膜弯曲度不同，更像一个橄榄球，有些地方弯度大，有些地方弯度小，这会使图像出现模糊和变形。
散光可以影响儿童和成人。有些轻微散光患者并未注意到他们视觉的变化。对儿童来说，定期检查眼睛，发现早期散光是很重要的。
如何诊断散光？
散光的迹象和症状和体征有：头痛，眼睛疲劳，眯着眼睛看，看任何距离的物体有扭曲或视力模糊感，夜间驾驶困难。
如果你有这些症状，请去眼科就诊。如果你已佩戴眼镜或隐形眼镜，仍然有这些问题，可能需要配制新的眼镜。
散光通常是在全面的扩瞳检查中发现的。如果意识到你的视觉发生变化，请去眼科就诊，并进行扩瞳检查。有些人可能有轻度散光而不自知，尤其是孩子们，所以很重要的是定期作眼科检查。
如何矫正散光？
散光同样可以通过佩戴眼镜、隐形眼镜或进行手术得以矫正。个人的生活方式将会影响散光的治疗手段，其余不再赘述。
老花眼
什么是老花眼？
老花眼是随着年龄增长发生的常见视觉障碍。老花眼导致无法聚焦于近物，也是与眼睛屈光相关的视力障碍。
老花眼是由于人们的年龄增长而自然发生的。由于眼球内天然晶状体的硬化，眼睛不能将光线直接聚焦在视网膜上。晶状体老化也会影响晶状体周围的肌纤维，并使眼睛很难聚焦于近距离物体。失效的晶状体使光线聚焦于视网膜后方，造成近物视野模糊。
人们年轻时，眼睛的晶状体是软的，灵活的，眼睛里微小的肌肉很容易调节晶状体，以聚焦远近的物象。35岁以上的人就有罹患老花眼的风险。随着年龄增长，每个人看近物的聚焦能力或多或少会有些损失，但某些人受损比别人更快。
如何诊断老花眼？
老花眼的迹象和症状为：很难阅读小的字体，必须把阅读材料拿到很远来读，不能看清近物，头痛，眼睛疲劳。
如有任何上述症状，可能需要请眼科专业人士作全面的扩瞳检查以确诊老花眼。如果你戴眼镜或隐形眼镜后仍然有这些问题，可能需要配制新的眼镜。
人们可能同时罹患老花眼和其他类型的屈光不正。还有可能，一只眼睛有某种屈光不正，另一只眼睛则患另一种类型屈光不正。
怎样矫正老花眼？
眼镜是矫正老花眼的最简单、最安全的手段。老花眼的专用眼镜有较高的聚焦能力，通过其镜片下半部分允许你阅读书报，通过镜片的上半部分则使你能看清远处。也可以购买专供阅读使用的眼镜，这类眼镜不需要医生处方，但最好确认自己的瞳距大小，以便使眼镜更适合自己。
有哪些与年龄相关的眼部疾患？
随着你的年龄增加，你罹患某些与年龄相关的眼部疾病的风险也在增大。它们包括：与年龄相关的黄斑变性、白内障、青光眼、糖尿病眼病、视力低下等。
黄斑变性
什么是黄斑变性？
黄斑变性，常被称为与年龄相关性黄斑变性（amD），是随着衰老而发生和发展，导致损害视力锐度和中央视力的眼部疾病。中央视力对于人们看清物体，完成诸如阅读和驾驶等日常事务是必需的。黄斑变性使黄斑区受损，黄斑区即视网膜的中央部分，是眼睛能看到物体细节的关键部分。罹患黄斑变性时，你看到的图像如下图所示。
有两种黄斑变性，湿性黄斑变性和干性黄斑变性。
湿性黄斑变性是当视网膜后面的异常血管开始在黄斑下生长，最终导致血液和液体的泄漏。出血、渗出和这些血管疤痕造成的损害导致中心视力的快速丧失。湿性黄斑变性的早期症状是看直线时出现波浪状。
干性黄斑变性是当黄斑区随着衰老过度变薄，渐渐地造成中央视力模糊。干性黄斑变性比较常见，占黄斑变性病例总数的70%～90%，其病情发展速度比湿性黄斑变性慢。随着时间的推移，黄斑功能越来越少，受影响眼睛的中央视力逐渐丧失。干性黄斑变性会逐渐影响双眼，其最常见的早期症状是产生玻璃膜疣。
玻璃膜疣是在视网膜下微小的黄色或白色沉积物。它们往往在60岁或60岁以上的老年人身上被发现。存在小的玻璃膜疣是常见的，不会引起视力丧失。然而，大的玻璃膜疣或越来越多的玻璃膜疣便有进一步发展成干性或湿性黄斑变性的风险。
在西方国家，黄斑变性是造成50岁以上人群失明的主要原因。在美国，黄斑变性导致的失明比青光眼、白内障和糖尿病性视网膜病变这三种常见致盲性眼病的人数总和还要多。据估计，在中国黄斑变性发病率也不低，60～69岁发病率为6.04%～11.19%。
如何诊断黄斑变性？
黄斑变性可以从全面的眼科检查中被发现，这一检查包括视力检查、扩瞳检查和眼压测量。
眼科医生也可以通过其他测试了解有关你的眼睛的结构和健康的更多情况。比如，你可能会被要求看一个阿姆斯勒方格表，如图所示。你应当遮住一只眼睛，盯着在网格中心的黑点看。你可能会注意到表中的直线出现波浪状，也可能会注意到一些线条缺失。这些都可能是罹患黄斑变性的迹象。由于干性黄斑变性随时可能演变成湿性黄斑变性，你可以索取一个阿姆斯勒方格表，然后，你可以每天使用网格来评估你的视力，捕捉湿性黄斑变性的迹象。
如何治疗黄斑变性？
一旦干性黄斑变性发展到晚期，任何治疗手段都无法防止视力下降。然而，治疗可以延缓和预防黄斑变性从中期发展到晚期。湿性黄斑变性可以用激光手术、光动力学疗法和眼内注射药物进行治疗。但这些治疗手段都不能治愈湿性黄斑变性。这一疾病和视力丧失在治疗时仍然可能继续发展。
美国国家眼科研究院的研究发现，服用某些维生素和矿物质可以降低发展到晚期黄斑变性的风险。
白内障
什么是白内障？
白内障是眼睛的晶状体混浊，是导致失明的主要原因。白内障可以发生在任何年龄，包括新生儿，由于多种原因引起。虽然去除白内障的治疗方法已被广泛使用，但由于治疗费用、患者的选择或缺乏防范意识等各种原因，使许多人未能接受适当的治疗。
目前中国已确诊的白内障患者多达3500万人，每年新增白内障患者40万人，每年因白内障而导致失明的约有50万人，而且还以8%～10%的速度递增。50岁至60岁的老年性白内障发病率为60%至70%，70岁以上的发病率达80%。
白内障可以发生在一只或两只眼睛上，但它不会从一只眼睛传播到另一只眼睛。
白内障的常见症状为：视力模糊，看到的颜色似乎褪了色；眩光，电灯或阳光似乎太亮，还可以看到灯光周围的光环；夜间视力差，甚至看不见；有复视现象。
白内障一般来说发展缓慢。发病早期，新眼镜、明亮的灯光，防眩光眼镜、放大镜或可有所帮助。还有一个选择是进行手术，以去除浑浊的晶状体并用人工晶状体取代它。戴墨镜和戴帽檐挡住太阳光紫外线的帽子可能有助于延缓白内障的发生。
糖尿病眼病
什么是糖尿病眼病？
糖尿病视网膜病变，是糖尿病的常见并发症。它的特征是对视网膜（位于眼睛后部的维持良好视力所必需的感光组织）中血管的进行性损伤。糖尿病视网膜病变有4个发展阶段，轻度非增殖性视网膜病变（微血管阻塞），中度非增殖性视网膜病变（某些视网膜血管阻塞），重度非增殖性视网膜病变（更多血管受阻，导致视网膜失去血液供应，增生越来越多新血管）和增殖性视网膜病变（最高级阶段）。糖尿病性视网膜病变通常会影响双眼。
要降低糖尿病视网膜病变的风险，主要措施是控制糖尿病，包括妥善控制血糖、血压和血脂异常。若早期诊断和及时治疗糖尿病视网膜病变，将减少丧失视力的风险。然而，多达50%的糖尿病视网膜病变患者都未得到及时的检查和诊断，以致不能有效地进行治疗。
糖尿病视网膜病变的治疗手段通常包括激光治疗或进行手术，并应按时随访。
糖尿病患者还可能发生另外两种眼病。其一为白内障，即眼睛的晶状体混浊，手术可以帮助病人清楚地重见光明。其二为青光眼，是压力积聚在眼内，损伤眼睛的主要神经。眼药水或手术可以提供帮助。
青光眼
什么是青光眼？
青光眼是一类可损害眼睛的视神经、导致视力下降和失明的眼病。青光眼发生时，眼睛内部的正常液体压力缓慢上升。然而，最近的调查结果表明，青光眼也可以在正常眼压下发生。只要及早治疗，通常可以保护你的眼睛避免严重的视力丧失。
青光眼有两种主要类型：“开角型”和“闭角型”青光眼。开角型青光眼是一种慢性疾病，在很长时间内进展缓慢，以致人们没有注意到视力减退，直至疾病非常严重，因此它常被称为“隐秘视力小偷”。闭角型青光眼可以突然发作，眼睛发生疼痛，视力减退可能迅速发展。但是这种疼痛和不适令患者在视力永久性受损坏之前求医，因此较容易被确诊。
如果不进行治疗，青光眼患者会慢慢失去其周边或侧面的视野，他们似乎在一条隧道里看前方。随着时间的推移，前方的视野可能进一步减少，直至看不到东西。
全面的眼科检查可以判断你是否有青光眼。高危人群应该进行至少每两年一次的眼科检查，比如有青光眼家族史的人群。
青光眼目前无法治愈，但通常可以控制。早期治疗可以帮助保护眼睛，防止视力减退。治疗手段通常包括滴眼药水和外科手术。
弱视
什么是弱视？
弱视，也称为“懒惰眼”，是引起儿童的视力受损伤最常见的原因。弱视是一个眼睛因为眼睛和大脑不能协同正常工作而导致视力下降。患病的一只眼睛本身看起来很正常，但它没有正常工作，因为大脑的运作只支持另一只眼睛。弱视导致的病态为：斜视；两只眼睛的定位失衡；一只眼睛比另一只眼睛更有近视、远视或散光症状，很少情况下另一只眼睛有其他眼病，如白内障。
除非幼儿期弱视得到成功治疗，弱视通常会持续到成年，而且是儿童、青少年和中年人中永久的视力损害的最常见原因。估计总人口中有2%～3%的人患有弱视。
斜视
什么是斜视？
近视眼睛的治疗方法篇7
【关键词】真菌性角膜炎;中西医结合;三仁汤
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.311文章编号:1006-1959(2010)-05-1309-01
真菌性角膜炎系致病真菌直接侵入角膜引起的致盲率极高的感染性角膜病变。近年来,由于眼部滥用抗生素或皮质类固醇,该病发病率有不断增多趋势。我科自2000年起采用中西医结合治疗方法治疗48例患者,疗效分析如下:
1.资料和方法
1.1一般情况:所有病人均为2000年3月至2003年1月在我院就诊的真菌性角膜炎患者。共48例[48只眼],其中男30例30只眼,女18例18只眼。年龄16-63岁,平均年龄41岁。有外伤史料21例,不明原因7例,所有病例均经病变部位组织涂片细胞学检查出真菌,确诊为真菌性角膜炎。患者视力较正常均有不同程度下降,荧光素钠染色阳性,其中38例就诊前曾用过抗生素和激素治疗,所有病例就诊后散瞳静滴抗生素、氟康唑配合中药汤剂三仁汤加减。
1.2诊断标准:根据角膜植物损伤后的感染史,结合角膜病灶的特征,实验室检查找到真菌和菌丝。
1.3方法:明确诊断后给予中药汤剂三仁汤加减,基本药物组成如下:杏仁、薏苡仁、蔻仁、滑石、车前子、木通、淡竹叶、芦根、法夏、厚朴等。局部或全身使用抗真菌药物氟康唑。并发虹膜睫状体炎时,给予1%阿托品眼膏散瞳。必要时配合使用抗生素。
1.4疗效标准:治愈:眼症消失,视力恢复或提高,荧光素钠染色阴性;好转:眼症好转,溃疡面部分愈合,荧光素钠染色阳性;未愈:眼症无变化或加重,病灶扩大,角膜穿孔。
2.结果
治愈41只眼,好转6只眼,未愈1只眼。治愈率为85%。治疗前后和荧光素钠染色:时间视力荧光素钠染色眼前手动~0.10.15~0.30.4~0.6>0.8阳性阴性治疗前1420131480治疗后16329641角膜溃疡加重,眼内结构破坏、萎缩,最后行眼球摘除术。治疗前后48眼视力分布和荧光素钠染色情况。时间视力荧光素钠染色眼前手动~0.10.15~0.3,0.4~0.6>0.8阳性,阴性治疗前14、20、13、1、48、0,治疗后1、6、32、9、6、41。讨论:真菌性角膜炎是一种致盲率极高的真菌感染性角膜病变。由于致病真菌侵袭性,毒性和耐药性不同,常规的抗真菌药物在治疗真菌性角膜炎时对一些患者有良效,而对另一部分患者则少效。针对这一情况我科在治疗真菌性角膜炎时配合中药治疗,并达到了一定的疗效。真菌性角膜炎中医称之“湿翳”。是指黑睛生翳,其表面微隆起,状如豆腐渣样,外观干而粗糙的眼病,本病多发生于气候潮湿炎热的夏秋农忙季节,因稻芒、麦刺、植物的枝叶擦伤黑睛,或戴角膜接触镜时损伤黑睛,或黑睛手术造成轻度黑睛外伤等,致湿毒之邪乘伤侵入,湿邪内蕴化热,熏灼黑睛所致,在诊治过程中,分为二种证型:①湿重于热证。②热重于湿证。(1)湿重于热证辨证要点:眼有外伤史,湿毒之邪侵入,湿郁化热,湿重于热,以黑睛生翳微隆起,色灰白多伴不断饮食,口淡无味,舌苔白腻而厚,脉缓等症为要点治以祛湿清热。方以三仁汤加减,在施治时,若患者泪液粘稠者,加车前子15g(包煎)、萆10g、木通6g、防风9g等祛风胜湿,加丹皮10g,郁金以行气活血之功效。加黄芩、茵陈以清热利湿,口淡纳差者,常加茯芩、苍术健脾燥湿,正如《温病条例》中所言:湿为阴邪,惟以三仁汤轻开上焦肺气,盖肺主一身之气,气化则湿亦化也。(2)热重于湿证:以黑睛湿翳隆起,状如豆腐渣,外观干而粗糙,或见黄液上冲,舌红苔黄腻,脉濡数为辨证要点,治以清热化湿,施治时如黄液上冲甚者,加丹皮12g、玄参12g、黄芩10g、黄连9g、黄拍10g以清热解毒排脓,大便秘结者,可加芒硝10g,石膏10g以泻热通腑。
近视眼睛的治疗方法篇8
在全民大近视的今天,各种近视治疗仪不断问世,花样之多,令人目不暇接。广告中介绍其功能之全、疗效之好,也超过古今中外任何一种疗法。许多近视病人和家属在欣喜振奋之际,也不由得对它产生了几分疑惑。
近视眼
眼睛在看5米以外的物体时,光线进入眼球并聚焦在视网膜前,在视网膜上只能看到一个模糊的物像,这就是近视。
中小学生的近视以轴性近视为主,也就是眼球变凸,前后径变长。一般来说,当眼球发生这种变化后,便很难再缩短。眼科医生对近视的治疗是给病人戴凹镜片,平行光线经过凹镜片的开散作用后再进入眼睛就能聚焦在视网膜上,得到清晰的物像。
有些病人由于过度看近物,眼内肌肉产生痉挛而出现近视现象,若使用睫状肌松弛药物后,检影并无近视,同时症状消除,这就是平常所说的假性近视。假性近视者的眼球没有变凸,经过适当休息放松,多数都能消失。
怎样判断近视仪效果
使用近视仪的目的是消除近视。那么怎样才能知道自己这一愿望是否真的实现了呢?
用前检查
使用者要对自己的病心中有数。在治疗前应先去眼科医生处检查,通过散瞳检影明确自己是否近视以及近视的深度,因为并非一有视力下降就会发生近视。
用后检查
常常有人觉得用完治疗仪后舒服多了,视力好像有点恢复。但是,那到底是心理作用呢还是真的视力有所好转,这就需要再前往专业眼科医院散瞳检影,将前后视力情况加以比较。要说明一点的是,在检影中允许有0.5度的误差,所以只有视力进步超过0.5度的变化才有意义。治疗前后裸眼视力的改变是不能作为判断疗效的标准的,特别是儿童,影响视力的因素很多,国际视力表两行以内的变化没有太大意义。
名目繁多的近视治疗仪
各种近视治疗仪,不管何种名称、何种作用,大多是以放松眼内睫状肌为目的。放松睫状肌能够治疗假性近视,在一定程度上可预防近视的发生和发展。当然,具体到某一种治疗仪本身是否能够放松睫状肌,还须经过实践检验。这就要求家长在选择近视治疗仪时审慎。
有些产品采取了缩小视野的方法,来增加物像清晰度,这实际上与病人的一种本能是异曲同工的。近视病人不戴眼镜时有眯眼注视的习惯,检查视力时眯眼与睁眼的结果可相差两行以上,而近视的深度在这一睁一眯的瞬间是不会发生任何改变的。
所以,正如前面说的,衡量近视是否发生变化,一定要以散瞳检影结果为判断标准。此外,视野缩小会影响双眼的融合,增加眼疲劳。一些小孔眼镜治疗近视仪的效能是值得怀疑的。
有些治疗仪在广告中吹嘘不但能治近视,还能治远视、老视、弱视、斜视……事实上,这些“视”并非同种病因引起,也完全不是一回事。读者千万要擦亮自己的双眼!
近视发生,除了家族遗传的因素外,还与过度近距离学习和工作有关。所以,积极的预防对于防止近视的发生和发展有很重要的意义。
近视应以预防为主
“揉天应穴……挤按睛明穴……揉四白穴……轮刮眼眶……”
这套眼保健操,对曾经坐在课堂的中国人来说,并不陌生。
上世纪60年代末开始,眼保健操在北京开始试行,之后逐渐向全国学校推广。自那时开始,清脆的下课铃响后,做眼保健操成了学生的一种习惯。
近视眼睛的治疗方法篇9
关键词：近视治疗渐进多焦镜
1 引言
眼睛是人类身体中最重要的一部分，也是看世界的窗口。从近几年青少年学生视力检查中发现，近视患病率呈逐年上升趋势。据调查我国现有盲人500多万，低视力人近千万，尤其是在儿童及青少年当中，患病率极高。全国学生体质健康调研最新数据表明，我国小学生近视眼发病率为22.8％，中学生为55.2％，高中生为70.3％。这一发展趋势已经引起了全社会的广泛关注。
1.1近视产生的原因
1.1.1遗传因素
根据相关文献报道，高度近视是常染色体的隐性遗传，一般为多基因遗传。如果孩子父母近视的度数越大，那么孩子患近视的可能性就越大。
1.1.2后天因素
如果学生长时间的看电视或者写字时间过长，就会使眼睛疲劳。如果眼球的前后径过长，或者晶状体的曲度过大，远处物体反射来的光线通过晶状体折射后形成的物象，就会落在视网膜的前方，导致看不清远处的物体，这就是所谓的近视眼。儿童、青少年的晶状体弹性强，睫状体的调节能力大。但是，如果看书写字的姿势不正确，或采光照明条件不好，或持续用眼的时间过长，都会使睫状体内的肌肉持续收缩，晶状体凸度增大。久而久之，一旦看远方物体时，睫状体内的肌肉就不能放松，变凸的晶状体也不能恢复到正常状态，这样就形成了假性近视。之后，如仍不注意采取有效的防治方法，就会造成眼球前后径过长，变凸的晶状体不能恢复正常，从而变成真性近视。
因此，随着近视群体越来越多，治疗近视的产品也慢慢的走进了大众的生活，本文概述了一些近视治疗产品的原理和利弊，然后以渐进多焦镜为例，深入探讨关于青少年的近视治疗。
2 一些近视治疗产品的原理和弊端
2.1 近视眼睛
戴近视眼睛是一种矫正近视最古老最常用的方法。它适合没有屈光参差的近视患者。近视眼镜可以快速帮助患者看的更清楚，非常简单省事，但由于美观问题，很多人都不愿意带近视眼镜。
弊端：戴近视眼镜并不能消除近视，而且也不能阻止近视的进展。尤其是正处于学习阶段的学生，戴近视眼镜后，度数仍然会加深。如果学习长时间压力很大，度数会增加的更快。即使是眼球已经定型的成年人，长时间用眼不健康也会导致近视和度数加深。
2.2 隐形眼镜
隐形眼镜与框架眼镜相比，具有可以保持佩戴者的自然面容、对鼻梁和耳朵无压迫感、适合屈光参差者、适合特殊职业者[1]等优点。
弊端：它对散光度高的患者不适合，而且由于种种原因，可能导致角膜感染等症状，主要表现为流泪、怕光等等。
2.3 眼药水
眼药水的主要成分是后马阿托品，可以松弛睫状肌，使晶状体扁平，屈光度减少，将假性近视矫正到正视状态。
弊端：效果不是很明显，且有瞳孔扩大、睫状肌麻痹等副作用，且对真性近视没有治疗效果。
2.4oK镜
角膜塑型技术的原理是通过佩戴透氧硬性角膜接触镜来增大角膜表面曲率半径来降低角膜屈光度。夜间佩戴，白天摘镜，不会影响运动。可以矫正小于300度的近视，且对佩戴者年龄限制较少，7岁以上就可以佩戴。
弊端：佩戴oK镜后短期内不能带眼睛，佩戴初期常伴有角膜炎。而且市场不规范，容易影响视力。
2.5 激光手术
原理：是采用一种冷激光将角膜表面进行精确修整,医生在治疗前将患者术前检查的数据输入计算机，由计算机来控制切削的深度和范围，激光器发出一系列的激光脉冲照射到角膜上，在角膜中心削出一个光滑的曲面，使角膜曲率变平，相当于在角膜上切削出一个眼镜片，使光线能够直接聚焦于视网膜上，视力变得清晰。治疗后的裸眼视力一般都能达到甚至超过治疗前的戴镜矫正视力。准分子激光角膜磨镶术简称LaSiK，是目前治疗近视最安全、稳定、有效的方法[2]。
弊端：激光手术能改善视力，但是并没有从根本上治愈近视，因此近视眼的严重并发症，如视网膜脱离、黄斑变性等依然要注意预防。另外，国内一些不具备技术实力的医院，为节约成本，使用安全性差、性能不稳定的设备或直接从国外购买二手陈旧设备，加大了手术风险。而一些医院为了吸引病人，用低价吸引病人，扩大手术量，难以保证医疗质量。
综上所述，虽然不同的治疗近视的产品的原理不同，但都具备一些效果。但使用时，仍需患者进行合理的选择，且需要学习护眼知识，避免那些产品弊端的出现。接下来本文将以渐进多焦镜为例，对近视治疗产品进行深入探讨。
3 以渐进多焦镜为例
作为一种安全有效的屈光矫正方法，渐进多焦点眼睛在老视眼矫正的应用中已经有很多年的历史，今年来随着发现近视“调节理论”的提出，人们开始考虑是否可以将渐进多焦镜应用于青少年近视的防治，有的学者通过临床观察后提出渐进多焦镜可以起到缓解青少年近视发展的作用[3]。渐进多焦镜外形如同普通眼镜，佩戴不仅美观，还很方便。既可以理想的矫正远视力，又可以在视近时放松调节，在理论上来讲，具有预防近视的作用，则可以成为能够为青少年预防、控制近视的理想用品。
3.1 渐进多焦镜的原理
在设计上，镜片的上部曲率最小，为远用区域，有远用焦度，镜片逐渐往下，曲率增大。镜片的下部曲率最大，为近用区，有必须的近用附加焦度。这样就形成了平滑连续焦度变化的镜片，镜片没有视力障碍的可见线条。从上往下，镜片逐渐增加正焦度及表面曲率，为佩戴者提供从远到近连续的视觉。
3.2 渐进多焦镜的作用
提高视网膜物象清晰度：普通的眼睛矫正视力一般达1.0就可以了，尽量避免过娇。因此在看其他距离时，视网膜的物象不不能达到最清晰。而渐进多焦镜能使所有距离内的物象保持清晰，矫正远视力可达1.2。这样就消除了由于物象不清晰而诱发近视发展的因素。
协调人眼调节，减少视疲劳：由于渐进多焦镜加光连续，对不同距离的物象应用不同的屈光度，能起到协调调节的作用，符合人眼正常生理，可以减少视疲劳的发生。Butzon等[4]报道渐进多焦镜能够减轻患者由于长时间读写造成的颈肩痛和视疲劳等症状。
保持正确的读写姿势，养成良好的用眼习惯：佩戴者必须要适当调节自己的头位，保持正确的读写姿势，才能获得最佳视觉效果。
外观与普通眼镜相似，容易被儿童所接受。
3.3 渐进多焦镜的优点
镜片表面没有明显的分界线，具有连续自然地视觉区。它没有像跳，不存在出现突然的视力障碍等现象，而且镜片外形美观。渐进片的设计要求表面圆滑，从远用区的弯曲面逐渐往下过渡到近用区的曲面逐渐往下过渡到近用区的曲面，这种缓慢变化是在镜片表面通过附加光的逐渐增加而形成的。
3.4 渐进多焦镜的缺点
由于曲率的变化，渐进多焦镜才具备了从远到近清晰视野的光学性能。但曲率变化也会带来散光误差累积。当误差累积到一定数值时，就会形成像散干扰区。导致视力模糊，影响了清晰视野。
影响散光误差的因素：1、与镜片的附加焦度乘比例；2、如果通道短，焦度变化太快，就会有较大的散光误差，如果通道长，焦度变化慢，散光相比就小；3、如果远用区和近用区较宽，则像散区域就变得更小，但是产生散光误差值较高。
综上所述，要设计出优秀的渐进片就要尽量较少散光误差。
3.5 渐进多焦镜的研究现状与前景
80年代后期及90年代初，美国及我国香港等地区开展了儿童验配渐变多焦镜的临床研究[5]。香港的Leung等报道[6]称，9到12岁的青少年在使用渐进多焦镜后，近视改变度数为—0.76D和—0.66D。他们因此认为渐进多焦镜对青少年近视的发展有控制作用，其机制是由于改善了调节功能。但是由于该研究在设计过程中的欠缺，目前还未有可以让人信服的资料[7]。1996年，美国4个视光学院同时开展了一项名为Comet的多中心临床研究，其主要目的在于评价渐进多焦镜对青少年近视发展的作用。从1997年9月到1998年8月总共收集了450份参与研究[8]。据报道，国内也有相关类似的临床研究[9]，但仍处于收集资料阶段，还未见确切疗效的报道发表。
据相关调查研究，与普通眼镜相比，渐进多焦镜在控制中低度近视发展方面有明显效果，但是在该研究中仍有部分人因感觉不适而无法坚持佩戴，可能为散光偏大所导致的，使研究结果的准确性受到影响。镜架变形也是影响渐进多焦镜控制近视效果的因素之一。某些人因为镜架明显变形，在重新验光近视度时近视度数有所增加。因此，改进渐进多焦点镜片控制近视的发展仍然是需要进一步研究的课题。
4 结论
青少年由于眼睛变化大，处于生长发育阶段，一般不能作为屈光手术的适用人群。而角膜接触镜由于其佩戴和护理要求高，不易被自理能力尚不强的儿童所接受。只有框架眼镜经济、方便灵活多变、适合青少年去逛变化大这一特点。就现有的科技技术水平来看，框架眼镜仍然是不可完全被替代的治疗近视的产品[10]。目前的研究显示，渐进多焦镜能够延缓和控制近视的发展，对治疗青少年近视不失为一种安全而切实可行的产品。
本文研究了渐进多焦镜的设计原理、作用机制以及优缺点。并在文章最后分析了渐进多焦镜在治疗近视方面的研究现状，但其作用和疗效还有待进一步的研究和证实。作为治疗近视新产品的渐进式多焦镜具有无可限量的未来前景。
参考文献
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近视眼睛的治疗方法篇10
夏 群
“眼睛也会生虫子!”这句话并非危言耸听。不少寄生虫可感染并寄生于眼部。
囊虫病囊虫病是猪肉绦虫的幼虫寄生在人体皮下、肌肉组织和脑神经组织中的一种寄生虫病，同时也可感染并寄生于眼部。眼部囊虫病可发生在眼眶部，也可发生在眼球内。眼眶囊虫病表现为眼眶炎症和眼球突出；眼球囊虫病可发生玻璃体混浊、葡萄膜炎，甚至视网膜脱离。发生眼部囊虫病时必须先手术摘除虫体，再用药物治疗。
弓形虫病弓形虫病是一种人畜共患的寄生虫病，主要表现为视网膜脉络膜炎症。此外可伴有眼球震颤、小眼球、瞳孔残膜、玻璃体动脉残留及斜视等，严重者可导致视网膜脱离、视神经萎缩、青光眼和眼内炎等。治疗除了用抗弓形虫病的药物(磺胺类)外，还需用皮质类固醇等激素类药物，必要时采用视网膜光凝术治疗。
棘阿米巴病棘阿米巴是一种自由生活的寄生虫，普遍存在于水、潮湿泥土和腐败植物中，通过灰尘或污水感染眼部。初期侵犯角膜时仅有轻度刺激或异物感，随后病情进展引起角膜溃疡、色素膜炎等，同时伴有明显的眼部充血和疼痛。如不进行及时有效的治疗最终可导致失明。治疗以局部用药为主，有条件时需行角膜移植术。
蛔虫病蛔虫是寄生于人体小肠内的最常见的一种寄生虫，偶尔经过鼻咽部、鼻腔、鼻泪管而阻塞泪小管。患者往往有流泪和眼痒不适感。检查时见泪小点处有白色虫体突出于表面，用镊子拉出虫体即可。也有的可钻入结膜下而引起结膜炎症。此病以预防为主，治疗则应采取对症疗法。
结膜吸吮线虫病多发生于狗、猫的眼结膜囊及泪管中，幼虫随泪液被苍蝇吸入肠内，当苍蝇再叮人眼时，幼虫即随之进入人眼内并长成成虫。眼部一旦被感染后，局部有异物感，并伴有结膜充血、疼痛、流泪和疫痒感等。检查时一旦发现结膜囊内有虫体，可局部滴表面麻醉剂而后将其取出。此外，应该注意与家养宠物保持适当距离。
阴虱病阴虱是一种常见的寄生于人体皮肤、毛发的寄生虫。由于不注意个人卫生和不洁而感染人体，并通过手接触将其带到眉及睫毛上。通常引起眼部奇痒、皮肤丘疹、毛囊炎及结膜炎等。治疗时首先需要改善个人卫生习惯，用硼酸液清洁患处，并涂抹抗生素眼药水、眼药膏。
结膜蝇蛆病多发生于牧区。由羊狂蝇、马鼻蝇等飞蝇撞击眼部或由于人手接触幼虫后又擦拭眼部而将其带人眼内感染所致。蝇蛆在人的结膜囊中可引起流泪、疼痛、发炎等。治疗可用表面麻醉剂滴眼后直接取出虫体，再滴用消炎药水预防感染。虫体取出1-2天后症状可缓解。平时应远离羊、马等动物，若有接触或进入牧区后应及时洗手更衣，保持个人卫生。
(摘自《保健医苑》)
“立体盲”治疗宜趁早
刘 红
弱视在学龄前及学龄儿童中患病率约为3％，也就是说在我国3亿多儿童中大约有1000多万弱视儿童，这引起广大家长及眼科医生的极大关注。弱视是指眼球检查正常(无器质性病变)，而单眼或双眼视力不正常，佩戴矫正眼镜视力也不能达到正常儿童的标准。
弱视：治疗贯穿视力发育全过程
弱视的最大危害是患儿不仅双眼或单眼视力低下，而且常没有完善的双眼视觉功能，无法形成立体视觉。
弱视的常见原因是近视、远视、散光、斜视、形觉剥夺性和其他原因。这些病因导致视觉发育停滞、视力低下，形成弱视。检查视力是早期发现弱视的最佳办法。当怀疑婴幼儿或儿童视力不好时，应当及时到正规医院进行全面检查。甚至在没有任何怀疑的前提下，半年一次检查视力也很有必要。
绝大多数弱视儿童都患有远视、近视或散光，需要佩戴眼镜进行矫正，戴矫正眼镜就相当于治疗疾病所用的药物。如果两只眼的视力不等或相差悬殊，需要采用遮盖疗法。严格地、连续地遮盖视力好的眼，“锻炼”弱视眼，直到两只眼的视力相等或是达到正常水平。遮盖的时间就相当于药物的剂量。同时辅助弱视训练光盘、弱视训练仪等辅助疗法，比如穿针、cam增视疗法、描绘儿童简笔画以及其他精细的家庭作业，可让孩子在积极的训练中更快更好地提高视力。此外，也可采用压抑疗法，给健眼一过矫或欠矫的镜片，或给健眼压抑膜，或给健眼滴用阿托品，使健眼视力低于弱视眼，从而使弱视眼多用，“锻炼”弱视眼。
整个治疗过程是一个视力发育的过程，因此治疗时间较长。家长应按医嘱定期带患儿到医院复诊，以便医生判定疗效和随时调整治疗方案。弱视治疗与年龄密切相关，年龄越小，效果越好。12岁后治疗效果欠佳，成人后治疗更难有效。
“歪脖子”：斜视的危险信号
斜视是指两眼视轴不能同时注视同一目标，仅一眼视轴注视目标，而另眼视轴偏向目标一侧的现象。斜视俗称“对眼”“斗鸡眼”“斜眼”。有些斜视病的人伴随着歪头，俗称“歪脖子”。斜视不一定歪头，但歪头一定要警惕斜视。斜视不仅影响美观，还影响视力。大脑为克服干扰，只能强迫斜视眼不看东西，斜视眼接受不到物象的刺激，视功能发育停止。由于“用进废退”，矫正视力也无法提高，形成弱视。更重要的是，斜视会造成立体视功能丧失。这样的病人不能准确地判断物体间的远近、高低，斜视患者不能从事诸如驾驶、测绘等需立体视觉的工作。
一经发现斜视，必须及早就诊、尽早治疗，这样不仅可矫正斜视，还可使丧失或发育不良的立体视功能得到恢复，从而达到功能性治愈的理想目的。有些斜视的病因是远视、散光或近视，需要佩戴眼镜进行矫治，戴上眼镜后，斜视随之治愈，这类斜视不需要手术，佩戴眼镜就是最佳治疗方法。有些斜视戴上眼镜后，仍然存在斜视，需要手术治疗。手术的效果一般很好，多数能一次手术获得治愈。而伴随着“歪头”的斜视，手术则是最佳治疗方法。
(摘自《文汇报》)
远离干眼症
龚 岚
干眼症是怎样发生的
长期使用电脑一般情况下，人们一分钟眨眼约20次，使用电脑工作时因过于凝神注目，每分钟眨眼次数减少到6次，且不断调整焦距以保证视物清晰。长时间高强度用眼，加之电脑屏幕所发出的各种射线，会严重刺激眼睛，导致泪液分泌减少和泪液成分变质，进而成为干眼病，眼球表面干燥，出现充血、眼睛疲劳、视力降低、视物模糊等不适感觉。
室内温度过高。空气流通差如果空调温度过高，眼部水分的蒸发就会过快，这极易导致眼部干燥，进而形成干眼症。同时，在密闭环境中(如办公室等)，长期不向外通风，空气流通差，空气质量低，也会加重干眼症状。
长期佩戴隐形眼镜隐形眼镜长期覆盖在眼睛表面，干扰了正常的泪膜，而眼睛表面的一层泪液膜对眼睛起着不可替代的作用。因此，长期佩戴隐形眼镜也会导致干眼症。
眼部手术术后对做了眼部手术的患者，手术本身就是一种创伤，破坏了眼部表面的泪膜，形成干眼症。
长期滴用眼药水有些患者长期必备各种眼药
水，只要眼睛不舒服就滴，殊不知长期滴用眼药水会破坏泪液成分。眼药水中的防腐剂对角膜和结膜还有细胞毒性作用，会进一步加重干眼症状。
干眼症如何确诊
干眼症的症状和慢性结膜炎很相似，如长期错误使用抗生素眼液会使干眼越来越严重。检查最重要的就是看是否有干眼的症状，当然要做一系列检查，如Schirmer试验是用来测试基础泪液分泌量的，泪液破膜时间(BUt)是了解泪膜稳定性的，还要做角结膜活体染色看看角结膜的情况等。
干眼症如何治疗
目前最常见的治疗方法就是使用人工泪液来替代生理泪液。人工泪液有两类：滴眼液和凝胶制剂。滴眼液适用于干眼症较轻的患者。最好选一些质量上乘的不含防腐剂的滴眼液。而凝胶制剂多用于干眼症较重的病人。如果上述这些药物还不能改善干眼症状，就要使用新一代的泪道栓子进行治疗，通过阻塞泪液排出通道来保存生理泪液。还可采用传统的中药和针灸治疗，有时也会收到很好的效果。但专家发现，如果一天滴眼的次数超过6次，就会冲走正常的泪膜，反而加重症状。所以滴用人工泪液也不是多多益善。
干跟症如何防护
调整工作环境环境中的光线太强或太弱，导致荧光屏与外界产生强烈反应，容易对眼睛造成刺激。因此室内要保持通风和一定的湿度。显示器的高度也要调整到合适位置，以便让眼睛的肌肉处于比较放松状态。通常可使眼睛、显示屏及文稿间的距离大致相等，宜保持在50厘米以上。还要调节好显示屏的亮度，避免光线过强造成视神经高度紧张或减退，操作时最好佩戴防护眼镜，以减少荧屏对眼睛的刺激。在电脑前每工作1～2小时要休息15分钟，闭目或远视。觉得眼睛干涩疲劳时，有意识地多眨眼睛，使眼泪均匀地分布在角膜结膜表面。
调整生活习惯避免熬夜；尽量不用电脑，尤其是上网玩游戏；避免长时间看书、开车；尽量不用滴眼液；疲劳时以闭目休息为主；尽量避免在有烟雾的环境中；尽量避免心情焦虑。