医疗设备耗材管理篇1
一、医疗设备采购应当按照相关法律、法规和电白县卫生局有关文件的规定要求进行采购。
二、医疗设备的采购申请程序：
1、甲类大型医疗设备，向县卫生局申请,待逐级上报省及国务院卫生行政部门审批。
2、乙类大型医疗设备,向县卫生局申请，上报省卫生行政部门审批。3、单件一万；成批十万元以上普通医疗设备，向县卫生局申请,审批后，向县财政局申请,审批后,到县政府采购管理办公室填写《政府采购实施申请表》,确定采购部门及采购方式。
4、向采购部门提供所需要的数据和相关信息。
5、接到采购部门的中标通知书后五日内确定中标(成交)供应商.
6、与供应商签订采购合同。单件一万；成批十万元以下普通医疗设备,在院长领导下,由药事委员会按照有关文件要求,进行公开招标采购规程;竞争性谈判采购规程;单一来源采购规程;询价采购规程,进行采购。
三、医疗设备采购对象(企业或供应商),应具有如下内容：
1、医疗器械生产企业许可证或医疗器械经营企业许可证可生产或经营范围内经注册的产品。
2、医疗器械生产或经营许可证。
3、营业执照的复印件。
4、医疗器械注册证(含附件)和其它证明文件的复印件。
5、产品检测报告。
6、产品合格证。
7、销售人员的单位授权或委托书。
8、进口医疗器械应用符合规定的证书和文件,应用中文标识中文说明书。
9、包装和标识必须是符合国家有关规定及储运要求.。
四、与供应商鉴定合同的条款内容及相关内容：
1、医疗器械质量符合质量标准和有关质量要求。
2、产品出厂时每件包装中应附产品合格证。
3、厂家提供医疗器械产品生产注册证复印件。
4、产品应有生产日期或批(编)号。
5、限期使用产品,应标明有效期。
医疗设备耗材管理篇2
关键词：档案；管理；实操
医学装备管理部门是医疗机构中的一个重要组织机构，担负着医疗机构的医疗设备、医用低值器械和医用耗材的装备管理工作。其技术档案是在医学装备论证、采购、调试、验收、培训、发放、使用、保养维修、报废等全生命周期管理活动中直接形成的、具有保存利用价值的文字、图表、声像载体材料、光盘、磁盘以及随机材料。
一、医学装备现状
医学装备档案是医疗机构对其进行正常使用、维护和技术性能开发不可缺少的资料。其信息资源的开发与利用已成为医疗机构现代化进程中不可缺少的重要环节。通过多途径、多渠道，满足医疗、教学、科研工作的需要，实现档案信息资源的共享，能够使档案信息资源在医疗机构现代化发展进程中发挥其应有的作用。医学装备档案管理涉及档案信息资源的收集、整理、核实、总结、调研及分析、整改总结，是一项专业性强的管理工作，需具备一定医学工程基础知识的医学工程技术人员才能胜任。
二、医学装备档案工作实操
（一）医学装备档案组织结构医学装备不同于普通工业装备，具有使用需求量大、价值高、维护保养复杂、报废处置特殊等特点。由此带来了医学装备管理的种类繁多、流水量大、定检计划繁杂，无形中提高了管理的风险，管理效率不易提升。针对医学装备管理的困扰，有必要在管理中进行梳理分析，提出标准的操作流程，制定严格的管理规定，用制度约束管理人员的操作步骤，实现医学装备管理的准确、高效、低耗。经过对医院现实中的医学装备汇总分类，建立了档案类属模型，并由此绘制了医学装备档案组织结构图，如图1所示。医学装备可分为医疗设备、医用低值器械、医用耗材三大类，其中，医疗设备类的特点是精密、价值高、使用频繁、定检要求严格，需要针对每一项设备建立专项使用记录，并制定有针对性的周期检定计划，严格执行；医用低值器械的特点是种类多、数量大、入库与出库流水繁杂，需要细心核对，准确记录；医用耗材的特点是用量大，使用情况多，不易记录，需要制定使用计划，并预留足够库存，保证供应。这三类医学装备并不是互相割裂的，无法简单地划入某一具体类目中，需要根据具体情况进行具体分析。
（二）医学装备档案具体工作要求医学装备由医疗设备、医用低值器械、医用耗材三大类目组成，各类目档案管理要求不同，下面通过对实际使用的医学装备管理工作的分析，有针对性的提出管理措施要求。1.医疗设备档案医疗设备是医疗机构用于教学、科研、预防、保健等工作，具有卫生专业技术特征的仪器设备，对患者进行检查、治疗、监护、康复等的医学装备，是医疗机构的固定资产，其使用年限根据生产厂家设计而定。其档案的保存年限为该设备使用期限届满后5年或者使用终止后5年。医疗设备档案保存的内容有：购置申请、论证报告（各医疗机构要求金额不同）、招投标文件、中标通知书、合同会签单、合同及相关资质、医疗机构验收单、随机资料：说明书、合格证（进口设备需提供出厂检测报告及报关单）、保修卡、计量设备需提供计量器具许可证、发票复印件。另外，特种设备（如压力容器）档案内容需增加：（1）《使用登记证》；（2）《特种设备使用登记表》；（3）压力容器设计、制造技术文件和资料；（4）压力容器安装、改造和维修的方案、图样、材料质量证明书和施工质量证明文件等技术资料；（5）压力容器维护保养和定期安全检查记录；（6）压力容器年度检查、定期检验报告；（7）安全附件校验（检定）、修理和更换记录；（8）有关事故的记录资料和处理报告。甲乙类医用设备档案内容还需增加：甲乙类大型医用设备配置许可证。
2.医学装备管理类档案
（1）医疗设备前期购置管理档案内容：医疗设备论证、评价及总结、招标申请。（2）医疗设备后期管理档案内容：中标通知书、合同、购置、验收、保养、维修、报废。（3）医疗设备年度资产核查档案。（4）卫生监督管理主要是对医疗机构放射源及医用射线装置及操作人员合法、合规的质控和安全使用管理。根据其管理要求而建立档案，其档案内容要求：医疗机构相关放射源及医用射线装置的管理制度及放（辐）射管理委员会的设立和管理人员调整的文件、预评价及控制评价资料、批复文件、放射诊疗许可证正副本、日常监督检查管理资料、季度稳定性检测、年度状态检测、卫生监督部门监督检查整改资料；另甲乙类医用设备档案内容需增加：甲乙类大型医用设备配置许可证、大型医用设备使用人员业务能力考评合格证（即上岗证）；档案保管期限为长期。（5）生态环境管理主要是对医疗机构放射源及医用射线装置的使用环境影响进行评价、审批和监督。档案保管期限为长期。（6）食品药品监督管理部门主要是对医疗机构在用医疗器械的合法性及使用过程中质量控制的监督检查（包括医用耗材及医用低值器械管理档案）。
3.医用耗材及医用低值器械管理档案
根据医用耗材管理实际管理工作，其档案可按以下两类：普通医用耗材（含低值易耗、影像、试剂、消杀、医用气体、血费耗材）和高值（植、介入）耗材。医用耗材档案保存的内容有：招标论证及申请、招投标资料、中标后产品目录制定的论证资料、中标通知书及合同、资质、库房查验记录、入出库记录及月年报表。普通医用耗材进货查验记录档案保存期限：至医疗器械规定使用期限届满后2年或者使用终止后2年以上是医学装备档案收集、建立、归纳、整理实操，其收集和总结工作是考核医学工程档案人员的医学工程技术能力。通过上述医用装备档案管理的内容分解可以看出，医学装备的管理信息繁杂，体现在既有文档资料的收集保管，还有对医用设备的维修、保养计划与管理，其中不乏带有放射性、压力容器、传播污染性等特殊用品的管理。因此，医学装备的档案管理已经超出了普通意义的管理，更是一个信息中枢，而且是信息更迭频繁、必须高效管理的信息中枢。传统的手工书写记录的方式已经不能够胜任日益增多的医学装备管理需求，必须借助信息化手段实现智能化管理。尤其在医用低值器械以及易耗品的管理中，数量巨大、批次繁多的医用物品必须建立完整的采购、控制、使用、去向记录，工作强度很大。如果引入信息化管理设备，通过电子标签，实现对采购信息、质量信息、分发信息、回收信息的自动扫描登记，可以大幅提高管理效率，并在一定程度上也杜绝了低级错误的触发可能，保证了医疗安全，也为患者提供优质医疗服务奠定了物质基础。
医疗设备耗材管理篇3
关键词： 医用耗材 采购
近些年来，随着社会的快速发展，医疗服务的不断进步和完善，医院采购与供应医用耗材的种类和数量及使用范围都呈逐年增加的趋势。但由于社会关注度的不同，政府及医院更加注重对药品采购的管理[1]，建立了一套较为完善的管理制度，其实，医用耗材的采购与管理与药品采购与管理对医院和社会具有同等重要的意义。本文对医用耗材采购与管理进行探讨，如何更科学地规范医用耗材采购与供应，保证医疗质量，降低医疗成本，促进医疗工作的开展和医疗技术的发展。
1 成立独立的采购管理部门
1.1成立以院长为主任的医院采购委员会，分管院长为主任的医用耗材采购管理委员会。医用耗材委员会主要负责对年度计划的审批，每季度一次例会讨论，审批科主任新进耗材的申请。
1.2成立专门的询价采购中心,负责全院的物资采购,收回药剂、总务、设备、各医疗设备使用部门的采购职能。
1.3成立权限独立的仓储部门,收回医院原属药剂、总务、设备等各部门的仓库保管职能。仓库保管人员由新成立的仓储部门管理,并对这些人员进行培训和定期轮流,以减少串通舞弊行为。仓储部门成为采购办的一个下属部门，把以前的使用—仓储—采购三角关系变为使用—采购直接关系，减少了许多扯皮矛盾，提高了工作效率。
2 简化和明确采购方式
医用耗材的采购主要采用“跟标”与集体谈判采购两种方式。
2.1我院是苏州市下属的二级甲等医院，我院所有医用耗材采购原则上要求均在苏州市卫生局组织的招标目录中采购，同样品种的中标耗材按由低价到高价顺序选择，如果没有按此原则进行采购的，由使用单位主任写出书面理由经分管院长和采购办确认后方可采购。这样既节约了采购成本，也减少了各种耗材合格证件的审查难度，采购工作量也大大减低。这是降低医疗成本的重要方法，也是加强廉政建设的重要方式。
2.2对于医院必须要使用的医用耗材而中标目录中又没有的耗材，由设备器材管理部门将临床科室要购买医用耗材的品种、数量、规格型号等材料交医院采购办与厂商谈判；尽管这些医用耗材品种不多，但我们也做出了相关规定，首先在医院网站上公示耗材品种，同一品种由采购部门与使用科室共同选择质量可靠产品三家以上的厂商参与竞标方有效。集体谈判采购方式与招标机构招标方式相同，器材设备管理部门公开向有关厂商发出投标邀请书，内容包括：招标项目名称、编号、标书提交的时间和地址，集体谈判开标的时间和地址、联系人及方式，为了更好地提高医疗质量，医用耗材实行价格优先，相同价格比服务的原则。
3 做好医用耗材的采购计划
医疗设备耗材管理篇4
上午八点半会议进行了年会开幕式，开幕式结束举行了“2017年湖北省第二届临床工程师技能大赛”的颁奖仪式，宜昌市代表队获得团体第一名，我院周蕾是宜昌市代表队参赛队员，随后就是精彩的学术会议专题报告。大会特邀了全国知名专家作专题报告。各位专家就临床工程师的教育与培养，医疗器械与医院好彩管理以及临床工程和医学技术创新，医疗设备质量控制管理等方面做了精彩的演讲报告。上午会议演讲内容主要包括《临床工程师的教育与培养》，《物联网支撑医疗器械行业新飞跃》，《医疗器械采购把控要点》，《临床工程和医学技术创新》。来自全国各地的专家就医学工程的人才培养，医疗设备的管理进行了点评与展望，专家们高瞻远瞩的视野和超前创新的理论引来场下阵阵掌声。下午的学术会议一点半开始，分两个会场，主要涉及内容有医疗设备规范化管理，设备质控管理方案，医用耗材管理，医用耗材卫生技术评估，医用耗材使用管理创新与实践。整个论坛学术氛围浓厚，演讲者就医用设备质控，医用耗材管理创新和评估各抒己见，专家们就医学设备管理目前存在的问题和未来的展望做出了精彩的演讲，参会人员都认真聆听，收获颇丰。
在此次学习过程中我们得到了以下收获。
1、专家们的演讲，阐述了许多我们平时在工作中接触不到的先进理论和管理经验，开拓了我们的视野和思路。
2、通过在会场中聆听专家的演讲和与同行之间的交流，我们认识到设备管理存在各方面不足，医疗设备质控工作还未开展
3、临床工程师培养理念与管理不足，人才匮乏。
4、对于医疗设备和耗材的管理存在管理不够规范，不够精细。
以后我们将积极学习此次论坛中先进的理念和方法，结合自己的工作，将这些宝贵的理论和经验合理的运用和实践运用到以下几个工作方面：
1、努力规范医疗设备和耗材管理，学习其他大医院经验，利用信息化手段对耗材进行精细化管理。
医疗设备耗材管理篇5
关键词：医疗物资管理；物联网；医疗高值耗材
医院的医疗物资主要包括药品、卫生材料(包括一般性医疗耗材、高值医疗耗材等)、试剂等，本文主要讨论的医疗物资为卫生材料及试剂的管理。物联网是指通过射频识别、红外感应器、全球定位系统、激光扫描器等信息传感设备，按约定的协议，把任何物品与互联网连接起来，进行信息交换和通讯，以实现智能化识别、定位、跟踪、监控和管理的一种网络[1]。我院自2011年起，建立了以信息化为基础的医疗物资管理系统，基本实现物资耗材采购、入库、出库等业务工作信息化。但医院耗材物资信息化管理还存在管理系统功能简单和信息利用率不高等问题。随着医院管理信息化的不断推进和深入，自动识别产品也越来越多地走入医疗机构，特别是条形码技术在医疗高值耗材中的应用越来越广泛[2]。为了提高医院医疗物资的管理，优化管理流程，保证材料收费的合理。2015年我院运用物联网系统对医院医疗物资进行管理。
一、医疗物资管理上存在的问题
1.管理环节薄弱。对于医疗物资入库、领用出库后续监控的管理较为薄弱，库存的准确性和及时性存在较大的缺陷。2.医疗物资种类繁多、使用量大。消耗物品种类多、品牌型号多；加大了耗材管理难度。3.医院供应商数量多，难以维护，信息无法及时传达到位。医疗物资的注册证、厂家授权、生产许可证、经营许可证是关键性资料管理存在更新不及时等问题。4.影响科室绩效。使用科室医疗物资消耗与科室业务收入不同步，影响科室绩效。5.高值耗材无法有效追溯。高值耗材使用量大，目前信息存档制度在实际操作中存在遗漏等问题，导致高值耗材在临床使用难以追溯。6.收费管理混乱。医疗物资的收费存在漏收费、多收费、乱收费等现象。以上问题严重影响了医疗物资的管理。为此，以物联网为基点，提出医院在耗材管理上的新模式[3-4]。推动了医疗物资的供应链管理模式创新，大大提升了医院医疗物资的管理。我院自2015年在手术室、导管室、介入室应用物联网技术作为耗材物资管理已取得成效。
二、物联网新模式的优点
1.物资字典管理。经批准采购的医疗物资，建立医疗物资字典库，按照一物一码原则，每一件物品赋予一个唯一的物品编码，物品编码内容包括：商品注册证名称、规格、品牌、灭菌日期、生产厂家、有效期、产地、注册证号、供应商、使用科室、采购信息、条码的采集等信息进行维护，以保证系统各项功能的正常运转。2.信息共享。使用科室和设备科、配送公司通过系统利用物品编码均可查询相应的物资信息，即使用科室提出的订单，经审核由我院医疗器械采购平台发送至供应商，供应商由专人从我院网页登录该平台录入账号密码，实现实时查看采购订单并进行处理，供应商送货时填写物资电子送货单并上传、院方核对电子送货单及物资，审核入库，降低了手工入库导致的错误率。3.保证了医疗物资质量安全、可追溯。物联网信息数据库具备便捷的查询功能，系统可设定供应商资质(例如厂家授权、产品注册证等)近效期提醒，以便及时更换，供应链全程采用条码管理，能够对每一件产品的最终流向进行跟踪，实现可追溯，有效保障病人利益，防止医疗纠纷的发生。4.有效的库存管理。以科室每月盘点库存上下限控制的方式，控制科室高值耗材领用量，使用科室通过该功能及时掌握科室成本支出，为成本核算提供参考数据[5]。高值耗材实现零库存管理。随时可查询高值耗材的使用量，把高值耗材的库存量控制在合理的范围。5.提高了医疗物资供应效率。医疗物资使用物联网管理，从耗材申领、采购、配送、到病人使用全部环节均通过扫描识别码，同时将其与医院财务计费系统相连，手术中直接可以计费，避免了多收费、错收费等差错的发生，从而真正意义上实现了的数字化管理，节省了工作时间，提高了工作效率和工作质量。
三、结语
物联网在医疗物资管理中的应用，推动了医疗物资的供应链管理模式创新，实现了信息共享、有效的库存管理，保证了医疗物资质量安全、可追溯，提高了医疗物资供应效率，真正实现医院医疗物资信息化管理，提高医院资金的使用效率，优化管理流程，从而提高医院经济效益。
作者:彭雪莲吴振华冯婉萍单位:佛山市第一人民医院设备科
参考文献：
[1]刘建生,林自葵,王慧.基于物联网的药品流通流程再造研究[J].物流技术,2007,26(5):104-106,114.
[2]李澎.自动识别技术在医院管理信息化中的应用—“四个正确”引领医院信息化进程中的自动识别应用—专访北京协和医院信息中心主任李包罗[J].自动识别技术与应用,2006(3).
[3]李怡勇,李清华,王友香,等.物联网应用于军队医院医疗耗材管理新模式的探讨[J].医疗卫生装备,2011,32(10):132-133.
医疗设备耗材管理篇6
1.高值耗材的定义
医用耗材是指医院医疗服务过程中经常使用的一次性卫生材料、人体植入物和消毒后可重复使用且易损耗的医疗器械.其品种型号繁多，应用量大，是医院开展日常医疗、护理工作的物质基础。
医用耗材大体上可以分为低值耗材和高值耗材。低值耗材一般是指如普通医疗注射、化验、门诊、常规手术（如阑尾炎、节育、剖腹产）等耗材。高值耗材一般指对安全至关重要、生产使用必须严格控制、限于某些科室使用且价格相对较高的消耗性医疗器械。
2.新疆公立医院高值耗材管理现状
2.1公立医院当前高值耗材的管理模式
（1）反向物流：即在规范采购基础上先临床使用，后审核入库、出库，再进行财务付款的管理模式。
（2）零库存管理即高值耗材在采购、配送、领用等一个或几个经营环节中，不以仓库存储的形式存在，而均是处于周转的状态，也即每期高值耗材库房库存为零，以每期实际使用的高值耗材作为入库和出库的数据。
2.2新疆公立医院当前高值耗材的管理模式存在的弊端
（1）高值耗材供应商的资质未得到保证，而且以纸质的文件存放。如果采购时不及时了解供应商的注册证或授权是否过期，采购的高值耗材将会存在安全质量隐患。
（2）高值耗材接收、存放和领用由各临床科室独自负责，缺少监督。首先，高值耗材的产品信息，如生产批号、生产日期、有效期等信息，在接收时容易发生缺记、漏记等现象，可能导致存放在科室的高值耗材已经过了有效期而无人得知，造成医院的资产损失。如果临床医生给患者使用了这些过期的耗材，将威胁到患者的人身安全，甚至导致医疗事故。其次，如果医院与患者发生医疗纠纷，由于给患者使用的高值耗材的产品信息缺记或漏记，会造成事故原因无从查起。第三，临床医生直接从科室取走耗材，可能会漏登记，给管理造成混乱，如术前准备的耗材而术中却未使用，莫名遗失，借用不及时登记等，直接造成医院的经济损失。
（3）高值耗材给患者使用后，临床科室手工填写四联单进行记账。填写的信息，由于书写潦草等原因，存在不规范、不完整、不准确的现象，而且数据无法及时统计，由于疏忽等原因还会存在漏记账的风险。另外，纸质的四联单查阅极不方便，需要人工逐个翻阅四联单，耗费大量的人力。
3.新疆公立医院高值耗材的管理措施
3.1规范高值耗材供应商资质管理
将供应商资质论证后，录入物资系统，当供应商的三证及授权等资质时效到期时，系统将自动预警提示。供应商只有重新提交有效的资质文件，该供应商提供的高值耗材才会被医院采购，有效保证了高值耗材使用的安全可靠。
3.2规范高值耗材采购流程
医院卫生材料实行公开集中招标采购，通过不同厂家高值耗材的性价比，选择不同厂家的耗材。高值耗材经过医院统一招标后，将耗材名称、规格、型号、单价，录入物资系统，形成统一的物资词典。另外，高效的采购，不是等着供货商推销员上门推销产品，而要着眼于全国乃至全世界，寻找合适的产品和信誉度较高、有能力的供货商，并与之建立良好的战略合作伙伴关系。因此，我院相关人员可以利用一切机会，比如产品展销会、新产品介绍会、各医院同仁交流等场合，了解新产品的性能和现有产品的使用情况，建立合格供货商目录信息和产品使用情况信息，以提高采购选型可靠度。
3.3实行高值耗材寄售库管理功能
根据寄售库的功能，我院寄售库主要是中心手术室和骨科手术室、消毒供应室。寄售库建立医用高值耗材的基数库存数，负责耗材的申购、分发。根据各手术相关科室高值耗材的月平均使用量为基准，实行“基数量”备货。设专人对寄售库的高值耗材进行管理，对高值耗材按材料名称、规格、型号分类存放管理，并将各类耗材按有效期限有序排放，材料使用先选择接近失效期的原则，并实行专柜加锁，月末盘点制度。寄售库负责高值耗材的申购和领用工作，核对高值耗材实际结存与电脑账是否一致，若存在差异，库管员应查找原因，进行分析，责任到人，持续改进。
3.4对高值耗材进行合理分类，并实行条码化管理
虽然，在《全国卫生行业医疗器械、仪器设备、商品、物资分类与代码》中，一直就没有把高值耗材列进去，对于高值耗材的分类管理一直是缺位的。但是在采购中可以对高值耗材进行编码管理。
4.高值耗材使用和结算流程
无菌高值耗材（一物一码）：
图1普通高值耗材使用与结算流程
注：图中实线框为信息系统内流程，虚线框为信息系统外流程。
无菌高值耗材的管理流程如下：
首先，科室术前填术要用的高值耗材清单交给手术室库管员。库管员查看有无备货，无备货的耗材在hisys系统中生成采购单，设备处采购员在系统中收到采购单后向供应商订货。货物送到后，设备处采购员进行验收，在hisys系统中填入产品有效期、生产批号等信息。系统自动按单个数量自动入库并生成唯一条形号码，每个条码打印双份贴于高值耗材上。接着由专人将贴有条码的高值耗材送到寄售库，手术前由护士从寄售库取出临床医生需要使用的高值耗材，库管员对领出的耗材进行扫码，hisys系统自动记录出库的耗材。如果术前申领的耗材术中未使用，耗材将被返回到寄售库，由库管员办理退库。退库时扫条码，hisys系统自动记录退库的耗材并对高值耗材的出库、退库自动进行记录。临床医生给患者使用高值耗材后，直接扫条码进行计费，并填写电子四联单，月底，由物资供应中心负责打印已出院病人的四联单，科室核对后在四联单上签字。最后，物资供应中心库管将四联单与供应商送货清单进行核对，无误后通知供应商开发票并交由下派会计办理结账手续。
5.新疆公立医院高值耗材有效管理的保障措施
5.1信息系统的支持
高值耗材管理需要有一套完备的物资管理系统，能够建立统一的物资编码。新入库耗材经物资系统上报物价管理员，经物价确认可收费耗材，物价系统自动加成生成材料单价。对科室领用的耗材，直接记入病人费用，库房、收费实行材料、病人信息一一对应等。
5.2领导支持、部门协作管理
整个医院统一认识，建立一套相互监督、相互制约、相互联系的内部控制方法。按岗位分工和职责权限，将临床科室、采购、库房、财务、物价、信息相连接，形成相互分工、相互协作、相互制约的物资管理信息流，强化部门之间的协作和监督，防止收入流失，确保收入全过程得到有效控制。
【参考文献】
医疗设备耗材管理篇7
关键词：手术室；医疗耗材；成本控制管理
医院要生存，就需要良好得经营，同时医院的所有人员必须树立成本意识，其中护理人员更需积极思考并参与医疗管理的规划，进行护理预算和各项护理成本的分析与探讨，已期达到成本控制且提高医疗质量的目的[2]。现将我院手术室耗材成本控制管理模式介绍如下：
1资料与方法
1.1医疗耗材管理流程
1.1.1高值医疗耗材主要指手术用的修补材料，如房间隔缺损封堵伞、牛心包片、Go-tex补片、心脏瓣膜、人工血管、取血栓导管、进口贵重耗材以及手术器械等。此类耗材由专人专柜加锁管理，在使用过程中从入库登记到使用均有记录，使用时间，使用人，患者姓名各环节都有据可查，当日使用，当日补仓，确认了账目无漏记。对于医院总库房未备货或不正常使用的高耗材则由科室负责人填写申购单，总库房管理员核实有无库存，在申购单上确认并上交采购部，采购部根据申购单联系供应商，填好报价上交财务部审核，对于出现同类产品报价高现象，财务部将进行干预并分析原因，审核完后交给院总办公室报批。层层把关监督，控制了手术耗材最优价格采购。
1.1.2一次性低值耗材主要指各类缝线、输液器、输血器。各型号注射器、引流管、留置针、无菌手套、手术刀片、气管插管等。此类耗材每天由总务护士根据次日手术准备，供给每台洗手护士，并在手术间内备有一定的耗材基数，末台巡回护士按基数补仓，并将补仓单交于总务护士入电脑账目。每周五总务护士根据手术量定量备货，开领料单去总库房领取补仓。而总务库也会每周进行进货补仓，补仓数根据手术量浮动。避免了耗材的积压和过期现象。
1.2电脑预警系统的运用电脑预警系统是指当一台手术超过了同类手术的常规费用范围，在给次手术患者输入账目时，电脑会自动提示已超过预警线，科室负责人则会对其超出原因作出分析，并通过电脑系统知会财务部。例如：同类手术正常费用为10000元，输入账目实为11000元，对此超支的1000元科室应进行费用核查，分析超支原因。
1.3建立成本控制工作小组建立科室护士长领导下的总务护士，护士组长组成的成本控制工作小组。总务护士从预算、控制、使用、月底盘存各方面做到专人专职管理。电脑账目清晰，每天使用量、结余量、库存量一目了然，既避免缺货和积压过期现象，又可防止护士漏收漏记。每位组长对其小组成员每天在巡回和洗手工作中耗材使用，补仓，记账存在的问题及时沟通，并反馈至护士长处，需改进的地方晨会交班中护士长提出并落实，使手术室的成本控制工作做得更精更细，使科室的耗材管理准确有序。
1.4护理成本控制意识的培训不定期的对科室护士和新护士进行成本课程培训，让其了解固定成本和可变成本，熟练各类耗材及手术器械的使用，培养其节约意识，杜绝各类人为的浪费现象。
2结果
3讨论
3.1医院合理的采购流程使科室只负责医疗耗材的补仓和申购，不得和任何厂商进行直接接触，所有新进的耗材需经临床科室试用后，由使用人填写产品试用反馈单至采购部方可采购，这样既避免了"耗材回扣"现象，又能以优价采购到优质产品，从而降低成本。
3.2我院实行电脑办公自动化（oa）系统，可以更及时更直接的了解总库房库存量和科室库存量，使库存量掌握得更准确，减少库存积压就是降低成本。
3.3自我院实行电脑预警系统以来，预警率为23%，科室对其费用进行核查分析，同时财务部根据科室反馈的原因调整预警值。并及时反馈至患者处，提早与患者沟通，大大降低了病人欠费问题，也清除了家属对手术费用不清不楚而引来的医疗纠纷。
3.4这种管理模式需要由专人专职管理，每日及时出入账，各部门间环环相扣，才能保证成本控制工作的顺利运行，物品的及时供应。
4结论
以往的管理模式已经不能够适应现在的需求，对手术室医疗耗材成本实施控制管理制度，通过对医用耗材进行规范的申领、发放、登记入库和使用流程，对高值医用耗材进行信息化、专业化的管理，做到安全使用，支出透明的目标，不但确保手术能够高效安全完成，又可以减少成本，防止手术室资金浪费。严格控制供应商资质的合法以及证照齐全，针对供货单位需要具备省级以上的医疗器械生产企业许可证，所有耗材全部统一进行招标，不能允许由医生或者是他人私自带入手术室[3]。成立成本控制中心，由专人加强管理力度，依照丰富的经验，提前将手术所需耗材准备充分，了解医用耗材消耗的情况，及时加以补充，保持医用耗材随时处于备用状态，按时对收费信息进行核实，防止出现漏收费以及少收费的现象。手术室一次性低值耗材实施列表建账，由管理人员按照常用量制定基本用量作为库存量，每周进行申领计划。在签收物品的时候需要严格把关，仔细对物品的名称、灭菌日期、生产日期、灭菌标识以及失效期进行核对，检查外观质量和合格证。建立医用耗材库房，实施分类存放，按照先进先出的原则，避免超出有效期，防止不必要的浪费。每天对使用和收费情况进行核对，倘若出现问题马上和巡回护士进行沟通，针对低值医用耗材物价管理不收费的部分，有巡回护士进行签字，管理人员需要及时和供应商保持联系，向其反馈耗材的使用情况。针对高值耗材由手术室统计进行管理，由负责人将高值耗材的名称、材质、型号、种类以及规格提供给供应商，经由采购中心实施审核之后登记入库。择期手术需要由器械护士手术之前1d按照手术通知单对手术所用耗材的名称、数量、规格以及型号进行核对，告知管理人员，由管理人员提前准备完善。急诊手术如果需要高值耗材需要通过值班人员进行调配，次日和管理人员实施交班，将数量核对清除之后登记签字。每一个手术间的巡回是到管理人员处领取医用耗材，进行登记签字，手术结束以后，按照主管部门的要求，将内置物与病历信息进行核对。管理人员需要每天检查高值耗材的使用情况，记录库存以及实际库存，对于收费情况进行核对，确保使用和收费统一，每月由医院设备科等对手术室高值耗材实施监督与核查[4]。通过成本控制管理方法地运用，避免费用漏洞并防止了人为的弊端，在满足了手术需要的同时，又降低了手术费用，减轻了患者的经济负担。因此，成本控制管理模式是手术室医疗耗材管理的必要和有效手段。
参考文献：
[1]赵体玉.手术室医疗耗材管理方法及效果评价。it（t），2010，5（11）：524-525.
[2]林菊英主编.护理管理学[m].北京：人民卫生出版社，2011，11（03）：59-66.
医疗设备耗材管理篇8
随着人们感染意识和自我保护意识的不断增强，一次性物品如雨后春笋般多元化产生，如：帽子、口罩、手套、注射器、手术包等，并广泛应用于临床。本文就手术室医用低值耗材的特点与实际情况相结合，对如何进行规范管理提出一些建议，现报告如下。
1医用低值耗材管理的重要性
医用低值耗材是指医院在开展医疗服务过程中经常使用的一次性卫生材料、包括一次性注射器、输液器、输血器、引流袋、引流管、留置针、无菌手套、手术缝线（含进口缝线）、手术缝针、手术刀片等[1]。其品种型号繁多，应用量大，是医院开展日常医疗、护理工作的物质基础。以本院手术室为例：2006年的医用耗材价值是553421.53万，2010年增加到812129.71万。3年间医用耗材的用量增幅是0.47倍，年速度是13.6％。呈阶梯式增长。
2医用低值耗材的管理现状
2.1 医生行为的规范：在医用耗材的使用上，有些医生为了自身利益，直接与供应商联系购买，或者要求患者从商处购买低值耗材，质量和价格问题难以保证，往往出现以次充好、国产代替进口等情况。
2.2 收费的准确性：目前，大多数医院的医用耗材收费依操作人员的自觉性计价，随意性较大，技术手段上无法严格审核价格的准确性，多收、少收和误收等情况时有发生。
2.3 存在的风险：目前对医用耗材没有实行电子化记录，以手工记录为主，数据分散在病历中，发生不良反应时难以及时准确查找，由此引发的医疗纠纷日益增多。
3医用低值耗材管理的对策
3.1 采购管理
3.1.1采购流程：首先，科室要在需要的情况下，提交书面申请，包括申请的产品名称、规格型号和需要使用的原因等。此表交于设备科后，由主管采购人员初步审核资质，并发放三联表，科室填好，科主任签字同意，并而设备科、财务处及医保办分别审核通过后，方可进行购置。三联单一联留于设备科备案，一联交于医保办，另一联交于财务科。打破传统由1、2个科室独立进行的简单物资采购消耗．而是形成了多部门联动的互相监督、互相负责的管理机制。
3.1.2资质审核：注重老牌、名牌厂家。对于新厂家可先试用，前提必须具备四证，即营业执照、产品合格证、生产许可证、卫生许可证。并提供质量承诺书，商还需提供厂家授权书。应定期检查证件的有效性，发现问题，及时更换和处理。尽可能与厂家直接联系，减少中间商环节，以满足临床需求。
3.1.3货比三家：在进货的过程中和厂家达成协议，对产品的规格、数量、包装上适当变动一下，使其更适合需要。
3.2 使用管理
3.2.1放置合理：一次性物品应轻拿、轻放，放置在阴凉、干燥、稳妥固定处。一次性物品外包装一般都是塑料塑封的，很容易被硬、尖锐东西刺破，导致细菌进入造成污染。
3.2.2合理使用：选择性使用造价低、百姓承受得起的如帽子、口罩、手套、切口敷料、注射器、输液器、套管针、吸引管、负压吸引装置等；一次性腹包、手术衣等造价高的选择性使用于感染手术，肝功、两对半异常，乙肝、结核等患者；无损伤缝合线、可吸收线等相对造价高些，可根据临床需要使用。
3.2.3定量发放：每天定量发放并核对，各手术间都配备1套常规一次性使用物品，并每天添充和核对，对于贵重的、不经常使用的、易流失的物品，每天定时或随时专人发放。
3.2.4无菌要求：对于拆封未用或疑有污染的物品应重新包装、塑封、定时环氧乙烷灭菌备用。
4库存管理
4.1 分类管理：手术室所需各类物品从注射器到灭蚊片等全部建立账目，出入库手续齐全，每月汇总，保证帐物相符。如有不符应查明原因。
4.2 制定计划：根据月手术量计算出各类物品的大约月需求量进行领取，将各类物品3个月的平均领取量作为相对恒定的月计划需求量。月底根据列表逐一盘存时，用计划量减去余量即为下月的计划领取量，确定各类物品的领取量后，制定领用计划，递交器材科。
4.3 严格验收：收货时，根据计划逐项核对、验收；同时查看外包装和效期。
4.4 分类存放：一次性无菌物品与非无菌物品分类放置，将一次性无菌物品存放间分成几大区域（存放贵重医疗耗材的专柜除外），以一次性无菌物品英文首写字母按顺时针方向排列，如引流管区（d区），手套区（g区），缝线区（s区）等。
4.5 专人管理：由护士长管理，所有低值耗材采取一次性计划领取，财产管理中缺什么领什么、避免1次多量领入的盲目性。
5效果评价
随着高新技术不断应用于医疗领域和医疗现代化的不断推进，医用耗材的使用数量急急剧增加，在整个医院医疗物资的采购中所占比例达到50%～60%，有些专科医院甚至达到80%以上[2]。所以医用耗材管理的好坏直接关系到医院的经济利益。因此，从规范医用耗材的管理流程入手，完善管理制度做到保证质量、准确计价、实现库存管理最优化。对医院的长久生存发展具有重要的促进意义。
参考文献：
医疗设备耗材管理篇9
医疗反腐“阵风”渐聚“风暴”
看病贵是人民群众反映强烈的热点问题，而医疗器材和药品采购中的层层腐败则是重要原因。近年来，深圳市检察机关在医疗系统屡屡刮起反腐“阵风”：2009年，查办了龙岗区坪地医院药剂科副主任范某新、医师王某琼、叶某标受贿35万元人民币后帮助药品供应商的药品顺利进入医院并保证其供应量一案；2010年，查办了盐田人民医院药剂科主任王某生受贿36万元人民币后为药品供应商谋取利益的案件；2011年，查办了深圳市北大医院副院长张某共、体检科主任黄某平、特诊科主任吴某、发展部主任杜某榕、主治医师严某伟等人受贿70余万元人民币后，帮助安徽一家医疗设备公司的检测仪顺利中标的案件。
深圳市人民检察院反贪局有关负责人称。今年4月份，福田区人民检察院反贪局根据群众举报，查办了深圳市妇幼保健院设备采购方面的商业贿赂犯罪，涉嫌受贿犯罪的4名医疗管理人员和3名行贿人被立案侦查。检察机关在办案过程中，发现医疗设备、耗材和药品采购领域的商业贿赂现象带有普遍性，牵扯出不少医院的主要负责人和科室负责人有受贿问题。根据深圳市委对三打两建工作的统一部署，检察机关在医疗系统集中开展了这次反腐行动。
耗材采购成商业贿赂新“黑洞”
“医疗卫生领域的商业贿赂主要集中在医疗设备、耗材和药品采购环节，摸清其作案手法和犯罪规律，有助于检察机关办案以及有针对性地开展预防工作。”一位检察官介绍称。医疗设备采购与普通设备采购有很大区别。尽管按照规定超过一定金额的设备都需要通过市采购中心招标采购，但是医院和使用科室对于该设备的配置和参数却有决定权。因此，设备厂商往往和商愿意花重金对医院科室负责人以及主管领导行贿，使这些受贿人按照行贿人提供的仪器参数设置采购标准，相当于“定向招标”。某医院口腔科主任按照设备供应商的牙椅设备参数修改了招标文件中的相关参数，使该公司顺利中标，从而收取了数十万元人民币的贿赂款。
检察机关调查发现，医疗耗材采购过程中的回扣现象相当普遍，商往往用高额回扣来利诱医生提高耗材使用量。由于耗材的利润惊人，甚至有商亏本卖设备给医院，目的就是通过耗材赚取高额利润。某医院设备科科长涉嫌受贿案的作案手法就是通过医院内采购的方式回避政府统一采购，以低于市场的价格购进某公司的乳腺活检取样设备，从而使与该公司的设备相匹配的耗材顺利进入医院。这样，公司卖设备亏掉的钱，很快就能从耗材上赚回来了。
检察官称，“药品采购过程中的贿赂行为最为普遍，基本上被调查的每个医院都有涉及。”检察机关调查了某抗生素药的商，发现该药品进入某家医院需要向相关院长和药剂科负责人行贿，商在药品的使用过程中会根据销售量给予一定比例的回扣。药商通过行贿获取利益，而医院里从院领导、药剂科负责人到开处方的医生层层都得到好处，从而形成“利益链”。某医院药剂科主任供述称，医院每采购一盒阿奇霉素颗粒，就能获得3元人民币的回扣，仅一年半时间，回扣就高达几十万元人民币。医院滥用抗生素的现象非常普遍，药品采购背后的利益链起到了推波助澜的作用。
医疗设备耗材管理篇10
关键词:医用耗材内部控制建议
随着卫生事业的迅速发展，医用耗材的品种越来越多，应用范围越来越广，使用量越来越大，对其管理要求也越来越高，因此，医用耗材从申购到领用的整个流程的管理尤为重要，本文针对实际工作中存在的问题，依据内部控制管理制度，解决医用耗材供应中的各项问题。
一、目前医院医用耗材管理中存在的问题和风险
采购业务有可能存在下列风险：①采购计划安排不合理，市场变化趋势预测不准确，造成库存短缺或挤压，可能导致停滞或资源浪费。②供应商选择不当，采购方式不合理，招投标或定价机制不科学，授权审批不规范，可能导致采购物资质次价高，出现舞弊或遭受欺诈。③采购验收不规范，付款审核不严，可能导致物资、资金损失或信用受损。
库房管理以及科室请领中的问题：①领用科室按计划填写的耗材申请单，经常出现耗材的品名，规格，型号、数量未能到最小包装等不标准，不详细的情况，导致设备科在编制出库单时个别不能按需供应或错误供应，出现单物不符。②库房管理人员在发货时可能与临床领用科室之间互相协商，私自以劣质产品充当优质产品，以物抵物，造成批号不符，给临床使用科室带来了隐患，给医院管理制造了漏洞，助长了不良工作风气。
物价收费规定项目不能按要求收取，医用耗材单项可收取的，临床科室不熟悉标准名称而列入治疗费、检查费等项目，造成物价收费项目模糊、混乱等现象。
医用耗材管理奉行“零库存”原则，量出而入，按需而购，准确地说应该称为“最合理库存”，利用最小的资金、库存，已达到发挥最大效益的手段。但在实际工作中，中标供货商的备用耗材也存放在医院的库房中，以备急用，这部分耗材并没有入账，库房管理人员没有妥善保管物品，会随时出现过期，变质等现象，而且库房管理员对该部分耗材没有索要发货清单，只是有物无账，造成账实不符，账物无人管的情形。
二、医院医用耗材管理中存在的问题和风险的应对策略
(一)建立完善的医用耗材管理制度
医用耗材是医院管理日常工作中不可缺少的物资，其品种多、型号各异、价格不等、商复杂、质量难辨真伪；针对此类物资的管理，制定“医用耗材管理制度”，主要包括以下内容：①集中采购控制制度;②请领审批控制制度;③建立科学的供货商评估和准入制度;④建立严格的采购验收制度。从购进、验收、入库、领用的各个环节，进行严格、科学的管理。在采购环节，我们每年对医用耗材进行招标，贯彻公开、公正、共平的原则，选定质优价廉的高性价比产品；对已选用得性价比较高、信誉度好、售后服务较好的医用耗材应保持相对稳定性；对于新增耗材、科室必须填写”新耗材申请表”,由设备科、审计科、分管院长审核后组织招标谈判，任何科室、个人不得自行购进医用耗材、防止医疗秩序混乱、影响医院医疗效益。
(二)建立医用耗材的网上“二级库房”管理
为加强医用耗材的领用管理，大到优化流程，提高工作效率，为临床提供准确、高效、安全的医疗物资供应，二级库房的实行能有效地解决请领中各个环节的漏洞和弊端。因临床科室所需耗材的种类、品种各不相同，设备科在院内物资管理网上提供全部医用耗材目录，包括商品编码、商品名称、规格型号等。科室选择所需物资的品名及数量即可，设备科提前一周接受科室领用申请，财务人员根据临床科室请领单汇总后由科主任网上审核上报分管院长审批，并于次周进行物资配送。这样可以对临床科室建立一个网上库房，每一件耗材的减少都会直接追溯去向到末端（即患者费用清单），达到设备科库房帐物相符，出库时帐物相符，临床科室二级库房账物相符。物资配送和物价收费会按照统一目录中的统一名称来准确无误供应和传账，既简化了流程，又优化了整个发放、领用环节管理；同时为医院节约了各类表格的办公费用，降低了人力物力成本，端正了职工工作态度，为医用耗材的正常供应提供了有力保障。
(三)统一耗材名称，强化证件管理
医用耗材名称不统一，不仅给临床科室转账带来不便，更容易使设备科内部管理出现混乱，直接影响到审计科对各项耗材单据的审核，招投标内容的制定等一系列问题。从源头抓起即从审证、验货、到入账统一按照产品注册证上注册信息为准，整个流程从购进到给患者转账，每个环节都能统一信息，减少大量错误发生。
(四)对库房物资进行实物盘存制盘点
库房物资实行每季度盘点，由库房管理员、材料会计以及设备科相关人员于每季度底进行逐一清点，发现账务不符时及时查找原因，分析盘盈盘亏理由，并将盘点情况向科长汇报。对于供货商因零库存备用的部分物资，要求供货商按要求严格开据发货清单，由库房保管员设立备查账，登记备用物资，做到帐物相符，随用随减少。改变以往库房有物无人管的状况。
总之，医院医用耗材的管理，离不开内部控制的各项规定，遵循制度，严格规范，科学管理，将为耗材供应提供有力保障，医用耗材管理从购进、验收、入库、领用、保管到使用的各个环节将更加规范，强化监管力度，从源头上防止不正之风，发挥信息网络功能，使我院医用耗材管理实现科学化、制度化、规范化、人性化。
参考文献：