脑埂的康复功能治疗方法十篇

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脑埂的康复功能治疗方法篇1

[关键词]脑梗塞；同型半胱氨酸；toaSt分型；相关性

[中图分类号]R743.3[文献标识码]a[文章编号]1674-0742（2015）01（a）-0066-02

在脑血管病中，高同型半胱氨酸血症是主要的独立危险因素，其主要由同型半胱氨酸（Hcy）异常代谢造成，易形成血栓、动脉粥硬化。对于脑梗塞疾病而言，发病急，对患者的生命健康造成严重的危害，且治疗效果不理想，降低了患者生存质量。因此，在脑梗塞的预防、治疗中，应准确找出发病因素，提高治疗效果。许多研究证实，脑血管病患者的Hcy水平升高，经过meta分析显示脑梗塞与Hcy具有一定的相关性[1]。该研究对该院神经内科在2012年11月―2013年11月收治的30例大动脉粥样硬化型脑梗塞患者、30例心主动脉栓塞型患者、30例小动脉闭塞型患者的Hcy水平，并与同期收治的30例健康体检者的Hcy水平相对比，探究Hcy与脑梗塞toaSt分型不同亚型的相关因素，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为该院神经内科收治的90例脑梗塞患者和同期收治的30例健康体检者。90例脑梗塞患者均符合脑血管疾病诊断标准，经过mRi证实及头颅Ct检查，并排除肿瘤、肾、肝、脑功能衰竭、自身免疫性疾病、存在颅内出血、近1年接受过手术治疗的患者。在90例患者中，男性患者47例，女性患者43例，年龄38～75岁，平均年龄（60.4±4.7）岁。30例体检健康者中，16例男性患者，14例女性患者，年龄39～76岁，平均（61.1±4.3）岁。按照SSS-toaSt分型标准，将90脑梗塞患者分为三组，即大动脉粥样硬化型（Laa）、小动脉闭塞型（Sao）、心主动脉栓塞型（Cae），将30例体检健康者设为对照组，4组患者在性别、年龄、身体健康程度等方面差异无统计学意义（p>0.05），可进行有效比较。

1.2检测方法

由于患者在卒中急性期时，具有较低的血Hcy表达，因此，为了确保获取结果的准确性，在所有患者出现缺血2周后，在清晨患者空腹状态下，抽取患者静脉血5mL，经过10min离心处理后，取血清，放入冷柜中，利用反相高效液相色谱分析仪（BeckmanDXC800）对患者进行血清Hcy含量检测[2]，最后观察分析4组患者的Hcy水平。

1.3观察指标

根据目前公认标准诊断高Hcy血症，Hcy的正常标准为5～15μmol/L，高Hcy血症>15μmol/L，以此标准评定4组患者的Hcy水平[3]，统计记录4组患者的Hcy水平范围。

1.4统计方法

在处理该次的研究结果的过程中，统计数据处理利用SpSS12.0统计学软件进行，用百分数表示计数资料，并用χ2检验，用（x±s）表示正态分布的计量资料，且用t检验，经过数据处理，当p

2结果

观察分析4组患者的Hcy水平，对照组的血清Hcy水平为（9.5±1.3）μmol/L，Laa组为（19.6±2.8）μmol/L，Sao组为（15.3±0.7）μmol/L，Cae组为（14.7±1.4）μmol/L。其中，三种亚型脑梗死组患者的Hcy水平均明显高于对照组（p

表1四组患者的Hcy水平比较（x±s）

注：Laa组与对照组相比，t=42.15，p=0.009；与Sao组相比，t=36.37，p=0.039；与Cae组相比，t=38.89，p=0.36。Sao组与Cae组相比，t=8.15，p=0.053。

结果，在不同脑梗塞亚型中，大动脉粥样硬化型（Laa）患者的Hcy水平最高，其他脑梗死亚型的Hcy水平均高于正常水平，说明Hcy主要使大动脉粥样硬化，进而形成脑梗塞，是脑梗死的重要危险因素之一。因此，在脑梗死预防、诊断中，同型半胱氨酸的测定具有重要价值。

3讨论

同型半胱氨酸（Hcy）是半胱氨酸、蛋氨酸的代谢的中间产物，在这两条途径的代谢过程中，通过维生素B12、叶酸的辅助作用，Hcy进入转硫途径、蛋氨酸循环途径，进而产生胱硫醚，并将巯基提供给谷胱甘肽[4]。因此，当人体内的缺乏维生素B12、叶酸等因子时，就会造成Hcy代谢障碍，人体血液内便会蓄积该物质。同时，研究证实，在心脑血管疾病中，高Hcy血症是其独立危险因素。

脑梗死可由糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等原因引起，严重危害人们的身体健康。脑梗死的病理改变主要受不同侧支循环代偿能力、脑病灶部位等因素影响，从而损害脑组织，具有复发率、致残率、病死率高特点。一些实验研究表现，患者的Hcy水平正相关于冠状动脉疾病病死率[5]。另外一些研究发现，Hcy水平正相关于患者脑血管狭窄、颈动脉硬化程度[6]。

在Hcy与脑梗塞toaSt分型不同亚型的相关性的研究中，研究结果存在一定的差异性。在一些研究中，发现Hcy水平在Laa型脑梗塞中最高，Hcy主要使大动脉粥样硬化，进而形成脑梗塞[7]。在该次研究中，对比30例Laa脑梗塞患者、30例心Sao患者、30例Cae患者的Hcy水平，发现Laa组血清Hcy最高，为（19.6±2.8）μmol/L，明显高于Sao的（15.3±0.7）μmol/L，Cae组的（14.7±1.4）μmol/L，差异有统计学意义（p

此外，Hcy造成脑埂塞、高血压的机制还包括：首先，Hcy可促进合成的胶原纤维，代替动脉壁中的纤维成分，并促进合成血管平滑肌细胞Dna，使细胞进入周期循环，增加胶原合成及血管平滑肌增殖，对动脉粥样硬化起到加快作用。其次，Hcy还对一氧化氮的生长起到抑制作用，进而使血管舒张功能受限。再者，Hcy具有改变人体血小板活性的作用，形成血栓，并促使血小板产生血栓素，影响凝血因子V的活性，抑制抗凝[8]。此外，Hcy生成氧化物，引起脂质化氧化，对生物膜造成破坏，改变动脉壁纤维化结构，损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化。

综上所述，在脑梗塞toaSt分型不同亚型中，Laa型脑梗塞患者的Hcy水平最高，明显高于健康者与Sao、Cae型患者，Hcy通过使大动脉粥样硬化，造成脑梗塞。Hcy与脑梗塞toaSt分型不同亚型的相关性为脑梗塞治疗提供依据，有助于提高治疗效果，具有指导临床治疗、预防脑梗塞的价值。此外，维生素B12、叶酸是促进同型半胱氨酸转化的主要因素，在脑梗塞的预防、治疗过程中，可使患者服用B族维生素、叶酸，以此取得满意的治疗效果。

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脑埂的康复功能治疗方法篇2

【关键词】排便训练；健康教育；脑血管病；便秘

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.644文章编号：1004-7484（2013）-09-5316-02

便秘是脑血管疾病患者最容易发生的一种症状，在临床上常被人们忽视，然而便秘却会给患者带来很大的痛苦。在脑血管疾病患者中，便秘发病率较高。发生便秘后，由于粪便在体内停留过久，肠内细菌的分解、发酵和腐败，产生毒素，导致头痛头晕，食欲不振、腹部胀痛、排便困难、烦躁不安等症状，而过于用力排便，有可能反射性地引起血压升高，甚至发生猝死。据统计脑血管病患者的便秘发生率明显高于其他疾病的患者，且由于便秘是出血性脑血管病再次出血的主要诱因之一，常引起病情加重，甚至猝死。

我科自2009年建科以来的住院患者中，脑血管病患者排前十位病种首位，存在排便障碍的患者约占95%以上。在以病人为中心，对病人实施有计划的、系统的、全方位的护理即整体护理是护理学科的发展趋势，生活质量作为整体护理效果的综合评价依据，为了提高排便障碍患者的生活质量，寻找提高其生活质量的护理对策，帮助排便障碍的患者建立规则的排便习惯，减少大便失禁现象，避免便秘、粪石嵌顿造成肠埂阻，维持患者身体清洁、良好卫生习惯，增进患者的自尊，提高其生活质量。因此便秘受到医护的广泛关注。

为有效治疗和预防出血性脑血管病患者的便秘问题，解决患者痛苦，防止并发症，我科重视对患者便秘的治疗和护理，2010年以来通过对脑血管病患者进行排便训练同时配合健康教育治疗脑血管病患者便秘疗效显著，现报道如下：

1资料与方法

1.1入选病例选自2010年以来我科脑血管病患者60例住院病例（即排便

1.2排便训练前的评估

1.2.1生理方面年龄、肠道问题（是否有痔疮肛裂）、神经损伤的部位和型态、身体活动功能。

1.2.2排便习惯排便型态（时间、次数、量、质和颜色）、药物使用、排便处理方式。

1.2.3饮食习惯饮食喜好、水分摄取、咀嚼能力。

1.2.4心理方面是否处于焦虑、紧张、不安全感中。

1.3排便训练的方法

1.3.1时间饭后30分钟后（一般以早餐为佳）。

1.3.2坐于马桶或床上半坐位或左侧卧。

1.3.3具体操作

1.3.3.1腹部按摩操作者用拳头在患者腹部上由右至左顺着结肠走向呈∩字型按摩15分钟，向下按压的深度为3-5。

1.3.3.2口检查戴手套涂剂检查口处，若有硬便团块须先挖出

1.3.3.3若未解便，可用右手食指戴手套涂剂后伸入约2，轻松快速做环状刺激约2-3分钟，直到放松为止。若未解便和解便不干净时可再重复一次（按摩15分钟加刺激）。

1.3.3.4甘油球灌肠刺激肠壁、软化粪便、作用迅速，于排便训练未解后使用。可在腹部按摩及刺激后末解干净时灌入。

1.3.3.5根据病人的情况确定排便时间。一般为饭后30分钟，训练前喝200-300ml水。

1.4维护隐私建议独立空间进行，公共场所屏风遮挡。

1.5健康教育

1.5.1饮食

1.5.1.1进食纤维质较高食物如全壳类：糙米、燕麦、全麦面包、黑麦面包、麸质壳类。

1.5.1.2水果类连皮水果、香蕉、苹果、木瓜、梨子、李子、杨桃、草莓、杨梅。

1.5.1.3水分无严格限制水分，建议每天饮水2000-2500m

1.5.2时间依个人生理习惯及个人作息情况选择训练时间，建议早晚餐后30分钟或清晨起床后喝一大杯水，利用直肠反射协助排便。

1.5.3运动每天进行规律运动如散步，卧床患者主要进行腹肌锻炼。腹肌锻炼的方法有：腹式呼吸、抬臀运动、抬腿15-30度等，每天规律定时训练

1.5.4姿势与设备病情允许的坐于坐便器或活动便盆椅，卧床的采半卧位或左侧卧。

1.6排便训练的注意事项

1.6.1当粪便嵌塞时引起黏液性分泌物和失禁常会被误认为腹泻，所以在处理病患排便问题时不能单单只参考患者的主诉，在进行排便训练时，必须先进行评估，了解平日排便型态，评估是腹泻还是渗便，以便于决定其处理方式。

1.6.2神经性肠道患者排便训练时应注意

1.6.2.1无法抑制型应避免环状刺激以免造成患者疼痛导致血压升高。排便训练方式应让患者集中注意力于排便上，训练程序为饭后30分钟和起床后喝一大杯水，协助其排便。

1.6.2.2自主型减少行环状刺激和栓剂的使用。排便训练主要让粪便成形、直肠末端要排空，配合人工纤维使用。

1.6.2.3反射型在行环状刺激注意有无自主神经异常反射，发生时应立即停止训练活动。排便训练主要是刺激肠蠕动，让肠内压上升，产生排便反射。初期使用灌肠或栓剂，渐渐可使用环状刺激引起排便反射。

2结果

两组各60例脑血管病住院患者规律排便所需要的天数，治疗组最短2天，最长7天，平均4.5天，对照组最短时间4天，最长16天，平均9.1天，对照组所需天数明显多于治疗组，p

3讨论

脑血管病患者会因为活动力降低及慢性疾病等因素，造成排便问题。排便训练主要是养成良好的排便习惯，帮助患者实现内外环境平衡，促使肠蠕动，使粪便规律排除，避免便秘引起肠梗阻及影响食欲，减少大便失禁，维持身体清洁，建立良好卫生习惯，增进病人自尊。排便训练有时需要很长的时间才能完成，因此需给予持续的引导、信心和支持，鼓励并督促完成排便训练。护士通过对患者及家属熟练的排便训练操作、个性化的健康教育，及时采取相应措施，减少、减轻脑血管病并发症的发生、发展，对降低病死率及病残率有重要意义，对预后有不可忽视的作用。

总之，排便训练同时配合健康教育治疗脑血管病患者便秘疗效显著，值得推广。

参考文献

脑埂的康复功能治疗方法篇3

【关键词】可溶性环氧化物水解酶抑制剂；CHD；内皮祖细胞

内皮祖细胞（epCs）在干细胞治疗心肌梗死过程中发挥着重要作用[1]，可溶性环氧化物水解酶抑制剂（SolubleepoxidehydrolaseinhibitorseHi）为目前临床中普遍应用于心血管疾病治疗的一类药物，其通过作用于可溶性环氧化物水解酶（seH），进而阻止seH环氧二十碳三烯酸（eets）降解为二羟基化合物（DHeH）[2-3]。本次研究旨在探讨seHi对CHD患者epCs功能产生的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机选取2013年7月-2014年12月于本院心内科住院治疗的38例CHD患者作为观察组，其中男20例，女18例；年龄50～69岁，平均（57.9±2.6）岁。所有入选患者临床上均明确存在心肌缺血表现，同时经冠脉造影均已经确诊为CHD患者。排除严重创伤或接受重大手术者、半年内发生脑血管意外者、甲状腺机能减退者、肾病综合征者、孕妇及哺乳期妇女、存在自身免疫性疾病者、存在急慢性肝胆疾病者、恶性肿瘤者、瓣膜性心脏病者、结缔组织病者、心功能Ⅳ级者、过敏体质及精神病患者。另择同期健康体检的38例健康者作为对照组，其中21例，女17例；年龄50～68岁，平均（58.1±1.8）岁。两组性别和年龄方面比较差异均无统计学意义（p

1.2方法

1.2.1试验试剂胎牛血清为Gibco公司生产，VeGF为美国peprotech公司生产，eGm-2培养液为美国Clonetics公司研发，淋巴细胞分离液为中国科学院血液研究所研发。人纤维粘连蛋白、FitC标记的荆豆凝集素均为美国Sigma公司生产。Di标记的乙酰化低密度脂蛋白为美国moiecularprobe公司生产，matrigel-matrix为美国BDbiosciences公司生产，VeGF抗体、GapDH抗体均为英国abcam研发。

1.2.2epCs分离及培养清晨于无菌条件下抽取两组研究对象空腹肘静脉血，抽取量均为30mL作为样本。将血液样本放入含有200μL肝素的50mL无菌离心管中，然后将等体积的pBS液加入离心管，并进行混匀摇动。沿着管壁缓慢地将已经过稀释的抗凝血加入盛有淋巴细胞分离液的无菌离心管（15mL）中，淋巴细胞分离液与抗凝血的比例控制为1∶2。完成离心操作后，将乳白色单个核细胞层吸出，将其放入新的无菌离心管（15mL）中，然后将等量的pBS液加入离心管中，并进行充分混匀[4-5]。进行离心操作之后将洗涤液去净，然后将4mL的eGm-2完全培养基加入离心管中，同时进行充分混匀。eGm-2完全培养基中含有浓度为20%的胎牛血清，100U/mL的青霉素，100U/mL的链霉素[6-7]。将等量的细胞移入已包被人纤维粘连蛋白的6孔板中，然后放置于37℃、Co2含量为5%的培养箱中进行培养，在培养的第4、6天分别进行半量换液。

1.2.3epCs双染色鉴定使用pBS液将非贴壁细胞清洗掉，将2.4mg/LDil-acLDL贴壁细胞放置于37℃环境中进行1h的孵育之后，对epCs对Dil-acLDL的摄取情况进行检测[7]。使用浓度为2%的多聚甲醛迪欧细胞进行10min的固定，然后使用pBS液进行洗涤。完成洗涤之后在标本中加入10mg/L的FitC-Uea-i，并将标本放置在37℃环境中进行1h的孵育。使用激光共聚焦显微镜对FitC-Uea-i、Dil-acLDL双染色阳性细胞为处于正在分化状态的epCs进行鉴定。

1.2.4epCs的流式细胞仪鉴定pBS液将非贴壁细胞洗掉之后，使用浓度为0.125%的胰酶进行5min的消化之后将细胞进行收集。实施1000r/min的离心操作之后使用pBS液对待测细胞浓度进行调整，调整为2×108万个/mL。分别将10mL的FitC标记CD31、抗CD34抗体加入，然后进行30min的避光反应。使用冷的pBS液对细胞进行洗涤，将未结合的相关抗体全部去除，然后使用流式细胞仪进行鉴定。

1.2.5epCs药物处理实施时间为7d的epCs培养之后，更换培养液浓度为1%的胎牛血清eGm-2进行24h的培养，然后分别与0、10-6、10-5、10-4mol/L的seHitaUCB作用，作用时间为24h。同时取对照组研究对象的epCs进行上述处理作为对照，该组标本不加入任何药物进行干预。

1.2.6epCs迁移检测使用含有0.02%eDta的胰蛋白酶（0.25%）对各组经过处理之后的细胞进行消化，再用没有添加生长因子的eGm-2对细胞浓度进行调整，调整为1×105/400μL[8-9]。将细胞添加到趋化性实验装置中的上层，装置中的transwell小室滤膜是孔径为8μm的聚碳酸脂微孔滤膜。将含有0、10-6、10-5、10-4mol/L的taUCB培养液添加到下层，进行时间为24h的孵育之后，使用细胞刷将存在于滤膜上层的未迁移细胞全部刮除，分别使用戊二醛（2.5%）和甲醇（100%）进行固定，实施He复染，使用200倍显微镜随机对10个视野进行观测，对epCs迁移细胞数进行测定[10-11]。

1.2.7epCs体外血管形成能力检测及westem印迹对matrigel进行1∶2的稀释后，将其平铺于24孔板上，放置于37℃的培养箱进行1h的培养，使得matrigel充分聚合。取epCs（1×104个）接种到matrigel板，分别将含0、10-6、10-5、10-4mol/L的taUCB培养液加入，进行24h的孵育之后，倒置于显微镜对新生血管的生成情况进行观察。

1.3统计学处理使用SpSS18.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以p

2结果

2.1epCs鉴定结果epCs形态：通过分离操作所得的外周血单个核细胞处于培养的第3～4天时，可以观察到部分贴壁细胞呈不规则三角形或者梭形，梭形细胞的数量不断增加。在培养的第7～8天时，出现诸多个集落，贴壁的梭形细胞从细胞团边缘出芽并不断生长，表现为放射状分布。该种细胞中央呈圆形，周边为放射状梭形细胞结构为典型集落。培养至14d时，细胞紧密融合生长，表现为“铺路石”样形态特征。使用激光共聚焦显微镜对epCs结果进行初步鉴定，细胞可摄取Dil-acLDL，同时可与FitC-Uea-1相互结合。其中，双染阳性细胞被认为是处于正在分化状态的epCs。使用流式细胞仪对接受7d培养的细胞进行检测时，表达血管内皮祖细胞表面标记CD34+、CD31+的阳性细胞率分别为（53.58±5.64）%和（40.45±6.58）%。

2.2taUCB对epCs迁移活性和体外血管形成能力产生的影响观察组epCs迁移活性明显低于对照组，比较差异有统计学意义（p

2.3CHD患者taUCB对其epCs表达VeGF产生的作用处理前观察组epCsVeGF表达为0，处理后taUCB浓度为10-6mol/L时，患者epCsVeGF表达为1.43mol/L；taUCB浓度为10-5mol/L

时，epCsVeGF表达为1.49mol/L；taUCB浓度为10-4mol/L时，epCsVeGF表达为1.52mol/L，

与处理前比较差异有统计学意义（p

3讨论

epCs为一类血管内皮前体细胞，其直接参与到胚胎时期的血管发生和出生之后的血管新生[13]。因为epCs存在转化成为血管内皮细胞，进而促进血管生成的能力，其目前已经成为对缺血性疾病进行研究的一种不可或缺的靶细胞。冠心病（CHD）实质上为一种缺血性疾病，因此，在临床上治疗CHD的关键及根本在于促进新生血管形成，实现血运重建[14]。

epCs作为一类可循环、可增殖、存在多重分化功能的前体细胞，其成为治疗CHD的重要研究内容。李振等[15]研究结果显示，epCs可通过分化和迁移等方式直接参与到缺血组织损伤修复及新生血管重建中。血管内皮生长因子（VeGF）为目前已知的一种具有最强促血管生长功能的因子，其高度特异性地对血管内皮细胞发生作用，对其迁移、分化及增殖产生良好的诱导作用，进而促进新生血管形成[13]。所以通过增加VeGF水平促进血循环中的epCs活性得到有效增强，实现血管新生，进而促进缺血心肌血液灌注得到有效改善[16]。本次研究结果显示，与健康者比较，CHD患者epCs的VeGF表达明显下降，而应用taUCB之后，CHD患者epCs的VeGF表达又表现出显著增加的趋势，且该作用表现为浓度依赖性。同时本次研究还发现，CHD患者epCs迁移活性和血管生成能力亦有明显增加，其增加速度与taUCB也表现为量效关系。由此可见，seHi制剂taUCB对CHD患者的epCs功能存在正向调节作用，该种作用对血管新生产生良好的促进作用，故其在促进心肌缺血缺氧状态改善上发挥着重要作用[17]。seH环氧二十碳三烯酸（eets）为一类具有较强生物活性的内生性脂质环氧化合物，但是eets在细胞内的半衰期较短，经过可溶性环氧化物水解酶（seH）迅速催化后其失活便被降解。可溶性环氧化物水解酶抑制剂（seHi）通过对seH产生抑制作用而促进eets效用得到明显增强。白洁等[18]的临床研究结果显示，eets对VeGF介导的血管生成作用具有良好的促进作用，所以可以推断，seHi-eets-VeGF为seHi对epCs功能进行正向调节的一个重要通路。epCs为血管病变细胞进行修复的一种种子细胞，使用epCs对相关心血管疾病进行治疗的方式为一种新型治疗策略。在对新型药物进行开发的过程中，应使药物具备对epCs特性进行调节的功能，只有这样才能更好地实现治疗效果的提高[19]。在本次研究中，对38例CHD患者应用新型seHi制剂taUCB之后，患者epCs的VeGF表达得到有效促进。这个研究结果为CHD防治药物的研制提供了一条新思路，对CHD防治效果的提高具有重要价值。

综上所述，对CHD患者应用seHi可对患者的内皮祖细胞功能产生正向调节作用，进而促进患者临床症状及体征得到更好改善。seHi制剂taUCB可能成为治疗CHD的一种新型药物。

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脑埂的康复功能治疗方法篇4

缪鹏程，今年47岁，住江苏省如皋市高明镇，系如皋市政协委员，是一位依靠拐杖才能行走的残疾人。然而，他经过不懈的努力和奋力打拼，已建起一所苏北地区规模最大、技术设备最为先进、拥有资产2500万元的民营专科医院――如皋市鹏程眼科医院。近年来，医院年门诊逾4.5万人次，年手术1800余台，累计1.5万名失明者重见光明，享誉大江南北。

远大抱负，受伤的雄鹰也要搏击长空

缪鹏程3岁时不幸患上小儿麻痹症，尽管父母多方寻医问药，病魔还是无情地夺去了他的左腿。孩提的，一个月朗星稀的夏夜，在农家小院前，沐浴着如水的月光，妈妈以深沉舒缓的语调，为鹏程讲述了一个平淡无奇的故事。

在一片茫茫的大海上，有一位水手不慎落水了，他游啊，游啊，可游来游去总找不到岸。眼看他精疲力尽快要下沉了，这时，一盏灯出现在他的前方，他又振作起来，奋力拼搏着，终于游到了一座有着一盏灯的小岛。他得救了。

故事讲完了，妈妈抚摸着鹏程残缺的左腿，意味深长地说：“那是他的生命之灯啊!”

幼小的鹏程依偎在妈妈的怀里，听着这个简单得不能再简单的故事，心中懵懵懂懂。那时，他哪里知道，这其实是妈妈悉心培养他坚强性格的开始。缪鹏程的母亲和父亲在乡医院工作，一个是眼科医生，一个是外科医生，他们认为，儿子身体残疾并不可怕，如果精神和意志“残疾”就毁了他一生。因此，他们注重培养孩子乐观进取、奋发向上、百折不挠的坚强性格。

渐渐长大，缪鹏程理解了《生命之灯》故事的内涵，悟出了父母为自己取名为“鹏程”的良苦用心。缪鹏程在日记中写下一段话自勉：“鸟儿展翅飞翔是本能，而受伤的雄鹰搏击长空、鹏程万里才是真正的英雄。我要做一名英雄好汉。”

知识改变命运，知识是走向成功的桥梁。在父母的激励下，缪鹏程拄着拐杖向学校挪去。小学至高中，他每天往返10多里求学，即使遇上刮风下雨、冰天雪地的恶劣天气，他一天也没有中断学习。乡村羊肠小道上，他栽了多少个跟头，连他自己也说不清，只记得常常是鼻青脸肿走进课堂。有付出就有回报。每学期，缪鹏程总会从学校捧回一张张奖状。数年间，他家墙壁显眼处贴满了数十张奖状。当地农村广播站的同志以《茅屋里飞出金凤凰》为题，报道缪鹏程发愤学习的事迹。一时间，缪鹏程成了名扬乡里的小名人。

1978年高考，缪鹏程因腿残疾，被无情地剥夺了参加高考的资格。天生我才必有用。倔强的他抹一把泪珠，用一把汗水，昂首走向广阔的田野……他与农民为伴，千起了繁重的农业劳动，乡村的田野上几乎每天都出现他一颠一跛的身影。

上个世纪80年代，农业机械化尚未推广普及。由于行走不便，缪鹏程难以从事耕田、耕地、收割等农业劳动，他积极动脑筋想办法，走科学种田之路，取得了事半功倍的效果。插秧是一种技术性较强的劳动。炎炎烈日下，农民在水田中深一脚浅一脚弯腰栽插秧苗，费时费力，效率低下。缪鹏程突发奇想：我下不了田插不了秧，可不可以站在田埂上抛秧呢?他翻阅了大量的农作物种植书籍，坚信自己的设想切实可行。于是，他便在自家责任田内试行抛秧技术。当年，他家水稻亩产量高出其他农户近50公斤。次年，左邻右舍的农户纷纷仿效抛秧技术。第3年，缪鹏程的秧技术在全村推广应用。乡亲们戏称他是“田埂上的水稻高产专家”。

繁重的农业劳动，使缪鹏程尝尽了农民种田的艰辛，磨练了他负重拼搏的坚强性格，同时更激起他立志创业、摆脱贫困的斗志。农闲时，缪鹏程自学修钟表、修家电，并尝试着搞起特种养殖，均有小成就。短期内，他成了镇上的科技致富典型。

也许受父母从医的影响，缪鹏程还挤时间通读了《黄帝内经》、《防寒论》、《素问》、《金匮要略》等中医书籍，自学了《中医基础理论》、《中医诊断学》等大学教材。1983年，他参加南京中医学院函授班，学习成绩名列全省第一，获“优秀学员”称号。

1984年3月22日这一天，对缪鹏程来说是个刻骨铭心的日子。那天下午，邻村的一位彪形大汉突然双目失明，在去镇医院求治无望时，性情暴躁的汉子挣脱家人，发疯似地挥舞着双手满医院奔跑。“危险，前面是工地――”缪鹏程眼瞅着汉子从自己眼前一晃而过，他来不及阻拦，一声喝叫，希望汉子停下脚步。“啊――”随着一声惨叫，汉子一头撞在建筑土地的钢管上。眨眼间，汉子血流如注倒在地上，身子抽搐几下后，一命呜呼……缪鹏程惊呆了，他懊悔不已，要是自己是个手到病除的眼科医生，能使汉子见光明，他就不会离开这个世界啊!缪鹏所在的如皋市高明镇是苏北地区较为贫困的革命老区，同时也是白内障、青光眼等眼疾病高发地区。由于缺医少药，失明人口逐年增加，因失明而引发的剧时有发生。

汉子的离去，让缪鹏程悲痛了许久。他立志要当一名眼科医生，救助不幸的眼疾患者，为他们送去光明，送去五彩缤纷的世界。

自强不息，用残缺身躯打造千万资产

1984年秋，缪鹏程潜心钻研起西医眼科。通过短期书本知识的学习，他意识到，要掌握国内外先进的医学技术，必须走出去，边学习边实践。然而自己是残疾人，谁愿意提供帮助呢?

时任第二军医大学眼科主任的李庭芝教授是国内外颇有声望的眼科专家，缪鹏程早就对他倾慕不已，可一直无缘结识。1985年，缪鹏程应邀参加《眼外伤》杂志在上海举办的全国眼外伤学术研讨会。大会分组讨论时，他正巧与李教授分在同一个组。面对和蔼可亲、知识渊博的李教授，缪鹏程敞开心扉，道出自己要为老区眼疾患者消除痛苦，让他们走进阳光地带的雄心壮志。李教授被眼前这位残疾汉子的一片真情深深打动，随即对缪鹏程进行了相关眼科专业知识询问。缪鹏程对答如流。李教授满意地点点头，表示愿助他一臂之力。缪鹏程喜出望外，于是，他便成了李教授的得意门生。在李教授的指导下，缪鹏程有计划系统地开始了西医眼科现代医疗技术的学习，并应用所学知识在当地率先施行白内障复明手术。当年，就使23名白内障患者恢复了光明。

就在缪鹏程初露锋芒时，李庭芝教授敏锐地洞察到显微技术代表着新时代眼科的发展方向。显微技术用于眼科，具有成功高、效率高、手术成本低廉等优势，有着巨大的发展前景。1986年夏，经李教授牵线搭桥，缪鹏程赴上海新华医院、长征医院、五官科医院进行了为期半年的进修学习，从而使他有机会结识了刘志成、朱丽、范德彰等国内眼科界精英。为了多看几例教授的显微手术，缪鹏程常常单腿站立四五个小时，累得手脚麻木，浑身冒汗。从手术室出来，他顾不上休息，坐在候诊室长椅上，速记下教授手术的全过程……进修学习

后，缪鹏程大开了眼界，他将白内障显微手术列为主攻方向，得到了李庭芝、朱丽教授的赞同。

1987年上半年，缪鹏程卖掉准备建房用的砖瓦、木料及妻子陪嫁的金银首饰，购回了一架手术显微镜。为了尽快掌握显微镜下的白内障手术要领，他一方面选用猪眼和兔眼做试验，先后做了近300只眼睛的手术练习；另一方面，他反复观摩北京同仁医院教授显微手术的录像带，熟记并掌握手术的每一个细节；同时，他还诚邀知名眼科专家来诊所现场示范指导，请他们“挑刺”找问题。功夫不负有心人，经过3年多的摸索，聪慧灵敏的缪鹏程练就了一手娴熟的白内障显微手术，且手术效果达到国内一流水平。视力0.1的白内障患者，经过显微手术后，视力普遍达到0.8以上。

1995年，缪鹏程想方设法筹足100万元资金，购置了视野仪、a、B超、非接触式眼压计等设备，使诊所的技术含量和规模又上了一个新的台阶，每天门诊病人超过80人，年手术突破了1000台。病员由周边乡镇扩展到临近县市，并延伸全河南、山东、安徽、上海等省、直辖市。缪鹏程白天门诊，晚上拄着拐杖手术，每天工作时间均在12小时以上，连节假日也很少休息。

成功的喜悦给缪鹏程带来了踌躇满志的笑容。随着就诊病人的日益增多，缪鹏程酝酿着一个又一个让更多眼疾患者走进阳光地带的宏伟蓝图。2000年初，如皋市实施医疗卫生体制改革。缪鹏程紧抓机遇，以竞买方式取得了如皋市胜利医院产权。该院是一所乡镇医院，占地9.8亩，由于经营不善，投入不足，改制前负债高达120万元。缪鹏程接管医院后，建立了如皋市鹏程眼科医院，并大刀阔斧进行了用工制度和分配制度改革。通过引进激励机制、引进科技人才、实行人性化管理，医院显出勃勃生机。医院新建2700平方米的综合大楼、800平方米的影像中心，投资600多万元添置了白内障超声乳化仪、YD激光、准分子激光机、眼底激光器、成像系统等大中型设备32台(套)，从而成为苏北地区规模最大、技术设备最为先进的民营眼科医院。2006年，医院门诊量47681人次，手术1870台，取得了较好的经济效益和社会效益。

在开拓者的乐谱上永无休止符。2007年新春以来，缪鹏程继续加大投入，投资90万元购得原胜利乡经管办大楼产权；投资250万元，总面积为4200平方米的6层职工住宅楼已破土动工；投资980万元，在市政府附近的繁华地段，购置2400平方米的营业用房，准备拟建一个全新的、现代化的视光中心和激光治疗中心，给周边地区的眼疾患者带来福音。

“只要精神不垮，拄着拐杖照样创造一片新天地!”缪鹏程由衷地发出肺腑之言。他从一个弱小无助的残疾青年变成有益于社会的成功典范。他坚信：“生活有梦，追求无止境；生命有爱，绽放光彩。”

回报社会，光明使者洒向人间都是爱

缪鹏程妙手回春的神奇功夫，加之低廉的手术费用，吸引了来自四面八方的患者。医院每天车水马龙，门庭若市，日门诊量最高达250人，远远超过了正规医院的眼科门诊量。他每天接触的患者大多是残疾人、困难农民、下岗职工。看着他们模糊不清的眼睛、凄凉的面部表情、破旧的穿着，他心里酸溜溜的。他承诺：有钱没钱照样看病。近年来，他免除583名五保老人、特困残疾入的手术费及药费87.5万元，为1650名困难农民、下岗职工减免手术费、药费82.7万元，贴补病人伙食费、住宿费、差旅费10多万元。他说：“我事业的发展，得到了社会各界好心人的帮助。奉献爱心，回报社会，为老区人民排忧解难是我的一大乐趣!”

该市常青镇有位老人，左眼外伤失明，右眼白障，因无经济来源，在漫漫黑暗中度过了8个春秋。去年夏的一天，他生火烧饭不慎引起火灾，险送一条命。缪鹏程闻讯后深感内疚：要是早点恢复光明，老人也许不会遭此不幸。他当即安排车辆将老人接到医院。第3天，缪鹏程为老人治好左眼，一周后，他又成功地为老人施行了白内障复明手术。老人未付分文费用，怎么也过意不去，他执意留下，义务为缪鹏程打打杂、扫扫地。缪鹏程说：“大伯，你留下我欢迎，可你这么大年纪了，我怎么能让你为我服务呢?”缪鹏程挽留老人在医院吃住一个多月，老人再也闲不住了，多次提出要回家，缪鹏程便用车将老人送回家。“大伯，生火烧饭危险，电饭煲方便安全，以后有什么难处、尽管找我!”临别时，缪鹏程送给老人一只电饭煲。听着缪鹏程亲切的话语，感受着缪鹏程胜似亲人般的温暖，老人两行热泪滚滚而下。他拉着缪鹏程的手久久不愿松开……

该市磨头镇有对70多岁的老年夫妇，两人均双目失明10多年，缪鹏程免费为他们实施了白内障复明手术。重见光明后的两位老人兴奋得手舞足蹈。病房相遇后，他们执手相望：“你头发白了!”“你牙齿掉了!”片刻，两位老人相拥在一起，泪如泉涌。缪鹏程笑了，笑得那么甜蜜，笑得那么惬意。他说，这种快乐是金钱买不到的，

徐州市有位老农，右眼因受到意外伤害几近失明。他怀揣着向亲友借来的300元钱踏上了南下求医的路程。缪鹏程热情接待了他。经过20多天的悉心治疗，老人的眼睛终于获救，视力恢复到0.8。缪鹏程不但未收近2000元的医疗费，还支付了老人返乡的路费，并送给他一大包衣服和食品。老人喋喋不休：“菩萨!菩萨!我遇上了活菩萨!”

爱是用无私奉献温暖人，而缪鹏程的爱是用一技之长为他人送去光明，送去一个美丽多彩的世界。他的付出是不需要额外回报的。江阴市山观镇有位个体老板，他正值16岁花季的女儿不幸患上视神经炎、视神经萎缩症，只剩下点点残余视力，看周围世界都是灰蒙蒙的一片。女儿像全身掉进了冰窟窿，整天沉默寡言，以泪洗面。父亲带着女儿求医问药4年多未见好转。去年初，父女俩慕名来到如皋市鹏程眼科医院。经过缪鹏程4个多月的精心治疗，女孩的视力终于恢复到1.2。父女俩感激涕零。出院那天，父亲慷慨地掏出万元红包重谢，被缪鹏程婉言谢绝：“治病救人是医德，收受红包是缺德!”

近年来，缪鹏程收到患者赠送的锦旗、匾牌有数百面之多。每一面锦旗、每一幅匾牌都有一个爱心故事。

脑埂的康复功能治疗方法篇5

在2007年的冬日里，大别山脚下的湖北省红安县，依然那么静谧，一条不知名的小河沿着山脚，逶迤着向前流淌，发出轻微的刷刷声，像流浪艺人拉着细细的曲儿。小河边二十多户人家的，最上面的那栋瓦房就是康庆良家。1986年，康庆良的套子因病去世，留下7岁的儿子康公辉；同村的廖英电是刚刚失去丈夫，留下10岁的女儿康梦玲，这两家人都过得惨惨戚戚的。1987年，村支书将康庆良和廖英专门叫到一起，说你们同村又同辈分，都是“半边户”，不如重组一个家庭，行就去拿结婚证。康庆良说没意见，廖英也说书记您当家。村支书高兴地下达命令，叫康庆良摆桌酒，放一挂鞭，廖英就带着女儿梦玲搬到新家了。婚宴上，村支书被这对新人屡屡敬酒而喝得满脸通红，两个小孩一人端碗汤，在一张小桌上吃得也带劲，姐姐梦玲还将自己碗里的两块排骨挟到了弟弟康公辉碗里，公辉不要，梦玲说：“我是姐姐，以后你要听我的话，”

大人看到这坦，全都笑了。

再婚家庭因重组而倍显不易，夫妻俩互敬互爱，姐弟俩电是携手去上学，一张张奖状更是比着往端墙上贴，但是，康公辉很调皮，总是偷着游泳，特别是利里有个叫小贵的孩子淹死后，他还是照游不误，为这，他没少挨爸爸的打，但每次挨打时，梦玲总是跑过去捉住继父的手，求他算了。继父若是不听，梦玲就会将用身体挡住继父的巴掌或棍棒，继父这才余恨未了地作罢，

1989年8月的一天，正在睡的康庆良突然被乡亲们“有人淹死了”的惊叫所吓醒，他一个箭步冲出门，一乡亲说，好像落水的就是你家那小子。康庆良三魂吓掉了七魄，连滚带爬地往山后的水塘跑。远远地，他看见塘边围着一些人，其中，有个瘦小的女孩正跪在地上，好像是在哭，他跑过去，发现儿子公辉正直挺挺地躺在地上，梦玲正在嘴对嘴地刘公辉进行人呼吸，并将公辉嘴里的污泥一点点地吸吸出来掉，公辉终于哇地吐……大摊污水，梦玲顿时放声大哭起来：“公辉啊，要是爸爸知道你偷着游泳，你又要挨揍了。这下好了，你活过来了。”

康庆良一激动，双腿跪在梦玲面前：“好闺女，谢谢你救了我儿子，你是他的再生恩人，怎么谢你都不够啊!”康梦玲吓一大跳，慌忙扯起继父，说承受不起。事后，康庆良也纳闷，14岁的梦玲怎么知道人工呼吸?原来，上次小贵受淹时，医生来抢救过，曾给围观的村民演示了人工呼吸的正确方法，梦玲刚好在场，这下派上了用场。

自打这次有惊无险的劫难后，这个再婚家庭相处得更融洽了。

1991年，康梦玲考上了高中，康公辉考上了初中，家中经济一下变得捉襟见肘。康庆良就跑到3公里外的寨下村替人看守鱼塘，每月可拿100元工资，使这个家庭暂时松了口气。两个月后的一天夜里，康庆良巡视一遍鱼池后，和衣躺下。夜深了，他忽然听得急促的狗吠声，便一骨碌爬起来，拿起手电筒就冲出鱼棚查看，岂料没走多远，头上便挨了一记闷棍，他被打昏在地。在这个11月的夜里，他在塘埂上昏迷了大半宿，天明时分，康庆良被自己的剧烈咳嗽所惊醒，想站起来，头上却一阵阵地炸疼，这才依稀想起自己昨晚被偷鱼贼打了。他挣扎了好一会才爬起来，摇摇晃晃地找到老板家，说自己被人打昏了，鱼可能也被偷了不少。老板连连庆幸，鱼偷了就偷了，你没被人打死就是万幸。老板没报案，康庆良也没坚持，廖英听说后，逼着丈夫辞工，说替人守夜太危险了，这个家儿细女小，不能再有任何闪失。康庆良听话地辞了职，老板很厚道，多付了一个月工资，算是营养费。

1991年腊月十六，康庆良从地里干活归来，突然扑倒在门槛上，双手伸直，手握拳，头转向一侧，眼球向上长久地凝视，一动不动，还口吐涎沫，接着就是四肢抽搐……这场景惊呆了廖英，也吓坏了放寒假在家的姐弟俩。娘儿仨一起蹲下身，使劲地摇着康庆良的身体，很快，康庆良恢复正常。他疑惑地看看家人，再看看自己怎么躺在地上，他揩了一把嘴角的涎水，似乎明白什么了。在农村，癫痫病并不少见。他闷闷地说了一声：“我明白了，这是那天晚上被人打了一棍子引起的后遗症，这下，有麻烦了。”

廖英陪着丈夫去了县医院，医生开了一些药，说这病难治，以后康庆良干农活时，身边一定不能缺人陪护，以防病情发作时，万一扑倒在水田中，就会窒息而死。夫妻俩快快地回家，廖英就抹起了泪。丈夫时刻要人看护，又不能出门打工，又不能单独下地干活，以后的日子怎么办?已是高中生的康梦玲看在眼里，毅然作出辍学打工的决定。康庆良不乐意，说正因闺女你不是我亲生，人家就会说我这个继父亏待你，怎么能让你辍学呢?梦玲说：“爸，这些年来，您对我和妈妈这么好，我早就把您当成我的亲身父亲了。现在我也16岁，春节后，我就随村里的一些伙伴到武汉打工，供弟弟安心读书。”

13岁的康公辉听说姐姐要去打工，哭了：“姐，还是你读书吧，你成绩比我好，你还救过我的命哩，要读，也是你这样的好人读。”话虽稚气，梦玲却从中听出了温暖。她呵呵一乐，语气轻快地开起了玩笑：“不争了，谁叫我是你姐呢?记住，以后要感恩哦!”

只要你姐活着。就不会让她的弟弟咽气

1992年春，康梦玲揣着30元钱来到了省城武汉，并在东西湖区的一家碟屋店找到了工作。

那时，录像业方兴未艾，但竞争也很激烈，梦玲经过一段时间的琢磨后，帮老板制作了很多会员卡，又制定了优惠政策，吸引了很多客源，并牢牢地控制着一些“碟瘾大户”，加上她春天般的微笑，为老板赚了不少钱，仅半年时间，老板就将她的工资从120元涨到了280元，在当年，这是绝对的高薪了。梦玲在这里干了三年，与同在碟屋店打工的武汉郊区男青年施方国互生爱意，两人热恋了。不久，老板因转行，将碟屋便宜转让给了他们。康梦玲当起老板了，生意做得很不错，对家人的支援就更有力了。可惜，1998年，长得高大帅气的康公辉却未能考上大学，感觉非常对不起供养他多年的姐姐，姐姐生怕弟弟有思想负担，半真半假地开玩笑：“谁叫你小时总是偷着游泳的?我看啊，你差点淹死的那次落水，对你的大脑有不小影响。哈哈。”康公辉听后，就很不好意思。姐姐无限鼓励地对他说：“世上路千条，读书不是唯一的出路，你说不定在别的路上混出头了哩。没事儿，我的弟弟我相信，你永远是优秀的!”康梦玲给了弟弟1000元钱，让他到上海打工去了，并让他有困难随时与姐姐沟通。

负担骤然减轻的康梦玲开始做起了扎根城市的梦想，准备在武汉买房了。2000年，她与男友看中了江岸区二七路附近的一套70平米的新房，二人合力同心，连买带装修花了14万元，其中包括6万元5年银行按揭。有了房，施方国加大了求婚力度，提着贵重的聘礼到“岳父母”家提亲，已衰老了很多的康庆良笑着说：“这么懂事的女

儿，我真的还想再多养几年，可是，女大当嫁啊，留也留不住的!”他与妻子廖英对视一眼后，拍板地对施方国说：“罢了，我们将梦玲正式许配给你，你可不能欺负她。”施方国大喜过望，又无限委屈地说：“爸，我和梦玲，谁欺负谁，还没定啊。她可厉害了。”康庆良和廖英顿时大笑起来。

2002年4月8日，26岁的康梦玲成了施方国的新娘。康公辉也请假从上海赶回，还送上了2000元大礼包。满堂喜庆之时，只有康梦玲发现弟弟的脸色没有以前红润，她将他叫到一边，闷他工厂环境怎么样，吃得好不好。康公辉说吃得还行，只是车间灰尘有些大，想跳槽，又没合适的岗位。梦玲说，灰尘太大，即使戴口罩也对身体有不小的影响，不如辞职吧，到武汉来，我帮你找工作，一来，因为父母年纪大了，你不能离家太远，要时常照应一下父母。二来，你在我身边，我也放心些。康公辉答应了，便辞工到了武汉，梦玲托人将弟弟送到武昌一家大商场卖电器，还暗中帮弟弟物色女友。没事时，她和施方国常到商场去逛逛，为免影响弟弟，他们只是远远地看着弟弟忙碌。

2003年3月的一个周末，康公辉应邀到姐姐家吃饭，席间，梦玲再次发现弟弟的脸色比以前更差了，而且总是轻声干咳，呼吸也比以前粗重。姐姐一下有了不好的预兆，弟弟肯定有病。第二天，她强行拉着弟弟到中南医院检查，瞅着医生看片时的表情，梦玲的心揪得紧紧的。医生说，患者的肺上有毛病，你们到结核病医院看看吧，那里更专业一些。康梦玲二话没说，拉着弟弟到了位于汉口宝丰路的结核病医院。检查后，医生反复问公辉在哪些地方工作过，公辉如实告知，医生说：“情况很不妙，你患上了矽肺病。这病好麻烦，不好治啊!”康梦玲一下急红了眼圈，心像一堵旧城墙似的，灰扑扑的。她问彻底根治需要多少钱，医生说，好则三四万，多则几十万，而且不能打包票。

康梦玲感觉到身体一阵阵发软，可在弟弟面前，她装作很镇定。这样的大事必须告诉父母，电话一打，那边的康庆良和廖英都听傻了。梦玲说：“爸妈不要着急，有我哩。”

弟弟住院成了迫在眉睫的大事。父母没钱，可刚结婚不久的姐姐手头也没钱，银行每月都有雷打不动的一千多元房贷，加上随着电脑的普及，大量影视作品都可从网上下载，碟屋利润不但越来越薄，而且生意每况愈下，婆家还一个劲地催着抱孙子……康梦玲经过长长的思索后，与早就渴望当爸的丈夫施方国深谈了一下，说为了弟弟的病情，咱们这个小家在几年内不能增加一个“小人”，请他多多理解，在婆婆面前多做做工作。

施方国沉默了，因为他家三代单传，母亲抱孙的心情很急迫，但为了爱妻，他还是点了头。可听说，家里还要想法凑齐2万元让内弟住院时，丈夫真的为难了，家中有钱没钱，妻子最清楚。善良的他还是跑到两个姐姐家，借口投资，每家借了1万元交给妻子。梦玲深情对丈夫说：“你对我和弟弟的好，以后我会加倍偿还的。”丈夫说，救人要紧，只要公辉的病好了，我就会重新找回从前那个快乐能干的妻。

有了这笔钱，康公辉住进了医院，2万元很快就花完了，但身体更恶化了。康家都是穷亲戚，借不来钱。而施家，梦玲只是一个过门才一年的新媳妇，加上本就“骗借”了2万元，实在不好再张口了。梦玲无奈，只好给弟弟开了几大包药物，并将他送回了红安老家休养。

县城一家医院闻讯上门，说这个病好治，每年只需5000元，两年就可治好。这天大的好消息让康家不胜欢喜。梦玲也觉得如释重负，每年5000元的医疗费相对来说还是比较好凑。梦玲更不敢要孩子了，婆婆甚至怀疑她没有生育功能，多次旁敲侧击地说，医院有她的熟人，要不去看看。每到这时，都是施方国来挡驾。夜里，小两口聊起私房话时，梦玲说：“方国，请等我两年，我弟弟的病一好，我就专心孕育咱们的小宝宝。”施方国轻轻叹了口气，他不知自己还能扛多久。因为，强势的母亲私下给儿子下了最后通牒，如果媳妇一年内没怀上孩子，这婚姻宁可不要。

一年过去了，两年过去了，康公辉的病情越拖越严重，走平路都大口喘粗气，还经常咯血，县里那家医院已放弃了治疗，叫他到省城大医院去。有次，梦玲回娘家看弟弟，却没见他的人。她到处找，却听到村后的坟山有人咳嗽，循声找去，正是弟弟。可怜他一米八二的身高，瘦得像根烧火棍。姐姐紧紧攥住弟弟的手，责问他为何往坟山跑。公辉凄然一笑：“姐，我这病治不好的，我在给自己选块墓地，风水要好一点，来生我要变成一个身强力壮、百病不侵的男人，专门报答姐姐的恩情。”

康梦玲顿时号啕大哭，大声对弟弟说：“辉，你说这样的话，姐姐的心都碎成了粉末啊……你放心，只要你姐活着，就不会让她的弟弟咽气。”

如果世上有“姐妈”，一定是称呼我姐姐的专用词

2006年1月6日，天寒地冻。康梦玲将命悬一线的弟弟扶到医院，这时，医疗技术又有了新的突破。专家说，这病治愈的可能性不是没有，但费用可能高达十多万。这话给了康梦玲无限的希望。只要有救，钱，总是人赚的。可从哪里能找来这笔巨款呢?

蓦地，卖房的念头电光火石般跳进了脑子里。康公辉一听，说：“姐，你打工十多年，好容易在城里买了一套房，如果卖房救我，去碰一个未知的结果，我会赶在你卖房之前，了结自己的生命。”看着弟弟直打哆嗦的身体，康梦玲觉得自己太草率了，这样的计划怎么能告诉弟弟呢?她连忙说，脑子里只是闪了一下这个念头，不会来真的。康公辉也信，因为卖房不是姐姐一个人说了算的事，她办不到的。

康梦玲转身就找丈夫谈判，说要卖房救弟。施方国打死也想不到妻子有这个举动，结婚四年来，他真的还没读懂妻子。为了一个毫无血缘关系的弟弟，她早就超额尽到了应尽的责任，这些年来，花在这个内弟身上的钱，少说也有三四万，而自家还欠着房贷未还，宝宝也没敢要，他在父母和妻子的双重夹磨下，已够为难了，妻子现在还变本加厉地要卖房。这事太大了，他不得不告诉父母。

顿时，公爹公婆等五人气愤难平地来了，这是康梦玲意料之中的，她双膝周周正正地跪在公爹公婆面前：“四年多来，承蒙二老及姐姐们多方照应，我弟弟才能活到今天。你们心疼儿子，可我的父母也心疼儿子，如果他们唯一的儿子没了，两个老人晚年会非常凄凉，他们也会塌了天。施方国是好人，我很爱他，但在我弟弟没康复之前，我不会要孩子，现在唯一的一条路，我只有离婚，方国就会找到一个马上为他生儿育女的人，而我，将用离婚一半的财产去救弟弟，他很可怜，甚至没来得及谈一场恋爱，他叫我姐，我是他姐哩……”

室内长久长久地没有出声，同是女性，公婆实在不敢苟同儿媳疯子般的举动，一气之下，很支持儿子离婚。施方国大声说：“我不想离婚，我爱……”话未说完，已挨了母亲响亮的一巴掌。康梦玲痛苦地闭上眼，

事已至此，结果似乎出来了。她缓缓地说：“这房子当时花了14万，现在的市值已升到30万元以上。买这房时，我拿出了未结婚前攒的8万元存款，现在我总共只要12万，再还掉二位姐姐的2万，你们给我凑10万元，碟屋我也不要了，我只拿几件换洗衣服就走，谢谢你们成全……”她给施家人磕了一个头。

公婆一跺脚，好，就这么定了!她气咻咻地往外走，嘴里恨恨地骂：完全是个疯女人!

与施方国缠绵的最后一个晚上，小两口通宵未睡。康梦玲说：“我们从相恋到结婚，也有七八年了。你签字与我离婚，其实是在帮我，我对你心存感激，希望你找个比我好得多的女人。”施方国说：“我不找了。”“别傻!”康梦玲劝道。

2006年1月16日，距春节还有13天的这个日子里，康梦玲一大早就从公婆手里接过了一张招商银行卡，里面静静地卧着10万元现金，这是弟弟获得第三次生命的保证。天可怜见，辉呀，姐救你来了。

康梦玲清了几件衣服，在公婆一干人的注视下，她给施家人鞠了个躬，转身走出了家门。施方国将自己关在房中，并没出来送她。她下楼的脚步很轻，轻得惊不起一丝灰尘。离开这栋住了将近5年的新房，她走出百来米，还是忍不住回头看了看，发现“丈夫”趴在阳台扶杆上，正哭得肩膀一耸耸的……

有了这笔钱，康梦玲陪着弟弟住进了医院。有天，她给躺在床上的弟弟洗脸，还拿出剪刀给弟弟小心翼翼地剪鼻毛，公辉突然流了泪。梦玲紧张地问，是不是剪刀剪着你了，哦对不起，不哭……弟弟哭得更厉害了：“姐，我觉得你像我妈，比我妈还要好。我好想叫你一声妈。”

康梦玲的脸一下通红，举起巴掌，佯嗔道：“乱喊哩。乱了辈分，姐揍你!”

经过一年半的治疗，2007年10月22日，康公辉在一次全面检查后，发现绝大多数身体指标恢复了正常，曾经凹下去的脸颊又鼓起来了，灰黄的脸又红润了，曾经粗重的喘息声也小了很多很多。他兴奋地拉住姐姐的手：“姐，今天我想到你家去，好好去感谢一下姐夫和伯父伯母，告诉他们，我的身体已经棒起来了。”

脑埂的康复功能治疗方法篇6

脱贫攻坚成效考核工作落实情况汇报

一、基本情况（含贫困人口分布情况）

加支村位于永乐镇东南部，距离永乐镇人民政府驻地4公里，国土面积4.4平方公里，耕地（含田、土）总面积1299亩，林地面积4032亩。全村辖3个自然寨，6个村民小组，现有197户825人，其中少数民族人口807人，劳动力人口551人，外出务工人数181人，女性人数53人。其中建档立卡21户55人，自主创业55户117人，其中建档立卡9户19人。贫困劳动力就业62人，异地搬迁就业30人，异地搬迁省外就业6人、省内县外4人、县内就业20人。农村创业致富带头人3人。有建档立卡贫困人口56户215人(包含1人已过世未清除），低保人口65户262人，特困供养人口5户5人，残疾人口37人，农民收入主要依靠种植养殖和到外地务工，以及在外经商创业。

全村有建档立卡贫困人口56户215人，目前已实现全部脱贫退出。

脱贫人口按脱贫年度统计，2014年脱贫3户10人，脱贫人口占全村贫困人口比例4.7%；2015年脱贫14户68人，脱贫人口占全村贫困人口比例31.6%；2016年脱贫4户19人，脱贫人口占全村贫困人口比例8.8%；2017年脱贫11户47人，脱贫人口占全村贫困人口比例21.9%；2018年脱贫20户62人，脱贫人口占全村贫困人口比例28.8%；2019年脱贫4户9人，脱贫人口占全村贫困人口比例4.2%。

脱贫人口按脱贫方式统计，发展生产脱贫50户207人，脱贫人口占全村贫困人口比例96.7%；其中易地扶贫搬迁脱贫17户66人，脱贫人口占全村贫困人口比例30.8%；发展教育脱贫脱贫14户68人，脱贫人口占全村贫困人口比例31.8%；社会保障兜底脱贫7户7人，脱贫人口占全村贫困人口比例3.3%。

全村建档立卡人口人均纯收入13366元，最高56895元，最低6282元，低于13366元的有30户144人，高于13366元的26户71人，以3000元为一个组段(含下限不含上限)分组看，9000元以下有12户59人，其中低于8000元的有5户25人；9000—12000元的有10户47人，12000-15000元的有9户43人，15000-18000元的有8户24人；1800—21000元的有7户20人，21000元以上的10户22人，其中高于30000元以上的有3户5人。纯收入构成中，生产经营性纯收入3034元，占22.7%，比上年提高1.1个百分点；工资性收入7545元，占56.5%，比上年提高0.9个百分点；转移性收入1800元，占13.5%，比上年降低2.5个百分点；财产性收入3034元，占22.7%，比上年提高0.4个百分点。从以上数据看，我村一是工资性收入仍然是农民人均纯收入的主要来源；二是产业扶贫成效初显，生产经营性收入占比提高；三是我县从原来的输血式扶贫逐步转向造血式扶贫，转移性收入占比下降；四是财产性收入占比略有提高，主要是高速公路过境出租房子等收入提高。从趋势看，一是经过2019年我们开展的一宣两问后形成的产业项目申报已陆续批复实施，村两委和驻村工作队将督促实施好项目，明年的生产经营性比重还要继续提高1-2个百分点；二是经过这几年来的技术技能培训，贫困户都至少掌握1-2门技能，且高速公路已正式修建，村两委及驻村工作队将加强与施工方对接，使我村村民能就近务工，工资性收入还有增长空间；三是高速公路过境产生的征拆费用，将使我村50%以上户数获得征拆补偿，财产性收入占比将继续提高，村两委及驻村工作队将加强农户的思想教育，用好这笔资金。

我村已达到出列条件，已于2018年实现贫困村出列。

下步我村每年将对全村建档立卡贫困人口和非贫困人口开展动态监测，按照“缺什么补什么”原则做好查漏补缺，坚决防止错退与返贫，巩固脱贫成果。

二、获得财政扶贫资金及各级帮扶情况

（一）财政扶贫资金项目。

2014年以来，我村共获批财政扶贫资金项目20个、财政扶贫资金323.47万元。主要为“稻田养鱼田埂硬化项目，生猪养殖项目、壮大村集体经济项目、因户施策、家庭农场”等。2019年壮大村集体经济资金50万元投入西江公司，红利收益3.5万元；“三变资金”稻田养鱼收益3万元，共实现收益6.5万元。贫困户户户参与产业发展，产业发展带动贫困农户年户均增收0.85万元。

（二）社会扶贫项目。

雷山县西江旅游公司圆梦助学帮助我村家庭困难学生7人，每人1000元资助。浙江上杭区关怀支持，送来春冬衣物50余件；县统计局干部职工捐款捐物一万余元，为受灾户、贫困户送去温暖；“轻松筹”、“滴水筹”爱心接力，为我村2户突发疾病农户筹资累计4万余元。

（三）基础设施建设项目推进情况。

2014年以来，我村基础设施进一步完善，共实施完成通村（组）公路硬化8.3公里，步道硬化4.8公里；实施完成人饮提升工程项目，建有人饮蓄水池14个，消防水池2个，家家户户通自来水；实施完成农村电改项目168户，198户全部实现安全用电，实现城乡电费同网同价；实施完成广播电视通讯改造项目，接入光纤宽带，宽带和4G网络实现全覆盖，户户可以收看中央电视节目；实施村寨亮化工程，安装太阳能路灯100盏，解决村民晚上出行问题；大力实施住房保障工程，2014年以来共实施危房改造73户268人，老旧房改造11户41人。异地扶贫搬迁17户71人，老百姓均住上了安全住房。

（四）帮扶力量再加强。

为加强基层组织建设，为老百姓找准脱贫致富路子，我村有驻村工作队5人，其中县级1人，镇级2人，村级2人；按文化程度分统计，高中以下3人，大学本科及以上2人。

我村有帮扶干部11人，其中县级8人，镇级3人。

脱贫攻坚期间，按照县委要求，派驻到我村脱贫攻坚指挥所成员5人，其中县级4人，镇级1人。

驻村结对干部按照省委、县委工作要求，坚持吃住在村，真帮真扶，在帮助建强基层组织、政策宣传、工作落实、工作部署等方面做足功课、下足功夫，为我村经济社会发展添砖加瓦。

按照要求，摘帽县要做到“四个不摘”，驻村工作队、帮扶干部、指挥所成员继续在“三落实”、“三精准”、“三保障”等方面为我村经济社会发展持续发力。

三、产业结构、主导产业情况

1.在产业选择上。作为发展较落后的乡村地区，我村两委及驻村工作根据扶贫项目的投向，结合我村资源禀赋和传统，精心挑选产业项目，由小组长和村民代表去征求村民特别是贫困户的意见，通过充分听取村民意见建议，取得共识确定产业项目后，精心编写项目实施方案，我村获得的稻田养鱼、生猪养殖、家庭农场等项目。加支村主导产业主要是生猪养殖，加支村素有养殖黑毛猪的传统，农户每年出栏的黑毛猪达500头以上，2019年，加支村生猪养殖场出栏肥猪300多头，存栏400多头，为配合“非瘟”防控，于年底前全部清场，在县、镇两级有关部门的关心下进入复养前期工作，70头后备母猪、100头育肥仔猪即将入场，后期的打算将由合作社发放仔猪给农户，力争使我村年生猪出栏达2000头以上。

2.在产业发展上。一是整合壮大村集体经济扶贫资金及各类资金130万元发展生猪养殖产业；二是60万元“三变资金”发展稻田养鱼田坎硬化项目；三是结合我县主导产业发展规划，通过“一宣两问”积极宣传动员开展笋用竹、青钱柳种植。

3.在防范产业风险上。一是项目资产归合作社所有，以发包形式，承包到个人，自主经营，自负盈亏，定期收取租金，确保收益稳定；二是由合作社将“三变资金”发展稻田养鱼项目量化到各个农户进行田坎硬化，农户根据稻田水源情况放养鱼苗，合作社根据一定比例提取盈利70%给贫困户分红。项目实施后，农户放的鱼更多了，农民得实惠，贫困户也有了分红。三是由合作社把村集体资金入股成长性好的本地国有企业，获得稳定收入进行分红。四是加强农户自己发展产业项目的监管。

四、村级集体经济、合作社数量、运营模式、运营情况

1.发展现状。我村有自然人成立的合作社3个，村级合作社1个。2.运营模式。村级合作社按照“龙头企业+合作社+农户”发展模式运营，资金来源主要为农户自筹、上级划拨村集体经济资金、合作社盈利等，上级划拨村集体经济资金量化到贫困户为入股资金，合作社盈利70%分红到贫困户，目前，我村有118户473人入股村级合作社、贫困户56户215人、贫困户入股率100%，村级集体经济100万元，已收益17.5万元，分红3.9万元，受益农户198户783人，贫困户56户215人，贫困户覆盖率100%。3.运营情况。当前村级合作社运营良好，壮大村集体经济资金50万元资金入股西江公司，按年结算股息3.5万元；生猪养殖场首年收取租金3万元；稻田养鱼田坎硬化项目实现红利2.8万余元。

五、各项重点扶贫政策情况

1.产业发展情况

2014年以来，我村共获批财政扶贫资金产业项目20个、财政扶贫资金323.47万元。主要为“稻田养鱼田埂硬化项目，生猪养殖项目、壮大村集体经济项目、因户施策、家庭农场”等,覆盖农户197户825人，其中建档立卡贫困户56户215人，贫困户覆盖率100%，贫困户户户参与产业发展，产业发展带动贫困农户年户均增收0.85万元。

2.就业创业情况

2014年以来，我村加大就业创业培训力度，2019年，加支村转移就业60户181人，其中国外2人，省外91人，建档立卡劳动力转移就业21户55人。自主创业55户117人，其中建档立卡户9户19人。带动贫困户就业10户18人。

3.教育发展情况

义务教育建档贫困户学生有23户30人，非义务教育阶段学生有14户18人，都享受国家教育政策保障。2014年以来，我村考取专科以上大学生30人，其中，本科以上11人，高职高专19人，本科以上建档立卡贫困学生7人。

4.易地扶贫搬迁情况

2014年以来我村累计异地扶贫搬迁17户71人，占比8.6%。其中，2016年易地扶贫搬迁房9户36人；2017年易地扶贫搬迁房4户18人；2018年易地扶贫搬迁房4户17人。

易地扶贫搬迁户劳动力中，县内务工15人，县外8人。实现了一户一就业。

5.住房安全保障。

2014-2017年，全村实施危房改造共计73户。其中，2014年度35户137人；2015年度15户63人；2016年度15户50人；2017年度7户14人，2018年度1户4人。目前我村房屋等级均为B级以上安全用房。

6.保障兜底情况。

村两委和驻村工作队通过开展摸底调查，经过群众评议，确定生活困难最低生活保障农户，确保生活困难群众生产生活得到有效保障。2018年度低保户45户167人。其中：贫困户19户65人、非贫困户26户102人。2019年度低保户45户174人。其中：贫困户22户79人，非贫困户23户95人。按照贵州省兜底保障与贫困户两项制度衔接工作要求，把应该享受低保政策的贫困户全部评议享受，还有部分非贫困户享受低保的原因是家庭人均收入高于脱贫攻标准线3535元，但是又低于低保标准线3876元，或者刚性支出（如教育、医疗支出）较大的经村民代表大会评议后享受到低保政策。

7.其他

全村农户已落实基本医保、大病保险、医疗救助等保障措施。一是全面落实贫困户参合参保100%。二是全面落实慢性病家庭医生签约服务管理，签约率达100%。三是降低大病保险起付线（普通人群5000元，贫困人口3000元）各档赔付比例均提高5个百分点。四是先看病再付费，实现“一站式服务”。五是对农村贫困人口7类13种大病患者开展分批次、分病种免费救治，减轻患者看病就医经济负担。

我村大病户共9户9人（贫困户3户3人），慢性病有29人(贫困户12人）。贫困户全面落实慢性病家庭医生签约服务管理，签约率达100%，大病保险已达到100%以上，切实解决农户因看病刚性支出过大导致返贫现象。

2018年1-11月份农村建档立卡贫困人口住院补助65人，新农合补助65人、补助资金11.16万元，大病保险补助2人、补助资金0.29万元，医疗救助20人、补助资金0.83万元，实补率比已达90%以上。

2020参合年度已有788人参加合作医疗，建档立卡贫困人口参合率100%。

六、防止边缘户、脱贫户致贫、返贫情况

一是通过发展产业脱贫。通过宣传动员，提高农户自身发展内生动力，抓好产业发展，寻找更多收入增长渠道，增加家庭收入。特别是抓好黑毛猪养殖、稻田养鱼、养殖家禽等产业带动农户发展生产，抓好家庭农场骨干产业的后续巩固，尤其是全力推进笋用竹种植、抓好黑毛猪养殖、中药材、林下特色产业发展，以此为带动农户增收；二是在拓宽就业创业上做文章。动员更多的群众参加农村职业技能培训班，让更多的人掌握更多的技术专长，确保实现创业就业一人，带富一家的目标；三是在完善公共服务上下功夫。结合乡村振兴战略，对加支村2019-2020年巩固提升的基础设施和公共服务项目，积极争取项目建设资金，持续优化加支村发展环境，全力推动项目建设，着力建设宜居宜业的秀美加支。四落实政策保障兜底。认真排查梳理家庭因突发事件或劳动力衰减等因素导致的困难情况，符合政策的，及时申报给予相关政策支持，避免因工作疏漏，出现去边缘化情况。“多管齐下”有效防止边缘户、脱贫户致贫、返贫。

七、剩余贫困人口（清零）、已脱贫人口、非建档立卡低收入人口帮扶、跟踪监测情况

2018年末，我村尚有贫困人口4户9人还未脱贫，已脱贫人口52户206人，非建档立卡低收入人口15户65人。我们采取了以下措施，一是针对未脱贫人口，通过村两委和驻村工作队精心研判，制定了一户一脱贫计划，通过安排公益性岗位、民政兜底等措施，使4户9人2019年顺利脱贫。对非建档低收入人口，一是经过入户调查，把非建档低收入户确定为边缘户，根据县里对边缘户的扶持政策，落实好教育、医疗扶持，二是给其落实低保保障，助其渡过暂时难关；三是依据边缘户实际，鼓励发展产业，提高非建档低收入户自身发展的内生动力。对已脱贫户，一是认真落实脱贫不脱政策、脱贫不脱帮扶，做到扶上马、送一程；二是加大各种就业技能培训，掌握各种职业技术，为就业创业提供良好的基础；三是继续争取产业扶持，根据我县主导产业发展情况，鼓励引导群众种植笋用竹、青钱柳、茶叶等。

八、脱贫攻坚组织和责任落实情况

组织方面：一是成立村级脱贫攻坚指挥所。由帮扶单位在职副科级领导任第一指挥长，驻村第一书记任指挥长，统筹选派到村的网格员、村支两委同志、县乡两级确定的帮扶责任人，作为村级脱贫攻坚指挥所主要骨干力量；第二运用好同步小康驻村工作组力量。责任落实方面：一是村支两委是本村脱贫攻坚第一责任人，承担本村脱贫攻坚主体责任。二是负责贯彻落实县委、县扶贫开发领导小组办公室及镇党委、政府关于脱贫攻坚工作部署。三是认真宣传和贯彻落实党中央、国务院各项方针政策和上级党委、政府的各项重大决策部署。四是按照上级党委的要求，制定本村脱贫攻坚规划和工作年度计划，实行挂图作战、倒排工期，并将任务和责任落实到村干部人头上。五是建立脱贫攻坚研判会议制度，定期不定期组织召开脱贫攻坚工作推进会议，研究解决本村贫困人口情况、致贫原因、产业类型、项目实施、精准施策等问题，对存在的问题逐项梳理解决。六是统筹管理各村帮扶责任人、第一书记、驻村工作队员。七是按照贫困村退出标准对申请退出的贫困村进行评估，经审核、公示后，报县扶贫开发领导小组审定，做到程序公开、数据准确、档案完整、结果公正。八是加强脱贫攻坚督促检查，严格考核问责问效。九是加强基层组织建设，全力抓好党建促脱贫各项工作。十是经常性开展警示教育，强力抓好扶贫领域腐败问题的专项整治。

九、巩固脱贫攻坚其他工作（含党建、驻村工作队开展工作情况、履职等情况）。

认真学习新时代中国特色社会主义思想，紧扣“不忘初心、牢记使命”的重要论述，全面学习贯彻党的精神，牢牢把握“守初心、担使命、找差距、抓落实”的总体要求，紧密联系思想和工作实际，把思想摆进去，把职责摆进去，把工作摆进去，深入查摆自身存在的问题不足，列出问题清单，核准查实，剖深透析。不断增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，切实把“改”字贯彻到整改落实的始终，确保做到思想认识到位，检视问题到位，整改落实到位，组织领导到位。在实际的工作中，更加积极入户走访，体察民情，收集民意，更有效推进农村各项事业开展、推进村集体经济建设、促进产业增效。

十、迎接上级巡视巡察、督查检查等反馈问题整改落实情况

根据县级督促反馈我村部分农户家庭室内外环境卫生较差问题，村两委一队强化措施抓整改落实：一是针对一般农户，由驻村网格员入户开展宣传动员；二是针对建档立卡贫困农户，明确由帮扶责任人入户做好宣传和整改；三是强化村民小组长在每月度安全防火例行检查中责任，对环境卫生较差户进行现场督促整改；四是开展卫生评比活动，积极引导树立良好卫生习惯，目前已开展3期评议活动。

十一、村级疫情防控工作落实情况

2019年1月26日，镇政府召开了疫情防控工作会议，我村立即开展外来人口排查工作，春节前后，从省外到我村83人，其中本村人回乡76人，外省人到村走亲访友7人，从来源地看，湖北省4人，其中湖北武汉1人，浠水3人，均已列为重点对象上报镇卫生院，由镇卫生院每天派人测量体温，并在全村三个片区入口设立健康监测服务点，村两委一队、热心群众、党员干部共32人积极参加值守防控，其中党员干部9人，按上级防控要求对出入人员进行监测及劝返等工作。因为防控得力，我村没有发生一例疑似或确认病例。

十二、关于“冲刺90天打赢歼灭战”工作落实情况

根据上级安排，我村于4月初开始全面开展大排查：一是开展“一达标两不愁三保障”大排查和整改，经排查，我村已全部实现一达标两不愁的目标，贫困人口参合率达100%，义务教育阶段学生零辍学，住房全部B级及以上。二是开展扶贫产业及项目问题大排查和整改，我村扶贫小额信贷实现零逾期，项目手续齐全，因疫情造成的养殖场停摆，也在县、镇两级有关部门的关心下进入复养前期工作，70头后备母猪、100头育肥仔猪即将入场。三是全面开展易地扶贫搬迁问题大排查和整改，主要是排查易地扶贫搬迁户就业问题，对零就业家庭（2户9人）已上报县有关部门。四是开展脱贫攻坚常态化监测筛查和整改，经排查我村没问题。五是全面开展环境卫生大排查和整改。村“两委一队”、结对帮扶干部按照村容寨貌“七整治”的要求，常态化进行检查，齐出村工作经费，安排低保户、护林员和边缘户等人员负责公共部分卫生保洁，由网格员、帮扶干部负责帮助、督促网格内农户室内外环境卫生进行整治。

十三、存在问题及下步工作思路

存在的问题。一是乡村公路等级较低；二是群众内生动力还不强。下一步，我们将进一步提升基础设施建设，巩固脱贫退出成果。脱贫退出后我们将继续向上级争取进行产业路等基础设施建设项目，提升群众“靠山吃山”的能力。一是全力实施好乡村振兴战略，深入实施乡村基础设施提升工程，进一步改善村级服务等基础设施，不断充实群众的获得感和幸福感。二是全力做好做大产业扶贫，积极引导农户加快实施我县主导产业。因地制宜推进笋用竹、青钱柳种植，2019年计划后续产业项目有：笋用竹种植笋用竹615.5亩，计划投入资金约184.65万元，覆盖贫困户56户215人，非贫困户142户603人；新增笋用竹基地改造200亩，计划资金40万元，覆盖贫困户26户111人，非贫困户69户293人；全力推进我村特色黑毛猪养殖及小黄牛养殖、稻田养鱼等产业发展。新增实施稻田养鱼100亩，计划投入资金约60万元，覆盖贫困户56户215人，非贫困户130户525人；蔬菜种植460亩，计划投资92万元，覆盖贫困户56户215人，非贫困户130户525人；新增黑毛猪养殖360头，计划资金40万元，覆盖贫困户3户14人，非贫困户3户12人；青钱柳种植453.1亩，计划资金90.62万元，覆盖贫困户14户53人，非贫困户19户76人；三是优化产业结构调整；按照产业兴旺、生态宜居、乡风文明、治理有效、生活富裕的总要求，科学制定乡村振兴战略规划，发展休闲产业、乡村旅游、农村电商等新产业、新业态。以农村“三变”为抓手，加快农村土地流转力度，壮大村级合作社经营管理职能；四是认真开展“一宣两问”工作。详细了解民生需求和发展需求，不断强化发展措施，逐步增强我村脱贫验收之后发展新思路；五是加强做好易地扶贫搬迁劳动力培训和就业服务。认真做好贫困劳动力和易地搬迁劳动力宣传动员和培训工作，千方百计推荐搬迁户贫困劳动力能就业，真正实现搬得出有就业，有收入脱贫退出稳得住。

持续开展“志智”双扶和讲文明树新风。加强对农民开展法治教育、德育教育、励志教育、感恩教育，狠抓“志智”双扶，弘扬自力更生、艰苦奋斗、勤劳致富传统美德，纠治好逸恶劳、争戴穷帽、不赡养老人、不抚育儿女、坐等政府送钱送物等陋习恶习，教育和引导广大群众自力更生、脱贫致富。开展“讲卫生·除陋习·树新风”专项行动，鼓励引导群众养成讲卫生的好习惯，确保村干净、户整洁、人精神，以良好的村容寨貌和精神面貌展现脱贫丰硕成果。

十四、脱贫攻坚经验（亮点）

一是基础设施进一步完善。完成了全村所有村民小组的通组公路硬化，硬化总里程达4.5公里，完成寨内步道硬化4770米，安装太阳能路灯100余盏，农户出行条件得到极大的改善极大改善，脱贫攻坚夯实基础。

二是产业发展逐步扩大。60万元“三变资金”发展生猪养殖、稻田养鱼田坎硬化项目完成实施，带动家庭农场养殖发展种养殖业。2018年村集体经济收入4.5万元。

三是基本公共服务得到新提升。在村级医疗卫生服务方面，经过重新修缮加支村卫生室，配齐了村医，现在群众有就医需求的可以实现小病不出村的愿望，我们加支村所有自然寨、村民小组均实现了4G网络覆盖，网络光纤进入村寨，每家每户都有数字电视信号，人畜饮水安全巩固提升和农村电网改造工程也全部完成。教育、卫生、文化设施不断完善，村两委、办公楼建设，服务能力不断增强。

四是干群关系进一步融洽，党的政策宣传进村入户，群众感恩入脑入心。认真贯彻落实新时代中国特社会主义思想，在全村大力开展“感党恩、话脱贫”教育活动，推进扶贫扶志相结合，入户宣讲产业扶持政策、就业培训政策、易地扶贫搬迁和危房改造政策、教育扶贫政策、健康扶贫政策、兜底保障政策和生态补偿政策等方面的扶贫政策进行重点解读，并主动与群众探讨脱贫致富路子，制定切实可行的帮扶计划。同时，认真听取贫困户对脱贫工作的意见和建议，深入挖掘脱贫致富典型，积极引导教育群众通过自身的努力实现脱贫致富，人人都说党的惠民政策好，人人拥护共产党，党群干群关系进一步融洽，全村创建小康村寨步伐加快，推动加支经济社会和谐健康发展。

附件：脱贫攻坚有关知识

三个专项整治：脱贫攻坚成效考核反馈问题、生态环保督察“回头看”反馈问题、扫黑除恶专项斗争督导反馈问题

三大攻坚战：防范化解重大风险、精准脱贫、污染防治

视察贵州时指出的发展新路：走出一条有别于东部、不同于西部其他省份的发展新路

新发展理念：创新，协调，绿色，开放，共享的发展理念

“一任务两要点三清单”：一任务是制定农村基层党组织脱贫攻坚基本任务；两要点是制定村第一书记履职要点、农村党组织书记履职要点；三清单是制定市（州）、县（市、区）、乡（镇）党委在脱贫攻坚中加强村级组织建设任务清单

乡村振兴总要求：产业兴旺、生态宜居、乡风文明、治理有效、生活富裕

“三变”改革：资源变资产、资金变股金、农民变股东

农村产业发展“八要素”：产业选择、培训农民、技术服务、资金筹措、组织方式、产销对接、利益联结、基层党建

“两不愁三保障”：稳定实现农村贫困人口不愁吃、不愁穿，义务教育、基本医疗、住房安全有保障，同时，要统筹解决好农村饮水安全问题。

“三率一度”：“三率一度”指的是贫困地区的贫困发生率，贫困人口漏评率，脱贫人口错退率和群众认可度

“两委一队三个人”:“两委”指村、支两委，“一队”指驻村工作队，“三个人”指村支书、村主任、村第一书记

“四场硬仗”：基础设施建设硬仗、易地扶贫搬迁硬仗、产业扶贫硬仗、教育医疗住房“三保障”硬仗

五个专项治理：帮扶工作不扎实、扶贫协作有差距、资金使用不规范、政策落实不到位、攻坚打法不精准

易地扶贫搬迁“五个体系”：基本公共服务体系、培训和就业服务体系、文化服务体系、社区治理体系、基层党建体系

“四看法”：一看房，二看粮，三看劳动力强不强，四看家中有没有读书郎

义务教育“两免一补”：免除义务教育阶段学杂费，对家庭经济困难学生免费提供教科书和补助寄宿生生活费

三大战略行动：大扶贫、大数据、大生态。

两条底线：生态和发展

三条控制线：生态保护红线、永久基本农田、城镇开发边界

农村建档立卡贫困学生就读普通高中(中职)可以享受教育资助政策：(1)普通高中“两助三免(补)：①国家助学金(2000元/生·年);②扶贫专项助学金(1000元/生·年);③免(补助)学费(根据学校类别进行减免760元/生·年)；④免(补助)教科书费(400元/生·年)；⑤免(补助)住宿费(500元/生·年)；(2)中职学校“两助三免(补)：①一、二年级国家助学金(2000元/生·年)；②一、二年级学生扶贫专项助学金(1000元/生·年)；③三年免学费(2000元/生·年);④兔(补助)教科书费(400元/生·年);⑤免(补助)住宿费(500元/生·年)

农村建档立卡贫困学生就读普通高校本专科(高职)院校可以享受教育精准扶贫学生资助：两助一免(补):(1)国家助学金(平均3000元/生年);(2)扶贫专项助学金(1000元/生年)；(3)免(补助)学费(本科学生标准为3830元/生年、专科高职学生标准为3500元/生年)

社会兜底保障的对象：农村居民最低最低生活保障家庭、特困户家庭、重度残疾人

贫困户分类：一般贫困户；低保贫困户；特困供养贫困户。

农村危房改造补助标准：（1）建档立卡贫困户、低保户、分散供养特困人员、贫困残疾人家庭危改户4类重点对象：一级危房每户补助35000元，二级危房每户补助15000元，三级危房每户补助10000元；（2）非4类重点对象：按属地管理原则，由市、县两级统筹组织实施。

贫困村退出基本标准：贫困发生率3%以下；统筹考虑村内基础设施、基本公共服务、产业发展、集体经济收入等综合因素

贫困村退出程序：贫困村申请乡镇审批县级核准签字确认省市级备案

安全住房：经县级住房与城乡建设部门评定为a级、B级的为安全住房，不需改造

贫困户退出基本条件：贫困户退出必须达到“一达标、两不愁、三保障”标准，其中任何一项不达标，都不能退出

扶贫项目的实施主体：（1）项目申报单位；（2）村民委员会、村级集体经济组织；（3）扶贫龙头企业、农民专业合作社或者专业大户

财政专项扶贫资金使用范围：（1）行政事业单位基本支出；（2）交通工具及通讯设备；（3）各类奖金、津贴和福利补助；（4）弥补企业亏损；（5）修建楼堂馆所及贫困农场、林场棚户改造以外的职工住宅；（6）弥补预算支出缺口和偿还债务；（7）大中型基本建设项目；（8）城市基础设施建设和城市扶贫；（9）其他与脱贫攻坚无关的支出

扶贫小额信贷：为符合贷款条件的贫困户提供5万元以下、3年期内免抵押、免担保的信用贷款。实行利率优惠，贷款利率比照同期基准利率执行

推进深度贫困地区脱贫攻坚政策举措：（1）财政支持；（2）金融支持；（3）土地使用政策

农民人均纯收入：农民人均纯收入=（工资性收入+家庭经营性收入+转移性收入+财产性收入-生产经营性支出）÷家庭人口数

综合贫困发生率：指建档立卡未脱贫人口、错退人口、漏评人口三项之和，占申请退出贫困县的2014年农村户籍人口的比重

造林补助标准：（1）人工造林补助为500元/亩；（2）封山育林补助为100元/亩

两无户：无力脱贫、无业可扶

五个一批：通过扶持生产和就业发展一批、通过易地搬迁安置一批、通过生态保护脱贫一批、通过教育扶贫脱贫一批、通过低保政策兜底一批

“五主五包”责任制：“五主”为党委主责、政府主抓、干部主帮、基层主推、社会主扶；“五包”为省领导包县、市（州）领导包乡、县领导包村、乡领导包户、党员干部包人

建档立卡贫困人口参合资助标准：2019年标准为100元/人

医疗保障便民措施：县域内先诊疗后付费、出院一站式即时结报。

重度残疾人护理补贴标准：一级重度残疾人护理补贴标准每人每月50元；二级重度残疾人护理补贴标准每人每月40元

基本医疗保障政策：基本医保、大病保险、医疗救助

六个精准：扶持对象精准、项目安排精准、资金使用精准、措施到户精准、因村派人（第一书记）安排精准和脱贫成效精准

精准识别贫困户的程序：农户申请一比对村级初审并入户调查村民代表大会评议并公示(纠错)乡镇核查并公示(纠错)县级审核并公告(纠错)后批复签字确认录入“全国扶贫开发信息管理系统业务管理子系统”

贫困户退出程序：村民小组提名村支“两委”和驻村工作队核实拟退出贫困户认可在村内公示无异议后公告退出报乡镇人民政府核准签字确认在“全国扶贫开发信息系统业务管理子系统”中标识脱贫

一宣六帮：宣传党的方针政策、帮助建强基层组织、帮助抓好产业发展、帮助落实好扶贫政策、帮助抓好劳动力就业、帮助创新基层治理、帮助为民办事服务

脑埂的康复功能治疗方法篇7

家贫辍学，

美国大叔隐身资助

1984年6月出生的刘怡晴，是江苏省仪征市谢集乡人。2001年3月，刘怡晴的父母遭遇车祸，父亲当场死亡，重伤的母亲右腿被截肢。正读高一的她不得不含泪辍学，来到南京夫子庙销售雨花石谋生。

2001年6月初的一天清晨，刘怡晴经过夫子庙西侧出口时，看到一个外国中年男子被几个提篮小贩围住脱不了身。刘怡晴走上前用英语说：“您好!请问您需要帮助吗?”外国男子马上向刘怡晴求助道：“帮帮我，我被他们缠住了。”刘怡晴好不容易把小贩们劝开了，替外国人解了围。交谈中，外国人自我介绍说他来自美国，名叫霍顿，并请求刘怡晴给他当一天导游。

时年48岁的霍顿是美国纽约曼哈顿区华尔街菲勒投资公司的Ceo。为了缓解巨大的工作压力，霍顿每年都要独自出国旅游一次。这是他第一次来中国。他在5月底游完北京后，又来到南京。由于语言不通，他拿着一个快译通与人交流，但还是吃了不少苦头。

那天，刘怡晴带着霍顿游览了总统府和中山陵园。了解到刘怡晴自学了大学英语课程，还获过江苏省中学生英语比赛的第4名，因为家庭发生变故不得不辍学挣钱给母亲治病，霍顿不禁对她产生了深深的同情。

傍晚，霍顿与刘怡晴分别时，他拿出1000元人民币递给她，说：“这是给你的报酬。”刘怡晴从中抽出了一张100元，然后又从口袋里拿出50元递给霍顿说：“50元报酬就够了!”霍顿几次硬把钱塞给她，都被刘怡晴推辞了，她说：“中国有句古话叫‘无功不受禄’，50元已足够了。”霍顿很是惊讶：居然还有如此单纯的女孩!他再次请求刘怡晴次日给他当导游。

第二天，刘怡晴挑选了8块精美的雨花石送给了霍顿。霍顿爱不释手，得知刘怡晴的家乡仪征市盛产雨花石，他马上要刘怡晴带他去看看。

2001年6月9日，刘怡晴和霍顿来到了仪征市。在河滩逗留了半天后，霍顿去了刘怡晴家，看着她们家徒四壁的境况，再看看瘫痪在床的刘母，霍顿心情非常沉重。他认真地说：“你想继续上学吗?我来帮助你吧!”然而，刘怡晴却说：“我当然想上学，但我想先打工挣钱养家，自己挣到学费再复学!”听了这话，霍顿再次对眼前这个坚强的中国女孩产生了敬意。

在返回南京前，霍顿又提出帮刘怡晴的母亲安装假肢，这一次，刘怡晴没有拒绝霍顿的好意，她太希望母亲能站起来了!2001年6月，由霍顿支付费用，刘母在南京市假肢厂安装了假肢。霍顿离开南京时，给刘怡晴留下了电子邮箱和公司的地址。

霍顿回美国后，刘怡晴又继续在南京做起了小贩。她虽然时常想起好心的美国大叔，但又不敢冒昧地打扰霍顿，一直没有给他写信。

2001年8月底，刘怡晴的母亲突然打电话给她，说老师要她复学，学校帮忙解决学费。2001年9月，刘怡晴重返学校后，老师告诉她，她作为特困生，获得了爱心人士资助，不仅解决了学费，每月还有200元的生活费，并说资助人不愿透露个人情况。

有了这笔资助，刘怡晴顺利地读完了高三，并于2002年7月考上了南京师范学院。饮水思源，刘怡晴找到高中班主任邱老师，央求她提供资助人的信息。邱老师拗不过她，只得告知真相：资助人竟是远在美国的霍顿先生!原来，在与刘怡晴相处的那几天，霍顿被她的坚强和自立深深打动了，他很想帮助她，可是刘怡晴一再拒绝，于是霍顿只好“曲线”资助刘怡晴，他托朋友，找到华尔街一家公司中国分公司的经理王立帮忙，联络上了刘怡晴的班主任，让她瞒住刘怡晴……

互相激励，

演绎跨国忘年交

刘怡晴听了班主任的话，难抑激动的心情，马上到网吧给霍顿发了一封表示感谢的电子邮件。几天后，霍顿回信告诉刘怡晴，他是华尔街一家公司的Ceo，年薪40万美元，资助她读书只是一个微不足道的小小善举。在信里，霍顿说：“有位哲人说过，送人玫瑰，手有余香。帮助你，我感到很快乐!”他让刘怡晴申请了mSn号码，这样就可以随时网上联系了。

2002年8月初，霍顿询问刘怡晴的大学学费问题，刘怡晴回复说：“我准备申请助学贷款，再勤工俭学，肯定能解决困难的!”霍顿说：“如果有困难，就跟我说。请你记住，我们是朋友!”刘怡晴心中涌起一丝暖意。

大学期间，刘怡睛每个月都在网上向霍顿汇报自己的学习和生活情况。一天，霍顿在网上问刘怡晴：“你了解华尔街吗?这是个遍布财富和梦想的地方。”他向刘怡晴提出了一个建议，让她努力学习，大学毕业后，通过托福考试来美国，他可以提供相关帮助。那天，他们做出了一个约定：4年后，刘怡晴通过自己的努力，到美国留学!这个约定对刘怡晴产生了很强的激励作用，她同时还报考了国际金融贸易专业，准备在毕业时拿到双学位。

霍顿了解到中国边远山区的许多孩子失学，便有心做点慈善事业。在刘怡晴的穿针引线下，他拿出18万美元，在江苏宿迁捐建了魏营希望小学，又在仪征捐建了青州希望小学。

大三那年，刘怡晴与同班男生李灿明谈起了恋爱。2006年6月底，刘怡晴备考托福时，母亲的半截伤腿病情恶化，她只得放弃考试，回老家照顾母亲。一个月后，母亲腿伤痊愈，她才返回南京，不久，她在南京市秦淮区纬七路的恺达外贸公司应聘当了翻译。熟悉了外贸业务后，刘怡晴萌生了自己创业的念头。2006年年底，刘怡睛从公司辞职，借了一笔钱，注册了南翔商贸公司，与男友一起经营，专做外单服装鞋帽业务，不到半年，他们就净赚了近15万元。

霍顿得知刘怡晴开了公司，还把产品销到了美国，他高兴地说：“我说过你是个不一般的女孩，果然没令我失望!”刘怡晴提出将霍顿以前资助她的钱还给他，霍顿让她用这笔钱资助了仪征三中的贫困生龙梅。

2007年7月，刘怡晴的公司突然陷入了困境，外单业务越来越少，于是她在南京市秦淮区纬七路盘下了一个门面，专销外贸服装。2007年9月底，刘怡晴发现霍顿很久没有上网，忍不住给霍顿打了个越洋电话。让她倍感震惊的是，霍顿声音含混不清地说：“我破产了，身体……也垮了……”刘怡晴焦急地问：“霍顿先生，您到底怎么了?快点告诉我!，，霍顿沮丧地告诉刘怡晴，2007年8月，美国次贷危机爆发，他所在的投资公司彻底破产，霍顿曾找亲友借了400多万美元，加上自己的积蓄投到公司，全部血本无归，为此欠下了巨额债务，成了穷

光蛋。由于不断有债主登门索债，霍顿的妻子无法忍受，带着女儿与霍顿分居了。雪上加霜的是，在这个关头，霍顿被检查出了癌症――恶性脑胶质瘤!他说话口齿不清就是因病所致。

霍顿说：“医生说我患的癌症已经是晚期，让我好好享受今后不多的日子……”想到恩人身陷绝境，刘怡晴不禁流下了眼泪。这时，她突然产生了一个大胆的想法，把霍顿接到中国来，帮他治病!她当即对霍顿说：“霍顿先生，您到中国来吧。这里山清水秀，也许对恢复您的身体有好处!”刘怡晴的话让霍顿动心了：他对中国的风土人情一直念念不忘，与其在纽约等死，不如去中国散散心，也好见刘怡晴最后一面。

刘怡晴马上给霍顿汇去了2000美元作为路费。2007年10月15日，霍顿乘坐美国泛美航空公司的航班飞赴南京禄口机场。5年没有见面，刘怡晴长高了，变得成熟干练。而霍顿比以前胖了些，但脸色灰暗，神情萎靡。

到中国疗伤，

美国Ceo重获新

刘怡晴在自己租住的三室两厅房子里为霍顿腾出了一间房子，给他配了一台电脑，为他买来了电烤箱和食品搅拌机，让他配制西餐。安顿下来后，刘怡晴提出带霍顿去江苏省肿瘤医院做个病理检查，霍顿当即拒绝：“我们美国的医生都说没治了，我已经不抱任何希望了。”刘怡晴劝说道：“霍顿先生，您当年资助我上学，经常鼓励我积极生活，不惧怕困难。怎么您现在遇到了困境，就退缩了呢?”可是霍顿显然对未来失去了信心，这让刘怡晴非常着急。这时，她想到了霍顿捐建的希望小学，也许朝气蓬勃的孩子能打动霍顿。

2007年12月初，刘怡晴放下生意，带着霍顿来到了仪征市青州希望小学。刘怡晴安排学校制作了英文“霍顿先生，我们需要您!我们感谢您!”的横幅。看到横幅的瞬间，一种从未体验过的情感击中了霍顿的心，他不禁眼眶潮湿了。霍顿激动地轮番抱起孩子们，亲吻他们可爱的小脸。霍顿与40多名小学生一起做游戏，他还教孩子们唱英语圣诞歌曲。霍顿又唱又跳，高声叫着：“我太幸福了!”此时的他像个老顽童。完全不像个绝症患者。2008年元旦，魏营希望小学邀请霍顿去参加活动，孩子们送给霍顿99只他们亲手折的幸运星，还送给他一棵小树。

希望小学之行彻底改变了霍顿的心境。他重新感悟了生命的意义，性格也逐渐变得开朗了，还要求刘怡晴教他学中文，他想迅速融入身边的环境。

2008年春节，刘怡晴把霍顿带到了仪征市老家。在刘怡晴家里，霍顿与刘怡晴母女一起包饺子，做蒸糕，灶膛里的柴火把他的脸庞映照得红润起来。刘怡晴还请了几个邻居到她家吃饭，霍顿在饭桌上说，这是他有生以来吃的最美好的一顿饭。虽然霍顿只会讲几句简单的中文，但很快和乡亲打成一片。

霍顿在刘怡晴家住了两个多月，他到田埂间割草喂牛，还帮刘怡晴的母亲开垦了一块菜地。到菜园里施肥时，霍顿挑着粪桶，哼着小调，俨然一个快乐的老农。绵绵细雨中，霍顿穿着蓑衣在鱼塘边钓鱼，心情平静如水。田园生活让霍顿感到惬意无比，因病所致的头痛、口齿不清、面部神经症状竟渐渐消失了!沉静下来的霍顿开始思考自己在华尔街的经历，并着手把自己的思考写下来，写成一本书。

2008年4月16日，在刘怡晴的强烈要求下，霍顿去了江苏省肿瘤医院复查。他脑部的病灶并没有扩散!医生对此啧啧称奇，因为恶性脑胶质瘤是一种浸润性生长的肿瘤，与脑组织无明确分界，如果不及时做手术切除，可能会快速生长，造成进一步伤害。医生认为霍顿的病情缓解，与他的心态有关，他在刘怡晴家放松的心理和健康的生活方式，使他提高了自身的免疫力，所以病情没有恶化。但是医生建议霍顿趁肿瘤没有恶化转移的时机做切除手术，霍顿毫不犹豫地拒绝了。

霍顿回南京后，经常坐在电脑前写文稿。2008年5月8日傍晚，霍顿突然头痛欲裂，栽倒在电脑前。刘怡晴和男友李灿明急忙将霍顿送到了医院。医生再次建议霍顿做手术，手术费需要16万元。看到霍顿无奈地摇头，刘怡晴马上说：“这手术，咱们必须做!”李灿明对刘怡晴说：“霍顿现在是个穷光蛋，怎么拿得出手术费呢?”刘怡晴说：“咱们有钱呀，他以前帮助过我，现在是我回报的时候了!”李灿明看到女友态度坚决，半天没有吭声。

2008年6月16日，霍顿在江苏省肿瘤医院做了开颅手术。刘怡晴支付了全部医疗费。7月18日，霍顿痊愈出院，他发现，前来接他出院的刘怡晴神情憔悴，眼睛红肿，像哭过一样。再三追问下，他这才知道，为了给他治病，刘怡晴花光了大部分积蓄不说，还因为经常陪伴霍顿。导致她无暇顾及业务，使得生意难以为继。李灿明为此和她争吵了很多次，在霍顿出院前一天，李灿明气呼呼地对刘怡晴说：“为了那个外国老头，我们钱没了，店也没了。你根本不在乎我的感受，你就去跟那个老头过吧!”然后决绝地和她分了手。

霍顿没想到自己会给刘怡晴带来如此大的麻烦，他很是内疚，找到李灿明诚恳地道歉，说自己无意介入他们的生活，很决就会回美国。然而，李灿明认为女友太执拗，很“傻”，最终还是和刘怡晴分手了。看到沉浸在失恋痛苦中的刘怡晴魂不守舍的样子，霍顿心急如焚，他多次找到李灿明，乞求他回心转意，但李灿明去意已决。霍顿的举止被刘怡睛看在眼里，她反而强装出笑脸安慰大病初愈的霍顿，大度地说自己已经走出痛苦，失恋就像一阵风，吹过去就没事了。霍顿不禁流下了眼泪，他说：“刘怡晴，你就是我的天使!你的善良和坚强，也给了我生活的勇气。我一定要战胜厄运，好好活着!”

脑埂的康复功能治疗方法篇8

[关键词]医学寄生虫学发展现状科学研究展望

福建寄生虫种类繁多，素有“热带病之乡”、“寄生虫王国”之称，在那长夜茫茫的年代，“华佗无奈小虫何”，寄生虫病猖獗流行，却无人问津，广大劳苦大众深受其害。在血吸虫病流行区，被毁灭的村庄达286个，死绝2742户，死亡12444人；在疟疾流行区，“目所睹者，多荒村破屋”，“死亡数目亦颇惊人”；在丝虫病流行区，“上洋丁布（地名），粗腿无数，八人同桌，狗钻不过”。由于寄生虫病连年流行，不少村庄人亡村毁，路断人稀，许多人被迫背井离乡，出洋谋生，情形凄惨。

解放后，党和政府十分关心人民疾苦，领导全省人民和寄生虫病展开了持久不懈的斗争。经过两代人的艰苦奋斗，我省寄生虫病防治科研工作捷报频传，在防治血吸虫病、丝虫病、疟疾和其它人体寄生虫病工作中取得了瞩目的成就。

1福建省医学寄生虫学科发展史

1.1学科建设

新中国建立之初，面对寄生虫病对人民健康的肆虐，党和人民政府迅速批准组建了专业机构，于1952年初在全国十大血吸虫病流行区的福清渔溪镇成立了福建省血吸虫病防治所，1959年1月更名为福建省寄生虫病研究所。1961年12月迁入福州市，与福建省卫生研究所合署办公，仍为独立机构。中，大部分科技人员下放，随着拨乱反正，下放人员陆续归队，于1970年并入福建省卫生防疫站，更名为福建省寄生虫病防治研究所。1976年专门成立了福建省寄生虫病专业委员会，汇集了厦门大学、福建师范学院、福建医学院以及防治机构的专家、教授，为政府出谋献策，防治诸如血吸虫病、丝虫病、疟疾在内的各种寄生虫病。1988年成立了福建省预防医学会寄生虫病分会，在历任主任委员的领导下，积极开展学术交流、会员培训以及科研工作，促进了防治和科研工作的开展。如今已在全省各地市建立寄生虫病防治科研网络，省寄研所形成了全省寄生虫病防治研究技术指导中心、福建医科大学硕士生培养点，培养了一批能防能治的高级科技人才。由于福建省在寄生虫病的防治与科研工作中取得了显著成绩，有5位专家先后被卫生部聘任为寄生虫学相应专业（如血吸虫病、丝虫病、疟疾）咨询委员会委员。

1.2寄生虫病防治工作成就

1.2.1消除了血吸虫病

建国以来，我省充分发动群众与血吸虫病展开了持久的斗争，广泛发动群众，多次进行大规模的查螺灭螺，反复查螺面积达10亿多，先后发现闽东南沿海14个县70多个乡（镇）血吸虫病流行，发现钉螺分布面积2720多万，反复灭螺9510多万，彻底改变钉螺孳生环境1120多万。查病116万多人次，治疗病人8万多例次。检查耕牛等家畜和野生动物10万多头次，治疗和处理了所有病牛、病畜。1987年11月正式宣布福建省消灭了血吸虫病。

1.2.2消除了丝虫病

经过广大专业工作者的努力，查明了我省两种丝虫病的地理分布，马来丝虫病广泛流行于闽西北山地丘陵地带的24个县（市），班氏丝虫病流行于闽东南沿海的16个县（市），介于两者之间的29个县（市）为两种丝虫病的混合流行区，全省99.63%的乡（镇）均有丝虫病流行。1958年以来全省先后开展三次大规模的普查普治工作，共查血8396.97万人次，治疗微丝蚴血症患者321.65万人次，1978年以来采用海群生拌制食盐及盐制品，对20个县（市）192个乡（镇）486.8万人口进行全民普服，通过有计划、有步骤地查一片、治一片、清一片、巩固一片，至1988年底，经省、地（市）、县联合考核，全省以行政村为单位，平均微丝蚴率为0.15%，达到卫生部颁发的基本消灭丝虫病的标准。经过此后十多年的监测，巩固了丝虫病防治成果，经世界卫生组织和卫生部联合考核，于2002年消除了丝虫病。

1.2.3基本消除了疟疾

建国以来，福建省出现两次全省疟疾大流行，发病高峰分别出现于1954年和1972年，年发病率分别为266.43/万和238.25/万。为迅速控制疟疾流行，保护人民健康，大批卫生防疫人员常年深入灾区，组织广大群众，认真落实综合性防治措施，和疟疾展开了长期不懈的斗争，逐步控制了疟疾流行，发病率大幅度下降。尤其在党的十一届三中全会以来，各地加强了防治机构建设，组织了省际、省内抗疟联防，以“因地制宜，分类指导”为原则，加强对我省主要传疟疾媒介嗜人按蚊的调查和防制，全面开展疟疾流行后期的疟疾管理和监测工作，进一步巩固了抗疟疾成果，1965年全省消灭了三日疟，1984年以来未查及恶性疟原虫。间日疟流行范围也明显缩小，感染率明显下降。微小按蚊和嗜人按蚊得到了有效的控制，1992年以后疟疾发病率稳定在1/万以下，2005年以来未出现本地感染的疟疾病例。

1.2.4其他寄生虫病的调查和防治

钩虫病是我省农村常见病和多发病。建国以来，通过流行病学调查，证实全省各县均有钩虫病流行。山区以美洲钩虫为主，沿海及交通方便、人口流动频繁的乡村以十二指肠钩虫为主。我省在不同时期多次建立防治试点，探讨防治方案，开展水改粪管工作，钩虫感染率明显下降。肺吸虫病是我省山区的主要寄生虫之一。广大卫生防疫人员深入疫区开展流行病学调查，广泛宣传群众，普及卫生知识，及时诊治病人，使该病得到了控制。

20世纪80年代，在消除或基本消除血吸虫病、丝虫病、疟疾等重大寄生虫病之后，为查清本省其他寄生虫病种类、分布和危害程度，按照卫生部的要求和部署，福建省寄生虫病防治工作者于1988～1990年对本省26个县（市、区）104个点进行抽样调查，共检查居民53460人，总感染率84.39%，查出人体寄生虫43种，人畜共患寄生虫8种，连同以往发现的10种，福建共有人体寄生虫61种，是全国各省寄生虫种类最多的省份之一，人体寄生虫感染率高居全国第三位，防治工作任重道远。

2福建医学寄生虫学科发展现状

2.1科学研究

2.1.1人体寄生虫感染现状

2002～2003年，按全国统一制订的调查方案，按东、南、西、北、中5个地理方位，以分层整群随机抽样的方法确定调查点，采用epidata2.0建立数据库，并用SaS8.2软件进行统计分析。共调查24个县（市、区）73个村45736人，人群肠道寄生虫总感染率为36.15%，其中闽东40.26%，闽南39.80%，闽西25.69%。闽北58.64%，闽中15.12%。检出虫种14种，即蛔虫、十二指肠钩虫、美洲钩虫、鞭虫、蛲虫、东方毛线虫、华支睾吸虫、福建棘隙吸虫、埃及棘口吸虫、布氏姜片虫、缩小膜壳绦虫、斯氏并殖吸虫、卫氏并殖吸虫、囊尾蚴。其中，蛲虫、钩虫、鞭虫、蛔虫感染率较高，分别为22.06%、19.73%、11.48%和9.55%；并殖吸虫人体皮试阳性率为7.67%，血清抗体阳性率为9.23%。通过医院门诊及住院患者3210例的回顾性调查，查出蛔虫等21种寄生虫。人感染埃及棘口吸虫和东方次睾吸虫为国内外首次报告，广州管圆线虫、颚口线虫、牛带绦虫、阔节裂头绦虫均为本省新记录的寄生人体虫种。

本次调查人群肠道寄生虫感染率为36.01%，比10年前的人群感染率（84.39%）下降57.33%，其中蛔虫、钩虫、鞭虫和蛲虫感染率分别下降82.28%、8.78%、72.03%和52.90%。就地域而言，福州、长乐、南安下降速度最快，分别为91.19%、86.48%和77.41%。肠道寄生虫感染率大幅度下降，主要与当地经济快速发展，居民卫生状况和居住条件改善以及生活水平的明显提高等因素有关，同时也表明了近10年来本省反复开展卫生宣传和驱虫收到了明显成效。但调查表明，本省经济欠发达的地区肠道寄生虫感染率下降速度较慢，闽北地区人群肠道寄生虫感染率仍居全省最高，达58.64%，反映寄生虫病防治工作仍需加强。

2.1.2日本血吸虫病的研究

2.1.2.1灭螺方法的研究

钉螺是血吸虫病的媒介宿主，消灭钉螺是控制血吸虫的重要措施。我省寄生虫防治工作者常年深入螺区，针对我省钉螺分布的特点，因地制宜，先后研究创新了一整套适合山丘地形的查灭螺方法。例如查螺方面，我省首创的“三从（从源头到下游，从平原到山上，从潮湿到积水）四追（追头、追尾、追点、追面）”的查螺方法被卫生部编纂的《血吸虫病防治手册》采用，并把它列入全国山丘类型地区经典的查螺方法沿用至今。灭螺方面，根据福建山丘地形、地貌的特点，也创造出许多行之有效的灭螺方法，如：结合兴修水利，调整水系；采用开新沟填旧沟、消灭沟渠钉螺；结合平整土地，毁田埂，改大为小，消灭田埂壁钉螺；结合疏通溪流，截弯取直，溪中套溪，消灭溪流钉螺；应用高空吊索反复喷药消灭悬崖峭壁上钉螺；应用爆破技术消灭岩石缝钉螺；对山坑草埔，采用开沟引流，改湿为旱，消灭渗水山坡和山坑草埔钉螺；对山涧溪流应用分段筑圩药物浸泡灭螺；对池塘、洼地采用基底挖沟、土埋灭螺等。这些灭螺方法已被全国同类地区广泛推广应用。

我省宣布消灭血吸虫病后，虽然绝大部分地区已找不到钉螺，但有些孳生环境仍然没有改变，特别是地广人稀的山区原螺区，给每年查螺造成了很大的困难。为改变这种局面，我省寄生虫病科研工作者，利用巨尾桉树种在南方生长迅速、2～3年即可遮天蔽日，树下寸草不生，达到破坏钉螺生态环境、消除钉螺目的，在龙海市捆牛山螺区试点推广应用，收到了很好的效果。

对平潭、云霄两县多年查不到钉螺但仍然适合钉螺孳生的原螺区，我们根据当地螺区的实际情况，与农业部门通力合作，在平潭原螺区山上发动群众成片种植日本黑松、在云霄县原螺区种植香蕉、荔枝、龙眼等经济作物，既改变了螺区环境，达到消灭钉螺的目的，又增加了农民收入。

2.1.2.2血吸虫寿命的研究

基本消灭血吸虫病后，为观察黄牛体内的血吸虫自然消亡与退化规律，1975～1976年林金祥、黄伟勋等在晚期血吸虫病人尸体解剖中获取的血吸虫卵，人工感染了22头黄牛，饲养在非疫区进行逐年粪检、血检和解剖，以观察不同虫龄吸虫的生殖系统退化与消亡情况，结果发现血吸虫的生殖系统是随着虫龄增长而不断退化，产卵能力逐年降低，以至6年后虫完全消失，仅剩少量虫，这一发现不但阐明了血吸虫在宿主体内的寿命，在流行病学上有重要意义，而且首次证实在排除血吸虫再感染地区，残存的病人、病牛即使不治疗，其体内的虫体也可以随着虫体衰老很快自然消亡。

2.1.2.3消灭血吸虫病地区病牛诊断的研究

为解决基本消灭血吸虫病地区病牛诊断的困难，1975～1980年我省寄生虫病防治研究所与省农科院畜牧兽医研究所合作，开展了《基本消灭血吸虫病地区病牛诊断的研究》，在全国最早筛选出以直肠组织活检查卵结合血清抗体检测的诊断方法，为全国推广应用。

2.1.3丝虫病的研究

2.1.3.1丝虫动物宿主与夜现规律的研究

省寄生虫病防治研究所刘心机等先后对产自福建的6只恒河猴作人工感染马来微丝蚴实验，5只在感染后82～127天出现微丝蚴血症。人工接种2只家猫后121天，1只猫亦出现微丝蚴，证实马来丝虫能在恒河猴和猫体内发育繁殖。人工感染2只家犬，无马来丝虫微丝蚴发现。人工感染班氏微丝蚴于2只恒河猴、4只金色地鼠、2只家猫和免、犬各1只，均不能从其血中检出微丝蚴，说明班氏丝虫动物宿主存在的可能性更小。恒河猴血中微丝蚴均显示具有较严格的夜间周期性。而猫体内的微丝蚴缺乏明显的周期性。为确定微丝蚴的周期性，科研组在福建南、北、中的6个丝虫病流行区中，观察马来丝虫病12例、班氏丝虫病9例和两种丝虫病混合感染者2例，证明福建各地所流行的两种丝虫病均属夜现周期型，血检微丝蚴时间应以夜间的21时至凌晨2时为宜。

2.1.3.2人体感染马来丝虫后临床体征的观察

为观察人体感染周期性马来丝虫后临床经过，我省于1986年进行人体感染实验。刘景元用实验室经猴体传一代后的人体周期型马来微丝蚴进行自身感染，在手臂上让含马来微丝蚴的中华按蚊叮咬，感染29天后首次发作淋巴管炎，47天、76天和139天复发，144天检出微丝蚴（9条/120ul血），感染后156天开始治疗，治疗2个疗程后，未再查出微丝蚴，淋巴管炎亦未复发。人体感染马来丝虫的成功为我们认识丝虫的感染途径、发病经过以及治疗过程提供了许多宝贵的经验。

2.1.3.3丝虫病监测管理系统的建立

为更好地了解我省丝虫病的监测情况，掌握丝虫病的流行动态，安排全省各地消灭丝虫病考核的进程，杨发柱等于1995年开始探索建立和运行丝虫病监测管理系统。该丝虫病监测管理系统主要包括两大部分：第一部分为丝虫病监测数据库，主要有全省及各县的基本资料和监测数据，如：人口数、流行虫种、流行程度、基本消灭时间以及丝虫病的监测的各种数据，这些资料和监测数据，经适当处理后输入计算机。第二部分为数据管理部分，主要功能是便于查询全省及各地县历年来的监测情况，判断是否达到消灭丝虫病的标准，是否需要继续开展监测以及安排丝虫病审评等。我省丝虫病监测管理系统的建立，为科学管理丝虫病监测资料和数据，安排丝虫病监测工作，指导各地消灭丝虫病审评，促进全省早日实现消灭丝虫病的目标作出了贡献。

2.1.4疟疾研究

2.1.4.1疟原虫遗传学特征及分子追踪研究

21世纪，现代分子生物学技术已逐步渗透到医学寄生虫学研究领域。福建省疾病预防控制中心在疟原虫基因分型、遗传特征以及分子追踪研究方面做了深入探索。张山鹰等在省医学创新课题“间日疟原虫mSp-1基因多态性及流行病学意义研究”（2003年）、福建省自然科学基金计划项目“间日疟原虫mSp-3a基因特征研究”（2005年）带动下，研究工作取得长足进展，成果到达国内领先水平。本项目应用分子生物学技术结合现场流行病学方法，开展间日疟原虫裂殖子表面蛋白1（pvmSp-1）基因多态性特征的研究，选择我国不同类型疟疾流行区作为现场试点，采集不同地理株间日疟原虫进行pvmSp-1基因型鉴定和序列比对，系统地开展间日疟原虫裂殖子表面蛋白1（mSp-1）基因多态性研究及等位基因型分布调查，发现我国至少存在3种不同的pvmSp-1等位基因型，且发现基因型重组现象普遍存在，高疟区感染不同基因型的克隆数比低疟区多，不同地理分离株存在高度多态性。应用分子追踪技术开展疟疾监测，克服了传统血检疟原虫不能区分感染来源，对发现的疟疾病例可明确判断其为输入或本地残存，从而推测疟疾暴发点为内源性或外源性，提高了监测的科学性；该项研究设计并开发了一种可检测不同pvmSp-1等位基因型的套式pCR-RFLp技术，可检测和鉴定目前我国存在的多种pvmSp-1等位基因型，经反复现场试验，方法稳定、结果可靠，且易操作，便于推广应用；利用CSp和mSp-1两种分子标志分析间日疟原虫分离株遗传多样性，比较不同分子标志的流行病学的意义，较好地解释疟疾流行规律。

该检测系统经在不同实验室反复试验2年，先后进行了500多份样本实验，证明该扩增体系统稳定，重复性好，基因条带清晰，操作过程简明、方便，易于掌握。在模板处理方面，对于现症疟疾病人推荐采集滤纸血，有处理方法简便，敏感度高，便于定量分析等特点，且样本易于保存、运输。目前已有占全国80%以上疟疾病例的省份（海南、云南、安徽、湖北、贵州、福建等）应用该系统进行疟原虫基因检测。

2.1.4.2经济开发区疟疾流行特征与防治策略研究

20世纪90年代初，以厦门经济特区建设带动的闽南经济开发引来了大量的流动人员，发生了局部疟疾暴发流行，疟疾病例数占到全省的80%以上。为此，省疾病预防控制中心系统开展了调查研究，应用现场流行病学、数学流行病学和分子流行病学方法对闽南地区疟疾流行潜势进行系统调查，深入了解该地区疟疾流行特征和规律，从而提出了适合该地区特征的疟疾干预对策，组织实施进行后，疟疾发病率显著下降。

研究小组应用数学流行病学方法（LoGiStiC多元回归模型）进行疟疾流行特征研究，对与疟疾流行有关的地理地貌、住房条件、防蚊设施、主要传疟媒介分布、输入病例、医疗保健条件和人群类型等7项因素进行Logistic多元回归分析.，发现主要传疟媒介、输入病例和人群类型为主要因素，疟疾主要发生在有微小按蚊存在的流动人群聚居地、建设工地或丘陵山地村庄；系统开展微小按蚊分布调查和流动人群发热病人血检，查清了所有重点防治的目标和对象，建立了闽南区域性抗疟联防组织和疟疾监测网络，促使各项抗疟措施的有效落实。应用分子技术开展防治效果评价，采集血样应用敏感、特异、快速的复式pCR对间日疟原虫和恶性疟原虫进行检测，提高效果评价的可靠程度。

2.1.5并殖吸虫病的研究

2.1.5.1种类

福建省寄生虫病防治工作者多年来系统地收集各地溪蟹，分离各种并殖吸虫囊蚴感染猫、狗、鼠、兔等动物，检获成虫，鉴定种类。结果发现，福建省共有7种并殖吸虫，即林氏并殖吸虫、卫氏并殖吸虫、斯氏并殖吸虫、三平正并殖吸虫、福建并殖吸虫、闽清并殖吸虫和泡囊并殖吸虫，分布于全省42个县、市，其中卫氏并殖吸虫为广泛分布的优势虫种，所有县、市均有发现；其次为斯氏并殖吸虫和三平正并殖吸虫，各分布11个县、市；林氏并殖吸虫分布6个县、市，泡囊并殖吸虫分布3个县、市；较局限者是闽清并殖吸虫，仅分布2个县、市，福建并殖吸虫仅分布于福清市。虽然多数县、市仅发现1～2个虫种，但有的县、市虫种较多，如闽清县有林氏、卫氏、斯氏和闽清并殖吸虫4种。

2.1.5.2中间宿主

李友松等（2004年）经过多年的调查，在25个县、市捕捉各种淡水螺，检查其携带的并殖吸虫尾蚴，证实有6种淡水螺类可充当并殖吸虫第一中间宿主，即放逸短沟蜷、湖北钉螺闽亚种、福建拟钉螺、建瓯洱海螺、小桥拟钉螺和新店拟钉螺，并殖吸虫感染率分别为0.26%、0.53%、0.15%、0.49%、0.15%和6.57%。第二中间宿主是溪蟹，有福建华溪蟹、厦门束腰蟹、台湾南海溪蟹、角肢华南溪蟹、鼻肢闽溪蟹、福建博特溪蟹等6属28种可充当并殖吸虫的第二中间宿主。

2.1.5.3终末宿主

李友松（2004年）系统总结了福建省并殖吸虫终末宿主动物的种类及其分布地区，通过猎获野生动物，在疫区收集动物粪便或捕捉溪蟹分离出囊蚴感染宿主动物，待查出虫蚴后解剖出虫蚴制成染色标本并鉴定种类，发现福建省并殖吸虫终末宿主动物有18种，以灵猫科、猫科、犬科和鼠科动物为主，所调查的福建东、南、西、北、中不同地区方位的23个县都有发现，分布广泛，感染普遍。

2.1.5.4泡囊并殖吸虫独立性的研究

泡囊并殖吸虫系陈心陶等于1977年发现并命名的，长期以来，一些学者存有争议，认为泡囊并殖吸虫与斯氏并殖吸虫相似，不是独立性。2003年，张世阳等通过形态观察、生活史循环试验和分子生物学鉴定，探讨泡囊并殖吸虫是否能够成为独立新种。他们从三明市三元区采集溪蟹分离得到泡囊并殖吸虫和斯氏并殖吸虫囊蚴，进行形态观察。提取斯氏并殖吸虫囊蚴和泡囊并殖吸虫囊蚴的基因组Dna，用特异引物，pCR扩增其itS2基因并将pCR扩增产物纯化后测序，然后通过GenBank的Blast程序分析基因序列的同源性，并应用meGa3.0软件中的me程序构建种系发生树。结果显示，泡囊并殖吸虫囊蚴与斯氏并殖吸虫囊蚴形态差异明显，泡囊并殖吸虫与斯氏并殖吸虫的itS2基因同源性为100%，碱基差异为0，没有基因差异。分析认为斯氏并殖吸虫和泡囊并殖吸虫的基因高度同源，而且种系发生树也显示二者之间无明显的遗传分化。因此，斯氏并殖吸虫和泡囊并殖吸虫为同一物种，泡囊并殖吸虫不具有独立性。

2.1.6重要蚊媒的生物特性和传播疟疾能力的研究

2.1.6.1生态习性的调查

嗜人按蚊和中华按蚊是疟疾的传播媒介。为控制我省疟疾流行就必须了解其生物特性。福建省寄生虫病防治研究所经10余年的调查研究，先后在浦城县濠村乡、崇安县五夫乡和顺昌县埔上乡开展试点。调查发现，嗜人按蚊和中华按蚊的生态习性有所不同。嗜人按蚊幼虫喜欢孳生于水质清凉并有丰富的水生植物生长的水体，如山区稻田、灌溉沟和泉水坑等环境。其季节消长与纬度、气温、降雨和水稻耕作制度有密切关系，通常于4月份开始吸血活动，7月份出现密度高峰，嗜人按蚊全夜均有吸血活动，于午夜前后为吸血活动高峰，偏吸人血，吸人血率95%以上，为家栖型蚊种，通常喜栖息于人房卧室的床底下、墙脚根、家俱背后等阴暗潮湿的地方。该蚊卵具有较强的抗寒能力，通常于渗出水小水塘、水坑、低洼小积水或潮湿泥土中以卵越冬。而中华按蚊幼虫对孳生地选择较为广泛，但主要孳生于相对干净，离宿主血源约100米内的大型水体，如水稻田、灌溉沟、池塘、小溪缓流等环境，为半家栖型蚊种，通常吸饱血停留在吸血场所数小时后，多数飞到野外树林、草丛、山洞等遮阴隐蔽场所消化胃血，部分则停留在吸血场所，如牛、猪舍墙脚根或人房家俱背后等蔽阴潮湿的地方。中华按蚊对宿主血源的选择广泛，主要偏吸牛、猪血，无论是人、畜舍调查或是人、畜诱捕观察，均显示90%左右中华按蚊偏吸牛、猪血。人血指数调查，其吸人血率约5%。该蚊在我省大约于3月下旬出现吸血活动，通常于6月和8月出现两个密度高峰，9月以后种群数量开始明显下降，12月份中、下旬消失。中华按蚊卵和幼虫不能耐受低温和高温，通常以成蚊越冬。

2.1.6.2同工酶谱的研究

嗜人按蚊和中华按蚊是赫坎按蚊种团的近缘种，两者生物学形态差异甚小，许龙善等应用聚丙烯酰胺凝胶电泳技术，观察凝胶带376条，测定了嗜人按蚊和中华按蚊三种同工酶，即酯酶同工酶（est）、乳酸脱氢酶同工酶（LDH）和过氧化物酶同工酶（poD），发现两者酯酶同工酶谱有较大的差异，尤其在第二区间，中华按蚊出现2条酶带，而嗜人按蚊出现了3条以上的酶带，证明两种按蚊存在具有分类特征的酯酶带（est）。

2.1.6.3传播疟疾能力的研究

许龙善等在武夷山（原崇安县）开展试点研究，用数学模型定量测定两种按蚊传播疟疾的媒介能量，测定出嗜人按蚊和中华按蚊在人房组成分别为64.1%和35.9%，平均叮人率分别为14.4和8.1，人血指数分别为0.947和0.075，测算出媒介能量分别为3.64和0.19，前者传播疟疾的能力是后者的19倍，嗜人按蚊应为主要媒介。本结果为国内首先报道，为全国同行所瞩目。继而，课题组在全省50个县市开展两种按蚊的地理分布调查，显示中华按蚊广布全省，嗜人按蚊仅在闽西北山区的建阳、武夷山、浦城、邵武、顺昌、建瓯、三元、梅列、沙县、松溪、将乐、永安、政和和闽中的永泰等14个县市区的176行政村分布，这些嗜人按蚊分布县均为我省疟疾重点流行区。根据研究结果，对全省疟疾流行区实施了疟区分层，并对以嗜人按蚊为主要媒介的区域实施了以杀虫剂灭蚊为主的综合性防治措施，有效清除了嗜人按蚊，经1995～2007年连续12年的媒介监测未捕及嗜人按蚊，疟疾流行得到了有效控制。

2.1.7广州管圆线虫病原和疫源地调查

广州管圆线虫病是共患的寄生虫病，其幼虫侵犯人体的中枢神经系统，引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎，可使人致死或致残。国内外已经有多起死亡病例报道和集体暴发事件，我省有关的研究尚属空白。1998年，福建省寄生虫病防治研究所率先在全省范围内开展调查。

2.1.7.1自然疫源地及传播宿主的调查

1998年，福建省寄生虫病防治研究所首次报告本省广州管圆线虫病后，遂即在全省开展调查，先后调查将乐、南安、漳浦等26个县（市），证实福建省26个县均为广州管圆线虫的自然疫源地。剖检福寿螺1481只，感染率达21.81%，其中感染率在30%以上的有漳浦（39.89%）、南靖（38.83%）、建瓯（36.6%）、永安（33.33%）；剖检褐云玛瑙螺46只，感染率28.26%；检查鼠粪124份，阳性率17.74%。

李莉莎等（2005年）选择连江、南安2县、市6个村，在春、夏、秋三个季节对广州管圆线虫的中间宿主、转续宿主和保虫宿主的感染情况开展周年观察，共采集中间宿主和转续宿主22种7169只，发现感染广州管圆线虫幼虫有14种。感染率较高的是褐云玛瑙螺，为36.12%（108/299），其次为沼水蛙和高突足襞蛞蝓，分别为34.72%（25/72）和25.83%（273/1057），并发现秋季和居民点附近5m内的环境螺类感染率最高。14种感染宿主中光滑颈蛞蝓、罗氏巨蛞蝓、黄蛞蝓、双线大蛞蝓、沼水蛙和环棱螺（待定种）为广州管圆线虫首次报道的新宿主。

2.1.7.2血清学诊断与临床治疗方法的探讨

杨发柱等（2000年）对我省发现广州管圆线虫进行形态比较分析，认为应属同一种，用大白鼠建立起实验感染的动物模型，了解其生活史、感染途径、致病作用、虫体在宿主的发育等一系列情况，并用广州管圆线虫感染其他动物，如猕猴、家猫和狗等，进一步了解其致病机制。用广州管圆线虫成虫的虫体制备抗原，用间接eLiSa法检测感染广州管圆线虫后的大白鼠血清抗体，探讨血清诊断广州管圆线虫病的可能性。通过药物筛选，证实阿苯哒唑和甲苯哒唑治疗广州管圆线虫病安全有效，并在治疗广州管圆线虫病人中得到证实。在开展基础研究工作的同时积极寻找病例，对将乐、南安、厦门和福州地区的疑似病人进行检测，并对广州管圆线虫感染的病例给予治疗，收到满意效果。

2.1.7.3pCR检测大瓶螺体内广州管圆线虫幼虫方法的建立

张仪等（2006年）从美国生物信息中心GenBank中获得广州管圆线虫感染性Ⅲ期幼虫（L3）cDna特异性片断，应用美国DnaStaR公司Lasergene软件，设计特异性引物。采用tRizol一步法抽提广州管圆线虫感染性L3和大瓶螺总Rna。用pt-pCR法能检测出阴性与阳性螺，其最低检出的总Rna量相当于1条广州管圆线虫L3；将阴性大瓶螺总Rna与感染期幼虫总Rna不同浓度混合，pCR法可检出肉眼能分辨的电泳条带相当于总Rna浓度为128pg。此方法可以检测出广州管圆线虫Ⅲ期幼虫Rna的最低值为105pg。成功地建立了pCR检测大瓶螺体内广州管圆线虫幼虫的方法。

2.1.8日本棘隙吸虫的研究

2.1.8.1致病力和流行区的发现

日本棘隙吸虫首次由日本学者田部浩（1915年）于狗猫动物发现，并定名为抱茎棘隙吸虫日本亚种，1926年确认为独立种。长期以来一直未见人体感染的病例报告，误为动物寄生虫。1982年，林金祥等在我省云宵县首先发现该虫的人体感染病例，并发现了日本棘隙吸虫病的流行区。此后调查福建南部9县市及广东省1县市，人群感染率为4.9%，其中15岁以下儿童多见；保虫宿主狗和猫的感染率分别为39.7%与9.5%。对93例患者的临床表现及药物疗效观察，患者主要为腹痛、腹泻等消化道症状，吡喹酮疗效明显，1个月虫卵阴转率96.7%。

2.1.8.2中间宿主的调查研究

据文献记载，该虫第一中间宿主仅有纹绍螺一种。但我省流行区中有些池塘内无纹绍螺而孳生着瘤拟黑螺、池鱼感染率甚高，当地居民感染率也高。林金祥等研究证实瘤拟黑螺也可作为日本棘隙吸虫第一中间宿主，在传播中起着重要作用。而且证实纹绍螺不仅充当第一中间宿主，并能在螺体内完成囊蚴期发育，也可充当第二中间宿主。调查发现，充当第二中间宿主的还有淡水鱼类，其种类繁多，有13科22种。检查淡水鱼5270尾，平均感染率为49.5%。不同鱼类感染率、感染度明显不同。调查还发现，家鸭科可作为该虫的保虫宿主，认为家鸭感染日本棘隙吸虫是通过吞食阳性螺蛳宿主所致，为流行学提示新的传播途径。

2.1.8.3生活史和超微结构的观察

通过扫描电镜，观察日本棘隙吸虫成虫体表超微结构，分辨出该虫的头棘、体棘、吸盘、感觉器以及体被的皱褶等，显示了该虫形态特征与其适应寄生生活生理机能统一。

通过人工感染实验对该虫生活史各阶段在动物宿主各寄生部位的观察，阐明了该虫生命活动过程，并系统观察了日本棘隙吸虫尾蚴的生态，显示了尾蚴的发育、逸放、活动和感染鱼类宿主等生物学规律与季节动态变化。

2.1.9福建棘隙吸虫新种的发现

1987～1988年，程由注等在龙海县发现动物体内一种未被描述过的棘隙吸虫，通过流行病学调查、形态学观察和人工感染实验获得详实的资料，确认为新种，定名为福建棘隙吸虫。

发现新种后，他们应用分子生物学检测技术（随机引物扩增多态Dna分析技术）、生物化学（LDH同工酶分析技术）、超微形态学（电镜扫描技术），结合整体生物学，包括病原形态学、生态学等多种技术开展研究，并和广东、安徽、湖北等地先后报告的棘口吸虫、藐小棘隙吸虫、抱茎棘隙吸虫等人体寄生虫病原体进行比较，证实上述报告的虫种实际上是福建棘隙吸虫同种异名，澄清了我国长期以来存在的棘隙吸虫虫种分类的争议，引起国内同行的关注。

通过龙海等5县市调查，福建棘隙吸虫的保虫宿主为狗、猫，感染率分别为29.2%（131/448）与10.8%（22/203）。第一中间宿主为铜锈环棱螺，感染率为7.3%（150/2043）；第二中间宿主为淡水鱼，感染率为35.1%（761/2166）。福建棘隙吸虫人体感染率为3.25%（117/3652），其临床表现主要是腹痛、腹泻等消化道症状，并与感染虫数多少呈正比，儿童重度感染时，可引起严重贫血、发育停滞甚至侏儒症。程由注等用治疗肠道线虫的甲苯达唑药盐治疗本病有效。

2.1.10东方次睾吸虫对人体致病性的发现

东方次睾吸虫自1921年发现以来，一直认为是危害禽类的寄生虫，其对人体的致病性未见报告。林金祥、程由注等（2001年）在广东省平远县采集标本时，从麦穗鱼体内检获大量东方次睾吸虫，考虑其对人体感染和致病的可能性，作者之一程xx自愿进行人体感染实验，吞服316个囊蚴后，第10天出现腹痛、腹胀、食欲减退、肝区不适等症状，第25天粪便中检出虫卵，第40天服药驱出成虫9条，证实东方次睾吸虫可感染人体并致病。

在人体实验成功后，林金祥、程由注等（2004年）深入现场，调查人群自然感染及其疫源地的存在，用华支睾吸虫成虫抗原皮试，对阳性者开展粪便检查虫卵并驱虫鉴定，同时对鸡、鸭、狗、猫、鱼采用相应方法进行调查，结果显示：人群感染率为4.2%（4/95）、其中2例共驱出成虫12条，鸭、猫、狗的感染率分别为66.7%（4/6）、78.6%（11/14）、23.5%（4/17），麦穗鱼感染率为87.6%（244/279），证实广东省平远县为东方次睾吸虫自然疫源地。

2.1.11重要寄生虫虫种资源标准化整理、整合及共享

重要寄生虫虫种资源标准化整理、整合及共享是国家科技基础平台的项目。通过收集、整理、整合我国文献已报道和新发现的人体寄生虫种类资源，建立部级的寄生虫虫种资源数据库和实物库，以实现资源共享，为我国乃至国际科技活动提供必要虫种资源和相关信息，全面提升我国寄生病防治科研水平有着重要意义。同时为保存我国生物资源起着重要作用。

福建省寄生虫种类多，由于过去对虫种资源的收集、整理、保存等方面，缺乏规范统一的方法和管理制度，造成大量寄生虫标本资源散失，虫种资源信息更难于共享，给寄生病防治和科研工作带来很大损失。2006年，省疾病预防控制中心和厦门大学参加了由卫生部、农业部、教育部、总后勤部4个部门12家高校、科研单位合作的国家科技基础条件平台建设项目《重要寄生虫虫种资源标准化整理、整合及共享》的研究。3年来，不但对原有的寄生虫标本进行整理、整合，还对新发现的和稀有及濒临灭绝的虫种通过动物感染等多种途径进行收集、整理、保存。目前已完成近百种寄生虫种与传播宿主、6000余份标本实物库的整理、整合和文字表达信息及图像信息的数据录入工作，建立了统一规范的寄生虫虫种资源数据库和实物库，并参加了中国寄生虫名录《绦虫分册》和《寄生虫虫种资源保存技术规范》的编写。近几年我们为卫生部举办的全国“广州管圆线虫监测培训班”、“钉螺生物控制培训班”、“食源性寄生虫病检测技术培训班”以及在省内举办的各种“寄生虫病培训班”提供大量实物教学标本，使我省已收集到的资源得到充分应用，不但为本省专业人员提供学习平台，也增进了与全国各地同行的交流，实现了资源共享。

2.2重大寄生虫病监测

2.2.1血吸虫病监测

1987年，福建省继广东、上海之后，在全国第三个实现消灭血吸虫病，1988年进入血吸虫病监测巩固阶段。

2.2.1.1防治策略和措施

在多年的监测巩固阶段中，我们始终坚持“以螺情监测为主,病情监测为辅”、“因地制宜，突出重点”，实施综合性防治措施的监测巩固策略。特别是2000年以后在全国血吸虫病疫情回升、我省钉螺面积大幅度增长、输入急性血吸虫感染病例时有发生的情况下，领导高度重视，省政府连续两年在福清、霞浦召开了由血防县（市）长和省级卫生、水利、农业、财政等部门领导参加的重点地区血吸虫病防治工作会议，加强了领导，增加了投入，及时采取了有效措施，抑制了我省钉螺迅速增长的势头，巩固了消灭血吸虫病成果。

落实部门职责：明确了各部门职责，改变了血防工作长期仅由卫生部门独家承担的状况，改由多部门齐抓共管，分工合作，卫生部门负责查螺、查病、药物灭螺和人群检测；水利、农业部门负责钉螺孳生环境的改造和动物血吸虫病监测；公安部门配合卫生部门开展外来流动人口血吸虫病调查监测，通过实践已收到显著效果。

螺情和病情监测：为澄清我省螺情，近5～6年来我们不但对历史螺区适宜钉螺孳生环境全面复查，逐点核实钉螺面积，同时还对原螺区周边适宜环境和毗邻县市扩大调查，对查出螺点地区，认真统计钉螺面积、密度和检查有无血吸虫感染，做到查一片、清一片。为确保查螺质量，省疾病预防控制中心从2006年起连续3年组织福清、长乐、霞浦有经验的查螺员和血防专业人员，组成查螺队，对各县开展交叉查螺,基本摸清了我省目前钉螺分布情况。为杜绝外来传染源输入，在福清、霞浦等县市的有螺乡镇开展了对从疫区来的流动人口血吸虫病调查监测，对监测中发现的6例急性血吸虫感染病人，均及时给予规范治疗，有效控制了血吸虫病的死灰复燃。

改造钉螺孳生环境：在查清螺情的基础上，对当年发现的钉螺面积不大的，尽量当年消灭；对大面积、环境复杂的螺区，卫生、水利、农业等部门积极配合，分工负责，并结合水利工程和农田基本建设项目，进行环境改造以消灭钉螺。对当年环境改造后的螺点，再用氯硝柳胺灭螺药喷洒，保证了灭螺效果。

2.2.1.2监测结果

钉螺监测：我省1987年宣布消灭血吸虫病后，每年都坚持开展钉螺监测，先后在9个县市陆续发现钉螺，其中1992和2003年分别在龙海和长乐市新发现2.86万和2.93万的大面积螺区，2003年全国血防会议以后，政府增加了对血防经费投入，卫生部门认真对历史螺区进行全面复查。2004年查出了50.7万的钉螺分布面积，其中福清市有螺面积最大，为37.5万，占全省有螺面积的73.96%。根据近4年来的监测，全省无螺10年以上又重新发现钉螺的有5个乡（镇）16个村，超过20年以上的有8个村，最长达48年。发现有螺面积超过1万的有13处，最大的面积达4.8万。查清螺情后，积极采取综合治理灭螺，使钉螺分布面积迅速减少，至2007年全省钉螺分布面积压缩至6.04万。解剖钉螺51720只，未检出感染性钉螺。

传染源监测：2004年以来，在有螺县市共开展居民血吸虫病血清学监测14507人，发现阳性4人，经病原学检查全部阴性；对从疫区来的流动人口共检查1925人，发现阳性55人，经粪便检查，在6例从江西、安徽来的流动人口中检出血吸虫卵和毛蚴。对原疫区县市医院手术切除的6697份阑尾标本检查，有2例检出血吸虫虫卵，经病史追踪均为历史病人。检查原螺区耕牛2244头，均未发现血吸虫感染。

2.2.2丝虫病

经过大规模防治后，1988年我省已达到基本消除丝虫病标准，丝虫病防治工作进入监测阶段。

2.2.2.1横向监测

对所有的丝虫病流行县开展监测。要求病原学监测点数须大于流行乡镇数的30%，调查的样本数须大于流行区人口的3%；蚊媒监测应在3个以上病原学监测点进行，监测的致倦库蚊样本数在3000只以上，中华按蚊、嗜人按蚊样本数在1000只以上；血清学监测应用间接荧光抗体试验（iFat）等方法检测人群丝虫抗体阳性率和抗体水平。

病原学监测：全省各县在基本消除丝虫病后，累计在641个县1404乡镇2189村开展病原学监测，监测人数达2757058人，检出1597例微丝蚴血症者，1997年以后未再发现微丝蚴血症者。

蚊媒监测：全省在870个村解剖蚊虫727176只，发现阳性蚊43只，其中中华按蚊187571只，发现阳性蚊30只，经进一步调查，其中11只中华按蚊感染牛指状腹腔丝虫，1986年后未查出阳性的中华按蚊；解剖致倦库蚊539605只，阳性13只。1992年以后未再发现阳性蚊。

血清学监测：全省各县市区先后都开展了血清学监测，共采集了26031份样品，检测出阳性标本917份，全省人群血清抗体阳性率为3.52%，原班氏丝虫病流行区的人群血清抗丝虫抗体水平（9.27%）明显高于原马来丝虫病流行区的抗体水平（3.09%）。同时人群血清的抗丝虫抗体水平随着基本消灭丝虫病时间的延长而逐渐降低。

2.2.2.2纵向监测

在全省每个设区市设立1个纵向监测点，以行政村为单位（1000～2000人），选择1个末次调查人群微丝蚴检出率和微丝蚴平均密度相对较高的村进行病原学、蚊媒和血清学监测。病原学监测包括对残存微丝蚴血症者进行血检追踪和对人群进行血检普查。对微丝蚴血症者建立个案卡，不作病原治疗，每年或隔年进行血检追踪，直至转阴。对每一例微丝蚴血症者需经3次复查转阴，方予确认。对1周岁以上居民隔年血检普查1次，直至人群微丝蚴检出率降至零。蚊媒和血清学监测的方法同横向监测。

全省共安排了9个纵向监测点，共有微丝蚴血症者29例，至1995年微丝蚴血症者全部自然转阴。蚊媒监测只在1989年发现1只阳性蚊，血清抗丝虫抗体水平逐年下降。在纵向监测村中，共发现49例丝虫病体征病人，未发现新的体征病人。

2.2.2.3流动人口监测

对流动人口进行病原学或血清学检测，对查出的微丝蚴血症者给予乙胺嗪治疗，如发现微丝蚴检出率较高的情况，则对其流入地和流出地进行调查。我省共监测流动人口201901人，查出982例微丝蚴血症者。对其中571例微丝蚴血症者进行分析，486例为班氏微丝蚴，占85.1%；80例为马来微丝蚴，占14.0%；5例为混合感染（0.9%）。微丝蚴平均密度16.5条，最高为301条。1991年后未在流动人群中查出阳性。

经过10多年的监测，我省各项监测指标和监测数据均达到消除丝虫病的标准，2002年8月宣布福建省消除丝虫病。

2.2.3疟疾

1977年全省疟疾发病率下降至4.38/万，进入灭疟后期巩固监测阶段。福建省寄生虫病防治研究所根据媒介组成、常年发病率、疟原虫种类和流行变异指数等指标对全省疟区进行分层，把我省分为三类疟区，中度疟区为分布于武夷山、鹫峰山两个大山带之间盆谷丘陵的5个县76个乡；低度疟区为武夷山、鹫峰山和太姥山主体部分以及戴云山坡地带的8个县165个乡；散发性疟区为鹫峰山以东、戴云山和博平岭主体部分及东南广大地区的50个县697个乡。根据不同疟区的流行特征，实行“分类指导、因地制宜”的原则，制定切实可行的防治对策，广泛开展传染源的侦查工作，建立了以乡卫生院为中心的疟原虫镜检站，对“四热”（疟疾、疑似疟疾、感冒和原因不明发热）病人开展疟原虫镜检，搜索传染源，及时发现病人，及时治疗。嗜人按蚊区狠抓灭蚊措施的落实，采用溴氢菊酯浸泡蚊帐，效果显著。

1980年，福建省寄生虫病防治研究所在宁化县建立了灭疟后期疟疾管理与监测工作试点，开展了以发热病人血检为主要内容，根治病人为主要手段，就传染源侦查、阳性病人管理、病灶点处理和流动人口管理等方面制订了具体措施，规范了疟疾监测与管理工作。1985年经省卫生厅组织、卫生部派专家参加的考核组考核，宁化县成为我省第一个达到基本消灭疟疾的县。

为巩固已取得的抗疟成果，扩大灭疟区域，1988年由邵武市牵头成立了南平、三明抗疟联防协作区，本着以“预防为主，以联促防”的原则，制订联防协议，统一工作方案，统一部署，开展检查评比，互相监督，互通情况，加强目标管理，奖罚分明，调动了疟防人员的工作积极性。历经八年抗疟联防，闽西北地区疟防工作既开展得轰轰烈烈，又扎扎实实，发病率比联防前下降96.29%，19个县通过了基本消灭疟疾考核。据联防区22个县（市、区）统计，8年来共治疗现症病人4424人次，休止期治疗9680人次，流行季节预防服药112479人次，在大约30万人口范围进行杀虫剂滞留喷洒，溴氰菊酯浸泡蚊帐20多万顶，有效防制了嗜人按蚊。采制“四热”病人血片100多万张，镜检阳性率0.38%。8年抗疟联防共有1853人次通过培训，锻炼了一支高素质的抗疟队伍，通过多种形式的疟防宣传活动，调动了疟区群众对疟防工作的参与热情。实践证明，建立区域性抗疟联防，有利于争取各级领导的支持，有利于对群众的发动，有利于疟疾防治管理水平和业务水平的提高，有利于抗疟措施的落实。

1994年，闽西北山区疟疾已得到有效控制，然而闽南沿海地区局部暴发点不断出现，并有蔓延扩散趋势，鉴于当时全省疟疾流行态势，大有“疟疾下山”之势，经过系统调查分析讨论，及时调整了全省抗疟对策，1995年结束了南平、三明抗疟联防区，1996年由安溪县牵头成立了闽南抗疟联防区，把全省抗疟重点转移到闽南沿海地区。通过闽南抗疟联防活动的开展，制订统一规划，检查评比，互通疫情，举办培训班，组织参观学习，培养了专业干部，获得了政府的支持，发动和宣传了群众，保证了经费的投入。通过对闽南局部暴发点流行特征和规律的调查研究，发现多数疟疾暴发点发生在流动人群聚居的、有微小按蚊分布的丘陵山地、石料场及邻近村庄。防治目标明确后，每年在媒介高峰季节组织人员进行微小按蚊分布调查，对流动人群数量、分布情况及流动规律进行摸底调查，及时发现暴发点、及时采取综合性防治措施，疫情很快得到控制。几年来共在15个县（市）89个村（点）开展微小按蚊分布调查/复查，11个县28个村（点）发现微小按蚊分布，共发现和处理疟疾暴发点46个。1999年以后已没发现新暴发点，残存疫点已得到有效控制。随着对外开放的进一步深入，人群流动频繁，尤其我省到省外或国外（如西非、东南亚等高疟区）的劳务人员增多，输入性恶性疟病例时有发现，当前重点加强了传染源监测，应用pCR检测、分子追踪技术及时发现、准确诊断疟疾病人，给予系统治疗。

2.3人才培养

福建省寄生虫病防治研究所自成立以来，始终把建设一支高素质的人才队伍放在总体建设的重要位置，努力提高防治科研人员的学习能力、信息技术应用能力、创新能力和竞争能力，特别加强青年科技工作者的能力建设，造就了一批技术带头人。在培养条件上，优化和营造促进人才成长的环境。通过新技术、新装备的引进、运用，改善物质文化生活，为科技人员创造施展才华的空间。在单位内部形成浓厚的“尊重知识、尊重人才”的氛围，鼓励竞争，全面提高人才素质。在培养方式上，采取“请进来，派出去”的方式，如邀请国内外知名专家来闽讲学，通过项目协作，引进新技术、新方法，还不间断地派出优秀的中青年科技工作者参加各类专业培训工作，或进行学历培养，攻读硕士、博士学位。在搞好省级队伍的同时，十分重视基层寄生虫防治工作者的培训，举办各类培训班，进行知识的更新和能力的提高。在全省寄生虫病防治工作者的努力下，我省防治科研工作取得较大的成绩，不仅消除和基本消除了被视为“瘟神”的血吸虫病、丝虫病、疟疾等重大寄生虫病，还在科研工作中取得了显著成绩，使福建医学寄生虫学科进入了全国先进水平的行列，为国内同行所瞩目，由我省独立完成的科研项目先后获得科技成果奖42项，其中省、部级二等奖5项、三等奖20项。参加全国攻关的协作项目5项，分别获得国家科技成果一、二、三等奖各1项，省部级二、三等奖各1项。陈国忠、林金祥、许龙善三位专家获得国务院政府特殊津贴，许龙善主任医师被授予“卫生部有突出贡献的中青年专家”，被聘为“卫生部寄生虫病专家咨询委员会顾问”、“卫生部疟疾专家咨询委员会委员”。林金祥主任医师被聘为“卫生部寄生虫病专家咨询委员会副主任委员”、“卫生部血吸虫病专家咨询委员会委员”。刘心机主任医师和杨发柱主任技师分别被聘为“卫生部丝虫病技术指导组副组长”和“卫生部丝虫病技术指导组成员”。

3福建省寄生虫病学科发展展望

3.1存在的问题和挑战

虽然寄生虫病防治取得很大成绩，危害程度大大降低，但福建省寄生虫种类繁多，生态、孳生环境不断发生改变，随着改革开放和经济建设的不断深入，人群流动频繁，21世纪寄生虫病防治工作出现新的挑战，一些已控制的或消灭的疾病如疟疾，由于我省来往东南亚、非洲等疟疾高流行区的流动人群增加，输入病例不断发生，大型工程建设工地人群聚居，疟疾时有出现；血吸虫病虽已消除，但我省局部地区仍有螺区存在，一旦输入性血吸虫病人增加，发生感染的危险性依然存在；随着人民生活水平提高和饮食方式的多样化，吃螺感染广州管圆线虫病、吃蟹引起并殖吸虫病，食源性寄生虫病呈上升趋势；生食或半生食猪、牛肉感染的猪带绦虫、牛带绦虫和旋毛虫病等例子时有发生。面对这些新出现的问题和挑战，我们必须勇于应对，但众所周知，寄生虫病防治专业性强，工作艰苦，难度大，加上人们对寄生虫病的危害程度认识不足，有的地方和部门没有引起足够重视，寄生虫防治工作仍然任重道远。

3.2学科发展的目标和对策

福建省地处亚热带地区，且多为丘陵山区，雨量充沛，气候温和，适宜寄生虫孳生繁殖，各种寄生虫虫种资源丰富，研究前景广阔。寄生虫病仍然是当前和今后一个重大公共卫生问题，其流行受到社会、经济、文化、教育、生活方式和环境等诸多因素的影响，流行因素复杂。控制寄生虫病需要多学科的结合以及社会许多部门的共同行动，进一步巩固重大寄生虫病（血吸虫病、疟疾、丝虫病）的防治成果，开拓其他寄生虫病的防治领域，使之不足以成为公共卫生问题，为保护人民健康，为促进海峡西岸经济建设的发展继续作出努力。为此提出如下对策和建议：

（1）认真落实《全国2000-2015年寄生虫病防治规划》，把寄生虫病控制纳入社会经济发展规划，定期开展督导，检查规划落实情况。

（2）深入开展健康教育和健康促进，进一步提高广大人民群众对寄生虫病严重性的认识，养成良好的卫生习惯，自觉行动起来和寄生虫病作斗争。

（3）进一步增加寄生虫病防治科研经费的投入，稳定、保持一支能征善战的寄生虫病防治研究队伍。

（4）加强和促进学科交叉结合发展，发挥传统医学寄生虫学优势，应用现代生物学技术（基因手段等）进行虫种调查、分类研究，从分子水平掌握医学寄生虫生物学特性；提倡把医学寄生虫学、流行病学和临床医学紧密结合，全面认识寄生虫病发生发展规律，做到正确诊断、及时治疗和控制，减少疾病造成的痛苦和负担。

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课题组成员：

1．许龙善，福建省疾病预防控制中心名誉主任，主任医师。

2．张山鹰，福建省疾病预防控制中心，主任医师。

3．李莉莎，福建省疾病预防控制中心，副主任医师。

4．杨发柱，福建省疾病预防控制中心，主任技师。

脑埂的康复功能治疗方法篇9

9时30分，在庄严的国歌声中，云南省工会第十一次代表大会隆重开幕。中共云南省委书记、省人大常委会主任秦光荣，中华全国总工会党组副书记、副主席、书记处书记张鸣起出席会议并讲话，省委副书记、省长李纪恒，省政协主席罗正富出席会议。省委副书记仇和主持会议。

省委常委、常务副省长李江，省委常委、省委政法委书记、省公安厅厅长孟苏铁，省委常委、省委秘书长曹建方，省委常委、省纪委书记辛维光，省委常委、省军区政委杨成熙，省委常委、省委高校工委书记李培，省人大常委会常务副主任晏友琼，省人大常委会副主任江巴吉才，省政协副主席倪慧芳，省政府秘书长卯稳国出席会议。

云南省总工会主席张百如，省总工会党组书记、常务副主席王惠萍和省总领导、省总老领导、应邀出席会议的省级有关部门领导、大会主席团成员在主席台就座。796名大会代表、57名特邀代表、35名列席代表出席会议。

秦光荣同志作“发挥桥梁纽带作用凝聚广大职工力量努力为推动云南‘三个发展’作出新的更大贡献”的重要讲话，他说：在全省上下深入学习贯彻党的十精神之际，我们迎来了云南省工会第十一次代表大会，这是我省广大职工和各级工会组织政治生活中的一件大事。我代表省委、省人民政府，向大会的召开表示热烈的祝贺！向出会的全体代表，并通过你们向辛勤工作在全省各条战线的广大职工群众和工会工作者，致以亲切的问候！

云南省工会第十次代表大会以来的五年，是全省工运事业蓬勃发展的五年。五年来，全省广大职工以高度的主人翁责任感，奋发进取，努力拼搏，充分展示了新时期工人阶级的优秀品质和时代风貌，为云南的发展奉献了自己的聪明才智和辛勤汗水。各级工会组织和工会工作者紧紧围绕全省工作大局，开拓创新，勇于探索，做了大量卓有成效的工作，为云南的改革发展稳定作出了重要贡献。实践证明，广大工人阶级不愧是我省社会主义现代化建设的主力军，各级工会组织不愧是党和政府联系职工群众的桥梁和纽带。

党的十描绘了全面建成小康社会的宏伟蓝图，推进云南与全国同步建成小康社会，既为工会围绕中心、服务大局提出了新的更高要求，也为全省广大职工群众施展才华、建功立业提供了广阔舞台。全省各级工会组织和广大职工群众要认清历史使命，勇于担当历史重任，积极投身改革开放和现代化建设的生动实践，为建设开放富裕文明幸福新云南贡献智慧和力量。

秦光荣书记希望：第一，深化认识、找准定位，切实把学习宣传贯彻党的十精神贯穿到工会工作的始终。十报告指出，中国特色社会主义是亿万人民的事业。在这“亿万人民”中，我们工人阶级既是推动先进生产力发展和促进社会全面进步的决定性力量，也是推进中国特色社会主义伟大事业的主力军。这种决定性力量的迸发与主力军作用的彰显，要求工人阶级必须自觉把工会工作放到经济建设、政治建设、文化建设、社会建设和生态文明建设五位一体的格局中去认识、去把握，坚决贯彻执行党的路线方针政策，坚定中国特色社会主义共同信念。全省各级工会组织要坚持把学习贯彻党的十精神作为当前和今后一个时期的首要政治任务，切实把思想和行动统一到十精神上来，坚持把学习贯彻十精神与推动工会工作结合起来，与贯彻省第九次党代会精神结合起来，自觉按照中央和省委的统一部署，推动工会工作创新发展。

第二，发挥作用、凝聚力量，切实把推动云南科学发展和谐发展跨越发展贯穿到工会工作的始终。全省各级工会组织和广大职工群众要把推进云南实现“三个发展”作为己任，大力弘扬主人翁精神，以更加饱满的热情、更加昂扬的斗志、更加振奋的精神，自觉投身到“两强一堡”建设的实践中来，进一步解放思想，敢闯敢试，在转变经济发展方式上大胆探索，在改革创新的社会实践中施展才华，在促进“三个发展”中贡献力量，在建设小康社会的历史进程中实现自己的人生价值。

第三，加强培训、提高素质，切实把造就一支高素质劳动者队伍贯穿到工会工作的始终。科学技术的突飞猛进和知识的不断更新，对工人阶级的素质不断提出新的要求。各级工会组织要适应新形势新任务的需要，认真贯彻落实科教兴滇和人才强省战略，加快建立健全有利于职工学习成才的体制机制。要深入实施职工素质提升工程和高技能人才振兴工程，教育引导广大职工群众牢固树立终身学习的理念，努力建设一支规模宏大、结构合理、素质较高的职工队伍，更好地肩负起推进云南实现跨越发展的重任。

第四，维护权益、化解矛盾，切实把构建和谐劳动关系贯穿到工会工作的始终。当前，随着社会主义市场经济体制的逐步完善，政府职能的进一步转变，客观上也要求工会突出维权职能，通过维护职工的合法权益，加快建立社会主义和谐劳动关系。要坚持把维护权益与提高劳动报酬结合起来，把维护权益与促进和谐稳定结合起来，把维护权益与改善民生结合起来，把维护权益与促进企业发展结合起来，努力构建规范有序、公正合理、互利共赢、和谐稳定的新型劳动关系，建设利益共同体、事业共同体、命运共同体。

第五，夯实基础、提升水平，切实把加强工会自身建设贯穿到工会工作的始终。工会工作根子在基层，支撑在基础，关键在自身。要加强各级工会领导班子建设，加强理论武装，不断增强各级工会领导班子的凝聚力和战斗力，努力把各级工会领导班子建设成政治坚强、作风过硬、团结合作、善谋发展、清正廉洁的领导班子。要积极探索新形势下做好工会工作的新途径、新办法，创新工会的组织体制、运行机制和活动方式，推进工会工作群众化、民主化、法制化。要进一步加大工会组建和会员发展力度，不断巩固党的阶级基础、扩大党的群众基础。要始终把工作重点放在企业，大力加强企业工会和基层组织建设，千方百计激发基层工会活力，发挥基层工会作用，增强工会组织的吸引力、凝聚力。

第六，创造条件、提供支持，切实把加强组织领导贯穿到工会工作的始终。加强党对工会工作的组织领导，事关党委工作全局，事关经济发展全局，事关党的阶级基础，在任何时候都只能加强、不能削弱。要切实加强和改进对工会工作的领导，坚持和完善党委定期听取工会工作情况汇报制度，及时研究解决工会工作遇到的重大问题和面临的实际困难，进一步改善工会工作环境和工作条件。要加大工会干部培养力度，真正把政治上靠得住、工作上有能力、敢于为职工说话办事的优秀干部选拔到工会领导岗位上来，不断焕发工会工作的生机与活力。要积极支持工会依照法律和章程独立自主地开展工作，把更多的资源和手段赋予工会，把党政所需、职工所急、工会所能的更多工作交给工会组织去办理，不断扩大工会组织的社会影响力。

秦光荣书记最后指出：实现全面建成小康社会目标，工人阶级使命光荣，工会组织责任重大，工会工作大有可为。希望全省广大职工和各级工会组织以党的十精神为强大动力，积极担负起时代重任，在奋力推进云南科学发展和谐发展跨越发展进程中展现新风采、创造新业绩、作出新贡献。

张鸣起同志代表中华全国总工会向大会的召开表示热烈的祝贺和亲切的问候，对云南工会工作给予了充分肯定和高度评价。他说：在全党全国人民深入学习贯彻党的十精神、全面推进中国特色社会主义伟大事业的新形势下，云南省工会第十一次代表大会隆重开幕了。这是云南各族职工和广大工会干部政治生活中的一件大事。开好这次大会，对于全省各级工会高举中国特色社会主义伟大旗帜，坚定不移走中国特色社会主义工会发展道路，更好地团结动员广大职工在全面建成小康社会进程中充分发挥工人阶级主力军作用，具有十分重要的意义。

云南是一个多民族聚居的省份，素有“七彩云南”之称。长期以来，云南各族人民密切交往、相互依存、交流融合、休戚与共，共同推动了云南的发展和社会的进步，创造和保持了多姿多彩的民风文化和蓝天碧水的美丽家园。改革开放以来特别是近年来，在党中央的正确领导下，云南省委省政府团结带领全省各族群众抢抓西部大开发和建设中国面向西南开放重要桥头堡的历史机遇，加快转变经济发展方式，有效应对国际金融危机严重冲击，战胜百年不遇的三年严重干旱等严峻挑战，取得了经济快速发展、民生显著改善、社会和谐稳定的可喜成就。在这一历史进程中，全省广大职工以高度的主人翁责任感和饱满的劳动热情，积极支持和参与改革，立足岗位建功立业，为推动云南科学发展和谐发展跨越发展作出了突出贡献，充分展示了工人阶级的时代风采，谱写了云南工运事业发展新篇章。

云南省委历来高度重视工人阶级和工会工作，切实加强和改善对工会工作的领导。云南省工会第十次代表大会以来，省委召开了工青妇工作会议，制定下发了《中共云南省委关于进一步加强工会共青团妇联工作的意见》；省人大颁布实施了《云南省企业工会条例》、《云南省企业工资集体协商条例》等地方性法规；省政府从政策和资金上不断加大对工会工作支持力度；省政协每年都对涉及职工权益的法律法规进行视察和调研。所有这些，都为云南工会工作的创新发展创造了良好条件，提供了有力保障。今天，云南省委书记、省人大常委会主任秦光荣同志以及省政府、省政协的同志亲自参加会议并就做好工会工作作出指示，充分体现了对工会工作的高度重视和寄予的厚望，对全省广大职工和工会干部是极大的鼓舞和鞭策。

张鸣起指出：近年来，全省各级工会高举中国特色社会主义伟大旗帜，在省委省政府的坚强领导和大力支持下，坚定不移地走中国特色社会主义工会发展道路，围绕中心、服务大局，广泛开展群众性建功立业活动，深入实施职工素质提升工程，大力做好维权帮扶工作，全面加强工会自身建设，工人阶级主力军作用进一步发挥，职工合法权益进一步实现，服务职工能力进一步提高，工会组织吸引力、凝聚力和社会影响力进一步扩大，得到了党政的充分肯定及职工群众的广泛认可，为促进云南经济、政治、文化和社会建设作出了积极贡献。

当前，工会工作面临新的形势和任务。刚刚闭幕的党的十深刻阐述了在新的历史起点上把中国特色社会主义伟大事业全面推向前进的大政方针，为党和国家事业进一步发展指明了方向，对工会工作提出了新的更高要求。希望云南省各级工会组织在省委的坚强领导下，在省人大、省政府、省政协及社会各界的大力支持下，继续保持工会工作的良好发展态势，进一步坚定信心、振奋精神，开拓进取、真抓实干，不断开创工会工作新局面。

一、深入学习贯彻党的十精神，切实把思想和行动统一到中央的决策部署上来

党的十是在我国进入全面建成小康社会决定性阶段召开的一次十分重要的大会。大会回顾总结了过去五年的工作和党的十六大以来的奋斗历程及取得的历史性成就，描绘了全面建成小康社会、加快推进社会主义现代化的宏伟蓝图，对新的时代条件下推进中国特色社会主义事业作出了全面部署。各级工会要把学习宣传贯彻党的十精神作为当前和今后一个时期的首要政治任务，在各级党委的统一领导下，组织广大职工和工会干部认真进行学习，深刻领会中国特色社会主义是党和人民长期实践取得的根本成就，深刻领会中国特色社会主义是由道路、理论体系、制度三位一体构成的，深刻领会建设中国特色社会主义的总依据、总布局、总任务，深刻领会夺取中国特色社会主义新胜利的基本要求，深刻领会确保党始终成为中国特色社会主义事业的坚强领导核心，把思想和行动统一到党中央重大决策部署上来，把智慧和力量凝聚到实现党的十提出的各项目标任务上来，使学习贯彻的过程成为解放思想、开拓创新的过程，成为振奋精神、真抓实干的过程，成为推动工作、开创新局面的过程。

二、深化学习宣传实践中国特色社会主义工会发展道路，不断推动工会工作创新发展

中国特色社会主义工会发展道路是中国特色社会主义道路的重要组成部分。坚定不移地走中国特色社会主义工会发展道路，是党中央对我们提出的政治要求，是各级工会组织和广大工会干部光荣的政治使命。各级工会和工会干部要把学习宣传贯彻党的十精神与学习宣传实践工会发展道路紧密结合起来，在真学真懂真信真用上下功夫。要积极探索民族地区、欠发达地区坚持走中国特色社会主义工会发展道路的实践路径、鲜活经验，使工会发展道路落实到各项工作，落实到基层企业，落实到职工群众中去，不断取得武装头脑、指导实践、推动工作的新成效，进一步丰富工会发展道路的科学内涵，完善工会发展道路的理论体系，努力使中国特色社会主义工会发展道路越走越宽广。

三、组织引导广大职工为推动云南经济社会又好又快发展建功立业，进一步激发职工的劳动热情和创造活力

各级工会要紧紧围绕科学发展这个主题和加快转变经济发展方式这条主线，广泛开展“当好主力军、建功‘十二五’”主题竞赛活动和创建“工人先锋号”、“我为节能减排作贡献”等活动，团结动员广大职工在推进经济结构战略性调整和加快转变经济发展方式中勇挑重担，在增强自主创新能力、推动产业结构优化升级中大显身手，在推进保护生态环境、节约能源资源中贡献力量，为建设绿色经济强省、民族文化强省和中国面向西南开放重要桥头堡多作贡献。充分发挥工会“大学校”作用，加强社会主义核心价值体系建设，深化“创建学习型组织、争做知识型职工”活动，推进职工文化企业文化建设，大力弘扬工人阶级伟大品格和劳模精神，进一步营造劳动光荣、创造伟大的社会氛围。大力实施职工素质建设工程，加快培养更多的知识型、技术型、创新型职工，在推动科学发展、促进社会和谐中展示工人阶级的时代风采。

四、大力发展和谐劳动关系，进一步维护职工的合法权益

劳动关系和谐是社会和谐的基础。各级工会要坚持全心全意依靠工人阶级的根本方针，把表达和维护广大职工利益作为工会一切工作的出发点和落脚点，深入开展创建劳动关系和谐企业活动，推动企业形成规范有序、公正合理、互利共赢、和谐稳定的劳动关系。积极发挥政府与工会联席会议制度、协调劳动关系三方机制作用，建立健全劳动合同、集体合同和职代会制度，加强劳动关系矛盾预防、预警和调处机制建设，切实解决劳动就业、收入分配、社会保障、劳动安全卫生等涉及职工切身利益的突出问题。要强化法律服务，健全法律援助制度，注重发挥法律服务和法律援助在预防和处理劳动关系矛盾中的积极作用。要加强困难职工帮扶中心规范化建设，深入开展送温暖、金秋助学等活动，把党和政府的温暖送到职工心坎上。深入开展形势政策宣传教育和职工思想政治工作，认真做好职工群众特别是新生代农民工的心理疏导和人文关怀，进一步凝聚各族职工推动科学发展的强大合力。要进一步健全应急联动处置机制，及时妥善处置劳动关系，努力维护职工队伍与社会和谐稳定。

五、全面完成“两个普遍”三年规划目标任务，进一步扩大工会工作覆盖面、增强工会组织凝聚力

推动企业依法普遍建立工会组织、普遍开展工资集体协商，既是坚持走中国特色社会主义工会发展道路的内在要求，也是工会服务科学发展、服务职工群众的具体体现。明年是落实“两个普遍”三年规划的最后一年，也是关键一年，各级工会要切实加大工作力度，创新工作方法，全面落实规划各项目标任务。要坚持党建带动工建、工建服务党建，最大限度地把包括农民工、劳务派遣工和灵活就业职工在内的广大职工组织到工会中来，进一步增强党的阶级基础，扩大党的群众基础。要积极稳妥地推进行业性、区域性工资集体协商工作，推动企业建立健全职工工资协商共决机制、正常增长机制和支付保障机制，促进企业在提高劳动生产率、增加经济效益的基础上，稳步增加普通职工特别是一线职工工资，使职工共享企业发展成果。

六、切实加强工会自身建设，进一步提升工会参与社会管理、做好新形势下职工群众工作的能力和水平

各级工会要积极适应新形势新任务和职工群众的新期待，以改革创新精神切实加强工会自身建设，努力提高做好新形势下职工群众的工作能力和水平，在加强和创新社会管理中充分发挥工会组织的重要作用。要加强工会参与社会管理的理论研究，创新工会参与社会管理、做好职工群众工作的方式方法，准确把握新形势下职工群众工作的特点和规律，着力破解工会工作中的重点和难点问题。要善于运用网络、手机、微博等新技术，拓宽工会与职工群众的联系渠道，倾听职工群众呼声，疏导职工群众情绪，回应职工群众关切，解决职工群众困难，不断提高工会组织、引导、服务和维护职工群众合法权益的能力和水平。要带着对职工群众的深厚感情，健全服务职工长效机制，不断深化“面对面、心贴心、实打实服务职工在基层”活动，与中央提出的以为民务实清廉为主要内容的党的群众路线教育实践活动相结合，人对人、手拉手、心连心做好职工群众工作，努力把工会建设成为职工群众信赖的“职工之家”。

张百如同志向大会作了“坚持走中国特色社会主义工会发展道路团结动员全省广大职工为建设开放富裕文明幸福新云南而奋斗”的工作报告。报告全面总结了过去五年云南工会工作取得的成绩和经验，提出了今后五年工会工作的指导思想、奋斗目标和主要任务。（全文另发）

王惠萍同志宣读了云南省总工会表彰决定，32个云南省工会工作优秀县（市、区）、113个云南省模范职工之家、176名云南省优秀工会工作者、316名云南省优秀工会积极分子、98名云南省支持工会工作的党政领导受到表彰。共青团云南省委书记杨军代表群众团体致贺词。全国31个省、自治区、直辖市总工会发来贺信贺电，向大会的召开表示祝贺。

当天下午，中共云南省委常委、省政府常务副省长李江向全体代表作云南省经济形势报告，她指出：今年以来，面对国内外复杂多变的宏观经济形势，省委、省政府团结带领广大干部群众坚决贯彻落实中央各项宏观调控政策，认真按照省第九次党代会确定的目标任务，紧紧围绕“稳增长、冲万亿、促跨越”的总体要求，齐心协力抗大旱、全力以赴稳增长、千方百计保民生，相继召开了一系列重要会议，出台了一系列含金量高、力度大的政策措施，着力推进了基础设施建设、工业经济发展、城乡一体化建设、桥头堡建设、改善民生等一系列重点工作。在全省广大干部职工的共同努力下，成功克服了国际宏观形势复杂多变、国内经济下行压力加大、省内连续三年干旱等不利影响，全省经济社会发展速度逐季加快、工农业生产稳步回升、投资消费较快增长、城乡居民收入稳步提高、居民消费价格逐步回落的良好态势。全省主要经济指标增幅绝大多数高于全国平均水平。1至9月，全省实现生产总值6700亿元，同比增长12.6%，全年生产总值有望突破万亿元大关。

李江强调，刚刚闭幕的党的十为我省在新起点上加快发展指明了方向，注入了动力。全省各级、各部门要以贯彻落实十精神为新的契机，按照省委、省政府的部署要求，以更加昂扬的精神状态、更加扎实的工作作风，主动应对经济持续较快增长压力加大、调结构转方式任务艰巨等一系列困难和挑战，确保今年经济社会发展目标任务圆满完成，确保2016年末如期实现省第九次党代会提出的“四个翻番”以上和“两个倍增”目标，确保2020年我省与全国同步全面建成小康社会。希望各级工会组织和广大干部职工以这次换届为新的起点，切实承担起主人翁的责任，以加快推动科学发展、和谐发展、跨越发展为己任，充分发挥经济建设主力军作用，为云南经济社会又好又快发展作出应有的贡献。

11月26日，各代表团围绕省委、全总领导讲话，省总工会第十届委员会工作报告、财务工作报告及经审工作报告进行了热烈的讨论。

昆明市总工会副主席方越说：作为一位老工会工作者，连续三次参加全省工代会，感受此次大会一是规格高，省几大班子主要领导和全总张鸣起副主席亲临会场；二是规模大，有近千人欢聚一堂、共商大事；三是内容全，全面贯彻党的十精神、全面总结五年来全省工会工作，全面部署今后五年的工作。感觉两位领导的讲话和张百如主席的报告对云南工会五年来的工作给予了充分肯定，对工人阶级的领导地位给予再次肯定，作为工会工作者，我们亲身感受到了发展和变化，备受鼓舞，既有光荣感，又有紧迫感和使命感。

昆明市机电工会联合会主席陈思聪说：作为基层工会工作者，参加会议很受鼓舞，充分感受到了各位领导对工会工作的信任和重托，我们完全同意张主席的报告，会后一定认真学习领会这次大会的精神，立足本职，为实现云南“三个发展”作出新贡献。

五华区人大常委会副主任、区总工会主席许萍森说：县区工会工作在省总工会的高度统筹下，得到了全面创新发展，大会报告实事求是，围绕中心、服务大局，为今后的工作指明了方向，回去以后，我们要进一步学会文件、落实大会精神，实现城区工会工作创新发展。

云南建工集团股份有限公司工会主席陈文双说：昨天听取了几位领导的讲话和张百如主席的工作报告。报告实事求是地总结了五年工作，总结了取得的成绩和经验，对今后五年的工作进行了布置，符合中央和省委的要求。秦书记讲话肯定了我们全省工会的工作，并对工会今后的工作提出了新的要求。张主席的报告对我们企业工会发展具有十分重要的指导意义。我们更加振奋，在下一步的工作中，将按照报告精神，进一步加强企业工会组织建设，真正把工会建成温暖的职工之家。

云南省投资控股集团有限公司工会主席王吉生说：参加这次会议，既是一次学习交流的机会，又是一次统一思想的机会，更是一次凝心聚力的机会。秦书记的讲话立意高远，指导性强，对我省工会如何贯彻落实十精神，全面加强桥头堡建设作了很好的规划。张百如主席对五年工会工作进行了总结，对下一步全省工会建设明确了方向。我们一定要抓住时机，加强自身建设，不断提高服务经济社会建设的能力和水平。

代表们还就新一届工会委员会组成人员、经费审查委员会组成人员等人事问题进行了充分的酝酿。

11月28日上午，云南省工会第十一次代表大会进行大会选举，经过无记名投票，产生了新一届工会委员会和经费审查委员会。张百如当选云南省总工会主席，王惠萍当选云南省总工会常务副主席，杨文学、彭增梅、潘红伟、尚建明当选为副主席，黄增强当选为经费审查委员会主任。

11月28日下午，云南省工会第十一次代表大会在昆明海埂会堂举行闭幕仪式，省委常委、省高校工委书记李培，省人大常委会副主任江巴吉才，省政协副主席倪慧芳出席会议。会议由省总工会主席张百如主持。大会通过了“关于学习贯彻党的十会议精神的决议”。（全文另发）

李培同志在闭幕式上作“肩负使命凝聚力量奋力开创云南工会工作新局面”的重要讲话，他说，大会高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，深入贯彻党的十和省第九次党代会精神，总结了过去五年的成绩和经验，确定了今后五年的目标和任务，选举产生了新一届工会委员会和经费审查委员会。大会开得很成功，是一次继往开来的大会、求真务实的大会、团结鼓劲的大会。在此，我代表省委，向大会的圆满成功，向新当选的新一届省总工会领导班子表示热烈的祝贺！

省委和全国总工会对开好这次大会高度重视。省委书记、省人大常委会主任秦光荣同志在大会开幕式上作了重要讲话，充分肯定了过去五年全省广大职工作出的杰出贡献和各级工会组织取得的突出成绩，对做好新形势下的工会工作提出了明确要求。全国总工会党组副书记、副主席、书记处书记张鸣起同志专程到会指导并作了重要讲话。省委常委、常务副省长李江同志作了经济形势报告。省总工会主席张百如同志代表省总工会第十届委员会作了工作报告。各级工会组织和广大工会干部一定要认真学习贯彻秦光荣书记和张鸣起副主席的重要讲话精神，学习贯彻好这次大会精神，把思想统一到省委和全总的要求上来，把力量凝聚到这次大会确定的目标任务上来，以更加饱满的工作热情、更加昂扬的精神状态、更加务实的工作作风，奋力创造更加辉煌的新业绩。我坚信，在省委和全国总工会的领导下，新一届省总工会领导班子一定能够团结带领全省各级工会组织和广大职工群众，积极投身开放富裕文明幸福新云南建设，为云南与全国同步全面建成小康社会作出新的更大贡献！

一、深入学习贯彻十精神，坚定不移地走中国特色社会主义工会发展道路

李培要求：党的十描绘了全面建成小康社会、加快推进社会主义现代化的宏伟蓝图，是全党全国各族人民智慧的结晶，是我们党团结带领全国各族人民夺取中国特色社会主义新胜利的政治宣言和行动纲领，为党和国家事业进一步发展指明了方向，也为工会工作发展指明了前进方向。各级工会组织一定要把深入学习贯彻十精神，作为当前和今后一个时期的首要政治任务，紧密结合工会工作实际，坚持学以致用、用以促学。一是要用十精神统领全局、武装头脑。提高贯彻落实十精神的自觉性和坚定性，用科学发展观引领工会工作，深刻理解十关于工人阶级和工会工作的重要论述，充分认清肩负的历史责任，努力把学习成果转化为坚持走中国特色社会主义的坚定信心，更加自觉地坚持走中国特色社会主义工会发展道路，更加自觉地围绕中心、服务大局，充分激发广大职工群众全面建成小康社会的强大力量。二是要用十精神指导实践、推动工作。坚持把学习贯彻十精神与贯彻落实省第九次党代会精神紧密结合起来，坚持主题主线主攻方向，紧紧围绕加快转变经济发展方式、调整产业结构、增强自主创新能力、落实节能减排等目标，深入开展多种形式的职工经济技术创新活动，引导职工为推进云南“三个发展”建功立业。坚持把学习贯彻十精神与推动工会工作结合起来，切实维护职工经济、政治、文化、社会权益，以改革创新精神加强工会自身建设，努力提高工会建设科学化水平。

要始终坚持依靠、建设、发展主力军，奋力创造跨越发展新业绩

工人阶级是社会主义经济建设、政治建设、文化建设、社会建设和生态文明建设的主力军。各级工会组织要全面贯彻尊重劳动、尊重知识、尊重人才、尊重创造的方针，在建设开放富裕文明幸福新云南伟大征程中充分发挥工人阶级主力军作用。一是要坚持依靠主力军，在围绕中心、服务大局上有新作为。要牢固树立大局意识，自觉地把工会工作放到全省“三个发展”的大局中去谋划部署，紧紧围绕“两强一堡”和“十二五”发展奋斗目标，团结动员广大职工为推动云南经济社会又好又快发展彰显新作为、作出新贡献。要着眼于提高自主创新能力、转变经济发展方式、统筹城乡发展、加强能源资源节约和生态环境保护，积极引导广大职工以工人阶级主人翁的姿态，自觉践行云南精神，以高远、开放、包容的高原情怀和坚定、担当、务实的大山品质，紧紧抓住桥头堡建设这个总抓手、产业发展这个重中之重、滇中产业新区这个新的增长极，全力推动全省经济社会跨越发展。二是要坚持建设主力军，在保持和发展工人阶级先进性上有新作为。加快推进“两强一堡”建设，对培养造就高素质职工队伍提出了更高要求。各级工会要认真贯彻落实科教兴滇、人才强省战略，把保持和发展工人阶级先进性作为一项长期战略任务，充分发挥工会大学校作用，坚持以社会主义核心价值体系为导向，大力弘扬工人阶级伟大品格和劳模精神，引导职工争当社会主义精神文明建设的排头兵。加快建立健全有利于职工学习成才的体制机制，深入实施职工素质提升工程和高技能人才振兴工程，教育引导广大职工牢固树立终身学习的理念，努力建设一支规模宏大、结构合理、素质优良的职工队伍。三是要坚持发展主力军，在巩固党的阶级基础、扩大党的群众基础上有新作为。随着我省工业化、信息化、城镇化、农业现代化进程的加速推进，新经济组织大量涌现，职工队伍日益壮大，组建工会和发展会员已成为各级工会的一项基础性、经常性工作。各级工会要认真按照“扩大覆盖面、增强凝聚力”的要求，坚持“组织起来、切实维权”的工作方针，积极探索和建立工会组建和会员发展长效机制，进一步加大小型、分散、流动单位组建工会步伐，最大限度地把包括农民工、劳务派遣工在内的广大职工组织到工会中来，使工会组织涵盖各个领域、覆盖所有职工群体，努力实现职工全员入会、工会组建全面覆盖，不断巩固党的阶级基础、扩大党的群众基础。

要始终坚持以职工为本，切实维护广大职工合法权益

维权是工会立会之基。各级工会组织要自觉肩负起维护职工合法权益的神圣职责，牢固树立和落实以职工为本、主动依法科学维权的中国特色社会主义工会维权观，切实维护好、实现好、发展好广大职工群众的经济、政治、文化和社会权益，让广大职工群众共享改革发展成果。一是要坚持主动维权。各级工会要立足长远，积极参与党和政府主导的维护群众权益机制建设，建立健全职工利益协调、诉求表达、矛盾调处、权益保障机制，推动维权工作逐步走上规范化、制度化、法制化轨道。要加强与人大、政府、政协的联系与沟通，整合社会资源，借助社会力量共同维权，努力形成党委领导、政府支持、社会配合、工会运作、职工参与的维权工作格局。要时常关注职工队伍状况，及时回应职工合理诉求，耐心细致做好职工思想政治工作，防止小问题演变成大问题、简单问题演变成复杂问题、局部问题演变成全局问题，以职工队伍稳定促进社会和谐稳定。二是要坚持依法维权。各级工会要积极参与涉及职工利益的法律法规的研究制定，从源头上维护职工群众的合法权益。要依法依规进一步加强劳动合同、集体合同和职代会制度建设，着力推进工资集体协商工作，深化和创新厂务公开、民主管理机制，从制度上依法维护职工劳动经济权益和各项社会权益。要认真落实农民工就业培训、子女就学、社会保障等各项政策，依法维护农民工的平等就业权、生命健康权、社会保障权。要深入开展法制宣传教育活动，教育引导职工群众用理性合法的方式和途径表达利益诉求、解决利益矛盾，自觉维护职工队伍的团结统一和社会的和谐稳定。三是要坚持科学维权。要深入分析研究劳动关系发展状况和职工思想动态，扎实做好劳动争议预测、预报、预防工作，及时化解劳动关系矛盾，不断增强工会维权的前瞻性。要根据不同行业、不同所有制企业职工队伍的实际，区别不同情况，增强维权工作的针对性。要紧紧抓住与职工群众利益密切相关的劳动就业、收入分配、社会保障等重点问题，加大维权力度，推动实现居民收入增长与经济发展同步、劳动报酬增长与劳动生产率提高同步，实现经济增长与就业增长、社会保障水平提升的良性互动，不断增强维权工作的实效性。

要始终坚持办实事、做好事、解难事，切实改善职工民生

全心全意为职工服务，是工会工作的根本宗旨，也是党对工会工作的根本要求。各级工会要牢固树立职工利益无小事的观念，始终心系职工群众、真切关爱职工群众，尽心竭力为职工群众办实事做好事解难事，推动改善职工民生，让科学发展的成果惠及广大职工群众。一是要把增加职工收入作为首要任务。积极推动国家收入分配制度改革政策的贯彻落实，不断促进一线职工工资收入提高，努力实现城镇职工收入普遍较快增加。二是要把促进就业和再就业作为重要任务。大力协助党委政府实施积极的就业政策，加强职业培训和农民工技能培训，及时为零就业家庭、农民工、困难职工家庭提供就业帮助；认真贯彻落实国家和省政府支持自主创业、自谋职业的各项政策，加强就业指导和就业服务，帮助和扶持职工自主创业、自谋职业。三是要把健全和完善社会保障体系作为基础工程。积极参与机关、企事业单位保险制度改革，督促用人单位依法为职工缴纳养老、医疗、失业、工伤、生育保险费，不断扩大覆盖面，提高保障水平。四是要把送温暖活动作为重要内容。广泛开展职工医疗互助、金秋助学、就业援助等帮扶活动，协助党和政府解决职工群众在就业、就医、子女上学等方面遇到的困难和问题，让职工群众真正感受党的温暖、工会组织的关心，更加自觉地支持改革、参与改革。五是要把帮扶中心建设作为重要抓手。积极争取党政和社会各方面的大力支持，努力实现工会帮扶工作与政府社会管理体制的有效衔接，促进困难职工帮扶中心持续健康发展。

要始终保持蓬勃生机和旺盛活力，推动工会工作创新发展

坚持以改革创新精神加强自身建设，是不断增强工会活力、履行工会使命的必然要求，也是推动工运事业健康发展的重要保证。全省各级工会组织要主动适应新形势新任务的要求，不断提高工会参与社会管理、做好新形势下职工群众工作的能力和水平，努力把工会建设成为学习型、服务型、创新型的群众组织。一是要加强领导班子建设。要按照科学理论武装、具有世界眼光、善于把握规律、富有创新精神的要求，大力加强工会领导班子思想政治建设、民主集中制建设和党风廉政建设，始终保持工会组织的蓬勃生机和旺盛活力，努力把各级工会领导班子建设成为政治坚定、作风过硬、团结合作、清正廉洁的班子，建设成为有朝气、有活力、想干事、能干事的班子。二是要加大干部教育培养力度。要进一步加大工会干部教育培训力度和使用、交流力度，不断提高理论创新能力和实践能力，努力造就一支忠诚党的工运事业、密切联系职工群众、业务精通、锐意进取、埋头苦干、甘于奉献的高素质干部队伍。三是要加强作风建设。结合“四群”教育活动，建立健全服务职工的长效机制，始终保持与职工的密切联系，真诚倾听职工呼声，真实反映职工愿望，真情关心职工疾苦，切实帮助职工解决实际困难，真正把各级工会组织建设成为职工群众充分信赖的“职工之家”。四是要加强党对工会工作的领导。各级党委政府要坚定不移地贯彻全心全意依靠工人阶级的指导方针，支持工会依照法律和章程独立自主、创造性地开展工作。坚持把工会工作纳入党委工作总体部署，定期听取工作汇报，及时研究解决好人员编制、经费保障等工会工作中的重大问题和实际困难，为工会更好地发挥作用创造良好条件。

脑埂的康复功能治疗方法篇10

关键词：涪陵学派；程颐；谯定；易学；程朱理学

ontheformation,characteristicandfar-reachinginfluencesoftheschooloffulingoftheyilearning

abstract:formingattheturnofthenorthernandsouthernsongdynastiesandreachingitsprimeinthesouthernsongdynasty,theschooloffulingoftheyilearningenjoysanage-oldidealistconfuciantradition,ownsalargecontingentofscholars,ferventpatrioticsentimentsandlocalcharacteristics.thisschoolexertedasucceedingandspreadingfunctionforchengyiandzhuxi'sidealistneo-confucianismformedinthelatechinesefeudalsociety,andhadanextremelyfar-reachinginfluenceuponthecultureandeducationofsichuanprovince,especially,theareaaroundfuling.

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有宋一代，学说纷争，学派繁兴，他们或推寻宇宙之真理，或探索人生之究竟。在众多学派中，或以代表人物之所在州县命名，如“洛学”、“蜀学“、“关学”、“婺学”、“闽学”等，或以学派创始人姓氏命名，如“吕学”、“朱学”、“陆学”等。而涪州（今重庆市涪陵区）人谯定首创的学术派别，时人称“谯学”或“涪学”（即“涪陵学派”），今人称为“洛学的涪陵学派”?［1］或“涪陵学派”。笔者试图在文中探讨易学“涪陵学派”的形成、特点与深远影响，以就正于方家。

一、“涪陵学派”的形成

“宋代作为中国历史上中古近古的转换期，其承前启后的地位与顾往盼来的姿态，又显示出深泓的涵量与迷人的魅力。论学术，向以汉宋并称；论文学，则唐宋并举；论学术，又宋元同列；科学技术的发展，宋代更是超前蔽后。可以说，宋代是中国封建文化繁荣发达面积最广、程度最高的时代。”［2］（第1页）之所以能凸现这样一时代，必然与学术的空前繁荣、学派的林林总总关系密切。“涪陵学派”形成于两宋交替时代，极盛于南宋。其形成当有其特殊的背景及原因。

政治之影响，是“涪陵学派”得以发生之外缘。赵匡胤建立北宋政权之后，奖励儒学，曾对其侍臣曰：“朕欲尽令武臣读书，知为治之道。”由是臣庶始贵文学。［3］（第7页）太宗年间（976—997），令史官撰《太平御览》、《太平广记》、《文苑英华》等巨著（集）以及求天下古籍等举措，使无数士人认识到学术之重要。仁宗庆历四年（1044），又诏令天下州县立学。“由是学校之设遍天下”（《文献通考·学校考七》）。学校之兴，书院林立，促进了学术思想的发展。在科举考试方面，真宗时“提倡尊孔崇儒，并规定科举考试要考儒学经典，由是儒术得以复兴。”［4］（第211页）至仁宗时，宋郊等人又上奏曰：“先策论，则文词者留心于治乱矣；简程式，则宏博者得以驰骋矣；问大义，则执经者不专于记诵矣。”（《宋史·选举志》）由此，一代学术，迅猛勃兴。此乃“涪陵学派”形成的政治背景。

程颐贬涪州，是“涪陵学派”形成之导因。据《宋史·道学传》程颐本传载：“绍圣中，削籍窜涪州。”［5］（第1442页）绍圣四年（1097）二月，诏追毁其出身以来文字，放归田里。同年十一月，程颐被遣送四川涪州编管，由地方官管制，遂失去了居住的自由。《同治重修涪州志》载：“渡江老殳，涪陵人。伊川先生谪涪，渡江，中流，舟濒覆，人皆哭，伊川独正襟危坐如常。及岸，老殳问曰：‘当船危时，君正坐，色甚壮，何也？’伊川曰：‘心存诚敬耳。’老殳曰：‘心存诚敬，固善，然不若无心。’伊川欲与之言，而老殳径去。”［6］（第572页）程颐到涪州，对自己的心态稍作调适后，于次年（1098）便在被管制的艰苦环境中，在北岩普净禅院辟堂讲学，潜心“点易”，并于元符二年（1099）正月，撰成《周易程氏传》，作有《易序》。可以说，程颐是“易从伊洛入涪来”（李廷龙《登北岩》）的关键人物，也是“涪陵学派”形成的启蒙人物。涪陵学者谯定就是在其学术威名影响下，决定从程颐学《易》经，并深得伊川洛学之精髓，后自成“涪学”或“谯学”。故“涪人祠颐于北岩”［5］（第1442页）。所以，今人有言：“宦海折戟，偏安涪陵，这是程颐的不幸，却是涪陵的大幸。”［7］

涪陵学者谯定从颐学《易》并首创门派，是“涪陵学派”形成之关键。据《宋史·隐逸传》本传载：“谯定，字天授，涪陵人，少喜学佛，析其理归于儒，后学《易》于郭曩氏（北宋南平人，今重庆綦江人——笔者注）。……定一日至汴，闻伊川程颐讲道于洛，洁衣往见，弃其学而学焉。”谯定学成之后，“浩然而归”。“其后颐贬涪……北山有岩，师友游泳（咏）其中。”［5］（第1524页）据《涪陵县续修涪州志》卷十九“艺文志”载，谯定曾“从伊川先生于汴。伊川贬涪，欲与同修易书。”［8］从以上引文可见，谯定两度从伊川。今人马培汶先生说：“程颐对易学的许多精妙理解，都被谯定学习、继承和借鉴，谯定从而成为‘洛学’入蜀的关键传人。”［9］而洛学入蜀的“重要场所是涪陵北岩的普净院”（即后来的北岩书院）。

“涪陵学派”既是一个学派，学术成员就并非三五人。笔者以为：从谯定上承程颐，下启朱熹、张?颉⒙雷媲?鹊姆⒄菇?炭矗?案⒘暄?伞庇τ扇?糠秩斯钩桑阂皇峭林?⒘耆耍?饕?小案⒘暄?伞钡拇词既粟鄱ㄒ约啊跋投?惺刂?俊保郏福荩ā度宋镏尽罚扪逯奔摆鄱ǖ娜??茏?nbsp;渊（南宋后期曾执掌涪州北岩书院达20余年），他们是该学派之领袖；二是谯氏门人，据《宋史》本传载：“定易学得之程颐，授之胡宪、刘勉之，而冯时行、张行成则得定之余意者也。”［5］（第1524页）除这几个关门弟子外，朱熹、陆游等为谯定的再传弟子（见下图）。他们是“涪陵学派”之中坚和骨干；三是流寓涪州之理学家，如罗从彦、尹?l、朱熹等，他们有的是谯定的同门师兄（弟），有的是谯定的再传弟子，他们在涪陵或探讨理学、研习《易》经，或定居北岩，聚徒讲学。尹?l、朱熹在涪州皆有题壁诗。尹?l《偶感贴壁》诗云：“少蒙师教指迷津，老读义经味入神。无限青山随意好，强来骑马踏红尘。”朱熹《北岩题壁》诗云：“渺然方寸神明舍，天下经纶具此中。每向狂澜观不足，正如有本出无穷。”［8］(《艺文志》)他们是“涪陵学派”的重要成员，对学派的形成起推动作用。笔者现根据《宋元学案》理出“涪陵学派”之学统渊源及学术传承关系图：

(从略)

二“涪陵学派”的特点

据《宋史》谯定本传载：程颐回洛阳后，一日，“袁滋入洛问易于颐，颐曰：‘易学在蜀耳！盍往求之？’”［5］（第1524页）就连程颐都不得不承认“易学在蜀”的事实。这究竟是因为谯定“得闻精义，造诣愈至”［5］（第1524页）之因，抑或是“涪陵学派”已然具备自身特点呢？笔者以为，这是因为以谯定为首的“涪陵学派”已具雏形，并独具特色。综观南宋之“涪陵学派”，其特点如下：

（一）悠久的理学传统。宋代的理学以程颐和朱熹为代表人物，南宋至今，人称“程朱理学”。在程颐（1033—1107）与朱熹（1130—1200）相间的百年岁月中，涪陵本土学者谯定（生卒年不详，只知“年百三十岁不知所终”）却在中间起一个过渡与承传作用。谯氏上宗程颐理学，下授刘勉之、胡宪，再由刘、胡二人将理学授与朱熹。谯定及涪陵学派之功绩不仅在于“洛学”入蜀，更在于让“涪学”出蜀，由西南至江南，尔后至全国。并在南宋后期至前清的六七百年中被历代统治者奉为儒学正统。故八百年前（1208）的涪州牧范仲武在程颐塑像两侧撰写对联云：“洛水溯渊源诚意正心一代师宗推北宋；涪江流薮泽承先启后千秋俎豆焕西川。”［10］（第1407页）毫无疑问，对联已阐明其传承关系。谯氏的理学思想就是通过其弟子及再传、三传弟子们扩展开去，“使程颐、谯定在涪陵开创的理学研究得以发扬光大”［9］。尤其值得一提的是，谯定弟子刘勉之的学术思想对其女婿朱熹有重大影响，《宋史·刘勉之传》有言：“熹之得道，自勉之始。”

（二）庞大的学术队伍。黄宗羲在《宋元学案》中言：“后以《易》学授刘白水勉之、胡籍溪宪，而冯时行、张行成则得先生之余意者也。”［11］（第1079页）谯氏“门人和再传弟子有二百人以上”［12］。“谯氏三传”弟子则更多，仅朱熹、吕祖谦、张?蛉?说牡茏泳痛锸?偃酥?凇？杉??鄱ǖ亩??⑷??茏有纬闪艘桓雠哟蟮难?醵游椋?乇鹗侵祆浼捌溲???且桓鲇惺屏Φ难?伞＝鼍僖焕?芍ぃ骸霸谇煸?昙洌?洌ㄖ祆洌?芯鸵训p脑谥祆渌篮笏姆嚼椿嵩岬慕?锴?耍?槁凼闭???崛宋铮?赡芟破鹨怀≌?卧硕??是胝??铝罱?埂！保?3］（第424页）据笔者不完全统计，《宋元学案》100个学案中，谯氏门人及再传、三传弟子涉及的学案多达35个，占三分之一强。故王梓材说，谯定“先生固程门一大宗也”［11］（第1079页）。从“蜀人敬礼，不敢名，称之曰‘谯夫子’”中可见谯定在南宋学术界的地位与影响。

（三）强烈的爱国感情。谯定在政治上一直是主战抗金，反对朝廷一味妥协退让。他还告诫其弟子应以国家民族大义为重。在他的教诲下，谯氏门人多为主张抗金之名将，其中，尤以冯时行、张浚为最。绍兴八年（1138），当秦桧主张与金人议和时，冯时行出于爱国忠心，直言上奏皇上：“金人议和，何足深信？”后虽被宋高宗斥为“杯羹之语，朕不忍闻！”并因此逐出京师“知万州”（今重庆市万州区），但冯氏忠义报国之情时人称羡！冯时行的人生宗旨为：“上无负于明天子，下无负于贤方伯，幽无负于鬼神，明无负于庶民。”［14］（第45页）谯氏另一弟子张浚，在宋高宗、孝宗两朝供职，官至丞相，也是南宋著名的爱国名将。他曾面对金人的虎视眈眈，上奏朝廷：“当今事势，譬如养成大疽于头目心腹之间，不决不止。”他因此触怒秦桧，被贬至永州。“先生去国几二十载，天下士无贤不肖，莫不倾心慕之。”［11］（第1417页）难怪宋高宗视他为“一飞冲天”的“羽翼”，宋孝宗把他当作“不容摇夺”的“长城”。史家评论张浚曰：“儒者之于国家，能养其正直之气，则足以正君心，一众志，攘凶逆，处忧患，盖无往而不自得焉。若张浚者，可谓善养其气者矣！”谯氏的再传弟子陆游更是一位“本意灭虏收河山”（陆游诗句）的爱国诗人和政治活动家，一生之中曾因力主抗战屡被罢官，直至晚年罢官回山阴故土之后，报国之情始终不渝。临终前还写下了那首千古绝句《示儿》诗。仅此数例可见，“涪陵学派”具备爱国家爱民族的宝贵传统，在国家、民族危难时，或“职所当为者，悉明目张胆言之”［15］（《艺文志》，第640页），或挺身而出，为国捐躯。

（四）浓厚的地域特色。涪州人素有“人多憨勇……其人性质直”［16］（第83—84页）之特征。“涪陵学派”之成员大多如此。《宋史》本传载：谯定面对“崇政殿说书”之职，能“以论不合”之故而辞去；面对他人与其衣食能“不受”，能“委金而去”、“袖而归之”，其“自立之操”何等高洁！［5］（第1524页）谯定“为人高风亮节，公正廉洁”，故蜀人称为谯夫子。涪州另一理学家崔彦直也是“贤而有守之士”（《直斋书录》中黄山谷语）。谯氏门人冯时行出知万州（今重庆市万州区）时，倍受百姓爱戴，称他为勤政爱民的“三巴贤守”。谯氏另一门人胡宪，平生淡泊功名利禄，好隐于山林，胡安国“称其有隐君子之操”。［5］（第1524页）可见，谯氏本人及其众多弟子都能“恪守儒家贫贱不移的立身情操”。谯定重视培养地方学者，在谯氏门人中，有三个为蜀中人，其中冯时行是恭州乐碛（今重庆市璧山）人，张浚为汉州绵竹（今四川绵竹县）人，张行成为临邛（今四川邛崃县）人。在其再传弟子中，张?颉⑽毫宋痰纫彩鞘裰腥恕！暗侥纤纬酰?裰欣硌е鸾シ⒋铮?纬煞缙??找娉晌?裰醒?醯闹髁鳌保?ⅰ坝肯殖霾簧倮硌Т笫Γ??创罅坷硌е?鳌??谥泄?苎?飞险加邢嗟钡匚弧！保?7］（第323页）这无疑与谯定重视培育地方学者是分不开的。

三、“涪陵学派”的深远影响

“涪陵学派”声名殆尽，不闻于世也久矣。究其原因，这与谯定有密切关系：首先是他与时政不合。靖康初年，因吕好问所荐，“钦宗召为崇政殿说书，以论不合，辞不就。”后来“许翰荐于朝，授通直郎”［8］（《艺文志》），至汴梁，适逢金兵大至，流落归蜀。后来虽有出仕愿望，但终因未能就职，无任何政绩可言，加之隐居四川青城山，世人皆以为与统治者不合，也为正统观念之不容。因此，在封建时代，统治者及后学者自然不愿宣传“道学化”的“涪学”。其次是他无著作传世。据《涪陵县续修涪州志·艺文志》载，谯定曾撰有《谯子易传》，但早已失传。“涪陵学派”的领袖谯定虽“师事程颐，遂得理学精义”，而为政之道、哲学思想、伦理道德及人性修养等观点与主张，使后学者无所本，故随着时间推移，“涪学”逐渐杳无声息。

值得肯定的是，作为一个理学家，谯定声名虽不太显著（就连《宋明理学史》都未能提及，很多理学辞典也未立传），但他却是理学从程颐的“洛学”发展到朱熹“闽学”的一个重要的过渡和承传人物。“定《易》学得之程颐，授之胡宪、刘勉之”等，胡宪、刘勉之又授之朱熹。朱熹受学于胡宪“为最久”（《朱文公文集》卷九十七）。长期以来，人们一直认为，朱熹是程朱理学的集大成者，“绍道统，主人极，为万世宗师”（黄?o语），其“思想经过统治阶级推崇宣扬，成为了封建社会的统治思想，对南宋以后的封建社会以至日本等海外国家和地区，产生了极其深远的影响”［18］（第191页）。程朱理学能成为中国封建社会后期的正统思想，“涪陵学派”特别是谯定功不可没。客观地讲，谯定及“涪陵学派”在整个程朱理学的形成过程中至少起了一个承传作用。如果没有谯定及“涪陵学派”，中国思想史、中国哲学史等将会改写。这是“涪陵学派”在全国范围内所作的巨大贡献和深远影响。

就地方而言，“涪陵学派”的深远影响，凸现在：

第一，如前所述，由于谯定注重培养地方学者，在南宋初年，整个四川的“涪学”逐渐发展壮大，并日益成为蜀中学术主流。特别是再传弟子以张?蛭??淼暮?嫜?桑?月雷媲???淼慕鸹??桑?约耙匀??茏游毫宋涛??淼暮咨窖?桑??撬拇ㄓ肯殖隼吹脑谌??哂兄卮笥跋斓难?伞S绕渲档米⒁獾氖牵?桃谩②鄱ǖ睦硌В?闪剿沃?实摹奥迨裰??薄ⅰ爸漳?芎稀保?侥纤沃衅诘摹奥迨窕嵬?币约啊笆裱ё?汀保?靡嬗凇罢?蛑?Х荡?厥瘛保?2］，而完成这一任务的著名学者全部是蜀中人，如刘光祖、魏了翁等。《宋史·魏了翁传》云：“（魏了翁）丁生父忧，解官心丧……由是蜀人尽知义理之学。”明人张之厚也指出：“历魏晋唐宋二千余载，而蜀人咸知义理之学，自鹤山先生（即魏了翁——笔者注）始。”［19］

第二，自“易从伊洛入涪来”之后，谯定“助颐凿北岩点易洞”，“并于颐前朝夕聆教，其理学造诣愈深，遂使‘程学’在涪传播。”［20］（第121页）后经过谯定以及“涪陵学派”其他学者的传扬，遂使涪陵成为理学“发祥圣地”。由是，著名理学家、诗人如尹?l、罗从彦、陆游、朱熹、范成大等，接踵至涪或凭吊先师，或聚徒传道，或登临胜境，或题咏刻壁。真可谓“少小咸来，群贤毕至”，涪陵借以名扬天下。《同治重修涪州志·艺文志》收录的大量文学作品中，据笔者不完全统计，有关北岩及点易洞的散体文6篇，诗歌51首。另外，北岩石壁题刻计57幅，黄庭坚、朱熹等人的题刻至今清晰可见。［21］（第96页）同时，“涪陵学派”也“使涪陵的地域文化注入了易学的深厚内涵”［7］：一是南宋淳?十年（1250）涪州知州赵汝廪主持刊刻朱熹编著的《易学启蒙》一书，供州人学习和研讨（见《涪陵市志·大事记》）；二是南宋至清代，研习易学者众，著述颇丰，如，有谯定《谯子易传》、蔺希夔《易注》、况抡标《周易一说》等等。［8］（《艺文志》）而今在全国医药界享有盛誉的太极集团，从理念、药名至疗效等均注入了易学内涵。由此，“涪陵地域文化就不仅只属于渝东南这块土地，不再轻飘和单薄”。［7］

第三，“涪陵学派”领袖谯定与程颐“游咏”《易经》、探讨理学的北岩“钩深堂”（宋绍圣四年黄庭坚题），后相继成为尹?l、罗从彦、朱熹等理学大师的讲学之所。由是，北岩钩深堂一时“名流汇集，后学辈出”，有“文风齐两蜀，仙洞接三都”之誉。特别是宋嘉定十年（1217），涪州知州范仲武将北岩钩深堂改建为北岩书院后，朱熹的弟子（“涪陵学派”的骨干）涪州人渊不仅讲学于此，而且亲任堂长达20余年。从南宋时的北岩书院到清朝乾隆年间之后的钩深书院，“涪陵学派”的重要场所——涪陵北岩一直是涪州讲学、办学之所在地，被涪州人誉为“涪陵教育的发源地”。［22］（第39页）在封建社会后期的近800年中，对涪州文化与教育的发展、涪州人才的培养起到了极为重要的作用，使古之涪州“科名雀起，人文蔚盛”（康熙五十三年《涪州志》序），“伟人才士接踵辈出，甲于两川东西者千百余年”（《同治重修涪州志》序）。

?在以上众多的人才中，还出现了一批佼佼者：贤良忠臣夏邦谟、周茹茶、陈计长等，文学家、史学家贾元、萧学句、何浩如等，学者、书法家周煌、石彦恬等……。正是这些人才，铸造了涪陵文化与教育昨日之辉煌。此外，明清两代涪陵出现了400多位朝廷命官被派往全国各地，他们又是涪陵地方文化向外传播的使者，提高了涪陵在全国的知名度。

总之，易学“涪陵学派”在特定的背景下形成，有其自身的特点，对我国封建社会后期“程朱理学”的形成，起到了承传作用，对四川特别是涪陵的文化与教育有着极其深远的影响。

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