如何护理新生儿皮肤篇1
儿童化妆品少用或不用香精
儿童化妆品是指供年龄12岁以下（含12岁）儿童使用的化妆品。儿童化妆品有护肤霜、护手霜、洗发水、润唇膏、沐浴露、爽身粉等。
《儿童化妆品申报与审评指南》中要求，儿童化妆品的配方不宜含有美白、祛斑、除臭、健美、等功效成分，选用的原料不鼓励使用基因技术、纳米材料等新技术新材料。
儿童化妆品应最大限度地减少配方所用原料的种类。选择香精、着色剂、防腐剂及表面活性剂时，应坚持有效基础上的少用、不用原则。
过敏性皮肤慎用化妆品
复旦大学儿科医院皮肤科副主任医师王榴慧接受媒体采访时表示，化妆品多是化学产品，在儿童接触后引起的不良反应中，最多的就是过敏，造成化妆品皮炎，轻者皮肤瘙痒、不舒服，重者皮肤发红、起丘疹等，严重的可能皮肤起泡，此时需服用抗过敏的药物，及用生理盐水涂敷消肿。
家长究竟该如何为宝宝挑选化妆品呢？专家表示，如果孩子从小没有生过任何皮肤病，包括奶癣等，可使用知名品牌、质量可靠的儿童化妆品。敏感性肌肤的孩子最好不要化妆，即使有需要也不建议化浓妆，因为化妆后受到太阳光照，易产生光敏性的日光疹，甚至引发水泡。此外，使用化妆品前可以先在手上做“皮试”，涂于手腕内侧半小时后没问题，就是基本安全的。当然，皮肤过敏还分速发性和迟发性，皮试只能检测速发性的过敏，如果是迟发性的过敏，一般要第二天才显现出来。
挑选小包装有利保质
面对琳琅满目的宝宝护肤品，该如何选择？北京玛丽妇产医院产科主任余梅表示，婴幼儿皮肤抗感染能力低，要选择能很好保护皮肤水分平衡，不含酒精、低刺激，与婴幼儿皮肤pH值比较接近的弱酸性护肤产品。要选择常卖不衰的产品，对新品牌、新产品别盲目跟风。
针对一些纯天然的宣传口号，专家表示，制作护肤品的原材料需要化学制剂起凝固作用，而且完全不添加防腐剂的产品，需保存在真空的瓶子中，保质期非常短，所以不要偏信纯天然。购买时还要注意是否添加了类似美白这样不适合婴幼儿的功能性原料。
此外，婴幼儿护肤品每次用量较少，往往要较长时间才能用完，因此，购买时除注意保质期外，还应尽量购买产品稳定性好、小包装的产品。
如何护理新生儿皮肤篇2
【关键词】3m伤口保护膜；重症手足口病；气管插管；皮肤完整性
手足口病是一组由肠道病毒感染引起的传染病。由于重症病例早期临床表现不典型，而病情进展凶猛，一旦出现肺水肿、肺出血等呼吸、循环系统并发症，患儿可短时间内死亡。因此，应根据患者病情及时给于患儿行气管插管，呼吸机辅助通气。加强机械通气患儿的气道管理，及时固定导管，防止导管脱出，保持呼吸道通畅，能有效提高重症手足口病的救治成功率。气管插管患儿用医用胶布将气管导管固定于两侧面颊，主要目的是防止气管移位、脱出，避免导管随呼吸上下滑动损伤喉及气管[1]。重症手足口病机械通气患儿由于神经系统损害，患儿可伴有脑干脑炎，表现为呼吸不规则，呼吸浅表等。气管导管一旦脱出或移位，可引起急性缺氧甚至循环骤停，直接导致患者死亡。如固定导管的胶布被分泌物侵湿，需及时清除患儿口鼻腔分泌物，及时更换胶布并重新固定。躁动的患儿应约束四肢，必要时遵医嘱应用镇静剂，防止意外脱管，吸痰时应谨慎，动作轻柔，防止将气管导管脱出。吸吮动作和唾液浸润极易造成胶布卷曲、松脱，引起气管导管移位或脱出，同时易发生气管、支气管黏膜和喉头水肿[2]；因此临床上护士应每日更换固定气管插管的胶布，如有潮湿、松动应及时更换；手足口病多发于5岁以下儿童，1～2岁幼儿发病率较高，病情变化迅速，病死率高[3]；患儿机械通气时间长，外加后遗症引起无咳嗽及吞咽反射，患儿口鼻腔分泌物多，胶布易侵湿，需要反复更换固定气管导管胶布，胶布牵拉后张力较大，患儿的面部皮肤比较娇嫩，反复撕拉更换胶布，很容易造成患儿皮肤破损。用3m伤口保护膜涂于患儿两侧面颊，对局部皮肤做前瞻性保护，效果满意。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料2013年1月～2013年6月气管插管患儿50例，一般采用经鼻气管插管用普通医用胶布常规固定法（“工”字型固定）；插管前面部皮肤完整。
1.2实施方法采用3m伤口保护膜，每日更换胶布时由两名护士合作进行，一名护士负责固定导管，另一名护士先用温水浸湿面部胶布，等胶布撕下后，再用温水擦净患儿面部，待局部皮肤干燥后用3m伤口保护膜距患儿面部10～15cm喷涂于患儿两侧面颊，用手遮挡患儿眼睛，待保护膜完全干燥后再用胶布重新固定气管插管；如患儿面部皮肤已有破损，固定胶布时应避开破损处皮肤。
1.3疗效拔除气管插管后，患儿面部皮肤完整。
1.4效果评价由1～2名高年资护士共同对患儿皮肤完整性进行观察，及时观察拔管后局部皮肤发红及破损情况。
2结果
患儿撤机后皮肤发红和破损率、非计划性拔管发生率及护理人员满意度都有很大的提高。
3讨论
重症手足口病患儿的发病年龄多为1～2岁幼儿，患儿的面部皮肤比较薄嫩，抗损伤的能力低，皮肤抗病能力差，容易被细菌感染。普通医用胶布具有黏着力强、背衬强度大、抗张力强、低敏的特点，通气孔大，避免皮肤受到浸渍[4]。患儿汗液、口腔分泌物极易使胶布失去粘性，防止非计划性拔管应每天常规更换固定气管插管的胶布，但更换胶布时的反复撕拉，极易引起局部皮肤破溃，给患儿造成不适及疼痛，形成护理不良事件。3m伤口保护膜不含酒精，无刺激配方，无毒、无刺激、不影响皮肤或伤口的正常愈合，能阻隔各种物理性刺激对皮肤的损伤，保护皮肤免受细菌的污染，喷膜后30s快干，形成透明、透气的薄膜，如同第二层皮肤，给予皮肤周全保护使患儿感觉舒适。在每次更换胶布时用3m伤口保护膜喷涂于患儿面部，保护患儿面部皮肤的同时又可以促进面部已有的破损更快愈合。可提供长达72h的持续保护。此方法简单易行，不会增加患儿的疼痛和不适，无不良反应，效果满意，是保护手足口病气管插管患儿面部皮肤的理想方法，可明显减轻胶布对患儿面部皮肤的刺激，有效控制面部皮肤的损害，减轻患儿的不适，减少护理不良事件的发生，提高优质护理服务质量。
参考文献
[1]刘丽平，王家蓉.新生儿经口气管插管两种方法的比较.当代护士（学术版），2005（4）：41.
[2]郭加强，吴清玉.心脏外科护理学.北京：人民卫生出版社，2005：100.
如何护理新生儿皮肤篇3
1．1一般资料
选择2013年1月—2013年6月在我科住院的新生儿共689例为对照组，男411例，女278例；早产儿195例，足月儿494例；胎龄28．0周～40．8周（37．5周±2．5周）。2013年7月—2013年12月实施护理风险管理法期间在我科住院的新生儿929例为观察组，男516例，女413例；早产儿247例，足月儿682例；胎龄27．8周～41．0周（37．7周±3．3周）。疾病种类包括新生儿高胆红素血症、早产儿、新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、败血症、低血糖、新生儿贫血、胎粪吸入综合征、坏死性小肠结肠炎、足月小样儿、气胸、脓疱疮、化脓性脑膜炎、感染性腹泻、新生儿硬肿症。两组患儿在性别、胎龄、疾病种类及病情方面比较，差异无统计学意义（p＞0．05），具有可比性。
1．2方法
对照组采用科室已有的护理规范对住院新生儿实施皮肤护理。观察组护理风险管理实施方法如下：成立护理风险管理小组，分析新生儿科常见医源性皮肤损伤及发生原因，制定风险管理程序及防范措施。
1．2．1常见医源性皮肤损伤原因
①划伤：患儿指甲抓伤；护士剃头时不慎割伤头皮；输液针头从肝素帽牵拉掉下，划伤皮肤等。②压伤：留置针、肝素帽、导管对皮肤造成压伤；遗留的针帽及不正确应用棉签压迫止血等引起的皮肤损伤；无创辅助通气时对鼻中隔的压伤；气管插管固定不恰当，造成口角皮肤压伤等。③擦伤：患儿在蓝光箱及暖箱时，四肢摩擦引起骨突处皮肤破损等。④粘贴伤：取敷贴和固定用胶布及电极片时引起的皮肤损伤；粘贴敷料方法不正确，导致张力性损伤等。⑤药物渗漏：新生儿血管较细，血管壁较薄，静脉位置较浅，当输入一些刺激性较强药物或长期输液且观察不及时造成药物渗漏损伤皮肤。⑥皮肤感染损伤：沐浴时穿刺处浸湿；留置针保留时间过长；患儿呕吐后未及时清洁皮肤。⑦烫伤：仪器设备故障；蓝光箱、辐射台肤温探头脱落；沐浴时水温过高导致烫伤。
1．2．2防范措施
①加强护理人员风险意识培训，学习运用护理风险管理方法，增强责任心，操作动作轻柔，提高人文关爱。②改进护理方法及流程，如皮肤的患儿戴棉布手足套保护；体重大于3000g或活动度较大的患儿足端放置长条形软布垫；规范胶布及敷贴等的使用，尽量减少粘贴时间及范围，撕取时动作轻柔，用生理盐水或润肤油，边浸湿边撕取；为减少经外周静脉置入中心静脉导管（piCC）敷料撕取时造成的损伤，将piCC敷料常规更换时间定为1周1次；极低及超低体重儿尽量使用水胶体敷料；妥善固定各种导管、监护线等，紧贴皮肤时予适当衬垫。③加强输液操作管理。认真评估、选择合适的部位及血管、提高穿刺成功率；针柄处根据情况用小棉球衬垫，禁止覆盖穿刺点；输液针柄用条形胶布交叉固定于肝素帽上；输注特殊药物时有明确的床头标识，15min～30min观察1次，做到“一看二摸三对比”，如有渗漏及时报告，根据药物性质采取不同处理方法；沐浴时使用一次性手套保护留置针；需长期输入强刺激性药物的病人选用piCC。④维持仪器设备正常工作状态，建立“日常设备检查维修记录本”，统一“设备故障”及“运转良好”等标识，专人负责，定期检查。
1．2．3观察指标和评估
观察两组新生儿住院期间发生皮肤压伤、划伤、粘贴伤、擦伤、药物渗漏所致损伤、皮肤感染损伤、烫伤共7项指标。责任护士认真评估患儿皮肤情况，采取针对性护理措施，记录住院期间皮肤异常情况及处理措施，填写专用交接班本。风险管理小组每日检查，定期总结。
1．2．4统计学方法
采用SpSS18．0软件进行统计学分析，计数资料比较用χ2检验，以p＜0．05为差异有统计学意义。
2讨论
如何护理新生儿皮肤篇4
穿着：纯棉、宽松、略薄
特应性皮炎患儿衣物一年四季建议均以天然纯棉为佳，以宽松柔软为宜，避免人造纤维、羽毛和毛制品等直接接触皮肤；穿着厚度建议较正常婴儿略薄；洗衣尽量用柔和的、不含香料的洗涤剂。
喂养：避免引起过敏的食物，但不可盲目
由于特应性皮炎发病较早，多数于婴儿期发病，生长发育所需的营养必须得到充分供应。对某些患儿来说，有些食物确实可以诱发或加重病情，这在特应性皮炎患儿中的发生几率约为1/3，并不是所有特应性皮炎患儿病情变化都是由食物引起。因此，建议特应性皮炎患儿不要盲目限制饮食。
由于实验室检查为辅助诊断方法，有一定误差存在，有时结果与临床症状并不一致，所以并不能单纯依靠实验室检查结果避食。
特应性皮炎患儿食物过敏的情况需要在专科医生的指导下，依据临床表现。结合实验室检查进行综合判断，如确实为食物过敏则再进行回避，同时也需要找到可选择的替代食物，以保证患儿的营养供应。
特应性皮炎患儿添加辅食需注意：①建议开始添加辅食的量要较同龄婴儿少，缓慢递加食物量，逐一增加食物品种；②辅食加工建议采用充分蒸煮的方式；③喂养时汤勺大小要合适，避免食物外溢刺激口周皮肤。
居室环境：通风、清洁、湿度适宜
居室环境污染是导致特应性皮炎病情进展的因素之一，由于特应性皮炎患儿每天平均20小时均在室内度过（如幼儿园、托儿所、学校等），因此减少室内污染对特应性皮炎的治疗很重要。
减少居室污染主要通过以下几方面实现：①通风：新家具、装潢材料、空调、烹调器具等均是可能的居室污染来源，勤通风能有效减少室内污染。②清洁：霉菌、细菌等是加重特应性皮炎症状的因素，一旦感染将导致病情恶化，清洁能有效减少霉菌、细菌等寄生。建议清洁时使用湿拖把和抹布，以减少霉菌、细菌等微粒对患儿的刺激。③适宜的湿度：适宜的室内湿度可以减轻皮肤干燥，进而减轻临床症状；但湿度过高又可增加霉菌、细菌等的寄生机会，因此建议室内湿度保持在50%左右。
皮肤护理：规律清洁皮肤，积极使用保湿润肤剂
皮肤清洁护理的目的①清除皮肤表面的微生物、鳞屑、厚痂和残留药物等。②水化皮肤，提高皮肤含水量。③浴后积极使用润肤剂，可以起到保湿润肤、修复皮肤屏障功能的作用。④洗澡可以使皮肤的渗透性增加，促进局部药物的吸收，减少外用药物的用量及长期用药的不良反应。
有的特应性皮炎患儿家长认为“该病是由于皮肤过湿引起的，不宜沾水、洗澡，否则会引起病情加重”，事实上，这个观点是错误的。
皮肤清洁护理的要点
沐浴水温控制在36～38℃。
每次沐浴时间控制在10～15分钟。
建议使用中性或弱酸性（pH值5.5～6.0）较温和的沐浴产品，浴后积极使用保湿润肤剂。
润肤剂的选择很重要，需要综合考虑特应性皮炎患儿个体差异、皮肤状态、季节、气候等因素，总体需具备以下几个特点：吸湿能力强，不受外界湿度影响；无色无味、无毒无刺激、无侵蚀性；与其他物质相容性好，不易氧化。润肤剂有多种剂型，常用的有润肤露、润肤霜和润肤膏。不同季节所用的护肤剂型也不同：寒冷的冬季用润肤膏，春季和秋季用润肤霜，炎热的夏季用润肤露比较合适。患儿家长需要综合考虑以上因素，选择最适合患儿的润肤剂。
如何护理新生儿皮肤篇5
【关键词】新生儿；臀红；湿润烧伤膏；应用观察
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.584文章编号：1004-7484（2013）-11-6611-02
新生儿臀红是婴儿尿布皮炎的俗称，是在新生儿护理中常见的疾病之一，发病率高达20%。其患病轻者表现为皮肤发红、重者会出现丘疹、疱疹并有可能因为白色念珠菌感染继发呈溃疡。该疾病按严重程度分为三度：i度为局部变红但表皮没有破损；ii度为局部变红并且有点状破损；iii度为表皮大面积的破损并且还出现渗血。新生儿臀红发病因素主要由以下三方面：①尿布不经常更换或者是不洗涤干净，长时间对婴儿皮肤进行刺激，再加上尿布质地可能比较粗糙对患儿臀部反复摩擦；②由于新生儿本身皮质层薄，防御功能差，容易发生感染；③由于新生儿腹泻，大便次数太多，刺激太多。新生儿臀红如果不及时治愈，即有可能导致感染甚至患败血症[1]。因而，对新生儿臀红护理非常必要。本研究通过将湿润烧伤膏用于新生儿臀红，并取得了良好的效果。
1资料与方法
1.1研究对象我院从2011年1月至2013年1月两年期间所接收的新生儿臀红者100例。出生时间为3天至14天，平均为（8±1.2）d；观察组男孩53例、女孩47例；患儿出生时间所有患儿都符合新生儿臀红诊断标准。该100例病例中，95%都是i度的，极少数有破损。
1.2研究方法在每次更换纸尿片后（约2-3小时更换），用湿纸巾轻轻搽拭臀部，对臀部进行清洁之后外涂美宝湿润烧伤膏（汕头市美宝制药有限公司国药准字Z20000004）。仅涂薄薄的一层，对于臀红较严重的，在清洁后先臀部局部吹氧气，再涂烧伤膏，以保护及治疗臀红。
1.3评判标准
1.3.1总有效率在治疗的第2天对两组患儿治疗效率进行评价，分为4个等级。痊愈：患儿臀部皮肤完全恢复正常；显效：患儿臀红皮肤50%以上均恢复正常；有效：患儿臀红皮肤25%以上均恢复正常；无效：患儿皮肤局部没有任何变化，甚至加重。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.3.2痊愈时间对痊愈患儿所用治疗时间进行测定。
2结果
2.1疗效测定本研究结果显示：治疗总有效率达到100%，见表1。
2.2治愈时间测定对38例治疗痊愈的患儿治疗时间进行统计，结果显示：观察组平均治愈时间（2.1±0.3），见表2。
3讨论
3.1新生儿发生臀红的原因新生儿，由于其皮肤特别娇嫩、角质发育不够完全，因而防御功能特别差。因而特别会因为外力作用被损伤。并且其皮脂腺分泌很旺盛，当分泌物氧化就会变成皮质酸，这就给细菌、真菌生存带来很好的条件。并且因为一般尿布是由于卫生纸、不织布、木浆、吸水粉组成。因而透气性非常差，这使得臀部的皮肤经常被处于潮湿的环境之中，再加上新生儿经常发生便频，尤其是黄疸新生儿患者，在蓝光照射治疗手术情况下，大小便次数更是增加，而大小便带酸性，因而会刺激患儿臀部，使得局部出现红肿热痛的现象，严重者继发感染和皮肤溃烂，即尿布皮炎，也称新生儿臀红。新生儿臀红严重者会发生感染甚至患败血症，因而其预防以及治疗特别重要[2]。
3.2湿润烧伤膏疗效机理湿润烧伤膏包括黄连、黄柏、黄岑、地龙都为清热、泻火、解毒、止痛、生肌的药物；所含罂粟壳、地龙、麻油之中含有β-谷甾醇、小檗碱等能够改善血液循环，能增强患儿皮肤抵御能力以及含有抗炎作用；其所含氨基酸、维生素、醣类等营养物质能够加快床上面的愈合速度。治疗原理可分为以下三点。
3.2.1避免遭受外界刺激湿润烧伤膏因为含有大量芝麻油，所做剂型油膏为疏水性物质，能够在皮肤的表面形成一层保护膜，能够防止尿液等刺激物侵入，并且能起到保湿作用[3]。因而可以减少患儿臀部皮肤与外界接触遭遇刺激，并且对患儿创伤面具有保湿止痛、清热的作用。
3.2.2保护创面，加速伤口愈合湿润烧伤膏具有生肌的效果，能够加强皮肤毛细血管循环，改善血液中氧气浓度供应，加速床上表面上皮修复，促进创伤愈合。
3.2.3止痛其形成的保护膜能够保护神经末梢，松弛立毛肌，能缓解疼痛。
本研究结果显示：应用湿润烧伤膏于新生儿臀红患病部位，其治疗有效率达到100%，并有36%治愈率，治愈时间仅2天左右，因而表明湿润烧伤膏对新生儿臀红患病治疗效果非常明显。
4结论
新生儿臀红是因为婴儿臀部娇嫩的皮肤长期受到不清洁的尿布上沾有的尿液以及粪便摩擦，并且局部潮湿导致的患儿臀部皮肤泛红甚至溃烂脱皮现象，因而又称为尿布皮炎。随着科技的进步，该疾病的治疗方法也在逐渐发展。有通过辐台暴露疗法[4]、局部吹氧、仰卧位疗法以及外涂膏药疗法，也有研究将两者联合使用进行治疗。
湿润烧伤膏具有良好的保湿、杀菌、止痛、生肌、清热解毒的作用。能够很好地保护新生儿臀红部位皮肤，促进皮肤的新陈代谢，促进血液循环，保护神经末梢免受外界刺激，使受伤部位皮肤少于外界接触，避免受更多伤害。再者湿润烧伤膏操作非常简单，并且价格便宜，对于新生儿臀红治疗效果显著。该药物物美价廉，疗效显著，因而值得临床广泛推广使用。
参考文献
[1]任秀伟.新生儿病房臀红的预防及护理[J].中国伤残医学，2013，21（4）：352-354.
[2]丁淑娟，何筱娟.湿润烧伤膏对婴儿尿布皮炎的护理效果观察[J].中外医疗，2010，20（13）：164-165.
如何护理新生儿皮肤篇6
婴幼儿皮肤的特点，你了解吗？
皮肤是人体最大的器官，由表皮、真皮和皮下组织构成。婴幼儿皮肤的最大特点是未发育成熟，从出生开始，要经过3年左右的时间，自身的表皮、毛发、汗腺和皮脂腺结构等才能发育至与成人基本相同。特别是婴幼儿的真皮层因尚未发育成熟，厚度较薄，胶原纤维、弹性纤维、血管网和皮肤神经的形成不足。所以婴幼儿皮肤单薄娇嫩，温度调节能力弱，易受外界气候变化、病原微生物和一些不良因素的刺激而感染，加上宝宝免疫能力较差，容易出现各种皮肤疾患。所以，当秋冬季节到来时，家长需细心呵护宝宝的皮肤，在日常生活中对宝宝皮肤做好基本的护理。
呵护肌肤，3件妈妈最关心的事
秋冬季，宝宝的皮肤会出现哪些常见问题？
常见问题一干燥、脱屑，严重的会出现皲裂。秋冬季，天气干燥寒冷，尤其北方雨水少，加上现在家家户户都有暖气或空调，室内湿度低，宝宝皮肤水分丢失较多，会出现皮肤干燥、脱屑，严重的会出现皲裂。这会使宝宝会感到瘙痒，甚至疼痛不适，但不适程度因个体而异。
常见问题二易引发冻疮。寒冷季节，暴露在外的肢体末端易出现冻疮。冻疮是冬季婴幼儿最常见的皮肤病，伴有严重的不适感、瘙痒和胀痛，影响宝宝睡眠。因为婴幼儿四肢末梢血液循环差，抵御寒冷的能力较弱。如果患上了冻疮，早期会发现肢体病变的部位局部皮肤苍白，以后出现大小不等的紫红色斑块或肿块，较重者肿胀加剧，并发生水疱，疱液呈淡黄色或血色，破裂后可形成浅溃疡，表面覆以黄色或紫色血痂，如继发感染有脓痂。经久不愈者可发生坏疽，甚至留有疤痕。最令人烦恼的是冻疮每年冬季会在同一部位反复发作，不适感会持续整个冬季，直到第二年春天，气候转暖时才能自愈。
贴心提示：若得了冻疮，对早期无水疱的患儿可采用凡士林油膏或蜂蜜猪油膏（70%蜂蜜、30%猪油）配合涂抹患处。如有水疱，水疱未破时可用多磺酸粘多糖乳膏或维生素e软膏外涂，待水疱自行干瘪。水疱发生溃疡后，可遵医嘱适当涂抗生素软膏或防腐软膏，如0.5%新霉素软膏、百多邦、氧化锌软膏等。
秋冬季，如何为宝宝洗澡？
要使皮肤健康，保持皮肤的清洁是首要的，洗澡可以清洁皮肤，减少继发感染，增加皮肤水合度。早晚给宝宝各洗一次脸，每天洗一次澡，水温以38℃～40℃为宜，不能因为天气冷而用过热的水给宝宝洗脸洗澡，以免皮肤表层油脂被过多地洗掉。洗澡时间在10分钟以内，清水为主，每周可用婴幼儿专用的偏酸性或中性的沐浴露清洗一次，这样的沐浴液不会破坏皮肤的生理功能。为宝宝洗澡后，家长可用柔软的干毛巾给宝宝轻轻擦干。在皮肤还没有完全干之前，全身涂上保湿润肤剂。冬季建议用保湿润肤霜（夏季可用乳液），保湿剂可以阻止水分丢失，保持热量，减少鳞屑形成，促进表皮修复。
秋冬季，如何为宝宝挑选适合的护肤品？
选择护肤品需根据自己孩子的皮肤情况来定。一般婴幼儿的肤质分为敏感和不敏感两种。如果是敏感肌肤，家长选购护肤品时要格外慎重、仔细，尽量在专业皮肤科医师指导下选用低敏产品。在大面积使用前先局部测试一下，一般取少许涂抹在耳后或手背，若未发现异常，则可使用。含花生、橄榄成分的润肤剂会增加致敏和过敏风险，尤其是小于2岁的婴幼儿，家长需特别注意。
如果是不敏感肌肤，只要选择正规厂家生产的不含香精、香料、酒精等添加剂，且能较好保护皮肤平衡的婴幼儿润肤产品即可。冬季皮肤较干燥，一般应选用带保湿成分的油剂或霜剂。护肤品的品牌不宜经常更换，不然宝宝的皮肤还得因多次更换护肤品的品牌而作出相应的调整与适应，这就增加了皮肤的负担。同时，因为妈妈和宝宝时常接触，建议妈妈也使用刺激性小的护肤品，也可使用宝宝的润肤霜。
呵护肌肤，生活细节不忽略
营造一个保湿、干净、通风的家居环境
环境因素可显著影响宝宝表皮的结构和功能，良好的环境温度、湿度可以保护皮肤的正常生理状态。冬季居室空调温度不要太高，以免室内外温差太大。每天用湿拖把和抹布清洁居室，不要饲养带毛的宠物，避免粉尘、螨及动物皮毛的吸入。长时间开空调时，房间需配置加湿器。即使是冬季，每天也坚持早晚两次通风，每次半小时左右，不要让宝宝24小时待在空调房间里，家居环境较宽敞时，可带宝宝到每个房间轮流通风。
穿对了，吃对了对皮肤也有帮助
冬季给宝宝穿的衣物要宽松，鞋袜不能过紧，材料要选用保暖效果好的全棉和羊毛制品。冬季为了保暖，怕宝宝冻着，家长往往会给孩子穿着高领的棉毛衫或羊毛衫，殊不知1～3岁的宝宝脖子短，活动量大，易出汗。高领衣物会影响散热，出现局部不适感，严重时会导致皮肤出现红斑、褶烂。建议家长给宝宝穿低圆领的衣物，外出防寒时，可以给宝宝围上一条棉质或丝绸围巾，根据冷热情况可随时取下。这样既起到保暖的效果，又避免了因散热困难引起皮肤病。
冬季天气干冷，需适当给宝宝补充水分，为宝宝准备高热量、高蛋白、高维生素的饮食，也可适量口服鱼肝油，对皮肤干燥、皲裂也有一定的预防和治疗作用。
冬天，别忘了带宝宝晒太阳
冬季带宝宝晒太阳，既暖和身体，又能帮助皮肤合成维生素D，促进钙的吸收，预防佝偻病，还可以锻炼呼吸系统，增强耐寒能力。但冬季带宝宝晒太阳也需注意时段和频率，冬季宝宝日晒的最佳时间为上午9点～10点和下午3点～5点，日晒时间不宜过长，每次不宜超过半小时。特别是新生儿，每次晒5分钟左右即可。带宝宝晒太阳时，需注意不能让宝宝的眼睛对着太阳晒，可以给宝宝戴个有帽檐的小帽子，保护眼睛和头部。
如何护理新生儿皮肤篇7
关键词：鞣酸软膏；派瑞松；新生儿红臀
新生儿皮肤菲薄、娇嫩，出生后又离不开尿布，臀部护理不当容易引起尿布皮炎，俗称红臀。红臀是新生儿期的一种常见和多发皮肤病，其主要表现为肛周、会、腹股沟处部位发生边缘清楚的鲜红色红斑，严重时可发生丘疹、糜烂，如有细菌感染可产生脓疱。患儿常因疼痛哭闹不安。引起红臀的原因有：①新生儿皮肤表皮的角化层很薄，易于脱落，表皮与真皮之间基底膜的结缔组织弹力纤维发育不良，基底膜细嫩而疏松，皮肤的屏障作用弱，当受到外界不良刺激后，易引起皮肤损伤，皮肤新陈代谢产物多极易引起糜烂，感染导致皮肤损伤。②大小便后未及时更换尿布或大小便后未及时清洗臀部；③腹泻时大便次数增多，刺激臀部皮肤。④长时间使用抗生素抑制了正常菌群易于霉菌生长。⑤蓝光治疗的患儿由于蓝光产热以及大便次数增多，红臀发生率较高。另外新生儿大便含有大肠杆菌、产气杆菌、乳酸杆菌，大便pH值偏低呈酸性，小便中尿酸成分多，便于霉菌生长。加上不及时更换尿布，臀部长期处于潮湿环境，容易引起霉菌感染致红臀。新生儿红臀以预防为主，发生了红臀应及时治疗并加强护理，以减轻患儿痛苦，预防并发症，同时还可避免医患纠纷的发生。新生儿红臀是新生儿病房护理的棘手问题。近年来我科采用鞣酸软膏联合派瑞松外涂治疗新生儿中、重度红臀取得了满意的效果，现将方法介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料我科自2010年1月~2013年12月发生及收治中、重度红臀患儿216例（均合并有其他疾病），男120例，女96例；日龄3~28d；其中高胆红素血症55例，新生儿窒息30例，胎粪吸入综合征25例，早产儿50例，新生儿肺炎46例，新生儿败血症10例。中度红臀157例，重度红臀59例。将患儿随机分为观察组（108例）与对照组（108例）。两组患儿在年龄、性别、病情程度方面差异无统计学意义（p＞0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1红臀分度①轻度红臀，即在会、周围及臀部，大腿外侧，皮肤的血管充血，发红。②中度红臀，继续发展则出现渗出液，并逐渐增多，继而表皮脱落，形成浅表溃疡。并可伴随红斑、丘疹。③重度红臀，如果不及时治疗则发展为较深的溃疡，甚至褥疮。皮疹可向外延及或腹壁等处。由于皮肤破损，细菌易繁殖造成局部感染，严重时细菌从感染的局部侵入血液，引起败血症。
1.2.2治疗方法两组辅助治疗和支持疗法一致，便后及时更换尿布，用消毒后的棉球清洗臀部，动作轻柔，保持皮肤清洁干燥。保持室内空气新鲜，接触患儿的衣物需高压消毒。加强喂养，保证能量供给。静脉营养支持，以提高抵抗力，促进局部皮肤愈合。对照组患儿红臀处均匀涂上鞣酸软膏护理。观察组患儿用鞣酸软膏和派瑞松交替涂抹。
1.2.3疗效判定标准显效：24h内糜烂明显减轻，3d内糜烂愈合，皮疹完全消失；有效：3d内糜烂明显减轻，皮疹部分消失，7d内糜烂愈合，皮疹完全消失，皮肤正常；无效：7d内未缓解或加重。
1.2.4统计学方法计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。
2结果
两组治疗情况比较，见表1。
3讨论
新生儿红臀的防护是新生儿护理工作的难点和重点之一，一旦发生红臀，尤其是中、重度红臀，愈合较慢，甚至继发感染，加重原发病情。如何防止红臀的发生和发展，给新生儿护理工作提出了严峻的挑战。①我们应该客观评估发生红臀的危险因素，如腹泻、光疗、长时间应用抗生素、原发疾病等。②加强基础护理，便后及时更换尿布，彻底清洁臀部皮肤。鞣酸软膏中含有鞣酸、凡士林、红汞等成分，鞣酸具有收敛止血、沉淀蛋白质的作用；凡士林可皮肤;红汞为有机汞消毒剂,能吸附皮肤创面的渗出，有抑菌消毒作用，而且对皮肤黏膜无刺激，对尿布皮炎疗效显著。派瑞松是一种较新的广谱、高效、副作用少的抗菌药物，同时具有灰黄霉素、青霉素的抗菌谱，它具有抗炎、抗过敏、抗真菌3种作用。皮肤真菌感染好发于新生儿，温暖、潮湿、偏酸环境有利于真菌的生长繁殖，新生儿皮肤柔嫩，角质层发育不完善，防御功能差，而皮脂腺分泌旺盛，分泌物氧化形成皮脂酸，都是真菌易于生长繁殖的条件。本实验结果显示鞣酸软膏联合派瑞松治疗新生儿中、重度红臀治疗时间短，疗效好，值得推广。
参考文献：
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如何护理新生儿皮肤篇8
关键词：婴儿化妆品；特殊性；要求；市场前景
婴儿化妆品与成人化妆品存在很大不同，主要取决于婴儿皮肤的特殊性，以及婴儿对护肤品的特殊要求。本文主要围绕婴儿化妆品这两个方面进行分析，为婴儿化妆品技术的提高提供一些信息参照。
一、婴儿皮肤的特殊性
在化妆品市场上，婴儿护臀霜、婴儿润肤油、婴儿润肤乳液可谓琳琅满目，如何选择产品是很讲究的，主要是因为宝宝皮肤具有其独特的特性。四周后到六周这个时间段为婴儿期，婴儿时期的皮肤娇嫩柔软，经不起磕磕碰碰，更经不起化学物质的侵蚀，因此，这个时期的婴儿选择化妆品的话就需要特别注意，尽量挑选副作用小的产品使用。因为婴儿皮肤具有独特性，婴儿皮肤的特性主要有：其一，皮肤较为干燥，主要是因为婴儿的皮脂量分泌少；其二，皮肤含水量少，因为婴儿的皮肤还不具备保留水分的功能；其三，抗感染力较低，主要是新生儿的皮肤不能有效地抑制细菌繁殖；其三，易出汗，汗在皮肤的储留使婴儿皮肤产生痱子，尤期在较高温度环境下。总之，由于婴儿皮肤具有这些特殊性，决定了婴儿的皮肤需要特殊的护理，也要求婴儿的护理产品必须与婴儿的皮肤相适合。
二、婴儿化妆品的要求
由于婴儿的皮肤具有特殊性，婴儿的皮肤的护理要求主要侧重于清洁和护肤，因此，对婴儿化妆品提出了更高的要求，具体的要求有：婴儿化妆品必须具有特定的功效，外观要漂亮，气味要好闻；婴儿化妆品必须安全可靠，严格按照安全生产标准生产；婴儿化妆产品应该采用最天然或者最纯正的原材料制成，必须严格控制产品的纯度；化妆品中色剂和香精的使用要特别注意，儿童皮肤抗免疫力弱，不能使用刺激性强的产品；一般产品都含有严重的防腐剂，婴儿化妆品应该尽可能地使用最低水平的防腐剂，避免沾染和使用者感染的危险；另外，产品生产好了，包装也很重要，儿童处于还不能分辨的年龄段，必须减少儿童可能吸入产品的危险。
另外，这里除了给生产婴儿化妆品的商家提出一些要求，还对使用婴儿化妆品的孩子的妈妈提出要求。首先重视产品的选用，尽量选择温和的清洁产品，选择儿童专用产品。其次要防止婴儿皮肤受到太阳光中有害光的照射和损伤，婴儿在使用尿布时应采取必要的措施防止发生尿布疹。总之，一个优良的婴儿产品，从生产到使用都是需要特别讲究的，都是需要社会各界的共同努力的。
三、婴儿化妆品市场前景和配方技术
近年来，婴儿化妆品市场发展迅速，市场上销售的婴幼儿化妆品日益增多，并且越来越多的家长也开始关注婴儿的护肤问题。婴儿的化妆品市场的发展前景是优越的，但婴儿化妆品技术仍存在一定的局限，仍不能很好地满足消费者的需要。由于我国儿童化妆品技术没有专门的研究和突破，许多配方一直沿用成人化妆品的技术配方，儿童皮肤娇嫩，表皮角质薄，加之对细菌的抵抗能力低，不能驾驭成人化妆品，若是使用成人化妆品，容易引起皮肤过敏等疾病。因此，婴儿化妆品配方技术必须要以安全性与婴幼儿皮肤特点及护理要求为基础，不仅要考虑原料的纯度、配方成分与婴幼儿皮肤特点的适应性，还要考虑产品的生产工艺、包装等因素的影响。
婴儿化妆品的技术设计必须遵循这几个原则：高安全性，婴儿皮肤吸收能力强，抗外界的干扰能力弱，因此，高安全性是婴儿化妆品设计最为首要的条件，就算没有效果，也不能出现坏处，高安全性主要从选料加工出发进行保障。高保护性，婴儿的皮肤出汗量大，所以留住水分的机率小，婴儿化妆品就必须弥补婴儿皮肤的这个缺陷，保护婴儿皮肤湿度，这是从婴儿化妆品的功能出发，对婴儿化妆品技术提出的要求，也是化妆品技术必须突破的技术瓶颈。高稳定性，这里是指设计和开发的产品必须具有良好的稳定性效果，由于婴儿对产品的使用是一个长期的过程，因此，必须考虑产品的稳定性效果，这是对婴儿化妆品提出的技术高难度的要求。总之，作为生产商，不能仅仅只考虑到产品的生产和销售，还要重视产品的使用过程和效果。以下介绍几种常见婴儿化妆品的配方技术，供参考：
爽身粉，这是婴儿化妆品中最为常见的。常常被用来为婴儿吸湿，保证婴儿皮肤干爽，特别是在夏季。主要配料是：滑石粉、淀粉、金属皂粉。另外也可以添加一些经表面处理过的二氧化钛，主要是可以赋予产品防晒功能，这对婴幼儿来讲也是十分重要的，加之配方中不含有吸收剂，具有很高的安全性。婴儿润肤油，这也是婴儿必备的护肤品。润肤油较爽身粉温和，更加有效地清洁婴儿皮肤，起到保湿润肤的效果。润肤是其主要效果，针对婴儿干燥的皮肤特别有用。传统的配方技术主要材料有矿物油、抗氧剂、香精。这些材料安全、稳定，生产成本也不高，受到生产厂家的喜爱，但是其给肌肤的感觉太过油腻。所以这个配方存在局限，只要选用植物油和精选的支链酯油替代矿物油，就可以突破这个局限。
由此，我们发现传统的配方技术是有待改善同时也是不难改善的，只要重视配方技术的选材和功效就能在传统的基础上取得突破。因此这就要求生产婴儿化妆品的商家重视婴儿化妆品技术的研究，提高自身产品质量，更好地服务社会。
四、结语
化妆品市场的发展和繁荣是人们对美的追求，更是人们生活水平提高的重要体现，人们在满足物质生活需要的同时，越来越追求精神层面的享受。护肤从婴儿做起，护肤品服务对象几乎涵盖了社会的所有人群，服务对象广，这就要求化妆品技术必须不断地提高，特别是婴儿化妆品技术。只有高质量的化妆品，才能满足人们的需要，也只有高质量的化妆品才能具有竞争力，才能取得发展。
参考文献：
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作者简介
姓名：勇，性别：男，学历：大专，出生年月：1980年12月生，籍贯：广东五华，
职称：日用化工助理工程师，
如何护理新生儿皮肤篇9
1临床资料
本组患儿13例，其中男患儿5例，女患儿8例；年龄11个月～6岁，平均年龄4.1岁；均有发热（37.8℃～39.1℃），患儿皮肤红斑首发于头面部、颈部，红斑处有水疱，伴渗出、糜烂、破溃。红斑发展迅速，2～4天内蔓延出现全身弥漫性潮红，所有患儿红斑处皮肤触痛，nikolsky征阳性。8例表皮出现松弛性大疱，稍用力摩擦即出现鲜红色的糜烂，面似烫伤，10例口周呈放射状皲裂，张口困难和轻度面部水肿，患儿呈“悲伤”面容[2]（见图1）。7例出现睑缘点状糜烂、红肿及脓性分泌物，黏膜受累，表现为结膜炎、鼻炎、口腔炎等，伴有发热、厌食、呕吐和腹泻等症状；13例患儿均有血常规白细胞升高，6例脓性分泌物培养有金黄色葡萄球菌生长，凝固酶阳性，松弛性大疱液及创面细菌培养阴性，肝肾功能及尿便常规未见异常。患儿入院后分别给予苯唑西林钠、头孢唑肟钠、吉他霉素等抗生素治疗，皮损糜烂面按Ⅰ度烧伤创面处理，保持创面清洁干燥，并根据皮损选择合适的外用药，2～3天后患儿皮损症状明显改善，5～9天内皮损基本消失（见图2），10～15天皮损愈合，恢复正常，面容不留瘢痕，住院期间未并发支气管肺炎、脑膜炎、败血症等，13例患儿痊愈均出院，平均住院7.3天。
2护理对策
2.1一般护理：SSSS大多是金黄色葡萄球菌引起的，由于患儿全身皮肤屏障功能破坏，严格的消毒隔离措施是康复的重要环节，在住院期间要进行保护性隔离。将患儿安置通风换气、空气清新的单间，保持室温21℃～24℃，并用紫外线灯消毒病房每日1次，物品表面、地面用“84”消毒液擦拭消毒每日2次。患儿着无领、宽松的全棉柔软的衣服，大面积创面的患儿进行暴露治疗，用特制的烧伤架罩住患儿，并将棉被置于架上保暖以免增加皮肤损害。每日更换内衣、床单保持皮肤清洁、干燥；患儿治疗时严格执行无菌操作及消毒隔离制度，静脉输液时为避免止血带摩擦皮肤导致表皮剥脱，应采用无压脉带、负压式静脉穿刺法[3]，建立静脉留置针输液。
2.2心理护理：13例患儿年龄都在6岁以下，语言沟通存在障碍，由于患儿发病急，疼痛不已而哭闹，家长缺乏心理准备，容易产生恐惧、焦虑情绪。入科后护士对患儿家长通过行之有效的健康教育，介绍治疗方案，提高家长对疾病的认知程度，告知患儿得到及时治疗和护理后预后良好，帮助家长树立战胜疾病的信心，同时将患儿的玩具进行消毒，伴以夸张神秘的语言和亲昵的搂抱使患儿消除紧张的陌生感并对护士产生一种认同的信任感，从而会积极的配合，顺利接受治疗[4]。
2.3监测生命体征：早期患儿常伴有发热症状，每4h测量1次体温、脉搏、呼吸并及时记录报告医生，防止并发症发生。每班严格记录出入量，注意水电解质平衡，防止酸碱平衡紊乱，同时密切观察病情变化，特别是对皮肤的观察，重点观察皮损的类型、分布、面积、颜色等并做前后对照，对糜烂面分泌物有无减少、范围是否缩小及颜色的变化，为诊断和治疗提供依据。
2.4皮肤护理：因患儿表皮松懈、剥脱、水疱、糜烂渗出，护理不当容易继发感染，因此皮损的护理尤为重要。患儿水疱处以碘伏消毒后用无菌注射器抽吸疱液，不去掉疱壁皮肤，以免破坏皮肤的机械屏障作用，从而引起细菌侵入而继发感染[5]。对皮损渗出处给予2%氯化钠溶液湿敷，对于无渗出的干性皮疹给予地奈德乳膏、莫匹罗星乳膏外用。为保护创面避免摩擦尽量少搬动患儿，皮损后期皲裂、脱屑明显者局部外用我院自制的10%鱼肝油软膏2次/天，可防止感染，起到滋润作用。
2.5眼睛与口腔护理：眼睛及其周围可用生理盐水棉球每日擦拭3次（有分泌物时随时擦去），7例患儿眼部出现脓性分泌物，每次滴眼药水前先用生理盐水冲洗，再用氧氟沙星眼药水滴眼4～5次/天，睡前涂1%金霉素眼药膏，2天后分泌物减少。10例患儿因发热、口周有糜烂进食少，用生理盐水棉球彻底清除口腔分泌物后，再以我院自制的复方硼砂溶液+2%利多卡因10ml漱口，1次/4h。口周局部糜烂严重者，用3%硼酸溶液湿敷后外用10%鱼肝油软膏。
2.6饮食护理：本病皮损渗出较多，患儿由于疼痛食欲下降，易引起水和电解质紊乱。在发病初期因发热、口周糜烂不愿张口进食，可用吸管吸入牛奶、营养餐等流质饮食，鼓励患儿多饮水，待病情好转后可用高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化半流质或普通饮食，少量多餐保证足够营养，以补充机体过多的消耗，利于组织修复。
2.7出院指导及健康教育：嘱家长患儿出院后保持居室通风、洁净，按医嘱服药，注意皮肤清洁经常洗澡，穿清洁、全棉柔软衣服减少皮肤摩擦；适当锻炼，多饮水，保证充足睡眠，增加营养提高机体抵抗力；气候变化及时增减衣服预防感冒。同时注意观察病情、体温变化，发现皮肤异常或发热等现象及时就诊。
3讨论
葡萄球菌皮肤烫伤样综合征是由金黄色葡萄球菌产生的表皮剥脱毒素引起的，应用抗生素控制感染病灶，可以消除或减少细菌产生外毒素，早期使用足量有效的敏感抗生素是治疗的关键，同时加强支持治疗，保持水电解质平衡。本组13例患儿常规用苯唑西林钠、头孢唑肟钠，2例因皮试阳性改用吉他霉素。体温降至正常后，无新发的皮损、水疱干涸、糜烂面干燥停用抗生素，避免抗生素过度造成菌群失调。
SSSS是一种严重的急性泛发性剥脱型脓疱病，起病急骤进展很快，规范及时的诊治及有效护理是患儿治愈的关键，在护理过程中护士要有高度的责任心，加强皮肤护理，密切观察病情变化；对患儿因皮肤的疼痛不适导致的四肢屈伸，要鼓励其进行适当活动，有益于肢体功能的早期恢复。我科收治的13例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿，通过实施精心的治疗，辅以有效护理措施，5～9天内皮损基本消失、红肿消退、脱皮，未发生并发症，10～15天皮损愈合痊愈出院。可见，有效护理措施是是康复的重要环节。
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如何护理新生儿皮肤篇10
【关键词】新生儿；大疱性表皮松解症；观察护理
大疱性表皮松解症（epidermolysisbullosa，eB）是一组少见的多基因遗传性水泡样疾病，发生率为2/10万活产儿，一般分为3型：单纯型，营养不良型，交界型。其主要特征为皮肤受压或摩擦后即可引起大疱，被归于机械系大疱病，皮损易发生在受外力影响的部位，如四肢关节等处。临床表现变异性大，内胀器官可受累。伤口修复后可遗留皮肤损害和结痂。真皮-表皮交界区内编码蛋白的不同基因发生突变是大疱性表皮松解症的遗传学基础。[1]多在出生后或2岁内发病。2011年1月至2013年7月，本院新生儿科收治了13例新生儿大疱性表皮松解症的病人，现将护理体会报告如下。
1临床资料
1.1一般资料本组13例病例中，男4例，女9例；发病时间：3小时～24小时有4例，≥24小时有9例；临床特点：多表现为全身大片皮肤缺损，手、足和四肢较明显，局部创面渗血、有脓性分泌物，局部结痂，双手部分指甲脱落，双手指及小腿外侧散在多个血性水泡水疱严重时可继发感染，住院期间有新水泡出现，其余部位摩擦后可出现新水泡。口腔内粘膜破损，吞咽困难。
1.2结果经治疗和护理，4例病例自动出院，9例病例病情好转出院。
2护理体会
2.1注意病情观察监测患儿生命体征，神志，精神等情况，每2-4小时监测生命体征变化，如患儿出现精神萎靡、嗜睡、高热、呼吸急促、心率加快等症状提示感染严重，应及时通知医生，做好相应处理。密切观察大疱有无继续增多、有无破损、流液，注意疱液的性状，及时将疱液送检，做细菌培养。
2.2皮肤护理
2.2.1保护创面、避免皮肤摩擦将患儿置入消毒暖箱内，暴露创面，尽可能减少皮肤破损，利于创面的愈合，及时发现新水疱。保持床单位、皮肤的清洁干燥，根据体重、日龄选择好中性环境温度，调节箱温。躁动患儿予以限制活动，适当约束，防止抓挠，损伤头面部及胸腹部皮肤。可用无菌棉垫衬于约束带上，避免摩擦导致水疱破溃或者干痂脱落、出血，每2h放松约束带，利于血液循环，及时更换棉垫；每2h更换1次，手足用小手套包裹，指甲修平，防止抓伤皮肤。避免拖、拉、推等动作，防止发生压疮。禁止使用一次性小儿尿液收集器留取尿标本，因其粘力较强，取下时容易将外位皮肤一起撕下导致皮肤损害。患儿因疼痛较烦躁时，使肢体摩擦增多，因此，可合理使用镇静剂，可用苯巴比妥5-10mg/kg静脉注射，或用1o%水合氯醛口服液或灌肠液0.5ml/kg口服或保留灌肠。行静脉输液易选用留置针穿刺，尽量选择在皮肤破损较少的头皮静脉留置，剃毛发动作宜轻，防止皮肤破损，在四肢留置时应该避开皮肤破损处。扎止血带时宜垫无菌纱布，掌握熟练的穿刺技术，减轻患儿痛苦，固定留置针时将敷贴剪小固定在针眼处，固定后再用纱布包裹在皮肤完整处。对于感染严重，抗生素使用时间较长时，可行piCC置管术，以减少反复静脉穿刺，保护皮肤，减少感染机会。采血部位应选择无皮损处，血氧监测时选择一次性软监测探头，部位的选择应恰当并经常更换，避开皮损处。
2.2.2创面护理预防皮肤感染是护理的关键。用1：5000高锰酸钾溶液进行浸浴，水温调至38～40oC，每日l次，每次10min，浸泡后用消毒浴巾吸干水分。对于大的水疱可用一次性无菌注射器接针头抽出水疱疱液，保留疱皮，以保护创面，减少水泡体积增大，对于小的水疱可用一次性无菌注射器针头刺破水疱，再用无菌干棉签轻轻按压，以挤出疱液，要严格遵守无菌操作原则；每日观察有无新的水疱，一旦出现及时处理，对腐败的痂皮要彻底清除，创面可用德莫林喷剂、氧氟沙星凝胶或百多邦软膏外用，可先用5%聚维酮碘消毒创面，再涂以软膏。也可在创面上涂抹维生素e，每天一次，以皮肤。对臀骶部创面尤要注意局部清洁护理.避免大小便污染。红外线照射具有促进血液循环、加速组织再生的功能，同时可增强网状内皮系统的吞噬功能，从而提高机体抗感染能力，又可降低神经末梢的兴奋性，因此有止痛作用。[2]创面可用红外线灯照射每日2次，每次20min，灯距创面50cm，防止烫伤，严格掌握局部照射温度，保持温度在36℃～38℃之间，防止烫伤，照射期间应专人看护，照射时间应该在患儿两餐奶之间，安静时间，以防止照射时患儿哭动，不利于照射。创面渗出多时也可于消毒后进行氧气吹干疗法，4～6次/日，20～3o分钟/次，促使创面干燥，氧疗改善局部血液循环，促进愈合。[5]
2.3预防感染暖箱每日用l：100施康液擦拭，每周更换暖箱。物品专人专用，使用高压灭菌的纯棉柔软被褥，包括：床单、包被、衣服、毛巾，每日更换或脏时及时更换；体温表、血压计、监护仪，听诊器等各种仪器固定使用并每日消毒；各项治疗、护理操作集中进行，操作时戴口罩、帽子，接触患儿需戴消毒的一次性手套，防止交叉感染。[3]减少患儿出箱机会，进行保护性隔离。
2.4合理用药，补充营养大疱性表皮松解症的主要特点是皮肤水疱及皮肤破损，大范围的皮肤渗出破损，导致体液、组织液大量丢失，及时补充适量的晶体液体和胶体液至关重要，如血浆和白蛋白的使用，促进皮肤愈合，使用丙种球蛋白提高抵抗力。[4]应加强营养支持，维持水电解质平稳。抗感染治疗，按遗嘱合理使用抗生素。进食量少或者禁食的患儿给予胃肠外营养，以满足机体需要。口腔破损，吞咽困难时可予以鼻饲牛奶，插胃管时应动作轻柔，防止损伤食道黏膜，可选用较细的、硅胶质地的柔软的胃管。可以进食时经口喂养，牛奶温度不宜太热。
2.5口腔护理保持口腔清洁，预防口腔感染，每次喂奶后进行口腔护理，可用等渗盐水，或5%碳酸氢钠液每日两次。若有溃疡则以蒙脱石散（思密达）涂抹，若有鹅口疮则以5%碳酸氢钠液清洗口腔后涂以制霉菌素甘油。
2.6出院指导向患儿家长讲解本病有关知识，加强皮肤护理。指导患儿家长对患儿日常生活的护理。让母亲远离化学用品（如染发剂、化妆品）和容易引起过敏的药物等，以免加重患儿病情。面对患儿，初为人母的家长常不知所措，护理人员应耐心与其沟通。要指导家长保护好患儿骨骼突出及受压部位如手、足、膝、肘等，使其尽量减少摩擦和外伤。皮肤受伤后，应注意防止感染；口腔出现水疱要尽量少吃较硬及过热食物。给患儿穿宽松棉质衣服，保持皮肤清洁，减少皮肤受压或摩擦，以免水疱发生。如有异常情况及时就诊，并且定期门诊随访。
3小结
大疱性表皮松懈症为常染色体遗传病，尚无特殊治疗方法。新生儿期治疗主要是缓解症状、预防感染，做好皮肤护理是关键，其他要做好用药护理、口腔护理及出院指导，以促进患儿康复。
参考文献：
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