医疗卫生管理篇1
（一）我县开展新型农村合作医疗工作情况
1、新型农村合作医疗组织管理机构情况
我县新型农村合作医疗工作，自开始启动以来，成立了县级管理委员会、监督委员会，各乡（镇）管理委员会、监督委员会，各票村级合管小组，县乡两级在管理委员会下分别设立了各组新型农村合作医疗管理委员会办公室，作为新农合工作的经办机构，县编委在机构改革中曾下达的编制为：县合管3名,大镇2名,小乡1名共13名编制,乡(镇)合管办隶属于各乡(镇)合管委管理,县、乡合管办各自履行各自的职责，互不隶属。
在实际工作中，县合管办借调、抽调了5名工作人员开展工作，各乡（镇）也指派1-2名工作人员，但是由于队伍不稳定、职责不明确，硬件不到位，为新型农村合作医疗的持续、稳定、健康运行带来了极大的困难。
2、我县新型农村合作医疗工作三年来的运行情况
我县从20*年9月开始筹备新型农村合作医疗工作以来，各级党委、政府高度重视，各有关部门积极配合支持，卫生部门着力运行，参合率稳步上升，广大参合农民群众受益程度不断提高，社会效益良好。
20*年度，我县应参加新型农村合作医疗71517户、305197人，实际共有252432人参加了新型农村合作医疗，参合率达82.88%，按人均缴费10元，省级财政补助20元，中央财政补助20元的筹资标准，应筹参合资金1262.16万元，其中两级财政拨付我县新农合资金全部到位。20*年度，共支出新农合资金742.126万元，共有338258人次享受到新农合补偿，参合群众受益面达134%。
20*年度，全县应参加新型农村合作医疗70528户305197人，实际共有64655户258490人参合，参合率为84.7%，在20*年基础上提高了1.88个百分点，按人均缴费10元，省级财政补助40元，中央财政补助40元的筹资标准，应筹参合资金2326.41万元，20*年度，全县支出新农合医疗资金1665.53万元，共有486844人次享受医疗费用补偿，参合群众受益面达188%。
2009年，全县应参加新型农村合作医疗户3*3*人，实际共有64655户266855人参合，参合率为87.12%，在20*年基础上提高了2.42个百分点，按人均缴费20元，省级财政补助40元，中央财政补助40元的筹资标准，应筹参合资金2668.55万元，至20*年4月1日，已到位533.71万元，中央和省两级财政补助款项未拨付到账。2009年第一季度，全县支出新农合医疗资金392.48万元，共有127330人次享受医疗费用补偿，参合群众受益面已达47.72%。
我县新型农村合作医疗工作，从20*年1月至2009年一季度止，共27个月，应筹资金6257.12万元（今年中央和省级财政没有拔付2148.8万元）,到位资金41*.32万元，扣除风险基金592.25万元，可使用资金3516.*万元，已使用资金2800.14万元，结余715.93万元。
（二）我县医疗卫生人才资源情况
目前，全县有卫生行政部门一个，各级医疗卫生机构134个，其中县级6个，乡级11个，村级117个。有医务人员401人，大专以上学历157人，占39%;中专学历210人,占52.3%
有村医235人，有病床353张，千人口病床数1.*张，有卫生专业技术人员325人，千人口拥有卫生专业技术人员数0.98人;按学历分:本科学历18人，占职工总数的4.47%;专科学历121人，占职工总数的30.02%；中专学历238人，占59.05%；高中及以下学历26人，占职工总数的6.45%。
卫生专业技术人员中医生有223人，护士75人，药剂人员7人，检验人员8人，放射人员3人，工人身份从事医疗工作30人。按职称分:有高职8人，占专业技术人员总数的2.54%；中职1*人,占专业技术人员总数的34%；初职167人,占专业技术人员总数的53.1%；无职称人员32人，占专业技术人员总数的10%。各类卫生技术人员中有执业医师127人，执业助理医师49人，注册护士77人。县级医疗卫生机构执业医师80人，占全县执业医师总数的63%；助理医师24人，占执业助理医师总数的49%；注册护士61人,占注册护士总数的74%。
近年来，通过全面推行执业医师法，实行严格的医生职业准入制度，进一步优化了我县卫生专业人才队伍结构，全县卫生管理和卫生技术水平不断提高，职称管理进一步规范，但从全县来看，依然存在不足：
一是人才总量不足。我县每千人口拥有卫生技术人员数仅为0.98人，按20*年**省平均水平,每千人口应拥有卫生专业技术人员2.58人的标准，我县应拥有卫生专业技术人员数855人，目前现有的卫生专业技术人员只有325人，已远不能满足人民群众日益增长的医疗卫生保健服务需求。
二是高层次人才缺乏。全县具有副高级职称以上的人数只有8人，仅占卫生专业技术人数的2.46%，妇幼、护理、公卫等专业高级职称人才严重缺乏。
医疗卫生管理篇2
卫生局内设5个股室，共有下属医疗卫生机构19个，其中县直医疗卫生机构4个，乡镇卫生院15个。病床总数401张，卫生技术人员507人。今年自卫生系统开展民主评议政风行风工作以来，共召开各层次动员会数次，参会500余人次，成立行评领导小组19个，公开举报监督电话19部，设立意见箱21个，走访服务对象200余人次，回复人大议案和政协提案5件，县乡医疗卫生单位共发放并收回“征询意见函”400份，召开人大代表、政协委员、服务对象等100余人次的多层面座谈会，共收集到四个方面31条意见和建议，政风行风建设取得一定的成效。
二、具体做法
(一)加强领导，提高认识。为进一步巩固20*年卫生系统“行风建设年”活动取得的成效，纠正和解决去年卫生行风存在的突出问题，深化我县卫生系统民主评议政风行风工作，突出关注民生，服务群众，力求实效，我局及时成立了党委书记、局长任组长，其它党委委员为副组长的领导小组，组建了领导小组办公室和督导检查组，明确责任，强化纪律。全县各医疗卫生单位按照局统一部署，成立领导小组及相关工作机构。
(二)认真组织，周密部署。为进一步深化全县卫生系统民主评议政风行风工作，局党委周密部署，结合党风廉政建设活动的开展，制定下发《*县卫生局县直卫生系统廉政文化活动实施方案》及《*县卫生局2009年卫生系统民主评议政风行风跟踪检查实施方案》等文件，进一步深化领导干部廉洁自律意识，不断提高纪律观念和思想政治水平，并利用会议、培训、简报、新闻媒体等形式，大力营造行评工作氛围。各单位充分发挥自身职能作用，积极支持参与行评工作，通过学习文件、心得交流、集体座谈等方式，领会精神，掌握要点，把握精髓，促使广大党员发挥了先锋模范作用，为行评工作奠定思想基础。主要做法是：一是做到加强领导，明确职责;二是建立健全规章制度，认真开展责任追究;三是强化理论学习，转变思想意识;四是认真组织民主评议，确保民主管理作用。
(三)加强政务公开、接受社会监督。局党委把建立和健全与改革发展相适应的党风廉政建设长效机制作为一项中心工作抓好落实，全面发扬民主，深入推进党务政务医务公开，扩大公开内容，规范公开程序。各医疗卫生单位积极推行政务(医务)公开，接受群众监督。一是以病人为中心，提供优质服务。重点抓好县医院、县保健院收费处、药房等“窗口”的规范服务，努力建成“文明服务、方便病员、社会满意”的窗口，树立医疗卫生窗口良好形象。二是加强院务公开。做到了政策依据公开、程序规则公开、工作过程公开、实施结果公开。三是规范收费行为。实行了微机收费管理，推行药品价格公开制、住院费用一日清单制、住院费用查询制、农村合作医疗患者报销金额公示制以及办事程序公示制。坚持以解决损害群众利益的不正之风问题为重点，以保障人民群众的健康利益为出发点和落脚点，开展卫生系统民主评议政风行风跟踪检查，进一步巩固20*年卫生系统“行风建设年”活动取得成效。
(四)多项举措、创新工作方式，扎实推进政风行风建设。一是强化公立医疗卫生单位财务管理。为进一步加强公立医疗卫生机构财务监督与收支管理，严肃财经纪律，规范经济核算，制定出台了《*县公立医疗机构业务收入管理及分配制度指导意见》，强化医疗卫生单位财务管理。二是认真受理群众举报投诉。上半年，收到群众来信3件，群众来访3人次，来电5次，均进行了调查和满意答复。三是认真开展廉政文化活动。按照廉政文化“六进”活动的要求，制定印发了《*县卫生局县直卫生系统廉政文化活动实施方案》，成功推荐县级优秀党员1名、入围文山州首届“十佳健康卫士”评选2名，宣传动员组织全县卫生系统干部职工踊跃参与投票，努力营造评选活动良好氛围。四是做好党组织和党员队伍建设。按照组织部发展党员工作指导计划，结合本系统实际，做好发展党员工作，严把发展新党员入口关，提高发展党员质量。上半年共组织5名入党积极分子参加培训，转正预备党员1名，进一步夯实基层组织建设，增强战斗力和凝聚力。五是深入调研，开展自查自评。县卫生局领导会同各医疗单位主要负责人，深入基层、深入一线、深入群众，上门走访，虚心听取意见、建议和要求;结合学习贯彻科学发展观活动，采取自己找、大家提、相互帮的方式，剖析单位、科室和本人存在的问题，并写出自查自评报告，有则改之，无则加勉。局机关通过网络和书面形式向县级机关部门、医疗单位、群众代表广泛征求意见建议，发放书面征求意见表65份，设立意见箱2个，召开专题民主生活会1次，组织生活会4次，共征得意见31条，经归纳梳理形成了4个方面意见建议。围绕征求梳理的意见建议，结合班子成员的个人分析检查情况，全面查找局领导班子在工作思路、方法、作风上与科学发展观要求不适应、不符合的突出问题，对存在的问题梳理归纳为五条：一是思想观念有待进一步更新;二是服务态度有待进一步改善;三是廉洁行医有待进一步改进;四是队伍建设有待进一步加强，五是医疗环境有待进一步优化。在此基础上对形成问题的主客观原因进行了深刻分析，提出了解决问题的具体举措，形成了局领导班子分析检查报告，分析检查报告评议结果满意率达98%。
三、下步打算
一是找准着力点。以关注民生、解决“看病难、看病贵”问题为主题，切实纠正损害群众健康利益的不正之风。
二是找准落脚点。坚持突出基本、基础和基层的卫生改革发展重点，保基本需求，建基础设施，强基层服务，推动卫生服务基层、健康走进群众。
医疗卫生管理篇3
关键词：医疗卫生机构；财务管理；经营效益；问题；措施
面对市场化程度较高的竞争环境，医疗卫生机构需要做好财务管理的各项工作，提高抵御市场风险的综合能力，扩大自身的战略投资范围。医疗卫生机构财务管理问题的存在，不仅影响着自身的经济效益，也会加大市场风险发生的几率，增加不必要的成本开支。改善医疗机构财务管理状况，需要对其中存在的问题进行必要地分析，采取有效的措施提高这些机构的市场竞争力，推动各项医疗改革制度的顺利实施。
一、医疗卫生机构财务管理中存在的问题
（一）财务管理内部控制制度不健全
结合目前我国医疗卫生机构财务管理整体的发展现状，能够发现其中内部控制制度的不健全，影响着这些机构的财务管理水平。内部控制作为现代管理学的重要组成部分，在实际的应用中取得了良好的效果。某些医疗卫生机构缺乏有效的内部控制制度，不仅降低了自身的财务工作效率，也影响了财务管理者的工作积极性，制约了这些医疗机构的全面发展。医疗机构财务管理内部控制制度的不健全，给整个机构各项工作的顺利进行产生了不利的影响。这些影响主要体现在：
（1）财务人员缺乏必要的工作意识，实际工作中的随意性较强，在规定的时间内无法顺利地完成上级交待的任务，影响了医疗卫生机构整体的工作计划制定；
（2）财务管理者缺乏对内部控制重要性的认识，无法发挥岗位的职能作用，导致整个工作环境缺少融洽的工作氛围，加大了工作失误发生的几率。同时，医疗卫生机构财务内部控制制度的缺失，扰乱了正常的工作秩序，影响着自身战略投资范围的扩大。当这些机构的财务管理状况由于内部控制制度不健全而出现一定的问题时，也会增加更多的市场风险，不利于自身综合竞争力的提高；（3）医疗卫生机构所需的专业设备，需要通过财务管理部门采取相关的措施去购置。但是，财务管理方面内部控制措施的缺乏，导致医疗设备购买过程中账目的记载混乱，加大了医疗卫生机构的成本支出；（4）内部控制对于医疗机构财务管理水平的提升，起着可靠的保障作用。但是，某些医疗卫生机构财务管理内部控制制度的不健全，影响着专项经费的合理使用。同时，也会为财务管理留下一定的安全隐患：滋生了的行为。
（二）财务管理信息化普及不彻底
医疗卫生机构日常的资金流动数额较大，需要财务管理部门发挥更多的职能作用，提升整个部门的管理水平，保证机构内部各项工作的顺利进行。但是，由于各种客观存在因素的影响，医疗机构财务管理信息化普及不彻底，信息化技术手段的应用不够丰富，影响着财务管理水平的提升。我国的人口基数大，但是信息化技术的发展速度较快，方便了人们日常的生产生活。在此形势影响下，医疗机构财务信息化水平的高低，直接影响着整体的工作效率。某些医疗机构财务管理部门主要负责人信息化知识的匮乏，导致财务管理计划在实际的应用中无法达到预期的效果，阻碍了其它工作的顺利开展。同时，医疗卫生机构财务管理信息化普及的不彻底，也会影响自身的社会评价，不利于社会影响力的扩大。当医疗卫生机构财务管理信息传递效率较低时，整体的市场竞争力也会相应地降低，无法满足医疗患者多元化的需求。财务管理信息化程度的高低，逐渐成为了衡量医疗卫生机构服务水平的参考标准之一，影响着这些医疗机构经济效益的增加。
（三）财务管理人员专业能力不突出
医疗卫生机构财务管理水平的高低，与从业人员专业能力有着一定的关系。当前形势下，某些医疗卫生机构财务管理人员专业能力的不突出，导致财务管理措施落实不到位，影响着机构内部各项工作计划的实施。医疗卫生机构的业务范围较广，财务管理部门在所有部门中占据着重要的地位，相关财务管理人员专业能力的偏低，影响了财务部门整体的工作效率。在面对具体的财务问题时，医疗卫生机构财务管理部门相关工作人员能否对自己的岗位特性有着清醒的认识，对于后期各项工作的持续推进有着重要的影响。同时，作为医疗卫生机构重要的发展基础，财务管理在具体的应用中起着一定的指导作用，保证了医疗卫生机构经营活动开展的规范性。医疗卫生机构的业务范围较广，财务管理人员专业能力的高低，影响着会计制度的顺利实施。从业者专业能力偏低，不仅影响着会计制度的应用效果，也会打乱医疗卫生机构既有的工作计划。因此，突出财务管理人员的专业能力，有利于医疗卫生机构及时地调整自身的战略部署。
（四）资产管理不到位
作为医疗卫生机构提供医疗服务重要的基础设施，固定资产及无形资管的科学管理，对于医疗卫生机构整体管理水平的提升，起着重要的保障作用。但是，某些医疗卫生机构在购买大型的医疗设备的过程中，对于这些设备未来经济效益的增加及购买成本缺乏必要地比较，财务方面的可行性研究较少，造成了资源的浪费。这种盲目性的举措，不仅加大了医疗卫生机构整体的成本支出，也影响了相关医疗设备作用的充分发挥。同时，一些医疗卫生机构对常用的医疗器械设备的管理工作落实不到位，导致部分昂贵医疗设备提前报废，降低了医疗卫生机构的经营利润。医疗卫生机构的资产管理，客观地体现了会计制度影响下财务人员整体的管理水平。资产管理不到位，不利于资产收支平衡，影响着医疗卫生机构整体的工作部署。
二、解决医疗卫生机构财务管理问题的有效措施
（一）提升医疗卫生机构的预算管理水平
医疗卫生机构财务管理各项工作的顺利进行，需要做好基本的预算管理工作，保证财务管理在实际的应用中能够达到预期的效果。提升医疗卫生机构的预算管理水平，应该结合现阶段医疗卫生机构财务管理整体的发展现状，采取科学的研究方法为这些机构未来的经济效益增加做出详细地分析，保证相关财务管理者决策的正确性。通过预算编制的方法，对医疗卫生机构不同项目的投资成本进行深入地研究。为了保证预算管理在实际应用中具体作用的有效发挥，需要在医疗卫生机构内部成立专门的预算管理组织机构，对本单位所有的预算管理工作的落实进行必要地监督，加大预算管理的执行力度。医疗卫生机构预算管理整体工作效率的提高，将会不断地增强财务管理的综合能力，为财务管理部门服务水平的提升提供了可靠地保障。
（二）建立和完善科学的风险预警机制
医疗卫生机构各项经营活动的开展，需要相关的财务管理人员有着一定的风险意识，最大限度地降低经济活动开展过程中不必要的经济损失。医疗卫生机构引进风险性较大的医疗项目及购买大型的医疗设备等，都会存在着很多的风险。因此，为了提升医疗卫生机构整体的服务水平，增加医疗项目的经济效益，需要建立和完善科学的风险预警机制。这种预警机制主要是通过信息化网络实现的。当医疗卫生机构进行某些大型的医疗投资项目时，可以采取可靠的技术手段在计算机网络中构建合理的参考模型，模拟出医疗项目中可能出现的风险，为后期投资活动的顺利开展提供可靠的参考依据。
（三）加快内部控制实施的步伐
作为现代管理体系重要的组成部分，内部控制对于医疗卫生机构财务管理质量的加强，起着积极的保障作用。某些医疗卫生机构内部控制落实不到位，在规定的时间内无法顺利地实施内部控制，导致财务部门的工作人员在具体的工作岗位上无法充分地发挥实际的作用，增加了不必要的工作失误。这些不利的方面都会影响医疗卫生机构财务管理活动的顺利开展。因此，医疗卫生机构需要加快内部控制实施的步伐，提高财务管理部门整体的工作效率，加强财务工作者的综合素质，提升这些机构整体的财务管理水平。通过内部控制的作用，医疗卫生机构财务管理活动的开展将会更加规范，从业者的岗位责任意识也会得到一定地增强，间接地提高了医疗卫生机构的综合竞争力。
三、结束语
医疗卫生机构财务管理问题的存在，客观地反映了我国医疗方面财务管理体制改革的必要性。同时，需要采取必要的解决措施消除相关问题产生的负面影响，加快现代化医疗卫生机构的发展步伐。提升医疗卫生机构整体的服务水平，有利于加快和谐社会的建设步伐。做好医疗卫生机构财务管理的研究工作，对于这些医疗机构未来更好的发展起着积极的推动作用。
参考文献：
[1]王小雨.新财务制度下基层医疗卫生机构实行全面预算管理存在的主要问题及改进意见探讨[J].现代经济信息，2015，（10）.
[2]文新莉.浅谈基层医疗卫生机构财务管理存在的问题[J].行政事业资产与财务，2012，（24）.
[3]陈颖.基层医疗卫生机构财务管理存在的问题与建议[J].科技经济市场，2015，（11）.
医疗卫生管理篇4
[关键词]医疗卫生机构；档案；规范化；管理
前言
当前，医疗卫生机构的档案管理作为其管理工作的一个重要组成部分对于医疗卫生机构的现代化发展有着重要的影响，它在医疗卫生机构的各个方面起着重要的作用。尤其随着现代化信息技术的逐步进步，如何更加科学合理的开发并利用档案资源，使它更好的服务社会大众也越来越受到我们的重视。因此，如何有效的做好医疗卫生机构的档案管理工作，是当前医疗卫生机构发展中亟待解决的一个重要问题。
一、档案规范化管理的重要性
医疗卫生机构的档案是医疗卫生机构在各种职能活动过程中逐渐形成的，这些档案具有保存的价值的多种文字和图表等各种形式的历史记录。这些记录基本上在工作活动中由于客观需要而逐渐形成的，因此，不管是在形式上或者是在内容上，这些档案都有着明显的确凿性。除此之外，由于档案在一定程度上能够真实地反映医疗卫生机构的发展历程和现状，因而有着无可替代的见证作用。医疗卫生机构的管理离不开科学完整的档案资料，这很好的体现出了档案信息的借鉴以及科研价值。医疗卫生机构档案的保存价值以及科研价值决定了医疗卫生机构档案实施规范化管理的必要性以及重要性。
二、档案规范化管理中出现的问题
医疗卫生机构档案管理工作人员的素质有待提高。医疗卫生机构的档案管理人员的素质普遍偏低，这是由于目前一些在职的档案管理人员是从其他的岗位通过工作轮换或者转岗过来的，在专业技能方面比较欠缺，这批人的文化水平不高、专业知识掌握不扎实，因而专业的管理人才非常少，这致使当前医疗卫生机构档案管理工作人员的构成结构趋于老化，知识面较为狭窄，管理观念和管理模式存在滞后性，这给医疗卫生机构档案的规范化管理但来了消极的影响医疗卫生机构档案管理的格局凌乱，管理机构不够健全。医疗卫生机构的档案管理主要是由档案室来负责。由于一些历史性的原因以及医疗卫生机构管理主要要求，档案室只是管理文字、会计、音像档案等，而医疗的文书、病理切片结果以及各种检查的影像档案等则是分属到各个部门进行管理，这就形成在单位内有多个部门重复进行档案管理的现象。虽然目前大多数的医疗卫生机构都形成了较为健全的档案管理制度，但是有关档案管理的规章制度、考核标准缺是少之又少。由于档案管理在制度上的严重缺失，造成档案的收集效率偏低，管理出现分散化，信息资源严重缺乏整体性。而医疗卫生机构的信息资源如果缺乏整合性，将跟严重滞后于新形势发展的需要，将对医疗卫生机构档案规范化的管理产生阻碍。医疗卫生机构档案管理人员缺乏档案专业认识。当前的实际情况是，许多领导干部和部分的管理人员在执行具体的档案管理时，严重忽视档案管理工作，这就造成了医疗卫生机构档案信息的利用率不高，不利于医疗卫生机构的长期健康发展。医疗卫生机构档案管理硬件落后。在新形势下，随着人民对医疗卫生工作重视程度越来越高，医疗卫生机构快速发展给医疗卫生机构档案的规范化管理增加了许多的负担，由于一些医疗卫生机构的档案管理室很简陋，档案管理设施太过陈旧，达不到规范化档案管理的标准。随着科技的不断更新，计算机管理已普遍应用到了我们的日常管理中，但是一些医疗卫生机构的档案管理工作仍旧停留在手工操作上，且大多数的档案管理工作人员对计算机技术了解不够，使得医疗卫生机构档案管理水平停留在传统的水平上，难以有较快的提升。
三、规范化管理的具体措施
强化对档案规范化管理的重视性的认识。提高对档案工作重要性认识是有效实施档案规范化管理的前提条件，对这一管理的重视是工作人员信心的来源。必须意识到医疗卫生机构的档案管理作为管理的一个重要组成部分对于医疗卫生机构的现代化发展有着极其重要的作用，是非常重要的信息资源。应该及时掌握全局的状况，在决策时作出科学的分析，为医疗卫生机构的发展提供有效的依据，进而促使业务人员的工作效率不断提高。通过各项档案资料为医疗卫生机构的科研教学以及医疗预防工作提供服务，这样也有利于科研信息的交流与沟通。只有不断强化领导的档案管理意识，才能做好档案管理工作。提高档案管理人员的素质，加大对于硬件的投入。不断提高档案管理人员的者的素质并加大队硬件设施的资金投入是有效实施档案规范化管理的基础条件。医疗卫生机构的档案管理工作人员是档案规范化管理的真正执行者，是档案规范化管理的决定性因素，这就要求不断提高这类工作人员的的各项素质。《档案法》中作出了明确的规定“档案管理的工作人员必须忠于职守，严格遵守各项纪律，不断充实自己的专业知识”。应该对档案的工作人员进行有关档案管理现代化的培训教育，通过恰当的培训工作逐渐提高他们学习具体档案管理业务的热情，熟悉相关的知识，熟练掌握档案管理的业务程序和方法，推行档案管理岗位的责任制，加强工作业绩考核，以此来档案管理工作的完整与持续性。档案管理硬件资金投入以及建设水平是否合理，对于医疗卫生机构档案规范化管理的效果有着直接的关系，能够在一定程度上反映了当前医疗卫生机构的发展水平。当前，现代化的档案室是应该符合防盗、防火、防潮等多种要求的档案专用库房。医疗卫生机构从自己的实际情况出发，逐步配齐计算机、摄像机、打印机、空调机以及预警系统等设备，并为档案的规范化管理提供所必需的硬件支持，档案管理经费支出方面提供较为宽松的环境。意愿档案规范化管理发展的总体趋势应该是实现档案办公的现代化。建立并健全意愿的档案管理体系。由于医疗卫生机构的档案管理工作有着明显的条理性和严肃性，因此要想不断提高医疗卫生机构档案管理的水平，就应该建立一套较为全面的而且是与之相匹配的档案管理的规章纪律。医疗卫生机构必须认真开展调研并建立起档案管理的执行机构，将医疗卫生机构内部以不同载体存储的档案统一起来进行监管，进而降低档案管理的主观随意性，有效确保档案管理的健康有序发展，这样做也能够提高对于档案资源的开发和利用。有效提高档案管理工作人员的综合素质。档案管理工作本身的复杂性要求需要有专业技能的工作人员来实现档案的规范化管理。因此，医疗卫生机构应该重视对具有专用知识和专业技能的人才队伍的建设。与此同时，要强化对在职工作人员的培训教育，采取开办辅导班、专家讲座等多种形式，并积极引进相关的高素质人才，并鼓励工作人员主动自学，将他们的学习情况与其晋升以及聘任相挂钩，进而为档案的规范化管理储备更多的专业技能型人才。
结语
总之，在新时期，作为医疗卫生机构的领导层以及各级管理人员要不断的更新观念，探索研究，逐渐转变传统的管理模式，尽快建立健全档案管理的规范化体系，更好的当前适应社会发展的新需要。并通过多种途径有效地开发现有的档案资源，加快实现医疗卫生机构档案资源的共享。因此，我们要抓住当前的发展的新机遇，加强对高素质人才的培养，为医疗卫生机构的长期健康发展提供重要的保障。
参考文献：
[1]李艳.医院档案规范化管理探析[J]华章，2011（05）.
医疗卫生管理篇5
第二条互联网医疗卫生信息服务是指通过开办医疗卫生网站或登载医疗卫生信息向上网用户提供医疗卫生信息的服务活动。
第三条医疗卫生信息服务内容包括医疗、预防、保健、康复、健康教育等方面的信息。信息服务分为经营性和非经营性两类。经营是指向上网用户有偿提供信息或网页制作等服务活动；非经营是指向上网用户无偿提供具有公开性、共享性医疗卫生信息。
第四条医疗卫生信息服务只能提供医疗卫生信息咨询服务，不得从事网上诊断和治疗活动。
利用互联网开展远程医疗会诊服务，属于医疗行为，必须遵守卫生部《关于加强远程医疗会诊管理的通知》等有关规定，只能在具有《医疗机构执业许可证》的医疗机构之间进行。
第五条医疗卫生网站或登载医疗卫生信息的网站所提供的医疗卫生信息必须科学、准确，注明信息来源。登载或转载卫生政策、疫情、重大卫生事件等有关卫生信息时必须遵守有关法律、法规和规定。
医疗卫生及健康相关产品的广告信息，要按照国家有关法律法规和有关部门审批的内容进行登载，不得扩大功效或宣传治疗作用。
禁止制作、和登载含有封建迷信内容的信息和虚假信息。
第六条任何经营性或非经营性医疗卫生网站以及登载医疗卫生信息的网站在向国务院信息产业主管部门或省、自治区、直辖市电信管理机构申请办理经营许可证或办理备案手续之前，应当经同级卫生行政部门审核同意。
第七条申请卫生行政部门审批的医疗卫生网站或登载医疗卫生服务信息的网站，应向卫生行政部门提交下列材料：
1、申请书。内容包括：网站类别、内容、服务性质(经营性或非经营性)、网站设置地点、预定开始提供服务日期、申办机构性质、通信地址、邮政编码、负责人及其身份证号码、联系人、联系电话等。
2、申办机构资质证明。
3、信息安全保障措施等。
第八条申请材料不符合要求的，卫生行政部门在收到申请材料10个工作日内通知申办机构在规定期限内补齐，逾期不补齐或者所补材料仍不符合要求者，视为放弃申请。
第九条初步审查合格后，正式受理申请。卫生行政部门必须在正式受理之日起40个工作日内，将审核意见书面通知网站。获准同意的网站，应在其网站主页上同时标明信息产业主管部门批准的经营许可证(或备案)编号以及卫生行政部门审核文号。
第十条已获准开办的医疗卫生网站或登载医疗卫生信息的网站，开办者主体或者域名、地点、内容等需要变更的，应向原审核同意的卫生行政部门办理变更手续。
第十一条未经卫生部批准，任何医疗卫生网站，均不得冠以"中国"、"中华"、"全国"等名称。
第十二条卫生部将依据国务院《互联网信息服务管理办法》和相关的卫生行政法律法规对互联网医疗卫生信息服务实施监督管理；指派专门机构和人员定期对开展医疗卫生信息服务的网站及其内容进行监督检查。
第十三条在互联网医疗卫生信息服务中，如违反本办法的规定，卫生行政部门责令限期改正；如不改正，按照国务院《互联网信息服务管理办法》的有关条款和卫生行政有关法律法规进行处罚；情节严重的，卫生行政部门建议信息产业主管部门关闭网站。
医疗卫生管理篇6
第一条为了加强对医疗机构的管理，促进医疗卫生事业的发展，保障公民健康，制定本条例。
第二条本条例适用于从事疾病诊断、治疗活动的医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所（室）以及急救站等医疗机构。
第三条医疗机构以救死扶伤，防病治病，为公民的健康服务为宗旨。
第四条国家扶持医疗机构的发展，鼓励多种形式兴办医疗机构。
第五条国务院卫生行政部门负责全国医疗机构的监督管理工作。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构的监督管理工作。
中华人民共和国卫生主管部门依照本条例和国家有关规定，对军队的医疗机构实施监督管理。
第二章规划布局和设置审批
第六条县级以上地方人民政府卫生行政部门应当根据本行政区域内的人口、医疗资源、医疗需求和现有医疗机构的分布状况，制定本行政区域医疗机构设置规划。
机关、企业和事业单位可以根据需要设置医疗机构，并纳入当地医疗机构的设置规划。
第七条县级以上地方人民政府应当把医疗机构设置规划纳入当地的区域卫生发展规划和城乡建设发展总体规划。
第八条设置医疗机构应当符合医疗机构设置规划和医疗机构基本标准。
医疗机构基本标准由国务院卫生行政部门制定。
第九条单位或者个人设置医疗机构，必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准，并取得设置医疗机构批准书，方可向有关部门办理其他手续。
第十条申请设置医疗机构，应当提交下列文件：
（一）设置申请书；
（二）设置可行性研究报告；
（三）选址报告和建筑设计平面图。
第十一条单位或者个人设置医疗机构，应当按照以下规定提出设置申请：
（一）不设床位或者床位不满100张的医疗机构，向所在地的县级人民政府卫生行政部门申请；
（二）床位在100张以上的医疗机构和专科医院按照省级人民政府卫生行政部门的规定申请。
第十二条县级以上地方人民政府卫生行政部门应当自受理设置申请之日起30日内，作出批准或者不批准的书面答复；批准设置的，发给设置医疗机构批准书。
第十三条国家统一规划的医疗机构的设置，由国务院卫生行政部门决定。
第十四条机关、企业和事业单位按照国家医疗机构基本标准设置为内部职工服务的门诊部、诊所、卫生所（室），报所在地的县级人民政府卫生行政部门备案。
第三章登记
第十五条医疗机构执业，必须进行登记，领取《医疗机构执业许可证》。
第十六条申请医疗机构执业登记，应当具备下列条件：
（一）有设置医疗机构批准书；
（二）符合医疗机构的基本标准；
（三）有适合的名称、组织机构和场所；
（四）有与其开展的业务相适应的经费、设施和专业卫生技术人员；
（五）有相应的规章制度；
（六）能够独立承担民事责任。
第十七条医疗机构的执业登记，由批准其设置的人民政府卫生行政部门办理。
按照本条例第十三条规定设置的医疗机构的执业登记，由所在地的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门办理。
机关、企业和事业单位设置的为内部职工服务的门诊部、诊所、卫生所（室）的执业登记，由所在地的县级人民政府卫生行政部门办理。
第十八条医疗机构执业登记的主要事项：
（一）名称、地址、主要负责人；
（二）所有制形式；
（三）诊疗科目、床位；
（四）注册资金。
第十九条县级以上地方人民政府卫生行政部门自受理执业登记申请之日起45日内，根据本条例和医疗机构基本标准进行审核。审核合格的，予以登记，发给《医疗机构执业许可证》；审核不合格的，将审核结果以书面形式通知申请人。
第二十条医疗机构改变名称、场所、主要负责人、诊疗科目、床位，必须向原登记机关办理变更登记。
第二十一条医疗机构歇业，必须向原登记机关办理注销登记。经登记机关核准后，收缴《医疗机构执业许可证》。
医疗机构非因改建、扩建、迁建原因停业超过1年的，视为歇业。
第二十二条床位不满100张的医疗机构，其《医疗机构执业许可证》每年校验1次；床位在100张以上的医疗机构，其《医疗机构执业许可证》每3年校验1次。校验由原登记机关办理。
第二十三条《医疗机构执业许可证》不得伪造、涂改、出卖、转让、出借。
《医疗机构执业许可证》遗失的，应当及时申明，并向原登记机关申请补发：
第四章执业
第二十四条任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。
第二十五条医疗机构执业，必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范。
第二十六条医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。
第二十七条医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。
第二十八条医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。
第二十九条医疗机构应当加强对医务人员的医德教育。
第三十条医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌。
第三十一条医疗机构对危重病人应当立即抢救，对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。
第三十二条未经医师（士）亲自诊查病人，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明或者死亡证明书等证明文件；未经医师（士）、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。
第三十三条医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。
第三十四条医疗机构发生医疗事故，按照国家有关规定处理。
第三十五条医疗机构对传染病、精神病、职业病等患者的特殊诊治和处理，应当按照国家有关法律、法规的规定办理。
第三十六条医疗机构必须按照有关药品管理的法律、法规，加强药品管理。
第三十七条医疗机构必须按照人民政府或者物价部门的有关规定收取医疗费用，详列细项，并出具收据。
第三十八条医疗机构必须承担相应的预防保健工作，承担县级以上人民政府卫生行政部门委托的支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务。
第三十九条发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。
第五章监督管理
第四十条县级以上人民政府卫生行政部门行使下列监督管理职权：
（一）负责医疗机构的设置审批、执业登记和校验；
（二）对医疗机构的执业活动进行检查指导；
（三）负责组织对医疗机构的评审；
（四）对违反本条例的行为给予处罚。
第四十一条国家实行医疗机构评审制度，由专家组成的评审委员会按照医疗机构评审办法和评审标准，对医疗机构的执业活动、医疗服务质量等进行综合评价。
医疗机构评审办法和评审标准由国务院卫生行政部门制定。
第四十二条县级以上地方人民政府卫生行政部门负责组织本行政区域医疗机构评审委员会。
医疗机构评审委员会由医院管理、医学教育、医疗、医技、护理和财务等有关专家组成。评审委员会成员由县级以上地方人民政府卫生行政部门聘任。
第四十三条县级以上地方人民政府卫生行政部门根据评审委员会的评审意见，对达到评审标准的医疗机构，发给评审合格证书；对未达到怦审标准的医疗机构，提出处理意见。
第六章罚则
第四十四条违反本条例第二十四条规定，未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并可以根据情节处以1万元以下的罚款。
第四十五条违反本条例第二十二条规定，逾期不校验《医疗机构执业许可证》仍从事诊疗活动的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令其限期补办校验手续；拒不校验的，吊销其《医疗机构执业许可证》。
第四十六条违反本条例第二十三条规定，出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》的，由县级以上人民政府卫生行政部门没收非法所得，并可以处以5000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。
第四十七条违反本条例第二十六条规定，诊疗活动超出登记范围的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告、责令其改正，并可以根据情节处以3000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。
第四十八条违反本条例第二十八条规定，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令其限期改正，并可以处以5000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。
第四十九条违反本条例第三十二条规定，出具虚假证明文件的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告；对造成危害后果的，可以处以100o元以下的罚款；对直接责任人员由所在单位或者上级机关给予行政处分。
医疗卫生管理篇7
项目管理是指机构承担的全部疾病控制业务实现项目化、机构基本日常管理(日常运作)项目化以及各类事务解决方案全部采用项目管理形式的一种管理模式。采用规范化的管理流程，完善各科室相关工作制度，优化工作流程，将项目管理理念运用到公共卫生管理工作中，制作出公共卫生工作甘特图，配套制定项目工作实施奖惩办法，落实各相关科室项目负责人，全面实行项目化管理；成立项目督导组，督导组每月根据甘特图定期进行督导，将督导考核结果和工作中存在的困难及时反馈，同时将项目任务不达标指标及时反馈到相关科室项目负责人，提出问题解决方案，强化过程监督考核和评价，按进度高标准完成各项工作。
2建立健全公共卫生管理工作新机制
2.1建立健全医疗机构公共卫生项目补偿机制
医疗机构公共卫生兼顾日常工作开展和各种项目监测工作，医院公共卫生工作人员和临床医生工作量大，加上目前财力补偿机制不健全，造成医务人员工作积极性不高、专业人才队伍不稳定，因此，卫生行政部门要尽快建立对医院公共卫生项目的财政补偿机制，列入年度预算，确保从事公共卫生服务的人员工资、日常业务运作经费和各专项经费及时足额到位。
2.2建立健全公共卫生机构、医院和社康中心之间的工作衔接机制
公共卫生机构、医疗机构和院办社康服务中心加强沟通协调，明确项目工作分工，优化工作流程，建立联动衔接机制。加强社区公共卫生服务体系建设，合理配置公共卫生专业人才，做好医院社康双向转诊机制。疾控中心应充分发挥专业优势，加强业务指导和培训，定期深入一线，密切联系医院公共卫生人员，加强指导沟通工作。
2.3建立健全医疗机构公共卫生工作绩效考核机制
按照公共卫生项目管理新模式，正确处理好医院经济效益和公共卫生工作公益性的关系，统筹兼顾医疗业务工作实际，科学制定公共卫生服务绩效考核指标，纳入医院医疗服务整体绩效考核体系中，选取关键绩效指标，奖励性绩效工资分配方案重点考虑岗位性质、工作量、工作质量和满意度等因素，体现“绩效优先，优劳优得”的分配原则，充分发挥绩效考核的导向性和激励作用，充分调动工作积极性，提高临床医生积极参与公共卫生服务的责任意识，提高执行力，强化医防合作，转变医疗机构重临床轻预防、重疾患轻人群及重治病轻保健的落后工作思维，加强公共卫生医生和临床医生的沟通交流，提高医疗机构公共卫生管理科学化水平。
2.4建立健全医疗机构应急反应工作机制
制定和完善医疗机构突发公共卫生事件应急预案，加强应急物资储备，强化应急反应能力建设、应急人才队伍建设和应急医疗救治体系建设，组织开展突发公共卫生事件应急演练，树立危机意识、责任意识和大局意识，建立专业公共卫生机构和医疗机构联防联动机制，统一指挥，分工明确，能及时高效运转的区域性应急反应工作机制。
2.5建立健全医疗机构放射防护管理工作机制
医疗机构在放射诊疗管理中负有管理的主要责任，为提高医疗机构的放射诊疗管理水平，保护放射工作人员职业健康，应采取以下措施：（1）加强法规宣传和培训；（2）建立健全五种档案管理：“放射诊疗管理档案”、“放射防护监测档案”、“职业健康监护档案”、“个人剂量监护档案”和“放射工作人员培训档案”；（3）做好放射场所新建、改建和扩建项目职业危害放射防护评价；（4）及时定期做好放射设备检测工作，配置放射防护用品；（5）严格执行卫生部关于X线和Ct检查操作规程行业标准，放射场所设置统一制作醒目的警示标识，张贴温馨提示；（6）指导做好儿童、育龄妇女和孕妇特殊人群放射诊疗工作。
3加强医疗机构公共卫生人才队伍建设
3.1人才培养要有针对性
根据医疗机构公共卫生服务工作岗位需求，按照公共卫生领导人才、管理人才和专业技术人才，做好公共卫生在职人员的继续教育工作，重在实践能力的培训，加快推进公共卫生和临床医学整合，努力培养临床和公卫复合型人才，提高医务人员公共卫生意识，使其掌握公共卫生基本防治知识和技能，解决目前“医防脱节”的问题。
3.2开展对外学术工作交流
切实加强对外学术交流活动，学习国内外最新专业知识和公共卫生先进管理经验，开拓视野，全面提高公共卫生服务能力。
4医院公共卫生信息化进行顶层设计
公共卫生信息化发展面临着公共卫生信息资源整合与信息共享不足、地区差异较大、条块分割、信息孤岛和信息烟囱等问题，缺乏有效的顶层设计引领和统筹整个卫生信息化发展。开展公共卫生信息化顶层设计，做好与公共卫生专业机构的信息连接和共享工作，适应时展需要，建立医疗机构传染病疫情、院感控制、慢性非传染性疾病、死因监测、预防接种和妇幼保健等信息化管理模块，逐步取代手写传染病等卡片，降低工作负荷，提高信息报告及时率、完整率和准确率，为科学防控疫病提供信息保障。
5开展健康教育和健康促进活动
推进健康教育和健康促进工作是防控疾病的有效手段，而且价格低廉。利用各种主题活动，充分发挥报纸、广播、新闻媒体和微博微信等新型媒介的作用，宣传健康理念，引导人们采取健康的生活方式和生活行为；同时，开展形式多样和内容丰富的宣传教育活动，增加宣传覆盖面，全面提高公众疾病防治知识等公共卫生服务项目知晓率；发挥社区服务中心组织作用，增强健康促进教育，提高居民自我教育和同伴教育。
6加强公共卫生工作档案资料规范管理
医疗卫生管理篇8
第一条为加强对基层医疗卫生机构的有效管理，完善服务职能，充分调动工作人员的积极性，提高服务质量和效率，体现基层医疗卫生机构公益性质，依据《芙蓉区基层医疗卫生机构综合配套改革方案》（芙政发〔〕02号）文件精神，制定本办法。
第二条本办法主要考核对象为经区卫生局登记注册的社区卫生服务中心和乡卫生院，由社区卫生服务中心和乡卫生院对其下设的社区卫生服务站和村卫生室进行考核。
第三条考核原则
（一）科学、规范、有序。科学制定基层医疗卫生服务机构绩效考核内容及标准，规范绩效考核工作的流程与方法，有序开展考核工作。
（二）公平、公开、公正。考核过程中坚持公平、公正，考核标准和结果向社会公开，接受社会监督。
（三）简便、适宜、高效。简化考核程序，突出重点内容，抓住关键环节，提高工作效率，保证考核结果客观、真实、准确。
（四）激励、促进、有效。充分发挥考核作用，根据结果，奖励先进，调动机构和医务人员积极性，促进机构持续改进，提高质量与效果，保证群众受益。
第四条区卫生局要加强对基层卫生工作的领导，积极协调相关政府部门，完善和落实基层卫生服务相关政策，加强对基层医疗卫生服务机构的监督管理，保障基层医疗卫生服务机构正常运转，为绩效考核提供条件。
第二章考核内容与方法
第五条考核内容
（一）基层医疗卫生机构的考核内容
1、社区卫生服务中心和乡卫生院的考核内容
（1）机构管理。包括机构环境、人力资源管理、财物管理、文化建设和信息管理等。
（2）公共卫生服务。包括国家基本公共卫生服务项目以及其他公共卫生服务项目的开展情况。
（3）基本医疗服务。包括医疗工作效率、医疗质量、中医药服务、医疗费用负担以及基本药物制度等。
（4）服务模式。包括社区参与、协同服务、责任制服务、主动服务等。
（5）满意度。包括服务对象综合满意度，卫技人员满意度、社会满意度。
2、社区卫生服务站及村卫生室的考核内容
社区卫生服务站及村卫生室的考核内容主要包括机构管理、公共卫生服务、基本医疗服务、群众满意度等。
（二）基层医疗卫生机构工作人员的考核内容
基层医疗卫生机构工作人员的考核内容主要包括服务数量、服务质量、群众满意度、行政管理。服务数量主要考核基本医疗服务和公共卫生服务的数量指标；服务质量主要考核医德医风、业务水平、工作纪律和服务态度；群众满意度考核是要定期听取街道（乡、局）和群众的意见，实施群众满意度测评；行政管理考核是对职工的出勤、岗位技术规范落实情况、遵守劳动纪律情况和各项报表数据的准确率等进行考核。
第六条考核指标体系
遵循科学性、重要性和可获得性原则制定《芙蓉区社区卫生服务中心和乡卫生院工作考核细则》及《芙蓉区社区卫生服务站及村卫生室工作考核细则》。考核指标分为一级指标、二级指标和三级指标。明确考核指标的内容、标准、权重以及考核与评分办法。
第三章组织实施
第七条考核主体
芙蓉区基层医疗卫生机构综合配套改革领导小组即基层医疗卫生机构绩效考核领导小组。区卫生局与监察、绩效办、发改、财政、审计等部门联合组成绩效考核工作组对本辖区所有基层医疗卫生服务机构进行绩效考核。
第八条考核程序
（一）基层医疗卫生机构考核。绩效考核工作组根据《芙蓉区社区卫生服务中心和乡卫生院工作考核细则》通过现场查看、资料查阅、现场访谈与问卷调查等方法于每年10月上旬对辖区内社区卫生服务中心和乡卫生院进行集中考核，并结合日常考核情况出具考核结果上报绩效考核领导小组。绩效考核工作领导小组委托社区卫生服务中心和乡卫生院根据《芙蓉区社区卫生服务站及村卫生室工作考核细则》对其辖区内的社区卫生服务站和村卫生室进行考核，社区卫生服务中心和乡卫生院将考核结果上报绩效考核领导小组。
（二）基层医疗卫生机构工作人员考核。社区卫生服务中心、乡卫生院成立由领导班子及职工代表组成的绩效考核领导机构，在区绩效考核工作领导小组的监督指导下，对其工作人员及其下设社区卫生服务站、村卫生室工作人员按每月和年度进行考核，并将考核结果上报绩效考核领导小组。基层医疗卫生机构行政负责人年度考核结果由三部分组成：机构绩效考核分占70%；卫生局领导班子成员的评价占10%；机构职工民主测评占20%。
（三）结果公示。绩效考核领导小组将考核结果以适当形式公示公布。
（四）沟通反馈。领导小组对基层医疗卫生机构取得的成绩和存在的问题进行反馈，提出改进建议。
第九条考核要求
各相关部门要提高认识，切实加强领导，把绩效考核作为落实改革方案的重要措施抓紧抓好。成立专门机构，确定专人负责，建立绩效考核责任制，明确考核相关人员职责与纪律要求，考核过程中尽可能不影响被考核机构业务的正常开展。严肃考核纪律，严禁编造、篡改考核资料，严禁利用考核谋取个人利益，严肃查处弄虚作假行为，确保考核工作的客观公正。
第四章结果应用
第十条考核结果
（一）基层医疗卫生机构的考核结果
基层医疗卫生机构考核结果分为三个等次：合格（考核成绩≥80分），基本合格（60分≤考核成绩＜80分），不合格（考核成绩＜60分）。
（二）基层医疗卫生机构工作人员的考核结果
基层医疗卫生机构工作人员结果分为四个等次：优秀（考核成绩≥90分），合格（70分≤考核成绩＜90分），基本合格（考核成绩分60分≤考核成绩＜70分），不合格（考核成绩＜60分）。
第十一条考核结果运用
（一）基层医疗卫生机构的考核结果
区卫生服务中心、乡卫生院、服务站、村卫生室考核结果基本合格以上的按相关规定全额拨付补助资金，对考核合格的基层医疗卫生机构及其负责人给予通报表扬；对考核不合格的基层医疗卫生机构，扣减20%补助资金（用来奖励考核合格的机构），并给予通报批评、限期整改，直至免去其负责人职务。村卫生室、服务站考核不合格的，按照社区卫生服务机构退出机制进行管理。
医疗卫生管理篇9
关键词：基层医疗卫生机构；专用基金；相关问题
一、基层医疗卫生机构专用基金概述
基层医疗卫生机构作为医疗行业事业单位，从2019年1月1日起执行政府会计制度。按照基层医疗卫生机构执行政府会计制度的补充规定，基层医疗卫生机构在专用基金科目下设置医疗风险基金、职工福利基金和奖励基金共三个明细科目，用来核算基层医疗卫生机构分别根据医疗业务收入和医疗业务盈余提取的专用基金。专用基金是指基层医疗卫生机构按照规定提取或设置的有专门用途的净资产。根据基层医疗卫生机构执行政府会计制度的补充规定，财务会计的专用基金包括医疗风险基金、职工福利基金、奖励基金三类，而与之对应的预算会计的专用结余则只包括职工福利基金、奖励基金两类。因医疗风险基金为按财务会计收入类科目金额计算提取计入当期费用的基金，所以预算结余类科目中不会体现。原制度下的科研培训基金在政府会计制度中未曾提及，按照政府会计制度的科目核算体系，将基层医疗卫生机构的所有业务分为三大块，即医疗、公共卫生和科教。鉴于此，原制度的科研培训基金核算内容可以放到科教这一块来核算,或在发生培训费用时直接计入当期医疗业务活动费用。
二、基层医疗卫生机构专用基金的提取及账务处理
根据政府会计制度及基层医疗卫生机构补充规定，专用基金提取是按照财务会计本期盈余或者本期收入的一定比例提取，而非预算会计的预算结余和预算收入。如此，当两种核算基础导致财务会计的本年盈余与预算会计的本期结余产生差异时，因年末提取的在预算会计专用结余科目下反映的职工福利基金、奖励基金金额与财务会计职工福利基金、奖励基金提取金额相同，而差异通过预算会计非财政拨款结余分配科目全部挤到了非财政拨款结余科目。（1）以财务会计的医疗业务收入为基础提取的医疗风险基金。根据基层医疗卫生机构财务制度规定，按财务会计医疗业务收入的1%计算提取医疗风险基金，财务会计财务处理借记业务活动费用/提取医疗风险基金科目，贷记专用基金/医疗风险基金科目。因为没有资金的流入或流出，预算会计不做账务处理。（2）以财务会计本年盈余为基础提取的职工福利基金、奖励基金。年末根据财务会计本期医疗业务盈余（扣除财政基本拨款和项目拨款形成的盈余以及非同级财政拨款等具有限定用途资金形成的盈余）计算提取职工福利基金和奖励基金，按照计算应提取的金额，财务会计借记本年盈余分配科目，贷记专用基金/职工福利基金专用基金/奖励基金科目。同步，预算会计借记非财政拨款结余分配科目，贷记专用结余/职工福利基金专用结余/奖励基金科目。
三、基层医疗卫生机构专用基金的使用及账务处理
（1）根据补充规定，基层医疗卫生机构提取的医疗风险基金用于支付购买医疗责任保险发生的费用和实际发生的医疗事故赔偿费用的资金。使用医疗风险基金购买医疗责任保险和支付患者赔款费用时，财务会计做借记专用基金/医疗风险基金科目，贷记银行存款科目；同时，预算会计借记事业支出/其他资金（自筹资金）科目，贷记资金结存/货币资金科目。（2）根据基层医疗卫生机构绩效工资方案，对年末从医疗盈余中提取的奖励基金进行分配，按照发放的奖励基金金额进行账务处理。财务会计借记专用基金/奖励基金科目，贷记银行存款科目；预算会计借记专用结余/奖励基金，贷记资金结存/货币资金科目。（3）使用职工福利基金时，要区分两种情况。一种是用专用基金购买固定资产的，按照支付资产价款的金额，财务会计借记固定资产科目，贷记银行存款等科目；同时，借记专用基金/职工福利基金科目，贷记累计盈余科目。预算会计借记专用结余/职工福利基金科目，贷记资金结存/货币资金科目。第二种是非购置资产的情况，财务会计直接做借记专用基金/职工福利基金科目，贷记银行存款科目的处理，预算会计的处理同上。
四、基层医疗卫生机构专用基金使用过程中存在的问题
（1）政府会计制度下职工福利基金使用的账务处理对基层医疗卫生机构使用职工福利基金产生影响。使用职工福利基金购置固定资产时，一方面增加固定资产减少货币资金，另一方面减少专用基金增加累计盈余，然后通过对固定资产进行折旧并将折旧费用按月计入当期业务活动费用，从而减少了当年盈余及累计盈余，这与正常购置固定资产没有什么差别，所以使用职工福利基金来购置固定资产对基层医疗卫生机构来说还不如直接按正常方式和流程购置固定资产，这样不会减少专用基金，所以很少有机构使用职工福利基金购置固定资产。（2）基层医疗卫生机构执行政府会计制度补充规定中未明确职工福利基金具体使用范围。职工福利基金，顾名思义，就是用于集体福利的基金，从原医院会计制度到基层医疗卫生机构会计制度，对于职工福利基金的用途表述基本上是用于职工集体福利设施、集体福利待遇的资金，并未进行详细说明和展开阐述。在执行基层医疗卫生机构会计制度时，有部分机构将专用基金直接用于公租房建设、职工食堂建设等后勤保障资产的购置，与本期和累计盈余无关。执行政府会计制度后，因为要进行账务处理，机构不会选择使用职工福利基金购置固定资产；而采购没有达到固定资产价值标准的其他物资往往与职工集体福利真正含义存在偏差，有些作为当期费用处理似乎更为恰当。（3）专用基金的各明细科目余额差异较大。专用基金总账科目下的三个明细科目余额中，职工福利基金余额最大，医疗风险基金余额次之，奖励基金基本无余额。原因是奖励基金和职工福利基金的计提比例分别为医疗业务盈余的20%和30%，奖励基金计提比例相对要低而使用范围清晰，可以按照年初的绩效方案在年底一次发放完成，而职工福利基金的计提比例相对要高而用途范围比较窄，所以余额比较大。医疗风险基金每月按医疗业务收入的1%计提，若未发生医疗纠纷，除每年度支付医疗责任保证金之外无其他支出，所以累积起来的余额也不小，对于只提供基本医疗和基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构来说，足以抵抗医疗风险。
五、基层医疗卫生机构有关专用基金管理的建议
从医院会计制度到基层医疗卫生机构会计制度，专用基金职工福利基金使用的账务处理是以收付实现制为核算基础。在当下采用权责发生制和收付实现制双基础核算模式的基层医疗卫生机构，会计核算更偏向于权责发生制的财务会计，职工福利基金的使用不像奖励基金那样操作简单，使用范围也没有那么明晰，使用职工福利基金购置一些与职工生活相关的资产或设备，与机构的正常购置资产没有区别，所以在实践中，年末按照盈余的比例提取职工福利基金显得意义不大。（1）国家制定与基层医疗卫生机构执行政府会计补充规定相适应的财务会计制度后，各省结合实际酌情考虑和规范各项专用基金的计提比例。一是医疗风险基金不超过当年医疗收入的1%，下一年度因医疗业务收入的增长、支付购买医疗责任保险及医疗纠纷赔款等因素的影响变动后，通过补提医疗风险基金使年末余额达到当年医疗收入的1%比例。二是适当提高奖励基金计提比例，用于发放完成核定任务和对单位有突出贡献的职工奖励。三是降低职工福利基金提取比例，明确职工福利基金滚存较多的机构，可以适当降低比例或暂停提取，少提或暂停计提的部分全部转到累计盈余。（2）各省主管部门明确和规范职工福利基金的具体使用范围，各地主管部门加强对医疗卫生机构专用基金特别是职工福利基金管理使用的指导，为下属部门提供具体的业务指导。（3）各区县医疗卫生主管部门加强对医疗卫生机构特别是基层机构的具体业务指导和监督，引导各机构参照政府会计制度的业务规范对机构的具体情况进行正确处理。另外，区县主管部门在对各机构年度考核时，综合考虑财务会计的盈余情况及非财务考核指标。上述从基层医疗卫生机构财务制度中专用基金的相关管理规范方面对基层医疗卫生机构的专用基金计提和使用提出了较为具体的操作建议，其中职工福利基金在实践中存在较多问题，建议尽快出台制度细则，以便对职工福利基金的提取和使用进一步规范。
医疗卫生管理篇10
【关键词】医疗卫生；预算；资产管理
医疗卫生事业单位不仅是我国医疗卫生服务事业的主导力量，同时也是我国公共财政管理体系中的基层单位之一，当前，随着我国事业单位预算改革的全面实施，事业单位预算工作的逐渐朝着公开化、透明化发展，预算的完整性、公平性特点也逐渐得到突显。在此情况下，医疗卫生事业单位的资金流动与资产联系密切，将预算管理与资产管理结合起来，已经成为医疗卫生事业单位开展财务管理工作的重要内容。
一、预算管理与资产管理之间的关系
首先，从本质上看，预算管理与资产管理的关系也可以看作资产存量管理与资产增量管理的关系。预算作为资产形成的主要来源，预算管理质量的优劣直接关系到医疗卫生事业单位资产配置的科学性，若预算安排存在不合理情况，则会导致单位资产配置缺乏公平性，无法充分发挥资产效益；资产存量作为医疗卫生事业单位核定预算的关键内容，只有全面掌握单位的资产存量，才能对本单位的资产收益进行科学的核定，并实现以存量制约增量、以增量刺激存量的目标。
其次，医疗卫生事业单位国有资产的形成主要来源与财政预算资金，科学合理的安排预算资金，不仅能够最大程度的发挥资产配置的合理化，同时还能使资源配置得到充分利用；并且，医疗卫生事业单位的资产存量作为单位预算核定的一项基本条件，单位除了需要拥有合理的资产配置标准外，还必须准确把握本单位内部的资产存量，根据公共卫生职能的履行需求，对单位的各项资产预算进行合理的编制与核定。
最后，预算编制、执行以及决算环节，与资产的形成、调剂以及处置等环节相统一。在进行预算编制时，单位内部的资产管理部门对期初的资产存量情况进行分析，从而为资产配置审核提出相关的意见，进一步为单位预算部门进行预算编制提供真实、可靠的参考依据。当上级完成预算审批后，将相关的预算批复反馈给资产管理部门，进而为资产预算的追踪管理奠定基础。在进行预算执行与调整时，预算执行部门在完成采购和资金拨付工作后汇编成资产数据后，需要将这些动态数据输送到资产管理部门，以便资产管理部门能够及时追踪预算执行情况，同时能够为预算调整与资产调配工作提供参考。在进行预算评价时，单位的资产管理部门以书面报告的形式对资产的管理情况进行总结，并将其与财务决算印证。
二、目前医疗卫生预算和资产管理面临的问题
1.资产绩效管理制度不够完善
在大部分医疗卫生事业单位的预算管理工作中，有时存在这样一种现象，即资产形成后往往被某个部门所占用与使用，其他部门使用时容易受到限制，出现这种现象的原因主要是由于单位对部门资产使用的绩效管理制度还不够完善。各个职能部门容易被利益所驱动，过于重视项目竞争与经费竞争，盲目进行资产购置、且对资产管理不当，出现资产重复购置与资源闲置现象，只好将资产低价出租或无偿出借，最终导致资产未得到充分利用。
2.内部成本核算与资产管理水平不高
医疗卫生事业单位属于我国非盈利性的事业单位，一直由国家财政拨款，这也使得单位职工普遍缺乏成本管理意识，单位内部资产预算管理体制未得到完善。在预算分配方面，仅仅侧重于收支管理方面的内容，出现过于注重资产增量而忽视资产存量；过于注重资金而忽视实物等情况。未能意识到收支管理和资产管理的之间存在的本质联系，在资产配置环节、使用环节以及账务管理环节上，各个环节之间无法充分衔接，使得资产重复配置与资产浪费共存，最终导致资产使用率低下。
3.资产管理职能未能突显
一部分医疗卫生事业单位在资金的安排、资产购置和日常管理等方面的职责并不明确，在使用资产时缺乏统一的调剂机制，导致资产利用率不高。在对资产进行报损、报废、转让、出租以及出让时，相关的处置程序仍然不够完善完善，导致财务工作人员在执行时存在较大的随意性，容易出现监管不严的情况。上述问题使得医疗卫生事业单位内部出现个别部门资产闲置与浪费现象，个别部门面临资产配置不足与分配不均的现象。
4.预算与资产管理工作相脱节
医疗卫生事业单位施行资产配置标准的根本目的，是为了确保在资产购置、处置和安排资本性支出预算时可以有据可循。因此，各医疗卫生事业单位都需要建立一套完善的资产配置标准，从而保证资产配置能够与单位向社会所提供的公共产品、公共服务相适应。但现实并非如此，许多单位缺少完善的资产配置标准，在对预算进行安排时有较强的随意性。同时，一部分医疗卫生单位只是从本单位的实际发展出发，尽可能的争取预算和资产，而政府财政部门和预算单位之间存在信息反馈延迟的情况，在预算安排上难以实现绝对的科学与公平，使得不同单位与部门之间资产配置存在差距。
三、医疗卫生预算和资产管理的结合的具体对策
1.健全已有的资产配置标准
医疗卫生事业单位需要不断健全与完善自身的资产配置标准体系，进而为预算编制的顺利进行提供科学的依据。各个单位所提供的公共产品与公共服务，均应对人员及资产进行合理的配置，单位的编制委员会需对人员编制进行核定，同时政府财政部门需根据各个单位的办公用地、办公设备、医疗服务设备、工作人员等具体情况进行资产配置，确保资产配置的科学性与公平性。单位内部还需健全与完善资产配置标准体系，通过实行统一标准、统一配置来避免出现重复资源配置或者超额配置的现象。
2.对单位的预算执行监管进行规范
医疗卫生事业单位维护资产安全和资金完整的关键环节就是资产处置，而单位只有不断加强建设自身的资产管理制度，才能确保资产管理的规范性与合理性。单位通过改进与加强预算与资产管理的制度建设，对单位的预算执行监管进行规范，进而对资产管理的整个过程，即对资产配置、资产变动、资产利用的全过程进行全面的监控。同时，为了进一步解决资产流失、资产处置不当等乱象，单位在进行资产处置时需严格遵从相关的审批手续，对于未取得资格的资产不得随意处置，在进行资产处置时，单位需秉承“公开、公正、公平”理念，通过招投标或拍卖等途径开展。3.加强单位资产的清查力度
医疗卫生事业单位加强对自身的资产清查力度，能够为预算编制的细化工作提供相关的参考依据。单位只有对自身的资产进行清查，全面掌握单位内部的资产情况，通过单位资产管理信息化平台对资金动态进行实时监控，从而充分了解资产实际数量与对应的价值额度等方面信息，并将这些信息进行分类汇编，为预算编制的细化工作提供参考。加强单位内部的资产清查力度，能够有效解决资产预算编制与现有资产存量互相脱节的局面，有助于对现有资源进行合理使用，从而防止了资源浪费现象的发生。此外，资产清查，可以使各个职能部门都可以了解到本单位实际的资产存量、使用及管理情况，对于新增资产需求有所了解，避免出现资产的重复购置。
4.充分发挥预算与资产管理信息化系统的作用