手术室护理心得体会篇1
近几年，我们手术室将整体化、人性化的观念融入了护理工作，收到了可喜的成效。
我们开展了术前、术后的护理访视和心理疏导工作。手术前一天，我作为手术室护士长兼手术中的巡回护士要到病房了解病人的病情、身体状况和心理状态，告知病人术前、术中的注意事项，了解病人的特殊需求。我院开展的颈椎手术基本上都是在局部麻醉下进行的，手术过程给病人造成的痛苦感觉较大，我们就把手术中较难承受的手术过程告诉病人，例如：对皮下、脂肪及肌肉层使用高频电刀止血的过程很难受，这种感觉是品所不能缓解的，在没有开展术前访视时，有许多病人在接受电刀止血时面对突然出现的电流刺击，由于没有充分的精神准备而出现惊恐、躁动、血压骤然上升，从而影响了手术的正常进行。手术前访视工作开展以后，病人提前有了思想准备，通过自我克制及术中镇静药物的合理应用，基本都能情绪平静、顺利地度过这一阶段。术前访视还能满足病人的一些特殊要求，排除了病人对手术的顾虑和心理压力，举例：一老年男性患者在术前访视时表示担心手术时颈部着凉，他说平时只要颈部感觉冷就会干咳，而咳嗽是颈椎手术中最忌讳的，尤其是突发的、手术医生未预先知道的咳嗽所造成的颈部震动容易造成器械碰伤已经被打开的椎管中的脊髓，后果非常危险。我答应病人不用担心，我会在手术时给他的颈前部盖上纱布保暖。于是，我在病人进入手术室后马上把提前准备好的纱布用胶布固定在患者的颈前部，病人很满意，术中没有感到脖子凉，因此他所担心的咳嗽也未出现。总之，上述事例从心理学的角度分析来看，手术室的温度凉或不凉我们健康的医护人员和病人的体会是不同的，有时病人会因心理因素和情绪上的过度紧张、忧虑而产生一系列的神经官能症样的、非病理改变的临床表现，最终给手术正常进行造成了障碍，我们为病人准备这一块纱布的作用实际上体现的是一种关怀和心理暗示，通过我们的护理活动与病人建立起一种很人性化的、亲密的、信赖的关系，从而使病人在无忧虑、无压力的良好心情下通过了高难度、高风险的颈椎后入路、单开门、椎板减压椎管扩大成型术。术前访视不仅达成了护患沟通，同时我们还提前查看了病人将在手术中需要穿刺的静脉血管，并记录在访视单上备案，这样在病人进入手术室后就能很顺利地进行静脉套管针穿刺，大大提高了护理操作的便利、效率和质量，保证了手术中液体、药品和血液通过静脉通道的及时补给。
总之，术前访视对顺利手术进行良好铺垫，而坚持术后访视制度则有利于我们总结和改进工作。通过术后访视，病人对我们的术中护理工作都很满意。
手术室护理心得体会篇2
【关键词】舒适；护理；手术；满意度
舒适护理是一种新型的现代护理模式，具有个体化的、人性化的优点，可以使手术患者在围手术期最大程度的消除恐惧、担心等不愉快的心理，能够愉快的配合医护人员治疗和护理，从而达到早日康复的目的[1]。2008年以来，我院将这一护理模式运用于手术室护理工作，取得较好的效果，现报告如下。
1对象与方法
1.1一般资料本组患者共286例，男163例，女123例，年龄15-66岁，平均年龄（43.1±9.5）岁。文化程度：小学及以下52例，中学及中专163例，大专及以上71例。将其随机平均分为舒适护理组和对照组各143例。两组患者的性别、年龄、文化程度等差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2护理方法舒适护理组针对患者的不同需求进行个性化的护理。手术前1天到病房探视患者，与患者热情交流，了解病人的病情和基本情况，向患者介绍手术室麻醉、术后康复过程中的注意事项。耐心回答患者的所有疑问，消除患者因不知情造成的恐惧感。手术室应保持合适的温度和湿度，温度控制在22-25℃，湿度控制在50-70%[2]。手术室环境应干净清洁，保证安静。在患者进入手术室后，巡回护士应热情与其交流，拉近和病人的关系，让病人感到手术室的温馨和人文关怀。术前准备操作应紧张而有序，帮助病人取舒适的，给病人以安稳和放心的感觉。在手术过程中注意细节，若发现患者唇部干燥，可用棉签浸湿口唇。手术完成后，用温水帮患者擦净污渍，在患者清醒后告知患者手术很顺利，让患者放心。搬运患者时应避免动作粗鲁，避免引流管被不小心拔出。术后及时安排随访，帮助患者进行肢体按摩，以促进血液循环，缓解术后不适。注意关心了解患者并发症发生情况，了解病人总体满意度。对照组患者进行常规护理，同时对满意度进行调查。
1.3统计处理方法采用SpSS13.0统计软件进行分析，计量资料以（x+s）表示，采用成组设计秩和检验对两组疗效进行比较，用X2检验对不良反应发生率进行比较。p
2结果
2.1两组患者的护理满意度比较经统计学检验，舒适护理组患者显著优于对照组患者（Z=-6.339,p=0.000），具体见表1。
表1两组患者的护理总体满意度比较
2.2两组患者的术后不良反应率比较舒适护理组患者术后有16人出现不良反应，对照组有54人出现不良反应。两组患者的不良反应发生率差异有统计学意义（X2=27.314,p=0.000），舒适护理组患者的不良反应发生率显著较少。
3讨论
随着医学模式和护理模式的转变，手术室的整体护理程序也得到了进一步的研究和发展。现代护理模式认为手术室的护理工作不应只局限于单纯的手术操作配合，还应加强以人为本，以病人为中心的整体护理程序。手术患者在进入手术室前后，大多会出现紧张、恐惧、焦虑等不良情绪反应，这可能会导致患者机体应激能力下降，降低患者术后的生活质量[3]。舒适护理作为一种整体化的有效护理模式，能帮助患者顺利度过手术，能有效的减少术中并发症，对提高临床护理的整体质量有重要意义[4]。舒适护理对手术室护士的要求：手术室护士必须具备更专业的业务能力，各种护理操作要轻柔娴熟，尽力避免重复及粗糙的护理操作；同时手术室护士还应熟练掌握各种舒适护理的相关理论、沟通技巧、与不同文化程度的患者处理好护患关系；视病人为亲人，帮助患者有效减轻或消除术前的紧张情绪，增强患者的安全感、信任感及舒适度，让患者在最佳的心理状态接受并积极主动的配合手术治疗；手术室护士要不断提高自身素质修养，不断加深对健康和生命的理解，将舒适护理作为手术室护理追求的结果[5]；另外，手术室护士还应不断的探寻更恰当的手术舒适护理策略，为患者提供更舒适更人性化的护理服务，把手术室的舒适护理工作作为一项重要的研究课题。
总之，现代护理观要求手术室护理不应限于简单的技术操作，要求手术室护理人员以人性化的观念对待患者，在手术护理期间让患者感到舒适。我们通过实施舒适护理，病人的心理状态有较大的改善，保证了患者术后的生活质量，充分体现了“以人为本”的护理观，从而提高了手术室的护理效果。
参考文献
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手术室护理心得体会篇3
关键词:舒适护理；手术室护理；护理管理
舒适护理又称“萧氏双C护理模式”，是台湾华杏出版机构总裁萧丰富先生于1998年提出的。其模式是使人生理、心理、灵性、社会上都能达到愉快的状态，或缩短降低其不愉快的程度，即最大限度的身心愉悦。手术室舒适护理主要是术前、术中和术后护理工作，同时还包括术后护患和医患交流，尽量为患者营造舒心的治疗环境，减少病人在治疗中的痛苦和不适。在护理围术期病人时，不但到考虑患者的身体健康舒适需求，还要保障患者心理健康需求，有效维护患者的尊严[1]。该院自2014年8月—2015年7月把舒适护理与手术室护理相结合起来运用于手术患者，减少了患者对手术的恐惧心理，最大限度地降低了患者的不愉快程度，使其愉快地接受手术，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2014年8月—2015年7月常规手术280例患者，手术种类有：腹部外科160例，妇产科120例；其中男性122例，女性158例。
1.2手术患者舒适度的影响因素
通过调查，影响手术患者舒适度的因素主要包括心理和环境、和疼痛刺激两个方面。
1.2.1心理和环境多数患者缺乏正确了解自身疾病和治疗技术，多数患者在面临手术时总会存在不同程度的紧张和恐惧。且患者由于担心手术会影响到自身的运动功能和生活能力，进而加重自己的心理和家庭负担，由此会产生严重的焦虑情绪和悲观失望心理。同时，患者对手术室环境十分陌生，缺乏了解手术医护人员，进而出现了各种不良心理。手术过程中环境的温度、湿度、安静程度以及医护人员的一举一动都会对患者造成不同程度的生理和心理的应激反应[1]。
1.2.2和疼痛刺激手术过程中，若患者的安置不恰当造成某些肢体出现重压和牵拉等，会严重影响患者的呼吸和循环功能，增加患者痛苦，手术操作和导管的使用也会增加患者的疼痛，严重影响患者的舒适度。
2手术室舒适护理管理
2.1手术前日的舒适护理管理
手术室护士按手术通知单，携带手术室宣教资料到病房，先查阅病例，详读化验单，了解病人的年龄、文化程度、家庭状况、是否曾有手术史、药物过敏史以及诊断、病情等。与病房责任护士核对清楚患者后，首先微笑而礼貌自我介绍，递上宣教材料并简单讲解手术室环境，仪器，设备，配台人员等；询问患者有何顾虑和疑问，如怕手术中会痛、切口美观、后遗症、切除器官引起功能障碍等等，并耐心地一一作答，以消除其紧张、焦虑、恐惧等心理不安；同时对麻醉方法和特殊等给予通俗易懂的讲解，并教会其如何配合；告知术中用到的一些监护仪可能有的声响都是正常的；指导患者晚餐进食易消化有营养的食物，禁止饮食水的时间，嘱咐患者术前晚清洁全身皮肤，安心睡眠；术晨做好口腔的清洁，合理穿衣，不涂口红、不带饰品、义齿、手机、钱款等贵重物件并嘱其妥善保管。作好所有准备。患者即会感到踏实和安宁，从而获得心理的舒适。
2.2手术当日的舒适护理管理
2.2.1营造舒适的手术间环境调节好手术间的温湿度在适宜范围；播放优雅而舒缓的音乐；将手术床单、盖被、推车单整理更换；维持手术床、推车性能良好，保证病人舒适、安全、平稳。让手术患者从视觉和感觉均获得舒适。
2.2.2手术日晨接病人护士衣着整齐，推着整洁、干净、平整的单车、满怀热情地出现在患者的床旁时，因为有昨日的相识与交谈，加之亲身感受护士专注地查对、核实各项事宜，会增加对护士的信赖，协助患者轻稳地移至单车上，一边聊天一边推患者进入手术室，使患者最大程度地降低了紧张、恐惧等不愉快的感受，增加了舒适感。
2.2.3患者安置在于手术床后,即告知需建立静脉通路，要细心而详细地告知患者包括输液、深静脉、动脉穿刺等的目的、途径、疼痛程度、副损伤情况、注意事项、留置针的优点等，使其能欣然接纳、理解、积极配合，同时护士在操作时要尽可能的轻柔、稳准，以最大限度地降低其疼痛，增进舒适。
2.2.4患者麻醉时的舒适护理
患者进入手术间后会特别紧张，护士要细心陪护在身边，亲切地用鼓励性、安慰性语言与其进行沟通；摆好麻醉同时注意保暖、并垫以合适的枕垫；在椎管麻醉穿刺时，应告知患者穿刺后会有些许不适是正常的，耐心地嘱咐患者不要乱动，以使麻醉操作顺利。护士可轻抚患者的额头或紧握患者双手给以安慰，使其能获得舒适的同时减低其身心的不安。
2.2.5做好手术中的舒适护理
根据手术需求，铺平手术床上的所有单布，拉平患者衣服，要做到既充分暴露术野，又最大限度地保护隐私，并兼顾呼吸、循环、保暖、功能等；截石位者，要调节好腿架的高度和外展度；消瘦及畸形者应垫好软垫；橡胶单或软垫应包以平整棉布单，使皮肤舒适，以使患者获得心理舒适而放松。
2.2.6做好手术过程中的身心护理
手术中大多患者是清醒的，一定会有恐惧和不安等心理，我们应给予适时的安慰和体贴，尽可能地减轻其不安，如轻抚患者的头部，将暴露的隐私部分及时盖好，如果患者的术中病理切片结果不好，要注意先不让患者知道病情，以免增加焦虑和恐慌等心理不适。消毒时，嘱其轻闭双眼防止消毒液溅至眼睛；如为全麻或颜面部手术，则贴敷双眼；填堵好耳道；如有呕吐，及时清除呕吐物，洁净面部；遇有脱水口干者以湿棉签轻拭双唇；留置导尿管时，应在麻醉起效以后操作，以减少插导尿给患者造成疼痛等不舒适的感觉。
2.2.7清醒患者手术中难免恐慌不安或焦躁
术中勿闲谈，患者会感到对手术的专注与重视。严密观察患者的各项监测结果，及时执行医嘱，如遇到异常时，沉着冷静地处理，不大声说话，以免无端增加患者的紧张，使其身心舒适。
2.2.8低温的舒适护理
患者通常会由于手术或麻醉出现体温低于36℃的情况，尤其是手术时间过长患者，以儿童和老年患者最为多见。在患者进入手术室后，遮盖患者不需要暴露的部位，在手术室安装恒温箱，在恒温箱中加温常用的输液药品和冲洗液，给病人制作夹棉的围脖、裤套、手臂护套等保温设施，保证病人的体温处于正常范围。
2.2.9术毕搬运病人
应先铺平推车床单使平车贴靠手术台并锁好，轻声告知患者手术已经完满结束将移床送你回病室，使其感觉欣慰、踏实。要妥善管理好各种引流管、袋、输液等，防止脱出，与手术医生、麻醉师一起平稳地将病人抬至单车上，并及时盖被，保护隐私，预防着凉。护送途中，密切观察病人的面色和神志，输液及引流装置等。使患者感到护士自始至终的关怀，尽可能地使其获得身心舒适。
2.2.10术后舒适护理管理
要及时用生理盐水清理患者皮肤上或用消毒液清洗血渍，帮助其整理好床铺，管理好患者，防止出现着凉现象。全面检查各种引流管，保证各种引流管的通畅和稳定[2]。保证患者处于舒适。在搬动患者的过程中要保证动作的轻柔，最大程度减少震动及碰触造成的疼痛。患者清醒后可以告知其手术已经结束，在心理上给予一定的安慰，告诉患者其身体会逐渐恢复，同时还要仔细询问患者的主观感受，及时回答和解释患者提出的问题以及疑问，最大程度满足患者的合理需求[3]。加强对手术切口的护理，最大程度降低术后感染，保证患者以最快的速度恢复病情并及早出院。
2.3术后随访
手术后第2天，手术室护士要到病房做术后回访。护士依然是仪表整洁，面带微笑、言语亲切，讲究技巧，通过交谈，了解患者术后状况，鼓励患者树立信心，下床活动，讲解尽早活动的意义，询问伤口是否疼痛，有无发烧等，及时与麻醉医生和手术医生联系，将疼痛降低到最低程度。并虚心征寻其对自己工作的意见和建议，要及时回以真诚的感谢，并表示改进和即时采纳。患者会进一步感受到舒适护理给其带来的极大愉悦。
3讨论
现代外科的迅猛发展，手术室护理工作仅仅单纯的配合手术是远不够的，而将“以患者为中心”的舒适护理理念融入手术室护理工作的全过程势在必行。常规手术室护理是技术操作和手术之间的配合。在手术过程中，手术是手术室护士的工作重心，而舒适性护理所关注的是对患者进行全身心的护理，保证病人深切体会到护理护士的关心，使其在心理和生理上都得到满足，消除其对手术的恐惧心理，保证手术的顺利开展，同时提升手术安全护理质量。舒适护理不是一种独立的护理方式，而是建立在基础护理之上，在操作中更注重患者的舒适感受和满意度[4]。我们将舒适护理贯穿于手术患者从术前访视、术中管理、到术后回访全过程的各个细节，最大程度减少了患者对手术的紧张、焦虑和恐惧等等不愉快，使患者尽可能以平静而踏实的心态面对手术，既有利于指导患者对麻醉的配合，方便护士在手术中的观察和管理，又有利于手术后的恢复；将舒适护理运用与手术室护理中，使患者接受人文关怀，感受舒适和情人般的温暖，在心理上获得安全感和满足感进而增加接受和配合手术的信心[5]，追求的目标是使患者生理的、心理的健康和社会的和谐统一；它包括生理舒适、心理舒适、社会舒适、灵魂舒适4个方面。舒适护理是具针对性的，如手术、陌生的任何环境等是其应激源，易导致患者强烈的生理和心理的应激反应，这些反应不仅对神经、内分泌系统产生影响，还会干扰手术和麻醉的顺利实施[6]。问卷调查表明，患者的护理满意率达到100%，能提高手术时护理业务素质，明显提高手术室护理质量。综上所述，在手术室整体护理中，舒适护理应贯穿于手术前访视、接送、麻醉、、生理、心理、术中移床、以及手术后回访等的每一个细节和全过程，可以减轻手术患者的紧张、畏惧等心理，增加其身心的舒适感。舒适护理顺应整体护理的发展需要，可以补充和完善整体护理，充分体现“以人为本”的现代护理理念，进而更好地提高护理质量。
作者:张丽单位:吉林市人民医院手术室
参考文献:
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手术室护理心得体会篇4
关键词：术前访视；手术室；护理
中图分类号：R472.3文献标识码：B文章编号：1008-2409(2008)05-0997-02
随着医疗模式的转变，整体护理的开展日渐成熟，术前访视是手术室整体护理的重要内容。术前访视是指手术室护士术前在病房与患者进行的首次面对面沟通与交流，使患者在术前得到生理、心理、社会、精神等多方面的护理，减轻患者紧张、恐惧等心理，使其积极配合手术，确保手术顺利进行。我院手术室自2000年开始对手术患者实施术前访视，取得了良好的效果。现介绍如下。
1术前访视的目的
1.1手术对于每一个患者来说，是极为严重的心理刺激，都普遍存在紧张、恐惧心理，手术前高度紧张不仅给患者造成心理负担，而且会干扰手术顺利进行。通过术前访视，有针对性地实施心理疏导，使患者感到被尊敬、被关心，在心理上获得安全感，对手术充满信心，可为手术顺利进行提供保障。
1.2通过术前与患者接触、交流和沟通，缩短护患之间的距离，使患者更多了解手术室及手术中的护理，增加患者对手术室护士的信任感，更好地配合手术。
1.3通过术前访视掌握患者的病情及一般情况，制定护理计划，使术前准备及术中配合具有针对性和预见性，如对消毒液过敏者准备好替代药液。
1.4通过访视，可以激励护士对护理工作的探索和研究，提高业务水平和沟通能力。
2访视时间及人员安排
2.1手术前1d下午，由巡回护士或洗手护士填好手术访视单，着装整洁去病房对患者进行访视。
2.2与患者会面应避开治疗和进食时间，会面时间不可过长（约10min），以不引起患者紧张感和疲劳感为宜。
3访视流程
3.1收集资料
通过查阅病历，了解患者一般情况、诊断、手术名称、麻醉方式、现病史、既往史、药物过敏史、女性患者是否在月经期、各项化验检查结果以及患者的文化程度、社会背景等。
3.2探访患者
①选择合适的名称称呼患者及自我介绍，说明访视目的。②通过手术图片向患者介绍手术室环境，说明进入手术室到离开手术室的大体过程，其中包括入室时间、手术大致所需时间、麻醉及手术体位的配合，手术中可能出现的不适等情况。③向患者说明术前准备的重要性，发放手术室健康教育宣传单。④解答患者关心的问题，尽量用鼓励性、安慰性语言。⑤对婴幼儿、意识不清等患者在术前访视时，必须和患者的家属做好沟通，取得配合。⑥在访视中若遇到实施同种手术的患者，例如甲状腺切除术，可以召集患者进行小组访视，患者之间可以进行相互交流，共同树立战胜疾病的信心。
3.3制定护理措施
根据访视所获得的资料，制定手术中护理措施，并在第2天晨会上对患者特殊情况进行反馈。
4护理体会
4.1使用规范化语言与患者沟通
①会面应正视患者，语言通俗易懂，尽量少用医学术语，对不清楚的问题，不要含糊地回答，以免患者对护士产生不信任感。②遵循保护性医疗制度：对肿瘤患者说话时需特别注意，谈话过程中避免谈到恶性或癌的字句。③保护患者的隐私权，在术前访视中了解到患者不愿或不能公开的秘密，必须严格保密，不得泄露。
4.2手术图片的使用
术前访视中向患者介绍手术情况，如麻醉、手术体位的配合，患者不易理解，可制作一些手术室图片，如手术室环境、手术室设备、麻醉及手术的体位等，对患者进行图片与语言相结合教育，使其对麻醉和手术的要求有一个直观、形象地了解。
4.3扎实的理论知识
手术室面对十几个专科，每个护士都需要面对不同专科的不同的手术患者，面对面与患者进行交流，既要有丰富的理论知识，还要有沟通的技巧，这就要求手术室护士不断学习，拓宽知识面，提高自己的能力和素质，满足为患者服务的需求。
综上所述，术前访视让手术室护理人员走出手术室，深入到病房直接与患者接触，改变了过去只“被动地在手术室配合手术”而忽视了患者心理护理的工作模式，把过去单一的护理变成了对人的整体护理，适应了现代护理发展的需要，为建立和谐的护患关系奠定了基础。
手术室护理心得体会篇5
【关键词】手术室护士；工作压力；应对措施
【中图分类号】R567.21【文献标识码】B【文章编号】1004-7484（2014）07-4823-01
压力又称为应激或紧张，是个体对任何需求做出的非特异性反应。工作压力是工作环境的要求与人的反应能力之间的不平衡知觉所致，当人体不能从各方面应对或减轻工作压力源时，就出现了工作压力。而压力源则指对身体施加影响而促进非特异性全身应激发的各种因素。手术室作为医院的高风险科室，护理人员的责任重大，护士承受着巨大的生理和心理压力，精神时刻处于高度紧张状态，压力过大会降低工作效率，还可导致心身疾病，如身心耗竭综合症，焦虑，忧郁等。现对手术室护士压力产生的原因及应对综述如下。
1手术室护士主要压力源
1.1心理压力源，主要来自职业本身的特殊性，手术室面对疾病复杂，年龄不一，文化背景不同等各种各样的人群，护理服务具有高风险性。随着医疗体制的改革，法律知识的普及，患者在就诊过程中的自我保护意识不断增强，对医疗保健水平的要求也随之增高。手术室工作节奏快，有很多不可预测和不确定的因素影响着手术结局，稍有不慎极易引发医疗纠纷，这些都加重了手术室护士的心理压力，导致不良情绪的发生。
1.2手术室特殊的工作环境，目前血源性传播疾病如乙肝，艾滋病，性病的发病率上升，手术室护理工作与血液，体液密切接触，增加了职业暴露的危险性，亦加重了护士焦虑，恐惧等心理问题，而长时间处于高度紧张心理状态，直接影响其身心健康，工作质量和患者安全。
1.3工作超负荷，目前我国大部分医院的护士缺编，致使护士工作繁忙，每2个护士每天要做4-5台手术，多时可达7-8台，连台和加班现象十分严重，每日的疲劳积聚难以恢复，导致过度疲劳综合症，其躯体化症状随年龄的增长而增加。
1.4复杂的人际关系和众多的人际冲突，护理工作中人际关系错综复杂，处理不好会陷入人际冲突的困境。其次，管理者的不予支持和医生的不满意都会使其感到不被接纳，降低了归属感，因而出现心理压力。手术室内人际关系包括了医护关系，护际关系，护患关系。医护关系因为医护之间角色要求不同，同时由于护士成就感低，导致在手术配合过程中容易出现矛盾，人际关系比较紧张，处理不好就会影响情绪和工作，尤其是护患关系处理不好，往往会发生护患纠纷。
1.5在综合性医院管理中的重视度，由于护理收费低廉，社会上重医轻护观念使护士得不到应有的尊重，护士的劳动价值得不到充分的体现，严重挫伤了护士的自尊心。在高压工作环境下得不到劳动付出后应得的合理报酬，医院管理层忽视护士心理需求和心理健康教育，造成心理健康问题的恶性循环。
2减少手术室护士压力源的对策
2.1加强专科业务的学习，提高整体业务水平。随着外科手术的发展，新的仪器设备的不断出现，对手术室护士也提出了更高的要求，因此，手术室护理人员必须及时更新知识，掌握技能以适应外科手术的发展需要。对此我院已陆续派护士到四川省人民医院学习，通过逐步培养使手术室护士配合手术的业务能力与外科高新精尖手术技术同步发展。通过岗位培训，参加继续教育，从根本上提高护理人员的专业技术水平，建立手术室管理手册，在工作中有章可循，有据可依，每个人都必须在每一个工作环节上遵循操作规程。护士长不定期地进行跟班，发现护理中存在的问题，避免因业务能力造成的工作压力。
2.2改善手术室的工作环境，为护理人员提供温馨工作氛围。护士的不良心理是诱发各种护理差错的严格不可忽视的重要因素。所以，作为手术室护士长应该积极为护士创造一个和谐的环境，要尊重和理解护士，关心护理人员的生活及各种需求，从而调动护士的积极性，主动性，让每一个护士都有一个发挥才华的舞台，使护士在良好的氛围中努力学习和勤奋工作，克服不利于工作的心理障碍，不断提高自己的素质，培养良好的个性心理品德。
2.3人力资源的合理使用，手术室工作有其特殊性，管理者应合理配置护理人员数量，减轻因长期加班和高劳动强度导致的疲惫和精神压力。根据每日手术数量及时调整人员，实行弹性排班，避免忙闲不均，人力资源浪费的现象。分层使用护理人员，注意能力高低搭配，性格互补，对工作起指导作用。这样既能保证手术的配合质量，又可减少因工作不熟或疏忽造成忙碌和体力浪费，有利于营造和谐的工作环境。
2.4严格岗位工作人选，由于受手术室工作性质制约和环境的影响，手术室护士应具备稳定的心理素质和强健的身体素质。上岗前有计划有重点地进行专题教育，端正工作态度，树立奉献精神。同时要加强护士的职业法律意识，在尊重，维护患者权利同时，强化自我保护能力。
2.5增强手术室护士的心理调适能力。加强素质训练，提高对职业压力的适应能力，建立正确的价值观，积极寻求疏导不良心理情绪的方式。由于手术室护士工作压力大，上台时间长，体力和脑力消耗较大，平时要加强身体功能锻炼，养成良好的心理品质，从容对待各种压力源，减轻压力带来的身心损害。管理者要给护士营造一种宽松，愉悦，团结，奋进的工作氛围，培养缜密，热情，精细，顽强，幽默的工作团队，通过具体心理减压措施，如定期组织运动比赛，野外郊游，文艺表演等，放松心情，缓解压力。
2.6加强职业防护。提高防护意识，认真洗手并加强防护用具的使用，在接触血液，体液的同时必须严格遵守消毒隔离制度。重视医疗职业防护行为的训练，是保障医疗职业防护的基本条件。在手术室导致医务人员血源性疾病感染的危险因素的损伤最多见应加强防护工作，规范安全技术操作流程，针刺伤伤害是可以避免和减少的。医院管理者应制定相关的规章制度，同时在工作中进行督导，加强对医务人员的教育是减少职业损伤的有效措施。
手术室护理心得体会篇6
[关键词]整体护理；手术室；护理质量；经验
[中图分类号]R472.3[文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2012）07（c）-0220-02
自1998年本院开展整体护理管理以来，护士从传统的工作模式、旧的工作观念中转变过来，以一个开放的、灵活的独特形式，服务于临床护理，收到了较好的社会效益和经济效益，现浅谈几点临床经验体会。
1增加护士工作的主动性和责任感
1.1护理模式的转变
系统化整体护理是“以病人为中心”的现代化护理观念。新的护理模式，改变了护士工作方法和角色。就手术室护理工作而言，其工作内容不再是单纯的按照某种手术，护士按其手术步骤的要求依次递入手术器械，或者是机械、简单地执行医嘱，而是全面、系统地了解患者的整体情况。
1.2护理观念的转变
把患者视为上帝，主动帮助患者解决实际存在的护理问题。认识到解决每个患者的健康问题，是护士工作的行为准则。改变护理模式，不是搞形式，要多为患者做实事，让患者成为新型护理模式的第一受益人[1-2]。
1.3护理程序的完善
“以病人为中心”进行全方位、高质量的护理，满足患者身体和心理上的需要。针对每个患者的特殊需要而制定一系列护理程序。护理程序与患者需要是整体护理的核心。这种护理模式使护士的工作责任心加强了，让护患关系得到改善，社会效益和经济效益就会提高。
2提高护理质量
整体护理要求护士与手术患者加强沟通，让爱与同情心贯通于整个手术。
2.1术前护理
护理工作主要是对患者进行评估，收集资料，明确护理诊断，列出护理目标，制定护理计划。对择期手术患者手术前1d由手术室护士到病房探望，给予亲切的慰问及介绍手术室的情况、麻醉方式、参加手术人员素质、手术的目的、必要性及安全性，解除患者的紧张、恐惧、焦虑不安的心理，做好患者及家属的心理安慰工作，提前让患者做好心理准备，提高其对手术的信任度。对于过度紧张的患者，可将其带入手术室参观，让患者真正全面了解手术室的环境及抢救设施，增强患者自身的安全保障意识，争取得到患者的积极配合。同时将有关资料记在护理记录中[3-5]。
2.2术中护理
护理工作主要是采用护理措施来实现护理计划。在患者到达之前，器械护士做好手术准备。患者接受麻醉前，巡回护士尽量陪伴在患者身边，可得到患者的理解和合作，争取其主动配合。手术开始后，未全麻患者，应与其谈心，力所能及满足其心理及身体需要。多与患者说安慰的话语，减少不必要的恐惧，增强患者的信心。对全麻的患者要随时注意观察病情发展情况，巡回护士在手术过程中，对手术中可能出现的问题采取适当的预防措施，严密观察生命体征变化，注意心电监护，保持静脉通畅。手术结束时认真核对物品，严格执行查对制度，以防遗漏。当手术结束时，全麻患者在苏醒过程中常出现躁动或清醒延迟的现象，巡回护士不要先急于去做术后的清理工作，要守护在患者身边，注意观察其神态变化、尿液情况等。记好手术护理记录单。
2.3术后护理
护士对所做的工作进行评估，即患者满意与否和手术治疗效果如何。手术结束后，巡回护士亲自陪送患者回病房或苏醒室，并注意补液情况，向接管护士交接患者手术经过详细情况[6]。术后每星期专派两名护士，到各病房探望已动过手术的患者，详细了解术后的心理变化及伤口愈合情况，讲解术后注意事项及如何恢复健康。并收集对手术室的意见，进行资料反馈等。
3经验交流
3.1促进了护士理论学习、技术操作训练的积极性
由于整体护理目的的需要，护士所掌握的专科护理知识及在校所学的理论知识，是不能满足和适应这种护理模式的。护士应主动学习其他学科，如心理学、社会学、人际交往学，拓展其知识面，丰富护士的理论知识，通过培训技术考核，日常业务技术操作比赛，强化了护士所掌握的技能，增强了患者的信任感、安全感。
3.2强化手术室护士思想观念的转变
思想上要从传统模式“以疾病为中心”转变为“以患者为中心”的整体护理模式。结合我们实际工作需要增加整体护理知识培训，让护士紧紧围绕以患者为中心，主动为患者全方位护理服务的意识增强，自觉性提高，改善了护患关系，提高了医院满意测评率。
总之，通过我们的行动和语言艺术，可使患者能达到手术治疗和术后康复所需要的最佳身心状态，通过开展整体护理工作，提高了护理治疗的质量，给患者提供了最优质的服务。
[参考文献]
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[2]徐冬梅.手术室整体护理对围手术期病人心身影响的研究[J].中国医药导报，2008，5（6）：16-18.
[3]王军.手术室开展整体护理的现状、问题与对策[J].中国医药导报，2007，4（36）：108.
[4]徐萍.整体护理模式在手术室应用的护理体会[J].中国现代医生，2010，48（18）：68，82.
[5]文立华.手术室开展整体护理对缓解患者焦虑程度的探讨[J].中国现代医生，2010，48（10）：53-54，71.
手术室护理心得体会篇7
【关键词】优质护理服务;手术室;满意度
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作者单位：362000泉州医学高等专科学校附属人民医院“优质护理服务”是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。我院手术室自2011年1月开展“优质护理服务”一年多以来，取得满意效果，现介绍如下。
1具体方法
11强化手术室各项规章制度手术室护士应认真学习手术室参观制度、手术室管理制度、手术患者查对制度，术前访视制度、手术室器械物品清点制度、交接班制度、接送患者制度、洁净手术部消毒隔离制度、危重患者抢救制度，输血制度，品和第一类管理制度和各岗工作职责，制定专科护士培训内容，(五年以下专科护士培训)，护士长在每周两次的夜查房中问夜班护士,内容包括：核心制度，各岗职责，应急预案。
12加强三基培训护理部每季度对40岁以下的护理人员进行三基理论考试，40岁以上的护理人员每年进行1次专科理论考试和护理技术操作考试,内容包括：心肺复苏法、静脉输液法、给氧法、吸痰法、无菌技术操作)，科室每周进行业务小讲座1次，每月进行手术室专科考试1次，护理安全考核1次，不断学习，提高手术室业务水平。
13术前优质护理服务巡回护士在手术室门口接患者，给患者带好帽子，换鞋，用轮椅或推车将患者送到手术间，和手术患者亲切交谈，在自己职责范围内回答患者的提问，做好个性化心理护理，解除患者的紧张、恐惧心理。研究表明，适宜的手术室护理可有效的缓解由麻醉和手术给患者带来的心里影响和生理功能紊乱［1］。认真填写术前访视单、手术患者安全核查单，患者入室后，迅速建立静脉通道接好延长管和三通，扎好血压计袖带，接好血氧饱和度的探头，调节氧流量2～4L/min，摆好麻醉，协助麻醉医师行椎管穿刺,做各种操作前要告知患者，边做边讲解，使患者心里有所准备。
14术中优质护理服务虽然在术前开展了个性化的心理护理，但部分患者仍存在焦虑、紧张心理，巡回护士要全程守护在患者身边，紧张时握住患者的手，抚摸患者的头，与患者聊轻松的话题，转移注意力，消除患者的紧张情绪。腹腔所用的纱布用热盐水浸湿，腹腔冲洗液使用温盐水，肿瘤手术患者伤口冲洗液应使用43℃蒸馏水，肿瘤切除后更换手套或手术衣，对体内放置多条引流管的患者，在引流管部位贴上标签，进入体内液体的管道贴红色的标签，排除体内液体的管道贴绿色的标签，在标签上注明引流管的部位、时间并签名。
15术后优质护理服务为患者擦干血迹汗渍，穿好衣裤，盖好被子注意保暖，头部由麻醉医师负责，身体由手术医师和保洁人员、脚部由巡回护士共同将患者平移到推车上送回病房，注意静脉输液管、镇痛泵、引流管是否脱落，有无弯曲打折，和病房护士交待实施麻醉的方式、术中生命体征、引流管道情况,对放置止痛泵的患者，要交待翻身时不要将导管带出，术后48h随访患者，“你好，我是手术室护士，你今天伤口还痛吗，好一点吗，有什么不舒服?”告诉患者今天要拔除镇痛泵了，请他(她)侧身，患者此时会紧张，害怕疼痛，告诉患者不会痛的，轻轻将硬膜外导管拔除，嘱咐患者好好休息，护士态度和蔼，声音轻柔，眼睛真诚注视患者，耐心听，耐心答，如果是静脉留着镇痛泵，既使病房护士在静脉输液结束后连镇痛泵一起带走，术后也要去看望患者，做好饮食、生活护理和心里护理，使患者有被照顾、受到重视的感觉，从心里感到温暖［2］。
2体会
优质服务是一种新型的、体现人性化的护理理念,目的在于创造和谐的医患关系，为患者提供家庭般就医环境和亲切感受的服务方式。通过术前、术中、术后、实施优质护理，进一步规范手术室护理工作、切实加强基础护理,改善服务态度［3］。同时强化手术室各项规章制度，护士有章可循，加强业务学习，提高实际操作水平，使患者在手术时充满信心，感受到像亲人般的温暖，同时在心理上获得满足感和安全感，能积极配合手术，有利于提升护士的主动服务意识及护理服务效果，提高患者对手术室护理人员的满意度，减少不必要的医疗纠纷。
参考文献
［1］黄玲月.细节护理在手术室护理中的应用及效果评价.中国实用护理杂志，2012，28(6)：23.
手术室护理心得体会篇8
【关键词】消毒供应中心；手术室配合中心；手术器械；灭菌质量；院内感染；病人利益
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.742文章编号：1004-7484（2013）-11-6916-01当前，病人数目不断上升，医院的手术量也随之剧增，手术通常需要大量的敷料与手术器械等物品为依撑。为了保证手术质量，使手术室护士得以充分发挥专业护理效能，因此必须使清洗手术器械的具体流程得以规范。近年来，我院决定实施消毒供应中心、手术室配合中心互为合作、协调、沟通的运作形式，此种运作形式体现了资源共享、资源高效利用的优势。为了使手术器械拥有卫生质量保证，手术器械消毒、手术器械清洗等工作全权交由消毒供应中心处理，这样手术室护士在手术配合中可以集中精力，不再受非专业工作的困扰，也使专业价值得到体现。我院在实施此种运作形式之后，成效非常突出[1]。现将我院消毒供应中心和手术室配合中心之间的运作关系及成效做出探讨，具体如下。1资料和方法
1.1临床资料从2009年以来，我院在收到卫生部制定的灭菌监测标准、灭菌技术、清洗消毒规范以及管理规范等相关消毒供应中心的条例之后，积极实施医院工作标准，并对供应中心、手术室工作做出了整体设计、全面规划，根据卫生部下达标准对手术物品、手术器具、医疗器械等重复使用物品转换到消毒供应中心的职责范围中，手术器械消毒、手术器械清洗等工作全权交由消毒供应中心处理，在灭菌消毒达标后，相关物品才可投入临床应用。此种运作模式，使消毒供应中心、手术室得以密切合作，各尽其用[2]。
1.2方法从科室合作、工作流程等方面探讨消毒供应中心和手术室配合中心在医院工作之中的合作关系。消毒供应中心和手术室配合中心之间的关系体现在方方面面上，例如：在手术器械、专科知识、医疗设备等方面的相互协调关系；在器械交接、器械清洗、器械运送等流程方面的相互辅助关系。①手术器械。手术室在用完手术器械之后，手术器械消毒、手术器械清洗等工作全权交由消毒供应中心处理，供应室在收到物品之后，会将手术器械、设备等上的血渍干结、细菌予以处理、灭除，进而从人员、物资及技术等出发，做好手术器械应用前的消毒准备、清洗准备工作[3-4]。②物体运送。在手术室工作处理完毕之后，需要将所用物品运送到消毒供应中心，在这个运送的过程中，为了规避器械丢失、器械污染、增长敷料周转用时、延长手术器械周转用时、器械混淆等运送途中风险，消毒供应中心会为手术室中心提供配合、辅助以及支持等服务，并制定相关运送标准、运送流程，互相辅助，确保手术器械运送无误。③器械设备。手术室为了保证手术正常运行，通常需要增加敷料数量、器械数量，且要准备好器械运送车，为护士制作姓名牌、为器械包做好类别卡片等，与此同时，为了达到集中式管理，消毒供应中心也应增加相应设施。④器械交接。为了保证器械交接的万无一失，消毒供应中心会将手术器械做好分类、归整，制成手术器械包，例如：体外循环手术包、小剖腹包等，且配用清洗筐，将器械放置到清洗筐之中，并将器械基数卡片设于器械包之中。随后，护工对器械下送予以转职负责，此时，护工、护士当面清点好器械，做好交接，在无误之后，送到消毒中心供应室进行核对、器械清洗、器械灭菌[5]。2结果
2.1规避浪费，促进了卫生资源、卫生设备的合理使用实施消毒供应中心、手术室中心合作模式之后，经过消毒供应中心和手术室配合中心的相互合作、协调、沟通，消毒供应中心对手术室物品予以集中处理，使得手术室医务者的工作强度、压力得以减少，也使手术医务者不再受器械工作的困扰，进而使手术周期护理、手术配合等工作得以更好实施，也使医院中的物力、财力及人力得到充分利用与节省，使消毒供应中心的先进设备得以物尽其用，也使手术室人员减少了非专业操作工作，专心实施护理操作。
2.2有效控制了医院感染，使院内感染事件得以消减手术器械残留的粘液、血渍、蛋白质以及脓液等对灭菌效果、灭菌质量均有影响，通常正确的保养方法、清洗方法、处理方法可避免相关人员被污染。实施消毒供应中心、手术室中心合作模式，实现供应室、手术室运行的一体化，消毒供应中心经消毒清洗机将污染器械进行自动清洗，在清洗完毕后，清洁区医务者再将清洁器械予以打包处理，以此保证物品的清洁性，手接触的清洁性，以防二次感染。使手术器械的消毒质量、灭菌质量、清洗质量得到保证，更使病人所用手术物品愈发安全可靠。
2.3使得手术室医务者的工作强度、压力得以减少通过一体化管理后，可通过规范流程对相关手术室器械予以灭菌、包装以及清洗，进而在经过流程处理后，将器械返送于手术室。在消毒供应中心之中，配有标准的处理器械设备，使手术室工作得到了简化，使手术器械打包、手术器械分类得以机械化操作、专业化操作，使得手术室医务者的工作强度、压力得以减少，也使工作效率、护理效率得以提升。
2.4使供应室人员业务水平得到了专业化的提升实施消毒供应中心、手术室中心合作模式，实现供应室、手术室运行的一体化，将负责手术器械任务调整之后，供应室护士拥有了到手术室学习手术器械配置、手术器械保养以及手术器械应用的经验与专业知识，并于供应室之中对清洗灭菌知识进行定期学习，进而使供应室人员业务水平得到了专业化的提升。
2.5使器械保养、器械管理得到促进通常正确清洗、正确处理手术器械，可以使其使用寿命得到延长。人工清洗常会造成器械损伤、器械碰撞。经器械清洗可以规避人工清洗风险，能使器械受到保护。此外，机器清洗比人工清洗具有更多的优点，例如：可清洗一些较细的管道，使器械性能得到保障，使器械零件得到保养，进而使之使用寿命得到延长。
2.6使手术室得到净化，手术室空间得以充分利用在未实施消毒供应中心、手术室中心合作模式前，手术敷料常于专业间（手术室）进行应用准备，但敷料包装中往往会产生大量纤维绒，对空气质量（手术室内）非常不好，在实施此种合作模式之后，手术敷料都会由供应室的专业间进行包装，且手术器械可直接由供应室打包实施灭菌，供应室在清洗后，经清洁通道将无菌物品送至手术室无菌间。在这个流程中，不仅使无菌包污染得以避免，也使室内空气污染得以避免。3讨论
本文，从科室合作、工作流程等方面探讨消毒供应中心和手术室配合中心在医院工作之中的合作关系。经过消毒供应中心和手术室配合中心的相互合作、协调、沟通，消毒供应中心对手术室物品予以集中处理，使得手术室医务者的工作强度、压力得以减少，也使手术医务者不再受器械工作的困扰，进而使手术周期护理、手术配合等工作得以更好实施，使手术器械的消毒质量、灭菌质量、清洗质量得到保证，更使病人所用手术物品愈发安全可靠。通过消毒供应中心和手术室配合中心的有效合作、协调沟通，使术中物品的使用过程得到了控制，使院内感染事件有效消减，使病人利益拥有根本性的保障[6-7]。参考文献
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手术室护理心得体会篇9
中图分类号：R47文献标识码：B文章编号：1005-0515（2012）3-184-01
随着医学模式和护理观念的转变,术前访视越来越受到重视,已成为手术室整体护理工作的一项重要内容，是手术室护士的职能和职责之一。以往手术室护士传统的工作是在手术间配合手术，如今，以病人为中心的护理模式已在我国广泛开展，全方位、多层次的整体护理越来越引起人们的重视。而患者对自身疾病的认识、对手术目的及手术过程的了解则有赖于护士的健康教育。进行术前访视，从生物、心理、社会角度考虑患者的需求，充分体现了以病人为中心的原则，在围手术期护理中发挥着积极的作用。为使手术室工作适应新的模式，更好地将人文关怀运用到护理实践中，进一步提高手术成功率，2009年1月～2011年6月我院手术室开展了对择期手术患者进行术前访视的活动，取得了良好效果。术前巡回护士到病房访视患者，具体内容有：
1与患者交流是术前访视的主要过程，合理运用语言及非语言交流技巧可缩短与患者的距离，取得其信任与好感。恰当的称呼、语言礼貌、简洁,避免交流忌语和医学术语，整洁的服装、得体的举止、和蔼的眼神、亲切的微笑，都会减轻患者的心理压力，提高其遵医行为意识；鼓励患者及家属说出自己的想法和要求，认真倾听，对合理要求保证在术中予以满足，可使患者感到放心；实事求是而有分寸地回答患者的问题。
2全面了解重要脏器的功能，了解各种检查是否完整。如血常规、心电图、血型、胸透、大小便常规等。了解一些特殊检查结果如：碘过敏情况、消化道准备情况。
3简要介绍麻醉方式、手术及此对手术开展的必要性。
4向患者说明术前准备，如术前12h禁食、4～6h禁水，术前注意保暖，预防上呼吸道感染，保证睡眠质量，增强抵抗力。
5嘱患者不能将饰物、假牙、隐形眼镜等带进手术室。
6告知手术全过程均有训练有索的医护人员陪伴和帮助，让其树立战胜疾病的信心。访视过程中如发现可能影响次日手术的问题，应及时与主管医生取得联系，妥善解决。
7根据患者的文化层次以不同的方式介绍麻醉种类、手术室的环境、术中、手术过程，使其从心理上有充分的准备。如向患者发放彩色宣传手册，并浏览手术室大厅、走廊、房间布局、家属休息室、各类监护设备的实景图片，结合手术宣教内容逐项介绍手术室环境和设备、接送患者时间和流程并讲解术前准备工作。
社会的进步和发展带给护理工作许多崭新的思维理念，以病人为中心的思想是手术室护理专业人员最重要的护理理念。而术前访问的过程本身是手术室护士将医学、心理学和社会知识综合运用于手术患者护理的实践过程。对患者有诸多有利的因素。
术前访视对缓解患者的紧张情绪有显著效果。有研究认为，心理干预可以有效地调整患者的心理状态，提高痛阈值，对手术病人焦虑可明显减轻疼痛。术前访视将有助于提高护理服务质量。而且有针对性地对患者实施心理疏导，还可以使患者对手术室的环境、手术过程、术中配合及麻醉的实施和配合都有了正确的认识，消除了手术的各种焦虑。增加了患者对手术室护士的责任感，患者通过对手术室护士接触交流与沟通，更多地了解手术室和手术中的护理，增加了手术的安全感和对护士的依赖感，使护士工作热情增加，双方的良好配合促进了手术的顺利完成。
通过术前访视，不仅减少了手术中的差错还提高了护士的知识和技能。同时也激发了护士的学习热情，加强对自身素质的培养和提高，使手术室的整体素质得到改善。在护理工作中，护士有机会了解并估计每个患者的所顾虑各种事项，共同讨论手术护理方案，设计手术，预测手术时间，做好术前环境准备、器械物品的安排。
手术室护理心得体会篇10
【关键词】手术室；整体护理；体会
【中图分类号】R263【文献标识码】C【文章编号】1005-0515(2010)012-0131-01
随着医学护理模式的转变和整体护理的全面开展，对病人的心里社会评估和临床研究也受到了广大护理工作者的高度重视。为了使护理工作向系统性、完整性和连续性等方面发展，以病人为中心的整体护理也应贯穿于手术治疗患者的全过程，现就我院手术室开展整体护理体会介绍如下。
1手术室开展整体护理的必要性
以前手术室护士接到手术通知单后，根据通知单的诊断及手术方式来准备器械和用品，手术室护士一般不与患者见面，对患者情况一概不了解。这样，一方面是器械、物品准备不足，另一方面，不能给病人相应的护理措施，另外，患者是否有手术史、过敏史、现在身体状况、心理状态、有无合并症、是否有肢体运动障碍等一无所知，使护士配合工作十分被动，这样既耽误手术时间，又引起医生和病人的不满意，而且术后将病人送回病房后就万事大吉了。因此，如何为患者在术前、术中、术后解决一些实际问题，使患者心情愉快的接受手术治疗，提高医疗护理质量，开展手术室整体护理十分必要。
2手术室开展整体护理的具体内容
2.1术前护理：也就是术前访视。手术前1天，手术室护士到病房探视患者。首先阅读病历，到病人及家属面前做自我介绍，同时告诉病人自己是明天该手术的巡回护士，通过了解系统的检查和面对面的交谈，了解患者的一般情况、精神状态、体温、皮肤、有无手术史、过敏史及其他合并症等，对患者进行准确的评估，找出问题，并告知明日手术的注意事项，为此，我科还特意做了爱心访视卡，上面标明常规手术的注意事项，防止患者遗忘。访视护士应用恰当的称呼、合适的语言、清晰的图片资料向患者介绍手术室的环境，如手术间、麻醉机监护仪、手术室的先进设备等。介绍手术进行程序，耐心地讲解手术的必要性和安全性。介绍患同种疾病患者手术后的效果，以增加病人战胜疾病的信心，用疏导的方法去解决患者的紧张情绪，以最佳的心理状态去迎接手术，同时还可了解患者整个情况，以便次日在手术配合中做到心中有数。在整个手术过程中，访视护士都参与并给予照顾，让患者和家属放心。通过对患者的访视和交谈，使患者心里得到安慰，对手术的开展和术后恢复都有良好的作用。
2.2术中护理：术日，巡回护士将患者接到手术室。再次为患者介绍手术室的环境，以免引起恐惧。到手术室后，患者因为害羞、害怕而不肯脱衣服，巡回护士一定要耐心细致地解释，同时护士要及时尽可能地为病人遮盖和保暖，我们为患者做的每一项操作都要向病人告知。根据手术需要摆放，在易受压迫处垫棉垫，以防压伤。当患者进入麻醉状态时，巡回护士应给予周到的护理。麻醉后保护性反射消失，容易出现意外，巡回护士不得离开手术间。有些病人在全身麻醉后眼睛不能闭合，长时间的手术会造成患者眼睑水肿，另外还会因不甚而溅入消毒液，因此，要求全身麻醉的长时间的手术病人用贴膜贴住眼睛，或在眼睑涂红霉素眼药膏后再贴住眼睛来保护眼睛。在手术过程中，对手术中可能出现的问题采取适当的预防措施，严密观察生命体征变化，保持静脉通畅，备好抢救药品、用品等。防止弄错或遗失标本，以免造成诊断困难或错误，给患者带来严重后果。对于清醒病人，护士要注意语言谨慎，避免给病人产生不良影响，如果病人出现意外，护士应冷静，不可惊慌失措，尽力保证病人有良好的心态，顺利渡过手术期。手术结束时认真核对并清点器械、敷料、物品等。当手术在结束时，全麻病人在苏醒过程中常出现躁动或意识模糊的现象，巡回护士不要先急于去做术后的清理工作，要守护在患者身边，注意观察神态变化、尿液情况，待生命体征平稳后，与麻醉师共同护送回病房，向病房护士交代手术中情况、输液输血情况、各种管道情况，同时向其家属介绍术后注意事项，尤其是患者的各种管道的注意情况，镇痛泵的使用和注意事项等，离开病房前告诉患者和家属还会来看望患者的。
2.3术后回访：术后访视的目的是取得围手术期整体护理的反馈，积累经验。术后第二或第三天对病人进行访视，了解病人伤口疼痛、伤口愈合及有无感染，了解病人因摆放是否引起肢体神经损伤、病人受压部位皮肤情况等，填写随访护理记录单，征求和听取患者及家属对手术期护理的意见和建议，并解答相关的问题，做出恰当的评估及总结，以便日后改进工作。
3体会
3.1转变了护理观念。通过两年的实践，我体会到手术室护理不单纯局限于手术的配合，而应该将人性化的观念融入护理工作中。护士通过精湛的技术，周到的服务，尽可能通俗易懂的语言，真正体现出人文关怀和人性化服务。
3.2随着护理活动范围的不断扩大，对护士自身素质的要求也越来越高。通过术前、术中、术后的整体护理，充分发挥了巡回护士工作的主动性，提高了工作的责任感和工作效率，更加提高了护理质量。
参考文献
[1]汪小敏，手术室临床护理细节操作要点与护理质量安全管理，人民卫生出版社