手术室护理心得篇1
【关键词】手术室护理工作
中图分类号：R473文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）5-226-02
手术室是对手术患者进行抢救和治疗的重要场所,手术治疗是对外科系统疾病的主要治疗方法,其质量直接影响医疗效果及患者的预后。手术室护理工作涉及疾病种类广、时间连续性长、交接环节繁多、操作要求严格,加上有的病人病情复杂,意外情况发生率较高等不确定因素的影响,稍有疏忽就极易发生差错事故等护理安全问题,给病人带来身心方面的损害。现将多年来手术室护理心得汇报如下：
1手术室护理的现状
随着“以疾病为中心”的功能制护理向“以患者为中心”的整体护理模式转变,整体护理的概念已由模式病房向手术室发展。各手术室普遍开展整体护理,以保持护理的连续性、系统性和完整性,确保手术室护理质量的提高。传统的手术室护理工作主要局限于手术室内,工作任务是在手术室内配合手术,护理工作以“手术”为中心[1]。手术一旦结束,工作也就告一段落,术后很少或不与手术患者接触。另外手术室护士往往片面地追求技术的熟练度,而忽略了患者的身心反应,使手术室护士与手术患者之间的距离增加[2]。
然而目前，手术室护理正由单纯的术中配合护理向围手术期的整体护理扩展。传统的手术室护士隔离在手术室内终日与器械为伍,与病房护理脱节。而现代护理对手术室护士提出了更高的要求,手术室护理不仅仅是配合手术为主的单纯技术性操作,还要求护士走出手术室,与患者进行交流、接触。因此,手术室护士不但是一个手术的配合者,而且是手术患者的照顾者、咨询者、教育者和研究者[2]。对手术患者实施生理、心理、社会全方位的护理,即加强术前访视、术中关心、术后随访,帮助患者以最好的心态获得最佳的手术治疗效果,提高手术患者对手术室护理的满意度。
2手术室护理的常见问题
2.1语言行为不规范手术室护士在与患者交往中,语言和行为表现直接影响护患关系。医护人员术中谈论与手术无关的话题、接听电话等行为,容易让病人感到责任心不强、精力不集中。若手术效果不佳,可能引发纠纷。与癌症等较敏感的疾病病人谈话时,没有注意使用保护性语言,形成恶性刺激而产生不良应激,影响病人的手术治疗、预后和转归。谈话时涉嫌侵犯病人的隐私权，如对器官切除、未婚先孕宫外孕手术等特殊病人,应对其某些隐私保密[3]。回答病人及家属提出的问题时简单、生硬、含糊,引起病人及家属的不满情绪,都将引发纠纷。
2.2护理知识与技能操作不足随着医疗水平的提高、新手术的开展、新仪器设备的使用,医学技术进入一个新的高度。护理人员未认真及时地学习相关理论知识,且业务技术操作不够熟练,对一些重症、复杂手术表现得手忙脚乱,难以适应手术的需要,一方面延误手术时间,同时给清醒的患者造成心理障碍,使其失去安全感和信任感,为其术后情绪增加负面影响。
2.3查对问题如接错病人摆错；器械清点不清致纱布或器械遗留病人体内，同时医疗差错事故办法中也规定：由于寻找手术物品影响手术进行超过30min者应定为差错；输血查对不清；术中用药不细心,执行口头医嘱太轻率等。
2.4器械、物品准备不当如器械准备不全或用物与手术所需不符;器械性能不良：如刀、剪、针不锐利,结扎线不牢,钳端夹持不紧;设备运行不良、术中吸引器负压不够、连接管堵塞等。
3预防及应对措施
3.1做好术前访视1981年美国手术室护士协会(aoRn)规定术前访视是手术室护士的职能和职责之一[4]。访视内容应包括对患者的一般生理、心理和发育以及现病史、既往史、手术史情况，患者对手术的了解程度、接受手术的态度、对医疗配合的程度等的评估。根据收集的资料和手术的种类,预测手术中可能出现的护理问题,制订相应的护理措施,以提高手术患者的配合程度。还要多患者进行术前指导，内容包括心理指导，手术相关知识指导等。
3.2严格执行规章制度从病人进入手术室的那一刻起,护理工作每一步都必须做好查对,首先是查对病人的姓名、年龄、床号、科室、性别、诊断、手术名称、手术部位、再者是病人、病人肌肤有无损伤、术前术中术后的器械的查对、用药输血的查对,每个环节都必须由2人以上认真核对,无误后方能进行下一个环节。
3.3加强业务知识学习外科手术学的发展、新的医疗设备的出现,要求手术室护理人员应不断更新观念、不断学习新的知识,如选派优秀护理人员外出进修学习,以促进新技术、新业务的开展。同时我们注重基础知识培训,分配每位护理人员一定的知识点或几项操作技能,待其准备充分后,定期全科讲授,达到教学相长的目的;定期进行专业技能操作考核;对新开展的手术或典型手术进行回顾性讨论,指出手术配合中的要点,以利于下次更好地配合。通过不断地学习,手术室护理人员视野更开阔、技术更熟练,手术配合质量明显提高。
3.4严格规范手术护理记录单的书写手术护理记录单是手术室护理工作的文字反映,作为客观病历资料,具有法律效力。因此,手术室护理人员应高度重视手术护理记录的真实性、准确性和及时性,书术护理记录项目应填写齐全,术语要规范,字迹要清晰、勿潦草,数据要统一,资料不能丢失、涂改、伪造或销毁,对术中受压皮肤准确描述,准确记录术中止血纱布、添加的器械、引流管等。巡回护士、器械护士对记录单确认记录无误后签全名,随同病案归档,使之有效地避免护理风险的发生。
3.5术后随访是手术室护理质量的终末评价和全面信息反馈[5]。也是手术室整体护理的重要的环节,已成为手术室全面质量评价和手术全期护理的重要内容[6],目的是及时发现并发症并进行术后指导[5]。术后1～3d,由配合手术的巡回护士去病房随访患者。主要内容包括:①解患者的术后恢复情况;②术中舒适度如何;③是否存在由手术中护理不当引起的并发症(如有无应用电刀引起的皮肤烫伤;有无手术引起的压疮等);④进行术后健康指导,同时了解对手术室护理工作的满意程度。对于患者提出的疑问,应耐心细致的说明。手术室护士通过术后随访,在及时发现问题、解决问题、提供康复信息的同时,带给患者关心和问候,使患者心理上获得满足和安全感,并可以减轻术后焦虑情绪,提高患者的心理舒适度和满意度,坚定康复信心[7]。也使手术室护士确认护理计划是否达到了预期目标,并不断的调整或修改计划,以积累经验提高手术室的护理质量[8]。
综上所述,手术室是医院的重要部门,工作质量的好坏直接影响医院的整体发展。我们工作中的每一个环节都必须认真仔细,不可草率,尽可能地减少降低差错事故发生的机会和程度,提供尽可能的舒适的整体护理,加强管理,完善各项规章制度,这不单是新时代护理工作的需求,更是广大手术患者的需要,全面提高手术室的护理综合能力和护理质量,才能充分体现“以患者为中心”的理念。
参考文献
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手术室护理心得篇2
近几年，我们手术室将整体化、人性化的观念融入了护理工作，收到了可喜的成效。
我们开展了术前、术后的护理访视和心理疏导工作。手术前一天，我作为手术室护士长兼手术中的巡回护士要到病房了解病人的病情、身体状况和心理状态，告知病人术前、术中的注意事项，了解病人的特殊需求。我院开展的颈椎手术基本上都是在局部麻醉下进行的，手术过程给病人造成的痛苦感觉较大，我们就把手术中较难承受的手术过程告诉病人，例如：对皮下、脂肪及肌肉层使用高频电刀止血的过程很难受，这种感觉是品所不能缓解的，在没有开展术前访视时，有许多病人在接受电刀止血时面对突然出现的电流刺击，由于没有充分的精神准备而出现惊恐、躁动、血压骤然上升，从而影响了手术的正常进行。手术前访视工作开展以后，病人提前有了思想准备，通过自我克制及术中镇静药物的合理应用，基本都能情绪平静、顺利地度过这一阶段。术前访视还能满足病人的一些特殊要求，排除了病人对手术的顾虑和心理压力，举例：一老年男性患者在术前访视时表示担心手术时颈部着凉，他说平时只要颈部感觉冷就会干咳，而咳嗽是颈椎手术中最忌讳的，尤其是突发的、手术医生未预先知道的咳嗽所造成的颈部震动容易造成器械碰伤已经被打开的椎管中的脊髓，后果非常危险。我答应病人不用担心，我会在手术时给他的颈前部盖上纱布保暖。于是，我在病人进入手术室后马上把提前准备好的纱布用胶布固定在患者的颈前部，病人很满意，术中没有感到脖子凉，因此他所担心的咳嗽也未出现。总之，上述事例从心理学的角度分析来看，手术室的温度凉或不凉我们健康的医护人员和病人的体会是不同的，有时病人会因心理因素和情绪上的过度紧张、忧虑而产生一系列的神经官能症样的、非病理改变的临床表现，最终给手术正常进行造成了障碍，我们为病人准备这一块纱布的作用实际上体现的是一种关怀和心理暗示，通过我们的护理活动与病人建立起一种很人性化的、亲密的、信赖的关系，从而使病人在无忧虑、无压力的良好心情下通过了高难度、高风险的颈椎后入路、单开门、椎板减压椎管扩大成型术。术前访视不仅达成了护患沟通，同时我们还提前查看了病人将在手术中需要穿刺的静脉血管，并记录在访视单上备案，这样在病人进入手术室后就能很顺利地进行静脉套管针穿刺，大大提高了护理操作的便利、效率和质量，保证了手术中液体、药品和血液通过静脉通道的及时补给。
总之，术前访视对顺利手术进行良好铺垫，而坚持术后访视制度则有利于我们总结和改进工作。通过术后访视，病人对我们的术中护理工作都很满意。
手术室护理心得篇3
关键词手术室优质护理实施措施护理经验体会
手术室（operatingroom）是治疗患者的特殊区域，要求比较严格，对手术室护理人员的要求也非常严格，手术室护理人员要有丰富的专业知识和高度的责任心[1]，要有娴熟的技术也要有良好的服务态度，特别是近年来，卫生系统贯彻“以患者为中心，提高医疗服务质量为核心”的实施，对手术室护理人员也提出了更高的要求，为探讨手术室优质护理的实施措施和护理经验，提高护理质量和患者满意度。2011年7月～2012年10月对手术室护理的266例患者临床资料进行回顾性分析。现报告如下。
资料与方法
一般资料：2011年7月～2012年10月手术室护理患者266例，其中男165例，女101例，年龄6个月～81岁。疾病类型，骨折患者56例，腹部手术患者154例，其他57例。
护理方法：①做好术前护理：术前护理非常重要，护理得当，手术得以顺利进行，若护理不当，会影响手术的成功，因此，巡回护士要于术前1天访视患者的病历，并与患者交流，了解患者的心理状态[2]，向患者介绍手术的治疗过程、手术的注意事项以及患者配合的方法，在介绍过程中，态度要和蔼、亲切，拉近与患者的距离，消除患者的恐惧、焦虑等不良心理反应。②细心做好术中护理：麻醉前协助患者取摆舒适，遮挡隐私部位，采取适当的保温措施。加强摆放和防压疮知识培训，科学应用防压疮保护垫，切实保护好每一位患者。实施利多卡因凝胶无痛导尿，尽量麻醉后安插胃管、尿管等各种管道。严格清点查对，严把无菌、无瘤观，密切配合手术进展[3]。③关爱家属心情护理：设立手术咨询处，有专人值班，为术前及术中的患者及家属提供专职的答疑、咨询服务。及时通知家属谈话、看标本、迎接术后患者。充分利用家属等候厅LeD屏，及时滚动告知家属各台手术进展情况[4]。在家属等候厅的电视上，播放经过编辑的简单手术全过程录像，以消除家属猜疑心理。在家属等候厅张贴手术室内部环境及工作场景、流程图。在家属等候厅提供健康指导相关书籍，播放轻柔音乐，提供热水装置。④贴心周到术后护理：安全送回病房且术后器械护士用温盐水协助手术医师擦净手术部位污迹，妥善固定管路。巡回护士为患者增加保暖措施，正确安置，协助麻醉师送患者回病房或监护室，认真交接。向家属发放一日清单，交代术后注意事项并衷心祝福患者早日康复。进行术后回访。
结果
266例患者经过手术室的护理，均成功手术，术中都能积极配合治疗，方法得当，无手术突发事件发生，术后经过治疗和护理无并发症发生，均痊愈出院。
讨论
随着医学模式的转变，手术室转变“要我服务”为“我要服务”的理念，开展优质护理是以人为本的人性化护理的需要，也是护理人员专业知识、技术水平和关爱之心相结合的体现，更是手术室护理理念更新与提高的需要[1]。优质护理服务是卫生系统护理模式改变的核心，优质护理服务必须帮助患者满足他们的基本需要，它体现的是以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中，“以人为本、关爱生命”，为患者实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。实施责任制整体护理工作模式，护理工作者应在为患者提供全程、全面、人性化的护理服务中实现自身的职业价值和社会价值。只要有护士的场所就应该实施优质护理。为了积极参与优质护理示范工程活动，手术室秉承我院“一切为了患者”的服务宗旨，配合优质护理服务的开展，将优质护理服务延伸到了手术室。
随着手术要求的增高，医学科学的发展，以及护理模式的转变。手术室优质护理服务的实施能够使患者得到优质的护理，使患者以良好的心态接受治疗。同时能够使医生的工作得到更好的开展，对于护士本人，能够得到一个好的锻炼平台，患者、护士、医生，三者更好的合作，有助于建立良好的医患关系。选择手术时间已经确定的患者，在其手术前、术中、术后提供优质的，规范的服务，使患者从入院到病愈出院的这段时间享受到优质的、规范的、系统的护理服务。手术中的护理水准提高，使得护理工作进入个性的台阶，此项工作对于护理水平的提高，医患关系的改善以及社会福利的提升都有促进作用。患者对于护士的依赖度提升，对于医生与护士的工作开展起到了促进作用，有助于医疗服务体系的进一步完善，对于患者的生活质量及幸福度起到进一步提升的作用。
“以患者为中心”是护理的核心，患者在优质护理中感受的关怀越深对护理的满意度就越高。通过多次对患者和家属的关爱和护理，不仅拉近了护患关系，增加了患者的安全感[5]，对保证手术顺利进行和促进术后康复起到了重要作用，同时减轻了手术治疗给患者带来的思想顾虑和恐惧，使患者能主动配合麻醉和手术[6]，提高了手术室的护理质量，从而降低了护理纠纷，提高了患者满意度。
为探讨手术室优质护理的实施措施和护理经验，提高护理质量和患者满意度，对手术室的266例患者，做好术前护理，巡回护士要于术前1天访视患者的病历，并与患者交流，了解患者的心理状态，向患者介绍手术的治疗过程、手术的注意事项以及患者配合的方法，加强术中护理和家属的心理疏导，加强术后的护理和访视。结果本组266例患者经过手术室的护理，均成功手术，术中都能积极配合治疗，方法得当，无手术突发事件发生，术后经过治疗和护理无并发症发生，均痊愈出院。
综上所述，手术室优质服务护理是从患者术前、术中、术后为其提供全程化、全面化、专业化的服务，以患者为中心，满足了患者手术的生理、心理需要。自开展优质服务护理以来，护理人员服务观念发生了根本的转变，由被动服务变主动服务，保证了患者在接受手术过程中优质、满意的护理服务，有助于配合手术治疗，减少并发症的发生，各种纠纷大量减少，综合满意度大幅度提高，为我院护理工作持续有序的发展打下了良好基础。
参考文献
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手术室护理心得篇4
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.263文章编号：1004-7484（2014）-03-1405-01
手术室不同于病房，因其工作特点和每天与所有的手术科室打交道，出现与之需要协调的事情、问题甚至冲突较多。因此如何与其有效的沟通及交流就显得尤为重要。良好的交流沟通对改善工作中的人际关系，创造良好的工作氛围，提高工作效率和护理质量都有积极的作用。本文就手术室的工作特点和沟通对象及方法等方面的体会总结如下。
1手术室工作特点
1.1工作范围广、繁多、复杂、工作强度大，上班时“站”多“坐”少，连续工作时间长，一旦手术开始就必须全身心的投入，中途不能吃饭喝水，不能离开手术室，常常在手术台连续工作十几个小时，要求手术室护士需有健康的身体。
1.2专业性强、技术难度大、手术更新快，要求手术室护士要有较强的接受能力和不断学习的精神。
1.3手术过程复杂、病人病情变化快、随时需要抢救，要求手术室护士反映迅速，应变能力强。
1.4跨科室合作的特点，要求手术室护士要具有一定的沟通、协作能力和良好的心理素质。
1.5工作标准要求高由于医院的服务对象是人，就必须做到100%不能出错。对于手术的患者，任何物品都要保证万无一失，如：无菌要求非常严格，手术室护士有监督手术医生无菌操作的义务和责任；手术器械缺一不可，它的缺失可导致手术的失败；又如：手术室的温度要求恒温在22℃-26℃，它的变化除引起手术人员不适外，还可直接影响病人的生命安全。医院一旦停电，后果不堪设想。手术室的正常运行对其相关的支持部门提出了严格要求，使得手术室的后勤保障变得十分重要。这对手术室护士的沟通成功率提出了更高要求。
2手术室护士沟通的对象
2.1患者手术室对患者来说有种神秘感，对手术即畏惧又无奈。大部分患者达到手术室后对环境陌生，害怕疼痛，心情比较紧张。如果手术室护士不主动与患者沟通，患者一般不会对手术室护士提出沟通要求，但他们恰恰是手术室护士最应关心，最需交流的对象。
2.2医生手术室是外科医生们施展才华的重要舞台。一台手术的顺利完成手术医生不仅要依赖各种仪器设备和药物，同时还要依赖手术室的洗手护士和巡回护士的默契配合，这对手术室护士提出了高标准的要求。
2.3各职能管理部门由于手术室的专科特点，其有多重身份的属性，即是独立的护理单位又属于医疗系统的独立科室，需要同时接受医务处、护理部、感染管理科等多职能部门的工作指导和帮助。
2.4后勤管理部门现代化手术室需要空气净化、医用气体、消毒、照明、水源、通讯、消防等设备的保障，后勤部门的工作人员一般为非医疗专业人员，对医学知识不是很了解。
3手术室护士沟通的方法
护士角色在医疗护理活动中，处于众多关系枢纽地位。对患者来说，护士直接参与医疗护理活动，有爱护患者的行为，对医生来说，护士共同协调完成医疗任务，有协同互补行为。
3.1术前访视患者良好的护患关系及有效的沟通应具备以下的能力：表达对患者的尊重并表现出倾听的能力、使患者舒适但避免过分的情绪投入、澄清能给予和不能给予的帮助、接受正当的批评、避免不正当的使用职业权利。护士与病人之间的沟通交流，是心理护理工作中不可忽视的重要内容。护士只有通过与病人及其家属之间的交流，深入了解病人的心理症结，才能有的放矢地做好病人的心理护理。术前访视患者有助于建立良好的护患关系。对手术患者来说，在手术室停留的时间极为短暂，但却是一生中较为特殊的一段经历，因而优虑重重。如果护士在实施以病人为中心的整体护理中，在心理和生理两方面对患者伸出援助之手，可使患者在手术期有安全感、信赖感，平稳的度过手术关促进身心的早日康复。术前患者对手术室的环境及人员都很陌生，同时担心手术安全，害怕疼痛，因此均有不同程度的紧张心理。手术室护士术前访视病人，安慰病人，当患者进入手术室时，如果遇到的是前一天访视他的护士，随着护士温馨的问候和热情的接待，增加了患者对护士的信赖，从而稳定了患者的情绪，使患者以最佳的心理状态来面对手术，配合手术的顺利进行。
3.2术中尊重医生相互尊重是医护沟通的前提，在医院医护关系是最重要的人际关系。心理学家认为，人的个性是由3种心理状态构成的，即父母意识、成人意识、儿童意识。父母意识状态以权威和优越感为特征，表现为凭主观印象，独断专行，滥用权威。成人意识状态以客观和理智的行为为特点，表现为待人接物冷静、慎思明断、尊重他人、知道行为的结果。儿童意识状态的特征是像儿童样的冲动，表现为无主见、遇事畏缩、感情用事、易激动愤怒。因此成人意识即成人的心理状态是解决问题的主要途径，其即不会感情用事，也不会以长者姿态主观地省事度人。在工作中及时与医生沟通可以更好地为病人服务。这就要求手术室护士要了解手术医生的脾气秉性、手术操作习惯，可通过建立医生喜好卡及定期征求医生意见等方式，手术医生与业务较好又彼此熟悉的护士搭档可使手术配合非常默契，手术完成得很顺利，许多医生希望专人配合手术。如在配合中出现问题和分歧时要及时沟通。虽然医生具有高学历和高职称，但对许多新毕业的医生和进修医生来讲，在工作初期不熟悉手术室的工作流程，无菌观念不强。手术室护士在严格执行无菌要求的同时要尽量避免用训斥的口气纠正医生的错误，在一种和谐的气氛中工作会使时间得到更有效的利用，减少或甚至消除重复劳动和错误。从对医生的征求意见表中可归纳出医生满意的手术室护士的特点为：业务技术精湛、工作勤快主动、尊重医生。
手术室护理心得篇5
【关键词】舒适；护理；手术；满意度
舒适护理是一种新型的现代护理模式，具有个体化的、人性化的优点，可以使手术患者在围手术期最大程度的消除恐惧、担心等不愉快的心理，能够愉快的配合医护人员治疗和护理，从而达到早日康复的目的[1]。2008年以来，我院将这一护理模式运用于手术室护理工作，取得较好的效果，现报告如下。
1对象与方法
1.1一般资料本组患者共286例，男163例，女123例，年龄15-66岁，平均年龄（43.1±9.5）岁。文化程度：小学及以下52例，中学及中专163例，大专及以上71例。将其随机平均分为舒适护理组和对照组各143例。两组患者的性别、年龄、文化程度等差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2护理方法舒适护理组针对患者的不同需求进行个性化的护理。手术前1天到病房探视患者，与患者热情交流，了解病人的病情和基本情况，向患者介绍手术室麻醉、术后康复过程中的注意事项。耐心回答患者的所有疑问，消除患者因不知情造成的恐惧感。手术室应保持合适的温度和湿度，温度控制在22-25℃，湿度控制在50-70%[2]。手术室环境应干净清洁，保证安静。在患者进入手术室后，巡回护士应热情与其交流，拉近和病人的关系，让病人感到手术室的温馨和人文关怀。术前准备操作应紧张而有序，帮助病人取舒适的，给病人以安稳和放心的感觉。在手术过程中注意细节，若发现患者唇部干燥，可用棉签浸湿口唇。手术完成后，用温水帮患者擦净污渍，在患者清醒后告知患者手术很顺利，让患者放心。搬运患者时应避免动作粗鲁，避免引流管被不小心拔出。术后及时安排随访，帮助患者进行肢体按摩，以促进血液循环，缓解术后不适。注意关心了解患者并发症发生情况，了解病人总体满意度。对照组患者进行常规护理，同时对满意度进行调查。
1.3统计处理方法采用SpSS13.0统计软件进行分析，计量资料以（x+s）表示，采用成组设计秩和检验对两组疗效进行比较，用X2检验对不良反应发生率进行比较。p
2结果
2.1两组患者的护理满意度比较经统计学检验，舒适护理组患者显著优于对照组患者（Z=-6.339,p=0.000），具体见表1。
表1两组患者的护理总体满意度比较
2.2两组患者的术后不良反应率比较舒适护理组患者术后有16人出现不良反应，对照组有54人出现不良反应。两组患者的不良反应发生率差异有统计学意义（X2=27.314,p=0.000），舒适护理组患者的不良反应发生率显著较少。
3讨论
随着医学模式和护理模式的转变，手术室的整体护理程序也得到了进一步的研究和发展。现代护理模式认为手术室的护理工作不应只局限于单纯的手术操作配合，还应加强以人为本，以病人为中心的整体护理程序。手术患者在进入手术室前后，大多会出现紧张、恐惧、焦虑等不良情绪反应，这可能会导致患者机体应激能力下降，降低患者术后的生活质量[3]。舒适护理作为一种整体化的有效护理模式，能帮助患者顺利度过手术，能有效的减少术中并发症，对提高临床护理的整体质量有重要意义[4]。舒适护理对手术室护士的要求：手术室护士必须具备更专业的业务能力，各种护理操作要轻柔娴熟，尽力避免重复及粗糙的护理操作；同时手术室护士还应熟练掌握各种舒适护理的相关理论、沟通技巧、与不同文化程度的患者处理好护患关系；视病人为亲人，帮助患者有效减轻或消除术前的紧张情绪，增强患者的安全感、信任感及舒适度，让患者在最佳的心理状态接受并积极主动的配合手术治疗；手术室护士要不断提高自身素质修养，不断加深对健康和生命的理解，将舒适护理作为手术室护理追求的结果[5]；另外，手术室护士还应不断的探寻更恰当的手术舒适护理策略，为患者提供更舒适更人性化的护理服务，把手术室的舒适护理工作作为一项重要的研究课题。
总之，现代护理观要求手术室护理不应限于简单的技术操作，要求手术室护理人员以人性化的观念对待患者，在手术护理期间让患者感到舒适。我们通过实施舒适护理，病人的心理状态有较大的改善，保证了患者术后的生活质量，充分体现了“以人为本”的护理观，从而提高了手术室的护理效果。
参考文献
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手术室护理心得篇6
【关键词】人性化护理；生理状况；焦虑心理
手术治疗作为一种创伤性的治疗方式，存在一定的风险。使围手术期患者均存在不同程度的紧张、恐惧、焦虑等情绪，进而导致心率、呼吸、血压等生命体征的波动，对手术的顺利进行及术后康复带来负面影响[1]。这一现象理应引起手术室护理人员的重视，并寻求解决这一问题的方法。
本次研究通过给予患者术前访视、术中舒适护理、术后细致护理等人性化护理措施，使患者各项生理、心理指标获得了明显改善，为探索针对手术室患者的人性化护理措施取得了有益经验，现将研究资料报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2010年1月-2012年6月在本院进行治疗的86例围手术期患者，将其随机分为观察组和对照组。观察组43例，其中男25例，女18例，年龄19～81岁，平均（65.4±6.8）岁，来自普外科患者16例，骨科9例，妇产科10例，泌尿外科5例，其他科室3例；观察组患者43例，其中男23例，女20例，年龄21～82岁，平均（63.5±6.2）岁，来自普外科患者14例，骨科8例，妇产科13例，泌尿外科4例，其他科室4例。两组性别、年龄、一般情况、原发疾病、手术种类等方面差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2研究方法
1.2.1观察组护理措施对观察组患者采取人性化护理措施。具体内容包括：（1）术前访视。手术前1d派出巡回护士到病房对患者进行探访。与患者见面前先仔细阅读病历资料，了解患者的现病史、既往史、手术史、过敏史以及职业、文化程度、经济状况等信息。然后到患者床前先作自我介绍，说明来访目的。护士与患者交流时应注意态度亲切、语气和蔼，注意语言技巧，获得患者信任[2]。向患者简要介绍手术流程，讲解手术室的环境以及进入手术室前的准备工作。告知患者在进入手术室后，有手术室护士进行专门陪护，并在手术各个环节对其进行专业护理，护士会协助医生处理手术过程中可能出现的各种问题，尽最大努力确保患者的生命安全，使手术达到预期效果。护理人员在与患者的沟通过程中，应根据其不同年龄、职业，不同的文化程度和接受能力来采取个体化的沟通方式，用通俗易懂的方式向患者阐明手术的必要性与可靠性，鼓励患者勇敢面对疾病，树立战胜病魔的信心。对于患者的疑虑，护理人员应给予耐心、细致的解答，不应有敷衍或不耐烦的表现[3]。沟通过程中如果发现患者有明显的焦虑、恐慌情绪，应给予心理疏导，对患者提供鼓励性、安慰性心理暗示，使患者积极面对手术，放下思想负担，达到术前心理的稳定状态。（2）术中人性化护理。手术室护士在迎接患者进入手术室时应注意态度亲切、语气和蔼。患者被推入手术室后，调整好室内的温、湿度等条件，在不影响手术操作的前提下尽量为其选择较为舒适的，力求为患者提供舒适的手术环境。术中护士可通过术前探视建立起来的信任关系，安抚性地触摸患者的手、脸等，并给予语言上的鼓励，缓解患者紧张情绪，增强患者对手术成功的信心[4]。并且随时留意患者的生命体征和情绪状态，尤其针对采用局麻的清醒患者，应随时给予眼神交流和语言安慰。在进行各项操作时，动作应轻柔，使患者感觉舒适。（3）术后人性化护理。手术结束后，护士应将患者皮肤上的血液和消毒用品擦拭干净，盖好被单，注意保暖。把患者送回病房后，可询问患者手术期间的感受，并解答其疑问，同时向患者和家属介绍术后康复的注意事项。
1.2.2对照组护理措施给予对照组传统护理措施：术前由病房护士完成常规术前准备，手术当日由巡回护士提前30min将患者送入手术室，按常规手术护理操作程序给予术前、术中、术后护理。
2结果
3讨论
现代护理模式强调整体化、个性化、人性化的护理思路，力求让患者在治疗过程中达到舒适、平和、愉悦的心理状态。为患者提供人性化的护理措施，有助于使患者获得心理上的安全感，进而改善患者的心理、生理状态[5]。
人性化护理模式是随着现代医学的进步逐渐发展起来的，在这一模式下，手术室的护理程序和方式也得到了进一步的提高，它要求手术室的护理内容不应只局限于的配合手术，更应注重“以人为本”，注重患者的诊疗体验[6]。即在保证手术顺利进行的情况下，给予患者最大程度的人性化护理，保证其在心理和生理层面上均达到最佳状态。使患者感受到人性化护理在心理上给予的满足感和安全感，对手术的结果充满信心，从而为手术的顺利开展创造良好条件，并为患者术后尽快康复提供了心理上和心理上的最佳条件。
实际上，人性化护理模式不仅可以改善患者的心理状态，对于影响手术顺利进行的患者生理指标也有明显的正面作用，如改善患者的呼吸、心率及血压等生命体征[7]，进而提高手术成功率，并最大程度地减少术后并发症的发生。
在实际护理工作中，手术室护理人员应该意识到，人性化护理是一种个性化的整体护理模式，其目的在于使患者在生理、心理、社会生活等方面达到最佳状态，顺利完成手术，减少手术并发症的出现，提升临床护理质量。人性化护理的实施，突破了传统医学模式的框架，将手术室护理工作的重心转向患者，而不是简单地围绕手术进行。通过护理人员与患者的交流，营造舒适的手术环境，并用心体会患者的心理状态，使以人为本的护理理念融入医疗护理行为中，让患者感受到舒适、安全，对手术的成功和术后的康复充满信心。
通过本次研究我们发现，观察组患者的各项生理指标和心理状态都明显由于对照组，说明人性化护理措施可明显改善手术患者生理和心理状态，有利于手术的顺利进行与术后康复，值得在各级医院护理人员中进行普及推广。
参考文献
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手术室护理心得篇7
关键词：手术室护士；职业危害；因素；自我防护
【中图分类号】R472.3【文献标识码】a【文章编号】1672-8602（2015）03-0070-01
随着社会化进程的加快，职业安全问题受到与来越多的重视。手术室作为医院工作的重要工作场所之一，是医疗工作者密切关注的对象。手术室护士长期处于手术室的工作环境中，如何改善手术室的工作环境，降低手术室护士的职业危害，对医院和医疗工作者具有重要意义。本文通过工作经验，分析手术室护士长期工作环境的危害因素，利用相关的知识提出了降低手术室护士职业危害的方法并探讨了手术室护士自我保护对策。
一、职业危害
职业危害是指在工作过程中，工作人员面临的身体或者心理的危害。现在医疗设施和医疗设备发展迅速，在手术室工作的护士在进行工作的过程中会因为这些设备在使用的过程中产生一定的废气、噪声或者放射线，使护士暴漏在危险之中，是他们成为高危人群。手术的过程中，接触到体液、血液、病原体等也是手术室护士面临的职业危害。长期处于高度紧张，身体疲乏的状态，使的手术室护士承受巨大的心理负担。
二、手术室护士职业危害因素分析
（1）物理因素
在手术中会使用电刀或者双极电凝等设备，它们会产生具有一定危害的烟雾，长期接触会影响人体健康。过多的有毒气体会引起人身体的不适，例如心情烦躁，注意力涣散等等。在现在的骨科手术中多采用X线照射来确定手术中固定器械放置的位置，这使得手术室护士会经常接触X射线等辐射较强的医疗设备，使得罹患恶性肿瘤等疾病的可能性大大提高，甚至会产生到生育问题。手术中使用麻醉机、电锯、吸引器等，这些设备噪声很大，长期处于这种环境中，会使人产生听觉疲劳，还会造成头晕耳鸣、烦躁等不良现象。
（2）化学因素
手术室的工作环境空气流动性差，并且使用中经常采用化学消毒剂，这使得化学性危害因素在手术室护士职业危害的重要因素。尽管使用空气净化装置但是由于空间的密闭性，空气中仍含有低浓度的挥发性气体。甲醛是医院常见的化学消毒剂，它易挥发，并对人体具有一定的刺激作用，可使人体细胞突变致癌。长期的接触甲醛会引起慢性呼吸道疾病，月经紊乱等。电疗中产生的二氧化碳废弃以及吸入性麻醉剂中的异氟醚等，会以气体的形式漂浮在空气中，对护士造成呼吸道的损伤。
（3）生物因素
手术室护士在工作过程中常常会直接接触病人的血液和体液，往往会有一些细菌和病毒隐藏在其中，使得护士罹患病症的可能性增加。在手术室的工作人员需要经常传递锋利的医疗器械，容易产生刺伤、割伤、血液喷溅等现象，部分细菌或者病毒会通过血液传播，后果不堪设想。
（4）心理因素
在手术操作中，需要保持长时间的站立、饮食无规律，这会引起手术室护士下肢淤血、处于低血糖状态，这不利于护士的身心健康。在手术室工作有时需要搬运医疗设备和患者身体，会引起护士的肌肉损伤等。长期高强度、高压的工作环境，会引起身体和心理的双重疲劳。手术室的工作繁杂，环境紧张，需要高度集中精力，并且工作时间不稳定，市场需要加班。长此以往会产生较严重的心理疾病。
三、手术室护士面对职业危害的自我防护措施
（1）加强自我保护意识。医院会对护士的院内感染知识进行培训，护士应该积极参与，在理论上完善护士的职业危害。避免接触手术污染物，当不小心受到刺伤等意外伤害时，应该及时采取冲洗消毒措施，避免感染。在操作结束后，需要及时洗手。
（2）使用化学消毒剂的防护措施。在需要使用化学消毒剂时，尽可能的使用污染小的试剂。护士在配置消毒剂的过程中，需要做好防护措施，带上防护口罩和手套等。在室内放置空气净化装置，保持室内的空气流通，并定时对空气质量进行检测。在采用臭氧对手术室进行杀菌消毒时，工作人员需要远离杀菌现场，避免进入杀毒区域。
（3）妥善处理手术废弃物。对于手术室的护士需要严格按照医院的规定，按照分类包装、登记、转运消毒等顺序妥善的处理废弃物，避免因为垃圾放置不当导致的环境污染。对于手术使用的一次性的废弃物分类处理，避免交叉感染。
（4）保持身体和心理健康。由于手术室护士的职业特点，要求其必须有强健的身体和较高的心理承受能力。在生活中，手术室护士需要注意休息，加强体育锻炼，提高身体素质，以便于在工作中保持较佳的身体状态。手术室护士通过不断地学习完善医学心理学知识，提高自我修养，从专业的角度出发，充分展现职业优势，增强自身的心理承受能力。
结论
随着医疗事业的蓬勃发展，对于手术室护士的要求越来越高，对手术室护士的重视程度也与日俱增。根据手术室护士的职业特点，我们可以确定科学有序的管理方法，尽可能的减少手术室护士的职业危害。手术室护士在工作的过程中，需要增强对职业危害的认识，尽早做好防护措施，减少不必要的职业危害。
参考文献
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手术室护理心得篇8
【关键词】技术水平；心理素质；手术室；护理人员；护理质量
【中图分类号】R473.72【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2013）06-0623-01
护理质量是医院与患者的生命线，手术室护理质量的好坏与患者的健康及手术的成败息息相关[1]。手术室护理人员作为手术室护理工作的实施主体，需要克服工作节奏快、抢救任务重、工作时间长、注意力高度集中、工作环境封闭、手术间气味特殊等困难。随着医学模式向生物-心理-社会模式转变及高新科技在手术中的应用，对手术室护士的要求越来越高，不仅需要良好的身体素质，还需要掌握专业、心理、教育、伦理、哲学、美学等多方面知识和技能的职业素质，并应具备抗压、排压等良好的心理素质。如何通过可调因素最大限度地发挥手术室护士的创造性和积极性，提高护理工作质量，是手术室管理者必须思考的问题。本文就手术室护理人员从业过程中发生的手术室护理不良事件、心理健康水平和压力体验进行分析，以讨论手术室护理人员应具备的技术能力及心理素质并提出强化措施，现将相关情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料本文研究对象为2009年1月-2013年1月从业于我院手术室的33名护理人员及此33名护理人员在这3年内引起的31台次手术室护理不良事件。33名护理人员女性28人，男性5人，年龄20-46岁；护龄1-26年；其中护士11名，护师10名，主管护师12名。
1.2调查方式①回顾3年间发生的31台次手术室护理不良事件的相关病历、手术、麻醉等资料，分析导致手术室护理不良事件发生的原因，标准参照《医疗护理操作技术规范》及手术室护理相关操作流程、工作职责、规章制度等。②采用SCL-90（症状自评量表）[2]测评手术室护理人员心理健康水平。量表共设90个项目，包含了躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性等9个因子，健康水平按得分高低分为5个等级，分数越高，心理健康水平越低。③采用护士工作压力源量表[3]，对手术室护理人员进行压力测评。量表由35个项目组成，概括为护理专业及工作方面、时间分配及工作量、工作环境及仪器设备、患者护理、管理及人际等5个因子。压力按得分高低分为4个等级，得分越高，表明压力程度越大。
1.3统计方法采用SpSS17.0统计软件，不同人为性原因所致手术室护理不良事件发生采用构成比统计，计量资料用±s表示，采用t检验和单因素方差分析，双变量关联性分析采用Spearman相关分析，p
2结果
2.1手术室护理不良事件发生的原因构成情况表以手术室护理不良事件发生的第一原因为统计目标，各项原因构成比见表1。
3讨论
3.1手术室护理人员相关分析本文分析结果显示，手术室护理人员心理健康水平与职业压力呈正相关，与工作时间的分配和工作量多少、工作的环境和需掌握使用的仪器设备、患者护理效果、科室管理及人际关系的处理相关性大（p
3.2强化措施①转变服务理念，进行自我调控。现代医学模式已成为发展必然，护理人员应摒弃过去被动服务、单纯技术操作观念，转变为主动服务，能对患者心理、生理、环境、社会等因素进行综合评估，树立“以病人为中心”的理念。管理层可运用价值或情感激励法鼓励护士相信自己，促使提升自我价值。②建立良好的工作环境。手术室护理人员不仅要承担沉重的手术任务，还要面临知识、技术、仪器等更新和医护纠纷。工作压力这把双刃剑，适度则激励员工提高业绩，过度可引起不良身心反应，导致身体、心理和行为等异常[5]。医院应依法制定相应职业防护措施，优化工作环境和设备配置，组织开展多样业余活动，注重思想交流，关心、理解、尊重护士，减轻其心理负担，营造美好和谐的人文环境。③合理安排人力，实行弹性工作制。手术室护理人员多长期处于超负荷工作状态，若不及时疏导和调适可能引发诸多负面影响。手术室管理人员应根据预计工作量，对手术室护理人员进行计划性分配，实行分组轮替制和当班、待命补足制。④加强业务学习，提高整体素质。手术室护理人员不仅需具备与医生配合完成手术的能力，还应具备应变能力、病情评估能力、边缘学科知识及与沟通技巧。手术室可通过建立技术能力考核体系，新知识、新技术专项培训，新仪器模拟演练，开展学术交流会，个体化培养年轻护士的业务技术和应急能力，不断提高自身素质，保障手术安全。⑤培养良好的心态。通过医院整体讲座、科内讨论等方式使护理人员补修护理心理学、伦理学等人文学科知识，教谕正确的人际关系模式，排除不良情绪干扰，强调医护、护患沟通，保持心理平衡。
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手术室护理心得篇9
中图分类号：R473.6
文献标志码：a
文章编号：1008-2409(2012)03-0442-02
随着医学模式的不断改变，我国在临床各科护理中广泛开展了以护理程序为核心的整体护理，这不仅是全面提高护理质量的重要举措，也是今后临床护理工作发展的方向。整体护理是20世纪80年代后期从美国引进，90年代我国部分手术室也陆续开展了围术期护理。手术室护士走出大门到病房对手术患者进行术前访视、术后随访工作，了解患者的病情及心理状态。手术室护士通过术前访视、术中交谈、术后随访，善意的劝导、真诚的抚慰、合理的解释，可有效解除患者紧张焦虑情绪，提高手术效果，促进患者身心健康，减少患者住院日，减轻患者的经济负担，同时提高患者的社会适应能力获得良好的社会效益。
1 心理护理概念的研究
目前国内外就护理心理学中心理护理的概念尚无确切的定义，国外文献报道：在心理护理教材和文献中就心理护理的定义、描述、成分及维度仍未获得一致性。王艾兰认为心理护理是指在护理过程中应用心理学方法，通过人际交往，以行为来影响和改变认知、情绪，以促进患者康复。然而Kathleenm.walker提出：“情感移人”亦即专业护理的核心组成部分。因此在心理护理概念中应包含护士如何通过各种方式和途径创建护士的同情心而建立健康的护患关系，达到护患关系的互动，从而实现心理护理的目标。
2 手术室心理护理模式
2.1人员培训
首先进行学习人文关怀理论、专业理论、术前护理访视重要性、术中交谈、术后随访及交流技巧的培训。通过专业知识的学习增强手术室护士下科室访视的信心，通过交流技巧的培训、人文关怀理论学习，护士可做到态度和蔼可亲，注意首因效应，尽量缩短与患者间的感情距离，取得患者信任。强调开展术前护理访视的意义及客观需要，明确目的、掌握访视内容、步骤、方法，确保心理护理开展的扎实有效。
2.2术前患者护理
疾病的发展受到精神因素制约，当手术成为治疗疾病的最佳方法的时候，患者及家属会对它寄予很大希望，同时又会对手术过程感到神秘和陌生。大多数择期手术患者术前有明显的顾虑，他们对手术产生紧张、恐惧、悲观、消极等不良心理，特别是在接近手术日期时，心理问题尤其突出。如何在短暂的时间里对患者进行心理及身体护理，对手术室护士来讲尤为重要。恰到好处的心理护理，可以解除患者的思想顾虑，对手术有一种正确的认识和了解。由被动手术变为主动配合，促进手术的顺利进行及疾病的早日康复，是我们护理界迫切需要解决的问题。术前访视也给手术室的护理人员提供了一个很好的发展平台。手术配合不再是手术室唯一的护理工作，而是要转变工作模式即从单纯的手术配合走向更为人性化的心理护理，以此来满足患者的需要。术前1d到病区阅读病历，查看患者病史、手术史、过敏史、文化水平、经济状况和社会关系等，然后去患者床前首先亲切微笑地向患者做自我介绍，态度和蔼，说明访视的目的，取得患者的极大信任。介绍术前注意事项，如禁食、禁饮的具体时间及目的以取得患者的配合，详细讲解术前用药的目的，了解术中用电刀患者体内是否装有金属异物如起搏器和骨科内固定物等，是否有感冒发烧、女性患者是否月经来潮等。针对患者的具体问题予以耐心解释、加强沟通与疏导，不要含糊地回答患者一些护士不清楚或不知道的事情，不要过于详细解释手术过程，以免加重患者的心理负担，引起不必要的医疗纠纷。护士与患者交谈时要用和蔼可亲的语言，多做换位思考，以患者的角度看待疾病和手术，多考虑患者的心情，与患者同步。与患者交谈的语言要通俗易懂，尽量不用医学术语。有研究表明，术前以通俗易懂的语言对患者进行疾病相关知识宣教，并介绍同类手术成功的患者，可解除其思想顾虑，干预后患者的焦虑和抑郁得分明显下降。
2.3手术日患者护理
当患者进入手术室后，巡回护士要态度和蔼、热情接待，尽量减少患者进入手术室后的陌生和无助感，消除紧张焦虑情绪。用温柔交谈的方式核对其姓名、床号、诊断、手术名称、手术部位及术前准备情况等，做好三查七对，以减轻患者的紧张感，在做各项术前准备操作时，动作要轻柔，减少刺激性声响，为患者创造一个安静的医疗环境。给患者使用约束带时，应向患者解释其作用，取得患者的配合，减轻恐惧感。手术中可适当地运用抚触技术，如可轻轻抚摩患者额头，或者轻抚患者的手，同时配合温和恰当的语言安慰。这样会增强患者对手术刺激的耐受性，便于手术顺利进行。
2.4术后随访
心理护理应始终贯穿在护理过程中，以便更好地让患者顺应医护计划。局麻手术后第2天、全麻危重手术后第3天到病房询问患者术后有无呕吐、头痛及头晕等现象，了解患者的生命体征是否平稳，暗示患者手术的成功，积极鼓励患者战胜疾病，并向其讲解术后注意事项。硬膜外麻醉手术患者要告知注意保护穿刺点、不沾水，2d后才能拆背上的胶布，以免针眼处感染。及时观察肢体功能恢复情况及有无手术并发症等，征求患者意见及建议，提出改进措施，提高护理质量。
3 手术室心理护理实施存在的主要问题
手术室护理心得篇10
1．1一般资料
我院2013年1月—2013年12月收治荣军手术病人100例。纳入标准：①病人坚持治疗，完成疗程，自愿接受手术室护理，且对本研究知情，签署知情同意书；②病人听力良好，整体意识清楚，能够认识到自己的行为，能够与护理人员良好地交流；③病人无精神类疾病。100例中，男81例，女19例；年龄48岁～85岁（68．5岁±12．5岁）；文化程度：高中以上86例，高中以下14例；未婚39例，已婚61例；普通外科34例，泌尿外科8例，妇产科4例，骨科22例，急诊外科手术11例，其他科室手术21例；麻醉方式：联合麻醉88例，局部麻醉12例。
1．2方法
1．2．1调查工具
荣军病人的普通资料用病人病历资料核查表收集，手术室概况用自行设计的核查表获得相关信息。手术室护理质量总体满意度用手术室护理质量量表调查。①病历资料核查表：主要内容包括一般人口学资料和临床病例资料，如年龄、性别、手术次数、麻醉、手术名称、经济状况等；病人在进行手术前后的各种情况记录，如有没有出现恶心、呕吐、头晕等情况。②手术室护理质量评价量表：主要涉及护理人员的技术与能力、护理人员的态度、护理效果、护理环境和环节、护理流程等，每一个条目根据Likert5级进行评分，即非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意5个等级，并且一一给出对应分值：5分、4分、3分、2分、1分，另设0分代表该条目不适用。评分越高，表示荣军病人对手术室护理满意程度越高。
1．2．2调查方法
在病人完成手术后的第3天进行对手术室护理质量满意度调查，主要由手术室资深护理人员将调查问卷交给病人，进行全面的讲解之后，病人独立填术室护理质量评价量表的问卷调查。发放100份问卷，回收有效问卷100份。
1．2．3统计学方法
采用SpSS11．5软件对数据进行统计学处理分析，一般资料用频数、百分数描述，进行χ2检验，以p＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
100例病人中，满意95例，满意率为95％，其中对手术室护理质量满意度总体评价为4．28分；病人对护理质量满意度的影响因素主要为护理人员态度和护理环节、护理流程。
3讨论
手术室护理质量是指护理工作为病人提供的护理服务活动符合规定的优劣程度以及护理人员满足病人需求与期望的效果。护理人员素质的高低决定了手术室护理质量的优劣程度，所谓符合规定是指护理人员的思想素质、动作行为要符合职业道德规范；业务素质和各项操作要符合技术操作规范；要了解服务病人的需求，使手术室护理服务符合病人的满意程度，并达到应有的效果。随着医学模式的转变，手术室护理质量的内涵在不断拓宽，包括要树立整体护理观念，帮助人们预防疾病，维持健康，为病人提供从生理到心理的整体护理；以护理程序为核心规范各项护理工作；要有扎实的专业知识和熟练的操作技术；手术室护理质量的标准是零缺陷，要杜绝差错事故，消除安全隐患。
3．1荣军病人对手术室护理质量满意度影响因素分析
在院的荣军病人住院后，其心理变化复杂，如离开战友的孤独寂寞感，来到新环境的兴奋感，生活中的不快或担心所患疾病而产生的忧虑等，以上情绪不稳定的病人存在不同程度的焦虑心理，在临床护理中，人性化护理可以使病人对护理质量产生更高的满意度，并且对手术室护理质量影响因素有一定的改善作用。当荣军病人面对手术时，最大的希望就是摆脱病痛的困扰，即使是具有较强自知力的荣军病人，也同样急切地希望从病痛中解脱出来。此时，尽快康复，恢复生理、心理的正常功能几乎成了病人的统一需要。病人把自己生命安全、医疗过程中的安全看成是最重要的需求之一。病人在面对手术前，心理活动十分复杂，对诊断、检查、治疗等行为常心存疑虑，对药物的毒性作用、手术并发症、医院内感染等也是十分顾虑、担心和恐惧。手术前后一些因素也会使荣军病人产生较强的安全需求，如护理人员态度、对某些护理环节、护理流程不理解等。由于安全需求，荣军病人会对手术室护理有一定的要求和期望。尊重是荣军病人的高层次需求，它并不因病人角色的变化而减弱，由于暂时缺乏，会使其自尊心更强、更敏感，尊重需求更强烈。荣军病人希望在手术室护理过程中被认识、被理解、被尊重。一些原来军衔地位较高的病人，常有意或无意地显示自己的身份地位，以求得到护理人员的重视，而原来军衔地位较低的病人则希望原来的身份不影响护理人员对他们的态度，要求护理人员一视同仁。由于荣军病人对正常身心功能的需求派生出对手术成功的关注以及了解有关信息的需求。疾病使荣军病人的正常活动与交往受到不同程度的限制，出现人际隔离和信息隔离，这又使他们产生对社会联系和交往的需求。病人一方面是在医院环境中建立新的社会联系和交际。他们围绕手术这个中心建立联系，要和医生、护士、病友交往，在交往中交换有关治疗发展状况、诊断、治疗方面的信息，如疾病的诊断、病因、病程长短、手术后情况等；另一方面是希望保持与原有环境的接触，他们很想了解原来军队中的人和事，想见到自己的战友和亲人，即使卧病在床，也很关心家庭和工作的情况。护理人员良好的态度有助于消除孤独感和不良情绪。荣军病人在手术护理中易出现各种生理心理方面的障碍，处于痛苦和困境之中，会更多地表现出情感脆弱的一面，如出现情绪激动、悲伤、行为幼稚等。他们非常需要得到亲人、朋友以及护理人员的关心、帮助和照顾。荣军病人对亲友是否探视、护理人员态度如何等都比较在意，在新的医疗环境中，他们希望与周围的护理人员形成较为稳定的人际关系，希望被环境中的其他人接纳，这是归属和爱的需求在荣军病人身上的体现，所以护理人员态度对手术室护理质量满意度产生一定程度的影响。
3．2提高荣军病人对手术室护理质量满意度措施
3．2．1手术室护理的服务文化
为荣军病人营造心理性审美环境。安全感是病人的一种心理需要，护理人员必须了解病人面临手术时出现的心理问题。据调查，大多数手术病人是害怕手术中的疼痛，担心手术的安全性及术后并发症，这种焦虑、恐惧感会影响手术时病人的配合及术后的适应。手术室夜班护士在早晨病人进入手术室后陪伴其进入手术间，安置好，调节好室温，安慰病人耐心等待并介绍室内的护士和麻醉师。这能使病人尽快消除陌生感，也为辅助护士进行心理疏导做了铺垫。优化手术室服务文化，增强团队实效，提供人性化的手术室护理服务是最终目标。
3．2．2手术室护理的整体性