中医护理的基础篇1
1基础医学的重要性
1.1基础医学的组成
基础医学主要包括《人体解剖学》、《组织胚胎学》、《生理学》、《生物化学》、《人体生理学》、《病原学》、《微生物》、《免疫学》、《病理学》、《药理学》等课程。医学基础课是护理学专业的必修课，课程之间存在着广泛的联系，是护理学专业课和临床课学习的基础。
1.2对于专业课学习的重要性
学习是一个循序渐进的过程，只有学习了基本的概念、理论和知识，才能进一步的专业学习和思维的开发，才能对知识融会贯通，灵活运用。例如护士做肌肉注射时，需要解剖学知识，找到准确的位置，才能避免医疗事故，起到准确治疗作用;运用生理学知识才能在注射时减轻病人痛苦。病理学让学生学习疾病的病理变化，才能理解疾病的临床表现和转归，才能把握预防方法和护理措施。病理生理学让学生学习疾病发生的机制，才能理解如何进行检查和治疗。
1.3对职业发展的影响
高级护理人才应该不仅掌握护理操作，更重要的是要掌握专业知识和技能，并且需了解相关领域的知识，善于发现问题解决问题，具有独立解决问题的能力，在疾病的恢复过程中发挥着重要作用。只有将所有知识融会贯通，才能够具备认同感，增强护士的责任感和自信心，基础医学是培养高级护理人才的必备内容。
2忽视基础医学教学的结果
忽视基础医学教育，会给护士以后的发展埋下巨大的隐患。从疾病的发展规律来讲，在医院内疾病三分靠治疗，七分靠护理。所以在临床上护士扮演着非常重要的角色，除了基本的常规护理以外，还要进行心理护理，健康教育，病情观察，与医生讨论病情，制定治疗和护理方案，执行遗嘱等。片面的减少基础医学的学习，一味地增加操作，会使得护士的临床思维能力受到严重局限。
3基础课目前开设状况
3.1基础课受到挤压，课时数普遍偏少
中职及高职护理专业均是3年制，三年期间学生需学习思想政治课，体育课以及英语计算机等公共课，同时还必需保证8个月的临床实习期。在繁重的教学计划的挤压下，留给专业课学习的时间明显不足。护士执照考试通过率是衡量医卫类学校教学质量的最直观标准，同时也直接影响到学生的就业率。在这样的环境下，基础护理课的学习时间必需保证，那么就只能压缩基础医学的课时。
3.2各个职业院校选取教材不统一
编写教材是教师们必需面对的一个问题，职称评定对老师有教材编写的要求，于是大量教师前仆后继地加入教材编写的大军，市场上出现了大量良莠不齐的教材。各个出版社出版的教材对于编写教师都有包销任务，使得教师们在选取教材时受到了一定的制约，不能选用符合教学需求的教材。
3.3培养计划制定不科学
护理专业学生就业形式良好，护理专业的招生优势让很多高职高专类院校大量开设护理专业，部分新开设的护理专业教学经验不足，培养计划制定不科学。例如，在最新版的护士执照的考纲中将原本属于病理生理学的酸碱平衡紊乱这个教学内容放到了外科护理学，那么如果没有及时衔接的话，可能出现两个课程都讲述或者都没有讲述酸碱平衡的情况，导致教学效果不佳。
4关于基础课改革的几点想法
4.1课程之间的融合
现在基础课课程多且细，忽略了学科之间的联系。有效的课程融合可以节约课时，其知识连贯性能更好的保持。目前几种呼声比较高的融合方法有：解剖学和生理学合成为正常人体结构和功能;病理学和病理生理学合成为异常人体结构和功能;病理学，病原学、微生物及免疫学一起合成为疾病基础学。
4.2讲述内容为临床教学服务，应适当取舍
高职高专类院校在教授基础课时，受到传统医学模式的影响，很多时候不自觉的追求知识的完整性和深度，而忽视基础知识要为临床教学服务这一基本原则。如解剖学的教学中，神经系统的内容即晦涩又难懂，尤其是神经传导部分，让很多学生头疼不已，但其实对于护士的临床工作作用不大，可以考虑将这一部分课时，用于与护士临床操作相关性强的内容。
4.3教师交叉授课，提升授课水平
教师多数只负责本教研室的课程，对于其他专业知识不甚熟悉，对于学科之间的知识联系和衔接不够。于是就有一些观点认为可以让教师交叉授课，提升授课水平，那么如何交叉呢?有些学校已经尝试基础课老师之间交叉授课，还有一些人提出可以大胆尝试让基础教师去兼上一门临床课，让临床课老师兼上基础课，促进临床和基础之间的联系。这样的交叉基础课老师更加能够理解临床课上需要哪些基础课的铺垫，以后再讲基础课就能更好的把握重点和难点，更好的为临床课教学提供扎实的知识铺垫。
中医护理的基础篇2
abstract：purpose:tostudytherelevantproblemsexistinginthebasicmedicalsciencecoursesinnursingprofession;method:analyzingthedirectrelationofcurriculumsettingandthestudyingoflate-stageclinicalcoursesandclinicalwork;Result:thereareshortagesindistributionofteachinghours,selectionofmaterial,educationalbackgroundandteachingmethodofteachers;Conclusion:Furtherimprovementofcurriculumsettinginnursingprofession.
关键词：护理专业；基础医学课程；课程设置
Keywords：nursingprofession；basicmedicalcourse；curriculumsetting
中图分类号：G71文献标识码：a文章编号：1006-4311（2011）02-0271-02
0引言
基础医学课程主要阐述了人体正常和出现异常时的形态、结构、功能，为疾病的诊断、防治和康复等提供基本理论、基本知识、基本技能的支持。是护理及医学相关专业的基础课程，是学习护理专业临床课程的先期课程，其开设的合适与否直接影响到护生对临床课程的理论学习和实践技能。我校的实际情况是，护理专业基础医学课程共开设：解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、病原生物学与免疫学、病理、药理学7门课程。
在课程设置与安排上，受以往的教育思想、教育理念影响，对课程及内容选择、安排顺序，形成的课程方案与过去中专学校时无明显变化，对目前的教学有着重要的影响。笔者认为护理专业医学基础课程在课程设置与安排过程中存在一些问题，现叙述如下。
1护理专业基础医学课程的学时分配问题
任何一次课程改革，都存在着一个共性的问题，即各学科教师都认为自己担任的科目重要，要求增加学时，造成各个学科课时比例分配不合理。所以制定现代化的新型课程体系，如何科学合理分配学时，应作为一条重要原则。按照每门学科对人才培养目标所起的独特作用，来合理的进行学时分配。
我校三年制专科护理专业的基础医学课程占总学时的21.1%，对于学时的分配，是基础医学教学中最有争议的一个问题。学科不同的教师他们的观点不一样。基础医学的教师认为应增加基础医学学时。护理专业的临床医学教师认为应维持现状。但是我校受调查66%的06级学生（121人）认为基础医学学时需要增加。我校成人教育学生（在职医院护理工作者）104人，61%的人认为：基础医学课程内容太多，难学而意义不大。
2护理专业基础医学课程使用教材的问题
护理专业在过去使用的是“供医学、护理、口腔等专业使用”字样的书籍，目前选择的教材范围缩小，但护理专业开设的7门课程中5门基础医学课程选用的教科书是供临床医学专业使用的。护理学需要改编现有的基础医学教材，使其更适用于护理专业，以避免医学模式阻碍护理专业的发展。我校已意识到了没有护理专业的基础医学教材所出现的问题，于是发现一些较大的书店的医学专柜，都有各式各样的供护理专业使用的基础医学书籍，但真的选用时还得谨慎抉择。因此，目前还没有做出新的行动。
3护理专业基础医学课程教师的问题
我校护理教育的基础医学老师几乎都受过医学教育，他们既教授护理专业的学生也教授其他医学专业的学生，甚至不同专业在同一课堂讲课，我们了解到只有协和医学院和复旦大学等少数学校的护理学院才有专门给护理学生上基础医学课的教师。虽然绝大多数教师在自己的专业领域具有深厚的知识功底，但是将护理专业学生基础医学知识与护理实践相联系差距较大，使学生的学习与实践相脱节。
4护理专业基础医学课程的其他问题
4.1教学方法存在的问题在我国教育教学改革后，少数院校基础医学的教学模式由单一的分科课程向综合课程转变。在此期间，有的学校按系统讲课，但是，在同一系统频繁更换不同教研室的教师，使得学生既要被动接受老师讲授的内容，在书本上跳来跳去,又要被迫习惯于不同面孔和不同教学风格的老师,教师的主导作用和学生的主体作用均不能很好体现,而且这种教学方法也主要限于七年制以上，教学效果也有待时间认定。更何况高职高专缺乏人力、物力等支持，学生层次、学制也受到一定制约，教师授课仍然是“自由发挥”。
4.2授课内容缺乏指导的问题在护理专业领域没有对于基础医学所要教的内容质量、难易程度进行指导。教师们认为正是基于教学的广度和深度缺少指导，对于教学内容的深浅难以把握。他们只有根据自己的对护理专业课程教学的实践、理解来选择课程内容，实际上应根据学生在临床上需要来确定教学内容。
4.3理论联系实际的问题理论不能联系实际是众多院校都存在的普遍问题，尤其在高职高专具有较强实践技能是人才培养的主要目标，但在学习基础医学的过程中，很多学生认为基础医学课程难学,教师也觉得基础医学难教。药理学、病理学是最能理论联系实际的课程，但是也是最难把握的课程。护生在基础医学上所花的学习时间较多。但学生在基础医学课程学习完以后，大多不能把基础医学知识和护理实践相联系，难以利用所学知识去解释临床上遇到的实际问题。加之许多教师教学任务重，到临床实践的机会极少，执业资格限制等问题，也很难把基础医学知识与护理实践相结合。为此，在所学的教材中加入基础医学和实践相关的例子以及与其他医学相关的专业内容，供教师们共同探讨如何理论联系实际不失为一个好的办法。但目前还没有较为合适的教材供高职高专护理专业学生使用，学生学习时不能把基础医学与疾病联系起来，便认为基础医学与护理关系不大。
基础医学与理论联系实际的重担压在教师身上，需要教师有大量可供选择的基础知识，而且还需有深厚的临床背景，正所谓临床教师基础医学知识较薄弱，基础医学教师临床知识技能不足。
4.4护理专业考试的问题护理专业执业资格考试中，并不直接考试与基础医学的相关题目，这是一个非常敏感的话题，但至少也是学生认为基础医学课程与护理专业无多大关系的思想根源之一。以上是现阶段我校高职高专护理专业基础课程教学过程中存在的一些问题，据了解全国许多类似学校也有较为相似的问题。针对这些问题的解决方法还有待各校根据自身具体情况进行分析和论证。我校护理专业采取何种课程安排的方式，以满足护理专业特色而又有别于其它医学专业基础医学知识的学习，还有待于更加深入的研究和探讨。
参考文献：
[1]张会君，李红玉，刘涛.护理本科教学中“以器官系统为中心”的基础医学课程设置[J].中国护理管理，2006，6（6）:18-19.
[2]彭玉高，秦索娜.高职高专护理专业课程设置的探讨[J].中华护理教育，2006，4（3）:165-166.
中医护理的基础篇3
任何一次课程改革,都存在着一个共性的问题,即各学科教师都认为自己担任的科目重要,要求增加学时,造成各个学科课时比例分配不合理。所以制定现代化的新型课程体系,如何科学合理分配学时,应作为一条重要原则。按照每门学科对人才培养目标所起的独特作用,来合理的进行学时分配。我校三年制专科护理专业的基础医学课程占总学时的21.1%,对于学时的分配,是基础医学教学中最有争议的一个问题。学科不同的教师他们的观点不一样。基础医学的教师认为应增加基础医学学时。护理专业的临床医学教师认为应维持现状。但是我校受调查66%的06级学生(121人)认为基础医学学时需要增加。我校成人教育学生(在职医院护理工作者)104人,61%的人认为:基础医学课程内容太多,难学而意义不大。
2护理专业基础医学课程使用教材的问题
护理专业在过去使用的是“供医学、护理、口腔等专业使用”字样的书籍,目前选择的教材范围缩小,但护理专业开设的7门课程中5门基础医学课程选用的教科书是供临床医学专业使用的。护理学需要改编现有的基础医学教材,使其更适用于护理专业,以避免医学模式阻碍护理专业的发展。我校已意识到了没有护理专业的基础医学教材所出现的问题,于是发现一些较大的书店的医学专柜,都有各式各样的供护理专业使用的基础医学书籍,但真的选用时还得谨慎抉择。因此,目前还没有做出新的行动。
3护理专业基础医学课程教师的问题
我校护理教育的基础医学老师几乎都受过医学教育,他们既教授护理专业的学生也教授其他医学专业的学生,甚至不同专业在同一课堂讲课,我们了解到只有协和医学院和复旦大学等少数学校的护理学院才有专门给护理学生上基础医学课的教师。虽然绝大多数教师在自己的专业领域具有深厚的知识功底,但是将护理专业学生基础医学知识与护理实践相联系差距较大,使学生的学习与实践相脱节。
4护理专业基础医学课程的其他问题
4.1教学方法存在的问题在我国教育教学改革后,少数院校基础医学的教学模式由单一的分科课程向综合课程转变。在此期间,有的学校按系统讲课,但是,在同一系统频繁更换不同教研室的教师,使得学生既要被动接受老师讲授的内容,在书本上跳来跳去,又要被迫习惯于不同面孔和不同教学风格的老师,教师的主导作用和学生的主体作用均不能很好体现,而且这种教学方法也主要限于七年制以上,教学效果也有待时间认定。更何况高职高专缺乏人力、物力等支持,学生层次、学制也受到一定制约,教师授课仍然是“自由发挥”。
4.2授课内容缺乏指导的问题在护理专业领域没有对于基础医学所要教的内容质量、难易程度进行指导。教师们认为正是基于教学的广度和深度缺少指导,对于教学内容的深浅难以把握。他们只有根据自己的对护理专业课程教学的实践、理解来选择课程内容,实际上应根据学生在临床上需要来确定教学内容。
中医护理的基础篇4
关键词：优质服务；基础护理；临床意义
基础护理主要包括生活护理、压疮护理、晚间护理、晨间护理、口腔护理等，这是护理工作的重要环节，同时也是医生对患者进行诊疗过程中的的主要内容。医生对基础护理的认知是影响基础护理质量的重要因素。因此，护理人员一定要提高基础护理的质量。本文将就五种基础护理的含义及其相互关系做简单的分析，现报告如下。
1 基础护理的研究对象
2011年1月,某乡镇医院按照比例选取了96名医护人员进行调查。调查的主要内容是医护人员的基础护理水平以及医学知识的掌握程度、对待患者的态度等。其中，共有医生35名，护理人员61名。调查中发现，医护人员对基础护理都保持着科学的态度，这表明医生与护理人员的职责分工极为明确。调查结果证明，加强医护人员对新技术、新知识的学习和应用能力,是理清基础护理与生活护理的关系,提高医护人员掌握基础护理知识的准确性,以及提高基础护理质量和服务的重要因素。
2 五个护理在基础护理中的含义
2.1压疮护理是基础护理工作中的一项重要指标，护理人员应时刻防止压疮的紧急发生，这也是急诊科科室护理工作的一个重要方面。
2.2晚间护理是为患者提供良好睡眠的主要因素，医护人员需要按照相关规定和程序在护理的过程中进行操作。而要想使晚间护理的服务效果达到目标及需求，要想满足患者的要求，就要在护理过程中找到问题所在，并据此制订出一套可行的方案，再认真地加以实施。
2.3生活护理是医护人员对患者进行的一项最基本的护理工作，其内容包含了患者从入院到出院的整个过程。在整个诊疗期间，患者都是需要被关怀和照顾的。护理人员应该在患者从患病到痊愈的整个过程中，对患者的饮食、环境、卫生、睡眠、活动等生活内容进行精心合理的安排。
2.4晨间护理是为了防止患者并发症的再次发生，使患者在护理中体会到清洁感和舒适感。医护人员应该在对患者的病情加以了解和观察的情况下，为患者提供治疗和诊断。晨间护理的主要内容便是保持患者病床和病室的清洁卫生。
2.5口腔护理对于患者来说，是有利于其进行住院治疗及恢复健康的，应积极应对。口腔护理一般采用含漱与刷牙的方式，来预防口腔内微生物的增长或抵触细菌在口腔内的繁殖生长，从而达到清除口腔异味，使口腔内部清新与舒适的目的。
3 分析与讨论
中医护理的基础篇5
【关键词】高职；医护专业；基础医学教育
中图分类号：R248文献标识码：a文章编号：
一、前言
目前，国内很多高职都开设有医护专业，但是，并没有及时的在医护专业展开基础医学教育，所以，我们认为高职医护专业应加强基础医学教育，这是提高学生素质的必由之路。
二、基础医学概述
基础医学(英语缩写BmS)，属于基础学科，是现代医学的基础。基础医学是研究人的生命和疾病现象的本质及其规律的自然科学。其所研究的关于人体的健康与疾病的本质及其规律为其他所有应用医学所遵循。
基础医学包括如下几个内容：人体解剖学、组织学和胚胎学、生理学、生物化学、微生物与微生物学、寄生虫学、免疫学、病理学、病理生理学、药理学、毒理学、分子生物学和流行病学。
三、基础医学教育的好处
1、人文知识
人文知识是人类关于人文和社会科学领域的基本知识，如历史知识、文学知识、法律知识、艺术知识、哲学知识、语言知识等。在学习医学基础专业课时，有很多专业知识需要借助其他人文知识加以印证，才能学透、学活。如《解剖学》中人体的动态发展、局部与整体统一、形态与功能相联系等认识观的提出，明显受到哲学中物质世界的普遍联系和永恒发展基本原理的影响。同样，其他医学基础课程也蕴含着丰富的哲学性、辩证唯物主义的基本原理：例如《医学免疫学》在讲述“动物免疫血清”时，动物免疫血清既是“抗体”又是“抗原”，既能“治病”又能“致病”；《药理学》在讲授药物的治疗作用与副作用时，药物对机体的“利”与“弊”等等。
2、人文关怀
人体解剖学史的内容决定了它与医学生人文关怀有着极为密切的关系，如在观察和解剖尸体时，应给予尸体标本充分的尊重。在机能学动物实验中，善待动物，尊重生命，对于今后临床工作中尊重和爱护患者将起到极大而有益的促进作用，充分体现人文关怀。在《生物化学及分子生物学》中通过对各种生命现象的探究，会情不自禁地感受到生命的伟大、神奇和美妙，通过对生命现象和生命规律的解读，潜移默化地揭示尊重生命、热爱生命的内涵，多一份对生命的敬畏情感，多一份对生命的人文关怀，从而最大程度地化解社会上存在的漠视生命现象对自身的不良影响。
3、科学素质与科学精神
基础医学课程在发展过程中凝聚着科学家们的科学素质和科学精神。在《人体解剖学》的发展史中，一解剖学家通过解剖观察，提出了肺循环学说，但因违反了教义而被反动教会活活烧死。这一实例有利于培养医学生为追求真理而献身的精神。《生理学》中，学习循环系统时得知英国医生哈维（Harvey，1579-1657）如何发现心血管系统是封闭的管道系统，心脏是血液循环系统的中心的人体血液循环学说；学习神经系统时得知18世纪瑞士生理学家哈勒（a.V.Haller）是如何通过实验得出了“脑通过神经接受信息，并通过神经传送引起反应”的结论。这些重要事件和对著名生理学家为人处事的了解，不仅可以启发自身的科学创新思维，而且可培养医学献身的崇高精神和实事求是的工作态度。
四、教育案例分析
某院高职护理专业共开设基础文化/人文社会科学课程12门,包括政治(含中国革命史、邓小平理论、哲学、政治经济学)、语文、英语、数学、物理、化学、计算机应用基础、社会学荃础、公共关系学、医学关学羞础、法律、医学文献检索与论文写作;基础医学课程8门,包括解剖学、遗传学、组织胚胎学(组胚)、生物化学、生理学、徽生物与免疫学(徽免)、病理学、药理学;临床专业课18门,包括护理心理学、护理伦理学、护理学基础、中医护理概要、内科护理学、外科护理学、皮肤病及性病护理学、妇产科护理学、儿科护理学、传染病护理学、精神病护理学、老年护理学、医院护理管理、五官科护理学、急诊护理、社区护理、健康评估、康复护理。总授课学时为3756学时(不含第五学年临床实习及体育课)。其中羞础医学课占总课时数的17.7%,明显低于其他2类课程的学时数;每门课程的平均学时数也低于其他两类课程;墓础医学课程的实验课程所占比例与专业课程相当(见表l),但如果将第五年临床实习时间纳人专业课程中,则基础课程实验课的比例显著低于专业课程。另外,三类课程实验课所占比例均不足30%。
2成级分析(见表2、3)
由表2可见,荃础医学课程平均成绩显著低于其他两类课程,而其不及格学生人次明显多于其他两类课程。进一步分析发现,8门基础医学课程的成绩(分值)不呈现正态分布,按Kruskal一wallis单因素秩方差分析,结果组胚和解剖学、生物化学、药理学的成绩显著低于遗传学、徽免、生理学(p
3、讨论
长期以来,我国护理教育相对滞后,已远远不能适应现代社会发展的需要。教育部也已将护理专业列为国家技能型紧缺专业。虽然在过去几年中各层次护理教育相继出现,招生比例也有所调整,但目前中专学历的护士仍占85%。有学者建议我国目前应稳定中职招生规棋,大力发展五年制商职护理教育,适度发展本科及以上层次的护理教育,逐步提商高层次护理教育的比例l：l。因此,国内高职护理教育将有较大的发展,护理专业队伍的学历层次结构将逐步得到改善。
我院2001年开始试办初中起点的高职护理专业,首届五年制学生中有66人完成学业顺利毕业,就业率为100%,反映出高职护理专业的良好前景。回顾他们的在校学习成峨,分析讨论教学计划,有利于今后的教学改革。
由于近年来一直强调护理教育不仅要注盆医学荃础知识,还要注宜社会科学、人文科学、信息科学和行为科学等知识,各高校正不断进行课程改革,设了人文科学、预防医学、健康教育等课程,并增加了人际沟通技巧的学习和训练,更好地突出了护理专业的特点。
五、未来高职医护专业基础医学教育教学重点
1、优化课程结构,组建新的课程体系
医学是实践性很强的科学,基础医学实验教学对培养学生的实践能力和创新精神具有举足轻重的作用。近十年来,国内绝大部分医学院校都完成了基础医学实验教学模式的改革。从培养学生的综合医学知识和应用能力出发,对基础医学实验教学内容进行一体化设计,打破学科界线,将传统分散在各个基础医学课程中的实验课内容,进行了融合与优化,尽管各校进行的方式不尽相同,但都组成了涵盖基础医学实验教学内容的五个方面的实验教学课程模块:即人体解剖学、形态学、机能学、分子医学、病原学课程。各实验教学课程模块根据教学目标重新制定了实验教学大纲,编写实验教学指导,减少验证性实验,组成以综合性实验为主的新型实验教学体系,加强了形态与功能、基础与临床、教学与科研的联系。
2、改革传统教学模式,强调基础与临床的联系
将基础课和临床课有机结合起来,是医学基础教育的主要特点之一。近年来一些医学院校在基础医学教学阶段,将解剖学、组织学和病理学等形态学课程以及生理学、生物化学等机能学课程分别组合起来集中授课,授课中有目的地渗透临床医学内容;在后2年的临床医学课程教学阶段,又再次联系组织学、解剖学、病理生理学、药理学等基础知识来学习,以加深对疾病发展和转归的认识。在与临床联系比较紧密的基础医学课程(如解剖、病理、病生、药理等),适当邀请临床教师讲授某些章节是有必要的。
六、结束语
在今后高职医护专业的教育中，一定要重视基础医学教育的实施，通过科学的教学方式来提高学生学习基础医学的效率，从而提高学生的素质。
【参考文献】
中医护理的基础篇6
基础护理是科室护理的基础，也是科室护理的重要组成部分。基础护理能够满足护士观察病情的需要。现代医院都比较轻视基础护理工作，过分重视科室护理。加强基础护理能够大幅度提升患者的满意度，在这基础上的科室护理能够提升护理的安全性。做好基础护理工作要始终把“为病人服务”作为中心，积极开展“用心护理”，尽可能为患者提供最优质的服务。基础护理也是对一个医院进行评价的重要标准，也能够体现出护士的护理水平。护理人员的认知情况对基础护理工作有着十分重要的意义和作用。
一基础护理工作的现状
从1990年开始，国家就开始关注基础护理工作。这些年，卫生部门更加认为基础护理是所有护理工作的基础。丁炎娥[1]对护士对基础护理质量意识进行了调查研究，通过研究发现护士对基础护理的重视程度和患者的需求还存在很大的差别。付春华[2]对临床护士对于基础护理的认知现状和影响因素进行了调查研究，通过研究发现临床护士对基础护理认知还不全面，不同的临床护士之间认知也存在差别。21世纪医学模式已经发生了很大的转变，护理工作已经开始正规化，但是也出现了不少的问题。护士的人数严重不够，而且护士的文化水平有待提高。很多医院对于护士的待遇不高，这样就很难调动护士工作的积极性。而且目前还没有严格的护理质量标准来评价基础护理工作的好坏。
二加强基础护理的认识
基础护理包含的内容很多，比如说了解心理状况、监测生命体征等。这些工作比较简单，但是责任重大，它是所有护理工作当中不可或缺的部分。基础护理工作是一项不断重复的工作，很多护士刚开始对基础护理工作还比较用心，长时间下去必然会出现烦躁的情况，这将会导致护理工作的质量开始下降。一些护士无法理解基础护理的真实含义，认为基础护理就是简单的输液和病房检查工作。在这种意识下面是很难把基础护理工作做好的。基础护理是一项综合性的工作，要想做好基础护理工作首先需要从意识上面认识到基础会工作的重要性。医院可以定期开展护理知识讲座，让护士积极参与到基础护理工作重要性的学习当中[3]。
三提升基础护理工作的措施
3.1加强护士能力培训
要做好基础护理工作，不仅仅需要从思想上面意识到护理工作的重要性，还要求护士有着足够的能力。这些能力是多方面的，比如说护理技能、心理素质等。医院需要定期开展护理能力培训，保证护士能够及时掌握最新的护理方法。除了培训护理方法，医院还需要组织护士在一起交流和患者的沟通交流能力。只有这样医患之间才能够融洽相处。为了能够满足现代护理需求，医院需要招收一些专业性人才，提升医院的水平和服务质量[4]。
3.2加强基础护理管理
要提升基础护理工作质量，提升患者的满意度，这不仅要求护士有足够的能力，而且还需要做好基础护理管理的工作。做好基础护理的管理工作是目前一大热点话题。管理工作当中的关键是人，所以医院需要建立优良的管理团队，保证护士长有着足够的大局观。护理人员的聘任由护士长来决定。医院需要建立和完善护理规章制度，这样护士的每一项护理工作都有规章制度遵循。而且医院需要加强规章执行情况的检查，这样才能够保证基础护理得到有效管理，基础护理的质量才能够得到有效保证。
3.3建立护理质量监控体系
基础护理治疗的好坏并不是单单通过患者满意度来反映的，还需要建立护理质量监控体系来进行监控。只有建立好护理质量管理体系才能够更加真实地了解护理工作的质量。医院首先需要根据国家的相关文件选择质量监控指标，然后安排专门的人员定期进行监测。在医院的护理工作会议上面，明确提出护理质量监测中发现的问题，尽量提出改进措施。定期安排护士学习，强化护士的护理工作质量意识，要求护士尽量提高护理质量。医院还需要建立责任制度，各个科室安排专门的人员负责本科室的护理质量，保证护理质量不断得到提升和与时俱进。
3.4以人为本，加强人文关怀
在基础护理工作当中，存在两个重要构成，一个是护理人员，还有一个就是患者。要提升护理工作的质量，首先就需要以人为本。以人为本不仅需要以患者为本，还需要以护士为本。护士是护理工作的执行者，要提升护理工作的质量，就需要保证执行者有良好的心态。在定期的例会当中，护士长需要关心护士的生活工作情况，对遇到烦恼的护士要加以开导和关怀。护士也会把这种人文关怀带到工作当中去，充分重视患者的基础护理工作。护理人员需要经常听取患者的想法，主动提供高质量的服务，让患者感受到温暖。
中医护理的基础篇7
【关键词】高职；护理专业；基础医学；课程改革
随着社会的发展和进步，护理服务对象、范围和内容也在不断地扩大，对于高层次护理人才的需求日益增加。《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》提出在“十二五”期间：“优化护士队伍结构。进一步增加大专层次护士比例，缩减中专层次护士比例。到2015年，全国护士队伍中，大专以上学历护士应当不低于60%；三级医院中，大专以上学历护士应当不低于80%，二级医院中，大专以上学历护士应当不低于50%”[1]。高职护理专业迎来了巨大历史机遇期，同时也面临重大挑战。只有进一步加快高职护理教育的改革与发展，建立新型高职护理教育模式，突出护理专业特点，以岗位需求为导向，大力培养临床实用型护理人才，才能够适应社会快速发展的需要。医学基础课对高职护理教育而言，是职业技术课的必修基础课程，怎样建立职业基础与护理职业技术课之间的桥梁，培养学生的创新意识、创新思维、创新能力，以适应社会发展的需要，是摆在我们广大教育工作者面前的首要问题。基础医学教育作为高职护理教育的基础，其成败直接决定了护士专业素质的高低，因此，高职护理专业基础医学课程改革显得尤为迫切。本文就高职护理专业基础医学课程的现状进行探讨，分析问题并提出解决对策。
1高职护理专业基础医学课程现状
护理职业教育因其自身特点课程改革相对滞后，一些院校在不断进行基础医学课程改革，但仅限于满足学制要求而削减教学内容，总体上仍未摆脱“以学科为中心”的护理设课及教育模式，这种现状越来越不适应高职护理教育的人才培养，直接影响职业教育的教学质量和专业办学特色。目前，护理专业基础医学课程教学存在的具体问题如下：
1.1学时设置及教学内容
不同院校高职护理专业的基础医学课在学时设置及教学内容方面差异很大，对于同样的培养目标，使用不同的课程设置，导致最终的教育效果大相径庭。目前部分院校在人才培养方案中，仍然存在基础课程与专业课学时分配不合理，基础课负担过重，课时数占总课时比例过大，学生专业课课时数相对不足，导致后续专业课程的开设受限。基础课各课程多强调单科的系统完整性，知识过细、过繁，过于强化学科，课程体系仍采用以学科为中心的传统教育模式，课程设置为本科或临床专业的压缩，内容局限于固定教材、大纲，与专业课程衔接不紧密，与护理学无关的内容较多，严重脱离临床，更忽视了与其它基础课程和专业课程联系，造成授课内容交叉重复，缺乏临床实用性，专业针对性差。
1.2教学方法
教学方法是以教学目的为前提、教学原则为指导，师生为完成一定的教学任务而共同进行的一种具有某种特定秩序的教学活动，是开展教学的纽带和方式。为了赶进度，在有限的学时内完成繁重的教学任务，我国高职护理专业仍多采用以课堂、教师、课本为中心的教学方法，教师习惯“填鸭式”的教学方式。这种传统的“满堂灌”以教师为中心的“一言堂”教学方法，手段单一，没有体现以学生为主体，教师为主导的教育理念。学生的主动参与性差，不利于学生的自主学习能力、创新能力的培养，也不利于职业素养及良好医德的形成，培养出来的学生难以满足社会对高层次护理人员的需要。
1.3使用的教材
教材编写总体上不能适应护理专业快速发展的需要，课程内容针对性差，与护理实践联系不密切。护理专业以往多选用的是“供医学、护理、口腔等专业使用”的通用教材。近年来，已经意识到这点，尝试改编已有的基础课教材，力求适用于护理专业，个别出版的教材增加了基础与护理临床的结合内容，但多数教材内容安排上缺乏层次；可读性差，不利于学生的系统性自学和阅读；生搬硬套的模式化内容太多，具有自己独特核心价值的内容较少，缺乏系统性；对职业能力的培养重视不够[2]。教材与职业标准对接差，滞后于临床，难以满足临床护理的要求。课程间缺乏横向联系，交叉重复，加重了学生的学习负担。
1.4授课教师
多数教师缺乏护理的临床经验，而临床经验丰富的护理人员在基础医学领域往往缺乏深厚的知识底蕴。高职护理院校逐年扩招，护生人数多，专业基础教师的队伍并没有扩大；基础课教师每天忙于教学而到临床医院进修学习和参加继续教育学习的时间不足，造成理论与护理临床实践严重脱节，不能按照整体护理思维的框架教学，不能将临床护理学的新进展、新方法、新技能充实于课堂教学上，跟不上临床快速发展的需要，使教学滞后于临床实际。
1.5实验教学
目前部分高职院校的基础医学实验室功能、结构单一，实验教学依附于相应的理论课程，教学主要目的是解决认知问题，实验课由各教研室负责，内容多局限于一些简单的验证、演示性实验，课程间缺乏横向联系，“重理论轻实践”的现象普遍存在。多数教师实验教学理念陈旧，仍采用以学科为中心的教学模式，使人体系统知识被人为分成的诸多学科所分割；实验内容安排欠合理，多年来重复做固定的实验；实验课时安排偏少，只强调实验课的开出率，学生动手参与实践操作机会少，忽略了实验课对学生基本技能的训练。这些均与高职护理教育培养高素质的技能型人才的需要不相适应。
2高职护理专业基础医学课程改革的尝试
2.1学时设置及教学内容专业性强
我校以“必须，够用”为原则对基础医学课课时进行调整，加强基础学科之间、基础与临床护理学科之间的衔接与有机融合。以“基础医学知识专业化、课程教学内容系统化”为原则，寻求改革切入点，形成能力本位、淡化学科设置课程的基本思路。保证学生早期接触临床护理专业知识的同时，保留医学基础知识的系统性，为后续护理专业课程的学习做好理论铺垫。
2.2教学方法多样化
目前国外普遍提倡“学生为主体、教师为主导，注重教师、学生、教学内容和教学环境的有机融合”的教育理念，国内本科教育中进行了部分尝试[3-5]，国内高职院校也应根据班级人数、不同教学内容，适度引入多种形式教学方法来实施课堂教学，如以问题为基础的学习（problem-BasedLearning，pBL）教学法、实践反思法、角色扮演、调查汇报、目标教学法、案例分析法、发现教学法、情境教学法、自学辅导法等做法。我校尝试将现代教育技术与传统教学手段有机结合，引导学生乐于思考、积极实践，培养学生学会如何学习并总结、归纳、运用所学知识，增强学生自主学习和独立解决问题的能力。
2.3恰当选用、整合教材，编写校本教材
工欲善其事，必先利其器。应根据高职护理专业的人才培养目标，选用针对性强与适应性好的教材，并在此基础上，对教材进行再创作，充分体现护理专业特点，以利于学生形成整体护理的思维和学习方法及临床综合能力的培养进行知识构架。在整合教材的过程中，应淡化学科或课程意识，删除重复的、不必要的理论内容，增加与护理工作密切相关的医学基础知识；通过相互渗透，使学生及早将理论学习与临床实践融会贯通[6]。为达到提升学生职业素质和为专业服务相结合，最大限度地体现护理专业特点，我校将基础医学课程教学内容进行有机融合，将传统的人体生理学、组织胚胎学与人体解剖学整合为正常人体结构与功能，将传统病理学、微生物学与免疫学整合为病因病理学基础，自编教材，在护理专业使用，效果良好。
2.4完善教师培养培训体系，提升教师素质
师资队伍对于高职基础医学教育来说至关重要。为了使教学内容更贴近临床，使学生了解最前沿技术、新知识、新技能，我校基础课教师实行新任教师先实践、后上岗、和教师定期实践制度；老教师每年不少于一个月下临床进修实践；并安排基础课教师定期听护理专业课；定期组织联合教研，教学相长。同时，不断加强产学研结合，提高教师的科研能力和实践技能，并有计划地组织落实教师培训制度，让教师不断“充电”。采用自身培养和外出培训相结合方式，不断创造对外交流机会，鼓励教师走出去，到国内外专业特色鲜明的院校进修交流学习。力争培养一支任心强、教育能力强、业务水过硬的教师队伍。
2.5实验教学改革
2.5.1整合、优化实验。打破以学科为中心的教学模式，不断建立跨学科间相互融合、渗透，我校基础医学教学部将原有教研室的独立实验室进行重新合并重组，成立了综合性的形态实验室和机能实验室。在现有实训条件的基础上，不断整合和优化实验项目，替换陈旧性实验，减少验证性实验，增加综合实验及设计性实验，并积极利用现代化教学手段，增开虚拟实验。考虑生理学、药理学、病理生理学的学科实验教学有极大相通性，将原有的课内实验取消，进行实验整合、优化，单独为护理专业开设基础医学实验技术课程，统一排课，提高设备、资源的综合利用率的同时，最大限度的体现护理专业特点。
2.5.2加强实践操作考核。为改变护生“重理论，轻实验”的思想，我校将以往单纯过程评价改为过程评价与结果评价相结合。由原来的实验报告、出勤、提问、作业等评价成绩，增加了期末实验操作考核，部门统一组织，教师协作完成，考核项目如：基本常用手术器械识别、血压测量、心音听诊、标本辨识等项目，有效提高了学生实验操作能力。
总之，护理专业基础医学课程改革是一项重大而复杂的系统工程，必须结合护理专业的自身特点，顺应时代的发展，遵循全面发展、学以致用的原则，以培养高技能应用型护理人才为目标，培养学生解决实际问题的能力。只有从学时设置及教学内容、教学方法、教材选用、教师培养、实验教学等方面全面进行基础医学课程改革，建立适用于我国高职护理专业的基础课程设课模式，才能充分满足社会对高层次护理人才的需要。
参考文献
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中医护理的基础篇8
1tm理念及其发展
1.1tm理念tm是近10年来国际医学领域提出的新概念，迄今为止还没有公认的转化医学的科学定义，但其思维理念被认为是连接基础学科与临床学科间的双向转化通道（two-sideway)，即tm思维是如何从实验台到病床边（BenchtoBedside)，又从病床边到实验台（BedsidetoBench)的一个双向过程，是一个连接着基础与临床循环式的研究体系[2]。tm的主要目的是为了打破基础医学与临床医学之间的固有屏障并建立起关联，使日新月异的基础医学研究成果转化为改善人类健康的预防与治疗的措施和策略。同时根据临床医学的需求提出前瞻性的应用基础研究方向，从而实现从实验室到临床，再从临床到实验室的良性循环[3]。究其根源，了m的实质是理论与实际的结合，基础与临床的整合，是多学科、多层次、多耙点的交叉融合，它是一次伟大的医学革命tm的目标是建立预防性、预测性、个体化和参与性的4p医疗模式，而tm最重要的内容是转化研究，即把基础研究的成果快速有效地应用到临床[]。DoughertyC5]在tm体系的学科建设中，提出了3t转化医学研究模式，指出学科服务的职责就是促进各个知识领域之间信息的有效流动过程。李维等[]认为，在3ttm研究模式中，了表示转化，了1、了2和了3代表医方服务体系转型中的3个重要的转化步骤。每个转化步骤都对之前的研究结果进行检验，范围逐渐扩大，从基础科学研究的发现到临床研究，最后扩展为医疗服务体系的转型，如图1所示。
1.2tm的发展2006年，美国国立卫生研究院(nationalinstitutesofHealth，niH)设置临床与转化科学基金（ClinicalandtranslationalSciencea-ward，CtaS)，已资助23个州的39家医学研究机构从事临床与转化科学研究工作；008年，法国已建立覆盖全国的23家临床研究网络中心；2008年底，在tm委员会（translationalmedicineBoard，ttmB)的组织下，英国的tm研究进展显著[7]。我国tm研究中心的成立及相关学术会议的陆续召开，标志着我国已开始全面启动和发展tm[8]。但由于我国tm发展较晚，目前仍处于探索阶段，存在很多问题：①由于tm研究平台严重不足使得基础科学家与临床人员之间缺乏有效的交流与合作，导致基础研究与临床实践脱节；②转化效率低；③转化过程缺乏规范，随意性和功利性时常居主导地位基础研究、临床医学与社会预防之间未能建立有效循环；⑤科研投入与社会贡献存在巨大反差[1]。
2 tm在护理发展中的应用探索
随着医学的不断发展，以及社会需求和环境的不断演变，护理专业经历了以疾病为中心、以病人为中心、以人的健康为中心3个阶段的转变，护理事业取得了令人瞩目的成绩。但由于护理学科本身具有偏人文学科的特点，导致护理管理、护理教育、护理科研等发展缓慢。tm思维的提出目的是打破基础研究与临床医学之间的屏障；促进基础研究与临床应用的双向转化，缩短科研与临床之间的转化时间，提高转化效率，将医学各学科发展的独立化转化为系统化、科学化；使得基础研究与临床医疗、护理、预防等应用学科的共同快速发展。新形势下，亟需引进tm来指导护理事业的发展。
2.1tm指导护理管理成果的应用护理管理学是将管理学理论和方法应用于护理实践并逐步发展起来的一门应用学科。主要通过计划、组织、人力资源管理、领导、控制5个管理职能，达到保证护理管理科学性和有效性的目的。目前我国护理较医学发展相对缓慢，加之护理自身的特点，现仍存在很多问题：护理部重视护士的护理能力考评和各科室护理质量监控，却缺乏对科室的健康水平的了解，包括护理人员的人文关怀、科室近期遇到的困难、患者结构或需求的变化等；护理人员每天机械地完成护理工作，缺乏对护理研究的重视；护理人员缺乏对临床医学发展的学习和医疗水平的提高，只注重护理专业自身容易导致患者对护理人员的不信任以及护理发展落伍。鉴此，笔者认为tm可以很好地上述解决问题。
2.1.1加强医学思维理念的转化tm强调的是理论与实践双向结合，研究与临床的双向结合，可以转化为管理层与基层的双向结合，演变为从管理层决策到基层实施，从基层实施反馈到管理层决策。自上而下的tm强调从管理层到基层的转化。而现实中很多决策由于基层参与者兴趣不高或态度不认真、应付公事，得不到及时准确的反馈，导致决策实施出现偏差。所以，应从管理上和临床工作中树立tm意识、强化tm理念，并借鉴发达国家tm研究与实践的成果及转化理念，结合传统的思维方式与环境条件，实现适合自身发展的创新。
2.1.2推进协同创新，成立tm的管理部门鉴于tm逐渐成熟，护理管理层应成立相关的管理部门，主要职责是把护理科研成果或领导决策传递到各科室并实施，通过反馈进行整合，制定最优方案。同时，部分部门人员深入各科室实行转科，通过在不同科室的学习与工作经验，找出各科室发展的优点与不足。对于优点要在全院进行交流与学习，进行推广；对于不足，管理部门通过研究、磋商等方法进行协调矫正。这样既遵循了“从群众中来到群众中去”的思想路线，又对护理工作进行了宏观调控，从而保证了护理管理部门的先进性和护理管理工作的不断完善。
2.1.3强化政策引导和加大经费支持，以tm指导医院护理科研发展加大医院护理科研的宣传，争取医院领导的大力支持，将护理科研建设纳入医院整体发展规划中。科研管理部门作为基层，向院领导报告阐述护理研究对于提升医院医疗水平的意义，以及开展相应研究和合作的可行性，听取院方意见及决策，争取获得最大支持。同时，科研管理部门作为管理层，大力提倡护理科研，加大对科室护理科研人员经费支持，鼓励科研成果投入临床应用，协调临床与科研工作、投入与产出的关系，完善相应制度，鼓励科研成果转化临床应用的积极性与及时性，增强科研平台建设，提供有力的科研保障。
2.1.4加强护理人员的全面发展由于医学各学科之间的方向差异，各学科内容的细化，导致了各学科发展相对闭塞，各学科内容的单一化和空洞化，阻碍了护理专业的发展。大部分护理人员除了护理知识外，对其他医学知识几乎了解很少，很容易导致护理专业与医学发展的整体方向脱轨。经常关注各学科领域最前沿的学术成果，以及保持和各学科联系人之间密切沟通，才能使护理专业快速发展。由于tm研究涉及很多学科的研究方向和领域，倡导医学各相关学科的共同参与，以及融合各学科的优秀人才，建立tm的医疗、护理、预防全方位研究平台，促进多学科交叉合作，正确处理基础研究和临床实践之间的关系，对护理发展来说是一个良好的契机。
2.2tm在护理科研中的体现 护理科研是指研究探索新的护理理论、护理方法、护理模式的过程，其目的在于指导临床实践，提高护理工作效率，降低护士工作强度，为患者提供优质服务，为护理教育奠定基础，促进护理专业的持续性发展。通过护理专业不断发展和自我完善，形成了自己独特的发展模式，护理科研工作也取得了巨大进步。但与其他医学学科相比，护理科研的起步晚、水平低、发展慢，且主要表现为科研成果产生与临床利用不成比例。每年全国各种护理专业期刊要收录成千上万篇科研成果论文，具有巨大的实用价值。但这些成果被临床实际应用较少，大部分护理工作并没有跟上科研脚步，依然停留在几年前的水平，其主要原因是缺少tm研究平台。tm研究平台的建立致力于打破基础研究与临床实践之间的壁垒，以患者为中心，从临床实践中发现问题，有针对性地进行基础研究，再将研究成果转化为临床实践，使科研成果与临床实践直接联系，缩短了基础研究成果转化的进程，避免了研究的盲目性，使基础研究能直接为临床服务。tm平台应包括临床护理团队、护理科研团队、市场研发团队。临床护理团队主要负责以临床为基础的科研论题的搜集以及护理成果的实施及反馈；护理科研团队主要负责护理项目的研发，通过进行实验或调查，发现和分析护临床实践，使科研成果与临床实践直接联系，缩短了基础研究成果转化的进程，避免了研究的盲目性，使基础研究能直接为临床服务。tm平台应包括临床护理团队、护理科研团队、市场研发团队。临床护理团队主要负责以临床为基础的科研论题的搜集以及护理成果的实施及反馈；护理科研团队主要负责护理项目的研发，通过进行实验或调查，发现和分析护临床中的问题并通过研究得出科研成果；市场研发团队主要负责把进行反馈后修订好的最终科研成果进行社会层面的推广。其中临床护理团队和护理科研团队是tm的基础，而市场研发团队是影响国家护理水平的直接因素。众所周知，护理领域是一个潜力极大的市场，对护理科研成果的转化无疑是一种推动。应有专门管理机构从事将新技术转化为生产力的工作，整理科研成果，定时向社会提供信息。当然，上述理论必须基于各种理论条件的成熟：①必须立足于临床实践，重视护士科研意识的培养。同时提高全体护理人员的认知水平，善于接受新事物、新理论、新思维，充分认识护理科研成果推广应用的重要性。②加强在职人员有关临床护理科研能力的培训，即如何在临床实践中发现问题，开展研究以及形成论文并发表。③为护理科研提供相应的技术平台及保护制度；摒除大众的“重医疗、轻护理”观念，强化社会大众肯定与支持。
2.3用tm成果规范护理教育 护理教育学（nursingpedagogy)是护理学与教育学相结合而形成的一门交叉学科，是一门研究护理领域内教育活动及其规律的应用学科。其主要任务是培养合格的护理人才，开展护理科学研究和护理教育研究，发展社会服务项目。近年来，我国护理教育事业取得了巨大进步，形成了全方位创新型护理人才的培养模式、结构合理的课程体系、日趋完善的师资队伍建设以及科学的评价体系等，并为我国临床护理工作输送了大批优秀人才。但现阶段仍存在较多问题：①理论与实践之间的差距。护理教育较临床发展相对滞后，有些护理教材更新速度较慢，知识相对陈旧。同时，专业教师和临床教师司职不同，造成了理论教师与临床教师之间衔接不上，加大了理论与实践的差距[9]。②护理本科毕业生科研意识淡薄，进入临床工作后遇到问题不做深入调查研究。③专职护理教师缺乏与临床护理人员交流，二者相对孤立，缺乏对临床护生工作质量信息的反馈。④本科生撰写论文的水平较低，缺乏相关能力的培训，毕业论文敷衍了事。而在高等医学教育中引入tm思维教育，有助于专业和创新能力的提高，有利于复合型人才的培养，促进基础和临床研究融合[m]。
2.4以tm为指导，促进护理教育发展学科建设是一个专业发展的灵魂，也是专业发展的标志。良好的学科建设必须拥有高质量人才和超前的医学思维和研究成果。因此，将tm纳入护理教育，有利于促进护理教育与其他医学学科教育的融合，护理教育与临床实践的同步，保持护理教育的先进性。应从以下几方面着手。①在课程设置中，加入tm课程。护理专业课程一般分为医学基础课程、护理专业课程等，这些课程着眼于培养护生专业技能，不利于护生拓宽眼界和培养创新思维。因此，将tm纳入护理教育，有利于培养护生tm意识；护理研究课程加入tm教育，有利于促进护理研究以实践为主思维的养成。此外，纳入tm课程，有利于激发护生对tm的兴趣且在临床实践中提高运用各学科知识的综合能力。②师资队伍建设：引进高素质tm人员，挖掘和有意识培养在以上各方面都具有一定基础和能力的交叉型学科人才[11]，促进护理教育事业紧跟先进医学的发展步伐，保持护理专业发展的先进性。③护理研究中纳入tm研究，促进基础研究与临床实践双向结合，保持教育与临床的一致性。④在教学理念中不断地把临床实践的研究成果反馈到教学中，摒除落后的理论、方法、以及护理器材，充分利用护理的tm成果，保持理论教学的与时俱进。
中医护理的基础篇9
护理工作质量、专业技术水平直接关系到人民群众的健康和生命安全，关系到人民群众对医疗卫生服务的满意程度，加强医院临床护理工作，为人民群众提供优质的护理服务，是深化医药卫生体制改革的必然要求，也是构建和谐医患关系的重要举措。根据《重庆市“优质护理服务示范工程”活动方案》要求，结合我县实际，特制定本实施方案。
一、指导思想
认真贯彻落实重庆市医政工作暨医疗监管工作会议精神，努力推进“以病人为中心”的护理理念，切实加强临床护理工作，落实基础护理，为患者提供安全、优质、满意的护理服务。
二、活动目标
通过开展以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的“优质护理服务示范工程”活动，到20__年底，创建“优质护理服务示范医院”2所、争创3-5个“优质护理服务示范病房”和5-10名“优质护理服务先进个人”。
通过“示范工程”活动，提高护理人员主动服务意识，全面加强临床护理工作，强化基础护理，提高服务质量，和谐护患关系，把患者的安全放在首位，促进手术安全、用药安全、就医安全，为患者提供主动、全面、耐心、细致的护理服务，用实际行动做到从被动服务到主动服务，从主动服务到感动服务，推出特色服务，推动护理工作再上新台阶，努力打造优质的护理品牌，使患者惠及、社会认可、政府满意。
三、活动主题
“夯实基础护理，提供满意服务”。
四、活动范围
全县各级各类医疗机构，重点是中心卫生院以上医院。
五、活动主要内容
（一）成立“优质护理服务示范工程”活动领导小组，紧紧围绕活动主题和核心，全面推动活动开展。
（二）加强宣传动员，进一步贯彻落实《护士条例》，认真(）组织学习、贯彻执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理。
（三）建立健全相关制度，实施临床护理质量特别是基础护理质量考核标准，建立护士绩效考核制度，完善护理质量评价体系，加强护理相关规章制度的执行力度，加强监督检查,确保基础护理工作落到实处。
（四）提高护理队伍整体素质，全体护士要树立“四个意识”即大局意识、责任意识、服务意识、安全意识，增强“四个能力”即学习能力、创新能力、协调能力、执行能力，提高运行效率和管理水平，使医院的护理质量更上一个台阶。
（五）积极探索符合实际的护理服务模式，以提供安全、有效、满意、方便的护理服务为目标，结合实际，深入开展“护理服务三到位、十个一”，“三到位”：即优质服务到位、护理措施到位、健康教育到位。“十个一”：即患者入院时一声问候、一个微笑、一壶开水、一个水杯、一张护患联系卡。入院后责任护士与病人交谈一次，每次10分钟，静脉穿刺一次成功。出院时一张健康教育处方，每人每月为病人做一件好事。将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，为患者提供人性化的护理服务。
（六）加强与患者的沟通交流，满足患者知情需求（环境、治疗、用药、康复、心理干预、手术、检查等），广泛征求患者或患者家属意见,对发现的护理问题及时提出整改意见,促进临床护理服务质量提高,不断总结经验，促进临床护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。
（七）增加临床一线护士数量，最大限度地保障临床护理岗位的人员配置。临床一线护士占护士总数的比例不低于95%，示范病区的床护比不低于1:0.45。
（八）临床护士护理患者实行责任包干，结合实际，探索实施护士的分层次使用，在实际工作量的基础上，实行弹性排班，为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务。
（九）发掘优秀护理人才，加！强对临床护理服务，特别是基础护理质量的考核工作，将护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，作为晋升、评优的主要条件。
（十）推行表格式护理文件，取消不必要的护理文件书写（含护士长文件书写），临床护士每天书写护理文件时间原则上不超过半小时。护理文书包括：体温单、医嘱单、病程记录中的手术清点记录和病危、病重患者护理记录。
（十一）加强领导，根据实际情况建立护理支持中心，明确和落实医院各有关部门的职责分工，特别要加强药品、物资、维修、送检、安全等工作的保障支持力度，辅助科室做到下收下送，减少或杜绝护士外出领取物质、药品等非护理工作，真正做到把护士还给患者，提升服务质量，确保护理服务内涵落实到位。使广大患者受益。
（十二）在示范病区公示护理服务项目，自觉接受社会监督。
（十三）结合“医疗质量万里行”活动，继续推进与落实“患者安全目标”管理。
六、实施步骤
（一）筹备启动阶段（20__年3月）
全县各级医疗机构根据本方案，制订本院具体实施方案，于20__年3月30日前报县卫生局医政科教科。要做好宣传动员工作，组织全员学习，共同参与，进一步提高对实施“优质护理服务示范工程”活动、加强基础护理工作的目的和意义的认识，要认识到做好基础护理是全面了解患者、观察病情的重要手段，是落实整体护理的切入点，是促进医患和谐的重要途径，是提高专业水平、保障医疗安全的重要环节。
（二）组织实施阶段（20__年4月-11月）
1.根据市卫生局有关文件要求，推荐__县人民医院、__县中医医院、梁山中心卫生院为__县“优质护理服务示范工程”活动试点医院。并组织专家制订__县“优质护理服务示范工程”活动示范医院、示范病房、及先进个人评选标准。其他医疗机构按照有关文件要求，积极推动“优质护理服务示范工程”活动。
2.认真贯彻落实《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的标准要求，严格执行各项护理规章制度和疾病护理常规，力争做到标准化、规范化、制度化，促使护理质量上一新的台阶。
（三）总结交流阶段（20__年12月）。
召开全县护理工作大会，对各医院实施“优质护理服务示范工程”阶段性总结，召开现场经验交流会，相互交流经验，宣传和推广好的经验和做法，对患者评价好，能发挥示范作用的医院、病房和个人进行表彰。
七、工作要求：
（一）提高认识，加强领导
各级各类医院要从维护人民群众健康利益的高度充分认识加强临床护理工作的重要性和紧迫性，要切实加强领导，明确职责，加大宣传力度。
中医护理的基础篇10
【关健词】在职护士；基础护理；教学；改进
【中图分类号】R47.4【文献标示码】a【文章编号】1044-5511（2011）10-0202-01
护理学作为一门独立学科，其成熟与发展和其它学科一样，必须从教育，特别是高等教育为基础，我国的护理本科临床课程的教学大多数仍是按照传统医疗模式进行。广西中医学院珠海教学点在职护士专升本“基础护理”采用普通高等教育“十一五”部级规划教材，全国高等医药教材建设研究会，卫生部规划教材，全国高等学校教材，专门提供本科护理学类专业使用，本教材虽然从2004年9月开始对原有教材内容进行了修订，体现了“三基五性”的原则，力求做到“四个适应”[1]，但随着我国医学各专科领域的迅猛发展，本教材某些内容已不能完全适应当今临床护理学科发展的需求，“基础护理”完全依赖教材教学已不能满足在职学员的知识结构与工作需求，教学内容改革势在必行。
1对象
选择广西中医学院珠海教学点在职护士专升本3年制2009级2班学员为实验班与对照班，实验班43人，对照班54人，学员均为参加全国成人高等教育入学考试正式录取的在职护士，工作时间3～5年，分布在珠海2级以上综合医院。
2教学内容设计
根椐全国高等教育“十一五”部级规划《新编护理学基础》第1版教材及教学大纲，结合广西中医学院成人高等教育2009级3年制护理学专业专升本教学内容要求，对照班按传统面授授课；试验班将与《新编护理学基础》教材相关的循证护理的最新理念融入教材教学当中。
3增加的教学内容
将我国临床近年通过循证护理获得的最新理念融入“基础护理”教学当中。将其中《新编护理学基础》教材已改动的内容特别列出，重点讲解，反复强化，难点突出，力求以最新最有力的科学研究为依据，将最佳诊断方法，最有效治疗方案，最精确的预定估计应用于患者，结合护理专业技能和多年的临床经验，以最佳证据为基础开展护理工作。遵循“贴近学生、贴近社会、贴近岗位”的基本原则。
4结果
授课完成后，两个班均进行理论考核[2]，内容为教学大纲要求学生掌握的理论知识及基本技能，实验班增加教学内容未例入考试范围。根据统计结果，实验班学员缩短8学时教材授课时间用于新增教学内容教学，但对教学大纲要求掌握内容与对照班比较（见表1），p＞0.05为差异无显著意义，未影响《新编护理学基础》教学大纲规定的教学效果。
表1两班学员《新编护理学基础》结业考试成绩对照
5讨论
5.1《新编护理学基础》是一门研究维护、增进、恢复人类身心健康的护理理论、知识、技术及其发展规律的应用学科，是治疗疾病、护理病人、促进和增进健康的重要领域。可是，随着临床各学科领域的快速发展，我国护理高等教育教学用书尚不能及时更新，书中内容不能满足临床医学发展需求，作为护士专升本在职教育，可以充分利用这一教育契机，将书本中过时内容进行删减，把临床最新成果融入《新编护理学基础》教学当中，使学员在专升本教学中，更贴近临床，更利于最新医学知识的学习与掌握，并更好地服务于临床。
5.2成人教育中，将教材相关的循证护理最新理念融入到书本教学内容当中，对教学质量不但没有影响，反而还能激发学员临床思维意向，培养护士创新思维，习惯不受致于教材常规思维定式，而是独劈蹊径。在有限时间完成本科教育同时，接受医学先进观念，从多角度多层面分析问题，解决临床问题的新思路，将最新进展与现实工作更加紧密结合，不断解决问题中，激发在职学员的临床思维新意向，并可促进临床护理工作能力的全面提升。
5.3基础护理学是自然科学和社会科学相互渗透的一门综合性的应用学科。在护理教育中，注重让学生研究过程，发展批判性思维能力；熟悉循证护理，可更好地指导学生学习，让学生树立安全、出色的护理照护，建立研究和分析以往经验之后做出决定的理念，在全面提升护理队伍整体素质方面起着不容匆视的作用，所以，“基础护理”教学内容的改革十分必要。
参考文献
[1]姜安丽,王玉玲,陈华丽，等．新编护理学基础[m]．第1版。北京：人民卫生出版社，2006，1-2．