痴痴的等篇1
五四路的茶餐厅内，陶小昕的手指在桌上不耐烦地敲了几百下，眉头越皱越紧，最后一跺脚打算开溜。
就在她准备行动时，电话响了，那头传来陶妈妈河东狮吼般的声音：“陶小昕，我警告你，别想逃！”
陶小昕顿时心虚地看了看四周，怀疑她老妈是不是装了监控，转念一想：不对，这不是她的错，对方没来所以她才开溜的。
陶妈妈扔下一句：“你先别跑，我弄清楚再说。”
没错，陶小昕今天是来相亲的。陶妈妈得知现在的姑娘要不在25岁之前把自己嫁掉，那之后就难嫁出去了，于是在陶小昕刚过完23岁生日，便迫不及待给她安排了相亲对象。
对于这枚相亲对象，陶小昕一点概念也没有，要不是迫于陶妈妈的怒气，她是不会乖乖坐这儿等的。
没多久，陶妈妈的电话打进来了，说相亲男孩因为找不到地方所以迟到了，介绍人又糊涂得没有给他俩互留电话，现在男孩就站在附近的广场，陶妈妈让陶小昕马上去接。
有这么不靠谱的男孩吗？陶小昕不满地腹诽。
到了广场，陶小昕才知道，为什么非让她去接，因为眼前一米八、戴着副精明的黑框眼镜、身上写满“精英”气质的孙佳远，居然是路痴。
据说他在读了六年的中学教学楼里都会迷路，老师经常揪出不是本班学生的他。
陶小昕本来不信，可发生在自己眼前的事实不信不行——那天他们碰了面，陶小昕毫不客气地表达了自己的立场：“我呢，是被逼的，作为迟到的道歉，你就跟介绍人说，我们不合适。”
孙佳远没什么异议，但是在陶小昕转身前，他问车站在哪儿。
陶小昕把车站方位和路线都一一做了说明，可是半小时后，她在路边看到了一脸茫然的孙佳远！
这个路痴善于走迷宫
尽管陶小昕对孙佳远三令五申让他告诉家长，他俩不合适，但这厮就像缺根筋，居然把电话直接打给陶妈妈，并感谢她生了个好女儿，善良又有责任心。陶妈妈被哄得心花怒放，直接就忽视陶小昕的个人意愿，敲定了下一次约会。
陶小昕心里那叫一个后悔啊，谁让她看到在大街上徘徊的孙佳远时，一时心软，送上车不说，还一路送到了家。
一路上气氛还算和谐，孙佳远并不是那种木头人，虽然话不多，但偶尔蹦出一个冷笑话让陶小昕笑得很没形象。
所以，在孙佳远看来，他们试着处处也不错。
陶小昕愤愤地咬着吸管，冲着对面一脸悠闲的孙佳远咆哮：“自由恋爱，我要自由恋爱！”她可不想跟女友说，她的男友是相亲相来的。孙佳远对她的理由不为所动，在他看来，《非诚勿扰》已经替相亲摘掉了“老土”的帽子，变成时尚的代名词了。
对此，陶小昕很不屑：“行啊，要是你和我站在那里，我就承认相亲很时尚。”
这本是句玩笑，可是孙佳远却当了真似的，借口研究上《非诚勿扰》经常约陶小昕，最后却变成她不得不充当保镖送他回家，也因此，她在孙家成了常客。孙妈妈也忽略她的意愿直接认她做了儿媳妇，还送了她一只手镯。陶小昕哭笑不得，捧着镯子，生怕摔碎了。周一上班时，发现同事围在桌子前，陶小昕凑上前，原来是张迷宫图。
同事说，那是用来检验女性智商的，并且意有所指似的补了一句：“一般谈了恋爱的女人解不出来。”
这话简直就是裸的挑衅，于是陶小昕将迷宫图打印出来，带回家琢磨，她盯得太入迷，以致没发现孙佳远径自拿了笔，三两下就走了出来。
陶小昕不可置信地瞪着孙佳远，他居然不到十分钟就走出来了，那岂不是证明自己笨得落他几条街？
自怨自艾了很久后，陶小昕突然想到一个问题，她反身抓住孙佳远的衣领质问：“你是不是故意的？”
一个走迷宫这么厉害的人，怎么会是路痴？
假到死的谎言，她居然还信了
陶小昕认定了孙佳远故意装成路痴把她当傻子似的耍，想来就气，所以对孙佳远的电话短信邮件通通漠视。
孙佳远却像癞皮狗似的围堵在她公司门口，然后抓住她扔进出租车。
孙佳远带着陶小昕到了一处迷宫似的废弃地下工厂。风从没有玻璃的窗户吹进来，陶小昕忍不住打了个哆嗦，右手小心翼翼地伸进包内找手机，她想报警。
刚按完110三个数字时，孙佳远突然指着一张破烂的凳子说：“当天，我就是被绑在这张凳子上面。”
“啊？”陶小昕的大脑一下子转不过来。孙佳远解释说，他小时候被绑架过，地点就是这个废弃的地下工厂，他趁人不注意挣脱了绳索想逃出去，但是面对迷宫一样的工厂，他怎么也找不到出口，最后还是被抓到。幸好警察及时赶来，救了他，否则真不知道他能不能活着出去。
被救之后，他便拼命练习走迷宫的方法，就像给当日逃跑失败的自己一个交代似的，所以他走迷宫比走大街厉害多了。
陶小昕愣愣地听完，她没想到孙佳远居然还有这么一段过往。
陶小昕有些后悔对他的怀疑。
看到她懊悔的表情，孙佳远忍不住笑出来：“你真信了？”
那模样，活像陶小昕是，才会连这么明显的谎话也信了。陶小昕便将刚刚的后悔回收得干干净净，飞快冲到孙佳远面前，对准他的肚子就是一拳，力道大得让孙佳远捂着腹部半蹲在地上。
陶小昕心想：活该，谁让你骗了本小姐一次又一次。
浪漫桥段，模仿未遂
就在陶小昕以为可以跟孙佳远老死不相往来时，他居然不怕死地自动送上门，和陶爸爸下象棋，和陶妈妈包饺子，怎么看都像一幅天伦之乐图。
陶小昕将孙佳远揪到阳台，质问他什么意思。孙佳远说：“别误会了，之前我们在百合网上报了名，现在人家要更详细的资料，所以我就顺便来了解你的日常生活了。”
他的意思好像在说，现在他俩就是两只拴在相亲线上的蚂蚱，除了同盟关系之外别无其他。陶小昕心里有着隐隐的不悦，但她说不出来哪里不对劲。
没过多久，陶妈妈盯着陶小昕的脸，恨铁不成钢地说：“小孙这么好的男生，你怎么就那么没出息抓不住呢？”
陶小昕这才知道，他们在百合网报的名，已经有姑娘看中孙佳远了。
她不服气，于是接受了网上一个相亲对象的邀约，全然忘了，自己在不久前可是鄙视相亲队伍中的一员。
陶小昕心不在焉地搅动着咖啡勺，全然没有注意对面的男人说了什么，男人大概注意到了陶小昕的神游，于是问她是不是有心事。陶小昕打死也不会承认自己居然在想孙佳远，天知道什么时候，那个大骗子已经占据了她的大脑。
就在陶小昕胡思乱想之时，孙佳远闯进咖啡厅，他显得很狼狈，额头上都是汗，领带松松地吊在脖子上，二话不说就拉着陶小昕走，临走前还不忘甩下二百块钱。
陶小昕一头雾水地任孙佳远拉着她往外走，可是走了半天，她也不知道目的地在哪儿。突然孙佳远很不好意思地说：“那个……我迷路了。”
看样子也不像是撒谎，陶小昕突然就没力气计较他刚才的鲁莽，很不客气地大笑出来。
笑过之后，陶小昕十分正经地问孙佳远：“你真的是路痴？”
“如假包换。”
牵着路痴的手，一辈子不分开
用孙佳远的话说，他在第一次见面就对陶小昕心动了，不是说长相，而是那股明明不相信他是路痴，却还是耐心地指明了车站的方向，这让他觉得陶小昕是个善良有责任心的姑娘。
原本他也是被家人逼的，但是陶小昕改变了他的想法，于是死皮赖脸地围在她身边打转。
那天将陶小昕带去废弃的地下工厂，只不过是想逗她一乐，那里的地形跟迷宫很像，他原意是设计一个游戏，让陶小昕成功走出去。这样，她就不会介意之前走不出那张迷宫图了。
可是陶小昕最后没给他那个机会。
得知原委的陶小昕嘀咕：“谁让你装神弄鬼地编了个故事骗我？”而她也知道了，孙佳远对于再难的迷宫也能破解，可偏偏就在自家小区里会迷路。
陶小昕想不通他的大脑到底是什么构造，怎么会如此矛盾。
这个问题还没得到解答，陶小昕突然被叫到皇家酒店，一进去，她就惊呆了。这里居然模仿《非诚勿扰》的布置，24个女嘉宾席上已经坐满了23个，全是她的女友。
孙佳远一脸得瑟地说：“今晚我是唯一的男嘉宾，过时不候。”
这些天，陶小昕和孙佳远虽然走得近，但都没有明确表明关系，原来他还记得当初的约定。孙佳远说：“我舍不得把你送进去听宝马车与自行车的辩论。”
还有什么好犹豫的，扑进身边这个人的怀里，直接牵手成功。陶小昕牵得那样紧，就像要黏合在一起，永不分开一样。
就在前一天，陶小昕从孙佳远家人那里得知了他路痴的真正原因。
孙佳远是被收养的孩子，他小时候被抛弃在广场上，一直傻傻地等着说好要接他回家的妈妈，直到晕倒。
痴痴的等篇2
2在手臂刺青，而且告诉你的朋友们，这个文身最好用netscape3o来观赏。
3见到带下画线的文字都想用鼠标去点一下。
4一不小心把电脑放在膝上，而把儿子放在头顶的行李架上。
5为了能免费上网，你愿意在大学里多混好几年。
6你每天以9600的速率开怀大笑。
7你在打英文字的时候，都会习惯性地在句子最后打上.com。
8每当等待下载软件时，你才会去上厕所。
9你自我介绍时总会说我是@chatroomcom。
那个夫人是男的
妈妈对5岁大的儿子说：“爸爸说今天晚上要在家里请客，招待一位有生意来往的南斯拉夫人。”傍晚，父亲和那位客人踏进家门时，孩子跑进厨房，悄声说：“妈妈!快来看，那个夫人是男的!”
我是黑客
喜鹊来，妈妈说这是喜鸟是客；燕子来，妈妈说这是益鸟是客，乌鸦来，孩子问你也是客人吗？乌鸦叫：Yes，吾乃黑客！
宽带也掉线
蟋蟀“嘟嘟”叫，蜘蛛问：你声咋变了？蟋蟀感冒了，拨号音不对，所以上不去。这时蜘蛛突然摔下来，蟋蟀：啊？宽带也掉线？
打招呼
一个男生去洗澡的路上碰到同班的一个女生，觉得应当打个招呼，可又似乎没什么话好说的，却冒出一句：澡堂里人多吗？
收据
老约翰问他的未来女婿：“你和我的女儿结婚时，假如我给她一份丰盛的嫁妆，你有什么给我呢？”“我给你一张收据。”
我从哪儿来
小男孩问妈妈：“妈妈，我到底是从哪里来的?”妈妈就支吾地解释了半天。儿子听完一头雾水地说：“怎么会这样？我的同桌说他是从山西来的！”
没有蛀牙
一美国大兵梦到萨达姆张着血盆大口站在身边，大兵问：你想干什么？萨达姆露出洁白的牙齿说：我们的目标是没有蛀牙。
同志们辛苦了
某人骑自行车上街，过一路口，撒把前行。交警看见，惊呼：“手掌好！”某人高兴地挥手作答：“同志们辛苦了!”
卷舌音
学生念课文：“太阳眼眼(冉冉的方言)升起。”其普通话极为不准，老师怒道：“给我讲普通话，发卷舌音!”学生惶然道：“太阳卷舌升起。”
相机
画家在海边画风景画，身旁来了一对夫妇。他们看了一会儿，最后丈夫以无可辩驳的口吻对妻子说：“看见了吧，亲爱的，不买相机该有多苦哇！。
我是一只鸟
病人对精神病医生说：“我很早就以为我是一只鸟。”医生：“看来病情很严重喔，从什么时候开始的？”病人：“从我还是一只小鸟的时候。”
异想天开的节约之道
笑笑鱼
好久没能上网，烦哪!
我的电脑每次打开，都很快就会死机。看来是内存不足。虽然现在内存便宜，但是我穷啊，还只用128m的。我琢磨了半天，发现一个好办法，我把内存反过来插。嘿!“嘀”的一声自检通过，内存变成了821m的啦!
后来我还把软盘拿到冰箱里冻了一天，结果变成了硬盘了。这样，我又多了一个硬盘。
我在机箱写上奔四5.0，结果快多了。
我把我的显示器泡在鱼缸里用，现在感觉就像液晶一样。
我在14时显示器前加了一个放大镜，结果显示器就变成20时的了，省了我一大笔银子。
我把打印机用手电一照，变成激光的了，打得又快又好，又省了不少钱。
痴痴的等篇3
脑血管病：最常见的有多发性脑梗死性痴呆是因为一系列多次的轻微脑缺血发作，多次积累造成脑实质性梗死所引起。此外还有皮质下血管性痴呆、急性发作性脑血管性痴呆，可以在一系列脑出血脑栓塞引起的脑卒中之后迅速发展成痴呆，少数也可由一次大面积的脑梗死引起。总之脑血管病也是老年痴呆较为常见的病因。
遗传因素：国内外许多研究都证明老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。但是，其遗传方式目前仍不清楚有人认为是显性基因遗传;有人则认为是隐性基因遗传;也有人认为是多基因常染色体隐性遗传，且遗传作用可受环境因素和遗传因子的突变所制约，以致中断其遗传作用也有一些研究认为老年呆属非遗传性疾病，如血管性痴呆与遗传无直接关系。
内分泌疾患：如甲状腺功能低下症和副甲状腺功能低下症都可能引起痴呆。
营养及代谢障碍：因为营养及代谢障碍造成了脑组织及其功能受损而导致痴呆如各种脏器引起的脑病，像肾性脑病，是慢性肾功能衰竭尿毒症引起脑的缺血、缺氧，可以导致痴呆;其他如肝性脑病肺性脑病等都可导致痴呆。营养严重缺乏，如维生素B1B12以及烟酸、叶酸缺乏症均可导致痴呆。糖尿病及高脂血症都可引起大中动脉血管发生动脉粥样硬化，小血管驾芒血管基底膜增厚，可引起脑梗死及脑出血导致血管性痴呆。
肿瘤：恶性肿瘤引起代谢紊乱可导致痴呆脑肿瘤也可直接损伤脑组织导致痴呆。
药物及其他物质中毒：酗酒慢性洒精中毒者引起的老年痴呆并不少见，中是还没有被人们所认识。长期接触铝汞、金、银砷及铅等，防护不善，引起慢性中毒后可以导致痴呆一氧化碳中毒也是常见的导致急性痴呆的原因之一。
艾滋病：艾滋病是导致老年痴呆的原因之一目前已知老年人患艾滋病早期即可出现进行性痴呆，并已证明是中枢神经系统可以直接感染人免疫缺陷病毒(HiV)。
梅毒：梅毒螺旋体可以侵犯大脑产生精神和神经症状，最后导致麻痹以及日益加重的智力减退和个性变化，即所谓的麻痹性痴呆。
痴痴的等篇4
前天在门诊看到一个病人，50岁刚出头，患有高血压、心脑血管疾病，能记住家里的地址，但是找不到家，只有打车回家??这是比较典型的血管痴呆。
“痴呆”是19世纪初开始使用的医学术语，指器质性疾病引起的一组严重认知功能损害或衰退的临床综合征。
痴呆的后果很严重，包括好几个方面，如病人本身生活能力的下降，认知能力的衰退，工作的适应度减弱，日常生活行为的异常改变，掌握知识困难，学习的能力下降，出现情感淡漠，对什么都不感兴趣。前期是近期记忆严重减退，但是远期记忆力尚可。到了十多年后的晚期，记忆力可能完全丧失，甚至终日卧床、大小便失禁，生活不能自理。
老年期痴呆的常见病因
脑实质性疾病阿尔茨海默病、脑血管病、帕金森病、颅内肿瘤、脑外伤等；
躯体疾病肺脑综合征、甲状腺病、垂体肾上腺病、尿毒症、脑缺血缺氧；
营养缺乏维生素B12缺乏、叶酸缺乏等；
药物与毒素酒精、一氧化碳、重金属中毒等；
感染性疾病脑炎、梅毒、疯牛病、艾滋病等。
阿尔茨海默病是老年痴呆最常见的症型，血管性痴呆位于第二。尤其是患有脑出血、脑梗死、脑血栓等疾病。患痴呆的可能性是一般人的9倍。
血管性痴呆，可防可治
血管性痴呆，顾名思义就是由各种脑血管疾病引起的获得性的智能障碍。简单地讲，比如你曾经30岁的时候有高血压、高血脂，之后都没有得到很好的控制，到了六七十岁时就很可能患痴呆。血管性痴呆是后天获得的痴呆，比起因在母亲怀孕、胎儿分娩过程受到干预，出生时就患有的先天性痴呆，及同样是后天获得的阿尔茨海默病（老年痴呆症最常见的一种症型），血管性痴呆具有可预防性和可治疗性。
血管性痴呆位于全球痴呆患病原因的第二位，我国患者也比较多见。痴呆与脑血管病是有一定的时间关系的。一般在刚得脑血管疾病的最初三个月内更容易出现，而且波动呈阶梯性，随发病次数增多，受到的影响也会越来越大，认知程度会越来越低。
血管性痴呆不可控制的因素有年龄、性别等，男性比女性患血管性痴呆的可能性更大。受教育程度有时也可能影响血管性痴呆的发展。
血管性痴呆可控制的危险因素包括：高/低血压、心脏病、动脉粥样硬化、糖尿病、脑血管病、高脂血症、肥胖、代谢综合征、血栓性疾病、偏头痛、高纤维蛋白原水平、高血黏度、高同型半胱氨酸血症、摄食过多饱和脂肪酸、吸烟和酗酒等。其中高血压、心脏病和动脉粥样硬化是最重要的危险因素。高血压是最危险却相对容易控制的危险因素。
关爱痴呆患者
注意交流别只让老年人待在家里看电视，痴呆患者是需要双向交流锻炼的，而电视是单向交流。
注意饮食痴呆病人可能比正常人吃的还要多，这就要注意节制饮食，给予低糖低热量饮食，能量摄入过多会转变成甘油三酯，导致高脂血症。多摄入维生素如维生素C、e等。尽量吃白肉，如鱼肉、鸡肉。少吃红肉，如猪肉、牛肉。据研究表明，少量饮葡萄酒也是好的，但不可过量。
痴痴的等篇5
“我的老父亲就是老年痴呆死的，特别痛苦，我害怕我自己也得老年痴呆。我脾气直，一辈子不顺利，现在老害怕一个人呆在家里。前些日子我的两只猫都丢了，我老想着它们被人弄死了，就不停地哭。我住六楼，经常从窗户往下看，想着跳下去可能挺好玩儿的。”
生活中，很多人悲观地认为“人老了自然会糊涂”或者“痴呆了就无药可治”；作为子女，家里老人一旦出现痴呆的精神症状和异常行为，往往不知所措，甚至会病急乱投医。其实，这是普通人乃至患者家属对老人的痴呆不甚了解，所以有些不正确的认识和做法。
老年痴呆是一大类疾病
老年痴呆，是人们对老年期痴呆的简称。尽管在疾病诊断中，医生常常写老年痴呆，但由于病因的不同，它实际上是一大类疾病，不过其表现和特点大致一样。老年痴呆通常发生于65岁以上的人，以慢性起病、大脑退行性改变、全面智能损害为特点，表现为记忆、计算、思维、语言、定向力、情感的障碍及人格的改变。老年痴呆按发病原因和大脑病理改变的不同，大致分为如下四种类型：阿尔茨海默病，是目前最常见的类型，有家族遗传性和散发性两种，我国目前大多数痴呆患者属于散发性老年痴呆。
血管性痴呆，通常是由脑血管病变引起的痴呆，并细分为多种类型，包括多发梗死性痴呆、多发性腔隙性痴呆等，目前随着我国脑血管疾病的高发而逐渐增多。
混合型痴呆，既有老年痴呆因素又有血管性痴呆因素导致的混合类型。其他类型的痴呆，包括路易体痴呆、额颞叶痴呆、帕金森病痴呆等。不同类型老年痴呆的预防、治疗以及预后是有很大差别的。这就意味着，并非每种痴呆都无因可寻，并非每种痴呆都不可预防，并非每种痴呆都无药可治。
“老糊涂”不一定是老年痴呆
有一些老人因记忆力下降而担心自己患上了老年痴呆，而子女一发现父母“老糊涂”了，也迫不及待地带他们到医院就诊。但经过简易智能测查及必要的体检、辅助检查后，医生告知他们与老年痴呆无缘时，他们会困惑地举出很多日常生活中的事例，如外出时经常忘记锁门、想去拿东西而到了地方却想不起要拿什么，这样的“老糊涂”难道还不是老年痴呆吗？与此相反的是，有一部分老年痴呆患者的子女，在老人出现早期痴呆表现时，往往认为这是“老糊涂”的表现，属于正常衰老现象，而不去及时就诊，直到老人出现严重精神症状和异常行为时，才去医院就诊。
事实上，老年人记忆力下降在日常生活中是常见的，“老糊涂”不一定就是老年痴呆。但在“老糊涂”中，确实有一部分已经是老年痴呆或轻度认知功能障碍。这是介于老年痴呆和生理性健忘之间的过渡状态，可能会进一步发展为老年痴呆。还有一部分属于非病理性的“健忘”状态，与老年痴呆有着本质区别。
因此，当你或你的家人出现了“老糊涂”表现时，既不要过于紧张，认为一定是罹患了老年痴呆；也不要满不在乎地认为这是正常衰老现象，任其发展。正确的做法是，先去找神经内科或记忆力障碍专病门诊的医生检查一下，区别是老年性健忘还是老年痴呆，然后再针对性地采取治疗措施。
中年人要注意预防
老年痴呆能防患于未然。对于老年痴呆，目前还缺乏有效的根治方法仅限于对症治疗，因此预防就显得尤为重要，通过养成良好的饮食和生活习惯、加强运动，以延缓衰老，能有效降低老年痴呆的发病率，尚未出现记忆力减退的中老年人就要注意：
适当运动运动既有助于身体素
质的提高，又可使血液循环畅通、有利于排除废物。但体育锻炼应注意适量，不能过度。否则机体会产生过多的乳酸，会使人疲乏无力、没有精神。
起居有常保证充足的睡眠和休息时间、生活有规律，如坚持午睡、看电视时间不过长、有适度的性生活等；积极用脑及脑力活动多样化，如看书、下棋、练习书法等，或到老年大学去学习自己感兴趣的科目。
合理饮食饮食要清淡，品种要多样化，保证蛋白质的供应，多吃富含维生素、纤维素的食品，少吃动物脂肪；饮食要低盐、低糖、控制铝的摄入。同时，要节制饮食，不可过饱，并戒烟、适量饮酒。
作为已经出现记忆力减退（轻度认知功能障碍），但还没有达到老年痴呆标准的中老年人，则应及时到医院就诊，除了上述提及的适当运动、起居有常、合理饮食以及情志调养外，更重要的是还要对症服用一些针对性药物（改善神经递质药物、改善脑细胞代谢及改善脑循环的药物)，因为科学研究表明部分轻度认知功能障碍患者通过早期干预治疗是完全可以逆转、恢复正常的。因此，老年痴呆从某种意义上是可以预防的。
老年痴呆需要治疗
针对很多人误认为老年痴呆无药可治或根本不需要治疗，专家解释说：事实上，老年痴呆是一种特殊的智能残疾，世界卫生组织已经将它列为一种特殊的残疾疾病，表现为躯体受限（身体结构和功能损害）、活动受限、参与受限，而残疾是必须要予以干预的，因此老年痴呆必须治疗。而治疗的主要目的就是减少残疾，避免过早出现行为和功能的下降；通过综合的方法（药物及非药物）提高或保持一定的生活质量。
药物治疗作为主要的治疗方法，可以根据老年痴呆的不同类型及不同症状（以记忆、智能下降为主要表现的认知症状和以精神行为异常为主要表现的非认知症状），针对性地选择胆碱酯酶抑制剂、脑血管扩张药、钙拮抗剂、抗精神症状药物等进行合理治疗，完全可以改善患者的记忆、注意力、心境和睡眠，减少精神性症状、激越和攻击。而非药物治疗则主要是语言、记忆、思维、定向能力的训练，可以增加患者的社会活动和体力劳动；同时，增加智能刺激能够使患者减少认知问题、异常行为问题，为其解决家庭冲突、提高社会支持度。
痴痴的等篇6
据报告,65岁以上人群中痴呆患病率为2%~7%。流行病学研究表明,到2020年老年人口将达到2.3亿,占世界人口总数的20%以上,同时也使老年痴呆人数大幅度上升。据预测,到2030年全球老年痴呆患者将达到6000万,仅我国就有1200万。
我国目前约有600万痴呆患者,其中阿尔茨海默病、血管性痴呆及其他痴呆的发病率分别为5.9%、1.3%和0.4%。
什么是老年痴呆
老年痴呆是获得性、较严重和进行性认知功能障碍,伴有明显的社会生活功能受损和不同程度精神行为改变的一种病症。
这里所指的认知功能障碍主要是指记忆和智力障碍;所谓获得性是指后天逐渐形成的,目的是区别于精神发育迟滞。后者是指在18岁以前发育尚未成熟的孩子,因先天或后天原因引起的脑发育停止或迟缓,其智力低于同龄健康孩子的水平。
较严重指在记忆、认知(概括、计算、判断等)、语言、视空间功能和人格精神活动中至少有3项受损。
强调进行性是为了排除常见的急性脑外伤、代谢障碍和中毒疾病引起的意识错乱状态。这种智能缺损时间短,一般不超过6个月。
什么原因引起痴呆
引起痴呆的原因十分复杂,现在已知约100种疾病可引起,分为阿尔茨海默病、血管性痴呆、混合性痴呆、其他类型痴呆4种类型。
病人中最多见的是阿尔茨海默病,约占50%;其次是血管性痴呆,约占20%;同时存在阿尔茨海默病和血管性痴呆病理改变的混合性痴呆,约占20%。三者合计占痴呆病人的90%左右。
另外还有10%左右的其他类型痴呆,包括脑变性(如路易体痴呆、帕金森病、匹克病、肝豆状核变性等)、颅内感染(如病毒性脑炎、神经梅毒、克-雅病等)、脑外伤、脑肿瘤、癫痫、躯体疾病(如甲状腺功能低下、慢性进行性肝性脑病、肺性脑病等),药物与中毒(酒精、一氧化碳中毒等),以及营养缺乏(维生素B12、叶酸缺乏等)。
患者家族史和病前性格、文化程度、社会心理因素,对发病也有一定影响。
老年痴呆的分期和症状
老年痴呆临床上分为3期。第一期为遗忘期(相当于轻度痴呆),患者比正常老年人的生理迟钝稍明显,易健忘。在记忆障碍的同时,逐渐出现认识能力的障碍。患者的定向力差,活动范围减少,但尚能保持日常生活能力,无需旁人帮助。该期持续时间较长。
第二期为精神错乱期(相当于中度痴呆)。患者认知障碍进一步加重,伴有失认、失语和失用。活动减少,可见假面具脸和肌张力增高。日常生活难以自理,容易迷路,穿衣困难,不能和别人交谈,需人照护。
第三期为痴呆期(相当于重度痴呆)。患者严重痴呆,呈缄默状态,大小便失禁,完全丧失生活自理能力,完全依赖照护。
痴呆的主要症状有认知功能损害、社会功能损害、精神行为症状以及神经系统体征四个方面。其中认知功能损害表现为以下几点。
1.记忆障碍:是痴呆的核心症状。早期表现为近事易忘,记忆保存和学习困难,掌握新技术能力下降。此时对日常生活影响尚不严重。随着病情进展,近事记忆障碍加重,远事记忆逐渐受损。严重患者的近事、远事记忆均严重受损,而本人却对此缺乏自知力。
2.视空间感知障碍:表现为对空间结构的辨认障碍,在家中找不到自己的房间,外出常迷路。
3.定向力障碍:出现时间、地点、人物以及自我定向障碍,尤以时间定向障碍出现较早。
4.语言障碍:早期可出现找词困难、语义障碍、词不达意或赘述。随病情进展可表现出各种类型的失语,晚期患者表现为言语不能或缄默状态。
5.失用:患者不能独立完成有一定技巧的复杂动作,如日常生活中的洗漱、使用工具和家电等。随病情加重,生活完全不能自理。
6.失认:认不出熟悉的物品,认不出家人和自己的外貌,等。
7.执行功能障碍:表现为日常工作能力、组织、协调和管理能力下降。
社会生活功能损害是诊断痴呆的必备条件。早期患者的统筹、计划和决策能力明显下降,工作能力下降。随着痴呆的进展,逐渐出现日常生活不能自理。晚期大小便失禁,卧床不起,生活完全依赖他人。
痴呆患者几乎都会出现持续或片段的精神行为症状。早期常见焦虑、抑郁,甚至出现消极意念,以后可以出现幻觉和妄想,常见被窃、猜疑、被害和嫉妒妄想等。患者情绪不稳,易激动,常出现抗拒和攻击行为,部分患者可有活动异常和饮食障碍。
阿尔茨海默病晚期、血管性痴呆、路易体痴呆和帕金森痴呆患者多伴有明显神经体征。
痴呆患者应作哪些检查
痴呆患者的智力障碍均以量表法来测定。常见有成人韦氏智力量表、简易精神状态检查(mmSe)、长谷川智能量表、蒙特利尔认知筛查量表(moCa),以及国内编著的痴呆简易筛查量表(BSSD)。
实验室检查包括肝肾功能、血脂、血糖、叶酸、维生素B12、血清梅毒、HiV抗体和甲状腺功能、载脂蛋白e(apoe)、ε4基因检查等。
脑脊液检查为目前所提倡。若发现脑脊液中β-淀粉样多肽(aβ42)、tau蛋白(t-tau)和磷酸化tau蛋白(p-tau),是较准确预测轻度认知障碍进展为早期阿尔茨海默病的信号。三种指标联合检测,诊断早期阿尔茨海默病的敏感性为83%,特异性为72%。
此外,还需做脑电图、头颅Ct或mRi、正电子体层扫描(pet)等检查,可显著提高阿尔茨海默病诊断特异性。
如何早期发现老年痴呆
目前对老年痴呆尚无可靠治疗方法。早期或极早期发现轻微认知障碍转化为痴呆的可能性,极为重要,可以采取积极措施延缓病情的进展。
1.认识轻微认知障碍,特别是记忆力减退,如忘记熟人的名字,拿什么东西转手就忘,计算能力减退,思维能力下降,等。
2.对65岁以上老人疑有认知障碍者,进行蒙特利尔量表(moCa)筛查,以早期发现可疑病人。
3.提倡腰穿取脑脊液做生物学指标检测,可预测轻度认知功能障碍向阿尔茨海默病转化的危险。
4.Ct或mRi做头颅冠状位海马像检查,测定海马容积,或正电子体层扫描,检测海马糖代谢水平,以预测认知下降程度和与阿尔茨海默病的相关性。
附:老年痴呆的诊断标准
1.近期及远期记忆力损害;
2.具备以下症状之一:
(1)抽象思维损害;(2)判断力损害;(3)其他皮质高级功能的紊乱(如失语、失用、失认、结构性困难);(4)人格改变;
3.前述两项的障碍明显干扰职业和日常社交活动或人际关系;
痴痴的等篇7
目的了解痴呆在综合医院住院患者中的临床特点。方法对2009年1月至7月综合医院住院患者中精神科联络会诊明确诊断为痴呆的65例患者的临床特点进行分析，并与242例会诊后明确为非痴呆患者进行比较。结果痴呆患者的平均年龄高于非痴呆患者〔(81±7)岁vs(59±18)岁，p
【关键词】痴呆；综合医院；住院患者；行为和精神症状
认知功能减退、神经精神症状和日常社会生活功能减退是痴呆的主要临床表现。其中，痴呆的行为和精神症状（BpSD)是患者和照料者心身压力的主要来源，并且是导致患者住院和生活质量下降的重要因素〔1〕。行为症状主要包括躯体和言语性攻击及无目的漫游、激越，脱抑制、叫喊等。BpSD主要包括抑郁、焦虑、幻觉和妄想。本研究旨在对精神科会诊的住院痴呆患者临床特点分析，希望为临床诊治提供参考。
1对象与方法
1.1研究对象
2009年1月至7月我院精神科会诊的住院患者307例，年龄≥18岁。其中符合国际疾病诊断和分类标准第10版(iCD10)诊断标准的痴呆患者65例(21.17％，痴呆组)，同期精神科会诊的非痴呆患者242例(78.83％，非痴呆组)为对照。
1.2资料收集
精神科会诊医生在收到会诊单的48h内进行会诊，通过向患者家属、主管医生、陪护人员了解病情，采集病史，对患者进行精神检查，根据iCD10做出诊断，给予处理意见。会诊医生系统收集患者资料并记录一般人口学资料、请求会诊的科室、精神障碍的既往史、会诊原因和住院的主要躯体疾病、精神科诊断和处理意见。
1.3会诊原因
分为11个类别：认知障碍、物质相关的障碍、精神病发作、抑郁障碍、焦虑障碍、有精神障碍病史、行为紊乱、睡眠障碍、不能解释的躯体症状、自杀评估、其他。根据iCD10，将会诊前诊断或拟诊的各种躯体疾病进行分类，包括循环系统、神经系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、新生物(肿瘤或癌症)、营养代谢和内分泌、手术或创伤、药物中毒或过量、多系统疾病、待诊或其他，共12个类别。
1.4统计分析方法
采用χ2检验、t检验对数据进行分析。
2结果
2.1一般人口学资料
痴呆组共65例，平均年龄(81±7)(20～96)岁，非痴呆组242例，平均年龄（59±18）(18～90)岁，二者差异有统计学意义(t=7.76，p=0.000)。痴呆组男性23例(35.38％)，女性42例(64.62％)；非痴呆组男性64例(26.45％)，女性178例(73.55％)，差异无统计学意义(χ2=2.01，p=0.15)。
2.2请求会诊的科室和主要原因
痴呆组主要来自呼吸内科、老年科和骨外科，比例高于非痴呆组，而来自神经内科和其他外科者较少，与非痴呆组比较，差异均有统计学意义(p
关于请求会诊的原因，痴呆组与非痴呆组比较有明显差异(χ2=67.89，p=0.000)。痴呆组以行为紊乱、精神病性发作、认知障碍作为会诊原因的比例高于非痴呆组，而焦虑、不能解释的躯体症状、有精神障碍病史低于非痴呆组，组间差异均有统计学意义（均p＜0.05），见表2。表2两组患者会诊的主要原因比较（略）
2.3导致住院的主要躯体疾病比较
躯体疾病类别中2组差异有统计学意义(χ2=19.43，p=0.022)。痴呆组呼吸系统疾病、创伤或手术比例(29.2％，20％)高于非痴呆组患者(14％，11.2％)，而循环系统、神经系统疾病的比例(15.4％，15.4％)低于非痴呆组(21.5％，27.7％)，但仅呼吸系统疾病差异有统计学意义(χ2=5.442，p=0.020)。其他疾病类别两组间差异无统计学意义（p>0.05)。多数患者同时罹患多种疾病，以会诊当日已经明确的诊断计数，痴呆组患（4.6±2.1），非痴呆组（3.2±2.3），2组相比差异有显著性(t=4.29，p=0.000)。
2.4痴呆的诊断和处理
各科医生对65例痴呆患者的初步诊断为精神病性发作19例(29.2％)，抑郁障碍14例(21.5％)，认知障碍11例(16.9％)，谵妄及焦虑障碍各7例(10.8％)，睡眠障碍4例(6.2％)，其他3例(4.6％)。30例(46.2％)痴呆患者在精神科会诊前已经给予药物治疗，其中抗精神病药物13例(20％)，镇静催眠药物17例(26.2％)。
65例痴呆患者经精神科会诊明确诊断后，63例(96.9％)应用药物治疗，其中25例(39.7％)应用奥氮平(1.25～15mg／d)，12例(19.1％)应用利培酮治疗(0.5～2mg／d)，5例(7.9％)应用喹硫平(12.5～150g／d)，2例(3.17％)应用氟哌啶醇(1～4mg／d)，6例(9.2％)应用抗抑郁药，12例(19.1％)应用镇静催眠药物，11例(17.5％)给予胆碱酯酶抑制剂；2例(3.1％)安排了随诊。
3讨论
国外研究发现，有研究认为，50％～80％的痴呆患者病程中出现过BpSD的表现〔2〕，国内痴呆患者中49.33％在近一个月内出现过至少一种神经精神症状，35.66％为临床显著性症状〔3〕。BpSD不但造成痴呆患者本人的痛苦和功能丧失，加重家庭和社会的负担，给照料者带来极大的困难，而且还是该类患者入院及住院陪护的重要原因。因此在临床诊断过程中要特别关注老年人的精神行为异常。
由于痴呆患者会表现出片段的幻觉、妄想，言语和行为的紊乱，综合医院医生可能将其误认为是精神病性障碍、抑郁或其他障碍〔4〕。本组痴呆患者一半以上的会诊原因为精神病性发作或行为紊乱，导致治疗和护理的困难，提示目前的精神科会诊依旧是传统的反应式的方法，即具有明显的精神病性症状，行为紊乱，对躯体治疗的影响较大的患者更容易得到早期会诊〔5〕。而且由于痴呆是住院时间延长、医疗花费增加的明确的预测因素〔6〕，因此，正确识别和处理具有重要的临床意义。
痴呆发展到晚期，运动系统障碍明显，易于出现外伤性损害；并发各种感染、心脑血管病、拒食及重度营养不良等。首位死因为肺部感染〔7〕。本组资料显示痴呆患者多因呼吸系统疾病、创伤或手术住院。本组资料中来自神经内科的痴呆患者明显少于其他科室，可能系神经内科医师对痴呆本身认识比较充分而且有一定的处理能力，只有当处理困难时才请精神专科会诊。
痴呆的精神行为症状治疗目的是希望减轻症状，增加患者、家属或照料者的舒适和安全。临床主要应用药物治疗BpSD。治疗时应明确症状类型，以便选择合适的药物。治疗BpSD的药物主要有抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药和胆碱酯酶抑制剂〔8〕。本研究结果与上述观点一致。使用抗精神病药者一半以上使用了非典型抗精神病药如奥氮平等。这与现有的研究结果所支持的用药选择一致〔9〕。
综上，对综合医院因呼吸系统疾患、创伤或者手术住院的高龄患者表现有行为紊乱、精神病性发作应注意合并痴呆的可能。抗精神病药物治疗是精神科医生采用的主要处理措施。早期发现、干预BpSD，恰当的治疗，虽不能逆转认知功能，但能维持和改善患者的日常生活能力，从而提高患者的生活质量，减少家庭和社会的负担。
参考文献
1Steinbergm，SheppardJm，tschanzJt，etal.theincidenceofmentalandbehavioraldisturbancesindementia.theCacheCountyStudy〔J〕.JneuropsychiatryClinneurosci，2003;15()：3405.
2LyketsosCG，Lopezo，JonesB，etal.prevalenceofneuropsychiatricsymptomsindementiasresultfromtheCardiovascularHealthStudy〔J〕.Jama，2002;288(12):147583.
3解恒革，王鲁宁，于欣，等.北京部分城乡社区老年人和痴呆患者神经精神症状的调查〔J〕.中华流行病学杂志，2004；25(10)：82932.
4HaneenmS，Finkp，Frydenbergm，etal.mentaldisordersamonginternalmedicineinpatients：prevalence，detection，treatmentstatus〔J〕.JpsychosomaticRes，2001;50(4):199204.
5KishiV，mellerwH，KatholRG，etal.Factorsaffectingtherelationshipbetweenthetimingofpsychiatricconsultationandgeneralhospitallengthofstay〔J〕.psychosomatics，2004;45(6)：4706.
6waneataJ，Bendan，windhaberJ，etal.Doespsychiatriccomorbidityincreasethelengthofstayingeneralhospitals〔J〕?GenHosppsychiatry，2001;23(1):814.
7徐英，夏峰，孙宜萍.152例痴呆晚期患者并发症及死因分析〔J〕.中华老年心脑血管病杂志，2007；9(11)：774.
痴痴的等篇8
老年性痴呆，是由于脑功能障碍而产生的障碍性、进行性认知功能损害综合征。在语言、记忆、视觉空间技能、情感、行为、人格和认知（概括、计算、判断、综合和解决问题能力）等精神活动中，至少有三项受损。老年性痴呆患者有三个特点：1、意识是清醒的。2、智能障碍不是先天就有的。3、认知障碍是全面性的，而不是单纯的失语、失用、失写等局限性脑功能障碍。以前根据发病年龄分为早老性痴呆（65岁以前起病）和老年性痴呆（65岁以后发病）。近年研究发现两组病例表现和病理特征相同，而将其统称为阿尔茨海默病。
二、老年性痴呆的患病率
大量流行病学调查显示，65岁以上痴呆患病率为：中国3~8%，美国5~15%，日本6~9%。痴呆的发病率随年龄增高而增高，85岁以上老年人患病率达30%以上。我国现有一亿多65岁以上老年人，痴呆病人约有700~800万。老年性痴呆患者中，女性较男性多。过去认为这与女性绝经后雌激素不足有关，近研究认为这主要是与女性的期望寿命较男性长有关。
三、老年性痴呆的危险因素
已报道的老年性痴呆危险因素有20多种，其中主要的有：
1、家族史：家族中（特别是直系亲属）有痴呆患者，亲属中发病的危险性较一般人明显增高，大约60%的直系亲属在进入80岁时可发展为痴呆。
2、年龄：年龄是一个重要的危险因素。就患病率而言，60~69岁为2~3%，70~79岁为5~8%，80~85岁为16%，85岁以上为30~40%。
3、性别：女性患病率高，主要因为女性寿命长，进入高危阶段时间较长。
4、脑外伤：脑外伤，尤其是因为严重的脑外伤所致的弥漫性神经细胞及轴窦损伤，可增加痴呆的发生。
5、智商与脑的体积：高智商与脑的体积较大和神经的快速传导有关，可减少和延缓痴呆的发生，而低智商与脑体积小则增加痴呆发病的可能性。
6、病毒感染与炎症因素：有研究认为痴呆发病与某种慢病毒感染或慢性炎症有关。
四、老年性痴呆有哪些表现
1、起病隐匿。起病非常隐匿，家人和病人均不能说出起病的确切时间。主要表现为持续性、进行性加重的智能衰退，行为和神经导流功能相继发生障碍。
2、记忆障碍。记忆障碍是最突出的首发症状。起初为近记忆力差，当天发生的事情、刚做过的事或说过的话转身就忘，熟悉的人记不起名字，但对多年前的事情尚能记忆。随着病程发展，远近记忆都发生障碍，经常丢东西，忘记这忘记那……美国前总统里根患痴呆晚期连子女姓名都叫不出来了。
3、认知障碍。表现为思考、判断能力下降，可看书、看报，但不能理解文章意思，学习新技术，掌握新知识能力缺乏，语言能力及社交能力下降，最后不能交谈；计算力差发展为完全不能计算；视空间定向障碍表现为穿上衣手不会伸进袖子，裤子前面穿到后面，上午、下午不能分辨，在家里找不到自己的房间，在病房找不到自己的病床，外出认不到回家，最后生活完全不能自理。
4、情感与性格改变。情感淡漠与性格改变常是痴呆早期表现。之后渐渐出现不讲卫生、不修边幅，躁狂、幻觉、妄想、多疑、嫉妒、抑郁或欣快等精神症状。害怕单独留在家里，疑心迭起，把废弃物当宝物锁起来等不正常思维。
5、其他表现：部分病人晚期可出现癫痫，肌阵挛，轻偏瘫，病理征阳性，以后出现无动性缄默症，卧床不起，最后常因肺炎、尿路感染、骨折、全身衰竭而死亡。老年性痴呆病程大约6~12年。
五、老年性痴呆主要和什么病相区别
老年性痴呆病人脑电图及诱发电位可有异常改变，脑Ct或磁共振（mRi）可发现脑萎缩。
1、血管性痴呆。有高血压动脉硬化及脑中风病史，起病急，病程呈阶梯样进展，有局灶性神经功能受损的表现：偏瘫、偏身麻木等，Ct或mRi可发现脑中风病灶，按脑血管病治疗有好转。
2、良性老年性遗忘。老年人随着年龄增长记忆力可出现不同程度的减退，这也是老年人常怀疑自己是不是患了痴呆的热点问题，良性老年性遗忘的记忆力减退为部分性，而不是全面性遗忘，常无判断和思维障碍，也无人格改变和定向障碍，能正确计算、命名等，注意力正常。
六、老年性痴呆的治疗与预防
目前尚无特效药物治疗，可试用以下药物以延缓其发展或减轻症状。
1、改善脑循环和脑代谢药物：尼莫地平、尼麦角林、都可喜、吡拉西坦、胞二磷胆碱、银杏叶等。
2、增加神经细胞突触递质药物：安理申（盐酸、多奈哌齐）、他克林、艾斯能等。
痴痴的等篇9
脑变性疾病：脑变性疾病引起的痴呆有许多种，最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆，在老年前期发病的又叫做早老性痴呆。其发病缓慢，为逐渐进展的进行性痴呆。除此之外，还有皮克病、廷顿舞蹈病性痴呆、进行性核上性麻痹、帕金森病性痴呆等等。后面的这些痴呆都比较少见。
脑血管病：最常见的有多发性脑梗死性痴呆，是由于一系列多次的轻微脑缺血发作，多次积累造成脑实质性梗死所引起。此外，还有皮质下血管性痴呆、急性发作性脑血管性痴呆，可以在一系列脑出血、脑栓塞引起的脑卒中之后迅速发展成痴呆，少数也可由一次大面积的脑梗死引起。总之，脑血管病也是老年痴呆较为常见的病因。
遗传因素：国内外许多研究都证明，老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。但是，其遗传方式目前仍不清楚。有人认为是显性基因遗传;有人则认为是隐性基因遗传;也有人认为是多基因常染色体隐性遗传，且遗传作用可受环境因素和遗传因子的突变所制约，以致中断其遗传作用。也有一些研究认为老年呆属非遗传性疾病，如血管性痴呆与遗传无直接关系。
（来源：文章屋网）
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【关键词】胆碱酯酶抑制剂；血管性痴呆
作者单位：118000辽宁省丹东市人民医院血管性痴呆目前在临床上极为多见，高发于老年人群，目前在全球造成老年痴呆的疾病中居第二位，第一位是阿尔茨海默病（aD），血管性痴呆的发生主要是患者因为脑血管出现血供不足，导致患者的脑组织受损，从而产生的一系列精神障碍和认知障碍的临床表现的一种综合性病症[1]，一旦忽视对血管性痴呆的治疗将会严重影响患者的生活质量，因此对于血管性痴呆的治疗就显得尤为重要。本文选取2010年3月至2012年3月在我院就诊的血管性痴呆患者42例作为研究对象，以分析胆碱酯酶抑制剂在治疗血管性痴呆的疗效与不良反应。
1资料与方法
1.1一般资料本文选取的研究对象是2010年3月至2012年3月在我院就诊的血管性痴呆患者42例，其中男27例，女15例，平均年龄为（65.72±3.97）岁（56～85岁），主要的临床表现为头晕、目眩、睡眠方面出现障碍、肢体麻木、耳鸣、注意力无法集中等。全部43例血管性痴呆患者符合血管性痴呆的诊断标准[2]。排除标准：①患者有严重肝、肾功能障碍。②患者有其他可能出现精神障碍的疾病，如肝性脑病等。③患者的年龄过大，>85岁。④患者的有严重的自身免疫性疾病；随机将42例患者分为两组，分别为组一（21例）和组二（21例），经过统计学分析，两组患者无论是性别、年龄还是病情严重程度方面均无统计学差异（p>0.05）。
1.2方法组一：常规治疗，包括积极对原发性疾病进行处理，积极地对患者的脑循环状况进行改善，采用抗血小板处理，避免脑血管疾病的加重等。在常规治疗的基础上，加用多奈哌齐（公司：卫材（中国）药业有限公司，国药准字：H20050978）5mg/次，1次/d，连续使用1个月。
组二：采用与组一相同的常规治疗。在常规治疗的基础上加用尼莫地平（公司：拜耳医药保健有限公司，国药准字：H20003010）60mg，2次/d，连续服用1个月。
1.3观察指标参照mmSe（简易精神状态检查量表）[3]，对患者的mmSe评分进行观察与不良反应。
1.4疗效标准[4]显效：mmSe在治疗后增加3分以上；有效：mmSe在治疗后增加范围在1～2分；无效：mmSe在治疗后增加>1分。
1.5统计学方法本文采用的统计软件分析包为SpSS13.0，数据以均数±标准差（x±s）的形式表示，组间之间的比较采用χ2检验，以p
2结果
2.1服用多奈哌齐组与服用尼莫地平组疗效对比组一的患者服用多奈哌齐之后的有效率明显高于服用尼莫地平的组别（p
2.2不良反应组一的患者中出现无不良反应出现，而在组二的患者中出现了两例不良发应，一例是皮肤潮红，一例是胃肠不适。
3讨论
血管性痴呆在目前的临床上治疗的方式多种多样，主要分为两种，一种为预防性的治疗措施，主要对造成血管性痴呆的高危因素进行控制，避免血管性痴呆的产生；另一种便是针对症状的治疗，该种治疗方案包括多种的治疗方法，如胆碱酯酶抑制剂、神经营养性药物等，这些也是临床上普遍认为对于血管性痴呆治疗有一定价值的疗法。
血管性痴呆的患者体内的乙酰胆碱的含量明显减少，而乙酰胆碱在动物神经系统发挥作用的整个过程中起着极为重要的作用，热依汗古丽.哈德尔等[5]报道盐酸多奈哌齐联合尼莫地平对于血管性痴呆患者有着较好的疗效，mmSe评分改善明显，并且不良反应发生较少。赵静等[6]通过meta分析之后发现多奈哌齐对于血管性痴呆的疗效好于空白对照组和其他相关处理组，如吡拉西坦等。在本组研究中，我们发现多奈哌齐组的患者治疗有效率为85.71%，高于使用尼莫地平组的患者（p
综上所述，胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐）用于血管性痴呆的治疗安全有效，在血管性痴呆的治疗中可以作为首选药物。
参考文献
[1]孙贤桢，郭志男.血管性痴呆的诊断及治疗进展.中国当代医药，2012，19（31）：1820.
[2]贾建平，王树英.血管性痴呆临床诊断标准探讨.中国神经免疫学和神经病学杂志，2010，17（6）：387389.
[3]任丽娟，丁吉财，张西宁.血管性痴呆的54例临床疗效观察.中国社区医师.医学专业，2012，14（329）：51.
[4]孙亚男，张本恕.盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆有效性及安全性临床分析.山东医药，2011，51（4）：6466.