手术室护理创新十篇

发布时间:2024-04-29 16:50:28

手术室护理创新篇1

从专科护士培养需求角度,安徽省护理事业发展五年规划明确提出建立和完善以岗位需求为导向的护理人才培养模式,集中我省优势临床医疗、护理资源与高等护理教育相结合,培养高级护理实践人才,发展专业护理[2]。因此我校护理学部自2008年起,在普通护士培养的基础上,后期进行了专业方向培养,如手术室护理专业方向、急救重症护理专业方向,老年与社区护理专业方向等。这种培养模式为学生提供了选择适合自己专业方向的机会从而利于其创造力的培养;同时也促进学科专业和课程结构的调整和优化,增强教师的育人意识。手术室护理专业方向培养的护士是面向国内外各级医疗卫生保健机构,具备护理工作所必需的人文社会科学文化知识和医学基础知识,掌握护理专业基本理论、基本知识、基本技能,德、智、体、美全面发展,具有手术室护理专长,能从事护理专业领域、擅长手术室护理实际工作的高素质技能型专门人才。

1手术室护理专业方向人才岗位定位

1.1行业调研

在确立手术室护理专业方向培养模式及培养内容之前,充分发挥外聘师资的优势,召开“护理专家指导委员会”,请临床护理专家论证,提出意见及建议。确立手术室护理专业方向护士的核心能力。包括:手术室专业基础知识与技能;消毒隔离管理能力,安全管理能力;围手术期管理能力等。核心能力是一组专业行为,阐述了专业护士应有的标准及必须具备的最主要的能力[3]。护理领域需要核心能力、核心知识和相应的课程设置及教育,以提高和保证护理人员的能力和素质,增强护士的社会适应能力和竞争力及自我成就感[4]。在此基础上确立开设课程及选用师资。1.2确立主要岗位培养的护士主要从事各级医院临床科室的护理工作,尤其是擅长手术室护理工作任务。

2创新手术室护理专业人才培养模式

2.1建设思路

以培养高素质、高技能护理应用型人才为目标,积极推行工学结合的人才培养模式,通过校院合作、产学合作,探索工学交替、顶岗实习等有利于增强学生能力的人才培养模式。经过反复调研和论证,创新护理人才培养模式,即“一个平台,二个注重、三个交替、专业分化”护理人才培养模式。“一个平台”是指以护士岗位需求和职业标准为依据的课程平台;“二个注重”是指职业素质和职业能力的培养;“三个交替”是指在人才培养过程通过“课间见习、课间实习、毕业实习”三个工学交替过程强化实践技能培养;“专业分化”是指适应市场需求和就业岗位的进行手术室护士专业分化。

2.2初步形成“校-行-企联动”人才培养模式

学部每年进行2次以上集体备课,请临床专家到护理实训室指导、示范;教师联系临床2~3个月,专任教师走近行业,与护理专家沟通,了解临床护理岗位设置、岗位任务、岗位要求以及岗位发展动向。加大了与临床在专业人才课程建设、实训室建设、师资队伍建设等方面全方位深度合作力度。

3建设内容

3.1师资队伍的建设

坚持引进与培养并举,专任与兼职结合的建设措施,进一步提高专任教师中具有临床工作经历的比例,经过几年的培养,手术室护理专业方向达到了专业方向课程50%以上由临床医疗及护理专家讲授。专兼比例:专任师资33%,临床师资67%。年龄构成:20~30岁:16.5%;30~40岁:67%;40~50岁:16.5%。职称构成:中级:83%;高级:17%。学历构成:大专50%;本科17%;硕士33%。

3.2专业方向课程的设置

3.2.1专业方向相关课程的教学内容

手术室护士专业方向课程在普通护理教学课程的基础上,增加了方向课程,包括:《手术室管理》《常用手术配合方法》《麻醉护理学》。《手术室管理》内容涵盖了手术室设施管理、手术室基础护理技能管理、物品管理、组织结构管理以及质量管理等。通过本课程的学习,学生能够熟悉手术室的设施和组织结构;掌握手术室基础护理技能、物品消毒灭菌方法;能够了解手术室护士的职业危害和防范、电外科设备及精密仪器的安全使用;熟悉外科伤口感染监控、基本器械和用物的用途及使用。《常用手术配合方法》内容涵盖了各个专科共达百余种手术的手术基本步骤和护理配合,体现新概念、新理论、科技创新及新举措,普通手术与高、新、尖手术护理配合。通过本课程的学习,学生能够:熟悉各个外科基本手术麻醉方式和手术;能够了解各个外科手术的特殊器械和基本物品准备;掌握常见手术的主要步骤及护理配合、配合注意事项;熟悉介入治疗的护理配合,增强护理工作中的职业责任感。《麻醉护理学》的任务是掌握麻醉护理学的基本理论、基本知识和基本技能;并能初步运用所学知识分析和解决麻醉护理工作中的问题,对需要麻醉的患者提供综合性的、广泛性的护理,负责观察病情,进行麻醉前准备工作,参与术中麻醉维持的管理,从事麻醉恢复室(RR)和重症监测与治疗病房(iCU)中病人的监测与护理工作及术后镇痛随访,促进医疗质量的提高和保障病人的生命安全。

3.2.2专业方向相关课程的教学方法

教学活动以理论讲授、示教、实验、自修、电教、小组讨论、临床实习、角色扮演等方法进行,以理论考核、技能考核、课堂参与、个人作业等形式进行评价。在手术室专业方向课程授课上,因授课教师大部分来自省级三甲医院手术室的护士长及资深护士,这些外聘师资发挥行业优势,定期带领学生深入临床手术室,实地教学,大大提高了学生的学习积极性和学习效果。真正做到工学结合,学生手术室的实践能力得到了很好的锻炼。

3.3本专业方向校内实训基地建设情况

3.3.1配套实训室的建立

在中央财政、省财政、省教育主管部门及学校的大力支持下,在安徽省立医院、合肥市第一人民医院护理专家指导下,我校护理实训基地建设卓有成效,目前共投入资金600多万,建筑总面积约1800平方米。其中建有现代化的模拟手术室。通过多年摸索,集思广益,建立护理专业方向课程配套实训教学环境。同时在手术室建设设计中开辟玻璃隔离教室:老师手在手术室示教,学生在玻璃隔离教室观看;即模拟了临床手术室情境,又培养了学生手术室的无菌观念。手术室专业方向课程授课67%由临床资深的护士、医师进行教学。整个教学以实训为主。实训教学采用多种方式。护理操作演示在配有阶梯椅、黑板、多媒体教学系统的仿真护理实训室内进行护理操作演示,达到教、学、做一体化的目的;临床护理见习包括集中见习和教学实习;学生学完专业课及临床见习后,综合应用所学知识,模拟临床真实的诊治、护理过程,进行护理综合实验;顶岗实习让学生在临床真实的环境训练,提高学生观察能力和处理临床护理问题的能力,为迅速胜任临床护理工作奠定基础。

手术室护理创新篇2

随着外科技术的迅速发展更新、微创与移植手术的不断开展,大量新仪器、设备应用于临床[1]。作为手术室管理者,如何有效地提高管理水平,充分发挥护士们的职业技能和创造力,就显得尤为重要。近年来,我院手术室努力从人事管理迈向人力资源的管理,取得了一定成绩,现报告如下。

1从人事管理到人力资源管理

指导思想上强调以“人”为中心、“以事就人”,使科室的成长配合个人能力的发展,使科室的目标与个人目标有机地统一,使护士们最大限度地识别、获取、积累知识并与他人共享,共同促进科室发展。在管理思路上建立完善的手术室内部培训系统,知识、经验与教训共享;建立、实施有效的考评考核制度、激励制度和科室文化建设。在管理目标上达到低年资护士在短期内掌握手术室基础知识及各科基本知识,并能较高质量的完成1~2个专科的手术配合,成为通科型护理人才[2];高年资护士或护理骨干成为通晓全科精于专科的“专科手术护理专家”型人才。

2人力资源管理方法

2.1新护士的培训

对新入科的护士,采用“四步”培训法。即说给他听、做给他看、让他动手做和反馈更正,指导、教导、辅导新护士,使其尽快融入团队。首先教导新护士认识手术室工作特性,详解手术室护理工作理念,教导有关上班礼仪,指导掌握并实施作业指导书,按iSo9000标准培训新护士,尤其应做到赞赏新护士,而不是一味的训斥新护士。更多注意侧面暗示法、激发想像法和举一反三法提示新护士,以增加新护士的工作成就感,激发其创造力,尽快适应手术室工作并融入其中。

2.2建立专科知识、经验和教训共享平台

作为手术室管理者应积极为下属提供并分享信息、知识和资讯,如我们对每位参加了国内外会议、学习班的人员,都要求其在全科护士会议上讲解会议情况及其学到的新技术、新方法和新思路。设置“手术护理信息册”、物品使用及手术配合情况记录本、隐患案例分析册等,护士们可随时查阅、分享。作为内部学习分享平台的一部分,我们还将近年来全科护士发表的论文、讲课讲稿装订成册,开展每日一句专业英语的学习并将内容公布于科室网站。另外,还不定期的请相关外科医生或国内外著名手术室护理专家来科室讲学。

2.3建立良好的激励机制

由于综合性医院手术室面临的是多学科的手术病例及医生,我们设置专科手术护理小组,在每个护理小组,订立了共同的目标,专科小组定期组织学习,组与组之间相互学习、轮组学习,全科共同学习,经验与教训共享,以达到团队激励的作用。

2.4建立有效的考评考核制度

实行有效的考评考核制度是人力资源管理的有效方法之一。为此,我科建立了护士的工作质、量记、扣分制,制订并实施护理人员综合素质分级考评制,考评内容包括科研、教学、文体活动、关心科室建设及遵守规章制度等内容。

3人力资源管理绩效

在人力资源不足的情况下,充分发挥非护理人员作用,彻底把护士从非护理工作中解放了出来,真正把护士还给了病人,还给了手术间。同时通过有效地管理,加强了护士工作责任感,充分调动了护士工作积极性,提高了工作效率,基本达到了我们的管理目标,实现了手术室工作规范化、制度化、流程化、细节化。

参考文献

手术室护理创新篇3

关键词:优质护理;手术室护理;效果观察

近年来,手术室护理逐渐受到医生和患者的重视。我院在继续深化优质护理服务活动中,手术室通过不断摸索和创新,以加大护理人力资源配备、优化工作流程、创新服务模式、提高护理质量、丰富服务内涵为切入点,积极打造优质护理服务特色品牌,形成手术室专科护理特色建立优质护理服务长效机制取得了患者满意、医生满意、护士满意、医院满意和社会满意的良好效果[1]。现将具体内容总结如下:

1资料与方法

1.1一般资料本次实验研究对象的选择来自于我院自2013年1月~2014年1月收治的需要进行手术的患者100例。其中男性患者65例、女性患者35例。年龄22~65岁,平均年龄为(40.1±5.6)岁。100例手术患者包括肝胆手术患者25例、脑部手术患者15例、四肢手术患者10例、胃肠手术患者32例、心肺手术患者18例。排除恶性肿瘤患者和有严重多器官功能损害的患者。将纳入的100名研究对象随机分成观察组和对照组,每组50例,经过统计学分析,两组在年龄、性别、病情以及病程上均无统计学差异(p>0.05),可以比较。

1.2方法

1.2.1加大护理人力资源配备根据整体护理要求进行岗位设置和调整人员结构,按照护理岗位任务和护理工作量增加护理人员编制,手术床与护士比达到l:3,同时合理使用人力资源,实施手术室-消毒供应中心-洗涤中心集约化管理,把手术室护士从大量的非护理工作中解脱出来。实行弹性排班及绩效量化考核制度[2]。合理调配手术室护理人力资源,根据次日手术量合理安排护士班次,使手术室人力、物资有效利用,科学的绩效量化考核建立了良好的激励机制,有效激发了护士的工作积极性,同时为围手术期护理服务提供人力保障,从而提高了工作质量。

1.2.2转变服务理念,创新护理服务模式,优化工作流程,提高工作效率

1.2.2.1实行"365d24h开放择期手术"服务首先与科室充分沟通、密切配合,以确保手术配合的优质高效。同时合理安排各科手术时间(如周六、周日择期手术要在周一至五完成计划内手术后方能加台)、非正常上班时间内手术选择对术后恢复影响小的手术方式,在保证手术患者安全的同时又加快了患者术后的恢复[3]。此项服务缩短了手术患者等候手术时间,降低了患者住院费用,改善了患者就医感受,提升了手术室的服务能力,提高手术室工作满意度。

1.2.2.2保证首台手术准时开台召开手术室科室联系会,传达医务处设置首台手术切皮时间精神,同时手术室设置术前等候室,集中管理早上接来的手术患者。每天由夜班值班护士进行手术患者术前查对,并对患者进行心理疏通以减轻患者术前焦虑和紧张情绪;杜绝了以往晨交班时患者身边无人守候的盲区,保证了手术患者准确无误,手术顺利开台。

1.2.2.3改变交班模式精简晨交班内容,将交班时间控制在10min内,护士长将每日重要事项在公告栏2.2.4缩短连台手术衔接时间巡回护士根据手术进展情况提前通知手术室中控室值班护士长,再由护士长电话通知病房护士做好连台手术患者术前相关准备,有效缩短了连台手术衔接时间,加快了手术台周转率。实施手术物品配送及回收。后勤保障组人员将连台手术物品及时配送到手术间,同时将待清洗的物品器械收回,避免了护士因准备手术物品及归还物品离开手术间,保证了护士在岗,从而提高了工作效率和医生的满意度。

2多措并举,全面提高护理质量

2.1建立手术室护理安全质量控制长效机制依据卫生部颁布的患者十大安全目标以及等级医院检查标准中所要求的相关制度和流程,结合本院的护理工作实际,对相关制度和流程作进一步修订与完善。针对每日择期手术患者存在的安全隐患问题,建立手术安全质量控制档案,内容包括手术患者核对信息有误、手术部位未作标记、手术安全核查单未签名、特殊药物管理缺陷等等,每月进行一次汇总,并在手术室信息公示栏上公示,要求及时改正,确保患者手术安全[4]。

2.2制作操作视频,规范护理操作,内容包括技术操作,仪器操作、突发事件处理流程等方面,方便了教学培训,有效提高了工作效率和护理质量。

2.3组建QC小组QC活动的开展,对于解决临床护理工作流程中存在的问题,提供了最佳的护理服务,提高护理工作效率。护士们在小组会上脑力激荡,在轻松愉快的氛围下畅所欲言思考能力和创造能力得到了激发,提高了护士的工作积极性。

2.4开展护理查房提高手术室护士护理综合能力手术室护理查房是提高手术配合质量,杜绝护理差错,提升手术室护士综合素质,提高手术室护理质量的重要措施。

在手术室教学小组的组织下,每月2次开展护理教学查房,不断夯实手术室护士的专业技能。通过查房,发现问题,共同探讨,形成了浓厚的学术氛围,同时通过对某一个知识点或者某一个细节的查房使问题更加细化、更加明朗,抓住细节,查全查透,使得整个团队的专业水平得到提升。

3效果

手术室优质护理服务的实施强化了一切以患者为中心的服务意识,提高了工作效率与护理质量。开展优质护理服务以来,手术室全年手术量每年平均递增17.32%,首台手术患者患者入室到切皮时间平均缩短34.48min,接台手术患者入室到切皮时间平均缩短10.64min,当日首台手术切皮准点率提高到95.75%。

手术室优质护理服务的实施使患者在顺利接受手术的同时获得心理的满足感和安全感,为手术的顺利实施创造了良好的条件[5]。同时,不但深化了优质护理的内涵,也提高了患者和医生的满意度,患者的满意度由原来的93.5%提高为99.2%:医生满意度由原来的94.3%提高为98.5%。优质护理服务促进了手术室护士的专业化发展,开展优质护理期间手术室新增专科护士9人,充实了专科护士队伍实力,提高了手术室护士整体技术水平。优质护理服务的有效实施,实现了护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会的要求,手术室的优质护理模式还将继续探索下去,以达到以患者为中心,努力满足人民群众日益增长的医疗护理需求。

参考文献:

[1]郭燕红.转变护理模式推进优质护理服务[J].中华现代护理杂志,2011,17(1):1-4

[2]刘彬,李福宣,张健.解析患者隐性需求拓展手术室优质服务内涵[J]护理学杂志:外科版,2012,27(7):3~5.

[3]崔妙玲,李敏燕,杨连招,等.医院护理管理中患者安全评价体系的研究进展[J].中华护理杂志,2010,45(1):76-78.

手术室护理创新篇4

关键词:经皮微创;锁定钢板内固定;手术护理经皮微创接骨板固定术起源于二十世纪的九十年代,是一种微创固定技术,其技术初期主要是为了股骨转子间骨折和股骨下段骨折的固定[1]。锁定钢板内固定主要是利用螺丝钉锁定接骨板,防止骨折块被拉向接骨板,使其在没有充分解剖塑形的情况下,依然可以维持骨折复位时的位置,在进行微创固定术时,锁定钢板内固定的优势非常显著[2]。另外,锁定钢板内固定技术能够在固定骨骼的时候,与骨膜保持间隙,所以能够降低关于骨折局部血供的损害。随着科学技术的不断发展,这种微创固定方法逐渐被应用到更多的身体部位的同时,也对手术室护理的提出了更高的标准。

1资料与方法

1.1一般资料

对我院于2013年3月20日~2014年9月25日收治的26例进行经皮微创胫骨锁定钢板内固定术的患者,男性16例,女性10例,年龄16~56岁,平均36岁。所有患者受伤部位均为胫腓骨干骨折,其中受伤原因分别是,车祸14例;机械伤7例,运动伤5例,伤后进行就诊的时间为5~6小时,全部在24小时内完成手术。且对于不同的病人的实际情况分别采用的不同的麻醉方法(硬脊膜外连续阻滞麻醉、全麻)。

1.2手术护理方法

首先,在手术进行的前一天,手术护理人员需要对患者进行访视,讲解和普及经皮微创锁定钢板内固定术的相关知识,并向患者介绍操作手术相关医师的资历,叮嘱患者在进行手术时需要注意的事项以及需要配合的要点。提醒患者在进行手术时会有电刀、电钻以及骨锤等操作工具的声音,提前做好心理准备,防止突然听见引起情绪波动。由于患者的心态能够影响手术中麻醉的效果以及手术后的康复的进度,所以,护理人员应该尽量使患者保持良好的心态,缓解或者消除患者的不良情绪,站在患者的角度上,对患者的痛苦以及压力表示理解,增强患者对手术效果的信心,使患者能够积极的配合治疗,放下思想的重担,促进手术的顺利完成。

然后,为了给实施手术提供良好的环境。护理人员应该为手术人员选择较大层流的手术室,在手术室达到相关规定的标准时再安排手术的时间。除了良好的环境外,手术室还必须有C型臂X线机、麻醉剂以及各种监护仪。在进行手术前护理人员应该逐项检查仪器和设备的性能,并核对手术所需要药品的种类和数量的正确性,锁定钢板、螺丝钉和锁定钢板配套手术器材等相关工具数量和型号的准确性。一般来讲,骨科手术对于手术室的无菌要求比较严格,所以需要护理人员在手术前一小时开启层流,手术前半小时使用含氯消毒液对无影灯、物表以及地面进行擦拭,再使用三氧机进行空气消毒。此时,室温需要保持在在22~25摄氏度。湿度应该保持在55%~65%上,室内工作人员尽量减少移动,保持手术室的纯净度。

其次,在患者进入手术室后,护理人员应该将手术室环境、麻醉方法以及手术流程等情况介绍给患者,降低患者不良情绪的产生。在进行手术前,护理人员进行常规的确认,核对患者的姓名、年龄等一般资料,保证手术的严谨性,确保静脉留置针构成的静脉通道处于通畅的状态。并在手术前半小时对患者进行抗生素静滴,防止术后的感染。

此外,在进行麻醉时,护理人员要协助麻醉师的操作,将患者安置适合的,防止患者接触到金属器械,造成灼伤。且在使用C型臂X线机时,注意对患者的眼部、皮肤以及阴囊等身体部位的保护。

最后,护理人员应该对手术全程进行多功能的心电监护,时刻观察患者生命体征变化以及手术的进程,严格按照无菌标准进行操作和监督,确保输液的通畅,根据医嘱进行相关操作。在手术结束时,护理人员需要认真的填写实施手术的记录单,把相关信息进行登记,并将患者护送至病房,完成交接工作。

1.3治疗效果的判定标准[3]

根据焦虑自评量表对患者手术前后的焦虑程度进行评价,评分越高表明焦虑程度越严重。

1.4统计学方法

数据分析使用SpSS13.0统计学软件,所测数据以X±s表示,应用t检验进行统计学处理,p

2结果

所有进行经皮微创锁定钢板内固定手术的患者,在优质的护理下,全部顺利完成,成功率高达100%,且经过护理人员的相关工作,患者在手术后的焦虑自评分值明显低于手术前,差异显著,具有统计学意义(p

表1患者手术前后焦虑自评分值

注:两组相比,*p

3讨论

经皮微创锁定钢板内固定术是一种新技术,采用微创切口,手术创伤较小;锁定钢板作为内固定支架,可以提供良好的稳定性,符合生物力学固定原理;钢板与骨面之间留有空隙,不存在对骨和骨膜的压迫,避免了传统加压钢板所导致的骨折处局部血运和血供破坏,最大限度为骨折处的愈合提供了一个良好环境;不仅仅靠骨和金属之间的摩擦力固定,具有很好的抗拔出能力的优点[4]。随着该术式在骨科手术中的广泛应用,给手术护理工作也提出了更高的要求。

本文通过对26例患者的手术护理,以及患者的焦虑自评分值的结果来看,能够发现优质的护理工作,完善的术前准备,以及护理对患者的关心,对手术的重视,护理人员自身熟练的操作水平等方面能够保障经皮微创锁定钢板内固定手术的有效进行,确保手术室护理质量,提高手术的成功率,促进患者的康复。随着信息化技术和医疗技术的发展,手术室的护理工作也面临着新的挑战。其当务之急是紧跟新技术的发展,不断进行学习,提升自身的技能以及护理水平。

4结论

手术护理对经皮微创锁定钢板内固定术具有重要的意义,值得推广应用。

参考文献:

[1]王芸.经皮微创锁定钢板内固定术的手术护理[J].中国医药指南,2012,10(13):345-346.

[2]吴芳,徐燕.微创内固定系统(LiSS钢板)治疗膝关节周围骨折的手术护理[J].医学信息,2013(28):323-324.

[3]朱婧.医院船平台下股骨干粉碎性骨折手术护理配合[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2012,07(2):193-194.

[4]BaeJH,ohJK,CboncS,eta1.thebiomeehanicalperformaneeoflockingplatefixationwithintramedullaryfibulr

手术室护理创新篇5

眼科手术室护士年终总结范文一:

20XX年是我在手术室工作的第二年!在这过去的两年里,在护士长及科室主任的领导下,在同事密切的配合和支持下,认真的完成咯工作任务。现总结如下:

一、在思想政治方面,积极拥护医院的各项方针和规章制度,以病人为中心,严格按一名优秀合格护士的标准要求自己,视病人如亲人,坚持以病人为核心,病人的满意度为标准。

二、积极学习各项新技术、新业务。作为一名手术室护士,在工作中严格执行各项操作规程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,对待工作认真负责,加班加点,树立高度的集体责任感和荣誉感,团结同事,凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务,医学全在线搜集整,理与手术医生麻醉医生积极密切配合,团结协作,打造和谐的工作氛围,保证手术顺利完成。

三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作,配合各科室做好抢救工作,工作中团结同事,积极进取,严格查对,严谨细致,严防差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平,积极参加各项新业务的开展。参加工作两年年来,我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取,掌握了各科手术配合步骤如妇产科、泌尿外科、普外科、肝胆科等等,加深了自己的无菌观念和操作要求。

新的一年即将来到,回顾过去的一年我感慨万千,展望20XX年我信心百倍,在新一年的工作中我将克服2010年度自身的一切不足,取长补短,医学。全在线戒骄戒躁,不断完善自己,提高自己业务水平,争取在新的一年在各方面都更上一层楼,取得辉煌业绩。

今后的目标:

我决心进一步振奋精神,加强个人世界观的改造,努力克服自己存在的问题,做到:

(1)扎实抓好理论学习,保持政治上的坚定性医学教育网搜集整理。

(2)在护士长、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。

(3)以科室为家,工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。

护理工作是平凡的工作,然而,我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤,用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。

护理工作是一项崇高而神圣的事业用有限的生命投入到无限的护理工作中。我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自己应有的贡献!虽然护理工作琐碎平淡,但有时我真的很为自己骄傲。我是生命的守候者,许许多多的人因为我的努力我的辛勤我的认真我的热情我的奉献,过着幸福快乐的日子。我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字,虽然他们不知道我的付出,虽然他们不了解我的辛苦,但赠人玫瑰手有余香!我们是那样的天使!所以在许许多多的深夜白昼,我虽然游走在病人、疼痛、鲜血、、伤病中,但我快乐!

在过去的一年中,我感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待,感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分,感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望来年,我们仍然能够荣辱与共,共同感觉感受生命和生活的美好美丽,共同去创造一个更加灿烂的未来!

我用我爱心、真心、仁心;让你温心、舒心、放心。

眼科手术室护士年终总结范文二:

20xx年即将过去,在这一年来,既有收获也有失钞,平凡忙碌中伴着充实,创新扩展中伴着快乐,院领导运筹帷幄,领导有方,及时为我科购进所需的手术和处置器械及办公用品,科室同事也给予我大力支持和鼎立帮助,使得我取得了一定成绩。

现将我一年来的工作总结如下:

一、认真做好眼科医生门诊手术的协助工作,做好环境、器械消毒,积极准备手术所需物品并做好术后清理工作,保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。

二、患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里,针对这一点做好患者心理护理,积极与患者沟通,最大可能的消除患者心里紧张,真正的把人性化护理体现到工作之中,同时提高注射技术,减轻患者疼痛,增强其治疗信心。

三、在实际临床工作中,我深知开展眼科处置业务的必要性,将眼科处置室的业务由原来单一的结膜下注射、取结石扩展到颞浅注射,半球后注射,沙眼滤泡打磨术,取异物,并通过自己的努力和虚心学习新增泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩填补我院的空白,增加了本科室的业务收入,得到了良好的社会声誉。XX年仅新增项目开展一千余例,在原来业务收入的基础上增收万余元,治愈率达85%以上,总有效率99%,得到了患者及临床医生的好评。

20xx年工作计划

一、把眼科护理工作规范化,做到细致入微。

二、加强业务学习,在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术,这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题,使这样的病例得以有效治疗,大幅度增加科室经济收入。希望院领导给予支持。

眼科门诊手术室亟待改善和提高情况;

根据眼科门诊手术室流程要求,目前业务用房紧张,布局不合理,增加手术感染风险,为了避免医疗风险和医患纠纷,希望在我院新住院部大楼落成后,在业务用房上给协调解决。

眼科手术室护士年终总结范文三:

某某医院眼科是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新的一年就要到来,我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终不忘一切以病人为中心的宗旨,用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求,努力争创社会满意、病人满意、自己满意,把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下,在各科的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项任务,取得了社会效益和经济效益的双丰收。

回道20xx年,我们完成了多台大小手术,抢救多个危重病人,共接待了五批眼科专家到我科做白内障人工晶体植入术,均得到了他们的一致好评。随着护理条件,护理水平和服务质量的提高,我科取得了双赢的佳绩。科室经济收入名列前茅,护理质量管理多次获得全院第一,并配合心胸外科实施了肺叶切除术,开展了腹腔镜下卵巢肿瘤切除术、tURp等新技术以及脊椎骨折RF内固定等高难度手术。

新的一年就要到来,我对新的一年满怀憧憬,总结今年,展望明年,我做出如下的打算。

一、打造科室文化,树立团队精神

积极响应医院打造医院文化,树立团队精神的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革、社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动,为人民多办实事。组织科技、文化、卫生三下乡活动,为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等,并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会,为科室增光添彩。

二、以病人为中心,争创一流优质服务

在日常工作中,护理人员时刻牢记以病人为中心的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考假如我是病人。积极推行年初规划的一对一全程服务,接待好每一个手术病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入手术室时,护士在手术室门口热情迎接,自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。

三、规范整体护理,争创一流管理

有好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标,自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理,积极发挥责任护士的主观能动性,特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作,从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善,多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程,无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理,一次性无菌注射器、输血、输液器等用后,消毒、毁形、焚烧,半年手术切口感染率0.5%。

四、提高护士素质、培养一流人才

手术室护理创新篇6

改造手术室增加手术设备

随着科室的发展.旧的手术室已不能适应日益增多的手术患者需求。科室领导建设科室的同时,也改善手术室的环境。扩大手术室一间,增加手术台一个。手术室全体人员积极配合手术室的扩建工作。使手术和扩建工作二不误。该年来新增加了自动气压止血器一个、电钻一个、更换新冰箱一台各种新的骨科内固定器材一批。各种器械的维修也做了大量的工作。给手术安全创造了良好的条件受到患者的欢迎。

加强安全检查及毒药麻药管理

手术能定期对手术内进行安全检查〈氧、水电〉对有危险苗头的及时汇报领导,进行有效整改。对毒麻药做到专人、专用、专柜、专人登记。做到每日清点,交班有数,保管得当。确保手术室安全生产。

特殊麻醉处理方面

一年共完成65岁老人患者26例。合并有心脑肾血管疾病、麻醉aSa评分为Ⅱ-Ⅲ级患者24例。并收住急诊重度高血压患者术中行控制性降压并全麻下完全手术2例。手术顺利定完成。取得的较好的效果。

加强安全教育严防事故的发生

接病人能及时准确核对、术中用药能做到三查三对、输血能准确核对病人病历、血袋及配血单。对各类消毒物品每日清查及时消毒供应。术前核对并检查物品。给手术安全创造良好的条件。手术室全体人员能认真执行岗位制。做到交接班清楚、心中有数。

业务学习

在科室的组织下,该年在科室组织下。集体学习了老年病人术前评估、骨科病人内科合并症治疗、创伤休克病人应激反应等。手术室护士在护士长的组织下进一步学习强化专业知识。使我们在急救工作中理论基础扎实。并能发挥积极参与,多方协调的精神。一年来术中及病房抢救达14次。无一例失误。取得较好的成绩。

疼痛治疗的开展

针对年前的科室的计划要求。重视创伤疼痛治疗的问题。手术室对每个手术病人。力所能及的让患者在无痛苦情况下接受手术。该年来开展硬膜外术后镇痛46例。解决一部分患者对术后患者痛苦恐怖的问题。受到患者的欢迎。

人员的增加增强手术室的力量

科领导重视手术室工作的同时,也给手术室工作的支持。先后增加护士和麻醉人员各一名。有效缓解了手术室一直以来人员少、手术量大的局面。并对新来人员积极带教。从理论到实践循序渐进的给予全程教导。使他们及早的容入手术室工作中。

手术室护理创新篇7

1资料和方法

1.1一般资料我院为大型综合性三级甲等医院,拥有洁净手术间36间,每日手术量150台左右,手术室护士99人。三级学科如骨科、脑外科、心胸外科、泌尿科、普外科、眼科等都进行了亚专业划分。手术室依照骨科亚专业划分的模式,对骨科手术护士在专科化的基础上进行亚专业划分。

1.2方法

1.2.1人员配置骨科有创伤、脊柱、关节3个亚专业,根据骨科专业手术室护士的人才结构模式,将人员按3个亚专业方向重新划分。以填写的“手术室护理定向志愿表”信息为基础,护理管理人员根据职称、业务能力、年资等条件,并征求医生意见,综合考虑后划分亚专业小组,设置创伤小组、关节小组和脊柱小组,每个小组设置小组长1人,由工作10年以上护师担任,另外设置固定组员2人或3人,轮转组员3人~5人。

1.2.2工作安排专科小组长固定在本亚专业,主要承担大、难、新手术配合,并与骨科组长共同承担临床带教工作;固定组员50%时间在本亚专业,30%时间在另外两个亚专业,20%时间在其他专科轮转以满足值班需要。轮转组员分为两年轮转组和每年轮转组,两年轮转组为工作3年~5年的护士,轮转期间与固定组员时间安排一致,主要参与日常手术配合;每年轮转组为工作3年以下护士,参与骨科创伤组手术,由专科组长带教参加复杂手术配合,同时轮转其他科室。

1.2.3信息反馈每月由骨科组长使用问卷调查表或随机调查方式收集手术医生和病人对手术室护士的满意度信息,了解亚专业护士手术配合质量及手术医生意见,及时向护士长反馈,并与亚专业划分前的调查结果比较,及时调整不足之处以完善此项工作。同时收集各亚专业护士的术中配合体会,定期分析总结。

1.2.4培训与管理利用德尔菲法对手术室护理领域享有权威性的专家进行咨询,总结出亚专业化后的专科手术护士的素质和能力要求以及相关培训要求。专业组长针对本专业制作专科护士培训手册,制订年度培训计划,主管护士长定期检查培训记录并签字,年底对专科护士进行统一考核。将亚专业护士的工作质量纳入绩效量化考核,调动护士的工作积极性。

1.2.5评价指标采用自行设计的手术室信息调查问卷,在亚专业划分前(2010年1月—6月)、亚专业划分后(2010年7月—12月),随机选取两时段数量均等的骨科手术来采集相关信息并进行比较,调查表内容包括记录手术物品准备准确率、器械传递准确率、术中使用设备准确率及摆放合格率4个方面;同时分析划分前后手术医生对护士满意度及护士对工作满意度调查结果。

1.2.6统计学方法采用SpSS13.0统计软件处理,计数资料采用χ2检验,以p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1亚专业划分前后骨科手术配合质量比较(见表1)

2.2亚专业划分前后骨科医生对手术护士满意度及护士的自我评价比较(见表2)

手术室护理创新篇8

关键词:医疗互联网;手术室;护理管理;应用

手术室是外科、骨科、妇产科、眼科等手术科室的手术场所,也是急、危重患者抢救的场所。永康医院正处于快速发展期,手术量不断的增加,大型设备与护理人员也不断增加,这给传统的手术室护理管理带来了一定的困难。永康医院从2015年开始,手术室把医疗互联网运用到护理管理中,有效提高了手术室的护理工作质量,使医院的经济效益和社会效益取得了更大成效。

1手术室的业务学习

1.1方法

由护士长在年初工作计划中拟定课题,每月1个课题,每个课题指定专人负责,课题包括手术室院感的管理,手术室护理安全问题及防范对策,新开展的手术步骤的配合等,负责课题的护士根据临床经验及教材将课题深入研究,并在互联网上搜索最新的研究动态,将其制作成幻灯片。只有具备扎实的理论知识,才能发现潜在的护理风险问题,并采取相应的护理措施,减少差错事故,保证护理安全。所以必须加强理论知识的学习,科室要求科内每位护士积极主动参加,学习前先复习相关理论知识。每个月在固定的时间进行学习讨论,由负责课题的护士主持讲解,时间掌握在半小时之内,课后10~15min由全科护士结合讲课内容,提出日常工作中存在的问题,大家积极参与讨论,最后由护士长总结,主动采纳护士提出的可行性建议,学习结束后把学习资料及建议整理成册。作为科室业务学习的依据,也方便低年资的护士随时取阅。并将讲课的内容备份为电子版,便于以后不断的更新和补充。并对学习内容进行考核,对于考核不合格的要重新学习,反复记忆,直到考试合格为止。

1.2结果

科室从2015年开始把医疗互联网运用到手术室业务学习管理后,取得了满意的效果,全体手术室护士的专业理论水平明显提高,护理差错事故明显降低。

2手术室的风险管理

随着社会的发展,互联网、医学及法律知识普及,人们的维权意识明显增强,对医疗护理质量及安全提出了更高的要求,特别是《护士条例》和举证倒置出台后,护理纠纷呈明显上升趋势。手术室工作具有复杂性、连续性、综合性等特点,手术室便成为了护理事故的常发之地。把医疗互联网运用到手术室的风险管理中,主要是通过利用移动互联工具微信、微信群、QQ及QQ群,对科室护理人员经常进行风险意识的灌输和学习,强调风险存在,并经常性的对一些案例进行讲解、分析并进行讨论总结,进而减少手术室护理差错的发生。

2.1手术室的护理风险因素

(1)制度不健全:自从新的《医疗事故处理条例》出台后,给手术室护理带来了新的挑战,许多旧的制度需要及时修订,新制度需要及时的添加。制度不健全,会使护士在工作中没有依据,无所适从,大大增加了护理差错的发生。(2)技术及操作方面:随着时代的进步,新手术、大手术及复杂手术的不断开展,新仪器设备的大量应用,低年资护士不断的增加,导致护理人员在技术及操作方面的风险不断加大。(3)风险意识淡漠:大部分护理人员认为服从护士长安排,配合好手术,把日常工作干好就行,缺乏识别风险的意识,使很多容易导致风险的问题,丧失了事前控制的机会。因此也加大了风险控制的成本。(4)手术室工作的疲溃感:护理人员配备不足,手术室工作节奏快,经常加班加点,工作的连续性,饮食的不规律,加上女性生理周期的影响,使工作产生严重的疲溃感。(5)患者及手术部位错误:特别是患者应用镇静剂后或术前紧张,不能正确回答问话,容易把手术患者记错。对于眼、肺、肾、上下肢及疝等对称性器官的手术,易发生手术部位错误。(6)标本保管不当:手术中取下的标本未妥善保管,导致标本的遗失,术后标本未及时粘贴标签,导致标本出现遗失或错误的风险。

2.2防范措施

(1)完善及更新各项规章制度:正确的规章制度是建立质量管理的前提,严格执行各项规章制度是提高工作质量的保证。通过医疗互联网可以知道国内外最新的护理动态,通过互联网平台的学习,能够让全体护士对制度理解的更深刻。只有健全的规章制度和科学的操作规范,才能保障正常的护理活动,才能减少护理差错的发生。(2)加强继续教育:注重自身知识的更新,科室护士积极参加互联网上的远程教育。通过每天早会提问,每周小讲课,每月操作考试,每季理论考试,并定期邀请各专科主任讲解新开展手术配合要领,邀请各仪器厂家技术指导员介绍新仪器、设备的使用、注意事项。这样提高了全科护士的综合素质,减少了因业务技术问题引发的护理差错。(3)提高护理风险的防范意识,加强法律知识学习。认真学习《护士条例》《医疗事故处理条例》等相关法律知识,疑难手术前进行安全教育,提高风险管理意识。护理风险是一项长期持续的工作,增强风险意识是降低护理风险、提高护理工作质量的关键[1]。及时识别风险,把问题解决在萌芽状态,可以减少差错事故的发生,保护患者的利益,同时也能保护自己。(4)加强人文关怀,实行弹性排班。实行人性化管理,适当满足部分护理人员的特殊需求,善于使用激励艺术,充分激发护理人员的积极性和创造性,有利于提高工作效率。根据手术数量,实行弹性排班,排班时新老搭配,强弱结合,根据不同时间段及手术数量的变化,合理安排护理人员,避免护士疲劳工作,保证护士工作时精力充沛,也是减少风险事件发生的主要措施。(5)认真核对患者及手术部位。严格执行查对制度,利用互联网的扫描功能,通过扫描患者手腕带上的信息,来识别患者的身份,并认真查对病历,核对患者的姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术名称和手术部位等信息,确定无误后将患者接到手术间,麻醉实施前由麻醉师、巡回护士、手术医师三方一起再次仔细核对患者的各信息,确认无误后方可实施麻醉及手术。(6)防止标本遗失:术中取下的标本,不论大小均应妥善保管,避免遗失,术后应将标本及时放入有固定液的容器内,贴上电脑打印的标签,逐项填写清楚后按时送病理科检验,避免标本的错误。

2.3结果

2015年科室把医疗互联网运用到手术室护理管理以来,无一例护理差错事故发生。通过对手术患者、手术医师调查问卷显示,对手术室护士工作的满意度由原来的88%上升到95%以上。可见,把互联网运用到手术室护理风险管理,大大降低了手术室的差错事故,减少了手术室的护理纠纷。

3结语

互联网的发展,大大促进了护理管理的创新,给护理管理者及护士带来更多的便利。科室从2015年把医疗互联网运用到手术室护理管理以来,全体护士的理论及业务水平明显提高,风险防范意识明显增强,护理差错事故及护理纠纷明显降低。可见把医疗互联网运用到手术室护理管理中,对提高手术室的工作质量起到了重要作用。

参考文献

手术室护理创新篇9

[关键词]手术室;临床护理路径;危重患者

手术室护理路径是一种跨学科、综合的护理模式,它使护理标准化,其功能是运用图表形成提供有序性和时间性的有效对照[1],对于手术室危重患者,时间就是生命的意义更加明显,有效的手术室护理是争取抢救时间的重要环节,而目前国内对于护理路径在手术室危重患者中的应用很少涉及,所以本研究主要探讨危重患者的手术室护理路径的实施,现报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2009年1月至2011年1月进入手术室完成手术治疗的失血性休克患者132例,所有患者入手术室休克指数均在1.5以上,其中2010年以来实施手术室护理路径的患者72例:男46例,女26例,年龄18~57岁,平均(32.9±5.3)岁,出血原因:外科原因62例,内科原因10例;2010年以前未实施手术室护理路径的患者60例:男39例,女21例,年龄20~55岁,平均(33.7±4.9)岁,出血原因:外科原因51例,内科原因9例,两组患者性别、年龄、出血原因等差异无统计学意义(p>0.05)。

1.2方法比较实施手术室护理路径(见图1)前后,手术室接到急诊手术通知到患者进入手术室时间、患者进入手术室后到麻醉开始的准备时间、抢救成功率、医疗纠纷发生率等。

图1手术室为重患者护理路径示意图

1.3统计学处理应用SpSS13.0软件包进行分析,计量资料以均数±标准差()表示,组间比较采用t检验,组间率的比较使用χ2检验,以p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组接病人时间和护理手术准备时间比较实施前接病人时间明显长于实施后(p

2.2两组接病人时间和护理手术准备时间比较实施前抢救成功例数为51例,占85.0%,实施后抢救成功例数达到71例,占98.6%,实施后抢救成功率明显高于实施前(p0.05)。

表1两组接病人时间和手术护理准备时间比较()

表2两组接病人时间和护理手术准备时间比较()

3讨论

在现代医学发展中,现阶段临床护理干预的研究多开展于在病房和重症监护病房,对于手术室护理干预的研究尚缺乏详细的论述[2]。手术室护理路径是以外伤并发危重症的一组患者为中心,从入手术室到出手术室制订一整套医疗护理整体工作计划,它由患者的每一诊断的常规护理计划综合而成[3]。本研究主要总结我院2010年以来实施护理路径所取得的成效进行分析,发现实施后接病人时间和手术护理准备时间均明显短于实施前,且抢救成功率和得到明显提高。

“时间就是生命”,对于危重手术患者,手术室护士围绕急、快、准的特点展开工作,争取在最短的时间内先使伤员的生命体征平稳,为手术与麻醉创造先期条件[4],对于休克患者,手术室护士必须实施一系列急救护理措施,如开放静脉通路、吸氧、控制活动性出血等,使患者的伤情得以迅速准确判断,及时解除威胁患者的生命症状[5],本研究实施的手术室护理路径,主要通过提高护理人员管理及业务素质,做到熟悉病情变化,手术配合操作熟练、默契,技术精良,大大缩短术前准备时间及缩短手术时间,特别是大出血患者,为抢救赢得宝贵的机会,提高了重症急腹症外科急诊手术成功率[6]。同时在设计过程中,需要征求科室主任、医生的意见,采纳其部分建议,才能使设计更符合医疗操作规范要求[7]。通过制定和实施手术室护理路径,有效提升了护理工作效率,提高了患者救治成功率,值得临床重视。

参考文献:

[1]潘克勤,尤桂凤,杨江淼.临床路径的现状.国际护理学杂志,2006;25(1):2-4.

[2]司伟云.临床护理路径在高血压患者护理中的应用.家庭护士,2007,5(7):82.

[3]潘勇.手术室护理路径在危重患者中的护理探讨.吉林医学,2010,31(27):4828.

[4]李韶玲,热孜万古丽.重症复合外伤患者的手术救治与配合.新疆医学,2008,38(7):91-92.

[5]何晓蓉,吴文凯.重症创伤急救患者的手术配合.中国医学创新,2011,8(15):90-91.

手术室护理创新篇10

[关键词]无缝衔接一体化;严重创伤;急救护理

近年来社会高速发展,城市节奏加快,因意外事故导致的严重创伤的事故也日益增多,而创伤原因的复杂性和多样性使急救工作面临着前所未有的挑战。严重创伤往往较为复杂,且对一些较为隐秘的损伤易出现漏诊,患者常因失血性休克和心脏压塞而导致患者迅速死亡,必须及时实施有效的急救护理,最大限度保障患者的生命安全。无缝衔接一体化急救护理模式是一种新型救护模式,是集信息网络、现场抢救、入院急救、院内专科治疗、手术治疗以及术后康复护理等为一体的信息化、整体化、环环相扣的新模式,该模式可以增强急救效率,为患者争取宝贵时间,因此近年来获得医护工作者的不断报道和好评。本研究尝试性将无缝衔接一体化急救护理新模式应用于本院严重创伤患者的急救与护理,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月-2015年12月在我院iCU病房进行治疗的严重创伤患者147例,其中男87例,女60例,年龄25~68岁,平均(46.1±11.2)岁;创伤严重程度评分(tRiSS)24~52分,平均(33.5±12.6)分。创伤原因包括生产事故伤、车祸伤、高处坠落伤等。将147例患者随机分成观察组81例与对照组66例。在观察组81例中,男45例,女36例,年龄25~67岁,平均(45.5±10.8)岁;创伤严重程度评分(tRiSS)24~52分,平均(32.7±12.0)分。对照组66例中,男42例,女24例,年龄25~68岁,平均(46.8±11.5)岁;创伤严重程度评分(tRiSS)24~52分,平均(34.1±13.0)分。创伤原因包括生产事故伤、车祸伤、高处坠落伤等。两组患者一般临床资料比较差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。本研究与分组已通过我院伦理委员会批准并签订家属知情同意书。

1.2护理方法

1.2.1对照组对照组采用传统急救护理模式,入院后对患者进行常规检查,依医嘱进行救治,同时联系相关科室接收患者进行会诊。

1.2.2观察组观察组采用无缝衔接一体化急救护理方法,主要包括急救护理管理网络、院前抢救、院内急诊科抢救、急诊科与相关专科衔接以及转运中的监测与生命支持等工作组成。(1)建立急救护理管理网络:首先成立一个急救小组,各个科室明确自己的职责,围绕急诊科进行救护工作。建立健全的急救护理网络系统,重点配备急救过程中必需的救护车、抢救室、手术室等,并配备专门的医护人员。联系120指挥系统,设置信息预报系统,追踪救护车实时动态,定时将患者信息和车辆位置反馈至急诊科,急诊科根据系统信息及时做好早期准备和方案。(2)入院前抢救:120救护车随行的医护人员准确快速地评估患者情况,并将情况及时反映给急救中心;随后建立静脉通道,维持有效循环,对于创伤性休克患者,根据患者的实际情况给予适量的生理盐水维持患者的生理基本需求并给予一定量的低分子右旋糖酐或血浆等维持胶体渗透压;随时保持患者呼吸道的通畅并给予充分的氧气;控制患者的伤口,减少血量的流失与感染的机会,同时尽量固定患者,减少患者的搬动。入院前实施与院内同步衔接急救方案,有利于缩短患者到院内各环节的时间。(3)院内急诊科抢救:进入急诊科后立即实施抢救措施,工作人员分工明确,确保急救过程操作流畅。急救小组成员一般分为四组:①气道支持组:负责吸痰气管插管机械通气等;②循环支持组:负责胸外心脏按压建立静脉通路用药等;③体征监测组:负责生命体征监护与记录伤口止血包扎等;④联络组:负责科间联系安抚家属等。对患者进行抢救时,首先根据患者情况总体评估,随后各组分工合作。(4)急诊科与相关专科衔接:严重创伤患者在急诊科行x线、B超或Ct检查后需转移至相关科室做进一步深入治疗,在转诊各个环节开通绿色通道,使检查会诊时间缩短,争取更多有效治疗时间。在转诊前应将患者基本信息、所需急救措施及用物及时通知相关科室后,由急诊科直接转入急诊专科或直接送到手术室,从而简化了科室间转诊步骤。(5)转运中的监测与生命支持:转运途中携带相应急救仪器从而能够对患者进行急救并对伤情进行相应处理,同时也需要备有足量的急救药品及用品。同时也要密切观察患者,出现问题时及时进行处理。

1.3观察指标

记录两组患者有效救治时间,包括急诊抢救时间、辅助检查时间、多科会诊时间以及急诊到手术室时间;比较两组患者的并发症情况以及抢救成功率;对两组患者的急救的满意度进行统计并分析。

1.4统计学处理

本研究中的数据均使用SpSS13.0软件进行处理,其中计量数据以(x±s)表示采用t检验,计数资料采用x2检验,p

2结果

2.1两组患者有效救治时间比较

如表1所示,观察组患者有效救治时间、急诊抢救时间、辅助检查时间、多科会诊时间以及急诊转移至手术室时间等项目均显著短于对照组(p

2.2两组患者救治效果比较

如表2所示,观察组抢救成功率显著高于对照组(p

2.3两组患者并发症发生率及护理满意度比较

如表3所示,观察组不良反应发生率显著低于对照组(p

3讨论

创伤是指外部因素导致皮肤黏膜损伤,组织器官损伤,局部或全身功能发生障碍。而严重创伤情况复杂,多发复合伤,伤情变化快、病情复杂,且对一些较为隐秘的损伤易出现漏诊,且易出现失血性休克、心脏压塞等引起患者死亡,必须及时给予科学有效的生命支持。大约有50%的严重创伤患者在创伤发生后的数分钟内就会死亡,主要原因往往是重要大血管的撕裂。因此临床上有“黄金1h”之说,在“黄金1h”内实施及时有效的急救措施将决定着创伤患者的治疗效果。对严重创伤患者的救治不仅仅要缩短从院前抢救到院内急诊时间,同时更需简化科室间转诊步骤,提高急救效率,提高患者存活的几率。

传统急救护理模式是由急诊医师接诊,患者后行常规检查,据医嘱进行急诊救治,后再通知相关科室接收患者进行会诊及术前准备,再由专科决定采取住院观察治疗或手术抢救,这种急救护理模式容易出现配合不到位,分工不合理,从而使患者无法及时得到最佳的治疗,同时由于科室间的交流不到位也易出现漏诊与误诊,无法对患者的病情进行客观的评价。而无缝衔接一体化急救模式是一种集现场抢救、入院急救、院内专科救治、损伤控制性手术以及术后康复护理等为一体的信息化、整体化、环环相扣的急救新模式,相比传统的急救模式,该模式对各科室明确分工,相互协作,缩短了转运时间,明显改善了不同部门之间协调度不佳的局面。急救小组分工明确,合作无间,效率提升,效果更好。