手术室护士基本知识篇1
目的了解基层医院手术室护士职业防护认知状况，为提高基层医院手术室护士职业防护知识水平和防护能力提供参考。方法采用自制的问卷调查表，对7所基层综合医院的手术室护士进行一般情况、手术室护士职业危险因素的认知、护士对职业危险预防与处理的认知和护士职业防护培训情况等4个方面进行调查。结果调查对象中，对手术室护士职业危险因素41.88%完全了解、54.64%部分了解、3.48%不了解，得分8.31±1.72;对职业危险预防与处理知识40.58%完全了解、54.30%部分了解、5.12%不了解，得分12.23±2.01;护士职业的防护培训情况:45.22%培训到位、51.30%部分到位、3.48%不到位，得分9.22±1.81。结论基层医院手术室护士职业防护认知水平较低，职业防护能力不足，需要得到全面的培训。
【关键词】
基层医院;手术室护士;职业防护;认知;调查分析
手术室是为病人提供治疗和护理的特殊工作环境［1］。在手术和护理操作过程中，手术室护士常暴露在放射线、麻醉气体等危险因素之中，锐器刺伤和患者血液感染也威胁着护士的人身安全，因而，手术室护士的职业安全越来越受关注。通过各种措施加强职业防护，保证手术室护理人员的安全与健康，已成为护理工作必须面对的重要课题［2］。然而，手术室护士的职业伤害仍时有发生。为此2016年11月—12月，我们用自行设计的手术室护士职业防护认知调查问卷对7所二级综合性医院手术室护理士的职业防护认知状况和应对能力进行调查，分析原因，为提高基层医院手术室护士职业防护水平和防护能力，减少基层医院手术室护士职业伤害提供参考。现报告如下。
1对象与方法
1．1研究对象
采取整群抽样的方法，于2016年11月—12月随机抽取本市7所二级综合性医院手术室护士115名为调查对象，均为女性。年龄20～43岁，平均(33.15±7.20)岁;学历:大专53名，占46.09%，本科:62名，占53.91%;职称:护士23名，占20.00%，护师64名，占55.65%，主管护师及以上28名，占24.35%;护龄:1～21年，平均(10.26±2.78)年。
1．2研究方法
1．2．1调查工具在参考有关文献和专家意见的基础上自行设计问卷调查表，问卷由四部分内容组成，第一部分为一般资料，包括调查对象的年龄、学历、职称、资历等;第二部分为手术室护士职业危险因素认知状况，包括手术室护士最常见的职业危险因素有哪些，空气污染、电离辐射、仪器噪声等对护士的伤害，化学消毒剂及药物治疗等因素对护士的伤害，接触患者体液分泌物等因素对护士的伤害，手术室特殊工作性质对身心的伤害，工作和精神压力对护士身心健康的影响等6个问题;第三部分为护士对职业危险预防与处理知识认知，包括什么是标准预防、常用的护理防护设备和用具及使用方法、什么是安全注射、如何避免安瓿划伤和针刺伤、如何处理被患者体液或血液污染的锐器损伤、如何避免化疗药物对护士的伤害、突发事件的处理及上报程序、用相关法律知识保护自己、如何减轻心理压力等9个问题;第四部分为护士职业防护培训情况调查，包括是否学习过有关职业防护内容的课程、是否接受过职业防护知识的专业培训、是否自学职业防护的相关知识、是否知道在手术室护理过程中存在职业伤害、是否知道职业防护的重要性、是否希望参加职业防护知识的培训等6个问题。问题的回答分3个选项，即完全了解(是)、部分了解(部分是)、不了解(否)，每个选项分别授予2、1、0分，所有问题均为单项选择。问卷经专家审核后、选择20名护士进行预实验并由专家监测修正，专家小组审核评定信度0.932、效度0.875。1．2．2调查方法首先培训调查员。在自愿的前提下，选择我院12名20～30岁沟通能力较强的护士为调查员，调查员在调查前集中学习讨论，统一调查方法、指导用语和标准［3］。再将118名调查对象分为12组，每个调查员负责8～10个调查对象。其次，在被调查医院护理部的协助下，采取一对一的方式，由经过统一培训的调查员对被调查对象进行调查，先预约时间、地点;调查时，调查员对被调查对象说明调查的目的、意义及答卷方法，由调查对象自行填写问卷调查表，问卷填写后当场回收，再行访谈。
1．3统计学方法
将调查所得原始数据整理核实后，输入计算机，运用SpSS13.0软件系统进行处理。护士对相关知识的掌握用百分率和均分的形式表示，百分率用百分位数描述;均分用x珋±s表示，组间比较采用t检验，以α=0.05为检验水准。
2结果
发出问卷118份，收回问卷118份，回收率100%，其中有效问卷115份，有效率97.46%。
2．1基层医院手术室护士职业防护知识认知状况
手术室护士职业危险因素的认知:完全了解41.88%、部分了解54.64%、不了解3.48%，得分8.31±1.72。护士对职业危险预防与处理知识的认知:完全了解40.58%、部分了解54.30%、不了解5.12%，得分12.23±2.01。护士职业防护培训情况:45.22%培训到位、51.30%部份到位、3.48%不到位，得分9.22±1.81
2．2不同护龄手术室护士职业防护知识认知状况见表1。
3讨论
3．1基层医院手术室护士职业防护认知水平较低，职业防护能力不足的职业防护能力不足
调查结果显示，基层医院手术室护士对职业危险因素的认知:完全了解41.88%、部分了解54.64%、不了解3.48%，得分8.31±1.72;护士对职业危险预防与处理知识的认知:完全了解40.58%、部分了解54.30%、不了解5.12%，得分12.23±2.01;与常模相比，有一定的差距。标准预防是控制医院内感染、降低职业危害的最基本的常识，也是预防职业危害成功而有效的措施，但115人中，对其概念、内容、措施完全了解的只有42人，占样本的36.52%。注射是手术室护士每天都要做的、最常用的操作，但什么是安全注射、什么是不安全注射、不安全注射有哪些危害，完全了解的只62人，占样本的53.91%。护士对职业危险因素和防护相关知识掌握的模棱两可(54.64%与54.30%)、知其然不知其所以然、有的了解了职业危险因素对自身的伤害，但不知如何处理。这些都提示护士职业防护知识欠缺，防护能力不足。不同资历的护士其职业防护认知亦有区别，表1显示，护龄1～5年的护士与护龄6～10年和护龄11年以上的护士比较，不管是对职业危险因素的认知还是对职业危险的预防与处理的能力，都有显著性的差异，p＜0.05，说明低年资护士职业防护知识水平较低，而6～20年的护士职业防护知识水平相对较高，与贺红英［4］调查结论一致，可能这个护龄段内的护士，随着工作年限的增加，职业防护知识呈现逐渐上升的趋势。与美国Benner提出的护理领域“从新手到专家”理论一致。该理论认为随着工作经历和经验的逐渐丰富，护士的知识形态由浅层次、显性(程序性知识)逐渐向深层次发展，护理能力才逐渐得以发展和完善［4］。手术室护士职业防护知识培训虽不尽人意，但3个护龄段护士无显著性差异，个别问题的回答有差异，如:是否学习过有关职业防护内容的课程，护龄1～5年的护士得分较高，可能低年资护士大多毕业于全日制护理学院或医学院校的护理学系的护理学专业，现有些护理学院和医学院校已开设职业防护相关选修课，故低年资护士该问题的回答得分较高。由于历史的原因，我国高年资护士的学历偏低，原始学历还有中专，尽管本次调查结果显示，调查对象均为大专以上学历，但有的是通过自考和成人教育获得的学历［5］，即使是全日制护理大专毕业生，职业防护相关课程也未纳入教学计划，故大多数高年资护士没有系统的学习过有关职业防护内容的课程。对这一问题的回答得分较低。而是否自学职业防护的相关知识，则6～20年的护士得分较高，可能高年资护士在工作中，遇到与职业防护相关的问题，就要通过书本、网络，或向其他人请教来解决问题，故该问题的回答得分较高。在是否希望参加职业防护知识的培训问题上，所有调查对象均回答是，有系统接受职业防护知识教育的需要［6］。
3．2基层医院手术室护士职业防护认知水平较低，职业防护能力不足的主客观原因分析
导致手术室护士职业防护认知水平较低、职业防护能力不足的因素有主观和客观两大类。主观因素是护士职业防护意识欠缺，影响了护士职业防护认知和职业防护能力。在访谈中得知，有些护士认为锐器伤是手术室护理工作中最为常见的职业伤害［7］，而且是难免的，防不胜防;有些护士不理解掰安瓿垫纱布、护理操作时戴手套、接触患者前后要洗手的目的，甚至有人认为只有手部皮肤破损时才戴手套。认为防护用具的使用太麻烦，会影响操作速度，抢救患者时就忘了自己的防护，即使受到损伤处理也欠妥当;有的护士认为手术室少量的射线和噪音对身体无大碍，对其防护就不甚认真;有的护士受传统观念的影响，认为操作中实施防护，是怕脏怕危险的表现等等。客观因素。一是医学院校的护理学专业大多数不开设护士职业防护相关课程，即使开设，也是以选修课的形式，而且临床护理各科教材中也未系统涉及职业防护内容，由于职业防护课程未纳入教学计划，教师也没时间对职业防护知识进行系统的讲解，护生很难从课堂和书本中获得较全面和规范的职业防护知识，许多高年资护士的职业防护知识都来源于临床经验。二是医院的职业防护培训制度不完善，培训力度不够，大多医院在新护士进医院岗前培训时有职业防护相关内容，但以后的业务学习，就很少该方面的内容，职业防护涉及内容较多，其掌握也是一个渐进的过程。德国心理学家艾宾浩斯(Hermannebbinghaus)认为:人们经历过的事物，要记忆在大脑内，从“记”到“忆”是有个过程的，这其中包括了识记、保持、再认和回忆。单纯的注重当时的记忆效果，而忽视了后期的保持和回忆，达不到良好的效果［8］。三是职业防护管理制度不完善。有调查显示:有的二级综合医院中，目前还没有建立职业伤害报告制度，1499名发生针刺伤的上报率仅占21.15%，所以护士对突发事件的处理及上报程序、用相关法律知识保护自己不甚了解，更何况采取及时科学的救助措施［4］。
4对策
综上所述，针对手术室护士职业防护水平差、防护能力不足的状况，加强手术室护士职业防护教育是一个迫切而严峻的问题。首先是增强手术室的护士职业防护意识，摒弃怕麻烦、做好职业防护是怕脏怕危险的观念，正确对待职业防护，工作中严格执行消毒隔离制度和操作规程;其次是完善职业防护相关知识培训，学校、医院应积极创造和提供职业防护教育的学习机会。护理学院和医学院校护理系应将职业防护课程纳入教学计划，加强护生专业课程中护理职业安全防护课程教育［9］;医院管理者应提高对医护人员职业防护重要性的认识，将职业防护列入医院安全管理的重要内容［10］，加强对新护士进行岗前培训，定期组织职业防护培训班和职业防护培训的专题讲座等，定期对手术室护士的职业防护知识进行考核，督促护士通过书本、网络进行自学职业防护知识，提高职业防护认知水平。建立健全护士职业伤害报告和管理制度，做到出现职业伤害，即时处理，把危险降低到最小程度;开发研制安全、廉价的有效预防锐器伤的护理用具，使护士的锐器伤降到最低。另外，在手术室采用pDCa循环管理，能有效降低手术工作人员的职业暴露发生率［11］。综上所述，可有效地减少护士职业伤害。随着现代医学的发展和医疗技术的不断提高，新型手术越来越多，新型手术材料在手术中广泛应用，加之新型传染病的增多，在手术护理工作中，职业危险因素也在增多。因此，加强手术室护士的职业防护显得尤为重要，充分认识职业安全的潜在危险因素，对护士进行职业安全教育［12］，不断地更新手术室职业防护知识，切实有效地落实各种防护措施，尽量消除和避免职业危害可能带来的严重后果［13］。
参考文献
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手术室护士基本知识篇2
【关键词】手术室；护士带教；管理
【文章编号】1004-7484（2014）07-4088-01
手术室一般来说是专业技术较强的科室，所要求的无菌性高，手术具体的种类也很多，仪器、设备、手术器械迥异于一般病房。实习护士一开始会有很强的陌生，个别还会出现恐怖感，总体表现紧张，多数一时间难以适应，这也主要受手术室的护理工作专业性强的影响。近些年以来，护理的队伍不断增加，活跃在手术室的实习护士数量上大幅增加。为了能够使高护生可以尽快的适应手术室环境，真正的熟练掌握手术室护理技术，身为手术室实习护士的管理者，应当重视打造一批高素质的现代化护理队伍，积极的提升手术配合的质量，满足创新开放的医疗市场，确保手术室内全部的实习护理人员可以过渡到将来现实工作当中，本文针对手术室的实习护士管理展开这几方面探讨。
1选好老师注重培养
临床实习属于实习护士实现理论知识向临床技能转化，是完成护生向护士角色转化的重要途径，在其中的带教教师扮演者重要的桥梁角色。而其中的带教老师的队伍质量也就决定其是否可以培养出合格的护理人才，考虑到具体的每一个人的业务能力存在差异、个人的性格差异也较为明显，因此在带教工作当中具体采取的方法以及态度同样存在不小的差异性。
部分业务能力较强不过带教经验不足，这样实习护士很难适应；部分则理论知识欠缺，这部分人对于实习护士不会提出高标准、严要求，往往只是让实习护
士一步步“跟着干”而已；还有的将带教看做是额外的一种负担，针对实习
护士往往只是简单的放任。对于这些问题来说，在今后日常工作当中，本文总结得出了选择带教老师应当考虑的几项基本原则，也就是说突出“强、能”。“强”实际上就是指责任心强。必须思想好、作风正，带教的时候能够做到真正的认真负责，确保让实习护士可以收到正规化、标准化的培养。
而“能”，也就是具有相当的教学能力，兼具临床经验以及理论知识。因此，我们倾向于那些至少五年以上工作经验的护士，还应当安排一定时间展开集体学习，积极组织定期考核，针对不称职者进行调整。
在确定带教老师之后，进而选择一名威望高，业务能力公认较强的高资历的人员担任带教组长，承担起实习护士的集中授课以及手术安排等。
2岗前培训集中学习
通常来说手术室的专业技术较强，不同的区间划分和消毒、灭菌以及无菌技术都需要非常的严格，各科手术之间的配合也很多。即便是实习护士了解了相当数量的手术室相关知识，但相对较少并且较浅，特别是手术配合领域实际上不能满足手术室的现实需要。为确保护士们能够尽可能的熟悉手术室，并了解全面系统的各种知识满足手术室的现实工作需要，我们应当针对实习护士积极地展开岗前培训，由带教组长带领集中学习三天。其中的第1天：手术室的工作重要性，工作的具体范围，手术室室内的布局，不同的制度以及室内的无菌原则以及技术；第2天主要关注的是各科的常见器械、敷料名称以及用途，保养所使用的方法；第3天的内容集中在手术中的主要步骤、配合的各种方法以及注意事项等等。教学过程尤其是练习过程当中，严爵避免走过场。经过几天的培训，实习护士一般能够形成针对手术室的基本知识、技能的了解，进而也就打下了日后进行手术配合的基础。
3分科训练重点掌握
在完成集中学习之后，实习护士针对手术室工作程序以及配合方法等等会形成初步的印象以及知识基础，并且可以在带教教师的带教下积极的进行配合手术。考虑到实习时间限制，要求实习护士固定老师实际上也很难了解比较全面的知识；因此，本文认为不应当选择不固定专人带教分科实习的方法。实习护士到科后交给带教组长具体安排时间，并参照实纲具体要求借一些普通的手术配合为基础，参照当日的手术状况，有目的并且有计划的结合不同的手术，让实习护士能够记录所配合手术的情况。
4定期反馈，总结评估
经过一段实习后，带教组长积极的带动实习学员展开讨论，进而积极的了解实习护士所了解的知识以及思想情况，对这部分实习护士学习过程当中所体现的优点以及缺点等等做公正的评价，积极的发扬他们的优点，并拟弥不足。实习当结束的时候，对于那些没有接触到而实纲明确提出了相对应要求的手术应当考虑积极的进行弥补，进而在此基础上确保实习护士在有限时间内能够了解实纲要求，并接触各科手术，进而有效的锻炼增长知识。
5严格要求，考核出科
临床实习也就是一个理论应用以及实践相结合的过程，也是培养形成良好习惯的开始，手术室的工作要求严谨性相对较高、无菌要求高，护士配合手术的质量相当的高，这一点也直接的会影响到患者的安危，因此对实习护士应做到严格要求，结合既有规章办事，带教老师应做到放手不放眼，负责任的把好关。临出科前针对实习护士展开理论以及操作层面的考核，从而检验对手术室工作所掌握的程度了解清楚，理论方面带教组长结合既定的实纲进行统一的出题展开考核，至于操作交给带教老师打分，对于最终的成绩必须要求实事求是地反映到实习手册。
总而言之，目前的实践已经证明了其效果。实习护士往往能很快适应手术室的环境，并了解各科手术情况，从而避免了因不熟悉而产生的无所适从的心理压力，避免了一些事故的出现，确保更高的护理质量，确保各个考核成绩能够更好，进而也就给接下来的高素质护理人才培养打下坚实基础。
参考文献
[1]邓俊娟，孙红雁.对手术室实习护士带教工作的探讨.中国实用医药，2009年第32期.
手术室护士基本知识篇3
论文摘要：目的：探讨新护士入科后的基础培训方式，以提高教学质量。方法：将以问题为基础的教学法(pbl)应用于l2名手术室新护士的基础教学。结果：pbl教学法能发挥新护士的主动性和创造性，提高解决实际问题和自主学习的能力，达到临床轮转良性循环。结论：pbl教学法改变了传统教学模式，提高了新护士的参与意识，激发了学习兴趣和求知欲，拓展了知识深度和广度，提高了思维能力。
2006年10月一2008年10月，我们对12名新护士的基础培训采用以问题为基础的教学法(pbl)，取得满意效果。现报告如下。
1对象与方法
1. 1培训对象本组12名，男1名，女11名;年龄19 - 25岁;学历:本科1名，大专8名，中专3名。均为安排到手术室的聘用制新护士。按护理部的统一安排，分期分批分配到手术室工作。
1.2基础教学组组成由护士长担任教学组长，由7名临床经验丰富、素质高的主管护师担任带教老师工作，拟订规范化培训教学计划和教学大纲及基础、专科教案，采用pbl教学法，使基础培训科学化、规范化。
1.3新护士岗位轮转由于新护士人科的时间、人员数量、学历不同，无法统一集中教学。所以首先安排护士进行培训前的岗位轮转，以便对手术室各岗位有初步了解，从而也使培训人员集中化。培训时，让新护士知悉每月、每周培训的总体目标和要求，使教和学达到统一、双向监控。
2结果
对新护士采用pbl教学法的基础教学，规范了操作规程，减少了老师和新护士的盲目性，缩短了基础教学和临床实践的距离，培养了护士的应变能力和创新能力。经培训后有6名护士及时填补了手术岗位空缺，另外6名护士成为扩建的后备军，护理部将安排更多的护士接受手术室基础培训。
3 pbl教学法
3. 1制定教学计划科室教学计划的内容要求详细、具体，具有可操作性。教学计划由教学组长制定，经带教老师讨论后实施。
3. 2根据计划书写教案教案是基础教师实施规范化教学的依据，内容来源于临床并服务于临床。老师以教学大纲为依据，以系统性与循序渐进为原则，将全部教学内容的各章节按关联程度划分为6个教学单元。每个单元从规章制度、基础知识、基本技能到专科知识、专科技能、应急预案、感染管理等层层深人。
3. 3培训方法
3. 3. 1第1个月培训①首先轮转2周器械室，了解器械的分类保养及消毒灭菌原则，掌握基本手术器械名称、用途、打包要求及方法。对于器械的分类、打包等容易遗忘和混淆的内容采用pbl教学法。先让新护士对手术室的各种器械有一个大概的印象，让他们自己提出问题，如各种器械具体有哪些用途、如何使用及不同手术的器械包搭配原则等，让他们带着问题到手术间参观手术，观察手术过程中各种手术器械的具体作用，并组织讨论，而后再引导他们自己把手术器械的分类、用途、使用方法、器械室护士职责等知识做系统回顾，最后采用提问的方式来检验教学效果。②第3 ,4周人手术间做巡回护士2周。掌握巡回护士职责，外科刷手法、无菌持物钳及无菌容器的使用;穿无菌手术衣，戴无菌手套，铺无菌器械车及铺无菌巾;一般器械的传递方法;污染器械的处理等操作要点。每个专科操作先由带教老师讲解操作流程及要求并示教，大量时间由新护士自己练习。情景模拟练习使新护士的理论知识逐步向临床靠近，缩短了基础教学和临床实践的距离，护士练习后考试合格进人下个月的学习。
3.3.2第2个月培训熟练掌握妇产科及普通外科等一般腹部手术的护理配合。术前1d提问有关解剖及手术图谱，如子宫、甲状腺、阑尾的解剖特点，剖宫产术如何预防仰卧位低血压综合征，高频电刀的操作规程，手术部位术前消毒原则等。带教老师根据术中配合情况，术后进行点评并提出要求，直至熟练掌握。
3.3.3第3个月培训掌握泌尿外科手术及术中麻醉的配合。提问有关内容如泌尿外科常用的手术体位、肾脏手术的种类及途径、肾及输尿管结石的手术适应证、术中引流管适应证，术中麻醉的配合、麻醉的并发症等。
3. 3. 4第4个月培训掌握微创手术的概念及腹腔镜、胸腔镜、纵隔镜、关节镜、电切镜、宫腔镜手术的配合。如用二氧化碳建立气腹的原因，电切手术中冲洗液的选择原则，腔镜手术器械的清洗保养，超声刀、氢气刀优点和使用注意事项。
3. 3. 5第5个月培训掌握神经外科和开胸手术的术中配合。如显微手术器械的使用与保养，颅脑外伤患者输液应遵循的原则，开颅手术中骨蜡、明胶海绵、甘露醇的作用，胸科手术配合注意事项，显微镜使用注意事项等。
3. 3. 6第6个月培训掌握骨科手术的手术配合。如外伤清创处理原则，开放性骨折处理原则等。基础教学组成员对半年的学习进行总结，对照教学计划强化薄弱环节。整个带教过程中随时进行提间，带教老师必须及时发现新护士在工作中存在的困难与问题，给予有效指导，同时每月进行阶段性评价。
3. 4集中培训与考核考核组成员由教学组长、基础教师组成，采取每个新护士考核后教师讲评的方法，杜绝后考的学生犯同样的错误。基础教学阶段结束后，要对考核成绩进行汇总，评出单项最高项、总分最高项，评选优秀学生。根据学生的个人综合能力及基础阶段成绩，决定以后是否留用。由于新护士对手术室基本知识、基本技能的了解是未知数，所以教学组成员在半年时间内采用pbl教学法，使新护士带着问题听课、练习和工作。提问是基础教学过程中不可缺少的带教技巧之一，评估学生所掌握的理论知识与技能情况，以利改进提高。
手术室护士基本知识篇4
【关键词】二级医院；手术室护理；急救；护士培训
手术室是医院的重要科室，是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所【1】。我院是一所综合性的二级甲等医院，地处郊区，经常有重大交通事故、打架斗殴、高空坠落等，大部分伤员病情发生突然、时间急、伤情复杂、抢救难度大等特点，我院手术室显的更加重要。手术室护理是应急性极强的工作，工作环境高度紧张【2】。这对二级医院手术室护理提出了严峻的考验。作为手术室专业化护士，既要求具备准确、娴熟的基础护理操作和手术室专科技能，又必须具备急救能力【3】。为了提高二级医院手术室护士的急救能力，我院手术室对护士进行急救能力培训和考核，并取得显著效果，现报告如下。
1对象
我院手术室护士38名，其中女35名，男3名。年龄21-49岁。职称：主管护师8名，护师21名，护士9名。学历：中专8名，大专10名，本科20名
2方法
2.1建立急救能力培训及考核小组
由手术室护士长、高级责任护士以及科室总带教3人组成培训考核小组，该小组全面负责组织培训及考核。
2.2培训方法
2.2.1急救知识培训
2.2.1.1急救基础知识培训：具体包括：心电图、CpR基础知识及技能、常见休克类型；常用抢救药品的剂量、用法、途径及不良反应；吸痰、气道管理技术等。
2.2.1.2急救专科知识培训：由护士长每月组织一次多媒体授课，主要包括：与手术室护理相关的专科急救知识，例如急重症手术、交通联合伤手术的种类、物品准备以及护理配合要点。
2.2.2急救流程培训
护士长负责每月组织一次手术室重点急救流程培训，主要包括：多器官复合伤的急救流程；手术患者突发局麻药过敏性休克的急救流程；患者术中发生输液、输血反应的急救流程；手术用物计数错误的急救流程；患者发生躁动的急救流程等。
2.2.3急救操作技能培训
手术室急救技能主要包括：急救设施的操作使用技能；CpR操作技能；急救器械、耗材的应用技能。主要有：除颤仪、负压吸引、监护仪等设备的培训；急救器械、耗材的培训，由高级责任护士及总带教负责每月培训、操作、演示，监管护士反复操练，准确掌握。
2.2.4急救情景模拟训练
由护士长组织并指导，根据手术室可能出现的急救情况设置场景，组织护士进行紧急情况下模拟抢救护理。如术中心脏骤停发生猝死时，按发生猝死的急救流程进行模拟训练。
2.3考核方法
在实施培训前和培训后对参与护士进行急救理论知识、急救操作技能、急救模拟训练考核，以百分制评分，考试内容及评分依据由护士长严格制定。
2.4统计方法对培训前后资料进行处理及统计分析，采用SpSS16.0统计软件包，计量资料用±s表示，采用t检验；计量资料采用x2检验，p
3效果
通过培训，我院手术护士的急救能力考核成绩较培训前有明显的提高，见表1。
4讨论
4.1提高护士的急救意识急救意识来源于护士的临床经验，以及多学科知识和急救能力的掌握【4】。手术室是随时接收危、急、重患者的场所，随着社会经济的发展和医疗水平的不断提高，人们对医疗救治服务的要求、期望值越来越高，这就要求手术室护士必须具备较高的急救意识。本研究结果表明，通过急救能力培训，能有效提高了护士的急救意识。
4.2提高护士的急救应急能力护士应急能力是指护士在临床护理工作中能敏锐地观察到患者的病情变化，并进行分析判断，用熟练的技能技巧沉着果断地配合抢救和护理【5】。通过对急救能力的培训及考核，护士能够迅速、熟练、准确的获取急救器械、耗材并能正确使用，能迅速判断并积极处理，提高了急救应急能力、避免出现抢救程序中的混乱局面，使抢救过程忙而不乱、紧张有序的进行，提高了急救的安全性、有效性。
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[3]傅晓玲，石兰萍.手术室低年资护士应急协调能力的培训[J].护理学杂志，2009（22）：16-18.
手术室护士基本知识篇5
【关键词】手术室护士素质
手术室是医院的重要科室，担负着为患者实施手术诊断的治疗的重要任务。手术室的护理工作直接代表和影响着医院的医疗工作质量。尽管手术室集中做先进的设备和仪器，但是决定服务质量的不是设备本身，而是掌握设备的人。手术室工作具有特殊性、独立性以及技术性，手术室护士必须把疾病为中心的功能护理转变为以患者的生理、心理、社会文化等合乎患者的健康需要为服务宗旨的整体护理[1]。这就要求护理工作者首先要热爱护理专业，树立牢固的专业思想，同时应具备较高的文化素质，知识修养和较高的心理素质等综合素质。
1有健康的体魄
1.1身体素质
手术室工作紧张、繁忙，长期站立，精力高度集中，工作时间长而不规律，是其他科室无法相比的。比如巡回护士不但要做好各种准备工作外，还要观察患者和执行医嘱，还要时刻注意监护仪上反应的生命指标变化.各种仪器的运转是否正常等。时刻处于紧张状态。一台大手术需要洗手护士站台数小时，且注意力高度集中，即是脑力劳动，又是体力劳动。所以要想胜任这种特殊环境的特殊工作，就必须具备良好的身体素质。增强自身防护意识，加强体育锻炼，均可改善手术室护士的身体状况。
1.2心理素质
手术室工作环境特殊，术中配合需要高度集中、抢救病人几率高、精神长期紧张、手术过程的连续性及生活的无规律性等，均可造成人体生物钟紊乱。长期超负荷运转，不但容易导致躯体疾病，而且造成心理疲劳，引起心态不稳、行为准确性降低、思维判断失误增加等，从而导致差错事故的发生。这就要求手术室护士平时要加强个性锻炼，加强心理素质培训，增强适应能力和耐受能力，自觉克服职业性心理紧张，工作之余充分休息，适当参加必要的娱乐活动，及时调整好身体和心态，永远保持健康的心理素质，以适应长期紧张的工作。
2具备较高的协调能力
手术室工作范围广，涉及科室多，常要协调多方面关系。这就要求手术室护士具有较高的处理人际关系的社交能力和语言表达能力，只有这样才不致造成工作失误或导致矛盾。另外，还应敬业爱岗，无私奉献。全心全意为病人利益着想。
工作严肃认真，态度和蔼可亲，努力做到给病人以充分的信任感，给同志以无比的亲切感，始终围绕病人这个核心，协调好各兄弟科室和同志间的关系，最大限度地把工作做好。
3具备较完整的知识结构，过硬的技术技能
手术室护理是一门科学性技术很高的专业，涉及专业较多，知识面广，不仅要有较强的专业基础理论和基本技能。还要具有相关科室的各种不同手术的有关知识，包括各种设备仪器的操作保养及注意事项等。这就要求手术室护士要不断努力学习新知识，掌握麻醉、生理、病理、解剖、生化等多方面知识。培养自身知识内涵，提高自我，以适应各种手术的配合。只有提高专业知识，熟练掌握实际操作技能，才能保证手术的顺利完成。
4具有严肃认真，一丝不苟的工作作风
手术室的工作技术性强、责任重大。应切实做好“五防”：（1）易发生差错事故的环节较多，除应执行“三查七对、一注意”以外，还应执行手术室的接病人“七核对”制度（核对床号、姓名、性别、住院号、诊断、手术名称、手术部位），执行口头医嘱的核对制度。（2）术中防止摔伤、烫伤、压伤，应做到合理使用保护用具，使用高频电刀接好负极板，消瘦病人，手术时间长，易损伤神经的体位应做好衬垫工作。（3）防止异物存留于伤口内，做到“四清点”，术前、术中、术毕、关闭有腔隙的脏器前。（4）防止麻醉意外的发生，仔细观察病人的生命体征及听取病人的主诉，发现问题及时处理。（5）防止弄错或丢失标本，将术中取下的标本及时放在标本容器内，并标明科别、姓名、床号、标本名称。如标本细小，应盛于加盖的小瓶中，以防遗失，及时浸泡于10%的甲醛溶液中。
术毕及时送检。
5具备慎独的精神
手术室的护士应具备敏锐的观察力，果断的判断力，决策力和富于探索的实事求是、严肃认真的精神。应该培养自己的独立思维能力以及良好的记忆力。因为护士每天都要为患者的手术提前做好各项准备工作，生命属于每一个人只有一次，来不得半点马虎和虚假。手术室护士单独工作的机会比较多，无菌技术又是看不见摸不着的东西，这就要求手术室护士必须具备良好的职业道德，坚持护理的道德信念，严格执行无菌操作，用高尚的道德情操和高度的责任心，为患者的生命安全把好每一道关[2]。
因此，手术室护士必须不断增加医学、道德学、社会学、心理学、美学等多学科知识，提高心理健康水平，只有这样护才能以愉快稳定的情绪。认真负责的态度、饱满的热情、旺盛的精力和非常的耐心去感染患者，帮助患者解决心理障碍，达到改善患者心理、恢复健康的目的。
参考文献
手术室护士基本知识篇6
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖分别给予了奖励。
5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧;急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，医.学教育网内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。
9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1：400消毒灵)拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地(1：400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。
6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。
7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。
手术室护士基本知识篇7
摘要目的：探讨分层管理模式对提高手术室护理质量的影响效果。方法：采取护士分级管理模式，将我院手术室护士分为护士长、组长、组员3层，比较实施分层管理模式前后护理不良事件发生、护士专业知识通过情况的差异。结果：在实施分层管理模式1年后，手术室的不良事件发生率较前降低，护士专业知识通过率、护理工作自身满意度较实施前都有明显提高。结论：分层管理模式可以明显改善手术室的管理质量，值得大力提倡。
关键词分层管理模式；手术室；管理质量
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.08.048
作者单位：525200高州市广东省高州市第二人民医院手术室
陈玉兰：女，本科，副主任护师
手术室是医院重要科室之一，医疗器械多、临床任务重、病危病重率高，因而手术室的质量管理至关重要［1］。作为手术室的护理管理者，应充分意识到手术室因为工作量大、意外及紧急情况多，风险性也随之提高，因此，如何进一步发挥每一个护士的工作积极性和创造性，提高护理工作的有效性和安全性，是护理管理工作的一个重要环节［2］。分层管理模式是源于企业的一种管理理念，目前应用到护士分层管理模式中［3］。所谓护士分层管理模式［4］，就是根据个人特点和组织需要相结合的形式划分护士职责，将岗位工作职责技术要求与护士的分层次管理有机结合，建立新型的护理管理组织体系，以提高工作效率，做到人尽其才，才尽其用。我院手术室实施护士分层分组的配置方案，取得了满意的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料2012年3月~2014年3月我科护理人员20名，女6名，男4名。年龄18~41岁，平均年龄（24.27±3.67）岁。工作年限0.5~23年，平均工作年限（13.31±4.51）年。其中，主管护士2名，护师5名，护士13名。2013年3月实施护士分层管理，比较实施分层管理前后1年护理不良事件发生、护士业务知识通过（理论考核、操作技术达标人数）及对自身工作满意度情况。
1.2护理分层护理管理方法实施前来用传统护理管理模式，即术前访视、术前仔细核对患者情况、心理支持、传递器械、观察生命体征及病情等。实施分层管理模式具体为：(1)人员分层。参照护理人员的工作年限和职称，将护理人员分为护士长、组长、组员。护士长是副主任护师职称，专科工作15年以上，具备丰富的业务知识、强硬的专业素质和沟通协调能力；组长应是主管或者护师，专科工作10年以上，工作责任心强，过硬的专业技术；其余为组员。(2)人员分配。护士
长监督护理人员的分层管理。(3)护士长、组长职务安排。护士长统筹安排手术室各项工作的管理；组长主要对本组护士及护理质量全面负责，包括监控本组的护理质量、考核本组护士的专科业务培训和基础知识和技能，解决本专科组手术中的疑难、紧急问题，以及组织、协调、指挥大型抢救等。（4）护师、初级护士职责安排。护师的职责是独立完成重大、复杂手术的洗手、巡回护士工作，运用手术室各项工作质量标准指导下级护士工作，独立并指导下级护士完成围手术期护理和患者安全管理工作；初级护士和实习护士应能独立完成各专科常见手术的洗手，在上级护士指导下完成围手术期护理和患者安全管理工作等，学习并能正确执行手术室基础性工作，如：环境管理、消毒隔离管理等(不接触手术和患者)。(5)排班安排。在日常工作中，护士长根据手术日排班。每日有白班、小夜班、大夜班等班次。白班包括各层级护士，须满足所有手术间的正常运转；夜班2~3人，其中至少有1名护师以上职称人员，以应对急诊手术等其他突发事件。
1.3评价标准比较实施分层管理模式前（2012年3月~2013年3月）和实施分层管理模式后（2013年3月~2014年3月）手术室护理不良事件发生人数、护士业务知识通过（理论考核、操作技术达标人数）及护理人员自身工作满意度情况。
1.4统计学处理采用spss17.0统计软件。计数资料的比较采用χ2或χc2检验。检验水准α=0.05。
2结果
2.1实施分层管理模式前后护理不良事件发生人数和护士业务知识通过人数比较（表1）
3讨论
结果显示，实施分层管理模式后，不良事件发生率降低，而护士专业知识通过率、护理工作满意度较实施前都有明显提高，说明分层管理合理利用有限的人力资源，充分调动了护士的积极性，提高了工作效率和管理效率［5］。
实施分层管理模式后，通过以手术患者为中心，提高服务质量为目的，不仅激发了护士在护理领域不断学习新的技术新知识，提高操作技能和应变能力，从而减少了不良事件的发生率，提高业务知识考核通过率，还使手术配合更加科学合理，提高了手术的质量及效率，密切了医护医患关系，护理人员对自身专业价值有了更深认识。分层管理模式充分发挥了各个层次护理人员的优势和自身潜力，激发了护理人员相互学习的热情以及工作中的主观能动性，在保证手术室工作质量的同时，还缓解了护理工作中的矛盾，获得了护理人员的一致肯定，护理人员对自身工作的满意度也得到了提高。
手术室作为临床重要科室，也是压力和风险较高的科室之一［6］。传统的护理管理模式采取的管理模式是不管资历如何，均给予相同强度和技术要求的工作，这样的后果可能就是临床不良时间发生率高，人力资源浪费，护理人员对工作的不满［7-8］。结果说明实施分层管理模式可以做到以下几点：第一，明确了各级工作职责和任务，使各项护理工作安排井然有序，充分调动临床护士的主观能动性，加强责任心，做到人尽其才；第二，不仅可以为外科医生提供更加合理规范的帮助，还能为患者提供更全面、更专业的人性化护理服务；第三，让学历高、年资高的护士自身价值得到充分的体现，让低层次护士得到很好的指导并更加明确个人发展方向。因此，分层管理模式充分调动了护理人员的工作积极性，提高团队凝聚力，不仅使护理人力资源得到合理的配置，还明显改善护理工作的有效性，值得在临床护理工作中推广。
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手术室护士基本知识篇8
构建手术室护理安全管理评价体系，本研究遵循“以患者为中心”的原则、基础性原则、先进性原则、实用性原则。通过质性研究，对手术患者的安全需求以及手术室护士对安全护理管理的认知进行统计并分析，为构建手术室护理安全管理评价指标体系的初步拟定提供参考依据。针对2013年6月—2014年6月的10名于本院就诊的术后患者，对所选患者的一般情况进行统计，并采用深度访谈的方法对资料进行收集。对手术患者的访谈的主要内容主要围绕:对手术室护理安全的认识，手术前、中、后对手术的安全要求有哪些，对手术室的护理安全是否满意，手术室安全管理改进方法等。在参考大量国内外文献的基础上，结合质性访谈的结果，对手术室护理安全管理评价指标体系进行初步拟定。经过临床护士质性研究，初步拟定4个主题:对手术室环境安全的需求;心理安全的需求;对医护人员技术安全的需求;身体照护安全的需求。对相关专家进行咨询，对安全指标的实用性、使用范围、可行性以及针对性进行优化，并在此过程中对询问的措辞表达等细节方面进行优化以及筛选，最终形成手术室护理安全管理评价指标体系的初步方案。
2手术室护理安全管理评价指标体系的确立
本研究针对专家咨询采用的是Delphi法，其实质内容是通过反复匿名函询法获得结果。具有匿名性、多次有控制的反馈以及预测结果的统计特性。专家的入选标准为大专及以上学历，中级及以上职称，具有长期的外科以及手术室工作经验，并正从事一线临床护理管理工作。按照专家的代表性以及意见的全面性的原则，选取我院分别进行护理管理、手术室护理、护理教育以及麻醉领域的专家10名。问卷的正文主要包括专家的一般情况、对指标的理解程度、指标咨询，并提供备选项允许专家对各项指标进行补充，提取意见和建议。指标咨询问卷主要根据初步拟定的手术室护理安全管理评价指标体系的相关标准，并经过与课题组其他成员的讨论分析形成初步专家咨询问卷。具体包括一级条目3项:术前访视评估、术中安全护理以及术后安全评估;二级条目12条:手术前准备情况、手术过程安全配合、药物安全准备情况等。专家针对上述条目进行相应的判定，对其是否是安全管理所需要的进行确认。并按照Likert5级评分法进行评分。
3手术室护理安全评价管理指标体系的验证研究
本研究采用问卷调查的方式对手术室护士关于患者安全管理的掌握程度进行调查。问卷设计主要分为3部分:对课题进行总体的介绍，包括本研究的主要目的以及填写时的相关注意事项;对调查对象的一般情况的调查(年龄、性别、工作时间、工龄等);对手术室护士安全管理掌握程度的调查，主要依据Likert5级评分进行评定(完全掌握为5分，大部分掌握为4分，部分掌握为3分，仅了解为2分，没有掌握为1分)，被调查的对象针对试剂情况以及自己对手术室护理安全评价管理相关知识的掌握程度进行选择和作答。随机抽取重庆市6家医院，对问卷样本没有统一的标准，查阅文献p=0．5的情况下，400份有效问卷已经可以满足5000的总体的精度要求。所以，考虑到失访问题的存在，确定样本量为400份。
4结果
4．1患者一般资料
选取2013年6月—2014年6月就诊本院10名术后患者，年龄27～60岁，其中男6例，女4例，自愿参与本研究，
4．2评价指标体系
手术室护理安全管理评价指标体系。
4．3影响因素
逐步多元线性回归结果通过调查问卷结果进行统计分析，结果呈现出对护理安全知识掌握的主要因素包括3方面:工作年限、技术职称、从事工作。随着工作时间的延长，护士对护理相关知识的掌握程度也越高，在所从事的工作中，护士长对安全相关知识的掌握程度最好。3种影响因素逐步多元线性回归结果。
5讨论
手术室护士基本知识篇9
随着现代外科手术技术的专科化发展，对手术室护理提出了更高更专的要求，使传统的手术室护士全而不精的通科模式面临严峻的挑战，近些年来外科发展迅速，大量的先进仪器和设备应用，形成高、精、尖的手术特点。因而对手术室护士的配合工作提出更高要求。结合我院实际情况，建立和发展了手术室护理专科组，提高了手术室护理专业技术，使手术配合能力大大提高，得到了专科医生的认可，现将经验介绍如下。
1临床资料
1.1一般资料:我院手术室共有护理人员31人。根据我院外科手术的性质和特点，将护理人员分设为神经外科组、骨外科组、肝胆外科组、普外科组、泌尿外科组及腔镜器械组。
1.2手术室专科护士标准:手术室专科护士必须经过严格筛选，在成为专科护士之前，需进行相应的专科知识的强化培训及考核，使其达到具有实践、教育、协调和研究等方面的能力，具备有6～10年手术室工作经验，职称为主管护师或业务能力强的护师。热爱护理事业，有敏锐的观察能力和解决问题的能力，具有一定的科研能力和管理协调能力
1.3手术室专科护士的职能和作用
1.3.1专科护士要有高度的责任心，严谨的工作态度，积极参加专科手术的护理配合，提高手术配合质量，利用丰富的专业知识和技术专长为病人和手术医生提供优质的、高效的护理服务，指导和帮助本专科护士提高护理配合质量。
1.3.2专科护士应积极参加本专科新业务、新技术的开展，向新护士传授手术配合经验，知晓专科手术发展特点及思路，根据手术发展特点开阔思路，带动其他成员一起完成本专科手术配合工作，利用专业知识和工作经验，促进专科的不断发展。
1.3.3专科护士负责制订和实施专科培训计划，并对教学计划的组织、落实、协调和管理起着重要的作用，与护士长一起负责本专科护理质量的考核。
1.3.4专科护士负责定期与专科医生沟通，请各专科的手术医生讲解手术步骤、器械用途、手术要求；请麻醉科医生讲解专科手术麻醉的配合要求。听取医生对专科护士工作能力和工作态度的评价，以及对仪器设备的要求，与手术室工程师一起及时发现仪器、设备的问题，及时维修，以免因为仪器设备出现的问题而影响手术的进行。
2专科护士的培训
2.1由专科护士负责人和护士长一起制定专科护士培训计划，并且对培训计划的组织、落实、实施和管理实行专人负责，同时进行培训效果的评价。
2.2培训中采取理论授课、教学录象、实践操作相结合的方法，指导她们善于发现专科手术中配合的要点，鼓励她们参与思考、实践，不断学习新业务、新技术，不断促进专科护理的进步和发展。
2.3培训方法是由专科护士骨干以一带一法进行跟班带教，一段时间后根据个人情况而定是否能独立配合专科手术，培训期内要掌握专科手术配合，专科仪器、设备的使用及维护，了解该专科医生个人的手术习惯。培训期结束后被培训护士要做个人总结，专科护士负责人要对她们进行考核,考试方法可采用笔试、口试、实际操作等方法，考试成绩要归档保存。
3体会
手术室护士基本知识篇10
【关键词】整体护理；手术室；护理带教
随着整体护理在手术室护理中的全面实施,手术室护士走进病房,对手术患者进行整体护理,切实体现了护理的人性化,促进了护理情感的职业化,也向传统的护理带教工作提出了新的挑战,单纯教授专业知识已不能适应现在的护理模式。我院自2002年实施手术室整体护理以来，对如何全面提高手术室带教质量，适应新的护理模式，基本形成了一套比较完善的教学体系。现简述如下。
1岗前培训
1.1了解基本要求介绍手术室的各项规章制度，了解手术室的布局分区，手术室护理工作的分工及其职责。
1.2培养良好的职业素质
1.2.1培养慎独精神慎独精神是手术室护士必备的职业素质之一。手术室护士的每一项操作几乎都离不开无菌，且经常一人独立完成，缺乏相互监督，而手术作为一种特殊的创伤性方式，其无菌操作将直接手术效果和病人的康复。因此，把病人的安全健康利益放在第一位，是每个手术室护士必备的职业素质，提高自己的责任感和使命感，也是保证手术顺利完成和成功最基本的条件。
1.2.2文化素养文化素养最为重要的是规范语言。手术室医护人员面对的是身心都处于特殊状态下的病人，医护人员的言语行为、举止态度将直接影响到病人的情绪，对手术人员的信任度，对手术的承受能力及预后。因此，注意使用保护性语言，避免引起病人猜疑恐惧或精神伤害的话语，加强语言交流能力，学会“说话”，学会对手术病人的护理指导，从而降低手术风险，保证手术达到预期的治疗目的。
1.2.3良好的人际关系手术室护士的工作主要以配合为主。一台成功的手术，需要手术医师、麻醉师、其他科医师、巡回、器械护士的相互协作，密切配合。因此，处理好参与手术人员的关系，保证手术的顺利完成。
1.3自我安全防护手术室属于高危科室，其受到锐利器械损伤和病人血液、体液感染的几率明显高于其他科室，而护生对职业防护和职业性危险因素的认识存在明显不足。护生在手术室实习中对危险物品认识及个人防护意识较差，半数以上的护生曾受到各种损伤［1］，因此，在手术室实习，应首先让护生充分认识到职业安全的重要性，认真职业防护知识，努力提高自我防护意识，带教老师在带教过程中也要反复强调，要爱护护生，尊重护生。
1.4增强意识护生在保护服务对象和保护自己方面都缺乏必要的法律观念，为最大限度的保护服务对象、护生及带教老师的自身权益，应特别强调要有安全护理的意识和法律观念，端正护理行为规范，严格执行操作常规，严防差错事故纠纷的发生。
2术前访视带教
术前访视是手术室整体护理的重要体现,教会护生在访视过程中用通俗、清晰、准确、符合个性化的语言，对病人进行解释、安慰，消除其紧张恐惧心理［2］，以最佳心理状态接受手术治疗。
3术中整体护理带教
3.1手术前带护生提前进入手术间，调节室内温度湿度，根据术前访视了解的情况，准备常规用物，边操作边讲解示范，反复强调无菌操作的重要性，并结合该例手术，讲解相关知识，使护生对所参与的手术有基本的了解。
3.2当病人进入手术室后护理人员要热情接病人进入手术间，同时安排好家属，对病人采取舒适护理［3］的原则，进行全方位的细心护理和关爱，要有爱伤观念，尊重病人，保护隐私，运用保护性语言，避免使用引起病人恐惧紧张的词语，使病人舒适放心的接受手术。在这个过程中，带教老师要以身作责，耐心示教，讲授和示范相结合，使护生能准确理解和掌握其护理措施，对一些有可能引起损伤的操作，要反复强调，并示范正确的操作。护生有疑问要及时解答，使护生对操作程序有所认识，对手术室护理工作有一个全面了解。
3.3手术结束协助麻醉师护送病人，同时进行手术间的整理工作，此时要强调消毒隔离意识，尤其是污染手术，如乙肝表面抗原阳性的病人手术后的处理，要教给护生如何学会自我防护，避免直接接触病人的体液、血液。让护生学会完成工作的同时，也让护生明白，用不怕脏和累判断护生实习态度的好坏，实际是一个认识误区［4］，使护生在细微之处感受老师的关心爱护。
4术后随访带教
术后随访有助于评估手术中的护理效果，加强与病人的沟通并获得反馈信息，也加强了护生对手术室整体护理的认识，从心理上促使护生主动了解并关心手术病人的恢复情况及有无术后并发症，从而完成由一个手术病人整体的手术护理。
5
整体护理运用于手术室护生带教，有利于手术室护理工作从单纯的手术配合向系统化整体化。通过带领护生进行术前访视、术中护理、术后随访，使护生认识到手术室护士已不再是简单的操作配合，而是对病人生理、心理的全面护理，手术室护士不仅要强化专业知识和技能操作，还要加强心、伦理学、人际交往等知识的。
整体护理运用于手术室护理带教，既提高了手术室的教学质量，又增加了带教老师与护生间的密切合作，建立了良好的师生关系，充分调动了护生的积极性，使实习工作由被动变主动。在临床实习中养成的良好习惯，形成的规范标准的操作，对今后工作的效率和质量都有一定的。只要带教有方，护生就能在实习工作与学习中完成由一个护生到合格护士的转变。
整体护理运用于手术室护理带教，对带教老师是一种压力，也是一种动力，带教老师的劳动具有示范性，老师的一言一行所表现出的知识水平、专业素质直接影响到学生的身心发展和教学效果［5］，从而促使带教者主动学习，不断提高自身素质，加强自身修养，同时又能带教出优秀的护理毕业生，为护理群体的优化贡献力量。
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1郑新铃，王国华．护生手术室实习期间个人安全意识的调查和防护．护理，2003，9(6)：431－432.
2唐明霞，朱建丽．培养手术室实习生防范护理纠纷的浅析．实用护理杂志，2004,20(9)：61.
3洪琳．舒适护理用于手术室护理的探讨．中华护理杂志，2002,37(8)：583-584.