心理疾病症自愈的方法篇1
【关键词】健胃愈疡片;胃肠道疾病;治疗效果
胃肠道疾病是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，且疾病类型也比较多，常见的有：下消化道出血;痢疾;结肠炎等，患者发病后临床上主要表现为：消化不良、疼痛、流脓等，给患者带来很大痛苦。目前，医学界对于这种疾病治疗方法较多，常规方法虽然能够改善患者症状，但是治疗效果不理想，患者治疗后并发症也比较多。因此，临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要。近年来，健胃愈疡片在胃肠道疾病中使用较多，并取得理想效果[1]。为了探讨健胃愈疡片在胃肠道疾病患者中的临床治疗效果。对2013年4月至2014年4月来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，分析报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对来我院诊治的80例患者病历资料等进行分析，将其随机分为两组。实验组有40例，其中男23例，女17例，患者年龄为49-84岁，平均年龄为59.3±1.2岁，病程在1-6天，平均病程为3.5±2.4天;对照组有40例，其中男24例，女16例，患者年龄为40-66岁，平均年龄为56.7±0.8岁，病程在1.2-6.5天，平均病程为4.2±3.1天，两组对其治疗方案等均完全知情权，实验均通过我院伦理委员会批准，患者年龄、病情等差异不显著（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规方法治疗，具体方法如下：根据患者检查结果静脉注射1ku巴曲酶注射液（北京托毕西药业有限公司，国药准字H20031074）并且静脉滴注30mg兰索拉唑针（湖北华世通潜龙药业有限公司，国药准字H20066197）;同时注射250μg生长抑素注射液（湖南兴蒙制药有限公司，国药准字Z20123094）治疗。实验组采用健胃愈疡片治疗，具体方法如下：根据患者情况口服4片健胃愈疡片（九芝堂股份有限公司，国药准字Z10910004），每天4次，连续使用15天[2]。
1.3疗效标准
显效：患者胃痛，恶心呕吐，吞酸嗳气等症状消失，患者能够自理生活;有效：患者胃痛，恶心呕吐，吞酸嗳气等症状基本消失，胃功能和入院前相比有所好转;无效：患者胃痛，恶心呕吐，吞酸嗳气等症状没有变化或病情加重[4]。
1.4统计学处理方法
利用SpSS16软件对相关数据进行分析，并进行检验，实验结果采用（x±s）表示，p<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
本次研究中，实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%）（p<0.05）;实验组95%对我院治疗总体满意，高于对照组（p<0.05），见表1。
表1两组患者治疗效果对比
组别
例数
显效
有效
无效
总有效率（%）
满意人数
满意率（%）
实验组
40
35（87.5）
3（7.5）
2（5）
95
38
95
对照组
40
31（77.5）
3（7.5）
6（15）
85
26
65
/
6.32
5.78
5.55
12.31
4.39
11.82
p值
/
本次研究中。实验组在治疗过程中1例恶心、呕吐，1例躁动，2例咳嗽，不良反应率为10%低于对照组（8例出现不良反应，不良反应发生率为37.5%）（p<0.05），见表2。
表2两组患者治疗不良反应比较（n）
组别
例数
恶心呕吐
躁动
咳嗽
不良反应率（%）
实验组
40
1
1
2
10
对照组
40
3
5
7
37.5
/
3.85
3.99
4.21
9.98
p值
/
3.讨论
胃肠疾病是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，患者发病后临床上主要表现为：胃痛，恶心呕吐，吞酸嗳气，腹泻便秘等，给患者带来很大痛苦。目前，临床上对于这种疾病治疗方法较多，常规党风虽然能够改善患者症状，但是治疗效果不理想，患者治疗后并发症较多，药物依从性较差。因此，临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要。
近年来，健胃愈疡片在胃肠道疾病中使用较多，并取得理想效果。本次研究中，实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%）（p<0.05）;实验组95%对我院治疗总体满意，高于对照组（p<0.05），这个结果和相关研究[3]结果类似。健胃愈疡片是临床上使用较多的一线中成药，药物主要由：柴胡、党参、白芍、延胡索、白及、青黛、甘草等药物组成，药物中柴胡具有和解表里，疏肝，升阳等功能;党参具有补气之效;白芍等药物具有平肝止痛，养血调经，敛阴止汗等功能;延胡索等药物具有活血化瘀、利气止痛功能;白及等药物具有收敛止血，消肿生肌的功效;青黛等药物具有清热、凉血消斑、解毒功能;甘草等药物具有解毒、祛痰、止痛等作用，诸药共奏，能够发挥疏肝健脾，解痉止痛，止血生肌等药物作用。患者用药后药物能够直达病灶，能够有效的减少H2受体结合，降低患者胃酸分泌，快速恢复受损的胃粘膜，增加胃黏膜血流量，保护粘膜血管，这种药物还能够有效的促进机体胃黏膜修复，改善患者胃黏膜保护和防御功能。
此外，健胃愈疡片在患者胃部表面能够形成保护膜，促进患者胃肠血管再生，保护微血管，从而增加患者局部前列腺素水平。患者用药后药物不良反应相对较少，药物并发症也比较多。本次研究中。实验组在治疗过程中1例恶心、呕吐，1例躁动，2例咳嗽，不良反应率为10%低于对照组（8例出现不良反应，不良反应发生率为37.5%）（p<0.05），这个结果和相关研究[4]结果类似。但是，这种药物并不能够杀死一些细菌，如：幽门螺旋杆菌等，对于其他疾病细菌抑制作用并不明显。根据本人经验：胃肠道疾病发病率较高，临床上采用健胃愈疡片治疗效果理想，对于治疗效果不佳患者应该根据患者临床症状等适当的增减药物剂量，必要时可以联合其他药物共同使用，发挥不同药物间的作用，做到优势互补，改善患者症状。
综上所述，胃肠道疾病发病率较高，且疾病类型较多，临床上采用健胃愈疡片治疗效果理想，能够有效的改善患者症状，提高临床治愈率和满意，且患者治疗过程中并发症较少，值得推广使用。
【参考文献】
[1]陈行玲.胃食管反流病（GeRD）的诊断和治疗（附128例报告）[J].临床医药实践，2009，18（21）：494-495.
[2]黎小平，于志金，谭潇莹.无痛胃镜下行胃肠息肉高频电凝切除术的观察与护理[j].内蒙古中医药，2010，29（4）：143.
心理疾病症自愈的方法篇2
心血管神经官能症是一种比较特别的疾病,有研究表明[1],心内科患者中无躯体疾病的心理障碍发病率约为1/3,其中大多数为心脏神经症。2003年4月～2009年11月对132例该病患者采用药物结合心理治疗,取得显著效果。现报告如下。
资料与方法
一般资料:132例患者均有反复心悸胸闷、气促,甚至胸部刺痛症状1年以上,排除了心血管器质性疾病。其中男26例,女106例,年龄22～58,平均40.2岁。所有患者经焦虑自评量表(SaS)和抑郁自评量表(SDS)测量均有不同程度的焦虑和/或抑郁。
方法:①药物治疗:均给以谷维素20mg,每日3次;维生素B110mg,每日3次;倍他乐克缓释片23.75～47.5mg,每日1次;刺五加100mg加入液体中静脉滴注,每日1次,疗程7～10天;中、重度焦虑和(或)抑郁者98例给以氟西汀20mg,每日1次或多虑平25mg,每日2～3次。②心理治疗:采用认知疗法加简易精神疗法。首先倾听患者诉述病史,之后进行全面仔细的查体及有关特殊检查和实验室检查,根据检查结果适当地向患者解释症状发生的机理,让患者相信自己的心脏没有器质性病变,仅是器官功能发生了改变,并用暗示性保证的语言,使患者解除顾虑,消除紧张和焦虑,坚定治愈疾病信心。同时向患者提出以下建议:坚信自己的器官没有疾病;坚信经过治疗疾病一定会好;带着自己身体的不适去做自己想做的事;每天安排至少30分钟的体育锻炼;学会一些自我心理调节的方法。心理治疗一般每周1次,每次20～50分钟。有些患者开始第1周心理治疗2～3次,好转后改为每周1次或2周1次,疗程为4周。以后在6个月内每1～2个月随访1次。
观察方法:治疗前用SaS和SDS进行检测,将SaS标准分(t分)40～49分者定为轻度,50～59分者定为中度,≥70分者为重度焦虑;SDS的t分50～59分为轻度,60～69分为中度,≥70分为重度抑郁。4周,6个月,12个月后再检测SaS、SDS并记录结果。更多的是询问患者的自我感觉,记录治疗前后患者的症状情况。
疗效判定标准:①治愈:SaSt分
统计学处理:将治疗前焦虑和/或抑郁评分,以及症状情况与治疗4周后的结果进行比较分析,数据用X±S或百分率(%)表示。
结果
经治疗4周后,焦虑抑郁症状明显减轻,SaS、SDS分值明显降低,症状改善率达100%,见表1。
注与治疗前比较,p
治疗有效率及随访情况:治疗4周,治愈53例(40.1%),有效79例(59.9%),总有效率100%;6个月后治愈95例(71.9%),有效37例(28.1%),总有效率100%;1年后治愈79例(61.7%),有效45例(35.2%),复发4例(3.1%),再次进行治疗,总有效率96.9%。
讨论
目前还不清楚心血管神经官能症具体病因,可能与个人的体质、神经、行为、外周环境、遗传等因素有关。治疗时以心理调节为主,药物为辅。
神经官能症与其他种类躯体疾病的治疗截然不同。引起疼痛的根源在于神经系统功能失调,有研究表明,造成自主神经功能紊乱的根本原因是体内5-羟色胺的减少,应用抗焦虑抑郁药物、心理治疗等对心脏神经症有较好的效果。本研究也证实了心脏神经症患者的焦虑、抑郁情绪较正常人显著,故本研究中采用了新型抗焦虑药物-选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRi)治疗心脏神经症患者[2],治疗4周、6月、12月后分别进行SaS、SDS和症状的测评,发现经治疗后均明显改善。
本研究采用药物与心理的综合治疗,使4周治疗有效率达100%,这提示采用此疗法是合理、有效的。通过药物调节植物神经功能,控制症状,打断“精神交互作用”的恶性循环[3];同时给予心理治疗,可改变患者认知功能、解除顾虑、消除焦虑、建立信心,以巩固疗效[4]。本研究结果提示,4周治愈率为40.1%,6个月后为71.9%,提示随着患者认知功能的增强、焦虑或/和抑郁的逐渐消除,治愈率也逐渐提高。
神经官能症心理治疗是其治愈的关键,患者在确诊为神经官能症后不要过分依赖药物来控制症状,而应积极的配合进行心理治疗,这样才能达到治愈的目的。所以患者首先要树立治疗信心。消除诱因,如忧虑、紧张、烦恼;纠正失眠;避免过度劳累和环境嘈杂不良因素的影响。此外,还要适量参加文体活动,必要时服以少量药物协助治疗。
参考文献
1CarminCn,wiegartzpS,HoffJa,etal.Cardiacanxietyinpatientsself-referredforelectronbeamtomography.JBehavmed,2003,269(1):67-80.
2李晓丽,毛家亮.抗抑郁药物治疗心脏神经症效果评估.上海交通大学学报(医学版),2008,28(9):1134-1136.
心理疾病症自愈的方法篇3
1资料与方法
1.1一般资料选取86例骨科的老年患者,随机均等分为实验组和对照组。86例患者中,男55例,女31例,年龄60～82岁;股骨转子间骨折28例、股骨颈骨折24例、桡骨远端骨折20例、肱骨外科颈骨折14例。实验组采用的是人性化护理方案,对照组采用的是常规心理护理方案。
1.2实验方法人性化心理干预内容:
(1)在患者首次就诊时耐心倾听病人陈述,与病人建立良好的关系取得病人的信任与配合,并对相关症状进行评分,鼓励患者树立战胜疾病的信心与决心。
(2)根据患者的不同状况解释相应的发病机理,明确指出骨科疾病为可以治愈的疾病不必忧心,使患者认识到心理因素是治愈该疾病的重要影响因素,动员其主动配合心理干预。
(3)因患者得病后由熟悉的家庭来到医院就医,难免会有陌生、孤独的情绪,医护人员要常常以温和的态度和亲切的语言关心病人、安慰病人,使其得到家人般的温暖,并积极配合治疗。
(4)老年人由于年龄的增长,加之疾病会有失落的感受,主要表现在沉默寡言、情绪低落、表情冷漠,部分患者表现为急躁易怒、躁狂症等,护理人员要对其安抚,并且可以安排有积极意义的小事情让其完成,以树立老年患者的自尊心,使其更好的接受治疗。
(5)及时了解患者的心理变化并疏导开解,对于个别急躁的患者要适度的抚慰,必要的情况下可和其家属沟通。
(6)对于一些心理障碍严重的患者可在专科医生的指导下服用一些不抵触的抗抑郁抗焦虑的药物。
1.3疗效判定治愈:患者经治疗后临床症状消失,能够自主生活、工作;好转:患者临床症状明显改善,有一定的自主生活、工作能力;无效:患者临床症状无改善或者不同程度的加重,无自主生活、工作能力。有效=治愈+好转。
1.4统计学处理数据均应用SpSS13.0进行分析,组间比较均应用t检验,以p<0.05为差异有统计学意义
2结果
(1)分别对对照组和实验组进行疗效判定,且实验前2组不具统计学意义,具有可比性。在进行治疗之后实验组的患者治愈33例(76.7%),好转9例(20.9%),无效1例(2.4%),对照组患者治愈25例(58.1%),好转12例(27.9%),无效6例(14%),通过比较我们可以看出试验后2组病情均有好转,但是实验组明显好于对照组。实验组的有效率为97.6%,对照组的有效率为86%。实验组与对照组比较p<0.05。
3讨论
老年患者在社会中处于特殊的地位。首先多数老年人都有不同程度的焦虑、紧张、恐惧心理,离开熟悉的家庭来到陌生的医院,常会使其产生孤独的情绪。老年患者因为身体各项机能的下降,对自身会产生一定的嫌弃心理,更担心会给子女增加负担,对于部分家庭经济条件不是很好的,更容易耽误治疗。有的老年患者丧失了伴侣,子女又常常不去探望,因此伴有内心空虚、抑郁的情绪,甚至产生了轻生的念头。另一方面则是社会对其的关注较少,老年人整日独居,对外界的食物接触少,因此接受能力较为低下,对待治疗疾病的方法多有担心持有怀疑、恐惧心理,使得疾病的治疗进展不好。
心理疾病症自愈的方法篇4
关键词：血瘀证；活血化瘀；中医诊断与治法
中图分类号：R22
文献标识码：a
文章编号：1007―2349(2008)05―0003―02
历代有关血瘀病症的临床症状和体征，据不完全统计，多达上百种，但这些症状和体征，绝大多数既非血瘀所特有，亦非血瘀所必具。以固定性疼痛为例，一般认为是血瘀证最具特异性的常见症状，但不少血瘀病症，并不具有这一症状。例如《医林改错》记载的血府逐瘀汤所治之症目，共有24种，而这24种症目中，涉及疼痛的仅有头痛和胸痛，即疼痛仅占血府逐瘀汤所治症目的十一分之一。再如经方大黄庶虫丸、温经汤、抵当汤、抵当丸等典型的活血化瘀方，据仲景原著记载，其所治症目，也无一涉及疼痛。另一方面，某些一般认为不属血瘀证的症状和体征，却是某些活血化瘀汤证的特有症状，甚至是唯一的症状。例如《医林改错・血府逐瘀汤所治之症目》：“夜睡多梦，是血瘀，此方一两付痊愈，外无良方。”“无他症，唯干呕，血瘀之症。用此方化血，而呕立止。”可见，“夜睡多梦”和“干呕”是血府逐瘀汤证的特有症状，而且但见一症便是。
正是由于上述两方面的原因，按常规的思路和方法，将血瘀证或某一活血化瘀方证罗列为几个或几组症状，临证往往无从诊断和治疗，甚至南辕北辙。而“久病、怪病、发作性疾病、常法治疗不效的疾病、症状单一的疾病属瘀”的观点和方法，有执简驭繁和举一反三之妙，正好可解决上述问题，以弥补常规辨证论治的不足。
1、久病属瘀
无论外感六淫，还是内伤七情，就疾病的发展、演变规律而言，“初病伤气，久病人血”，从而导致瘀血阻滞。瘀血既成之后，又可碍气、生痰、凝饮、成积，影响气血的生化和运行，终致形成顽症、痼疾、沉疴。故叶天士倡“久病人络(血)”之说，傅青主则进一步指出：“久病不用活血化瘀，何除陈年深固之沉疾，破日久闭塞之瘀滞。”如《医林改错》膈下逐瘀汤所治之“久泻”、“肾泻”、“积块”、“小儿痞块”，通窍活血汤所治之“耳聋年久”、“男子劳病”、“妇女干劳”、“牙疳”，补阳还五汤所治之“半身不遂”等等。
2、怪病属瘀
奇证怪病无定候，无病位，时左时右，时上时下，忽痛忽痒，幻听幻视，或有不可名状之苦，既无色诊可查，又无脉症可辨。多因六淫七情，或失治、误治，引起气机逆乱，气血乖违；或因胎孕产后、外伤等原因导致气机失宣，瘀血停滞。例如《医林改错》血府逐瘀汤所治之“胸任重物”、“胸不任物”。
3、发作性疾病属瘀
疾病时轻时重，时发时止，反复发作，日久不愈，必有瘀血阻滞，气机逆乱。加之患者情绪、饮食，或节令、时辰、气候、环境等因素的影响，而时轻时重，反复发作。如《医林改错・血府逐瘀汤所治之症目》：“头痛……忽犯忽好，百方不效”。《医林改错・通窍活血汤所治之症目》：“无论何病，交节病作，乃是血瘀。”
4、常法治疗不效的疾病属瘀
疾病之所以常法治疗不效，多由机体气血乖违，功能紊乱，以致寒热错杂，虚实互见，故攻之无效，补之无益。例如《金匮要略・妇人产后病脉证并治》：“产妇腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有干血著脐下，宜下瘀血汤主之；亦主经水不利。”《医林改错・血府逐瘀汤所治之症目》：“天亮汗出……竟有用补气、固表、滋阴、降火，服之不效，而反加重者，不知血瘀亦令人自汗、盗汗，用血府逐瘀汤”。“心跳心忙，用归脾安神等方不效，用此方”。《医林改错・膈下逐瘀汤所治之症目》：“肚泻日久，百方不效，是总提瘀血过多，亦用此方。”《医林改错・痹症有瘀血说》：“痹症……古方颇多，如古方治之不效，用身痛逐瘀汤。”凡此种种，常法治疗不效者均为内有瘀血。
5、症状单一的疾病属瘀
症状单一，而无其它症状者，亦多属血瘀。例如《医林改错・血府逐瘀汤所治之症目》：“头痛……无表证，无里证，无气虚、痰饮等症，忽犯忽好，百方不效，用此方一剂而愈。”“无他症，唯干呕，血瘀之症。用此方化血，而呕立止。”再如通窍活血汤所治之“糟鼻子”、“白癜风”等亦属此类。
心理疾病症自愈的方法篇5
目的探讨心理干预对口腔扁平苔藓缓解的影响。方法将210例口腔扁平苔藓患者随机分为2组，其中105例患者在药物治疗的基础上辅以心理治疗，作为心理治疗组；另105例单纯药物治疗，作为对照组。分别在首诊，治疗后2周、1个月、3个月、6个月和9个月后复诊时记录2组患者的心理量表得分和黏膜病损情况得分（包括体征得分和症状得分）以及治疗疗效情况。结果心理治疗组口腔黏膜扁平苔藓病损体征和症状计分明显降低，并且口腔黏膜病损愈合时间缩短，疼痛减轻，缓解期延长。两组比较的差异有统计学意义（p<0.01）。结论在药物治疗的基础上辅以心理治疗口腔扁平苔藓，效果明显，方法简便，疗效确切。
[关键词]口腔扁平苔藓；心理治疗；心身疾病
口腔扁平苔藓（orallichenplanus，oLp）是一种原因不明的非感染性口腔黏膜疾患，是口腔黏膜病中的常见病之一，男女均可发病，女性多于男性，好发年龄为中年人，其患病率为0.5%，国内外大多数学者[1]认为该病患者多有精神创伤史或情绪障碍。本研究通过心理治疗配合药物治疗，调整患者的免疫机制，有利于oLp病情的缓解，减少复发，取得了满意的效果。
1材料和方法
1.1基本资料
选取在沧州市中心医院口腔门诊2006年1月—2010年1月确诊为oLp的患者210例，年龄25~87岁，男85例，女125例，平均每年复发4次以上，病程1~15年。纳入标准：
1）症状自评量表SCL-90测试>160分，有明显精神创伤和情绪障碍；
2）半年内未使用免疫抑制剂治疗。排除恶性肿瘤、系统性疾病。
1.2分组
多数患者存在自我意识到的明显的情绪创伤，追问患者是否在发病前存在紧张、着急、焦虑的生活事件，绝大多数患者能明确说出自己的痛苦所在。随机分为2组，其中105例为心理治疗组，另外105例为对照组。oLp病损波及唇颊黏膜、舌背、牙龈，以颊黏膜最多见且左右对称，亦可同时累及多个部位；病损类型包括网状型、条纹型、斑块型、丘疹型、水疱型、糜烂型、萎缩型，以网状型为主，有些同时存在2种以上病损。诊断以临床表现为主，必要时取病损区黏膜行病理检查确诊，2组oLp患者发病部位及分型无差异。
1.3治疗
分别在首诊，治疗后2周、1个月、3个月、6个月和9个月后复诊时记录两组每位患者的心理量表得分和黏膜病损情况得分（包括体征得分和症状得分）以及治疗疗效情况。两组患者均给予局部抗炎对症治疗，消除局部刺激因素，促进病损愈合，黏膜糜烂的患者予以病损区黏膜下注射复方曲安奈德溶液（曲安奈德溶液∶维生素B12∶利多卡因=3∶2∶1），合并真菌感染者予以抗真菌治疗（制霉菌素片，每次1片，每日3次，连服2周）。心理治疗组实施心理治疗干预，设置单独心理治疗诊室，医生通过询问病史，了解病情，按心理焦虑程度不同把患者分为3类。第一类30例：担心病损癌变，重度焦虑、抑郁，工作、学习、生活受到很大影响，迫切希望治愈。第二类40例：工作、学习、生活受影响，希望尽快治愈，不再复发，摆脱痛苦。第三类35例：工作、学习、生活受影响不大，心理负担较轻，无焦虑抑郁症状。对于第一类患者，首先让患者明白oLp是口腔科常见病、多发病，如果不合并真菌感染，极少恶变，调整心理状态，提高战胜疾病的自信心，解除使自我无法自拔的冲突。启发患者更有意义更充实的生活方式，指导患者生活有规律，睡眠充足。并暗示患者放松情绪，乐观向上的情绪可使疾病自愈。对于第二类患者，使患者明白oLp是口腔科常见黏膜病，其发生心理因素起一定作用，规律的生活、充足的睡眠、良好的情绪是减少oLp复发的前提，乐观的生活态度还可使其自愈。对于第三类患者，指导患者生活有规律，保证充足的睡眠，激发其更有意义更充实的生活方式，可使疾病自愈。心理治疗的具体措施：
1）医生要以关切同情的态度取得患者的信任与合作，认真倾听患者的叙述，全面了解患者患病的心理因素，如社会家庭、工作生活、个人心理异常以及社交障碍等；
2）向患者宣传oLp的基本知识，全面分析患者可能的发病因素以及预后，解除患者的恐惧心理，增强他们治疗疾病的信心，强调oLp的治疗是一个循序渐进的过程，根据患者心理焦虑程度的不同进行心理治疗、行为治疗和必要的药物治疗，减轻患者的紧张焦虑情绪；3）根据患者不同的应激程度和持续时间，必要时给予镇静催眠药、抗焦虑药和抗抑郁药等药物治疗。
1.4疗效量化标准
根据主观及客观指标定量进行综合疗效评价，客观指标由指定医生测算病损面积的大小，记录体征得分，主观指标采取直观类比标尺法，分为10个等级，由指定医生根据患者叙述记录症状计分。
1.4.1体征计分0分，口腔黏膜正常，无病损；1分，口腔黏膜轻微白色蜡光条纹，无充血、萎缩及糜烂；2分，口腔黏膜白色蜡光条纹伴充血或萎缩面积<1cm2；3分，口腔黏膜白色蜡光条纹伴充血或萎缩面积>1cm2；4分，口腔黏膜白色蜡光条纹伴糜烂面积<1cm2；5分，口腔黏膜白色蜡光条纹伴糜烂面积>1cm2。评价标准分为痊愈或显效、有效和无效3级。显效为口腔黏膜病损全部消失，或仅留少许蜡光白纹，分数为0或1；有效为口腔黏膜损害减小，即分值减小；无效为口腔黏膜损害无明显变化或增大，即分值无变化或增加。
1.4.2症状计分0分，无疼痛；1分，轻度疼痛：2分，中度疼痛；3分，重度疼痛。其评价标准分为显效、有效和无效3级，显效为疼痛完全消失，症状计分为0分；有效为疼痛减轻，症状计分为下降；无效为疼痛未减轻或加重，症状计分不变或增加。
1.4.3疗效判定标准有效，复发间隔时间延长1倍以上或半年以上未复发，或病损期缩短7d以上；无效，病损复发时间间隔无变化或延长小于1倍，病损期缩短1周以下。近期疗效指半年以内未复发，远期疗效指半年以上未复发。
1.4.4愈合时间记录两组oLp病损的平均愈合时间。1.5统计学分析使用SpSS13.0软件进行分析比较，计算心理治疗组与对照组心理量表和黏膜病损总均分，两组间比较采用t检验和方差检验，治疗有效率的比较采用卡方检验，心理量表计分和黏膜病损计分的相关性分析采用pearson分析，以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1心理量表评分和黏膜病损评分
对210例oLp患者经过9个月的治疗和观察，结果显示，心理治疗组患者的心理量表评分和黏膜病损评分呈明显下降趋势，远期效果较好；而对照组的心理量表评分和黏膜病损评分无明显变化，疗效不明显。两组病例治疗前后的心理量表评分比较见表1。从表1可以看出，两组患者首诊时的心理评分没有明显差异，具有可比性，治疗2周后，差异也没有统计学意义，在治疗1个月后，两组评分开始出现差异，心理治疗组的评分明显降低，而对照组变化甚微；治疗3个月和6个月后，两组评分的差异均有统计学意义（p<0.05），心理治疗组明显低于对照组，对照组没有明显变。
2.2治疗效果
两组患者治疗的疗效比较，心理治疗组明显优于对照组，具体如下：
1）心理治疗组近期疗效为显效的2例，有效14例，无效89例，有效率15%，远期疗效为显效的54例，有效42例，无效9例，有效率91%；
2）对照组近期疗效为显效的0例，有效13例，无效92例，有效率12%，远期疗效为显效的0例，有效39例，无效66例，有效率37%。心理治疗组的治疗有效率为91%：第一类患者有效30例，第二类患者有效34例，第三类患者化；治疗9个月后，两者差异显著。两组病例治疗前后的口腔黏膜病损状况。两组患者首诊时的体征评分和症状评分均无差异，具有可比性。治疗2周后，两组患者体征和症状评分稍有下降，两组之间存在差异不明显；治疗3个月后两组患者评分出现差异，心理治疗组的体征和症状评分均低于对照组；治疗6个月后两组之间出现明显差异，心理治疗组的体征和症状评分明显低于对照组；治疗9个月后2组间的差异更为明显。有效32例，oLp病损平均愈合天数为8d。对照组的治疗有效率为37%，有效39例，无效66例，病损平均愈合天数为10d。对于第一、二类心理压力较重的患者来说，心理治疗效果明显，对于第三类心理压力较轻的患者来说，其心理治疗效果不如第一、二类患者，但仍优于对照组，两组治疗有效率的差异有统计学意义（p<0.01）。
3讨论
oLp是一种口腔心身疾病，研究[2]表明：50%左右的oLp患者有精神创伤史（如事业不顺、亲人亡故、婚姻纠纷等）。许多oLp患者均是由于社会、家庭、工作生活及个体心理异常等因素引发的疾病，这些因素还会导致病情加重或反复发作，长期不愈。对此类患者进行心理治疗以及自我心理调节后，病情大多可缓解，甚至治愈。在本研究中可以看出，心理治疗对oLp治疗的重要性。接受心理治疗的患者随着心理治疗的深入，心理状况逐渐改善，治疗6个月后心理量表评分基本正常，说明专业心理治疗是有效的；而对照组没有接受心理治疗，尽管得到与心理治疗组同样的oLp的对症治疗，但许多患者的心理状况未见明显好转。从治疗效果上来看，接受心理治疗的oLp患者，随着治疗时间的延长，口腔黏膜病损逐渐好转甚至治愈，临床效果明显，9个月有效率为91%，近期疗效不明显，因此对明确诱因的患者一定要有坚持长久的心理治疗思想准备，增强治愈疾病的信心，否则就会前功尽弃，使治疗失败。心理活动可通过神经、内分泌调节免疫系统，影响oLp的发生、加重、愈合过程。心理活动对oLp的影响是双向的，以良好的医患关系为桥梁，用医学心理学的方法通过医生的语言情绪和行动使患者向成熟、胜任和自我实现的方向成长，培养其积极乐观的心态，通过神经、内分泌调节自身免疫，促进oLp愈合，减少复发。相反由于紧张、抑郁、焦虑使内心情感表达受到障碍，使神经内分泌调节系统降低对疾病的抵抗能力，从而加重oLp病损或延长愈合。本组结果证明心理治疗可以提高疗效，降低oLp复发频率，促进病损愈合，缩短病程。本研究对心理治疗后神经内分泌免疫系统的变化尚无实验室数据及客观证据，有待进一步总结研究，另外患者的心理治疗必须在其合作之下进行。
4参考文献
[1]李心天.医学心理[m].北京:中国科学技术出版社,1990:31-58.LitX.medicalpsychology[m].Beijing:ChinaScienceandtechnologypress,1990:31-58.
心理疾病症自愈的方法篇6
目的对比前后10年诊疗老年急腹症的临床效果。方法将1986～2006年老年急腹症患者分为两组，前10年组采用传统的诊疗方法，后10年组采用大型仪器及详细的实验室检查结合临床症状辅助诊断，手术方法除传统手术方法外还增加了腹腔镜下手术，手术前后注意营养支持。对比两组的病死率、住院时间、治愈率、剖腹探查率、术后并发症发生率。结果后10年组各疗效指标与前10组的比较差异有高度显著性(p均
【关键词】老年人；急腹症；腹腔镜检查
老年急腹症的临床表现不典型，病变重而症状及体征轻，给诊断带来困难，易延误治疗。将我院自1986年1月～1996年10月共收治60岁以上急腹症436例及1997年1月～2006年10月共收治60岁以上急腹症441例进行疗效对比，现将两阶段采取不同诊疗方法得到的临床效果报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料1986年1月～1996年10月的病人为前10年组，本组男234例，女202例，年龄(65.8±12.4)岁，其中腹腔穿刺392例，抽到渗出物或气体278例，伴有内科疾患共226例，包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿及肺心病、高血压病、冠心病、糖尿病、脑血管疾病等。1997年1月～2006年10月的病人为后10年组，本组男238例，女203例，年龄(66.1±11.8)岁，其中腹腔穿刺389例，抽到渗出物或气体280例，伴有内科疾患共223例，包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿及肺心病、高血压病、冠心病、糖尿病、脑血管疾病等。两组病人性别、年龄、所伴随的病情差异无显著性，两组病例疾病构成比，见表1。
表1两组病例疾病构成比（略）
1.2治疗方法前10年组采用症状、X光透视和简单的生化检查而做出诊断，保守治疗无效后行外科治疗。后10年组采用如彩色多普勒B超、Ct、mRi等大型仪器及详细的实验室检查结合临床症状辅助诊断，除传统手术方法外还增加了腹腔镜下手术，手术前后注意营养支持。对比两组的病死率、住院时间、治愈率、剖腹探查率、术后并发症发生率。
1.3统计学方法计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，应用SpSS13.0版软件进行分析。
2结果
结果表明，后10年组的病死率、治愈率、剖腹探查率、并发症发生率与前10年组的比较差异有高度显著性，见表2。前10年组的住院时间为(14.62±4.94)天，后10年组为(7.68±5.31)天，两组比较差异有高度显著性(t=20.03，p
表2两组疗效对比（略）
3讨论
老年人急腹症具有自身的特点［1，2］：①各脏器机能呈退行性改变，很多引起急腹症的腹腔内疾病、感染及失水，首发表现不典型；②反应迟钝，临床表现与病理变化不一致，老年人急腹症消化道症状轻，肌紧张、反跳痛也不如年轻人明显，体温及白细胞升高均不如年轻人明显；③多伴有胃肠道功能紊乱及便秘等症状，患急腹症后往往与类似症状相混淆，就诊较晚；④老年人体弱多病，常因急腹症引起伴随的慢性病发作，掩盖急腹症病情，主次难分或延误手术时机。导致对急腹症病情产生错误估计，增加急腹症诊疗的复杂性。本研究虽两组病例构成比有所不同，但后10年组病例的病死率、住院时间、治愈率、剖腹探查率、并发症发生率等疗效指标皆优于前10年组。结果表明：外科医生负责耐心地仔细询问病史，或家属、陪伴代述很有必要；其次，后10年常规采用灵敏度、分辨率、准确性较高的大型仪器和详细的实验室检查结合临床症状进行诊断，可大大降低误诊率和漏诊率并获得及时掌握老年人急腹症的手术时机。此外，术前结合病人的心、肺、肝、肾、脑等重要器官的功能情况，正确评价病人保守治疗的前景或手术的耐受性十分必要，对有心肺肾等重要脏器功能不全者等术前进行必要的矫正，降低了并发症发生的可能性［3］。高龄、心血管疾病及肺部感染等不应作为手术禁忌证。集诊断与治疗于一体的电视腹腔镜技术明显地提高对老年急腹症的诊断和治疗水平，传统的剖腹探查术需有腹膜炎指征，而腹腔镜技术则对“高疑似”腹膜炎病例，既可进一步证实诊断，又可实施手术治疗；而且避免因开腹手术带来的体液丢失和对其他重要脏器的干扰等临床问题，缩短了手术时间，与传统手术方式比较，其并发症的发生率也较低［4，5］。对于老年急腹症合并感染性休克的治疗对策应首先积极抗休克治疗保持血流动力学稳定，同时选择合适的时机及时手术，注意控制感染并早期防治moDS，以上措施的综合运用可以明显提高治愈率［6］。
总之，对老年人急腹症采用灵敏度、分辨率、准确性较高的大型仪器和详细的实验室检查结合临床症状明确诊断，具手术适应证者采用腹腔镜微创技术，比传统治疗方法具有较好的治疗效果。
参考文献
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［3］郑少鹏，林杰.老年人急腹症123例诊疗分析［J］.岭南急诊医学杂志，2005，10(4):261-262.
［4］Catanim，DemilitoR，RattaG，etal.Laparoscopyinanabdominalemergency:thediagnosisandtherapyin3clinicalcasesofacuteabdomen［J］.annitalChir，1999，70(2):265.
心理疾病症自愈的方法篇7
【关键词】
慢性阻塞性肺疾病；老年人；自发性气胸
老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸起病急，进展快，临床表现易被原有疾病掩盖而造成误诊、漏诊，死亡率较高。2006年6月至2011年6月永城市第五人民医院收治老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸患者23例，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料23例中男19例，女4例，年龄61～79岁，平均68.5岁，病程6～17年，符合我国《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》（2007年修订版）诊断标准，其中慢支肺气肿15例，肺源性心脏病3例，单纯慢支2例，支气管哮喘2例，发生自发性气胸诱因：呼吸道感染伴剧烈咳嗽13例，屏气及用力过度者4例，情绪异常波动2例，无明显诱因者6例。12例急性起病，患者呼吸困难突然加重、胸闷、烦躁不安、大汗，4例伴胸痛，3例出现休克表现；11例慢性起病，患者刺激性咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难逐渐加重，2例出现胸痛。体检发现气管移位、患侧呼吸音消失、三凹征等气胸表现者13例，2例出现皮下气肿。21例经胸部X线或Ct检查确诊，2例危重者经胸腔穿刺抽气确诊。左侧气胸13例，右侧气胸8例，双侧气胸4例；肺压缩面积20%者18例，3例为张力型气胸；初诊误诊为呼吸衰竭、重症哮喘、肺心病急性发作等9例，误诊率39.1%。
1.2疗效标准治愈：患者症状、体征消失，胸片示气胸消失，肺完全复张；好转：患者症状、体征改善，胸片示气胸明显减少，肺基本复张；未愈：患者症状、体征无改善，胸片示气胸无减少。
2结果
给予吸氧、抗感染、解痉平喘、防治呼吸及心力衰竭，积极治疗原发病，同时处理气胸，3例无明显呼吸困难、肺压缩
3讨论
老年慢性阻塞性肺病患者合并不同程度肺气肿及炎症，肺功能及代偿功能低下，支气管平滑肌和弹力纤维破坏，纤维组织增生，管腔狭窄、阻塞、扭曲，肺大泡形成，并发症以自发性气胸较为常见[1]，当咳嗽或肺内压突然增加时，肺大泡破裂形成气胸，部分患者可发展为脓气胸，重者可出现休克；张力性气胸患者病情进展快，常危及生命。
老年慢性阻塞性肺病患者并发气胸时症状多不典型，临床表现与肺压缩比例不呈正相关，患侧肺部叩诊、听诊变化不明显，发生气胸时胸痛程度不剧烈，部分患者肺压缩
本病进展快、预后较差，须及时排气，尽早肺复张，缓解症状，促使胸膜破口关闭，恢复呼吸功能。临床应综合病因、气胸类型及肺压缩比例、临床表现等，制定个性化治疗方案。交通性气胸可行胸腔穿刺术，但多需反复进行，且无防止复发的措施，效果不佳者应及时给予胸腔闭式引流；对呼吸困难明显、肺压缩较重的交通性、张力性气胸，或气胸反复发生者，无论肺压缩是否大于20%，均应尽早胸腔闭式引流，可采用胸腔微创置管法，使用11FBS医用导管作为引流管，可避免反复穿刺抽气，材料方便易备、操作简单、创伤小，安全性好[4]。同时积极治疗原发病，控制感染，加强营养支持，纠正水电解质紊乱及酸碱失衡，防治并发症，针对老年患者心理给予疏导，增强其信心，积极配合治疗。
对气胸反复发作、久治不愈者，行胸膜粘连术，促使胸膜粘连以免复发；经内科保守治疗肺复张不佳、存在支气管胸膜瘘、广泛胸膜粘连限制肺部复张以及双侧自发性气胸者，应及早手术治疗，因本病患者心肺功能较差，免疫功能低下，感染难以控制，组织愈合能力差，难以耐受手术，且长期咳嗽，影响伤口愈合，临床应严格手术适应证的选择。
老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸临床表现缺乏特异性，误诊率较高，易引起呼吸衰竭等严重并发症，临床医生应提高对本病的认识，提高早期诊断率，以提高本病治愈率，改善患者预后。
参考文献
[1]陈锐.老年CopD并发自发性气胸38例临床分析.浙江临床医学，2008，10（12）：1581-1582.
[2]adelaK，BazerbashiS，Ben-nakhim，etal.Riskfactorsofspontaneo-uspneumothoraxinKuwait.medprincpract，2006，15：338-342.
[3]刘洪.CopD合并自发性气胸38例临床分析.临床肺科杂志，2007，12（9）：939.
心理疾病症自愈的方法篇8
【关键词】咽异感症；心理干预
文章编号：1009-5519（2008）13-1957-02中图分类号：R76文献标识码：a
我科于2003年6月~2006年6月对200例咽异感症患者采用心理干预为主，配合微波、药物治疗，取得满意效果。现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料：200例咽异感症均为门诊患者，男78例，女122例；年龄13~67岁，平均41.2岁，以30~45岁多见；病程2个月~5年，平均1.6年，以6个月~1.5年多见。有扁桃体摘除或茎突手术史18例，有不良刺激67例。都有耳鼻喉科或内科门诊就诊3次或以上病史，经服各种抗生素治疗无效。均否认本人及家族有精神病史。
1.2诊断标准：参照《实用耳鼻咽喉科学》对咽异感症的诊断标准[1]，所有患者均符合以下3个条件：（1）都有除疼痛外的多种咽部异常感觉或幻觉，如咽喉异物阻塞感、瘙痒感、紧迫感、黏附感、烧灼感、蚁行感、贴叶感，以及无呼吸困难的呼吸不畅感和无吞咽不畅的吞咽梗塞感。（2）行食管X线钡透，颈椎及茎突X线摄片，胃镜，食道镜，各种心血管检查及五官科检查排除明显的器质性病变并排除一些全身性疾病如甲状腺功能低下、缺铁性贫血及糖尿病等。（3）病程在2个月以上。
2治疗方法
2.1在排除器质性病变的基础上，针对患者的疑虑，做相应的检查。在行纤维喉镜检查时，让患者一起观看监视器并打印检查结果，对照本人图片、正常图片与肿瘤图片对患者进行讲解，并解释各种肿瘤的症状如声音嘶哑、进食受阻、痰中带血等，解除患者疑癌心理。食管钡餐造影片与患者共阅，逐字读给患者听，让其明白检查结果，并告诉患者该项检查对咽及食管部位的病变检查准确，可较早地发现肿瘤生长，并且检查从吞钡开始到食管末端，其径路及周围情况能很好地得观察，若有肿瘤存在一般会发现。解除患者的思想负担和心理压力，使其对自己的病情有比较清晰的认识，充分消除“恐癌”等不良心理取得治疗效果。
2.2鼓励患者工作、学习之余，多参加集体的娱乐活动，使其解除生活的“满负荷”状态。针对其病诱因，建议家庭成员创造一个轻松、舒适的生活环境，利于患者保持愉快的心情。
2.3给予微波治疗，在1%丁卡因表麻下，以10w输出功率，时间1秒，探头条状划过咽喉壁黏膜，使之轻度变白，连划数条，每周1次，共2次。治疗前可同时给患者暗示，该微波方法为治疗咽异感症的特效方法，以心理上进行治疗。
2.4多虑平片25mg，每日3次，口服，暗示药物为特效药，2周为1疗程。2个疗程后评定疗效。
3疗效标准与治疗结果
3.1疗效评定标准：按照国家中医药管理局1994年颁布的《中医耳鼻咽喉科病证诊断疗效标准》评定疗效[2]。治愈：咽部异物感等症状消除；好转：咽部异物感等症状减轻；未愈：咽部异物感无明显变化。
3.2治疗结果：随访3个月，123例治愈，69例有效，8例无效。治愈率61.5%，总有效率96%。部分患者出现轻度嗜睡、口干。
4讨论
本组资料的所有患者在排除了全身其他器质性病变引起的咽异感症后，将其作为一种独立的疾病对待的。主要症状为咽喉部有异物感，咯之不出，咽之不下，不阻碍饮食，时轻时重，常随情志波动而变化，在进食、吞水及食物时消失以及心情愉快或忙碍于其它事务时症状减轻或消失，一旦伤感忧虑之事发生则症状加重或再次复发。咽部有丰富的神经支配，感觉和运动神经主要来自咽后壁的咽丛，含有迷走神经、舌咽神经、副神经和颈交感神经分支，并有三叉神经经第二支司咽喉部。故咽喉感觉非常灵敏，精神、心理因素可使咽部产生异常感觉。目前心理、精神及社会环境对咽异感症的影响已为大多数人所共识。咽异感症易发生于性格内向、心胸狭窄、固执、敏感、多疑、急躁和过分主观的人群。长期持续过度紧张的体力和脑力劳动，工作环境不良、精神创伤和负性情绪体验及躯体性疾病等因素的相互影响和共同作用成为本病的主要诱因。其中女性多于男性，40~50岁最为常见。其因心理承受能力脆弱，更易受社会、心理和生理因素影响，因而为咽异感症的高发人群。由于生活压力和工作压力负担过重，更年期的内分泌紊乱，植物神经功能紊乱，易引起胸闷、敏感、多疑、多梦、失眠、健忘、记忆力减退等症状。详细询问病史，半数患者于发病前有精神刺激因素，如人际关系紧张、家庭矛盾、邻里关系不和谐、工作压力大等。另一部分患者的诱因系医源性的，医生不正确的诊断，反复嘱患者做检查及抗生素长期使用而疗效差，造成患者产生某种疾病的错误信念。还有一部分患者在患某种躯体疾病后通过自我暗示或联想而患病。咽异感症患者常伴有程度不等的情感障碍，如焦虑、恐怖、抑郁、易激惹等，其中又以焦虑最为常见。屈友初认为[3]，咽部感觉异常是焦虑、抑郁的躯体化表达形式，咽喉部阻塞感是焦虑症的常见表现之一。
咽异感症的诊断必须建立于对患者详细、全面和正确的检查后，在排除器质性病变的基础上，这一观点在临床上必须得到重视。本症是一种功能性疾病，与精神、心理因素有关，属于心身疾病，常伴焦虑、急躁和紧张情绪。故在行食管钡餐造影及纤维喉镜等检查中明确告诉患者无肿瘤生长，消除“恐癌”心理，解除思想束缚。并讲解此症的发病诱因和临床表现，并说明此症在什么情况下症状可加重，什么情况下症状可减轻等。并讲清本病的预后，使患者能客观了解自己的病情，意识到医生对此症有充分的认识，能治好，让患者放下思想包袱，克服焦虑情绪，取得患者的信任与合作是治疗成功的关键。嘱患者保持愉快的情绪和良好的心态，做一些适合自己的娱乐活动，合理安排自己的生活，指导患者戒除烟酒。微波能不同程度破坏咽丛的感觉神经、运动神经和交感神经纤维，阻断传入和传出通路，有效地降低兴奋性。治疗时暗示患者此治疗对此症疗效极佳，同时轻度刺激加强了这种暗示治疗作用。服用多虑平能满足患者有病须服药的心理需要，促进病情好转。并讲解此药非常有效，从心理上利于症状的消失。多虑平本身是常用的抗焦虑和抑郁剂之一，能提高患者情绪，减轻焦虑，帮助改善心理症状，有助于患者好转和康复。
在整个诊疗过程中均贯穿着对患者进行健康教育、心理咨询、心理支持、心理暗示等心理干预治疗，遵循了咽异感症的重心理治疗，能增强患者的自信心，消除疑虑和担忧，能大大改善患者的情绪，且对躯体症状有良好的改善作用，从而减轻患者的痛苦，增强治愈疾病的信心，改善其生活质量。同时要求耳鼻喉科医生应掌握一些心理学知识和技巧，在传统的躯体治疗同时，采取各种心理干预措施，可解除患者心身障碍，配合药物及微波治疗，可达到治愈咽异感症的目的。治疗期间应特别嘱咐患者勿驾驶车辆及从事高空、危险等作业。
参考文献：
[1]黄选兆，汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学[m].北京：人民卫生出版社，1998.1138.
[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994.46.
心理疾病症自愈的方法篇9
关键词： 胆道外科疾病 手术前护理
1 临床资料
1.1一般资料 我院自2006年4月~2010年4月收治胆道外科疾病患者64例，其中男性42例，女性22例，年龄32~72岁，平均年龄52岁。经过治疗与护理患者痊愈56例，放弃治疗7例，死亡1例。现将护理措施汇报如下。
2 护理评估
2.1健康史和病史评估对于胆道疾病患者，术前需详细了解其既往生活史和健康史。一般中年女性，特别是肥胖及多次妊娠者，胆道疾病的发病率较高；绝大多数病人发病前有厌油腻、脂肪餐或肠道蛔虫感染史；胆石症及重症胆管炎病人可能有多次发作史或手术史。术前应仔细询问是否为急性起病，疼痛部位、程度和性质如何，有无寒战高热、恶心呕吐等伴随症状，既往有无类似发作史和诱发因素。
2.2体格检查对于重症胆道疾病患者，在进行体格检查时需特别注意神志、脉搏、血压的变化以及腹痛、寒战高热、黄疸的发展趋势，以了解有无急性重症胆管炎的发生，特别是对于已出现典型的Charcot三联症的患者。
2.3病情评估当患者仅有胆汁滞留或运行困难时，常出现胃肠消化吸收功能降低，病人多表现为恶心、呕吐、食欲下降、厌食油腻等。当胆囊管或胆管受阻导致胆道平滑肌痉挛时，病人多表现为胆绞痛。继发胆道感染引起急性胆管炎时呈现Charcot三联症。
由于胆道疾病与病人的日常生活关系比较密切，病人对自己所患疾病有着种种顾虑，容易产生急躁、不安等心理变化；症状的反复，并发症的出现，常使病人烦闷、苦恼和焦虑；当需要接受痛苦的检查或被通知手术时，更易产生精神紧张、恐惧或不安全感；而医院环境的陌生，家庭经济负担的加重，多次手术治疗仍不能痊愈，可使病人对治疗信心不足、沮丧，甚至表现出不合作的态度。
3 常规护理措施
3.1心理护理 胆道疾病的检查方法复杂，治疗后也易复发，要鼓励病人说出自己的想法和看法，消除焦虑、恐惧及紧张心理，树立增强恢复健康的信心；向病人讲解医院的环境及病房的管理制度，及时与家属和工作单位沟通，使病人能愉快地接受治疗；对危重病人及不合作者，要专人护理，关心体贴。工作应一丝不苟，操作规范熟练，使病人建立信任感；对需要手术的病人，要耐心要解释手术的意义、手术的过程、麻醉选择、安全措施及手术医师的技术水平，给病人以安全感，使其能放心地接受并配合医师完成手术。
3.2病情观察要点
心理疾病症自愈的方法篇10
【关键词】骨科病人出院物资心理准备健康及功能指导
在疾病基本痊愈或平稳后，部分病人可以出院回家休养，但出院并非意味着治疗工作的全面结束，而只是初步完成第一疗程。出院后的治疗护理，休养锻炼等对疾病最终痊愈，功能康复都起着重要作用，因本人从事骨科多年，现总结如下：
一、出院前病人及家属的准备
(一）思想心理准备：
当病情平稳允许出院时，护理人员可以适时将病情及出院的信息向病人及家属通报，使其对自己的病情转归、治疗过程、疗程时间等有所了解，并具备出院的思想准备。
(二）物质准备
家庭物质准备是出院后病人继续治疗的基本保证，其中包括：①病床：一般骨科病人忌用软床，因此根据病情要准备硬板床，即使席梦思床也应加用硬床板。②床垫：长期卧床（尤其截瘫）病人，应在硬床的床面上安放合适的软褥垫，骨突处应放气圈防止褥疮。③便器：对长期卧床病人，应准备好大小便器具，以备排泄时使用。④拐杖、轮椅：部分下肢疾患或年迈体衰及下肢功能障碍的病人可借助拐杖或轮椅下地或室外活动。
(一）进行健康教育
向病人及家属做些针对性的疾病指导，使他们对自身所患疾病的痊愈过程有所了解，能正确理解治疗目的和注意事项，自觉主动配合完成出院后的各项治疗护理工作，包括固定时间、药物治疗、功能锻炼方法等，确定来院复查时间。
(二）制定护理计划
根据不同病人的具体病情，帮助其家属建立家庭护理计划，并训练家属掌握一般性护理手段，如翻身、穿衣、协助大小便等。
1、卧位：正确的卧位是骨科护理的基础，尤其是截瘫病人，采取正确卧位，防止畸形及其它并发症。
2、饮食：根据不同病情不同年龄、不同体质，制定饮食计划有针对性的配餐，使营养科学合理。
3、外固定：对出院后继续使用外固定装置的病人，出院前应重新检查。对外固定作用不可靠的应重新固定。牵引固定者，应事先在家中准备可靠的牵引装置，在医护人员指导下安放及牵引锤。并向家属介绍观察指证及护理措施，保证外固定效果，预防并发症，要告诫病人在未取得医护人员同意的情况下不可擅自松解去除外固定物。
4、预防并发症：对不能下地活动须长期卧床的病人，要特别注意褥疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症。向家属传授护理常规和护理手段，使其掌握为病人翻身、扣背、排痰及皮肤护理。
5、药物：对继续进行药物治疗的病人，出院前应带一疗程用药，并详细介绍各种药物的用法、作用，以及可能发生的不良反应和停药指征。
(三）制定功能锻炼计划
功能锻炼是骨科所有疾病治疗的重要内容，即使病情稳定、病灶基本愈合，要恢复满意的肢体功能预防骨质疏松、关节僵硬、肌肉萎缩等废用综合症，就必须坚持不懈地完成功能锻炼计划和内容，应使病人及家属了解功能锻炼的重要意义，方式方法以及运动量，使之科学合理，持之以恒，并对症加强适应生活的训练，以提高自护和生活能力。
三、体会
(1）提高治疗效果，促使患者早日康复，通过指导减轻了患者心理和经济负担。