护理职称论文篇1
1.1资料来源
本研究数据均来自问卷调查。根据地理位置和卫生事业发展水平，选择江苏、江西、广州、甘肃四省，采用分层抽样法，选取各级医疗机构的临床护理人员进行问卷调查，了解以《护理学专业高级专业技术资格标准条件（试行）》为基础的指标体系的重要性、可行性。共发出问卷185份，回收有效问卷166份。本次调查还对受访人员的权威程度进行了调查。权威程度（Ca）由受访者对问题进行判断的依据（判断系数Ci）和对问题的熟悉程度（熟悉程度系数Cs)两个因素决定，Ca=(Ci+Cs)/2。Ca≥0.70表示具有较好的权威性。根据本调查受访人员的自评，本次调查的166人的Ca平均值为0.87，权威程度较高。
1.2分析方法
回收问卷使用epiData3.1录入，使用SaS9.1.3进行数据统计分析。
2结果与分析
2.1临床护理人员高级职称评价指标体系
以《护理学专业高级专业技术资格标准条件（试行）》为依据，将临床护理人员高级职称评价标准归纳为基本情况、护理工作、护理教学、护理科研和社会工作5个维度，并进一步梳理出一级指标11个和二级指标20个（表1）。调查要求受访者对每项指标在护理高级职称评价中的重要性进行评分，评分采用5分制，5分表示非常重要，3分表示一般重要，1分表示非常不重要。
2.2评价指标体系重要性、可行性的调查结果
2.2.1各评价维度的重要性
根据受访者对5个评价维度各项指标赋分情况，得出5个评价维度重要性的评分，护理教学维度的得分最高（4.23分），其次为基本情况维度（4.16分）、护理工作维度（4.03分），护理科研（3.75分）和社会工作（3.31分）两个维度得分较低。
2.2.2一级评价指标的重要性
从受访者对11个一级评价指标重要性的评分来看，得分较高的3个指标是护理安全（4.66分）、上一职称工作年限（4.43分）、工作总结创新（4.33分），得分较低的指标是科研课题（3.78分）、论文论著（3.72分）、社会工作（3.31分）。其余指标评分分别为临床教学情况4.23分，学历4.18分，工作质量4.17分，年度考核结果3.87分，工作数量3.79分。
2.2.3各维度对正、副高级职称评价的重要性
对于在正、副高级职称评价中5个评价维度的重要性，受访者评分的意见趋一致，均认为基本情况、护理工作和护理教学较为重要，而社会工作和护理科研重要性相对较低（表2）。基本情况、护理科研和社会工作3个评价维度对于正高级评价的重要性显著高于副高级（p＜0.05），护理工作和护理教学两个维度对于正、副高级职称评价的重要性没有显著差异。
2.3评价指标体系在不同层级医疗机构可行性的调查结果
将医疗机构类型按照城市大医院、县医院、社区及乡镇卫生院划分为3个层级。结果显示，受访者对5个评估维度在各层级机构的可行性的评估结果总体方向一致（表3）。普遍认为基本情况维度的可行性最高，达82.0%；护理科研和社会工作维度的可行性较低，分别为64.5%和55.5%。受访者对于在不同层级医疗机构临床护理人员评价中，基本情况可行性的认可率均较高，且无差异。但对社区及乡镇卫生院临床护理人员评价中，护理工作、护理教学、护理科研和社会工作4个评价维度的可行性认可率，均明显低于城市大医院和县医院（p＜0.001）。
3讨论
3.1临床护理正高级与副高级评价指标的权重需体现差异化
调查结果显示，受访者对所有指标在副高级和正高级护理职称评价中重要性的赋分均高于3分，说明所列指标在副高级和正高级评价中均应予以考虑。调查结果同时提示，所列指标对于不同级别护理职称评价中的权重需差异化设置，特别是临床护理作为一项实践性很强的工作，工作时间和经验与工作绩效密切相关，且贡献率高达20%以上，应赋予基本情况、护理工作和护理教学各项指标更多权重[1]。正高级的评价中，对科研、社会活动的赋权可重于副高级。
3.2不同层级医疗机构中临床护理人员评价标准应予区别
目前的评价标准与各层级临床护理人员的工作特点有一定的差距，难以准确、全面地反映不同层级医疗机构护理人员的工作特点，影响临床护理人员的积极性，对护理队伍的培养和稳定带来了一定的不利影响。对不同层级的分析结果提示，对以城市大医院为代表的三级医院，所有指标均应加以评估；对以县医院为代表的二级医院，评价指标与三级医院相差不大，可适当降低对科研工作和教学工作维度的指标权重；对以社区卫生服务中心和乡镇卫生院为代表的一级医院，应在二级医院的评价标准基础上进一步降低对疑难重症护理、特级一级护理、护理管理等护理工作、科研工作、教学工作、社会工作维度指标的评价权重，而对体现其工作特点的“健康教育和健康促进工作次数”指标，应加大评价的权重。
3.3临床护理评价不宜过于倚重科研和论文
调查显示，受访者对护理科研的重要性评分仅高于社会工作维度，反映了一线工作者对评价更应侧重基本情况和工作能力的要求。《医药卫生中长期人才发展规划（2011—2020年）》提出“完善各类卫生专业技术人才评价标准，对从事临床工作的专业技术人才，淡化论文要求，注重实践能力”，而在实际评价工作中，普遍存在对临床护理人员综合评价过分倚重论文的倾向。论文数量往往是申报职称的“门槛”，形成了护理人员较普遍的“重论文、轻实践”的状况，而且，与医师相比较，护理人员学历普遍偏低，参与科研的意识薄弱且经费获取困难，特别在基层医疗机构矛盾更为突出，“论文搭车”现象成风，使得护理人员不能一心一意地钻研业务实践能力，影响了医疗服务水平[2]。
3.4完善临床护理评价指标体系，加强职称评价标准研究
护理职称论文篇2
1对象与方法
1．1对象我院有副高级职称及以上护理人员44人，有6人从事行政工作，实际参加培训38人，年龄38岁～55岁，平均年龄47．36岁，其中38岁～45岁11人（28．95％），46岁～50岁16人（42．10％），51岁～55岁11人（28．95％），均为女性；中专10人，专科8人，本科20人。可见，高级职称护理人员年龄偏大，学历参差不齐，在临床工作中承担责任不一，工作能力强弱不同，不能很好地履行高级职称护理人员的职责。
1．2方法
1．2．1培训方法2008年由护理部统一发放问卷调查表，包括培训内容、培训方式以及其他建议和要求，涉及的内容包括护理新知识、科研创新能力、教学能力、护理管理、人文知识、学历教育6大项12个方面的内容，每项按非常需求、需求、一般需求、无需求分别计6分、4分、2分、0分，求得需求均值。根据需求顺位统计，确定培训内容，制订培训计划和方案。不同年龄的高级职称护理人员的培训需求情况见表1。
1．2．2效果评价对参加培训的人员，在培训结束后对培训工作进行全面客观的分析，护理部针对个人需求，了解她们培训后的情况并进行长达2年的跟踪、指导，尤其在护理新业务新技术的开展、科研创新、护理论文的撰写、授课技巧、护理管理方面的情况，在分层分级管理中，是否体现高级职称护理人员的优势及骨干作用。
2结果（见表2）
3讨论
3．1不同年龄段高级职称护理人员对培训内容各有所需高级职称护理人员虽然在医院护理人员中所占比例小，但却是重要的中坚力量，她们在临床不同的专业科室，配合相应的医疗技术，其护理涉及不同的领域，并且有着丰富的临床护理经验，有一定的教学能力，少数人有一定的科研、论文书写等能力，但整体水平欠佳。结合专业特点及自身情况，也决定了她们对培训内容的选择上有较高的要求，各有侧重，以满足工作和自身的需要。从表1可以看出，高级职称护理人员对护理新知识的培训排在需求顺位的首位，她们清醒地认识到，只有掌握护理最新知识、最新的信息，紧跟时代的脉搏，才能始终站在该专业领域的前沿，更好地服务于病人，而且新知识的培训学习刻不容缓，是当务之急，这种培训学习伴随着职业生涯的终身，故均将其列为培训的重点。排在需求顺位最后一位的是学历教育，由于多种原因，在职研究生培养起步较晚，即使有培训，医院选派出去脱产学习者也是凤毛麟角。非脱产的研究生继续教育也因其年龄因素和初始学历较低而使大部分高级职称护理人员望而却步，没有选择或极少数人有意向，故此需求顺位排在最后。38岁～45岁年龄段的高级职称护理人员年富力强，需要在护理各方面体现自身价值，完善人生，对所学内容均有需求，愿望强烈。46岁～50岁的护理人员除了在临床工作中有丰富的经验外，更需要经验的总结，需要创新，需要交流及传授，故偏重于教学及科研创新。51岁～55岁护理人员则热衷于教学及护理管理知识的培训，对学历教育方面没有纳入培训内容中，这与他们的年龄偏大、学历偏低有关。
3．2因需施教，形式多样，提升护理人员的自身素质GillFurze［3］认为，继续教育内容应同时满足个人所需（受教育者感知的需求，即工作经历意识到某项内容的重要性和对其教育需求和受教育者真正的需求，即客观缺乏的真正的应满足的教育需求，如病人需求）和组织需求（职业发展需求、医院需求和国家的需求等）。表1反映了不同年龄段的高级职称护理人员的不同需求，基于此，护理部根据其需求或愿望，完善了培训内容，制定了详细的培训计划和方案，因需施教，采取将护理人员送出去、专业教师请进来、院内有专业所长的专家教授授课、短期脱产进修学习、参与学习班、专题讲座、学术会、讨论会、网络自学等多种培训方式。就某一新业务、新技术能够以脱产和学习班的形式系统学习。参加讨论会和专题讲座时聚集在一起交流经验，建立联系，扩充专业知识，提高技术水平，既能在很短的时间更新知识，并且可很快应用于临床。对带教老师的培训，注重授课技巧的讲授，并进行预讲点评。在科研创新能力培训方面，除专题讲座外，以如何撰写护理论文为培训重点，对具有一定科研能力的护理人员，由专家进行个人辅导。护理部对有在职护理研究生培训意愿的人员，为她们提供有关信息和渠道，鼓励她们参与在职非脱产学习及自学，并了解学习情况及进度，鼓励她们战胜困难，努力达到目标。只有因需施教，不拘泥于形式，才能更好地满足不同年龄段高级职称护理人员的培训需求，提升自身素质，使之更好地服务于病人和社会。
护理职称论文篇3
【关键词】 循证护理；护理人员；技能；调查研究
abstract objective:toinvestigatestatusquoofevidence-basednursingskillsofnursingstaff.methods:thestatusquoofevidence-basednursingskillsof100nurseswasinvestigatedbyfillingoutquestionnaires.results:averagescoreofevidence-basednursingskillsofnurseswas70.51±5.40.amongthem,scoresoffivenurseswereover80.andscoresof90nurseswere60～80.onlyfivenurses’scoreswerelessthan60.therewerestatisticalsignificantdifferenceintermsofscoresofevidence-basednursingskillsamongnursingstaffswithdifferenteducationalbackground,professionaltitleandduty.analysisofmultiplelinearregressionshowedthateducationalbackgroundwasaveryimportantfactorinfluencingtheevidence-basednursingskillsofnurses.conclusion:nurseshavecertainevidence-basednursingskills.educationalbackgroundwasanimportantfactorinfluencingevidence-basednursingskillsofnurses.nursingstaffwithdifferentprofessionaltitlesanddutieshavecorrespondingevidence-basednursingskills.
keywords evidence-basednursing;nursingstaff;skill;investigation
循证护理(evidencebasednursing，ebn)是20世纪90年代伴随着循证医学的发展而出现的一个新的护理学观念，指慎重、准确、明智地应用当前所获得的最好的研究依据即最可靠的科学依据，并根据护理人员的个人技能和临床经验，考虑病人的价值、愿望和实际情况，三者结合，制订出完整的护理方案，其核心是运用现代最优化的科学证据为病人提供护理服务［1］。因此要求护理人员要以现今最精确的科研证据及临床的专业知识和技能，根据病人的选择及可获的资源，做出临床护理的决策［2］。为了解我院护士进行循证护理所应具备的技能，从而为开展护理人员的相关培训提供理论依据，对我院104名护士进行问卷调查。现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象
2008年11月—2008年12月采用方便抽样抽取我院100名护士进行调查，调查对象均为女性；年龄18岁～46岁（28.73岁±7.01岁）。抽样方法说明：查阅文献，学历是影响护理人员循证护理技能重要的因素之一，因此有目的的按照医院护理人员学历构成比进行抽样。
1.2方法
横断面调查设计，使用自行设计问卷进行资料收集，请5位专家对问卷进行表面效度检核，表面效度为0.76，本次调查总问卷及各个维度内部一致性系数(cronbach’sα)为0.74～0.86。调查内容：①一般资料，如年龄、学历、职称、职务、从事护理工作年限等；②护理人员循证护理技能调查表，包括批判性思维能力、文献检索能力与文献评价能力、沟通交流能力、临床决策能力5个方面，共20个条目，采用likert5分量表计分，总分100分。问卷由研究者本人亲自发放、讲解并当场收回。本调查发放问卷100份，收回有效问卷100份，有效回收率100%。
1.3 统计学方法
使用epidata3.0建立数据库，将资料导入spss13.0统计分析软件分析，p＜0.05为具有统计学意义。资料经检验符合参数检验的条件，采用单因素方差分析及两独立样本t检验分析不同学历、职称、职务、从事护理工作年限护士循证护理得分差异；采用多元线性回归分析护理人员循证护理技能的影响因素。
2 结果
2.1 护士循证护理技能得分情况
护士循证护理技能得分为（70.51±5.40）分；>80分5人，60分～80分90人，<60分5人。
2.2 不同学历、职称、职务及从事护理工作年限护士循证护理得分情况
（见表1）表1 不同学历、职称、职务、从事护理工作年限护士循证护理技能得分情况（略）
2.3 影响护士循证护理技能得分的多因素分析
经多元线性逐步分析，学历对护理人员循证护理技能有显著影响，学历越高的护理人员，循证护理技能越强（t＝12.146，p＜0.01）。
3 讨论
循证护理技能指循证护理实践过程中所必需的各项专业技术和稳定的心理特征，即能力［3］。包括评判性思维、文献检索能力、文献评价能力、临床沟通能力及决策能力等［4］。①评判性思维。合理质疑、善于发现问题、用科学的方式解决问题是实践循证护理所需要的，也正是具备评判性思维的特点，评判性思维应贯穿于实践循证护理的整个阶段［5］。调查显示，86%的护理人员能够在工作中发现问题、提出疑问，但仍停留于经验式地解决问题。②文献检索能力与文献评价能力。在循证护理实践中，形成需要解决的问题以后，关键的就是要寻找证据。国内外医学护理期刊种类繁多，信息量巨大，要想在如此庞大的信息世界里找到所需要的证据，需要护理人员具备一定的信息能力，能有效地检索文献信息。国内外许多学者都把文献检索能力作为实践循证护理必须具备的一项基本能力［6］。检索到所需的文献后，必须进一步评价文献的科学性、有效性和临床实用性等，确定该文献是否适合于自己的病人。本次研究结果表明：对大多数护士来讲检索方面的知识基本能掌握，但文献评价能力还较为缺乏。③沟通交流能力，即能在护理对象、护理人员之间进行证据的传播，在护理决策中充分考虑护理对象的意愿［7］。本次研究显示大多数护理人员都能具备较好地与同事交流护理信息，能较好的与病人进行较好的沟通，及时发现病人问题的能力。④临床决策能力，指在护理实践中，针对面临的现象或问题，从若干可行的方案中选择最佳方案并付诸实施的能力［8］。本调查发现，护理决策时只有少数护士能参考“护理文献中最新的研究成果”。这说明沿袭多年的传统的经验式护理方式仍然是许多护士的临床决策模式，要想让循证护理的思想深入人心，还需要长期的努力。但是多数护理人员表示在制定护理计划或决策时，能够充分考虑病人的具体情况，“会把病人需求作为决策的一部分”。
本调查显示，多数护理人员对开展循证护理具有支持与正向的态度。分析原因可能是，从上世纪90年代始，循证护理概念传入中国已有十几年的时间，通过报纸、杂志、网络等各种媒介的介绍，受到护理界的普遍关注。近几年护理人员学历提升，医院重视对护理人员继续教育，以及整体护理的护理程序在临床广泛应用，培养了护士的评判性思维能力、科研能力以及循证等方面的能力。而且本次调查医院为三级综合医院护理人员，医院领导重视、经常组织院内业务学习，所以循证护理技能得分较高。
本调查显示，不同学历、职称、职务护理人员循证护理技能得分差异具有统计学意义，而不同工作年限护理人员得分差异无统计学意义。专科以上护理人员循证护理技能得分明显高于中专学历护理人员，而且本科以上学历护理人员又比专科学历护理人员高，提示学历是影响循证护理技能的重要因素之一。循证护理是护理人员在计划其护理活动过程中，审慎地、明确地、全面地应用最佳科学证据，即实施者必须具备有提出问题、证据检索、批判性评价、系统综述、证据应用及评估等一系列知识与技能，包括对循证护理实践步骤内涵的理解以及实施循证护理的相关知识，如流行病、统计学、科研知识等的掌握。从20世纪50年代以来，我国护理教育以中等教育为主，护理人员所受的教育并没有为他们准备文献回顾、科研设计、科研评鉴、流行病、统计学等方面的知识，因此护理人员很少在进行护理干预之前进行实证的回顾［9］。相对而言，高等护理教育，尤其是本科层次的护理教育，较系统地学习了护理程序理论、护理研究课程以及相关的社会学科理论，具有一定的护理研究和循证护理的理解和应用能力，能适应循证护理的发展与要求［10］。
本调查显示，不同职称的护理人员循证护理技能得分差异具有统计学意义（p＜0.01），职称越高，循证护理技能得分越高，这与张会芝等［11］研究结果相符，职称越高，循证护理技能得分越高，说明现在的职称评聘机制相对合理，护理职称系列也基本体现了其具有相应层次的护理理论水平和护理实践能力。也可能与职称越高的护理人员能有更多的机会接受继续教育的培训，且学习主动性较好、基础较好、经验较多有关。不同职务护理人员循证护理技能得分差异具有统计学意义（p＜0.01），护士长及以上职务护理人员得分高于无职务护理人员，护士长是一个病区的领导人，在护理知识学习方面起到带头作用，带动整个病区护士学习新的护理知识，因而循证护理技能较高。可能也与护士长有更多继续教育学习的机会有关。
护理人员循证护理技能影响因素的多元线性逐步回归分析显示，仅有学历进入回归方程。学历对护理人员循证护理技能有显著影响，学历越高的护理人员，循证护理技能越强。说明循证护理给护理工作队伍提出新的学历要求，为适应现代护理的发展需要，护理教育的大专化成为基本的标准。
本研究显示，我院护理人员具备一定的循证护理技能；大部分护理人员能够在工作中发现问题、提出疑问，但仍停留于经验式地解决问题；循证技能中文献评价能力较差。高学历、高职称的护理人员的循证护理能力强，因此应该对年轻的高学历、高职称的临床护理人员进行重点培养，通过以点带面，指导和帮助临床护理人员实践循证护理，促进良性循环，有效推进循证护理的实施。
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护理职称论文篇4
随着高职护理教育的不断发展，护理师资队伍建设的矛盾也日益突现出来,特别是现有师资队伍现状与培养技能型、实用性护理人才明显不相适应。如何培养和完善师资队伍建设，成为高职院校发展需要迫切解决的问题。
未来技能型、实用型护理人才的培养要靠护理职业教育，而护理职业教育的关键则在师资水平。高职教师在教学环节中起着主导作用，师资力量的强弱将直接影响着教学环节的成败。“双师型”护理师资队伍的建设和培养，不仅是保证教学质量、培养高素质护理人才的关键，也是高等职业护理院校可持续发展的重要条件。本文将对护理专业“双师型”教师队伍建设的存在的问题予以探讨，并提出相应的培养对策。
一、“双师型”教师队伍建设存在问题
(一)对“双师型”教师含义认识偏颇
2004年卫生部和教育部颁布的《护理、药学和医学相关类高等教育改革和发展规划》中提出了建立“双师型”教师队伍，要求在专业师资力量中配备“双师型”教师。由于社会各界对“双师型”教师内涵把握的不同，部分高职院校在“双师型”教师队伍建设问题上产生了偏差。
（二）师资队伍结构不合理
首先，是高职护理院校大都由原中专、成人学校升格而成的，师资队伍的学历相对高校普遍较低。其次，是护理学院中青年骨干教师中，有过长期临床工作经验的人才不多，临床实践能力相对较弱。教师只会按课本内容讲疾病，不能真正应用于临床实践，造成理论与实践环节严重脱节。具有双证书教师的人数很少，“双师型”人才的数量和质量明显偏少、比例偏低。
（三）师资培养机制不够健全
首先，是由于近几年高职护理教育发展较快，随着办学规模的扩大，许多院校师资紧张，教学任务繁重，专职教师大多数处于超负荷工作状态，很难有机会长时间参与临床一线锻炼。其次，是多数高职护理院校没有自己的附属医院，教师只能以进修生的身份到关系医院学习锻炼，这在某种程度降低了教师参加临床实践工作的热情。再次，是院校组织专业教师外出学习培训机会很少，导致多数教师不了解新的职教精神，缺乏实践创新精神。
（四）缺乏激励机制，影响专业教师工作积极性首先，是我国高职院校教师职称评定政策不配套，其评聘标准是参照普通高校教师。由于评审条件过分强调科研论文的数量与质量，导致教师在职称晋升的压力下，难以平衡教学与科研的关系，工作重心倾向于出科研成果和论文的发表。而高职护理院校“双师型”教师的能力重点恰恰不是科研，是专业教学、临床实践能力以及对科研成果的应用。其次，是护理专业教师在课时安排、酬金待遇、进修时间、进修渠道等方面都存在不同程度的障碍，使得护理教师缺乏进入临床进修锻炼的积极性。
二、“双师型”教师的培养对策
（一）正确理解“双师型”教师的含义
何谓“双师型”教师，职教界的认识和理解是不同的。但基本相同的认识是“双师型”教师既要具备一定理论知识，又具有相应专业实践技能；既能胜任理论教学，又能胜任实习实训指导，而且在教育思想、职业道德、专业素质、组织协调和创新发展等方面有较高水平。护理学是一门专业技术性较强的学科，这就需要护理专业教师，不仅要具备扎实的护理专业知识、精湛的专业技能及教学经验，还应具备丰富的临床实践经验，并能及时了解和掌握护理学发展和变化的能力。双师型”教师的重要性不仅仅表现在操作技能培训上,更重要的是在培养学生的临床思维上。“双师型”护理专业教师不仅仅应掌握专业技术,还应具备能将技术分解、再现给学生的能力。不仅仅要指导学生进行护理技术操作,还应对学生护理实验、实习操作情况进行恰当的评价和提出改进建议的能力。要教会学生如何与医生合作,遵循医嘱,制订护理计划。学生这种临床思维能力的培养,非真正的“双师型”教师实难胜任。
（二）重视“双师型”师资队伍的建设
高职护理院校在制定自己的整体发展战略和师资队伍建设规划中，要把“双师型”队伍的培养和建设作为重点。制定出长期、有效的队伍建设规划，明确工作目标、确定实施办法、建立奖惩制度等一系列措施，根据每名专业教师的特点，制定切实可行的培训计划。要坚持因人而宜、重点培养、全面提高的原则。学院应把对青年“双师型”教师的培养列为重点，在学习、培训、进修时给予重点考虑。首先，是注重对学院现有师资力量学历层次的提高。鼓励和引导中、青年教师通过在职或委托培养等方式攻读硕士学位，提升教师队伍整体学历水平；其次，注重实践能力的提高。特别是对教学一线，缺乏临床工作经验和证书的中、青年骨干教师，保证每年有一定的时间接触临床锻炼，丰富实践经验，并争取在两年之内考取相关的上岗证或专业技术等级证，把获证与实际技能锻炼有机结合起来。
（三）拓宽培养途径,打造“双师型”人才
首先，是校内自身强化。对“双师型”教师的培养，重点应放在整体素质、职业实践技能和教学水平的提高上。在教学过程中，要多组织一些专业技能观摩课、护理技能操作比赛等活动，以强化教师实践技能的提高；通过老、中、青教师间拜师结对，以老带新的方式，促进教师之间相互学习、相互促进；利用开展教研活动、课改实践、科研活动等，扎实丰富专业知识，为提高教师教学能力、科研水平搭建平台。其次，是建立长期稳定的校外实习基地。学校可利用寒暑假或其他时间，有计划地安排护理专业教师、实训教师，到实习基地医院进行1―3个月的短期实践或集中时间进修6―12个月加强培训。还可将有条件的教师送出国外研修，学习新理论、新方法、新技术，促进与国际交流合作。再次，是内外结合，取其所长。由于大多高职院校师资力量不足，聘请校外教师成为必要的手段。外聘教师来源于临床一线，既有丰富的实践经验和专业技能，又有较高的专业知识和一定的讲授能力。适当外聘具备“双师型”资格的护士进校讲课，不仅充实了“双师型”师资力量，也促进了理论教学与临床实践的相互交流。
（四）实行“双师型”教师的激励机制
“双师型”教师队伍建设需要相应的激励制度，应从教师的职称晋升标准、实践培训和职称待遇等方面，对“双师型”教师给予倾斜政策，激励内在潜力，调动积极性。首先，是针对高职师资职称评聘晋升制度，改革目前以论文为主的职称评审体系，应将教学能力、工作量及实践能力放在首位,突出高职护理院校以培养实用性人才为主的工作特点，真正起到激励作用。其次，“双师型”教师是专业知识和实践能力都有较高水平的教师群体，承担着更为繁重的教学实践任务。因此，教师在晋升职称、学习进修、课时津贴等方面应享有相对优厚的待遇，以保证师资队伍建设的稳定。
护理职称论文篇5
关键词：妇产科；专科护士；培养
随着社会的发展，国家对母婴保健越来越重视，无论是从政策层面还是从经济扶持力度都大大加强[1]。1名优秀的专科护士特别是1名优秀妇产科专科护士，在降低母婴死亡率、保证母婴平安、化解医疗纠纷、维系护患关系上起着重要的作用[2]。我院受南京市卫生局委托，于2011年开始承担南京市妇产科专科护士的培训，本文选取通过培训后入职我院的16名妇产科专科护士培训前后专科理论知识、操作技术、医生满意度、患者满意度比较，探讨妇产科专科护士培养模式及应用效果，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2011年9月～2013年5月在我院实习的护理毕业生中，择优录取16名护理进行妇产科专科护士培训，均为女性，平均年龄（19.35±1.02）岁，16名护士均已完成科室轮转实习要求，且有较强的应变能力。
1.2培训方法
1.2.1师资配置及设备培训师资聘请我院理论水平高、实践经验丰富的妇产科主任、主治医师职称的医生、护士长授课，专业理论授课老师职称均在中级职称以上，专业技能老师职称均为护师职称。培训地点有多媒体教室、妇产科模拟室进行。
1.2.2培训内容针对妇产科专科护士要求掌握的基础理论知识、操作技能制定专业培训计划，培训内容包括急救器材的使用、急危重症患者的抢救、突发事件的处理、专业护理知识，参加培训前，16名待培训护士均参加专业理论知识、操作技能的摸底考试。
1.2.3培训方法采用理论培训和实践操作相结合的办法，将理论知识、操作技能、急救知识与突发事件的处理、沟通能力等予以细化分类，由不同带教老师进行集中、强化培训[3]，要求在规定时间内参加培训学员达到考核成绩优秀、医生满意度、患者满意度95%以上。
1.3评价方法参照苟元[4]文献资料对培训效果进行评价，培训结束后，参加培训的学员再次参加理论知识、操作技能、沟通能力、应急处理等方面的考核，理论知识、操作技能分值100分，≥95评定为优秀，医生满意度、患者满意度通过调查问卷方式进行，满意度≥95%评定为优秀。
1.4统计学处理采用SpSS14.0软件进行统计分析，计量资料采用（x±s）表示，行t检验，计数资料用样本数（n）或率（%）表示，采用χ2检验，检验标准：p
2结果
强化培训后，参加培训专科护士理论知识、操作技能、医生满意度、患者满意度均明显高于培训前（p
3讨论
专科护士是指专门在某一个领域有较好的实践能力或其理论水平较高，专门从事护理这一专业的人[5]。在香港或者国外的一些地方都有专科护士的认定标准，认定部门为医管局、地区和国家。随着社会进步与发展，我国也应较快的建立了一套认定专科护士资格的体系[6]，随着医院护理工作的细化，专科护士培养步伐与医院需求量之间的矛盾日益加大，一方面影响到护理专业学生的就业，另一方面直接影响到医疗护理质量[7]，因此应加大专科护士的培养力度以满足新形势下对护理专业人才的需求。
目前我国还未形成一套完整的专科护理特别是妇产科专科护士培养体系，而且专科护士资格准入制度也未完全建立，国宝及卫生部也没有相关条例明确规定专科护士的职责，同时对于专科护士能力和复审标准也缺乏国际公认的标准，各种因素制约了专科护士培养的健康发展，因此研究专科护士特别是妇产科专科护士培养就显得尤为重要。
本文研究表明，通过对妇产科专科护士的强化培训，可以提高专科护士专业理论知识和实践操作技能，且通过对应急问题处理能力、医护配合、护患者沟通能力的锻炼，对于提高护理质量、维系护患者关系有十分积极的意义。
参考文献：
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[2]陈彦丽.产科专科护士的培训模式及效果[J].中国保健营养（中旬刊），2013，4：788-789.
[3]陈荣荣，金家霖，鲁伟芳，等.应用拓展式训练提高急诊优质护理[J].西南军医，2013，2：230-231.
[4]苟元.产科专科护士培养管理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（6）：87-88.
[5]王青丽，向克兰，夏秋江，等.我国急诊专科护士培训现状与展望[J].护理管理杂志，2009，9（12）：36-37，45.
护理职称论文篇6
【关键词】基层医院护士长知识需求职称
中国图分类号:R471文献标识码:a文章编号:1005-0515(2010)08-025-03
Basicunitstaffnursegainsknowledgethedemanddiagnosis
JianGFengLanLUoHongYun
(HubeiprovinceSuiCountySichuanpublichealthcenter,HubeiSuiCounty451322)
【abstract】objectiveDiscussesthedifferenttitle,thedifferentpost,differentmanagementagelimitbasicunithospitalheadnursetonursetheknowledgethedemanddifference.methodsChoosestheforminvestigationbasicunit34Villagesandtownspublichealthcenterswhichbythequestionnaireanswers,2second-levelhospitalheadnurses44people.Resultstonursesknowledgedemandfirst5respectivelyis:thenursingmanagement,firstaidnursing,thefacultynurse,nursethenewprogress,thelanguagecommunicationandthedriveknowledge,thedifferenttitle,thedifferentpostnursingknowledge'sdemand,namelyhassame,alsohasthedifference.Conclusionmustclearlyrecognizethatthedifferenttitle,differentpost'snursegainsknowledgethedemandgeneralcharacterandthedifference,hastothenaturaldevelopmentcontinuingeducation.
【Keyword】BasicunithospitalHeadnurseKnowledgeDemandtitle
基层医院护士长作为医院管理系统的一员,扮演着双重角色,她既是一级管理层,又是具体执行上级管理决策制度,规范标准的操作层。即要参与科室的行政工作,负责对护士群体的全面管理,又要协调与各科室医生患者等各方面关系。临床护理单元质量的好坏,不仅取决于护理人员的素质与技术水平,更直接依赖于护理管理者的知识水平。为了解随州市辖区随县、曾都区的2所二级医院,34所一级医院的护士长对管理知识与业务知识的需求,以便于有的放矢地培训,本文对36个医疗单位护长进行了问卷调查,为以后护士长培训,学习提供一定的参考。
1..对象与方法
1.1调查对象
调查对象为随州市所辖区随县、曾都区36个医疗单位护士长44名,其中内科17名,外科17名,门诊10名,均为女性;年龄:25-48岁,平均33岁,职称:护师8人,主管护师及以上职称36人,文化程度:中专学业18人,大专及以上学业26人,从事护理管理工作年限3-23年。
1.2调查方法
调查问卷为自行设计,调查项目共10项,分别为护理管理知识、急救护理技术、专科护理技术,护理新进展,护士语言沟通与激励知识、心理治疗与护理知识,专科护理理论、护理教学(带教)知识,护理科研知识,外语。将自行设计的问卷发给护士长,说明填写要求,采用无计名的方式进行填写,当场发出问卷填写完毕后当场收回,发出问卷44份,收回44份,收回率100%,有效问卷100%将收回的问卷进行统计分析。
2.结果
2.1护士长的知识需求比较
本组资料显示:护士长知识需求以护理管理知识,急救护理技术;专科护理技术需求率比较高,分别为88.64%,79.55%,77.27%,对护理教学(带教)知识,护理科研知识,外语需求率较低,分别为40.91%,36.36%,22.72%。
表一
序号项目人次%
1护理管理知识3988.64
2急救护理技术3579.55
3专科护理技术3477.27
4护理新进展3170.45
5护士语言沟通与激励知识3170.45
6心理治疗与护理知识2965.91
7专科护理理论2556.82
8护理教学(带教)知识1840.91
9护理科研知识1636.36
10外语1022.72
2.2不同管理年限护士长知识需求比较
本组资料显示:不同管理年限护士长知识需求的比较差异无显著性,无统计学意义。
表二
序号项目护师n=8中级及以上n=36外科n=17X2
p
人次%人次%人次%
1护理管理知识1090.919902086.960.1390.9-0.95
2急救护理技术872.739901878.261.0090.5-0.75
3专科护理技术872.739901773.911.20.5-0.75
4护理新进展763.648701773.910.7410.5-0.75
5护士语言沟通与激励知识654.559901669.573.1810.1-0.25
6心理治疗与护理知识654.557701669.570.8430.5-0.75
7专科护理理论654.556601356.510.0650.95-0.98
8护理教学(带教)知识545.453301043.480.6490.5-0.75
9护理科研知识327.27550837.781.2210.5-0.75
10外语327.27220521.740.3340.75-0.9
2.3不同职称护士长知识需求比较
本组资料显示:护师与主管护师及以上职称人员以专科
护理技术需求差异的显著性(X2=4.141,p
表三
序号项目护师n=8中级及以上n=36X2
p
人次%人次%
1护理管理知识787.53288.890.0130.9
2急救护理技术562.53083.331.7460.100-0.250
3专科护理技术4503083.334.1410.025-0.05
4护理新进展562.51644.40.8550.25-0.5
5护士语言沟通与激励知识6752569.440.0970.75-0.9
6心理治疗与护理知识6752363.880.360.5-0.75
7专科护理理论4502158.330.1850.5-0.75
8护理教学(带教)知识4501438.890.3340.5-0.75
9护理科研知识2251438.890.5460.25-0.5
10外语225822.220.0290.75-0.9
2.4不同科室护士长知识需求比较
本组资料显示:不同科室的护士长对护理管理知识需求差异有显著性(X2=4.287p:0.05-0.1)对急救护理理论的需求差异的显著性(X2=4.665p:0.05-0.1);对护理新进展的需求差异的显著性(X2=4.212p:0.05-0.1),对心理治疗与护理知识的需求差异存显著性(X2=4.809p:0.05-0.1)在护理管理知识和急救护理技术,内、外科及门诊都的较高的需求,护理新进展、心理治疗与护理知识,内科明显高于外科及门诊。
不同科室护士长知识需求比较
序号项目护师n=8中级及以上n=36外科n=17X2
p
人次%人次%人次%
1护理管理知识1376.47101001694.124.2870.05-0.1
2急救护理技术1694.126601376.474.6650.05-0.1
3专科护理技术1376.478801376.470.0550.95-0.98
4护理新进展1588.246601058.824.2120.05-0.1
5护士语言沟通与激励知识1376.476601270.590.8210.5-0.75
6心理治疗与护理知识1482.24770847.064.8090.05-0.1
7专科护理理论1058.82660952.940.1730.9-0.95
8护理教学(带教)知识741.12440741.120.0040.5-0.75
9护理科研知识529.41330847.061.370.995
10外语423.53110529.411.3610.5-0.75
3.讨论与建议
3.1对护士长进行多学科知识培训,势在必行
护士长是科室护士群体带头人,在日常工作中她们既是科室护理学科带头人,又是科室护理工作组织者、领导者、管理者、指挥者,在专业技术及专业理论方面,既是掌握科室本专业的有关知识,操作技术,以要掌握边缘学科,相关学科的知识及操作,在科室管理中,既要做业务技术、业务管理工作,又要进行思想政治工作与行政、经济管理工作,在基层医院管理指挥系统中,处在承上启下,举足轻重的地位,从种意义上讲,护士长的专业水平与管理水平的高低与科室护理工作的建设发展乃至医院护理工作有密切的关系,进而影响到护医关系,医疗质量,医院文化建设信誉。从本次调查显示:护士长知识需求率从高到低依次为:护理管理88.64%,急救护理79.55%,专科护理77.27%,护理新进展70.45%,语言沟通与激励70.45%,心理治疗与护理65.91%,专科护理理论56.82%,护理教学40.91%护理科研36.36%,外语22.72%平均为60.9%。说明护士长有良好的学习态度和较强的求知欲望,同时也反映了护士长相关知识的缺乏的知识水平偏低,与医学的护理科学发展以及临床实践,岗位职责要求存在着一定的差距。随着目前生物-心理-社会的医学模式转变,要求护士长不但完成功能制护理工作,还要承担病人从入院到出院的全部护理责任,根据病人的生理、心理疾病的需要解决护理问题。作为基层管理者的护士长,其知识水平直接影响着护理团队的发展和护理质量的高低,因此,对护士长知识培训势在必行,显得尤为重要。培训方式,可以通过短期培训、专题讲座、调查考察、网上培训、业余自学等。只有提高了护士长的知识水平,提高了她们的综合素质,才能从根本上提高临床护理工作的素质和水平。
3.2护士长培训要优先满足最为需要、最为紧急的需求
在护士长知识需求调查中,以护理管理知识需求率最高,为88.64%,不同职称、不同管理年限的护士长对管理知识的需求均居于首位,护理科研和外语的需求均居于未位。在基层医院,从数量上看,有才能护士长少,已不适应医疗事业发展的需要;从素质看,政治素质不适应变化了的经济基础的需要,旧的护理观念随着医学模式的转变更新,导致其业务素质低、知识陈旧、专业技能差、身体素质弱、在临床实践中不能保持心理平衡等。因此,提高护士长的才能,已成为基层医院的当务之急。虽然医院护士长一直都是从临床优秀护士中选拔产生,她们经过较系统的护理知识培训,存在一定的临床经验和一定的管理能力,本次调查结果说明护士长已普通认识到自己在工作中管理者的角色,更为迫切地需要学习相关的管理知识。同时,随着社会的发展,医学模式的转变,语言沟通与激励知识(70.45%),心理治疗与护理知识(65.91%),在日常工作也显得尤为重要语言沟通与激励不仅能缓解医患之间的矛盾减小医疗纠纷发生,而且,能够增进自身医护人员之间的感情。心理治疗与护理是药物及技术治疗的重要补充,其作用一方面可以建立起医生与病人之间的和谐关系,使病人增强对医生的信任及治疗信心;另一方面可以改变病人的疾病观念,扩大治疗的范围。提高病人遵医行为的自觉性。护士长在医院的护理管理中,主要是一个管理者,在病房要指导带领护理人员共同完成护理任务,处理病变各种危急或突发事件。急救护理、专科护理、护理新进展在基层医院需求率本次调查分别为79.55%,77.27%,70.45%说明护士长对此类知识的重视,是日常工作必备技能。从1994年人事制度改革后基层医院只求自保,均存在一定程度的重医轻护现象,较少的护士能够进入基层医疗机构,导致护士长队伍年龄偏大,护士长“源头”缺乏。护理科研知识及外语需求率占36.36%,27.27%。可能调查基层医院开展科研项目少,设备条件差,晋升职称时多数只愿意参加外语培训的原因所致。
3.3按需培训,努力提高护士长工作效率与效果
调查表明,不同职称护士长知识需求,中级及以上职称对专科护理技术明显高于护师级人员,因此,应该根据不同层次护士长的需求,有针对性地按排继续教育的内容和形式,争取继续教育的内容多元性与实用性,对中级以上人员要加强对专科护理技术的培训,有利护理技术知识更新,对年轻护师安排其它方面知识培训,增加知识面,拓展新视野。说明了我们基层医院护士长不仅存在年龄断层,而且存在知识断层现象,基层医院护理人员不仅要培训,而且要为护士长队伍增添新生力量,只有这样才能提高培训效率,收到良好的效果,使护士长的知识,技能不断得到更新补充拓展和提高。
护理服务是一种需要高情感高科学的高超技术,更要千差万别的人能够达到治疗和康复所需的最佳心身状态是一项最精细的艺术。技术和艺术的巧妙结合,是未来护理工作发展方面,基层医院护士长在承担着繁重工作的同时,扮演着多种角色,护士长还要加强人文学科,经济学,心理学,法学,美学管理学等多学科知识的学习,提高综合素质和知识水平,从面推动护理专业和学科的发展,让患者充分享受技术和艺术相结合所带来的成果。
参考文献
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护理职称论文篇7
【关键词】护士培训;培训设想;培训现状
随着医学科学的发展、护理模式的转变，护理学范畴日趋扩展，出现了许多新知识、新理论和新方法，在职护士都将面临着知识老化和知识更新的问题[1]。一个护士在护校学到的知识，在不到10年时间将出现老化[2]。因此，护士在护校获取的知识想要高品质地服务现代护理工作，就显得力不从心，只有注重在职教育，不断扩充更新知识，才能适应现代护理工作的需要。
1我院在职护士学历状况
我院床位916张，共有27个护理单元，护理人员中学历结构为：本科学历72名，占护士总数的18%;大专毕业253名，占护士总数的64%;中专毕业69名，占护士总数的17.5%。职称结构为：副主任护师占护士总数1.8%，主管护师占37%，护师占15%，护士和见习护士46%。大部分在职护士边坚守岗位，边刻苦学习，提高学历，从根本上改变了我院护理人员学历层次结构，护理队伍整体素质得到有效提高。
2我院在职护士培训现状
2.1培训对象我院在职护士培训对象根据学历、职称结构分为规范化培训和继续教育培训。①规范化培训的对象是：未获得护师职称的护士、见习护士;②继续教育培训的对象：具有护师职称以上的护理人员。
2.2培训总目标①规范化培训总目标：通过规范化培训，使培训对象巩固护理学及相关学科的基本理论和专业护理知识，熟练掌握基本护理技术操作和专科一般护理技术，具有较强的临床工作能力，逐步达到国家规定的护师任职基本条件。②继续教育培训总目标：护师职称的护士固定专科，重点加强专科护理知识和技能的培训。具备一定的临床教学能力和开展新业务、新技术的能力，参与科研工作。对主管护师或以上职称的护士、护士长要求精通本专科临床护理理论与技能，有较强的管理、教学、科研能力，可承担专科护理课程授课及教学管理，并具有领导及组织护理科研工作的能力。
2.3培训形式
2.3.1院内培训①全院培训。护理部根据每年制定的全院护士业务学习计划，每月举办1～2次全院性护理学术讲座，每年还组织新毕业护士岗前培训，举办护士长管理学习班，带教老师培训班等。②护士轮科培训。毕业3年内护士实行轮科工作培训，每3个月轮转一个科室。③科内学习。科室每月组织专科理论学习，技术操作示范，疾病护理查房、读书汇报会，外出进修学习汇报等。④坚持护理人员考核制度。护理部每年组织多次全院护理人员理论、操作技术考核，考核成绩列入科室护理质量评比及个人技术档案中。
2.3.2院外培训①外出进修学习。护理部根据每年制定的专科护理进修计划，有计划地选送护理骨干到南宁、北京、上海、广州等国内著名医院进修专科护理技术。选送护士长、护理骨干参加各种护理专题讲座及学术会议。学习后在院内或科内汇报学习收获，使用权大家共同受益。②在职学历教育。护理部提出了到2010年获护理大专毕业文凭人员占全院护理人员80%，护理本科毕业文凭人员占全院护理人员的20%，护理硕士研究生2～3名。鼓励和大力支持护理人员参加脱产或业余护理大专、本科、研究生班的学习或参加高等护理教育自学考试。
2.4实施中存在问题
2.4.1部分护理专业人员认识不足在职护士培训能否取得成效很大程度上取决于受培训者的主动性和自觉性，部分护理专业人员对培训认识不足，表现为消极地参加培训，不愿占用业余时间，在学习过程中存在很大的盲目性，由护理部或护士长组织安排，完全是被动地“要我学我只好学，要我学什么就学什么”。
2.4.2一线护理专业人员条件有限我们培训的形式包括学术会议、学术讲座、专题学习班、护理技术操作示范、外出进修、和自学、承担和完成科研课题等。一线的护理专业人员阅读学术期刊仍是他们获取专业学术信息的主要途径，参加培训其他项目活动如学术会议、专题学习班等，虽然也是学习途径，但因获得的此类信息和机会较少，因经费问题护士外出学习的机会少，这就束缚了护理人员个人技能的开发，还因工作与学习矛盾突出而不能实现。
3我院在职护士培训设想
3.1培养具有高职称、高学历的师资队伍我院高职称的护理人员仅占全院护理人员的2%，本科学历护理人员占全院护理人员的18%，医院要发展，人才是关键。培养高职称、高学历的护理人员势在必行，应通过各种形式的激励政策鼓励符合申报高职称的护理人员进行职称的申报及学历的提高，充分发挥高职称、高学历人员的作用，从临床实践、临床教学、科研能力等方面培养出一支具有专长的带教队伍作为培训护理人员的师资力量。
3.2加强专科护士的培训iCU、新生儿室、手术室、产房、急诊科等这些科室均有较强的专科性，因此对这些科室护士的临床护理技能要求更高。《护士条例》的出台，要求护理人员的配备要达到一定的比例要求，我院领导高度重视，近两年来新分配来的护理人员较多的补充到这些重点部门，对年轻护士的培训是一个严峻的问题。我们将加强对年轻护士进行抢救仪器的使用和急救技能的学习。我院到目前为止，只有1人取得iCU专科护士证，远远不能满足临床的需要，护理质量的内涵达不到理想的目标。而专科护士取代普通护士从事专科护理是今后护理学发展的一大趋势，我们将专科护士的培养列入中、长期培训规划中。
3.3加强轮转学习，促进业务交流以院内重症监护病房为护理骨干培训基地，定期选派护士学习各种监测仪器的使用和危重病人的急救与护理;部分科室如iCU、急诊科、心外科、心内科把危重病人的急救与护理作为工作与学习的重点，加强对急救技能的培训与学习，为抢救病人赢得了时间。
3.4规范护士行为，加强职业礼仪培训为真正达到“内强素质，外树形象”的目的，以科室或护理部为单位，通过举办专题讲座、观看录像和形体训练等方式，加强护士的职业礼仪修养，培养和塑造良好的职业形象。
3.5结合护理人员特点，合理安排教学由于护理人员多半是由女性构成，其工作特点是上夜班时间多，其生活特点是家务事忙，参加学习困难多。鉴于护理人员夜班多，时间紧，不能按时听课的实际情况，授课形式可以灵活多样。要解决夜班多的矛盾，可采取远程教育，利用计算机辅助教学可以增强护士独立学习和综合运用知识的能力。也可以采取多种形式开班，根据不同的情况开设不同的班次以方便学员听课，做到脱产与业余相结合。
3.6加大对护理人员的支持力度和宣传力度针对目前部分临床护士学历普遍偏低的现象，要鼓励临床护士加强学历提升的学习，应给予相应的优惠政策及经费支持，要争取更多的机会让护士外出进修学习，参加全国、省级学术研讨会、培训班，加强与外界的沟通，不断开阔视野，获取信息，更新知识。使护士能及时了解各护理专业领域的信息。进一步加大宣传力度，提高对培训的深刻认识，使广大护理人员树立“只有终身学习，才能终身就业”的观念，养成终身学习的习惯，积极主动地参加多种形式的培训活动，及时更新自己的知识和技能，不断提高自身素质，始终保持良好的竞争优势。
3.7建立完整的评价体系根据培训目标，建立完整的培训体系，以确保培训的质量和效果。
在医学科学技术飞速发展，护理学知识不断更新的今天，只有拥有一支素质高、能力强、技术精湛的护理队伍，才能提高护理质量，提高医院的整体形象。摆在每一位护士面前不容回避的问题是怎样积极寻求自身的发展，才能不落后于时代。护理队伍护理水平、道德修养、技术技能的整体提高，离不开在职护士培训，护士的培训是医院发展的一项重要工作。
参考文献
护理职称论文篇8
【关键词】输液护理缺陷对策
【abstract】objectiveanalyzenursingdefectsoftransfusiontoavoidfault.methodanalyzethenursingdefectsoftransfusionbetween2005-2007for13patients.Resultthereweredefectsininfusiontocheckfor6patientsin46.1%，flawinpuncturefor1patientsin7%，andinspectionsarenotinplacefor3patientsin21%.throughsummingupthesedefectsoftransfusion，therewasnonursingdefectsoccurredafter2010.Conclusionweshouldsumupthedefectstoimprovetheourwork.
【Keywords】nursingdefectstransfusion
为探讨输液护理缺陷发生的原因及防范对策，实现“零缺陷”的工作目标，现将我科2007～2009年发生的护理缺陷13例分析报告如下。
1一般资料
我院2007～2009年共发生输液护理缺陷13例。其护理缺陷分类如下：其中输液查对错误6例、占46.1%；穿刺技术不过硬1例、占7%；巡视工作不到位3例、占21%；药理知识缺乏3例、占23%。护理缺陷发生时间分布:白班10起，占76.9%;夜班3起，占23.1%。
2原因分析
2.1注射输液错误:共6次，居第1位。具体为张冠李戴、看错药物名称或剂量、漏加药、液体内有絮状物未发现等。从发生护理缺陷过程分析均为未严格执行查对制度，未做好三查七对工作所致。
2.2巡视工作不到位:共5次，居第2位，具体为未及时发现病情变化1例，液体渗漏未及时发现和处理导致皮肤损伤2例，滴速过慢以致病人缺钾症状未改善1例。这些护理缺陷的发生与护理工作者工作主动性差、责任心不强、业务能力有限有关。
2.3新药知识欠缺:共2次，具体为配伍不当、调速不当，对新药根据药名凭经验操作，工作不严谨，并未详细阅读药物说明书。
2.4从护理缺陷发生的时间上分析：白班发生护理缺陷率远高于夜班，与白班输液病人多、干扰大(如接电话、回答病人咨询及疑问等)、工作紧张有关，这样易分散护士注意力;而白班中交接班时发生护理缺陷多，护士连续紧张工作4小时，机体疲劳，生理机能处于半抑制状态，而此时为接瓶、拔瓶高峰期，护士工作量大而人员减少，易忙中出错。
2.5从护理缺陷人员职称分析:低职称发生护理缺陷远大于高职称的护士。因许多低职称护士参加轮转，未固定科室，存在未完全熟悉科室工作环境和工作制度，与高职称护士相比还存在经验不丰富、业务技术掌握不熟练、事件处理能力欠缺。而高职称护士由于工作年限长、工作熟练，很大程度受自信、凭印象的经验思维和定势思维而发生护理缺陷。
3体会及总结
通过我院输液护理3年来发生护理缺陷的分类、时间、人员职称的分析，我们体会到:健全制度、严格执行是防范缺陷的关键;良好职业道德、高度责任心是防范缺陷的基本保证;业务素质与能力是防范缺陷的重要基础。管理者在工作中发现问题，给予及时解决。由于管理制度实施到位，近一年多来本院输液护理时未在出现护理缺陷，并总结出以下几点经验供讨论。首先应强化质量意识，科内建立二级质控管理，即质控成员与护士长每天不定时对科室护理质量进行检查。其次应健全制度，如查对制度、交接班制度、差错事故登记呈报制度等。明确各级护理人员的职责，使护理人员有章可循。并应重视安全和责任教：通过安全教育，使护士明白差错与事故仅一步之遥，发生护理事故时当事者要负法律责任，法律不因为护士辛苦而免其责任，以提高护士的风险防范意识。加强查对工作：药品输液查对采取3人签名制：接诊、加药、注射执行者；病人查对采取：“一唤二询问三核对病历”制：即唤名字、病人应答后、在注射前、后再询问一遍名字和核对病历，以防止姓名同音者面出现差错。巡视工作定人定责任，使用输液巡视卡，采取层层查对办法，保证每一组液体及时签名和时间。经常对护士进行职业责任教育，将职业道德教育和药品基础使用知识列为新护士上岗培训的必修课，以培养严谨的工作作风和慎独修养。最后应注意业务培训:不同职称，培训的侧重不同，对初级护理人员，尤其是对高危人群，以强化“三基”知识为重点，定期组织“三基”理论强化训练;对中级护理人员，以强化专科理论和技能为重点，不定期抽查;对高级护理人员，则要求严把质量关。
参考文献
[1]时蓉华.现代社会心理学[m].第2版.上海:华东师范大学出版社，1993:234-243.
护理职称论文篇9
【关键词】护理人员；营养；知-信-行；继续教育
【中图分类号】R15【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2013）05-0617-02
营养在保持健康和预防疾病中起着决定性的作用，临床护士作为病人住院期间健康照顾的主要提供者，在观察病情识别风险和改善病人营养方面起着十分重要的作用，其对营养知识的掌握情况则是临床护士为病人提供恰当的饮食干预和营养咨询的基础[1]。为此，我们针对某市区15家医院的在职护理人员进行了膳食营养知-信-行的问卷调查，希望从中找出一些对临床营养护理工作的启示，为今后开展针对护理人员的营养健康教育与培训提供依据。
1对象和方法
1.1调查对象：随机抽取的15家医院，选取持有护士资格证的在编护理人员、合同制护理人员及临时工派遣的护理人员共1400名。其中收回1387份问卷，回收率99.1%；回收试卷中有连续三项没填的试卷及编号相近答案雷同的试卷为无效试卷，其中有效问卷1365份，有效率98.4%。调查人群基本情况：男性16人，女性1349人；年龄范围从18～59岁，其中20岁以下11人，20～29岁904人，30～39岁302人，40岁以上143人；文化程度：中专142人，大专836人，本科352人，硕士及以上3人；职称：护士752人，护师403人，主管护师188人，副主任护师11人，主任护师2人；编制：在编408人，合同685人，临时253人；职务：一般护理人员1146人，护理管理人员208人。
1.2方法：据《中国居民膳食指南》（2007）的内容，参考相关文献[2-6]，自行设计调查问卷，调查问卷以开放式与封闭式相结合，在市中医院护理人员预调查的基础之上，进行问卷信度和效度评价，进一步对问卷补充和修改，经过小组讨论和专家评定，最终确定调查问卷内容。发放问卷时由调查者向被调查者讲明目的、意义、填写方法，当场填写，均于30min内完成，并立即收回问卷。问卷内容包括：填表说明，一般情况（医院、科室、性别、年龄、护龄、文化程度、职称、编制、是否接受过培训及进修），营养基本知识，营养态度，自身营养行为。
1.3统计方法：所有数据经核对后用excel建立数据库，进行量化赋值、评分汇总，利用SpSS16.0软件，对问卷内容做详细的统计描述，对主要变量进行分组比较。正态分布且方差齐性资料多组间均数比较采用单因素方差分析，两两比较采用LSD法；定性资料频率分布比较采用卡方检验；双向有序且属性相同的列联表资料采用一致性检验；非正态分布资料相关性分析采用Spearman秩相关分析。检验水准为α=0.05，所有统计结果采用双侧检验。
2结果
2.1调查结果情况：知识部分根据答题情况，答对得1分，答错得0分。态度和行为部分根据李克特氏5点评分法，根据答题赋值（5、4、3、2、1）。具体得分情况如下：
对护理人员年龄、学历、职称、编制、职务等因素进行方差分析和逐步回归分析，结果显示，年龄、学历、职称、编制、职务等因素对营养知识得分影响明显，影响营养行为、态度的是年龄和职务，其他因素影响不明显。
2.3护理人员参加营养知识培训情况
3讨论
3.1护理人员膳食营养知-信-行得分情况
表1表明，护理人员营养知-信-行得分不高。相对而言，护士营养知识、态度的得分较高，而行为得分相对较低。表2表明，护理人员营养知识、态度、行为之间成正相关性。知-信-行理论认为：卫生保健知识和信息是建立积极、正确的信念与态度，进而改变健康相关行为的基础，而信念和态度则是行为改变的动力。只有当人们了解了有关的健康知识，建立起积极、正确的信念与态度，才有可能主动地形成有益于健康的行为，改变危害健康的行为[7]。因此提高护理人员营养知识水平可以影响到其营养态度，进而引导其采取正确的饮食行为。
3.2护理人员膳食营养知-信-行的影响因素
表3表明，年龄、学历、职称、编制、职务等因素对营养知识得分影响明显，随着年龄的增加、职称由护士转变为主任护师的增高、编制由临时转变为在编及职务有一般护理工作者到管理者的转变，而得分呈现递增的趋势，说明随着临床护理工作者随着在临床工作时间的延长，营养知识的积累也逐渐的增加；护士营养知识的得分也随着学历的提升，而得分呈现递增，说明随着不断的学习的深度和广度的增加，营养知识的积累也不断的增加.而影响营养行为、态度的因素主要是年龄和职务，其他因素影响不明显。
3.3参加营养知识培训情况
表4表明，在临床工作中，护士营养知识的继续教育和培训严重不足.这与王俊玲等[13]研究显示，56%医院近两年未组织过与营养有关形式的系统学习、讲座、培训，30.1%护理人员近两年未参加过相关营养知识讲座。因此，要强化护士的临床营养知识，应在规范化护理继续教育中独立设置临床营养护理课程，举办营养护理学习班和定期开展病人营养教育讲座等，提高临床护士的临床营养知识水平[7]。
4结论
护理人员营养知识水平的高低，不但影响其本人的饮食习惯和营养行为，更能影响到他们在疾病的营养治疗中所采取的态度和行为以及在对病人进行的营养健康教育中所起的作用[8]。本次调查显示护理人员的营养知-信-行现状不容乐观，临床护理人员对学习营养学知识具有迫切性和必要性。这与系统教育不足，营养意识欠缺，知识来源不集中，继续教育不够有关。说明护理教育中营养学系统教育有待加强；医院的继续教育应增设营养护理课程，护理人员也可以参加人力资源与社会保障部组织的公共营养师培训，特别是培训教材中的营养咨询与教育对护理人员临床营养教育有着非常重要的现实指导意义；增强护理人员营养意识，全面提高护理人员营养知识和临床营养指导能力，从而提高临床护理工作质量。
参考文献：
[1]史玉泉主编实用神经病学[m]第2版上海：科学技术出版社，1994：5
[2]徐宁，王庆华，刘.某三甲医院护士营养学知识、态度和行为影响因素分析[J].齐鲁护理杂志，2010，16（16）：47-48
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[4]KobeJa.aspectsofnutritionalKnowledge，attitudesandpracticesofnursesworkingintheSurgicalDivisionattheKenyattanationalHospital，Kenya[D].Kenya：theDepart-mentofHumannutritionoftheUniversityofStellenbosch，2006.
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[6]罗巧莲，季兰芳.护理人员营养Kap调查分析与对策研究[J].全科医学临床教育，2011，9（3）：356-357
[7]蔡忠元，陈婷，徐健，等.社区居民合理营养健康传播方法比较研究[J].中国健康教育，2008，24（11）：829-832
[8]刘军，王敏，胡意，等.南昌市某卫生学校学生营养状况分析[J].中国社会医学杂志，2010，27（1）：61-62
护理职称论文篇10
【关键词】
护士;静脉输液;风险意识;培训需求;管理对策
静脉输液技术的运用自1832年至今，只有一百多年的历史，但是因其方法直接、见效快而成为当今临床最常用的技术操作。2003年，对我国156所医院静脉输液的流行病学调查显示，住院患者的平均输液率达73.35％［1］；也有资料显示，80%以上的护士的75％以上的工作时间是用在静脉治疗上［2］。由于静脉输液治疗是将各种药物包括血液注入血液循环而达到治疗的目的，具有一定的创伤性，故也具有一定的风险性。同时，随着新技术、新材料、新方法的不断出现，静脉输液护士在工作内容、手段、方式、范围等不断得到扩展和深化，静脉输液实践的风险性也在增加［3］。为了更好地加强对临床护士在静脉输液操作中的安全管理，规避不良事件的发生，我院静脉输液小组对临床护士进行了风险意识程度问卷调查，现报告如下。
1材料与方法
1.1调查对象
广东珠海某大学附属医院临床护士，纳入标准为从事临床护理工作1年以上，已取得护士资格证书。
1.2调查工具
根据本次调查的目的，参照《静脉输液治疗护理学》［4］相关内容，自行拟定“静脉输液风险意识和培训需求调查表”，调查表包括一般情况(学历、职称、所在科室)，静脉输液风险程度、对静脉输液治疗技术的掌握程度、对这门技术相关知识的学习、培训需求等多个项目。
1.3方法
采用方便抽样法对临床护士进行问卷调查。本次共发放调查问卷95份，回收93份，回收率为97.89％，回收的93份问卷有效率为100％，将原始资料数据进行统计分析。
2结果
2.1一般情况
本次调查中，职称为护士的有55人，占59.14％；护师28人，占30.11％；主管护师10人，占10.75％。学历为本科的有11人，占11.83％；大专69人，占74.19％；中专13人，占13.98％。外科护士38人，占40.86%；内科护士55人，占59.14%。
2.2不同学历、不同职称护理人员静脉输液治疗风险程度及知识培训需求情况
2.2.1不同学历、不同职称护理人员静脉输液风险程度(表1)。
风险程度从低至高分别是“有风险”、“风险较大”、“风险大”、“风险很大”。表1显示，在“有风险”的程度上，中专学历和护士职称的护理人员占的比例较多，分别为53.85%和45.46％，属于风险意识较低的一级；在“风险较大”的程度上，本科学历和主管护师职称的护理人员占的比例较多，风险意识属较高的一级。而在“风险大”和“风险很大”的程度上，不同学历、不同职称的护理人员的差异性并不明显。
2.2.2不同学历、不同职称护理人员对静脉输液相关知识培训的需求调查(表2)。
表2显示，不同学历、不同职称的护理人员在培训的“需要”程度上均占60％以上，有接受培训的欲望；在“很需要”和“可能需要”的程度上，差异无统计学意义（p>0.05）。
3讨论
3.1护理人员静脉输液风险意识程度
本调查结果显示，职称低、学历低的护理人员在“有风险”的程度上占的比例较大，属风险意识最低的一级，而大专、本科学历的护理人员在“风险大”的程度上占的比例较大，属风险意识较强的一级，这可能与个人接受专业教育的程度和资历有关。中专学历的护理人员对相关知识学习的深度、广度较大专、本科学历的护理人员差，掌握新知识、新理论、新进展的能力也不如大专和本科人员，致使专业知识肤浅，对这项技术的危险性预见不足，最终导致风险意识不强；而资历较短的护士，临床经验不足，看不到潜在的安全隐患，意识不到可能发生的问题，简单的地认为静脉输液技术只是护士需要掌握的基础护理项目之一，没有什么复杂之处，还没有意识到这门专业技术在近年来已迅猛发展，新材料、新方法、新用具、新设备层出不穷，护理人员在临床操作中涉及的范围越来越广等，也是导致这部分人员风险意识不强的原因。
3.2相关知识培训需求程度
表2显示，临床护士无论何种学历和资历，超过60％以上人员均表示在这门专业技
术领域里“需要”接受更多的再教育，意识到凭借自己目前所掌握的知识为临床患者服务是不足够的，要求对相关知识，如药品知识、输液用具、如何选择输液材料等方面给予更多的培训。
4管理对策及小结
鉴于护理人员风险意识程度的不同，在开展相关知识培训时，应兼顾学历与资历；对低学历、低资历的人员需结合这项专业技术的发展历史、新进展，加强基础知识、法律知识的培训，结合临床带教和督导，不断加强安全防范意识，提升职业保护意识，确保患者的安全与自身的保护；对大专、本科及护师以上人员，应加强对急救知识、药理知识、新设备、新用具、新方法的培训，从不同角度帮助护士掌握更深、更全面的知识，提升专业技能水平，更好地满足临床护理需求。
参考文献
［1］吴安华，任南，文细毛，等.156家医院住院患者静脉输液的流行病学调查.中华流行病学杂志，2004，25(10)：916-917.
［2］唐蕾，郭锡华，陈均茂，等.我院静脉药物配置中心实践静脉用药集中混合调配的探索.中国药物与临床，2007，5(7)：397.
［3］钟华荪.静脉输液治疗护理学.北京：人民军医出版社，2007：53.