食物调查报告篇1
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.578文章编号：1004-7484（2012）-08-2879-02
2012年4月23日，我区某镇中学发生一起因呋喃丹污染食物引起的食物中毒。中毒事件发生后，在市、区级政府领导及多部门的共同协作下，及时采取了救治病人、流行病学调查、卫生学调查、卫生宣教等一系列综合性防控措施，有效控制了中毒事件发展。目前学校已恢复上课，所有患者完全康复、出院，无新病例发生，本次突发公共卫生事件终结。现将处置此次食物中毒的工作总结如下：
1事件的概况
2012年4月23日中午12点20分，我区卫生局指示，某镇卫生院防保科报告该院陆续救治多名疑似食物中毒病例，接到指示后，我卫生监督所疾控中心立即组织相关专业人员赴医院、学校开展调查处置工作。经调查，某中学先后有40余名学生不同程度出现恶心、呕吐、头晕、乏力等症状。根据现场流行病学调查、患者临床症状、潜伏期以及药物使用的情况综合分析考虑，初步判定为不明原因食物中毒，并于4月23日18时24分进行突发公共卫生事件网络报告，原因待进一步调查核实。
经市疾控中心对某中学疑似食物中毒采集的样品检测，患者呕吐物及洗桶水2中检测出含有呋喃丹（氨基甲酸酯类）农药成分分别为2.0mg/Kg、2.3mg/Kg。其他食物、水样、物表样均暂未发现阳性指标。市、区卫生部门立即组织临床和疾控专家进行会诊，对照食物中毒诊断标准及结合流行病学调查和实验室检测结果，40余名学生中部分学生仅出现轻微的症状，且实验室检查中胆碱酯酶在正常值内，经过市区专家组多次反复研讨，最终确认此次食物中毒病例为22例，4月24日对某镇中学教职员工和学生的恶心、呕吐等症状进一步主动搜索过程中，无新的病例发生。因此确认此次食物中毒系因呋喃丹（氨基甲酸酯类）污染了食物引起的一起食物中毒。事件级别确认为一般突发公共卫生事件。
此次食物中毒中22例留院观察学生已无其他不良反应，身体各项指标全部正常，截止4月28日下午17时已经大部分出院，且对学校教职工和学生进行搜索，无新的病例出现，因此本次突发公共卫生事件响应终止。
2领导高度重视，启动应急预案
事件发生后，市委、市政府副市长电话询问相关情况，并作出相应的指示；区委书记、区政府等领导高度重视，第一时间赶赴某镇，现场指挥，并召开药监、教育、卫生、公安部门会议，立即启动突发事件应急预案。市食安委、卫生局、教育局、公安局领导亲临现场指挥处置工作。区食安委、卫生局、教育局、公安局部门主要领导在一线组织调查处理。区委区政府定期对此次食物中毒事件进展情况在其官方网站进行通报。
3流行病学调查情况
3.1基本情况某镇中学位于某镇人民东路，学校设有班级18个班，其中初中一年级5个班，初中二年级6个班，初三年级7个班，每个班级人数在50多名，全校学生数950人左右，教职工72人。学校设有一所食堂，位于学校北侧，共有6名工作人员，每天约有286名学生就餐，教职工20人。该食堂供应早餐、中餐、晚餐饭次。根据调查，4月23日中餐有米饭、辣椒炒百叶、紫菜蛋汤、萝卜烧排骨、大白菜烧肉、韭菜炒肉丝。
3.2现场流行病学分析根据流行病学调查，报告的22名病例均为初中学生，男生10名，女生12名，发病前都有在食堂就餐史。
3.2.1病例发病时间22名病例发病时间在4月23日11时45分至14时10分，出现不同程度的恶心、乏力、呕吐等症状。
3.2.2病例的班级分布22名病例中初中一年级14例，其中初一1班4例，初一2班2例，初一3班1例，初一4班7例；初二年级5例，其中初二2班2例，初二6班1例，初二4班1例，初二5班1例；初三年级3例，其中初三1班1例，初三2班1例，初三4班1例。
病例均集中于低中年级，罹患率为7.69%。其中初一年级14例，罹患率为4.94%；初二年级5例，罹患率为1.76%；初三年级3例，罹患率为1.06%。
3.2.3住校生/走读生22名病例全部为住校生，走读生因未在食堂就餐而未发病。
3.2.4患者性别分布患者中男性发病10例，女性12例，男女性别比0.833。
3.2.5患者年龄分布年龄集中在13至16岁。13岁病例占4.5%（1/22）；14岁病例各13.6%（3/22）、15岁病例占45.4%（10/22）；16岁病例占31.8%（7/22）。
3.3卫生学调查事件发生后，卫生监督所立即组织卫生监督员对该食堂的现场进行了控制，封存原料、剩余食物和留样；对现场存在的问题进行检查取证；对学校及食堂的管理人员、部分原料及蔬菜的供货商进行调查询问了解。该学校食堂主要存在以下卫生问题：
3.3.1食品索证索票情况所采购原料登记不全；大米、豆制品（豆腐、百叶）及色拉油、无批次的检测合格报告；蔬菜由集镇菜场的批发零售商专供，有供应登记（该批发商销售的白菜、青椒、罗卜采购于市级蔬菜批发市场，但韮菜采购于无名个体散户，当日只供给了顺河中学食堂，未零售）。
3.3.2备餐间未正常使用内放有工人吃饭的餐桌及其他废旧铁锅、电风扇等；供应学生的菜肴经加工后于上午十一时前直接从烹调间送进餐厅；学生餐具为自备，但食用的菜肴未分餐。
3.3.3食品加工过程该学校共有6名从业人员，4月23日上午7点钟左右开始上班，由5人进行蔬菜的拣理、清洗、切配，8点多钟由1名厨师开始烹制，至11点多钟烹制结束，后由2人在烹调间对菜肴按年级、餐桌进行分装，并留样；分装后由4人将分装好的菜肴直接送至餐厅。
3.3.4外环境情况加工场所内外环境不整洁，操作间有整包的大米和盛装清洗后的蔬菜篮直接放置地面；纱门纱窗防蝇设施不齐全。该校无地下水，食堂使用水源为镇中心水厂的水。
3.4溯源性外环境调查根据线索对学校食堂相关样品进行采样，包括留样食品（4月23日）、水样、餐具样品、洗涤剂样品、病例腹泻物等，共计21份，其中留样食品4份，自来水2份，洗涤水2份，韭菜洗前后各1份，大白菜1棵、鸡蛋1个、米饭1份、青椒1份、紫菜1份，呕吐物6份，经检测除呕吐物外，其余标本检测结果均为阴性。
4流行病学分析结论
4.1所有病例均有在食堂就餐史，走读生未在食堂就餐均未发病。
4.2病例发病时间较为集中，高峰为4月23日12时左右；病例主要来自在食堂就餐的初一、二年级部分学生。
4.3实验室从采集到标本的患者呕吐物及洗桶水2中检出含有呋喃丹农药成分。
4.4食堂饭菜制作都在食堂制作间进行，食堂就餐及外环境比较简陋。
此起事件根据病人的流行病学史、临床症状及实验室检查结果符合因呋喃丹农药污染食品引起的一起食物中毒，但污染途径不清。
5预防控制措施
5.1积极救治病人，控制事态发展区卫生局组织某镇卫生院对患病学生进行初步治疗处理，安排区医院专家赴某卫生院指导诊治，并安排患病学生陆续送往楚州医院进行诊治，初诊为有机磷的复合农药引起的食物中毒，邀请市一院专家进行会诊，会诊意见与原初步诊断意见一致。通过对胆碱酯酶偏低的患者给予阿托品常规处理，并加以补液、补充电解质治疗。约3小时后22名留院患者症状逐步消失，病情稳定，4例胆碱酯酶较低患者也基本恢复正常。
5.2开展卫生学调查，查找中毒原因事件发生后，区卫生监督所、疾控中心立即对该食堂的现场进行了控制，封存原料、剩余食物和留样；对现场存在的问题进行检查取证；对学校及食堂的管理人员、部分原料及蔬菜的供货商进行调查询问了解。该校食堂持有效卫生证，直接操作的6名人员有健康证，但操作场所较简易，索证等措施不到位。
5.3开展流行病学调查，分析中毒原因此次食物中毒患病学生均先后在该食堂进餐，均进相同食品，发病时间先后、发病症状相似，且所有的中毒病人的临床表现基本相似。并通过对食堂使用食物、水、容器以及患病学生呕吐物进行采样送检，经市疾控中心对农药35个项目进行检测，检测出患者呕吐物及洗桶水2中含有呋喃丹（氨基甲酸酯类）农药成分，其他样品无阳性指标。
5.4开展外环境调查核实工作区疾控中心再次对学校食堂、宿舍环境进行排查核实，4月21日学校后勤部门按照要求对学校校舍、教室进行外环境消毒，使用“84”消毒剂、食醋进行消毒，未使用呋喃丹等农药消毒；食堂负责人核实食堂未开展消毒，且食堂内无呋喃丹等农药储藏，通过走访核实基本能排除外环境污染引起的食物中毒。
5.5开展宣传教育通过此次食物中毒后，目前在全区各中小学校范围内开展食物中毒的宣传教育活动。
6效果评估
6.1事件危害性评估
6.1.1事件的发生、发展过程评估由于学校食堂卫生条件一般，食堂管理欠规范，受到呋喃丹农药的污染，从而引发本次食物中毒事件。病人发病以后由于救治及时，病人脱离了危险，得到了康复，各种综合性防控措施采取得力，事件得到了有效控制，无新的病例发生。
6.1.2事件对人民生命健康的危害评估病人多为轻、中型病例，未发生死亡病例，对心理健康造成了一定的影响。
6.2事件处置评估
6.2.1事件应急准备处置各医院均设立腹泻病门诊，配有抢救箱及消毒药械，发现可疑病例能够得到规范性地处置。区疾控中心、各镇卫生所应急处置常抓不懈，平时做好应急物资贮备，组织应急技能培训和演练。
6.2.2事件处置的及时性评估医院发现可疑病例，及时进行报告。区疾控中心接到疫情报告后，及时向上级报告，并迅速组织人员开展流行病学调查和应急处置工作。
6.2.3事件处置的有效性评估接到报告后，迅速展开流行病学调查和处置工作，全力做好病例的救治工作，加强食物中毒相应知识宣传，提高意识，事件迅速得到了有效控制。
6.2.4事件处置的风险评估通过领导高度重视、病例救治、事件控制力度，食物中毒很快有效地得到了一定的控制，由于目前仍为春夏交换季节，污染来源未明确，发生食物中毒的风险仍然存在，要引以为戒。要与教育部门，密切配合，不断强化各项防控措施，做到早发现、早诊断、早报告、早治疗，落实关键性措施，切实保护广大人民身体健康、维护社会和谐稳定。
7经验教训
7.1进一步加强对突发公共卫生事件处置能力的培训，在各项措施落实后，各个部门要注重资料的收集、整理上报工作。
7.2学校的食堂管理欠规范，发生食物中毒报告与管理需进一步加强指导，进一步加强学校食堂卫生管理及缺勤缺课监测。
7.3针对夏季季节性特点，有目的地开展学校食物中毒相应知识科普宣传，提高教职员工和学生对食物中毒的意识。
食物调查报告篇2
一、基本情况
2019年我县总人口99.64万人，其中城镇人口18.43万人，农业人口81.21万人。粮食播种面积93.39万亩，粮食总产量36.52万吨，其中：小麦3.23万吨、稻谷30.36万吨、玉米2.44万吨、豆类0.40万吨、其他0.09万吨。
二、粮食供需情况
2019年度,全县粮食总产36.52万吨，社会粮食消费量为38.91万吨，供需紧平衡，缺口部分主要从、等外县区调入。
（一）粮食总供给：县内生产粮食36.52万吨，比上年增加0.07万吨，主要是玉米总产比上年增加1.18万吨。在自产的36.52万吨粮食中，小麦产量占总产量的8.84%；稻谷产量占总产量的83.13%；玉米产量占总产量的6.68%；豆类产量占总产量的1.10%；其他占总产量的0.25%.
（二）粮食总需求：本县消费38.91万吨。其中：城镇人口口粮2.65万吨，占6.81%；农村人口口粮18.01万吨，占46.29%;饲料用粮4.98万吨，占12.80%；工业和食品行业用粮13.20万吨，占33.92%；种子用粮0.07万吨，占0.18%。
（三）粮食库存：2019年年末，社会存粮13.74万吨，比上年增加0.43万吨。其中：国有粮食经营企业库存4.08万吨；非国有粮食经营企业1.59万吨、转化企业存粮0.41万吨；农户存粮7.56万吨、城镇居民存粮0.10万吨。
三、食用植物油供需情况
2019年度,自产食用植物油供给量为3.15万吨，全社会消费量为1.15万吨，供给大于消费，多余部分大多外销县外超市。
（一）食用植物油总需求：全县实际消费量为1.15万吨，其中城镇人口口油消费0.21万吨，占总消费量的18.26%；农村人口口油消费0.94万吨,占81.74%。
（二）食用植物油库存：2019年末，全社会存油0.66万吨，比上年度减少0.10万吨。城镇居民存油0.10万吨，农村居民存油为0.16万吨，政府储备为0.01万吨，食用油经营企业库存0.39万吨。
四、粮油供需存在的问题
1、粮油消费结构不平衡，粮食消费以大米为主，食用油为菜籽油。全县粮食消费量38.91万吨，其中：小麦1.94万吨吨、稻谷33.21万吨、玉米3.42万吨、大豆0.14万吨、其他0.2万吨。人均消费量小麦19.47公斤，稻谷333.30公斤。食用油消费量1.15万吨，其中：菜籽油1.12万吨、豆油0.01吨、其他油0.03吨。全县人均消费量：菜籽油14.40公斤、豆油0.10公斤、其他油0.40公斤。
2、存粮分布不均，主要集中在国有粮食企业，加工企业主要是周转粮，农户存粮较少。全县2019年末粮食库存13.74万吨，只占年度需求38.91万吨的35.31%，其中：农户存粮7.56万吨、城镇居民存粮0.10万吨、非国有粮食经营企业1.59万吨、国有粮食经营企业4.08万吨、转化企业存粮0.41万吨。食用油及油料库存0.66万吨，占年度总需求1.15吨的57.39%。
3、企业多，大的粮食产业化龙头企业较少。粮食经营企业规模中等。现在的粮食流通领域主要以民营粮食企业或粮食经营户为主，粮食经营企业有40多家，省级粮食龙头企业6家，总体储存规模偏小，粮食库存有限。近几年，多家粮食加工企业因涉及其他非粮食行业投资，从而造成资金链紧张，致使多家粮食加工企业停产或半停产。非常时期，很难承担全县的粮食保障任务，粮食安全仍存在一定的风险。
五、对策与建议
1、逐步扩大地方粮食储备规模。目前，已有7500吨县级储备粮和100吨县级储备油，但按照粮食安全应急的要求还有很大差距，为不断增强政府调控能力，防范突发事件，确保粮食安全，还需逐步增加县级储备规模和范。
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2、进一步做好农村科学储粮技术的推广工作，让每个农户增强粮食安全的忧患意识，管好粮、多储粮，缓解非常时期政府粮食调控能力不足的矛盾。，
食物调查报告篇3
中图分类号:R155.31文献标识码:B文章编号:1005-0515(2010)02-073-01
2001年7月26日下午5时,瓦房店市卫生部门在对哈尔滨某旅游团在长兴岛某宾馆发生食物中毒进行调查过程中,再次接到某厂旅游团在该宾馆就餐后发生食物中毒的报告。根据流行病学调查、临床分析及实验室检测结果确认,这是在一个宾馆24小时内连续发生两起由同一种奇异变形杆菌感染引起的食物中毒。现将有关情况报告如下:
1流行病学调查
第一起食物中毒:该批旅游人员共62人,25日上午到该宾馆入住。本起食物中毒病人7人,年龄分布在23-63岁,其中男1人,女6人。时间分布:26日零点至清晨5点。食谱调查:25日午餐食谱为米饭、家炖梭鱼、煮虾爬、煮螃蟹、辣炒鲜边、芸豆土豆排骨、黄瓜蛰皮、烧茄子、煮海螺;晚餐为米饭、焖梭鱼、鲜边、家鸡蘑菇、清炒肉片、白菜虾干、尖椒鱿鱼、炸小鲅鱼、眉豆沾酱、清炒虾仁、尖椒炒肉。在个案调查中发现,中毒患者均吃了该宾馆提供的凉拌菜,没有中毒共餐人员则没吃或吃得很少。所有人员没有在外面。
第二起食物中毒:该批旅游人员共111人,于26日在该宾馆吃早餐和午餐,先后有40人发生食物中毒。年龄分布在14-63岁,其中男18人,女22人。时间分布:26日下午2时30分至晚7时。食谱调查:早餐为米饭、咸菜;午餐为米饭、干豆腐皮炒尖椒、元葱炒肉、青椒土豆片、家炖梭鱼、长豆炒肉、西红柿炖牛腩、炖冬瓜、鸡肉炖粉皮蘑菇、白菜炖豆腐、拍黄瓜。在个案调查中,中毒患者反映中午所吃的尖椒豆腐皮有异味,而没有中毒同餐者尖椒豆腐皮吃的较少或没吃,所有人员没有在外面吃过另餐。
2现场卫生学调查
该宾馆厨房无凉菜间,菜墩和刀具无生熟标记,没有餐具消毒设施和消毒药品,餐具未经消毒即使用,厨房总体卫生较差。第一起食物中毒没有留样,剩余食品已被全部销毁,无法采到样品。
3临床特征
第一起食物中毒潜伏期在6-11小时,平均潜伏期为9小时。主要症状为发烧、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样便,经当地卫生所进行抗炎、补液等对症治疗1天左右全部康复,无住院和死亡病例。
第二起食物中毒潜伏期在2-7小时10分钟,平均为4小时10分钟。主要症状和体征与第一起中毒类似,经当地卫生院抗炎、补液对症治疗1天后全部康复出院,无死亡病例。
4实验室检查
第一起食物中毒的食品已销毁,但患者便检奇异变形杆菌呈阳性。第二起食物中毒中,现场采集的豆腐皮和中毒患者便检均检出奇异变形杆菌。
食物调查报告篇4
【关键词】牛肉汤；亚硝酸盐；食物中毒
【中图分类号】R426【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)03-0140-01
2010年8月12日晚11时30分，区疾病预防控制中心接到区卫生局通知，称有疑似食物中毒患者，正在某医院急诊室治疗。接报后，我中心立即组织有关人员迅速赶赴医院和事发现场进行调查。现将调查情况报告如下：
1事发经过
患者孙某某,男,45岁;患者仵某某,男,40岁左右。2人于2010年8月12日下午一同乘车到南阳，约20时左右，2人一同在车站路杏树庄前街刘记牛肉汤菜馆喝牛肉汤，后先后出现呼吸困难、头晕、恶心等症状，当时饭店老板建议打120急救电话，但2人认为可能是中暑，就到附近诊所诊治，在诊所内服用几粒霍香正气胶囊，但诊所医生觉得2人病情不像是中暑，建议到医院诊治，并立即拨打了120急救电话，后某医院120急救车赶到,但当时2人不愿去,后来大约在21时15分左右，2人又自行到该院急诊室治疗。
2流行病学调查情况
2.1患者调查情况。
2.1.1就餐情况：患者孙某某和仵某某2人当晚就餐食物均为10元熟牛肉(大约150g)和一碗牛肉汤（500g左右），并共同喝不到2瓶果啤。其中仵某某吃的比较快，没过几分钟，就说感觉不舒服，头晕，身体站不起来；等到孙某某把自己的牛肉汤喝完后，大概有10分钟左右，也感觉不舒服，头晕，恶心，并在饭店外吐了2次。食用当餐牛肉汤者还有多位（店主提供不出人数），没有类似病例报告。
2.1.2患者临床症状和潜伏期：孙某某伴有恶心、呕吐、头晕、呼吸困难、口唇青紫、腹痛等症状。仵某某伴有头晕、腹痛、胸闷、呼吸困难、口唇青紫等症状，并晕厥一次。两人首发症状均为食用牛肉汤后10分钟左右。
2.1.3治疗及用药情况：医生对2名患者的初步临床诊断为：“呼吸困难、青紫待查，亚硝酸盐？”。对患者仵某某首先进行了洗胃处理，随后用药物亚甲蓝和维C进行治疗；对患者孙某某进行导泻，并用药物亚甲蓝和维C进行治疗。经治疗，2名患者病情稳定，未出现严重后果。
2.2样品采集情况：我中心受区卫生监督所委托，采集到该牛肉汤菜馆当餐熟牛肉、牛肉汤各1份；医院医生提供2名患者的呕吐物各1份，其中仵某某采集的是洗胃洗出的内容物。结合患者临床症状、医生的初步诊断和特效治疗效果，报验亚硝酸盐项目。
3实验室检验结果
采集的2份样品中，熟牛肉中亚硝酸盐（以亚硝酸钠计，下同）检测结果为10mg/kg；牛肉汤中亚硝酸盐检测结果为300mg/kg；仵某某的呕吐物中亚硝酸盐检测结果为1mg/kg；由于孙某某的呕吐物太少，无法进行检验。
4初步分析
亚硝酸盐是一种常见的物质，是广泛用于食品加工业中的发色剂和防腐剂，可使腌制肉、鱼呈肉红色。如亚硝酸盐加入数量过多，或硝酸盐还原为亚硝酸盐，可引起中毒[1]。大剂量的亚硝酸盐进入人体后，氧化血液中的血红蛋白为高铁血红蛋白，导致组织缺氧，引起肠原性青紫症，人体摄入0.2~0.5g即可引起中毒，3g即可致死[2]。结合流行病学调查情况、患者的临床症状、治疗用药和治疗效果以及实验室检验结果，倾向于认为这是一起由亚硝酸盐引起的食物中毒。但还存在以下问题：
一是按照《食品添加剂使用卫生标准》（GB2760~2007）规定，亚硝酸钠或亚硝酸钾做作为护色剂和防腐剂，加工酱卤肉制品，以亚硝酸钠计残留量不得超过30mg/kg。本次采集患者食用的熟牛肉样品中亚硝酸盐残留量为10mg/kg，不超标；牛肉汤样品中亚硝酸盐残留量为300mg/kg，虽无明确卫生标准，但作为直接入口卤制肉汤类食品，认为可以参照酱卤肉制品亚硝酸盐残留量卫生标准判定，属于严重超标。
根据资料显示，亚硝酸盐中毒剂量为0.2g~0.5g。患者食用牛肉汤约500g，则食入亚硝酸盐约150mg；食用熟牛肉约150g，则食入亚硝酸盐约1.5mg。患者总共食入亚硝酸盐量约为151.5mg，尚达不到中毒剂量。
二是患者在医院诊治期间，均未做血液高铁血红蛋白测定，缺乏实验室诊断依据。
但笔者认为，任何食物中毒都存在个体差异，即使达到中毒剂量也未必同食者都会发病。因此，无论是根据中毒症状，还是临床治疗，倾向认定为亚硝酸盐中毒不无道理。提示我们，在食物中毒判定实践中，不能仅靠有无共餐者群体发病而妄下结论，必须结合中毒者个体差异、临床特点、治疗效果、实验室检验等做出综合判定。
参考文献
[1]杨本兴，张玉超，梅振华.食品营养卫生与管理.郑州：河南医科大学出版社，2001:140-141
食物调查报告篇5
致病性细菌是引起细菌性食物中毒的主要原因。本次食物中毒原因调查的目的是通过流行学调查，在最短时间内，确定引起食物中毒的致病菌，为迅速有效救治病人提供直接依据。
1流行病学调查
1.1食物中毒发生经过
2005年4月30日下午，锡盟电建公司施工队2人于乌拉盖开发区个体馒头店购熟鸡5只、鸡翅、鸡腿15斤，带回施工队存于冰柜内。当时冰柜内同时存放有生猪肉。5月1日晚餐19时30分左右，共有42人就餐，主食为花卷，副食为熟鸡、鸡翅、鸡腿，炒鸡蛋。
论文百事通当晚23时30分左右，陆续有人发病，至次日凌晨3时左右，发病人数达28人，疑似食物中毒。病人于5月2日上午分别入院治疗。
1.2现场调查
厨房卫生条件极差，部分门窗无玻璃，屋内布满黑色油污；蔬菜贮存生熟不分。地面堆有土豆皮、洋葱皮、牛粪等杂物,半袋面粉直接放在地面上,灶台上有一层油垢，看不见本色。冰柜内生熟肉混装，因经常断电，制冷效果差，生肉未冻结并有血水。4名炊事员上岗前均未进行健康检查。炊事人员述：5月1日刀切熟鸡块时发现鸡肉颜色发暗，表皮发粉，鸡内脏为黑红色，贴骨处肉色发红。食用前未经加热处理。调查结果表明：此次中毒呈集体爆发型中毒，熟鸡、鸡翅、鸡腿为共同餐用品。有凡发病者，均有食用以上熟食品史，且病人临床症状的轻重与进食鸡肉量有关，多食者症状重发病急，少食者轻，未食者不发病等流行病学特征。
1.3病例分布特点
食用各种食物的人数为42人，有中毒症状的为28人。发病时间为当晚11时至次日凌晨3时，潜伏期最短的4小时，最长的8小时。潜伏期5～7小时期间发病人数为最多，达到发病高峰。病例年龄特点为：最大年龄为45岁，最小为27岁，病人以青壮年为主。发病时间分布见表1。表1爆发病例发病时间分布（略）
1.4临床表现
中毒者临床症状相似，恶心、呕吐、随后出现上腹部疼痛，腹泻、伴有不同程度的头痛、头晕、心慌、全身不适等症状，经对症治疗。有23位病人在2～3天均痊愈，有5位症状较重的病人经3～4天治疗亦痊愈。
2实验室检查
2.1标本及检测方法
于发现中毒后（即5月2日）的凌晨，采集食用剩余熟鸡、鸡腿、鸡翅各2份；自5月2日凌晨6时入院前，采集的患者大便5份。并对所采集的全部标本按照中华人民共和国卫生部食品卫生检验方法，进行了细菌分离和鉴定［1-2］。
2.2分离培养
将标本增菌后转普通琼脂平板、血液琼脂平板、Baird-parker平板，4份样均在普通琼脂平板上形成圆形并凸起、边缘整齐、表面光滑湿润、呈金黄色不透明菌落；在血液琼脂平板上菌落为灰白色，大而突起、圆形、不透明、表面光滑，周围有明显的透明溶血环；在Baird-parker平板上可见圆形，光滑凸起湿润，微小淡黑色，周围为一浑浊带，在其外层有一透明圈菌落生长。
2.3镜检
4株菌均为G+球菌，排列呈现葡萄球菌状，无芽孢、无荚膜、菌体较小。生化特征：将4株菌进行生化反应鉴定，结果一致，均符合金黄色球菌的生化特征。其中结果呈阳性反应的有：触酶、葡糖酶、乳糖、麦芽糖、蔗糖、甘露醇、V-p、磷酸酶、硝酸盐。
2.4血浆凝固酶试验
将4株菌分别接种在肉浸液肉汤36℃±1℃培养24小时后,分别吸取0.5mL培养液分别加入1∶4新鲜人血浆0.5mL管内置36℃±1℃水浴箱中，0.5小时后观察4个管均呈现凝固，对照管为阴性。
2.5实验室检查结果
在食用剩余熟鸡、鸡腿、鸡翅和患者大便中分离出金黄色葡萄球菌。
3结论
根据上述流行病学调查和病人的临床症状及细菌学鉴定结果分析，证实这起食物中毒是进食了被金黄色葡萄球菌污染的熟食引起的。主要依据是：（1）在4份标本中同时检出生物性状一致的金黄色葡萄球菌。（2）金黄色葡萄球菌是引起食物中毒最常见的细菌之一。（3）在4份标本中未检出其它常见的致病菌。（4）施工队的炊事人员在发现熟鸡等熟食品性状品质均不佳的前提下，未做进一步处理，即直接食用为引起本次食物中毒的一个重要因素。
4建议
预防类似事件发生的建议：卫生行政部门需加大食品卫生知识的宣传力度，提高广大群众的健康意识，特别是进一步提高农村牧区群众的卫生意识尤为重要。同时，侧重于加大食品卫生监管力度，特别是针对街头摊点、餐饮小店和经营、加工熟肉食品的熟食小店和商贩在生产加工食品过程中，不遵守国家有关规定、生产场所、运输工具等污染严重的现象，加强卫生监督与监测管理，坚持定期与随时相结合的方式，进行食品生产现场检查、运输工具、销售终端追踪监测，不放过任何可疑点，严防食物中毒的爆发。
【参考文献】
食物调查报告篇6
【摘要】目的：对一起细菌性食物中毒事故进行流行病学调查。方法：进行流行病学调查，并对患者临床表现、流行病学、实验室检
>>一起学校细菌性痢疾爆发的流行病学调查一起细菌性痢疾局部暴发流行病学调查一起幼儿园宋内志贺菌食物中毒的流行病学调查一起剧毒鼠药食物中毒流行病学调查报告一起皂甙引起的食物中毒流行病学调查报告泸水县一起细菌性痢疾暴发的流行病学调查与检测结果分析一起侵袭性大肠埃希菌引起食物中毒暴发的流行病学调查一起山区小学细菌性痢疾爆发的流行病学调查西峡县某中学一起细菌性痢疾爆发的流行病学调查一起学校食堂细菌性食物中毒的调查分析用流行病学诊断方法现场认定一起原因不明食物中毒一起食用牛肉汤致疑似亚硝酸盐食物中毒的流行病学调查报告一起多次暴露食物中毒事件的流行病学分析一起细菌性食物中毒调查报告一起细菌性食物中毒的调查处理一起养殖户布鲁氏菌病聚集性疫情的流行病学调查与分析某中学一起伤寒暴发流行病学调查与分析一起婴儿感染性腹泻的流行病学调查与分析一起小学生龙葵素中毒流行病学调查关于肃南县xx小学一起疑似细菌性食物中毒调查处理常见问题解答当前所在位置：，2013-04-19.
[2]卫生部办公厅.关于2012年全国食物中毒事件情况的通报[Z].2013-02-26.
[3]成锡山.食物中毒事故报告及调查处理存在问题与对策[J].山西医药杂志（下半月版），2007，36（12）：996-997.
[4]卫生部办公厅.关于2011年全国食物中毒事件情况的通报[Z].2012-02-14.
食物调查报告篇7
为了进一步做好食物中毒事故的调查处理工作，不断提高食物中毒的调查、处理水平，笔者对近年来实际工作中遇到的食物中毒发生情况及调查处理中存在的问题进行分析，并提出相应的对策和建议，希望对以后食物中毒调查与处理工作具有一定的实际指导意义。
存在问题
报告过程中存在问题：①中毒人员不能及时报告：食物中毒患者是食物中毒事故受害者和当事人，其亲朋好友及同时在场的其他人员是知情人。中毒一旦发生后，中毒患者及知情人如果能及时向疾病预防控制机构报告，这是及时开展食物中毒调查和处理的最佳信息来源。但是，当患者感到自己因在饮食单位就餐而引起腹泻、中毒后能够及时向疾病预防控制机构报告的微乎其微。有的怕麻烦，吃点药就忍过去了；有的仅到医院就诊，由接诊医院事后报告；有的则先找责任单位索赔经济损失，无果后才向疾病预防控制机构投诉，已是事后数日。②接收患者治疗的单位报告不及时：治疗单位的医护人员对法定的食物中毒报告制度意识不够、责任不强，不能在接收食源性中毒患者治疗的第一时间里同时报告，由于中毒患者和接诊医疗单位不能及时报告，给疾病预防控制机构及时调查取证造成困难。③中毒单位隐瞒不报：引起食物中毒是较为严重的违法行为，依法将会受到较重的行政处罚。因此，引起中毒的责任单位为了减少负面影响，逃避责任，避免处罚，采取隐瞒、拖延、私了、阻挠等手段，从不主动向疾病预防控制机构报告，甚至对现场进行全面清洗和打扫，有意无意地破坏了现场。
调查取证过程中存在问题：①治疗单位取证：当疾控工作人员赶赴患者救治单位调查采样时，患者多已用药，呕吐物、排泄物的采样已失去意义，检验结果不能为定案提供依据。②案发单位取证：案发单位没有保护好现场，尤其是没有留样或剩余食物已销毁，导致无法采样或采样阳性率大大降低，失去意义。③患者取证：原州区近年来食物中毒多发生于家庭聚餐，在调查中，经常发现有患者在家中自行服药现象较多，接报后采样已失去意义。
疾控工作人员调查取证中存在的问题：流行病学调查与分析不系统、个案调查资料不完整、样品采集不全面及实验室检测设备条件落后更方面的因素，不能得到实验室的数据支持，影响食物中毒的检出率。
建议
完善和强化食物中毒报告制度：依据《中华人民共和国食品卫生法》、《食物中毒事故处理办法》等法律法规的有关规定，强化各级医疗机构及临床医务人员食物中毒报告意识，对不能及时、拖延、隐瞒、阻挠中毒报告的，进一步完善和明确中毒报告的法律责任。
加强预防食物中毒的宣传：大力开展健康教育，宣传预防食物中毒的有关知识，不断增强群众的卫生法律意识和自我保护意识，发现食品卫生违法行为和发生食物中毒时能及时主动报告。增强医务人员的责任心。对食品生产经营单位和个人，通过加强培训和教育，增强法制意识和责任意识。
提高工作人员调查和处理食物中毒的能力和水平：工作人员应具有较为全面的流行病学观念和证据意识，运用流行病学理论知识和原理来进行调查和取证，才能取得具有科学性的专业技术调查资料，才能作出合理的食物中毒流行病学诊断和中毒事故调查报告。
加强实验室建设：进一步完善实验室技术及设备，为食物中毒的调查与处理提供有力的技术支持。
不慎，就有可能激发护患矛盾，导致社区护士护理压力日益增高，持续处于高压力状态下。
生物学因素：社区护士多实行轮班制，夜班时间长，短则8小时，长至15～16小时，直接导致正常生物节律被打破，免疫力下降，引起内分泌失调，从而出现一系列躯体症状，如失眠、头痛、胃部不适等，继而引起情绪波动，对护士的健康和工作状态造成了负面影响。
心理因素：社区护士大多未接受过专业的心理健康知识培训，护理心理卫生知识缺乏，工作受挫时，性格孤僻，内向，多愁善感以及神经质的护士面对来自职业环境的应激源不能进行有效的心理调适，容易出现问题［2］。
社会因素：社会心理支持不足，是造成护士职业压力的又一来源。长期以来，护士处于从属地位，接受继续教育和培训深造的机会较少，造成提升晋级较难，社区护士身处最基层社区医院，进修机会更是缺少，心理失落比较普遍，缺乏“工作成就感”。
应对措施
积极调整心态：社区护理工作特点及外环境一时半会难以改变，护士必须调整自己的心态，培养积极乐观工作态度，用健康向上、真心关爱病人的精神和态度去服务患者，从而获得患者和社会认可及自身精神上的愉悦感。
提高专业技术水平：护理工作是一项专业性极强的事业，护士要有终生学习的观念，不断加强理论学习和操作技能训练，及时掌握新技术，总结经验，由此减少工作中的被动局面，降低心理紧张的压力。
获得社会支持：发动家庭、社会支持系统，家人朋友对护理工作的理解和支持，在应对职业压力负面影响上有着重要作用。医疗管理部门应加强护士心理健康教育，有条件的最好设立心理辅导站，可从减轻工作强度，改善工作环境，满足生活需要等途径来缓解护士压力。
社区护理工作特点给社区护士带来的精神压力直接影响到医院护理质量，因此不容忽视。护理人员自身应积极寻找缓解职业压力的方法，如业余时间积极参加娱乐活动及体育锻炼，恰当营养与休息，寻找社会支持等。另一方面，护理管理者应给予护士生活上更大关怀，业务上更多指导，及时了解护士工作中的压力来源，制订切实可行的解决措施。双管齐下，才能有效缓解社区护士的工作压力，从而提高护理质量。
参考文献
食物调查报告篇8
一、组织机构与职责
学校成立食物中毒事件应急处理小组（以下称应急小组），专门负责调查处理发生的食物中毒事件。
1、组织机构
组长：xx
副组长：xx
成员：年级主任及全体班主任
2、工作职责
负责组织开展对食物中毒事件人员进行初步调查、了解情况，抢救中毒人员，报告当地卫生监督机构和疾病预防控制机构，收集与保全病人食用过的所有剩余食物及当餐所用原料、辅料等等，收集与保全中毒病人的呕吐物、排泄物等，封存厨房及有关原料仓库，追回已售出的可疑食品，协助卫生部门进行卫生学调查。
二、紧急报告制度
1、在发生食物中毒事件或可疑食物中毒事件时，接到食物中毒报告的从业人员，应当立即向应急处理小组报告，应急处理小组必须在收到该信息起一小时内以最快捷的通讯方式报告当地卫生监督机构和疾病预防控制机构。报告内容包括发生的时间、地点、单位、中毒人数和死亡人数，病人主要症状、可能发生的原因和采取的应急措施等。
2、应急处理小组应当掌握当地卫生监督机构和疾病预防控制机构的疫情报告电话。
三、食物中毒的应急处理
出现食物中毒事件后，学校应当立即启动本预案。
1、发生食物中毒时，学校食物中毒事件应急处理小组应当立即组织人员迅速赶赴现场，对中毒人员进行初步调查、核实。
2、对病人采取紧急处理。
①停止食用疑似有毒食品。
②对病人进行临时紧急救助，通知120前往救护或组织人员将病人送到医院进行救治。
③及时提取采取病人有关样本，如呕吐物、排泄物，供有关部门作检测。
3、对可疑食品、生产加工场所迅速采取控制处理措施。
①保护现场，封存造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料。
②追回已售出的有毒食品或疑似有毒食品。
食物调查报告篇9
一、校园卫生防疫应急处理领导小组
校内一旦发生传染病疫情或食物中毒事故,领导小组成员应该立即就位。由组长统一指挥，组员紧密配合,保证信息联络畅通，人员救治及时。
组长：xxx
成员：xxxxxx各班主任
二、学校食物中毒应急救治工作预案
为了保障我校广大教师和学生的身体健康和生命安全，预防食物中毒的发生，根据《中华人民共和国食品卫生法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》及相关规定，以便及时、正确、高效地处置可能发生的食物中毒事件，把中毒事件造成的损失降低到最低程度，特制定本校应急防治预案。
1、建立食物中毒预案报告
本校教师和学生如发现短时间内出现多例有呕吐、腹痛、腹泻等类似食物中毒症状的病人时，立即向学校行政值日报告。学校行政接报后立即汇报镇、局有关领导，并赶赴现场指挥、协调事件的处理。与此同时按有关规定上报镇、区疾病控制中心。
2、食物中毒人员的救治
出现师生食物中毒状况要及时拨打电话“120”,或把病人就近送往医院,同时把事件向学校领导进行汇报,做好检查和处理工作,防止更多的师生中毒。
3、协助调查，采取相应措施
中毒事件发生后，学校要主动协助卫生防疫人员及时向中毒人员了解就餐场所、就餐人数、所食食品、发病人数及所出现的症状，现场检查就餐场所的卫生状况，卫生许可证及从业人员健康证的办理情况，分析中毒原因及可能造成中毒的食品，封存现场及可疑食品，追查食品及原料的来源，追缴售出的可疑食品，对病人的吐泻物及可疑食品进行采样，送上级卫生部门检验。
4、善后处理
学校要配合有关部门做好中毒人员的安抚工作，待上级部门的检验报告出来以后，确定责任。如事件涉及刑律，则移交公安机关处理。
5、总结报告
发生食物中毒事件后，学校应对事件的发生、经过、后果作出科学合理的分析，自觉查找工作中存在的不足，进行总结与完善，强化管理，杜绝类似事件的再次发生，同时向学校和上级有关部门作出书面报告。
三、传染病报告制度
根据《中华人民共和国传染病防治法》及相关文件要求，制定本报告制度：
1、报告人
班主任负责本班的疫情报告工作，学校疫情报告人为沈国芬。
2、报告种类
（1）法定传染病：甲类（2种）、乙类（25种）、丙类（10种）。
（2）新发传染病和其他相关文件要求报告的传染病。
3、报告流程
班主任发现传染病疫情及时报告给学校传染病疫情报告人，由学校及时向卫生防疫部门和上级教育主管部门反映，在最短时间内采取措施控制疫情。
4、报告内容
传染病疫情报告内容主要包括传染病开始流行的时间、地点、感染人数、主要症状、卫生医疗机构的初步诊断等。同时要做好相关记录。
5、疫情跟踪及处理
在获知传染病疫情后，应详细了解情况，在积极协助卫生等有关部门对师生进行救治的同时，主动配合有关部门对造成传染病流行的原因进行调查，及时追踪了解疫情的发生发展情况，并应将相关情况及时报告上级有关部门。
四、预防流行性疾病、传染病措施
1、消除传染源
（1）早期发现、早期诊断。要结合不同季节传染病流行情况，加强晨检，加强缺课原因调查，及时发现传染病人。
（2）加强疫情报告制度。及时、准确、无遗漏地报告疫情。一旦发现传染病要立即以口头、书面、电话等方式向上级部门和有关医疗卫生部门报告。
（3）早期隔离、早期治疗。一旦发现急性传染病人，应立即隔离并与家长取得联系，根据病种和病情，确定住院或在家隔离治疗。对学校中的炊事员、食堂人员、教师中的急性传染病患者更应做到早期发现，早期隔离治疗。
2、切断传播途径
（1）对传染病人所污染的教室、宿舍、厕所及所用过的物品等进行消毒。
（2）要建立必要的卫生制度，加强经常性的卫生管理。定期进行清洁卫生扫除，保持环境卫生，消灭蚊蝇等孽生地；
加强饮食、饮水、厕所、粪便的卫生管理。
（3）为学生提供必要的卫生设施，如洗手水龙头、符合标准的饮用水。
3、提高易感者的免疫能力
（1）要加强体育锻炼，保证必要的营养供给，合理安排生活作息制度，保证睡眠，避免学习负担过重，创造愉快的学习环境。
（2）要按照传染病流行规律，有计划地进行各种预防接种，提高对各种传染病的特异性免疫功能。
食物调查报告篇10
[中图分类号]R155[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2008）02（b）-154-01
2007年8月20日9时，营口市卫生监督所接到群众举报，反映位于营口市河北街道的某企业职工于2007年8月18日16时从市内某集贸市场的食品摊位购入凉拌牛杂下货，食用后出现集体食物中毒情况。接到举报后，监督人员立即对中毒人群进行了流行病学调查，对可疑食品的加工现场进行了卫生学调查，采集患者的便样进行了检测。根据调查情况和检测结果，经食物中毒诊断专家组集体讨论，一致认定这是一起不明原因的食物中毒事件。
1中毒经过
中毒人群为位于营口市城乡结合部的河北街道某船业有限公司下属工程小组的职工。该工程小组共有33人，均为外地农民工，平时均在集体食堂就餐。为改善伙食，该小组于2007年8月18日16时从市区内某集贸市场的食品摊位购入10kg凉拌牛下货（拌有牛肝、牛肚、牛蹄筋、火腿肠等），当日17时进晚餐。从8月19日5时开始，该小组陆续有工人出现不同程度的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状或乏力、食欲不振等全身症状，截至8月20日10时，累计发病31例，无死亡病例，其中20名症状较重的工人先后在河北街道卫生院就医，点滴环丙沙星、维生素C、维生素B6、丁胺卡钠，其余人自服黄连素和诺氟沙星。治疗后，症状均有好转。
2流行病学调查
对该工程小组中发病与未发病的工人逐个进行个案调查。
2.1发病时间分布
首发病例出现于8月19日5时，末例病例出现于8月20日早8时。潜伏期最短12h，最长36h，平均17h。
2.2食谱调查
发病的31名工人发病前48h食谱中除8月18日晚餐与未发病的2例不同外，其余均相同。发病的31例患者在8月18日晚均进食了不同量的外购凉拌牛下货，未食用食堂餐；未发病的2例未食该批凉拌牛下货，进用食堂晚餐。因此怀疑本次中毒与外购凉拌牛下货有关。
2.3临床特点
主要症状为不同程度的恶心（部分患者伴有呕吐）、上腹部阵痛、腹泻（水样便，便次在5~15次/d）等胃肠道症状或乏力、食欲不振等全身症状，多无发烧。临床症状较轻，无一例死亡。
2.4现场卫生学调查
8月20日11时卫生监督人员对本次事件可疑中毒食品的加工零售点――市内某集贸市场食品摊位的卫生许可证、从业人员健康体检证明、卫生加工条件及设施、原材料采购索证等情况进行了现场检查。该摊点主要经营现成加工拌制的牛下货，有有效的卫生许可证及从业人员健康合格证，有冷藏柜，检查现场发现塑料容器内存有拌好的牛下货约5g，无防蝇防尘设施。该摊点业主自诉，由专人为其提供凉拌牛下货成品原料，塑料容器内的凉拌牛下货为当日早晨7时左右拌好的。
3实验室检查
8月20日卫生监督人员调查时，未能采集到剩余可疑中毒食品，大部分中毒患者呕吐、腹泻症状已好转，只采集到本次事件中症状最重患者的便样1份，送营口市疾病预防控制中心检验。按GB/4789-2003检测沙门菌[1]；按GB/t4789.6-2003检测志贺菌[2]；按GB/t4789.5-2003检测致病性大肠杆菌[3]；按GB/t4789.7-2003检测副溶血性弧菌[4]；按GB/t4789.10-2003检测金黄色葡萄球菌[5]。由于该患者之前已进行抗感染治疗，采集的便样未能检测出致病菌。
4讨论
由于卫生监督部门接到举报的时间距本次中毒事件首发病例发生的时间已有28h，其间中毒人员已采取了相应的治疗措施，卫生监督人员进行中毒人群流行病学调查和加工现场卫生学调查时难以采集到可疑中毒食品及患者治疗前的呕吐物、粪便等样本，因此本次事件调查未能取得实验室、病原学诊断资料的支持。通过对本次事件流行病学调查和现场卫生学检查的结果分析，中毒人群有共同的饮食史；可疑中毒食品为外购凉拌牛下货，进食者发病，未进食者不发病；中毒者有相似的临床表现，病程较短；现场加工点拌制好的牛下货在室温下存放超过2h，中毒者购入后未经任何处理而直接食用，根据《食物中毒诊断标准和技术处理总则》中致病物质不明的食物中毒诊断标准总则，经过专家组集体讨论，一致认定这是一起不明原因食物中毒事件。
实验室病原学资料是食物中毒诊断的可靠依据。卫生行政部门应加强对食品中毒报告制度的规范与管理，广泛宣传，层层落实，明确责任报告单位、责任报告人及责任报告内容，尤其是要强化城乡结合部、乡村级卫生院的责任报告意识，保证报告时间，提高报告质量。同时应加强对企业食堂等集体用餐单位的管理，实行食品留样制度，为食物中毒的调查取证，即早确定病原和病原污染原因争取最佳时机，为食物中毒的诊断及临床救治提供更多科学依据。
夏秋季气温较高、湿度较大，适合各种致病微生物生长繁殖，是细菌性食物中毒的高发季节。卫生监督部门应利用各类宣传媒体广泛开展预防食物中毒的宣传工作，不断增强广大群众，尤其外来农民工等弱势群体的食品卫生知识和法律意识，提高其维护身体健康权益和自我保护的能力，定期食品卫生安全预警公告。
[参考文献]