工伤保险实施细则篇1
第二条 《条例》第五条第二款所称市政府设立的社会保险机构是指深圳市（以下简称市）社会保险管理机构和各区社会保险管理机构。
各区社会保险管理机构的工伤保险业务接受市社会保险管理机构的指导和监督。
工伤保险基金由市社会保险管理机构负责管理。
第三条 用人单位为员工办理参加工伤保险手续，应向市社会保险管理机构提交营业执照副本的复印件，填报《参加社会保险单位登记表》和《参加社会保险员工名册》。
用人单位应在员工人数、银行帐号发生变化时填写《参加社会保险情况变动月报表》，并于发生变化的当月十五日前将上述报表送市社会保险管理机构。
第四条 用人单位每月应缴交工伤保险费的标准为本单位员工总数乘以市上年度社会月平均工资的一定比例。
前款比例以本实施细则所附《工伤保险费缴交标准》为准。
第五条 用人单位可选择每月、每季度、每半年或每一年作为缴费时间单位。选择每季度、每半年或每一年作为缴费时间单位的，用人单位应在该缴费时间单位的第一个月的十五日前向市社会保险管理机构缴交该缴费时间单位内应缴的工伤保险费。
第六条 市、区劳动行政主管部门有权对未按《条例》及本实施细则规定缴交工伤保险费的用人单位进行查处，并监督其按规定标准向因工伤残员工或死亡员工的亲属支付工伤保险待遇的各项费用。
第七条 市社会保险管理机构每年从当年征集的工伤保险基金中提取的管理费比例由市政府确定。
第八条 员工工伤治疗期间，单项检查费超过三百元或需使用高档进口药品的，应经市社会保险管理机构同意。高档进口药品的目录由市卫生行政主管部门会同市社会保险管理机构确定。
因违反前款规定造成的费用支出，属用人单位责任的由用人单位负担，属工伤员工责任的由工伤员工负担。
第九条 工伤员工旧伤复发时所在的用人单位未参加工伤保险的，工伤员工旧伤复发的医疗费用由该用人单位负担；已参加工伤保险的，由市社会保险管理机构负担。
第十条 工伤员工的医疗费用已获得商业保险部门或肇事方赔偿的，市社会保险管理机构不再支付该项费用。
第十一条 工伤员工医疗期间的工资由用人单位按工伤员工负伤前三个月平均工资计付。
第十二条 工伤员工医疗终结需作伤残程度（等级）鉴定的，应按外科、内科或职业病的分类，到市医务劳动鉴定委员会指定的外科、内科或职业病等医务劳动鉴定机构进行鉴定。
市社会保险管理机构应将市医务劳动鉴定委员会及其指定的外科、内科和职业病鉴定机构的名称、地点等资料定期向社会公布，并通知参加工伤保险的用人单位。
市医务劳动鉴定委员会指定的外科、内科、职业病鉴定机构应按《深圳市职工因工（公）负伤与职业病评残标准》对工伤员工作出伤残程度（等级）鉴定结论。
第一条 为贯彻实施《深圳经济特区工伤保险条例》（以下简称《条例》），根据《条例》第四十四条的规定，制定本实施细则。
第二条 《条例》第五条第二款所称市政府设立的社会保险机构是指深圳市（以下简称市）社会保险管理机构和各区社会保险管理机构。
各区社会保险管理机构的工伤保险业务接受市社会保险管理机构的指导和监督。
工伤保险基金由市社会保险管理机构负责管理。
第三条 用人单位为员工办理参加工伤保险手续，应向市社会保险管理机构提交营业执照副本的复印件，填报《参加社会保险单位登记表》和《参加社会保险员工名册》。
用人单位应在员工人数、银行帐号发生变化时填写《参加社会保险情况变动月报表》，并于发生变化的当月十五日前将上述报表送市社会保险管理机构。
第四条 用人单位每月应缴交工伤保险费的标准为本单位员工总数乘以市上年度社会月平均工资的一定比例。
前款比例以本实施细则所附《工伤保险费缴交标准》为准。
第五条 用人单位可选择每月、每季度、每半年或每一年作为缴费时间单位。选择每季度、每半年或每一年作为缴费时间单位的，用人单位应在该缴费时间单位的第一个月的十五日前向市社会保险管理机构缴交该缴费时间单位内应缴的工伤保险费。
第六条 市、区劳动行政主管部门有权对未按《条例》及本实施细则规定缴交工伤保险费的用人单位进行查处，并监督其按规定标准向因工伤残员工或死亡员工的亲属支付工伤保险待遇的各项费用。
第七条 市社会保险管理机构每年从当年征集的工伤保险基金中提取的管理费比例由市政府确定。
第八条 员工工伤治疗期间，单项检查费超过三百元或需使用高档进口药品的，应经市社会保险管理机构同意。高档进口药品的目录由市卫生行政主管部门会同市社会保险管理机构确定。
因违反前款规定造成的费用支出，属用人单位责任的由用人单位负担，属工伤员工责任的由工伤员工负担。
第九条 工伤员工旧伤复发时所在的用人单位未参加工伤保险的，工伤员工旧伤复发的医疗费用由该用人单位负担；已参加工伤保险的，由市社会保险管理机构负担。
第十条 工伤员工的医疗费用已获得商业保险部门或肇事方赔偿的，市社会保险管理机构不再支付该项费用。
第十一条 工伤员工医疗期间的工资由用人单位按工伤员工负伤前三个月平均工资计付。
第十二条 工伤员工医疗终结需作伤残程度（等级）鉴定的，应按外科、内科或职业病的分类，到市医务劳动鉴定委员会指定的外科、内科或职业病等医务劳动鉴定机构进行鉴定。
市社会保险管理机构应将市医务劳动鉴定委员会及其指定的外科、内科和职业病鉴定机构的名称、地点等资料定期向社会公布，并通知参加工伤保险的用人单位。
市医务劳动鉴定委员会指定的外科、内科、职业病鉴定机构应按《深圳市职工因工（公）负伤与职业病评残标准》对工伤员工作出伤残程度（等级）鉴定结论。
第十三条 工伤员工经市医务劳动鉴定机构认定需要安装康复器具的，用人单位应以书面形式通知市社会保险管理机构。
第十四条 用人单位为工伤员工办理工伤保险待遇手续，应根据不同情况向市社会保险管理机构提供下列资料：
（一）伤者：病历卡、医疗费单据、补偿审批表及领款单据。
（二）残者：病历卡、伤残程度（等级）鉴定结论、医疗费单据、补偿审批表及领款单据。需配购康复器具的，还应提供购买、安装康复器具的费用单据及领款单据。
（三）死者：死亡证明书、抢救医疗费单据、补偿审批表及领款单据。有供养亲属的，还应提供供养亲属所在地公安派出所出具的家庭成员生存资料证明及户口本、身份证复印件；供养亲属完全丧失劳动能力的，应提供县以上医务劳动鉴定机构作出的鉴定结论。
因交通事故或维护社会利益而伤残、死亡的，除应提供前款规定的有关资料外，前者还应提供公安交通管理部门作出的交通事故责任认定书，后者还应提供政府有关主管部门出具的证明。
第十五条 因工死亡员工供养的非深圳户籍亲属，一次性领取生活补助费标准为：
（一）供养亲属不满十六岁、供养的成年亲属不满七十岁且符合供养条件的，按下述计算公式领取。供养一人的，按市上年度社会年平均工资的50％乘以供养年限的标准领取。供养二人的，共按市上年度社会年平均工资的80％乘以供养年限的标准领取。供养三人及三人以上的，共按市上年度社会年平均工资的100％乘以供养年限的标准领取。不满十六岁者的供养年限不足二年的，按二年计算；不满七十岁的成年亲属的供养年限不足五年的，按五年计算。
（二）供养亲属已满十六岁、不满十八岁且符合供养条件的，按前项计算公式领取，供养年限为二年；供养亲属已满七十岁的，按前项计算公式领取，供养年限为五年。
（三）供养亲属为孤寡老人或者孤儿的，按上述（一）、（二）项标准的120％领取。
第十六条 工伤事故发生在《条例》施行前的，有关工伤保险待遇按工伤事故发生时的有关规定执行。
工伤保险实施细则篇2
第二条 海南经济特区的城镇所有从业人员，不论户籍在何地，均应当按条例参加工伤保险。
第三条 《海南省社会治安综合治理条例》第三十四条所规定的因公伤残城镇无业人员适用于工伤保险条例。
城镇无业人员是指非农业户口的无职业人员。
第四条 条例所称企业，是指在本经济特区从事生产、经营活动的法人和其他经济组织。
第五条 条例所称社会团体，包括由财政拨付经费的社会团体以及经费自筹、有专职人员的社会团体。
第六条 条例所称国家机关，是指权力机关、行政机关、司法机关。
政党机关的从业人员按条例参加工伤保险。
第七条 条例所称事业单位，包括实行经费自收自支、财政差额拨付经费和财政全额拨付经费的事业单位，以及经政府有关部门批准成立但未纳入事业单位编制的国有、集体、联营等文化、体育、教育、医疗卫生机构。
第八条 条例所称个体经济组织是指个体工商户、个体运输户、个体合伙经济实体和个体文化、体育、教育、医疗卫生机构。
第九条 下列用人单位在省社会保障局办理工伤保险：
（一）驻海口、府城地区的中央、省直属国家机关、事业单位、社会团体，在省级以上工商行政管理部门登记注册的企业，招用无军籍从业人员的部队机关和事业单位；
（二）经省社会保障局批准跨地区办理工伤保险的单位。
省农垦系统的用人单位在省农垦社会保障局办理工伤保险。
其他用人单位均在所在地的市、县、自治县社会保障局办理工伤保险。
第十条 省外驻琼机构的从业人员应当按条例参加工伤保险，但在原地已参加工伤保险并提供原地社会保障机构出具的工伤保险证明的人员和原地未实行工伤保险并提供县级以上政府人事部门出具行政关系证明的人员除外。
第十一条 外国及香港、澳门、台湾驻琼机构的从业人员，应当按条例参加工伤保险。但外籍人员及香港、澳门、台湾人员除外。
第十二条 工伤保险费根据行业的工伤风险类别和工伤事故及职业病发生频率实行差别费率，按用人单位从业人员月工资总额的0.5％至1.5％（见附件：工伤保险费差别费率表）征缴。
第十三条 当年职业病发病率高的用人单位，依照条例第九条的规定实行浮动费率。
第十四条 工伤保险费按月征缴，用人单位应当在每月15日前缴纳当月工伤保险费。
第十五条 个体经济组织从业人员的工伤保险费由社会保障局委托工商、税务、交通运输或其他管理机构代为征缴的，社会保障局按其当年总额的1％付给手续费。
第十六条 停薪留职人员在原单位参加工伤保险，其工伤保险费由现用人单位承担。在停薪留职期间发生工伤的，其工伤保险待遇除由社会保障局承担的外，其余费用由现用人单位承担。
第十七条 经批准缓缴工伤保险费的用人单位，缓缴期满后，应当如数补缴工伤保险费及利息。
第十八条 用人单位被宣告破产、撤销、解散的，清算财产时应当按有关法律规定，将其欠缴的工伤保险费及利息列在第一顺序进行清偿，利息按同期城乡居民储蓄利率计算。
第十九条 用人单位合并或兼并、转让时，继续经营者应当负担欠缴的工伤保险费及利息，利息按同期城乡居民储蓄利率计算。
第二十条 工伤保险基金实行省级统筹，各社会保障局在扣除当月管理服务费、当月应当支付的工伤保险待遇费用后，其余部分的30％上解省工伤保险基金专户，用于全省调剂。
第二十一条 个体经济组织雇用的从业人员因工伤住院医疗期间的伙食补助费，可参照机关从业人员因公出差标准，由雇主支付。
第二十二条 条例第三十一条规定的护理依赖等级，根据国家工伤与职业病致残程度鉴定标准，由劳动能力鉴定机构确定。完全护理依赖、大部分护理依赖、部分护理依赖的，分别发给所在市、县上年度城镇从业人员月平均工资的50％、40％和30％。
第二十三条 因工伤残人员医疗费用的开支范围和标准，超出政府有关规定或不属工伤治疗范围的，社会保障局不予支付。
社会保障局有权向医疗机构稽核工伤人员医疗和收费情况。
第二十四条 从业人员发生工伤时，应当在就近医疗机构抢救治疗，急需转院治疗的，由原就诊医疗机构出具证明。转往省外医治的，必须报社会保障局批准，未经批准的，其医疗费用社会保障局不予支付。
第二十五条 条例所称从业人员供养直系亲属，是指生活费用主要依靠工伤死亡的从业人员供给的下列人员：
（一）配偶、父母（养父母）、祖父母（外祖父母），男年满60周岁、女年满50周岁，或完全丧失劳动能力的；
（二）子女（养子女）、孙子女（外孙子女），不足16岁或年满16岁尚在学校读书，或因残疾无劳动能力的。
兄弟姐妹生活费用主要依靠工伤死亡从业人员生前供给，并符合前款（二）项条件的，享受供养直系亲属待遇。
第二十六条 有2名以上从业人员（含农村劳动力）共同供养直系亲属的，从业人员1名因工死亡时，凡其供养直系亲属在2名以上的，其中1名不从工伤保险基金支付抚恤金。
第二十七条 从业人员因工死亡后的死亡补助金，按下列标准支付：
无供养直系亲属的，为死者生前36个月的工资；
有1名供养直系亲属的，为死者生前40个月的工资；
有2名供养直系亲属的，为死者生前44个月的工资；
有3名以上供养直系亲属的，为死者生前48个月的工资。
第二十八条 领取死亡补助金的顺序为：
第一顺序：配偶、子女、父母。
第二顺序：兄弟姐妹、祖父母（外祖父母）。
同一顺序领取人领取的数额一般应当均等，协商同意的，也可以不均等。对生活有特殊困难或缺乏劳动能力者，应当予以照顾。
第二十九条 从业人员平均工资，根据统计部门公布的上年度统计资料确定，分为机关、事业单位从业人员工资，企业从业人员工资和个体劳动者收入3类。
第三十条 工伤人员康复状况检查和职业健康检查，由劳动能力鉴定机构每年组织1次。对拒绝检查或不按规定办法检查的，停发伤残抚恤金。
第三十一条 代领供养直系亲属抚恤金和伤残抚恤金的，须提供被代领人居住地公安机关出具的当年生存证明和被代领人的委托书。
被代领人居住在国外或港、澳、台地区的，须提供有效的当年生存证明和被代领人的委托书。
第三十二条 从业人员工伤医疗终结后，由从业人员所在单位或本人向所在市、县劳动能力鉴定机构提出申请，劳动能力鉴定机构按照国家工伤和职业病致残程度鉴定标准进行工伤鉴定。
第三十三条 本细则第三条规定的城镇无业人员申请工伤鉴定时，按条例第四十七条规定办理，并提供公安机关出具的有关证明。
第三十四条 领取工伤保险待遇时，应当提供工伤鉴定的有关材料、从业人员伤残等级证、工伤鉴定意见书或职业病诊断证明书。
第三十五条 条例第三十六条所称从业人员本人工资，是指其因工负伤或死亡前缴纳基本养老保险费的工资额。
第三十六条 从业人员因公外出失踪比照因公死亡处理后又重新出现的，已发放的丧葬费、供养直系亲属抚恤金、死亡补助金由领取人如数退还。
第三十七条 条例实施前已享受工伤待遇的人员，其工伤保险、待遇仍从原渠道解决。
第三十八条 领取伤残抚恤金的因工伤残人员，在达到国家法定退休年龄时，可自愿选择享受工伤保险待遇或基本养老保险待遇，但不能同时享受两种待遇。
第三十九条 从业人员发生工伤事故，用人单位必须积极组织抢救，并即时报告社会保障机构。社会保障机构应当即时组织事故现场勘验。用人单位在获知事故发生后，无正当理由不即时报告，导致延误勘验和工伤认定的，其责任由用人单位承担。
第四十条 任何部门不得调用、挤占社会保障局的管理服务费，不得占用社会保障局的房产、交通工具和其他物资。
第四十一条 本实施细则由省人事劳动厅负责解释。
第四十二条 本实施细则自之日起施行。
附件：工伤保险费差别费率表
（根据国家技术监督局的GB4754－84标准分类）
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｜风险｜ 行 业 类 别 ｜ 差别 ｜
｜等级｜ ｜ 费率 ｜
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｜ ｜国家机关 政党机关 社会团体 企业管理机关 金融业 保 ｜ ｜
｜一 ｜险业 综合技术服务事业 卫生事业 体育事业 社会福利事 ｜0.5% ｜
｜ ｜业 教育事业 文化艺术事业 广播电视事业 科学研究事业 ｜ ｜
｜ ｜咨询服务业 商业 公共饮食业 物资供销业 勘察设计业 ｜ ｜
｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－｜
｜ ｜采盐及盐加工业 自来水生产和供应业 粮食加工业 植物油 ｜ ｜
｜ ｜加工业 糕点、糖果制造业 制糖业 饲料工业 屠宰及肉类 ｜ ｜
｜ ｜加工业 蛋品、乳品加工业 水产品加工业 罐头食品制造业 ｜ ｜
｜ ｜食品添加剂制造业 调味品制造业 其他食品制造业 饮料及 ｜ ｜
｜ ｜酒制造业 烟草加工业 纤维原料初步加工业 绵、毛、麻、丝｜ ｜
｜二 ｜绢纺织业 针织品业 缝纫业 皮革、毛皮及其制品业 造纸 ｜0.8% ｜
｜ ｜及纸制品业 印刷业 乐器及其他文娱用品制造业 文化用品 ｜ ｜
｜ ｜制造业 体育用品制造业 玩具制造业 其他文教体育用品制 ｜ ｜
｜ ｜造业 工艺美术品制造业 首饰制造业 玻璃、玻璃制品和陶 ｜ ｜
｜ ｜瓷制品业 电子及通信设备制造业 仪器仪表及其他计量器品 ｜ ｜
｜ ｜制造业 管道运输业 邮电通讯业 仓储业 房地产管理业 ｜ ｜
｜ ｜公用事业 居民服务业 ｜ ｜
｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－｜
｜ ｜淡、海水养殖、捕捞业 印染业 木竹藤草制品业 家具制造业｜ ｜
｜三 ｜游艺器材制造业 林产化学品制造业 医药工业 石墨、碳素 ｜1％ ｜
｜ ｜和云母制品业 磨具、磨料制造业 生产与生活用其他产品工 ｜ ｜
｜ ｜业 铁路运输业 公路运输业 水上运输业、航空运输业 ｜ ｜
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｜风险｜ 行 业 类 别 ｜ 差别 ｜
｜等级｜ ｜ 费率 ｜
｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－｜
｜ ｜煤制品业 煤炭洗选业 木材及竹材采运业 锯材加工和人造 ｜ ｜
工伤保险实施细则篇3
[关键词]工伤索赔先行赔付制度问题及对策
中图分类号：F84文献标识码：a
据中国人力资源和社会保障部统计，截至2011年6月底，我国全国工伤保险参保人数为16827万人，其中农民工6555万人。这些数字远低于我们的从业人数，还有一些用人单位未给劳动者缴纳工伤保险，那么这些劳动者一旦发生了工伤，他们的合法权益能得到保障吗？劳动者遭遇工伤已属不幸，发生工伤后用人单位不愿或无力承担工伤赔付，又难以通过工伤保险基金获得救助。那对他们来说真是雪上加霜，问题长期得不到解决，必然会引起社会的不稳定。
2011年7月1日开始实施的社会保险法明确了“工伤保险待遇先行支付制度”，旨在让工伤患者尤其是未参保工伤患者获得赔偿不再耗时费力。
所谓工伤保险待遇先行支付制度，社会保险法第四十一条这样规定：“单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。”
一、先行赔付制度的意义
社会保险法的出台，使工伤先行赔付制度有法可依，让广大劳动者看到了国家在保障劳动者合法权益方面所做出的法律保障。这项制度给那些未参加工伤保险的劳动者带来了极大的希望，可以说是工伤劳动者保护史上的重要里程碑。现实中，用人单位没有为劳动者缴纳工伤保险的不在少数，在发生工伤事故或者职业病后，这些用人单位又往往拒绝为工人进行医疗救治和支付足额的工伤赔偿，致使工伤劳动者陷入极大的困境。伤情得不到医治或者错过了最佳治疗时机，给劳动者留下了终身的遗憾，使劳动者身心俱伤。
二、我国工伤先行赔付实施的情况
先行赔付制度虽然有了法律上的保障，那么实际执行情况如何呢？劳动者能真正享受到先行赔付吗？民间公益组织北京义联劳动法援助与研究中心(以下简称义联)对此作了专题调研。调查显示先行支付制度已经开始发挥作用，但总体看落实情况有待改进，制度执行中面临的各种困难和顾虑尤须关注并尽快加以解决。
为了解这项制度的执行情况，义联在2012年3月至2012年6月期间，面向全国进行了专题调研。在此基础上，形成了《工伤保险待遇先行支付制度2011年-2012年实施情况调研报告》，较为全面地反映了先行支付制度一年来实施的情况。
根据义联对全国246个城市的调查发现，虽然工伤保险待遇先行支付制度已经破冰，但总体而言在全国范围内并没有得到贯彻和落实。
调研结果显示，目前表示可以接受工伤保险待遇先行支付申请的城市仅有28个，占11.4%；明确表示“不可以”申请的城市则多达190个，比例高达77.2%。此外，还有23个城市并“不确定”是否可以申请，占9.3%；有5个城市甚至“不知道”是否可以申请。
根据政府信息公开申请的答复，4个城市的社保部门受理了工伤保险待遇先行支付的申请，分别是浙江宁波1例、浙江温州1例、山东淄博1例、云南丽江1例。
义联负责人黄乐平介绍了宁波工伤患者袁洪涛的案例。41岁的袁洪涛来自四川，在宁波市江北区一家装饰设计公司工作，单位未为其缴纳工伤保险。2010年8月袁洪涛工作时受伤，被认定为工伤，至2011年10月，袁洪涛已欠医疗费10万余元，用人单位在支付了部分医疗费之后拒绝继续支付。
“没办法，袁洪涛今年3月在律师的帮助下，向江北区社会劳动保险管理所提出申请，要求由工伤保险基金先行支付医疗费。”黄乐平说，4月，江北区社保机构就向他支付了近10万元的医疗费，这是社会保险法实施后浙江省工伤保险先行支付的首位受益者。
根据义联的调查，虽然先行支付制度在过去一年中取得了突破性进展，但总体上看，这一制度的落实情况并不很好。
三、先行赔付制度没有得到好的贯彻执行的原因及对策
1是劳动者本身的问题。广大工伤劳动者不了解自己享有申请工伤保险待遇先行支付的权利。社会保险法虽然已经公布实施一年多了，但由于宣传不到位或者广大劳动者文化水平不高，法律维权意识淡薄，约九成的劳动者不知道自己享有这项权利。根据义联连续两年的调研，78.6%的工伤劳动者表示没有听说过社会保险法，有九成左右的工伤劳动者根本不知道先行支付制度。报告认为，劳动者的弱势也导致人社部门在执行先行支付制度方面压力和动力不足。今后应该通过各种形式加大宣传力度，使广大劳动者对自己享有的权利有个明确的认识。
2是社会保障部门的问题。先行支付制度受多方因素影响迟迟未能得到有效落实，主要体现为：细则缺位、基金风险、能力限制、认识不足、动力缺乏。
（一）细则缺位
社保部门不愿意或者不能兑现先行支付的重要原因就是社保法虽然规定了工伤职工发生事故后，用人单位不支付工伤待遇的，由工伤保险基金先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。但并未公布先行赔付实施细则。
在制度的配套建设方面，调研发现，目前仅有9个城市出台了有关实施细则，仅占4.4%；有88.3%的城市明确表示没有实施细则。另外，虽然有21城市正准备制定有关实施细则，但对于何时能够出台多数都比较模糊。
我们的政府部门应抓紧时间制定实施细则，使这项制度真正落到实处，真正为劳动者服务。
（二）担心基金支付风险
调查发现，先行支付制度可能给工伤保险基金带来的风险和压力，也是导致基层人社部门拒绝接受工伤保险先行支付申请的一个考虑。分析更深层次的原因，人社部门的忧虑在于，未参保的企业在一定程度上并不规范，没有足够的财产，先行支付后追缴回的可能性不大。同时，部分工作人员担心先行支付制度会给人以“不参保就能享受待遇”的印象，导致工伤保险缴费困难，进一步影响基金收入。调研数据显示，拒绝先行支付制度的城市中，以“当事人没有参加工伤保险，基金会出现缺口”为由的有69个城市，占34.8%。“用人单位若不存在了就没有了被追偿主体”的有26个，占13.1%。
北京义联劳动法援助与研究中心研究员叶明欣说，其实这些问题都有克服的途径和方法，比如提高工伤保险基金统筹层次，降低区域性先行支付后追偿乏力基金风险等。
（三）能力限制
实际操作中，基金安全问题是制约先行支付制度执行的一大障碍。追偿虽然是社保经办机构职责所在，但并没有相应的权限，且人力物力财力有限，难有精力一一追偿。支付了但收不回来，基金安全怎么保障？因此，应当与劳动监察等相关部门建立联动机制，把追偿的责任和权限细化。
（四）认识不足、动力缺乏
我们的社保部门并没有真正认识到工伤职工得不到及时赔付治疗的严重后果，没有意识到先行赔付制度对我们社会稳定和谐的重要影响，认识不足，缺乏动力也是导致先行赔付得不到好的贯彻执行的一个重要原因。我们的社保部门应该充分认识到这个问题的重要性，真正为劳动者服务，真正维护劳动者的合法权益，只有这样才能实现立法的初衷。
工伤保险实施细则篇4
实行“行业费率”和“差别费率”确定企业工伤保险缴费率的初衷，主要目的是利用费率杠杆促进企业的工伤预防和安全生产。原劳动保障部、财政部、卫生部、原国家安全监管局联合的《关于工伤保险费率问题的通知》中，根据不同行业的工伤风险程度，参照gb/t4754-2002《国民经济行业分类》将行业划分为3个类别：1.风险较小行业，包括银行证券、保险服务、餐饮仓储、邮政电信、广播影视、新闻出版、文化艺术、教育科研等行业；2.中等风险行业，包括房地产业、体育娱乐、水利管理、轻工制造、建筑安装等；3.风险较大行业，包括石油加工、化工制造、煤炭开采等。按照《关于工伤保险费率问题的通知》规定，这3类行业的基准费率分别要控制在用人单位职工工资总额的0.5%左右、1.0%左右、2.0%左右。用人单位属一类行业的，按行业基准费率缴费，不实行费率浮动。用人单位属于二、三类行业的，用人单位初次缴费费率按行业基准费率确定，以后由统筹地区社会保险经办机构根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率、职业病危害程度等情况，1 3年浮动1次。具体办法是，在行业基准费率的基础上，可上下各浮动两档：上浮一档到本行业基准费率的120%，上浮二档到本行业基准费率的150%；下浮一档到本行业基准费率的80%，下浮二档到本行业的50%。
我国工伤保险实行“行业费率”和“差别费率”主要是学习和借鉴了德国和日本等国家工伤保险的费率制度。据有关资料介绍，日本工伤保险现在有50多个费率，最高为工资的14.5%，最低为0.5%，每3年由厚生劳动省调整一次；加拿大对企业的费率可以上下浮动20%左右，最高可达30%，对事故率高的企业给予惩罚，对事故率低的企业予以奖励，鼓励企业改善劳动条件，减少事故与职业病。在实际操作中，我国“行业费率”和“差别费率”的划分还不够科学，作用还不甚明显。相反，苏州、上海等地根据当地的实际情况，实行大体统一的费率，的确取得了不错的效果。实践表明，如何制定符合中国国情的工伤保险费率制度？我国工伤保险费率应该像日本、德国那样“细化”，还是应该考虑社会保险的共济功能，实行“粗线条化”的费率制度？这些还需要深入实际做进一步的调查研究和推敲商榷。由于工伤保险理论、管理手段和水平乃至管理队伍还远未完善，我国工伤保险“行业费率”和“差别费率”费率制度的完善成熟还需要一个较为长期的过程。
除了上述确定费率方式，在实践过程中，针对不同的就业形式和具体情况，还可以采取其他确定工伤保险费率的方法。新《工伤保险条例》第十条第三款规定“对难以按照工资总额缴纳工伤保险费的行业，其缴纳工伤保险费的具体方式由国务院社会保险行政部门规定”。据此，人力资源和社会保障部以部长令第10号了《关于部分行业企业工伤保险费缴纳办法》，对难以直接按照工资总额计算缴纳工伤保险费的企业，如建筑、服务、矿山等行业中的建筑施工企业、小型服务业、小型矿山等用人单位的缴费办法作出了规定。
按照《部分行业企业工伤保险费缴纳办法》的规定，建筑施工企业可以实行以建筑施工项目为单位，按照项目工程总造价的一定比例计算缴纳工伤保险费；商贸、餐饮、住宿、美容美发、洗浴以及文体娱乐等小型服务企业以及有雇工的个体工商户，可以按照营业面积的大小核定应参保人数，按照所在统筹地区上一年度职工月平均工资的一定比例和相应的费率，计算缴纳工伤保险费；也可以按照营业额的一定比例计算缴纳工伤保险费。小型矿山企业可以按照总产量、吨矿工资含量和相应的费率计算缴纳工伤保险费。
工伤保险实施细则篇5
关键词：工伤医疗保险；管理现状；措施
从本质上来说，工伤保险基金的主要作用，就在于对工伤保险待遇与劳动能力等相关费用的支付上。在这当中，基金全都归纳到保障基金财政专户中，采用收支两条线管理的方式。因为工伤保险与劳动者的权益息息相关，并且影响到居民的生活与社会经济的发展。因此，长期以来，我国的政府与企业以及劳动者，都对其有一个广泛的关注，尤其是在近几年当中，其在进行制度的设计时，也有了更好的发展与突破。
一、工伤医疗保险管理的现状
(一)经办机构
从经办机构的角度分析来看，在我国工伤医疗保险中，主要包含了以下几个方面的特点：首先，与其他医疗保险基金相比而言，工伤医疗保险基金属于不同的账户，因此，我们需要对其费用的归属进行严格的区分。这样一来，就要求医院在进行实际的操作过程中，必须要对其进行严格的区分，因此操作的难度相对来说比较大。其次，在工伤医疗保险信息系统当中，其所具有的功能相对来说比较单一，难以和基本医疗信息系统之间实现完全的整合。在这样的情况下，工伤医疗保险系统通常会比其他医疗保险体系更加落后，虽然医保经办机构非常重视系统的建设问题，并因此而使得系统有着比较强大的设备与功能，但是，由于医院端系统相对来说比较单一，导致其难以满足信息需求。最后，就针对于目前的实际情况来看，在工伤医疗保险经办机构当中，其还缺乏完善的规章制度，并且没有建立起一个统一而又规范的标准。一般来说，我国的工伤医疗保险所参照的都是基本医保的运行模式，不过，在这当中，其对于医用耗材的收费报销却过于随意，再加上个别制度与标准化比较笼统，导致其缺乏可操作性。
(二)医院工伤
就针对于目前的实际情况来看，在我国工伤医疗保险管理的过程中，从医院工伤的角度分析来看，其并没有对工伤医保与基本医保进行严格的区分，并且，没有充分重视工伤医保的诊疗要求，对于工伤医保当中所存在的一些基础医护共性问题缺乏关注。在这样的情况下，当期进行实际的工作时，通常会出现原本应当依据医保处理的费用工伤医保存在垫付的问题，导致医疗费用出现混乱的现象。
二、工伤医疗保险管理措施
(一)经办机构要加大制度建设的力度
第一，要求我们必须要强化对制度的完善工作。在进行实际的实践过程中，已经有了非常周全的工伤就医环节制度设计，不过，其并没有真正从根本上来全面保障医院的应得利益。在这样的情况下，就针对于工伤以及工伤康复患者来说，医院当中的相关医务人员，都需要通过严格的规章制度，并经历一些较为复杂的流程，付出更多的辛劳与汗水。而经办机构在实际的职责履行过程中，也往往会因为部分缓解运行不畅，而为医院带来很多不好的影响。因此，我们应当加强对规章制度的完善与落实工作，确保工伤医保当中的所有环节，都能够有制度来加以约束，对工伤医保补偿机制进行优化完善，来提高医务人员诊疗的质量与积极性，从根本上促进工伤医保的合理运行。第二，应当对现有的制度进行细化处理。现阶段，我国已经建立起了工伤医保基本的制度框架，不过，在这当中，部分制度还应当在不断的实践过程中，来充分检验制度的可行性。所以说，对于其中部分较为粗放的内容，还需要我们依据实际情况，来对其进行细化处理。
(二)医疗机构要加大管理力度
要求医院应当及时的出台管理细则，并对下面几点工作进行重点管理：第一，应当对医疗文书进行严格的规范。要求其对病例的书写进行改进与完善，在治疗中，应当有记录单，并通过记录单，来将治疗的部位、强度、频次等相关内容详细记录下来。第二，应当对医政要求进行严格落实，建立健全知情同意制度，确保病历资料的完整性。第三，应当对物价政策进行严格落实。而就针对于医院的信息化建设来说，需要强化科室的自主管理能力，建立起健全的信息功能系统，并对临床医疗行为进行严格规范。与此同时，应当进一步加强对医保信息共享综合管理的开发力度，通过信息预警系统的建立，来确保医保管理的透明性与规范性。
工伤保险实施细则篇6
第二条本市行政区域内全民所有制企业（以下简称企业）因临时性、季节性生产或工作需要，招用工作期限不超过一年的临时工，必须执行《规定》和本细则。
第三条市劳动局主管全市临时工管理工作，区、县劳动局主管本区、县临时工管理工作。
街道办事处、镇政府负责本地区临时工登记、培训、介绍、收缴临时工养老保险基金等日常管理工作。
第四条用工企业需要临时工，应当招用持有“求职证”的本市城镇待业人员，并在被招用人的户口所在地的街道办事处或镇政府办理招用手续、临时工养老保险手续，并按市劳动局、市物价局规定缴纳管理费。
因本市城镇待业人员满足不了用工需要，必须招用本市农民工的，按招用本市农民工的规定办理；必须招用外地农民工的，依照《北京市外地人员务工管理办法》的规定执行。
第五条招用临时工，必须由用工企业和临时工签订劳动合同。
劳动合同统一文本及管理办法，由市劳动局制定。
第六条临时工劳动合同争议，争议双方当事人均可向用工企业劳动争议调解委员会申请调解，也可以向企业所在区、县劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
第七条临时工的工资分配形式，由用工企业与临时工本人协商确定。
实行月工资制的，临时工的工资可以高于本企业同工种、同岗位合同制工人工资标准的20％。实行日工资制的，日工资不得低于2.50元；从事繁重体力劳动的，日工资不得低于3.50元。
第八条临时工可以享受用工企业同岗位、同工种合同制工人的岗位津贴、补贴（不含工资性补贴）和法定节日加班工资等待遇，奖金由用工企业确定。
第九条临时工在企业工作期间因工死亡的，其善后待遇与合同制工人因工死亡的善后待遇相同。
临时工在企业工作期间因工负伤的，其医疗期间的工资和医疗等各项待遇，与合同制工人因工负伤医疗期间的待遇相同。医疗终结，由劳动鉴定委员会确定其伤残程度。完全丧失劳动能力的，与丧失劳动能力的合同制工人同等对待；部分丧失劳动能力的，在合同期内，由用工企业负责安排其力所能及的工作；合同期满，根据其伤残程度由用工企业发给相当于本人6个月至12个月标准工资数额的伤残补助费。
第十条临时工患病或非因工负伤，经医院证明需要停工医疗的，停工医疗期为其在企业实际工作时间的三分之一，最长不得超过3个月。在医疗期内其医疗待遇，应当与合同制工人医疗期间的待遇相同，伤病假期间，由用工企业按下列规定发给补助费：
一、连续工作不满6个月的，不发工资和生活补助费。
二、连续工作满6个月的，不发工资，可以按照其标准工资的50％发给生活补助费。
三、连续工作满6个月，医疗期满尚未痊愈而解除劳动合同的，发给其相当于1个月标准工资数额的医疗补助费。
临时工在劳动合同期间因病或非因工死亡的，由用工企业发给其家属丧葬补助费200元，并发给不少于其本人3个月标准工资数额的一次性供养直系亲属的生活救济费。
第十一条从城镇招用的临时工，实行社会养老保险制度。本市城镇临时工养老保险的具体办法，由市劳动局、市财政局、市税务局制定。
第十二条临时工的劳动保护待遇，应当与用工企业同工种、同岗位的合同制工人劳动保护待遇相同。
临时工因工伤亡事故，按照《北京市职工因工伤亡事故处理实施办法》的规定处理。
第十三条用工企业必须对临时工进行安全生产教育，经教育考核合格的，准其上岗工作。对从事特种作业操作的临时工，必须按照《北京市特种作业人员劳动安全管理办法》的规定管理；对在有毒有害和危险性较大的作业场所工作的临时工，必须采取有效的防护措施。
第十四条用工企业违反《规定》和本细则的，由市、区、县劳动局视情节轻重，分别给予经济处罚或提请有关主管部门对直接责任者给予行政处分。
一、对不按规定办理招用手续，擅自使用临时工的企业，每使用一名临时工罚款1000元。
二、对不按时缴纳养老保险金的，依照市劳动局、市财政局、市税务局的有关规定处罚。
三、对违反有关临时工工资、劳动保险、伤残、医疗、丧葬等待遇规定的，责令严格按照本细则的规定执行，并处500元罚款。
第十五条本市行政区域内的机关、团体、事业单位和市、区、县所属集体所有制企业招用临时工，参照《规定》和本细则执行。
工伤保险实施细则篇7
以河北省唐山市为例，工伤事故伤害主要集中在工作中设备、设施安全事故和违规操作等责任性事故伤害。每年认定的工伤中，安全生产事故约占90%左右、交通事故约占6%左右，有90%的工伤事故发生在县城小微企业，工亡事故中在工作时间和工作场所内因工作原因受到事故伤害死亡的占总数的46%。这类生产事故大多是因为企业安全制度不健全、安全培训不到位、安全设施不配套等问题造成的。加强工伤预防，增强企业和职工的守法维权意识，促进各项工伤保险政策及安全生产措施的落实，进一步完善细化机器设备和工作流程的管理规范，可以从源头上减少和避免工伤事故的发生，从根本上保障职工生命安全和身体健康。2014年，唐山市积极探索实施工伤预防工作，在参保人数增长4.92万人的情况下，工伤事故同比降低了4.7%，工亡事故发生量比2013年降低了13%。工伤保险只是提供一种事后的经济补偿，加强工伤预防、减少工伤事故和职业病，特别是减少重伤残和工亡人员数量，提高人口素质，是政府部门保障和改善民生的一项重要任务，推进工伤预防工作义不容辞。
二、工伤预防工作存在的问题
1.工伤预防法律法规不健全。
现阶段，我国涉及工伤预防相关内容的法律、法规主要是《安全生产法》《职业病防治法》和《工伤保险条例》。《工伤保险条例》规定“企业和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规，执行安全卫生规程和标准，预防工伤事故发生，避免和减少职业病危害。”只是关于企业安全生产和工伤预防基本义务的规定，如何体现工伤预防功能促进工伤预防工作没有具体明确的表述。《安全生产法》《职业病防治法》尽管制定了生产过程中个体预防的措施和手段、职业病防治等相关规定,但对预防费用的资金来源保障并没有明确，未提供强有力的政策依据。国家层面至今没有出台有关工伤预防工作配套的实施细则。法律法规的空白、空洞，在一定程度上造成了工伤预防工作的无法可依。
2.工伤预防配套政策不健全。
新修订的《工伤保险条例》规定“工伤预防费用的提取比例、使用和管理的具体办法，由国务院社会保险行政部门会同国务院财政、卫生行政、安全生产监督管理等部门规定。”但至今没有明确工伤预防费提取比例、使用和管理等方面配套的规定。同样，工伤预防的专业队伍建设规划也没有明确，安全生产或职业病预防技术改造评估验收等管理制度也不够完善。
3.工伤预防激励约束机制欠缺。
《工伤保险条例》对如何追究企业责任还是空白，对企业发生工伤事故后的处罚和制约机制相对欠缺。按照《安全生产法》《生产安全事故报告和调查处理条例》的规定，相当一部分工伤事故不属于安全生产事故的范筹，安全生产监督管理部门对安全生产事故认定的程序复杂，处罚范围窄，无法对企业形成有效威慑。工伤保险浮动费率机制还处于起步摸索阶段，浮动范围和评价指标尚未形成完全科学的模式，对工伤预防工作搞得好的企业缺乏有效的激励机制。
4.工伤预防部门联动机制尚不健全。
在当前管理体制下，人力资源社会保障部门负责工伤预防工作，却没有权利对企业进行安全监督、提出整改措施，无法直接对企业的事故预防工作进行评估；安全生产监督管理部门负责企业安全状况的监督、管理工作，但对事故处理的批复不能成为工伤认定的重要依据。两部门之间职能交叉重叠、职责划分不清，很难形成合力。在工伤预防机制上，没有明确人力资源社会保障部门、安全生产监督管理部门、工会组织之间的衔接配合机制，也没有形成实施工伤预防工作有机统一、综合协调的体制。
5.工伤预防宣传教育没有形成制度化管理。
工伤预防宣传内涵空泛，没有纳入企业管理制度，或虽纳入制度但缺乏有效的落实，安全工程专业技术人员在工伤预防过程当中参与的深度和力度不够。人力资源社会保障、卫生、安全生产监督管理部门对工伤预防法律法规、专业知识的宣传缺乏制度化安排，宣传监督不到位，以致一些企业参加工伤保险仅仅是为了转嫁工伤事故风险，没有完全落实安全生产标准，一些参保人员工伤事故和职业病预防知识欠缺，安全意识淡薄、依法维权能力不强。
三、推进工伤预防工作的建议
1.建立健全工伤预防配套制度。
从技术手段、管理方式、设备更新等方面着手，建立完善安全生产方面的措施和标准，明确工伤预防各责任主体的权责，强化企业内部安全生产的监督机制和措施，形成相应的奖惩机制，将工伤预防植入企业的经营和管理。同时，应当对工伤预防资金的来源、资金使用管理、工伤预防管理实施细则等方面内容进行统一规定，建立一套工伤预防工作的监督管理机制和考评奖励办法。
2.建立完善工伤预防组织体系。
各级政府应当通过建立领导小组或联席会议的形式发挥组织领导作用，建设密切协同、信息共享、齐抓共管的工伤预防组织领导机制。社会保险行政部门应当发挥主导作用，在政府的统一领导下，加强工伤预防知识和法律法规的宣传教育，研究降低工伤事故发生率的措施，加强对企业工伤预防工作的激励和督查，统筹推进工伤预防各项工作。
3.建立分工协作的工作机制。
安监部门，要深入开展安全生产培训，监督企业落实安全生产制度，及时对事故企业进行督查。社会保障部门，要提供事前预防和事后补偿服务，帮助企业改进安全措施。工会组织，要主动参与企业安全生产工作机制的建立，督促企业改善生产安全环境。卫生管理部门，要加强对职业病防治工作的监督检查，督促企业改进工艺条件，改造生产设备。住建部门，要督促施工企业加强安全培训，落实安全生产制度。公安、交通管理部门，要加强道路交通安全设施建设，加大安全行车教育、检查和处罚力度，预防和减少道路交通事故。财政部门，要为工伤预防工作提供必要的资金支持。
4.实现工伤预防常态化、综合性治理。
改革工伤保险基金的收支办法，建立工伤保险奖励调剂和返还制度，发挥费率的经济杠杆作用，调动企业做好工伤预防工作的积极性。加强工伤鉴定、安全生产检查等数据的共享，提高工伤预防的针对性和有效性。组织专业医疗机构按照统一的标准、内容，为参保职工进行全面的职业健康检查，建立完善的健康档案。跟踪职业病危害较大的行业和岗位，督促企业定期组织职工体检，规范职业病的检查和救治。建立企业大型特种设备的资料档案，对部分存在事故隐患的设备要求企业进行定期检测。
5.培育安全生产文化。
工伤保险实施细则篇8
在世界范围内，工伤保险制度是最早产生的社会保障项目，因为已经建立一段时间，所以发展较为完善。而我国是在20世纪50年代初期才形成完整的工伤保险制度，自从实施以来，切实保障了劳动者的自身权益，促进了社会的和谐发展。但是，一些企业在执行工伤保险制度时，仍然存在着一些问题，不仅危机劳动者权益，也阻碍社会发展，本文在此基础上，对企业执行工伤保险制度时遇到的问题以及应对措施展开了分析，希望对有关单位起到一定帮助。
一、企业执行工伤保险制度时遇到的问题
企业在执行工伤保险制度时，所遇到的问题主要包括以下几点：首先，对工伤保险法中的原则不能充分掌握。与欧美一些发达国家相比，我国工伤保险制度中的法律法规还亟待完善，再加上我国劳动者的法律意识欠缺，对工伤保险法的基本原则无法准确理解，导致企业在执行过程中一直存在很多问题。工伤保险法的基本原则包括：①工伤保险补偿与雇主责任结合原则。②补偿不追究过错原则。③倾向于受害人原则。如果对上述原则不能充分掌握，那么工伤保险制度就无法顺利执行；其次，工伤保险制度不够完善，执行力亟待提升。由于我国工伤保险制度起步较晚，所以制度还不够完善，没有形成一套完整的规章制度，在遇到特殊情况时，无法对工伤事故进行有效处理。此外，执行力严重不足也是工伤保险制度存在问题的根本原因之一，企业发展的目的是获得经济效益，无论是企业还是个人，都会有意避免工伤事故的产生。对于劳动者来说，工伤保险制度是维护他们自身合法权益的重要保障，但是如果企业按照相应制度进行事故处理，就会导致成本的增加，影响企业经济效益，因此，执行力不足的现象时有发生。
二、企业执行工伤保险制度所遇问题的应对措施
1.充分掌握工伤保险法原则
（1）工伤保险补偿与雇主责任结合原则。按照工伤保险制度的相关条例，企业在运行发展过程中，理应为企业员工、雇工等缴纳工伤保险费，对于没有缴纳工伤保险的员工，一旦发生意外，要由用人单位支付相应费用。部分企业对工伤保险法中的雇主责任不是十分理解，想尽各种方法不去缴纳保险费用，这不仅违反了国家规定，也会对企业形象造成严重影响。如果发生工伤事故，全部的责任都由企业承担，严重者会导致企业破产。所以说，企业在执行工伤保险制度时，一定要对雇主责任充分了解，并按照规定缴纳相应费用，在遵守国家法律法规的基础上给予企业员工一定的安全感。
（2）补偿不追究过错原则。在工伤事故发生之后，最应该做的是补偿受害人，这时如果再去追究企业或受害人的责任是非常不现实的。因此，企业要在自身发展情况的基础上，从设备、办公环境等方面入手，加强整顿，于源头上预防工伤事故的出现。此外，企业还可以举办安全事故应急救援培训活动，提高职工的安全意识，促进企业的良好发展。
（3）倾向于受害人原则。作为我国社会法中重要的一部分，工伤保险法完全继承了社会法的精神和目标，重点关注对弱势群体利益的保障，所以说，工伤保险制度更加倾向于受害人，这是其根本原则的重要体现。如果企业在执行工伤保险制度时遇到不确定是否补偿的情况，要采取就高不就低、就有不就无的原则补偿受害人。前几年，我国发生过以下案例，某职工在工作时被硬物击中头部，经过一段时间之后该职工将熟睡中的妻儿杀害，并自己自杀。该案例引起了社会的广泛关注，最终却以没有证据证明受害人头部受害之后是否受到过其他伤害，也没有证据证明受害人在受害之前是否有精神病史，认定受害人的上述行为与所受工伤有关，判定为工伤。该判决充分体现了倾向于受害人的原则，对企业职工的个人权益起到了有效保障。
2.认真执行工伤保险制度
（1）及时申请工伤认定。根据《条例》中的规定，当职工发生事故伤害，或被鉴定为职业病时，企业要在一个月内向当地劳动保障部门申请工伤认定。如果没有按照规定进行申请，期间所产生的费用由企业全部承担。另外，在此规定下，企业还应该对事故进行认真分析，如确定为工伤，要上报所有材料，对于所存在的争议要及时咨询劳动保障部门。企业一定不要为了逃避责任，而存在侥幸心理，知情不报，这种情况下企业要承担所有的费用。
（2）加强停工留薪期管理。在工伤保险管理条例中，有这样一条规定：企业中如有工伤或患职业病需要接受治疗的员工，停工留薪期的工资及福利待遇不能予以改变，企业必须按时支付。该规定充分体现出了工伤保险制度的对劳动者自身权益的维护，保障了劳动者在治疗期间的生活质量。但是，也有部分员工在受伤之后借以治疗的名义，申请长时间的休假，这在很大程度上加大了企业的成本，严重影响了企业的正常运行。所以，企业一定要加强员工停工留薪期的管理，提升排查力度，保障所有员工的合法权益。一般来说，停工留薪期大概在36个月左右，工伤治疗期间的工资改为津贴进行发放。近年来，我国对工伤保险制度的停工留薪期进行了重新规定，最长不能超过一年，如果有情况十分特殊的，要按照相关规定以及职工伤情而进行调整。如果员工需要申请超过一年的停工留薪期，要经过劳动能力鉴定部门的同意，所延长时间也要在一年以内。另外，在执行停工留薪期的过程中，要不断完善管理制度，并处理好各个岗位之间的人情关系，以免发生职工矛盾，在实现达到复工条件的职工按时复工的情况下，促进企业的稳定发展。
（3）组织开展劳动能力检验。在职工工伤治疗结束，或者是病情趋于稳定之后，要组织开展劳动能力的检验，职工确定伤残等级之后会获得相应的赔偿。而对于企业而言，劳动能力的检验不仅能够确定职工的伤残情况，避免职工再次受伤而造成更大的工伤责任，还能详细了解超出停工留薪期但仍然需要治疗的员工的具体情况，并通过劳动委员会进行伤残鉴定，按照工伤待遇给予处理。
工伤保险实施细则篇9
据上海市人社局最新消息，按照市委、市政府部署，上海市出台了系列社保减负措施，大幅减轻企业负担。
具体如下：
1、贯彻落实国家阶段性减免企业社会保险费政策
根据国家阶段性减免企业社会保险费的统一部署，经市政府同意，在国家政策框架内，尽最大可能阶段性减免企业基本养老保险、失业保险、工伤保险(以下简称三项社会保险)的单位缴费部分。
本市从今年2月起，阶段性减免企业三项社会保险的单位缴费部分：
一是对中小微企业及按单位参保的个体工商户，从今年2月到6月，免征三项社会保险的单位缴费部分;
二是对大型企业等其他参保单位(包括民办非企业单位、社会团体等各类社会组织)，从今年2月到4月，减半征收三项社会保险的单位缴费部分。
此外，机关事业单位(含参加企业基本养老保险的单位)、以个人身份参保的个体工商户和灵活就业人员不属于本次阶段性减免企业社会保险费的实施范围。
根据初步测算，预计此项减免政策今年将为企业减负约530亿元。
2、继续阶段性降低失业保险和工伤保险费率
本市阶段性降低失业保险和工伤保险费率的政策将于2020年4月30日到期。根据国家要求，本市将延续执行阶段性降低失业保险和工伤保险费率的政策，即失业保险继续执行1%的缴费比例;一类至八类行业用人单位工伤保险基准费率，继续在国家规定的行业基准费率基础上下调20%。实施期限延长至2021年4月30日。
3、前期已出台“沪28条”的社保减负政策继续实施
根据《上海市全力防控疫情支持服务企业平稳健康发展的若干政策措施》(即“沪28条)，本市已出台若干社保减负政策，主要包括：
一是实施失业保险稳岗返还政策。今年将继续对不裁员、少减员、符合条件的用人单位返还单位及其职工上年度实际缴纳失业保险费总额的50%。预计今年将会有约14万家用人单位受益。
二是调整职工社会保险缴费年度。从今年起将本市职工社会保险缴费年度的起止日期调整为当年7月1日至次年6月30日，2020年社保缴费基数调整将推迟三个月。
三是可延长社会保险缴费期。因受疫情影响，对本市社会保险参保单位、灵活就业人员和城乡居民未能按时办理参保登记、缴纳社会保险费等业务的，允许其在疫情结束后补办。参保单位逾期缴纳社会保险费的，在向本市社保经办机构报备后，不收取滞纳金，不影响参保职工个人权益记录，相关补缴手续可在疫情解除后3个月内完成。截至目前，市社保中心已完成7.3万户参保单位的延缴报备工作。
上述各项政策，除阶段性降低失业保险和工伤保险费率为延续政策外，阶段性减免企业社会保险费、失业保险稳岗返还、推迟调整社保缴费基数三项新政将合计减轻企业三项社会保险负担约624亿元。
4、不断优化社保经办服务
为全力做好新冠肺炎疫情防控工作，保障企业正常生产经营秩序，确保参保对象的社保权益，市社保中心不断优化社保经办服务，提升经办服务效能。
一是大力推进社保办事“不见面”服务。积极通过本市“一网通办”平台、“上海人社”app、微信公众号等载体引导网上、掌上办事服务，尽可能实现缴费业务网上办理，待遇申领业务预约办理，社会保险权益记录线上查询。
二是积极实施社会保险业务容缺经办、证明事项告知承诺制。疫情防控期间，对于参保单位、个人提交的经办材料存在缺失的，允许其通过“先办后补”、书面承诺等方式先行办理，保障参保人员的权益。
三是确保各项社会保险待遇按时足额发放。及时做好养老、工伤、遗属等待遇的核定，确保各类社会保险待遇按时足额发放。疫情防控期间，用人单位或参保人员未能及时办理相关待遇申领手续的，经审核后符合条件的按规定予以补发待遇。
工伤保险实施细则篇10
【关键词】抽油机;潜在伤害;伤害评价;措施
1.抽油机潜在伤害评价
1.1抽油机潜在伤害的评价
为直接从抽油机机械和操作特点探究伤害产生原因，制定消减对策，根据操作特点相似性和伤害性质相似的规律，对抽油机操作潜在伤害进行评价。
表1抽油机潜在伤害评价表
1.2抽油机潜在伤害产生的原因
1.2.1部分员工辨别潜在伤害的风险意识有待加强
部分员工对抽油机操作的潜在伤害性认识不足，对抽油机操作规律理解还不够深刻。表现为对危险区域没有仔细辨别；进入危险区域后，没有采取有效的防护；在操作中，没有主动有效控制能量，没有对能量控制采取监护，使抽油机的潜在伤害，形成真正的伤害。
1.2.2进入抽油机危险区域
图1抽油机危险区域示意图
根据《油水井巡回检查规范》和《采油岗位技能操作程序及要求》，维修工会进入所有危险区域。但应减少或避免在危险区域操作，这也是抽油机规程的原则之一，特别是在控制、防护、监护条件，自身情绪、身体条件不具备的情况下，更应避免进入，否则会发生事故。
1.2.3能量失控
抽油机的能量平衡是根据抽油机结构不平衡的特性，以中轴为中心，平衡块、尾轴与驴头、抽油杆的平衡。控制手段是刹车和座卡，也可以是吊车和导链。能量失控就是使用单一控制手段而控制失效或连接部位断开，或者没有对能量控制采取监护，是造成事故的前因。
1.2.4防护缺乏
由于抽油机双曲柄四连杆的结构特点，交叉部件多，操作空间小，不便建立防护性工作平台，不便使用安全带，在防护意识、防护手段缺乏的情况下，进行作业，易发生砸伤、坠落的伤害事故。
2.降低抽油机潜在伤害的措施探讨
抽油机伤害事故产生的主要原因是人的不安全行为与物的不安全状态，提高员工安全操作技能，加强基础保养，建立必要的的防护平台，可以有效降低抽油机伤害。
2.1以提高员工安全操作能力为目标，做好安全培训
2.1.1建立技能操作标准，明确操作安全要求
针对技能标准操作项目少，安全要求不明确的现状，在抽油机安全教育中，将操作标准与各项安全专业规定有机融合，对标准中没有列入的一些危险操作如更换驴辫子、更换驴头销子、驴头顶丝等做出补充说明。着重说明安全操作的关键点，安全操作的条件等有规律的内容，如操作前应对工具、工件、控制部件进行检查确认，进入危险区域监护的重要性，使用工具要向外用力，让员工逐渐加深对抽油机安全操作的规律认识。
2.1.2细化规范，逐项提醒
针对采油工巡检、规格化等日常工作项目，逐项细化安全规范。要求进行运转抽油机检查时，避开危险区域，巡检路线距离抽油机0.8m以上，雨雪风天在小井场外检查；检查有无碰泵和刮接箍时，人员避免在驴头正下方，应把手放在采油树上，结合冲程变化，感觉震动情况，进行判断；听中尾轴声音，如有响声，应汇报，由维修人员检查，或在有人监护，具备上机条件的情况下上机检查；进行危险区域内的工作，必须有监护，操作时停机，驴头停在上死点，刹紧刹车，二次断电。
2.2强化抽油机操作的作业指导，规避操作风险
在抽油机维修保养操作前，制定详细的作业指导书，针对每一次具体施工的具体内容不同，考虑人员、设备、工具的情况，制定个性化操作方案，规避操作风险。
在换皮带操作的作业指导中，说明用顶丝调整皮带轮位置，严禁用手盘皮带。
在调冲程操作的作业指导中，说明首先检查刹车，刹车是控制曲柄平衡块的唯一手段，必需确认刹车有效，锁死刹车后，方可进行以后的操作。卸负荷后必须分开绳辫子，防止座卡滑落，游量连杆失控。有条件情况下，用吊车辅助位移，避免员工进入危险区域。
在调冲次操作的作业指导中，说明员工不能正对拉力器，防止弹出伤人；在用拉力器扒轮过程中，使加长工具防止砸脚。
在换中尾轴操作的作业指导中，严格规定必须在地面安装，避免员工在不稳定控制下在危险区域工作。
2.3保证控制手段的可靠性，防止能量失控
由于抽油机结构不平衡性的规律和维修保养的要求，需要进入危险区域进行操作，都存在能量失控的风险。因此，要掌握分离能量和分别控制的规律，在进行换曲柄销子、换中轴、换尾轴操作的时候，分开驴辫子，同时二次断电，分离能量，实现主动控制。
在整体连接状态下，保证刹车和座卡控制的可靠性；分离状态下要保证曲柄平衡的控制手段--刹车的可靠性，以及游梁、横船连杆的控制手段倒链或吊车的可靠性，实现有效控制，防止失效或被不平衡性控制。
2.3.1强制保养，提高刹车有效性
刹车在抽油机各项操作起到关键作用,刹车不灵是抽油机最大的潜在伤害，刹车的保养也是最基础性，最有保障作用的保养。在保养中，对刹车片磨损超过1/2时,强制更换，定期调整刹车间隙，减少磨损刹车片，保证刹车在正常的拉力范围有效。刹车配件按时紧固，保证在拉力改变方向过程中转换正常，防止因刹车连接件问题,产生假有效,诱发生产事故。对于测试和检查中发现的刹车问题,强制保养和更新，防止刹车系统出现配件缺损和使用非标准件。
2.3.2提高座卡可靠性
抽油机座卡在所有需要卸负荷的操作中起到安全保证的作用，而且用量大，重复使用率高。现场使用接触面大，螺栓粗的高强度座卡，避免了超负荷失效。打卡子时使用标准套筒扳手，加力的加长长度严格按套筒设计的加长距离，避免打不紧和螺栓过紧超过疲劳极限，产生安全隐患。
2.4改善抽油机操作防护条件
维修工要在变速箱上、驴头上、曲柄、尾轴上使用两件以上工具进行用力操作，还要搬运工具和工件。标准安全带是绕系，悬挂距离只有0.8米，发力和逃生困难，某些操作中无法使用安全带，因此，有必要建立一个安全的工作或逃生的平台。
2.5实行专人全过程的安全监护
由于抽油机操作的高风险性，实行专人的安全监护。对风险点进行确认检查，对操作人员的不安全操作进行提示、纠正和制止，为安全操作再加一道保险。为体现抽油机操作中能量控制的重要性，实行全过程的能量控制监视，保证整个过程能量控制的有效性，防意外、防突发。