icu护士长总结篇1
岁末年初回顾icu病房起步的这一年当中，我在担任icu护士长这一年期间，在院领导的关心下，在科主任和护理部主任的帮助和支持下，使icu的护理工作得以正常运行。这一年来，在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下，顺利完成了本职工作，现将一年来的工作做如下几方面总结：
一、完善病房设施，加强病房管理
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在原有icu病房的简陋条件和设施下，在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，增设了3台呼吸机，6台注射泵，2台输液泵，以及各种医疗用品。并安装了热水器，室内开水供应设施，以及各种生活设施，以优质的病房条件服务于患者，方便的工作条件利于医护人员，医。学教育网使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理，这一年中制定了：icu贵重仪器管理制度，贵重药品管理制度，病房消毒措施。做到物品定点定位放置，固定了仪器管理人员，药品管理人员和物资管理人员。一年来，有效的病房管理保证了icu的日常工作。
二、建立、健全、落实各项规章制度
icu在本院属新兴的一门学科，收集全院各科室以及外院的危重病人，机构庞杂，医疗护理任务繁重，而我科的护理人员均年龄较轻，资历浅，工作责任心不够强，且icu护士人员流动较大，因此制订一套严格周密，切实可行的制度常规，以保证icu的护理工作正常运转，本年度在原有XX年icu护理工作试行草案中，不断完善和修改草案，增加了各项护理操作常规，急救药品毒麻药品每日每班清点制，无菌物品管理制度，护士培训计划，消毒隔离制度等，制定的同时督促，检查执行情况，各项制度常规保证了各项工作有章可循，从而使icu秩序井然，忙而不乱，其工作效能得以充分发挥。
三、提高护理人员业务素质，加强自身建设
由于icu的工作性质及严格要求，护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此，护理人员的素质如何，将直接关系到icu的工作效率。这一年来，icu护士的培训工作是我工作之重点，在icu护士的后续教育中，我采取了在职培训，外出进修，自学与考核相结合等办法，并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房，严格按照XX年icu护士培训计划>进行培训并考核，XX年度先后输送两名护理人员到上海北京进修，全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育，一年的培训使得icu护士能胜任日常工作，大多数护士成为icu熟练人才。
icu护士长总结篇2
[中图分类号]R192.6[文献标识码]a[文章编号]1673-7210（2017）06（c）-0053-04
[abstract]objectivetoexplorethestatusandinfluencingfactorsofiCUnurses'knowledge，attitudesandpractices（Kap）aboutsedationinShiyan.methodsthisstudywasaconveniencestudy，fromJanuarytoJune2016，atotalof147iCUnursesfromShiyantaiheHospital，Shiyanpeople'sHospitalandDongfengGeneralHospitalwereinterviewed.themeasurementinstrumentincludedself-designedbasicinformationquestionnaireaboutiCUnursesandiCUnurses'Kapquestionnaire.ResultsiCUnurses'sedationnursingKaptotalscorewas（62.08±10.42）points，thescoreofeachdimensionwere（10.79±2.05），（27.74±3.51），（23.37±4.36）points.education，lengthofiCUworking，professionalranksofnursesandiCUspecializednursesornotwerethemainfactorsinfluencingthelevelofiCUnurses'Kap（p<0.05）.ConclusioniCUnurses'Kapareinthemiddlelevels，whichareinfluencedbyeducation，lengthofiCUworking，professionalranksandiCUspecializednursesornot.iCUmanagementsshouldbecombinedwiththeweaklinkofdifferentnursestocarryouttargetedtrainingtoimproveclinicalqualityofsedation.
[Keywords]Sedation；nursing；Knowledge；attitude；Behavior
随着重症医学的迅速发展，镇静已成为重症医学科治疗的重要组成部分[1]。恰当的镇静不仅能保证各种有创监测、治疗过程的顺利进行，而且可以减少危重症患者生理及心理不良经历[2-3]。iCU护士是制订镇静策略的参与者，也是镇静措施的具体执行者。此外，在临床护理过程中，iCU护士还承担着患者镇静状态评估、镇静效果观察以及患者镇静过程的反馈等大量工作，在镇静护理实践中扮演着非常重要的角色[4]。“知信行”理论是改变人类健康相关行为的模式之一。该理论认为，知识是行为改变的基础，信念和态度是行为改变的动力。知识只有上升为信念，才有可能采取积极的态度去改变行为[5-6]。本研究旨在探讨iCU护士镇静护理知信行现状及影响因素，以期为制订iCU患者镇静的护理干预措施提供依据。
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1.1对象
2016年1～6月采用便利抽样的原则选取来自十堰市太和医院、十堰市人民医院和东风公司总医院3所三甲综合医院的147名iCU护士作为研究对象。纳入标准：①年龄≥18岁；②持有中华人民共和国注册护士执照；③从事iCU临床护理工作年限≥1年；④知情同意、自愿参加本次调查研究。
1.2调查工具
本研究采用的调查工具包括自编一般资料调查表和iCU护士镇静护理知信行调查问卷两个部分。①一般资料调查表：主要包括iCU护士的性别、年龄、文化程度、职称、iCU工作年限以及是否iCU专科护士等内容。②iCU护士镇静护理知信行调查问卷：采用苗琪琪[7]设计的iCU护士镇静护理知信行调查问卷，该问卷包括知识、态度和信念以及行为3个维度共30个条目。知识维度为单项选择题，回答正确得1分，回答错误及不清楚不得分。态度维度从“非常不同意”到“非常同意”分别计1～5分。行为维度从“从不”到“一直”分别计1～5分。总得分越高，说明护士对镇静护理的掌握越好。该问卷的CVi为0.84，整体Cronbach'sα系数为0.743。
1.3调查方法
调查采用统一的指导语，调查前先向被调查者说明调查目的、意义、主要内容、填写方法等，取得配合后发放问卷，问卷填完后当场收回。共发放问卷150份，回收150份，回收率为100%，其中，有效问卷147份，有效率为98%。
1.4统计学方法
采用SpSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；多组间比较采用单因素方差分析；以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1研究对象一般情况
本研究对象年龄整体较年轻，为21～45岁，平均（27.01±4.39）岁，且以女性居多（70.75%），70%以上具有4年及以上iCU工作经历，半数以上具有本科及以上学历，初级职称的研究对象接近80%。见表1。
2.2iCU护士镇静知信行各维度及总得分情况
本研究对象镇静知信行总得分在27～70之间，平均（62.08±10.42）分，各维度得分分别为（10.79±2.05）、（27.74±3.51）、（23.37±4.36）分。见表2。
2.3不同一般人口学资料iCU护士镇静知信行各维度及总得分比较
不同文化程度、iCU工作经验、职称以及是否iCU专科护士镇静知信行得分差异有统计学意义（p<0.05），而不同性别、年龄得分差异无统计学意义（p>0.05）。见表3。
3讨论
3.1iCU护士镇静护理知信行水平的现状分析
本研究结果显示，iCU护士镇静护理知信行平均得分为（62.08±10.42）分，得分率为72.19%，整体处于中等水平，说明iCU护士对镇静护理相关知识掌握不够，在为患者实施镇静护理对过程中存在一定的不足，与以往的报道相一致[8-9]。根据知信行理论可知，知识是行动的基础，掌握的知识越深越倾向于实现某种行为[10-11]。危重患者镇痛镇静是一个专业性较强知识点，需要经过系统的培训和长期实践才能掌握。这也提示护理管理者在日常培训时应加强对年轻护士镇静评估方法及工具的介绍，加大iCU护士对镇静评估相关内容的掌握力度[12-13]。本研究中iCU护士相对比较年轻，且在iCU工作时间不长，因此她们在为危重患者实施镇静护理时往往力不从心。而部分高年资的iCU护士在实施镇静护理的过程中操作规范、评估准确，能够得到医护同事的认可，可作为低年资护士学习的榜样。这种榜样的作用可以在一定程度上带动低年资护士镇静护理行为的改进和提高[14-15]。大多数被调查者均认为合理准确的镇静评估有利于预定镇静目标的实现，通过镇静评估可以减少或预防因镇静过度或镇静不足所导致的意外事件，与以往研究结果一致[16-17]。此外，iCU患者的镇静治疗需要多学科共同协作实施，传统的医护角色定位也在一定程度上影响着其他学科对护理评估结果的认可[18-19]。
icu护士长总结篇3
[关键词]iCU护士；呼吸机相关性肺炎；预防策略；认知及执行
[中图分类号]R192.6[文献标识码]a[文章编号]1673-7210（2017）02（c）-0069-04
呼吸机相关性肺炎（Vap）是一种严重的院内感染[1]，发生率为43.1%，病死率高达51.6%[2]。机械通气患者集束化方案（ventilatorcarebundles，VCB）最早由美国健康促进研究所（iHi）提出[3]后，Vap预防策略不断完善和发展，2014年美国卫生保健流行病学会、美国感染疾病协会（aHea/iDSa）对2008年Vap预防策略进行更新（简称“新策略”）[4]。为了解新疆维吾尔自治区人民医院（以下简称“我院”）iCU护士Vap预防策略认识及执行情况，笔者于2016年10月对我院iCU护士进行问卷调查，现将结果报道如下：
1对象与方法
1.1对象
选取我院iCU护士共374名为研究对象。纳入标准：直接为iCU患者提供服务的护士，同意参与调查者。排除实习、进修、休假或其他原因不在岗护士。
1.2方法
1.2.1调查工具参考《呼吸机相关性肺炎诊断、预防和治疗指南（2013）》[5]和美国《急重症医院呼吸机相关性肺炎预防策略（2014版）》解读[4]内容，自行设计iCU护士Vap预防策略认知行为调查问卷。由一般资料、知识、态度和行为4部分组成。知识问卷18个条目，均为单选题，回答正确得1分，错误得0分；态度、行为问卷分别为35、16个条目，均采用Linkert5级评分法，赋分1～5分。问卷经5名资深护理专家审定评价，CVi为0.866，Cronbach's系数为0.944。得分越高，表明知信行情况越好[6]。
1.2.2调查方法采用电子问卷，通过微信向各iCU护士长发送问卷链接，再下发至科室成员群中，题目均设为必答题，在规定时间内填写并提交问卷。共收回问卷374份，有效率为100%。
1.3统计学方法
采用SpSS17.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，多组间比较采用单因素方差分析，两组间比较采用t检验；采用pearson检验进行相关性分析；以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1研究对象一般情况
374名研究对象中男40名，女334名；平均年龄为（28.49±4.74）岁；工作年限为（6.89±5.20）年，iCU工作年限为（5.60±4.41）年；综合iCU209人，专科iCU165人；汉族256名，少数民族118名；学历为中专31名，大专223名，本科及以上13名；护士162名，护师186名，主管护师20名，副主任护师6名；轮定科护士245名，小组长/带教老师113名，护士长16名；能级分布未定岗21名，n1176名，n2147名，n3及以上30名；有专科证207名，其中，部级40名，省/自治区级146名，院级21名；近3个月培训
2.2o士Vap预防策略知识、态度、行为得分情况
问卷总得分为（197.70±12.96）分，标准化得分为（69.86±4.58）分；其中，知识得分为（8.84±1.92）分，标准化得分为（49.14±10.66）分；态度得分为（121.05±7.28）分，标准化得分为（69.17±4.16）分；行为得分为（84.75±11.29）分，标准化得分为（75.34±10.03）分。得分最高和最低的3个条目见表1。
2.3iCU护士Vap预防策略知识、态度、行为单因素分析
知识方面，不同科室、年龄、职称、能级、总工作年限、iCU工作年限、专科证级别、有无专科证iCU护士间差异有统计学意义（p<0.05）；态度方面，不同学历、职称、能级、总工作年限、专科证级别、护士类别、有无专科证iCU护士间差异有统计学意义（p<0.05）；行为方面，不同科室、民族、职称、总工作年限、专科证级别、护士类别、培训总次数、培训学时iCU护士间差异有统计学意义（p<0.05）。见表2。
2.4iCU护士Vap预防策略知识、态度、行为间的相关性
pearson相关性分析显示，知识、态度、行为三者呈正相关关系（p<0.05或p<0.01）。
3讨论
3.1iCU护士Vap预防策略知识、态度及行为现状
本调查显示，我院iCU护士Vap预防策略知识标准化得分为（49.14±10.66）分，低于赖文娟等[7]的研究，处于较低水平。其中，动力床是否降低Vap发生率、早期行气管切开是否降低Vap发生率、指南推荐机械通气患者首选肠内营养的方式3项得分最低。研究显示，早期气管切开对预防Vap、缩短上机时间及iCU停留时间或降低病死率均无明显影响[8]。指南也认为机械通气患者早期气管切开不影响Vap发病率（2B）[5]。鼻肠管营养和动力床的使用，前者因科室未完全开展实施较少，后者因费用高昂应用受限，新策略列为基本不推荐的措施。
我院iCU护士Vap预防策略态度标准化得分为（69.17±4.16）分，低于周瑞红等[9]研究。从得分最低3项可看出iCU护士在正确理解指南上欠缺。机械通气患者床^抬高禁忌证包括低血压者、生命体征不稳定者、低心脏指数者[10]、部分颈椎或腰椎骨折者及生命体征不稳定者[11]。预防应激性溃疡[12]和细菌过滤器使用[13-14]均为指南或新策略基本不推荐措施。科室应加强指南解读，更好地保证Vap预防策略实施。
我院iCU护士Vap预防策略行为标准化得分为（75.34±10.03）分，最低得分前两项与周兰平[15]调查结果相近。调查显示，声门下吸引的执行率仅为40%[16]。而本研究声门下吸引执行不好与科室没有广泛开展有关。早期康复方面，患者往往转出iCU或转至康复科后才进行康复治疗[17]。美国一项调查表明，仅有10%的医院制订了iCU开始pt的规范[18]。由此可见二者是目前医院普遍亟待解决的问题。加强医护人员手卫生依从性，降低院内感染发生已成为医学界广泛关注的问题之一[19-22]。本研究中，接触不同患者和同一患者不同部位手卫生执行情况不一样，前者执行率高，后者执行率低，提醒管理者应有针对性地进行管理。
3.2影响iCU护士Vap预防策略认知、态度及行为的因素及其相关性
不同职称、工作年限和专科证的iCU护士Vap预防策略认知、态度及行为得分差异有统计学意义（p<0.05），且认知、态度及行为三者间呈正相关关系。本研究发现，不同学历、职称、总工作年限和iCU工作年限护士中，低层次护士知识和态度虽得分不高，但行为方面较高层次护士积极，存在知信行分离情况。在近3个月的培训学时和培训次数中，培训学时及次数多者在态度和行为方面优于培训学时及次数少者，而培训≥6学时及培训次数≥11次的护士较培训3～5学时和培训次数6～10次的护士在知识得分上不升反降，这需要管理者找到科室最优化的培训频次和强度。
综上所述，iCU护士Vap预防策略知识缺乏，态度一般，行为有待提高，且存在知信行分离现象。提示科室管理者需通过多种途径提高护士认知，注重低年资护士的培训，并且需要医生和其他医务工作者及多学科共同努力[23]，促进信念转变，规范Vap预防措施行为。
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icu护士长总结篇4
重症监护病房（intensivecareunit，icu）是现代急诊急救医学及危重病医学发展的产物，它的最大特点是危重病人、现代化检测与治疗仪器、有救护经验的医护人员的“三个集中”。目前，icu的规模、精密的监护治疗仪器的配置质量、医护人员的专业救护水平及临床实践能力已成为一个国家、一所医院急救医疗水平的主要标准［1］，同时也是等级医院评选的重要指标。
进修学习是提高中高级护理人员的继续教育的方法之一［2］。它的带教管理显然不同于一般护生的带教管理，更注意对进修护士分析研判思维、解决实际问题的能力、慎独精神、创新意识的培养，更注重发挥进修护士的主观能动性。icu进修与大、中专护士带教有异同，现从进修生的角度探讨一下icu的带教管理工作。
1做好环境介绍，减少进修护士的陌生与不安
马斯洛的需要层次理论指出“人有爱与归属的需要”。进修护士来到icu，作为一外来人员，除了自己应积极主动作自我介绍外，icu的带教管理者也应热情地向进修人员作科室的环境、物品的管理摆放、科室成员等介绍，让进修人员有一种被接纳的归属感。同时进修人员也要认识到环境的熟悉并不是一朝一夕的事，而是在实践中不断熟悉，不断适应新环境的需要，不要为自己设置太大的心理压力。
2确立进修目的，制定进修学习计划
因派送进修人员医院的规模大小、icu类别、进修时间的长短、进修人员能力的强弱等差异，进修目的也会存在差异。本着学以致用的原则，带教管理者应充分与进修人员沟通交流，根据进修人员的气质类型制定确实可行的学习计划。以指导一一合作型模式拟订进修学习时间、学习内容、考核标准，充分发挥进修人员的主观能动性，可以保证进修的有的放矢。当然学习计划不是一成不变，而应随时按照pdca循环及时调整-p（plan）计划，d（do）实施，c（check）检查，a（act）处理;也要结合病房的情况合理安排。但最终一定要完成进修护士的a级目标。
3带教管理进行计划性的组织实施
3.1设定目标的优先次序?abc管理法a级为最优先（必须完成的）的目标，b级为较重要（很想完成的）目标，c级为较不重要（当前工作使用较少）的目标。在带教工作中首先完成a级目标，然后转入b级目标，若时间允许可开展c级目标。icu的特点决定了它的a级目标:掌握各种监护与治疗仪的使用、管理。监护参数与图象的各临床意义分析，心肺脑复苏技术和复苏药物的使用。b级目标:icu病区特殊的危重病人监护记录方法，多专科疾病的医疗护理知识，对病人病情的总体分析与认识。c级目标:依据具体情况自行拟定，如:了解医院先进的管理体制……
3.2对进修护士能力的培养
3.2.1分析研判思维的培养和锻炼进修护士有一定的临床经验，对临床有一定的认识，带教比护生易，一触即通。因此对带教者提出了更高的要求:不但要掌握a级和b级目标的内容，还应有一定的带教方法，要充分发挥进修护士的思维判断力，要求进修护士应随时作到“三w”即三个why?“为什么要这样做?”“病人为什么会出现这种临床表现”“病情是好转还是恶化，为什么?”。通过“三个w”的训练，加强了理论与实践的结合，可以提高进修护士对病人病情总体分析和认识的能力，也适合当今循证护理发展的需要。带教者可运用思维训练法中的反思学习法与病例讨论法带教进修护士。
3.2.2提高进修护士解决实际问题的能力急救护理学的实践性很强，护士的专业知识和专业技术水平很大程度上需通过技术操作和解决实际问题的能力来体现［3］。icu是急救护理学的重要组成部分［1］，提高进修护士解决实际问题的能力是icu带教的重要内容。p-i-g教学法可提高解决实际问题的能力和自主学习的能力［4］。p（probˉlem）问题，d（discuss）在查阅资料和自学的基础上讨论，gguidance）老师给予总结和指导。这种方法可以把理论和实践紧密的结合起来，把机械记忆转化为形象记忆，达到最佳的效果。这种方法还可以在最短的时间学到老师长时间累积的临床经验的精髓。随着理论和临床经验的不断丰富，解决问题的能力会愈来愈强，可使前瞻性护理逐渐变成可能。
3.2.3责任意识、慎独精神的培养icu与普通病房不同，首先是病人病情重，病情变化快;其次是没有陪伴，病人的一切事务均由护士与护理员协助完成。这就要求进修护士有强烈的责任意识和慎独精神。带教老师应要求进修护士统筹安排时间，严格三查七对，随时检查自己行为开展批评与自我批评。当然，带教老师的言传身教也是一个标准的示范。
3.2.4创新意识的培养随着循证护理的不断发展，仅凭经验和直觉进行护理将成为历史，现代护理实践需要可靠的科学依据［5］。遵循的证据是科研结果，临床经验以及病人的需求三者的有机结合体［6］。对于在icu进修护士的带教也应按照循证护理的要求进行带教，这是由icu在医院急救医疗体系的重要地位决定的。首先要转变进修护士的意识:按常规工作固然不错，但要接触并学会利用新科研成果，始终把病人的需求放在第一位。其次，安排查阅专业资料时间，使其有接触新科研成果的机会。第三，按时完成《进修护士工作计划完成记录》，培养归纳、总结、推陈出新的能力。这是对进修护士应有的带教内容，是由进修这种继续教育方式所决定。
3.3定期检查评价目标的完成情况带教老师可以通过督促进修护士自我检查、相互检查，护理技术操作考核，随机抽查等措施检查目标的达到情况，及时反馈进展和问题，以便进入下一个pdca循环，以促进教学改革和教学质量的提高，实行《进修护士工作计划完成记录》以保证各项工作评价的及时性、连续性和整体性。
3.4遵循以人为本的原则进修管理中，进修护士作为“社会人”，应教会其积极应对各种压力的方法。乐观应对方式被认为是最佳方式，其次是支持应对方式［7］。带教者为进修护士营造宽松、和谐的学习环境将有利于目标的早日完成。
当然短时间的进修学习掌握的新仪器、新设备、新的急救技术的程度有限，带教者所能教给进修护士的只是一种学习新业务新技术的方法。需靠进修护士掌握方法后自己在实践中慢慢摸索。护理人才的成长具有实践性、晚熟性、群体性的特点。因此进修护士与带教者都不能急于求成，要循序渐进。同时能适合所有进修护士的教学方法也是不存在的，只有在一般教学的基础上采取针对性教学才能取得良好的效果，进修护士与带教者之间的沟通交流至关重要。本文就进修遇到的问题结合教学经验进行探讨达到教学相长。随着icu的不断发展，医院对icu建设的重视，面临着越来越多的护士进修icu。随着icu对进修护士的带教管理方法的不断完善，进修护士的教学方法将是完成进修计划的保障。
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icu护士长总结篇5
abstract：objectivetoevaluatelevelofnursingmanagementmodeinthemanagementoftheiCUapplicationeffect.methods120casesofiCUpatientsinnursingmanagementmodeofdifferentdepartmentweredividedinto2groups，controlgroup60routinenursingmanagement，observationgroupofroutinenursingmanagementlevel60.Resultstheobservationgroup，alltheindicatorsisbetterthanthatofcontrolgroup，twogroupsofdatasignificantdifference（p
Keywords：Hierarchicalnursingmanagementmode；iCUnursingmanagement；applicationeffect
iCU是收治危重症患者的重要科室，为了提高iCU科室的医疗水平，提高护理质量与管理质量便显得极为重要。层级护理管理是一类现代化管理模式，将护理、管理有效融为一体，从而使iCU护理在整体上得到有效强化[1]。本次将2013年2月～2014年2月我院收治的120例iCU科室患者作为研究的对象，主要是评估层次护理管理模式在iCU护理管理中的应用效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本次入选的120例iCU患者于2013年2月～2014年2月收治我院，进而以所选护理方式的不同分为两组。观察组60例中，男32例、女28例；年龄19～73岁，年龄均值（42.8±3.2）岁。对照组60例中，男33例、女27例；年龄18～76岁，年龄均值（42.9±3.1）岁。另取我院iCU科室28名护理人员，包括主管护师、护师、护士等。两组患者一般资料及护理人员一般资料均无明显差异（p>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组患者行常规护理管理，做好患者各项生命体征的严密监测工作，针对患者出现的异常状况，及时告知医生，并采取有效处理措施。观察组患者行层级护理管理模式，具体流程如下：
1.2.1层级的合理设置对iCU科室相关护理人员统筹起来，进而分为五大层次，即为：护理组长组、高级护理组、中级护理组、初级护理组、助理护士组。与此同时，将全部护士统筹起来，进而分为三个组，每一组都需配置上述提到的五个层次护理人员，三组所采取的轮班制度为8h制。
1.2.2工作流程的合理制定以患者的具体病情为依据，进而对工作流程进行合理制定，并将制定好的工作流程以文字的形式打印出来，在患者床边放置，以备护理人员即时查阅。需设置的流程内容涵盖基础护理内容、患者心电监护以及用药指导等。另外，需配置抢救流程。
1.2.3层级管理策略以护士不同层级为依据，进而完成相应的护理管理工作及护理指导工作，具体内容为：①护理组长组：对于护理组长来说，主要对教学、科研以及管理等一系列工作加以负责，针对护士在护理工作中的能力水平进行定期或不定期的考核措施。②高级护士组：高级护士主要需做好护理查房工作，针对中级护士、初级护士以及助理护士进行护理指导，通过“理论+实践”的指导，使下属层护士的护理水平得到有效提升[2]。③中级护士组：中级护士需对iCU监护的重要性加以认识，基于iCU抢救护理期间，需做好和医师之间的密切配合工作，了解各类抢救仪器，懂仪器操作方法，并能够对各类抢救药物有足够的认识。④初级护士组。对于初级护士来说，主要需采取专科护理管理，同时需对初级护士进行专科护理管理方面的考核，包括是否了解一般的检查方法，能够充分掌握专科护理技术以及护理文书书写是否规范、科学等。⑤助理护士组：助理护士需懂基本的护理操作，有足够的护理安全意识，能够认识到护理管理的重要性与必要性。并对iCU科室护理管理规程制度严格遵守。
1.3判定标准
1.3.1层级护理管理中护理质量指标包括五项：基础护理、健康宣教、病房管理、护理文书书写、护理操作。每一项满分为100分；分数越高，表示护理质量越好[3]。
1.3.2采取采取自制调查问卷，将患者对护理的满意度分为非常满意、满意、较满意、不满意四个等级；由患者自行填写完成，然后由评价小组收回问卷，进一步对问卷进行整理、分析、评估。本次发放问卷120份，有效收回120份。总满意度为非常满意、满意、较满意三项满意度之和。
1.4统计学分析本研究应用SpSS19.0统计学软件进行处理，（x±s）视为计量资料，组间比较应用t进行检验，计数资料以率（%）表示，组间比较采取χ2检验，p
2结果
2.1两组护理质量对比评估①观察组中，基础护理评分为（96.49±2.21）分、健康宣教评分为（91.82±2.11）分、病房管理评分为（94.16±3.21）分、护理文书书写评分（96.86±2.11）分、护理操作评分为（94.86±3.29）分。②对照组中，基础护理评分为（82.92±2.34）分、健康宣教评分为（84.12±2.14）分、病房管理评分为（78.19±3.29）分、护理文书书写评分（86.92±2.14）分、护理操作评分为（86.37±3.26）分。观察组各项护理质量评分均明显高于对照组，两组数据差异显著（p
2.2两组患者对护理的满意度对比评估观察组中，非常满意46例、满意10例、较满意4例、不满意2例，总满意度为96、7%；对照组中，非常满意12例、满意15例、较满意23例、不满意10例，总满意度为83.33%。观察组患者对护理的总满意度明显高于对照组，两组数据差异显著（p
3讨论
iCU科室收治的危重症患者较多，大部分患者需采取手术治疗，在手术后期通常需在iCU科室观察一段时间，在观察期间部分患者可能会出现一些异常情况，如果未能采取及时有效的处理措施，则会使患者的身心健康构成极大的威胁。临床证实：针对iCU患者，采取有效护理管理方法显得非常重要，一方面能够确保护理的合理性及科学性，另一方面能够使iCU护理质量得到有效提升。
icu护士长总结篇6
关键词：层级护理；管理模式；iCU护理；应用
随着社会的不断进步，医疗水平的不断提高，临床上越来越多的医护人员注意到护理的重要性，本次研究就层级护理管理模式在iCU护理管理中的应用进行探讨。
1资料与方法
1.1一般资料在2013年1月～2014年3月我院iCU科室开展层级护理管理模式，本次研究抽取iCU科室护理人员共16名护士，其中男护士1名，女护士15名，年龄均在20～35岁，平均年龄26岁左右，工龄1～10年，其中本科学历2名，大专学历11名，中专学历3名。其工作职称有护士11名，护师4名，主管护师1名。将所入选16名护士分为实验组和对照组各8名，经统计学软件对以上临床护理人员的基本资料进行处理，得出其数据差异不具有统计学意义，具有可比较性。
1.2方法本次研究对照组采取常规iCU科室临床护理办法进行护理，实验组采取层级护理管理模式进行护理管理，其实施方法大体上可概括为护士能力分级、层级设置、制定并要求护士熟记规范工作手册、分级培训以及制定晋升制度等。具体实施步骤如下，对本次参与开展层级护理管理模式的8名护士根据《iCU护理质控检查评分结果汇总表》[1]及《iCU护理床边交接班质量考核表》[2]等考核标准及资历、学历等多方面进行责任分级，本次研究设置五个层级[3]，由责任从低到高分为助理护士、初级责任护士、中级责任护士、高级责任护士及护理责任组长。共设置5个层及护理管理小组，由1名护理责任组长带领1名高级责任护士、1名中级责任护士、2名初级责任护士及3名助理护士组成，实施8h连续倒班工作制度，由护理责任组长进行排班，保证分配责任到人头上。参与本次层级护理管理模式的护士进行统一的规范工作培训及分级培训[4]，使护士清晰的了解到每日工作流程、抢救流程，熟悉所指定的应急预案，仪器的规范使用及护理技术的规范操作，使每名护士做到将工作质量标准即规范工作手册熟记并不时翻看复习。按照此次责任分级对不同责任级别护士进行不同培训，基层助理护士主要培训常规环境护理、饮食护理、消毒隔离技术、各种紧急情况处理、观察并记录各项数据及维护患者安全等；初级责任护士主要培训不同疾病类型的不同护理项目、常见药品、常规护理技术、涉及医患沟通心理辅导、相关法律法规、查阅文件及文献、护理质量的基本内容、系统化记录或统计数据方法等；中级责任护士主要培训重症患者、疑难杂症患者的不同护理，对患者的临床宣教及讲解各种疾病的发病机制等内容，医疗纠纷处理规程及护理标准的制定等。高级责任护士主要培训监护、急救技术，重症病患护理的基本内容，基本护理知识及基本技能，学习关于iCU护理的相关专业知识等。护理责任组长主要培训以上所有相关内容并进行考核，考核通过方可任职。以上层级可由上级推荐并经考核选拔晋升[5]。其培训均由上级责任护士一对一、一对多进行，高级责任护士则只能由护理责任组长进行一对一培训。对两组护士的工作质量、患者满意程度、护士工作满意程度按照问卷形式进行综合评判[6]。
1.3统计学分析采用SpSS15.0统计学软件对以上护士基本临床数据及本次研究数据进行分析处理，以p
2结果
两组护士的患者满意程度、护士工作满意程度如下表1所示，两组护士的工作质量如下表2所示。
根据上表中数据所示，实验组患者护理满意程度高达98%，护士工作满意程度高达90%，工作质量评价达到优秀有5例；对照组患者护理满意程度高达73%，护士工作满意程度高达80%，工作质量评价达到优秀有2例。根据统计学软件对以上数据处理分析，得到数据差异具有统计学意义，即实验组临床护理效果显著优于对照组临床护理效果。
3讨论
根据以上研究数据表明，层级护理管理模式在iCU护理管理中的应用效果显著优于常规iCU护理方法，值得临床上广泛推广使用。
参考文献：
[1]李威，彭粤铭，曹静.层级护理管理模式在iCU护理管理中的应用[J].现代临床护理，2011，10（4）：56-58.
[2]李云.层级护理管理模式在iCU的应用研究[J].护理实践与研究，2010，7（11）：13-15.
[3]周玉华，靖素华，王丽娟.层级护理管理模式在iCU护理管理中的应用[J].中国医疗前沿，2013，8（10）：116-117.
[4]杭寒皎，叶芷彤.层级护理管理模式在iCU护理管理中的应用[J].中国医药指南，2013，11（16）：783-784.
icu护士长总结篇7
一、完善病房设施，加强病房管理
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在原有icu病房的简陋条件和设施下，在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，增设了3台呼吸机，6台注射泵，2台输液泵，以及各种医疗用品。并安装了热水器，室内开水供应设施，以及各种生活设施，以优质的病房条件服务于患者，方便的工作条件利于医护人员，医。学教育网搜集整理使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理，这一年中制定了：icu贵重仪器管理制度，贵重药品管理制度，病房消毒措施。做到物品定点定位放置，固定了仪器管理人员，药品管理人员和物资管理人员。一年来，有效的病房管理保证了icu的日常工作。
二、建立、健全、落实各项规章制度
icu在本院属新兴的一门学科，收集全院各科室以及外院的危重病人，机构庞杂，医疗护理任务繁重，而我科的护理人员均年龄较轻，资历浅，工作责任心不够强，且icu护士人员流动较大，因此制订一套严格周密，切实可行的制度常规，以保证icu的护理工作正常运转，本年度在原有XX年icu护理工作试行草案中，不断完善和修改草案，增加了各项护理操作常规，急救药品毒麻药品每日每班清点制，无菌物品管理制度，护士培训计划，消毒隔离制度等，制定的同时督促，检查执行情况，各项制度常规保证了各项工作有章可循，从而使icu秩序井然，忙而不乱，其工作效能得以充分发挥，
三、提高护理人员业务素质，加强自身建设
由于icu的工作性质及严格要求，护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此，护理人员的素质如何，将直接关系到icu的工作效率。这一年来，icu护士的培训工作是我工作之重点，在icu护士的后续教育中，我采取了在职培训，外出进修，自学与考核相结合等办法，并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房，严格按照xx年icu护士培训计划进行培训并考核，XX年度先后输送两名护理人员到上海北京进修，全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育，一年的培训使得icu护士能胜任日常工作，大多数护士成为icu熟练人才。
icu护士长总结篇8
【关键词】情景模拟；提高；iCU护士核心能力文章编号：1004-7484（2013）-12-7232-02
重症监护病房（iCU）作为现代化医院中急危重症及多脏器功能衰竭患者的特殊专科，要最大限度地提高患者的生存质量和抢救成功率，最大限度地减低医疗风险，保证患者医疗护理安全，必须加强iCU专科护理人才的培养[1]。iCU护士的核心能力是危重病人能得到高质量护理服务的保证。iCU护士的核心能力包括①专科的理论专业知识；②急救技能；③临床实践能力。我院因iCU床位的拓展，不断有新护士充实到iCU护理队伍中。工作3年内的护士占护士总数的60%。如何提高低年资护士的核心能力已经成为护理管理者的重要课题。情景模拟是指通过设置一种逼真的工作场景或管理系统，由被训练者按照一定的工作要求完成一个或一系列任务，从中锻炼或考察其某方面的工作能力和水平[2]。我科从2012年2-10月通过情景模拟培训对50名工作3年内护士进行急救技能及临床实践能力的培训，取得较好效果。
1研究对象与方法
1.1对象2012年2-10月对50名工作3年内护士，包括轮转护士，用情景模拟方法进行急救技能及临床实践能力的培训。学历结构：本科39名，大专11名。
1.2方法
1.2.1成立培训小组，培训教师主要由iCUn3级护士组成，学历均为本科。
1.2.2情景模拟培训
1.2.2.1病案模拟收集iCU重症病例，选择病情变化部分的主、客观资料、护理记录，进行加工编制成模拟病例。由培训教师扮演患者的角色，每个情景模拟案例涉及专科理论及专业的知识重点培训护士的工作技巧、临床应变能力。培训对象扮演护士角色。培训小组人员根据病程进展进行病情描述，要求培训对象不仅要正确的评估并要立即采取相应的措施。结束后由培训老师就护理评估、护理措施实施讲评。
1.2.2.2急救场景模拟模拟病情变化时实施的急救措施，根据Sop流程，强化训练iCU急救技术，包括简易呼吸器辅助呼吸、除颤、CpR，要求熟练掌握操作流程。结束后由培训老师点评、讲解。
2考核指标与评价内容
2.1理论知识考试培训前后对护士进行专科理论知识、核心能力及急救技能考核。①专科理论知识考核内容为基础专科知识。②核心能力的考核：培训小组拟定场景，护士进行分析和判断（包含内容：病情判断、应急时用物“盲取”、急救决策、抢救配合、护理记录等）培训小组根据考核标准进行评分，评分采用百分制。③急救技能操作考核：考核项目：紧急加压给氧、简易呼吸器使用、吸痰、电除颤、CpR、呼吸机使用。培训小组根据考核标准进行评分，评分采用百分制。
2.2培训后向参加培训护士发放自制问卷调查表见表1。
3讨论
3.1情景模拟法可以提高iCU护士专业知识、专业技能，是培养iCU护士核心能力的有效方法由于iCU护理工作的特殊性，要求护理人员有扎实的专业知识、过硬的专业技能。同时因为iCU护理队伍扩充，新手相对多，而护理人员的成长需要通过不断的实践才能掌握、积累、提高。情景模拟培训可以让iCU护士在较真实的情景模拟下对重症、典型疾病、症状及急救技能有了更感性的认识和训练，使理论和实践两者融会贯通。
3.2情景模拟法加强培养iCU护士评判性思维的能力iCU患者病情变化快，具有不可预见性，护士如不能做到思维敏捷、沉着冷静，将直接影响到救治水平。评判性思维是个体在复杂情景中，能灵活地应用已有的经验及知识、对面临的问题及解决方法进行选择，在反思的基础上进行分析、推理，做出合理判断，当面临各种复杂问题及各种选择的时候，能正确进行取舍。因此，具有评判性思维的护士善于思考、发现问题、创新和开拓。我科采用情景模拟病情变化时实施的急救措施，本着把过去事件“重现”的原则，护士在演练时必须对病例进行评估，精心安排护理对策，如何应对突发事件。运用评判性思维，克服思维惯性，多思考，总结抢救过程中的得失，主动决策，高效科学处理问题，不但利于护理工作，也有利于护士的成长。
3.3情景模拟演练有利于提高护士学习兴趣传统的授课方式，护士只是被动地接受知识，不能激发护士学习兴趣，无法调动护士的主观能动性。而情景模拟演示是以护士主活动为中心，通过角色扮演，打开思维闸门，激活各科学习中储存的知识，从不同角度、使用不同方法找到解决问题的途径。情景演示内容丰富多彩，过程宽松、和谐、愉快，使学习成为一种乐趣，提高护士学习兴趣。
总之，iCU护士经常面临急危重症患者的救护，要求过硬的护理技术及丰富的急救经验。情景模拟法不但能强化专科理论知识，还能提高护士核心能力方面，是一种符合培养现代化护理人才的培训模式。
参考文献
[1]王欣然，李淑迦.重症监护病房专科护士临床实践能力培养的认识与思考[J].护理研究，2006，20（7）中旬版：1788.
icu护士长总结篇9
1对象与方法
1.1研究对象
选取2015年1月至2016年1月在安徽省立医院iCU轮转护士65名，其中大专生21名、本科生44名;女护士56名、男护士9名;平均年龄(23.111.1)岁;平均轮转时间3个月。
1.2方法
1.2.1分组方法
经院护理部批准，对iCU轮转护士采取随机数字排列表随机分为观察组31名和对照组34名。观察组采用情景教学法，在iCU一病区轮转，其中大专生10名、本科生21名;女护士26名、男护士5名;平均年龄(22.9±1.2)岁;对照组采用传统教学法，在iCU二病区轮转，大专生11名、本科生23名;女护士30名、男护士4名;平均年龄(23.3±1.3)岁。所有轮转护士由4批次组成，每批次共分为2组，分别在一病区与二病区轮转，每次轮转3个月，两组轮转护士在年龄，学历、性别方面比较，差异无统计学意义(p>0.oS)，且两个病区患者在性别、年龄、apaCHeii评分等方面差异均无统计学意义(p>0.05)，带教老师在年龄、性别、职称、工作年限等方面差异均无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。
1.2.2带教方法
1.2.2.1对照组
采用传统的带教方法，轮转护士人科第1天由iCU病区总带教接待并介绍iCU工作布局环境、科室人员构成分工、患者的疾病种类及护理特点、规章制度要求等，随机分配至带教老师，由带教老师进行一对一带教指导。定期开展专题讲座。主要内容包括iCU常用护理技能、危重症临床表现及评估要点、各种仪器使用技能及护理书写等。
1.2.2.2观察组
在传统带教方法的基础上，由护士长、总带教老师结合iCU近年来发生概率较高的风险事件设置6个情景模拟场景(共8个学时)，在人科后1周内进行培训。例如:某CopD患者，因病情加重，神志不清，血气分析提示:pH=7.13,paCoz为78mm-Hg,paoZ为65mmHg。医生于床旁紧急气管插管，机械通气。由2名带教老师分别扮演患者和医生，轮转护士根据此场景配合进行抢救与后续护理。场景设置以后，轮转护士可通过场景要求进行讨论，然后开始模拟训练。此案例要求:①护士要迅速准备气管插管用具，并检查器具是否完好。②了解插管流程并能熟练配合。③机械通气以后是否根据痰液载稠度加强气道湿化管理(如打开与调节湿化罐)。④患者插管后是否能预见性的进行双上肢约束，约束部位是否恰当合适。情景模拟结束后，由总带教老师进行点评、并对案例过程进行纠正与指导，回答轮转护士提出的问题，加以详解。
1.3效果评价
1.3.1护理风险事件发生率
通过统计科室护理风险事件上报表(该表由护理部组织专家编排，包括当班护士信息、事件发生原因、护理风险事件种类如胃管滑脱、尿管滑脱、气管插管意外拔管、气管堵管与护理投诉等)，得出iCU轮转护士在1年内发生护理风险事件次数，并计算其在护理项目中所占百分比。护理风险事件发生率=相关护理风险事件个数/相关护理项目总数。
1.3.2医护满意度通过医护满意度调查表
调查本科室医生护士对2组轮转护士满意度得分。医护满意度调查表是由本科室主任及护士长制定，内容包括技能水平、理论水平、工作态度、团队合作、应变能力5个方面，每个方面20分，总分100分。
1.4统计学方法
数据采用SpSS22.0软件进行统计分析，计量资料用x士、表示，组间均数比较采用t检验;计数资料用率表示，采用犷检验。以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组轮转护士护理风险事件发生例数比较
观察组轮转护士全年发生护理风险事件中胃管滑脱、尿管滑脱、气管插管意外拔管、气管堵管与护理投诉发生率均少于对照组(p均<0.05)，但两组深静脉管道滑脱和其他管道滑脱发生率比较，差异无统计学意义(p>0.05)。
2.2本科室医护人员对轮转护士满意度比较
医护人员对观察组轮转护士满意度评分(92.7182.53)分高于对照组(87.2142.44)分，差异有统计学意义(，=8.993,p=0.001)。
3讨论
3.1情景教学法提高轮转护士对iCU护理要点的掌握
iCU做为轮转护士培训的重要基地，承担着对新护士从理论培训到技能培训的重要教学任务，同时iCU集中了病情多变的危重患者，集中了先进精密的仪器设备，集中了危急重症救治最前沿的知识、技术和方法，故而集中了护理风险的众多高危因素和高危环节，护理风险呈高发态势。良好的教学方法将保证护理安全与教学工作的顺利开展。常规思维使得临床带教老师认为临床新护士已经进人临床实践，情景教学模式在院内护士培训中发挥不出应有的作用。iCU做为一个具有高护理风险性单元，定科护士在日常工作中积累了大量的实战经验、经历过不同的护理风险事件，因此相同护理风险事件的再发生率相对较低。轮转护士进人iCU，其专科护理知识、经验匾乏，情景教学法的应用将有利于轮转护士较快熟悉与掌握iCU的护理要点与相关护理风险事件。
3.2情景教学法降低护理风险事件发生概率
护士是一切护理行为的主导者和执行者川。护士在护理风险管理中扮演最为关键和重要的一环。罗跃全等研究显示，在iCU护理风险管理9个影响因素中，护士的核心能力位于第1位。乔安花等困构建的iCU护士核心能力结构理论框架里就指出，其核心能力要素包括专业知识、专业技术、专业能力、心理特质4个方面，科室具有针对性地设置模拟场景，不仅让轮转护士直接了解相关风险事件，同时也让其结合模拟场景中的案例，合理运用和掌握相关专业知识、专业技术、提升专业能力以及锻炼心理素质。进而提高轮转护士的核心能力，有效的预测和防范风险事件的发生。本研究结果显示，观察组患者中气管插管、尿管、胃管滑脱率以及气管堵管率均小于对照组(p<0.05)。同时通过演练能提高护士的语言表达能力和沟通技巧，加强护患之间的有效沟通，从而有效降低护理纠纷的发生。这在本研究中观察组护理投诉发生率小于对照组(p<0.oS)也能得到体现。
3.3情景教学法提高医护团队协作能力
icu护士长总结篇10
【关键词】 icu护士;物理性损害;预防
【摘要】 对icu护士物理性损害的影响因素及预防对策进行综述。其影响因素包括机械性损伤、噪音污染、利器损伤、电离辐射等。提出icu护士需提高对职业性危害的认识，从已知的影响因素入手进行积极综合防护，积极参加体育锻炼，以降低职业性疾患的发生。
【关键词】 icu护士;物理性损害;预防
icu护士从事的护理工作是一种需要脑力和体力相结合的双重劳动，再加上工作节奏快，体力上的消耗和精神上的高度紧张都会给icu护理人员带来压力和心身疲惫，更易受到与工作相关的损害。在高强度、高压力、高要求的情况下，icu护士每天面临着各种职业紧张因素及职业相关疾病，给健康造成严重的危害。随着现代医学科学的发展和对医院感染认识的提高，护士的职业性危害也越来越受到国内外同行的关注[1]。现将物理性损害对icu护士的影响及预防对策综述如下。
1物理性损害的种类
1.1机械性损伤(负重伤)icu患者都不具备生活自理能力，由于病情危重和封闭式管理，在体力上，护士不但要完成日常和突急的治疗和护理，还要准确完整地记录监护数据，完成大量的生活护理和照顾，导致护士长期处于超负荷状态。由于国内人力资源的严重欠缺，长期超时、超体力工作，经常站立工作，抬、搬运病人，为病人翻身、安置体位，经常性地弯腰、低头工作，进行负重操作等，都可能发生物理性损伤。卢子英等[2]的研究资料显示，在icu护士1天的工作中，弯腰或其他腰部受限的工作姿势持续的时间占总时间的36%。有文献报道，护士lbp(腰背痛)的发病率为56%~90%，高于同年龄其他事业女性[3];郑爱英等[4]研究显示，lbp的患病率主要以骨质增生、腰背酸痛、骨关节炎、颈椎病、椎间盘突出症为主，均与护士超负荷工作、超体力劳动、弯腰工作、搬运病人等引起的肌肉劳损、扭伤的职业损伤有关。
1.2噪音污染噪音来源于各种仪器设备的报警声、各种车轴的滚动声、电话铃声、门铃声、病人的呻吟声、负压吸引声及各种治疗等繁杂的噪音。其中仪器设备多是icu的一大特点，其报警声是噪音污染的最主要原因，国际噪声委员会建议：噪音水平白天≤45db，夜间应≤30db;而icu病房的噪声白天为50~70db，夜间为45~55db，大大超过了这一标准[5]。有研究显示，接触70db以上噪音可导致血管收缩、心率加快、血压升高，还可触发心律失常[6]。由于icu的患者病情危重，同时也要求护士必须掌握识别各种仪器的报警声和声音传导的方向，护士长期处于这样的工作环境中，势必会受到损伤，从而引发听力、神经系统的损伤。文献报道，噪音引起的应激会影响医务人员的工作，并且意外的、不可控制的来自设备或其他方面的噪音可能导致工作人员状态不佳，如记忆力不足、判断力变差、敏感性低、较差的人际关系和情绪低落，有人称之为“衰竭综合征”[7]。
1.3利器损伤icu急诊和大手术术后的患者多，病情不稳定，变化快，护士在争分夺秒抢救患者的危急时刻，常忽视了自身的防护。医务人员感染率是普通人群的3~6倍[8]，从利器伤发生的时间看，工作繁忙和抢救患者时利器伤发生最高占83.94%[9]，其损伤不仅在于刺伤本身，而是更可能传播疾病[10]。据报道含病毒高的血液、体液经伤口感染操作者，针刺伤势只需0.004ml带有hbv的血液足以使受伤者感染hbv[10]。
1.4电离辐射
1.4.1放射线icu患者常常需要床边拍x线片和需在护士的监护陪同下行ct或mri检查，使icu护士常暴露于小剂量的放射环境中，长时间接触会蓄积作用产生致癌致畸、杀伤白细胞、脱发等不良后果。另有文献报道，长期接触x线会对人体造成植物神经功能紊乱，造血功能低下，晶状体混浊等损害[11]。
1.4.2紫外线icu病房是预防院内感染的重要窗口，定期消毒病室，不可避免要接触紫外线，加上icu病人周转率高，终末消毒频繁，护士经常处于这样的工作环境中，给护士带来自身的伤害。文献报道显示，过量接触紫外线可致哮喘发作、上呼吸道感染或造成组织缺氧，甲状腺功能损害，骨骼钙化，长期接触可诱发淋巴细胞染色体畸变、溶血反应、皮肤癌等[12]。
1.5视力影响随着医院信息化，计算机在临床科室普遍使用，本科为了与国际接轨，已开展危重护理记录单信息系统，护士在上班时，不但要护理患者，还要不断地与电子化信息打交道，加之icu病房是封闭式病房，几乎与外界环境相隔，视觉受限，这使护士的视觉严重受到干扰，如面对各种显示器上闪亮的指示灯，运作中的心电、呼吸及压力曲线波形，危重护理记录单信息系统的使用和医院管理系统的使用等，长期的视觉刺激会使人视力疲劳和视力下降。
2对策
2.1充分重视负重伤许多发达国家已有明确的法律规定，医护人员不得单独以人力搬动超过20kg的重物。规定这种法律依据是因为医护人员的腰部损伤逐年增加，特别是护士[13]。培训护士正确搬、抬患者的技巧，注意遵守节力原则，掌握正确使用设备及正确的工作姿势，如抬患者是采用力学原理，根据护士的身高将床面抬高或降低，减少护士腰部做功;使用改良中单结合过床板给长期卧床病人使用[14];长时间低头工作要注意变换姿势，活动颈肩部，保护好自己的颈肩部。由于护士工作时间长，长时间的站立易引起下肢静脉曲张及腿部肌肉酸痛不适，护士在工作时间可穿弹力袜、下班后尽量抬高下肢或热水泡脚有利于下肢静脉血回流和减轻肌肉酸痛感。
2.2积极参加体育锻炼多数护士没有意识到参加体育锻炼对增进健康的重要性，很少参加体育锻炼，因此疲乏在休息后不易缓解。杨红叶等[15]调查显示，icu护士健康生活方式总得分中得分最低的是体育锻炼，其中影响icu护士体育锻炼的主要因素中工作占71.63%，这可能是长期超负荷的工作造成护士心力和体力同时透支有关。因此，护士应积极参加体育锻炼，坚持做腰部和颈部保健操，可预防腰痛和颈肩痛的发生，同时可以使全身放松，保持愉快心情。
2.3减少噪音污染
2.3.1加强仪器管理，合理设置报警限icu护士应根据每个患者的具体病情适当调节各种监护参数的高低限报警声，加强对各种仪器设备的保养，定期请专业技术人员进行检查和维修，特别是对易产生噪音的设备进行改进。
2.3.2正确使用输注泵icu病人使用的输液泵及微量泵甚多，护士应掌握计算液体输入的时间，及时更换输入液体，从而减少噪音污染源。
2.3.3其他定期给各个车轴进行上机油保养;根据白天夜间适当调节电话铃声和门铃声。
2.4预防利器伤操作中不慎和工作量超负荷是利器伤发生的主要原因，从根源防范，熟练掌握锐利器械的操作技术，防止刺伤，在工作繁忙时更要保持镇静，做到忙而不乱。
2.5电离辐射的防护床边x线拍片时，护士应暂时回避，确需陪护密切观察病情时应穿防护服或者使用防辐射板。定期体检，适当休息，加强营养，多吃紫菜、海带等利于排射线的食物;紫外线的防护应严格控制紫外线照射时间，不宜超时过量，最好设置定时开关，有条件可配置高效空气消毒机。
2.6视力的预防生活中坚持做眼保健操，长时间工作时中应插空做眼保健操，休息时多爬山看看绿色植物和呼吸新鲜空气。
icu护士的物理性损害应引起医院管理者和相关部门及科室领导的重视和关注，体谅护士工作繁重和不规则，合理调配上班人员，尽量减少护士工作超负荷;并熟知亚健康应从预防入手，切断其从健康亚健康疾病的转化[16]。从而促进icu护士的身心健康。
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