新入职护士体会篇1
作为一名刚入职的护士,我有幸和同事们参加了贵州省人民医院为我们毕节市第二人民医院新员工制定的岗前培训.培训就医院规章制度、护士职业生涯规划、护理不良事件等进行了深入的讲解,合理地安排了理论知识及护理操作的学习课程,从中学到的知识使我受益匪浅.
理论课程让我们从对护理工作的泛泛认识深入到我们日常工作的系统流程,不仅让我增加了各项应急情况的处理措施,也让我们对护理工作产生了思想上的碰撞,做到了课间有互动、课后有反思、学完有所得.实践操作课程让我们从操作的不规范、概念的不清晰到大家都能够基本掌握,手把手操作教学,大家分组训练和课后的每堂小抽考中让我们真正体会到了课前有教育,操作有指导,课后有总结.各位老师用她们娴熟与优雅的操作手法让我看到了不一样的操作理念,了解护士是一个优雅与智慧、果断与坚毅并存的职业.
我深深地体会到这儿的每个老师和领导对工作的那种认真和负责的态度,就会让我不由地去反思:我对工作有没有那么付出？态度有没有那么认真？什么时候才能像她们那样取得研究生或更高的学历,让我无比的佩服和自愧不如.此次培训给了我上进的动力,不爱学习的我,让我觉得不得不学习.也让我在这几年里第一次感觉,自己还需要奋斗,生活和工作都仍然有紧迫感,生活节奏也可以像发达城市那么快！
这次岗前培训让我们更加规范了自己的行为,护理工作中要用责任心、爱心、耐心、关心去关爱我们的患者,真正地做到维护、促进、恢复病人的健康.用规范的操作去保护病人的同时保护自己,并且怀着一颗敬畏和自豪的心去工作.【新入职护士岗前培训心得体会】.两周的培训时间不长,但是学到的东西却值得我们用整个职业生涯去慢慢回味,我们所有的学员都会加油努力,做到学以致用.
新入职护士岗前培训心得体会（二）
时光荏苒,岁月如梭.转眼间,四年的大学学习生涯结束了.怀着激动与自豪的心情,在这个特别的季节里,作为一名刚刚毕业的应届毕业生,我很荣幸地成为贵州省人民医院队伍中的一员,开始了自己人生的新征程.作为一名新上岗的员工,上岗之前有很多情况需要去熟悉、去适应,所幸医院给我们这些新成员提供一次宝贵的机会.2014年7月14日到25日,我有幸参加了护理部组织的为期12天的新入职护士岗前培训.培训期间,我认真听讲,收获颇多,感触也颇多,深刻体会到护理工作是神圣、伟大而又平凡、琐碎的！借用三句古诗,以此谈谈我对这次岗前培训的体会与感受.
听君一席话,胜读十年书
学优网/两周的培训内容十分丰富,老师们抱着十分认真负责的态度,不辞辛劳地为我们分享他们的工作经验,先后进行了《优质护理服务与安全目标管理》、《查对制度》、《护理职业生涯规划》、《护理工作中的人际关系与护患沟通》等培训.作为一名#from本文来自end#新上岗的员工,这些课程和经验使我受益匪浅,对我以后的职业生涯将有很大的作用,我十分珍惜这样的学习机会,用心聆听,认真思考,不断总结.【新入职护士岗前培训心得体会】文章出自,转载请保留此链接！.
比如,当李勇兰主任讲到《护理十大安全目标》的时候,我联想到一些媒体报道中的医患纠纷,深刻认识到在护理工作中严格执行“三查七对”制度的重要性,也深刻理解了“安全来自谨慎,事故出于麻痹”的道理,并提醒自己在以后的工作中重视每一个细节,做好每一件小事,把小事当做大事做,以小见大.
又如,当付红英老师讲到《护理工作中常见的心理应激与调适》的时候,她给我们讲解了“什么叫心理应激”、“应激源”、“症状”、“后果”、“调适”等知识.众所周知,护理工作是一项对“人”的工作,患者生死攸关,生命相托,护理工作者责任重于泰山,这就要求我们做每一件事情、每一个细节都容不得半点马虎,时刻具备“慎独”精神,这也在无形中加大了护理人员的心理压力,使得我们时刻保持紧张的工作状态.如果处理不好,则易造成护理差错和护患纠纷,也容易产生心理障碍,影响正常操作.而付老师给我们提出了许多具体的调适方法,其中,我特别认同作为一个护理工作者要保持乐观的心态,要通过学习、竞争提高自己,以此减轻压力,做好自己的本职工作.
纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行
古人言“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”.在培训期间每个技能培训的老师都尽其所能,细心地讲解每一项护理技能的操作流程、细节,还认真地示范.然而无论多么精湛的技术,如果没有被我们实际掌握,那都只是纸上谈兵.这就要求我们必须通过实际操作来真正掌握每一项操作技能.
在培训期间,培训的技能分别有“手卫生”、“心肺复苏”、“静脉输液”等等.看似一项简单的技能,却需要护理人员对每一个流程、每一个细节都谨慎细心.千里之堤毁于蚁穴,一个小小的失误可能会造成患者的生命危险.【新入职护士岗前培训心得体会】.比如说在静脉输液的过程中,不认真进行查对,就有可能误将其他患者的液体错误输入到另一个患者体内,这样极有可能酿成大错,造成严重的医疗事故,严重影响到护理人员自身以及医院的声誉.因此,我们必须加强护理技能训练,熟练掌握每一项操作技能,争取早日成为一名合格的护理人员.
新入职护士体会篇2
【关键词】护士；考核和鉴定手册；临床带教；体会
【中图分类号】R47【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2013）11-0807-02
试用期护士是指通过应聘方式到医院准备从事临床护理工作但还未能独立胜任护理工作岗位的护理人员。[1]我院是一家民营医院，如何高效、快捷的进行护理教育培训，使试用期护士尽快适应临床护理工作，为培养临床护理中坚力量奠定基础，已成为一项举足轻重的任务。为此在带教过程中，我们不断探索，逐步建立《试用期护士考核和鉴定手册》应用于临床带教，取得了满意的教学效果。现报告如下。
1对象与方法
1.1带教对象我院2012年12月至2013年10月共招聘新护士25名，其中大专学历22名、中专学历2名、本科学历1名；男护士1名，女护士24名。年龄20-36岁，平均年龄28岁。
1.2方法
1.2.1设计思路在对试用期护士的岗前培训中，我们采取院科两级的培训方式。护理部层面的培训着重于各科适用的基础理论知识、核心制度、护理病历书写、护士礼仪、护患沟通、日常护理技能、急救护理技能等的培训。此外，着眼于科室层面带教方式的改革，开院至2012年，沿用以往常规的带教模式，对试用期护士的培训有固定的带教老师和框架性各专科的带教内容，但带教的期限不够明确，教授与考核的内容不够细化，2012年底开始，我院根据新入职护士试用2个月定科室的决策，护理部设计了2个月为时限的专科化和个体化相结合的《试用期护士考核和鉴定手册》，以下简称《手册》。
1.2.2试用期护士培训及鉴定手册的涵盖内容该手册包括：护士基本资料栏、培训目标、前1个月专业能力培训评分表、后1个月专业能力培训评分表、周小结、月评价、定科评价表七个方面。
1.2.2.1试用期护士个人资料栏个人细化填写姓名、出生年月、地址、联系方式（含亲属）、特长、毕业学校、所获得的荣誉、资质等基本信息，便于带教老师和护士长对新护士进行全面了解。
1.2.2.2试用期护士培训目标目标：①培养新入职护士的集体归属感、荣誉感；②培养良好的服务态度、服务技能；③熟悉科室各班岗位职责；④掌握科室一般护理工作流程；⑤熟悉工作物品摆放的位置；⑥熟悉科室各类仪器的操作使用；⑦掌握科室常见的护理技术；⑧掌握科室常见疾病的护理常规；⑨熟悉专科急救知识技能；⑩提供患者整体性的护理。同时阐述培训的方法、专业能力评分与考核的方法。
1.2.2.3阶段专业能力培训及评分表护理部、护士长与带教老师结合专科和培训对象的特点设计了六大模块（主要含：病室常规、护理表单、常用护理技术、常用药物消毒剂的使用管理、常用仪器设备的使用、专科业务理论技能），180个左右的细化培训项目。设身处地地从新入职护士的角度出发：细到科室工作同事的认识、一件物品的摆放位置、一张张护理表单的熟悉等都逐一列为培训和考核评分的项目，记录培训考核时间，体现培训进度，由带教老师和试用期护士共同完成。
1.2.2.4周小结对照阶段专业能力培训评分表进行周计划的设定和学习情况小结，由带教老师和试用期护士共同探讨、协商完成。
1.2.2.5月评价对上月学习情况的评价和下一步学习的需求。评价方式有：自我评价、带教老师和护士长对试用期护士的评价三个方面。由护士长、带教老师、试用期护士共同完成。
1.2.2.6定科评价表试用期护士入职2月，以2个月为试用期的带教结束所进行的总结评价。评价方式有：自我评价、带教老师和护士长对试用期护士的评价三个方面。
1.2.3实施细则在2个月的培训阶段，护理部统一设定为两个时段来完成。
1.2.3.1前1个月试用期护士入职的前1个月，本期要完成的专业能力培训项目占总项目的70%，实行一对一专人的带教方式。前期带教的主要目标是使新入职护士尽快熟悉医院及科室环境，熟悉医院及科室主要的规章制度、工作流程，了解各岗位的工作职责，掌握本科室的常见病护理常规，掌握本科室常用药物的使用，能胜任本科室常见的基本技能操作项目。
1.2.3.2后1个月为护士入职的第2个月，该阶段护士已基本熟悉本科室的工作流程和各班次工作内容，能独立完成简单的护理操作技能和基础护理工作。科室开始实行跟岗位带教。此阶段的护士开始尝试跟不同的带教老师上不同的班次或接受不同的专业能力训练。更多地接受专科岗位护理知识和技能的培训，为独立承担各班岗位职责打下基础。
1.2.4培训方法和评价标准根据培训项目的不同，培训方法分为：院级讲课、科级小讲课、一对一传授、自学四种形式。每一个学习项目的完成都有带教老师或护士长的考核评分，项目评分分四个层次：完全掌握（90-100%）3分，基本掌握（60-80%）2分，初步了解（30%-50%）1分，完全不会0分。
2结果
类比2010年到2011年同期试用期护士的带教工作，首先依据明尼苏达满意度问卷短式量表调查，带教双方对职业需求的满意度提升7.16%（特别是对于工作的认同感、团体归属感、工作自方面）；其次，以往的带教模式下2012年新护士经过二个月的试用期培训，录用率为92%，2013年新护士的录用率为100%，新护士定科合格率提升了8%；再者，新护士对自身职业生涯规划的认识程度明显提高。
3体会
3.1《手册》使新护士更加明确自己的学习目标和学习内容能自主评估学习进程和下一步的努力方向。缩短了新护士进入临床的被动与陌生时期，保证了临床教学质量。[2]激发新护士自觉学习的积极性，使每个新护士接受系统化、规范化、由浅入深的教学培训，加快了新护士的成长。
3.2《手册》使带教老师更加明确了带教的目标和任务，全新教学评价方式的应用，实现了教学相长目标明确的带教方式，既发挥了新护士的主体作用，也彰显了带教老师的主导作用。全新的教学评价方式改变传统的一张试卷定成绩的方式，[3]采取结合临床及自身的综合评价方式，提高了新护士评价的客观性和公正性。临床带教老师在明确目标和任务的同时，势必提前做好相关知识技能的再学习与深入研究，带教双方在教学探讨、沟通交流中得到进一步的深化，最终实现教学相长。
3.3密切了带教双方的关系，增强新护士对集体的归属感新护士入临床即有专门的带教老师进行一对一的辅导，在教学的过程中带教老师和新护士相互探讨、相互学习、相互鼓励，让新护士减少了对新环境的恐惧与焦虑，能更快地融入集体的怀抱。
3.4《手册》是护士职业生涯管理的组成部分护士职业生涯规划是护士在从事护理工作中，根据专业发展和需要，获得相关的知识与技术，拟定需要达到的目标，最终达到既定目标的过程。护士自我职业生涯规划，能引导护士认识自我、正视专业、计划未来，有利于护士的专业生涯发展与专业成长[4]。
4小结
通过《试用期护士考核和鉴定手册》在临床带教中的应用，我们还体会到在临床带教中还应重视试用期新护士临床带教管理中的特殊性，因人施教。新护士来自不同的地区和医院，他们在临床经历、护理经验方面差别较大，故带教老师很难按事先设计好的带教计划进行带教，带教管理中要重视这种特殊性，注重因人施教[5]。
参考文献：
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[3]张海燕，魏彦妹，周锦.重视细节管理持续改进实习教学质量.中国护理管理，2008，8（12）：72-75.
新入职护士体会篇3
精神科;新毕业护士;临床体验
2001年wHo报告显示:全球有4．5亿精神疾病和脑部疾病患者，在部分发达国家已有20%的人被诊断出心理疾病，50%的患者一生曾存在心理问题，精神卫生已成为非常突出的社会问题［1－2］。目前，全球护士短缺的现象日趋严重，精神科护理劳动力问题显得尤为突出［3］。精神科新毕业护士(pnGn)具有精神卫生知识欠缺、技能不熟练、缺少心理支持等特点，过去研究多集中在毕业前护生临床实践的准备，护理教育者忽略pnGn从学校到临床转变时期中其情感体验对未来职业生涯的影响［4］。目前，研究已关注到pnGn经历，强调在护士毕业后1年时间内，需接受转变时期的教育支持项目来完成临床实践的准备［5］。尽管医院实施教育支持项目，但pnGn仍存在消极的情感体验，在早期的职业生涯中仍存在高离职风险［5－6］。因此，我们需要探究pnGn第1年的临床实践影响因素，为政策制定者提供参考，以便更好地完成新毕业护士(nGn)到精神科护士的转变。现综述如下。
1国内外新毕业精神科护士研究现状
1．1国外研究现状
精神科很难招募和留住nGn，Stuart［7］研究提到美国只有不到1%的护士选择精神科护理。护士短缺既加重护理人员的工作负荷，又阻碍了新成员的加入，形成恶性循环。Karlowicz等［8］调查发现，美国对该机构的精神卫生投入70000美元/年，用于招收护士来填补职位空缺，但该机构注册护士(RnS)人事变动率为54%，新员工6个月离职率达75%。Hayes等［9］认为如何保留nGn是卫生服务领域普遍关注的问题，高级护理人员流失率不利于患者恢复健康及护理队伍和经济发展。在精神卫生服务领域中人口老龄化是尤为突出的问题，Dent等［10］调查发现，澳大利亚精神科护士平均年龄是47岁，相比于其他科室护士，精神科护士更新速度慢。wilkins等［11］调查发现，加拿大的注册护士平均年龄为44岁，30%护士年龄超过50岁，接近退休年龄。
1．2国内研究现状
国内精神科护士人员短缺，平均每3名精神科护士为10万人提供护理服务，pnGn是以中专和大专学生为主体，文化基础和综合素质普遍偏低［12－13］。李瑞雪［14］研究发现，医院精神科护士1～2年离职率高达15%。朱转娥等［15］研究发现，精神医院护士工作第1年流失率高于综合医院，因此，应做好精神医院的风险防范，提高医院护士的福利待遇，稳定临床护理队伍。国内学者大多偏向于精神科护士工作压力现状和压力源的研究，张丽等［16］调查结果精神科护士工作总体压力水平为中度压力，主要压力源是“护理专业及工作方面”和“工作量及时间分配”。徐国彬等［17］调查结果显示，精神专科护士工作倦怠中人格解体检出率为33．9%，其相关系数最高条目分别为患者带来压力、同事间关系、新技术的要求、长辈的照顾和精力不足。国内文献针对pnGn研究较少，仅局限于pnGn对精神科护理知识的认知情况及如何提高沟通技巧，未深入了解精神科nGn临床体验［15－18］。
2新毕业精神科护士角色转变培训项目
基于精神科护理人员短缺的现实和对未来精神科护理的预测，相关组织必须设法留住pnGn。nGn首次承担精神卫生领域的工作，pnGn处于迷茫阶段即不确定其所具备的知识和技能能否胜任工作。在国外，michelle等［19］提出过渡计划，强调在说教式和体验式学习活动中临床的监督和支持作用，pnGn表示在工作第1年满意度提高，愿意继续从事精神科工作。Robinson等［20］研究发现临床监督和支持情况与新员工的决定(是否愿意继续第一份工作)密切相关。mccloughen等［21］表示培训部分优秀的精神科护士使其作为新入职员工的导师，这样可以满足导师监管需求，促进新老员工间合作，有助于招聘新员工和保留现有员工。在国内，pnGn在进入临床时会有岗前培训项目，帮助nGn完成角色转变。李放等［18］研究显示，对pnGn进行规范化培训，可提高精神科专科的理论知识和操作技能，在短时间内成为一名合格的精神科专业护士。赵春海等［22］提出pnGn实践分期，包括无知恐惧期、盲目乐观期、焦虑恐慌期、紧张敏感期、平稳成熟期，并提出对pnGn实施分期培养，取得效果优于一般培养方式。孙爱芹等［23］针对住院精神病患者攻击行为进行情景设计和模拟训练，提高护士综合能力，减少意外事件的发生。
3影响精神科新毕业护士临床体验因素
3．1角色模糊
角色模糊是指对给定角色的期望或规定缺乏明确的理解和认识，对角色行为规范不清楚，处于一种迷茫状态。不仅存在于nGn，在职护士也遇到同样的问题［24］。Rungapadiachy等［25］对注册前和注册时间超过6个月的pnGn质性访谈，发现参与者注册前后均存在角色模糊的问题，角色模糊对pnGn产生消极的影响。alexander等［26］研究发现，精神科护士感知到工作满意度是决定继续或辞职的重要组成部分，其中角色清晰是决定RnS是否从事精神科护理工作的重要因素。由于临床实践中角色不确定性、对突如其来的责任毫无准备和能力被质疑等一系列问题，角色模糊对nGn影响更大［5］。吴惠娟等［27］研究显示，精神科护士的角色认知如角色模糊和角色冲突感知与职业倦怠之间关系密切，并提出提高护士的角色认知能力是预防职业倦怠的有效策略。
3．2团队支持
团队作为一个整体，可以发挥团队成员间的协同作用，实现个体不能实现的整体功能。不同的人对团队内涵有着不同理解。部分nGn认为团队等同于庇护所，个人可免于承担责任;部分学者认为在处理复杂的人际关系时，团队是科室文化的象征［28］;团队能为nGn提供一种归属感，是工作社会化的重要方面。有研究指出，精神科护理同伴的支持不足会消极地影响pnGn学习积极性和临床实践安全性。相反，支持性团队可促进nGn临床技能的学习和发展。被访问者提到“我身边就有优秀的团队，(我)总是觉得生活充满活力和动力”，肯定优秀团队的重要性。老同事可为新同事提供建议，促进新同事的社会化、学习和发展。对nGn而言，团队合作是是构成nGn个人、专业和临床学习的支持基础;在复杂临床情况下，发展同事间亲密关系;提供同事间沟通和交流机会;有助于新手、患者和单位之间建立整体人际安全网。
3．3护士自身能力不足
3．3．1沟通技巧
沟通技巧包括护患间和谐相处、倾听、换位思考和观察等方面，这些技巧是实现有效沟通的关键。有研究显示，低年资护士存在护患沟通的问题，低年资护士必须先意识到沟通问题，并在临床中不断实践，提炼和总结沟通经验以应对特定的患者、不同的工作场所和事件。Cleary等［28］提到精神科护士应具备常规的沟通技能如和患者相处、了解患者需要、巧妙的沟通方式和较复杂的沟通技巧，常规沟通技能是在护士的个人经验、领悟和自信基础上形成的，较复杂的沟通技巧需要护士在倾听和移情理解患者基础上逐步形成。
3．3．2专业知识贮备和批判性思维能力
有研究提示，由于pnGn知识、经验和能力缺乏，其往往感觉自身专业能力不足，产生弱势感和孤独感。高学历的pnGn会出现知识储备有限和能力不足问题。pnGn在进入职业生涯前应解决这些问题，否则会造成临床护士人员流失。pnGn应逐渐形成适合非正常人的思维和技能，具备较强的批判性思维能力。有研究者发现，精神科专科医院护士批判性思维能力存在不足，教学区护士具备更高的批判性思维能力，说明工作环境对批判性思维的养成有重要影响。
3．4精神科暴力事件
精神科服务对象缺乏自知力，精神和行为异常不能有效地配合医疗护理工作，甚至随时会出现自伤、自杀、冲动、伤人、毁物等状况，这样的工作环境会使精神科护士长期处于自身安全随时受到威胁的状态。有研究称，离职护士均受到患者不同程度的侮辱、攻击或伤害，精神病专科护士的人身安全缺乏保障。pnGn要适应精神科工作，学会与复杂患者交流，在工作过程中除解决患者健康问题外，还需保证自己人身安全，这是与其他科室不同之处。3．5公众对精神科的污名化护士无论是否有其他科室临床工作经验，在从事精神科护理期间都可能会经历一段消极的磨合期。有研究显示，pnGn可能受公众对精神疾病和精神护理的污名化影响，使自我认可度下降和情感被孤立。有研究表明，精神疾病难以根本治愈，精神病患者会受到社会及家庭不同程度的歧视，精神科护士会受到社会歧视和家人的不理解，护士劳动得不到应有的尊重，护士精神压力增大和个人成就感低。
4建议
精神科护士流失是全球性问题，有效地挽留员工的最佳做法是提高精神科护士满意度，积极的临床感知会促使pnGn尽快融入精神卫生服务行业，提出建议如下:根据精神科护士工作特质来招聘新员工，会增加了招聘成功和留住人才的机会;在新员工成为正式员工前，新员工需和经验丰富老员工工作1天，其可以帮助应聘者确定新员工处理工作的能力，同时，为老员工提供和未来新员工接触的机会;nGn护士必须接受预防性压力消解对策的教育。首先，nGn应提前普及精神卫生护理的相关知识，了解该职业的性质和意义。其次，nGn应接受精神科的技能培训，了解精神科医疗护理全过程，掌握必要的临床技能，熟悉各种仪器设备的使用。最后，为新毕业护士讲解精神卫生相关的法律法规，介绍相关的规章制度，提前告知工作中可能出现突发事件，做好心理准备;精神科应拥护和支持导师制如新旧员工配对工作、护理员工的继续教育项目如终身教育、团队构建如护理人员需了解精神科其他专业的作用，彼此间相互尊重和支持和职业激励政策如报销高级教育学费;医院和护理学校建立合作关系，鼓励学生或教师在本医院实习或研究，促进临床护理人员和学生之间的学习交流，开阔临床护理人员的视野;领导者应努力提高护士待遇，如建立更合理的工资增长策略、薪酬和贡献时间相匹配及将涨工资或奖金视为工作成就标志，有助于培养员工忠诚度;护理领导者或人力资源部门需对离职员工进行离职正式面谈，以了解其离职原因。
参考文献
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新入职护士体会篇4
中等职业培训教育主要是培养养老护理助手，作为具备资质的养老护理助手必须在卫生高职院校完成至少6周的专业培训并且通过相应的考核，获得老年护理三级证书［2］。养老护理助手从事的主要是各种基础的生活护理工作，其工作场所往往局限于养老院和社区，例如养老院内工作的护理助手，需要协助老人如厕，洗澡，洗脸，刷牙，更换衣物，穿戴假牙，进食以及对老人的观察与监督，尤其是对老年性痴呆的老人，保障其安全成为护理助手的一大职责。
高等职业培训教育主要是培养登记护士，其毕业生必须在卫生高职院校内完成不少于1年的全职高等职业教育或者1．5年的兼职学习，其中还包括不少于1500个小时的护理实习，作为老年护理方向的实习，多数会在具有政府授权资质的养老机构进行，并且会获得相应的报酬。毕业后通过考核获得老年护理四级证书，可在养老机构如医院的老年病房以及老年护理院执业［3］，主要从事老年病人除侵入性操作以外的所有护理工作，如口服给药，疼痛评估及护理，排泄评估及护理等，并接受注册护士的监督与管理。
大学本科阶段教育主要是培养注册护士，澳大利亚的护士注册制度规定，在澳大利亚只有在大学内完成3年的全职学习或6年的半脱产学习，并且获得护理学士学位，才能依法注册为注册护士。根据澳大利亚卫生与福利局2011年8月的最新数据显示，截至2010年初，全澳大利亚共有具备本科学历的注册护士260121人，其中15%就职于老年护理相关机构［4］。供职于养老机构的注册护士主要从事较为高级的护理工作，如静脉给药、伤口评估及护理、心理护理、临终护理等。同时还要对登记护士和养老护理助手的工作进行监督与管理。另外，根据澳大利亚护士局的规定，在养老机构工作满24个月即可以申请硕士课程，完成该课程后授予老年护理方向硕士学位，大部分毕业生在养老机构从事管理工作，医学高校从事老年护理教育工作或政府职能部门从事老年人健康管理工作。
澳大利亚老年护理人员继续教育体系
澳大利亚老年护理教育除了完善分级化的老年护理学校教育以外，还建立起了完善的老年护理人员继续教育体系。在澳大利亚，老年护理人员的继续教育主要由其供职单位完成并接受澳大利亚护士局的监督管理。以笔者工作的养老院为例，其老年护理人员继续教育体系主要由入职培训、在职培训、院外岗位培训3部分组成。
1入职培训新入职的老年护理人员必须完成为期2周的入职培训，其中主要包括第1周的理论培训和第2周的实践培训。理论培训主要以讲座的形式进行，内容涉及感染预防及控制，晨晚间护理，搬运安全，火警救援，大小便护理，急救护理以及老年人心理问题的护理等多个方面的知识培训。新入职人员必须完成所有理论内容的培训并通过考试才能正式进入下一阶段护理实践内容的培训。第2周的护理实践培训主要是以带薪工作的形式完成的，1周5d，每天8h，由专门的带教老师根据入职培训表全程指导新入职人员一一完成包括老人的搬运、饮食的给予、污物的处置等多项护理操作培训，完成后带教老师签字，将入职培训表格上的项目全部完成后，入职培训完成。
2在职培训所有老年护理人员必须参加各种形式的在职培训，养老院会根据各个层次护理人员的不同继续教育需求开展培训。例如，针对护理员，养老院安排本院注册护士定期开展知识讲座，内容涉及排泄护理、心理护理、口腔护理、痴呆护理、疼痛护理等多个方面。而对于登记护士以及注册护士，养老院每月邀请院外专业人士开展讲座，每个月的培训都会有不同的主题，如“多文化老年人护理”，“临终老年人关怀”，“老年痴呆病人的特殊化护理”等。另外，养老院规定，每位在职人员每年必须至少参加一次安全知识培训，其内容主要包括搬运安全和火警救援，旨在保障在职人员在工作期间的人身安全。
3院外岗位培训养老院每年都会选派在职人员参加院外各种形式的学术会议，讲座和培训等。同时，各个养老院之间每年都会有“员工交换计划”，安排本院工作人员到其他养老院工作学习，旨在加强不同养老机构间的相互交流相互合作，共同提高护理服务质量。
启示
虽然澳大利亚与中国作为一个发达国家和一个发展中国家，在各方面都存在着巨大的差异，但是不容否认，两国都正面临着人口老龄化的严峻挑战，通过对澳大利亚老年护理教育的现状及老年护理人员教育体系的全面认识，得到以下启示。
新入职护士体会篇5
【摘要】
针对护士高离职现象，通过文献回顾分析影响护理队伍稳定性的因素，探讨民营医院稳定护理队伍的管理举措，包括重视医院文化建设、建立护士能级进阶管理模式与探索护士岗位管理、创新护士绩效管理模式下实行护理部总额包干制，重视护士全方位的培养，为医院做好护理人力资源管理提供参考依据。
【关键词】民营医院护士稳定性离职
由于护理工作的高风险性、工作压力大的工作属性以及社会对护士职业认识不足、护士社会地位低等社会属性的差异，全球护理事业一直面临的主要问题是长期并将持续存在的护士短缺,这种由护士的离职率较高导致的短缺已经达到危机水平［1］。护士离职加剧了护理人力资源的严重短缺，影响着护理质量及患者的满意度，影响护理事业的发展［2］。国际护士会（iCn）很早就倡议各医疗机构识别护士离职原因，制订针对性预防措施以减少护士的流失［3］。影响护士离职的行为因素中，角色冲突、期望匹配度、工作满意度、工作压力、角色模糊与离职医院显著相关［4］。李莉等［4］调查发现护士离职原因中人际关系不和占44.44%，护理管理者的管理方式不够人性化占88.89%。因此，管理方式改革以及管理内涵的进一步深化，是目前研究护理队伍稳定性研究的侧重点。我院是一所大型综合性三甲民营医院，自2004年进行以职工持股控股为主的股份制改革以来，在新的制度背景下，通过采取一系列的管理举措，护士的流失率较低，保证了护理队伍的稳定性，现将经验介绍如下。
1影响护理队伍稳定性的因素分析
1.1护士职业疲惫
护士工作量大，拖班现象普遍,经常倒夜班,影响个人生活［5-6］；社会对护理服务质量要求的不断提高，护士面临的职业压力日益增强，导致护士产生职业疲惫，护士离职率升高［7］。Sofield等调查发现,91%护士在过去的1个月里遭受了言语谩骂,>50%护士不能够恰当应对这些侮辱［5-8］。这种来自外界对自身工作的怀疑与误解，是护理工作中最大隐形压力。
1.2缺少晋升、晋职和继续教育的机会
据研究报道，职业生涯规划尚不够清晰占护士离职原因的第2位［9］，护理专业深造机会少，发展空间有限是护士离职的一个重要原因。英国一项9625名护士参与的调查发现,护士对晋升和培训机会的不满意比对工作负荷和工资的不满意,对护士的离职有更强的影响作用［10］。随着高等护理教育的发展，现阶段医院中高学历、年轻的护士越来越多，他们具有更高的职业发展需求，希望被认可、受尊重［11］。学历越高的护士,自我实现的要求越强烈,因此流失往往与寻求更广阔的发展空间有关［12-13］。
1.3薪酬
薪酬也是影响护士稳定性的一大因素［12］。我国医护薪酬相比悬殊，护士薪酬普遍较低，这与护士所从事的高风险、高工作负荷的工作相比，他们并不能得到公平、合理的报酬［14］，只有建立公平合理的薪酬机制才有利于护理队伍的稳定。但Hasselhorn等采用努力-回报不平衡模型(eRi)研究欧洲7个国家护士的职业疲溃和离职意愿之间的关系时发现,eRi得分越高,离职意愿越高。Gardulf等对打算离职的护士进行访谈,发现在每年设置薪酬之前护士很少有机会参与讨论其业绩［15-16］。因此，护士离职因薪酬离职原因中，不仅因为薪酬数额的不满，未对自身工作成绩的肯定也起到一定的作用。
1.4护士自身专业知识和专业技能储备不足
有研究认为护士产生职业倦怠的原因之一是由于缺乏工作经验，所学知识不能满足患者及家属的心理需要,担心工作中发生差错事故；应对能力及沟通技巧欠缺，在遇到急、危、重患者或抢救患者时常显得力不从心［17-18］。由于目前护理人才的低准入困境，在面对外界的质疑，及自身条件不足的条件下，思维上有一种先入为主的弱势，这种先入为主的弱势思维，在临床实际处理问题的过程中，起到一个反向作用，对于护理队伍的稳定性造成难以估计的潜在影响。
2维持护理队伍稳定性的管理举措
2.1重视医院文化建设，打造“家”的文化
许莉的研究报道称缺乏归属感是影响年轻护士角色适应的因素之一。我院非常重视护士的归属感问题，上至院长下至陪护人员都是相敬如宾、亲如一家，大家互相尊重、支持、帮助，处处体现温馨的感觉。医院通过一系列的文化活动体现对护士的关怀，如护士每月每人活动基金100元，科室通过聚餐、外出休闲、旅游等形式丰富护士的生活，增进护士间的感情；护士特有的孕假待遇，凡工作满三年，独立上夜班的正式工护士，从怀孕开始到生完小孩满一岁，可以申请休孕假，到小孩一岁才上班，而且医院补给相应的生活费，体现了医院对护士的关爱；提高护士的夜班费等，处处体现医院对员工的关怀。
我院护理管理部门不仅在文化建设上着力打造家的文化，还一直致力于为护理人员创造安全舒适的工作环境，重视护士的工作价值和意义，增强对自身工作的认同。Sofield研究认为护士往往会因为某一特殊的事件产生强烈的离职意愿,并迅速导致离职行为的发生［5］。因此，好的工作环境在好的文化的渲染下，护士对自身工作认同感随之增加，对于稳定护理队伍起到重要作用。
2.2建立护士能级进阶管理模式，探索护士岗位管理
2.2.1护士能级进阶模式是针对临床护士的一种系统性专业能力培养与评价制度，旨在通过核心能力而非按年资、职称、学历来评价和使用护士，它是管理者按护士的不同能级来定岗、定级、定责、定薪的一种新型护理管理模式［14］。有研究［17］表明，能级进阶模式既能提升整体护理品质、开拓护理事业发展，又能通过鼓励护士不断晋级，增加专业满意度并减少人员流失，已成为发达国家医疗机构广泛采用的临床护理管理模式。
2.2.2我院从2005年开始尝试根据护士能力的不同，护理部建立了相应的各层级护士的进阶方案、培训安排、使用管理规定等，对护士进行分级管理使用，根据工作任务，让合适的人做合适的工作，让专业的人做专业的工作。高年资护士对低年资护士进行指导和帮助，让护士有专业成长的空间和时间。不同层级、不同能力和经验的护士共同服务于病人，共同抵御风险，提高抗风险能力，团队合作，优势互补，让病人得到优质、均质的服务。2011年开始，在护士能级进阶模式的基础上，探索护士岗位管理，遵循公平、公正、能级对应的原则，以护士能力为主要目标，构建护士职业生涯晋级平台，用机制和政策引导高年资、高学历、高职称的护士进入临床一线的关键岗位直接服务于患者［19］。
2.2.3重视人才的培养，不论资排辈，重视护士的工作能力、工作态度和表现，工作满五年，考到护师资格后，就能竞争上岗，争取成为专科责任护士，工作五年，有能力的护士可以竞聘护士长，平台非常大，每年，我们都提升一部分年青的护士长，只要有能力，机会人人平等。
2.3创新护士绩效管理模式，实行护理部总额包干制
2.3.1在薪酬管理上实施年薪制管理，经过三轮的人事分配制度改革，护士两年进行一次调薪。2013年开始，护士薪酬由护理部实行总额包干，绩效工资由护理部直接管理，护理部通过“护理部-大科-护理单元”的垂直管理模式，考核护士的绩效工作。
2.3.2“公平理论”［20］认为,工作积极性不仅与个人实际报酬多少有关,而且与人们对报酬的分配是否感到公平更为密切。我院护士薪酬由其护士所属层级、等级、档次决定，在护士分配上，通过建立各层级护士绩效考核指标体系，由护理单元大科护理部进行考核分配。对于高风险、高技术、高工作量科室的夜班护士，如急诊、iCU，另外给予500元/月岗位津贴，真正做到多劳多得、优绩优酬、优岗优酬。这种根据工作岗位的不同额外补助的方案，首先起到对特殊岗位工作价值的肯定作用，同时无形之中形成一种激励氛围，鼓励护理工作者创造更多的价值，稳定了护理队伍。
2.4重视护士全方位的培养
2.4.1重视护士的专科培训。对于新毕业护士实行脱产2个月的培训，通过丰富多彩的培训内容及方法，使新护士比较顺利地完成从护生到护士的角色转换；落实护士各层级核心能力培训，使不同层级的护士的专业技术、专科技能不断提高；护理部每年根据医院发展需要及人才培养计划选送优秀护理骨干外出进修学习，如赴港专科护士的学习、广东省专科护士的学习等，有意识地引导护士进行个人职业生涯规划，增加护士对医院的忠诚度，减少优秀人才流失。
2.4.2重视优质服务的培训。医院非常重视护士的培养，用心地培养每一位护士，2010年医院与新加坡国际管理学院在新加坡签署了“创建医院全面卓越服务体系的协议”，聘请新加坡国际管理学院专家不间断地到院对医院的服务质量进行全面的培训与提升，建立医院内训师团队，形成优质服务分享会常态化的管理模式。
3小结
我院作为一所大型综合性三甲民营医院，在制度、机制运作等方面具有更大的灵活性，护士队伍作为医院的一个重要构成，其稳定性直接影响了医院的护理质量和患者满意度，医院通过在文化建设方面、护士岗位管理和绩效考核方面以及培训等方面采取一系列的管理举措，降低护士的流失率，保证护理队伍稳定性。
参考文献
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新入职护士体会篇6
【关键词】新护士；工作笔记；职业素养
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.290文章编号：1004-7484（2013）-09-5032-01
《护士条例》第一章第二条对护士职业进行了科学界定，护士是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员[1]。随着社会的发展，病患需求的不断提高，从事临床护理工作的护士必须不断提高自身的职业素养。刚走上工作岗位的新护士，尽管拥有现代的思想观念，全新的服务理念，但他们在职业素养方面还存在欠缺。因此，如何通过自身的努力，争取尽快提高自身的综合职业素质尤为重要。本文就新护士通过撰写工作笔记这一有效途径达到提高自身职业素养进行了研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2010——2012年通过招聘进入我院的60名新护士作为研究对象，年龄在18-23周岁，其中本科学历30人，专科学历30人，均已经获取护士执业资格证书。
1.2研究方法将近三年进入我院的60名新护士平均分成两组，分别为实验组和对照组，实验组在从事日常护理工作的同时要求及时做好工作笔记；对照组在完成日常工作过程中不作工作笔记要求。实验时间6个月后比较两组新护士的综合职业素养的差异。
2新护士工作笔记撰写要求和方法
2.1新护士工作笔记撰写要求新护士在进行工作笔记中，应该有具体的要求：首先，笔记的内容必须经过自身的理解和思考进行撰写。其次，笔记的内容要包括：学习经验、工作体会、护理收获、和职业建议四个方面内容[2]。最后，在进行工作笔记时，注意文字叙述，将自身的实践心得和对具体工作的理解记录下来。
2.2新护士工作笔记撰写方法新护士在撰写笔记时，要采用适当的方法：一是要认真阅读日常护理记录，做好工作笔记。二是学习前辈在面对病人时所作的记录和心态，对一些问题要做好笔记。三是在做记录时，要注意对细节问题的处理，以及将前辈照料病患的过程要详细记录，这样对于自己独立照顾病患时有指导的方向和标准。
3结果
实验组与对照组新护士的职业素养在学习经验、工作体会、护理收获、和职业建议四个方面的区别很大。
4讨论
通过为期6个月的实验，不仅让新护士意识到了做好工作笔记对提高自己综合素质非常重要，而且对自己将来的职业生涯也有着很深远的影响，主要体现在以下几个方面：
4.1学习经验方面我们常说学无止境，只有通过不断的学习才能增加自己的经验，实验组的30人在经过培训之后有25人占83﹪积攒了自己的学习经验，丰富了自己的所学，并能够将积累的经验很好的应用到具体的工作中，而对照组中，有14人占46.7﹪会在临床试验期间主动积累学习经验。
4.2工作心得方面想要成为一名合格的护士，不仅要具备过硬的业务素质，也要善于总结自己，实验组的30人通过在临床实践中坚持总结自己的工作心得与体会，并做好记录，共有27人占90﹪对于自己的工作谈出很多的领悟与体会，也提高了业务技能和减少了工作中错误的发生。而对照组中仅有16人占53.3﹪在工作中不断地归纳自己的工作感想，而其她护士在工作能力方面由于不注重总结自己，还是会有很多失误出现。
4.3护理工作的收获方面古人常说“一分耕耘，一份收获”，做工作也是如此。护理工作看似简单，但却很繁琐。实验组中有24人占80%的新护士在结束临床试验后收获颇丰，让自己的工作技能得到完善和提升，而对照组中仅有11人占36.7%的新护士在实验结束后各方面有所提高，其他63.7%的新护士对一些护理细节依然生疏。
4.4工作建议方面通过此次的临床试验研究，我们发现实验组的通过笔记将日常的工作情况和病患的相关情况进行相关记录，有28人占93.3%左右的新护士在工作中总结了自己的经验的同时，还能对日后的护理工作方法和一些问题提出宝贵的意见，而对照组中仅有13人占43.3%仅仅是按照规章制度工作，对于其中不合理的现象或者观点完全提不出任何有建设性的意见。
5工作笔记对新护士工作的影响
通过上面的分析，可以看出做好工作笔记不仅对新护士提高护理工作技能和综合素质等方面有着很大帮助，对日后的工作成果及效率也有很大的影响。具体体现在以下几方面：
5.1有助于新护士提高业务水平通过为期6个月的实验，结果显示，实验组30名新护士的业务水平都有很大的提高同时也养成了良好的工作习惯，而对照组因为在工作期间没有进行相关记录，因此对很多的护理常识以及护士职业素养的知识运用的并不好，在工作中时常处于茫然状态，如果新护士有良好的撰写工作笔记的习惯，及时复习记忆基本的护理理论知识，丰富自身的专业知识和护理技巧，改变调整服务理念，使自身的护理行为规范化、科学化、人文化，为病人消除疑虑，从而达到了提高自身的业务水平，提高医院的服务质量的目的[3]。
5.2有助于新护士爱岗敬业新护士进行工作笔记有助于强化新护士爱岗敬业的精神。通过实验可以发现实验组通过记录笔记，已经有90%左右的新护士在工作体会和职业建议两个方面开始培养自己独立的见解，提高工作的主动性和自觉性。而在对照组中，有50%左右的新护士对自己的工作就只是完成工作任务，对自己的要求并不高，缺乏学习的主动性，与病患沟通的次数也很有限。只有爱岗敬业，才能彻底贯彻医院“以病人为中心”的服务宗旨，全心全意为病患服务。
5.3有助于新护士认识到护理基础的重要性基础的护理专业知识是护士的专业内涵的基础[4]。新护士刚工作时都是从基础的护理工作做起，新护士通过对工作笔记的复习，从而提高新护士学习护理专业知识理论的热情。基础的护理方式是病患的最基本的需求，是对病患治疗的保证。
5.4有利于提高新护士的形象素质护士的热情、微笑服务、技术过硬等是提高新护士形象素质的基本条件，新护士通过平时对前辈的日常形象素质的学习进行总结，学习在无形中给病患营造温馨的治疗环境以及在心灵上给予病患的安慰。因此，通过对工作笔记的总结，能够有效的提高新护士的形象素质，为医院打造优秀的服务质量奠定基础[5]。
结合以上数据，可以看出，做好护理工作的笔记，对于提高新护士的职业素养是非常必要的。
6结论
新护士建立工作笔记是提高自身职业素养的有效途径，更是一种比较科学性的方法。通过撰写工作笔记，提高了自身的业务水平和护理的质量，有效地提高了新护士的专业素质、认知能力、技术能力、与病患交流能力，养成了新护士勤于思考、善于总结经验的优秀习惯，对新护士认真履行基础职责和成熟的思维方式以及自主学习能力都具有积极促进的作用。而新护士通过对工作笔记的总结也明确了自己的不足，以乐观积极的心态投入到以后工作当中。
参考文献
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新入职护士体会篇7
新入职护士感想范文(一)
感染科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了感染科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
新入职护士感想范文(二)
通过半年多的护理工作实习，本人在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，做好护士工作计划，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解，并做好护士工作总结，从总结中汲取经验教训，从总结中成长。
以上是我的个人实习工作总结，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。
新入职护士感想范文(三)
转瞬间，一个多月的外科实习生活已告一段落，在实习过程中，自己严格遵照医院规章制度，当真实行实习护士职责，以马克思主义、严格要求自己，尊重师长，团结同学，关怀病人，不迟到，不迟到，踏实工作，尽力做到护理工作标准化，技能服务优质化，基础护理机动化，爱心运动常常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有打算，有重点，护理工作有办法、有记载。实习期间，始终以“爱心、仔细、耐烦”为根本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者供给优质服务，建立了良好的医德医风。
在外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟习病人病情。能正确答复带教老师发问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，准确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接班记录。能做好术前预备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发明问题能认真剖析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能敏捷熟悉病情并作出应答。通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继承努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。
在普外科实习期间，使我全面了解了普外的护理工作。掌握了普外科常见的护理技术操作，如胃肠减压，留置导尿，外周留置静脉留置针，灌肠等。同时也学会了对阑尾炎，疝气，甲状腺这些普外常见病的术后护理。掌握了大手术如胃癌，胆囊结石，结肠癌，直肠癌的术后应留神视察的内容。可以独立承当普外科常见的急腹症-阑尾炎，术前的筹备工作和术后的护理工作。这段实习期间，使我了解到，普外科是手术科室，要求护士具备短时间处理大批问题的应急能力及较强的技术水平。
时间过得真快，转眼为期X个月的实习生活已经停止。实习是我们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我受益匪浅，心得领会亦不少。我XX医院实习，依照学校和医院的要乞降划定，我分辨到了X科，X科等X个科室学习，在实习期间我遵纪遵法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结共事，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无端旷工及擅自离动工作岗位。看待病人和颜悦色，立场良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方式和临床经验，努力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培育自己全心全意为国民服务的高尚思想和良好的职业道德，经由X个月的实践我纯熟把握了病程记录、会诊记录、出院记载等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特色及各科室常见、多发病人的诊治;控制了常见化验的畸形值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务。通过半年多的实习，本人理论水温和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将持续努力，牢记护士职责，不断增强思惟学习与业务学习，全面进步本身综合水平，为患者提供优质服务!
这是我的个人鉴定——在脑外是的实习过程中本人严格遵守科室制度认真履行实习护士职责尊敬师长团结同学关心病人不迟到不早退踏实工作将理论与实践相结合并做到理论学习有规划有重点护理工作有措施有记录实习期间始终以爱心细心耐心为基本努力做到眼勤手勤嘴勤了解手术前的备皮急救的流程学会了吸氧吸痰纯熟掌握了静脉注射技术可能应用无菌技术肌肉打针懂得了脑出血的症状及普通的处理办法全心全意的为患者服务受到带教老师护士长及医生的一致好评。
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2.新入职护士工作心得
3.新护士工作心得体会
新入职护士体会篇8
关键词：职业生涯规划；护理人才；培养
abstract：objectivetodiscusssapplicationeffectofnursecareerplanningandmanagementatdifferentstagesintheprocessofnursingpersonneltrainingmethodSelecting106clinicalnursesandprovidethemwithdualcareerpathsundercareerplanningtheory.targetedmanagementandplanningisappliedtonursesatdifferentstagesbyperfectCareerplanningsupportandprotectionsystem.npVSandnJSSareappliedtoobservechangesofnurseprofessionalvaluesandjobsatisfactionbeforeandafterimplementofthisprogram.Resulteachdimensionscoreswereimprovedafterimplementofthisprogram.thisdifferencehasstatisticsimplication（p
Keywords：Careerplanning；nursingtalent；train
护士职业生涯规划是指医院人力资源部和护理管理部门将护士个人发展与医院发展相结合，对界定护士职业生涯规划的主客观因素进行分析、总结与测定，确定护士的奋斗目标，选择实现这一目标的岗位，制定相应的工作、教育和培训计划，并对每一步骤的时序、方向作出科学合理的安排，为护士提供提高职业素质的人力资源管理方法[1]。
随着护理学科的迅速发展，护士职业生涯规划与管理越来越受到关注。护士职业生涯规划与发展的时代已经来临，面对社会及护士对护理专业理解上的差异，护士个人应该把握自己的职业生涯及未来，而教育者、雇主和专业机构在促成护士职业生涯规划及其发挥的过程中，扮演了非常重要的角色[2]。2012年3月-2014年3月我院护理部合理应用护士职业生涯规划的程序，结合各阶段护士的心理特征与需求以及医院护理工作实际，制订培养和实施计划，积极引导护士职业发展，经过2年的探索与实践，取得较满意效果。
1对象与方法
1.1研究对象
我院为三级甲等妇幼保健院，选取临床一线护理岗位中具有代表性的妇科、产科、新生儿科护士作为研究对象，一般情况见表1。
1.2方法
1.2.1指明职业发展路径为护士提供双生涯路径[3]。见表2。①专业技术发展路径：从新护士到临床护理专家。护士入职后逐步成为注册护士、护师、主管护师、副主任护师发展到主任护师，从n1级（基本级）依次晋阶到n2级（胜任级）、n3级（骨干级）、n4级（专家级），从责任护士发展为高级责任护士、市级专科护士、省级专科护士。②护理管理发展道路：护士入职后符合选拔条件均进入“护理骨干库”，发展晋升为副护士长（护理部干事）、护士长、科护士长到护理部主任直至护理院长。
1.2.2组织支持与保障体系：①医院成立护士“职业生涯发展领导小组”，由护理院长、人力资源部部长、护理部主任、科护士长组成，及时传递职业相关信息，营造正性组织氛围。②组建“职业生涯发展俱乐部”，专人负责，确保管理者和护士沟通渠道畅通。主要活动内容：新护士入职后开设“职业生涯发展规划”课程，邀请专业人员进行职业生涯指导，每人按职业生涯规划流程图书写职业规划书。每季度进行专题辅导一次，入职一年开展“周年成长感悟”汇报会；对106名研究对象实施职业规划、调研辅导，2012年3月每位研究对象按护士职业生涯规划流程图书写职业规划书，建立护士谈心计划，及时了解她们的困惑和问题，每半年召开职业生涯规划报告会，选取不同阶段护士各3名进行规划设计与心得分享，帮助她们实现不同阶段职业目标。③依托医院人事管理信息系统，建立护士专业文件夹。专业文件夹记录了专业人士的专业成长过程，被视为论证专业成就的工具，主要内容包括护士的专业发展活动记录、生涯发展计划、能力评估、照护与实践标准、个人和专业发展目标、获得的奖励与荣誉等[4、5]，帮助和引导护士执行和完善职业生涯规划。
表3：护士职业生涯规划流程图
1.2.3不同职业阶段规划与管理。将研究对象分为职业确定、稳步发展、中期危机、维持阶段4个阶段[6]。根据医院护理人才培养计划，针对不同职业阶段护士的特征与需求，结合临床护理工作岗位实际情况对护士实施引导和培养。
1.2.3.1职业确定阶段特征：工作年限1～5年。为职业生涯的早期阶段，护士由学校进入组织，在组织内部逐步“组织化”，并为组织所接纳[6]。培养与管理方式：①岗前培训实施新护士导向培训，帮助新护士过渡进入到护理专业领域[3]。重点培训护士的临床知识及护理能力、病患照护管理能力、评判性思维能力等。分四个阶段循序渐进，分别为医院集中培训、护理部集中培训、护理部与科室4+1培训模式，最后为科室培训阶段，全程实施一对一导师制带教，带教老师必须具有五年以上临床工作经历的护师及主管护师。②个人与科室双选制：合理安排岗位，迎合个人与组织发展需要。③规范化培训：严格按照卫生行政部门规范化培训要求进行岗位技能培训。④引导护士确立正确的职业生涯目标，及时跟踪与评价。
2.2住院患者满意度逐年提高
从医院监审部对住院患者满意度调查数据中分析：2012年3月-2013年3月研究对象所在病区住院患者满意度调查中护士满意度均值为94.3%，2013年3月-2014年3月均值为98.2%，2013年较2012年提高了3.9%。
3.讨论
3.1实施职业生涯规划后提高了护士的职业认同感
本结果显示，实施职业生涯规划后护士的职业价值观4个维度得分均提高，差异具有统计学意义（p
3.2实施职业生涯规划提高了护士工作满意度
本结果显示护士工作满意度8个维度得分均提高，差异具有统计学意义（p
3.3实施职业生涯规划后提高了患者满意度
通过对护士职业生涯培养与激励，护士不断发挥自身潜能，以积极主动的态度投入工作，高效率、高质量地完成护理工作，护患关系和睦融洽。2014年研究对象所在片区患者满意度均值较2012年提高了3.9%。
3.4实施职业生涯规划后护理队伍呈现良好态势
通过实施职业规划与管理，研究对象职业发展意识显著增强。两年内所在片区省级专科护士增加4名，市级专科护士增加15名，护理学历提升显著。其中中专升为大专者8名，大专升本科者5名，护理人才梯队建设呈现正性发展趋势。
参考文献：
[1]加里・德斯勒主编.人力资源管理[m].第6版.北京：中国人民大学出版社，1999：25-185.
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[5]BrooksBeth，maddamichelle.Howtoorganizeaprofessionalportfolioforstaffandcareerdevelopment，1999，15（1）：5一10.
新入职护士体会篇9
随着医学科学的发展，人们对健康需求、卫生服务的需要越来越高，护理的职能也在不断的延伸和扩展，近年来，护理队伍正在不断壮大，为病人提供全方位、全过程满意的护理服务是当今护理工作的中心，如何在新形势下加强护理队伍素质培养，使其更好地适应我国医疗卫生改革与发展需要，不断提高护理工作质量，满足人们日益增长的服务需求，显得由为紧迫和必要，也是护理管理者面临的重大新课题。
1影响护士职业素质发展的因素
1.1客观因素对护士职业素质发展的影响
1.1.1社会主义市场经济市场经济引入卫生事业，达到促进自身建设，但经济利益的驱动，使一些护士的思想和价值观念发生改变，淡化了全心全意为人民服务、无私奉献的精神，滋生了享乐主义。护士付出与报酬不成正比，劳动与所得严重不符，繁重的工作付出使护士期望得不到更好的回报，与医生及其他医务人员的收入相比有很大差距。极大影响护士工作的积极性。
1.1.2护理的人力资源相对不足随着医改的深入，医疗需求的释放，医疗规模的扩大，护士人力虽有增加，但较多的孕产期休假、哺乳期休假、病事假等客观原因仍然造成护理人力资源不足。由此必然导致护士为患者实施的基础护理服务“缩水”，只能忙于执行医嘱和完成输液等各种治疗性任务，无暇与病人进行良好沟通，健康宣教不到位等。
1.1.3护理团队的年轻化我国截止2010年5月年拥有注册护士218万，2004年仅有128万，5年时间全国护士人数增加了近100万，我院2004年护士仅为366人，2010年有注册护士580人，五年时间增加220人，随着护士数量的增加，大量年轻护士进入医院，独生子女将逐渐成为当前护理队伍的主力军。她们思维活跃、精力充沛、胆大、敢于创新，是医院护理事业的未来与希望。但由于她们大多是在宠爱中长大,从小就得到过分周到的关心和照料,造成了她们个性特征方面存在一定的缺陷［1］:①依赖性强,独立性较差。②自我意识强,缺乏同情性。③固执任性,自制力较差。④动手能力差,操作技能弱。如何加强培养这个特殊群体的护士职业素质,是提高护理质量的关键。
1.2主观因素对护士职业素质发展的影响
1.2.1护士职业满意差一是目前在我国护士的地位仍较低，重医轻护依旧突显。首先就医院本身而言,虽然提倡医护平等,但实际上医生护士在职务和职称的晋升、经济利益的分配、外出进修名额等诸多方面均相差悬殊。二是护士工作生活不规律，工作量大、要求高、夜班多，责任重，休假、产假等因素，使护士在岗率下降，我院2010年临床一线护士（病房）443人，在岗率为95%，护士超负荷运转，使护士心力疲惫，抱怨情绪增加；三是护士每天工作所面对的都是病人,一些病人情绪差,自控能力低,有时加上一些医疗矛盾和护患纠纷,使得护理人员要承受很大的心理压力；四是一些较强的传染病(如艾滋病、SaRS、肝炎,等)和其他一些由物理性、化学性及生物性因素均有可能造成护理人员的生命安全,护士有较高的职业危险性，使护士对护理事业的热情逐渐消退，多数人选择有机会就改行或者脱离临床，护士流失量大，导致护士职业发展的内驱力不足。职业满意度差是影响护理队伍不稳定的根本因素［3］。我院近2年离职6人；达1.3%。
1.2.2护士服务观念未转变现代医学和健康观念的变化对护理工作提出了新的要求。随着医改工作的不断深化，马晓伟副部长于2010年元月份在全国护理工作大会上，提出开展创“优质护理服务示范工程”活动，要求由护士逐步取代病人家属完成病人的基础护理工作，这无疑是对广大护理人员的服务理念产生了很大的冲击和改变，很多护士对自身在生活护理中的角色定位不准确，认识上存在不同程度的误区，对生活护理对护理专业的重要性认识不足。观念没有转变是阻碍基础护理落实到位的重要原因。
2加强护理队伍素质培养的策略
2.1加强教学医院与护理院校的双向联系护理队伍素质的培养和提高并非一朝一夕就可完成的，有调查表明，39.1%～44.2%的护生在人生观、价值观、艺术审美、人际交往、个人品德等方面均存在一定的缺陷［2］。因此，必须从学校开始注重护生素质的培养。教学医院应密切与护理院校沟通,使学校培养的护生更能满足临床护理工作的需要,更能为病人提供全面的护理服务。
2.2营造良好的护理人文氛围树立以人为本的管理理念，为临床护士营造一个积极、主动、有更多思考和创新的工作氛围。作为护理管理者应重视护理人文精神的培养,积极倡导浓厚的护理文化氛围，以形式多样、内容丰富、群众喜闻乐见的活动为载体,积极开展具有医院特色的人文精神建设。向护士灌输“优质服务不仅需要精湛的技术,更意味着用心去服务”,强调仪表端庄、热情细致及流畅的语言,以获得病人对护士的尊重和信赖。鼓励护士积极参加体育锻炼及各种文娱活动,增强体魄,提升生活情趣,正确排解各种压力,享受工作的快乐。
2.3引入激励机制，提高护士工作积极性随着社会的发展和人们思想的进步，只讲风格，只讲奉献是无法激励护理人员努力工作的。护理管理者必须从物质与精神两方面，对护理人员进行有效的利益激励。因为护理人员也是社会的人，只有找到合适的方法，如奖金、提升、表扬等，使护理人员的积极性得到最大的激发，才能使医院的护理质量不断提高。行为科学的研究表明：每个人所拥有的能力和他在工作中发挥出的能力是不等量的，如果具有较高的积极性和主动性，就可以发挥80%～90%的才能，反之只能发挥20%左右。我院自2006年起在临床护理单元开展星级护士评选活动，通过评优争先有效的激发护士的工作积极性。
2.4开展各种形式的护士继续教育护理工作的范围与作用的扩大，护士必须不断接受在职教育,更新知识,完善知识结构,递进知识层次。护理管理者要有计划地安排专题讲座,如帮助护士提高语言修养、人际关系修养、文学艺术修养及对传统文化知晓等,利用重要节日进行演讲、写作比赛,善于发现、树立典型,以先进工作者的事迹鼓舞广大护士努力学习、敬岗爱业、乐于奉献、淡薄名利,提升护士对本专业的认识态度,做到干一行,爱一行,同时以实际行动坦然面对社会上对护士职业的片面认识。就工作中常见人文素质问题组织辩论会,培养护士理性思维,学会思考、正确处理工作中遇到的难题。以不断提高知识水平和工作能力。
总之，护士是医院的中坚力量,护理队伍的职业素质直接影响医院的医疗护理质量，作为护理管理者除加强对护士的教育引导外，笔者认为各级政府应重视护理工作，切实改善护士待遇，使护士的劳动付出得到认可，充分有效的调动护士的工作积极性，使广大护士在推进医改工作健康有序的发展中发挥更大作用。
参考文献：
新入职护士体会篇10
【关键词】手术室；护士；压力；对策
手术室是进行手术诊疗和抢救的重要场所，在医院占有重要的地位。随着医学模式的转变，科学技术的迅速发展，手术室护士的工作内容有了更广的范畴，对手术室护理质量有了更高的要求，同时也给手术室护士心理带来了巨大的压力[1]。因手术室护士高风险的职业和多种压力的影响，而造成护士抑郁症状发生率和焦虑发生率明显高于我国普通人群和普通护理人群，因此手术室护士的心理健康维护是十分重要的。
1护士职业压力的因素
1.1手术室工作的压力
手术室进行空气熏蒸、物品浸泡等使用的化学消毒剂对人体也有一定的毒性作用，如福尔马林对人体黏膜、呼吸道有刺激作用，可引起流泪、支气管哮喘，并有致癌作用；环氧乙烷能激发细胞突变，并具有累积作用，对人体肝、肾、血液等器官易造成损害；过氧乙酸、高锰酸钾对皮肤和黏膜均有刺激性和腐蚀性。手术要求手术室内环境温度在22℃～26℃之间，需要空调来调节温度。长期在空调环境中工作，易使人头晕、疲乏、注意力不集中。麻醉使用的气体和挥发性液体全麻药，容易混杂到手术室环境中污染空气，刺激呼吸道黏膜，导致过敏性鼻炎。若长期吸入氟烷、安氟醚还可造成肝脏损害，笑气能引起维生素B12代谢紊乱，抑制骨髓造血功能，乙醚在空气中达到一定浓度时遇明火会燃爆。进行空气和物体表面消毒的紫外线对人体的皮肤和黏膜有刺激作用，直接接触会损伤皮肤及黏膜，导致溃疡、糜烂。手术中使用的x线机或C臂机释放的射线易造成人体白细胞减少、生育力下降等；手术当中使用的一些仪器设备、医疗材料对人体也有不同程度的伤害。如高频电刀在切割肌肉、脂肪组织时产生毒糊焦臭味，骨科进行人工关节置换术常用化学药物骨水泥与溶解剂混合，产生强烈刺激气味，浸泡羊肠线使用的二甲苯液也有刺激气味，长期慢性接触这些气体有致癌作用。人工气腹使用的Co2气体，混杂到手术室环境中，长期吸入对人体的脑细胞有损害作用。
1.2手术室工作环境方面的压力
手术室的工作繁忙，节奏紧张，护士在工作中处于相对固定的姿势，导致手术室护士极易发生颈椎病。长期站立工作，可使下肢静脉瓣膜关闭功能受到破坏，易导致下肢静脉曲张。手术室护士在一个相对封闭、相对独立的环境工作，每天直接接触病人的血液、体液、开放的伤口等，面临针刺伤、刀片划伤等职业损伤的危害，随时存在被感染的危险。手术室护士的工作涉及病人的麻醉、苏醒、手术配合、物品准备、环境及器械的消毒灭菌等许多重要且繁琐的过程。加上护士缺编时常需要加班、拖班，以及大量急诊手术和各种大手术等导致的经常性误餐，打乱了生活规律，易导致胃炎、胃溃疡。手术室使用的甲醛、环氧乙烷、含氯消毒剂、电子设备产生的磁辐射、放射线等，长期作为应激源存在于护士的工作环境中，使心态疲惫的护士易受到疾病的侵袭。
1.3不断更新的知识技能
新手术的不断开展、高科技仪器的使用、高难手术的增加，要求手术室护士配合的主动性和预见性，使护士手术配合时常感压力大，常常担心出现差错事故，造成精神高度紧张，不利于手术的顺利进行。手术室汇集了各种新型医疗仪器和设备，要求护士熟练掌握各种设备的使用和保养方法，手术室又是集外科治疗、检查、抢救于一体的重要场所，要求护士既要熟知各种抢救程序和常规操作，又必须不断学习新知识、新技术，才能跟上不断更新、提高的外科手术治疗方法。这就迫使手术室护士在完成紧张的工作之余还需利用业余时间努力学习，这也给手术室护士带来了新的压力。
1.4社会因素
在目前的市场经济环境下，医院普遍存在重医轻护现象。认为只有医生才能吸引病人前来就诊为医院创收，而不把护士看做是拥有专业知识和技术的专业人员。护士地位问题仍是目前护理人员的主要压力。手术室工作量大，任务重。临床科室手术都要通过手术室，每台手术都离不开护士的配合，但护士的工作却不被重视，使得护士工作无成就感，这也成为一种潜在的压力。虽然努力工作，但护士的收入与其工作业绩并没有明显的相关关系，再者医院后勤支持系统不到位，如大型设备不能按期维护，术中设备出现故障不能及时维修都会影响手术医生的心情，一些外科医生在手术过程不顺利甚至是个人心情不好的时候都会迁怒于手术室护士，责备其配合不当。这种社会价值的不对称会使护士怀疑自己的价值和能力，导致护士产生自卑、压抑、失望等心理，对护理事业的发展和人才的培养极其不利。
1.5复杂的人际关系
手术室护士在工作中需要同外科医师、麻醉师、医技人员、其他护士以及管理者进行协作，产生复杂的人际关系，如果不能妥善处理就会造成人际关系的危机。特别是护患、医护关系，即使被误解和遭到责骂，手术室护士只能压抑自身感受，保持平和冷静，以最大的宽容继续工作。
2护士职业压力的对策
2.1加强职业技能练习
手术室护士个人知识的积累是不断完善自我，实现自我价值的根本途径。能力的提升是舒缓压力、维持心理健康的有效途径。手术室护士在复杂多变的环境中应刻苦钻研业务，提高操作技能，使自己面对工作中出现的一系列突发变故能应付自如，游刃有余，减轻作用于自身的精神压力，减少心身疾病，同时加强学习，熟练掌握各种护理技术和仪器设备的使用方法，从而取得病人及同事的信任，树立起专业自信心，进而拥有价值和被尊重感。
2.2合理安排工作及自我保护
器械护士在手术台传递器械时，应尽量做到身体与颈部同时转动，以减少颈部转移的幅度和次数。传递手术刀、剪应用弯盘盛装，传递注射器应套上针套。被污染针头等锐利器械损伤后应立即挤出伤口内血液，彻底冲洗伤口，消毒，并跟踪检查，定期进行健康体检。
使用化学消毒剂及接触患者的血液、唾液、排泄物时应戴防护眼罩、口罩、手套，并严格掌握各种消毒剂的使用方法和浓度。不用手直接接触针头、手术刀等锐利器械。
2.3严格执行手术室工作制度
加强心理训练及培训。术前充分了解手术情况，做好术前准备，工作时认真负责，器械护士和巡回护士共同做好手术前、关腹前、关腹后器械纱布的清点、登记工作，并随时注意观察手术进展，有预见性地准备手术所需物品，保证手术顺利进行。坚持体育锻炼，加强心理素质的训练，提高手术室护士的身体素质和心理调适能力。加强心理知识的培训，学习必要的职业及心理应对技巧。培养健康的心理和性格，学会有效地自我调节技巧，面对工作压力，能自觉地进行调适，能面对现实，适应职业和环境，以饱满的精神投入工作。
2.4培训护士沟通技巧，提高护士修养
正确面对工作中的各种压力，积极参与各种运动和社会活动，树立正确的人生观、价值观，提高对社会的认知力和适应力，从而更好地完成手术室的各项护理工作。充分发挥团队的凝聚力，提高工作效率。手术室工作是一个以手术病人为中心的手术团队工作。在这个团队里包括手术医师、麻醉医师、手术室护士、麻醉护士、手术辅助人员等各类人员，经常需要协调多方面的关系，这要求手术室护士应具备良好的人际关系沟通能力和语言表达能力，协调好各科室医务人员和手术室内人员的关系，妥善处理日常工作的各种事务，尽量避免发生工作失误或导致矛盾，最大限度地把工作做好[2]。手术室护士要设立现实工作目标，合理要求自己和别人，能识别交流消极的感受，养成良好的工作态度，合理的营养、运动、休息和娱乐，提高自身修养。作为手术室护士本身，面对各种压力源，也应积极地进行心理调适，培养乐观、开朗的性格与健康的心态。
2.5良好的社会环境，健全的法律法规
手术室的特殊工作环境及手术室护士的特殊角色要求，决定了手术室护士所要承受的工作压力。作为护理管理者应重视及掌握手术室护士工作压力源，及时采取减轻工作压力的有效措施，寻求社会、家庭、医院管理层的支持，满足手术室护士的物质和精神两方面的需求，体现手术室护士的工作意义和自身价值。各级领导应加强思想政治工作，防止护士因遇到突发事件引发的心理危机。建立护士心理咨询、督导机构，对她们的心理健康进行维护。《医疗事故处理条例》的出台，标志着我国医疗护理服务已纳入法制化轨道。手术室护士应增强个人维权意识，认真学习国家的法律、法规。
总之，随着现代医学技术的发展，不断更新的医疗设备、医药用品的广泛应用，手术室工作人员的职业危害因素也在产生新的变化，只有不断正确认识手术室工作环境中现存及潜在的职业危害因素，在实际工作中不断加强护士的教育培训和防护意识，采取规范的防护措施，才能既有效保证护理工作质量，又维护了手术室护士的身心健康[3]，更有利于手术室护理事业的可持续发展，才能有效预防与减少手术室相关职业性感染。
参考文献
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