医院药房日常工作计划篇1
本文首先解读药品盘点盈亏的会计处理，发现目前药房财务管理工作中存在的问题，最后对完善医院药房财务管理提出建议。
关键词：
药房盘点；盈亏；会计核算；财务管理
一、医院药品财务管理的意义及原则
(一)医院加强药品财务管理的意义
首先，药品采购、使用、储备等环节实施财务管理，使得采购有计划、储备量合理，既有效的降低相关费用，又能加速医院的资金周转其次，加强库存药品财务管理，能最大程度的保护医院资产安全；最后，通过准确的财务核算严控药品价格，使其符合会计准则和国家相关规定，保证医院财务信息的真实行和准确性。
(二)药品管理的原则
药品管理应关注的基本原则如下：第一，采取以金额管理、以数量统的方式开展药品管理工作，以便更为真实的反映药品进、销、存的动态变化情况，同时也符合医院制度改革的客观要求；第二，计划采购、供应及时，实行有计划、有目的的计划采购，确保医院资金的使用效率及周转速度；第三，健全库房出入库管理制度，药品的入库、领用必须有相关手续，同时药房也许定期进行盘点，保证账账、账实均相符。
二、药品盘点盈亏的会计处理
药品盘点过程中若出现盘盈或盘亏的情况，应及时的作出相应的账务处理，通过账务处理将账簿和实物调节到一致的状态，通常来说，药品清查中发现差异应分两个步骤进行会计处理：首先，根据已经查明的药品盘点盈亏情况调整账面记录，将账实调整一致；其次，根据相关制度规定，将库存盈亏情况报负责人审批，根据批复意见落实责任，并作出相应的账务调整。具体以会计分录的形式表述则为：情况1：清查药房盘盈，经调查、审批认定为正常盘盈，则会计处理为，借:药品贷:药品支出贷：药品进销差价；情况2：清查药房盈亏，经调查、审批认定为非正常盘亏,，具体原因有待查证，则会计处理为，借:待处理财产损益借：药品进销差价贷:药品；情况3:盘亏事件经管理层审议，认定为是相关管理人员失职造成，需由其承担一定赔偿责任，则会计分录为，借:药品支出借：其他应收款贷:待处理财产损益。
三、医院药房财务管理工作中存在的问题
(一)医院财务人员及管理层主观上重视程度不够
对某项工作的重视程度，实际上在某种程度上已经决定了工作的效果，从目前的实际工作情况来看，部分医院的领导及财务人员在药房管理上没有给予足够的重视。例如：2012年起，某医院财务制度规定药品由过去的零价记账改为进价记账，在保证药品零售价不变的情况下，将药品分为进价和进销差价两部分，但由于该医院是财务人员的工作失误，只对药品的进价部分进行了账务处理，以至于财务帐和药房实物产生了巨大的差异，管理陷入混乱。
(二)药房药品的流转存在问题
首先，某些医院的个别药品（如：临床常用液体药品）没有进行入库保管，这些药品在药房统计后便直接被配送到临床科室，并由护理站定期根据处方来报送用量，由于间隔时间较长且存在循环使用的问题，所以很难实现对这些药品的准确盘点及有效管理；其次，某些医院存在药房科室之间相互借药的情况，而且这些借药行为没有履行任何的手续，久而久之，药房的药品记录便失去了准确性，加之盘点不及时、内控不严格，药品管理便会陷入混乱的境地。
(三)药品采购计划性差且没有形成科学的分类
从目前实际工作情况来看，很多医院的药品采购均是由库管人员或其他管理人员凭借经验来制定采购计划，这种经验主义缺乏科学性，药品采购后常常会出现一些药品品库存积压，而一些药品又无足够的存量，例如：某医院采购中草药，在采购前未对常用药和冷门药进行合理的区分，粗略的采购了相同的数量，导致不常用的药严重积压，最终变质，给医院造成了严重的损失。
四、完善医院药房财务管理的建议
(一)转变思想观念、提高自身素质
医院领导要带头转变思想观念，重视医药品管理工作，给予工作人员足够支持的同时，也要适当的施加压力，医院各部门之间要加强协作，特别是药剂科、信息中心、财务处等部门要建立良好的信息沟通渠道，在药品财务管理上施以合力。此外，医院财务人员要提高自身素质，加强对财务理论、财经法规、国家政策等知识的学习，除了掌握财务人员必须具备的财务知识外，作为药品会计，还要掌握适当药学知识，以便更好的开展工作。
(二)建立二级库房,药品调用手续齐全
由于药品流转环节较多，且不排除医院的一些科室在检查、治疗过程中有紧急用药的情况，从方便患者的角度考虑，将一些常用药品放在科室管理也是出于实际情况的需要。从科室开出的药品用于患者，再由患者到门诊缴费，在直接形成医院药品收入的同时并没有减少药品库存，收入与支出的时间差异容易产生管理漏洞。为此，医院可以根据不同科室的用药特点，在各科室内部建立起二级库房管理制度，核定二级库房常用药品品种及数量，并将药房管理制度移植到二级库，同时附以同样的管理要求，定期对药房进行全面盘点时，也要对二级库进行盘点清查，二级库房既不影响患者的需求，又能满足院方管理的要求，是较为可行的管理方法。此外，对于药房和科室之间相互借用药品的情况，必须要求有完备的手续，注明借用药品的名称、数量、借用日期等信息，经相关负责人签字同意后方可借用，借用行为完毕后，药房及科室需共同进行账务处理，以保证账账相符。
(三)以库存限量定采购计划，并对库存药品合理分类
药品库存占用了医院大量的资金，合理的减少药品库存实际上就是在提升医院的资金使用效率，为有效的解决这个问题，药品库存可采用高低限量法进行管理，当某种药品库存少于或超过限量时，管理系统发出预警，医院便根据信息系统统计数据制定采购计划，其根本目的是降低库存成本，并达成最优采购计划。此外，药品日常库存管理可采用aBC分类法，医院可按药品的价值将其分为aBC三类，并有针对性的采取不同的方式进行保管，其主要思想是将更多的管理精力分配到少数价值高的药品上。
作者：齐瑞芬单位：山西省肿瘤医院
参考文献:
医院药房日常工作计划篇2
关键词：数字化管理；西药房；药品管理与发放；影响
引言
随着医疗服务水平不断发展和进步，医疗消费者对医院管理水平也有了更高要求。在信息化水平不断提升的背景下，医院各科室、部门的管理也离不开网络技术的支持[1]。数字化管理措施在医院管理的多个环节被应用，且取得了满意效果[2]。现将我院西药房应用数字化管理前后的资料进行整理，分析探讨数字化管理对西药房管理的积极影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年1月至2015年12月我院西药房实施数字化管理之前的资料与2016年1月至2016年12月我院西药房实施数字化管理之后的资料作为研究对象，分析数字化管理实施前后西药房药品盘存时间、患者平均取药等候时间以及药品报损率、账实相符率。
1.2研究方法
西药房在应用数字化管理之前，药物配置、划价以及销账、药品发放等都是通过工作人员手工完成。2016年1月份以后西药房引入数字化管理系统，应用计算机数字化管理药品科目、药品配置、销账、划价、发放等环节。在医院内部局域网下，所有科室的计算机内资源共享，各科室医师开具电子处方，各终端计算机都可查询显示处方信息及其执行信息。对应岗位的工作人员通过计算机完成划价、收费工作，西药房计算机系统可收取相关信息，进行药品审核、配置、发放工作，在患者前来取药时，药房内的药品发放人员通过扫描门诊号即可调取对应的电子处方，并进行配药和发药，患者可在最短时间内取得所需药物。另一方面，计算机系统还管理西药房内药品库存情况，在日常工作中计算机系统自动对药物使用、购入情况进行数据加减，提供库存信息随时查询服务和报警服务，详见表1。
1.3统计学方法
采用SpSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料用均数±标准差（±s）表达，采用t检验，以（p<0.05）为准，说明差异较大，具有临床对比价值。
2结果
选取西药房数字化管理实施前后12个月的药品盘存、报损情况及账实相符情况的资料统计发现，实施数字化管理后药品盘存时间（1.6±0.8）d以及药品报损率（0.05±0.02）%、账实相符率（95.6±1.15）%等指标明显优于实施数字化管理前，且差异有统计学意义（p<0.05）；选取数字化管理前后各550份患者资料统计发现，实施数字化管理后患者平均取药等候时间（20.1±1.3）min，明显低于实施数字化管理前，且差异有统计学意义（p<0.05），见表2。
3讨论
医院日常医疗服务中窗口较多，西药房是其中重要的窗口部门之一，其工作效率、工作质量反映了医院总体服务水平、管理水平，是医院整体水平的对外展示窗口[3]。西药房的工作还直接影响药品安全、用药质量、服务水平以及经济效益、社会效益。过去西药房采用人工管理模式，患者取药时需要等待较长时间才能取到药物，药房内工作人员也需要花费大量时间和精力去进行盘点、销账、划价等，工作效率比较低下[4]。西药房还赋有药品监管、用药监督等职责，其药品管理、发放工作非常重要。应用数字化管理后，西药房内工作效率更高，节省时间的同时药品管理及发放工作更加高效、准确，确保了临床用药的及时性、准确性、有效性[5]。本次对比数字化管理实施前后我院西药房的药品管理及发放情况，发现实施后药品盘存时间（1.6±0.8）d以及药品报损率（0.05±0.02）%、账实相符率（95.6±1.15）%、患者平均取药等候时间（20.1±1.3）min等指标明显优于实施数字化管理前，且差异有统计学意义（p<0.05）。所以，数字化管理能有效提高西药房药品管理及发放效率，缩短取药等候时间，减少各类人为失误的发生。
参考文献
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医院药房日常工作计划篇3
1．1药品库房管理流程
全院药品的采购计划由药品库房采购员制订，每周2次，配送企业根据计划单发货，将药品统一发送至药品库房，库管药师验收后再将合格药品根据库位上架。各药房负责人根据各部门的用量，每周2次向药品库房申请领药，库管根据各药房的计划依次发货，药房负责人到药库验收所发药品，核对无误后再将药品领到药房。根据医院业务量的上升，每年药品的进货总额也在不断增加，见表1。每月相应的药品销货总额也在上升。
1．2存在的弊端
占用医院流动资金多:全院药品库存金额将近2000万元，平均周转天数超过15d。养护工作量加大:全院1000多个品规，每月要密切关注库存药品效期，同时要确保储存温度和相对湿度。劳动强度大:配送公司每次将药品送到药品库房后，库管药师验收后再根据每个药品的分类与库位上架。药房负责人到药品库房领药时，库管药师又要从货架上将药品发出，重复工作量较大。仓储面积达不到要求:根据《江苏省医疗机构药品使用质量管理规范》，年采购药品200万元以上的医疗机构，其每万元库存药品库存面积，中西药库不低于1．5m2，中药饮片不低于4m2。如果按药品库房储备300万元药品库存，仓库面积要达到450m2以上。目前，医院业务发展迅速，用地普遍紧张，医院无法提供足够的库存面积，但如库存控制在50万元之内，库房面积只要100m2就足够了。账物相符有误差:药房负责人领药时，有时库管发错，负责人如果核对未发现，月底盘点时账物相符率不能达到100%，有时会有0．5%的误差。采购量与需求量不匹配:药品采购员制订计划时申请药品数量无法与临床的需求量相匹配，备多备少的现象时常发生。备少了影响临床的药品保障供应工作，备多了影响医院流动资金的周转。
2实施后的药品管理模式
2．1改进措施
根据江苏省医疗机构药品集中招标网上采购政策，财务付款方式是每隔2个月付款给配送公司，如3月底汇1月采购的药款，4月底汇2月进的药款，以此类推。这就要求每到月底，各部门在保证临床用药的前提下必须压缩库存，能在下个月初进的药尽量不在当月月底进，这样就加快了资金周转，降低了医院运行成本。大幅降低药品库房库存量:药品库房将库存从原来的300万元控制在50万元之内，基本接近零库存，主要储备抢救药品、麻精药品、冷藏药品及外地配送公司配送的少数药品，根据药品的用量及价格，常规备1～2周用量。全院每月药品销售3000万元，药品库房库存量从原来占全院销量的10%降到了1%左右。全面降低各药房库存量:全院各药房药品库存金额从原来的1000多万元下降到500万元以内。每个月下旬，各部门负责人申请计划时必须根据实际销量科学、合理地制订采购计划。基本原则:保证临床供应，各药房不能断货。到月底时要将库存压缩到最小，各药房做好内部调拨工作。每个月最后1天的24点，医院信息系统(HiS)会自动生成进销存统计报表，以各药房的库存周转天数为标准。各部门根据实际情况应控制在合理的天数内，门诊患者与住院患者的医嘱执行时间有区别，门诊患者凭处方到窗口需及时发药;病区药房有新医嘱和长期医嘱，新医嘱需及时发药，长期医嘱可隔日用药;静脉用药调配中心(piVaS)是长期医嘱，可隔日用药，所以各药房根据各自的发药特点设定周转天数，如门诊药房由原来的15d降为7d，病区药房由原来的10d降为5d，piVaS由原来的7d降为3d。如硫酸氢氯吡格雷片(波立维)，零售价为137．0元，门诊药房平均每天销售约40盒，原月底时库存量控制在15d之内，现控制在7d之内，即不能超过280盒。
2．2改变成效
资金周转加快:全院药品库存金额从原来的1500万元降到500万元左右，为医院减少了大量的运营成本，流动资金增加了1000多万元，提高了流动资金的周转率。随着业务量的上升，但药品库存金额在减少，流动资金金额在增加。养护工作量减轻:库存周转天数从原来的近20d降到5d，药品的勤进勤出减轻了养护工作。工作效率提高:各药房负责人不必到药库领药，直接由配送公司送货到药房，由药品库房的库管药师到各药房验收，大大减轻了工作强度，节约了人力物力，同时入库的批号效期与出库的批号效期一一对应，负责人记账时只需根据验收单的总金额，不必一一核对明细，明显提高了工作效率与正确率。
3讨论
医院药房日常工作计划篇4
[关键词]门诊药房；效期管理；信息化；用药安全
[中图分类号]R954[文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2013）03（a）-0147-03
药品有效期是指药品在规定储存条件下，能够保证其质量合格的期限[1]。本院药房严格按照《中华人民共和国药典》中“常温”、“室温”、“冷贮”等规定和标准贮存药品。对青霉素等遇光易变色沉淀的药品均采取避光保存。对菌苗、清蛋白、破伤风抗毒素等均采用冰箱保存。药房整体配备空调、冰箱、干湿温度计、专用登记簿，由专人随时监测存储环境，定时登记冰箱（急诊、门诊、贵重库）温度以及二级库、调剂区、贵重库温湿度，出现异常及时采取措施。因此存储条件对药品的质量影响可以忽略，重点考虑有效期。药品在有效期内使用才能保证药品充分发挥药效，因此药品的效期管理工作不容忽视。以下为本院药房现行的药品效期管理：
1药品效期的识别
正确识别药品有效期是管理药品效期的前提工作。本院门诊药房效期标识均为中文版，效期识别有如下情况：（1）生产日期为2012-04，有效期至2014-03，表明本品使用至2014年3月31日，从2014年4月起为失效不得使用；（2）直接标明具体有效期，如某药品的生产日期为2012年04月11日，有效期至2014年4月10日，表明该药品从2014年4月11日起不得使用；（3）标明生产批号及有效期，如某药品批号为20110306，有效期至20140305，可知本药品可使用到2014年3月5日，从2014年3月6日起不得再使用[2]。
2药品效期的管理
2.1专人负责
为加强药品的效期管理，药房设有专人负责定期汇总近效药品，并核对检查药品效期，对药品效期信息实行动态监管。将药房货柜责任到每一位药师，以便逐月进行药品效期上报工作。相应责任药师时常关注责任区内药品信息，将有效期在半年以内的药品情况进行登记，近三个月来药品积压滞销情况加以统计核实，并于每月月底上报，一式三份，药库、住院药房以及本院门诊药房备案留档。同时在药品标签旁贴上红色近效标签加以提醒配药人员，医院自制外用药建立了单独的普制药品效期月检查表，每周五均进行查看。
2.2制定合理的采购计划
药房合理的采购计划是防止药品过期失效的重要环节。根据医院临床用药情况、去年同期药品使用情况、药品积压滞销近效情况一览表，合理估计药品需求量，制定采购计划。对效期短或易购进药品，可采取“少量多次”的采购方法。对极少量或临时需求的药品，采取“现用现购”的方法，以免造成药品积压过期失效[3]。
2.3入库管理
药品入库时接收人员认真查看药品的生产日期及有效期，有效期在6个月以内的药品拒绝验收。近效药品必须入库的要及时在购进记录本上登记。
3近效期药品的处理及相关制度
3.1口服药
同种药品有不止1个批号时，上药人员根据效期做出相应调整，效期近的在前，效期远的在后，并写标签注明，发放药品遵循“近期先出”原则。效期在6个月之内的药品，根据其流水情况判断其销量，能很快用完的暂不做处理。对于效期近且销量不好的药品，及时联系临床医生，或者联系药库，通过药品采购人员负责将近效期药品、临床不再需求的药品退回供货公司。对于近效口服药品提前1周下架，不能退库的（多为袋装、分装药）自行报损并集中销毁。效期在6个月之内的药品发放时告知患者效期，尽量使患者在药品效期内使用，避免某些患者囤药造成药品过期。
3.2针剂
急救药品很多不常用，很容易积压滞销造成近效，但药房必须配备。这类药品大部分安置于急救柜中，效期管理人员每月查看其有效期，并随时登记处理，对于近效针剂可以及时与住院药房联系，通过内部调剂加快使用，还可与临床医生协调使用。针剂不能申请退库，所以未处理掉的药品在有效期前一天下架，自行报损并集中销毁[4]。
3.3外用自制药品
药房中很多外用药是本院自制制剂，本身保质期就短，因此有些最新请领的药就是近效，对于这部分更新速度快、批号多、效期短的自制药，本院建立了单独的效期登记表，每个星期五（领药日）检查1遍外用药的有效期，及时登记并联系相关科室医生。近效外用药品提前1周下架，自行报损并集中销毁。
为督促药师日常对近效期药品的监管，药房自建对发出失效药品的处罚制度，以及每月月底随机抽查责任柜，重点检查是否有近效药品未上报、是否贴近效磁签以及不同批号是否放不同批次先进先出标牌等。
4本院门诊药房信息化现状
本院门诊药房的信息系统主要包括：收方系统、发药系统、库存管理系统以及智能摆药机（门、急诊摆药机）系统。
4.1收方系统
主要是通过扫描处方条形码打印取药凭条（带患者姓名、iD号码、交处方时间）给患者，打印药品条（包括货位、药名、剂型、数量、规格、厂家）给调配药师。
4.2发药系统
通过扫描处方条形码自动叫号，电脑屏幕显示患者信息，除处方部分信息外还包括药品厂家、处方数量、药品单价、药品医保类别等。如果患者有疑问需要查询处方等，可通过输入患者iD号或姓名就可以查询到任何时间已发出的处方药物信息。
4.3库存管理系统
4.3.1门诊药房根据近期用药量设置库存上、下限，系统会自动根据当时库存生成需用的药品数量，通过网络生成请领计划表，然后由后勤保障人员认真核对药品的名称、规格、数量等内容并最终确定请领单，以便药物能及时得到补充。库存管理系统还可以自动生成盘点表格，药房工作人员可按打印的表格进行实物盘点，最后输入正确的盘点数量即可。
4.3.2与其他药房调配使用紧缺药品时，进行出库、入库、请领操作，系统会自动增减药品数量，保障了各药房之间药品的及时供给且库存数据准确。
4.3.3药房可通过药品维护设置“不可供”、“可供”来限制药物使用。显示不可供时，医生的电子处方工作系统就会自动提示该药已无，不能开具该药。若门诊药房中有同一种药品有不同厂家、规格的情况，也可通过药品维护设置来区分限制使用，降低发药差错。该系统可为咨询患者查询各种药品的当前库存及零售价，也可查询某一时间段内该药品的入库、出库数量，便于药房管理[5]。
4.3.4若有药品调价，药库将药品价格调整好后，会通过计算机网络自动传输到药房，药房不需要另行调价。因此，网络化管理的数据准确性和实时性有效地解决了调价后的药品价格信息不能及时传输到药房的问题，保证了药品价格准确、及时的传输[6]。
5药品效期管理可信息化
5.1建立药品批号及有效期查询系统。
现有的程序可以人工操作完成药品批号及有效期的录入，但是每次来药药品种类多、点药时间短、工作人数少、工作量大，手动输入费时费力很难完成。这样不能及时在计算机系统内输入药品信息，且不能查询购入药品的所有批号及有效期；若有患者咨询只能去货位看实物，降低了工作效率。所以该系统的建立最重要的是有一个便捷的信息输入方式，在这里不妨像收费系统一样，设置若干扫码枪连通药房网络，每次来药只需扫码其中一盒或一袋，药品批号及有效期就能立即传入库存管理系统。如果扫码器上设有按键则来药数量也能一并录入，减少人工手写及后期单独录入的麻烦。查询时只需输入拼音首字母就能看到该药品的全部信息[7]。
5.2建立药品近效滞销积压情况查询系统。
现有的效期管理模式需要手工记录及录入，需要时间，常因不及时而使最终数据不够准确，若系统能定期自动对近效滞销积压药品情况生成统计表，则能大大提高药房的工作效率，节省药师的工作时间。设置近效滞销积压药品管理功能，可对任意时间段内所有药品的出入库流水使用情况进行汇总[8]，这也是加强药品有效期管理的重要手段。例如系统设置效期在6个月内的为近效，最近3个月内没有任何出库流水的药品为滞销，最近3个月中每个月都有走账但是使用数量远远少于实际库存量的情况视为积压，以此为依据进行设置，让系统每月定时自动生成效期管理汇总表。最终经相关药师核实确认即可。如确属滞消积压药品，则应查明滞销积压原因，并及时加以处理[7]。
5.3设置药品效期预警系统
微机设置药品效期预警显示系统，药师一旦进入发药系统发放药品，效期在6个月的药品就有特殊显示，以提醒发药窗口岗位的药师及时提醒护士或患者[9]，与以往调配药师提醒发药药师相比更准确直观，同时避免了调配药师因未嘱咐发药药师而造成发近效药未交待的结果。
6讨论
药品是一种特殊的商品，其质量直接关系到人们的身体健康，因此医院要加强药品质量管理，管理人员要经常检查药品效期，杜绝过期药品进入患者手中，同时严格遵循药品管理制度，使医院更好地服务于患者，保证患者用药安全、有效[10]。对此，有如下建议：国家立法建立健全药品过期后进行回收和正确处理的法律体系，规范药品企业制定回收措施[11]。每个月底医院药库、各药房对已过期药品全部清理下架并退回库房统一处理，各药房、病区不得独自报损处理过期药品，防止因遗忘造成的损失。药房退回到库房的过期药品，由药库负责人核对过期药品清单后，填写过期药品报损申请表，经医院领导审批后由药品监督管理部门集中组织统一销毁[12]。使每一个药品都做到“采购有计划，验收有步骤，发放有先后，储运有限制，处理要及时[13]，从而节约医院的医疗成本，更有效地保证患者的用药安全。
随着大众对药品安全的不断重视，加之近几年不断完善的、新的药品管理政策陆续出台，对药品的质量提出了更加严格的要求，对医疗机构的药事工作也提出了更高的要求。只有不断完善药品的质量管理，才能从根本上保障药品安全，才能顺应时代的发展，避免医患纠纷，建设好和谐的医患关系[14]。因此科技的进步需要得到更广泛的应用，信息化进程的不断加快也必然会推动我国的医疗事业得到更大的发展。
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医院药房日常工作计划篇5
【关键词】计算机网络化管理信息系统财务管理
一、设计思想
医院财务管理子系统是医院管理信息系统的一个重要组成部分，具有信息量大，综合性强，精确度高，并以统一的会计制度为准绳等特点，系统除了履行其核算职能外，还要很好地发挥其管理职能。因此应具备以下几个基本特点：
1、合法性。系统对数据处理要符合会计制度规定和医院各项医疗管理的规定。并要符合国家制订的一系列医疗收费标准的规定。各项费用输入输出形式要符合医院财务管理的需要和会计习惯。手工处理与计算机处理方式大致相同，这样可便于会计人员比较自然地从手工处理向计算机处理过渡。
2、可靠性。系统要有专门的数据管理功能，能进行数据恢复和备份的功能，以防止数据丢失。同时系统要对执行程序和数据进行加密设计，防止操作人对系统数据及运行程序进行篡改，并要有防止非法使用者操作的功能。
3、灵活性。系统要能随着会计制度的变化和对医院管理信息系统要求不断提高，在结构上进行扩充和修改，能对新的变化，新的环境有较强的适应性或通用性。
4、易用性。系统要使用全屏幕的人机对话形式，采用分层的模块化结构，各模块相对独立，模块间的连接用数据完成。各功能模块设计采用多层次的菜单提示和代码转换技术，使会计人员在基本不输汉字的情况下实现全中文操作，不需要掌握很多的计算机专业知识便能操作完成，并要有一套简单明了高效率的操作方法。
5、联网性。要具备与其它各子系统及医院中心管理系统的联网功能，留好本系统与其他子系统的接口。
计算机网络化在医院财务管理中由药品管理系统、收费管理系统、病区管理系统、财务管理系统等组成。各系统独立完成各自的工作，又互相监督牵制，构成医院完整的财务管理网络化体系。
二、财务管理网络化体系各部分的作用
1、药品管理体系
采用计算机管理药品，对购入药品办理入库手续，将购入药品的品名、规格、剂量、购入价、批发价、数据有效期等相关信息一并录入计算机，计算机自动在批发价基础上按国家统一规定自动加成率进行加价处理。药房领药时计算机打出出库单，并同时储存在各药房的数据库中，计算机经常实现自动划价功能。另外计算机还能对药品的购入、领发、售出、调价、盘盈、盘亏做出数量金额统计，按财务要求格式打出药库药品，药房药品的进销存日报、月报表。药品管理系统的查询功能提醒药品管理人员，药品库存和药品有效期情况，分析计划功能能够以药品销售品种，数据及库存情况，提供购药计划，作为药品管理人员购药的参考。而药品管理体系一旦与医院财务管理体系联网，医院的财务部门及管理者就可在第一时间对医院的药品销售及库存情况进行掌握，加强与完善药品管理。
2、收费管理系统
医院的收费管理系统一般包括两个部分。
(1)门诊收费系统。收费人员依据处方输入药品的名称、规格、数量，计算机自动划价并计算出金额，打印出收费收据。各种检查治疗标准依据国家规定标准输入计算机，收费时收费员只将检查治疗项目的代码输入即可。收费人员在下班前，计算机只需一分钟即可打出交款日报表据以向财务科交款。
(2)住院收款系统。收款员根据患者入院登记卡将患者的姓名、登记卡号、床位号、科别、病种、经治医生、入院日期及住院押金金额等输入计算机，收费时只需患者的姓名、住院号、收费项目即可，药费和检查费，治疗费便自动计入患者的费用数据库。还可以协助患者在计算机中随时查阅收费情况，避免医生乱开药，乱收费等情况，并且可以提供每日住院费用清单，这样就可以避免费用打“蒙包”。出院时可以打印病人费用明细清单，供病人核对。将收费管理系统与医院财务管理系统联网就可使医院财务部及管理者及时掌握医院每天的收入情况，掌握每天就诊及住院，出院人数，加强和完善医疗管理，同时又可避免收款员的差错及舞弊行为。
3、病区管理系统
病区管理系统包括：住院病人人出转院和床位管理、住院病人费用核算和医嘱处理等子系统。系统通过对住院病人动态的准确管理、住院费用的及时核算和临床医疗信息的计算机化，增加了医院对患者的透明力度，提高了住院系统的医疗服务质量和效率，加速了病床的周转，杜绝了病人漏费、欠费现象。系统提供住院病人医疗动态统计和各种明细费用信息查询，支持医院经济核算的住院病人费用查询、统计、分析。
4、财务管理系统
它主要依据当前医院的会计制度设立，主要包括货币资金管理、工资管理、业务支出管理、固定资产管理、物资管理、专项资金管理等。它与医院的药品管理系统和收费管理系统相联系，组成医院财务管理网络。每月自动由计算机汇总出医院的医疗收入，药品收入，其他收入的金额可以横向比较出各科室的收益情况。而通过工资系统、固定资产管理系统、物资管理系统、业务支出系统则可自动生成每个科室的医疗成本情况，将各科室的人工费、固定资产折旧、卫生材料消耗，业务支出等自动汇总。可以纵向了解各科室的支出情况。每月末，可对各科室的收入、支出情况进行比较，据此指定相应的奖惩措施。同时业务支出管理系统不单是简单的核算支出项目，而且还可以指定切实可行的财务预算，输入计算机，每月单项业务支出超过预算，财务部门可以通过计算机查找超支原因。
三、计算机网络化的应用在医院财务管理中的优点
1、减少病人“跑单”量。“跑单”即病人看病后到医院以外的药房买药。这是中国医院目前普遍存在的问题。其原因主要是药房划价而门诊收费，划价后病人可以通过价格比较在便宜的地方买药。运用了医院收费管理系统，实现收费、划价一体化。只需输入药品代码，药品名称、规格、剂量、价格自动出现。
2、严格管理药品。药品管理一直是医院管理最头痛问题，为此会花费大量的人力、物力。数据全部保存在服务器端，药品一旦入库，药品的名称、数量、规格、剂量、价格无法随便更改。通过“财务监管”可以随时查询每一种药品的全部情况。特别是品类，发药时计算机会要补充一张全面、完整的单据。系统灵活性还可以根据医院的实际情况对药品进行特殊管理。
3、减少病人“逃院”、提高看病效率。“逃院”就是住院病人在未结清出院时离开医院。这是医院经济上巨大的损失。记账、社保、现金病人管理。划价、收费一体化，病人不交钱，没有收费单据，是无法进行治疗和拿到药品。记账病人的预交款达到一定的数目时计算机会提醒需要再次补交。出院时分结清出院和欠费出院，对于欠费出院病人计算机会一直记录，并且不打印出院发票，直到欠费补交为止。平均4秒一次挂号业
务，30秒一次划价、收费业务。划价、收费一体化不但减少病人在药房与收费处来回走动的次数，而且对药房、科室和收费处产生合理的分流，大大提高病人看病效率。
4、减少药房工作量。划价、收费一体化，使药房工作人员从划价的工作中解脱出来，专一的对药品进行管理。提供了批量发药功能，只需输入发票号，多张单据一次性发药，快速、准确。药库向药房发药和药房向药库退药采用单边技术。这些都大大减少药房工作量。
5、轻松统计工作量。医生的开单量，用药量，检查量等等。是考核每个医生日常工作量的标准。过去的手工统计，难免有偏差。通过计算机网络化系统可以将各个部门的情况会总，轻松的统计出每一个医生的工作量。
6、改善工作环境，提高工作效率。医院使用计算机网络化处理会计和财务数据后，医院的会计核算的环境发生了很大的变化，会计部门的组成人员从原来由财务、会计专业人员组成，转变为由财务、会计专业人员和计算机数据处理系统的管理人员及计算机专家组成。会计部门不仅利用计算机完成基本的会计业务，还能利用计算机完成各种原先没有的或由其他部门完成的更为复杂的业务活动，随着远程通讯技术的发展，会计信息的网上实时处理成为可能，业务事项可以在远离医院的某个终端机上瞬间完成数据处理工作，原先应由会计人员处理的有关业务事项，现在可能由其他业务人员在终端机上一次完成；原先应由几个部门按预定的步骤完成的业务事项，现在可能集中在一个部门甚至一个人完成。因此，要保证医院财产物资的安全完整、保证会计系统对医院经济活动反映的正确和可靠、达到医院管理的目标。
7、加强信息沟通与传递。医院计算机财务管理网络系统建成后，既能加强各医疗科室和各部门的联系，保证各个环节的信息传递，保证上下级关系的畅通，也可以加强横向业务联系，在各科室分工的基础上协调一致，促进医院体制趋向更加合理，减少主观随意性，使其更加科学有效。且由于应用了网络化技术，数据库内的数据转储，存移很方便，同一数据只需一次输入就可以多次使用，实现了多用户资源共享。
四、建立和完善计算机网络化控制制度
当建立起计算机网络化财务管理系统后，医院内部计算机网络化控制制度的建立和完善显得更为重要，内部计算机网络化控制制度的范围和控制程序较之手工会计系统更加广泛，更加复杂。计算机网络系统有关的资料应及时存档，医院应建立起完善的信息系统档案制度，加强信息系统档案管理。一个合理完善的信息系统档案管理制度一般有合格的网络管理人员、完善的数据调用手续、安全可靠的信息系统档案保管设备等。
医院药房日常工作计划篇6
关键词：医院药品；规范化管理；经济效益；保障
药品是医院为开展正常医疗业务工作，用于诊断、治疗疾病的特殊商品，具有品种多、数量大、价格零散、经常变动、领用频繁，在医院库存中占有较大比例，是医疗业务工作中必不可少的物质保证和重要手段，是医院资产的重要组成部分。因此，加强医院药品管理严格控制药品消耗，对提高医院经济效益起着重要作用。
医院药房是集管理、技术、经营、服务等于一体的综合性部门。药房不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品，而且要保证患者安全有效地使用药品，确保医疗费用更为经济合理。药房管理机制必须由原来的封闭式经验管理逐步过渡到开放式科学化管理理念并贯彻到药房工作的各个环节中去，促进管理模式的革新。
1采购管理
1．1医疗机构应建立健全药品采购管理制度，明确采购计划，确定采购方式。药品采购应由医疗机构具有请购权的部门统一采购，按计划并严格执行《药品集中招标采购工作制度》和《新药引进工作制度》。采购最优价格，合理确定不同药品的采购量、供应商，依据本院基本用药目录、库存情况、临床需要等制定采购计划。通过预算计划，能使采购活动的控制具有可操作性，既要考虑药品的保险储备，防止缺货药品的发生；又要考虑药品的积压，防止储备成本过高。对药品采购实行内部控制制度，提高药品价格的透明度，降低药品费用及采购成本。纳入政府采购和药品集中招标范围的，必须按照有关规定执行。对于新品种采购，应有使用部门提出申请，由归口管理部门集中报本单位药品审批机构审核，按规定程序审批后办理请购手续。同时，医疗机构应当制定紧急情况下，特殊药品的采购流程，以满足临床需要。
1．2一些不法经销商会进一些假劣药品，并且以次充好，通过各种关系和手段使假劣药品进入医院，其中大部分都是通过商业贿赂或者变相的商业贿赂手段进行操作的。这样就会提高药品的价格，坑害患者，不能保证医院的医疗质量，延误病情，更有甚者会导致患者死亡，给患者家属和医院、医生带来极其严重的后果。所以加强对药品的采购管理，杜绝假劣药品进入医院成了药剂科工作的头等大事。
1．3加强内部控制，建立健全药品采购制度。通常由药库或药房、病房等部门对所需购买的药品填写申请单，注明所需药品名称、数量、价格、交货时间，由独立于请购单位之外的其他部门检查订购单的合理性。药品采购回后，要及时验收、入库。验收人员应独立于药库保管员。
2盘存管理
2．1加强药品物资核对管理，建立定期盘点制度。药剂科应每月对药品进行一次全面盘点。由药品会计月末对药品出、入、存进行结账，并据以编制月末结账信息查询表。药品保管员要根据药品会计提供的月末盘点表逐一盘点药品库存，做到账物相符。对盘盈、盘亏的药品要如实填写盘盈盘亏表，并对盈亏原因做出书面说明，由药剂科主任签字报请院长核准后，财务依据审批后的盘点报告进行账务处理，以确保账账相符、账物相符。药品的缺损、报废失效药品需及时分析原因，专职药品管理人员对医疗机构的药品保管负全责。
2．2药品的期末数量是否正确，取决于药品数量的确定是否准确和药品计量方法的选择是否得当。而药品的数量要靠盘存来确定，常用的盘存方法主要有定期盘存法和永续盘存法两种。定期盘存法(定期盘存制)，是指会计期末通过对全部药品进行实地盘点确定期末存货的数量，再乘以各项药品的单价，计算出期末药品的成本，并据以计算出本期已销药品成本的一种药品盘点方法。通常称“以存计销”或“以存计耗”。永续盘存法(永续盘存制)也称为账面盘存法(账面盘存制)，是通过设置详细的药品明细账，逐笔或逐日记录并计算金额的一种药品盘点方法。医院应对药品进行不定期的盘点，每年至少应全面盘存1—2次。随着医疗体制改革的不断深入进行，医院按规定要实行“金额管理，数量统计，实耗实销”以代替以往的“以存计耗”，从而真实反映药品进、销、存情况。
3明细化、信息化管理
3.1大型综合医院不仅要实行制度化管理，关键要将制度明细化。要建立健全药房的各项规章制度，从人员、设施到药品，所有的管理都必须有章可循。特别是药品的采购、中西药调剂、制剂、中药材炮制、药品标准、药品质量检验等的管理以及药房管理的评估，都必须制度化、明细化。医院还应建立药事管理委员会，可由药剂科、财务科、住院部、门诊部、医教科的负责人参加，定期对药品供应工作进行研究，提出关于药房药品指导性建议，对药品的供应单位要严格筛选，以确保药品质量价位合理，能及时提供药品为前提，采取招标、择优定点，合同订购等方式。
3．2医院药房还要实行信息化管理。要想提高药房管理服务质量，医院药房业务流程管理必须实现信息化，利用现代计算机信息技术，根据医院经济效益的实际情况，建立起医院信息化系统的体系结构。应该建立医院管理系统(HiS)，以实现药房资源共享，使药房的流程更加科学化，以不断提高医院的管理水平与效率。如实现门诊就医患者医疗信息资源共享，包括患者主诉信息、过敏史、用药史、影像学分析、理化检验数据等辅助诊断结果及医师诊断结论等资料，药师据此为患者提供个体化的良好服务。
4充分利用药品电脑网络化管理
4．1根据管理模块的功能，进行药品请领。首先根据每周常用药品的消耗量计算出每种药品的高低限量并设定，然后每次领药就可根据高低限量或根据上周用药量自动生成入库申请单，对一些用量变化较大的品种可在此基础上进行加减，通过网络传输到药库，申请领药。药库接受请领单后，根据确认后的实发数生成出库单，发送到门诊药房。门诊药房对实物核对后便可上架入帐，实现了帐目数据的自动管理。对一些积压药品，系统可显示现阶段用量很少的记录，采取一些必要措施来避免不必要的积压。对告急药品，管理人员也可按系统提示及时领取，这样就可保证门诊药房药品流动的合理性从而压缩门诊库存。
4．2按《药品管理法》规定，凡药品均应标明有效期，未标明效期的药品禁止流入患者手中。对效期药品进行列表管理，每月定期进行检查，对效期较近的及时通知有关医生，或与相关科室进行协调使用，减少浪费。发放时依效期的远近依次发出。对已失效的药品及时报废处理，杜绝流入患者手中。
医院药房日常工作计划篇7
【关键词】药事管理委员会；药品采购；仓贮管理；新药采购；处方；特殊药品
【中图分类号】R19【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2013）02-0659-02
作为一种特殊商品，药品质量的优劣直接影响着临床医疗实践的成败，以及患者的生命安全。因此，对药品的采购、供应、管理使用等环节层层把关，实施规范化管理，是医院用药安全有效地有力保障[1]。要具备良好的职业道德，医院药房是紧密联系各临床科室、服务患者的一个重要“窗口”，药房工作人员要不断加强自我修养，以病人为中心，从病人的利益出发，不断培养责任感、事业心，具有良好的职业道德，切实为患者提供优质的药学服务，构建和谐的医患关系。[2]
1建立健全医院药事管理委员会
医院药事管理委员会由各科主任及相关专业代表组成，由分管业务副院长任主任委员，药剂科主任担任副主任并负责日常工作，委员会一般3个月召开一次会议。药事管理委员会负责全院药品的领导管理工作，督查医院药品的各个环节，定期召开药事会，学习国家、省市有关医药文件，讨论医院有关医疗用药重大问题；对新进药品和被淘汰药品按照有关规定进行评审，选出疗效好，不良反应小，质量稳定，价格合理，使用方便的药品。
2合理制定医院《基本药品目录》
在医院药事管理委员会的领导下，由药剂科根据国家《基本药品目录》，结合本院用药实际，制定本院《基本药品目录》所列药品结构要合理，基本是对常见病，多发病有确切疗效，安全可靠，价格合理的治疗药物，能分析保证本院医疗、科研活动的正常开展，目录经药事管理委员会讨论通过后在院内实施。
3完善各项规章制度
规章制度是药品各工作环节质量的根本性保障，我们建立健全并完善了各项药品工作制度，主要包括：药品采购、入库验收、保管、调剂、报损、重大事件报告等制度，并将这些制度落实到具体工作中。药品调剂是专业性、技术性、管理性、法律性、事务性、经济性综合一体的活动过程，药品调配发放是具有综合职能的工作，既有医疗后勤保障性质，又有独特的业务技能[3]。
4严格药品采购、入库验收
4.1药品采购计划年度有预算，每年有计划。每月采购计划均经分管业务副院长审查签字后执行，采购小组备案，坚持新药引进、入库验收、发票报销等环节从严管理。
4.2严格审查药品经营者的资格，为我院提供药品的经营者必须是证照齐全，通过GSp认证的合法生产、经营企业。
4.3药品入库验收有制度、有账册、有登记，保证药品质量。入库验收时遵循六原则：一、要核对采购计划；二、有批准文号、注册商标、批号、有效期及生产厂家等，有效期≥6个月；三、进口要有加盖经营单位公章的口岸药检所检验报告及进口药品注册证；四、医院新进药品要首营药品资料齐全；五、要查包装，外观和内在质量；六、发现问题及时处理解决。
4.4仓贮管理按照企业GSp规范化要求，实施色标管理、待验区及退货区为黄色；不合格区为红色、合格区为绿色，分区明确，色标醒目，库房内温度及湿度调节、防潮、防鼠及防火设施一应俱全，充分保证了库存药品的质量。
4.5库存药品按药理作用、剂型等分类摆放，粘贴标签，同时根据药品性质及贮藏要求，分别采用常温、冷藏、专柜加锁及危险品另库存放等。
4.6药品出库要认真执行药品请领计划单，做好药品出库记录。
5特殊药品、贵重药品及普通药品的分类管理
从用药构成与价格和管理要求分为特殊药品、贵重药品、普通药品，各类管理模式与要求都一致，但内容各有侧重。
5.1特殊药品，包括麻醉、、医疗用毒性药品为一类管理范畴。按照《药品管理法》规定统一管理，严格处方权限，严格处方用量，特别是麻醉及一类，严格按“五专”要求（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记）管理，处方保存3年，二类及毒性药品处方保存2年备查。
5.2贵重药品即价格较高的品种为一类管理范围。医院对贵重药品实行“四专管理”（专人负责、专柜存放、专用账册、专册登记）。处方保存2年备查。
6严格新药引进、规范审批
本文中的新药是指未进入医院《基本药物目录》，国产或进口的新上市的药品，也包括已有生产和进口，但在本院未使用过的药品。
6.1由临床医师根据需要填写《新药申请表》经所在科主任审查签名后，由药剂科主任结合本院用药结构及相关资料审核、签署意见，经院药事管理委员会讨论通过后，。由主任委员签署决定，报院长审核备案。经批准，供需双方签订药品购销合同后方可执行。
6.2新药的引进强调六点：一、要有书面申请；二、要具有“药准字”、“批准文号”；三、要进入国家或省目录基本药品目录或公费医疗，合作医疗报销品种目录；四、要提供国家发改委或省级物价部门定价或价格备案批准；五、要有完整的行政、医药资料；六、要无任何不正常促销手段。
6.3强化新药管理，杜绝不正当促销，在签订新药购销合同的同时签订“药品购销廉政责任书”，严禁到临床科室促销。
7积极参加集中招标采购
按照国家有关政策法规，积极参加市卫生局组织的药品集中招标采购，并认真执行采购计划及国家规定的药品零售价最大限度地减少药品的虚高价格，让利于广大人民群众。拆零药品是指所销售药品的最小包装单元上不能明确说明药品的名称、规格、服法、用量、有效期等内容的药品[4]。
8加速资金周转管理.提高资金使用效益
有计划地投放采购药品所需的货币资金是极有利于医院的。如果控制药品储备，药剂部门唯一获得药品采购资金的办法就是提高销售额，加快周转速度。而在合理用药的前提下（不开大处方），提高销售额和加快周转速度的唯一办法是提高中、西药的投方率。药剂部门就必须尽量扩大储备品种和适当降低储备量。在保障医院用药的同时，节约货币资金，加速了资金的周转。通过延缓付款，控制药款流出量，控制药品库存数量，提高了医院资金的利用率，确保医院的正常经营活动所需要的资金。而节约的资金，可用于再投资，为医院创造更大的效益。
9讨论：医院实行药品规范化管理，充分体现了“以人为本”的理念，保证了药品质量，杜绝了假劣药品，保证临床用药安全有效，保障了广大患者的健康和安全。
总之，通过参加药房规范化建设和管理，进一步健全和完善了医院药房的管理制度，使各项管理工作走上规范化，人员的素质进一步提高，服务意识得到加强，服务水平迈上新的台阶，药品失效等损失降低、质量得到更好的保证，患者对医院药房的信任度进一步提升，真正提高了医院的综合实力和市场竞争力。
参考文献：
[1]郑日好.拆零药品管理存在的问题及对策[J].中国药事，2006，20（11）：659-670.
[2]宋新余，毛巧贤.医院药房的规范化管理探索[J].中国药房，2005，16（6）：428-429.
医院药房日常工作计划篇8
关键词：药品管理；销售管理；内审
药品是医院为了开展正常医疗业务工作，用于诊断、治疗疾病的特殊商品。药品的消耗占医院各种消耗的比重很大，药品的储备与周转是医院资金运动的重要组成部分，所以药品资金管理工作的成效，直接关系到医院的经济效益和社会效益，加强药品的进销存管理是医院经济管理的重点，也是审计工作的重点。药品管理应遵循“定额管理、合理使用、加速周转、保证供应”的原则。
审计工作是完善内部控制的重要环节，审计人员应通过查阅医院的药品管理制度，询问药品科、住院处、收费处、财务处，了解进、销、存全部管理流程及核算控制环节，并进行实地观察，对药品内控制度的健全性、有效性进行客观评价，分析薄弱环节，提出改进建议。
对药品科进行审计，首先要明确职责分工。药品管理控制中的采购员、检验员、药库药房保管员、药房会计，都应建立明确的岗位责任制，审计时应查看入库单及验收单，确认不同岗位的分工负责及相互牵制是否有效；其次要实行授权管理，医院药品的购入要有采购计划，并由授权人批准后，才可从规定的进货渠道购买药品；出库药品必须遵照医嘱与处方，由药剂人员准确发放。审计时要查看药品采购计划的审批、药剂人员的资格是否符合制度规定；再次要健全验收、保管与出库手续，药房会计应及时进行行赊药、结账、报损等账务处理，保证正确反映库存药品的实际情况，审计的重点在药品管理的落实情况，查看库存明细账及出入库手续是否健全，账、卡能否及时登记，药品进销差价核算范围准确；最后是定期盘点与稽核，医院药品要根据使用量和药品有效期合理确定储备定额，加强交接清点管理，定期进行盘点。盘点工作应由药品科组织实施，同时应坚持每月与财务处稽核，财务部门的总账、分类账要与药库、药房的明细账核对。
我院由药品科负责对药库、门诊西药房、门诊中药房、住院药房进行管理。内部审计人员对药品的采购入库、各药房的领用药品及其他科室用药支出、药品的盘存以及退药、调价等每年不定期的进行检查。审计主要包括药品管理、销售管理、药品的盘点、损耗、调价、退库、退药等方面。
一、药品管理
我院设立西药库、中药库，严格执行药品管理有关制度，药品的入库必须经过采购员、保管员、会计签字后入库，报药品科主任、主管院长审核后上报财务处，经审核、出纳、财务主管签字后，一联由药库会计入账，一联交库房管理员。药品的出库，由药房及用药科室填写领药申请单，药品经发人、经领人、会计签字后出库，药品出入库手续齐全。
二、销售管理
（一）西药销售
1、门诊西药房开设三个普通病人发药窗口和一个医保病人发药窗口。微机与门诊收费处联网，执行物价公告的物价标准，所有药品的价格由药房会计负责微机输入，设立密码，任何人不能随意调整价格，门诊收费处根据处方输入药品的品种、数量，微机自动划价，生成药品金额。药房发药人员根据门诊病人处方，在微机里确认药品的耗用。处方设专人负责，每月汇总装订。门诊药房会计根据微机里确认的药品耗用，减少库存。微机程序设有药品发放明细表，记载发出药品的品名、数量、金额及发药人、复核人，可以统计处方的张数与金额，药房会计每天不打印明细账，不与收费处的收入进行核对。
2、住院药房与住院收费处微机联网。由住院药房会计将药品的价格输入微机。各个病区在到住院药房领用药品之前，首先到住院收费处打印处方，住院收费处人员根据处方以病人为单位打印用药明细表，以科室为单位打印住院药品明细表，各病区将处方和明细表交到住院药房，住院药房售药人员发药并在微机里确认药品的耗用。住院药房会计每天详细统计处方的张数与金额，与各科室业务核算表进行核对，并将住院处方笺装订成册。
3、药房对品、、医疗用毒性药品、放射性药品实行特殊管理。
（二）中药销售。门诊、住院微机收费管理与中药房药品划价计费实行局部联网。中成药价格由中药房会计负责输入，草药发放由中药房专人负责划价后再进行收费，门诊和住院病人所用的中成药、中草药从门诊中药房领取。
1、在成药管理上。各病区在到中药房领用药品之前，先到住院处打印处方及各科室业务核算表，中药房发药人员先在微机里确认药品的耗用再发药，中药房会计月底与住院处的收入进行核对，住院处方由会计保管，以备日后查看。门诊病人取药先到收费处交费后才能拿药。会计根据微机确认的药品耗用，减少库存，每月打印药品发放明细账与收费处的收入进行核对。
2、在草药管理上。草药由专人负责划价，会计根据住院处方登记住院草药日销售额，然后把住院药方药费收据凭证于下午转到住院处，住院处把药费记入病人账户。月底会计将每天的销售额累计与实物进行金额核对。对门诊病人的草药销售，会计根据每天的日销售额累计出月销售额，同收费处打印的日报表、汇总表进行核对，核对正确登记入账，作为填制报表的依据。
三、药品的盘存
药品具有品种繁多、流动性强、有效期限制、贵重药品单位价值高等特点。会计核算要求药房每月对药品进行盘点，清查药品的品种、数量，核算药品的金额，检查药品的实物金额与盘点金额是否相符，对溢缺的药品要分析并查明原因，达到账账相符，账实相符。我院门诊西药房开设四个发药窗口，单独领药、发药，单独进行数量管理，每月盘点时，各窗口独立盘点药品的品种、规格、数量，会计把它们一一打印出来，窗口检查是否有输错的现象，确认输入正确后，会计再与微机里存储的每个药品的库存进行核对，如果库存有差异，微机会自动显示差异数额，窗口查明原因后会计重新调整库存，作为下月的期初余额，会计不做账务处理。药库盘点时，每月由药库会计打印出药品盘点表，再与库房实物进行核对。
四、损耗
按会计制度规定，每月药品损耗不得超过销售量的3‰。为了减少医院在药品管理方面的损失，对药品发生的破损以及快要过期失效的药品，采购员及时与医药公司联系退换。
2009年共销售西药12，055万元，共损耗67，975.6元，损耗药品占销售额的比率为0.6‰。其中，2009年西药房药品损耗为27，023.4元，住院药房为40，952.2元。2009年共销售中药1，686.7万元，药品损耗为1，303.9元，药品损耗占销售额的比率为0.01‰。药品的损耗量很低。
五、调价、退库管理
药品的零售价格由河北省物价局、河北省药品监督管理局核定。价格调整必须根据河北省物价局、河北省药品监督管理局调价通知方可调整，药库会计根据文件进行调价，并且通知药房进行相应调整。药房会计根据药库通知随时调整药品价格，根据执行时间，一个月汇总后上报财务处，给财务处附上一份调价汇总表，包括调价药品的品种、原价、现价、数量。药房对于涉及调价的药品先进行退回药库处理，再按调整后的价格重新作为领用药品，这样药房就不再进行调价的账务处理。
六、退药、调药管理
对病人退药工作的管理，各药房都能按照医院关于病人退药方面的规定进行操作。对当日发生的病人退药，首先找出处方与病人的报销单据核对相符后退药；对隔日发生的退药，必须由大夫开红处方，再到药房找出原处方，与病人的报销单核对后经药房负责人签字后予以退药。各药房之间发生的调药，数量不是太大，如果发现某种药品短缺，需从别的部门调药。调药是由发药部门的会计根据领药部门管库员的申请开具领票，由经发人、经领人、发药部门会计签字后，才能领药，领药部门管库员领药后把票据交给会计，各药房的会计在发生领药或发药的同时登记入账，月底将发药数与领药数累计，作为填制会计报表的依据。
七、核对
为了做到药品的出入库数量相等，账账相符，药库与药房、药房与药房之间每月底就药品的入库与出库进行核对。抽查了我院2002年8月份药库与药房的会计凭证。门诊西药房药品领取单397张，药库出库单395张，会计报表金额相差25，009.6元。在2002年9月份报表上对此项数额进行了调整。门诊西药房退药单与药库对西药房的退药单为113张，金额为760，815.21元，数字相符。核对药库与住院药房之间的购入与支出，退药与退库数量、金额完全一致。门诊西药房报表中，往住院药房调出药品数为24，530元。住院药房报表中，从门诊西药房调入数为24，530元，金额相等。
八、会计报表的审查
医院药房日常工作计划篇9
【中图分类号】R952【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2013）05-0716-01
引言
随着我国改革开放的不断深化，人民生活水平的不断提高，医疗事业取得了长足的发展，健康问题也日益引起人们的重视。伴随而来的医院患者数量也是与日俱增，进而导致药房药物纷发工作量也越来越大。随着医院信息系统（HospitalinformationSystem，HiS系统）的不断普及，以及我国工业制造水平不断提高，使得根据HiS系统命令机器人自动发药系统的实现成为了可能。
需求分析
传统的药房运作模式为病人将医生处方交给药房，划价、缴费、药师根据医生药方手工取药，再将药品核对后发给病人。病人等候时间长，遇到高峰时间需要排队，效率低下。同时，由于是人工操作，在工作压力增加的情况下有可能会造成失误，引起潜在的医疗纠纷。因此自动化药物纷发装置的使用，可以将药师从简单繁重的工作中解放出来，同时提高药品纷发的准确性和效率。
系统构成
自动化药房系统主要包括两个部分：1.软件控制系统2.机械控制及仓储系统[1]。根据设计的不同层次，可以两个层次。第一层次仅涉及到通过HiS系统医生开处方，以及药房通过HiS系统接收到处方命令后经缴费然后自动配药并将药物传递到取药窗口；第二层次涉及面较广，不仅包括了第一层次的处方到发药，还包括整个医院的药品从供货商处进入医院仓储入库，库存管理，住院及门诊药房的出库申请，医院收费系统以及门诊收费系统的相互通信[2]。由于第二层次涉及的子系统较多，同时不同医院使用的HiS系统也各有不用，进行统一的实施设计较为复杂，因此本文仅就第一层的从医生开具处方到病人取药的门诊药房自动化进行讨论设计。
图1自动化药房发药作业流程
软件控制系统。通过C语言编写相应的交互界面，建立与HiS系统的数据接口，建立药房库存药品数据库或数据库接口，实现与划价部门收费设备通信。同时设置相应的审核与安全接口。与HiS系统建立通信可以实时读取医院门诊开具的处方以及对应的患者编号，同时反馈给处方医生相应药品库存情况，对于库存不足药品发出实时提醒。建立药品库存数据库，如果医院已经有在运行的库存数据库，则针对数据库建立接口，及时核对药品库存，对库存不足、积压、临近保质期药品进行提醒。与划价部门建立通信后，经过划价缴费确认的处方自动发出配药指令。针对不同的用户等级可以设置不同的访问权限防止数据被恶意篡改。设置必要的审核程序防止处方医生或者药师出现认为错误。同时建立操作日志，对各级用户登陆后的操作建立日志以便于以后查询。整个作业系统流程如图1所示。
机械控制及仓储部分。本系统的取药机械部分为三轴移动式机器手设计。与回转柜设计方案[3]相比，此种设计由于与仓储结构相对独立，制造成本与后期维护费用相对较低。同时便于模块化设计，也可以采用已有的设计方案。机械手有定位识别功能，当取药指令发出后，取药机械手自动根据药品对应的仓储位置坐标进行定位。作为质量控制审核机制，本机械手同时有条码扫描信息识别装置，对在仓储位置定位后的药品条码进行扫描识别，验证定位是否准确。当定位信息与扫描信息验证一致才能进行取药操作。同时，由于本系统为第一层次小规模自动化门诊药房，可以设计三轴移动式上药机械手。上药机械手根据已经储存的药品拜访位置信息，由人工对机械手进行装药，后机械手自动运行到对应位置进行药品补充。机械手与仓储架作业面为封闭式，出入有专人管理，便于日常维护，同时防止机械手作业受到干扰及发生安全隐患。货架采用a型设计，在斜面轨道上同一种盒装药品依次排放，取药机械手抓取后，其他同类药品会在重力作用下自动向下补充。仓储架机械手作业面每种药品所在位置有数据库建立的条码标签，用于机械手定位验证，同时该条码也可为便携式条码扫描仪识别，用于防止补充药品时发生摆放错误。通过人工用便携式条码扫描仪检测药品摆放是否正确。同时，根据实际需要，货架中的储藏格设计成大、中、小三种规格用于适应不同的盒装药品包装规格。
讨论
该自动化系统现已经在我院门诊药房小规模试用。我院药房专门设置两个窗口为自动化取药窗口，与另外两个传统方式药房取药窗口进行对比。通过一段时间的使用，该自动化系统可以显著提高药房的工作效率，大幅度降低药房人员工作强度，同时显著缩短了病人取药的时间。与传统方式相比，此自动化系统在医生开具处方后系统立即进入待机取药阶段，从以往的病人排队取药变成了药房等待病人取药。这一系统的运行，大幅提高了患者的满意率，极大地降低了由于人为因素导致的发药错误，从根本上避免了潜在的医疗纠纷的发生。通过该系统的小规模试用，同时也暴露出此系统存在的一些潜在的缺陷和有待于进一步开发的方面。首先，由于当前很多药品的包装还没有规范化，对于超大，异形或者非规范化包装的药品此自动化系统不能很