医院水电节能降耗措施篇1
关键词：医院 节能管理 发展
中图分类号：F243 文献标识码：a 文章编号：1004-4914(2011)05-294-01
随着医疗体制改革的不断深化，医疗市场竞争逐渐加剧，医院的生存和发展正面临前所未有的挑战。在医院业务量增长的同时。医院的成本也在不断上升，其中医院日常的水、电、油等能源消耗占医疗成本的相当比重。如何加强经济管理，降低能源消耗成本，也将成为医院的一个重要课题。
一、领导重视。强化组织领导
节能是一项具有重大意义的长期性工作，需有长远规划和专职机构及人员负责。为此，沧州中西医结合医院成立了以院长任组长，各副院长任副组长，相关职能科室负责人为成员的“节能及成本控制委员会”，负责部署和监督协调工作，督促落实各项措施，研究解决工作中出现的问题。成立了“节能及成本控制考核评价工作领导小组”，负责节能效果的评价。2009年3月份成立了“节能及成本控制办公室”，挂靠于审计科，设专人负责日常节能工作。成立动力办、维修办、物业办和汽车队等，设置能源管理岗位。明确各岗位职责。从而医院形成了院长全面负责。主管副院长主抓，节能及成本控制委员会和节能及成本控制办公室――后勤保障科、器械科等相关职能科室――各临床、医技科室、行政职能科室的统一管理、分级负责、分工配合、相互协调的节能管理体制。
为了提高节能管理水平，医院还派出主管院长及相关人员，参加上海的“医院后勤管理创新与典型经验交流研讨会――精细化管理与节能降耗”学习班。回院后在主管院长的带领下，借鉴兄弟单位的先进经验，进一步建立健全了节能指标体系、监测体系、考核体系。
二、加强宣传，增强全员节能意识
沧州中西医结合医院广泛、深入地开展了多种形式的节能宣传活动，不断增强职工的节约、节能意识。向全院职工下发了节能倡议书，开展了节能点子有奖征集活动。在院网站httpd／省略开辟了“节能减支”栏目，发表节水、节电36计等多篇文章。全国节能宣传周期间悬挂布标，门诊大厅大屏幕常规性地播出节能宣传口号。经常在院周会上反复强调节能减排工作的重要性和紧迫性，利用会前时间播放《节能减排别只剩下哭泣》、《大山使用节能电器》等节能知识短片，在医院动态工作要讯上进行节能及成本控制宣传，信息。在医院知识竞赛中增加了节能知识的题目。通过持续不断地宣传、教育和培训，使干部职工掌握了节能知识，提高了节能意识，形成了“人人讲节约、事事讲节约、时时讲节约”的良好氛围。
三、加强制度管理，全面控制能源消耗
1、结合医院实际制定下发《节能及成本控制方案》，明确了工作重点，增加了节能工作的计划性和有序性。为了加大夏季空调和公共区域用电的管理力度，医院特制定下发了《节约用电的暂行管理办法》。在空调使用上，规定气温低于28℃时，不准开启空调，空调温度设置不低于26摄氏度，下班前半小时关闭，做到无人不开空调，开空调时不开窗户。用电方面，要求做到人走灯灭，不得有长明灯、无人灯、无人扇，任何科室不得使用电炉、电加热器等高耗电设备。对公共区域用电明确责任科室，责任落实到人，并规定了奖惩措施。此外，医院在年终综合考评中设立了年终节能减排单项奖，很好的激励科室认真做好节能减排工作。
2、建立巡查制度。加强监督。后勤保障科每周两次对全院巡查，重点加强对公共区域的管理，发现长明灯和浪费水的现象及时制止，对设备进行常规的检查和维修。节能及成本控制办公室也不定期对各科室水电使用情况进行巡查，加强监督，兑现奖惩。
3、创新举措，全力控制水电。医院大胆创新，建立了“水电限额制度”。依据历史水电数据，按照科室特点，实行临床按照平均每床日耗能量，医技科室按照单位工作量耗能量的限额控制方法进行水电控制。该制度将用水用电指标分解到各科室，做到“千斤重担众人挑”，明确了科室节约水电的主体地位。此制度实施后，各科室自发地采取了许多行之有效的节能措施。在此基础上，2010年又对各科室的用水用电情况进行细化，把不同位置或不同用途的水电明细分别列出，每月整理印发各科室，以便使科室更有针对性的采取措施。
4、降低办公费用。大力推行无纸化办公，建成电子病历系统，修改文稿尽量使用电脑，通过网络或u盘交换信息，尽量避免使用纸张。控制公文印制发放数量；所有科室打印文件时，除有所要求外，字体型号缩小，排版尽量紧凑，提倡纸张双面使用。减少和避免计算机、打印机、饮水机等设备处于长期待机状态。
5、减少车辆支出。医院实行定点加油，按月对每辆车进行百公里用油统计，并严格落实奖罚。实行定期检修、定点维修制度；执行严格的维修审批手续，1000元以上需经主管院长批准，2000元以上需经院长批准。建立了车辆档案，内容包括用油、保养、维修、保险、事故等；实行“一人盯一车”，每辆车指定一名责任人。严禁公车私用；非紧急性公务尽量乘坐公交车；长途用车需经医院严格审批，发生的费用列入科室支出。通过努力，理顺了车辆的权责关系，建立了车辆管理的有序机制，进一步降低了车辆成本。
6、建立能耗台账。医院认识到资源消耗台账是节能工作的基础，建立了水、电、汽油、汽车维修、固定电话、办公耗材六大项记录详细、科目清楚、数据真实的能源消耗台账。资源消耗账的建立为对资源消耗情况进行更为有效的动态管理和统计分析打下坚实基础。
7、加强节能改造。淘汰非节能灯为高效节能灯，新建建筑全部安装节能灯，目前医院节能灯的使用率在95％以上。新购置空调和热水器全部为节能产品。门诊大厅等公共区域照明控制改为集中控制；手术室、iCU层流全部使用变频控制技术。
医院水电节能降耗措施篇2
关键词：后勤保障节能降耗节能技术效益
中图分类号：F243
文献标识码：a
文章编号：1004-4914（2013）03-257-02
节能降耗，就是应用技术上现实可靠、经济上可行合理、环境和社会都可以接受的方法，有效地利用能源，提高用能设备或工艺的能量利用效率。当前，医疗卫生事业快速发展，医院规模逐渐扩大，大型医疗设备和后勤保障设备购置不断增加，导致医院能源消耗量也不断攀登新高，直接影响到医院和职工的经济利益以及承受能力，阻碍医疗行业的发展。因此，在低碳背景下开展医院节能降耗势在必行。其核心是资源、能源的高效循环利用，建立起“低消耗、低排放、高效率”的节能技术支撑体系，尽量减少医院内能源总需求量的同时，大力开发利用可再生的新能源，减少使用在医院领域内易引起环境污染的能源。作为医院后勤保障部门，除了保证医院整体运行外，还须行之有效地对医院各种能源进行节能调控，从而实现平安、人文、节约、生态、环保型医院，实现节能效益的最大化，以减轻患者负担，缓解群众看病难、看病贵的问题。
一、后勤保障节能降耗管理工作的实践探索
（一）科学配置人力资源，降低人力成本，提高运营效率
人力资源管理是现代医院后勤管理成本控制的重要因素。人力成本的科学管控对于后勤的长久发展具有十分重要的意义。对人力成本的管控，一是要降低人力成本在总体成本中的比重，即降低劳动分配率，增强人力资源的开发能力。二是以后勤业务流程为主线，明确员工工作职责，剔除工作流程中重复的、不产生任何价值的工作环节，不断提升工作效率。三是充分利用现代化办公工具、业务软件不断提升工作技能，从而降低人力成本。四是加强后勤文化建设，营造积极向上，追求进步的工作氛围，提高员工的工作热情和主动承担工作的主人翁精神，从而提高工作效率，降低人力成本。
人力成本管理，必须从后勤保障实际出发，对人力成本进行定位。即明确需要什么样的员工和需要员工拥有哪些知识、技能、经验等。员工素质和能力低于后勤发展要求，则无法完成保障任务；高于后勤定位，则造成人力成本浪费。笔者所在的湖北医药学院附属太和医院后勤实行“一人多职、一专多能”配备原则，尽量精简编制。近十年来，后勤职工达到正常退休年龄后，除了引进大学生技术人才外，再没有招收其他正式员工。目前，随着医院规模的不断扩大，我院床位数由十年前的千余张，发展到现在拥有56个临床病区、17个医技科室，编制床位近3000张的大型医院。后勤保障任务超出了之前几倍的工作量，但人力资源成本始终控制在医院规定的范围内。医院采取多种激励措施，提高人力资源的使用效率，建立合理的激励和约束机制，激发后勤员工工作积极性。后勤员工实行岗位工资和效益工资双重激励机制，对相同岗位的员工，做到同工同酬，不同技术职称，兼顾岗位技术特点，合理谋划分配形式。切实保证员工的主人翁地位，调动和激发了广大员工的积极性、创造性；强化了员工责任意识、大局意识；增强了员工对后勤的凝聚力和向心力。
（二）科技创新推进节能，强化技术管理、绿色循环用能
推进科技创新，提升自主创新能力和成果转化能力，是我院一贯坚持的节能降耗措施。利用后勤的人才优势，不断进行技术创新，加大科技投入，加强能源管理，加大对相关节能设备、设施的投入。将能源开发与节约并举，把节约放在首位，提高能源利用效率，使医院对能源、资源的利用更加合理、节约和环保，使后勤的节能降耗工作不断深入，创造了显著的效益。
“十一五”期间，我院建筑面积增长30.4%，资产总值增长67.6%，用能人数增长62.8%，年用水总量反而从“十一五”期初（2006年）的160万吨降至期末（2010年）的147万吨，五年累计节水82.7万吨，节约水费159.7万元。年用煤总量从“十一五”期初的7517吨降至期末的875吨，五年累计节煤18242吨，节约费用1470万元。年用电总量从“十一五”期初的874.58万度电缓增至期末的1167.8万度电，增长33.5%。为我院快速发展提供可靠能源保障的同时，实现了“十一五”期间能源使用的低增长。
（三）精益管理持续改善，提升效能空间，推行绿色环保节能
近年来，我院教学科研与医疗服务事业发展迅速，新增建筑和设备量不断增长，特别是教学、科研、诊疗条件不断改善导致能耗需求不断上升。为此，我院后勤在建筑施工流程环节，物资招标采购、配送环节、再生资源利用环节等强化节能降耗管理工作。一是绿色环保建筑节能。我院新建建筑积极执行国家节能设计标准，按照绿色、人文、低碳、环保理念进行医院总体规划设计，规划方案充分体现资源节约和环境保护的要求。二是立体交叉施工作业。我院后勤工程项目部承担医院改建工程及维修、维护任务，采用互通式立体交叉工程施工新工艺，进行立体施工作业创新，把工程项目分成若干个施工层、施工段，按照施工流向依次有序的完成各层、各段工作。采用流水、交叉式施工，提升了施工速度及质量，降低了工程成本，减少了机械设备、周转材料、工时及管理费用，经济效益显著。三是再生资源循环利用。依托科学创新，积极实施可再生能源利用和资源循环利用。四是医用耗材控制管理。运用价值流的思维，消除各个运转环节的无效劳动和浪费，将节约下来的时间与资源投入到增值活动中去。
针对临床科室物资需求缺乏计划性，以及临时性的需求消耗心中没有数的问题。后勤部门利用医院计算机中心的HiS程序和oa系统，导出科室消耗报表，将数据整理分成科室明细，分科室用oa网传递至科室负责人和护士长，为临床每月科学制定材料需求提供翔实的数据基础，均衡收入和支出，减少不必要的成本。减轻了护士长查账的工作量，使其将主要精力放在临床工作上。
二、后勤保障节能降耗管理工作的主要手段
1.加大宣传力度，营造节能氛围。开展“创建节约型医院从我做起”的教育和宣传，制作设施设备的使用提示卡、在各科室张贴节约能源的友情提示卡标识，在医院宣传栏做节能专题等手段，加大对节能工作的宣传力度，使医院职工从思想上牢固树立节约意识。
2.建立管理制度，推进节能工作的深入。医院成立由院领导亲自监督管理的节能领导小组，实行责任制管理。制定相关节约能源的规章制度，将各科室能源的月消耗量列入科室绩效考核范围之内，并与收入分配挂钩。绘制医院电力系统图、空调系统图、蒸汽系统图、总能源消耗结构图和各科室的能源消耗结构图，制定医院能源管理手册，建立能源管理数据库。定期召开节能工作会议，对水、电、燃料消耗情况进行通报，分析存在的问题，部署各阶段工作及措施。
3.运用激励机制，强化职工的节能意识。运用激励机制，树立起绿色家园共同构建的节能意识，有责任和义务节约医院每一滴水、每一度电。医院职工不分岗位、工种，发现浪费现象都能自觉主动予以制止和处理。设立专项奖励，鼓励职工为医院节能降耗献计献策。
4.提高节能技术水平，培养专业人才团队。加强节能相关信息搜集，积极了解国内外各类节能技术和合理节能方法的新动态。组织技术骨干学习节能新技术、新装备和新方法，选用合适的节能技术，不断提升能源管理水平和能源运行技术。在节能项目改造实施过程中，坚持按照“充分论证，货比三家，验证效果”的原则，对不熟悉的节能设备与技术项目，坚持先验证效果再全面推广使用。
三、后勤保障节能降耗管理工作的再思考
1.能效提升尚有空间。通过对用能系统、主要用能设备的能源审计和能效分析，笔者认为我院在供暖系统、生活热水系统、中央空调系统、供水系统等与用能效率高的系统相比，还有一定的节能空间，可以通过设备改造、精细化管理等手段实现能效提升，节约能源资源。
2.管理能力有待加强。我院在节能降耗管理与机制建设方面做了大量工作，但医院用能总量大、用能范围广，在节能管理人力配备、资金投入等方面还跟不上能效提升管理的要求，特别是由于人员流动性大等特点，各级节能管理网络未发挥更大的作用，需要进一步加强节能管理网络建设、制度建设等。
3.节能意识尚需提升。广大病友与员工的节能意识还需加强。我院每年通过各种形式开展节能与环保宣传，广大病友与员工也有较强的节能意识，但在公共场所如卫生间、配餐间、病房等，由于用能多少与己无关，部分病友与员工并未形成随手关灯、关水、关空调的良好习惯，造成较大的能源浪费。
4.节能措施需要完善。建立能源资源消耗统计制度，明确专人负责能源消耗管理工作，按月或按季度统计能耗，建立统计台账，定期上报能源消费统计表；建立能源消费节约潜力分析制度。定期分析能源消费状况，找出水、电、汽等能耗的高峰期及异常数据期，寻找问题，分析原因，掌握规律，积极研究探索节能降耗的有效对策。
5.技改资金尚需投入。通过技术改造来寻找节能潜力，加大对节能技改必要的资金投入。包括技术革新和提高能源效率，提高研发水平，实施各项节能改造工程项目，加快设备升级换代和结构调整，找准节能重点，积极发展节能环保的新能源，通过技改提升节能效益。
四、结语
节能降耗是医院的生存之本，是降低医院运作成本的关键要素。同时也是减轻患者负担，缓解群众看病难、看病贵的一项重要举措。我们要更新观念，从贯彻落实科学发展观的高度出发，不断研究新情况，解决新问题，加大后勤节能降耗、服务保障工作的科技含量、知识含量，降低运行成本，树立一种“点点滴滴降成本，分分秒秒增效益”的节能意识。坚持高效医疗保障和节能降耗并举的发展之路，努力构建环境美好型、资源节约型的现代化医院。
参考文献：
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医院水电节能降耗措施篇3
一是制定可行目标。医院结合实际制订了节能工作的“十二五”规划，逐年制定节能工作目标，并对任务进行分解。二是强化机构职能。适时调整医院节能工作领导小组，由院领导担任组长，强化管理职能。三是完善规章制度。修改并完善了《节能降耗目标与考核奖励条例》《能源消耗统计制度》《驾驶员用油管理制度》《节水用水管理制度》《节约用电管理制度》《空调使用管理制度》《日常办公节能管理制度》《节约办公用纸管理制度》等一系列规章制度，建立了较为完善的节能措施监督体系。如安排专人进行能源资源消耗统计分析、定期公示能源消耗情况、按季度进行能源资源消耗数据分析;院领导每周行政查房、院行政总值班、节能降耗管理办公室定期和不定期进行节能降耗专项检查，根据检查结果和能源消耗情况进行表彰奖励，对耗能占全院耗能1%以上的部门如洗涤中心、食堂等能耗大户制定目标责任与降低能耗指标，考核到人。其中，2012年末该院洗涤中心在医院收入比2010年增加25%、员工人数增加15．83%的情况下，能耗下降幅度大于25%，布草类损耗下降11%以上，仅此1项平均每年就为医院节约40万元以上。
2强化宣传培训增强干部职工节能意识
首先有效运用现代媒体宣传。医院利用一切可以利用的宣传媒介进行节能降耗培训与宣传，院节能办、宣传处等积极组织人员用图片、广告灯、宣传标语、院内电视等形式开展宣传。其次在开展活动中进行宣传。在国家开展节能降耗宣传月、宣传周活动期间，院党委副书记亲自带队环城骑自行车宣传环保、病区助理骑自行车几十公里至术后病员家中随访，工会、共青团联合倡议将车位留给病员，乘坐客车上下班，全员提倡绿色消费等绿色低碳行，绿色出行已经成为淮安一院医务人员的基本理念。第三是在工作中进行渗透宣传。在食堂张贴节约粮食、文明餐饮、杜绝浪费倡议书，各用水点张贴节约用水标识，空调器温度设定张贴友情提醒，办公电脑设置半小时无人自动关机，制止跑、冒、滴、漏已经成为该院职工的自觉行动。
3突出科技节能促进经济效益稳步提升
3．1采用合同能源管理
2012年，淮安一院就中央空调系统节能项目与天津某能源技术有限公司签定合同能源管理协议。对方公司投资约300万元，运用国内先进的技术，对医院的中央空调进行了节能改造。对中央空调主机、输配系统、冷却塔和能源系统实行智能化总控制，根据系统的负荷对系统各设备控制，实现冷冻水泵、冷却水泵、冷却塔风机、采暖泵、卫生热水泵等根据负荷的变化改变运行频率，提供实时负荷所需的流量、转速，达到节能60%以上;优化主机的效率特性，实现主机节省蒸汽耗量10%以上。通过实施该项目，实现了节电、节气、节水的全方位节能。
3．2实施资源回收利用
冷凝水是中央空调系统中制造冷热源的副产品，对冷凝水进行回收，可以充分利用冷凝水所包涵的水和热量。冷凝水经过处理后，通过设备输送给热水系统，还可节省大量的水和加热所需的蒸汽。通过添加智能化控制管理设备，将温控器改为智能化液晶数字温控器，当温度达到设置时，对末端停电停水，降低了能源损失，进而实现了智能总控、卫生热水的回收利用。本系统改造投入运行后，全年实现节电90万度、节蒸汽6000吨、节水19000吨，每年可为医院节支保底达78万元。
3．3改造陈旧供水管网
水工班在正常作业巡视时，发现宿舍区下水道有清水溢出。经聘请专业人员进行检测，由于原水管网多为上世纪六七十年代铺设的老铸铁管，“跑、冒、滴、漏”现象十分严重，且管网铺设没有规划、没有图纸，维修十分困难。经研究后，决定对宿舍区水管网进行彻底改造，改造完成后每年实现节约水费15万余元。
3．4用水用电设备改造
对医院原按压式龙头实施了技术处理，通过限制按压龙头的行程，将出水时间控制在3～4秒;更换200多只老式水龙头，改造80只热水龙头、70只按压龙头，更换调整550只座便器水箱，减少无效用水，经过节水措施的落实，每年节约水费65万余元。优化用电照明系统，通过使用LeD照明系统，实现节电80%以上;全院淘汰功率为18．2千瓦老旧式开水器，更换为6千瓦新型耗电较低的开水器，实现节电20%。
3．5淘汰高耗能设备
淘汰洗涤中心的老旧洗衣机及烘干房，使用高效节能的全自动洗衣机及烘干机，调整布局集中洗涤，洗涤用水收集了制剂室生产后的冷却水洗涤，既达到了软化水洗涤又节约了水资源，楼顶建晾晒场，天气晴好时采用自然光晾晒，烘干房控制温度，当棉织品烘干过程中水分减少70～80%左右时关闭蒸汽阀门，使用余热蒸发水分;临床保洁使用标准化物料，擦试小毛巾及拖把集中洗涤，减少了保洁员在病区洗涤拖把及毛巾的水浪费。为达到既能提高病员满意度又能降低棉织品消耗的目的，改邮票样缝补为纵式缝补拼接，同时取布质较好的部分为中单供临床使用。通过使用自然光晾晒及冷却水洗涤，水、电、汽消耗明显下降，使用新法修补后报损量减少，实现每年节约40万元以上。
3．6积极使用新能源
医院水电节能降耗措施篇4
为建设资源节约型和环境友好型医院，控制污染减少排放，打造绿色医院，让有限的资金发挥更大的效益，减少浪费和消耗，提高行政管理效能，切实保障有效供给，根据国家和县卫生局有关法规要求，结合我院实际，制定以下节能降耗管理办法。
一、节能降耗组织领导
为认真做好医院节能降耗工作，特成立医院节能降耗领导小组，组成人员名单如下：
组长：**副组长：***组员：***及各科主任、护士长
职责：负责全院相关政策的制定和监督指导，保证相关制度的执行和落实，协调相关科室配合。由总务科具体落实相关要求，具体组织检查、奖惩和宣传工作，并负责制定年度计划和具体措施，切实把节能降耗工作落到实处，提高行政管理水平和为医疗活动提供有力后勤保障。
二、节能降耗管理规定
（一）纸类的使用
1.纸杯是给来客准备的，员工用自己的水杯。开会时，请与会人员自带水杯。
2.使用电子邮件、局域网代替纸类公文。
3.双面使用复印、打印的纸张。单面使用后的复印纸，可再利用空白面复印或裁剪为便条纸或草稿纸再次使用。
4.多使用再生纸，公文用纸、名片、印刷品，尽可能使用再生纸，以减少环境污染。
5.多用手帕、毛巾擦汗、擦手，可减少卫生纸、面纸的浪费。尽量使用抹布。
6.所有文件尽量使用小字号字体。
（二）其他物品的使用
1.多使用回形针、订书钉，少用含苯的溶剂产品，如胶水、修正液。
2.不用一次性办公用品，如使用可更换笔芯的原珠笔、水笔和钢笔等。
3.不使用一次性餐具。
4.尽量使用充电电池，电池应回收，回收时应避免挤压破损。
（三）坏了的设备可以修复后再使用，减少资源浪费，也可节约资金。
空调、计算机器材、传真机、复印机、办公桌椅等如果出现故障应及时上报有关部门并进行维修。
（四）选用有环保标志的产品，拒绝使用不符合办公室环保理念的用品。
1、提倡购买绿色标志产品，以利可持续发展。
2、给各部门采购冰箱、电脑、复印机等时，除考虑价格因素外，省电、节能、辐射少、经久耐用等绿色环保指标也必须予以考虑。
（五）节省水资源
1.水龙头、水管、马桶如有漏水现象，能自己修的马上修好，不能修的任何员工都应该向主管部门及时通报。
2.洗手擦肥皂时不要开着水龙头。
（六）节省电力资源
1.无人使用的办公室或会议室应关掉灯源或电风扇、随手关闭楼道灯。
2.高耗电量的电器如冰箱、微波炉、烤箱、复印机等避免同时使用一个插座。
3.灯具每半年清洗一次，管线定期维护保养。
4.空调温度控制冬季不高于20℃，夏季不低于25℃，每季进行清洗维护。
5.下班不忘关电源。
（七）节约燃油能源
加强公务用车和救护车的管理，实行定点加油、维修、保养和“一车一卡”加油制度；建立公务用车使用登记制度及油耗上墙公示制度。主管人员要保持车辆、发电机等设施的正确良好使用状态，操作人员要探索节油操作技巧，定期检测设备。对违章用车、违章出车造成的消耗和责任事故，并给医院造成的经济损失的要追究当事人行政和经济责任。
医院水电节能降耗措施篇5
在对该医院能耗分析基础上，对空调系统、照明系统、电梯等主要用能系统和运行管理存在的主要问题进行了诊断分析。1.1空调系统该医院中央空调系统设有主机，冷冻水泵、冷却水泵各两台，均没有采取任何智控措施，主机和水泵均处于粗放式的运作状态，实际出现最大冷热负荷的时间每年不超过14%，而日常空调水泵电机也满负荷运行，不仅造成极大的能源浪费，也增加了水泵的日常维护费用。建筑物内安装有194台分体空调和15台窗机，由于分体空调数量众多，人员流动性较大，使得带人体感应的智能变频措施具有较大的可行性和必要性。且统计得到医院所有空调设备安装总功率为510.96kw，建筑总制冷量为2192.5kw，其配置单位面积冷指标为82.77w/㎡，空调设备用电量约占总量的33%，而夏季则高达总用电量的55%～60%，说明对空调设备的节能改造是必要的。1.2照明系统该医院照明分为三大类，办公室和部分病房照明采用双管格栅荧光灯盘，光源采用36w的t8双端荧光灯；过道和部分医疗室采用三管格栅荧光灯盘，光源采用18w的t8双端荧光灯；门诊部大厅采用26w筒灯，光源采用紧凑型或螺旋管节能灯。照明装机功率约为92.37kw，照明开关采用分组控制。照明系统平均每天使用11h，约占总用电量的25%。由于大部分均采用传统的荧光灯照明，功率因数和光效都较差，如若用新型节能灯替换有较大的节能空间，至少可单项节能40%[4]，应替换改造。1.3电梯系统及其他该医院共有6部电梯，住院部共2部、门诊部4部，平时全部投入使用，速度1m/s，控制方式为VVVF，每部电梯功率约为15kw，合计装机功率约为60kw，平均每天使用7h。占总用电约7%，可通过安装电梯电能回馈装置[5]实现节能运行。其他的办公设备即电脑、打印机、开水器等室内插座用电合计约占总用电量的15%。1.4运行管理由于该医院用能结构比较复杂，各重点用能系统（空调系统、照明系统、室内设备、医疗设备等）的日常操作由工作人员自行控制，而相关设备的维护则由设备厂家完成，因此在系统设备管理方面，医院并未设置专业技术人员予以管理，行为节能空间较大。
2采取的主要节能改造措施及效果评价
2.1改造采用的主要技术措施根据节能诊断分析，主要采取以下措施进行改造。（1）建立能耗监控系统。为了实现建筑能耗数据的实时高效分项采集和科学管理，本次改造对建筑安装了能耗监控管理系统，为今后不断提高能效和制定节能策略提供支撑。（2）对空调系统实施节能改造。一是对分体空调系统，采用安装节能控制器的措施，可使整个空调系统节能20%，住院部一年中有100d的时间需使用空调，每天使用10h，电费单价为0.828元/度，则每年节约电费27379元；办公楼一年中有100d的时间需使用空调，每天使用8h，每年节约电费2920元。分体式空调系统改造后能节约电费30299元/年。二是对集中空调系统，由于该医院中央空调系统缺乏智控措施，节能改造采用电机节能和嵌入式技术实现中央空调系统的整体节能效果。首先采集影响中央空调系统运行的出水温度、入水温度和流量信息，上述信息通过嵌入式系统推算出系统该时刻所需的冷量（或热量），根据出入水温差进行闭环pLC自动调节空调水系统的循环，同时通过流量分析水系统运行状态，当流量接近报警值时自动调节，保证了设备的安全稳定运行，从而实现综合优化节能。中央空调耗能由改造前的246450kw·h降为208950kw·h，节约电费31050元/年。（3）对照明系统实施节能改造。选择色温和频谱相对接近的管中管节能灯，主要针对楼层走道、病房和办公室等公共区域进行升级替换，其中12w管中管灯具1863支，20w管中管灯具1316支。进行替换的管中管节能灯是一种t8转t5式的新型节能产品，替换传统的电感式t8日光灯，能节省40%～70%的照明用电，节约用电165514度/年。（4）对电梯系统实施节能改造。电梯系统节能则采用安装电能回馈装置，安装后电梯节能率以30%计算，节约电费58751元/年。综上所述，该医院每年可节省能耗316403o，改造后节能率可达25%，每年节约电费261980元。2.2改造前后节能效果实测对比改造后对医院部分区域的照明插座、电梯和分体空调进行了为期一周的实测，其节能效果详见表1至表3。
3合同能源管理投资回报分析
该项目合同能源管理公司的投资回报分析如表4所示，合同能源管理公司通过节能效益分享和国家节能补贴资金能在3年左右时间回收项目的投资。
4结束语
医院水电节能降耗措施篇6
【关键词】建筑；电气；节能；设计
随着建筑业的不断发展，当中的电气节能设计工作也越来越重要。因为在实际的电气设计当中，受到很多因素的限制，建筑电气节能设计存在诸多不足。很多建筑的电气能耗还是相当高，导致了大量的资源和资金浪费，还在很大程度上增加了经济负担。所以，必须结合建筑物的实际情况，进行适当的电气节能设计，以便有效降低电气能耗，争取资源的节约。
1.建筑电气现状
某三甲医院共有内科大楼、门诊楼、急诊楼、医技综合楼等建筑单体5个，因为医院建筑中，医疗电气设备多，每一天都需要耗费很多电量，而且因为原先的电气设计不够合理，造成了很大的电力浪费。所以，特此按国家对医疗建筑的改扩建要求，接业主方委托，逐步对其建筑进行改扩建设计，其中具有代表性的新建医技综合楼（地下3层，地上15层，总建筑面积2.1万），
主要功能为医技设备、门诊、住院部）在2009年设计完成，2011年投入使用。
2.电气节能的优化设计
2.1变配电房设置情况
在地下二层设置了10/0.4kV变配电房，靠近电气竖井，这样可以减少配电半径，既减少电力电缆的一次投资，又降低线路损耗。两路10kV高压进线由市政电网引入（10kV系统南供电局进行设计），设置了3台干式变压器，其中，1变压器：500kVa，专供一层医技设备用电（含l6排Ct机50kw、肠胃机50kw、大型C臂X线机50kw等），均采用放射式供电；2、3变压器：630kVa，供其他动力、消防设备、照明用电，且互为联络。该大楼采暖、制冷采用屋面风冷热泵机组形式。
2.2具体节能优化设计
（1）供配电系统节能设计
供配电系统节能设计作为整个建筑电气节能的关键步骤，设计人员必须结合用电设备特点、负荷等级、用电负荷容量及分布等内容，来开展供配电系统的设计：首先，要保证系统简单可靠。供配电系统应该简单可靠，配电级数不能过多，同一用户内高压配电级数不能多于两级，低压配电级数不能多于三级，以降低电能损耗。如果是两路进线供电系统，最好采用两路电源同时运行的方式，从而降低线路损耗。其次，合理选择供电电压。通常情况下，电压越高，损耗越小。如果用电设备总容量超过250kw或变压器容量超过160kVa最好用10kV供电。通过合理选择电压等级，从而实现节能的目的。再次，减少线路损耗。变电所应该尽量接近负荷中心，缩短低压供电半径，降低线路损耗，提高供电质量。一般应该将低压供电半径控制在150m以内。最后，应该选择合适的电缆。在选择电缆时，应考虑准确的载流量、电压损失、短路电流热稳定等指标，根据电流密度和供电需求，选择合理的导线截面，以便降低电能损耗。
（2）变压器节能设计
要想变压器做到真正的节能，设计时要采取相应的措施，提高变压器运行效率，降低损耗。具体而言，就是要从变压器自身结构、材质等方面采取相应的措施。第一，合理选择变压器数量与容量，合理调配电压负荷，使变压器在能耗较低的状态下运行。第二，选择节能型变压器。这是实现变压器节能的重要措施，其运行效率高，损耗低，能够起到明显的节能效果。所以设计时，应该选用10型及其以上，非晶台金变压器。
（3）照明电路节能设计
首先，要充分利用自然光。其次，应选用高效节能光源及低能耗、性能优的附件。按国家节能设计及审查要求，除特殊场所外，均不得采用白炽灯：应根据建筑使用场所，合理选用t8、t5、LeD灯具；灯具附件的节能也相当重要，公共建筑的荧光灯宜选用带有无功补偿的灯具，紧凑型荧光灯具应选用电子镇流器。气体放电灯宜采用电子触发器。
公共场所、公共走道等采用照明分组集中控制方式。如对医院住院部楼层的公共走道，可在护士站集中分组设置开关，这样既便于管理，也节约运行费用；对门诊、急诊楼等的公共区域，可采用i―bus及类似系统进行分时、分组调节及程序控制。室外照明可采用程序控制或光电、声控开关；办公楼、住宅楼的走道、楼梯等人员短暂停留的公共场所可采用节能自熄开关；对医疗建筑的楼梯间及走道，由于使用人员较多，不建议采用声控节能自熄开关。
（4）空调系统节能设计
本工程中一共使用三台水泵，春秋季节只用一台，备用两台，夏季高峰时常用两台，备用一台；一台变频器只拖动一台水泵运行，且可以以人工方式切换，其他可通过人工方式启动到工频运行。设计使用3台水泵电机选配l台变频器。工作时可选择任意一台水泵做主泵、由变频器直接拖动变频运行；其余两台水泵做辅泵、由人工依据制冷特点相应进行启停控制，使电机工频运行。
在中央空调系统设计时，冷冻水泵、冷却水泵的电机容量是根据建筑物的最大设计热负荷选定的，都留有一定的设计余量。
图1空调机组冷却水泵和冷冻水泵改造结构
在中央空调系统中接入变频节能系统，利用变频技术改变水泵转速来调节管道中的流量，以取代阀门调节及回流方式，一般节电率都在30%以上。
2.3设计数据与实测数据比较
该工程为综合楼，近3年的使用（每天工作时间为8：00～12：00，13：30～l7：30）情况为：门诊病人多且住院病房（共8层住院部）基本均满员，部分时候还有在走道上加床的情况，满负荷运行时间较长。笔者对夏季、冬季用电高峰期、低谷期配电房各变压器后进线柜工作电流数据进行采集，再对应设计时参照相关设计手册中的同期系数计算出的计算电流。发现存在较大差异。
设计时。变压器容量选取与电力负荷相适应，使其工作在高效低耗区内。综合初装费，变压器、高低压柜、土建投资及运行费用，又要使变压器在使用期内预留适当的裕量，变压器最经济节能运行的负荷率一般在75%左右比较合理。而设计负荷率往往是设计师按设计容量、设计手册中的相关系数计算而得的，与实际的负荷率相差较远，具体见下表1。
表1变电所1#、2#、3#变压器工作电流和负荷率
变压器计算容量计算电流夏天上午九点高峰期电流夏天晚上九点低谷电流冬天早上九点高峰期电流冬天晚上低谷电流
1#360585a/72%463a/57.1%122a/15%478a/59%102a/12.5%
2#467.8711a/74.3%547a/57.2%392.2a/41%621.8a/43.3%414.2a/43.3%
3#473.2720a/75.1%536.9a/56%348.9a/36.4%651.6a/67.9%373.9a/39%
从这些实测数据可以看出.随着时代变迁，建筑物内的各种电器产品运用广泛，设备容量大幅上升，设计人员必须充分了解现代化建筑内设备的同期使用情况，再结合现有设计手册的相关数据进行计算，才能确保建筑的真正节能优化设计。
参考文献：
医院水电节能降耗措施篇7
【关键词】医院后勤成本管理策略
目前，“优质、高效、低耗”的运作模式已被公认为医院可持续发展的主要方向。随着新医改的不断深化，如何提高经济效益，降低成本，如何增强自身的积累和发展能力，成为医院管理者最关心的问题。作为医院建设重要组成部分的医院后勤管理，直接影响着临床一线的医疗质量和经济效益，不仅要投入大量物资、人力，而且部门多，岗位多，稍不注意就会发生浪费。近几年来，我院对医院后勤改革与管理、重点围绕后勤物资采购、日常维护管理、节能降耗、人员技术培训等方面进行了积极的探索和实践，取得了一定的成效。就此，本文着重论述了医院后勤成本管理的重要作用、特点以及一些可行性强的策略建议。
一、医院后勤成本的特性
医院后勤部门是以医院职工和医疗客户为主要服务对象，以保障医院各部门能够协调运行为目的的部门结构组织，它为医院的医疗、科研、教学等工作服务，尤其是为临床一线服务。而医院后勤成本是指医院后勤部门为保障医院日常医疗业务的运营而付出的所有费用，这包括卫生材料费、低值易耗品消耗费、燃料和电力费用、折旧费用、管理费用等。
医院后勤成本具有从属性、复杂性、特殊性三个特性。第一，从属性。医院后勤从属于医疗服务这个主体职能，其部门管理成本是围绕医疗服务发生，所以是医疗服务成本的一部分；第二，复杂性。该部门工作内容涉及广泛、复杂，其成本所包含的项目也较为复杂。第三，特殊性。医院是一个特殊性的服务行业，担负着人民的身体健康，因此，医院的后勤部门与其他许多企业相比，其差别也表现在后勤成本的独特性上。
二、医院后勤成本管控的重要意义
医院后勤部门是医院系统对内能正常运行的基础部门，是这个系统之所以存在的前提，也是对外医疗服务的重要保障。在优质高效的现代医院建设中，后勤工作的重要性决定了后勤成本高效管控的重要意义和作用。原因在于，在医院整体工作中，后勤部门成本在医院管理成本中占很大比重，医院办公、医疗物资采购都集中在这个直接与市场经济接轨的部门，水电、燃料费用、物资消耗、人工费等都受这个部门管控，医院运营成本的变化大都与这一部门的支出水平有关。因此，医院在有效控制医疗技术成本的同时，必须更加重视医院管理成本和后勤成本的管理和控制，这是医院增收节支的另一个重点，是真正实现医院高效化管理和发展的关键。
三、对后勤成本管理和控制的几点思考
（一）提高全员成本意识，全方位降低成本
医院的后勤成本管理和控制是一项较为繁琐、复杂的工作，其服务涉及临床一线和行政后勤两大类各部门各科室，其管控对象多、名目多，是兼具协调性和整合力的一个系统工程。而医院后勤成本管理的后勤成本管理的重心在于提高医院全员的成本控制意识。
曾经，我们看到过企业在经济寒冬期因为不注重培养员工的节约和成本控制意识，致使企业面临更为严重的财务亏损的案例。控制成本，同样也对医院的经济发展起着举足轻重的作用。“提高全员成本意识，全方位降低成本”，通过各种形式的宣传教育使医院每个员工自觉形成成本控制意识。在实践工作中，充分发挥全院职工的主观能动作用，从个人行为方面推进工作成效，形成节约资源、降低医院整体运营成本的总体目标。如在全院开展类似“节约一滴水、一度电、一张纸”的活动，把节约观念深入人心，落实到行动上，调动全员节能的积极性，从我做起，从身边小事做起，杜绝跑（气）、冒（水）、滴（水）、漏（水）浪费，将节约意识贯穿到每个人的行动中。另一方面，可建立节约奖励、超支惩罚，各司其职，各负其责，各自控制自己应控制可控制的费用，将员工个人利益与医院整体利益相结合，才能持久、有效地做到开源节流、节能降耗。
（二）规范日常后勤工作维护，节约运行成本
医院后勤的日常维护工作非常重要，它不仅为医院各项工作正常运行提供后勤保障，还对医疗服务有直接影响。后勤保障工作事务繁杂，物资流转多，费用支出大，因此对之实施有效的规范和管理势在必行。加之目前医院参与医疗体制改革的重要举措中，也有对医院成本控制这一项。后勤成本，只有“轻装上阵”，才能为医院在激烈的市场竞争中赢得“轻舟已过万重山”的表现。
医院后勤成本管理，重在两头，一头是物资采购管理，一头是设备、能源和资产的日常维护。在物资采购管理方面应着重抓：第一，规范物资采购流程，建立健全物资管理制度。我院分别设立总务科和设备科，医疗器械设备归口设备科管理，其他后勤物资管理归口总务科管理。我院将后勤物资和医疗设备统一纳入招标采购和询价管理，并建议了一套物资采办管理制度，从物资的申请购买、审批权限、招标采办、验货入库、领用审批、消耗核定、成本计算等物资的管理流程及环节都制订了相应的规章制度和制约措施，明确责任人和管理人，并定期和不定期对后勤物资招标采购情况进行张榜公示，接受公众监督。第二，对物资进行量化管理，严格库房管理。对后勤物资的各领用部门实行量化管理，通过调研测算，核定各科室物资消耗的比例或限定的消耗量，按计划发放。定期对物资消耗情况进行监督检查和统计分析，加强控制，提高物资利用率。结余提奖，透支则从该部门奖金中扣除。对库房进行科学化管理，定时盘存，及时严格控制库房库存物资，提高物资资金占用的经济效益。
在设备、能源和资产的日常维护方面，首先应做好传统的“一‘勤’二‘精’三‘查’”。一勤，是对水电等责任到人，做到勤巡查，勤检修，勤维护。以此降低维修费用，缩短维修时间，免除“大修”隐患。二精，是重点加强对后勤核心部位的三房一室（配电房、锅炉房、空调机房、地下室）的管理。工作人员必须严密观察，精心维护。三查，是对各种后期设备做到开机前认真检查，运行中严密观察，停机后全面维护，坚决杜绝机器设备带病运行。
除此之外，还应加强节能管理优化，开展科学节能降耗。一方面修旧利废，减少维修材料支出。我院后勤工作人员做得比较好的例子就是，在进货时尽量购同一型号同一规格的物资，便于维修时只更换其部件，而有的报损部件还可经维修后再利用。另一方面，对医院用能系统进行能耗现状梳理，挖掘节能潜力，更新老旧及耗能较多的用能设备，逐步实施技术改造，降低能耗。比如，在水、电、煤、气的节能措施上，我院的做法是，将北院耗电量较大的老式中央空调，进行设施节能改造；采用热水回灌装置将平时中央空调主机房排掉的热水回灌到锅炉房，既节约用水又节省能源，将原来老式的大水箱冲水一条渠道式的厕所改造成分隔式的独立厕所，水箱可自主控制冲水量以及冲水时间，这样大大减少了水浪费。
（三）加强后勤岗位培训，降低人力成本
随着现代科学技术的飞速发展，医疗新器械、新设备、新知识的不断更新，拥有一支与时俱进的精、专、勤的后勤技工团队显得更加重要。我院在这方面的突出做法是，一方面抓后勤人员的技能培训，要求每一个专业技术岗位的员工都必须持证上岗，熟练掌握本岗位技能，倡导一岗多能；另一方面，面向社会招聘、招标，招揽社会专业人才充实后勤技术岗位，加强后勤技术力量，同时调动后勤技术人员的积极性。自去年我院新院开业以来，我院一院两址的总体业务量不断上升，后勤服务范围不断扩大，工作量不断加重，我们在后勤力量的不断加强和改进之外，还采用后勤服务社会化的手段，将部分后勤服务工作进行外包，如保安，物业，绿化工程。这样既减少了内部工作人员，降低人力成本，还改变了过去后勤服务水平低，效率低，成本高的现象。
（四）完善医院信息体系建设，实现后勤科学化、信息化管理
随着“数字化医院”这一概念的发展成熟，逐步形成了由数字化管理、数字化医疗和数字化服务构成的现代医院经营和管理模式。高效整合和聚集医院内部系统的人力资源、技术资源、管理资源，是该模式最为突出的优势。
作为医院信息体系中较为重要的一环，后勤部门的资源信息管理影响着医院的总体财务预算和重大经济决策。高度重视医院后勤工作，充分利用信息通道和反馈渠道，建立高效快捷的信息平台，能不断提高工作效率和经济效益，为医院的创新发展提供有力保障。因此，以医院数字化发展规划为依据，以计算机硬件为基础，依托电子信息平台和网络资源优势，建立和完善医院内部信息体系，用信息化的手段对医院后勤进行科学合理的管理将是大势所趋。目前我市已有很多医院在大力建设和完善这套科学化信息体系。
医院水电节能降耗措施篇8
[关键词]卫生事业；可持续发展；思考
可持续发展战略的核心是经济社会的可持续发展与保护资源、保护生态环境的协调一致，是为了让子孙后代能够享有充分的资源和良好的自然环境。它是一个长期的战略目标，需要人类世世代代的共同奋斗。现在是从传统增长到可持续发展的转变时期，因而最近几代人的努力是成功的关键。必须从现在做起，坚定不移地沿着可持续发展的道路走下去。改革开放以来，我国经济以较高增长速度快速发展的同时，存在着严重的资源浪费，生态和人居环境趋于恶化。医疗卫生事业的发展也不可避免受到这种发展的影响，逐渐显露出一些弊端。如医院卫生资源利用与医疗服务效率低下，过度使用一次性医疗用品，滥用抗生素致使耐药性产生等。在当前医疗资源浪费严重的情况下，落实科学发展观，建设节约型单位，实现可持续发展已提上议事日程。
一、明确卫生部门贯彻可持续发展战略的目的与现实意义
卫生部门贯彻可持续发展战略，是坚持以人为本，落实科学发展观的具体行动，是一种最有效利用资源和保护环境的模式，其核心是对卫生资源的高效利用和循环利用，卫生事业可持续发展以提高卫生资源利用效率为基础，实现人与自然的和谐，推进节约型社会的建设，具有以下五方面的现实意义。
1．是为了落实科学发展观，实现卫生事业可持续性发展的必然要求，是提前基本实现卫生事业现代化的战略选择。结合当前如何解决“看病难、看病贵”问题，在发展中引入可持续发展的概念，提高卫生资源利用率，建立资源节约型、环境友好型医疗卫生。
2．是建设小康社会的客观需要。卫生事业的良好发展是我国全面建设小康社会的目标之一，卫生事业可持续发展能和谐医患关系，促进医疗卫生与社会生活、社会经济的科学、健康、和谐发展，切实改善环境质量，推进环境友好型医疗卫生服务建设。
3．是提高卫生事业经济效益的重要措施，是增强卫生行业竞争力的重要途径。能合理配置、有效提高我国卫生资源利用率，解决卫生资源相对匮乏，缓解资源瓶颈制约，降低办医成本，增加就诊人数，可以提高经济和社会效益，使卫生单位的竞争力得到增强。
4．是防治污染、保护环境的重要途径。卫生事业的发展过程中，必然会产生污染物，从源头上治污，减少污染物的排放，是保护环境的主要措施。
5．是人类健康的需要。卫生事业应以积极促进人民健康，预防疾病的发生，减少药物治疗，尤其减少抗生素的使用为行业特点。
二、采取措施稳步推进卫生事业可持续发展
1．完善医疗单位服务功能，实现卫生资源的重新整合，创建“绿色医院”、“绿色机关”，打造资源节约型单位，全面提升医疗卫生单位的整体综合实力。立足实际落实“绿色医院”、“绿色机关”标准，围绕“环境、技术、质量、服务”指导方针，按“净化、绿化、美化、亮化”要求，加快创建步伐，增加绿化面积，增加花草树木品种等，确保单位环境整洁优美。切实提高对建设节约型单位重要性的认识，加快结构调整，推进技术进步，完善政策措施，逐步形成节约型的消耗管理模式，增强全员勤俭节约意识和绿色环保观念，坚持从现在做起，从点滴做起，养成勤俭节约的好习惯。加大对可持续发展战略的宣传，加强节能降耗，减少材料消耗，加强废弃物回用，加强水资源保护和节约；进行科学规划、环保建设、垃圾分类回收、生物、医药垃圾安全处置、采取节水措施、太阳能利用等；加大对医院服务流程再造，对一些布局不太合理的就医程序，重新设计，改善诊疗环境。对新建的门急诊大楼、数字化医院做到布局合理、功能配套、环境优雅、快捷舒适，为广大人民群众提供了质优价廉的服务。认真组织落实相应的政策和措施，及时掌握动态，密切协调配合，切实把卫生事业可持续发展工作抓出成效，努力打造现代化环保型医疗卫生单位。
严格控制行政成本，采取有效措施节约水、电、气、油等资源，减少办公经费、差旅费等开支。切实做到“五个一”。即：节约每一度电，办公室场所尽量采用自然光，杜绝长明灯，倡导绿色照明，空调不低于26。c，适当减少电梯运行；推广使用太阳能供热水、供电设施，控制使用电话，降低耗能；节约每一滴水，避免长流水现象，提倡水的重复利用，养成人走关水的良好习惯；节约每一张纸，提倡使用电子政务，办公用品重复使用，鼓励回收报废办公用品；减少行政报刊的订阅任务，推广网上查看，按需订阅，减少浪费。节约每一滴油，加强公车管理，合理安排公务用车，科学核定单车油耗定额；节约每一分钱，精简会议，从简接待，减少“白色污染”和一次性制品使用；尽量节约人力物力资源。
2．充分发挥卫生行政职能，加大对卫生事业可持续发展的宣传和督查工作。要以营造和谐的生产环境为重点，加强对厂矿企业的卫生行政监督检查，同时加强食品卫生、环境卫生、学校卫生、职业卫生、医疗消毒、传染病防治、计划免疫等监管。
监督和指导餐饮业、宾招业限制并逐步禁止使用“一次性”。用品，如一次性筷子、不可降解餐盒、塑料购物袋，严格消毒杀菌标准，加强对食品安全知识的宣传，树立环保意识，减少白色污染。加强对医疗废水和医疗废物的处理和监管工作，落实医疗废物管理制度，科学处置和改进完善医疗废水废物处理流程，做到全程监控，特别要重视对社区健康服务中心医疗废物、废水的处置。加强对药品容器的回收利用。加强抗生素使用的监管力度，高度关注药物与人体平衡的问题，建立临床药师和处方点评制度，倡导合理用药，杜绝滥用抗生素，减少耐药性的发生。提倡使用节能环保型建筑材料，推广使用清洁能源。
3．要大力推进管理体制创新，探索建立有利于可持续发展的卫生政策体系，使循环利用卫生资源和保护生态环境的行为受到激励。要坚持开发与节约并举，把节约放在首位，适度推广运用先进的医疗技术，在提高医疗技术水平的同时充分考虑老百姓经济承受能力，逐步构建合理
的节约型、健康型医药消费结构，走出一条具有中国卫生事业特色的、符合可持续发展战略的道路。
三、积极构建和实施卫生事业可持续发展的保障体系
可持续发展是对传统环境保护观念的拓展和创新，卫生事业可持续发展战略的实施主要从组织领导、制度保障、技术支撑和道德文化建设等方面予以保障，要正确把握长远与当前、全局与局部的关系，加强对卫生事业可持续发展工作的组织领导，加快研究制定卫生事业可持续发展的推进计划和实施方案，加强部门间的合作，建立有效的协调工作机制，组织开展可持续发展知识培训，大力宣传循环经济卫生科普宣传活动，扎实推进循环经济发展。
1．加强组织领导。实现卫生事业可持续发展是一项涉及面广、工作量大的系统工程，也是长期的战略任务。各级卫生系统要切实转变观念，注重思路创新、规划衔接和推进落实，明确“十一五”期间卫生事业发展的基本目标、发展主线、主要任务和政策措施，促进卫生事业全面、协调、可持续发展。要组织开展专题调研。结合实际，围绕公共卫生体系建设、社区卫生服务改革、人才队伍和学科建设、卫生信息化建设等影响卫生事业发展的热点、难点和重大发展战略问题，提出应对策略和办法
2．加强制度建设。要以国家法律为指导，以国家政策为依据，依法推进卫生事业可持续发展。一是加快制定卫生部门可持续发展战略，采用系统工程的思想和方法，提出卫生事业发展的思路、目标、步骤和政策措施等，指导卫生事业的健康发展。二在政策层面上，要建立政府采购、政策激励的循环经济发展政策体系。三是建立适应各单位可持续发展战略的相关制度和规定，内容涉及财务管理、后勤管理、仪器设备管理等方面，使单位员工在开展贯彻可持续发展战略中做到有章可依，有章必依。
3．加强道德文化建设。实行可持续发展，建设节约型单位，不仅仅是一句口号，而要从政策、立法、教育、宣传、管理等各环节入手，灌输可持续发展的思想，引导医疗卫生单位乃至全社会树立节约能源、节约资源、保护环境的意识。一要围绕落实《公民道德建设实施纲要》，以强烈的社会责任感和自觉行动，在实践中培育和弘扬先进的生态文化和文明生活方式，形成节约资源和保护环境人人有责、人人有为、人人受益的共识，逐步建立与可持续发展相适应的道德规范和行为准则。二把可持续发展与“八荣八耻”观和爱国教育结合起来，加强在医务人员和患者中进行节约为荣、浪费为耻的宣传教育工作，倡导人人积极参与，从自我做起，从点滴做起，树立节约资源、保护环境观念。三是不断加强宣传教育，通过开展可持续发展知识培训、举办讲座、组织宣传活动、发放调查问卷及宣传资料、出版墙报等方式，提高认识，树立“节约光荣，浪费可耻”的消费观。
四、科学研究和确立节约型卫生单位贯彻可持续发展战略的评价指标体系
百元卫生材料效益、百元低值易耗品效益。资源消耗：万元产值水耗、万元产值电耗、万元产值电信费用。办公消耗：职工人均办公费、百元办公费效益、职工人均差旅费、百元差旅费效益。拟采用rsr法、ridit法、logistic回归等方法进行效能评价。同时，在医院开展临床抗生素药物合理性应用研究，控制药物比例到一个比较合理的水平，为群众提供一个“安全、便利、适宜”的就医环境。主要利用数字化信息平台，动态对临床抗生素应用进行监测，高度关注药物与机体平衡的问题，合理应用抗生素，杜绝滥用抗生素，减少耐药性的发生；加强对临床应用抗生素控制，有效降低药物比例；控制运营成本。目前初步建立了抗生素药物使用、临床合理使用、医院感染率、药控指标等综合性评价指标体系。
医院水电节能降耗措施篇9
关键词:卫生事业;可持续发展;思考
可持续发展战略的核心是经济社会的可持续发展与保护资源、保护生态环境的协调一致,是为了让子孙后代能够享有充分的资源和良好的自然环境。它是一个长期的战略目标,需要人类世世代代的共同奋斗。现在是从传统增长到可持续发展的转变时期,因而最近几代人的努力是成功的关键。必须从现在做起,坚定不移地沿着可持续发展的道路走下去。改革开放以来,我国经济以较高增长速度快速发展的同时,存在着严重的资源浪费,生态和人居环境趋于恶化。医疗卫生事业的发展也不可避免受到这种发展的影响,逐渐显露出一些弊端。如医院卫生资源利用与医疗服务效率低下,过度使用一次性医疗用品,滥用抗生素致使耐药性产生等。在当前医疗资源浪费严重的情况下,落实科学发展观,建设节约型单位,实现可持续发展已提上议事日程。
1明确卫生部门贯彻可持续发展战略的目的与现实意义
卫生部门贯彻可持续发展战略,是坚持以人为本,落实科学发展观的具体行动,是一种最有效利用资源和保护环境的模式,其核心是对卫生资源的高效利用和循环利用,卫生事业可持续发展以提高卫生资源利用效率为基础,实现人与自然的和谐,推进节约型社会的建设,具有以下五方面的现实意义。
(1)是为了落实科学发展观,实现卫生事业可持续性发展的必然要求,是提前基本实现卫生事业现代化的战略选择。结合当前如何解决"看病难、看病贵"问题,在发展中引入可持续发展的概念,提高卫生资源利用率,建立资源节约型、环境友好型医疗卫生。
(2)是建设小康社会的客观需要。卫生事业的良好发展是我国全面建设小康社会的目标之一,卫生事业可持续发展能和谐医患关系,促进医疗卫生与社会生活、社会经济的科学、健康、和谐发展,切实改善环境质量,推进环境友好型医疗卫生服务建设。
(3)是提高卫生事业经济效益的重要措施,是增强卫生行业竞争力的重要途径。能合理配置、有效提高我国卫生资源利用率,解决卫生资源相对匮乏,缓解资源瓶颈制约,降低办医成本,增加就诊人数,可以提高经济和社会效益,使卫生单位的竞争力得到增强。
(4)是防治污染、保护环境的重要途径。卫生事业的发展过程中,必然会产生污染物,从源头上治污,减少污染物的排放,是保护环境的主要措施。
(5)是人类健康的需要。卫生事业应以积极促进人民健康,预防疾病的发生,减少药物治疗,尤其减少抗生素的使用为行业特点。
2采取措施稳步推进卫生事业可持续发展
完善医疗单位服务功能,实现卫生资源的重新整合,创建“绿色医院”、“绿色机关”,打造资源节约型单位,全面提升医疗卫生单位的整体综合实力。立足实际落实“绿色医院”、“绿色机关”标准,围绕“环境、技术、质量、服务”指导方针,按“净化、绿化、美化、亮化”要求,加快创建步伐,增加绿化面积,增加花草树木品种等,确保单位环境整洁优美。切实提高对建设节约型单位重要性的认识,加快结构调整,推进技术进步,完善政策措施,逐步形成节约型的消耗管理模式,增强全员勤俭节约意识和绿色环保观念,坚持从现在做起,从点滴做起,养成勤俭节约的好习惯。加大对可持续发展战略的宣传,加强节能降耗,减少材料消耗,加强废弃物回用,加强水资源保护和节约;进行科学规划、环保建设、垃圾分类回收、生物、医药垃圾安全处置、采取节水措施、太阳能利用等;加大对医院服务流程再造,对一些布局不太合理的就医程序,重新设计,改善诊疗环境。对新建的门急诊大楼、数字化医院做到布局合理、功能配套、环境优雅、快捷舒适,为广大人民群众提供了质优价廉的服务。认真组织落实相应的政策和措施,及时掌握动态,密切协调配合,切实把卫生事业可持续发展工作抓出成效,努力打造现代化环保型医疗卫生单位。
严格控制行政成本,采取有效措施节约水、电、气、油等资源,减少办公经费、差旅费等开支。切实做到“五个一”。即:节约每一度电,办公室场所尽量采用自然光,杜绝长明灯,倡导绿色照明,空调不低于26。C,适当减少电梯运行;推广使用太阳能供热水、供电设施,控制使用电话,降低耗能;节约每一滴水,避免长流水现象,提倡水的重复利用,养成人走关水的良好习惯;节约每一张纸,提倡使用电子政务,办公用品重复使用,鼓励回收报废办公用品;减少行政报刊的订阅任务,推广网上查看,按需订阅,减少浪费。节约每一滴油,加强公车管理,合理安排公务用车,科学核定单车油耗定额;节约每一分钱,精简会议,从简接待,减少“白色污染”和一次性制品使用;尽量节约人力物力资源。充分发挥卫生行政职能,加大对卫生事业可持续发展的宣传和督查工作。要以营造和谐的生产环境为重点,加强对厂矿企业的卫生行政监督检查,同时加强食品卫生、环境卫生、学校卫生、职业卫生、医疗消毒、传染病防治、计划免疫等监管。
监督和指导餐饮业、宾招业限制并逐步禁止使用“一次性”。用品,如一次性筷子、不可降解餐盒、塑料购物袋,严格消毒杀菌标准,加强对食品安全知识的宣传,树立环保意识,减少白色污染。加强对医疗废水和医疗废物的处理和监管工作,落实医疗废物管理制度,科学处置和改进完善医疗废水废物处理流程,做到全程监控,特别要重视对社区健康服务中心医疗废物、废水的处置。加强对药品容器的回收利用。加强抗生素使用的监管力度,高度关注药物与人体平衡的问题,建立临床药师和处方点评制度,倡导合理用药,杜绝滥用抗生素,减少耐药性的发生。提倡使用节能环保型建筑材料,推广使用清洁能源。
3积极构建和实施卫生事业可持续发展的保障体系
可持续发展是对传统环境保护观念的拓展和创新,卫生事业可持续发展战略的实施主要从组织领导、制度保障、技术支撑和道德文化建设等方面予以保障,要正确把握长远与当前、全局与局部的关系,加强对卫生事业可持续发展工作的组织领导,加快研究制定卫生事业可持续发展的推进计划和实施方案,加强部门间的合作,建立有效的协调工作机制,组织开展可持续发展知识培训,大力宣传循环经济卫生科普宣传活动,扎实推进循环经济发展。
(1)加强组织领导。实现卫生事业可持续发展是一项涉及面广、工作量大的系统工程,也是长期的战略任务。各级卫生系统要切实转变观念,注重思路创新、规划衔接和推进落实,明确“十一五”期间卫生事业发展的基本目标、发展主线、主要任务和政策措施,促进卫生事业全面、协调、可持续发展。要组织开展专题调研。结合实际,围绕公共卫生体系建设、社区卫生服务改革、人才队伍和学科建设、卫生信息化建设等影响卫生事业发展的热点、难点和重大发展战略问题,提出应对策略和办法
(2)加强制度建设。要以国家法律为指导,以国家政策为依据,依法推进卫生事业可持续发展。一是加快制定卫生部门可持续发展战略,采用系统工程的思想和方法,提出卫生事业发展的思路、目标、步骤和政策措施等,指导卫生事业的健康发展。二在政策层面上,要建立政府采购、政策激励的循环经济发展政策体系。三是建立适应各单位可持续发展战略的相关制度和规定,内容涉及财务管理、后勤管理、仪器设备管理等方面,使单位员工在开展贯彻可持续发展战略中做到有章可依,有章必依。
4科学研究和确立节约型卫生单位贯彻可持续发展战略的评价指标体系
百元卫生材料效益、百元低值易耗品效益。资源消耗:万元产值水耗、万元产值电耗、万元产值电信费用。办公消耗:职工人均办公费、百元办公费效益、职工人均差旅费、百元差旅费效益。拟采用RSR法、Ridit法、Logistic回归等方法进行效能评价。同时,在医院开展临床抗生素药物合理性应用研究,控制药物比例到一个比较合理的水平,为群众提供一个“安全、便利、适宜”的就医环境。主要利用数字化信息平台,动态对临床抗生素应用进行监测,高度关注药物与机体平衡的问题,合理应用抗生素,杜绝滥用抗生素,减少耐药性的发生;加强对临床应用抗生素控制,有效降低药物比例;控制运营成本。目前初步建立了抗生素药物使用、临床合理使用、医院感染率、药控指标等综合性评价指标体系。
医院水电节能降耗措施篇10
关键词：成本控制；成本目标
BY医院是一家民营的专科医院，为了加强医院的成本控制管理，医院下属的科室按成本中心来核算，成本归口按科室来管理。
随着医院为扩大收入而产生的营运成本不断增加，片面追求营业收入而忽视成本核算与控制的管理方式，已经不能满足需要。为了更好地提高医院的社会效益和经济效益，BY医院借鉴企业管理的医院全成本核算新模式，力图寻觅成本降低和成本控制的最佳结合点，实现医院利润最大化。
医院经营管理触及到医院经营者经营决策的科学制定，经营形式的风格和特色，经营管理制度的规范执行等。具体表现为主营医疗预防保健业务及重点学科项目的战略性确立、把握病患群体选择医疗服务提供方的评判标准（医疗技术水平、医疗费用水平、医疗服务质量和诊疗环境）、重大业务拓展及贵重医疗仪器设备购置前的市场调查及可行性论证、医疗技术人员的梯队建设与人力资源合理配置的密切融合、灵活机动的人事制度与充满激励机制的分配制度间的相互促进、注重医院品牌形象建设及市场宣传效应等无形资产的积累、强烈的成本意识和有效的成本控制及严格规范的财务管理制度等内容。本文着重论证成本控制在医院经营管理中的重大作用。
一、医院成本目标控制的内容和意义
（一）成本目标控制的内容
1、控制费用。这要从物资材料的计划、采购等方面开始，严格控制费用开支，严格健全审批手续，严格坚持开支标准。
2、控制消耗。这要从采购、仓储、保管、领取、回收、使用等各个环节，严格执行规定，严格控制消耗定额，提高利用率。
3、控制经营。对医院来说就是控制诊疗护理工作中的各个环节，要抓住中心环节，是促进提高医院经营管理水平的重要措施。
（二）成本目标控制对于医院管理的意义
1、成本目标管理的重要手段。离开了成本目标控制，就无法完成成本目标管理的全过程。
2、有助于降低医疗成本开支。只有通过成本目标控制，才能将医疗成本开支降低并保持在合理的经济的水平，达到减轻病人负担的目的。
3、是实现医院技术经济责任制的重要条件。成本目标控制可以促进全院医务人自觉地为实现降低成本而主动承担责任，可以促进各科室实现技术经济责任制的责任心得到落实和加强。
二、医院成本目标控制的基本原则
（一）分解控制原则
就是全院的成本目标控制必须依靠各部门、各科室的控制，要将全院的控制计划要求分解到每个科室、每个部门，各尽其责。例如业务科室主要对控制物资材料消耗负责，物资部门必须对合理采购、减少过期失效变质等储存过程中的浪费负责，财会部门必须对资金使用和资产购置把关负责。
（二）分级控制原则
所谓分级就是要将医院成本目标控制体系分解为对院部、科室、小组甚至个人，提出要求，定期检查落实，才能保证计划定额的实现。
（三）全员控制原则
要将成本目标控制变成医院各级各类人员的自觉行动，而不是少数人的孤独行为。
（四）综合控制原则
不能将成本目标控制单纯理解为纯经济行为，而必须将它与业务技术、医院文化、组织管理、科技教育等各项工作融合起来，将经济措施与技术措施、文化措施、管理措施、教育措施紧密结合起来，才能事半功倍。
（五）例外控制原则
就是在成本目标控制中要有标准、有要求、有重点、有成效，要注意一般和特殊、常规和例外等情况的区别，尤其要观察和重视个别明显违反惯例的情况，以查明情况，及时解决，决不能待问题发展到涉及面较大时才解决。
三、医院成本目标控制的基本程序
成本目标控制的程序比较明确，主要是采用两个步骤：一是制定控制标准，没有标准就无法达到有效控制，特别对于各种费用开支、物资消耗必须制定定额标准；二是控制监督，要注意各种信息反馈，对照标准，保证目标实现，在控制监督过程中对事先、事中、事后三个环节都要重视并认真对待。
四、医院成本目标控制的方法
医院进行成本目标控制时一定要注意做到将成本目标控制与技术经济责任制结合起来，只有明确责、权、利，才能取得效益和效率；要坚持严格管理、严格核算、严格考核、严格评分；要充分发挥医院信息的传递、沟通、调整功能。
成本控制主要是指对各统计科室的成本和费用的控制。即运用一定的方法对医疗服务过程中构成的一切耗费进行科学严格的计算、限制和监督，将各项实际耗费限制在预先确定的预算、计划或标准范围内，并通过分析造成脱离实际计划或标准的原因，积极采取对策，以实现全面降低成本目标的一种会计管理行为或工作。成本控制的前提是标准的确立，通过医院管理的标准化来实现。核心是成本差异的分析。事实证明，成本控制对现代企业经营过程中的作用最突出，因此它也必将在医疗卫生行业中发挥重要作用。
成本控制是医院经营管理中的一项重要内容，现代成本管理的内容不仅仅是降低成本，而是在获取最大利益的前提下，相对降低成本支出。通过几年来在实际工作中的探索和体会，BY医院在成本控制上取得显著成效，主要做法归纳有以下几点：
（一）减员增效合理控制人力成本
1、我院建立起因事设岗、以岗定员、逐级聘用、优化组合、竞争上岗的人事制度，推行全员聘用制，实行减员增效。
2、压缩合并职能科室。
（二）多劳多得充分引入激励机制
BY医院规范《目标管理责任制合约》，在兼顾医德医风和医疗护理质量考核的情况下，严格按照个人工作量的考核进行浮动工资的分配，逐年扩大超产奖提成比例。科室超产结余=科室总收入-科室总支出，将职工的个人收入直接与科室超产结余挂钩，进而与科室成本直接挂钩。
（三）全成本核算牢固树立成本意识
医院经济管理的重点是医疗经费的收支管理，要提高医院经济管理水平，就必须加大对医疗收支的监管力度，将所有开支打入科室成本，包括医疗业务用房、仪器设备折旧、工资、福利奖金、公务费、业务费、卫生材料费、低值易耗品、夜班费、水电费、洗衣费、维修费、消毒费、清洁费、一次性用品、其它材料费和部分病人欠费等。将科室的成本消耗与科室、个人利益直接挂钩，牢固树立成本意识，讲求投入与产出，节约成本。
（四）调查论证保证医疗资源利用最大化
对基建工程、医疗设备购置、新技术和新项目开展人才引进等重大投入，必须由有关科室写出可行性报告，经有关科室负责人会议、院领导班子会议等集体研究讨论后再付诸实施。对病源少、产出低、效益差的仪器设备进行严格的购置控制，有效遏制设备闲置和资源浪费，保证投入有效益，业务有发展，技术有提高。
（五）后勤社会化建立优质高效低耗的后勤系统
将清洁、保安、洗衣等后勤工作推向社会，社会服务医院后勤，医院与物业服务公司签订合约，物业服务公司提供后勤保障，医院负责对这些后勤工作的完成情况进行监督和质量控制。水电、车辆维修费用则采取院内定额承包的方式，后勤社会化改革明显减轻了后勤压力，有效制约了后勤物资使用中的铺张浪费。
（六）招标采购实现质优价廉的物资供应
推行招标采购制度是医院遵循市场运作规律，规范医院物资供应途径及程序，保证采购物资质量和节约采购成本的有效举措。四年来BY医院通过在招标采购实践中的不断总结和积累，探索出一套可操作性强的招标采购程序。
1、明确招标采购的宗旨和原则即在医院后勤物资供给环节上引入市场运行机制，在物资质量和采购价格上由市场进行调控，提高物资采购工作效率，降低采购成本。坚持公平、公正、公开的原则，以维护医院利益为基点，保障医院物资正常供给为中心，按章办事，规范操作。
2、确定招标范围目前BY医院已相继将药品、医疗器械、一次性卫生材料、检验试剂、低值易耗品、食堂原材料和办公用品等各种物资纳入了公开招标采购范围，随着招标采购工作的深入推进，招标的广度和深度还将不断拓展。
3、严格招标采购操作程序参加投标的公司购买标书，理解标书中的招标事项和招标项目内容；各公司填写报价，并由医院将标书进行汇总；召开招标工作现场会，现场进行开标、唱标；对唱标情况进行统计，公布评标结果；宣布各中标公司及中标价格，签订供货合同。
4、招标采购中注意事项招标前进行粗略的市场调查，拟定各招标物资的底价，防范投标方可能存在的串标行为；通过电视台、报刊杂志及互联网站广泛招标信息，吸引更多的公司参与投标竞争；严格审定各投标公司的生产经营证件（营业执照副本及复印件、经营许可证及复印件、税务登记证及复印件、法人委托书等）和投标资格；结合实际情况，可以采取市、区统一招标、医院自行招标或跟标等不同方式；参加投标的公司交纳保证金，招标会结束后，未中标公司给予退还，中标公司则作为合同履行保证金暂由医院保存，合同期内无违约行为，再返还投标方。
5、几年来的成效显著降低了物资采购成本，提高了采购工作透明度。通过招标，医院药品零售价格平均下降41.5%，检验试剂平均下降26%，医疗器械下降17.42%，每年节约医院采购成本上百万元。
五、科室成本控制
（一）临床科室的成本控制
由于医疗服务是针对每一种疾病而提供的，因此，以每一病种来作为基本成本核算单位进行成本控制，建立单病种的标准成本，进而建立以各病种为基础的科室成本控制中心。临床科室的成本主要包括：直接材料的消耗、医疗器械的使用、医护人员的服务以及水、电、气等管理费用。由于是专科医院，科室的业务提成=（科室收入-成本）×2.5%。
（二）药剂科室的成本控制
如果说临床科室是成本利润中心，那么药剂科只是成本中心。药剂科室作为一个完整的组织体系和大量资金占用和支出单位，它的管理是相对完整和独立的。这里的成本控制主要分药品的出入库成本控制和各调剂中心成本控制。药品入库时，由仓库管理人员将每个药品的名称、规格、单价、数量、产地、批号等逐一输入，同时按照价格的波动随时进行维护。通过对一段时期库存数据的计算机统计，可以计算出每种药品的最大用量、最短周转期和最佳库存量，这样能在保证医院正常运转的同时，减少资金的占用和库存的积压，使整个存货成本趋于科学、合理。另一方面，利用计算机能全面反映各种药品的实际情况，杜绝逾期药品的产生，减少浪费。药品出库时，仓库保管员将各调剂中心请领的药品数量、批次等输入微机后，传送到各调剂中心的网络微机上。各药局之间通过在网络互相查阅、互相调剂加快药品的发放速度，实现资金的快速回笼。药剂管理者通过对各项数据的统计分析制定标准，层层分解、逐级落实，实现该部门的成本控制管理。
参考文献：
1、Roberts.Kaplananthonya.atkinson.aDVanCeDmanaGementaCCoUntinG[m].东北财经大学出版社,1999.
2、费峰.医院成本管理会计[m].上海财经大学出版社,2005.