儿童康复护理与管理篇1
2020年建立残疾儿童康复救助制度的实施意见办法方案
一、总体要求
（一）指导思想
以x新时代中国特色社会主义思想为指导，全面深入贯彻党的精神，坚持以人民为中心的发展思想，牢固树立新发展理念，按照兜底线、织密网、建机制的要求，以努力实现全市残疾儿童人人享有康复服务为目标，提高残疾儿童健康水平，努力实现残疾儿童“人人享有康复服务”的目标，使残疾儿童家庭获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。
（二）基本原则
x.坚持共同推进。更好发挥政府“保基本”作用，不断推进基本康复服务均等化。更好发挥社会力量作用，不断扩大康复服务供给，提高康复服务质量。强化家庭抚养、教育、保护残疾儿童的第一责任主体意识，形成家庭尽责、社会参与、政府保障的共同推进格局。
x.注重制度衔接。立足全市经济社会发展、既有救助政策和残疾儿童实际，精准施策、引导预期、科学统筹，有效衔接基本医疗、大病保险、医疗救助、专项补助等保障救助制度。
x.坚持公开公正。建立科学规范、便民高效的运行机制，主动接受群众和社会监督，做到公开透明、结果公正。
（三）工作目标
到xxxx年，建立与全面建成小康社会目标相适应的残疾儿童康复救助制度体系，形成党委领导、政府主导、残联牵头、部门配合、社会参与的残疾儿童康复救助工作格局，基本实现残疾儿童应救尽救。
到xxxx年，残疾儿童康复救助制度体系更加健全完善，残疾儿童康复服务供给能力显著增强，服务质量和保障水平明显提高，残疾儿童普遍享有基本康复服务，健康成长、全面发展权益得到有效保障。
二、具体内容
（一）救助对象条件
x.具有x市户籍（或持有x市居住证）,有康复需求，经专业医疗机构诊断并评估认定，有相应康复适应指征，通过康复服务可以达到功能重建或改善的x-xx岁视力、听力、言语、肢体、智力等残疾儿童和孤独症儿童。
x.优先救助城乡最低生活保障家庭、建档立卡贫困户家庭的残疾儿童和儿童福利机构收留抚养的残疾儿童;残疾孤儿、纳入特
困人员供养范围的残疾儿童；其他经济困难家庭的残疾儿童。其他经济困难家庭的具体认定，由各民政局负责认定。
（二）救助内容和标准
救助内容包括以减轻功能障碍、改善功能状况、增强生活自理和社会参与能力为主要目的的手术、辅助器具适配和康复训练等。服务项目及补助标准详见《x市x-xx岁残疾儿童康复服务救助补助标准》
多重残疾儿童按其所包含的残疾类别，可申请最高救助标准的康复训练项目，不允许两项或以上叠加申请康复训练项目。
依据本地区财力状况、确定每年保障对象数量、残疾类别等，分类确定康复救助基本服务项目的经费保障标准，增加残疾儿童康复救助服务项目，并建立救助项目和救助标准动态调整机制。
（三）工作流程
x.申请。残疾儿童监护人向残联提出申请。监护人也可委托他人、社会组织、社会救助经办机构等代为申请。
x.审核。残联按照残疾儿童康复救助相关标准和规定，负责对残疾儿童相关情况进行审核、认定，按程序办理相关手续。城乡最低生活保障家庭、建档立卡贫困户家庭的残疾儿童和儿童福利机构收留抚养的残疾儿童的救助申请，以及残疾孤儿、纳入特困人员供养范围的残疾儿童的救助申请，残联与民政局、扶贫办进行相关信息比对后作出决定。其他经济困难家庭的残疾儿童救助申请的审核程序，由民政局确定是否为贫困边缘户再到残联申请。
x.救助。经审核符合条件的残疾儿童，由监护人自主选择省、哈市残联定点的康复服务机构接受康复服务。残疾儿童定点康复服务机构必须是由哈市残联会同卫健、教育、民政等部门按照公开择优的原则选择确定的定点机构，并要严格按照各类别残疾儿童康复项目服务规范开展康复服务。
x.效果评估。残疾儿童定点康复服务机构每年度要对在训残疾儿童进行阶段性康复效果评估。由市残联牵头与卫健局、教育局、民政局等部门建立专家技术指导组，每年组织专家或委托第三方机构对残疾儿童定点康复服务机构进行康复服务效果评估。
x.资金结算。在省、哈市残疾儿童定点康复服务机构接受康复服务发生的费用，经残联组织审核后，由残联与残疾儿童定点康复服务机构直接结算，结算周期由残联商同级财政部门确定。经残联审核并同意在非定点康复服务机构（即其他省、市、县残联的定点康复机构）接受康复服务所发生的费用，由残联商财政局明确结算办法。在资金结算过程中要简化手续，方便残疾儿童和定点康复服务机构，努力实现“最多跑一次”、“一站式结算”，切实提高便民服务水平。
（四）经费保障
残疾儿童康复救助资金纳入政府预算。残疾儿童救助资金由财政立项解决。要健全多渠道筹资机制，鼓励、引导社会捐赠。对低保救助家庭及建档立卡贫困户家庭仍有特殊困难且符合条件的，可通过临时救助、慈善救助等方式给予生活补助，生活补助费用每月xxx元，（一年不超过xx个月）由民政局负责解决。
三、组织实施
（一）加强组织领导
残疾儿童康复救助工作实行市政府负责制。各乡镇政府、有关部门要将残疾儿童康复救助工作列入重要议事日程，对不作为、慢作为、乱作为的单位和个人加大行政问责力度，对违纪违法的严肃追究责任。残联、教育、民政、财政、医保、卫健、发改、市场监管、扶贫等部门要分工协作，共同组织好残疾儿童康复救助工作。
残联部门要切实发挥统筹协调作用，会同相关部门做好宣传发动、儿童残疾筛查、残疾儿童定点康复服务机构准入与退出监管、救助对象审核工作；组织残疾儿童康复救助工作检查、指导、评估、培训等工作。
教育局要支持具备残疾儿童定点康复服务机构条件的特殊教育学校、融合教育幼儿园，开展x-xx岁残疾儿童康复服务，为残疾儿童就近就地提供康复服务。
民政局负责儿童福利机构收留抚养的残疾儿童以及残疾孤儿、纳入特困人员供养范围的残疾儿童康复救助工作,对城乡最低生活保障家庭、建档立卡贫困户家庭仍有特殊困难且符合条件的，可通过临时救助、慈善救助方式予以救助。
财政局负责多渠道筹措资金，支持做好残疾儿童康复救助工作。
医保局负责对纳入医疗保险范围的定点医疗机构为参保人员提供的医疗服务行为进行管理和监督。做好残疾儿童康复救助与基本医疗保障制度衔接，将符合规定的残疾儿童康复项目纳入城乡居民医疗保险报销范围，并逐步扩大支付范围，提高报销支付比例。
卫健局负责医疗康复机构的资质审定和管理监督，加强医疗卫生专业技术人员康复技术培训。落实哈市残联、原市卫计委《关于印发哈尔滨市x-x岁儿童残疾筛查工作实施方案（试行）的通知》（哈残联联发〔xxxx〕x号），建立新生儿及儿童致残性疾病和出生缺陷筛查、诊断、干预一体化工作机制。
发改局、市场监管局要积极贯彻落实省发改部门关于医疗康复服务项目价格方面的政策，依法依规做好营利性康复服务机构登记注册工作。加强对康复服务机构价格行为的监督，督促康复服务机构建立健全内部价格管理制度，对康复服务机构价格违法行为依法严肃处理。
扶贫办要配合残联、民政等部门做好残疾儿童的建档立卡贫困户资格认定工作。
（二）加强能力建设
x.科学规划康复服务机构。市卫健局将根据本行政区域残疾儿童数量、分布状况、康复需求等情况，制定康复服务机构设置规划。举办公益性康复服务机构，将康复服务机构设置纳入基本公共服务体系规划。用好残疾儿童康复救助服务管理综合信息平台。
x.提高机构和从业人员服务能力。卫健局要加大对残疾儿童定点康复服务机构设施、设备投入力度，不断提升机构服务能力；加强康复人才教育培训培养，不断提高康复服务从业人员能力素质；切实加强残疾儿童康复救助工作经办能力，确保事有人做、责有人负。
x.提高社会力量康复服务能力。支持社会力量投资康复服务机构建设，鼓励多种形式举办康复服务机构。对社会力量举办的康复服务机构与政府举办的康复服务机构在准入、执业、专业技术人员职称评定、非营利组织财税扶持、政府购买服务等方面执行相同政策。充分发挥村（居）民委员会、基层医疗卫生机构、公益慈善组织和残疾人专职委员、社会工作者、志愿服务人员等作用，并做好发现告知、协助申请、志愿服务等工作。
（三）加强综合监管
x.完善协作监管机制。教育、民政、卫健、市场监管、残联等部门要按照各自职责，完善残疾儿童定点康复服务机构管理相关政策，共同做好残疾儿童定点康复服务机构监督管理。
x.建立定期检查综合评估机制。残联、教育、民政、卫健、市场监管等部门要指导残疾儿童定点康复服务机构规范内部管理、改善服务质量、加强风险防控，及时查处违法违规行为和安全责任事故，确保残疾儿童人身安全。
x.建立联合惩戒机制。残联、民政、卫健等部门要建立覆盖残疾儿童定点康复服务机构、从业人员和救助对象家庭的诚信评价和失信行为联合惩戒机制，建立黑名单制度，做好公共信用信息记录和归集，加强与市信用信息共享平台的信息交换共享；积极培育和发展康复服务行业协会，发挥行业自律作用。
x.建立监督检查机制。财政、审计等部门要加强对残疾儿童康复救助资金管理使用情况的监督检查，防止发生挤占、挪用、套取等违法违规现象。残疾儿童康复救助实施和资金筹集使用情况要定期向社会公开，接受社会监督。
儿童康复护理与管理篇2
一、坚持“以患者为本”的医护理念
随着科学技术的迅猛发展，医疗水平的不断提高，现代护理模式发生了巨大变化，护理服务理念也要从根本上进行转变。面对神经内科儿童患者，护理人员应坚持“以患者为本”的医护理念，尤其是对于儿童患者这类特殊群体，不仅要注重儿童患者的身体恢复状况，还要注重儿童患者的心理变化，最终实现身心的全面康复。同时，护理人员要注重对儿童患者家属进行劝慰和心理疏导，使其以积极乐观的心态面对患儿的病情，以其正面、乐观的情绪于无形中感染患儿，帮助患儿树立对抗病魔的信心，积极配合治疗，加速病情的好转。坚持“以患者为本”的医护理念，要求护理人员具有优良的职业道德、崇高的职业素养和良好的个人素养，热爱护理工作，以饱满、积极的态度对待护理服务工作；要求护理人员具有相当的爱心和耐心，以真诚的服务态度赢得患儿及家属的信赖、尊重和支持；要求护理人员具有一定的护理技巧和沟通能力，及时缓减患者家属的过渡担忧、焦虑和紧张的情绪，实现患者、家属、医生、护士之间的良好互动。
二、具备高度的责任感，认真仔细观察病情
神经科患儿病情重且变化快，因此在诊疗、护理和抢救患者时，护理人员必须做到及时、快速和准确，最大程度保障患者的生命安全。因而，护理人员必须具备高度的责任感、紧迫感以及雷厉风行的工作作风。由于多数儿童患者的年龄偏小，无法准确、清晰地表述自己的患病感受与患病过程，为护理工作带来相当难度，这就要求神经内科儿童护理人员具有敏锐的观察能力，掌握一定的观察病情的技巧，提高护理工作的质量和效率。护理人员应善于通过儿童患者的身体姿势、意识形态、面部表情、眼神步态以及语音语调等方面来仔细观察病症、认真分析病情，做到对病情变化的动态、准确把握。在观察儿童患者病情的过程中，护理人员应做到以下几点：（1）对护理工作具备高度的责任感，不能贻误治疗时间，使病情失控，要做到及时、准确；（2）要具备认真仔细的工作态度，细心观察患者病情变化过程中的所有环节，确保对细小、易忽略环节的无遗漏；（3）对于急危重症儿童患者，抢救护理人员必须做到到位迅速、分工明确，药品与抢救器材准备有序。在实施抢救的过程中，护理人员应具备相当的护理技巧，即努力做到“快、准、轻、稳”。总之，作为神经内科儿童患者的护理人员，必须遵循眼勤、手勤、嘴勤与腿勤的“四勤”护理原则，积极主动的为儿童患者提供护理服务，保障神经内科儿童护理工作的高质和高效，最大程度为患儿的生命和健康保驾护航。
三、具备扎实、过硬的护理操作技术与专业基础
在护理神经内科儿童患者时，护理人员于情感和思想上充分关心和体贴患者的同时，还应具备扎实、过硬的护理操作技术与专业基础。即护理人员具备熟练的护理操作技能、优良的护理操作水平，精益求精，从而显著提高护理服务的质量。例如神经内科使用甘露醇较多见，而甘露醇浓度大，对血管的刺激性大，如果药液外渗，严重时可引起局部组织坏死、变性，因此对血管的要求较高。，而多数儿童患者的血管较为纤细、脆弱，具有较大的活动度，且多数儿童对于打针有很强的恐惧心理，在护理人员工作时哭闹不止，配合度非常差，为护理人员的穿刺工作造成很大的困扰。因此作为神经内科的护理人员必须具备扎实的操作技术，选择最适宜的穿刺部位，在穿刺时努力做到稳、准、快，确保一针见血，尽力降低儿童患者血管的损伤，减轻患者的痛苦，最大程度减少因护理人员的护理操作不当而引发的各种不良刺激反应。
四、善于掌握儿童患者的心理特点
神经系统发育是儿童神经心理行为发展的基础，因此心理护理，是开展神经内科儿童护理工作的重要内容之一。对于神经内科儿童患者，具有鲜明的心理特点，比如有的年长儿常常有自卑、焦虑恐惧心理。在开展护理服务时，护理人员应充分了解儿童患者的心理特征与过程，分期（可依据儿童的年龄段）、有针对性的进行心理护理。如在做治疗和护理时，对年长儿可轻拍身体，面带笑容，给予鼓励肯定的眼神，对年幼儿可拥抱、抚摸，来消除恐惧焦虑心理。由于家长对疾病知识的不了解及对愈后的担忧，因此我们要加强护患沟通，鼓励患儿及家长树立战胜疾病的信心。
五、重视个性化和人性化服务
神经内科儿童护理工作的对象是尚年幼的孩童，相比于一板一眼的护理服务，个性化和人性化的服务更受儿童欢迎，也能取得意想不到的效果。护理人员应有意识的增强自身的服务意识，努力做好每一个细微之处。例如，可从儿童的思维出发，精心布置患者病房，营造温馨、可爱、舒适的治疗环境。在布置病房时，针对多数儿童喜爱卡通的心理特征，可在儿童病房的墙壁上悬挂儿童喜欢的卡通画和风景画，定时更新；还可将床单更换为淡蓝或粉红色，一改白色带给患儿的恐惧、焦虑等不适情绪。大多数神经科的患儿要尽量避免刺激，因此护理人员要尽量保持病室安静，操作中做到走路轻、说话轻，操作轻、关门轻。护理人员还要注意自身护理语言的运用，用耐心、和蔼和温柔态度对待患儿，也可适时的用一些抚摸、拥抱等肢体动作拉近患儿与护理人员之间的距离，努力做患儿的知心朋友，逐步消除患儿对于诊疗、打针、吃药等的恐惧感，使康复能够顺利的进行。
结语
相比于成人护理服务，神经内科儿童患者的护理服务更为复杂，出现的医疗与互患纠纷相对更严重一些。虽然我们工作时总是忙忙碌碌，不得停歇，但是当我们给孩子做完治疗，他们说“谢谢阿姨”时，还有当孩子康复出院，对你摆摆手说“阿姨，请你到我们家去玩”时，我们就会感到无比的满足。因此我们始终相信，只要秉持“以患者为本”、“真诚待人”的护理服务原则，认真了解儿童患者的心理特点，以高度的责任感、过硬的护理操作技术以及个性化和人性化服务，就能逐步改善护患关系减少互患纠纷，促进儿童患者的早日康复。
参考文献
[1]张敬兰.神经内科儿童护理工作中常见的安全隐患与对策[J].健康之路,2014,(4).
儿童康复护理与管理篇3
全国爱耳日活动方案一为大力宣传儿童听力健康和新生儿听力筛查的重要性和必要性，大力宣传听障儿童全面康复理念，促进融合教育，推动我市听力残疾预防与康复事业持续健康发展，特制定xx市第17次全国“爱耳日”宣传教育活动方案。
一、活动主题
“关注儿童听力健康”。
二、市级活动内容
(一)听力健康进农村活动。3月1日上午，xx市残联联合卫生计生部门组成“听力健康服务小组”，赴奉化市裘村镇会同当地残联和卫生医疗机构开展“关注儿童听力健康”主题宣教活动。在乡镇中心街区设置耳科义诊、听力检测、耳防宣传、听力康复、政策咨询及便民服务台，悬挂宣传横幅，分发《听力残疾预防与康复》宣传手册等。
主办单位：xx市残疾人联合会xx市卫生和计划生育委员会
承办单位：奉化市残疾人联合会奉化市卫生和计划生育局
(二)听障医教融合分享活动。2月28日上午，xx市残疾人康复中心在多功能厅举办主题宣传活动。康复中心在训的120余名听障儿童和家长及部分普通小学学生参加主题活动。活动中听障儿童康复明星和家长将介绍听障康复经验和融合教育成果，听障儿童与健康儿童进行才艺表演。
主办单位：xx市残疾人联合会
承办单位：xx市残疾人康复中心
(三)听力免费检查周活动。“爱耳日”期间，xx市残疾人康复中心将开展为期一周的免费听力检查和助听器知识咨询义诊活动。组织有关听力学专家为有听力康复需求的市民进行免费听力测听、助听器调试和耳科保健指导服务。
主办单位：xx市残疾人联合会
承办单位：xx市残疾人康复中心
三、各地活动要求
(一)坚持以人为本。要立足实际，围绕活动主题，协调卫计、教育、环保、民政等部门，组织相关机构专业人员，着力面向农村、山区、海岛等重点区域，着力面向儿童及儿童家长、年轻夫妇等重点人群，通过举办专题讲座及听力康复家长培训，提供耳科保健咨询，开展听力健康宣传及听力筛查服务等形式普及听力残疾预防与康复知识;要充分利用社会资源，广泛动员爱心企业、公益组织及个人参与贫困听障儿童的康复救助，营造扶残助残的良好社会环境。宣传教育活动力求与便民惠民服务相结合，整合推动听力残疾预防与康复工作。
(二)创新宣传形式。要积极协调各类媒体开展宣传报道工作。发挥广播、电视、报刊、网络、短信平台等大众媒体和新媒体作用，多渠道“爱耳日”活动信息，宣传普及安全用耳知识，教育推动全社会关注儿童听力健康，保障听障儿童接受教育的权利，共同建设听障儿童全面康复环境。
(三)做好需求调查。要以“爱耳日”活动为契机，认真开展2016年度“七彩梦行动计划”人工耳蜗康复救助及阳光品质康复工程助听器验配、人工耳蜗处理器升级、听力语言康复训练等项目的需求调查摸底工作，为残疾人阳光品质康复工程“助听”项目的实施摸清底数，打好基础;扎实做好2015年度新发听力残疾儿童康复服务落实和政策保障工作，建立疑似听力残疾儿童康复跟踪长效机制，加强康复政策宣传力度，强化听力障碍早发现、早干预、早康复理念，力争使有康复适应指征的听力障碍者尤其是0-6周岁听力残疾儿童的康复需求得到满足，为“十三五”残疾人康复工作起好步、开好局。
各县(市)区残联要高度重视，加强领导，积极协调残康办成员单位，围绕第17次“爱耳日”活动主题，以全面实现“人人享有健康听力”为目标，制订活动计划，采取有效措施，推进“爱耳日”活动广泛、深入、扎实开展。要结合本地实际，积极创新活动形式，采用多种方式增强“爱耳日”宣传教育活动的针对性、有效性和吸引力，确保活动取得成效。
四、宣传口号
——关注儿童听力健康
——切实保障听障儿童接受教育的权利
——积极落实“早发现、早干预、早康复”听力语言康复三原则
——关注听障儿童全面康复
——提高听力残疾预防与康复意识，确保儿童听力健康
全国爱耳日活动方案二2016年3月3日是第17次全国“爱耳日”。根据省残工委下发《关于转发中国残联等部门〈关于开展第17次全国“爱耳日”宣传教育活动的通知〉的通知》(黔残工委办〔2016〕1号)精神，望各区(县、自治县)残联高度重视，结合实际，认真贯彻落实。对开展第17次全国“爱耳日”宣传教育活动安排如下：
一、活动主题
关注儿童听力健康。
二、时间安排
2016年3月3日，可延长一至两天。
三、宣传重点
大力宣传儿童听力健康和新生儿听力筛查的重要性和必要性;大力宣传儿童听力障碍预防、发现及治疗科学知识;大力宣传听障儿童全面康复理念，推进融合教育相关工作;全面营造关爱、帮助听力障碍儿童康复的社会氛围。
四、工作要求
(一)切实加强组织领导。
各地要高度重视，认真贯彻落实本通知要求。各区(县、自治县)残联会同协调有关部门共同开展宣传教育活动，及时制定本地宣传教育活动方案并认真做好组织落实，确保此项活动广泛、深入、扎实开展。
(二)积极创新宣传形式。
各地要坚持以人为本，结合本地实际，创新宣传形式。要积极采用多种方式增强“爱耳日”宣传教育活动的针对性、有效性和吸引力，充分发挥报刊、广播、电视、网络、短信、微信等传播渠道的作用，广泛“爱耳日”活动消息及爱耳护耳知识;要广泛组织发动专业机构、学术团体，面向重点人群，通过举办专题培训、讲座等形式向听障儿童家长、年轻父母普及听力残疾预防及康复知识;要深入学校、社区，组织好中、小学生及学龄前儿童的听力健康宣传工作。
(三)整合推进实际工作。
各地要以“爱耳日”宣传教育活动为契机，努力将宣传教育活动与儿童听力健康咨询、听力检测等便民服务有效结合，动员和组织各方面力量，深入基层为广大群众和听障人群提供康复服务;要充分利用社会资源，广泛动员爱心企业、公益组织及个人参与贫困听障儿童的康复救助;加大儿童听力保健工作力度，做好新生儿听力筛查、听障儿童接受普幼(小)教育、儿童环境噪声治理等相关工作，为儿童听力健康和康复训练创造良好的社会环境。
(四)及时做好活动总结。
各区(县、自治县)残联要认真做好“爱耳日”宣传教育活动的总结。负责及时收集整理本地宣传教育活动情况，请务必于2016年3月6日前将活动总结及相关图片、视频、简报等资料书面上报市残联。
全国爱耳日活动方案三201x年3月3日是第17个全国“爱耳日”，耳朵是人的重要感觉器官之一，鸟语花香，山呼海啸，都必须经过耳朵才能感受到，没有听力，语言交流就无从谈起。儿童正处于语言的形成期，因此，保护听力更显得尤为重要。
活动宣传口号：
珍爱听力，快乐成长!
活动总目标：
1、知道耳朵的作用和保护耳朵的方法，会用耳朵辨别不同的声音。
2、懂得耳朵对人的重要性，养成保护耳朵的良好习惯。
3、热爱自己的耳朵，培养助残爱心。
高幼组：
活动一：我的耳朵
活动目标：
1、使幼儿了解耳朵的作用和主要构成部分的名称。
2、重点认识鼓膜，知道如何保护它。
3、懂得保护耳朵的重要性，培养幼儿正确、文明的听、说习惯。
活动准备：
耳朵模型一组(外耳廓、外耳道、鼓膜、半规管)，气球，白色透明塑料瓶和各色彩纸人手一份。
活动过程：
一、开始部分
1、放录音听优美的音乐和幼儿吵闹时的录音：“感觉怎么样?是谁把这种感觉告诉你的?”→引出耳朵。
2、“耳朵是干什么用的呢?”(听声音的)出示耳朵的外轮廓。
二、基本部分
1、“小朋友好，我就是耳朵，严格的说应该是耳朵的外轮廓，是耳朵中唯一露在外面的东西。现在请小朋友用手捏一捏自己的耳朵，感觉它是什么样的?请告诉我。”
2、帮助幼儿认识外耳廓是由软骨支撑着的，不软也不硬。
3、实验游戏：帮助幼儿体验外轮廓聚拢着声音的作用。请幼儿分别用手挡在耳朵的前后，感觉听到的声音有什么不同(挡在前面的听不清，挡在后面的听得清)。
4、“声音是怎样传到里面去的呢?”出示外耳道与耳郭对接，“声音就是从这里传进去的，它向一条直直的道路，叫外耳道。”(耳道里有细微的茸毛，阻挡灰尘侵入，形成耳屎)
5、“声音走进去后会碰到谁呢?”出示鼓膜放入耳道，帮助幼儿认识鼓膜。
6、实验游戏：利用气球，让幼儿用嘴巴凑近气球说话，感知气球的震动(说话时气流通过空气的传播撞在气球上，产生了气球的震动)。鼓膜是耳朵里一块像气球皮一样有弹性的膜，当声音传到鼓膜上的时候，就会带动鼓膜的震动(就像小朋友对着气球说话时气球会震动一样)，在大脑的帮助下就听到传来的声音了。声音小，鼓膜的震动就大小，反之就大。
7、“鼓膜是像气球皮一样的东西，如果我们用尖尖的东西刺它会怎么样?”实验：刺破气球。教育幼儿要爱护鼓膜，不要随便用东西掏耳朵眼儿，不能把小东西塞进耳朵里。
8、“如果我们突然用很大的声音把耳道塞的满满的又会怎么样?”实验：气球吹得太满会爆炸。“那么，我们应该怎样保护鼓膜呢?”教育幼儿平时不要大喊大叫，不要对着别人的耳朵大声说话，遇到猛烈的声音时要捂住耳朵，张开嘴巴，减少鼓膜的压力。
9、“现在小朋友知道了耳朵是怎样听声音的，但是你们知道耳朵另外一个很重要的作用吧?(平衡的作用)”尝试半规管(三根弯曲的小管)与模型相接。“它是怎样帮助我们保持平衡的呢?”
实验：通过透明瓶子里水的流动帮助幼儿理解。“三根小管里装着水一样的液体，当我们的身体位置发生改变时，这些小管里的液体就会流动，我们的大脑根据这些液体的流动来判断我们位置的改变并保持平衡的。”
10、实验游戏：幼儿原地旋转3―5圈停下。“为什么我们已经停下了还会有晕的感觉?”
11、实验游戏：指导幼儿往瓶子中放入各色纸片，然后旋转瓶子，看里面的纸片会怎样?停下后，纸片还会怎样?(瓶子停下后，纸片还在旋转。)每个人的平衡能力都不一样，但平衡能力是可以通过锻炼来提高的，例如：飞行员、舞蹈演员等。小朋友平常玩儿的走独木桥、过小河的游戏就是在锻炼和提高我们的平衡能力。
三、结束部分
1、教师进行总结：
(1)耳朵的作用。
(2)爱护耳朵，保护鼓膜。平时不大喊大叫，耳朵喜欢听轻声美妙的声音。
(3)多参加户外运动，在体育活动中提高平衡的能力。
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5.社区爱耳日活动方案范文3篇
儿童康复护理与管理篇4
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）11-0222-02
随着医疗卫生体制改革全面启动，全国各级医院根据卫生部的要求开始积极贯彻执行“优质护理服务示范工程”，在护理实践中推行人本位优质护理，坚持以患者为中心，开展护理工作，全面落实护理责任制，加强医护人员的基础护理能力训练，全面提高医疗护理水平，为患者提供更好的护理服务。实行人本位优质护理服务，不仅有助于患者的康复治疗，同时还可以提高患者对医院护理工作的满意度，减少医疗纠纷，提升医院整体形象。本文主要针对儿童护理中的“人本位”优质护理服务的实践进行分析探讨。
1“人本位”优质护理服务
“人本位”思想在医疗护理服务中强调诊断、治疗、护理、康复、服务等环节在患者治疗康复过程中的重要性，医院不仅仅要关注病人的手术治疗效果，还要加强对病人的术后的康复观察。“人本位”思想在护理实践中能够避免过度治疗，强调注重病人的康复和整体护理。通过贯彻人本位优质护理服务，有效提高了医疗安全，降低医疗风险，有利于促进患者早恢复，提高病人对医院服务工作的满意度。
2“人本位”优质护理服务在儿科护理中的应用
2.1合理配置护理人员。医院应该合理安排医护人员，按照标准护士配备原则，科学配置护理人力资源，将医护人员以小组为单位进行划分，每个小组设一个组长，负责小组成员日常工作的监管，小组组长需要负责本组所有患儿的身体康复情况。每个护理人员负责具体的患者，即负责患儿住院期间的所有流程的治疗护理工作。
2.2实行层级管理制度。病房应该实行分层管理，为每一级医护人员制定明确的护理职责范围，主管护士要对其所负责的患儿提供全程无间断的护理服务，保证每一名患儿身边都有医护人员护理，做到每两名患儿至少有一位医护人员进行随时护理。
2.3为患者营造温馨舒适的住院环境。针对儿童患者的心理和行为特点，儿童病房的环境布置应该要符合儿童患者的需要。如儿童患者一般比较好动，活动性强，儿童病房区可以设置一些简单安全的活动设施，供患儿在康复期间玩耍，帮助减轻患儿的心理压力。在病房的墙上可以装饰一些可爱的动物图片或花草，病房里配备电视机，为患儿播放动画片，窗帘和被褥统一采用卡通花色，尽可能地是病房充满温馨的感觉，让患儿感受到家的温暖，帮助消除患儿的不安情绪，医护人员的服饰可以改为暖色系，避免患儿产生恐惧心理。在病房设置便捷的传呼装置，病房走道里设置信息栏，走廊墙上张贴一些爱心提示和祝福语，帮助拉近医护人员与患儿家属的距离。
2.4坚持树立以人为本的服务观念。
（1）服务观念的转变：医院在对患儿进行康复治疗时，必须坚以人为本，始终以患者为中心，将优质护理理念渗透到护理工作的每一个环节，努力为患者提供周到细致的服务，用真诚的心态去关心患者，为患者服务，增进与患者之间的关系，提高患者对护理工作的满意度。每月进行一次“优质护理工作”评比，并对服务工作最佳者给予奖励，激发其他医护人员的工作热情。
（2）服务角色的转变：在工作过程中，要始终以患者为中心，为患者提供最好最周到的服务，用心去服务每一位患者，赢得患者的理解和信任。
（3）服务方式的转变：改善提高医护人员的服务质量，采取“多层次、个性化、多元化”的服务方式，通过举办各种活动，如病友联谊会、免费心理咨询等，帮助患者更好的进行康复治疗。
2.5加强患者健康指导工作。
（1）在患儿的整个住院治疗期间，医护人员应该为患儿及患儿家属普及健康知识教育，内容应涉及疾病预防、健康饮食、用药指导等方面，在病房放置相关杂志和书籍资料，并定期更新。
（2）在进行健康知识普及教育时，要充分考虑患儿及其家属的知识文化水平，采取合适的方法对其进行健康知识普及，同时也要注重与患儿家属的沟通，可以利用每个月的公休日，在医院举办患儿家属见面会，积极与家属进行沟通，帮助他们理解医护人员的工作，通过双方的沟通，医护人员也能更加了解患儿的生活习惯和性格，从而更好地做好护理服务工作。
2.6完善后勤保障工作。医院可以派专门人员进行领物、送标本等非护理工作，让护理人员有更多的时间和精力去为病人服务。在科室内应该配备微波炉、电吹风、手推车、洗漱用品等，最大程度方便患儿住院期间的日常生活需要。
2.7加强与患儿之间的沟通。儿童生性活泼，枯燥的住院生活往往会使患儿产生急躁不安的情绪，并且在陌生环境中患儿容易产生不安的心理，因此，医护人员应该多与患儿进行沟通，了解患儿的心理，帮助患儿缓解紧张恐惧的心理。医护人员与患儿进行沟通时，要注意语调和缓温柔，面带笑容，避免患儿产生心理压力，可以通过患儿讲故事、做游戏等方式，拉近与患儿之间的距离，使患儿能够保持轻松愉快的心态接受康复服务。
2.8加强专业化护理。医护人员应该加强对患儿康复治疗过程中的病情观察与评估，根据患儿的实际康复情况制定护理工作，如对患儿何时可以下床自由活动，什么阶段该吃什么样的食物等，优质护理人员应该根据病人的实际恢复情况来进行相对应的护理工作，实行专业化护理。以人为本的优质护理应该始终以患者的真实需求为工作重心，帮助病人更好的进行康复工作。
儿童康复护理与管理篇5
一、指导思想
坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学
发展观为统领，进一步拓展孤儿安置渠道，健全孤儿保障体系，营造保障孤儿合法权益、关爱孤儿健康成长的良好社会氛围，推进孤儿保障工作制度化、规范化，促进城乡孤儿福利事业健康有序发展。
二、工作目标和任务
构建三个平台(基本保障平台、救助帮扶平台、发展成长平台)，完善十项机制(信息管理机制、妥善安置机制、最低养育标准保障机制、基础设施保障机制、医疗救助机制、教育保障机制、专业队伍保障机制、社会帮扶机制、就业扶持机制、住房保障机制)，全面加强孤儿保障工作，健全亲属抚养、机构养育、家庭寄养、依法收养和社会助养等多种养育模式，完善孤儿生活、医疗、康复、教育、就业、住房等保障制度，基本建立以家庭养育为基础、社区福利服务为依托、儿童福利机构为保障的孤儿保障服务网络，确保孤儿得到良好养育、健康成长。
(一)建立孤儿基本保障平台，切实保障孤儿生有所养。
1.建立信息管理机制
孤儿是指失去父母、查找不到生父母的未满18周岁的未成年人，由县级以上民政部门依据有关规定和条件认定。孤儿信息管理以全国儿童福利信息管理系统为中心，以孤儿档案建立为载体，以《儿童福利证》发放为确认形式，详细登记孤儿的姓名、性别、民族、出生年月等基本信息、家庭或监护人信息、儿童照片、儿童身份证明、指导养育协议等图文信息，并通过孤儿身份认定和审核上报工作，对孤儿信息实施动态管理和维护，作为孤儿救助政策制定和落实依据，规范孤儿基本生活费发放管理，切实保障孤儿合法权益，促进孤儿健康成长。
2.健全安置机制
按照有利于孤儿身心健康成长的原则，拓展孤儿安置渠道，选择合适方式妥善安置孤儿，推动孤儿回归家庭融入社会。
(1)亲属抚养。孤儿的祖父母、外祖父母、兄、姐要依法承担抚养义务、履行监护职责；鼓励关系密切的其他亲属、朋友担任孤儿监护人；没有前述监护人的，孤儿父、母生前所在单位或者孤儿住所地的村(居)民委员会、民政部门担任监护人。强化家庭在孤儿安置中的基础性地位，按照《中华人民共和国民法通则》规定的顺序，依次确定孤儿的监护人，最大限度维系孤儿原有的血缘、亲缘和地缘关系，为孤儿成长营造正常的家庭环境。县(市)、区民政部门要与监护人签订指导养育协议，加大对监护人的帮扶和指导力度，提高孤儿养育水平。监护人不履行监护职责或者侵害孤儿合法权益的，要承担相应的法律责任。
(2)机构养育。发挥机构养育的兜底作用，对没有亲属和其他监护人抚养的孤儿，经依法公告后由民政部门设立的儿童福利机构收留抚养。对流浪儿童、因父母服刑等原因失去生活来源又无亲属抚养的未成年人，可比照孤儿由儿童福利机构暂时安置抚养。鼓励儿童福利机构在社区购买、租赁房屋，或者在机构内部建造单元式居所，为孤儿提供家庭式养育。
(3)家庭寄养。由孤儿父、母生前所在单位或者孤儿住所地的村(居)民委员会、民政部门担任监护人的，可由监护人对有抚养意愿和抚养能力的家庭进行评估，选择抚育条件较好的家庭开展委托监护或者家庭寄养。逐步完善家庭寄养管理办法，科学选择评估委托监护或者开展寄养的家庭。民政部门要加强与寄养家庭的联系，强化指导，提高家庭寄养质量。孤儿基本生活费的20%作为寄养家庭养育费用补贴。有条件的地方可酌情增加寄养家庭劳务补贴。
(4)依法收养。鼓励收养孤儿。国内收养孤儿按照《中华人民共和国收养法》的规定办理。对中国公民依法收养的孤儿，需要为其办理户口登记或者迁移手续的，户口登记机关应及时予以办理，并在登记与户主关系时注明子女关系。对寄养的孤儿，寄养家庭有收养意愿的，应优先为其办理收养手续。有关部门要严厉打击查处拐卖孤儿、遗弃婴儿等违法犯罪行为，及时发现并制止公民私自收养弃婴和儿童行为。医疗保健机构、村(居)民委员会或者群众发现弃婴，要及时向所在地公安机关报案，由公安机关将弃婴送交儿童福利机构，不得转送他人。同时，鼓励儿童福利机构积极稳妥地开展涉外收养。
3.建立最低养育标准保障机制
(1)建立孤儿基本生活保障制度。为满足孤儿基本生活需要，建立孤儿基本生活保障制度，制定全市孤儿基本生活最低养育标准:从年1月1日起，全市社会散居孤儿每人每月不低于600元；鉴于儿童福利机构中残疾孤儿比例高、残疾程度高、营养康复和医疗需求大的特点，机构养育孤儿每人每月不低于1000元。孤儿基本生活最低养育标准支出范围包含:孤儿基本生活费、教育费、基本医疗费、康复经费、寄养家庭劳务费等。孤儿年龄满18周岁后仍继续高中阶段学业(含中等职业教育)的，在此期间继续享有基本生活保障待遇。各县(市)、区政府要根据当地城乡生活水平、儿童成长需要和财力状况，按照保障孤儿基本生活不低于当地平均生活水平、不低于全市孤儿基本生活最低养育标准的原则确定当地具体标准。建立孤儿基本生活最低养育标准自然增长机制，随着经济社会发展和人民群众生活水平的提高，逐步提高全市孤儿基本生活最低养育标准。同时，鼓励有条件的地方在保障孤儿群体基本生活的基础上，逐步将受艾滋病影响儿童、事实上无人抚养儿童、残疾儿童等处于特殊困境的儿童纳入保障范围。
(2)中央财政和省财政安排专项资金，对孤儿基本生活费按照一定标准给予补助。各级地方政府要按现行筹资渠道和保障方式，统筹安排中央和省级财政补助资金以及从城乡低保、五保资金、公益金中安排的孤儿基本生活保障经费，不足部分由同级财政通过地方财政预算安排、公益金列支等渠道筹集，确保孤儿基本生活费及时足额发放到位。国内外公益组织对儿童福利机构的慈善捐赠款物要直接用于儿童养育支出，不得抵扣儿童福利机构养育孤儿的基本生活费和行政事业经费。各地要强化资金监管，规范核拨和发放程序，严格建立孤儿基本养育保障监督机制。各级民政部门要认真核定孤儿身份，提出资金需求，经同级财政部门审核后拨付，并推行社会化发放。各级财政部门要建立稳定的经费保障机制，将孤儿基本生活费纳入社会福利事业发展资金预算，单独列支“儿童福利”科目，对孤儿基本生活费实行专项管理、专帐核算，专款专用，严禁挤占、挪用。同时，从地方财政预算资金中安排必要的工作经费，用于孤儿保障工作的表证印制、调研、培训、核查、建档等。
4.完善基础设施保障机制
市本级要充分发挥市社会福利院对孤儿抚养、救治、教育、康复、特教的基础保障功能，并依托福利院建立三个中心，为社区服务提供技术支持。一是建立为困境儿童和困境儿童工作服务者提供职业培训服务的专业技能培训中心；二是建立为残疾儿童和家庭服务的社区康复和技术指导中心；三是建立为儿童收养、家庭寄养、爱心助养服务的养育指导中心。通过儿童福利机构这个载体，为孤残儿童提供功能完善的福利服务设施，为多种养育模式提供依托和载体，也为服务社区儿童发挥辐射作用。
各县(市)要依托民政部门设立的社会福利机构建设相对独立的儿童福利设施，并根据实际需要为其配备抚育、康复、特殊教育必需的设备器材和救护车、校车等，完善儿童福利机构养护、医疗康复、特殊教育、技能培训、监督评估等方面的功能。儿童福利机构设施建设、维修改造及有关设备购置，所需经费通过财政预算、民政部门使用的公益金、社会捐助等多渠道解决。
(二)完善孤儿救助帮扶平台，确保孤儿病有所医、学有所教。
1.医疗救助机制
将孤儿纳入城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡医疗救助等制度覆盖范围，适当提高救助水平，参保(合)费用通过城乡医疗救助制度解决。将符合规定的残疾孤儿医疗康复项目纳入基本医疗保障范围，稳步提高待遇水平。全面开展新型农村合作医疗儿童重大疾病医疗保障工作。使用省级、市级公益金或者慈善捐赠款为全市孤儿投保重大疾病商业保险，多渠道解决孤儿医疗救助难题。卫生部门要对儿童福利机构设置的医院、门诊部、诊所、卫生所(室)给予支持和指导；疾病预防控制机构要加强对儿童福利机构防疫工作的指导，及时调查处理机构内发生的传染病疫情；政府兴办的医疗机构应当为孤儿提供基本的医疗卫生服务，要定期了解和掌握本地孤儿接受健康管理情况，保障孤儿享有安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生保健服务；鼓励、支持医疗机构采取多种形式减免孤儿医疗费用。继续实施“残疾孤儿手术康复明天计划”。
2.教育保障机制
家庭经济困难的学龄前孤儿到学前教育机构接受教育的，由当地政府予以资助。对义务教育阶段的孤儿全面实行“两免一补”(免杂费、免书本费、补助寄宿生生活费)政策。对在普通高中、中等职业学校、高等职业学校和普通本科高校就读的孤儿，纳入现有资助政策体系，比照特困学生给予资助。孤儿成年后仍在校就读的，继续享有相应资助政策，学校为其优先提供勤工助学机会。养育家庭和学校要注重对孤儿学生的心理辅导和教育，加强家校互动，为孤儿学生提供更多情感关爱。各级教育部门要加大合理配置教育资源的力度，条件较好的寄宿制学校优先免费满足孤儿需要，将教育捐款、捐赠及公益性资助优先向孤儿倾斜。切实保障残疾孤儿受教育的权利，具备条件的残疾孤儿，在普通学校随班就读；不适合在普通学校就读的视力、听力、言语、智力等残疾孤儿，安排到特殊教育学校就读；不能到特殊教育学校就读的残疾孤儿，鼓励并扶持儿童福利机构设立特殊教育班或者特殊教育学校，为其提供特殊教育。
3.专业队伍保障机制
科学设置儿童福利机构岗位，加强孤残儿童护理员、医护人员、特教教师、社工、康复师等专业人员培训。在整合现有儿童福利机构从业人员队伍的基础上，积极创造条件，通过购买服务和社会化用工等形式，充实儿童福利机构工作力量，提升服务水平。按照国家有关规定，落实对儿童福利机构工作人员的工资倾斜政策。将儿童福利机构中设立的特殊教育班或特殊教育学校的教师、医护人员专业技术职务评定工作纳入教育、卫生系统职称评聘体系，在结构比例、评价方面给予适当倾斜。教育、卫生部门举办的继续教育和业务培训要主动吸收儿童福利机构相关人员参加。积极推进孤残儿童护理员职业资格制度建设，支持开发孤残儿童护理员教材，设置孤残儿童护理员专业，对孤残儿童护理员进行培训。
4.社会帮扶机制
民政部门协调有关社会组织和群体共同投入力量，组织开展帮扶活动，为孤儿创造一个温馨和谐的社会环境。一是慈善救助帮扶。充分发挥市、县(市、区)乡镇(街道)、村(社区)四级慈善组织网络优势，在康复助医手拉手项目、朝阳助学项目中优先照顾孤残儿童，同时针对孤儿开展仁孤项目、儿童先心病救助项目等专项救助帮扶。慈善医院充分发挥专业医疗、康复技术优势，经常性组织针对孤儿的免费健康体检和义务诊疗活动。
二是群众性自治组织和志愿者(义工)帮扶。充分发挥孤儿住所地的村(居)民委员会的基层保障功能，建立联系人制度，由村委干部或社区干部担任联系人；提倡大学生村(社区)干部与孤儿结对帮扶，为孤儿提供生活指导、学习教育、职业规划、就业咨询、精神慰藉、情趣培养、心理疏导等帮扶。同时发动其他各类志愿者(义工)帮扶队伍，采取组织包项目、个人结对帮扶或专项帮扶的形式，开展有针对性的帮扶，作为政府救助的有益补充，满足孤儿的多方位需求。
三是专业社会工作者帮扶。充分发挥专业社工队伍的技术优势、人才优势，独立或配合政府做好孤儿救助中的技术指导、摸底调查、人员培训、课题研究、检查评估等工作，提高孤儿救助的科学化、规范化服务水平。
(三)建立孤儿发展成长平台，实现孤儿住有所居、壮有所用。
1.就业扶持机制
认真贯彻落实国家和我省、我市关于促进就业工作的规定，进一步落实孤儿成年后就业扶持政策，提供针对和就业援助，鼓励和帮扶有劳动能力的孤儿成年后就业。按规定享受职业培训补贴、职业技能鉴定补贴、免费职业介绍和社会保险补贴等政策。孤儿成年后就业困难的，优先安排到公益性岗位。鼓励自主创业，对符合条件的成年孤儿给予税费减免、小额贷款、创业培训等方面的优惠政策。
2.住房保障机制
充分考虑孤儿对住房的需要，充分体现“优先安排解决”的原则。居住在农村的无住房孤儿成年后，按规定纳入农村危房改造计划优先予以资助，在资金补贴、建设标准、施工组织、质量安全监管、技术服务等方面给予倾斜。充分利用自然灾害倒损农房恢复重建、贫困残疾人危房改造、扶贫安居等政策，通过政府补助、银行信贷、社会捐助等渠道筹措孤儿建房资金。乡镇政府和村民委员会要组织动员社会力量和当地村民帮助其建房，确保住房安全。居住在城市的孤儿成年后，符合城市廉租住房保障条件或者公共租赁住房、经济适用房等其他保障性住房供应条件的，当地政府要优先安排、应保尽保，在楼层、户型挑选等方面给予适当照顾；符合领取廉租住房租赁补贴条件的孤儿家庭，当地政府在发放租赁补贴时优先安排。对有房产的孤儿，监护人要帮助其做好房屋的维修和保护工作。
三、工作要求
(一)各级政府要加强组织领导。各级政府要高度重视孤儿保障工作，把孤儿福利事业纳入国民经济和社会发展总体规划、相关专项规划和年度计划。要加强对孤儿保障工作的领导，健全“政府主导、民政牵头、部门协作、社会参与”的孤儿保障工作机制，及时研究解决孤儿保障工作中存在的实际困难和问题。要建立工作责任制，将孤儿保障各项任务分解到具体部门，加强督查督办。
(二)民政部门要充分发挥牵头协调作用。各级民政部门要以高度的责任感和使命感，积极发挥职能作用，并加强与其他部门的协调沟通。要在孤儿基本生活费发放和管理工作中规范操作，完善制度，坚持发放标准，严格发放程序，加强监督管理，确保应保尽保。要加强孤儿保障工作能力建设，充实儿童福利工作力量，强化对儿童福利机构的监督管理。要及时向党委、政府汇报，积极主动地与相关部门协调配合，推动各项政策落实。
(三)明确工作职责。财政部门要建立稳定的经费保障机制，将孤儿保障所需资金纳入社会福利事业发展资金预算，通过财政拨款、民政部门使用的公益金等渠道安排资金，切实保障孤儿的基本生活和儿童福利专项工作经费。发展改革部门要充分考虑儿童福利事业发展需要，统筹安排儿童福利机构设施建设项目，在福利机构立项方面给予支持。司法部门要依法保护孤儿的人身、财产权利。司法行政机关要积极引导法律服务人员为孤儿提供法律服务，为符合条件的孤儿提供法律援助。公安部门要对符合条件的孤儿办理身份认定手续积极予以配合。要严厉打击查处拐卖孤儿、遗弃婴儿等违法犯罪行为，及时出具弃婴捡拾报案证明，积极查找弃婴和儿童的生父母或者其他监护人，做好收养办理相关登记手续。人口计生部门要协助公安部门妥善做好幼小无身份证明孤儿认定手续办理工作；与民政部门配合严肃查处非法办理并骗取收养证明行为。卫生部门要在健全孤儿医疗保障体系中发挥积极作用，提供公共医疗服务，制定优惠、减免政策，加强对医疗保健机构的监督管理，并为儿童福利机构提供必要的医疗技术支持。教育部门要在健全孤儿教育保障体系中发挥积极作用，优先将在校孤儿纳入各项补助和资助范围，加强学校教育教学管理和孤儿心理关怀。人力资源社会保障部门要完善孤儿就业保障体系，加强孤儿医疗保险服务，按照国家有关规定，完善儿童福利机构人员工资待遇政策。住房城乡建设部门要进一步完善孤儿住房保障相关制度，切实落实优惠政策；对儿童福利机构的规划、建设等给予支持。国土资源部门要对儿童福利机构的用地给予支持。银监部门要指导各商业银行做好孤儿基本生活费的银行工作。法制办等部门要研究拟订有关儿童福利的政策措施。各有关部门对孤儿及孤儿家庭在身份认定、收养手续办理及生活费发放等环节收取的费用要酌情给予减免优惠。
儿童康复护理与管理篇6
中图分类号：G764文献标识码：a
案例一：近期，常熟市儿童福利院开展了以“我爱我家”为主题的征文暨演讲活动，旨在通过展现身边的感人瞬间和工作风采，来进一步激发职工敬业、勤业的热情，形成了团结一致、奋发向上的精神风貌。多年来，该院都十分重视职工的精神文明建设工作，把丰富职工文化生活当做一项非常重要的任务来抓，定期开展一系列职工们喜闻乐见、有益身心健康的活动，让职工们真正感受到“职工之家”的家庭温暖。
案例二：2013年3月初，该院提出了“春风吹满园，服务零距离”的主题活动，在一个季度的工作过程中得到了很好地落实和发扬。每周一次的面对面接触、上下午两个时间段的零距离体验，通过“一句暖心话、一件贴心事、手把手教学、心连心服务”，使得职工与职工之间的关系更加亲密、职工与孩子之间的感情更加真挚。
这一切，都是市儿福院重视思想政治工作的结果。一直以来，市儿福院坚持传统与创新相结合，探索出“五个结合”的思想政治工作方针，为进一步实现“爱润残童心田”提供了坚强有力的支持和条件。
坚持学习政治和强化技能相结合
为不断提高全体员工的综合素质，该院着重全体员工的政治学习和思想道德建设，认真组织集中进行党的理论学习，党员及员工用实际行动全心全意为孤残儿童服务。通过各种学习、培训增强了党员和全体员工的锐意进取心和工作积极性，在提高业务水平、服务能力方面，该院有独到的一面，突出的抓好“三学”：
㈠是学以致用求“真”知。为了提高党员的党性，进一步完善全体员工的思想，使全体员工明白应树立什么样的人生观和价值观。该院认真组织全体员工学习两会精神，组织参观社会主义新农村蒋巷村新面貌，全体员工在看过新农村发展的美好前景之后，又看到东南开发区快速发展的宏伟蓝图，使得他们对于现代化建设有了更深一步的体会。
㈡是勤学好问成“真”才。为进一步提高院内员工的业务技能，每年安排多名老师、康复员去外地进行康复培训，学以致用地开展康复工作。鼓励职工参加对口的培训、学历教育和职业教育，每年都有多名同志参加各级各类的自学、函授学习，使他们的业务水平得到了很大提高。
㈢是学无常师铸“真”金。所谓真金不怕火炼,只有不断的接受高尚思想的洗礼,努力的完善自我,不断的要求自己,才能成为同行中的真金。为了使该院的职工都具有成为真金的潜质,该院积极开展创先争优教育活动，在全院职工中树立“爱党、爱国、爱岗”的新风尚，使他们自己能够形成一种“用自己的实际行动争当‘文明市民’、‘文明职工’”的意识，并有多名在职员工积极参加“义务献血”活动，这些成果可谓是对该院开展一系列活动的最好的回报。
二、坚持建章立制与检查考核相结合
用严格的制度管理人，用严肃的规章制约人，这是保证工作顺利完成的关键所在。内部管理得好坏，直接影响到单位行业正气和精神面貌。
儿童福利院狠抓内部管理，层层签订目标管理责任书，通过交接班制，政治学习制，业务培训制，班组长相互检查制等，使计划、执行、检查、总结都能形成整合一致的目标体系，从院长到职工从上到下层层展开，从职工到院长自下而上层层保证。
同时该院还十分注重努力发挥各科室、班组的作用，根据院内的规章制度，各科室、班组都实行“四个一”的规范服务，即严格一套规章制度；明确班长，工作人员“一岗一责”；公示一周“护理”工作要点；公布一日工作流程，尢其是对一日工作流程表，他们根据实际工作情况作了适当调整，使制度更加细化，职能更加强化，流程更加优化。
由于制度的健全，执行的规范，常熟市儿童福利院的职工们基本上都能遵守院规院纪，遵守职业道德和社会公德，爱岗敬业的思想也有了明显的提高。
坚持“养、治、教”与康复工作相结合
几年来，他们始终坚持“养、治、教”与康复并重的办院方针，以“五心”服务为工作基点，将“一流的管理，一流的服务，一流的干部职工队伍”作为工作目标，努力为孤残弃儿提供了高质量、高标准、高效率的服务。
（一）、亲情化康复服务。该院收养的弃儿95%以上患有一定脑瘫、智障、听障、先心病、唇腭裂等疾病，他们需要漫长甚至终生康复治疗。为开展残障儿童的医疗康复工作，2012年招聘了1名钢琴八级的护理人员，壮大了医疗康复队伍。同时，为残障儿童创造一个属于自己的学习天地，根据在院儿童的年龄、智力分班教学，按照寓教于乐、康教结合的模式，把认知、语言、手工、运动能力、生活常识的训练与游戏、娱乐结合起来，贯穿于孩子的日常生活，使孩子们的潜能得到开发，让躺着的孩子坐起来，坐着的孩子站起来，站起的孩子跑起来。
（二）、特色化实践活动。“一帮一、一带一、暖一颗心、做一家人”活动是该院2012年的特色实践活动。一位职工帮助或认领一名孤残儿童，节假日将其领回家中，“把爱心献给孩子”，让他们回归正常的家庭生活，从精神上温暖和鼓励孤残儿童，真正做到“虽非亲骨肉，依然父母心”。
（三）、专业化康复手段。该院儿童的残疾率已经达到了97%，很多被遗弃的残儿甚至出生只有几天，未满一岁的孤残儿童占20%，这些孩子在视力、听力、语言、智力、心理等方面存在缺陷。根据这一特点和实际需求，该院大力开展婴儿早期康复教育，新辟了水疗室，并配备了所需设施设备，为孤残儿童以及社区适龄婴儿提供特殊的康复服务。
(四)、“人人享有康复”计划。“人人享有康复”服务，旨在保证全社会残疾人都享有康复的权利，来院康复的社区儿童11名，其中0-6岁康复儿童7名。在这个康复项目中，康复人员认真做好了残疾儿童的转介服务，制订了一系列的康复训练计划，并切实做好了康复训练工作。
坚持爱洒残童与奉献事业相结合
“家庭式温馨”一直是常熟市儿童福院努力的质量方针之一，如何让孩子们享受到人间真情，获得家庭的温暖，更是该院的工作重点之一。在该院领导的带领下，员工们奉献真情，“把更多的母爱献给孩子”。
㈠是活动多。“我是孩子的好妈妈”已成为该院的特色活动，“挤出一些时间，带上一帮孩子，共游一次虞城；捐出一点钱，买上一件礼、温暖一颗心”，通过活动，既使孤残儿童真切感受到了“母爱”的可亲，也使全体员工进一步提高了思想认识，增强了全心全意为孤残儿童服务的意识。女职工们搀着、抱着、带着孩子逛街、购物，尝风味小吃。让孩子们能更加深入的了解社会，接触社会，让他们多看看繁华的常熟新貌，逛逛琳琅满目的商店，开拓孩子们的眼界，增长他们的见识，使孩子们学到了许多新知识，为日后孩子们踏上社会，参与社会打下了基础。无论是新春佳节、元宵节、“六.一”节、“五.一”节，阿姨妈妈们总是陪伴在孩子们的身边，与他们度过每一个愉快的节日。
㈡是细节多。该院女职工不仅在特色活动中表现出对孩子们的泉泉爱心，更是将这样一种无私奉献的精神融入到护理工作中的方方面面。除了认真做好日常的生活护理外，平日里，阿姨妈妈们将孩子们当作自己的亲生儿女一样来关心、孩子们生日时，阿姨妈妈们买礼物、买蛋糕，和孩子围坐一起庆祝生日快乐。
㈢是爱心多。该院经常有一些身有残疾的儿童进行手术，遇到这样的情况，阿姨们纷纷请战，积极参加陪护工作，亲自将孩子送进手术室，并在外面苦苦等候，直至孩子顺利推出手术室，术后，连日连夜地陪伴在孩子的身边，直到孩子出院。近几年，该院共有20余名儿童接受手术治疗，虽然存在看护难，危险大的问题，但是阿姨们都勇挑重担，日夜陪护在孩子的身边，没有一句怨言。在阿姨妈妈们无微不至的关心爱护下，这些孩子的身体机能都有了长足的进步。
坚持形象建设与社会支持相结合
常熟市民政局是全市服务行业的窗口，而常熟市儿童福利院是窗口的“窗口”。在窗口建设中，常熟市儿童福利院抓基础，抓管理，抓形象，抓出了成效。
儿童康复护理与管理篇7
【关键词】 儿童；哮喘；临床护理；体会
儿童支气管哮喘正在成为世界范围内广泛关注的公共健康问题,[1]小儿支气管哮喘是儿科常见的呼吸道病变，诱发此种病情的原因有很多，例如上呼吸道感染、药物、饮食、气候等。[2]此病发作时导致患病儿童呼吸音沉重，病情严重者会导致哮喘状态，并且伴有端坐呼吸、面色苍白、四肢湿冷大汗淋漓等症状。对于患病儿童要做好护理，对于病情要及时发现，及时治疗，虽短病程，争取患病儿童早日恢复健康。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本组共哮喘患病儿童20例，其中男患者14例，女患者6例，年龄7个月-15岁，平均年龄5.2岁。根据2008版诊断及分度标准[3],将20例患病儿童可分为重度患者18例，危重患者2例。其中包括合并肺炎5例，合并复杂先天性心脏病1例。
1.2 临床护理方法
1.2.1 一般护理：令患病儿童采取侧卧的方式，并且为防止形成局肺不张要及时变化。由于气管插管患病儿童处于被迫，所以为防止压疮发生要对患病儿童每2个小时翻身、按摩一次。并且对患病儿童要给予口腔护理，以保持口腔清洁，避免口腔溃疡和白色念珠菌感染。对于患病儿童所吸入的氧气要加温湿处理，浓度为40%，氧流量为6-8L/分钟，通常采用面罩或头罩吸入的方式。
1.2.2 用药护理：采用空气压缩泵，它具有雾化液容积小、患者易接受、雾微粒小等优点。令患者每20分钟吸入一次沙丁胺醇雾化溶液，之后进行每2-4小时一次的对患病儿童进行病情评估，在给药过程中要密切患病儿童的面色、心率等情况，出现异常情况时及时暂停吸药。为防止心律失常、惊厥或血压骤降等不良反应发生，应对患病儿童实施速度缓慢氨茶碱药物治理。
1.2.3 心理护理：在对患病儿童进行治疗前，应在实施前对其进行相应解释，表达的方式应该注意语气温和、态度亲切，并且对患病儿童进行鼓励。同时向患病儿童及其家属进行及时的病情通报，以消除过度的紧张和焦虑。
2 结果
我院收治的患者中随机抽取的20例患病儿童在治疗中，48小时内病情明显得到缓解，缓解率为90%。20例患病儿童中病情好转出院的为18例，因呼吸衰竭而放弃治疗的1例，导致先天性心脏病发因抢救无效死亡的1例，本组患者治愈率为90%。
3 体会
首先要为患病儿童挑选屋内环境清洁、无灰尘、无其他刺激性物质的病房，并且为防止哮喘发病时相互影响，要保证同一病房内收治的患者不能超过2个，室内的情节要用温湿的布擦拭来保持清洁，注意不能用刺激性的消毒剂。对于患病儿童的用品，如被褥枕头等不宜用俞茂填塞，以免吧、患病儿童吸入引发哮喘的物质，需要注意的是病房内不能摆放花草等植物，花粉容易引起患病儿童的过敏症状，不利于病情的治疗和恢复。
其次，要对患病儿童的病情及时的观察和掌握，护理人员要细心认真的对患儿进行护理，随时注意患病儿童的面色及呼吸情况，尤其是对婴幼儿时期的患者要尤其注意。再次要对患病儿童的饮食加以重视，对于患有哮喘的患者，在病情发作时应该吃较为清淡的富含维生素的食物，禁忌辛辣、酸等刺激性食物。而且处在病情恢复阶段的患病儿童不应吃的过饱。
支气管哮喘发作时，患病儿童不宜吸入过高浓度的氧气，而且为患病儿童提供的氧气必须经过充分湿化后才行。过量吸入氧气会导致呼吸干燥，咳痰不畅，所以，给予患者氧气时以间歇式给氧为宜。由于患病主体多为年龄较小的儿童，由于性格活泼，容易兴奋，加之药物的影响会使兴奋增加，一旦活动过度将由于体力消耗过大而导致疾病的反复发作。医护人员要对患病儿童进行耐心的教育和引导，要说服恢复期间的患病儿童注意休息，保存体力，避免活动过度导致病情反复，要服从医护人员的安排。
4 讨论
哮喘重度发作是比较常见的呼吸道疾病，在人群中发生率约为1%-2%。[3]通过本组20例患者病情的分析和总结，针对患者的不同情况，安排适合患者的，并且配合氧效，改善通气条件，注重药物的配合治疗。与此同时医护人员要对患病儿童进行心理护理，帮助患者减轻心理负担，消除顾虑，从而使患者增强对病痛治愈的信心，稳定情绪，稳定病情，达到理想的治疗效果。授人以鱼，不如授人以渔。医护人员还应该交给患者自我保健的知识，教会患者在必要条件下要进行自我调节和自我保护。当出现劳累或者运动后气短等情况，则说明哮喘复发，要即使到医院进行复查，并且给予即使的治疗。总而言之，要对患者进行各个方面的治疗和保护，尽最大努力帮助患者恢复健康。
参考文献
[1]李凯霞；谢华晶；冯艳；王晓东.30例小儿哮喘持续状态的临床护理体会[J].武警医学院学报.2003年12卷02期133-133.
[2]蔡勇辉;刘建义.任正康.儿童哮喘持续状态25例救治体会[J].实用医院临床杂志.2007年4卷02期76-77.
儿童康复护理与管理篇8
为贯彻落实《国务院办公厅关于加强孤儿保障工作的意见》（〔2010〕54号）精神，建立健全与我经济社会发展水平相适应的孤儿保障体系，使孤儿生活得更加幸福、更有尊严，经政府同意，现结合我实际，提出如下实施意见：
一、充分认识加强孤儿保障工作的重要性
孤儿是指失去父母、查找不到生父母的未满18周岁的未成年人，由县级以上民政部门依据有关规定和条件认定。孤儿是社会上最困难、最弱小的特殊群体，他们最需要得到呵护和关爱。建立健全孤儿保障体系，维护他们的生存权、发展权、受保护权和参与权，实现“生有所养、病有所医、住有所居、学有所教、壮有所用”，是坚持以人为本、贯彻落实科学发展观的必然要求，是构建社会主义和谐社会的迫切需要，也是各级政府义不容辞的责任。长期以来，委、政府十分关心孤儿的健康成长，全孤儿福利事业取得长足发展，孤儿成长条件得到不断改善。但总体来看，我孤儿保障体系还不够健全，保障水平有待提高。各级政府和有关部门一定要充分认识加强孤儿保障工作的重要意义，切实履行工作职责，抓好任务落实，维护孤儿的合法权益。
二、明确指导思想、基本原则和主要任务
（一）指导思想
坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观为统领，进一步拓展孤儿安置渠道，健全孤儿保障体系，营造保障孤儿合法权益、关爱孤儿健康成长的良好社会氛围，推进孤儿保障工作制度化、规范化，促进城乡孤儿福利事业健康有序发展。
（二）基本原则
1．坚持以人为本，切实为孤儿排忧解难，创造孤儿健康成长的良好条件。
2．坚持与经济发展水平相适应，实现孤儿保障水平随经济社会发展不断提高。
3．坚持城乡统筹，加快推进孤儿保障城乡一体化进程。
4．坚持孤儿保障与培养孤儿自立能力相结合，扶持成年孤儿自主生存，自我发展，融入社会。
5．坚持政府主导和社会参与相结合，不断强化政府的主体责任，鼓励社会力量参与孤儿福利事业。
（三）主要任务
全面加强孤儿保障工作，健全亲属抚养、机构养育、家庭寄养、依法收养和社会助养等多种养育模式，完善孤儿生活、医疗、康复、教育、就业、住房等保障制度，基本建立以家庭养育为基础、社区福利服务为依托、儿童福利机构为保障的孤儿保障服务网络，确保孤儿得到良好养育、健康成长。
三、采取多种方式，妥善安置孤儿
各级政府和有关部门要按照有利于孤儿身心健康成长的原则，采取多种方式，发挥亲属抚养的主渠道作用、儿童福利机构养育的兜底作用和家庭寄养、依法收养、社会助养的重要作用，妥善安置孤儿，推动孤儿回归家庭、融入社会。
（一）亲属抚养。孤儿的监护人依照《中华人民共和国民法通则》等法律法规确定。孤儿的祖父母、外祖父母、兄、姐要依法承担抚养义务、履行监护职责；鼓励有监护和抚养能力的其他亲属、朋友担任孤儿监护人；没有前述监护人的，未成年人的父、母所在单位或者未成年人住所地的村（居）民委员会或者民政部门担任监护人。监护人不履行监护职责或者侵害孤儿合法权益的，应承担相应的法律责任。
（二）机构养育。对没有亲属和其他监护人抚养的孤儿，经依法公告后由民政部门设立或审批的儿童福利机构集中安置。对于监护人确实无能力抚养的孤儿，经其监护人提出申请、签订协议后，也可安置到民政部门设立或审批的儿童福利机构养育。儿童福利机构应切实做好孤儿养育、医疗、康复、特殊教育、技能培训等工作。有条件的儿童福利机构可在社区购买、租赁房屋，或在机构内部建造单元式居所，为孤儿提供家庭式养育。公安部门应及时为孤儿办理儿童福利机构集体户口。
（三）家庭寄养。由孤儿父母生前所在单位或者孤儿住所地的村（居）民委员会或者民政部门担任监护人的，可由监护人对有抚养意愿和抚养能力的家庭进行评估，选择有爱心、负责任、抚育条件较好的家庭开展委托监护或者家庭寄养，并给予养育费用补贴，当地政府可适当给予劳务补贴。儿童福利机构要为孤儿寄养家庭和散居家庭提供抚育技术支持和专业咨询等方面的服务。按照民政部《家庭寄养管理暂行办法》的有关规定，每个寄养家庭安置被寄养儿童不能超过3名，对需要长期依靠技术性照料的重度残疾儿童不宜安排家庭寄养。
（四）依法收养。按照《中华人民共和国收养法》的规定，规范有序地开展孤儿收养工作。对寄养的孤儿，寄养家庭有收养意愿的，应优先为其办理收养手续。鼓励中国公民收养孤儿，对中国公民依法收养的孤儿，需要为其办理户口登记或者迁移手续的，户口登记机关应及时予以办理，并在登记与户主关系时注明子女关系。继续稳妥开展涉外收养工作。
（五）社会助养。积极倡导和组织社会各界人士开展定期走访、捐款捐物、结对帮扶、周日家庭寄托、院外照顾、义工等志愿者活动，为孤儿成长提供帮助。按照有关规定，开展与国（境）外非政府组织、社会团体、慈善机构之间的交流合作，争取技术、资金、设备援助和人员交流。
四、建立健全孤儿保障体系，切实维护孤儿基本权益
（一）建立孤儿基本生活保障制度。为满足孤儿基本生活需要，建立孤儿基本生活保障制度。我孤儿基本生活费的发放对象为：城乡福利机构抚养的孤儿和抚养人或监护人为贫困家庭的社会散居孤儿。我孤儿基本生活最低养育标准为：城乡福利机构抚养孤儿每人每月1000元；城市散居孤儿每人每月570元，农村散居孤儿每人每月400元，散居残疾孤儿每人每月再增加100元。有条件的地方，可适当提高孤儿养育标准。建立孤儿基本生活最低养育标准自然增长机制。各市、县（区）政府要在坚持现有救助制度不变的前提下，按现行筹资渠道和保障方式，统筹安排好各级财政安排的孤儿基本生活保障经费，以及城乡低保资金、农村五保供养资金、社会福利补助资金中安排的孤儿基本生活保障经费，不足部分通过地方财政预算安排、公益金等多渠道筹集，确保孤儿基本生活费及时足额发放到位。社会各界捐赠儿童福利机构的款物要直接用于孤儿养育支出，不得冲抵儿童福利机构的事业经费。各地要强化资金监管，规范经费拨款和基本生活费发放程序，严格建立孤儿养育保障监督机制。各级民政部门要认真核定孤儿身份，提出资金需求意见，经同级财政部门审核后拨付。孤儿基本生活费原则上实行按月发放。发放给个人的孤儿基本生活费全部实行社会化发放。孤儿基本生活保障资金纳入财政社会保障资金专户或专账，实行专项管理，专账核算，专款专用，严禁挤占挪用。
（二）提高孤儿医疗康复保障水平。将所有孤儿纳入城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗、城乡医疗救助等制度覆盖范围，参保（合）费用通过城乡医疗救助制度解决；将符合规定的残疾孤儿医疗康复项目纳入基本医疗保障范围，稳步提高待遇水平；鼓励有条件的市、县（区）政府和社会慈善组织为孤儿投保意外伤害保险和重大疾病保险等商业健康保险或补充保险；结合实施贫困家庭儿童大病医疗救助政策，对孤儿的大病医疗费用，经城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗补偿后，对其个人自负费用实施全额救助，取消报销年封顶线限制，所需资金在医疗救助基金中解决。继续实施“残疾孤儿手术康复明天计划”。
（三）落实孤儿教育保障政策。凡符合入学条件的孤儿，当地学校都要准许就读。家庭经济困难的学龄前孤儿到学前教育机构接受教育的，由当地政府予以资助。保障孤儿从6周岁起接受九年义务教育，免收杂费，免费提供教科书和补助寄宿生生活费。在普通高中、中等职业学校、高等职业学校和普通本科高校就读的孤儿，纳入国家资助政策体系优先予以资助，减收或免收部分学费、书本费、住宿费，对困难家庭孤儿发放助学金，学校为其优先提供勤工助学机会。切实保障残疾孤儿受教育的权利，具备条件的残疾孤儿，在普通学校随班就读；不适合在普通学校就读的视力、听力、言语、智力等残疾孤儿，安排到特殊教育学校就读；不能到特殊教育学校就读的残疾孤儿，鼓励并扶持儿童福利机构设立特殊教育班或特殊教育学校，为其提供特殊教育。
（四）扶持孤儿成年后就业。孤儿成年后，要按照“面向社会自主择业”的原则，积极参加生产劳动。鼓励和帮扶有劳动能力的孤儿成年后实现就业，按规定落实好职业培训补贴、职业技能鉴定补贴、免费职业介绍、职业介绍补贴和社会保险补贴、岗位补贴等政策，积极提供就业服务和就业援助，及时将成年后就业困难且符合条件的孤儿纳入就业援助范围，纳入当地的就业工作规划。就业困难的城镇失业孤儿可作为重点援助对象，享受自主创业、小额担保贷款等城镇下岗失业人员再就业扶持政策。未就业成年孤儿可比照零就业家庭成员待遇，享受公益性岗位援助政策，优先安排其到政府投资开发的公益性岗位就业。
（五）加强孤儿住房保障和服务。居住在农村的无住房孤儿成年后，按规定纳入农村危房改造计划优先予以资助。要利用自然灾害倒损农房恢复重建、农村贫困残疾人危房改造、抗震安居、深山区库区移民搬迁等政策，将符合项目改造条件的孤儿优先纳入，在政策和资金补助上予以倾斜。乡镇政府和村民委员会要组织动员社会力量和当地村民帮助其建房。居住在城市的孤儿成年后，符合廉租住房、公共租赁住房、经济适用房等保障性住房供应条件的，各地政府要优先安排，并在政策和资金补助上给予倾斜。鼓励和倡导物业部门减免孤儿的住房物业费用。对有房产的孤儿，监护人要帮助其做好房屋的维修和保护工作。
五、加强儿童福利机构建设，提高专业化服务水平
（一）提升儿童福利机构设施水平。“十二五”期间，继续实施“儿童福利机构建设蓝天计划”，本着“优化布局、适度集中、集约建设、提升水平”的原则，综合考虑人口和实际需求等因素，孤儿较多的县（市）可独立设置儿童福利机构，其他县（市）要依托县级社会福利中心建设相对独立的儿童福利设施，并根据实际需要，为其配备抚育、康复、特殊教育必需的设备器材和救护车、校车等，完善儿童福利机构养护、医疗康复、特殊教育、技能培训、监督评估等方面的功能。儿童福利机构设施建设、维修改造及有关设备购置，所需经费由财政预算、福利公益金、社会捐助等多渠道解决。集中供养的孤儿原则上全部进入专业的儿童福利机构，床位不足的，可选择转移到养育条件较好的儿童福利机构，所需经费采取“异地养育、原地出资”的办法从孤儿基本生活费中解决。
（二）加强儿童福利机构工作队伍建设。要针对机构集中供养孤儿残疾率高、治疗康复任务重的现状，科学设置岗位，加强孤残儿童护理员、医护人员、特教教师、康复师、社工等专业人员队伍建设。根据工作需要，合理配备基本人员编制。要积极创造条件，通过购买服务和社会化用工等形式，充实儿童福利机构工作力量。适时提高儿童福利机构工作人员薪酬和福利待遇。积极推进孤残儿童护理员职业资格制度建设，加大孤残儿童护理员培训力度。
（三）规范儿童福利机构内部管理。儿童福利机构要秉承家庭化、人性化、亲情化、规范化服务理念，不断完善以岗位责任制为核心，涵盖膳食、护理、医疗、康复、心理、教育等环节的管理制度、服务规范、工作标准、考核办法和岗位责任，不断提高儿童福利机构管理服务水平。
六、落实相关部门职责
（一）民政部门。发挥牵头协调作用，认真研究政策措施，会同有关部门落实孤儿保障政策，维护孤儿的合法权益。全面掌握本地区孤儿基本情况，做好登记造册，及时发放《儿童福利证》，逐步建立完善全儿童福利信息管理系统。将孤儿纳入城乡医疗救助制度体系，在保障孤儿基本生活的基础上，为孤儿提供必要的医疗救助。认真组织实施儿童福利机构设施建设，进一步完善孤儿、弃婴接收、救治和以岗位责任制为核心的管理制度，加强从业人员队伍建设，规范对儿童福利机构养育、家庭寄养、亲属抚养的监督管理，做好依法收养、社会助养的服务工作。
（二）财政部门。要建立稳定的经费保障机制，将孤儿保障所需资金纳入社会福利事业发展资金预算，通过财政拨款、民政部门使用的公益金等渠道安排资金，切实保障孤儿的基本生活和儿童福利专项工作经费。
（三）发展改革部门。将儿童福利设施建设纳入国民经济和社会发展总体规划，加大投入力度，统筹安排儿童福利机构设施建设项目，加强对儿童福利设施建设项目的管理。
（四）教育部门。督促落实孤儿就学的各项政策。支持民政部门发展儿童福利机构孤儿学前教育和特殊教育事业，加强业务指导。对儿童福利机构中设立的特教班或特殊教育学校的老师在继续教育、业务培训、职称评聘等方面给予照顾和倾斜。
（五）人力资源和社会保障部门。负责指导儿童福利机构进行岗位设置，将儿童福利机构中的特教教师、医护人员纳入教育、卫生系统职称评聘体系，在结构比例、评价方面给予照顾和倾斜。督促落实成年孤儿培训、就业、社会保险的有关政策，创造良好的成年孤儿就业环境。
（六）卫生部门。制定和落实孤儿医疗救治政策。支持医疗机构对孤儿就医给予优惠，减免患病孤儿治疗费用。支持儿童福利机构开展孤儿医疗服务工作，对其设置的医院、门诊部、诊所、卫生所（室）给予必要的业务指导和帮扶，在医护人员继续教育、业务培训、职称评聘等方面给予照顾和倾斜。加强对医疗保健机构的监督管理，医疗保健机构发现弃婴，应及时向所在地公安机关报案，不得转送他人。疾病预防控制机构要加强对儿童福利机构防疫工作的指导，及时调查处理机构内发生的传染病疫情。
（七）住房和城乡建设部门。落实孤儿住房的有关保障政策，并在政策和资金上给予孤儿家庭倾斜，改善孤儿居住条件。督促指导物业服务企业为居住在物业服务范围内的孤儿做好服务，及时受理报修，尽可能提供居住便利条件。
（八）农业部门。督促指导农村集体经济组织依法保障农村孤儿的土地承包权益。孤儿依法被收养后，所在农村集体经济组织应将其视同本组织成员，孤儿有权同其他成员一样平等获得土地承包经营权。
（九）机构编制部门。对建成的儿童福利机构或内设儿童部的综合利机构，加强工作人员配备，落实人员编制。
（十）公安部门。对孤儿安置需办理常住户口登记或者迁移手续的，依法及时予以办理。及时出具弃婴捡拾报案证明，积极查找弃婴和儿童的生父母或者其他监护人。对遗弃婴儿、儿童和利用孤儿从事非法活动的违法犯罪行为严肃查处。
（十一）司法行政部门。依法保护孤儿的人身、财产权利，积极引导法律服务人员为孤儿提供法律服务，为有需要的孤儿提供法律服务和法律援助。
（十二）人口和计划生育部门。协助做好收养当事人生育情况的认定及提供相关证明材料，大力宣传普及优生优育和预防出生缺陷的知识，积极配合民政部门妥善解决“事实收养”问题。
（十三）工会、共青团、妇联。协助政府开展孤儿权益的保护工作，把孤儿保障纳入“春蕾计划”、“希望工程”、“安康计划”等各项活动的总体规划，广泛开展帮扶孤儿的各项活动，促进孤儿健康成长；协助政府有关部门落实下岗失业成年孤儿和进城务工成年孤儿的就业再就业政策。
（十四）残联。负责协调相关部门做好残疾孤儿的权益保障工作，将散居残疾孤儿和福利机构的残疾孤儿的康复服务、特殊教育、法律援助、分散按比例就业保障等需求，纳入各项救助、援助、资助残疾人活动的总体计划，帮助残疾孤儿克服困难，解决实际问题，切实保障残疾孤儿的合法权益。
（十五）海关。在办理国（境）外无偿捐赠给儿童福利机构的货物通关手续时，给予通关便利。
七、加强对孤儿保障工作的组织领导
（一）各级政府要高度重视孤儿保障工作，将其列入重要议事日程，纳入国民经济和社会发展总体规划、相关专项规划和年度计划。要加强对孤儿保障工作的领导，健全“政府主导、民政牵头、部门协作、社会参与”的孤儿保障工作机制，及时研究解决孤儿保障工作中遇到的实际困难和问题。
儿童康复护理与管理篇9
一、残疾儿童少年确认
1.视力残疾儿童应由县（区）级以上（含县级）医疗保健机构，根据国家规定的残疾标准对其残疾类别和程度进行检测和评估。
2.听力残疾儿童的筛查、鉴定：由聋儿监护人陪同，到有条件的县级以上（含县级）医疗保健机构、经评定验收达三类以上（含三类）的听力语言康复机构或当地有专业技术人员的公办特殊教育学校，根据国家规定的残疾标准，对其残疾类别和听觉言语康复效果进行评估和鉴定。
3.对智力残疾儿童的筛查、鉴定：先由家长或班主任提出申请后，由监护人陪同，到有条件的县级以上（含县级）医疗保健机构，根据国家规定的标准，进行严格筛查，做出鉴定。
二、残疾儿童少年登记
1.对学校服务区内的各类残疾学龄儿童登记造册。
2.残疾儿童的筛查、鉴定结论等档案资料应由有关管理、教研人员和任课教师掌握，不得泄露与扩散。
三、残疾儿童少年入学
（一）入学对象及条件
1.随班就读：
（1）具备随班就读能力的视力（包括盲和低视力）残疾儿童。
（2）配戴助听器或植入人工电子耳蜗，双耳补偿后的听力其中一耳在60分贝以下，参加过系统的听觉言语康复训练，具备听觉言语能力，或者会看话、唇读，有聆听习惯和言语交往意识的聋童。
（3）无间歇发作性疾病、无其他残疾的轻度智力残疾儿童。
2.特殊教育学校：
不符合以上标准条件的残疾儿童、少年。
（二）入学组织
1.残疾儿童少年随班就读坚持就近入学原则。只要家长提供由县（区）级以上（含县级）有条件的医疗保健机构、经评定验收达三类以上（含三类）的听力语言康复机构、当地有专业技术人员的公办特殊教育学校出具的检测评估等组成的随班就读审核鉴定机构认定，对确实经过康复训练，具有接受普通教育能力的残疾儿童少年，且属于本校服务范围内的，普通学校应当依法接收，不得拒绝。
2.父母或者其他法定监护人在非户籍所在地工作或者居住的符合随班就读条件的残疾儿童少年，随父母或者其他法定监护人到非户籍所在地接受义务教育的，可以向流入地教育行政部门申请就读，并由当地教育行政部门协调安排就近入学。
3.残疾儿童少年随班就读的入学年龄与普通儿童相同，特殊情况可以放宽。原则上，在普通学校随班就读的残疾儿童少年每班以1-2人为宜，最多不超过3人，且残疾类型应相同,以便于管理和教育。
4.原则上每年对智障学生进行一次复测，区教育行政部门组织专家对复测结果进行审核，并对残障情况和随班就读认定实行动态管理。对于残障状况好转，学习能力、社会适应能力有明显改善，能跟上普通学生学习进度的残疾学生不再视为随班就读对象，学校应及时将复测审核结果反馈给家长。
儿童康复护理与管理篇10
施萍,1957年生,中国-澳大利亚《促进中国农村贫困地区儿童保健管理》项目部级专家,中华医学会全科医学分会部级继续教育项目--专家带你练,全科医师实用技能培训项目主讲人,中华预防医学会辽宁儿童保健分会副主任委员。现任中国医科大学附属第一医院全科医学教研室全科医学培训中心教授、主任医师,从事儿童保健和疾病诊治工作近30年,积累了丰富的临床经验。
我国在20世纪80年代末期制定了“儿童保健服务规范”,规范的实施对明确各级医疗保健机构儿童保健工作的任务和要求、提高儿童保健工作人员的技术水平和保障儿童获得基本保健均有极大的促进作用。随着我国经济的迅速发展和居民生活水平的提高,人们对儿童保健的需求和意识明显增强,医学科学的发展也对儿童保健服务的内容和质量提出了新的要求,原有的儿童保健服务规范已难以满足新形势下的需求。卫生部妇幼保健与社区卫生司委托中国疾病控制中心妇幼保健中心,自2006年8月开始修订全国儿童保健工作规范,经多次调研、讨论和征求各地意见,于2009年10月30日定稿。2009年12月17日卫生部办公厅下发关于印发《全国儿童保健工作规范(试行)》的通知。
社区卫生服务中心作为基层卫生机构,全科医生作为在基层卫生机构工作的人员,有责任有义务开展儿童保健工作,利用现行社区进行儿童计划免疫的有力条件,承担起全科医生社区儿童健康维护的任务,逐步实现全科医学赋予全科医生连续性、综合性、可及性等服务目标。
范围
本规范所涉及的儿童保健对象为0～6岁儿童。根据不同年龄儿童生理和心理发育特点,提供基本保健服务,包括出生缺陷筛查与管理(包括新生儿疾病筛查)、生长发育监测、喂养与营养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导、免疫规划、常见疾病防治、健康安全保护、健康教育与健康促进等。儿童保健管理包括散居儿童保健管理和学龄前集体儿童卫生保健管理。
职责
妇幼保健机构妇幼保健机构是辖区内专业公共卫生机构和妇幼保健的技术指导中心,承担对下级妇幼保健机构的技术指导、业务培训和工作评估,协助开展儿童保健服务。负责对社区卫生服务机构、乡(镇)卫生院和其他医疗机构的儿童保健工作进行技术指导和业务培训,推广儿童保健适宜技术。按照《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》的要求,对辖区托幼机构卫生保健工作进行业务管理、技术指导、人员培训和考核评估。做好儿童保健信息的收集、汇总、上报、分析、反馈和交流等管理工作,做好信息统计工作的质量控制,确保资料的准确性。建立健全婴儿及≤5岁儿童死亡和出生缺陷监测系统,建立残疾儿童筛查和报告制度,开展儿童死亡评审工作。对危害儿童健康的主要问题开展调查与科学研究,为卫生行政部门提供决策依据。根据当地儿童保健工作规划,有计划、有重点地开展儿童保健服务。完成卫生行政部门交办的其他任务。
乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心开展与机构职责、功能相适应的儿童保健健康教育和技术服务。掌握辖区内儿童健康基本情况,完成辖区内各项儿童保健服务与健康状况数据的收集、上报和反馈;对村卫生室、社区卫生服务站的儿童保健服务、信息收集、相关监测等工作进行指导和质量控制。接受妇幼保健机构的技术指导、培训和工作评估。
村卫生室和社区卫生服务站在乡(镇)卫生院或社区卫生服务中心指导下,开展或协助开展儿童保健健康教育,收集和上报儿童保健服务与健康状况数据。
内容
胎儿保健动态监测胎儿发育状况,为孕妇提供合理膳食、良好生活环境和心理状态的指导,避免或减少孕期有害因素对胎儿的影响,开展产前筛查和诊断。
新生儿保健新生儿出院前,由助产单位进行预防接种和健康评估,根据结果提出相应的指导意见。开展新生儿访视,访视次数≥2次,首次访视应在出院7天之内进行,对高危新生儿酌情增加访视次数。访视内容包括全面健康检查、母乳喂养和科学育儿指导,发现异常,应指导及时就诊。按照《新生儿疾病筛查管理办法》和技术规范,开展新生儿疾病筛查工作。
婴幼儿及学龄前期儿童保健
建立儿童保健册(表、卡),提供定期健康体检或生长监测服务,做到正确评估和指导。
为儿童提供健康检查,1岁以内婴儿每年4次,1～2岁儿童每年2次,≥3岁儿童每年1次。开展体格发育及健康状况评价,提供婴幼儿喂养咨询和口腔卫生行为指导。按照国家免疫规划进行预防接种。
对早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等高危儿童进行专案管理。
根据不同年龄儿童的心理发育特点,提供心理行为发育咨询。
开展高危儿童筛查、监测、干预及转诊工作,对残障儿童进行康复训练与指导。
开展儿童五官保健服务,重点对龋齿、听力障碍、弱视、屈光不正等疾病进行筛查和防治。
采取综合措施预防儿童意外伤害的发生。
要求
专业机构开展儿童保健服务的机构必须为卫生行政部门已颁发医疗机构执业许可证的医疗保健机构。
专业人员从事儿童保健工作的人员应取得相应的执业资格,并接受儿童保健专业技术培训,考核合格。在岗人员需定期接受儿童保健专业知识与技能的继续医学教育培训。
业务用房
县(市)级及以上妇幼保健机构儿童保健管理用房:开展儿童保健群体工作和信息资料管理业务,房屋面积各≥15m2;儿童保健门诊用房:儿童保健门诊应相对独立分区、流向合理、符合儿童特点;应设立分诊区和候诊区,总面积≥100m2;儿童健康检查门诊诊室≥2间;专业门诊用房根据所开展的专业需求确定。
乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心根据当地儿童保健需求、基层卫生机构服务能力和业务量配置用房,面积参照本规范执行。
其他医疗卫生机构综合医院、专科医院等医疗卫生机构开设儿童保健相关专业门诊,根据业务工作量参照本规范执行。
各专业门诊设施设备根据开展儿童保健服务的内容,配备必需的基本设备和设施。
评估