城乡低保资金管理办法篇1
位于省东南部，区是市中心城区。全区总面积2442平方公里，辖10镇6乡、420个行政村，7个街道办事处、43个社区居委会，全区总人口65.54万。近年来，省市民政部门大力支持和帮助下，区委、区政府的高度重视下，区城乡低保工作取得了明显进展，保障范围不断扩大，保障标准逐年提高，投入资金大幅增加，较好地保障了城乡困难群众基本生活，为维护社会稳定发挥了积极作用。全区城市共纳保17695户46892人，月发保障金585.98万元，月人均补差125.47元/月，累计发放低保金3328.07万元。农村低保保障对象11232户35884人，月人均补差72元，季度发放保障金775.98万，上半年累计发放保障金1551.97万元。
二、城乡低保提标工作
立即制定工作方案，根据省市《关于落实省委省政府为民办实事精神加强城乡低保管理有关工作的通知》精神。启动实施提标工作，全面扎实有序开展工作。
一是认真安排部署，大力宣传政策。今年，省市再次提高城乡低保标准，其中城市低保标准提高10%提标后的标准为230元/月。农村低保标准由850元/年提高到1096元/年，平均补助由65元/月提高到72元/月。为了规范提标工作，扎实完成提标任务，成立了提标工作领导小组，制定了提标工作实施方案，向区政府分管领导作了汇报，明确了工作重点，提出任务要求，为我开展工作打下了坚实的基础。同时，全区民政工作会议上、对乡镇（街道）社区干部和参与提标的工作人员，就提标工作进行了专门安排部署，对全区民政系统干部进行了培训，做到工作人员要做到政策熟悉，广大群众政策知晓，确保提标工作“公平、公正、严格、规范”实施。
二是确定提标范围。明确保障标准。提标任务实施中，按照省、市关于农村低保标准由月均65元提高到72元的要求，结合我区目前农村低保平均补助标准达到70.8元的实际,拟对二类对象在月人均70元保障标准的基础上提补3.0元。对于城市提标工作，各社区结合提标工作，进行清理整顿。严格按照月人均收入低于230元的新标，成立提标工作审核小组，全面测算家庭收入补助标准，上报街道和区民政部门进行审核。
三是全面调查摸底。合理确定补差标准。提标实施中，各乡镇（街道）组织工作力量，深入村组（社区）开展以户为单位的城乡低保对象排查排摸工作，认真测算困难家庭收入，根据家庭收入确定差额补贴标准，建档造册，编制符合城乡低保条件的提标对象表册。
四是严格工作程序。严明工作纪律。各乡镇、街道严格执行提标工作要求，认真落实“个人申请、村委（社区）调查、民主评议、乡镇审核、民政部门审批、三榜公示”工作程序，通过申请人陈述、入户调查、邻里走访、提供相关证明等方式，核实家庭收入，确定补助标准。按照属地管理要求，各乡镇政府、街道办事处负责本辖区提标的具体管理和初审工作，坚持谁调查谁负责，实行责任追究制度，保证了提标工作依法、规范、有序实施。
五是加强动态调整。及时规范完善。按照方案要求，集中时间，组织人员，全力对辖区所有城乡低保对象进行一次拉网式普查，共清退766户、1603人；同时对65户、176名困难对象纳入保障范围。清理整顿中，坚持属地管理，认真自查自纠，及时规范完善，加强动态调整，严格审核程序，完善档案资料，落实“三公示”和“五个程序”着力打造阳光诚信低保。5月底全面完成了区城乡低保提标工作，全区城市低保共提补10528户26756人，提补人数占保障对象的57.94%月提补资金达52.8万元，提标后月补差标准为125.77元；农村低保提标工作对二类保障对象14952人实施提标提补，月增加提补资金41.8万元，月人均提补3.0元。
三、城乡低保规范宣传年活动
一是成立领导小组。制定工作方案。为了进一步加强工作力量，靠实工作责任，全面有效开展全区开展城乡低保规范宣传年活动，局成立了由局长李仲强任组长、相关人员为副组长、低保办全体工作人员为成员的区城乡低保规范宣传年活动领导小组”及时制定下发了区开展城乡低保规范宣传年活动实施方案》印发了市区城乡低保规范化建设内容》通知，坚持从“健全制度、规范操作、提高素质、改善条件、促进公开”入手，进一步明确“规范领导责任落实、规范政策法规运用、规范保障标准制定、规范保障对象确认、规范操作程序、规范日常管理事务、规范资金发放使用、规范资料档案管理”八个方面的内容，并对街道、乡镇开展低保规范化建设内容进行了细化分解，做到责任靠实，措施有力，目标明确。区政府专题召开了全区城乡低保规范宣传年动员大会，传达学习了省、市关于开展城乡低保规范宣传年活动的相关精神，安排部署开展城乡低保规范宣传年活动具体目标和任务，扎实有序开展规范年宣传活动。同时，加强低保工作人员学习培训，采取以会代训等形式，集中学习低保有关法规文件，力求使工作人员政策熟悉，工作职责明确，操作规范严格，广大群众政策知晓，关注支持城乡低保提标工作和城乡低保规范宣传年活动。
二是采取各种措施。强化政策宣传。针对低保工作政策性强，涉及面广，与群众联系紧密的特点，加大了低保规范工作的宣传力度，印发了城乡低保评议记录、城乡社会救助文件资料汇编》城乡低保宣传单、民政工作手册，同时下发了市区城乡低保规范化建设标准》通知，积极组织和引导各街道（乡镇）广泛开展宣传活动；与中国移动分公司协调联系，开通了惠民百事通”用短信形式向广大群众宣传城乡低保提标和规范宣传年活动；设立了城乡低保规范宣传年活动咨询点，集中组织全区各办事处、社区主任、工作人员在中心广场举办了区城市低保规范性宣传年宣传活动，对广大群众面对面宣传城乡低保政策，现场解答群众反映的问题；确定专门工作人员，区民政网开设了宣传专栏，撰写宣传信息，其中有2条被《民政动态》市城乡低保规范宣传年活动简报》采用，1条（阳光低保”惠民生》被《日报》采用。各乡镇、街道办事处通过悬挂条幅、开办宣传栏、黑板报、刷写通俗易懂的固定标语、深入居民农户向广大城乡居民宣传低保政策法规；为了把宣传报道工作引向纵深，区广电局的协助下，制作了阳光低保，情暖》专题电视宣传片，进一步提高了广大干部群众对城乡低保政策的知晓率，得到社会各界的广泛认同。同时，进一步加强民政服务设施建设，区民政局设立了民政服务大厅，16乡镇成立了民政工作机构，设立民政服务办公室，统一配备了档案柜、办公桌椅、办公电脑等设备，健全了各项工作制度，提高了办事效率和服务水平。
三是明确“六严格”目标。深入推进规范宣传活动。为了使城乡低保规范宣传年活动取得有效成果，全面提升规范化管理水平，坚持抓住关键环节，解决存在问题，以“六严格”全面促进城乡低保规范宣传年活动。主要是严格操作流程，按照个人申请--村（社区）民小组摸底排序--村（社区）民主评议--乡镇审核--区民政局审批的操作流程开展工作，将符合低保条件的困难群众及时纳入保障范围，坚决杜绝随意简化程序或“隐瞒不报”暗箱操作”等现象。严格民主评议，建立健全村（社区）不少于20人的民主评议库，落实逐户逐人评议的工作机制，乡镇、街道包村（社区）干部全程参加并指导村（社区）民主评议会议，对有争议、有举报的重新调查评议，从源头上解决“关系保”人情保”等问题。严格对象确定，坚持村（社区）乡镇（街道）民政办和区民政局三级联合入户调查、审核制，新纳对象要做到100%入户调查，核实家庭收入，及时将符合条件的困难家庭纳入保障范围，清退不符合条件的对象。严格“三榜公示”坚持实行村（社区）调查评议后公示、乡镇审核后公示、区民政局审批后公示的三榜公示”制度。各乡镇、街道、村组（社区）均设立了固定的社会救助公示栏，公开城乡低保等社会救助政策和举报监督电话，公示城乡低保评议、审核和审批结果，做到政策、对象、标准、资金“四公开”严格档案管理，档案管理做到区有室、乡有柜、村（社区）有盒、户有证”区、乡两级建立纸质和电子两种档案，依托低保信息系统提高档案管理水平和工作效率。低保对象档案使用统一设计的申请、调查、审批等表格，做到一户一档、分类编号、标识清楚，审核和变更材料及时入档。严格资金发放，坚持审发分离，由区民政局负责审核对象，区财政部门负责资金的拨付、发放。城市低保金每月发放一次，由邮政储蓄银行将资金划入城市低保对象存折；农村低保金每季度发放一次，通过强农惠农一册明”一折统”形式发放到户。
四是认真开展督促检查。确保活动成效明显。为了进一步加大城乡低保规范年活动督查力度，按照《市区城乡低保规范化建设标准》6月份，集中时间，统一组织工作人员，分组多次深入乡镇、街道办事处、村、社区，采取随机抽查和全面检查的方法，对各乡镇（街道办事处）开展低保规范宣传年活动进行督查，现场指导完善资料、表册编制等低保规范宣传年活动项目，保证了城乡低保规范年活动规范、有序实施，并取得实实在效果。一查领导责任是否得到落实。乡镇（街道）否建立“党委领导、政府主导、民政主管、部门协作、社会参与”城乡低保工作管理体制和运行机制，否把城乡低保工作列入主要议事议程，否成立宣传活动领导小组及制定实施方案。二查保障对象是否准确。各社区（村委会）否准确核定家庭收入情况，并按照家庭收入核定与家庭实际生活水平评估情况确定低保对象，否做到按类施保，有无“人情保”关系保”现象，否做到应保尽保。三查操作程序是否规范，否坚持个人申请、村（社区）评议、乡镇（街道）审核、区级审批的工作程序，对评议、审核、审批情况是否进行“三榜公示”否做到保障对象、保障标准、保障资金“三公开”否存在隐瞒不报”现象，对一些争议问题，否做到重新调查、评议、审核。四查规范管理是否到位。低保制度是否健全，配套政策法规体系是否完善，分类管理、动态管理、资金管理、档案管理、监管管理是否到位。五查资金发放是否足额及时。城市低保资金是否按每月发放一次、农村低保资金每季度发放一次的要求，按时实行社会化发放，配套资金是否落实到位，有无滞留、挪用、挤占、套取、虚报、冒领低保金行为。六查档案管理是否规范。乡镇（街道）村（社区）两级档案是否健全规范，低保对象是否材料齐全，一户一档，变更审核情况是否及时归档。七查宣传教育是否经常有效。主要负责工作人员是否将城乡低保工作宣传列入年度工作计划，宣传教育安排是否连续不断，宣传教育形式是否灵活多样，城乡居民对低保政策是否清楚，城乡低保工作人员是否熟练掌握政策并能正确运用政策开展工作。通过督查，各乡镇、街道办事处、村、社区城乡低保管理更加规范、有序，更加公正、透明，确保了城乡低保规范年活动有效进行，有力推动了城乡低保工作的深入开展。
城乡低保资金管理办法篇2
一、救助对象
（一）持有县民政部门发放的《城乡居民最低保障金领取证》，且正在享受低保待遇的城乡最低生活保障对象（以下简称城乡低保对象）；
（二）持有县民政部门发放的《农村五保供养证》的农村五保户（包括集中供养的农村五保户）；
（三）重点优抚对象；
（四）40%救济对象；
（五）计划生育奖扶对象；
（六）发生重病长期住院治疗，医疗费用开支大，影响家庭基本生活造成生活特别困难的城乡居民。
二、救助病种
（一）恶性肿瘤或再生障碍性贫血；
（二）急性脑中风；
（三）肾功能衰竭（尿毒症）；
（四）严重心脏病；
（五）重型肝炎、并发症；
（六）艾滋病；
（七）晚期血吸虫病；
（八）重症精神病；
（九）经县人民政府确定的需救助的其他病种。
三、救助标准
根据本县城乡基本医疗需求和财政承受能力，确定城乡特困群众大病医疗救助（起付标准为扣除合作医疗补助和城镇职工基本医疗保险后个人实际承担的医疗费用）标准如下：
（一）农村五保户按零标准起付，在1000元以内由乡村统筹解决，超出部分按实核报；
（二）城乡低保户按1000元标准起付，年医疗费用超过1000元以上5000元以下的按10%进行救助，超过5000元以上的按15%进行救助，年最高救助限额2000元；
（三）重点优抚对象救助标准根据《安徽省重点优抚对象医疗保障实施意见（试行）》（民优字〔2006〕190号）另行制定。
（四）享受40%救济对象，由本人申请，乡村审核，经县民政、卫生部门批准，指定在县人民医院治疗。住院期间的费用，按2/3核报，年最高救助限额1000元。
（五）计划生育奖扶对象，按1000元标准起付，超过1000元部分按20%进行救助，年最高救助限额300元。
（六）其它大病困难户住院费用超过5000元，视情补助，年最高救助限额1000元。
同时符合两种或两种以上医疗救助条件的，按最高标准享受救助。
四、救助办法
（一）对符合救助条件的大病患者，给予一次性定额救助；对所患疾病不在救助病种范围内的农村五保户和城市低保对象中的“三无”人员，可给予不高于500元的临时医疗救助。
（二）资助农村五保户、农村低保户和重点优抚对象参加当地合作医疗，代其缴纳个人应负担的全部参合资金；
全县建立城镇居民医疗保障制度后，首先资助城市低保对象中的“三无”人员（无生活来源、无劳动能力又无法定赡养人、扶养人或者抚养人）参加医疗保障，扣除上级财政补助个人参保资金外，代其缴纳个人应负担的部分；对城市其他低保对象参照农村低保对象参加新型农村合作医疗，代其缴纳个人负担部分参保资金。
对符合救助条件的大病患者，在按规定享受医疗补偿后（经合作医疗或医疗保障补偿后）个人负担医疗费用仍然过高、造成家庭生活特别困难的，再给予一次性定额医疗救助。全县实行城镇居民医疗保障制度前，城市特困家庭凭相关证件、材料到民政部门申请医疗救助。
（三）符合本暂行办法规定的救助病种的大病患者，在生病住院期间，医疗费用开支巨大，家庭生活特别困难的，可凭病历、住院证明享受最高500元（预付）定额救助，待医疗终结后，再凭原始发票等其他相关材料到当地民政部门办理医疗救助手续。
五、救助的申请、审批程序
（一）城乡特困群众申请医疗救助时，须持身份证和享受社会救助的有关证明（低保证、五保供养证、优抚有关证件等）向户籍所在地乡镇人民政府提出书面申请，并出具县级以上医院本年度的诊断病历和必要的病史证明材料；乡镇人民政府在接到申请后的7个工作日内，派人入户调查，对同意上报待批的申请人，由所在的居（村）民委员会对有关情况进行公示；县民政部门接到申报材料后，在10个工作日内完成审核审批。如遇突发性大病患者，应特事特办，及时审批。
（二）对不符合救助条件的，乡镇人民政府要书面说明理由，通知申请人。
（三）实行按季申报救助制度。
六、救助资金的筹集与管理
（一）城乡医疗救助的资金来源
1.上级财政补助的医疗救助资金；
2.县财政安排的医疗救助资金；
3.专项福彩公益金；
4.社会各界的捐赠资金。
财政部门每年都要安排城乡医疗救助资金，并列入当年财政预算。县财政安排专项医疗救助资金不少于上年度省级专项财政补助资金总量的10%。
（二）县、乡财政部门要建立城乡医疗救助资金专户，对医疗救助资金实行专项管理，专款专用。用于资助救助对象参加当地新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险的资金，由县民政部门商同级财政部门后，由县财政部门从城乡医疗救助资金专户核拨至新型农村合作医疗和城镇居民医疗保障资金专户，并通知经办机构为其办理有关手续。用于大病医疗救助和小额临时医疗救助的资金，由县民政部门按规定程序审批并送同级财政部门复核后，由民政部门及时以书面形式通知申请人，救助对象持有关证件到财政部门指定的金融机构一卡式领取医疗救助金。
（三）本着“量入为出、年度平衡”的资金管理原则，对救助对象实施及时救助。原则上，当年筹集的城乡医疗救助资金应全部支出。
七、组织实施
（一）城乡医疗救助工作，在县人民政府领导下，由县民政部门管理并组织实施，有关部门配合，共同抓好落实。
（二）县民政部门应认真开展调查，会商有关部门共同制定城乡医疗救助政策，加强对城乡医疗救助工作的指导和协调工作。
（三）县财政部门负责会同民政部门研究制定城乡医疗救助资金管理办法，筹集并及时拨付医疗救助资金。为保障医疗救助工作正常开展，县、乡财政应安排必需的工作经费，并列入同级财政预算。
（四）县卫生部门负责做好医疗救助资金资助对象参加新型农村合作医疗的相关工作。加强对医疗机构的监督管理，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量。
（五）县劳动保障部门负责做好城镇居民医疗保障制度与医疗救助制度的衔接工作。
（六）县民政、财政、监察、审计等部门要加强对医疗救助资金的管理和使用情况的监督检查，确保医疗救助资金按时拨付和合理使用。
八、有关要求
（一）县政府确定黟县人民医院和乡镇卫生院为我县城乡特困群众医疗救助指定医院（以下简称指定医院）。救助对象必须到指定医院就医，需转院治疗的参照县新农合和县城镇居民医疗保险制度有关转院规定办理相关转院手续。
（二）医疗救助工作坚持公示制度。有关单位、组织和个人要如实提供所需情况，配合医疗救助工作的调查，确保公开、公平、公正。
（三）对相关责任单位或个人违反有关规定、营私舞弊者，予以严肃处理，触犯刑律的将追究刑事责任。
（四）对骗取医疗救助资金的，县民政部门必须如数追回，并取消其享受医疗救助的资格。
（五）鼓励和支持红十字会、慈善协会等社会团体和个人以各种形式参与医疗救助工作。
城乡低保资金管理办法篇3
在探索城乡居民医疗保险一体化的地区中，绝大多数将新农合制度整合到城镇居民医疗保险制度中，采取社保部门主管的模式，如成都、重庆、珠海等地方。少部分地区将城镇居民医疗保险制度整合到新农合中，采取卫生部门主管的模式，如浙江嘉兴。
2城乡居民医疗保险一体化面临的问题
2．1管理体制不顺，制度衔接困难
随着城乡一体化进程的推进，城乡居民的身份界限日渐模糊，劳动力岗位变换与个人社会身份变更频繁，管理部门的分散使得医保关系转移接续问题越发突出［4］。管理分割的格局加大了医保制度间衔接的难度，对进一步推进城乡医疗保险一体化造成极大障碍。
2．2经办能力不足，制约制度并轨
医疗保险经办能力是制度正常运行和可持续发展的支撑力量，在城乡一体化的大趋势下，医疗保险经办机构服务的参保群体呈现流动性较大、需求多样化等特点，使经办管理服务难度加大［5］。在制度运行过程中，基层经办机构普遍存在人员配备少、业务经费不足、经办人员素质不高等问题。经办人员缺少专业知识和专门培训，并长期超负荷工作，将会严重影响工作效率与质量。同时，医保经办信息化建设尚处于发展阶段，基于各项制度建立的经办信息网络系统条块分割，信息资源难以互通共享。可见，经办能力不足将制约医疗保险城乡一体化的进程。
2．3统筹层次较低，保障水平不高
目前，我国城镇居民医疗保险制度基本实现了市级统筹，但新农合制度很多还以县级统筹为主。根据大数法则，统筹层次低将会使基金总体规模较小，基金抗风险能力较弱，将不利于医保基金的可持续发展。筹集的资金很难满足部分人群的医疗保障需求，影响了参保居民的受益面与保障水平。同时，新农合较低的统筹层次给流动人口异地就医带来不便，使医疗保险管理成本增加、管理效率降低。推进城乡医疗保险制度之间并轨，需要进一步提高新农合的统筹层次。
2．4基层医疗服务水平低，疾病预防意识弱
在我国现行的二元医疗保障制度下，优质的医疗资源和卫生技术人才大量涌向城市，而农村和城市的社区卫生机构则缺乏医疗设备和医疗技术人员，使基层医疗机构所能提供的医疗项目和医疗水平十分有限，难以满足患者日益增长的医疗服务需求，导致部分患者到县级以上医院就诊。与此同时，我国对农村社会保障的投入仅为城市的1／8，而农民人均占有国家社会保障投资的份额只有城镇居民的1／30［6］。卫生资源的不合理分配直接损害了弱势群体特别是农村居民的基本利益，有碍于医疗卫生服务的公平性。此外，从医疗保障范围来看，城镇居民医疗保险和新农合都是以保大病为主，忽视了疾病预防和初级卫生保健的功能，实际上放弃了承担多数人员基本医疗需求的保障责任。而城乡居民的疾病预防意识普遍较弱，大多数城乡居民没有健康体检的观念，容易使小病拖成大病，进而使医疗费用大大增加，影响医疗保险基金的可持续发展。
3城乡居民医疗保险一体化的对策建议
3．1理顺管理体制，确保制度的有效运行
建立统一的医疗保障管理体制是整合城乡医疗保险的重要前提条件，而明确医疗保障管理责任的部门归属是医疗保障管理体制的核心问题［7］。主管城镇居民医疗保险的劳动保障部门和主管新农合的卫生部门都有各自的优势和不足王保真等人认为整合统一后的医保制度最终归属哪个部门管理，需要经过实践的检验、科学的论证与审慎的政治决策［8］。这需要结合本地的实际情况，从多方受益为出发点，使管理部门整合后让参保人群最大程度受益。此外，需要整合城镇居民医疗保险与新农合的经办管理资源，统一城乡医疗保险经办机构，实现医疗保险归口管理，构建起城乡一体化的服务平台，为顺利推进城乡医疗保险制度统筹发展创造条件。
3．2加强经办队伍建设，完善信息网络平台
面对数目庞大的服务人群，城乡医疗保险经办机构需要建设业务精良、高效率的管理队伍，以确保城乡医疗保险一体化工作的稳步推进。本着精简、效能的原则，各级财政应尽快落实工作经费和人员编制，机构定期组织队伍进行专业知识和技能方面的培训与考核，从而全面提升队伍的素质，以适应范围更广、需求多样化、任务繁重的管理服务要求。从统筹城乡医疗保障试点地区来看，各地对建设信息网络平台非常重视。完善的信息网络平台，是实现精细化管理的技术保障［9］。因此，应加大政府财政投入，建设覆盖城乡、功能齐全、资源共享的信息化管理系统，统一信息标准和操作软件，实现城乡网络系统整合，为城乡医疗保险制度并轨提供技术保障。
3．3提高统筹层次，保障基金可持续发展
城乡医疗保障制度的统筹发展，需要统筹层次尤其是新农合统筹层次的逐步提高。一方面应遵循大数法则，逐渐提高医保基金的统筹层次和水平，进一步扩大基金的规模，增强基金的支撑能力与抗风险能力；另一方面，加大政府对经济薄弱地区的财政转移支付力度，建立稳健的配套资金保障体制，保障基金列账核算、封闭运行，避免“穷帮富”现象的出现。随着统筹层次的提高，将有利于降低基金的管理成本，同时为进城务工人员医保关系的转移接续和异地就医制度的建立打下基础。
3．4合理配置卫生资源，加大基层医疗卫生机构建设
城乡低保资金管理办法篇4
第一条为规范城乡医疗救助工作程序。根据省民政厅、省财政厅、省卫生厅、省劳动和社会保障厅《关于调整城乡医疗救助政策完善城乡医疗救助制度的通知》民办发〔〕60号）文件精神，结合我县实际，特制定本实施办法。
第二条县民政部门为医疗救助工作的管理机构。并报县人民政府同意。
第二章工作机构及其职责
第三条县民政局社会救助管理机构为全县城乡医疗救助审批管理机构（以下简称医疗救助管理机构）乡镇民政办负责本乡镇的医疗救助审核。负责协助做好辖区内医疗救助工作。
第四条县医疗救助管理机构的工作职责：
一）贯彻落实上级有关城乡医疗救助工作的方针、政策、法律法规；
二）制定医疗救助工作规划；
三）制定医疗救助各项工作制度；
及时做好上传下达工作；四）负责医疗救助工作情况的统计、分析。
五）负责指导乡镇基层单位开展医疗救助工作；
负责基金的管理、分配使用及发放；六）编制医疗救助基金预算。
及时对救助对象实施救助；七）负责医疗救助的审核、审批。
八）负责部门之间有关医疗救助工作的协调。
第五条乡镇民政办的主要职责：
一）负责上级医疗救助工作规划在本乡镇的落实；
做好部分应急性医疗救助工作；二）负责本乡镇医疗救助对象资格的审查和上报。
三）负责部分通过民政部门发放的医疗救助资金的发放；
四）负责本乡镇报表统计、数据上报、信息录入和档案管理；
负责本辖区定点医疗救助服务机构的协调；五）指导村（居）委会开展医疗救助工作。
六）上级交办的其它相关工作。
第六条村（居）委会的主要职责：
一）根据医疗救助管理机关的委托协助做好救助对象的评议、审查和上报工作；
二）协助做好资助参合参保的有关工作；
三）协助做好本辖区内门诊医疗救助点的管理；
四）向上级反映本辖区居民医疗救助情况；
五）向本辖区居民宣传医疗救助政策；
六）上级委托的其它工作。
第三章医疗救助服务机构
经县民政局、县卫生局审查合格并由县民政局授牌后，第七条持有合法行医许可证明的医疗服务机构提出申请。方可作为医疗救助定点服务机构。
按照县医疗救助管理部门制定的规章制度和工作职责开展医疗救助工作。第八条定点医疗救助服务机构要按照全县医疗救助服务机构基本标准和卫生行政部门规定的统一标准进行规范化建设。
按照政策制定面向救助对象的减免优惠标准、优惠措施并予以公示，第九条医疗救助服务机构应建立统一结算平台。接受社会监督。
帮助求医救助对象合理用医、用药，第十条定点医疗服务机构应加强对救助对象用医、用药的管理。节约成本，合理使用救助资源。
建立针对救助对象用医、用药明细台帐，第十一条定点医疗服务机构应在实施医疗救助过程中。与民政部门建立定期审核结算机制。
第十二条医疗救助服务机构针对困难对象的基本用医、用药应符合国家关于医保医药管理的规定。县民政局会同县财政局、县卫生局、县劳动和社会保障局定期和不定期对定点医疗机构进行检查和监督。
第四章医疗救助的对象
居住在县境内的下列人员作为医疗救助对象：第十三条凡持有我县居民户口。
一）持本县《城市、农村居民最低生活保障金领取证》并在享受城乡居民最低生活保障（以下简称“低保”待遇期间的低保对象；
二）持本县《农村五保供养证》并在享受五保待遇期间的五保对象；
三）百岁老人；
四）其他需要特殊救助的对象。
第五章医疗救助的内容、标准及办理程序
第十四条城乡医疗救助采取资助医疗救助、门诊医疗救助、住院医疗救助、临时医疗救助四种方式。
第十五条医疗救助的标准根据国家有关政策及医疗救助实际运行情况进行调整。
第一节资助救助
第十六条对农村五保户、农村低保户中丧失劳动能力的重残、重病人员参加新型农村合作医疗的个人缴费部分由农村医疗救助基金予以全额资助。
除按有关政策规定的补助标准补助到位后，对城市三无人员和城市低保户中丧失劳动能力的重残、重病人员参加城镇居民基本医疗保险。对个人缴费的不足部分由城市医疗救助基金予以全额资助。
按县农合办规定，第十七条农村资助救助。年度参合时间内，由乡镇民政办根据县民政部门审批核定的对象名单，与乡镇新型农村合作医疗管理办公室衔接，统一办理本乡镇资助参合对象的参合手续。县医疗救助管理机构根据乡镇民政办办理参保凭据、名单将资助资金拨付至县新型农村合作医疗管理办公室指定的新型农村合作医疗基金财政专户，资助资金从医疗救助基金中列支。
按医保站规定，城镇资助救助。办理城镇居民基本医疗保险时间内，由乡镇民政办和居委会调查核实，报县民政部门审批核定，确属资助对象的缴费时按民政部门核定的标准减免，并进行相关登记。年度参保工作完成后，以乡镇统计将资助参合对象名单及参保凭证送县医疗救助管理机构，经审核后，将所有资助对象的资助资金拨付至城镇居民医疗统筹基金财政专户，资助资金从医疗救助基金中列支。
第二节门诊医疗救助
第十八条救助的对象及标准
每年由县民政局发放20元的医疗救助卡，一）日常门诊救助：对农村五保户、城市三无人员、低保户中丧失劳动能力的重残人员和需长期维持院外治疗的重病人员、75岁以上城乡低保老人。用于门诊和购药。
每年由县民政局发放100元的医疗救助卡，二）特殊慢性病门诊救助：对患有糖尿病（Ⅱ型）高血压（有心脑、肾、眼并发症）慢性肾炎、类风湿（有关节变形）农村五保户、城乡低保户和百岁老人。用于门诊和购药。
因经济困难和治疗效果等因素影响，三）特大疾病定额门诊救助：对患有恶性肿瘤、尿毒症、白血病等特大疾病的农村五保户、城乡低保户和百岁老人。没有住院治疗的每年由县民政局发放400元的医疗救助卡，用于门诊和购药。
第十九条门诊医疗救助按如下程序进行办理：
每年3月县民政局按审核名单填写《门诊救助证》发到各乡镇民政办，一）日常门诊救助每年2月由各乡镇民政办将符合条件人员上报县民政局审核。再由乡镇民政办发到救助对象手中。
由救助对象本人提出书面申请，二）特殊慢性病门诊救助、特大疾病定额门诊救助。并提供医院诊断证明、身份证、户口簿、低保证》或《五保证》复印件，填写《绥宁县特殊慢性病、特大疾病定额门诊救助申请审批表》经村民委员会（居民委员会）核实，向乡镇民政办申报，乡镇复审后上报县医疗救助管理机构，县医疗救助管理机构按季审批后填写《门诊救助证》由乡镇发放至救助对象。
由医院（药店）经办人员在门诊救助证》上进行登记核减。此外，第二十条门诊救助对象就诊（购药）时须出示《门诊救助证》结算时。经办人员还须填写好《门诊医疗救助优惠卡》记录优惠金额等有关情况，由患者签名或盖章，并附处方等凭证，医院（药店）凭上述有关凭证与县医疗救助管理机构办理结算，每半年结算一次。
超越该范围的不纳入优惠范围。第二十一条门诊（药店）应按农村合作医疗和城镇居民医疗保险规定的基本药品目录、诊疗项目范围实施诊治。
限额之内的优惠金额指标不结转下年度。门诊救助证》不取现。
第三节住院医疗救助
对其个人自付部分进行的救助。第二十二条住院救助是指农村五保户、城乡低保户住院后在其获得新型农村合作医疗补助或城镇居民基本医保补助、医疗机构费用减免及其它政策性补助后。
同时办理住院救助兑付手续。凭医院住院诊断书或下级医院转诊证明、五保证》或《低保证》身份证、户口簿在县医疗救助管理机构开具《住院救助认可书》第二十三条患者出院结算前须向医院提供《住院救助认可书》出院结算时。
乡级定点医疗机构住院的救助比例分别为50%和20%县级定点医疗机构住院的救助比例分别为20%和15%第二十四条对农村五保户和农村低保户。
救助比例为15%其中三无人员和城市低保户中丧失劳动能力的重残、重病人员救助比例分别为25%和20%未参加城镇居民基本医疗保险的医疗救助对象患病住院，第二十五条对城市低保户已参加城镇居民基本医疗保险的救助对象患病住院。救助比例为10%
一户当中有两人以上住院的不超过3000元。住院救助对象个人年内住院累计救助金额最高不超过2000元。
若再享受住院医疗救助，第二十六条年度内已享受慢性病门诊救助或特大疾病定额门诊救助的对象。应剔除门诊救助金额。
不再享受特殊慢性病门诊救助、特大疾病定额门诊救助。年度内享受过住院医疗救助的救助对象。
第二十七条定点医疗机构所垫付的住院医疗救助费用每半年与县医疗救助管理机构审核结算。
应提供下列材料：第二十八条定点医疗机构向县医疗救助管理机构申报结算已垫付的救助费用时。
一）住院医疗救助认可书》住院费用清单、住院结算单据、医保或新农合住院费用补助详单（提供农合办或医保局的复印件）
二）住院救助费用结算单（住院病人签字和医院盖章）
否则不予认定。定点医疗机构向县医疗救助管理机构提供住院病人住院医疗救助的材料必须真实、齐全。
第二十九条定点医疗机构定期向县医疗救助管理机构报送上月和本年度在本医疗机构所发生的住院救助费用的月报和年报表。
包括：姓名、年龄、性别、家庭住址、所患疾病、住院费用、救助金额等。定点医疗机构每季度的第一个月要在本单位张榜公布上季度在本单位发生的住院医疗救助情况。
第三十条在城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗基本医疗目录和诊疗项目之外发生的医疗费用不纳入住院救助计算范围。
申请住院救助须在三个月以内，救助对象在绥宁县以外医疗机构住院。由本人持书面申请报告、身份证、户口簿、低保证（或五保证）疾病诊断证明、住院发票复印件、医保或新农合补助凭证，填写《绥宁县在县外医院住院救助申请审批表》经村民委员会（居民委员会）初审、乡镇复审后，由乡镇报县医疗救助管理机构按季审批，审批后将救助金直接发放到救助对象。
第四节临时医疗救助
其家庭成员因患白血病、尿毒症、恶性肿瘤或其他病种住院，第三十一条救助范围：县农村五保户、城乡低保户以外的其他特殊困难家庭。住院费用在获得新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、定点医疗机构费用减免及其它政策性补助后，剩余自付的当年度的住院费用，农村超过一万元以上，城市超过二万元以上的可以申请救助。
农村按不低于5%10%比例给予救助，第三十二条救助标准：按照家庭困难程度、患病情况、住院费用多少。城市按不低于2.5%5%比例给予救助，住院费用越高，救助比例越低，临时医疗救助标价最高不超过1000元。
并提供身份证、户口簿、疾病诊断证明、住院发票复印件等，第三十三条办理程序：申请临时医疗救助须在三个月之内由本人或直系亲属提出书面申请。填写《绥宁县临时医疗救助申请审批表》经村（居）委会初审、乡镇复审后，由乡镇报县医疗救助管理机构按季审批，审批后将救助金直接发放到救助对象，救助资金从城乡医疗救助基金中列支。
第六章医疗救助资金的筹集、拨付与监管
第三十四条医疗救助资金通过上级拨入、本级财政安排、专项公益金、社会捐助等渠道筹集。
县财政在财政社保专户中建立城乡医疗救助基金专帐，用于办理资金的汇集、核拨、支付等业务，任何单位和个人不得挤占、挪用该专项资金。坚持“量入为出、年度平衡”资金管理原则,第三十五条城乡医疗救助基金实行财政专户储存、专帐管理、专款专用。对救助对象实施及时救助。原则上，资助救助所需经费不超过城乡医疗救助金当年收入的15%门诊医疗救助所需经费不超过城乡医疗救助金当年收入的25%住院医疗救助所需经费不超过城乡医疗救助金当年收入的30%当年结余资金应不超过当年筹集的城乡医疗救助资金总量的20%临时医疗救助所需经费不超过城乡医疗救助金当年收入的10%医疗救助金年内结余可转向下年度使用，不得改变用途。
城乡低保资金管理办法篇5
主任、副主任、各位委员：
按照县人大常委会20__年工作要点和#人办发[20__]22号通知要求，县人大常委会采取县乡人大联动的方式，通过抽样入户核实、走访座谈、查阅资料等方法，对我县城乡低保和五保户供养工作及县民政局长##同志履职情况进行了视察调研。从六月中旬至7月中旬，各乡镇人大组织部分代表组成了25个调研组，抽查了50个村2个居委会中的低保4227户8052人、五保648户663人，涉及资金5822405元；县人大常委会抽调部分常委会成员、县民政局分管领导及相关工作人员组成两个调研组，抽查了8个村3个居委会中的低保969户1758人、五保112户112人，涉及资金1220947元。现将调研情况报告如下：
一、关于城乡低保和五保户供养工作
（一）城乡低保和五保户供养工作开展情况
20__年，我县全面开展了农村低保工作，到20__年底全县累计保障农村困难居民47302户78574人次，发放保障金3007.5万元，县财政配套资金224万元。低保规模从当年的5189户7124人、低保金102.6万元、人均144元上升至20__年的17552户320__人、低保金2026万元、人均633元。1999年，我县在原来城镇定期定量生活补助对象的基础上，将15个建制镇的困难居民纳入最低生活保障对象；20__年扩面将更多困难城市居民纳入城市低保对象，共保障998户2626人，全年发放低保金123.9万元；20__年提标，保障人数增加到3700人，共发放低保金、取暖费、双节补助676.2万元。20__年，我县农村五保户供养工作全面启动，采取包帮并户、集中供养、分散供养等措施，保障了五保对象的正常生活。从当年供养2714人、发放供养金325.7万元、人均发放1200元发展至20__年供养人数2811人、发放供养金702.8万元，人均发放2500元。三年来，累计供养五保人数8239人次，发放供养金1360.9万元。城乡低保及五保户供养工作的开展，为促进全县经济发展、维护社会稳定、保障困难群众基本生活发挥了巨大作用。从视察调研的情况看，县政府及主管局在此项工作中，做了大量工作：
一是加强了领导，强化了政策宣传。成立了领导小组，建立健全了由主要领导负总责，分管领导具体抓的工作机制；调整充实了基层工作人员，县民政局设立了低保股，各乡镇成立了民政办，配备了工作人员2－3人，保证了城乡低保及五保工作的正常运转；制定了《##县城乡低保实施细则》，使低保工作有章可循、有规可依，为组织实施城乡低保提供了制度保障；围绕城乡低保保障范围、申报审批程序、保障标准等政策规定和工作要求，采取业务培训、印发资料、召开会议、广播电视、公布咨询电话等有效形式，加强了低保政策的学习宣传。
二是规范了程序，比较合理地确定了对象。各乡镇结合实际，按照农村低保属地管理原则，以户为单位，统一家庭收入核算口径，核定家庭收入。在对象确定、申报和审批上，大多数乡镇坚持了“一评三审三榜”的运行机制，基本完成了“户报、村评、乡(镇)审、县定”的规定程序。由于我县贫困面大，需保障的困难人口多，财政拮据配套资金少，贫困居民一次性全部纳入不现实。通过摸底调查，认真测算，本着低标准起步，小范围启动，再逐步扩大的原则，根据低、中、高山不同的自然条件和城乡居民收入状况，对温饱线以下的城乡贫困居民进行分类施保、分档补差。对痴、呆、傻、残民政救济对象予以重点保障，对生存环境恶劣或因其他原因致使生活暂时难以维系的一般贫困户也纳入保障范围。在低保实施中县乡都健全了低保档案管理制度，对城乡贫困家庭基本情况进行分类排队，登记造册，实行一户一档，并按照县有档案室、乡有档案柜、村有低保台账的标准完善设施、规范管理，及时掌握收入状况及其他相关情况，努力探索了低保对象有进有出，补助标准有升有降的动态管理模式。
三是加强了监管，力保资金安全。为规范资金运作程序，县财政局、民政局联合制定了《##县城乡低保资金管理实施办法》。县乡两级建立了低保专账，实行专户管理，专款专用，封闭运行。全县城镇低保和部分乡镇农村低保、五保实现了财政一折通发放，对因年老体弱、智障、残疾的对象，乡镇委托村组党员干部及监护人、包帮人监督使用。
四是规范管理，保障“五保”供养。按无法定扶养义务人或虽有法定扶养义务人，但扶养人无扶养能力的；无劳动能力的；无生活来源的“三无”条件，严格审批程序并颁发《五保供养证书》，。分类确定包帮责任人和监护人，加强供养金管理，确保供养金及时足额到位。新、改、扩建敬老院（安置点）28处，集中供养五保户370人，集中供养率达到了14
%。每年投资7万元将五保对象纳入新型农村合作医疗，解决了五保对象看病难等问题。
（二）存在的主要问题
1、低保政策学习宣传不到位
低保实施以来，虽然县乡都采取了各种方法，加强了对低保政策学习宣传，但仍有不到位的地方。一是宣传面窄，干部会开的多，群众会不好组织开的少，所以干部知道的多，群众知晓的少；二是学习不够细，乡村干部的学习仅满足于能应付工作，学习不系统、深入，不求甚解，工作中遇到疑难问题向群众宣传解释不清。三是宣传内容单一，大多局限在政策层面，对于补助对象、标准、项目等宣传的少。由于宣传不到位，造成了村组干部和群众对农村低保工作的片面认识，从而影响了低保工作的正常开展。一些基层干部和群众误认为农村低保制度是一项福利待遇，低保金是政府白给的，人人有份，只要纳入低保就能永久享受，因此，在有的地方出现了竞争参保的现象；更有少数群众不知道享受低保的条件，戏称“吃低保是国家发工资”；部分村干部在对待低保户退保问题上抱着“多一事不如少一事”的消极思想，该核销的不核销，使“应退尽退”的动态管理工作落不实。
2、低保对象确定待规范
部分乡镇村组、居委会没有严格按规定确定低保对象，“一评三审三榜”的运行机制成摆设，调查中发现大多数村都是由村两委会的干部说了算，相当一部分村张榜公布没落实，致使“户报、村评、乡(镇)审、县定”的程序走过场，存在“人情保”、“关系保”的问题，使不该保的保了，该保的未保，降低了低保资金使用效率。一是有将不符合条件的亲戚纳入低保对象的。如：洞河居委会张先余、吴时怀两户均是现任居委会主任的亲戚，家里常年做生意，收入固定，家庭情况比较好，不符合低保条件却在享受低保；二是有将不符合低保条件的纳入低保的。如：洞河居委会张开初属供销社下岗职工，于08年12月办理养老统筹手续，月享受养老金1200元，同时享受低保金250元；蒿坪居委会王家凤与儿子、儿媳共同生活，其子在蒿坪中街开了一个理发店，月享受低保金400元；三是有干部职工遗属在享受遗属生活补助的同时享受低保补助的。如：洞河居委会田先春丈夫过世前为粮食部门职工，现享受遗属生活补助230元，同时享受低保金100元；四是家里有吃财政饭而享受低保的。如：洞河居委会原支书常青海，家里开商店，大儿子在县社保局工作，月享受低保金100元；蒿坪居委会有一教师的家属也在享受低保补助；五是有个别农户存在同时享受低保和五保的补助的。如关庙村二组的余发典在与其兄享受低保补助的同时也在享受五保供养补助，但五保供养金发放花名表中的名字却是余发检，村干部说余发典与余发检为同一个人，但经过调研组查看余发典的身份证件发现与余发典五保供养证的名字、年龄均不相符；香炉村一组的田宗会在与其兄田宗奎享受低保补助的同时也在享受五保供养补助；六是有不分残疾程度、家庭收入状况，一律把残疾人和老年人纳入低保的。而这些残疾人和老年人中，有相当一部分人有一定的生活来源，不符合享受低保的条件却在享受低保补助。七是有子女不尽赡养义务，将老人推向社会吃低保的。调研中发现相当一部分享受低保的老年人的子女家庭条件并不差，有开商店、开舞厅、开麻将馆、外出务工等，按照家庭收入是完全可以赡养老人的，但子女并不履行赡养义务，并说“国家政策不拿白不拿”。
3、资金兑现环节有漏洞
按照规定，低保金发放由财政部门将低保资金直接拨到县信用联社低保专户，实行社会化发放，确保资金按时足额发放到户。当前我县保障金发放有由信用社“财政一折通”发放、定期到乡镇领取和由有关人员现金等几种形式。城镇低保全部实现了“一折通”，而农村低保和五保目前仅有城关、蒿坪、毛坝实行了“一折通”。调查发现没有实行“一折通”的，资金兑现存在不安全的因素较大。如洞河镇低保金由民政办集中在镇政府兑现，由于兑现时没有公布名单、金额，工作人员给多少，低保户就领多少，在该镇红岩村随机抽查十多户所领资金没有一户和民政办发放表对得准的；该镇民政办在兑现20__年五保户每户900元震灾款时，将其分列为20__年1－9月每月100元补助金发放至全镇的五保户，有挪用、套取的嫌疑。说明这种兑现形式存在明显漏洞。
4、动态管理工作进展慢
调查中发现有的低保户连续几年都在享受国家补助，但家庭经济水平有所提高，按照规定不能再享受国家补助仍然享受；多数乡镇民政办与村组、社区干部反映低保存在着“好进难退”，低保动态管理进展缓慢。因低保家庭收入不固定，民政办与村组、社区干部要定期跟踪随访低保家庭，以随时了解最新情况。实际工作中，一方面许多低保户采用种种手段逃避甚至抵制检查工作，以冒领多领低保。更有部分低保户，在收入达标被取消低保资格后心生不满，认为损害了自己应得的利益，有谩骂、攻击民政、村组、社区干部的现象，阻碍了低保工作正常有序的开展。下岗、失业、疾病等造成的贫困是暂时的，当被保者摆脱困境后，就目前低保工作的运行机制而言，退出机制反应慢是一个普遍现象。另一方面对被保者的经济收人动态情况缺乏有效的监督机制。被保者的收入包括劳动所得、投资所得、继承所得、救助所得、意外所得等，但作为主管的民政部门，对被保者经济收入上的动态监控缺乏有效措施，村组、社区干部也很难做到有效监控，使一部分收入高于低保线家庭不能及时推出，因而被保者的救济标准审定和“脱保”工作还存在很多困难。
5、“五保”工作需加强
一是有少数村组的五保户监管责任未落实，有的虽然落实了监管责任但村组干部对监管责任落实情况疏于检查。二是五保对象多为痴、聋、傻、哑、残，理财能力差，供养金实行银行后，大多不能到信用社亲自领取，由他人代领，在资金使用监管上容易出现漏洞。三是对集中供养的对象，敬老院（安置点）没有专设管理人员，多为临时聘请，存在责任落不实，管理不规范，服务水平低等问题，人员、编制、经费等有待解决。四是现有敬老院（安置点）太少，不能满足目前五保人员的安置需要，要继续加大敬老院（安置点）的建设力度。
（三）建议及意见
1、加大低保政策的学习和宣传力度
实施农村低保制度，是党和政府实践科学发展观、高度重视解决“三农”问题的具体体现，是建设社会主义新农村和构建社会主义和谐社会的重要内容，也是巩固党的执政基础、加强党的执政能力建设的重要举措，是一项民心工程。各级政府要进一步提高对低保工作长期性、重要性的认识，继续加强对城乡低保政策的学习宣传，把党和政府的惠民政策落到实处。要进一步采取多种形式的宣传方式，有效利用新闻媒体，大力宣传城镇低保政策，让广大群众知晓城乡低保政策。新闻媒体要坚持正确的舆论宣传导向，改变人们的一些落后的传统观念。如低保是国家的救济，不拿白不拿，享受低保是自身无能为力的表现等。要使“主动申请低保，积极走出低保”的观念深入人心，就需要困难户对低保的性质有正确的认识，即低保不是施舍与恩赐，进低保的目的是为了能够最终走出低保，而不是永远躺在政府的怀抱里。
2、严格低保评审程序
在低保对象确定、申报和审批上，坚持“一评三审三榜”的运行机制，严格执行“户报、村评、乡(镇)审、县定”的程序，实行层层评议，层层把关，“三榜公布”，接受群众监督，务求公正、公平、公开，力求做到“不漏保一户一人，不错保一户一人”。民政部门要查“村评”记录，看有无群众代表参加；要重点监督公布环节，要公布举报电话，要查公布内容全不全、范围广不广、次数够不够。防止村组搞形式，走过场，把好进口关。要坚决纠正部分村在低保评议中以“村两委会”代替应由“村委会成员、村民代表、其他人员”组成的村级评议小组评议低保对象的问题。
3、积极推进动态管理
严格落实低保工作职责，加强入户访视，做到低保类别清、致贫原因清、补差金额清、家庭收入清、家庭住址清。根据低保家庭收入变化及时调整低保金，对超过保障标准的家庭及时、坚决停保。工作人员要克服畏难情绪，该退保的退保，该降低标准的降低标准，该追究责任的追究责任，真正把低保动态管理工作落到实处。针对部分申请低保人员不如实申报家庭收入情况，有的采取虚报、伪造、隐瞒、骗取低保金以及提供虚假证明的单位和责任人，要制定相关规定进行严厉处罚，打击骗保的不良行为，以维护低保政策的严肃性，使政府有限的资金切实用在需要帮助的人群身上。建议在入保时同时签订《脱保协议》，细化低保户的责任义务及相关法律责任，从制度上促使低保对象消除依赖思想，坚持自力更生，早日改善处境，走出低保范围。
4、完善制度加强监督
一要进一步完善各项制度，推进农村最低生活保障制度的有效实施。民政部门要严格坚持审批制度，不因任务重、工作多而减少审批环节。要制定和完善科学的量化标准，使低保对象的界定进一步规范化、科学化。要始终坚持申报对象公开、家庭经济收入公开、审批金额公开的原则，把农村低保工作置于广大群众的监督之下。要强化低保工作人员的法律意识和责任意识，严把审批关，坚决杜绝人情低保、关系低保、混吃低保、骗吃低保等现象的发生，确保全县农村低保工作健康有序发展。二要加强城乡低保资金管理，建立城乡低保资金管理运行机制，保证城乡低保资金及时足额发放。进一步规范资金发放形式，加快农村低保“财政一折通”工作进程，在尽快实现社会化发放的同时，结合各地实际情况，总结研究行之有效的发放形式，确保资金安全。三要严格按政策标准适时调整保障对象及补助金额，建立公平、公正、公开的动态管理长效机制，杜绝“一保定终生”、“养懒汉”和保障标准长期不变等现象，提高农村低保的整体效益。四要逐步完善和实施监督的多元化管理，通过民政、审计、纪检等部门行政监督、社会舆论等手段进行全方位监督，防止、暗箱操作、截留挪用、弄虚作假等违规违纪违法行为的发生。有必要对乡镇民政办管理的低保和五保资金分批进行审计，以堵塞漏洞，查处违规违法行为。五要积极探索把城乡低保工作与扶贫工作有机结合起来的脱贫新途径。各乡镇政府及扶贫办、民政、农业等部门，要探索城乡低保与相关配套政策的有机衔接，进一步建立健全城乡困难群众的长效帮扶机制，特别是低保对象在医疗、教育、法律援助等方面的优惠政策或帮扶措施，为其提供及时必要的救助，切实增强低保户的“造血功能”。积极扶持有劳动能力的低保对象寻求就业渠道或脱贫项目，不断完善社会救助体系，实现救助工作从“输血型”向“造血型”转变，让低保家庭早日脱贫。
二、关于##同志个人履职情况
（一）基本情况
##同志自20__年8月担任民政局局长以来，能带领局党组一班人，围绕县委构建富裕、文明、和谐新##的总体部署，坚持“以人为本，为民解困，为民服务”的宗旨，切实履行“解决民生，维护民利，保障民权”的职责，按照“统筹兼顾，单项突破，点上创新，面上拓展，整体推进”的工作思路，全力打造“阳光、安全、法制、和谐”四大民政，着力加强“民生工程”建设，不断提升民政工作在县域经济社会发展中的地位和作用，取得了一定成绩。
一是注重了队伍建设，转变干部作风。##同志上任后狠抓了班子队伍建设和机关制度建设，围绕学习型机关的创建，在系统内形成了浓厚的学习氛围，从而增强了民政干部的学习意识、宗旨意识、服务意识、大局意识和廉政意识，干部作风发生了明显转变。工作中能够接受主动接受人大监督，严格执行人大决议、决定，认真听取并及时办理人大代表建议、批评、意见。二是坚持了项目带动，提升服务水平。经过筛选论证，编制上报项目17个，申报中、省投资1.16亿元，已争取到救助站、减灾安居工程、社区建设、乡镇敬老院、灾后恢复重建等项目。止20__年底投资2530万元的县救助站、殡仪馆、部分敬老院已竣工，投资1920万元的安居工程，建成553户，安置2208人，民政项目建设进度加快。20__年底纳入城市低保3700人，累计发放低保金676.2万元；纳入农村低保17552户320__人，累计发放低保金2026万元，城乡低保范围进一步扩大。全县城乡低保、五保户、重点优抚对象全部纳入农村合作医疗，累计投入287万元城乡医疗救助资金，对大病对象实施了有效救助，医疗救助基本实现城乡覆盖。将全部五保户2714人纳入供养范围，新、改、扩建敬老院（安置点）28所，集中供养370人，农村五保供养水平逐步提高。去年“512”震灾后，及时争取国家赈灾资金，下拨乡镇灾民建房资金2296.42万元、生活补助资金517.52万元；发放救灾粮58万斤、棉被3000床、棉衣1600件、单衣5000件；完成灾民建房1088户2827间，解决了3438人灾后住房问题，灾民的基本生活得到了有效保障。同时，婚姻登记、优抚抚恤、城乡社区建设等社会事务工作管理逐步走向规范化、制度化。三是坚持了依法行政，努力打造阳光民政。民政一班人能够认真学习、广泛宣传和贯彻执行《婚姻法》、《收养法》、《老年人权益保障法》和《村民委员会组织法》等法律法规，积极选派人员参加各类法律知识学习培训和行政执法上岗考试，严格执行“持证上岗，亮证执法”的工作程序，公开收费标准、收费依据和办事程序。对群众关注的最低生活保障、抚恤金补助、社会救灾救济、社会捐赠款物等“热点”问题，进行事前、事中、事后全过程公开，实行“阳光操作”。
（二）存在的主要问题
一是民政项目建设争取力度不大，进度缓慢。虽然编制上报了17个项目，申报中、省投资额达1.16亿元，但到位资金仅20__多万元，只占申报计划的20%。已争取到的在建项目进展也缓慢，如：县城居民十分关注、迫切需要的殡仪馆修了几年还未正式投入使用；安置点建设也不能满足当前五保集中供养的需要。二是城乡低保工作和五保供养工作急待加强。城乡低保扩面后，民政局虽然做了大量工作，但仍然存在政策宣传不到位、低保对象确定不合理、资金兑现有漏洞、动态管理难开展等问题；五保户供养也存在着监管责任未全面落实和集中安置点少等问题。三是民政款物的发放、管理待规范。民政工作量大面广，工作人员经手的款物较多，工作性质既严肃又敏感。过去由于交通不便，通讯不畅，金融服务差，款物的发放都是打表格，盖章子领取。现在交通、通讯、金融服务条件大为改善，民政款物的社会化发放时机已成熟，但财政一折通仅在城镇低保发放中实行，而低保、救灾等其他民政资金的发放只在少数乡镇实行，造成了如洞河镇低保金发放难核实、五保震灾补助挪用套取等问题。
城乡低保资金管理办法篇6
为全面贯彻落实党的十八届三中全会精神和《中共贵州省委关于贯彻落实党的十八届三中全会精神全面深化改革的实施意见》，我州成立了贯彻落实十八届三中全会精神全面深化改革调研工作领导小组，确定了城乡社会保障体制改革专题调研组，由州人民政府州长助理张建武任组长，州委组织部副部长、州人社局党组书记、局长张谦任副组长，州人社局、州卫生局、州民政局、州住建局、州发改委、州财政局、州工信委为成员，由州政府办秘书四科牵头联系、开展专题调研。调研组结合部门职能，围绕深化医疗卫生体制改革，促进就业创业创新机制改革，建立更加公平、合理、可持续的医疗、养老、住房、就业等社会保障制度，形成合理有序的收入分配格局等重点内容开展了专题调研，现将调研情况报告如下：
一、基本情况
（一）医疗卫生体制改革不断加快，全民医保体系基本建立。
1.基本医疗保险实现全覆盖。城镇职工基本医疗保险稳步推进，整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗，20__年建立了统一的城乡居民医疗保险制度，实现了制度全覆盖和州级统筹。截止到2013年10月底，全州城镇职工基本医疗保险参保16.82万人、城镇居民医疗保险参保15.84万人、新农合参保277.24万人，三项医疗保险共约300.79万人，以户籍人员为基数，综合参保率为87.40%；以常住人口为基数，综合参保率为101.23%。
2.基本医疗保障水平不断提高。2013年城乡居民医保人均筹资水平达330元，其中各级政府财政补助达到每人每年280元；新农合政策范围内住院补偿比达75.81%，实际补偿比达64.22%；最高支付限额大幅度提高，住院报销比例最高提高到90%，一、二档住院费用年支付最高限额分别提高到14万元和16万元，一、二档慢性病门诊年最高支付限额分别提高到2.5万元和3万元，实行母婴共享医疗保险待遇，妇女“两癌”和白内障在州内医院免费治疗，白血病、先天性心脏病、苯比酮尿症、尿道下裂儿童在州内享受免费治疗的年龄从14周岁以下扩大到18周岁以下。
3.重大疾病保险制度基本建立。积极开展城乡居民大病医疗保险试点，建立了大病统筹制度，采取由政府购买商业保险公司服务的方式，将大病医疗保险交州人寿保险公司承办；全州城乡医疗大病保险年度筹资总额4643.26万元，覆盖281.41万人。提高重大疾病的保障水平，22种重大疾病纳入城乡居民基本医保范围，实行免费治疗或提高报销比例；完善医疗救助制度，2013年1至9月，城乡医疗救助住院救助9759人次2693.77万元。同时，对农村五保户等10类人员实行大病医疗救助。
4.城乡居民医保支付制度改革不断完善。在兴义市推行按病种付费的支付方式改革，按照贵州省的要求，2015年全省50%的县实施支付方式改革，我州将在完善按病种付费等支付改革的基础上，进一步推进门诊总额预付、住院按床日付费等支付方式改革。
5.国家基本药物制度不断巩固完善。规范基层医疗卫生机构和村卫生室实施基本药物制度，全州127个基层公立医疗机构和1491个村卫生室实施了国家基本药物制度，实现了基本药物制度乡村全覆盖。对基层民营医疗卫生机构，积极探索采取购买服务的方式，将其纳入基本药物制度实施范围。优先使用基本药物，全州共有10所二级以上医院在贵州省基药平台采购国家基本药物，基药收入占药品收入的26.24%；其中三级以上医院机构基药收入比例达15%，二级医疗机构基药收入比例达58.4%，均达到了省的要求。
6.基层医疗卫生机构综改革不断深化。目前全州基层公立医疗机构实施了编制管理、补偿机制、人事分配、绩效考核等方面的综合改革，在州直公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资，开展绩效考核，进一步提高基层医疗卫生机构人员待遇。落实在基层医疗机构实行一般诊疗费标准及医保支付政策，全州8县市实行了一般诊疗费预付制；完善多渠道补偿机制，各县（市）均落实财政对基层公立医疗卫生机构经常性收支差额补助，75%的采取收支两条线的办法落实财政补助，50%的采取定额补偿形式落实补助。
7.基层医疗卫生基础设施建设得到加强。实施乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构标准化建设，目前，已完成1197所村卫生室建设，全州每个行政村至少有一个村卫生室。20__－20__年建成中心乡镇卫生院20个，20__年实施48个乡镇卫生院标准化建设，已完工46个；2013年争取14个标准化乡镇卫生院建设，139个村卫生室建设和29个乡镇卫生院周转宿舍建设，14个乡镇卫生院已完成可研评审，预计2013年年底开工建设，29个乡镇卫生周转宿舍建设实施方案已批。
8.基层医疗卫生人才队伍建设取得实效。加强全科医生培养，推进基层医疗卫生队伍建设。目前全州全科医生达294人，其中在基层医疗机构执业的达200人，力争到2015年，使每万名城市居民拥有2名以上全科医生，每个乡镇卫生院都有全科医生。实施农村订单定向医学生免费培养项目，2013年培养38人（其中临床30人、中医8人）。实施590名在岗乡村医生中专学历教育。加强农村卫生人才队伍建设，积极促进人才向基层流动。临床医学类大学本科毕业或取得执业医师资格到边远村卫生室工作的，月补助不低于1200元；临床医学类专科毕业或中专毕业取得执业助理医师资格到边远村卫生室工作的，月补助不低于800元，所需经费由州、县两级财政按3:7的比例解决，其他乡村医生每月补助不低于300元，州级财政补助50元，县级财政补助250元。落实乡村医生补偿政策，提高乡村医生待遇，政府政策性补助资金和实施基药补助资金达每人每月817元，基本公共卫生服务经费按不低于40%的比例拨付到村级。
9.公立医院改革深入推进。推进县级公立医院综合改革。统筹推进以取消“以药补医”为重点的县级公立医院改革，维护公立医院的公益性。2013年，兴仁县、贞丰县、安龙县、望谟县被列入全省第二批县级立医院改革试点县，其余县市被列入第三批县级公立医院改革试点县。积极探索城市公立医院改革和城市公立医院重大体制机制改革。
10.医疗卫生服务质量不断提高、服务能力不断增强。开展“三好一满意”和医疗质量万里行活动，大力推行惠民便民服务，推广优质护理服务，优化医院门急诊环境和流程，不断提高医疗服务质量管理水平。大力推行临床路径管理，加强质量控制，目前全州有4所医院开展临床路径管理试点，30个病种实行临床路径管理。加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，提升县级医院服务能力，巩固深化城市医院对口支援县级医院的长期合作帮扶机制，安排县级医院骨干人员到三级医院进修学习。发展面向农村及边远地区的远程诊疗系统，目前全州县级医院与对口支援的三级医院均建立了远程医疗系统。
11.基本公共卫生服务深入推进。2013年人均基本公共卫生服务经费标准提高到30元。截止到2013年10月底，全州累计城乡居民规范化电子建档人数达275.87万人，建档率90.45%。加强对高血压、糖尿病、重症精神病等人群众的规范管理，做好传染病、慢性病、职业病、重性精神病、重大地方病等严重危害群众健康的疾病防治。加强农村急救体系和县级卫生监督机构建设，20__年以来，新建农村卫生急救中心5个、县级卫生监督机构8个，目前正在实施。鼓励社会办医，支持非公医院发展。2013年全州非公立医疗机构数达240所，其中一级综合医院44所，占全州综合医院总数的83.02%，非公立医院床位1475张，占全州医院床位的25.83%，非公立医院住院人次达2.58万人次，占医院住院人次的24.81%。加快医疗卫生信息化建设，推进基层医疗卫生机构管理信息系统建设，逐步实现医疗服务、公共卫生、医疗保障、药品供应、综合管理等信息系统互联互通。加快新农合管理、基层医疗卫生机构管理信息化建设，积极推进以电子病历系统为核心的规范化医院信息建设。大力发展中医药事业，加强县级中医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医科建设，2013年，全州提供中医药服务的基层医疗机构数138所，占基层医疗机构总数的7.66%。加强卫生全行业监管，强化医疗卫生服务行为和质量监管，依法严厉打击非法行医，严肃查处药品招标采购、医保报销等关键环节和医疗服务过程中的违法违规行为。
（二）城镇化发展加快推进，综合承载能力明显提升。
全州城镇化率由20__年的28.15%提高到20__年的32.17%，全州城镇人口达108.04万人，县城以上建成区面积81.26平方公里，县城以上城镇道路总长407.56公里，总面积817.34万平方米，人均城镇道路面积11.67平方米，城镇综合承载能力得到进一步提高，城镇人居环境进一步得到改善。2013年全州城镇化率预计在34%以上。
（三）就业创业机制不断完善，就业局势总体保持稳定。
1.人力资源充足。总体上劳动力供大于求。截止到20__年底，我州有常住人口281.2万人、户籍人口为347.92万人，其中：男性1796457人、女性1682738人，18岁以下974784人、18－35岁1037198人、35－60岁1070196人、60岁以上397017人）；全州年末就业人员达155.11万人，其中，第一产业__.24万人、第二产业14.62万人、第三产业26.25万人。
2.人才规模不断壮大。截止到20__年底，全州人才总量为17.4493万人，其中党政人才1.297万人、事业单位管理人才0.6139万人、企业经营管理人才2.0371万人、专业技术人才5.592万人、技能人才4.8562万人、农村实用人才3.0531万人，每万人人才资源数为600人。
3.促进就业成效显著。20__年，全州城镇新增就业5.82万人，失业人员实现再就业9356人，就业困难人员实现就业3657人，转移农业劳动力就业4.74万人，城镇登记失业率3.41%，各县（市）均控制在4.2%以内。2013年1至10月，全州城镇新增就业48389人，失业人员实现再就业4003人，就业困难人员实现就业2293人，农业富余劳动力转移就业45876人，职业技能培训11008人，技能鉴定9355人，城镇登记失业率3.47%，各县（市）均控制在4.2%以内。
4.外出务工有序输出。20__年，全州外出务工人员471675人，主要分布在珠三角、长三角、泛渤海湾地区（其中：珠江三角洲地区164455人，占省外务工总数的43.17%；长江三角洲地区1__79人，占省外务工总数的29.26%；泛渤海湾地区28101人,占省外务工总数的7.38%；其他地区76940人，占省外务工总数的20.19%）。从年龄结构看，16-20岁78583人，占16.66%；21-30岁183863人，占38.98%；31-40岁116395人，占24.68%；41-50岁64907人，占13.76%，50岁以上27927人，占5.92%。从文化程度上看，外出务工初中及以下人员304665人，占外出务工人员的64.59%；高中文化程度人员113230人，占外出务工人员的24.01%；大专文化程度人员39688人，占外出务工人员的8.41%；本科及以上人员14092人，占外出务工人员的2.99%。外出务工人员月平均收入约2300元，比20__年增加150元左右。
（四）社会保障体系不断完善，社会保障水平不断提高。
1.社会保险制度改革取得新突破。制定出台了城镇个体工商户、灵活就业人员、机关事业单位聘用人员、未参保困难企业职工以及退休人员参保政策，并纳入城镇企业职工基本养老保险制度覆盖范围，企业职工基本养老保险实现州级统筹，建立了城乡居民医疗保险、养老保险制度，实现了制度全覆盖，全州8县（市）建立了被征地农民就业和社会养老保险制度。失业保险实现州级统筹，扩大失业保险金支出范围，对困难企业给予岗位补贴和社会保险补贴等政策措施，减轻了企业负担，稳定了就业岗位。积极推进工伤保险制度改革，机关、事业单位工伤保险费的缴纳实现了“拨改缴”；逐步将煤矿、非煤矿山、建筑等高风险企业及农民工较为集中的服务行业和其它企业纳入工伤保险覆盖范围，一、二、三类风险行业工伤保险基准费率分别为1%、2%、3%，对二、三类风险行业实行费率浮动将老工伤人员纳入社会统筹管理。生育保险有效推进，将参保人员产前检查费用纳入生育保险基金支付范围，城乡居民生育医疗费用纳入城乡居民医疗保险支付范围。
2.社会保险扩面征缴取得新成绩。参保人数大幅增加，基金收入快速增长，保障水平稳步提高。截止到2013年11月底，全州城镇职工基本养老保险参保8.7万人；城镇基本医疗保险参保32.68万人（职工16.71万人、城镇居民15.97万人），失业、工伤和生育保险参保分别达7.4万人、17.68万人、13万人，城乡居民养老保险参保141.84万人，新农合参保277.24万人,参保率达99.25%。城镇职工基本养老、城镇职工基本医疗、失业、工伤、生育保险基金收入分别达到4.22亿元、4.1亿元、6283万元、1.32亿元、1616万元，城乡居民养老保险基金收入达7802万元。连续9年调整调整城镇职工养老保险待遇，月人均增加177.1元，月人均基本养老金达到1662.31元；失业金从一类、二类、三类地区月人均651元、581元、518元全部调整到721元。60周岁及以上参保人员33.25万人，享受养老待遇33.2万人，发放基础养老金1.68亿元。
3.社会福利体系基本建立。推进养老服务机构建设。目前，全州共有60岁以上老人37.64万人，国有养老机构床位3286张，每千名老人拥有养老床位8.73张。八个县（市）共有社会福利院9个，床位906张，入住院民81人，县级以上城市老年养护设施覆盖率达100％。2013年，全州新（改扩）建敬老院17所，拟建设床位1139张，总投资3936.5万元，目前，全州共有农村敬老院106所，敬老院床位2380张，入住院民1349人。
4.社会救助体系逐步健全。20__年实施农村低保工作以来，各项制度已经建立，低保工作健康有序开展，基本形成了城乡低保工作“政府领导、民政主管、部门配合、基层落实、群众参与”的工作格局。目前，全州城低保19125户28192人，农村低保229716户474743人，保障面达到人口比重的15.5%。城市低保金标准为每月326元,人均补差达到了235元；农村低保金标准为每年1710元,农村人均补差达到了864元。城乡低保标准每年以不低于10%的幅度提高。低保资金全部实现银行社会化发放。2013年，共发放城低保资金5942.37万元、农低保资金56.23亿元。
5.住房保障建设步入正轨。着力解决城镇低收入家庭住房保障，20__至20__年申报廉租房建设项目，20__年实施公共租赁住房和城市棚户区改造项目。20__以来，全州建设保障性住房4.8万套，解决14.4万低收入住房困难人群住房问题。“十二五”期末，全国保障性住房覆盖面达到20%左右，到2015年，全州需建设保障性住房12万套左右，才能满足所有低收入困难家庭的住房需求。2014年，省里已初步安排建设保障性安居工程5.5万套的目标，照此推算，2015年还需建设保障性安居工程2万套左右，我州就能实现低收入困难家庭住房保障全覆盖。
（五）收入分配稳步推进，收入水平逐年提高。
1.机关事业单位工资收入结构。20__年工资改革后，我州机关事业单位执行国家统一制定标准。机关除工勤人员外的工作人员实行职级工资制，工资由基本工资、规范后的津贴补贴、改革性补贴（住房增量补贴、公务通话费）、国家统一规定的补贴（边远地区补贴、部门的特殊岗位津贴）组成，基本工资由职务工资和级别工资两项组成。事业单位实行岗位绩效工资制度，由基本工资、绩效工资、改革性补贴（住房增量补贴）、国家统一规定的补贴（边远地区补贴、部门的特殊津贴，如中小学教师、医院护士10%教护津贴）组成，基本工资由岗位工资和薪级工资组成。基本工资、部分补贴均为国家统一制定标准；公务员津贴补贴、事业单位绩效工资实行的年人均总水平由国家规定调控线，地方政府在调控线范围内制定标准。公务员津贴补贴水平，我州第一步调控线人年均1.8万元，第二步为人年均2.4万元，第三步为人年均2.7万元。事业单位绩效工资水平与公务员同步。改革性补贴的计算比例、基数均由国家规定。
2.企业工资收入分配决定机制。随着改革的推进，企业自主决定工资分配的权利逐步落实，从不同所有制企业来看，职工民主参与工资分配的方式不同。国有、集体企业工资调整方案一般都由职代会讨论通过后施行；私营和其他类型的企业通过建立职代会和平等协商集体合同制度，在工资分配上发挥了一定作用。大多数企业改革工资分配制度，都实行按劳分配和生产要素分配相结合分配模式，少数国有企业，实行了功效挂钩，依据“两低于”原则自主决定工资总额的办法。政府实施工资指导和调控，严格执行工资指导线、人力资源市场工资指导价位和最低工资标准。2013年度，最低工资标准，一类区兴义市每月1030元，二类区兴仁县、安龙县每月950元，三类区普安县、册亨县、望谟县、贞丰县、晴隆县每月850元。
3.收入水平现状。20__年，全州城镇居民（不包括非从业人员），人均年收入为3.609万元（包括非从业人员的城镇居民的人均年收入为11198元）；农民人均年收入为4625元。城镇低保人年均收入为3912元；农村低保人年均收入为1710元。20__年全州机关事业单位工作人员人均年收入为5.3万元；企业职工年平均收入为3.77万元。
二、存在的问题
（一）医疗卫生体制改革亟待加强。
1.卫生资源严重不足。目前，全州医疗卫生机构编制1.4642万人，实有1.0031万人,空编4611人。其中卫生技术人员8513人，平均每千人口拥有2.5人；执业（助理）医师3904人，每千人口拥有0.9人；注册护士3067人，平均每千人拥有0.9人；有床位9147张，平均每千人拥有2.69张，均低于全省平均水平；全科医师294人，在乡镇卫生院执业的有124人，有1名以上全科医生的乡镇卫生院仅59所，有1名以上全科医生的社区卫生服务中心23所。到2015年，要实现城市社区每万名居民有1-2名全科医生，农村每个乡镇卫生院至少有1名全科医生，目前差距较大，特别是县、乡级医疗卫生机构人员学历、职称较低，影像、检验、中医和全科医学等专业人才严重不足，具有执业资格的医师和护士缺口较大。
2.新农合资金沉淀过大。受管理体制、人手缺乏、服务能力弱等因素影响，新农合资金审核报销不及时，20__年末新农合累计结余资金5.51亿元，2013年新农合应筹集资金9.15亿元，2013年前三季度资金使用总额5.46亿元，目前结余9.2亿元。
3.地方配套资金困难。2013年，全州医疗卫生机构新建和续建项目60个，项目总投资6.8亿元，其中中央投资16300万元，省投资2111万元，其余资金共计49589万元均由州级配套。此外，地方政府需承担新农合、基本药物制度、基本公共卫生服务项目的配套资金6418.11万元，其中新农合资金州级1480万元、县级2606.04万元，基本药物制度资金州级800万元、县级800万元，基本公共卫生服务资金州级227万元、县级305.07万元。我州经济总量小，财力较弱，绝大多数县都是部级贫困县，部分县每年都要依靠中央转移支付维持财政，配套资金筹备较为困难。
4.传染病发病呈高发态势。从今年上半年看，全州传染病报告总发病率、总死亡率和总病死率较去年同期明显下降，但总体上仍处于高发状态，报告发病较高的传染病分别是手足口病、肺结核、乙肝、流行性腮腺炎和梅毒，5种传染病占传染病报告的84.93%。
（二）城镇化人才资金缺乏，城镇化城进程缓慢。
1.城镇基础设施建设资金不足、融资困难。州、县财政投入少、城建资金不足。财政投入在城乡规划编制、非经营性公用事业、市政基础设施、环卫设施建设等方面的资金量很小，目前州级财政预计投入在城镇基础设施建设方面的资金2500万元，各县（市）更少，导致城镇基础设施建设滞后。受金融政策的影响，城镇基础设施建设融资困难，制约着城镇化发展。
2.建设专业技术人员缺乏。随着我州城市建设发展，城市建设规模不断扩大，工程质量、安全监督、行业管理等要求不断规范，推进城镇化建设，需要大量专业工程技术人员和管理人员。但全州各级建设管理部门由于编制不足等原因，工程专业技术管理人员缺乏，特别是乡镇比较突出，多数是兼职工作人员，且普遍没有专业技术管理人员，严重影响的城镇化的进程。州住建局有局领导职数6名，内设13个行政科室，科级职数14名，但局机关行政编制仅15名，存在1人负责多个科室的情况，工作开展困难；局直属事业站人员配备不到位，州安监站现有编制3人，任务较重，按照贵州省建设工程质量监督机构和监督人员考核规定，州级工程安全监督机构人员不少于9人，我州安全监督检查站考核不合格。高级专业技术人员较少，从20__年看，全州建设系统有在职职工705人，其中专业技术人才为322人（副高职称43人、中级职称124人、初级职称155人），技能型人才94人。
（三）就业体制有待创新，基层平台建设滞后。
1.劳动力供求矛盾凸显。我州人口基数大、农村人口多和“欠发达、欠开发”的基本州情决定了劳动力总量供大于求的矛盾将长期存在。在“十二五”期间，全州城乡新成长劳动力都在5.2万人左右，其中：初中毕业未能升学的约3.8万人,高中毕业未能升学的约1万人,高校毕业生约0.3万人。而当期城镇新增就业需求总量仅为1.2万人左右,供求矛盾十分突出。
2.就业结构性矛盾突出。全州城乡劳动力文化程度总体偏低，初中及以下文化程度的劳动力所占比重高达75%。接受职业技术教育的城乡劳动力每年仅5000人左右（不含接受职业技术培训人员）。劳动者自身素质难以适应新就业岗位的需要，在很大程度上导致了就业难问题的出现。此外，部分大学生就业难主要是由于择业观念落后，就业期望值偏高。公益性岗位控制线偏低，随着就业困难人员的逐步增多，公益性岗位需求量也随之增大，省每年都公益性岗位作刚性控制，20__年、2013年分别为8000人、7000人，逐年减少，不能满足经济社会发展需要。
3.公共就业服务能力有待加强。一是基层工作力量薄弱。随着就业再就业工作任务的不断加大，全州各级就业服务机构人员显得不足，有的乡（镇）甚至没有专职人员从事劳动保障工作，部分基层劳动保障事务所队伍不稳定，人员总体业务素质不高，影响基层就业服务工作的正常开展。目前全州136个乡镇中，只有16个乡镇已建成人社中心，有4个乡镇正在做前期准备工作，尚有116个乡镇还没有组建人社中心，1097个村没有就业服务办公场地。二是职业培训机制有待完善。政府培训资源过于分散，不能发挥资源整体优势。职业技能培训和农村劳动力培训多头管理、各自为政，涉及农村劳动力培训工作的部门有教育、人社、农业、扶贫等10多家，州、县均没有专门、统一的农村劳动力培训管理部门。技工学校较少，全州仅有技工学校3所，培养的技能人才较少，不能满足全州“工业强州和城镇化带动”战略需要。职业技术教育与培训经费缺乏，多数职业技术学校办学条件改善缓慢，教学场地及实验、实习设备不能适应教学需要；职业技术教育与培训针对性不强，培训的人员不适应市场就业需求。技师培训评审难以开展，由于缺乏激励机制，企业自主用人又没有将技师职称与工效挂钩，技师参评没有积极性，自愿报名人员较少，技师培训评审难以开展。三是劳动保障信息网络和人力资源市场建设有待提高。人力资源市场功能建设还不适应市场变化和服务对象的新需求；劳动保障信息网络不健全，劳动力资源和就业及失业状况的底数不够清楚，劳动力供求信息、职业介绍等功能项目所需的信息平台还没有形成，相关信息无法实现共享。四是基层就业和社会保障服务设施建设滞后。20__年以来，安龙县、兴义市、册亨县、晴隆县、贞丰县获得国家基层就业和社会保障服务设施建设（一拖四）试点项目，安龙县全部投入使用，兴义市未全面完成，晴隆县在建，册亨县县本级规划调整待批，其中3个乡镇已投用、1个乡镇在建，贞丰县前期准备工作已基本完成，兴仁县、普安县、望谟县已申报2014年建设项目。这些项目除望谟县“一拖九”外，其余均“一拖四”，即一个县本级四个乡镇。从全州情况看，只有个别县建成投用，其余均在建，即使全部项目建成后对乡镇覆盖范围也比较小。同时项目建设资金来源为中央补助和县级政府匹配，由地方财力薄弱，配套资金不足，项目建设进展缓慢，项目推进力度不够。
（四）社会保障制度建设尚不完善，社会保障能力建设不能满足社会发展的需要
1.社会保险制度改革尚未破除重大难题。企业与机关事业单位退休人员养老保险待遇差距仍然较大，城镇无工作老年居民的养老保障问题亟待解决，机关事业单位基本养老保险制度改革进展缓慢，城镇职工、城乡居民医疗保险制度之间缺乏有机衔接。“老工伤”人员纳入社会统筹步伐较慢，部分非公企业和民间非营利组织的职工仍未统一纳入工伤保险制度管理。工伤预防、工伤康复制度体系仍需完善，职业病防治机构不健全，州内医院无诊断治疗设备；受煤炭产业生产销售影响，工伤保险征缴困难，基金支出压力大，工伤康复处于暂停状态。
2.社会救助体系建设统筹推进不够。制度之间互通互联不足，城乡低保、灾民救助、五保供养、医疗救助、流浪乞讨人员救助、住房救助、教育救助、司法援助、最低工资、失业保险、扶贫开发、就业再就业等制度缺乏有效衔接，整体效益没有得到充分发挥，城乡困难群众的救助标准和救助水平差距较大。
3.社会保障管理服务滞后。社会保障管理服务机构普遍存在工作条件简陋、人员编制不足、工作经费缺乏、激励机制尚未落实、基础设施建设严重滞后、部分管理服务机构尚无稳定的办公场所的问题。一是乡镇城乡最低生活保障工作运转不正常，20__年乡镇民政办撤销并入社会事务办后，没有专职的工作人员，现在工作人员多数是兼职，且流动性较大。二是城乡居民医疗保险方面存在“三个不统一”，即：行政管理体制不统一、财务统计不统一、基金管理不统一；行政管理上，我州从州层面将原新农合职能划转人社部门，但由于省级层面还没有解决这一问题，导致卫生部门还在履行这一职责，进而呈现出“明合暗不合、多头管理”的局面；财务统计上，仍然实行分新农合和城镇居民两个口径统计和核算，财务报表和统计报表不统一，导致不能提供准确数据、为决策提供服务；基金管理上，虽然城乡居民医保实行了州级统筹，但省级财政、人社、卫生部门没有形成统一，基金归集还未做到统一归并、互相调剂，在运行过程中，新农合基金与城镇居民医疗保险基金仍然分开管理、原渠道运行，基金未归并使用，既增加了基金管理和运行分析难度，又增加了经办机构审计风险。三是城乡居民社会养老保险方面，我州已经实现了制度全覆盖，但续保缴费和扩面工作压力较大，有的乡镇存在“重突击、轻长期”的情况，部分乡镇续保缴费率不高；金融机构服务能力不足，部分银行在乡镇无服务网点，只设置了临时代办点或委托电信等服务平台提供服务，不能正常开展代缴代扣业务，给参保群众带来了不便，在经办过程中还存在重复制卡、漏卡、错卡、账号错误等，影响了养老金待遇的按时发放和相关业务的正常办理。四是基层人员少、工作量大。从城乡居民医疗保险经办情况看，20__年全州城乡居民医保参保人数达299.14万人，县级城乡医保经办人员有58人，每个县平均7.2人，平均每人服务51575人次，是有关专家研究标准3000人次/人的17倍，每年每人平均要审核结算医疗费用715.46万元，导致有的地方结算报销不及时。人员编制不足，队伍不稳定。从城乡居民社会养老保险经办情况看，全州县级经办机构定编97人，实际工作人员75人，其中专职工作人员47人、借用14人、公益性岗位14人，平均每个专职人员服务2.4万人次，是专家提出的5000人次的4.8倍。乡镇级经办机构定编727人，实际工作人员470人(专职工作人员308人，借用23人，公益性岗位139人)，乡镇社保服务中心还同时承担新农合经办业务，每个专职人员平均服务12600人次，是有关专家提出的8000人次的1.58倍。有的乡镇一人身兼数职，不符合内控制度的要求。五是养老服务人员缺乏。全州9个社会福利院、106所农村敬老院，专职工作人员严重不足，全州106个农村敬老院，除望谟县解决有51个、兴义市解决6个公益性岗位人员，其余敬老院没有专职管理服务员，导致服务水平差，院民入住率低。
4.基层经办能力不足。一是匹配资金不到位。部份县市未及时匹配城乡低保和五保供养金，农村五保供养州、县匹配部分未能纳入财政预算，导致五保供养标准不能提高。二是乡镇城乡最低生活保障工作运转不正常。20__年乡镇民政办撤销并入社会事务办后，没有专职的工作人员，不能满足工作需要。三是低保对象收入核实难。部分低保对象经济收入不易核实，难以核算有劳动能力保障对象的隐形收入、困难农户外出务工人员收入或临时性收入和确定农户具有法定赡养、抚养关系并且在一起共同生活的全体人员收入，农村低保政策在实际执行过程中容易出现偏差，存在人情保、关系保。四是乡镇对低保工作重视不够。部分乡镇忙于经济工作和计生工作，对低保工作重视不够，低保提标未能如期完成，影响资金正常发放。
（五）保障性住房资金缺口较大，后续管理困难。
1.资金缺口大。2013年的建设项目，各县市缺少匹配资金，建设资金缺口很大，难以维持正常的建设进度；2014-2015年，要建设7.5万套的保障性住房，除国家补助外，我州需匹配建设资金35个亿，地方政府的资金压力较大。
2.后续管理难。保障房建成交付使用后，大量的低收入人群居住在一起，素质参差不齐，后续管理就是一个大问题，若管理不善，会引发大量的社会矛盾。
（六）收入分配制度改革存在诸多难题，制度改革进展缓慢。
1.机关事业单位收入分配改革层级较高。机关事业单位工资政策由国家和省的层面制定，州权权限较小。存在的问题有：一是工资标准未能跟上物价上涨水平，自20__年机关事业单位工资改革至今，工资标准尚未调整，而物价上涨指数逐年递增。二是地区附加津贴尚未执行，自1993年机关事业单位工资改革时提出的实施地区附加津贴，至今未能顺利实施，足额发放给员工。三是职务与职级未能挂钩，自20__年中共中央9号关于职务和级别挂钩文件下发后，一直未出台具体实施办法。
2.企业工资收入实行政府指导。企业工资收入分配方式主要是由政府宏观调控，实行政府指导。总体上存在的问题是，企业一线职工工资收入偏低；不同地区、不同行业和企业间职工工资收入差距较大；企业内部收入分配存在诸多不合。具体表现在：一是一线职工工资水平总体仍然偏低，工资收入低和增长缓慢。如企业薪酬调查数显示，调查284户企业，职工35769名，涉及15个行业，职工年平均收入达3.77万元。二是行业间、企业间职工收入差距大。行业和企业间工资差距普遍存在。如调查数据显示，地方国有企业职工平均年收入在3.6万元，国有控股企业职工平均年收入5万以上。三是企业内部收入分配不合理。有些企业不是严格依法规和政策对工资收入分配进行规范操作，完全由企业老板经营者个人说了算。劳动定额和计件工资单价计算缺乏依据，存在劳动定额偏高，工资单价标准偏低的问题。目前，在企业收入分配中，普遍存在向企业高层管理人员倾斜的倾向，高层与一线职工收入差距越来越大。如调查数据显示，地方国有企业高管层年收入是职工年收入的2倍；国有控股企业高管层年收入是职工年收入的7倍。
三、有关对策建议
（一）深化医药卫生体制改革。
1.完善实施国家基本药物制度。试点推行政府购买服务的方式，将非政府办基层医疗卫生机构纳入实施范围；推动公立医院和其他医疗卫生机构优先配备使用国家基本药物；巩固基层医疗机构综合改革成果，加快完成基层医疗机构债务化解。
2.加强基层医疗卫生服务体系建设。推进20__年立项的48个标准化卫生院建设项目，力争年底全部建成投入使用。抓好2013年14个标准化乡镇卫生院建设，139个村卫生室建设，29个乡镇卫生院周转宿舍建设。加快推进州医院新院，县级卫生监督所，县级急救中心建设，积极争取州儿童医院、州妇幼保健院，县级中医院立项建设；落实乡村医生补助政策，严格按照每千人口配置1名村医的标准，合理配备、聘用村医并发放政府补助，确保每名村医享受的政府政策性补助月平均不少于817元；加强以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设，实施好村医中专学历教育。
3.加快县级推进公立医院综合改革。启动兴仁县、贞丰县、安龙县、望谟县第一批县级立医院改革试点，尽快拟定实施方案。在公立医院继续开展“三好一满意”和医疗质量万里行活动，大力推行惠民便民服务，推广优质护理服务，优化医院门急诊环境和流程，不断提高医疗服务质量管理水平。
4.加强公共卫生服务体系建设。继续开展国家基本公共卫生服务项目，按照国家要求，今年将人均经费标准提高到30元，并确保村卫生室不低于40%的比例；切实加强妇幼卫生工作，努力提高住院分娩率、降低婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率；继续实施和扩大重大公共卫生服务项目。落实重大传染病和慢性病防治工作规划，有效控制艾滋病、结核病等重大传染性疾病，遏制高血压、糖尿病等慢病快速上升势头。
5.加强医疗服务和公共卫生监督管理，保障人民生命健康安全。加强政府行政监管，逐步建立健全覆盖城乡的卫生监督管理体系，依法严厉打击制售假劣产品、非法行医、非法采供血等危害群众生命健康安全和利益的违法行为。
6.加大卫生人才队伍建设，提升卫生信息化水平。采取切实有效措施，加强农村卫生人才培养，尽快解决总量不足，素质不高，结构和分布不合理问题，加强农村卫生人才队伍建设，促进人才向基层流动。一是临床医学类大学本科毕业或取得执业医师（助理医师）、护士资格愿意到边远乡镇卫生院工作的，直接招聘录用到乡镇卫生院工作；取得执业（助理）医生的村医，经考核录用到乡镇卫生院工作。二是州政府从2014年起每年预算专项资金或争取上级少数民族发展资金支持，在州民族技术职业学院举办少数民族乡土医生培训班、定向招收高中毕业的少数民族青年进行2年的培训后回到本村卫生室工作。三是州政府每年财政预算300-500万元经费用于基层医疗机构人员的培训，特别是全科医生的培训；乡镇产科人员、儿科人员的培训；执业医生考前培训等，全面提高基层医疗卫生人员业务水平和服务能力。
（二）完善投资投入机制，加强机构队伍建设，推进城镇化发展。
1.加大投入，完善机制。一是加大财政资金投入力度，发挥政府资金的导向作用。建立州、县两级城镇建设专项基金，保证城市国有土地使用出让金、土地增值税、城市维护建设税和各种公用事业附加费、城市基础设施配套费等城建规费全部用于城市建设和维护，充分发挥财政资金的导向性作用。二是推进投融资主体多元化。坚持政府主导、市场运作原则，建立多渠道、多元化的城建投资体制。按照市场经济的规律，逐步形成城镇建设投资主体多元化格局，放开市政公用设施经营市场，鼓励社会资本、国外资本和非公有制经济成分参与市政基础设施、公用设施和文化、教育、卫生、体育等公益性事业的建设和经营，积极吸纳民间资金和商业银行信贷资金，鼓励股份制市政公用企业上市直接融资，发行城市市政建设债券，多方积极筹措城市建设资金。三是推行特许经营，拓宽融资渠道。对经营性公共设施，建议政府授权由经营者出资建设、经营、管理。采取Bot(建设—经营—转让)、Bt(建设—转让)、tot(转让—经营—转让)、合资合作、股权转让等多种方式，公开招标、出让、转让全部或部分投资权或经营权，吸纳国内外资金，完善项目的价格评估与定价体系，逐步形成城镇基础设施投资—经营—回收—再投资的良性循环机制。四是完善城市管理经营机制，提高经营城市水平。城市建设坚持综合开发、熟地出让，把握好土地投放量，合理配置城市土地资源，实现城镇土地收益最大化。对外公开出让城市路桥“冠名权”、户外广告经营权、城市公共交通经营权，收取城镇居民水电附加费、城市垃圾处置费等，努力实现经营效益最大化，最终实现“以城养城”目的。
2.健全管理机构，加强队伍建设。一是从省、州层面研究制定相关政策和配套措施，吸引和定向招录城乡规划、建设、管理人才充实基础城镇建设管理队伍。二是加大对城镇化建设管理的培训投入的力度，大力培养和引进城乡规划、建设、管理、市场开发等方面的专业技术人才，提高城镇化工作水平。健全乡镇村镇建设管理机构，每个乡镇配备4至6名村镇建设管理专业技术人员，专门从事村镇建设管理工作。
（三）创新就业服务机制，推动实现更高质量就业。
1.整合培训资源。一是在州、县设立一个专门的培训管理机构，负责全州各系统各部门职业技术培训教育和劳动力技能培训工作。增设技工学校，在各县职中加挂技工学校牌子。二是成立__人力资源服务公司，负责培训、职业介绍、劳务派遣和信息等工作，形成统一规范的人力资源市场。
2.完善政策支持。出台政策文件，由财政资金对技师进行相应的补贴，提高技师参评的积极性，推动技师发挥作用。完善创业扶持政策，对吸纳残疾人就业、重点就业群体就业有突出贡献的企业，实行小额担保贷款全额贴息政策。
3.深入推进基层就业和社会保障服务设施建设。积极争取中央、省的支持，将基层就业和社会保障服务设施试点项目建设转变全面推进建设，实现州、县、乡全覆盖。同时中央和省提高补助资金比例，减少县级财政匹配压力。
（四）深化社会保障体系建设，切实提高社会保障能力。
1.进一步理顺新农合管理体制。撤销新农合机构和牌子，实现机构和业务统一，悬挂城乡居民医疗保险机构的牌子。加快基层医疗卫生机构管理信息化建设，深入推进以电子病历系统为核心的规范化医院信息建设；加快卫生信息化建设，促进资源共享，逐步实现医疗服务、公共卫生、医疗保障、药品供应、综合管理等信息系统互联互通。制定全州统一的药品目录、诊疗项目和服务设施标准，完善转诊审核、费用报销等程序，健全基本医疗保险基金风险控制机制；积极推进医疗付费方式改革，完善与医疗服务提供方的谈判机制，建立基本医疗保险基金运行分析和监测制度，合理控制城镇职工基本医疗保险基金结余。
2.完善养老保险体制建设。一是坚持政府和个人共担责任，对无力承担个人责任的困难群体，由政府代为缴费。在中央加大财政补助力度的同时，地方政府根据财力增长调整财政支出结构，增加缴费补贴或增发养老金。二是在全省统筹的基础上提高到全国统筹的层次。研究出台城乡居民养老保险、农村养老保险与城镇职工养老保险的接轨和退休人员死亡丧葬补助费应同行政事业单位缩短差距的政策。
3.完善医疗保险政策。一是深化城乡居民医疗保险制度改革，逐年提高报销比例。从政策设计上对一些必要的自费项目（一次性耗材）应纳入医保报销范围。二是解决医疗资源分配不合理的问题。积极支持和鼓励有资质、有规模的民营医疗机构向贫困县延伸。以提供更多的可选择有资质、有规模、环境好的民营医疗机构，方便老百姓就医。从布局上，逐步让医疗资源处于区域分布的合理性。三是根据目前__医疗保险的管理模式，将改进医疗保险付费结算方式作为此次调研的重点。国家人社部、卫生部把改革医保结算方式作为今后促进医保健康发展、保障基金合理支出的一项重要工作。目前，我州实行的是单病种定额付费和普通病种及按项目付费的方式，我们将认真分析历年医保运行中存在的问题，科学合理地确定和完善不同级别定点医疗机构、不同病种的医疗费用结算标准，进一步探索适合我州医疗保险的多种付费结算方式，如：总额预付、按服务单元的定额付费、按人头付费、一体化付费等，特别是针对综合性定点医疗机构，实行多种结算方式进行综合结算管理。四是完善医疗保险制度，提升服务管理水平。实行精细化管理，加强对医疗服务行为的监管，将次均费用、复诊率、人次人头比、参保人自付自费额、转诊转院率等作为重点监控指标，与信息部门逐步实现医疗保险信息实时监控系统；完善评价方式，引导社会参与，实行部门联动，建立以参保人员满意度为核心、同行评议为补充的医疗服务行为的评价体系，加大对违约、违规行为的查处力度。五是扩大城镇职工基本医疗保险个人账户的支付范围。参保人员的体检费用；中医按摩、推拿费用；用于传染病预防，注射流感疫苗、乙肝疫苗、狂犬疫苗等医疗费用；有药准字号的药品；有消字号的产品；有食药监械（准）字号的普通真长器械、电子压力测量装置、运用卫生材料及敷料、计划生育用品；在定点运动健身场所进行体育锻炼发生的费用；参保人员个人账户累计结余1000元以上部分，可以为其直系亲属缴纳城乡居民基本医疗保险费。六是为方便异地居住、转诊转院参保人员就医，2014年启动实施__省内异地就医即结算工作，进一步完善州内参保人员异地就医即时结算工作。使参保人员异地就医不再全额垫付医疗费，本人只需支付应由个人承担的医疗费用。
4.完善失业保险政策。一是建议加快修改完善《失业保险条例》。现行的《失业保险条例》在政策的制定上存在一些空白点，如对促进就业方面的功能设置比较简单，更没有对失业保险调控和防控作用的具体规定，在制度的设置上没有形成完善的长效机制。二是建立由失业保险经办机构、培训机构、职业技能鉴定机构、职业介绍机构形成联动机制，形成“一条龙”服务。凡领取失业金的失业人员尽可能接受免费职业技能培训，及时为他们办理和发放相关职业资格证书并由职业介绍机构推荐就业。三是对全员参加失业保险并足额缴纳失业保险费、且上年度无人员失业的企业能否进行稳岗补贴。失业保险缴费费率能否下调或实行浮动费率，既企业解聘人员多的，缴纳失业保险缴费费率就高，反之费率就低。四是实行失业保险经办业务服务重心下移，从失业金申领、发放、跟踪管理等经办服务功能延伸到街道（乡镇）基层平台，促进失业保险与就业服务的紧密结合。
（五）深化社会福利求助制度建设，推进低保工作信息化管理。
1.完善农低保制度，加快信息化建设。加强对农村低保工作的制度建设。完善低保资金管理、审核审批程序和入户调查、民主评议、张榜公布等制度，规范农村低保工作。2014年全面建立全州低收入家庭经济状况核对平台，完善现有农村低保信息网络，把低保对象的基本情况以及资金的记录、核算、支付、查询服务等纳入系统管理。
2.加强机构编制管理，强化人才队伍建设。合理设置农村低保机构规格、编制，加强农村低保人才队伍建设。统一规范县（市）和乡镇社会救助机构的名称、规格，将机构编制为公务员编制或参公事业编制。专职人员实行现行的行政管理体制，由各级政府进行管理，也可以参考毕节市的做法，县以下的专职人员由县级民政部门直接进行管理，每个乡镇设立低保专职工作人员2名，低保人数较多的乡镇，按保障对象的一定比例配备专职工作人员，同时，村级配备农村低保协管员，负责农村低保工作。
3.将农村养老服务机构纳入事业单位管理。根据国务院《农村五保供养工作条例》、民政部《农村五保供养服务机构管理办法》，参照六盘水市的做法，农村养老服务机构作为公益性非盈利组织，纳入财政全额预算事业单位管理，由各县事业机构登记管理部门依法办理事业单位法人登记。每个农村敬老院配备专职工作人员或解决公益性岗位工作人员2名。
（六）积极争取资金支持，强化持续管理服务。
1.多渠道筹措资金。从省、州政府层面，研究出台相关政策和配套措施，扩大保障覆盖面，促进保障房出售、加快资金回笼。搭建好融资平台，金融机构加大支持力度，充分吸纳社会资金，多渠道筹集资金支持保障房建设。
2、加强后续管理。一是考虑增加住房保障工作管理人员和解决相应的工作经费；二是积极探索采取由住建部门成立物业管理公司，对所建保障房小区进行管理，或采取由社区牵头，聘请小区内住户进行自助管理等模式进行管理。三是研究落实城镇保障性安居工程资金筹集相关措施，国土部门将配建5-10%的保障性住房纳入土地招拍挂的前置条件，引进房开企业参与，将保障性住房相对分散建设，避免形成新的“贫民窟”。
（七）完善收入分配制度，增加各类人员收入。总体上采取“提低、扩中、控高”的方式，即通过改革调整现有收入分配格局，将“沙漏形”的社会两极向中间挤压，扩大作为消费主力军的中等收入群体占比，最终形成“橄榄形”的收入分配格局。一是要以收入分配制度改革为契机，千方百计增加居民收入，着力实施机关事业人员收入倍增计划，研究制定落实职务与职级并行的办法，继续配合做好规范公务员津补贴工作，根据单位具体情况，结合规范津贴有关政策，制定超出工作、节假日加班补贴的发放规定。深化事业单位收入分配制度改革，结合事业单位分类改革，继续做好事业单位实施绩效工资工作，研究完善高层次人才分配激励机制。二是根据经济发展、物价变动等因素，适时调整最低工资标准，对企业薪酬进行指导。三是落实强农惠农富农政策和更加积极的就业政策，努力增加就业岗位，加强技能培训，加大劳动力转移力度，大力推进全民创业，提高农民经营性、工资性和转移性收入。加大农业投入，着力提高城镇居民可支配收入，提高农民增收幅度。四是加强企业职工工资收入分配问题研究，从宏观和微观两个层面深入研究当前企业分配问题，为政府提供依据。五是加快工资立法和执法监督，尽快将工资支付条例纳入人大立法规划，以法律法规的形式，对工资支付的有关问题做出规定。六是加强政府协调和企业工资分配的政策调控，建立健全完善工资指导线与人工成本信息制度，重点强化对行业工资增长的指导，提高指导的可操作性和科学性。七是全面推行工资集体协商，完善企业工资决定机制，加大职工民主参与的力度，大力推行工资集体协商。政府要制定相应法规政策，增强工资集体协商强制性。九是加强对垄断行业工资收入分配的监督。深化体制改革，从体制上打破垄断，形成公平合理的分配关系，改变由于资源优势带来的分配不公；完善工资衡量办法，合理控制收入水平；采取切实措施，将工资外收入纳入工资管理，使这些行业的工资水平与社会在岗职工平均工资保持一个合理的比例，防止差距过大。
城乡低保资金管理办法篇7
一、救助对象
凡具有本县常住户籍的城乡居民，具备下列条件之一的，均可申请享受临时救助：
（一）城乡低保户家庭因病、因灾（非自然灾害）或遭遇突发性事件等导致基本生活暂时出现较大困难的家庭；
（二）在城乡低保制度和其他专项救助制度覆盖范围之外，因病、因灾（非自然灾害）或遭遇突发性事件等造成基本生活出现暂时困难的城乡低保边缘户家庭（月人均收入在低保标准120％以内的家庭）；
（三）县政府认定的应当救助的其他特殊困难人群。
因流域性水灾、旱灾、风雹灾等自然灾害，以及较大范围遭遇环境污染、破坏性灾害和不可抗拒因素造成社会性灾害的救助，依照重特大自然灾害救助办法处理。
有下列情形之一的不予实施临时救助：
（一）因打架斗殴、交通肇事、酗酒、、吸毒等违反法律法规等原因导致家庭生活困难的；
（二）拒绝管理机关调查，隐瞒或不提供家庭真实情况、弄虚作假的；
（三）县政府认定的其他不予救助的人员。
二、救助标准
临时救助标准原则上按照申请对象困难程度实行分级、分类救助。
（一）城乡低保户家庭，因患重症病造成基本生活暂时出现较大困难，经其他各种救助帮困措施后（当年个人负担医疗费累计超过10000元），仍难以维持基本生活的，常补对象：年累计救助金额不超过2000元；非常补对象：年累计救助金额不超过1000元；
（二）城乡低保户家庭因灾（非自然灾害）或遭遇突发事件，造成家庭生活出现较大困难的，常补对象：年累计救助金额不超过4000元，非常补对象：年累计救助金额不超过2000元；
（三）城乡低保边缘户家庭，因患重症病造成基本生活暂时出现较大困难，经其他各种救助帮困措施后（当年个人负担医疗费累计超过10000元），仍难以维持基本生活的，年累计救助金额不超过1000元；
（四）城乡低保边缘户家庭因灾（非自然灾害）或遭遇突发事件，造成家庭生活出现暂时困难的，年累计救助金额不超过2000元。
三、申请、审核和审批程序
（一）申请临时救助的家庭，以户为单位，由户主向户口所在地的乡镇人民政府提出书面申请，如实提供家庭成员户口簿、身份证、城乡低保户提供《低保证》、城乡低保边缘户出具收入证明、单位和社会救助帮困的情况证明以及其它能够证明其困难程度的有效证明材料。如遇突发事件还应提供突发事件（故）证明或现场目击证明材料。
（二）乡镇人民政府自接收申请材料之日起5个工作日内，对申请人的家庭经济状况和实际生活水平进行调查核实，由乡镇民政办指导申请人填写《*市城乡困难群众临时救助申请审批表》，提出初步意见后连同申请人提交的有关证明材料报区民政局；
（三）县民政局自收到乡镇人民政府上报材料之日起10个工作日内进行审查，对符合临时救助条件的家庭，通知乡镇民政办在申请救助家庭户籍所在居（村）委会张榜公布。无异议的，按照批准的救助金额一次性发放给申请救助家庭。对不符合条件的家庭，书面通知申请人并说明理由。
对申请临时救助的城乡低保边缘户家庭收入的核定与计算，按照《*市城市居民最低生活保障办法》（*市人民政府第100号令）、市民政局、市财政局《关于建立农村最低生活保障制度的通知》（*民发〔20*〕199号）执行。
对患重症病的城乡低保户、城乡低保边缘户的核定，按《*市民政局、*市财政局关于进一步完善城乡医疗救助制度的实施意见》（*民字〔20*〕56号）执行。
四、资金筹集和管理
（一）资金筹集。临时救助资金以政府投入为主、社会捐赠为辅。为确保临时救助资金的长期连续使用，20*年市、县财政暂分别按辖区总人口不低于0.12元/人年、0.24元/人年筹集安排临时救助资金，列入年度财政预算。今后，根据经济发展逐年加大资金投入。鼓励社会组织和个人为临时救助提供捐助，捐助资金纳入临时救助资金帐户，专项使用。
（二）资金管理。设立临时救助资金，实行财政专户管理，专帐核算，专款专用。年度结余资金可结转下年使用，不得用于平衡预算或挪作他用。逐步实现临时救助资金社会化发放，临时救助资金使用情况定期向社会公布，接受社会监督。
五、工作要求
（一）提高认识，加强领导。各相关部门、各乡镇、各村（居）委会要从贯彻落实党的十七大精神、深入贯彻落实科学发展观和构建社会主义和谐社会的高度，充分认识建立临时救助制度在社会救助体系建设中重要作用，切实加强对临时救助制度建设的领导，摆上重要议事日程，纳入社会救助体系建设总体规划。要按照建立公共财政的要求，把临时救助资金列入财政预算，不断加大投入。及时研究和解决临时救助中遇到的困难和问题，探索和建立符合社会主义市场经济要求和切合广大城乡困难群众需要的临时救助制度，广泛宣传临时救助政策，动员社会力量参与临时救助工作，在全社会弘扬中华民族扶贫济困的传统美德。
（二）明确职责，狠抓落实。县民政局负责临时救助的管理与审批工作；县财政局负责按规定预算安排本级财政资金；县审计局、县监察局等部门负责对城乡临时救助资金的使用运行情况进行监督和审计。
城乡低保资金管理办法篇8
以党的精神为指针，坚持“以人为本，为民解困，为民服务”宗旨，把解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题放在首位，以健全体系、完善制度、搞好衔接、狠抓落实为着力点，切实保障困难群众的基本生活权益，为全面建设“和谐江”做出新的更大贡献。
二、主要工作
（一）适度扩大困难救助的范围
1.对无固定收入和固定收入低于我市城乡低保标准的重残人员实施生活救助。根据市有关文件精神，为全面落实对重残人员基本生活的保障，对具有本市户籍，持有县级以上残联核发的《中华人民共和国残疾人证》且登记为1～2级肢体残疾、智力残疾、精神残疾、盲视力残疾的城乡重度残疾人（以下简称“重残人员”）实施生活救助，除符合条件落实低保和低保边缘困难救助政策的对象外，其他无固定收入的重残人员生活救助金按我市城乡低保标准100％全额救助，固定收入低于我市城乡低保标准的重残人员生活救助金按我市城乡低保标准实行差额救助。救助办法按民政局、财政局、卫生局、残疾人联合会下发的《关于对无固定收入和固定收入低于当地城乡低保标准的重残人员给予生活救助的实施办法》（民[]100号）执行。
2.扩大低保边缘因病致贫救助对象范围。为帮助更多因病致贫的大病困难家庭摆脱困境，低保边缘困难救助的病种由原来的4种（癌症、尿毒症、白血病、完全丧失劳动能力残疾人<含重症精神病>）扩大至8种，即增加家庭月人均收入在我市低保标准两倍以下的器官移植后抗排异药物治疗、再生障碍性贫血、血友病、系统性红斑狼疮（活动期或伴有脏器损害）4个病种，患者本人增列为低保边缘困难救助对象，给予生活、医疗等相应的救助。
（二）建立城乡低保标准自然调整、价格上涨动态补贴和低保家庭“救助渐退”机制
1.建立城乡低保标准自然调整机制。为切实保障困难人群的基本生活，建立并实行城乡低保标准自然调整机制。根据本市经济社会发展水平、财政承受能力、物价上涨指数、最低工资、城镇居民人均可支配收入、农民人均纯收入和城乡低保家庭基本生活实际支出指数等因素的变化，适时调整城乡低保标准。为鼓励、引导、促进有劳动能力的困难对象就业和再就业，分别按照本市上年度城市居民人均可支配收入和农民人均纯收入20%～25%的比例，适当保持城镇低保标准与最低工资标准和失业保险金标准之间的距离，综合确定当年最低生活保障标准。城乡低保标准自然调整工作由市民政局会同市委农办、市发改委、财政、统计、劳动社保、物价等部门共同办理。
2.建立价格上涨动态补贴机制。为及时缓解价格上涨对困难群众基本生活的影响，按季度启动价格上涨动态补贴机制。当居民消费价格指数（Cpi）涨幅连续三个月达到或超过3%，即启动城乡低保家庭临时物价动态补贴机制。居民消费价格指数涨幅连续三个月回落到3%以内或全市最低生活保障标准调整，即停止发放低保家庭临时物价补贴。
发放对象：（1）五类在册的城乡困难家庭，即城乡低保、低保边缘、三无、五保对象及总工会核定的特困职工；（2）在领失业金人员；（3）城镇登记失业的大龄就业困难人员，即距退休年龄不足5年的城镇登记失业人员。
补贴标准：临时物价补贴的发放标准，按当月公布的居民消费价格指数水平确定。居民消费价格指数涨幅累计达到3%且低于5%时，补贴标准为当地城乡最低生活保障月标准的1/12；居民消费价格指数累计涨幅达到或超过5%时，补贴标准再上浮20%。
资金来源：临时物价补贴资金由市、镇（区）统筹安排，按现有财政体制承担；特困职工的临时物价补贴资金按原渠道解决；在领失业金人员和城镇登记失业的大龄就业困难人员的临时物价补贴资金从失业保险基金中列支。
资金发放：特困职工的临时物价补贴由市总工会负责发放；在领失业金人员和城镇登记失业的大龄就业困难人员的临时物价补贴由劳动保障部门负责发放；其余对象的临时物价补贴由民政部门负责发放。
3.建立低保家庭“救助渐退”机制。为鼓励低保家庭中有劳动能力的人员积极就业，进一步引导失业、无业人员就业脱贫、劳动自救，使低保救助政策和再就业政策的衔接更加合理，推进建立就业与低保工作联动机制。对低保家庭中就业年龄段且有劳动能力的人员就业上岗后，家庭人均收入超出低保标准且办理退出低保手续的一段时期内，给予一定的照顾鼓励，实行低保“救助渐退”的办法：低保家庭人员就业后家庭月人均收入在市低保标准1.5倍（含）以内的，按原救助标准照顾其家庭6个月，第7个月退出低保；就业后家庭月人均收入在市低保标准1.5倍以上的，按原救助标准照顾其家庭3个月，第4个月退出低保范围。享受“救助渐退”的低保家庭，在享受低保金渐退照顾期间，继续给予保留享受低保家庭的其他有关优惠政策。
（三）规范农村五保供养工作
1.认真贯彻落实国务院新修订的《农村五保供养工作条例》。切实加强农村五保供养工作，将农村五保供养对象纳入公共财政保障范围，五保供养经费在市、镇（区）财政预算中全额安排，按原渠道支出。进一步完善农村五保供养对象审核审批程序，按照“本人自愿申请，村委会民主评议并公示，镇政府审核，市民政局审批的程序”，将符合条件的人员全部纳入五保供养范围，做到应保尽保。五保供养标准随城乡低保标准调整而调整，确保五保供养水平不低于当地农村居民的平均生活水平。供养经费实行专帐管理、专款专用，集中供养经费由镇（区）财政所（局）直接拨付到敬老院，分散供养经费通过金融机构直接存入五保对象个人存折，实行社会化发放。
2.进一步加强农村敬老院基础设施建设，提高敬老院服务管理水平。五保对象集中供养率保持在80％以上。凡利用国有资产建设的农村五保供养服务机构作为社会公益性组织，可以根据有关规定办理事业单位法人登记，其他社会组织和个人利用非国有资产举办的五保供养服务机构，应根据我国民办非企业单位登记管理规定，办理民办非企业单位法人登记。农村五保供养服务机构的工作岗位设置应当因事设岗、按需设岗。鼓励和引导社会力量参与农村五保供养服务机构建设，逐步建立起多元化投入、全社会参与的工作机制。
（四）建立新型的临时救助制度
临时救助是社会救助体系的重要组成部分，是分类施救的有效方法。根据中央、省、市提出“完善临时救助制度，帮助低保边缘、低收入群体解决特殊困难”的精神，在传统的临时救济工作基础上，进一步拓展、规范、健全新型的临时救助制度。对因特殊原因造成基本生活出现暂时困难的家庭，在一定时期内给予定期定量生活救助或一次性生活救助。
1.救助对象。具有本市户籍的居民，因特殊性、突发性、临时性等不可抗拒因素导致基本生活出现暂时困难，家庭月人均收入在低保标准2倍以下，且经所在镇（区）政府认定，为临时救助对象。
2.救助标准。依照救助对象的困难程度和自救能力强弱实行分级、分类救助。一次性临时救助金最高限额3000元，一个家庭全年临时救助金累计最高限额5000元。对在劳动年龄段就业暂时有困难的特殊人员，可按城乡低保标准发放3～6个月的定期定量生活救助金。
3.救助方式。根据实际，建立健全现金、实物和提供服务相结合的临时救助方式，并注意协调专项救助与其他社会救助政策的衔接配套。
4.资金来源。临时救助资金按照政府主导、社会参与的原则，通过市、镇（区）财政预算和社会捐助等办法筹措。市按照全市户籍人口每年每人不低于2元的标准筹措，镇（区）按照辖区户籍人口每年每人不低于2元的标准筹措，同时应根据临时救助需要不断加大资金投入力度。
5.审批程序。困难对象向所在村、社区居委会提出申请，村、社区居委会核实，报镇（区）审批，村、社区居委会张榜公布,报市民政局备案。
三、保障措施
（一）切实加强组织领导
扩大困难救助范围、建立城乡低保标准自然调整、价格上涨动态补贴和低保家庭“救助渐退”机制、规范农村五保供养工作、建立新型临时救助制度，进一步加强社会救助体系建设，是贯彻落实科学发展观，构建社会主义和谐社会的具体体现，是提高社会保障水平的重要举措。各镇（区）要高度重视，加强领导，统筹协调，建立健全政府主导、民政主管、部门协作、社会参与的社会救助工作机制。市建立由市政府分管领导任组长，民政、财政、发改委、经贸委、农办、人事、劳动保障、卫生、教育、建设、公安、司法、建设、物价、统计、工会、共青团、妇联、残联等部门参加的社会救助工作联席会议，办公室设在市民政局，负责协调制定相关救助政策，保证救助政策的统一性，不断提高救助工作水平，相关部门要各司其职，密切配合，共同做好工作。
（二）充实社会救助工作力量
为全面落实社会救助政策，切实保障困难群众的基本生活，要进一步充实和加强社会救助工作力量。市、镇（区）民政部门要充实和加强最低生活保障工作人员力量；镇（区）要通过聘用人员、购买服务等方式落实专职工作人员，加强镇（区）级“社会救助服务窗口”、“困难职工帮扶窗口”建设，在人员、场所、办公设施、服务程序上按要求设置到位；村、社区居委会要有专人负责社会救助工作，为动态管理提供基础信息。市、镇（区）民政部门要加强对社会救助专职人员的业务培训，提升社会救助管理和服务的科学化、专业化水平。有关部门要切实保障好社会救助专职人员的工资、福利待遇，积极优化工作环境，推进社会救助工作健康发展。
（三）加强属地分类施保和动态管理
进一步健全属地分类动态管理制度，切实做到应保尽保、有进有出，保证救助工作公开、公平、公正，救助管理统一、规范、透明。
申报城乡低保和低保边缘的困难对象要坚持人户一致原则，即户籍地和实际居住地相一致的管理制度，在户籍所在地村、社区居委会办理申报手续。对有特殊情况人户不一致的困难家庭，由居住地、户籍地实行双向管理。民政部门要把好低保进出口关，对在法定劳动就业年龄段且有劳动能力的对象，原则上不进低保，可视困难情况给予一段时期定期定量的临时生活救助，直至通过就业解决生活问题。对在就业年龄段且有劳动能力的低保对象不服从公共就业服务机构和村、社区3次就业推荐、介绍的，其本人按补差金额减半补助或视情取消保障待遇。要全面落实“救助渐退”政策，加强协作，紧密配合，共同做好低保属地分类动态管理工作。
（四）建立健全就业援助机制
要进一步拓宽社会公益性岗位范围，加大政府购买社会公益性就业岗位的力度，大力开发服务、管理、事业等方面的社会公益性岗位，优先推荐就业特别困难的低保对象和其他就业困难人员就业。对法定劳动年龄段内有劳动能力和就业愿望、服从就业岗位安排的低保对象和其他就业困难人员，在其领取《再就业优惠证》、《就业援助证》后，帮助其在登记后1个月内实现比较稳定的就业，并帮助其按规定享受就业再就业扶持政策。
城乡低保资金管理办法篇9
建立城乡居民合作医疗保险制度，是人人享有基本医疗保障和完善社会保障体系的重大举措。根据国务院《关于开展城镇居民基本医疗保障试点的指导意见》（〔2007〕20号）、重庆市人民政府《关于开展城乡居民合作医疗的指导意见》（渝府发〔2007〕113号）和《重庆市城乡居民合作医疗保险工作领导小组关于做好城乡居民合作医疗保险扩大试点工作的实施意见》（渝城乡医保组发〔**〕2号）文件精神，县政府决定，开展城乡居民合作医疗保险试点。现提出如下实施意见。
一、指导思想
坚持以党的十七大精神和“三个代表”重要思想为指导，紧紧围绕“人人享有基本医疗保障”的目标，加快推进覆盖城乡的基本医疗保障制度改革，建立以政府组织、引导、支持，城乡居民自愿参加，个人、集体、社会和政府多方筹资，以公共卫生和基本医疗服务为主要内容的医疗卫生保健互助共济制度，不断探索和完善城乡居民基本医疗保险政策体系，形成合理的筹资机制，健全的管理体制和规范的运行机制，提高人民群众基本医疗保障水平。
二、工作原则
（一）坚持党委领导、政府组织、自愿参加的原则。城乡居民合作医疗保险工作由党委领导、政府具体组织实施，积极引导和动员广大群众自愿参加城乡居民合作医疗保险。
（二）坚持多方筹资、合理负担、稳步提高的原则。城乡居民以户为单位参加城乡居民合作医疗保险，按时足额缴费，各级财政给予一定的资金支持。筹资标准和保障水平随着我县社会经济的发展和居民收入的增加逐步提高。
（三）坚持低水平、广覆盖、保基本、可持续的原则。根据经济发展水平、城乡居民经济承受能力和医疗需求情况，制定切实可行的城乡居民合作医疗保险试行办法，做到既保证群众享有基本医疗保障，又保证医疗保险制度能够持续有效运行。
（四）坚持一个平台、两个标准、城乡统筹、均衡服务的原则。以新型农村合作医疗制度为平台，借鉴新型农村合作医疗的管理经验、筹资模式、网络系统等，建立由两种筹资标准组成、城乡居民自由选择的基本医疗保险制度。
三、目标和范围
（一）目标。保障城乡居民基本医疗，建立健全覆盖城乡居民的合作医疗保险制度，逐步实现人人享有基本医疗保障。在自愿的原则上，通过广泛深入宣传，力争**年城镇居民参保率达65%，2009年参保率达70%以上，2010年实现全覆盖；农村居民**年参保率达80%以上，2009年参保率达85%以上，2010年实现全覆盖。
（二）参保范围。城镇职工基本医疗保险覆盖范围以外的本县户籍的农村居民和城镇非从业人员（包括职业高中、中专、技校学生，中小学生和少年儿童）。
四、筹资标准
（一）筹资标准。按照定额筹资、分类报销、稳步推进、自愿参加的原则，确定两种筹资标准：一档（筹资总额100元/人·年）、二档（筹资总额200元/人·年）。随着经济水平提高，逐步提高筹资水平。
（二）补助办法。政府对参保城乡居民财政“普补”80元/人·年。其中：城镇居民由中央财政通过专项转移支付按40元/人·年给予补助，市级财政按30元/人·年的标准给予补助，县财政按10元/人·年的标准给予补助；各级财政对农村居民的“普补”标准与城镇居民相同。
对农村困难参保居民的特补：对五保对象参加一档，其个人缴费部分由相关部门全额补助。农村低保对象、重点优抚对象（不含1—6级伤残军人）、残疾人、享受农村计划生育特补政策的奖励扶助对象，按合作医疗保险一档参保的，其个人缴费标准为10元/人·年。按二档参保的特补对象，其个人缴费标准为110元/人·年。
对城镇困难参保居民的特补：对属低保对象、重度（一、二级）残疾人、本人收入低于全市企业退休人员基本养老金最低标准的60周岁以上老年人，政府在“普补”的基础上再按60元/人·年的标准给予补助。其中，中央财政补助30元，另30元由市财政补助75%，县财政补助25%；对属城镇低保对象、重度（一、二级）残疾的学生、儿童，政府在“普补”的基础上再按60元/人·年的标准给予补助。其中，中央财政补助5元，另55元由市财政补助75%，县财政补助25%。
城镇困难参保居民按一档参保的，其个人缴费标准为10元/人·年，特补资金补偿10元/人·年，剩余“特补”资金由县医保中心记账，可用于支付参保居民医疗支出的个人负担部分，当年有效。按二档参保的，财政“特补”的资金可全部用于个人缴费，其个人缴费标准为60元/人·年。
（三）补偿待遇。建立门诊统筹与住院统筹相结合的补偿模式，参保人员享受与缴费档次相对应的合作医疗保险待遇。
（四）参保缴费。城乡居民以户为单位参保，按年度缴费，每户中符合参保条件的所有成员应选择同一档筹资标准参保，在缴费期内缴费。档次一经确定，原则上两年之内不得变更。户籍在学校的学生，可由学校办理参保。户籍不在学校的县外学生，由学生自愿筹资，学校办理参保。
五、实施步骤
（一）组织筹备阶段。**年5月31日前，建立县城乡居民合作医疗保险领导机构和工作机构，制定实施意见、实施细则和相关配套制度。
（二）宣传筹资阶段。**年6月30日前，采取广泛深入的宣传发动，进行资金筹集。
（三）报销实施阶段。从**年7月1日起，开始对参保人员按《大足县县城乡居民合作医疗保险试行办法》及相关文件规定进行实时报销。
（四）总结完善阶段。根据试点运行情况，总结经验，借鉴其他区县先进做法，完善城乡居民合作医疗保险制度。
试点工作结束后进入常年运行。
六、保障措施
（一）建立组织机构。县政府成立由政府分管领导为组长，相关部门领导为成员的城乡居民基本医疗保险工作领导小组，设城乡居民医疗保险管理中心（简称县医保中心）。各街镇乡相应成立城乡居民合作医疗保险领导小组，下设城乡居民合作医疗保险管理办公室（简称医保办），落实相应人员，社区、村（居）委会设兼职工作人员，在业务上接受县医保中心的指导、管理、监督和考核。
（二）明确工作职责。县城乡居民基本医疗保险工作领导小组负责城乡居民合作医疗保险的组织领导；县医保中心负责城乡居民合作医疗保险政策制度制订，并组织实施，负责城乡居民合作医疗保险信息收集、咨询等日常工作事务，负责基金核算、监督及定点医疗机构的管理等；县卫生局负责提供卫生服务和具体业务指导，加强对医疗机构的监督管理；县财政局负责补助资金和相关经费的落实以及基金财务管理；县劳动保障局负责争取补助资金及相关政策，并提供相关业务指导，协调城镇职工医疗保险和城乡居民合作医疗保险之间的衔接，协助宣传城乡居民合作医疗保险制度等；县编办和县人事局负责城乡居民合作医疗保险管理部门机构、编制和人员的落实；县残联和县民政局负责城乡特困医疗救助与城乡居民合作医疗保险的衔接，负责做好相关“特补”对象的核实，落实“特补”对象参保补助等有关事宜；县公安分局负责审核参加城乡居民合作医疗保险人员的基础信息及流动人员信息；县新闻社和有线电视台负责抓好新闻媒体对政策的宣传；县教委负责引导学生积极参保，并负责在校学生的参保登记、经费征缴；县计生委负责核定计生“特补”对象的身份及数量；县食品药品监督管理局负责药品质量和药品购销渠道监管；各街镇乡人民政府（办事处）负责本地城乡居民合作医疗的组织、发动和宣传，落实相应的补助资金和经费，完成居民参保筹资、信息收集上报、意见反馈等工作；其他相关部门履行好相应工作职责。
（三）落实工作经费。县、街镇乡财政配套补助资金纳入同级财政预算。县医保中心工作经费按服务人口1元/人·年的标准纳入县财政预算；街镇乡医保办工作经费按服务人口0.5元/人·年纳入同级财政预算；会议培训、信息系统改造升级、合作医疗保险卡制作、宣传资料制作等经费纳入县财政预算。
（四）深入宣传发动。切实做好宣传、解释、引导工作，确保相关政策落到实处。各街镇乡和相关部门单位应结合自身工作实际，积极认真做好宣传发动。充分利用电视、报纸、宣传资料、会议、咨询等多种宣传形式，向城乡居民宣传城乡居民合作医疗保险的方针、政策。把实施意见和实施细则中的范围对象、筹资登记、相关时限、就医规范、报销办法等作为宣传重点，有针对性地进行具体、形象、生动、有效的宣传。
（五）强化监督管理。按照管理与监督分开的原则，成立由相关部门和居民代表组成的县、街镇乡城乡居民合作医疗保险监督小组，定期检查、监督城乡居民合作医疗保险基金的使用和管理。以城乡统筹医疗信息管理系统为核心，利用现代信息技术加强对城乡居民合作医疗保险基金的监管。落实“总额控制、节余续用”的基金风险控制原则，将防范基金风险的责任落实到定点医疗机构。组织相关部门开展联合督查，执行费用报销公示制度等，实行群众性监督。审计部门要开展基金专项审计，严防违规违法行为发生。
（六）优化卫生服务。城乡居民合作医疗保险试点工作要与卫生改革与发展有机结合，加快农村、社区卫生服务网络建设，改善卫生服务条件，提高卫生服务能力，增强服务的可及性、安全性和有效性。严格定点医疗机构的设置、管理和监督，对定点医疗机构实行动态管理。定点医疗机构实行药品集中询价采购，按照招标药品作价原则确定最高零售价，完善主要病种最高限额、单处方限额、日门诊限额和医药费用综合控制等制度。积极引导参保居民优先在村卫生室和社区卫生服务站就诊，建立村卫生室与镇卫生院、社区卫生服务站与社区卫生服务中心的双向转诊制，促进卫生资源利用的最大化。
七、工作要求
（一）提高认识，加强领导。建立城乡居民合作医疗保险制度是党中央、国务院坚持以人为本，落实科学发展观，推进城乡统筹协调发展，维护人民群众健康权益，促进社会经济发展和社会稳定作出的重大决策，各街镇乡和相关部门要强化领导、落实责任、制定措施，按照各自责任和任务，进一步细化、分解和落实，做到一级抓一级，层层抓落实。
（二）严肃纪律，强化督查。县政府把城乡居民合作医疗保险工作纳入各街镇乡和相关部门的年度综合目标考核范围和县政府“民心工程”，对该项工作实行一把手负责制和问责制。督查室要认真履行督查工作职责，把该项工作作为重点督查内容，严格对各街镇乡和相关部门进行督查督办，及时报告督查情况。
城乡低保资金管理办法篇10
一、救助范围及标准
建立临时困难救助基金，对我县城乡低保家庭、农村五保供养对象、低收入家庭遭遇临时困难时给予适当救助。
低收入家庭是指年人均收入或纯收入高于当地当年城乡居民最低生活保障标准、低于上年度人均可支配收入或农民人均纯收入的50%的困难群体。
二、实施原则
（一）坚持公开、公平、公正的原则；
（二）倡导社会互助的原则；
（三）鼓励劳动自救的原则。
三、部门分工
县民政部门为本县临时困难救助工作的主管部门，负责临时困难救助的审批与基金的管理。
乡（镇）人民政府负责对临时困难救助申请进行初审。
村（居）民委员会负责临时困难救助的申请受理、调查核实、公示等具体工作。
教育、卫生、财政、审计等相关部门在其职责范围内做好临时困难救助相关工作。
四、享受条件
城乡低保家庭、农村五保供养对象、低收入家庭当年有下列情形之一，并造成家庭生活严重困难，难以维持基本生活的，根据户口性质分别按当地当年城乡低保标准的50%以下按户给予一次性生活救助：
（一）遭遇较大自然灾害、严重突发性事件；
（二）家庭成员患重大疾病住院个人负担医疗费用开支较大；
（三）经县民政部门认定的其他特殊困难。
五、提供材料
申请临时困难救助，由户主向其户籍所在地村（居）民委员会提出书面申请，如实填报《县城乡居民临时困难救助审批表》，并提供以下证明材料：
（一）户主身份证复印件及家庭成员户口簿复印件；
（二）乡（镇）人民政府核定的家庭收入状况证明材料；
（三）困难家庭成员患病的住院疾病证明、医疗收费收据、享受城镇居民（职工）医疗保险或新型农村合作医疗报销证明以及其他困难证明材料等。
六、操作程序
（一）村（居）民委员会接到申请书后，6个工作日内完成入户调查，并将核实情况张榜公示（公示期一般5日）。群众无异议的，上报乡（镇）人民政府或街道办事处。
（二）乡（镇）人民政府或街道办事处在接到村（居）民委员会上报材料后，5个工作日内完成审核工作，并签署意见上报县民政部门。
（三）县民政部门在收到材料4个工作日内完成审批。遭遇特殊紧急情况，可随报随批。
（四）县民政部门在审批当月通过金融机构发放临时困难救助资金。
七、资金筹措
（一）资金来源
临时困难救助基金实行专户管理，统筹安排，基金的来源：
1、县财政预算；
2、福利公益金；
3、社会捐赠资金；
4、上级下拨资金；
5、其它按规定可用于临时困难救助的资金。
（二）资金筹措
按照财政分级负担的原则，县财政每年年初按本县人口每人0.5元的标准安排临时困难救助资金。
（三）监督管理
县财政部门根据财务会计制度有关规定，对临时困难救助基金依法进行监督和管理。
审计部门对临时困难救助资金实施监督和审计，确保临时困难救助资金合理使用，防止挤占挪用和违规使用等现象发生。
八、责任追究
（一）申请临时困难救助的城乡居民必须如实反映困难情况，如发现有弄虚作假行为的，除追回救助款外，还要给予批评教育，情节严重的依法追究责任。
（二）从事临时困难救助的工作人员、或者的，依法追究责任。
（三）公民对发放临时困难救助的具体行政行为不服的，可依法申请行政复议。
九、其它事项