口腔儿童保健课件篇1
【关键词】小学生；健康教育；龋病患病率；龋齿充填率
龋病是儿童最常见的疾病之一，患病率高，流行面广，危害性大。wHo将龋病列为需要重点防治的三大非传染性疾病之一［1］。龋病不但使患者感到牙痛而影响食欲、咀嚼，有时还会导致牙髓炎、齿槽脓肿，甚至形成病灶而引起全身疾病。儿童时期乳牙的龋齿，也直接影响恒牙的正常发育，影响身体健康。调查显示［2］：2002年深圳市罗湖区小学生患龋率为65.40%，龋齿充填率乳牙为6.62%，恒牙为13.15%。我院与罗湖区教育局联合于2005年起连续3年对罗湖区5家口腔疾病防治试点小学进行口腔健康教育与干预，观察小学生的龋齿患龋率和充填率，评价群体防治龋病的效果。
1对象与方法
1.1对象选择深圳市罗湖区泰宁小学、布心小学、锦田小学、翠茵小学、南湖小学5家口腔疾病防治试点小学1～6年级、年龄在6～12周岁的小学生为调查对象。
1.2方法
1.2.1调查方法每年定期对试点小学学生进行口腔调查，所有的调查均由医院口腔科专业医生实施。在自然光下采用一次性口镜，辅以问诊。普查后计算患龋率及充填率。
1.2.2患龋率及充填率计算方法患龋率=患病人数/受检人数；充填率=充填牙数/龋、失、补之和。
1.2.3口腔健康教育的干预措施（1）学生教育：①给学生印发口腔健康教育宣传资料；②口腔专科医生到学校进行口腔知识讲座，讲解口腔生理知识、牙齿结构与功能、龋病的预防与治疗、正确刷牙方法等；③定期为学生上口腔保健课；④定期出刊口腔保健专题宣传栏；⑤开展相关健康教育活动，如“9.20爱牙日”活动等。（2）家长教育：①给家长印发口腔健康教育系列资料；②开设家长课堂：讲座口腔疾病预防相关知识；③发放“致家长一封信”等。（3）干预治疗：给口腔调查发现患龋病学生发放“口腔治疗通知书”及“深圳市口腔保健治疗卡”，并督促家长带小孩到牙防网络医院治疗。
2结果
2.1学生乳牙、恒牙患龋率逐年下降见表1。
2.2学生乳牙、恒牙充填率逐年提高见表2。表1不同年份学生患龋情况表2不同年份学生龋齿充填情况表
3讨论
3.1干预效果调查结果显示：经过3年口腔健康教育与干预，能有效地提高儿童口腔健康水平和改善学生口腔健康状况，龋齿充填率有明显上升，患龋率逐年下降，说明口腔健康教育在防治儿童龋齿方面是行之有效的。我们体会是：（1）建立良好的合作工作模式，加强卫生系统与教育系统的合作是防治儿童龋齿的基础，对口腔疾病防治能起积极作用；（2）提高家长口腔保健意识是防治儿童龋齿的关键：家庭是学生重要的生活场所，儿童口腔卫生行为的形成有赖于家庭因素，家长本身的口腔卫生知识和行为习惯对子女起到了潜移默化的作用［3］；（3）小学生形成良好自我保健行为是防治龋齿的保障。
3.2问题及对策
3.2.1存在问题调查结果显示：5家试点小学的小学生不同年份患龋率虽有下降趋势，但效果无显著性差异，其原因可能是：（1）干预时间短，宣传力度不够；（2）深圳流动人口多，该类人群工作压力大，居住和生活条件差，文化水平较低，相当一部分家长卫生知识缺乏，对儿童龋病防治重要性认识不足，往往是在孩子患龋病较严重出现症状时才来就诊，特别是乳牙龋坏，认为乳牙迟早要更换，龋齿不治也不要紧。可见家长缺乏口腔保健知识可直接影响到儿童的口腔健康。
3.2.2对策加强儿童口腔保健教育，劝导儿童少吃酸甜食品，养成饭后漱口及早晚刷牙的良好卫生习惯，对预防龋齿的发生至关重要。儿童龋齿防治工作任重而道远，儿童龋病防治应纳入卫生保健总体规划，加大人力物力投入，加强全社会口腔保健教育宣传力度，不断提高人们的口腔保健意识，联合家庭、学校和社会的力量共同努力，动员全员参与，才能达到预期效果。
参考文献
1邢海林，陈莲芬，王绍萍.三亚市小学生龋齿患病情况.中国热带医学，2005，5（7）：23-24.
口腔儿童保健课件篇2
20__年9月20日是第__个全国"爱牙日"。今年的活动主题为""健康每一天，从爱牙开始"。为增强我校学生的各个方面的自我保护意识，普及少年儿童的口腔健康教育，同时通过学生向家长传护齿健康知识，让学生从小养成爱护牙齿的好习惯，关注自己的未来。我校决定在全校1-6年级开展校园口腔健康月的教育活动。
一、活动主题：健康口腔伴成长，幸福家庭展笑颜。
二、活动时间：9月22日
三、活动对象：1-6年级学生
四、活动内容：
1.""健康每一天，从爱牙开始"活动，参与活动的1-6年级各班主任老师利用班会课借助相关资料向同学们传播讲解护齿知识，请同学上台向大家介绍关注口腔健康的必要性。学校利用午休时间向全校播放爱牙知识宣传视频，各班组织学生收看，并向学生家长发放宣传材料。
2.""健康每一天，从爱牙开始"国旗下讲话活动。鼓励学生把自己学习到的口腔知识向父母、爷爷、奶奶宣传口腔健康知识。
3."健康每一天，从爱牙开始"手抄小报创作活动。号召同学们以关注口腔卫生健康和护齿教育为主题收集有关资料制作手抄报。内容可包括：口腔护齿的小知识，爱牙护齿的好习惯和不良行为等等。版面以图画和贴画为主辅以文字内容。
4.""健康每一天，从爱牙开始"黑板报评比活动，内容可包括：口腔护齿的小知识，爱牙护齿的好习惯和不良行为等等。版面以图画和贴画为主辅以文字内容。
5.面向全体学生进行一次口腔自我检查。
五、活动要求：
1.希望参与活动的各班级认真组织落实，让学生在活动受到教育，增长知识，得到锻炼。
2.3-----5年级每班挑选四张手抄报，各班出一期关于口腔健康的墙报。
3.认真收看爱牙健齿活动动画片.
各医疗卫生单位：
今年9月20日是第二十四个全国“爱牙日”，为认真落实《卫生部办公厅关于开展全国“爱牙日”活动的通知》（卫办疾控函.201X.735号）文件精神和要求，进一步普及口腔卫生知识，强化公众对口腔卫生的关注，营造全社会共同参与的良好氛围，结合我县实际情况，制订本次“爱牙日”活动实施方案如下：
一、活动主题
主题：健康口腔，幸福家庭
副主题：关爱自己，保护牙周
二、活动背景
口腔卫生工作是公共卫生工作的重要组成部分。口腔疾病是影响我国居民健康的常见病和多发病，与人们的日常生活习惯密切相关，尤其是儿童口腔健康状况与家长的口腔保健知识水平和重视程度有很大关系。家庭作为社会生活的基本单位，在口腔保健中能发挥重要作用，开展家庭口腔健康教育，是改善全民口腔健康状况、提高儿童口腔保健水平的重要途径。
三、围绕主题，开展多样化的宣传活动
紧紧围绕“健康口腔，幸福家庭”的宣传主题，充分利用广播、电视、网络
等手段，广泛开展社会动员和宣传，营造全社会关注儿童口腔健康的良好氛围。使公众了解爱牙日活动的目的和意义，增强公众主动参与意识。健康教育所要做好宣传工作，切实加强重点防治人群的口腔卫生工作。宣传重点是：牙周疾病的常见表现和防治方法，切实提高宣传教育实效。让群众了解早晚有效刷牙、饭后漱口、戒烟限酒等自我口腔保健行为的养成，对维护口腔尤其是牙周健康的科学道理和重要意义；让群众了解定期进行口腔检查和早诊早治，对控制牙周疾病发生发展的重要作用。
四、认真落实各项宣传措施
各医疗卫生机构要在宣传日当天组织一次集中宣传活动，具体工作要求如下：
1、开展一次以“健康口腔，幸福家庭”为主题的宣传咨询活动，并对前来咨询的人群进行口腔检查。在“爱牙日”宣传活动期间，通过进学校、进社区等形式，发放宣传单、爱牙知识问答、有线电视宣传等方式，一方面宣传爱牙知识，一方面掌握学生与各类人群对口腔知识的了解情况，以便在下次宣传中有针对性，努力促进学生与各类人群保护好牙齿。
2、在主要街道或人口密集区域开展宣传活动时悬挂至少一条宣传横幅。
3、出一期以爱牙知识为主要内容的宣传栏。
4、组织一次爱牙知识的健康专题讲座。
一、活动背景及目的
201X年9月20日是第__个全国“爱牙日”。今年的爱牙日活动主题是“窝沟封闭，保护牙齿”，旨在普及口腔卫生保健知识，推动全社会关注儿童口腔健康。为了倡导广大群众爱护牙齿、关注口腔保健，更大程度地加强爱牙日的宣传工作，我口腔医学系团总支特开展了此次爱牙日活动。
二、活动主题
窝沟封闭、保护牙齿
三、活动对象
学龄儿童（6——12岁）
四、活动时间
201X年9月19日——-201X年9月20日
五、活动内容
1、采访附院口腔科，邀请__副教授宣讲窝沟封闭的意义
及适宜人群。
2、在学院及附院宣传栏上张贴爱牙日主题板报，扩大爱牙日的影响。
3、在附近的小学和幼儿园开展爱牙日主题知识课堂宣讲活动，张贴爱牙日主题海报。
口腔儿童保健课件篇3
[关键词]氟保护漆；学龄前儿童；口腔卫生宣教；患龋率
[中图分类号]R783[文献标识码]a[文章编号]1008-6455（2012）03-0474-03
elementalsurveyoffluorideprotectionpaintapplicationfordentalcariespreventiononpreschoolchildren
SUFa-jun
(DepartmentofStomatology,ShiyeStreetBranch,Chengduwomen&Children'sCentralHospital,Chengdu610031,Sichuan,China)
abstract:objectivetoobserveandfindouttheeffectoffluorideprotectionpaintforpreventingtoothcariesofpreschoolchildren.methodstaketwosamplegroupsfromtwokindergartens,onewith0.1%fluorideprotectionpainttreatmenttwiceayearandanotherwithoutsuchtreatment.Bothgroupsweremadeupofpreschoolchildrenat2.5to6yearsofoldandtheratiobetweengirlsandboyswasabout1:1.1.thenumberofgrouponeintheexperimentwas1606,andgrouptwowas1565.ResultsGrouponeshowedmuchbetterperformancesinDmF，DmFtandDmFtindexes.theDmFofgroupone,especially,islessthan0.01,muchlowerthanthatofgrouptwo.Conclusionaclosercooperationbetweenkindergartensandhospitalsisneededtopromotetheapplicationoffluorideprotectionpaintforpreventingtoothcariesofpreschoolchildrentoguaranteethedentalhealthofpreschoolchildren.
Keywords:fluorideprotectionpaintapplication;preschoolchildren;dentalhealthpromotion;DmF
儿童是龋病的高发年龄，龋病对身心的健康成长和面容美观等方面都有着重要影响，日益受到幼儿园及家长和医疗机构的重视。由于经济条件、生活习惯、家长意识等原因，大部分儿童龋病未得到重视和及时有效的修复治疗，因此幼儿园口腔保健的重点就是预防乳牙龋病。有效而简便易行的预防龋病方法：在保持口腔卫生的基础上，使用含氟防龋产品对牙齿进行保护。近三十年来，西方发达国家和地区，龋病明显降低的重要原因之一，就是氟化物的适当应用。氟保护漆是局部用氟的一种，适合各年龄段的龋病预防，是wHo推荐的儿童群体防龋的适宜技术之一。瑞士伟瓦登特公司研制并生产的氟保护漆（Flourprotector）被有关专家和机构公认为首选群体防龋的产品[1]，它操作简便、安全、有效等优点得到越来越多的关注。我院从1999年开始逐渐在负责年度体检的幼儿园中开展口腔健康宣教，并在绝大多数幼儿园进行2次/年，口腔预防滴涂0.1%氟保护漆，预防乳牙龋至今已十多年了。由于我院主要负责成都市一级一类（教委统一评审）幼儿园的体检和预防，在经济、社会条件、入园年龄等方面各园基本相同。现将实验组与对照组幼儿园近两年来在患龋率等情况进行对比分析如下。
1资料和方法
1.1临床资料：近两年来在我院进行年度体检的幼儿园中未接受每年氟保护漆滴涂的为对照组，已接受防龋的为实验组。两年人数分别为1606例和1565例，女童与男童的比例为1:1.1，近年来随着入学年龄提前到6周岁，在园学龄前儿童从婴班到大班年龄多在2.5～6岁。
1.2方法
1.2.1分组情况：两组均在上半年年度体检时，发放口腔卫生宣传挂图资料及乳牙模型，并由老师在各班实施口腔保健常识普及的健康教育课程。对照组每年1次在上半年填写口腔检查情况于体检本上，龋齿需治疗时填写口腔检查治疗通知单，实验组则每人分上、下半年，每年2次滴涂0.1%氟保护漆后填写口腔检查预防治疗通知单。
1.2.2调查方法：由经过口腔健康调查培训的专业人员检查确诊，检查方法在充足自然光线下以消毒棉签撑开口腔视诊为主，必要时使用平面口镜和探针进行检查，并记录检查情况。诊断标准按国家龋病统一标准规定，记录乳牙患龋状况，区分龋失补相应牙位、牙龈情况，口腔粘膜情况，咬合情况，有无乳牙滞留等。
1.3实施材料：实验组所有儿童2次/年滴涂0.1%氟保护漆[2]，规格：1ml/支，一个孩子的用量为0.1～0.3ml/人次。棉签，口罩，钝头的一次性注射器，一次性塑料胶管、探针、口镜、手套，医用空压机（带二用枪喷头）。
1.4实施步骤：①用内附开瓶器打开瓶盖，用钝头注射器抽取药液备用；②让儿童张口，用棉签擦干预滴涂的牙面，将检查情况记录下来；③在用气枪补吹欲滴涂的牙面，使之尽量保持干燥；④给钝头注射器套上一次性胶管并将药液滴涂于相关牙面；⑤用气枪分区吹各涂布层使之在被涂布的牙面上形成一层通透性较差的漆膜；⑥嘱45min内不要给儿童漱口、喝水、吃东西。
1.5统计学方法：采用χ2检验。
2结果
2.1患龋情况见表1。
2.2龋失补牙数、龋均情况见表2。
2.3龋失补牙数构成比见表3。
3讨论
3.1作用机理：氟保护漆的防龋机理是一系列机制的综合，它不仅能够增加牙釉质的氟含量，还能减少牙釉质的脱矿并加速牙釉质的再矿化，增加牙釉质的表面硬度，提高抗腐蚀能力，抑制牙菌斑中致龋菌的生长[3]，多方面协同发挥防龋作用。
3.2类型及浓度：常见有两种类型，一种含氟化钠，另一种含氟化硅烷。含氟化硅烷的其代表是氟保护漆，它以聚氨基乙酸、乙酯为基质，经酸化和加固在空气中呈透明的膜。我科使用的氟保护漆氟含量为0.1%F-（义获嘉伟瓦登特公司，瑞士）。
3.3使用频率及安全性：我科采用国际通用方法分上、下半年，2次/年滴涂0.1%氟保护漆防龋。tweman等（1996）报道可降低龋29%[4]。另外研究表明，应用含氟涂料比氟凝胶安全，氟保护漆的浓度很低，即使用于幼儿也很安全。我科应用十多年来未曾发现副作用病例。
3.4防龋效果：本调查发现实验组与对照组两年患龋率分别为38.27%，36.88%和50.63%，52.43%，统计学检验结果（p＜0.01）可认为对照组学龄前儿童患龋率高于实验组儿童，两组的差别有高度的显著性。患龋率，龋均等与马飞、陶人川等[5]南宁市三所民办幼儿园有差异，可能与我科体检的为公立一级一类园、环境较好、教师素质、生源家庭经济收入、社会条件、家长受教育程度等情况相对较高，幼儿园、老师和家长对儿童的口腔健康状况重视有关。
另外本调查还表明，在龋失补构成比特别是补方面与詹福良，程睿波等[6]对辽宁省2005年城市儿童3.86%的构成比有差异。可以说这和我科近十多年来坚持在幼儿园进行口腔卫生健康宣教和实施2次/年0.1%氟保护漆防龋后发放口腔检查预防治疗单有密切相关。它既是修复治疗通知单，又是口腔预防保健知识宣传单。近两年来发展到不少家长在拿到通知单后会及时到我科进行有效治疗，说明家长的口腔保健意识在不断提高，进一步的修复治疗既可以恢复功能，有利于儿童的身心健康。这也是笔者今后不断努力的目标：“降低乳牙龋病的患龋率，提高龋齿的充填率”，让更多的孩子展现出健康、美丽的笑容。
综上，虽然实验组的乳牙充填率可达14.56%，与计艳，龚玲等[7]南京市7～12岁儿童龋病流行病学调查分析中11岁组13.38%相当，但与国外乳牙充填可达34%相比仍有很大差距。这可能与家长的口腔保健知识和观念相关，大部分家长认为乳牙是要被替换的，从而不重视乳牙龋病的修复治疗。在后期的口腔健康教育活动中，我科将派专业人员到幼儿园对老师和家长进行专业指导，强调口腔保健预防在牙齿美容方面的重要性，宣传龋病的危害与防治知识，逐步培养儿童良好的口腔卫生习惯，教会正确刷牙方法，制定合理膳食，氟化物的应用等方面的知识，并积极推广窝沟封闭，预防性树脂充填，龋病的早期充填等修复治疗，使家长及儿童主动参与口腔预防保健，定期进行检查治疗，最大限度地控制龋病的发生发展。笔者在工作中还发现婴小班由于年龄较小，不易配合很少对哺乳龋进行治疗，笑起来特别影响美观；中大班因为龋齿发病率逐步增加，龋齿的充填率也相应增多了。将在今后的工作中针对不同年龄进行分组、儿童乳牙龋坏类型的不同分别收集整理资料开展进一步细致研究。
[参考文献]
[1]曾莲，李洪喜.氟保护漆防龋效果观察[J].昆明医学院学报，2003，(1)：116-117.
[2]苏发君，许桂.儿童口腔预防中牙科畏惧症的调查分析[J].医学信息，2008，21(8)：1396-1397.
[3]杨刚，林居红，王金华，等.氟保护漆预防儿童乳牙龋病的临床治疗评价[J].华西口腔医学杂志，2008，26（2）：159-161.
[4]台保军，胡德渝.氟化物与牙健康//卞金有.口腔预防医学[m]，3版.北京：人民卫生出版社，2001：98-129.
[5]马飞，陶人川，陈波，等.402名南宁民办幼儿园学龄前儿童龋病状况调查[J].口腔医学，2010，30（3）：167-169.
[6]詹福良，程睿波，张颖，等.辽宁省5岁儿童龋病流行病学等调查十年对比分析[J].口腔医学，2010，30（2）：109-111.
口腔儿童保健课件篇4
【关键词】集体儿童；不同办学机构；体检结果；分析
【中图分类号】R179【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）06-0375-02
【abstract】objective：tomasterthetendencyofthehealthstatesoftheaged2-6yearsnearlythreeyearsinourareaandhaveornotappliedofchildrenhealthbetweenDifferenteducationalinstitution,formulateinterventionmeasuresintime.method：tocomparethesemorbidityofsimpleobesity,underweight,stunting,wasting,anemia,dentalcariesandimpairedvisionindifferenteducationalinstitutionfrom2009-2011.Results：①nearlythisthreeyears,thechildrenarehealthyinourarea,themorbidityratesofcollectivechildrenincludinganemia,impairedvisionweredecreasinginthedifferenteducationalinstitutionbetween2009-2011.②Differenteducationalinstitutionincidencewassignificantdifference,themorbidityofsimpleobesityineducationcommissionandtheunitkindergartenismorethanthatinprivatekindergarten,malnutritionandanemiasignificantlybelowtheincidenceofprivatekindergarten.Conclusion：thehealthstatesofcollectiveisingoodconditioninourarea,andvariousstatisticalrategointodecline.Differenteducationalinstitutionhassignificantmorbidity，soweneedtoestablishdifferentmeasurestosmoothawaythosedifference.
【Keywords】collectivechildren；Differenteducationalinstitution;medicalresult；analyze
为了掌握本区集体儿童生长发育及患病情况，了解不同办学单位托幼机构儿童健康状况有无差别，我们通过对近3年本区不同办学机构2-6岁集体儿童体检结果的分析，了解儿童健康状况，针对健康指标的不足，制定适应不同办学机构的干预措施，促进幼儿的健康成长。
1对象与方法
1.1对象：本区2-6岁不同办学机构托幼园所儿童，2009年体检儿童21634名，其中教委办学645人、单位办学3047人、私人办学17942人；2010年体检儿童22890名，其中教委办学826人、单位办学2965人、私人办学19099人;2011年体检儿童25671名，其中教委办学654人、单位办学3982人、私人办学21035人
1.2方法：进行托幼园所年度体检，按wHo(1998)标准评价儿童的生长发育情况
1.3诊断标准(1)肥胖：儿童身高别体重高于同性别同年龄体重正常均值加2SD(2)低体重：年龄别体重低于同年龄同性别正常均值减去2SD(3)发育迟缓：年龄别身高低于同年龄同性别正常均值减去2SD(4)消瘦：身高别体重低于同年龄同性别正常均值减去2SD(5)乳龋：按全国牙防组制定的标准诊断(6)视力不良：使用美国伟伦视力筛选仪进行检查，检查结果s值＞+3.00、＜+1.00；c值＜-1.00
1.4统计分析：运用spss13.0软件进行χ2检验及χ2趋势检验，p＜0.05有统计学意义。
2结果
2.12009-2011年全区不同办学机构2-6岁集体儿童体格发育状况良好，贫血、视力不良的检出率呈下降趋势，肥胖率略有升高
2.2不同办学机构发病率有显著性差异，教委、单位办园肥胖的发生率高于私人办园，营养不良、贫血的发生率显著低于私人办园
3讨论
3.1加强儿童保健系统管理，消除不同性质办学机构发病率差异，提高集体儿童体格发育水平。2-6岁托幼儿童的体格发育状况不仅直接反应托幼院所的膳食营养及管理情况，也说明了儿童保健管理工作的效果。近年来全区托幼院所加强了营养膳食管理工作，首先按要求配备保健医生，组织保健医生参加公共营养师培训；定期开展带量食谱、营养计算、膳食管理培训，举行进餐环节、营养厨房等评比活动，定时卫生保健指导，极大的推动了托幼机构营养工作。2009年到2011年，全区不同办学机构集体儿童单纯性肥胖、营养不良、贫血的发生率仍较国内部分城市水平高［1,2］，维持在较稳定水平，与全国儿童营养变化趋势一致［3］，但不同办学机构上述营养相关性疾病的发病率还是存在显著性差异。从近三年集体儿童体检人数来看，私人办园所占比重大，占所有体检儿童的80%以上，而私人办园营养不良、贫血的发病率显著高于教委、单位性质的托幼机构，这除了有私人办园收费较低，生源多为涉农人口，家庭环境相对较差外，与私人办园营养膳食重视不够也有一定关系。私人幼儿园教师流动性大，保健医生多为兼职，对营养搭配、食谱安排及营养计算等专业知识较为欠缺，还有办学条件限制、生源过多等不利因素影响，因此提高私人办学质量是提高全区儿童生长发育水平的根本。而教委、单位办园则肥胖发生率高，因此制定有针对性的卫生保健计划对消除不同办学机构差别，降低发病率有重要意义。
3.2眼保健工作的开展初具成效，口腔保健任重道远。2009年开始我区进一步加强了视力筛查的力度，除对集体儿童从自愿检查到全面覆盖筛查外，加强了对1-3岁的散居儿童的眼保健工作，及早发现视力不良，并在2岁左右窗口期进行纠正，使视力好转。对学龄前儿童加强了眼保健宣教，包括课间休息及眼保健操开展，视力不良的发生率已从2007年的24.5%下降到了现在的15%左右。而龋齿的发病率仍居高，不同办学机构龋齿的发病率有显著性差异。自90年末期广泛使用氟保护漆以来，龋齿发病率逐年有所下降，但降幅不大，可能与家长观念、卫生习惯、饮食过于精细以及甜食、碳酸饮料摄入过多有关［4］。由此加强宣教仍是促进口腔保健的有效方法，改变家长不重视乳牙保护的观念，从乳牙萌出以前就定期进行口腔保健，养成认真刷牙的良好卫生习惯，改变饮食结构，减少糖分摄入改变口腔环境，从根本上降低乳龋的发病率。另外如何从乳齿萌出前就进行有效的防护降低乳龋的发病率仍是值得深入研究的课题。
参考文献
［1］吕涛，2003-2005年鞍山市集体儿童体格发育状况分析［J］.中国妇幼保健2008年第23卷:1037,1038
［2］何甦，刘霞，陈红，2005年重庆市渝中区集体儿童体格检查资料分析【J】重庆医学2007年4月第36卷第7期:651,652
口腔儿童保健课件篇5
总结中,须对工作的失误等有个正确的认识,勇于承认错误,可以形成批评与自我批评的良好作风.以下是小编给大家带来的几篇口腔科医师年度考核个人总结范文，供大家参考借鉴。
口腔科医师年度考核个人总结范文1从2020年月日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩，现汇报如下：
一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全
病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。
保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：
1、恢复晚查房及危重病人床边交接-班制度：
2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度：
3、实行主任每周主题查房制度：
4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。
这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作
情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。
我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在《质量管理简报》及《简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自-拍照片，留资料。
尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盘，单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周末节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为医院“优秀共产党员”称号。
三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作
口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作。
有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。
四、口腔颌面外科学的带教及教学工作
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在20年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作，承担了大量的理论课及实践课的教学工作，协调来自医科大学各附属医院的口腔外科教员，共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中，获得“第一名”的好成绩。
五、质控员工作
从20年7月份起，我开始担任口腔科第三届质控员，参加质控员岗前培训，参与质量管理科各种有关质控员会议，承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及协助病房教授检查病历书写;每月检审他科环节病历20份。在20年度的质控员评比中，经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核，本人被评为20年度医院“优秀质控员”。
口腔科医师年度考核个人总结范文22018年一年来，在医院党组的领导下，坚持以精神以及“三个代表”重要思想为指导，紧紧围绕全院的发展大局，认真开展各项医疗工作，全面履行了主治医生的岗位职责。
一、加强政治业务学习，不断提高自身素质
一年来，能够主动参加医院组织的各项学习活动，做到思想上、政治上时刻同党中央保持高度一致。同时，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、认真负责地做好医疗工作
“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医疗工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神，主动做好各项工作。
1、是坚持业务学习不放松。
坚持学习放射理论研究的新成果，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高，全年共计记业务工作笔记万字，撰写工作报告2000余份，撰写业务工作心得论文20篇。
2、是坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热度接待每一位患者，认真对待每一例患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量，受到了社会各界的好评。
全年共计接待患者5000余人Ct检查患者。
三、严格要求自己，主动为医院的发展建言出力
作为医院的医师，“院兴我荣，院衰我耻”，知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。一年来，紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益，提出合理化建议，充分发挥一名老同志的作用。同时，严格要求自己，不摆老资格，不骄傲自满，对比自己年长的同志充分尊重，对年轻同志真诚地关心，坚持以工作为重，遵守各项纪律，坚持代病工作，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身优良形象。
一年来，在领导的帮助和同志们的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但与组织的要求还差得很远，与其它同志相比还有差距，在今后工作中，要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。
口腔科医师年度考核个人总结范文32018年我被聘为主管医师。现将本人一年以来的工作情况总结：
一、在政治思想方面
始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、多次被评为县、市、省级先进工作者。
二、在分管业务工作期间
积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极带领全院职工齐心协力、努力工作，圆满完成了各项工作任务。
三、在工作中
本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过订阅大量业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生知识，写下了打量的读书笔记，丰富了自己的理论知识。经常参加国家及省内外举办的学术会议，聆听著名专家学者的学术讲座，并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术。
能熟练诊断处理产科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。自任现职以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在98%以上、独立完成数百例剖宫产及其他妇产科手术，病人都能按时出院，从无差错事故的发生。
注重临床科研工作，参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目，荣获一等奖。撰写论文四篇，并先后在省级刊物发表，受到了专家的赞赏和肯定。
注重人才的培养，自任职以来，积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中，担负组织和教学任务，由本人具体指导培训的各级妇幼人员达2千余人次，提高了各级妇幼人员的工作能力，真正发挥了业务骨干作用。
本人在分管保健工作期间，严格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划，进一步完善了县、乡、村，建立了妇女、儿童“四簿四卡”，并定期检查落实，掌握全县妇女、儿童的健康状况。每年为女工健康查体3千余人次，0-7岁儿童健康查体1千余人次，实现了妇女、儿童系统化管理，有力保障了妇女、儿童的身体健康。
配合主管领导，完成各项目标任务，如初级卫生保健、创建“爱婴医院”等工作。认真组织学习，培训业务骨干，深入各乡镇，配合各级领导，当好参谋，并制定切实可行的实施办法，积累了大量的实施材料，在省市抽查、评估、验收时，顺利通过。
学习、宣传、落实《母婴保健法》，整理收集有关材料，书写版面，组织人员利用宣传车到各集市、乡镇宣传，散发宣传材料，带领同志们办起宣教室，并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏，为《母婴保健法》的落实打下一定基础。积极开展婚前查体工作，发放《致新婚夫妇的一封信》，进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教，每年举办学习班1-2期，提高了孕产妇自我保健能力，降低了孕产妇及新生儿的发病率和死亡率，为提高我县的人口素质奠定了基础。
自年本人主持全院工作以来，积极协调好领导班子之间的关系，齐心协力、求真务实、大胆创新，不断吸取先进的管理经验，坚持走临床与保健相结合的路子，通过改善院容院貌，增添医疗设施，提高医疗水平，使临床工作上了一个新台阶，促进了各项工作的开展。
四、在管理方面
建立健全各项规章制度，加强行风建设，注重思想教育，任人唯贤，积极发挥业务骨干带头人的作用，通过岗位责任制，职称评聘分开等措施的实施，极大的提高了广大职工的工作积极性，强化了主人翁意识。一年多来，临床工作有了新的突破，业务收入达到建院以来的最高水平。社会保健工作也得到了进一步完善，极大地提高了两个系统化管理率，降低了孕产妇及新生儿死亡率，使保健院的各项工作有了新的飞跃。
综上所述，本人从政治表现、任职年限、业务技术、科研能力等方面已经具备了晋升副主任医师资格，评聘后，本人将认真履行职责，努力做好各项工作，为妇幼卫生事业贡献毕生力量!
口腔科医师年度考核个人总结范文4年来，在医院党组的领导下，坚持以精神以及“三个代表”重要思想为指导，紧紧围绕全院的发展大局，认真开展各项医疗工作，全面履行了主治医生的岗位职责。
一、加强政治业务学习，不断提高自身素质。一年来，能够积极参加医院组织的各项学习活动，比较系统地学习了影精神，做到思想上、政治上时刻同党中央保持高度一致。同时，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。非凡是通过参加医院组织的各项评选活动，对照先进找差距那边，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、认真负责地做好医疗工作。“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神，积极做好各项工作。1、是坚持业务学习不放松。坚持学习妇产科学理论研究的新成果，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高，全年共计记业务工作笔记万字，撰写工作报告份，撰写业务工作论文篇。2、是坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热情接待每一位患者，认真对待每一例手术，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量，受到了社会各界的好评。全年共计接待患者人，实施手术例，治愈病人人(次)。
三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。一年来，紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益，提出合理化建议，充分发挥一名老同志的作用。同时，严格要求自己，不摆老资格，不骄傲自满，对比自己年长的同志充分尊重，对年轻同志真诚地关心，坚持以工作为重，遵守各项纪律，坚持代病工作，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。一年来，在领导的帮助和同志们的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但与组织的要求还差得很远，与其它同志相比还有差距，在今后工作中，要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。
口腔儿童保健课件篇6
预设月目标
1、有整理物品的习惯。
2、大胆尝试新奇、有趣的活动，具有安全意识和初步自我保护能力。
3、探究、操作、实验对事物变化发展的过程感兴趣。
4、进一步从日常生活和游戏中探究感受事物之间数量关系。
5、初步认识人与人交流、合作的重要和快乐尊重他人需要。
6、能坚持参加形体活动，进一步感知形体美。
7、运用多种感官感知秋季的特征，关注季节与人们的生活关系。
8、运用多种表达方式，表现秋天的美。
9、通过主题活动，初步培养幼儿保护环境的环保意识。
主题活动：金色的秋天
内容与要求：
1、运用多种感官感知秋季的特征，关注季节与人们的生活关系。
2、运用多种表达方式，表现秋天的美。
3、通过主题活动，初步培养幼儿保护环境的环保意识。
预设活动：
1、参观菜场2、奇妙的萝卜3、音乐：买菜4、参观水果店5、认识芹菜
6、买水果7、我们爱吃蔬菜8、各种各样的叶子9、去超市10、树叶粘贴
家长工作
"你会吗？"这一环境创设是数知识与主题活动的综合体现，第一，利用空中悬挂的幼儿自制灯笼与5以内的加法式题结合起来，幼儿寻找式题与灯笼之间的联系；第二，将幼儿平时在区角活动中的作品展示出来，让幼儿寻找规律。这样充分发挥了环境的隐性作用。
随着社会的进步和发展，我们知道，不断改善幼儿环境，逐渐为幼儿提供
更好的条件，设置更为科学而合理、有效的活动，让幼儿园环境更多的时候就象空气一样，，时刻相伴幼儿，在不知不觉中慢慢渗透。《上海市学前教育纲要》指出"教师应善于利用人、物、时空等各种要素，综合显性课程与隐性课程的效应，以促使儿童自主活动的生成。"
1、有基本的生活自理能力，养成良好的饮食、盥洗的卫生习惯。
2、积极参加各种运动（包括形体活动），获得身体活动经验。
3、能大胆清楚表达自己的想法，倾听同伴的讲述。
4、理解文学作品中的情节发展的线索，并能连贯的表述经过。
5、发现物体结构与空间的关系，表现各种动态。
预设主题：我是中国人
内容与要求：
1、在活动中知道自己是中国人，并为自己是中国人而感到自豪。
2、通过活动，了解中国的民俗文化、人文景观等等，萌发幼儿爱家乡、爱
祖国的情感
3、幼儿尝试用多种方法表现自己的感受和体验，培养幼儿初步的审美情趣。
预设活动：
北京天an门（3）绘画：北京天an门（4）五星红旗（5）故事：月亮船
（6）相聚在北京（7）娃娃到北京
多彩的民间活动
（1）谈话：中秋佳节（3）歌曲：爷爷为我打月饼
（4）看月亮
我爱家乡快乐国庆节：（3）、讨论布置节日的教室（4）、幼儿动手制作灯笼彩（5）、谈话；国庆旅游（6）、绘画：看烟花（7）、计算：国庆大抽奖（8）观看：祖国风
家长工作：
1、家长和幼儿收集有关"我
是中国人"的资料（国旗、国徽、松江地图、上海地图、中国地图等）。
2、家长与幼儿共度中秋节，了解中秋节。
3、家长鼓励幼儿自带各种月饼。
4、带领幼儿到大学城去散步。
专家提醒：小儿夏季谨防手足口病
北京石景山区新世纪幼儿园朱心怡小朋友日前口腔内出现了米粒大小的疱疹，手、脚上生出红色丘疹，并伴有低烧，医生诊断这是患了手足口病。
专家提醒家长，手足口病有周期性流行的趋势，此病是由多种肠道病毒感染引起的以手、足、口腔等部位发生丘疱疹为主要特征的儿童传染病。
北京世纪坛医院儿科主任孙黎明介绍，手足口病是一种由数种肠道病毒引起的传染病，主要侵犯5岁以下儿童。其症状为患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位，出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称"四不像"；而临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的"四不"特征。
孙黎明说，手足口病虽然不算危重疾病，但其传播快、易流行。口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，患儿疼痛难忍，时时啼哭、烦躁、流口水，不能吃东西，尿黄，重者可伴发热、流涕、咳嗽等症状。手足口病一般一周内可康复，但如果此前疱疹破溃，极容易传染。个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎、脑膜脑炎等致命性并发症。
口腔儿童保健课件篇7
【关键词】手足口病；健康宣教；手卫生依从性
中图分类号R473.72文献标识码B文章编号1674-6805（2016）16-0154-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.16.081
手足口病（HFmD）是一种主要以柯萨病毒a16型（Coxa16）和肠道病毒71型（eV71）等肠道病毒引起的儿童急性传染病，可引起手、足、口腔等部位疱疹[1-2]，部分患儿还可能出现肺水肿、心肌炎等严重并发症。据文献[3]报道，手足口病的主要易感人群为学龄前儿童，其中3岁以下婴幼儿发病率最高。健康宣教通过信息传播、行为干预等方式帮助了解和掌握卫生保健相关知识，促使人们自愿采取利于健康、生活的行为。本研究主要分析手足口病是以粪-口接触传播为主要传播方式在患儿家长中开展洗手的健康宣教，以促使其养成良好的个人卫生习惯，有利于阻断手足口病传播途径，降低手足口病的重病率，病死率。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年2-5月笔者所在医院就诊的200名手足口病患儿的家长作为教育组，2012年同期就诊的186名患儿的家长作为普通组。教育组中男112例，女88例，年龄21～43岁，平均（37.3±1.5）岁；患儿情况：学生35例，托幼儿童102例，散居儿童63例。普通组男104例，女82例，年龄24～42岁，平均（37.4±1.3）岁；患儿情况：学生32例，托幼儿童95例，散居儿童59例。两组患儿家长一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
普通组未进行健康宣教，教育组进行了健康宣教，具体如下。
1.2.1教育方式根据教育对象不同，分为两种方式：（1）哺乳期。此阶段家长主要为患儿母亲，此教育方式单一，且母亲基本年轻，接受能力比较快。（2）学龄前患儿家长。比较复杂，此阶段有患儿父母亲、爷爷、奶奶，笔者所在医院手足口病发病率主要以农村为主，家长的知识层面偏低，认知能力与接受能力比较低，是重点教育对象；要对家长详细讲解手足口病的发病原因、传播途径，并让3～5岁患儿与家长一起参加健康教育培训，在对家长宣教过程让患儿同时了解疾病知识，掌握洗手方法。
1.2.2讲课教育内容（1）洗手的重要性：讲解手足口病知识，手足口病的传播方式主要以粪-口接触传播为主，所以要教育患儿家长，重视手卫生，掌握六步洗手法，养成在哺乳之前洗手，饭前洗手，此外还包括更换患儿尿片、处理粪便、接触患儿血液、口腔黏膜、分泌物、皮肤疱疹等均需仔细洗手。（2）正确洗手：完善洗手设施，保证清洁流动水和洗手液的供应，每个洗手池处均张贴正确洗手方式。六步洗手法：①在流动水下，使双手充分淋湿。②取适量肥皂（皂液），于双手整个手掌、手指、手背以及指缝间部分均匀涂抹。③认真揉搓双手15s左右，应注意清洗到双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝等，具体揉搓步骤为：a、两手手掌相对，手指并拢，相互揉搓；b、手心手背相对，并沿着指缝相互揉搓，交换完成；c、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；d、弯曲手指使关节在另-手掌心旋转揉搓交换完成清洗；e、右手握住左手大拇指旋转揉搓交换进行；f、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换完成清洗。④在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。（3）宣传方式。采用集中讲课；在手足口病区制作宣传栏，每个床位发放手足口病知识宣传单。（4）环境管理。开窗通风是确保室内空气流通、并降低空气中微生物密度的重要方法。可用500mg/L含氯消毒剂每天擦拭患儿可能接触的物品表面，如床头柜、床架等，小件物品可采用浸泡法消毒，时间约15min，浸泡完成后清水冲洗，2次/d，有污染时当立即消毒。（5）心理健康教育。重视心理因素对家长及患儿健康的影响，教育家长手卫生的依从性对控制患儿疾病及疫情的重要性，同时不能给患儿及家长造成心理负担。
1.3统计学处理
采用SpSS13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。p
2结果
2.1两组健康教育前后手卫生依从性比较
教育组与普通组患儿家长在疾病知识知晓率、室内通风、消毒隔离、焦虑情绪、注意手卫生、正确洗手方法以及遵医行为情况上比较，差异均有统计学意义（p
2.2两组随访观察比较
对200名健康宣教患儿家长进行跟踪追访至出院，其中145名（72.5%）家长注重手卫生依从性，能够坚持洗手，另外55名没有养成手卫生依从性；而普通组患儿家长中，有75名（40.3%）家长具有较好依从性，且能坚持洗手，两组家长依从性比较，差异有统计学意义（p
3讨论
手足口病作为因多种肠道病毒导致的急性传染病，其传染性最强的时候为发病后1周。手足口病患儿临床主要症状有手四肢及口腔黏膜疱疹，或疱疹破溃后产生的溃疡。由于手足口病隐性感染患儿较多，其传播途径复杂，短时间内即可导致手足口病暴发流行，因此我国在2008年将该症纳入了丙类传染病管理。人类作为肠道病毒的唯一宿主对该类病毒普遍易感[4]，养成良好的卫生习惯可减少致病菌携带与传播几率，从而有效减少感染致病菌概率。加之部分患儿容易再次感染手足口病，因此积极对患儿以及家长进行健康教育培训，促使其养成手卫生依从性，可以避免再次感染手足口病。
健康宣教从本质上来看是一项干预措施，更是一种新型知识服务体系及有效的疾病防治手段[5]。本次研究中200例接受健康教育的患儿，笔者所在科室通过手足口病知识讲解、传播途径、洗手重要性、正确洗手方法、环境物品管理等教育方法，使163名患儿家长对疾病知识有一定了解，156名患儿家长了解到正确的洗手方法，176名家长对手卫生引起注意。教育组与普通组患儿家长在疾病知识知晓率、室内通风、消毒隔离、焦虑情绪、注意手卫生、正确洗手方法以及遵医行为情况上比较，差异均有统计学意义（p
综上所述，开展手足口病患儿家长手卫生依从性的健康教育，有助于手足口病患儿尽快康复，同时避免引起医院感染及社区感染，以及患儿再次感染手足口病。
参考文献
[1]宫春凤，高锦萍.手足口病的防治及护理[J].中国医学创新，2010，7（4）：93.
[2]张玉霞，罗金梅，杜焕章，等.心理干预对重症手足口患儿康复和家属心理状态的影响[J].中外医学研究，2013，11（21）：102-103.
[3]陈清.手足口病临时病区医院感染隐患分析及防范对策[J].中外医学研究，2013，11（30）：146-147.
[4]赵小丽.手足口病128例患儿的临床护理体会[J].中外医学研究，2014，12（14）：95-96.
[5]余巧文，杨晓胜，黄婷婷，等.健康教育对手足口病患儿家属焦虑状态的干预成效分析[J].中外医学研究，2014，12（7）：109-111.
[6]庞敏，张雪睿.重症手足口病临床特征及危险因素分析[J].广西医学，2014，36（8）：1142-1143.
[7]SedyJ，ZichaJ，KunesJ，etal.mechanismsofneurogenicpuimonaryedemadevelopment[J].physiolRes，2008，57（4）：499-506.
口腔儿童保健课件篇8
[关键词]正畸；固定矫治；牙釉质脱矿；因素
[中图分类号]R783.5[文献标识码]a[文章编号]1008-6455（2014）13-1098-04
很多正畸固定矫治的患者牙面上会出现釉质脱矿，临床也称龋白斑（whiteSpotLesions，wSLs），正畸固定矫治后釉质脱矿的发病率为12.5%～80.0%。初步病理学研究显示正畸固定矫治过程中正畸托槽、带环周围的聚菌斑、变形链球菌和乳酸杆菌的数目明显增多，这些菌群的长期存在，不仅可以产酸，延缓酸性物质从牙面流走，可溶解釉柱间质，阻碍唾液中的钙和磷离子对牙釉质的再矿化，使釉质表层矿化物丢失，病变还可发展甚至会形成龋洞，虽然牙齿有一定自我修缮功能，正畸附件菌斑对维持牙釉质脱矿具有重要的作用[1-2]。本课题通过对院内正畸固定矫治牙面出现釉质脱矿的治疗和病患自身等因素进行分析，考察导致正畸治疗促成菌斑聚集的原因，为治疗和预防釉质脱矿发生提供参考。
1资料和方法
1.1一般资料：选取2010年1月～2013年12月在乌鲁木齐市口腔医院正畸科收治的正畸固定矫治结束的患者267例，所有受试者均采用相同矫治器进行治疗，采用3mmBt直丝弓矫治器，带环为杭州新亚生产的直丝弓带环，托槽粘结剂为美国3m正畸粘结剂，带环粘固为玻璃离子。
1.2.排除标准：患者矫正前已合并釉质脱矿情况；患者有偏侧咀嚼习惯；口呼吸等习惯；牙体硬组织发育畸形，上下牙弓不对称；。
1.3.牙釉质脱矿诊断方法[3]：观察牙面时祛除牙釉质粘贴剂，用医用酒精清洁牙面，气枪吹干，灯下肉眼观察牙面，出现白垩色、棕色的斑块或斑点，运用探针检查，牙齿表面粗糙、松软或牙面上出现小凹坑即为牙釉质脱矿。记录下脱矿的牙位及部位。
1.4釉质脱矿情况：正畸固定矫治结束的患者267例中釉质脱矿病患有126例，脱矿率为47.2%。
1.5收集指标、脱矿治疗和疗效：收集所有受试者的性别、年龄、治疗相关因素和个人口腔卫生情况。对釉质脱矿者对症治疗，均获得良好的临床治疗效果。
1.6统计学处理：将所有数据输入社会科学统计软件包15.0（StatisticalproductandServiceSolutions15.0，SpSS15.0）中，计量资料采用“均数±标准差”表示，计数资料采用例数或百分比表示，组间比较采用组间方差分析或χ2检验，p
2结果
单因素分析显示影像脱矿的因素有年龄、正畸时间、下颌尖牙、刷牙频率、每次刷牙时间、使用含F牙膏、每周食用含糖牛奶/酸奶的频率、每周摄入甜食的频率和母亲的文化程度（p
3讨论
近年来，因错牙合畸形而进行固定矫治的患者与日俱增，正畸矫治主要依靠矫治器在牙齿的唇侧或舌侧，对牙齿及牙槽骨施加持续的力，使错位牙产生生理性的移动，使错位牙得到矫正。正常的情况下牙釉质的脱矿和再矿化维持着一种动态平衡，牙釉质不会表现为脱矿。但因矫治器的存在妨碍了舌移动食物的能力，也影响了食物和肌肉运动所产生的自洁作用，减少了牙面与唾液的接触，使牙面不清洁，菌斑容易聚集，导致该种动态平衡被打破，脱矿过程占据优势，同时牙龈的菌斑代谢也因固定矫治发生变化：菌斑的pH值显著降低，菌斑的碳水化合物水命显著升高，钙和磷的比例降低，致使脱矿的风险和致龋性明显增加[4]。
本研究单因素分析显示在进行正畸固定矫治后发生脱矿的主要因素是较低年龄、长时间正畸治疗、上颌侧切牙、较低的刷牙频率、较短的刷牙时间、未使用含F牙膏、每周高频食用含糖牛奶/酸奶和甜食和母亲的文化程度等，与文献结果相似[5-8]。
研究结果显示，年龄
牙釉质脱矿的发生率及严重程度与正畸治疗时间密切相关，正畸治疗过程中出现釉质脱矿时，一般不会拆除托槽而进行清洁，这会影响唾液的再矿化作用，甚至造成终生牙釉损害。
本研究中结果显示上颌侧切牙容易发生釉质脱矿，因为侧切牙牙冠较小，粘结正畸托槽后，托槽暴露的釉质面积较小，不利于该部位牙面的清洁，容易造成菌斑堆积，上颌侧切牙远离唾液腺的开口，菌斑中的酸性物质不易被唾液缓冲[10]。
正畸治疗中的不良饮食习惯和不良口腔卫生习惯是正畸患者是否发生釉质脱矿的主要因素[11-12]。①喜食酸甜食品：酸性含糖的甜食因含有较多的糖分，长期摄入可被致龋细菌利用，代谢产酸，破坏口腔内唾液系统的酸碱平衡，削弱口腔自身的酸碱缓冲力，使牙齿始终处于酸性环境，侵蚀牙体硬组织，部分酸性食品中含有磷酸也会破坏人体对钙和铁等矿物质的吸收，长期摄入可引起牙本质敏感，进而引发釉质脱矿。因为生活中难以评价食品的准确含糖量，但仍然需要减少和控制患儿含糖食品的摄入量。②良好的刷牙习惯：刷牙是采用机械性力量按摩牙龈软组织同时，清除牙面的牙垢和牙菌，增强软组织抗病功能，减少和预防牙周病，对于正畸固定矫治患者，降低矫治后脱矿的风险，因此要求患者掌握正确的刷牙方法，每天早中晚刷牙，餐后至少需漱口，每次刷牙至少3min，必要时辅助牙签、牙线等，可有效祛除菌斑和牙石。对于年幼的患者，由家长辅助完成[13]。③使用含氟（F）牙具或含F制剂预防：联合使用含氟牙膏和含氟漱口水可预防和治疗早期龋损釉质发生再矿化，釉质含氟量明显增高，降低正畸患者的菌斑指数[14]，体外试验显示牙膏的F水平为1.5～2.5g/kg范围时，防龋效果较好，体内试验显示虽然使用F浓度为1.1g/kg牙膏，每日刷牙2次，1个月内正畸托槽周围区域仍有不同程度的脱矿，而联合使用含F牙膏与含F漱口水可明显降低釉质再矿化。但对于口腔卫生习惯难以养成或年龄较小的患者，采用含F粘结剂或含F涂料的效果较为理想，含F粘结剂或涂料定时定量向牙齿释放F，效果维持时间时间较长，而且安全性有保障[15]，研究显示，对学龄前儿童定期使用含F制剂2年未出现明显的不良反应，并且新生龋齿明显减少[16]。
与父亲比，儿童平时与目前的接触时间较长，因此母亲对儿童的影响较大。本课题结果显示母亲学历影响患儿的正畸脱矿。学历较高的目前对儿童的口腔卫生意识和习惯关注度较高，获得口腔知识的途径较广，通过心理诱导降低患儿恐惧专业清洁，教育患儿主动进行口腔卫生，重视纠正和改善患儿的饮食习惯和主食的规律性，患儿发生釉质脱矿的几率降低；学历较低的母亲对口腔知识的获取途径相对贫乏，主动了解的意识相对较弱，未能较好地帮助患儿得到良好的口腔卫生习惯，发生脱矿的风险增大，因此家长的学历对口腔健康的态度有影响，也影响并决定了患儿的口腔健康行为和意识的建立。
影响正畸固定矫治后发生脱矿的治疗因素除矫治时间，还有不当的正畸托槽和带环的粘结，容易造成机械刺激，影响牙龈等软组织；托槽和带环粘结时需清除多余粘结剂，这样有利于口腔清洁，不容易堆积软垢及菌斑[17]。
综上所述，减少正畸固定矫治后的牙釉质脱矿要对医生和患者提出相应的要求：要求正畸科医生遵守操作规程，提高矫治器粘结技术，治疗时进行口腔卫生宣讲和强化患者和患者母亲对口腔卫生的观念和意识，还要定期对正畸患者进行全口洁治；要求患者养成良好的口腔卫生习惯，使用含氟制剂，饭后漱口，早晚刷牙，戒除不良饮食习惯。如此不仅有利于保证固定正畸的疗效，而且对患者养成终身的口腔卫生保健的习惯带来益处。
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口腔儿童保健课件篇9
【摘要】目的了解2010~2011年宽城区手足口病流行特征。方法采用流行病学分析方法。对每例手足口病开展流行病学调查,分析每例患者感染来源。结果按月份发病分布除3月无发病外，其余各月均有发病，7、8月份发病最多。按年龄发病1~5岁发病最多。按职业发病散居儿童发病最多，托幼儿童次之，学生最少。按地区发病9个街道1个乡镇均有发病。结论手足口病发病夏秋季高发，流动人口多的地区高发，5岁以内儿童高发。2010~2011年手足口病由eV71病毒、Coxa16型和其他肠道病毒引起,提示我们要加强手足口病的健康教育,提高各集体单位聚集性传染病的发现和报告能力。
【关键词】手足口病；肠道病毒eV71型；Coxa16型；流行病学分析作者单位：130051长春市宽城区疾病预防控制中心流行病科手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中Coxa16型和肠道病毒eV71型最常见。宽城区2010年1月至12月共发病397例，2011年1月至12月共发病283例，通过流行病学分析，了解宽城区手足口病发病规律。1材料和方法
数据来源于疾病监测信息报告管理系统，长春市宽城区2010年1月至12月和2011年1月至12月手足口病发病数，并逐一调查问卷。基本情况包括发病日期、姓名、性别、年龄、职业、住址、联系电话等，流行病学调查情况，发病就诊情况，外出史，接触史，发病7d前外出就餐史，手足口病症状体征，就诊情况。宽城区区在手足口病高发月，自2011年开始6~10月份每月采集5份手足口病患儿咽拭子送长春市疾病预防控制中心检测，用荧光定量RtpCR方法检测肠道病毒71型(eV71)、柯萨奇病毒a组16型(Coxa16)和其他肠道病毒。进行流行病学分析。2结果
2010~2011年全年手足口病发病分别为397和283例，占报告丙类传染病发病数的7231%和5473%，报告发病率分别为8102/10万和5776/10万，无死亡病例。实验室诊断病例分别为22例和30例，其中eV71型分别为13例和9例，Coxa16型两年为均1例，其他肠道病毒分别为8例和20例。病例99%有口腔溃疡，手足疱疹98%，发热比率39%。2010~2011年聚集性疫情分别为7起和3起，其中2010年4所幼儿园和3个家庭聚集性，2011年1所幼儿园和2个家庭聚集性疫情，2011年某幼儿园某班手足口聚集性疫情7d内共发病8例,罹患率为833%,首发病例发病前接触过确诊的手足口患儿。其余患儿发病前和潜伏期的手足口患儿有密切接触。8例患儿中发热5例,占6250%,在手、足、口腔均有疱疹，其中8份咽拭子样本分离出3株eV71毒株(阳性分离率为3750%)。2010~2011年分别有11例和2例被诊断为重症(发病率为224/10万和0408/10万)，2010年我区第一例重症出现脑水肿和肺水肿等严重症状，请北京专家前来会诊，经过2个多月治疗，最后痊愈出院，其余重症病例均有高热，抽搐症状，经住院治疗，均痊愈。3讨论31按月份发病情况2010~2011年分月报告发病情况显示：2010~2011年1月宽城区报告手足口病为13例、2月1例、3月0例、4月28例、5月55例、6月118例、7月167例、8月90例、9月83例、10月52例、11月49例、12月24例，构成比分别为1月191%、2月015%、3月0%、4月112%、5月809%、6月1735%、7月2456%、8月1324%、9月1221%、10月765%、11月721%和12月353%。我区手足口病季节分布显示，5月病例开始增多，6~9月为发病高峰，10~11月出现一个次高峰，12月份病例明显减少。32地区分布病例分布在9个街道和1个乡镇。其中兰家乡发病最多，兴业街道和柳影街道发病次之，发病率高街道流动人口较多，租房户较多，人员密集。发病率低街道外环境较好，流动人口相对较少，宣传工作做得到位，居民防病意识较好。33人群分布性别、年龄分布：1～5岁为手足口病的高发年龄段，占发病总数的9315%，手足口病发病最小的儿童3月龄，最大年龄16岁。男女性别比为16∶1。(详见附表)按年龄分布，2岁儿童发病最多，1岁和3岁次之，6岁以后逐渐下降，随着年龄增加各年龄组发病比率及重症比率依次降低，2010年的11例重症中7例3岁以下儿童，2011年2例重症病例均是2岁儿童，说明年龄越小儿童发生重症危险性越高。34职业分布幼托儿童2010年87例，2011年69例，散居儿童2010年304例2011年209例，学生2010年6例2011年5例，构成比分别为2294%、7544%、162%。我区出现手足口病病例的学校和托幼机构2010年~2011年分别为53家和40家，因出现病例建议暂时关闭的幼儿园2010年53家，2011年10家；建议部分班级停课的学校、幼儿园2010年5家，2011年累计达到30家。35综合分析由于近几年我区手足口病的发病呈上升趋势，其并发症也有增高的趋势，从该病的流行病学调查情况看，手足口病的高发年龄为1~5岁的散居儿童和幼托儿童，主要原因可能为该年龄组的儿童免疫力低，幼托儿童相互间密切接触，部分幼儿园卫生条件差，幼儿园教室和寝室空气流通不畅，所以易引起交叉感染。36采取的控制措施对每个散居病例和发生病例的托幼机构进行了现场流行病学调查和疫点处理。认为虽然手足口病传染性较强，但只要采取的控制措施及时得当，是能够有效控制该病的传播流行的。疫点处理过程中，采取了一系列的综合防控措施:①对手足口病患儿进行及早的隔离治疗，并要求社区卫生服务中心对患儿进行监管和随访，尽量避免与其他儿童的接触，杜绝到人群聚集的公共场所活动。②有病例发生的幼儿园进行彻底的终末消毒处理，教室加强开窗通风，被褥等置于阳光下暴晒或用紫外线灯照射消毒。③加强食品卫生和饮用水卫生管理。④托幼机构和中小学校落实严格的晨、午检制度和病因追查制度，发现疑似病例及时隔离治疗和报告。⑤同时大力开展健康教育，通过发放宣传单、《致儿童家长的一封信》、出黑板报、上健康教育课等宣传手段，让儿童和家长了解手足口病的防治知识，做好患者粪便等排泄物的处理。学会正确的洗手方法，养成饭前便后洗手、喝开水、吃熟食、勤晒衣被等良好的卫生习惯，该病流行期间家长要尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会。提高防病意识。疫情流行期间，我们严格落实以上防控措施，取得了较好的防治效果。对报告的所有病例开展流行病学调查，并及时交给社区卫生服务中心进行监管。各社区卫生服务中心的社区医生及兰家乡村医分片包保，每天对辖区内托幼机构晨检工作进行指导。37家庭如何进行手足口病消毒如果家庭中孩子得了手足口病，除了及时就医、还需对患儿的餐具、用品等进行日常消毒，当病儿痊愈后还应对所有物品进行一次终末消毒。
由于肠道病毒对紫外线及热敏感，对污染物品可首选暴晒及煮沸消毒。也可从超市里选购有卫生许可证的含氯消毒剂，如“84”消毒液等配制后，采取浸泡或擦拭消毒。371粪便可用“84”消毒液以2∶1的比例与其搅拌均匀消毒120min。372食、饮具煮沸或用250mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30min。373生活用具、玩具等用500mg/L含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30min。374患者衣、被单阳光下暴晒或煮沸20min或用500mg/L有效氯含氯消毒剂浸泡30min。375盛放排泻物的容器用500mg/L有效氯含氯消毒剂浸泡120min。376饮用水烧开后饮用。
口腔儿童保健课件篇10
[关键词]唇腭裂；孤儿；心理状况；生存质量
[中图分类号]R782.21[文献标识码]B[文章编号]1673-9701（2014）22-0071-03
[abstract]objectivetoobservethequalityoflifeandthepsychologicalstatusoforphanswithcleftlipandpalateinthewelfare.methodsSelected50orphanswithcleftlipandpalateinourwelfareastheresearchgroup，andanother50orphanswithcongenitalheartdiseaseatthesameperiodasthecontrolgroup，analyzethepsychologicalstatusandqualityoflifeofthemwithChildrenSelf-esteemScale（SeS），SocialanxietyScaleforChildren（SaSC）andwHoQoL-100scale.ResultstheSeSscoreofresearchgroupwassignificantlylowerthanthecontrolgroup（p
[Keywords]Cleftlipandpalate；orphan；psychologicalstatus；Qualityoflife
唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，占全身先天性畸形的前5位，其患病率达1.82‰[1]。近年来报道其发病率仍有上升趋势。据有关部门统计，我国目前大约有240万唇腭裂患者，每年还要新增3万左右的唇腭裂患儿，因此如何进行唇腭裂防治已是国内外领域的一项重大临床课题[2，3]。唇腭裂的危害不仅表现为牙颌系统的畸形、语音功能障碍、容貌受损等，还会影响患者的心理和行为[4]，降低患儿的生存质量，而且有可能受到歧视，甚至被家庭遗弃。
本研究通过选用魏运华儿童自尊量表、儿童社交焦虑量表及wHo-QoL100量表中文版[5]对6～14岁的学龄期唇腭裂孤儿进行问卷调查，发现唇腭裂孤儿的心理问题，为今后对唇腭裂孤儿的心理支持与治疗提供依据，从而提高生存质量，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2010年6月～2013年12月在我福利中心6～14岁的50例唇腭裂孤儿为研究组，其中男29例，女21例，患者智力基本正常，无其他重大疾病及严重心理障碍。选取同期本中心50例年龄为6～14岁先天性心脏病孤儿作为对照组，男24例，女26例，智力正常，心功能正常，无其他严重并发症，两组年龄、性别比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2测量工具
①wHoQoL-100量表：6个领域，24个方面以及一个评价一般健康状况和生存质量的评分，每个方面有4个问题，儿童因社会关系领域性生活方面的得分缺失，可用其他两个方面得分的平均值代替从而计算出社会关系领域得分，量表得分越高，生存质量越好。②魏运华儿童自尊量表：有26个条目，分值越高，自尊程度越高；③儿童社交焦虑量表：得分越高，焦虑程度越高。
1.3研究方法
问卷采用一对一与孤儿及护理员进行交谈，均由经过统一培训的医护人员实施调查，根据儿童的回答完成问卷填写，一共发出100份问卷，收回100份问卷。
1.4统计学方法
将原始资料输入数据库，采用SpSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验。p
2结果
2.1两组患儿自尊量表评分比较
见表1。除能力、纪律及公德与助人外（p
2.2两组患儿wHo-QoL100量表的得分情况
见表2。研究组与对照组在总生存质量及健康状况和心理领域（p
2.3两组患儿社交焦虑量表评分比较
研究组得分明显高于对照组，差异有高度统计学意义（t=-16.497，p
3讨论
唇腭裂患儿因先天的颌面部发育缺陷、语音障碍及手术创伤的影响，心理发育受到不同程度的障碍而产生严重的失落感和自卑感[6，7]。虽然目前的唇、腭、鼻部畸形的治疗效果已得到了巨大的改进，但仍有相当多的患者无法像正常人一样工作和生活，究其原因是患者的心理问题并未因其形态和功能的改善而恢复正常[8]。福利院的唇腭裂孤儿因受到家庭的遗弃，可能带来更严重的心理问题，严重影响孤儿的生活质量。目前没有检测到有关福利院唇腭裂孤儿心理状况和生存质量相关的文献报道。
本研究发现同是福利院的孤残儿童，唇腭裂孤儿总的生存质量与健康状况以及心理领域得分明显低于先天性心脏病的孤儿（p
本研究结果表明，福利院唇腭裂孤儿与先天性心脏病孤儿在自尊总分及其下属体育运动、外表、能力、成就感、纪律及公德与助人6个维度的评分比较差异均有统计学意义。除了体育运动外，所有得分均低于对照组，尤其外表与成就感方面比较差异有统计学意义。自尊量表是用于评定青少年关于自我价值和自我接纳的总体感受，分值越高自尊程度越高，提示唇腭裂孤儿的心理障碍更为突出，表现为自我价值的负面回应[9]。王斌等[10]也报道唇腭裂患儿更为注重自己的外貌形象，他们意识到自身缺陷，拒绝接受和面对自己。
儿童社交焦虑量表得分越高，焦虑程度越高。本研究发现，在儿童社交焦虑量表评分上唇腭裂孤儿得分明显高于先天性心病孤儿，差异有高度统计学意义。唇腭裂孤儿有更多焦虑情绪，杜红梅[11]等也报道唇腭裂患儿焦虑、抑郁检出率高。
综上所述，福利院唇腭裂孤儿存在严重心理问题，并且已经影响到孤儿的生存质量，应该引起足够重视，尽早给予心理干预、社会的人文关怀才能有助于孤儿的健康成长。
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