普外科护理知识点篇1
【关键词】普外科护生教学模式创新改革
【中图分类号】G42【文献标识码】a【文章编号】2095-3089（2013）07-0188-01
护理教育中临床教学占据着相对重要的位置，临床教学主要是为了增强护生服务病人的意识，加深认识临床护理工作的意义。临床护理带教老师有着较为全面的知识以及保持临床教学良好的学习环境，对提高临床护理水平有着非常重要的作用[1]。临床护理带教时护生逐渐往护士转变是相对重要的过程，该阶段主要是在实践工作中运用理论知识，因此，临床带教方式对护生工作的具体模式起到决定性的作用。深入改革以及创新普外科护生的教学模式，能够促进护理临床教学质量显著提高。
1.资料与方法
选取我院校普外科护生作为主要研究对象，对该院校教学模式进行全面分析，并探讨普外科护生教学模式创新以及改革的策略，采取问卷调查等方式，对普外科护生了解临床护理的程度、实践过程中患者的满意程度等进行调查。
2.结果
通过问卷调查方式对本组普外科护生创新以及改革教学模式后效果进行调查，研究结果表明，95%以上的护生能够基本了解普外科临床护理的基本理论知识且能够将学到的具体知识全面运用在临床护理实践工作中。另外，对患者的满意程度进行调查得知，创新以及改革临床护理教学模式后，护生在普外科实践工作中，患者的满意度达到92.3%以上。
3.创新与改革普外科护生教学模式的策略
3.1促进临床带教老师综合能力的提高
（1）首先，要确保普外科护生的临床带教老师有着较为熟练的专业技能、较为专业丰富的知识，在普外科临床护理教学的工作上的教学能力以及自身素质均处于良好的范围内，只有这样，才能够给普外科护生传授丰富的护理理论知识。
（2）其次，对临床护理带教老师的专业知识需要加强。要确保普外科护生临床带教老师对新技术、新知识要全面掌握，带教老师需要对普外科的医疗技术全面了解，对自身的相关知识全面完善丰富[2]。医院的相关部门应该每周邀请不同方面专业的教师讲授相关教育项目，同时每个月规定时间让普外科护生进行理论学习等。医护人员可以通过自考以及夜大等方式提高自身的专业知识。
（3）最后，采取相应的措施促进临床带教老师道德品质以及责任感得到有效培养。护士在实际的工作中不但有着导师的责任，同时在医院护理工作中也有着一定的责任，因此，护士面对护生时，应该有着一定的责任心以及敬业精神。临床护理带教老师应该有着良好的生活习惯，在教学方面要做到实事求是以及严谨治学等，确保能够在护生的学习过程中树立良好的形象[3]。临床带教老师只有在综合素质较为完善的情况下，才能够确保教学质量的有效提高。
3.2通过教学组长以及带教老师相互结合
（1）应该由临床护理教学的组长传授相关理论知识，防止带教老师出现理论能力不强的情况，对教学效果产生较大的影响。具体是在护生的实际学习中，由教学组长采用统一授课的方式，并且与普外科疾病的主要特点进行全面结合，突出普外科疾病的护理特点，确保学生能够在实际工作中将理论知识全面融入，与临床实践工作互相结合，促进普外科护生实践能力以及理论知识得到全面加强。
（2）严格选择普外科护生护理学习的教学组长，主要是通过综合评价临床医护人员能力结构、教学意识、职业道德、个人素质、理论技能以及业务水平等方面的指标，将工作能力较为突出的护士选出，担任教学组长的工作[4]。另外，还应该通过公开竞聘的方式，选取临床护理的教学组长，确保教学组长在教学能力以及临床经验上均较为丰富。
3.3根据护生的特点构建教学计划
通过对普外科护生的工作态度、适应能力、实习时间、实习经历以及基础学历等方面的特点进行分析，构建完善的教学计划。教学计划主要通过教学组长构建，确保临床护理带教老师以及护生能够根据相关的教学计划确定主要的教学内容，教学计划构建时应该对普外科相关科室工作主要特点进行分析，对考核护理操作、护理理论知识以及教学查房等工作进行全面安排，教学计划实施一段时间后对实际的情况以及获得的效果进行检验。
3.4确保护生实习主动性得到有效培养
（1）确保护生实习工作态度处于严谨的状态下，由于普外科护士的工作环境相对特殊，因此，护士在实际工作中，有着较为认真负责的意识以及工作上有着严谨的态度是相对重要的。普外科护生在实际的实习工作中，临床护理带教老师应该让护士对护理工作的特殊性以及严峻性全面认识。同时引导护生在实际的临床实践工作中将面临的问题独自解决，承担学习任务，能够在临床实际工作中做到总结、学习、发现以及观察等[5]。这样的学习方式对提高以及锻炼护生工作能力的独立性有着较大的帮助。
（2）护生临床护理正确思维方式的培养。临床带教老师在临床护理教学中应该将以人为本以及现代护理等方面的理念思想全面贯穿，将医护人员被动的工作模式全面改变，同时要重视对护生判断力以及决策力的培养，多方面进行团队协作能力以及护患沟通等指导教学，确保护士的综合能力得到有效提高。
（3）通过整体护理模式指导护生的学习。临床带教老师可以通过让学生参与到实际的护理工作中，进行护理病历的填写以及健康宣教等方面的工作，确保护生沟通能力、语言表达技巧以及获取知识的独立性得到全面提高。通过分析相关资料得知，采用这种教学模式能够促进护生学习护理知识的积极性得到提高，同时能够对患者给予相应的关心以及尊重，与患者做好人性关怀以及情感交流等工作。
综上所述，普外科护生的实习过程主要是从学生转变到护士的主要过程，怎样确保护士实习工作的效果，对促进普外科护生教学质量的提高有着非常重要的作用。通常情况下，因为教育分配问题、市场竞争以及生源问题等方面出现的变化，护生要想全面适应高素质、多元化工作环境的具体要求，对临床护理教学工作有着较大的挑战。临床护理带教老师在护生的实际教学工作中，主要的教学目标以及临床实习宗旨是构建素质较高的教师队伍，并且采用专业的理论知识向护生传授素质教育，确保培养的护生人才能够全面符合医学事业的发展。通过分析普外科护生临床带教工作中出现的问题，及时地采取相应的对策进行完善，确保护生服务患者的意识得到提高，深入加深认识护理工作的基本意义，确保普外科护生主动学习的兴趣以及工作的积极性得到明显提高。另外，还应该采取相应的措施提高临床护理带教老师的教学水平以及自身素质，促进临床护理水平以及满意率得到明显提高。
参考文献：
[1]黄丽明.带教老师轮流讲课提高带教质量的实施与成效[J].全科护理，2010，12（30）：234-235.
[2]赖海燕.外科临床护理实践教学的管理体会[J].护理实践与研究，2009，7（12）：652-653.
[3]郭梅.目标教学在妇产科护生教学质量管理中的应用[J].江苏卫生事业管理，2009，7（03）：520-521.
普外科护理知识点篇2
关键词：优质护理；普外科；应用体现；价值体现
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0503-02
普外科的特点收治病种多，危急重病人多，手术多，周转快，护理工作琐碎，繁杂。为了提高护理服务质量，我科从2011年5月开始开展优质护理，在护理过程中，注重落实基础护理、安全管理、改变排班模式、开展形式多样的健康教育和个性化护理，改变了服务理念，主动为患者提供主动、优质的护理服务，保证护理安全，提高护理服务质量和患者的满意度。
1一般资料与方法
1.1一般资料：我院自2011年5月～2012年2月，普外科收治的患者中抽取了300例进行比较，其中男性169例，女性131例，年龄段在18～85岁之间，平均年龄为（40.12±3.1）岁。患者的体重在45～70kg之间，其中实施胃肠手术的患者有120例，实施肝胆手术的患者为95例，其他类型的手术患者共75例.对两组患者的文化程度进行统计：大专以及大专以上文化程度55例，高中及高中以上85例，初中及初中以上120例，初中以下40例。随机将其分成两组，普通护理组的150例患者给予常规的手术护理，优质护理组的150例患者实施优质护理。两组患者在性别和年龄以及体重等方面没有统计学意义（p>0.05）。
1.2方法：普通护理组采用传统的护理模式，即入院时行口头讲解的方式，完成每日的治疗计划，随机灵活的健康教育。观察组患者则由各责任护士按照普外科优质护理工作流程，填写入院评估表，对照工作流程落实基础护理、安全管理、改变排班模式、开展形式多样的健康教育和个性化护理。
1.3评价方法：采用护理部住院患者满意度调查表，由护士长和指定的专职护士在患者出院前1～2天进行调查。调查内容包括服务态度满意度、主动巡视满意度、服务技术满意度、解决问题满意度、健康教育满意度、综合满意度。
1.4统计学分析：本次实验数据采用SpSS13.0软件进行统计学分析，其中干预前后、组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p
2结果
见表1。
通过对患者进行满意度调查，可以明显发现患者对优质护理的满意程度要高于普通护理，具有统计学意义（p
3讨论
优质护理的内涵就是满足患者的基本生活需要，保证病人的安全，保持患者躯体的舒适，疏导患者的心理，使患者保持良好的心理状态。取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的的质量来提升病人的满意度。通过优质护理在普外科的应用，从根本上转变了护士的服务理念，大大提高了科室的护理服务质量，提高了患者的心情指数，有利于维持良好的护患关系，使我科护理服务的口碑和病人的满意度得到了极大的提升，主要体现在以下几个方面：
3.1建立合理的服务模式
3.1.1建立护患合作模式：患者与护理人员的关系在普外科护理中十分重要，因此在治疗时就要求对护理人员的操作水平有一个严格的要求，对护理人员的服务态度有一个隐性化的控制。护患合作模式是通过患者对护理模式的参与而进行的质量改进模式，护理人员应该在治疗前后与患者进行良好沟通，充分尊重患者的知情同意权，通过患者的病情变化情况，以及要求反馈给治疗医生，及时、准确、科学的使患者的护理过程更加舒适。
3.1.2优质护理中的人性化护理：在实施优质护理的过程中，强调“以人为本”的护理理念，始终坚持以病人为中心，维护患者的权利，提高护理人员的主动服务意识，强调服务于病人开口之前，使护理服务充满个性化以及温馨化，实现基础护理、生活护理、治疗性护理、治疗前护理以及心理护理的完美融合，通过人性化的护理方式提高患者的满意程度。
3.2落实基础护理：病房增加了晨、午、晚间护理时段的护理人力，责任护士每班除完成日常的治疗工作外，还应主动帮助所分管的患者进食、服药、翻身、拍背、口腔护理、功能锻炼等，并在患者病情许可的情况下有计划地洗头、沐浴等，使患者不但感觉到身心的舒适，更加让患者及家属感觉到了优质护理服务带给他们的温馨服务。
3.3落实责任制整体护理：根据护理人员的工作能力、工作特点、工作量、病情轻重，建立合理的弹性排班模式。注重新老搭配，让经验较少的低年资护理人员护理病症轻微的患者；而知识水平高、操作熟练的有经验的护理人员护理病情严重的患者，重点从基础护理、专科护理以及服务态度上体现优质护理服务的目标。充分体现护士分层管理和能及原则。
3.4提高护理人员的素质：提高护理人员的服务质量，建立优质的护理团队，转变护理人员的护理观念和服务理念，使其能够树立良好的职业形象，通过态度、服务度以及专业技术让患者感到满意。护理人员除了参加医院业务学习和培训外，自身更应该为自己创造更多的学习机会，
3.5开展个性化护理：提供个性化护理是优质护理的亮点。我科开展优质护理以来，开展了电话预约入院时间；制定了入院、出院流程，发放入、出院流程卡，大大缩短了等候时间；派送生日贺卡和健康知识手册；召开公休座谈会，征集意见；电话回访；还走出医院，进入社区，进行健康教育指导。
3.6落实患者安全管理措施：患者的安全是护理的首要目标，也是患者的最终期望。责任护士通过熟悉患者的病情和治疗方案，加强巡视和查对制度，严格落实交接班制度和住院患者安全十大安全目标，鼓励患者和家属参与安全管理；同时每周（对药品、一次性用品、水、电、气、设施设备、各种标识）进行一次全面的安全核查；定期组织科内安全知识培训等，有预见性的防范安全事故的发生。
3.7生动多样的健康教育：健康教育是优质护理的重点，健康教育应始终贯穿患者入院、手术前后、治疗、出院的全过程。健康教育的形式包括：开办专科疾病健康教育专栏、举行健康知识讲座、开健康教育处方、发放健康教育卡片、在治疗过程中讲述疾病的相关知识等。最终强调病员得到的可及，教会患者获得健康的生活方式，并对患者及家属所接受健康教育知识的情况给予及时的评价，如有不清楚之处及时给予正确健康指导。
参考文献
[1]李永香.普外科开展优质护理的心得体会[J].心理医生（下半月版），2012，（6）：242-243
[2]于长颖，徐宏，赵士宏等.护士及护生对优质护理服务的认知比较[J].护理学杂志，2011，26（17）：16-18
普外科护理知识点篇3
关键词:问题式学习;问题导向临床医学教学模式;普外科;护理带教
1资料与方法
1．1一般资料
在本院普外科接受带教学习的护生中按照5∶5的比例选择成绩为优和良的护生，共计106名作为研究对象，按照数字奇偶法将所选护生分成对照组和研究组，每组各53名。对照组中男3名，女50名;年龄21～23(22．2±0．8)岁;学历:本科23名，大专30名。研究组中男2名，女51名;年龄21～24(22．3±0．9)岁;学历:本科25名，大专28名。两组的基线资料比较，差异无统计学意义(p＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
1．2．1对照组
采用传统护理带教模式开展护理带教工作，以教师为中心，一名教师对2～4名护生进行指导，护生跟班学习，按照教学计划开展教学工作，先由教师进行示教，再由护生进行学习，最后由教师评价总结。
1．2．2研究组
采用问题式学习联合问题导向临床医学教学模式开展护理带教工作，具体内容如下。
1．2．2．1带教教师资质的考核
所有开展带教工作的教师均需要持有本科及以上学历证明，且职称要求在护师及以上，带教经验超过5年，掌握这两种教学方法，通过理论以及实践考核。
1．2．2．2教学计划的制订
普外科护理带教时间为4～8周，根据护生特点制订详细计划，明确教学任务与目标，在实习前1周发送至护生邮箱，并指导护生预先了解普外科学习任务以及相关知识等。
1．2．2．3多媒体教学课件的应用
以学习目标为依据，结合护生特点，利用查阅资料的方式制作多媒体课件，通过声音、图片、文字以及动画等深化护生对普外科知识的认识和了解。
1．2．2．4典型病例的选取
在护理带教工作开展之前，准备普外科的典型病例，如阑尾炎、腹股沟疝、结肠癌、胃癌等，便于护生学习和了解，并安排护生在教学期间讨论病例、分析及解决问题。
1．2．2．5临床带教
首先根据护生情况进行分组，向护生介绍普外科的规章制度、环境等，重点介绍普外科常见疾病评估方法、特点以及护理等。选择典型病例开展问题设计，提出具有启发性和实用性的问题，组织护生通过网络、书籍等方式查阅资料，讨论、分析并解决问题。每周开展1次床边教学查房，指导护生进行体格检查，对护生的人文素质、沟通能力等进行培养。每月开展1次疑难病例讨论，鼓励护生提出疑问，并引导其解决问题，营造良好学习氛围，最后利用多媒体汇报讨论结果，通过病例讨论的方式使护生解决问题的能力得到提升。
1．3评价方法
从理论、病历书写、操作三个方面对两组护生出科成绩进行考核，三项考核满分均为100分，主要考核护生对理论知识的掌握程度、病历书写的认真程度、操作程序熟悉程度。采用自行设计的“教学方法评价表”，调查两组护生对护理带教的评价，包括激发学习兴趣、提高自学能力、培养批判性为思维、全面掌握知识、培养团队精神、提高沟通能力6项内容，该问卷的Cronbach＇sα系数为0．712～0．886，分半信度为0．71。
1．4统计学方法
采用SpSS22．0统计学软件对数据进行处理、分析，护生对带教模式评价等计数资料用例(%)表示，采用χ2检验;理论、病历书写、操作考核成绩分数等计量资料用(x±s)表示，采用t检验，以p＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1两组的出科考核成绩比较
在出科考核成绩上，研究组理论考核成绩、病历书写考核成绩均明显高于对照组(p＜0．05)，两组护生的操作考核成绩比较，差异无统计学意义(p＞0．05)。
2．2两组对带教模式的评价对比
在对护理带教模式评价上，研究组的激发学习兴趣、提高自学能力、培养批判性思维、全面掌握知识、培养团队精神、提高沟通能力的占比明显高于对照组(p＜0．05)。
普外科护理知识点篇4
【关键词】普外科；护理；风险因素；分析；应对策略
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1004-7484（2014）07-4166-01
普外科是医院的基础性重要科室，患者多、人流量大、病情复杂多样、病情变化快、护理工作任务重等原因，易导致普外科护理风险的发生率较高，造成护患纠纷，产生不良社会影响[1]。现就我院普外科护理中的风险因素进行分析，并提出应对策略。
1护理风险因素
1.1护理人员的原因
1.1.1护理人员的法律意识不强。护理人员不了解《护士管理条例》，不了解《医疗事故处理条例》，不了解一些相关的法律、法规，不能够充分地认识到护理工作中所存在的法律责任。比如，在抢救患者的过程中，有时候会存在家属围观的情况，在这种情况下，医护人员的语言不够规范，动作不迅速，在患者家属的面前暴露存在的问题等等，易引起法律纠纷。
1.1.2没有按照相关流程操作，责任心不强。在护理工作的过程中，会出现查对不严格的问题，会出现没有确保用药安全的问题，会出现医嘱执行不及时的问题，会出现医嘱执行不准确的问题，等等，从而造成患者不信任医护人员，更为甚者，对患者的生命安全造成危害。比如，没有及时正确指导更改饮食的患者饮食；对于没有做过抗生素过敏试验的患者，直接进行静脉输入等，这些都会在一定程度上给患者带来患者不信任医护人员，甚至给患者带来生命危险。
1.1.3护患沟通不良。护理人员与患者及家属之间沟通不良，既是我院护理人员普遍存在的问题，也是护理不安全的重要因素之一。护理人员每天与患者的频繁接触，基本上是一问一答，不能耐心、准确地向患者讲解有关病情的变化。
1.1.4护理记录不规范。记录不及时、漏记和补记，如大手术危重患者医嘱有预防褥疮护理、生命体征监测、口腔护理、吸痰护理和引流管的护理等，但护理记录不能反映措施落实与否，更无皮肤、口腔和吸痰的观察与评估记录。病情记录不准确，如新入院的患者，入院诊断、护理级别、饮食和处理要点在护理记录单上不准确记录，内容过于简单，字迹潦草、涂改，医护记录不一致，缺乏客观性和真实性，极易造成举证不利[2]。
1.1.5人员安排不当、观察错误，发生并发症。护理人员配置不足，排班不合理。护理工作量大，导致各项护理措施及病情观察不到位，容易导致各种致病或致残的并发症发生。
1.2普外科特点的原因
1.2.1普外科主要有以下4个方面的特点：①周转率比较快。②手术比较复杂。③患者比较多。④病情比较严重以及病种比较多。如果护理人员的操作技术不熟练，或者是医护人员不能够准确地回答患者所询问的与病情相关的问题，那么，就会造成患者的不满感，或者是造成患者的不安全感。
1.2.2普外科大多数为手术患者，手术后引流管多，如果安全管理没有得到加强，引流管护理的指导没有及时地做好，那么，很容易对患者造成伤害，在一定程度上危害患者的生命安全。
1.3仪器设备因素
普外科仪器设备多，电源、中心供氧和中心吸引接头长期使用出现松动，监护仪配件接触失灵，平车、轮椅、床栏螺丝松动及损坏等。
2应对策略
2.1加强服务意识和风险意识培训
加强护理人员的主动服务意识，要求护理人员热情、主动、积极、耐心的为患者进行护理
操作，回答患者及其家属的问题，以人性化的护理服务塑造良好的护士形象，获得患者及其家属的认可；加强风险意识培训，特别是对低年资护士，由高年资护士指导进行工作，对普外科常见护理风险问题进行全面了解和掌握，建立发现风险，预防风险的意识，掌握风险应急措施必要措施。
2.2加强护理人员的法制观念
在日常工作的过程中，应该广泛开展法律知识的宣传教育，让护理人员加强责任感，让护理人员认识到护理工作中法制的重要性，懂得自己在日常的工作中应该做什么，如何去做，从而使得护患双方的利益得到维护。
2.3加强护理专业水平培训和考核
建立短期的护理专业培训制度，如以老带新、专业培训班、在职继续教育等形式，提高护
理人员的专业水平。对常规护理、专业护理、基本操作、急救护理等护理专业知识进行培训考核，加强如胃肠减压、灌肠等专科操作的培训考核，确保每位护士合格上岗；进行护理工作总结，对发生的护理风险进行回顾性分析，得出原因和预防措施，积极实施，避免再次发生，如制定引流管脱出、术后切口裂开、大出血等应急措施；加强护理质量考核，建立护理风险管理小组，完善护理人员组织管理机制。
2.4加强护患沟通护患沟通不良，是导致护患纠纷的重要因素。护理人员应树立以患者为中心的护理理念，做好入院接待、生活指导、心理护理和优质护理服务等各个环节，获得患者信任；主动与患者及其家属进行沟通，了解患者病情及心理变化，给予人性化关怀；采用请、您、谢谢等礼貌用语，对操作进行预先告知和说明，消除患者及其家属误解[3]。
2.5科学合理的排班与器械的检修和维护
合理安排人力资源，实行弹性排班制，做到新老搭配，每班设置护理组长1名，协助护士长进行业务管理，中班、夜班实施双班制，当遇到突况时，根据“人员调配机
制”调配人手，保证护理工作安全。常与设备科联系，定期检修医疗设备和器械，并做好记录，确保及早发现设备安全隐患，及早排除。
随着人们法律意识的增强，患者及家属维权意识越来越强，对医疗护理行为提出了更高的要求，普外科病情复杂、变化快，手术多，客观存在诸多危险因素，为预防及处理医疗护理过程中的风险，就要树立风险意识，提高医疗护理服务质量。
参考文献
[1]徐小妹.影响普外科护理安全的原因以及应对措施探析[J].中外医疗，2013，34（1）：154.
普外科护理知识点篇5
论文关键词：高校；知识产权；普及教育表职称论文
知识产权教育为我国知识经济的构建和发展承担着重要使命，这不仅表现在知识产权教育能够促进人们现有思维方式的变革，实现知识经济的人才要求，而且它能为知识经济发展提供助推力…。随着世界进入知识经济和全球化时代，知识产权的重要性日益凸显。温家宝总理于2004年6月指出：“世界未来的竞争就是知识产权的竞争。”知识产权已经成为当今世界的主要竞争手段，是企业乃至国家提高核心竞争力的重要保障，也是科技研发的风向标。大学生是祖国未来科技工作者、管理者，是发明创造的潜在力量，是实现经济腾飞的主力军，是知识产权的生产者。高校是培养人才，普及教育的主要基地，也是知识产权创造、管理、保护和运用的重要主体。高校知识产权普及教育可以培养、激发广大师生创新意识和创造热情，树立尊重和保护知识产权的意识，培养知识产权的应用能力。高校知识产普及权教育不仅是当代大学生思想道德素质教育的需要，而且也是当代大学生文化素质教育的需要。
本文将对高校的知识产权普及教育进行分析，找出存在的不足，提出解决问题的对策，旨在增强广大师生的知识产权意识并激发他们智力创造热情，提高其知识产权的实际应用能力，促使高校知识产权普及教育更好地适应知识经济时代的发展，从而促进国家科技和制度创新，增强竞争力。
1高校知识产权普及教育现状
知识产权是指法律赋予智慧成果所有人对其特定的创造性智力成果，在一定限期内享有的专有权利。它具有无形性、专有性、地域性及时间性的特征。一个国家知识产权的创造和占有量最终仍取决于这个国家的教育水平尤其是高等教育的发展状况，而如何提高自主知识产权的获得、保护、管理和运用的能力，就在于知识产权教育的普及。
1．1国外高校知识产权普及现状
在发达国家，尤其是美、德、英、日等国家，高校均开设“知识产权教育”课程普及知识产权知识。美国、日本是世界上知识产权强国，也是最重视知识产权普及教育的先驱者。美国所实施的“2061”教育创新计划重点强调了高校知识产权教育要作为素质教育的重要内容来抓，要求学生了解科技进步的价值及其局限性，掌握包括法律在内的社会科学常识，运用知识和科学的思维方式解决个人与社会的问题等。日本是世界上实施知识产权战略最为成功的国家，也是世界上比较重视知识产权教育的国家。早在20世纪80年代，日本就已经把知识产权教育列人高等教育内容。2002年7月，由日本国家知识产权战略会议制定的《知识产权战略大纲》中将高校知识产权教育提高到国家发展战略的宏观高度。
1．2国内高校知识产权普及现状
我国高校知识产权普及教育始于20世纪80年代的人民大学，至今也有20多年的历史，取得了不俗的成绩。尤其是近年来，我国高校知识产权普及教育得到了国家和高校高度关注，先后成立了中国高校知识产权研究会和国家知识产权局知识产权发展研究中心，在一些高校还成立了知识产权研究中心。由于现阶段，我国中、小学知识产权的启蒙教育基本上为空白，学生在进人大学之前基本上没有知识产权方面的知识。目前，我国高校除了法律类和法学类学生必须上知识产权课题以外，多数高校只将知识产权课作为选修课开设。
不过，与知识产权强国相比，我国高校知识产权普及教育仍然处于摸索阶段，高校知识产权普及教育过程中还存在许多不完善的地方与需要继续探索与解决的问题。据调查，多数大学生认为自己有必要掌握知识产权法律知识，对学习知识产权法律知识有强烈的愿望，但他们获取知识产权知识的主渠道却是新闻媒体的宣传报道。广大师生的知识产权保护意识及知识产权相关知识都还比较缺乏，造成这种状况的原因主要是在知识产权教育普及没有跟得上经济和社会的发展。表职称论文
2高校知识产权普及教育存在的主要问题
2．1知识产权师资力量匮乏
知识产权教育师资匮乏主要表现在两个方面：一是知识产权教育的师资数量不足；二是教师缺乏专业知识背景和实际教学经验。据统计，目前我国已经建立知识产权学院的十多所高校中知识产权专业教师总数不足500人，其中受过系统知识产权教育或有过海外知识产权学习经历的教师数量更少。目前知识产权专业教师队伍中，理论研究能力相对较强，具备熟练处理知识产权事务的实践能力的教师非常少。在未设立专门的知识产权学院高校的教学机构中，专职从事知识产权教学的人员多则十几人，少则几个人。高校师资严重缺乏很难担负起知识产权普及的重任。
2．2知识产权课程设计与教学方法不合理
目前，多数院校没有把大学生在大学阶段接受知识产权教育纳入教学计划，非法学专业学生的知识产权教育几近空白，仅仅是法律基础课程教学内容的一章，部分教师对其内容或者一带而过，或者干脆删节。少数知识产权教育基础比较好的院校开设了知识产权或涉及知识产权内容的选修课，如《知识产权概论》、《法律基础》等，但教学方法上主要以理论教学为主，案例教学为辅，缺少实践教学环节。在授课过程中大多偏重于法理教育而缺少实务技能教育，教育方法单一，缺乏根据不同专业学生知识结构的差异性来设计其教育的特色内容与方法，从而难以系统提升学生对知识产权知识的掌握和应用能力。
2．3高校对大学生的知识产权教育重视程度不够
许多教育主管部门和高校领导对知识产权教育的层次性认识不足，没有将知识产权教育放在应有的高度。据知识产权发展研究中心的一项调查数据显示，高校学生中接受过知识产权有关教育的不足总人数的5％。超过70％以上的高校未设立专门的知识产权教学机构，而且既未设置知识产权教学必修课程，也未设置选修课程。
3高校知识产权普及教育的对策和措施
高校知识产权普及教育是市场经济和知识经济的客观要求，其有利发挥高校“教育、科研、创新”功能。大学生：圮其是理工科高校的学生都是将来各科研院所和企事业单位的技术研发骨干力量，而他们在知识产权方面知识和意识的将直接影响我国科学的进步和经济的发展。2004年，教育部、国家知识产权局联合下发了《关于进一步加强高等学校知识产权工作的若干意见》，教育部表示要在高校普及知识产权教育，增强知识产权意识。加强知识产权普及教育的问题，应重点解决好以下几点：
3．1高校树立知识产权普及教育观念表职称论文
知识产权意识淡漠是导致知识产权普及教育实施力度不够的重要原因，要全面推进大学的知识产权普及教育，必须重视大学教育理念，也就是说高校知识产权普及教育的关键，首先应解决思想认识层面上的问题，即高校领导和教师要充分认识到知识产权教育的重要性，把高校知识产权教育放到高校工作的重要位置。要确定知识产权普及教育如同普及外语、计算机教育一样，并将知识产权教育纳入正规的教学体系，将知识产权课程纳入高校教学大纲，列为学生的必修课，使每一个大学生在校期间都掌握相应的知识产权知识，从而学会运用知识产权制度保护自己的知识产权成果和尊重别人的知识产权成果。另一方面，成五捌墟的教研室或研究机构，制定具体的教学力案，明确学校知识产权教育方面的发展方向以及工作部署，安排落实有关的教学教材和课程设置。
3．2加强师资力量
师资是教学的主体，高素质的师资队伍是开展高校知识产权教学活动，提升教学质量的保证。师资短缺问题可以从三方面解决：一是自主培养；选派本校有一定基础又具有其他学科背景的教师或知识产权管理人员进行知识产权系统培训，整合到知识产权专职教师队伍中来二是引进人才；引进一批具有跨学科背景的高素质教学人才，将精通经济学、法学、科技等知识的复合型人才吸引到知识产权教师队伍中来。三是外聘兼职教师；聘请优秀的知识产权律师、人、法官以及企业知识产权管理人员兼职授课或在学校开办专题讲座，弥补专职教师实践能力较弱的缺陷。
3．3拓宽知识产权教育渠道和丰富教学内容
拓宽知识产权教育渠道主要有以下3种途径：一是通过知识产权法选修课；二是校内外专家以专题讲座或系列讲座的形式讲授知识产权的知识和前沿动态；三是通过校园展板、条幅、宣传小册、校园广播以及网络等媒体并配合国内有关部门的宣传活动，向学生普及与宣传知识产权方面的基本知识。在教学内容上有点有面，点面结合，可以案例教学理论联系实际、演讲课和讨论课相结合、多媒体教学、模拟法庭等多种形式丰富教学内容。
3．4知识产权教育融入专业教育
将知识产权普及教育贯穿到专业教育中，从而实现教学手段的融合。也就是根据不同专业学生知识结构的差异性来设计教育的特色内容与方法。如对于工科学生，可重点介绍专利保护与利用方面的知识，对于文科学生，侧重有关专利管理、商标和著作权保护方面的知识；根据不同的专业侧重的知识产权知识选择合适的教学手段。根据不同专业特点，开设知识产权课程有利于达到知识产权普及教育的目的，提高大学生的知识产权竞争意识和发明创造的积极性。如：联系学生的专业特点，介绍本专业中如何申请专利、如何进行专利信息检索等。
3．5将知识产权教育纳入教学体系
高校把知识产权教育纳入正规的教学体系，是推进知识产权普及教育的必要措施。借鉴发达国家知识产权普及教育的经验，建议具备条件的高等院校应开设知识产权必修课或选修课，面向全校学生系统传授知识产权知识。同时，深入开展知识产权教育的一个关键问题是规范教学大纲，以及编写高水平的教材。知识产权教育的教学大纲和教应以著作权、专利、商标等法律关系为主线，对不同权利的主体、客体和内容等进行系统介绍。北京大学陈章美等教授建议把知识产权基本理论作为大学公共课的一部分，以必修课的方式列入教学计划。
4结语
普外科护理知识点篇6
随着医学模式的转变和护理观念的更新，在以病人为中心的护理模式转变的新形势下，开展高水准的健康教育是护理工作中一个重要的组成部分。健康教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动，通过教育能帮助人们形成正确的行为和观念，促进身心健康。健康教育实施的对象是患者和家属，目的是建立健康行为，其本质是一种治疗方法［1］。手术对外科患者是一种应激，因手术带来的心理、生理问题对手术预后有直接影响，通过健康教育，可以改变患者不健康的生活习惯和卫生观念，了解疾病的有关正确知识，使患者主动配合治疗，达到强化健康意识，保持和维护身心健康的最佳状态，有效地促进手术患者的康复。由于护士直接与患者接触，通过护患之间的沟通交流，能掌握患者的各种心理和生理需求，所以，进行健康教育时易被患者接受，有较强的针对性。我院外科自从推行整体护理模式后，进一步加强了对患者的健康教育，收到了很好的效果，现总结体会如下。
1健康教育的形式
1.1设科普宣传栏根据本科特点（就诊患者多、住院时间短、患者和家属对疾病知识的缺乏），充分利用科普宣传栏，把外科常见病的发病原因及防治方法，患者手术前后应注意的一些问题，简短而明确地写在宣传栏内。同时，综合科普宣传保健知识材料，制成通俗易懂、图文并茂的健康教育手册，让患者阅览，让其了解所患疾病的基本知识，从而进行自我调理。
1.2利用晨间护理、工休会和治疗操作过程中及时进行语言教育针对护理工作内容进行解释，充分利用每个与患者接触的机会，在晨间护理时、巡视病房时、接待患者入院时，对患者及家属有针对性地进行宣传教育，如甲状腺手术前进行颈部体位训练的目的是适应手术时的体位，避免引起手术后颈部不适；阑尾切除及胆囊切除术后，在生命体征稳定的情况下，指导患者翻身、起床等，以促进肠蠕动的恢复，减少肠粘连的发生；腹外疝的患者术后应卧床休息，不宜多起床活动，以免增加腹内压，导致疾病的复发。宣教内容简明扼要、通俗易懂，同时，在护理时给患者和家属做具体的有针对性的宣教，让患者及家属易于理解、接受，从而取得他们的积极配合，有利于机体的尽快恢复。定期召开工休座谈会，组织患者及家属一起学习有关的健康知识，征求他们的意见和要求，打消他们的顾虑，帮助患者保持良好的生活习惯，促进疾病的早日康复。
2健康教育中应注意的问题
（1）科普宣传栏内容要经常更换，宣教要有针对性，内容要简洁明了，讲解要通俗易懂、新鲜生动。（2）护士应树立现代护理观，明确健康教育概念，认识健康教育的重要性，自我知识的不断更新、不断丰富，从而使科普宣传材料更有实用性、科学性，提高健康教育的能力和技巧，使健康教育落到实处。（3）进行健康教育的时机要把握得当，要注意因人而异，循序渐进，逐步进入正题。同时，注意观察患者的情绪变化，因势利导进行相应的健康教育。①手术前期的护理重点：评估并矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题，帮助患者做好心理和身体护理，向患者和家属提供有关手术的相关知识，使患者调整最佳的心理去面对手术。②手术后的护理重点：维持各系统的生理功能，监测生命体征，大手术后一般每30～60min测量脉搏、血压、呼吸、体温1次，至少连续6次，直至生命体征平稳；注意观察伤口情况，保持各引流管道通畅；减轻疼痛和不适，必要时可给予镇痛药物控制疼痛；预防术后并发症。③出院计划的目的是让患者及家属做好出院准备，指导患者出院后注意生活、饮食、功能锻炼等问题和术后复查的时间。强化患者的自我保健意识，帮助患者提高自我护理能力。
3体会
3.1融洽了医患关系在对患者实施健康教育的过程中，护士真诚而详细的指导，使患者在住院期间掌握了丰富的健康知识，从而对护士的信任感增强，能积极主动配合治疗和护理工作，并改善了医患关系，减少医患纠纷。
3.2提高了护理人员自身素质在针对患者进行科普宣传和健康教育时，需要护士有丰富的临床医学知识、熟练的业务技术，同时，还要有边缘学科知识和与患者交流沟通的技巧。通俗易懂的知识使患者易理解记牢，丰富充实的知识让患者产生钦佩感，新鲜生动的知识对患者有较强的吸引力。作为健康教育的实施护士，只有努力提高自身素质，不断完善健康教育的方法学习［2］，才能使健康教育工作持久深入开展下去。
［参考文献］
普外科护理知识点篇7
目的探讨开展优质护理服务对普外科护理质量的影响。方法以我院普外科收治的120例患者为研究对象，随机抽取60例为对照组，行常规护理，另60例为研究组，行优质护理，比较两组患者的护理效果。结果研究组的基础护理、病房护理、危重症护理评分均高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）；研究组的护理满意率、健康知识知晓率、不良反应发生率均优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论普外科开展优质护理服务，保证了护理质量，提高了护理满意度，控制了不良反应的发生。
【关键词】
普外科；优质护理；效果
普外科的特点为患者数量多、病种繁杂、病情危急、手术类型各异，临床实践中对护理有着较高的要求，同时护理责任重大，不仅关系着治疗的效果，还影响着患者的预后。随着医改的日渐深入，在以患者为中心护理理念的指导下，于2010年提出了优质护理服务师范工程，其目标为夯实基础护理、提高护理满意度［1］。我院普外科积极开展优质护理服务，取得优良的成效，现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
2014年2月～2015年2月，我院普外科收治120例患者，男性72例，女性48例，年龄最小25岁，最大78岁，平均（41.4±2.3）岁，疾病类型：甲状腺瘤43例、胰腺炎32例、胆结石20例、乳腺癌15例、胆囊炎10例。随机划分为研究组和对照组，各60例，两组患者性别、年龄、疾病类型等比较，差异无统计学意义（p＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理，如：入院指导、用药指导、饮食指导、出院指导等。研究组实施优质护理，在对照组的基础上，采取了以下护理措施，具体内容有基础护理、开展安全管理、调整排班制度、开展护理培训等［2］。
1.3观察指标
观察护理质量评分、护理满意率、健康知识知晓率、不良反应发生率。
1.4统计学处理
数据资料以SpSS18.0软件处理，计量资料以（x-±s）表示，组间采用t检验，计数资料以（n）与（%）表示，组间采用χ2检验，p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理质量评分
研究组的基础护理、病房护理、危重症护理评分均高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。
2.2护理满意率、健康知识知晓率、不良反应发生率
研究组的护理满意率、健康知识知晓率、不良反应发生率分别为96.67%（58/60）、98.33%（59/60）、5.00%（3/60）均优于对照组的83.33%（50/60）、85.00%（51/60）、15.00%（9/60），差异有统计学意义（p＜0.05）。
3讨论
随着人们健康意识的提高，患者对医疗护理的要求不断增多，为了满足患者及其家属的护理需求，各个医疗机构不断探索新型的护理模型。自2010年优质护理服务提出后，此项护理模式得到了临床医护人员的广泛关注，它以患者为中心，结合患者的需求，为其提供针对性的护理方案，从而保证了护理质量，提高了护理满意度［3］。本文以我院普外科收治的120例患者为研究对象，给予了优质护理，具体措施为：
3.1夯实基础护理
入院护理：护理人员主动热情接待患者及其家属，向其介绍医院的环境、医护人员配置及规章制度等，详细询问患者的病情、症状及家庭情况等，缓解患者的紧张情绪，构建和谐的医护患关系。健康教育：让患者及其家属了解疾病及其治疗的相关知识，如：疾病预防、治疗方法、注意事项等，以此增强患者治疗的主动性与依从性；饮食指导：根据患者病情及饮食习惯，为其提供合理的饮食方案，观察患者的反应，保证饮食的营养与丰富；管道护理，普外科患者行手术治疗后，管道相对较多，护理人员应提高管道护理水平，固定好管道，定时更换固定管道胶布；出院指导，根据患者出院评估报告，指导患者康复与锻炼，叮嘱其定期复查。
3.2开展安全管理
入院后，评估相关的危险因素，结合评估结果，采取针对性的护理干预措施，避免意外事件的发生，通常情况下，普外科患者采取的治疗手段为手术，由于患者为手术缺少了解与认识，导致其极易产生焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，因此，护理人员应根据患者的心理状态，实施个性化的心理干预，使其树立战胜疾病的信心。
3.3优化排班制度
普外科护理工作量较大，为了调动护理人员工作的积极性，应采用弹性排班制度，结合护理人员自身的工作能力、工作需求、护理责任等，制定适合的工作时间表，使其自如地应对不断增多的病患，进而利于保证护理质量［4］。
3.4开展护理培训
普外科为了有效开展优质护理服务，应为护理人员提供培训机会，通过培训，使其认识优质护理服务的重要性，逐渐转变自身的护理理念与服务态度，在实际工作中以患者为中心，为其提供针对性、人性化的护理服务。本研究结果为研究组的护理质量评分高于对照组，同时护理满意率、健康知识知晓率等高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义。此结果表明，普外科实施优质护理，保证了治疗效果，利于患者早日康复。
作者：张杰单位：黑龙江省大兴安岭地区人民医院
参考文献
［1］郭海红.开展优质护理服务对普外科护理质量的影响［J］.世界最新医学信息文摘，2015，15（76）：125.
［2］张威.人性化护理在普外科护理管理中的应用探讨［J］.中国卫生标准管理，2015，6（23）：259-260.
普外科护理知识点篇8
公民环境科学素质是指公民关注、关心环境，能够正确理解并掌握基础性的环境与环境保护科学知识，掌握一定的环境科学方法，能够合理地看待环境问题，形成科学解决环境问题和参与公共环境事务的能力。
1.1环境科学知识
环境科学知识水平主要指公众对环境科学方面的术语、概念、常识、基本原理、规律，相关的新闻、政策、法规、条例等环境领域相关知识的知道、了解或掌握的基本情况。
1.2环境科学方法
环境科学方法水平是指公众对一般环境科学研究过程和方法、理解环境科学探究过程和本质的知道、了解或掌握的基本情况。包括对环境科学知识应用的途径、方法和手段等。
1.3环境科学行为能力
环境科学行为能力是指具备在日常生活与社会公共生活的实践活动中解决环境实际问题和参与公共事务的能力。主要包括公民应用环境科学知识、环境科学方法、环境科学意识参与社会环境公共事务的决策、管理和监督的能力，是环境科学素质的最终目标。
1.4环境科学意识
环境科学意识是环境科学素质的核心，内化于人们的观念中，决定了对环境问题的评价和行动导向。环境科学意识是指在环境保护中，公众对环境的认识水平。包括环境价值和环境态度。公民环境科学素质4个维度之间的关系是相辅相成，相互作用，相互影响。一定的环境科学知识与环境科学方法是公民环境科学素质的基础，没有基础的知识和方法作为依托，形而上的环境科学意识只能流于形式；在意识上保持对环境问题的高度关注和敏感性是公民环境科学素质的内在映射，没有正确的环境科学意识，知识与方法的学习只能变成机械的记忆，在实际生活中无法完成环境保护的主动学习和自觉实践。
2环境科学素质提升方法
2.1环境科学意识导向
环保科普工作应从青少年、社区居民等重点人群的学习、工作和生活出发，将环境科学意识作为一个整体融入到各个知识单元，帮助其在获得正确的环境科学知识，掌握一定的环境科学方法，培养初步的环境科学行为能力的同时，潜移默化地促进其环境科学意识的形成，以促进其在感性的经验中，抽象出事物的本质规律，进而形成理性的认识，能动地指导其学习、工作、生活与实践。包括以下几个方面：从我做起的意识；资节约意识；绿色消费意识；循环使用意识；清洁生产意识；分类处理意识；科学认知、理性应对意识；共建共享意识。
2.2环境科学知识培养
在环境科学知识培养方面，环保科普工作应紧密围绕我国环保工作的重点，本着易于认知和便与实践的原则，选取与国家环境保护大政方针相契合，与公众生活联系紧密，具有代表性和典型性的重点问题和难点问题，涉及生态系统与保护、自然资源与保护、大气环境保护、水环境保护、土壤环境保护、合理处置固体废弃物、物理性污染与自身保护、环境权益与义务8个主题。
2.3环境科学方法与行为能力设计
环境科普工作应按照8个环境科学知识主题，针对不同人群的认知水平和动手能力，提出相应的环境科学方法和环境科学行为能力，帮助青少年、社区居民获取或掌握环境科学知识与方法，针对典型的环境事件和环境问题，培养他们在实地观测、调查研究、模拟实验、测试评估等方面的环境科学方法和行为能力。
3环境科学素质提升路径
3.1青少年环境科学素质提升路径
在中小学校内，校本课程作为课程体系的重要组成部分，拥有授课时间、授课教师、教课地点等多重制度保障，学校具有校本课程内容方向的自主选择权，能够保证教学内容的完整性，教学效果可评和可考。因此，环保科普工作应设计校本课程，以跨学科的知识、信息、数据、学习者的经验作为问题解决与行为养成的有效工具，创设可供学生体验的课程环境，不仅为校园中的环境科学素质提升工作提供稳定的地位，更能够充分调动青少年的参与热情。具体包括：①参考学校所在区域的环境与资源特点，按照青少年年龄特点和实际需求，确定课程特色。课程应显著区别于原有数学、物理、化学、生物、科学等理科课程，并纳入学校总体教学计划。②根据校情、学科特色，研究编写教材，筛选教学资源。③围绕校本课程，建立环保创新操作室。利用高技术含量的实验仪器设备以及软件等多种载体，为学生提供可视化、可操作、可互动体验，易于科学探究的实验平台。所配置的设备应既突出校本课程的需求和特色，又体现当前科技发展的最新水平，同时具有较强的适用性和安全性，能够充分满足青少年需求。④向高校、科研院所“借脑”，建立科学顾问制度，请科学家进校园为学校设计项目和开展活动提供具体指导，以提高科研水平。
3.2社区居民环境科学素质提升路径
目前城市社区的范围，一般是指经过社区体制改革后作了规模调整的居民委员会辖区，是公众工作、学习之外的生活寄托。社区居民人员的构成自然属性和社会属性差异巨大，不同性别、不同年龄、不同文化程度、不同职业带来的个体认识与兴趣点差异迥然。此外，由于职业不同，他们的作息时间规律也千差万别。因此，环保科普工作应选择与衣、食、住、行、用、文娱等每个公众都会接触的日常生活环节相关的内容，依托社区完整地组织架构和功能体系，结合国家的环境科普主题宣传日，开展嵌入环境科普活动，强调活动的体验性与参与性，帮助社区居民形成解决实际生活、工作中有关问题的能力。
具体包括：①按照本地区的环境与资源特点，根据社区所在区域和社区居民人员构成等实际条件，充分调研社区居民需求，确定活动特色。②利用社区活动室、学习室等创建环保社区活动站，配置专用活动器材或设施，设置固定的科普活动辅导人员，为开展环保科普活动提供场地。③围绕环境科学知识主题，开发活动资源。设计并实施有创意、有特色、有示范意义、可操作性强的科学探究实践项目。
普外科护理知识点篇9
今年全国“两会”期间，全国人大代表、中国中医科学院院长、中国工程院院士张伯礼表示，中医药是我国医药卫生事业的重要特征和显著优势。今年1月，全国中医药工作会议召开，刘延东副总理会前作出重要批示，指出：“中医药作为我国独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源、优秀的文化资源和重要的生态资源”，进一步明确了中医药在经济社会发展的全局中有着重要的意义。张伯礼院士指出，我国医改进入深水区，健康服务业快速发展，都离不开中医药学的贡献和支撑，而中医药事业发展却面临着严峻的挑战。他呼吁通过立法保障和促进中医药的健康发展，并建议保护中医药传统知识，尽快开展第四次全国中医药资源普查。
国际竞争和挑战已形成
“倒逼”态势
张伯礼院士表示，面对国外传统医药的立法与管理形势及国际社会对中医药的“倒逼”态势，加快中医药立法已迫在眉睫。他说，据wHo统计，目前世界上有54个国家制定了传统医学相关法案，92个国家颁布了草药相关法案，对传统医药单独立法管理，保护本国传统医学的发展；特别是亚洲、非洲和拉丁美洲一些有使用传统医药历史的发展中国家，较早地开展了对传统医药的立法管理，韩国于2003年颁布了《发展韩医药法案》，印度制定、颁布了关于印度医学和顺势疗法的两部传统医药法律。近些年，一些发达国家开始重视中医药在卫生保健方面的作用，通过立法承认其法律地位并进行规范管理，如澳大利亚、加拿大都有中医药的法案。面对国际传统医药发展形势，保持中医药在世界传统医药中的领先地位，迫切需要我国制定一部中医药专门的法律。
同时，目前国际社会对以中医药代表的传统医药的认识也发生了积极变化，中医走向世界的步伐不断加快。这也使中医药发展面临新的竞争和挑战，特别是一些国家凭借其雄厚的经济实力和先进的技术手段，对中医药进行研发和为我所用，以占据中医药技术制高点，争夺中医药知识产权和主导权，对我国中医药形成“倒逼”态势。张伯礼院士说，据他了解，我国周边的一些国家，力图通过立法、制定标准等手段，将中医药的理论知识和诊疗技术方法据为己有。面对这种形势，我们要从国家利益和战略高度来考虑中医药知识产权的保护问题，要完善现行知识产权保护制度，加大对中医药知识产权的保护。
张伯礼院士认为，面对中医药继承不足、创新不够的现状，加快建立符合中医药发展规律的管理制度迫在眉睫。他说，中医药是中华民族创造的一门医药科学，有其自身的发展规律和特点，其理论思维、学术体系、发展规律、传承模式等均不同于现代医学，遵循中医药自身发展的规律来管理和发展中医药已成为共识。但现行涉及中医药的法律法规没有充分体现中医药发展规律和自身特点，没有充分考虑中医药的实际情况。在一定程度上不仅起不到保护作用，反而在客观上制约了中医药的传承发展。因此，加快中医药立法进程，建立符合中医药特点的管理制度，促进中医药的传承发展十分必要和紧迫。
“同时，中医医疗机构面临着特色淡化的现状，加快建立有利于中医药特色优势发挥的投入补偿机制同样迫在眉睫。”张伯礼院士介绍说，中医药具有的简便、价廉的特点，在服务群众、缓解人民群众“看病难、看病贵”的问题上具有明显的优势，但在作为医疗机构营利手段方面，却存在明显的劣势。一些中医医院为了维持生存和发展，增加现代诊疗手段，忽视了对中医临床科室的建设和中医特色诊疗项目的应用，中医药特色淡化，具有优势的预防、养生、保健、康复等服务滞后，得不到充分发挥，一些中医药独特、有效的诊疗技术和方法未能很好地得到传承，有的濒临失传。因此，亟需加快中医药立法进程，建立有利于中医药特色优势发挥的投入补偿机制、价格形成机制。
“当前，中药材资源日益短缺，紧缺濒危品种日渐增多，应加快建立中药材资源的保护制度！”张伯礼院士认为，野生中药材资源的保护不仅关系到中医药事业的可持续发展，而且关系到人民群众切身的健康利益。目前，由于缺乏有效监管，乱采、乱挖现象十分严重，中药材资源可持续利用面临严峻挑战。据有关资料显示，我国目前处于濒危状态的近3000种野生植物中，用于中药或具有药用价值的占60％~70％；400余种常用中药材每年有20％出现短缺。因此，应尽快通过立法，在法律层面建立中药材资源保护机制，处理好中药材资源保护和利用的关系。
期待《中医药法》早日出台
在采访中，张伯礼院士指出，加快中医药立法，有利于建立中国特色的基本医疗卫生制度；有利于发挥我国自主创新优势领域的作用，促进我国健康产业发展；有利于弘扬中华民族优秀文化，推动中医药更广泛地走向世界。
他分析说，我国目前仍处于社会主义初级阶段，财政对医疗卫生的负担能力有限，人民群众的筹资能力有限，难以承担高额的医药费用，我国要实现“人人享有基本医疗卫生服务”，必须建立“中国特色基本医药卫生制度”，必须构建低成本、高效率、政府承受得了、群众负担得起、可持续的发展道路模式，必须发挥中医药这一重要医疗卫生资源疗效确切、费用相对低廉的优势。
中医药是我国具有自主创新优势的重要领域，加快中医药立法，创新发展中医药理论、技术、产品，将中医药的原始创新潜力转化为自主创新能力，将中医药的资源优势和知识优势转化为产业优势和经济优势，发展中医药相关健康产业，是发展我国战略性新兴产业的重要内容，可以在培育新的经济增长点，促进产业机构调整和经济发展方式转变中发挥重要作用，具有广阔的发展空间与潜力。
中医药学以以人为本、大医精诚作为行为准则，深刻体现了中华民族的认知方式和价值取向，蕴含着丰富的中华民族传统文化精髓，是我国文化软实力的重要体现。加快中医药立法，继承发展中医药，深入挖掘中医药的文化价值，传承中医药文化精神，加强中医药文化海外传播，对于促进中医药对外交流与合作，弘扬中华优秀文化，提高中华文化国际影响力，都具有十分重要的意义。
张伯礼院士建议加快中医药立法进程，依法保障中医药发展。他建议妥善解决“争议”，部分民族地区希望以“传统医药”为名立法。并认为“中医药”和“传统医药”名称之争并不是关键问题，要从国家战略高度，以政治责任感、历史使命感处理争议；求大同存小异，学术问题放到学术层面去争鸣研讨。民族医药已包括在“大中医”之中，《中医药法（草案）》中已有体现。我国中医药、民族医药的主管部门名称为“国家中医药管理局”，也并非以“传统医药管理局”命名。我国在20世纪70年代，曾经以“传统医药”为口号，团结各国传统医学共同发展；而到20世纪末，中医药快速发展，并向世界推广普及，中医药已成为中华优秀文化的瑰宝和国家软实力的代表，以中医药为名立法，不仅有利于中医药学引领世界传统医药发展，也避免一些国家不当行为侵占中医药宝库。张伯礼院士还表示，希望国务院相关立法研究部门加快对《中医药法》的审议工作，及早上报全国人大常委会。全国人大进一步加强对《中医药法》立法工作的指导和督促，促进《中医药法》早日出台。
建立中医药传统知识保护制度
中医药传统知识既是中医药文化的重要组成部分，也是我国珍贵的原创知识产权资源。作为中医药科研原始创新的源泉，蕴藏着巨大的商业利益。随着对传统知识价值认识的深入，传统知识保护已经成为当今国际知识产权保护、生物多样性保护和非物质文化遗产保护所讨论的热点问题。
张伯礼院士表示，中医药传统知识面临诸多问题。一些有价值的传统知识在经济全球化进程中被严重边缘化，受到现代科学不公平的质疑，没有得到应有的尊重和承认，传承面临断代，生存空间越来越小。对传统知识本身缺乏应有的尊重和珍惜，人们往往会以一种狭隘的视角来看待传统知识的科学性和技术性，因此可能会忽略对其真实价值的认识，导致传统知识的变异或流失。
发达国家凭借其技术优势“挖掘”开发传统知识，并利用他们推行的知识产权制度“正当”地获得利益保障；由于当前在国际上尚未形成保护传统知识的有约束力的制度，同时，一些传统知识持有国缺乏保护经验和相应的制度，在国际竞争中处于被动局面，面临资源流失、传统失落的尴尬境地。中华民族作为传统医药资源的提供者，因不当占有和不当使用中医药传统知识的行为大量存在。
在采访中，张伯礼院士还认为，现行知识产权制度能够促进人们利用现代科学技术研究开发中医药，并对产生的技术成果申请专利保护。然而，我国中医药产业在技术创新竞争中处于劣势，国外企业对中医药商业性开发不断增多，不公平现象日益突出。更突出的问题是，现行制度只能基于对传统知识利用而产生的新成果的下游部分保护，“顾尾不顾首”，而作为现行的传统知识的上游部分，即源头，没有得到保护。因此，中医药知识产权的保护与利用，应是知识全部，需要“从头至尾”的整体保护，才能从根本上阻断对中医药传统知识形形的“不当占有”，否则中医药传统知识将会遭到滥用、破坏，最后会源头枯竭，成为无源之水。
张伯礼院士介绍说，以上问题已引起国际社会的关注，联合国环境规划署、世界知识产权组织、联合国教科文组织等已经将保护传统知识的问题纳入议事日程。世界知识产权组织设立政府间委员会，自2000年成立至今已连续召开了23次会议，专门讨论传统知识保护问题，目前已初步达成的共识：一是传统知识保护的政策目标和核心原则是承认价值、促进尊重、制止不正当和不公正利用、促进公正利益分享等；二是可以在现行知识产权框架中增加披露来源和利益分享的原则。
张伯礼院士指出，国际上的这种共识，符合我国的利益。但是，以美国为首的发达国家坚持认为没有必要单独设立国际条约，最好使用现行的知识产权制度来解决问题，并以要求国内首先立法为借口拖延时间。因此，保护传统知识在国际上短时期内难以取得实质性进展。近年来，发展中国家通过国内立法建立了传统知识的专门保护制度来保护本国的传统知识，以对抗发达国家对这些战略资源的掠夺和盗用。我国在传统知识保护上还相对滞后，与我国传统知识保有大国的地位不相符。现阶段在战略性利用现行知识产权制度的同时，依据国际有关传统知识谈判的初步共识，结合我国现状，探索建立中医药传统知识专门保护制度已迫在眉睫。
基于以上原因，鉴于保护中医药传统知识的需求，张伯礼院士提出了一些可行性较强的建议。他认为，建立中医药传统知识专门制度可以达到四个目的：一是以法律形式承认中医药传统知识是智力成果；二是尊重并体现中医药传统知识的价值；三是完整保存；四是在合理利用中行使知情、参与和同意的权利。“中医药传统知识保护条例”作为中医药传统知识专门保护制度的核心，对中医药传统知识实施法律保护以制止对中医药的不当占有和滥用，为实现对传统知识的尊重、保存、承认价值与获益分享提供保障。“中医药传统知识保护条例”应与国家《非物质文化遗产法》衔接，整合《中药品种保护条例》《野生药材资源保护管理条例》等法规，形成与现行知识产权制度及其他保护措施互为补充、协调配合的综合法律保护体系。
张伯礼院士还建议尽快中医药传统知识保护名录，建议由国家中医药管理局组织，近期尽快完善“关于保护中医药传统知识的通知”。建议尽快设立中医药传统知识管理委员会，在全国范围内建立中医药传统知识保护的中心和分中心机构，形成一支致力于中医药传统知识保护的专业人才队伍，为中医药传统知识的保护和可持续发展构筑起长效机制。建立中医药进出口商品的海关编码制度、中药材和特定技术的出口审核登记制度，建立传统医药特有标志和符号的目录，规范外商在华投资设立中药企业的审批和监管制度，设立中医药传统知识保护与发展基金。
应尽快开展
第四次全国中药资源普查
张伯礼院士表示，当前开展全国范围中药资源普查的条件已经成熟，建议国务院批准设立全国中药资源普查工作专项，启动实施第四次全国中药资源普查工作。
张伯礼院士介绍说，新中国成立以来，分别于1960~1962年、1969~1973年、1983~1987年组织开展了三次全国范围的中药资源普查。历次中药资源普查获得的数据资料为我国中医药事业和中药产业发展规划的制订提供了重要依据。
张伯礼院士进一步介绍说，近年来，随着我国国民经济的迅速发展和人口的增长，医疗、保健等方面用药需求量剧增，中药工业产值快速增长。据统计，2002~2012年间，中药工业产值以指数增长，其中2002年中药工业产值为500亿元，2005年中药工业产值超过1000亿元，2009年中药工业产值超过2000亿元，2010年中药工业产值超过3000亿元，2012年中药工业产值超过5000亿元。根据中国中药协会的统计，我国中药产业发展势态良好，2012年中药产业产值已经超过医药产业总产值的1/3，与化学药、生物药呈现出三足鼎立之势。在当今中国的经济领域，中医药产业无疑是公认的“朝阳产业”。以中医药为代表的传统医学日益受到国际社会的广泛重视和欢迎。中药资源除了药品消耗外，同时也是其他行业发展的原料来源，许多制药企业布局大健康产业，凉茶、日化品、保健食品等均开始添加中药成分，一定程度上扩大了中药资源的需求量。中国的崛起使得国际市场对中药资源的需求增加，各种形式的中药出口增长迅速，中医药国际贸易呈现出良好的发展势头。因此，准确掌握中药资源的实际蕴藏量，对中药行业的整体决策意义重大。
从2011年开始，国家中医药管理局开展了中药资源普查试点工作，试点范围已覆盖31个省份。通过试点工作，已经积累了现代科技条件下在全国范围开展中药资源普查的组织管理经验，同时培养了一支强有力的队伍，为全国中药资源普查的组织实施、技术方法、人员队伍等方面奠定了坚实的基础。张伯礼院士建议设立全国中药资源普查专项，落实普查专项经费。以中药资源普查为切入点，加强中药材基地及条件建设，以中药资源普查为依托，建立中药资源科研和服务体系。加强中药资源普查与中药资源保护、开发和评估等工作的结合，促进中药资源可持续利用。
张伯礼院士认为，全国中药资源普查工作范围广、涉及部门多、工作任务重，需要国务院统一领导，各部委分工协作、地方分级负责、各方共同参与，因此他建议由国务院领导牵头，成立全国中药资源普查领导小组，负责普查工作的组织和领导，协调解决重大问题；发改委和财政部等部门，设立全国中药资源普查专项，落实全国中药资源普查专项经费。
张伯礼院士分析说，中药材种子种苗繁育基地、种质资源库是保护、保存中药种质资源、为中药材生产提供优良种源和生物多样性保护的重要平台。在中药资源普查中，有大量获得的中药材种子种苗需要保护、保存。结合中药资源普查工作，鼓励地方政府、相关企业、大专院校、科研院所等根据建设标准在中药材的道地产区或主产区建设中药材种子种苗繁育基地，逐步建成国家名贵道地、大宗常用，以及稀缺濒危药材种子种苗规模化、规范化的繁育基地，保证中药材的品质优良和有效供给。
张伯礼院士还认为，通过中药资源普查可对区域内中药资源相关信息的收集和监测，分析中药资源动态变化趋势，提供中药材主要产区的产量、流通量、质量和价格等信息，开展与中药资源相关的检测检验等技术服务，逐步形成由中心平台、监测站和监测点组成的国家基本药物中药原料资源动态监测信息和技术服务体系，以解决产业发展信息不对称的问题，服务中药产业和地方经济发展。同时，在国家一次性的公益性投入后，引入市场机制以保障该体系的长效运行。
张伯礼院士建议以中药资源普查试点技术支撑单位“中国中医科学院中药资源中心”为依托，筹备建立国家中药资源中心，构建部级中药资源科研平台；通过与各省科研单位、大专院校联动，形成稳定的科研组织架构和共建共享的合作与成果分享机制，对口合作，加强科研成果向中药材生产一线的转化应用。借鉴农业技术体系模式，建立中药资源研究的领域科学家、品种科学家及专业岗位科学家，加强基层中药资源技术人才的培养，逐步建成覆盖全国，比较系统、结构合理、由不同层次构成的中药资源科研和服务体系。
普外科护理知识点篇10
关键词：床边带教模式；持续质量改进；带教路径
【中图分类号】G424.1【文献标识码】C【文章编号】1672-3783(2012)04-0446-01
临床实习是护生理论联系实际，积累并探索的重要环节。普外科危重症患者较多，日常工作量较大，作为床边带教老师，自身业务水平和教学水平等会有差异，在临床教学工作中，如何保证日常工作稳定高质量的完成，同时，又兼顾护生的教学。持续质量改进应用于临床教学管理,提高了临床教学质量[1]。2010年8月至2011年10月，我科就护生的临床实习工作中的床边带教模式进行了持续质量改进，制定带教路径并进行实际应用。
1资料
1.1科室一般资料:护理人员21人，其中1人硕士学历，其余本科学历，均为女性，平均年龄26.8岁；固定床位48张，每年收治患者2100余例；科室床边带教老师6人，平均工作年限5年，平均带教年限2年。
1.2护生资料:随机抽取2009、2010、2011学年护生对我科室教学工作进行评价，该数量学生均为本科毕业。
2方法
2.1分析科室带教工作现存的问题
2.1.1我科室平均每月接收4－6位护生；3-5年的护士是床边带教的主力；我科室带教的平均年限仅2年，年轻的带教老师缺乏带教经验。
2.1.2科室原有的带教流程：护生入科后先由总带教老师进行岗前培训，然后跟随床边带教老师进行实习，影响实习过程的内容包括：每周的实习目标；护生每周的反馈总结；床边带教老师更多的凭个人经验和热情带教。
2.1.3最终对于实习效果影响的因素包括：护生方面，取决于（主动性）态度、知识水平和技能水平等[2]；教学管理方面，取决于教学培训、教学流程和教学反馈等；带教老师方面，取决于责任心、带教经验、年资和责任心等。在护生这一块，可以干预的并不多，因为我院护理教育部接收护生至少为二本院校，生源相对优秀。所以作为科室的教学改进，出发点从教学管理和带教老师两方面着手。
2.2制定并实施带教路径
2.2.1科室举行床边带教会议，收集对于科室带教内容正性和需改进的相关资料，同时针对护生进行访谈，收集对于本科室及其余科室或以往实习医院对于实习管理、教学相关正性和需改进资料。根据资料分析，床边带教老师进行头脑风暴，拟定本科室的最佳带教模式。
2.2.2请外籍授课老师对床边带教老师进行教学内容的培训，相关课程包括《角色模范》、《评判性思维的培养》、《促进角色的社会化》、《目标的设立和技能的培训》、《床边带教的教学评价》，经过培训后，以上课程要求床边带教老师，分别结合国内床边教学特点，进行整理改进，最终成为科室带教培训的经典课程。
2.2.3制定带教路径，并改进以往的带教流程。带教路径包括学生版的带教路径和床边导师版的带教路径。其中学生版的带教路径包含：带教路径封面、普外科实习生培训考核安排、普外科临床实习第一天的安排、普外科常见疾病和手术中英文名称、普外科学生周目标。床边导师版的带教路径包含：实习同学基本资料、普外科实习生培训考核安排、普外科实习目标、床边带教路径表格。其中床边带教路径表格中需要记录的内容，具体见表1。
新的带教流程较原有流程增加内容包括：学生入科有欢迎标语；总带教老师收集学生信息后与床边带教老师务必有口头和书面的交接；床边导师根据带教路径进行教学，导师每班填写路径表格并总结；学生每日实结并有书面记录；科室总带教每周实习反馈总结。
2.2.4带教路径的应用与对策：科内学习路径表格的填写，同时为保证表格的实际应用，科内特别在更衣室等醒目位置粘贴可爱的标记并提示“今天你反馈了吗？”，科室总带教在每周就实际应用与填写情况与床边带教老师进行交流反馈，帮助床边带教老师简明扼要抓住重点进行记录。
26示范性教学及结果评价7下班前教学总结8带着问题回家
3结果
科室就带教路径应用前后，护生对科室教学工作的评价进行了分析，见表2。评价表格均由我院护理教育部编制，包括态度、知识、技能、教学管理4个大项，每个大项内有若干细则，评定分4个等级，其中4分表示好，3分表示较好，2分表示一般，1分表示差。
4体会
4.1床边带教工作的重点不是床边带教老师将自己掌握的所有知识技能教授给护生，我们的护生经历的是全科的实习，她（他）们没有办法汲取那么多的知识技能。临床教学更主要的是为学生如何学习提供丰富经验,培养学生现代化的思维方式,对于护生专业角色的形成,社会责任感的建立,正确的职业道德、价值观、伦理观的形成给予帮助[3]。所以床边带教老师务必明确自己的带教责任。床边带教模式改进过程包含了床边带教老师自身的学习成长，帮助床边带教老师进行了很好的带教培训，明确自身的教学工作重点，并掌握一定的教学方法。
4.2目标教学法有助于教学双方发挥共同导向、标准、激励、沟通功能,提高实习生的学习兴趣,增强实习生的主动性和积极性[4]。我科室的带教路径，是以目标教学法为指导开展的。实际应用得到了护生的较好评价，认为科室教学氛围很浓，每日的实习工作均有目标、有针对性的提问、有专科知识讲解、每班均有总结和反馈，并有下班后思考的问题督促自我学习，护生极为认同科室的教学管理。带教路径的应用提升了护生的教学质量和满意度。
参考文献
[1]魏红蕾.持续质量改进在临床教学管理中的应用[J].护理研究，2009，23（1）：176-177
[2]于淑英，刘建华，曹君君.护生实习的影响因素分析与对策[J].护理研究，2009，23（3）：828－829