养老护理员基础知识篇1
关键词：养老护理业；发展现状；中国；美国
中图分类号：G710文献标识码：a文章编号：1672-5727（2014）09-0085-04
从联合国人口发展基金会的统计数据获悉，截至2012年，全世界约有8.1亿人口年龄已达到或超过60岁，占全世界总人口的11%，也就是说平均每9人之中就有1人是60岁或超过60岁的老年人；预计到2050年，老龄人口数将达到20.3亿，占比将达22%，即每5人中就有1人达到或者超过60岁。全球老龄化程度日益加剧，随之带来的养老问题日益突出，重视养老服务业的发展，以有效应对激增的养老服务需求，成为全世界关注的问题。美国是全球最早进入老龄化社会的国家之一，经过长期的探索实践，在发展养老护理职业方面积累了大量实践经验。而我国步入老龄化社会相对较晚，且养老体系尚处于初步建设阶段，养老护理职业也需要进一步发展完善。笔者拟通过中美养老护理职业发展现状的对比，提出借鉴美国经验，推动我国养老护理业发展的若干对策。
中美养老护理职业群及其形成背景的比较
（一）中国的养老护理职业群
从经济来源角度看，由于家庭养老在文化价值、感情维系、精神慰藉等方面有无可替代的功能，当前我国总体上还是以家庭养老为主，且其比重与地区经济发达程度成反比，但随着家庭功能的日趋弱化以及国家社会养老保障体系的日益完善，社会养老的作用愈加凸显。
在这种社会大背景下，我国在2002年2月11日由原国家劳动和社会保障部颁布了《养老护理员国家职业标准》（以下简称《标准》），至此，养老护理员正式成为一种职业。当前，我国养老护理职业群以养老护理员为主体，辅以家庭服务员、护士、心理咨询师以及营养师等职业。这种状况的出现主要是由于当今老年人及其家属对护理服务内容的需求日益多元化，对精神护理的需求以及专业基本护理需求越来越多，质量要求越来越高，同时养老护理员的数量及素质都暂时无法满足其需求而形成的。
（二）美国的养老护理职业群
美国的非政府组织、社区组织等为美国的社会养老提供了大力支持，主要体现为社区养老和非政府机构养老。在美国，大部分的物质、精神、文化服务都是以社区为单位提供的，而且社区也经常代为执行政府在公共政策方面的具体职能。因此，社区养老在美国养老服务体系中占有十分重要的地位，非政府养老机构在享受政府税收优惠政策的同时接受政府监督，设有相应的行业准入标准，大都是微利甚至是不盈利的。非政府养老机构的存在和发展是美国养老服务高度福利性、市场化和产业化的体现。此外，美国的以房养老、异地养老等发展也很成熟，十分流行。
2010年美国劳动部公布的标准职业分类系统将美国的职业分为23个大类、97个中类、461个小类、840个细类，对具有相近工作职责、技能训练水平、教育水平的具体职业岗位归属于一个细类中。在该分类系统以及基于该分类系统再开发的美国职业信息网（o*net）的分类系统中，均没有专门护理老年人的职业。但是，美国早在1966年就在杜克大学开办了老年护理专业课程，该专业的毕业生要想成为一名老年护理人员，只需通过一个由美国护士学会主持的资格考试即可，而养老机构管理者必须经过相关专业的学习取得证书后方可上岗。可以看出，美国老年人的护理服务有相当一部分是由护士提供的。根据o*net职业快速检索系统的关键字查询与分类查询以及具体的职业描述，个人护理助手（personalCareaides）这一职业的职业内容与我国养老护理员的职业内容最为匹配。除此之外，还有家庭健康助理（HomeHealthaides）、医务社会工作者（HealthcareSocialworkers）等。
中美养老护理人员职业描述的比较
（一）中国《标准》对养老护理员的描述
我国2002年出台的《养老护理员国家职业标准》中对养老护理员职业的描述项有职业概况、基本要求、工作要求和比重表等，其中职业概况包括对职业名称、定义、等级、环境、能力特征、基本文化程度、培训要求和鉴定的具体描述；基本要求又分为职业道德要求、基础知识要求两方面；工作要求将养老护理员分为初级、中级、高级和技师四个等级，并分别进行了具体描述；在比重表中则规定了上述四个等级各项工作要求所占的比重，以基础知识为例，在比重表中要求初级养老护理员的基础知识要达到20%，中级护理员要达到15%，高级护理员要达到10%，技师要达到5%。
按照《标准》对养老护理员的定义，养老护理员是对老年人生活进行照料、护理的服务人员。以肢体协调动作、善于表达与感知、较强的空间与色觉能力为其职业特征，并且要求有一定的学习能力。其基本文化程度要求虽仅为初中毕业，但有明确的培训和鉴定要求，四个级别的晋级培训分别不少于180、150、120、90个标准学时。在职业道德方面对职业操守和基本职业道德知识的掌握都有明确要求。基础知识有两方面的要求：老年人护理的基础知识以及相关法律、法规知识。前者主要包括老年人常见病医学知识、生理及心理知识、营养学知识、护理操作知识等，此外还应熟练掌握养老护理员职业工作须知；后者主要包括老年人权益保障法的相关知识和劳动法的相关知识，用以保障老人和养老护理员的合法权益。
养老护理员的职业功能主要是生活照料和技术护理，并且技能要求也随着初级、中级、高级和技师四个级别的提高依次递进，高级别包括低级别的要求。比如，初级养老护理员的生活照料内容包括卫生、睡眠、饮食、排泄、安全等方面；技术护理内容包括基本的疾病护理，如给药、消毒等，另外还包括护理记录、临终护理等。中级护理员在初级护理员工作内容基础之上又增加了肢体康复、沟通协调等方面的要求，依次递增，最高级别的技师则在前三个级别职业功能基础之上附加了培训指导和护理管理等内容。
促进我国养老护理业健康发展的对策建议
通过中美两国养老护理职业发展现状的比较可以看出，美国的养老护理事业开展较早，已经形成比较成熟的养老护理体系，在很多方面已经取得成功的经验，对我国养老护理事业的发展与完善有很大的启示。
（一）借鉴美国经验，重新修订《养老护理员国家职业标准》
在内容上，应效仿美国职业信息系统（o*net），要求养老护理人员除了要具备核心的专业知识、技能以外，还应有相应的非专业知识、技能与能力、人格素质等方面的要求。这既反映了当今职业对人才素质要求越来越全面的社会趋势，也是使劳动者的职业能力在今后的职业生涯中能够得到可持续培养和提升的关键。详尽具体的职业要求可使劳动者对照自身的性格特点及兴趣爱好选择职业，也可使学校及培养机构能据此有针对性地改进教学内容。另外，应提高养老护理员的薪酬水平并写入《标准》之中。
在形式和效力方面，我国应吸收美国的先进经验，采取更加方便公开的方式以增强《标准》在公众中的普及度，并加快更新速度，增强指导作用，以适应劳动力市场随着社会发展而不断更新的人才需求。另外，要在各个环节加强监管，以保证《标准》的约束力和强制性。
（二）推广学院教育，实施分层培训
加大学院教育推广力度，提高学历水平由于较高层次的学习和培训必须基于较高的学历水平，目前养老护理员文化水平低且年龄偏大的现实状况使得他们无法通过后期培训达到较高的素质水平。因此，应在职业院校设立相关的养老护理专业，通过正规高等教育的途径培养高学历的老年护理专业人才，可以先从专科培养开始，逐步过渡到本科甚至更高学历，从该专业毕业的学生可以根据教学内容或水平直接获得不同级别的职业资格证书。
实行分层培训，增强培训的针对性考虑到护理人员短缺和培训的有效性，可将养老护理员群体分为两部分：学院教育者和非学院教育者。对于前者，即已经接受过专业系统学习的人员，其岗前培训的重点应放在熟悉流程、适应角色和安全操作等方面。而对于后者，对他们的培训除了前者在岗前培训中学习的内容外，还要有一定的专业知识、技能方面的内容，不过，囿于学习能力，培训内容仅限于初级养老护理员水平。
（三）“以人为本”建立层级管理制度，完善评价指标体系
完善养老护理员管理体系首先，应该转变管理理念，树立起以养老护理员为核心，养老护理员个人利益与养老服务事业可持续健康发展相统一的新型管理理念。其次，要建立责权明晰的层级管理规章制度，引进高级管理人才，改善目前混乱的管理状况，建立完善的养老服务体系，并选择试点发展老年社区或其他类型的养老模式，为我国养老服务事业的发展探索道路，积累经验。此外应加强设施建设，改善老年人入住条件和养老护理员的工作条件。
建立科学的评价指标体系应采用定性与定量相结合的评价方式，利用加权计算方法，全方位地评价考核养老护理员的知识技能水平、日常工作、突出表现、态度道德等情况；要引入竞争和奖励机制，对于考核优秀的人员给予物质奖励或提供进修培训的机会，提高他们的积极性和主动性。
（四）弘扬中华传统美德，改变社会对养老护理员的认知偏差
要弘扬中华传统美德，“老吾老以及人之老”，提高社会成员敬老爱老的意识，在全社会范围内营造敬老、爱老、养老、助老的氛围。
要运用多种宣传形式广泛宣传养老照护服务，积极引导企业发展，使全社会加深对这项工作及其从业者的认识与理解；增强养老护理员的自我认同感，使他们树立正确的工作态度和职业理想；通过宣传和口碑，逐步改变老年人的传统观念，使他们乐于接受养老护理员的服务。
参考文献：
[1]populationofover-60-Year-oldstoReachoneBillionwithintheDecade[eB/oL].（2012-10-01）.http：///public/home/news/pid/12232.
[2]谢倩.养老护理员专业化程度研究[D].南京：南京师范大学，2007：4-6.
养老护理员基础知识篇2
【关键词】中职卫校；基础医学；临床医学；模块式教学模式
【中图分类号】G712.4【文献标识码】B【文章编号】2095-3089（2017）11-0115-02
中职卫校是对医务人员进行培养的教学机构，这类学生在培养过程中要注意对学生医学理论知识和实践操作能力的培养。因为医学理论知识和实践操作能力是相互影响、相互促进的关系，尤其是在临床的应用中，两者的关系更是牢不可分。为此，中职卫校的教师应该在教学的过程中就应该向同学们灌输这两者之间的关系，让学生在老师的引导下，自觉的注重理论与实践的能力。如果老师在教学的过程中忽略了这两者之间的关系，将会导致学生在学校所学习到的理论知识很难与临床实践相结合，甚至难以根据病人的症状体症作出相应的临床诊断，这样医务人员是对自身、社会、病人严重不负责任的表现。通常情况下，这样的医务人员是不能够踏入医疗岗位的。为此，注重培养学生的基础医学理论和临床医学相结合，是当前各大医学培养机构关注的重点之一。
一、模块式教学模式的概述
模块式教学是通过在教学实践中不断发展和完善的教学模式，是以工业生产中将工业生产的各个环节进行模块式划分再组合的思想为基础再进行不断的衍生，构建一个较为完善的模块式教学模式。该模式在教学中通过将医学中的相关知识分解成一个个小的知识点，然后通过系统的整理和中和再构成一个大的学习模块，通过这样的教学模式，能够充分了解学生对知识点的掌握程度，如果学生知识点的掌握力度不夠，老师可以再进行系统的讲解和分析。因此，通过模块式教学模式能够灵活的对医学知识进行删减和增加，提高学生的学习效率和课堂的教学质量。
模块教学的目的是在市场需求的情况下，致力于培养一批医学理论与实践相加的专业化医务人员。为此，在开展模块式教学前，应该组织人员对劳动力市场进行调查，明确当前市场中需要医务人员的数量和专业方向，中职卫校可以根据自身的教学资源进行系统的安排，并且就培养专业方向制定针对性的教学分析和课堂设计，构建一个完整的模块教学模式，促进学生对专业知识的掌握能力。然而在实施模块教学的过程中，还应该与各种有效的教学方法、教学手段、教学质量评价等相结合，只有多方面的进行管理和教学，才能够将模块教学的作用充分发挥出来。
二、模块式教学在实际中的应用
（一）模块教学的目的
在模块式教学过程中，无论讲解的病例是什么，都应该充分调动学生的积极性，让学生主动参与到课堂中来。并且病例的学习不仅仅只是一个理论知识讲解，还应该注重理论与实践相结合。通过典型的病例让学生主动参与到病例的研究讨论当中，针对某些重点或者难点，老师可以再布置课后作业，让学生在课后主动查找资料，并且针对患者的护理诊断，制定护理措施。通过自己对知识点的思考，加深对学习内容的理解。
模块式教学的对象不仅是知识理论与实践相结合的技术性人才，还应该注重学生道德素养的培养。为此，老师在讲课的过程中要为学生起到一个为人师表的作用，并且开展相应的道德教育和护士人文修养等课堂，提高学生的整体素质，让学生在以后的工作岗位中也能够有良好的医德和医品[1]。同时，学生在学习的过程中也应该注重理论知识、实践能力、道德素质的综合培养，自觉的规范自己的行为和准则。
（二）模块教学在课堂中的流程
1.课程结构
在模块式教学过程中，课程架构主要由课程的整体框架体系和课堂讲解内容构成，就我国当前的课程结构主要有以下几种。
首先是纵向性课程结构，这种结构注重培养学生的专业化水平。通过对学生学习的专业特点，制定符合专业特色的课堂设计，但是在进行课堂讲解的过程中对实践操作能力、专业理论等有着明确的划分。
其次是分支型课程结构，这种结构注重对学生进行全方面的培养，也就是说，通过向学生讲解关于医学各方面的内容，让学生在学习的过程中发现自己喜欢的专业，然后再进行专业化的培养。例如：在对护理专业知识和理论有了一定的掌握后，可以根据学生的喜好选择营养学、专科护理、基础护理等方面的专业化学习，提高学生专业技能和理论。紧接着的是基础知识型课程结构，这种课程结构注重学生基础知识的积累，简化学生的专业，加强基础理论知识，让学生掌握各方面的理论与实践。同时，医学的学习是一个综合学习的过程，各个专业之间的知识有一定的划分，但是知识点又互相融合[2]。在临床治疗中，患者往往有多个疾病，在进行治疗和护理的过程中要综合考虑患者的整体情况，才能够作出正确的护理诊断、治疗措施、护理措施等。
最后是针对当前医学急需人才进行专业化人才培训，这种课程结构通常注重培养临床应用型人才，能够满足一定的市场需求。但是，中职卫校的培养的学生年龄都比较小，如果只是注重学生在临床当中的市场培养，而忽略了学生的兴趣爱好，这样将会严重影响学生学习的积极性，甚至会导致学生对医学的学习产生厌恶心理，反而不利于学生的培养。
2.课堂内容
中职卫校中的模块式教学所涉及的内容由基础理论知识、专业技术操作、专业理论知识这三个方面构成，但是三者之间并不是孤立的个体，而是彼此相互包含、相互影响，共同构成一个完整的模块教学体系。并且在学生学习的过程中，还开展有相应的选修课程，选修中涉及有其他专业理论知识，学生可以根据自己喜好选择自己喜欢的专业课程，促使自身的全面发展。
3.模块教学的课堂流程分析
模块式教学的开展过程是一个比较繁琐的教育工程，需要老师根据学校的实际情况和学生对知识点的掌握情况制定科学合理的教学过程。如果制定的教学过程中出现一点问题，将会严重影响教学质量，因此，在进行课堂流程设计的时候要对每一个环节的质量进行严格的把控，其中主要课堂流程有以下几个方面[3]。
（1）市场分析
随着中国医疗卫生事业的发展，医疗岗位对义务人员的专业化能力也有着全新的要求。为此，中职卫校在开展教育之前应该就当前的卫生工作岗位进行系统的调查研究，培养医院需要的专业型人才。比如：专科护理、麻醉护理、母婴护理等，顺应市场岗位的需求。
（2）专业能力分析
医务人员的培训是一个多方面的综合性培训，但是由于学生自己独特的个性和兴趣，将会导致学生在专业学习的过程中对不同学科知识的掌握有偏差。为此，老师在进行模块教学的过程中应该注重了解学生专业知识的掌握能力，同时应该制定一个科学合理的学习效果评价系统，根据评价系统的反馈数据了解学生对模块知识点的掌握程度，再适当的对知识点进行系统的讲解和补充。在注重对学生知识点积累的过程中应该就学习章节中的疾病，安排见习时间等。让学生能够将课堂中学习到的医学理论知识与临床实际相结合，也让学生对临床护理工作内容有一定的了解，方便他们步入护理工作岗位。
（3）模块教学设计
通过老师将护理专业知识中的知识点进行科学的、系统的划分，随后再根据教学大纲的要求安排具体的课堂内容。并且在进行课堂设计的过程中，应该严格按照课程大纲的要求组织课程内容，并且安排相应的临床实践，让学生在掌握课程内容的同时加强实践操作和各医学科目之间的联系，促进学生全面发展。模块教学模式中，老师只是学生学习的引导者和设计者，学生才是整个课堂学习中的主体。因此，在进行模块教学设计的过程中应该讲只是点的难度降到学生能够接受的范围以内，让他们通过自己课后查找相关资料、思考，就能够在其中收获一定的医学知识。并且设定一定的考核制度，对学生的学习成绩进行适当的鼓励和评定，规范学生的学习行为，让他们对学习的知识点始终抱有积极性的态度，并且严格按照教学指南，不断丰富自身的知识，在老师的引导下构建自己的完整的知识网络系统。
三、模块式教学模式的实际应用
模块式教学模式通过将基础医学和临床医学模式相结合，在促进学生不断积累基础理论的同时，还注重对学生实践操作能力的培养。比如在学习肝硬化疾病中，老师可以就疾病的发展为线索，让学生自主思考在发病的前中后期，有哪些典型的临床表现，通过这些临床表现作出相应的临床诊断和制定护理措施等。在同学讨论的过程中老师可以与学生进行适当的交流，了解学生在课堂中的讨论情况，然后再示意同学就讨论的情况进行总结。然后再由老师根据学生总结的情况进行系统的评价和补充，这样的教学方法能够让学生将课本中的相关知识点进行反复的阅读，能够对课本知识点进行不断的强化，加深学生对理论知识的印象。但是光依赖课本中的理论知识讲解还有所缺陷，可以适当的利用多媒体、临床见习、角色扮演等教学方法，播放肝硬化患者的图片和视频，让学生就图片观察患者蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着的具体表现，并且在讲解的过程中注重临床检验技术的讲解，让学生明确肝硬化尿常规、肝功能试验、肝活组织结构等知识，加深学生对肝硬化临床表现特征的认识。而适当的临床见习，就更加直观的反映出肝硬化病人的具体情况，通过直接与病人接触和提问，能够对该疾病有着更深的印象。
四、模块教学在应用过程中的关键
1.注重基础医学与临床医学相结合
教师在开展模块教学过程中，可以通过自己学习的相关知识以及临床工作和教学经验，将课本中的基础理论知识与临床医学相结合。因为，任何的临床基础知识最终服务对象都是临床患者，在学习和培养医务人员的时候就应该注重理论与医学实践能力并重的医务人员[4]。但是，根据当前的医学教学现象研究发现，在医学实践教学过程中，基础医学知识讲解的老师与临床医学讲解的老师之间的沟通交流甚少，很难有效的将临床医学知识与基础医学进行有机的结合。而在集体的教学过程中，将两者进行结合教学并不是一件很难的事情。
模块式教学模式就是在这种背景下提出的新型教学模式，该模式能够有效的将基础医学与融合到实践教学中，比如：在学习基础护理中的留置导尿中，尤其是在对男性进行导尿的时候，要注意男性尿道的三个弯曲和三个狭窄，但是仅仅依靠书本中的知识老师的讲解，不免对着男性的留置导尿存在一定的困惑。而模块教学模式通过播放相关的導尿视频，能够将课本中的理论与实践操作相结合，例如：导尿前的操作准备、消毒范围、消毒器械的摆放、操作中的注意事项等都有着深刻的影响，能够帮助学生加深对男性尿道的生理结构的印象，同时也在潜意识中规范学生的实践操作。模块教学通过将两者进行结合教学，能够让学生明确理论知识在实际操作过程中的差距，让学生就基础医学知识的学习作出正确的理解。同时老师也可以将临床中见到的相关疾病整理成案例，以便在以后的教学过程中加深学生对该疾病的认识，可以让学生理解该疾病在临床中的实际意义。
2.注重学科知识点的融合
为了能够有效的将基础医学知识与临床医学相结合，老师应该在教学过程中不段完善和创新教学模式。还应将基础医学教材中的相关内容融合进临床医学当中，这样既可以简化老师的教学任务，也可以让学生在自主学习的过程中对知识点了解更加透彻[5]。比如：在进行人体的8大系统模块教学设计时，根据人体不同系统出现的疾病，加上一些典型的案例，让学生在分析案例的过程中了解相应的知识点和临床医学知识。
五、结束语
综上所述，模块式教学模式通过有效的将基础医学与临床医学相结合，培养了一批专业化、知识化的医务人员。但是模块教学模式作为一种新型的教学模式，在实际的应用过程中还有需要注意的问题，还需要中职卫校的相关人员就学校本身的实际情况进行不断的完善，构建一个完整的模块教学模式，提高学生的学习效率和教学质量。
作者：陈燕屏
参考文献
[1]龙丹伶，朱荣富，莫丽平，等.中职医学检验专业临床检验课程校院一体化教学的实践探索[J].卫生职业教育，2016，34（2）：84-85.
[2]张丽娟.关于“互联网+”背景下中职卫校“工学结合人才培养模式”的几点思考[J].职业，2017（16）.
养老护理员基础知识篇3
截至2014年底，我国60周岁及以上老年人口达2.12亿万人，占总人口的15.5%，全国人口净增长约1000万，成为世界上第一个老年人口破2亿的国家。按照专家预测，大约再过20年左右，中国老年人口就将突破3.5亿，此后一直到2100年都不会再低于这个数字。老龄化进一步加剧同时也带来一系列问题，如社会负担加重；社会文化福利事业的发展跟不上老年人的需要；家庭养老功能减弱；老年人对医疗、保健、护理以及生活服务的需求大大超过其他人。高职护理院校作为我国医护类教育事业的一份子，承担着为社会提供具有较高职业素质的应用型老年护理人才的任务，因此为了积极营造健康老龄化的条件和环境，我们高职院校要扩大护理教育规模，开设老年护理专业，加强老年护理教育，加快老年护理专业人才培养，缓解护理人力资源紧张的状况，适应老年护理市场的需求。
一、老年护理专业能力培养
老年护理强调如何维持老年人的健康状态，促进老年人自我护理的能力，同时提供优质的护理措施，为最大限度地提高老年人的健康水平和生活质量提供最直接的援助和支持。因此我们还需要培养以老年专科护理技能为首的12项专业能力：老年专科护理技能，应对老年人急性突发事件的能力，独立判断、解决问题的能力，预见潜在问题的能力，人际交往与沟通能力，获取新知识、促进自身专业发展的能力，老年人健康评估能力，自我防护能力，针对病人、家属进行心理干预及电话咨询的能力，应用计算机建立健康档案的能力，组织与管理能力，调研与科研能力。培养具有良好职业道德和仁爱之心，热爱护理事业，遵守法律法规，能适应社会经济发展对护理人才的需要，能按照现代护理学的基础理论和基本知识，运用护理程序为护理对象实施整体护理，毕业后能在各级医疗卫生机构，从事临床护理、社区护理、老年护理、老年保健等护理工作的高素质技术技能型护理专门人才。
二、老年护理专业核心课程设置
在护理人才需求调研的基础上，根据护理专业的职业岗位核心能力分析和专业培养目标，在引进国际护理教育理论的基础上，结合高职生源特点，经专业指导委员会的指导，我院校构建与国际护理理念接轨、体现护理特色的“三线并进、三能合一”的课程体系。
1、“三线”的平台为职业道德、人文知识和护理礼仪与人际沟能能力、英语应用能力、信息处理能力等公共基础课程；2、纵向并进的“三线”：（1）职业知识线：按学生认知规律与后续发展，设置专业基础、专业核心和专业方向或专业特色、专业拓展等课程；专业核心课程包括健康评估、基础护理技术、成人护理一、成人护理二、妇产科护理、儿科护理、急危重症护理等。（2）职业能力线：遵循学生职业成长的规律，依托校内实训基地和校外实习基地，技能训练由单项到综合、从校内仿真实训到医院实习，形成“通用护理能力、专科护理能力和综合护理能力”逐渐递进，最终达成护理职业综合能力，实现“三能合一”。（3）职业素质线：通过课内加强护理人文课程比重、课外开展丰富多彩的医院文化熏陶、职业认知、5.12护士节系列活动、社区服务、社团活动、自愿者活动、科技创新活动等，将护理人文精神、职业素质的养成渗透于人才培养的全过程。
三、评价与实施
基于院校深度融合的育人机制，以培养具有竞争力的护理人才为目标，确立了“重人文素质、厚专业知识、强职业能力、精技能应用”的人才培养观，构建了“德能并进”的人才培养体系，进一步创新了“院校融通、做学教一体、实境育人”的人才培养模式。我院护理系2013年开始招收老年护理专业方向的学生，本专业的学生在老年护理人才培养模式和“三线三能”课程体系基础上，以对接临床老年护理工作程序为导向，体现“以学生为中心、以能力为本位”的教学理念，实施“做、学、教”一体的教学模式，明确了老年护理专业能力要求，达到了“通用护理能力、老年护理能力和综合护理能力”的逐渐递进，最终使学生达成护理职业综合能力和老年护理能力，实现“三能合一”。
四、前景展望
养老护理员基础知识篇4
【关键词】以问题为基础的学习;教学;本科护生
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2010)08-0385-01
健康教育能力是护士为患者提供优质服务过程中必须具备的基本素质。护理本科生是未来护理事业发展的中坚力量,加强护理本科生的能力培养是适应医学科学发展及护理模式转变的关键。腹、会阴联合根治术(miles术)是低位直肠癌外科治疗中最常见、最有效的手术方法,术后患者需终身携带肠造口。虽然造口术挽救了患者的生命,但是造口的存在及其并发症的发生又使患者陷入烦恼之中,增加了患者的痛苦[1]。提高护生对造口患者的健康教育能力是改善护生与造口患者关系、提高患者对护生信任度的关键。我科在2008-2009年对20名护理本科毕业实习生进行整体护理实习教学的过程中,将以问题为基础的教学法应用于造口患者个案实习讨论过程,取得了良好的效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1以问题为基础的教学法(problemBasedLearning,pBL)是目前国际上流行的一种教学模式,是1969年由美国的神经病学教授Barrow在加拿大的麦克马斯特大学首创[2]。以问题为基础的教学法(以下简称pBL教学法)的核心是以学生为中心,进行启发式教学,激发学生的学习兴趣,有目的、有针对性地自主摄取知识,以培养学生的自学能力和解决实际问题的能力。采用基础科学和临床实践结合起来的教学方法,通过以问题为基础的学习和训练,使医学生树立整体的医学观,掌握系统整体性的方法和确立以病人为中心的服务意识,同时培养学生必要的社会性品质,提高医学生的综合素质[3]。
1.2我们对2008-2009年在我院胃肠外科整体护理实习阶段的本科护生20人采用pBL教学模式进行。环境要求:学生可围坐、便于面对面讨论的场地,方便书写、可供全体学生看清楚的黑板;带教老师要求:确定案例并将案例分为3个由浅入深的讨论阶段,且在讨论过程中控制讨论现场;学生要求:每讨论小组人数4-6人,实习时间均为四周,教学的基本过程分为理论回顾、确定案例并提出纲领性问题、讨论和归纳讲评四个步骤。
1.2.1理论回顾:指定的自学内容都是与预期解决的模拟临床案例有关的知识。鼓励学生充分利用图书馆和电脑资料检索系统广泛搜集造口相关理论知识,并为学生提供有关参考文献。此过程限时三天。
1.2.2确定案例并提出纲领性问题:带教老师组织讨论,并给予具有代表性的案例,引领学生提出代表性的护理问题。确定护理问题后指导学生搜集解决问题的相关资料,并于此次讨论中确定书记员、记录员、组织员三名。并向学生讲解具体的教学过程与方法。限时三天完成。
1.2.3讨论:先由组织员作导入性发言。讨论该病的病因、临床表现和诊断、治疗原则及护理措施等几方面,重点是如何正确及时地观察病情变化以及制定相应的护理计划小组的其他成员进行补充或纠正,不同观点可以争论,这样能增强探究气氛,引发多角度思维,使正确的理解得到巩固和深化,不理解的方面暴露得更加充分,记录员负责记录于黑板上,以利于对学生发言的引导及整个过程的可控制性。每次讨论将引申的问题留做下次讨论的主题。此过程共八天。
1.2.4归纳讲评:帮助学生抓住重点和进行总结;讲授遗漏之处,使所写的护理案例分析更完整确切。辅导老师可根据讨论情况进行评述,完整准确地归纳概括知识要点。
2结果
2.1学生方面。20名学生中,93%以上的学生反映pBL案例教学法新颖灵活,印象深刻,使原本模糊不清的造口相关问题掌握的全面、透彻。做到了与患者沟通时有内容可教,提高了患者的信任度的同时也提高了自己的自信心。学生感到解决临床护理问题的能力有所提高,使所学理论与护理实践得到更加紧密地结合,表示赞成此教学模式。
2.2老师方面。学生的理论联系实际能力受到科室带教老师的一致好评。
2.3患者方面。护生的患者满意度调查满意率达到95%-99%。
3讨论
3.1理论基础:一种教学理论只有构建起与之相适应的教学模式,才能普及推广,转化为教学实践。现代教学理论特别强调“教会学生学习,使之成为一种终身享用的行为习惯”。[4]护理教育的目标是培养21世纪的“以病人为中心”进而向“以健康为中心”的能够处理卫生保健问题的护士。为此所培养的护士必须具备相应的知识和运用知识的能力。这就要求护生必须具备在特定的健康、疾病问题情境中进行严密求实的质疑能力和分析推理技巧。pBL案例教学法正是把以教为重心转移到以学为重心,启发了学生积极的思维,变被动学习为主动学习,培养了科学的推理能力和自学能力。
3.2教学效果
3.2.1激发了学生的学习动机:心理学认为,好奇心和欲望是产生兴趣的基础,正是有了这种心理需要学生才萌发学习动机产生学习活动,注意力和兴趣被长时间地吸引到寻找答案的学习活动上。pBL案例教学法设立典型病例,要求护生提出护理问题,采取适当护理措施并进行评价,促使她们发现问题并解决问题的能力,及运用所具备的图书馆、电子期刊室等工具的能力。
3.2.2提高了理论联系实际的能力:学生在各项相关理论考核中无该疾病基本理论知识的错误;护士长及带教老师在平时对护生的理论提问及考核中平均成绩比未应用该教学方法的学生为高。同时,由于该方法把讲解、讨论和实践紧密结合起来,为护生提供一种综合性的学习训练,使学生对该疾病有了系统的认识,并能够运用所学知识去为患者解决问题,即培养了真正适用于临床的人才。
3.2.3提高了护生的健康教育能力,受到患者的好评:经过此教学方法后,护生的专科知识得到丰富。同时,由于人人上台发言锻炼了学生的语言表达能力,使得护生与患者沟通时,不但能够做到内容丰富、知识全面,亦能够将所具备的知识浅显的表达出来,患者易于接受。因此受到患者的广泛好评。
3.2.4存在的问题:护生文献检索能力缺乏;教学效果评价不够科学,缺乏有效的评估手段。因此,我们还应该在今后的实践中不断探索、不断改进,以期取得更好的教学效果。
参考文献
[1]郁宝铭.肠造口并发症防治的现状.浙江肿瘤,2000,6:35
[2]DonnerRS,BickleyH.problembadedlearninginamericanmedicaleducation:anoverview[J].BullmedLibrassoc,1993,81(3):294～298
养老护理员基础知识篇5
转变观念，更新思想，充分认识未来新型护理人才的需求，及时调整护理人才的培养模式，以适应社区新型康复护理人才的培养需要，是当前深化护理教学改革的急需。探索能够独挡一面的社区新型护理人才所需知识构建模块、实际操作技能和具有创新思维的能独立工作的综合素质等，则是广大护理教学工作者义不容辞的职责。近年来我们围绕这个课题进行了一些理论性探讨，并在教学中进行了大胆的尝试性实践。
一、社区新型康复护理人才是未来就业的主流方向
高等院校的主要职能之一，就是为社会培养急需的高素质人才，而毕业生的就业率，更是衡量高等院校教学改革成效的重要指标之一。我国护理人才的缺乏，并非是大中型医院缺乏护理人才，而是社区新型康复护理人才缺乏，而目前我们高等院校护理人才的培养模式，无一不是面向大中型医院所需护理人才的培养模式，而忽视了培养具有创新思维，能独挡一面、适应社区康复护理工作需要的新型护理人才的培养（而这些社区护理人员的培养，更能为全民健康提供保障服务），导致大量护理毕业生改行作其他工作，从而出现了一边是护理人才缺乏，一边是护理毕业生难以就业而大量流失的奇特现象。因此，必须充分认识到，今后护理人才就业的主流方向是社区而不是大中型医院。只有深刻认识这种现象，才能深化护理教学改革，培养适用于社区需要的新型护理人才。
二、如何培养社区新型康复护理人才
社区新型康复护理人才主要是面向基层，主要从事老年护理、婴幼儿护理、护理咨询等家庭护理和社区护理工作，其工作性质也有别于大中型医院。医院的护理工作不仅分科很细，而且主要是在医生的主导下工作，而社区的护理工作，其独立性质较大，在很大程度上是在没有医生主导的情况下开展工作，这就需要具有较高的专业技术水平和果断的应急处置能力以及稳定的良好心理素质。
基于以上因素，我们对社区新型康复护理人才的培养，着重从以下五个方面进行了大胆的教学性尝试。即培养学生具有扎实的基础理论知识；熟练的护理操作技能；稳定的良好心理素质；丰富的人际沟通能力；锐意的改革创新思维。通过对五个方面的强化培训，使学生毕业后不仅能适应大中型医院的护理工作，更能适应独挡一面的社区护理工作需要，不仅拓宽了毕业学生的就业面，有利于提高毕业生的就业率，而且也能有效解决未来社会的需求。
（1）扎实的基础理论知识是培养社区新型康复护理人才的基础。从学生入学开始，就注重基础理论的强化训练，无论是公共基础课程、基础医学课程，还是专业基础课程的教学都按照临床医学的模式注意重点打牢基础，实行严格的考核制度和淘汰制度，下大力气打牢基础，拓宽知识面。在实习的前一年，开设社区护理、康复护理课程，利用寒、暑假组织学生深入社区，开展医疗、护理工作的康复服务，为社区新型康复护理人才的培养奠定坚实的基础。
（2）熟练的护理操作技能是培养社区新型护理人才的关键。在教学过程中，把熟练的操作技能培养摆在首位，理论教学全程采用形象化的多媒体教学方式讲授，然后到模拟病房式的实验室进行一对一的强化训练。在此基础上到医院开始早期接触临床护理工作，对学有余力的学生组织开展课外活动小组、参加老年护理、社区护理等尝试性活动。各项操作技能的考核成绩全部纳入学科考试成绩，并占总成绩的40%。并规定操作技能考核不合格者不能参加临床实习。同时还利用业余时间积极开展各种操作技能的竞赛活动，并将操作技能的表演列为特殊项目参加文艺汇演。通过以上方式，极大地增强了操作技能的训练，使之在学生临床护理实习之前，就能够熟练的掌握了各项基本的操作技能，再经过一年的护理实习，达到熟练掌握各项操作技能，基本能够满足独立工作的需要。
（3）稳定良好心理素质是培养社区新型康复护理人才的必需。新型康复护理人才的重要特征，就是要胜任在没有医生指导下的独立工作，需要具备遇险不惊、沉着果断、独立处理各种意外的能力。在教学中除了开设护理心理学课程外，还利用模拟病房和模拟角色进行强化训练，对某些常见的特殊意外情况的处置如常见急救技术、肢体的功能锻炼、常见疾病的防治等，进行一对一的模拟训练，为培养稳定的良好心理素质奠定基础。
（4）良好的人际沟通能力是培养新型康复护理人才的必备条件。新型康复护理人才的工作性质，决定其必需具备丰富的人际沟通能力，无论是家庭护理还是社区护理，特别是老年护理和婴幼儿护理，首要的是要取得被护理者的充分信任。没有这个前提，一切工作都无从开展，这就需要护理人员利用各种机会进行交流。因此在教学中除开设社区护理、人际沟通与交流等课程外，还开展了早期接触临床护理工作的活动，并要求各学生小组在活动结束后，要写出详细的汇报感受和体会，然后进行新的交流，共同讨论，不断升华，有效地提高了人际交流的能力。
（5）锐意的改革创新思维是培养社区新型康复护理人才的潜在动力。新型护理人才的培养是社会发展和进步的需要，也是护理教学改革的主流方向，由其工作性质所决定，这类人才必需具备与时俱进、不断创新的意识，才能适应社会发展的需要，因此，在教学过程中，特别注意启发诱导，以培养学生的创新意识，充分调动学生潜在的创新思维，从护理学的发展史，展望未来护理学的发展前景，增加职业生涯设计课程，鼓励学生为今后的工作提前进行自我设计，充分激发学生的潜在创新能力，为今后开展创新性工作服务奠定基础。
三、社区新型康复护理人才的培养是教学改革的方向
培养社区新型康复护理人才，护理教学必需要改革，但是如何改？朝什么方向改？改什么？这是我们护理教学工作必需要弄清楚的问题。改革就是要改掉那些过时的并且被实践证明已经不适应的东西，护理教学改革就是要根据社会对护理人才的需求变化，适时调整人才培养规划和人才培养模式。
养老护理员基础知识篇6
（上海奉贤中医医院上海200000）
【摘要】
临床教学质量的优劣直接关系到未来护理队伍的质量。［1］临床护理带教是护理教育的最后阶段，是护理实习学生将理论知识与实践相结合的必经途径，是培养护生进行实际工作能力的重要环节。因此，如何做好护理带教工作，已成为临床护理教学的一个重要课题，现结合自己四年的实际带教工作，就临床护理教学谈谈自己的体会。
关键词护理带教；教学质量
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-9561（2015）07-0103-01
护理教学是学生在临床护理教师的指导下，参与临床护理实践，以验证、巩固和深化所学的护理理论知识的过程。［2］临床实习是护生从护校走向工作岗位的过渡时期，是将理论知识与临床实践相结合的重要阶段，是将知识转化为实际能力的关键时期.如何创造一个良好的开端，激发她们对护理工作的热爱是护理教学的重点。为了适应新的护理教学模式，提高护理带教质量，必须重视临床带教老师的选拔和培养，提高临床带教老师的整体素质，改变固有的教学模式。
1重视护理带教老师的选择和培养
带教老师是实习护生临床实习的启蒙者和指导者，其规范的行为和职业道德能使实习护生在学校所学的知识得到升华。［3］
1.1带教老师的选择
1.1.1要有高尚的职业道德：，医德和行风是否端正，直接关系到服务对象的生命和健康质量，关系到医院的发展，因此带教老师必须具备热爱护理事业、救死扶伤、关心同情患者、无论身份地位对患者一视同仁的高尚医德只有这样才能培养出护生良好的职业道德。
1.1.2要有扎实的理论基础：带教老师必须有扎实的理论基础知识，过硬的业务技术水平，并充分利用时间在理论上指导学生，如抢救危重病人时，带着学生结合理论知识护理病人，做到理论与实践相结合。
1.1.3要有丰富的临床经验
1.1.4要有良好的沟通能力：建立良好的人际关系，了解护生的心理，利于消除因初入临床给护生带来的恐惧与紧张。带教老师在日常工作中，要带着护生多与患者交流，形成和谐的护患关系，同时也让学生耳濡目染老师的交流技巧，促进自己交流技能的提高。
1.2带教老师的培养
1.2.1提高带教老师的专业技术能力：护理部要加强对带教老师的培养，如：举办临床带教教员培训班、选派优秀护士长和护士到外院进修学习、加强岗位锻炼和组织技术练兵、大力开展职业思想教育等。增强带教老师的带教意识。［4］
1.2.2增强带教老师的责任感和使命感：每季度组织带教老师例会，及时通报护生反馈情况，使教与学相互反馈，发现问题及时纠正，提高带教教师的素质。
2提高带教老师的自身素质
明确自身带教的角色定位、重视带教工作
护士+专业知识+社会人文=护理带教教师。
带教老师承担着传道、授业、解惑的责任，我们的一言一行，一举一动，无时无刻的潜移默化地影响着所带的实习同学，带教老师所给与的教诲也将影响着她们今后所从事的职业。所以我们在工作中要随时随地以身作则，既要有言传又要有身教。
3制定周密详尽的带教计划，因材施教
带教有无计划是能否完成带教任务的首要问题。［5］护生入科前，带教老师按照实习大纲制定好突出本科室特色且切实可行的临床带教计划，在制订计划时，注意体现以老师为主导，以学生为主体的原则，并提前把计划内容告知给护生，增强带教的计划性、针对性。
3.1带教老师要注重对实习护生进行入科教育:
护生进入临床实习是由课堂迈入社会的第一步，从学校走向医院是一个转折点，也是一个角色转换，护生刚到科室实习，由于环境的陌生，对带教教师个性的未知，怕自己做不好，担心教师、患者责怪等因素，会出现紧张与恐慌。因此，作为她们的带教教师，第一印象的好坏会给护生带来很大的影响，整洁得体的着装、和蔼亲切的语言及亲切真诚的微笑，会拉近师生关系，在最短时间里消除护生的紧张心理，愉悦地跟随教师开始临床实习。在第一时间对其进行入科教育，帮助她们尽快熟悉新环境，消除紧张心理，尽快使护生进入护士角色。
3.2加强护理基础带教:
一点一滴做起，从最基本的生活护理开始，从新入院患者的入院宣教到出院患者的终末消毒，从卧床患者的翻身拍背到压疮患者的皮肤护理，让护生明白这些基础护理和打针输液同样重要，满足患者的基本生活、生理需要是整体护理的主要部分。
3.3采用个性化带教模式，因材施教，尊重护生:
带教的方法灵活多样，不能简单粗暴，带教教师在进行临床护理带教工作的过程中，需要科学的选择带教方式。对学员的动手能力、性格特点以及沟通能力等进行评估，有针对性的制定带教计划，体现因材施教的特点。如：①晨会交接班；②护理查房；③业务竞赛；④操作演练。定期的召开座谈会，对优秀的学员提出表扬，耐心的指导学员存在的不足之处，结合学员提出的意见，及时的解决，激发学员实习的积极性。
临床实习是护理教育的重要组成部分，它是促进学生由掌握理论向具备实践能力的转化，同时也是培养护生良好的职业道德和敬业精神，培养其认知、做事、合作和生存能力的关键环节。护理学科不断发展，需要提升护理教师队伍的整体素质，形成高水平的带教队伍，同时，改进传统的带教模式，以灵活多样、人性化的带教方式适应本专科实习护生的需要，促进临床护理带教工作的发展。
参考文献
［1］李亚玲，周继辉，李廷遵．护理临床教学双向评价与分析［J］．护士进修杂志。2005，20（20）：156—159.
［2］宫玉花。郑修霞．我国护理临床教学中的问题及对策［J］．护士进修杂志，2002，17（7y：508—510.
［3］边巍，张嫒，张少英．等．浅谈临床带教老师的选择与培养［J］．白求恩军医学院学报，2007，5（4）：122.
养老护理员基础知识篇7
关键词：养老护理；国际化；想法
中图分类号：R473文献标识码：a
文章编号：1009-0118（2012）05-0195-02
2012年春季，钟山职业技术学院联合北墨尔本高等技术学院（简称“nmit”）在南京开展由联合国亚太经社会给予资助的澳大利亚三级护理证书培训，旨在学习借鉴发达国家的养老护理先进技术与经验。北墨尔本高等技术学院是澳大利亚在技能培训和继续教育领域（taFe）中项目最多、规模最大的学院之一，在课程设计、资深教师和高质量项目等方面都处于领先地位，以开放的办学模式、高质量的教学、灵活的学制闻名澳大利亚，具有澳大利亚政府授权的三级护理证书培训与授予资质。本次开展的三级护理证书培训（CertificateiiiinagedCare），是澳大利亚养老护理方面的职业资格证书，将根据澳大利亚的职业标准与中国学员特点开展双语教学与技能实训，并对受训者进行考核，合格者可获得澳大利亚通用、英联邦国家认可的证书，经nmit注册可与全澳院校互相认可教育资历和学分。
一、证书培训内容概况
培训分为前5周理论实践与培训和后3周技能训练与评估两个阶段。第一阶段的培训由澳方派出具有丰富的国际学生培训经验的教师，每周25节课时，通过理论讲授与技能实训相结合，示教示范与小组训练相结合的方式，中方派出翻译老师全程协助，并每周开设6节课用于语言方面的指导与帮助。现第一阶段的培训已经顺利结束，学生们反映良好。
二、培训的评价与分析
（一）评价
根据参加首期培训班30名钟山学院老年服务与管理专业10级学生的问卷调查表（见表1）可得知。
（二）分析
从学生的问卷调查，让我们老师很清楚的看到今后教学过程中应该注意的问题。外教丰富的肢体语言，形象的教具，技能展示都值得我们认真学习。同时，我们应该不断吸收国外老年护理方面的前沿知识，编写相关教材，力求培养出符合国际标准，国内一流的老年护理人才。注意双语化的推进，为国际化人才培养打下坚实的基础。养老护理专业英语的开设是开展老年护理人才国际化培养的先决条件，教师也需要从自身出发，查漏补缺，拓展知识领域，完善知识结构，提高教学水平。
三、想法
（一）国际化需求日益扩大，就业前景广泛
随着全球人口结构的老龄化程度加深，养老护理人员的严重短缺成为了一个非常突出的问题。据不完全统计，未来十年，美国，英国，加拿大，澳大利亚，新西兰，日本等发达国家急需200万以上的护理人才，养老护理人才的需求尤为明显。中国的老龄化现象日趋明显，新青年一代信息渠道多，信息量大，容易接受新想法新理念，对于赡养老人方面，更愿意接受高质量的养老护理服务，这就更给老年服务专业的学生提供了广阔的就业市场。
（二）英语学习的行业化趋势明显
教育部于2009年1月制定了《高等职业教育英语课程教学要求》（试行）讨论稿，明确了高职高专英语教学的性质和目标。行业英语以行业文化和工作场景为依据，进行与实际工作相结合的语言技能的训练。如果提前进行护理行业英语的学习，此次培训过程中突显的专业词汇不足，口语表达欠缺的问题，就会迎刃而解。
（三）夯实培训基础，巩固已有成果
经过5周的理论实践与培训，澳方培训课程安排了15个onlinetasks（在线课程任务），其中包括9个Quizzes（测试），4个assessments(评估)，通过个个突破，循序渐进的方法让学生掌握培训的核心内容。在onlinetask中，外方老师还向学生展示了澳洲以及许多西方国家与老年服务相关的网站，学生通过自我阅读，回答问题，找出难点，通过邮件反馈给老师的方法，开阔了眼界，了解了很多国外先进的养老服务理念，操作技能，实施方案等，进一步深化了国际化的培养模式。之后还有3周的技能训练与评估，在这之前，我们理应巩固已学知识，定期组织学生复习，测评，尤其对于一些关键的医学词汇和实际操作中频繁使用到的口语表达进行滚轮式复习，加深记忆，为之后的培训做好充足的准备。
四、仍旧存在的问题
（一）社会观念的亟待改变
中国自古以来都有“养儿防老”的观念，事实上一旦老人出现生活不能自理或是重病缠身的时候，这会给整个家庭带来很大的困扰，养老院无疑成为一个非常好的选择。普通养老院可以很好的照顾老人的饮食起居，高端养老院还能提供相应的医疗保障，让老人老有所养，老有所乐。如今老年服务专业的大学生，他们的工作是集康复师，心理咨询师，护士，护工为一体的高端服务人员。“老吾老及人之老”，从事养老服务的护理人员理应得到更高的社会认可度。在政府和社会的关注下，老年护理人员的薪金待遇理应得到提高。
（二）师资力量提升的迫切
护理专业英语属于eSp(englishforspecialpurpose)范畴。在公共英语学习的大环境下，很多学校的护理专业英语课仍由公共英语教师承担，问题逐渐突显。首先，公共英语教师缺乏护理专业知识，无法结合实用性，在教法上延续传统的任务型教学法，单从应对考试的角度浅显的讲授语言本身。专业词汇量的严重缺乏，造成备课负担增大，使得一些老师不愿意涉足新领域，形成教学的恶性循环。因此，培养专业英语教师迫在眉睫。老年护理作为护理专业的一个专项性分支，在教师的培养方面就更加具有导向性，需要教师更多的关注养老护理方面的知识，学以致教。
（三）养老护理法律法规有待健全
在这次培训中，我们了解到澳大利亚有一套比较完备的养老护理机构人员管理评估体系，早在1977年就出台了agedCareact(老年护理法规)，1985年出台了HomeandCommunityCareact（居家社区养老法规），之后又出台了一系列的法律法规如：occupationalhealthandsafetylaws(职业健康与安全法),privacylaws（隐私法）等等，用来规范养老机构和养老护理人员的义务，保障他们应有的权利。养老事业在中国被称为夕阳红的朝阳产业，但相关的法律法规仍处于空白或商议试行阶段，在一定程度上加大了界定养老机构纠纷和养老人员权益保障的难度，因此迫切需要政府相关部门通过立法界定养老机构的责任，推行强制保险制度，保障养老机构和人员的权益。
五、结语
随着全球经济一体化的持续推进，加之西方老龄化社会问题的突显，对于高端国际化老年护理专业人才的市场需求不断扩大，老年护理专业的国际化培养更是符合社会发展需要，占领市场先机。首期澳洲养老护理三级证书培训的顺利开展，不仅取得了较好的成绩，也坚定了老年护理专业高端化国际化培养的路线。通过此次总结反思，也为今后更好的开展此项合作培训奠定基础，培养出一批又一批优秀的老年护理专业的国际化人才。
参考文献：
\[1\]徐建.初探大学英语教学模式下行业英语的渗透\[J\].中国成人教育，2011，(15)：189.
\[2\]泮昱钦.中澳护理课程合作教学模式的实施及体会\[J\].护理与康复，2010，10（9）：889-890.
养老护理员基础知识篇8
论文摘要：目的：探讨新护士入科后的基础培训方式，以提高教学质量。方法：将以问题为基础的教学法(pbl)应用于l2名手术室新护士的基础教学。结果：pbl教学法能发挥新护士的主动性和创造性，提高解决实际问题和自主学习的能力，达到临床轮转良性循环。结论：pbl教学法改变了传统教学模式，提高了新护士的参与意识，激发了学习兴趣和求知欲，拓展了知识深度和广度，提高了思维能力。
2006年10月一2008年10月，我们对12名新护士的基础培训采用以问题为基础的教学法(pbl)，取得满意效果。现报告如下。
1对象与方法
1.1培训对象本组12名，男1名，女11名;年龄19-25岁;学历:本科1名，大专8名，中专3名。均为安排到手术室的聘用制新护士。按护理部的统一安排，分期分批分配到手术室工作。
1.2基础教学组组成由护士长担任教学组长，由7名临床经验丰富、素质高的主管护师担任带教老师工作，拟订规范化培训教学计划和教学大纲及基础、专科教案，采用pbl教学法，使基础培训科学化、规范化。
1.3新护士岗位轮转由于新护士人科的时间、人员数量、学历不同，无法统一集中教学。所以首先安排护士进行培训前的岗位轮转，以便对手术室各岗位有初步了解，从而也使培训人员集中化。培训时，让新护士知悉每月、每周培训的总体目标和要求，使教和学达到统一、双向监控。
2结果
对新护士采用pbl教学法的基础教学，规范了操作规程，减少了老师和新护士的盲目性，缩短了基础教学和临床实践的距离，培养了护士的应变能力和创新能力。经培训后有6名护士及时填补了手术岗位空缺，另外6名护士成为扩建的后备军，护理部将安排更多的护士接受手术室基础培训。
3pbl教学法
3.1制定教学计划科室教学计划的内容要求详细、具体，具有可操作性。教学计划由教学组长制定，经带教老师讨论后实施。
3.2根据计划书写教案教案是基础教师实施规范化教学的依据，内容来源于临床并服务于临床。老师以教学大纲为依据，以系统性与循序渐进为原则，将全部教学内容的各章节按关联程度划分为6个教学单元。每个单元从规章制度、基础知识、基本技能到专科知识、专科技能、应急预案、感染管理等层层深人。
3.3培训方法
3.3.1第1个月培训①首先轮转2周器械室，了解器械的分类保养及消毒灭菌原则，掌握基本手术器械名称、用途、打包要求及方法。对于器械的分类、打包等容易遗忘和混淆的内容采用pbl教学法。先让新护士对手术室的各种器械有一个大概的印象，让他们自己提出问题，如各种器械具体有哪些用途、如何使用及不同手术的器械包搭配原则等，让他们带着问题到手术间参观手术，观察手术过程中各种手术器械的具体作用，并组织讨论，而后再引导他们自己把手术器械的分类、用途、使用方法、器械室护士职责等知识做系统回顾，最后采用提问的方式来检验教学效果。②第3,4周人手术间做巡回护士2周。掌握巡回护士职责，外科刷手法、无菌持物钳及无菌容器的使用;穿无菌手术衣，戴无菌手套，铺无菌器械车及铺无菌巾;一般器械的传递方法;污染器械的处理等操作要点。每个专科操作先由带教老师讲解操作流程及要求并示教，大量时间由新护士自己练习。情景模拟练习使新护士的理论知识逐步向临床靠近，缩短了基础教学和临床实践的距离，护士练习后考试合格进人下个月的学习。
3.3.2第2个月培训熟练掌握妇产科及普通外科等一般腹部手术的护理配合。术前1d提问有关解剖及手术图谱，如子宫、甲状腺、阑尾的解剖特点，剖宫产术如何预防仰卧位低血压综合征，高频电刀的操作规程，手术部位术前消毒原则等。带教老师根据术中配合情况，术后进行点评并提出要求，直至熟练掌握。
3.3.3第3个月培训掌握泌尿外科手术及术中麻醉的配合。提问有关内容如泌尿外科常用的手术、肾脏手术的种类及途径、肾及输尿管结石的手术适应证、术中引流管适应证，术中麻醉的配合、麻醉的并发症等。
3.3.4第4个月培训掌握微创手术的概念及腹腔镜、胸腔镜、纵隔镜、关节镜、电切镜、宫腔镜手术的配合。如用二氧化碳建立气腹的原因，电切手术中冲洗液的选择原则，腔镜手术器械的清洗保养，超声刀、氢气刀优点和使用注意事项。
3.3.5第5个月培训掌握神经外科和开胸手术的术中配合。如显微手术器械的使用与保养，颅脑外伤患者输液应遵循的原则，开颅手术中骨蜡、明胶海绵、甘露醇的作用，胸科手术配合注意事项，显微镜使用注意事项等。
3.3.6第6个月培训掌握骨科手术的手术配合。如外伤清创处理原则，开放性骨折处理原则等。基础教学组成员对半年的学习进行总结，对照教学计划强化薄弱环节。整个带教过程中随时进行提间，带教老师必须及时发现新护士在工作中存在的困难与问题，给予有效指导，同时每月进行阶段性评价。
3.4集中培训与考核考核组成员由教学组长、基础教师组成，采取每个新护士考核后教师讲评的方法，杜绝后考的学生犯同样的错误。基础教学阶段结束后，要对考核成绩进行汇总，评出单项最高项、总分最高项，评选优秀学生。根据学生的个人综合能力及基础阶段成绩，决定以后是否留用。由于新护士对手术室基本知识、基本技能的了解是未知数，所以教学组成员在半年时间内采用pbl教学法，使新护士带着问题听课、练习和工作。提问是基础教学过程中不可缺少的带教技巧之一，评估学生所掌握的理论知识与技能情况，以利改进提高。
养老护理员基础知识篇9
菏泽医学专科学校，山东菏泽274000
[摘要]随着护生招收数的逐年上升和实验室建设的加快，做好高校《护理学基础》实验室的建设和管理是保证实验教学能否取得预期效果的关键。实验室除了要加强硬件建设之外，还需做好日常的软件管理，选择合适的管理模式，从而实现实验教学的目标。本文通过对层次式、科研指导式和学生自我管理三种实验室管理模式的分析，就各自的内容和优势进行了详细阐述，为实际选择应用提供参考。
[
关键词]实验室；管理模式；高校
[中图分类号]R47-4
[文献标识码]a
[文章编号]1672-5654（2015）01（a）-0034-02
[作者简介]周艳（1978-），女，硕士，中级职称，山东菏泽人，主要从事高校护理实验室管理。
1概述
护理学基础是一门以实验为基础、应用性很强的学科，有2/3的课程需要在实验室里通过操作训练来完成，除了培养学生掌握一定的理论知识之外，还更加注重对学生护理实践能力的培养。护理学基础是护理学专业的基础课，在护理学专业教学中占有非常重要的地位[1]。《护理学基础》实验室作为护理实践性教学的重要基地，是对护生进行综合素质教育的重要课堂[2]。近年来，随着高校对护理专业招生力度的增大，护生人数逐年增长，为护生提供实习的实验室建设也呈现出大幅增加之势。实验室作为实习场地，良好的建设与管理能够为学生提供良好的实践环境，提高学生的实践能力，为实验教学和科研工作提供良好的条件，保证顺利完成教学科研任务[3]。护理学实验室作为教学的载体之一，它也是在一定程度上反映了学校教学、科研、学科建设和管理整体状况的重要指标之一，因此，探索新时期护理实验室管理的新模式对于改革和完善传统的实验室管理模式具有积极意义，也能够有效推动基础护理技能训练的实验教学模式的革新。
2三种《护理学基础》实验室管理模式探讨
2.1层次式管理模式
层次式《护理学基础》实验室管理模式是指由授课老师、课代表和技术员组成的“三位一体”的层次式管理模式[4]，他们之间相互协调、相互配合来共同对实验室进行管理的一种模式（见图1）。
这三者之间有着明确的职责分工和管理流程，其中，授课老师主要担负课前物品管理和课后督查工作。课前，老师会向全体护生交代本次实验物品的所在位置、具体的使用注意事项以及实验内容及步骤等等，而课后则重点是检查学生对于实验室内的物品使用及整理情况，并作出评价。课代表主要是承担课后的实验室训练室的组织演练，并协助老师做好实验室内物品、设备的检查登记以及卫生清洁工作，并及时将发现到的问题及时反馈给老师。技术员负责实验室钥匙保管、实验前后的物品清点检查，负责安排人员进行轮流练习和管理，在实验室开放期间，还需要做好日常的巡视、技术指导等工作，一方面与班长和全体护生保持联系，另一方面也要经常性的与授课老师做好沟通，以保证实验室教学的质量效果。这种管理模式实现了由以往的“物品管理”为主向“人才管理”为主，突出了加强对护生的管理，其中，课代表发挥着上传下达的沟通协调作用，也是层次式管理模式中最为重要的一个环节。
2.2科研指导式管理模式
科研指导式管理，即将护生的综合性实验和设计性实验融入到《护理学基础》实验室开放的教学过程中（见图2）。
其中，铺床法、吸氧法、鼻饲法、皮肤实验法等等均可以被纳入到综合性或设计性的实验中来。在具体实施过程中，老师可以指导护生按照以下步骤来完成：第一步是向护生详细阐述本次教学目的，根据教学目的具体阐述接下来的实验内容；第二步是根据实验内容来设计实验方法，并进行尝试和训练，做好相关实验结果的记录；第三步是对实验结果进行分析和讨论，然后写出具体的实验分析报告交由老师进行审阅；第四步是老师将审阅后的结果及时反馈给护生。
2.3“学生自我管理”模式
开放式“学生自我管理”模式是以学生自我管理为主，教师检查督促为辅的管理模式[5]。当然，这种模式并不是放任学生由其任意管理，而是建立在完善的制度基础上，突出学生的自我管理意识和行为，增强学生学习的自主意识和创新意识，在这一过程中，老师辅之以必要的教学秩序上的监管和实验技术上的指导。具体来说，一是要先向全体护生阐明开放式实验室自我管理的要求和制度安排；二是要明确向护生告知教学的秩序安排和评价方式；三是发放技能操作流程和考核评价标准手册，并在实验室内放置必要的实验DVD供学生随时观看；四是推选小组长，由小组长来负责本组学员的分工安排；五是实行报告制，即由小组长向学习委员报告学员的实验情况，日常的实验室钥匙管理和物品的检查摆放工作由学习委员负责，最后由学习委员将护生的全体实验及实验室物品情况统计汇总上报老师，老师每周抽查2~3次即可。不设专职的实验室管理员，而是改由教研室教学干事兼管。
3三种模式评析
层次式管理模式发挥了护生的积极性和主动性，弥合了以往实验过度依赖老师的心理，一个层次分为一个小组，可以培养护生的团队协作精神；科研指导式使以往反复、机械的实验室护理实验变得更加丰富多样，形式也更加灵活，对于提高护生的实验兴趣和创新思维都具有积极意义；学生自我管理模式则更加突出了学生在整个实验中的主体地位，让学生在整个实验中的锻炼机会极大地得到了释放，增强了学生的动手能力和临床思维能力，此外，学生自我管理模式中没有设置专职的实验室管理员，改由教研室教学干事兼管，这样对于年轻的辅导实验室老师来说也有助于提高他们的业务水平和责任感，促进年轻教师的快速成长。
4结语
《护理学基础》是一门实践性很强的核心课程，涵盖了基础理论和应用性很强的实践技能[6]。护理实验室的开放和管理是一项复杂、繁琐、艰巨而又十分重要的工作。护理学基础实验室指导老师必须具有良好的职业道德、精湛的专业技术技能、扎实的理论基础及较强的实验室管理能力[7]。不管选择何种模式，都要与高校实际结合起来，除了上述模式之外，各高校实验管理也要不断完善现有模式，探索新的管理模式，将人文管理与科学规范管理相结合，鼓励护生参与开发实验室管理，调动和挖掘他们的管理潜能[5]，并对他们进行有计划、有目的的培养，从而提高他们的理论水平和实践能力，培养出更多、更优秀的护理人才，更好地为社会服务。
[
参考文献]
[1]蔡宏亚，廖少玲，李红赞.高校护理学基础实验室开放对护理本科学生的必要性[J].中国现代医生，2012,50（27）：122-123.
[2]张建，宋永慧，邓婷婷.加强实验室管理，确保《护理学基础》实验教学质量[J].四川省卫生管理干部学院学报，2007,26（3）：1.
[3]漆小凤，李芳，王晓燕.浅谈高校护理实验室管理[J]宜春学院学报，2008,30（2）：134-135.
[4]梁继娟，黄秀凤，韩俏英.《护理学基础》实验室“三位一体”管理模式探讨[J].护理研究，2012（7）：1901-1902.
[5]“学生自我管理”的开放式护理实验室管理模式探讨[J]河北中医，2013,35（7）：1073-1074.
[6]顾琳琳，杨晓，洪华，等.护生自主管理用物法在《护理学基础》实训课中的应用效果[J].解放军护理杂志，2013（2）：68-70.
养老护理员基础知识篇10
关键词：品管圈养老护理员培训
近年来我国养老护理事业所面临的挑战主要体现在以下两个层面：首先，我国养老护理改革在不断深化；其次，养老护理改革对养老护理模式的创新提出了要求。在这样的背景下，传统的养老护理模式已经难以适应时展的需要。随着人口老龄化进程的不断加快，养老护理队伍建设显得尤其重要，培养适应社会需求的养老护理人员成为社会及养老机构关注的重要问题。
从养老护理员的总体情况而言，如年龄、学历、从业资格、相关专业知识与目前岗位要求尚存在一定差距。因此就需要对养老护理员进行有计划、分层次、多渠道的岗位培训，从而提高养老护理员的自身业务素质。所以在当前我养老护理事业发展中，如何提升养老护理工作者培训品质，成为了必须要面对的重要问题。而品管圈活动能有效改善并提升培训质量及养老护理员的满意度，切实保障养老护理员的学习愿望以及利益。对品管圈模式进行运用，能够对传统护理服务模式进行创新与突破，并为提升养老护理工作者综合素养奠定重要基础。
1品管圈应用现状
（1）品管圈的全称为品质管理圈，在1962年由日本石川馨博士创立品管圈活动，之后在英国、法国及韩国等地得到广泛应用，国内多称之为质量管理小组。
（2）品管圈（QualityControlCircle，QCC），是指由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组，一般6人左右）品管圈是一种通过对管理制度的提高与工作环境的改善，达到集体参与并改善和提升临床护理工作质量的方法。自1978年兴起于我国，并在我国质量协会的监督下不断发展，向着更高的技术方面、工艺方面、管理方面扩展，并取得了较为显著的临床应用效果。品管圈不仅要求领导人员参与其中，而且也要求职工以及技术人员参与其中，只有如此，品管圈才能够发挥出最大的效能。
（3）当前，品管圈模式在养老护理领域得到了一定的推广与运用，并且在养老服务质量的改善工作中发挥出了重要的作用，而品管圈模式所取得的一系列成效，也决定了品管圈模式具有着良好的应用前景。在品管圈模式中，团队个体所具有的能力与作用可以得到充分的调动，而整个团体也可以在明确的分工以及相互的监督检查中发挥出最大的效能，这对于为养老护理工作者提供更好的自我展现平台、提升养老护理工作者的团队合作意识、工作积极性等具有着重要意义，同时对于推动养老护理工作的专业化、规范化发展，提升养老护理对象的满意度也能够发挥出不容忽视的推动作用。
2养老护理员培训现状
2.1国外养老护理员培训现状
国外的养老护理事业发展较早，已经过了100多年的历史沉淀，具备先进的理论知识和专业实践经验，建立了养老护士的专业培训体系和培训模式。相应的培训机制较为成熟。形成了“以人为本”的职业素质培养，并针对老年人的个性差异和不同需求来提供合适的护理设施和护理方式。
2.2国内养老护理员培训现状
从当前我国养老护理人员培训工作来看，由于我国养老护理工作仍旧停留在关注养老服务对象基本生活需求的层面，因此养老护理人员培训工作的内容也多集中于此，这导致了养老服务对象所具有的心理健康需求、精神文化需求等没有得到足够的关注，也没有在当前我国养老护理人员培训工作得到体现。另外，我国当前所具有的养老服务人员呈现出供不应求的特征，这并不意味着我国养老服务行业规模的迅猛发展，而是反映着我国养老护理工作者数量不足的问题，而这种数量上的缺口，也导致了我国养老服务工作者的准入门槛较低，这对于提升我国养老服务工作质量是十分不利的；其次，我国养老服务人员所具有的持证率较低。当前，我国拥有养老护理职业资格证书的人仅有两万多人，北京、上海、天津等地的养老护理工作人员持证率普遍都在50.00%左右，而广州也仅仅达到了12.00%，在经济落后的地区或者中小城市，养老护理工作者的持证率则更低；再次，不规范化培训，培的谌菁虻？结构不合理，且主要以考证培训为目的。
3品管圈在养老护理员培训中的作用
3.1促进了养老护理工作人员对护理操作产生深入的理解
品管圈小组活动提倡和坚持“小、实、活、新”的发展方向，可短期见效，易持续开展，能有效改善并提升培训质量及学员满意度。品管圈模式能够促使养老护理工作者通过培训了解工作实践中的注意事项与操作重点，从而确保养老护理工作者能够在工作实践中使用更加规范的动作与更加熟练的流程，并促使养老护理工作者能够更有针对性地与养老护理对象开展沟通，强化自身对工作理论知识与工作实践的认知与了解。当然，通过品管圈模式，圈员也可以开展圈员会议，总结工作中面临的问题、存在的不足，再使用统计学方法和鱼骨图等明确培训中存在的问题，并对其进行量化处理，从而确保培训工作能够体现出更好的针对性，并确保培训质量达到预期目标。
借鉴品管圈在其他行业推行的成功经验，将品管圈改善方法导入到养老护理员培训中，旨在全面提升养老护理员培训教学的教学品质。从品管圈模式所使用的方法来看，这些方法可以发挥出老师的辅导作用，并在充分调动养老护理工作者主观能动性的基础上，利用真实的操作与实践来培养养老护理工作者的问题发现能力、解决能力以及对自身工作进行持续完善的能力，这对于提升养老护理共组者的专业素养以及学习效率具有着重要意义。另外，在品管圈模式中，圈员扮演者培训者角色，同时也扮演者学习者角色，他们可以通过与其他人之间的互动，实现自身专业素养的提升，从而在工作中获得更大的成就感与满足感，并在实现自身价值的基础上产生更大的工作积极性。另外，品管圈对于强化养老护理工作人员与养老护理对象之间的沟通也能够发挥重要的作用，这不仅能够降低二者之间矛盾的产生，而且也有助于引导养老护理对象掌握更多的养老技能，推动养老护理工作人员对养老护理工作产生更加深入的理解。
3.2强化评估意识与实践能力
在品管圈模式中，较强的实践性能够让工作人员认识到自身工作存在的问题，同时也能够让工作人员对自身工作质量进行评估，这对于提升工作人员的评估意识与实践能力发挥着重要的作用，同时也有利于养老服务工作的改进与优化。而对于养老服务单位，也可以针对具体问题提出相应的改进措施，及时协调和完善激励惩罚制度及管理制度。
3.3品管圈活动对于培训者和被培训者均有双赢效果
在品管圈模式中，培训活动的开展不仅有利于提升培训对象的专业素养，引导培训对象构建自信心、获得成就感，而且也能够提升培训者发现问题与解决问题的能力，这对于完善养老服务工作人员培养体系，提升培训对象对培训工作的满意度，推动培训工作取得良好的成效而言具有着重要意义。
4结语
我国已进入了老龄化阶段，在适应我国基本国情的基础上，提升养老护理人才所具有的专业技能素养、人文素养、职业判断力和良好的专业技能素质，实现养老护理事业从单纯停留在表面向充满人文精神、专业高效的全面护理的转变，借鉴品管圈活动不失为一种积极探索。
参考文献
[1]张幸国，赵青威，李盈，等.品管圈在医院药学管理中的探索与实践[J].实用药物与临床，2009，12（4）：233-235.