老年护理科普知识篇1
【关键词】普外科护理实习带教
中图分类号：R-4文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）1-273-01
临床护理教学是帮助护生将课堂上所学理论知识与患者的临床护理实践紧密结合的关键环节，是使护士获得专业护士所必须的专业技能，态度和行为的重要途径，我院是一所三级甲等医院，每年要接收100余名护生到我科实习。通过系统化、专业化、个体化的实习带教，取得了明显的效果，先将普外科实习带教的要点总结如下：
1普外科疾病，护理的特点和实习时间
1.1我院普外科收治疾病
主要包括：甲状腺功能亢进、阑尾炎、腹股沟疝、肠梗阻、胆囊结石、胃癌肝癌、肠癌等。
护理特点：手术种类多，术后护理差异大，护理操作项目多，护理工作量大，劳动强度大，工作节奏紧张。
1.2实习时间一般为4周。
2护生特点
年龄17-20岁，学历为三年制中专，护生对普外科手术疾病护理了解甚少。
3带教对策
3.1加强带教队伍自身的建设
护生实习是护理教学的最后阶段，也是最重要的一个环节，根据我科护理工作特点，对带教工作进行明确分工，责任到人，由护士长指定一名高年资主管护师担任带教负责人，对共性内容采取集中讲解，施教；同时由五年以上工作经历护师担任带教老师，重点做好个体施教和随机带教。要求带教老师为责任心强，业务水平高，沟通能力强，有扎实的理论基础和娴熟的护理技术，能严把教学质量关心优秀护理人员。
3.2制定护生学习目标
除掌控普外科基础护理操作和专科护理操作外，还要掌握普手术期护理特点，护理要点，常见并发症的观察，护理及健康教育内容等。
3.3集中施教
我科接收到护生后，首先由带教负责人向护生介绍病房环境、工作制度、医疗设备、药品放置、专科特点、用药特点等内容，然后利用多媒体课件使学生了解普外科手术特点，向护生讲解术前禁食时间、备皮、手术经过、术后下地活动时间及重要性、可能出现的不适及术后饮食指导，示范备皮方法，讲解术晨准备，术后观察要点和护理要点。集中施教结束后由护士长为每位护生分配一名带教老师。
3.4分段分目标带教：
实习第一周：初步掌握普外科常见护理操作，如灌肠、胃肠入压、备皮、引流器护理等操作。
实习第二周：初步传授普外科手术患者病情观察的重点和护理要点。
实习第三周：进一步掌握普外科手术患者病情观察的重点和护理要点，能在老师指导下进行护理操作。
实习第四周：在老师监护下能完成专科护理，专科操作和正确实施健康教育。
3.5具体带教注重随机讲解和个体化带教
由于实习护生与带教老师实行跟班制，我们要求带教老师注重随机讲解，循序渐进，逐渐达到带教目标。带教过程中注重做到放手不放眼，根据护生经历，理论水平，操作能力进行个体化带教，在完成教学任务的基础上确保护理质量安全。
3.6实习评价：
上科前一天，带教负责人组织护生进行上科考试内容包括：专科护理知识，基础护理操作，护士沟通能力，健康宣教内容。
4带教效果
多媒体教学使学生全面了解普外科手术特点及过程，便于护生理解围手术护理内容，提高了学生的学习效果；集中施带省时省力，减轻带教老师负担降低无效工作时间，有利于保证护理工作安全；随机教学和个体化施教强化了护生的操作技能和临床应对能力；严格出科考试制度督促护生加强理论学习，技术操作技能和沟通能力培养，为学生搭建了理论与实践结合的桥梁。
老年护理科普知识篇2
街道科协工作在街道党工委的正确领导下，在区科协的指导下，圆满的、出色的完成全年工作任务，曾连续六年被区科协评为科协工作优秀单位，其主要做法就是能紧紧围绕区科协年初制定的目标责任状开展工作，并采取了有计划、有步骤、层层分解任务、逐项超额完成任务的做法。为此全年工作收到较好成果。具体总结如下。[找文章到文秘站()一站在手，写作无忧!]
一、指导思想
为认真贯彻十六大精神和“三个代表”重要思想，落实区委十届十四次全会精神，全面实施科技兴区与可持续发展战略，进一步贯彻《中华人民共和国科学技术普及法》，牢固树立科学发展观，紧紧围绕争创全国省会城市第一区的目标，在全街范围内广泛开展形式多样、丰富多彩、喜闻乐见的科普活动。营造普及科学知识、倡导科学方法、传播科学思想、弘扬科学精神的良好氛围，提高全街居民的科学文化素质，推动技术创新和科学技术普及，为构建和谐和平作贡献。
二、提高认识，加强科协组织建设
今年恰逢社区干部换届，为使新当选的社区干部能尽快进入角色，开展科协工作，街科协及时组织专干进行业务培训，采取集中培训、分散实践、边学边干等形式。各社区老科协组织新增补185名会员，并确定了各社区书记兼社区名誉会长，推选一名老科技工作者任会长，一名专干任秘书长，健全团结的组织机构，为更好地开展科协工作奠定了基础。
三、科技搭建平台，创建美好家园
1、经调查一些离退休老同志退休后由于生活节奏发生了变化很不适应，特别感到孤独、无聊，还有的领导干部退休后更是产生失落感，呆在家里就是不愿出门，失去了往日的领导风度。如把他们组织起来，借鉴他们的特长和能力，为社区建设服务就是劳动资源及技术力量的二次开发。街道为发挥老同志作用，采取了为社区建设作贡献的总动员。首先成立了科技协会。其次，成立了老年科普大学，开办了各种学习班，此外，为迎接“世园会”，宝环社区组建了老年英语科普大学，自编自演英语短剧会话，取得了优异的学习成绩。
还邀请到了有资历的老科技工作者为居民讲解日常生活小常识。通过讲解老年人突发病的急救、老年人自我保健知识、绿色食品的识别等学员们特别爱听的科学常识课，收到了较好的社会效应。
2、让更多的人走进社区科普大学。
社区科普大学有完整的教学计划，根据不同人群，不同时期开展有针对性的授课内容。针对非典及禽流感传播时期，社区科普大学积极开展宣传，请原陆军总院退休的芮国瑞心理医生为大家讲预防为主、提高的防病能力常识，广大居民，受益匪浅，通过学习，增强了防护意识，社区广大居民纷纷自发成立了护院小分队，他们认真严把“三门”，即院门、楼门、家门，避免了病毒传播，确保了一方平安。
3、利用优势，让科普知识占领宣传阵地。
街道科协十分重视科普宣传阵地建设，今年八月份，以和平区科协为主体、八经街道办事处和第一服务处配合建成的“百米科普画廊”正式在八经街道延安里社区安家落户，为和平区增添了一项科普知识宣传的亮点工程。大型科普画廊将成为促进广大市民科学文化素质的提高、促进人的全面发展、促进形成全民学习、终身学习的学习型社会的一项实事工程和社会主义精神文明建设的重要宣传阵地。科普画廊长100米，高2米，不锈钢骨架和玻璃箱体使画廊整体美观大方，高质量的彩色图片配合权威性的文字说明使科普画廊形象生动、通俗易懂，具有较高的知识性、科学性、艺术性，贴近群众生产和生活。内容有：维护心理健康和常见病知识，家庭装修常识、日常生活小窍门、动物与人类疾病、禽流感防治知识、保护生态环境、功在当代、利及千秋等。每天驻足观看科普知识的居民络绎不绝，该科普长廊成为了八经地区的一道亮丽风景线。
经过区科协的努力和争取，市科协还为辽博社区安置了价值万余元的13米科普长廊一处，受到了居民的欢迎。截至目前全街共有12米长画廊3处，百米画廊1处，墙报、板报200处，各社区都能够充分利用画廊、板报、墙报宣传科普知识，并根据不同时期及时更换不同内容的科普宣传画，营造了人人讲科学、爱科学的氛围。为此全街科协工作被评为市科协工作优秀单位。
4、社区志愿者携手共创美好家园。
各社区在科技协会倡导下纷纷成立了老年护绿队，小红帽护花队，志愿者服务队。他们每天为社区绿化、美化，奉献着自己的一片爱心。有的老同志让远方亲属寄花种，买盆景，放在社区花园中，为社区大花园增添了一道亮丽的风景线。
5、丰富多彩的活动，促进了社区精神文明建设。
科技协会经常组织居民开展科技小制作，陶冶情操。如开展利废科技小制作活动；有的居民将旧衣服经巧手剪裁，做成了各种小背包；有的居民把废塑料瓶巧手做成各种花卉、盆景；还有的居民把旧毛衣拆后编织成各种字画、雕刻树根等。汇集起来成为一个科技小超市，供大家欣赏。特别是当
学生放寒、暑假时，社区让更多的孩子也走进社区科技小超市，学习小制作，开展小发明活动。其中有一名学生用电脑设计的一幅“科技会馆图”荣获优秀设计奖。科技协会还经常组织各种老年人文体活动：如沈电社区的老科技夕阳红歌唱团自编三句半“夸夸咱们社区好干部”；平均年龄70岁以上的时装表演团、展示了幸福生活乐万家；书法协会的会员大手笔的赞美“社区就是我的家”，关心下一代协会为孩子们讲革命故事等。又如和平新村社区退休老同志徐笑虎为振兴和平献言献策建议，他提出应在各交通要道及事故多发地段安装他发明的“太阳能报警器”。此项建议经多次考察和论证后，得到了省市领导的认可，达成一致意见在全市推广应用。实践证明，安装“太阳能报警器”使多发交通事故地点变成了安全地带，收到了良好的应用效果，产生了显著的社会效益，还得到了市总工会及省总工会的表彰。
四、广泛挖掘科技人才，使街道科技工作有了一个新的飞跃
老年护理科普知识篇3
关键词：循证护理老年人术后感染普外
Followscardnursingthetechniquetopreventintheinfectionafterseniorcitizenpuappliedanalysis
LiuLi
abstract:objective:thediscussionfollowscardnursingthetechniquetopreventintheinfectionafterseniorcitizenputheapplicationmethodandtheeffect.methods:thetechniquethepatientdividesequallythecontrolgroupandtheobservationgroupafter64exampleseniorcitizenpuoutside,thecontrolgroupcarriesonconventionalnursing,theobservationgroupdevelopsfollowscardnursing.Results:afterthetreatmentandnursing,aftertheobservationgrouppatientsurgeryinfectstheformationratetobelowerthanthecontrolgroupobviously.Conclusion:afterfollowscardnursingtobepossibletopreventoutsideseniorcitizenputhetechniquetoinfecteffectively,enhancesthetreatmentresult,isworththeclinicalpromotion.
Keywords:afterfollowsthecardnursingSeniorcitizentechniquetoinfectoutsidepu
【中图分类号】R47【文献标识码】a【文章编号】1008-1879(2010)12-0036-01
循证护理(evidence―basednursing，eBn)即以有价值的、可信的科学研究结果为证据。提出问题，寻找实证，用实证，一对病人实施最佳的护理［1］。感染是普外手术后常见并发症之一，严重影响手术后健康恢复，增加住院时间及预料开支。同时加重呼吸困难，易致气管阻塞肺不张等严重开发症，导致生命危险［2］。因此，老年人普外手术后必须警惕感染，重视预防环节。自2008年12月以来本院对32例普外科手术老年患者进行循证护理取得满意疗效，现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料。
选择2009年10月-2010年6月共治的64例普外科手术的老年患者，其中男40例，女24例，年龄60-78岁，平均年龄68.5岁。其中胃部手术6例，十二指肠切除手术4例，消化道穿孔急诊手术6例，胆道手术40例，其他手术6例，以上手术均采用静脉复合麻醉。将64例患者随机平分为观察组和对照组。两组患者年龄、性别、手术方式等比较，差异无统计学意义，具有可比性(p>0.05)。
1.2护理方法。
对照组进行常规护理，观察组开展循证护理，其具体步骤如下：①通过临床调查，寻找本组老年人普外术后感染的实际情况，比如发病年龄、手术方式、影响因素、病情程度等，然后将其归类分析，实现特定化与结构化。②根据老年人普外术后感染的调查情况进行系统的国内外研究分析查询，从而得到相关疾病与感染的预防研究实证措施。比如可以通过万方、同方、medline、nCBi系统寻找国内外关于老年人普外术后感染预防方面的文献，为本文开展循证护理提供参考。③对国内外相关实证的有效性和实用性进行分析评价，最好进行统计偏差性分析，探讨所国内外相关实验设计的严密性，结果的可重复性，结论的有效性与整个实验的受限制性，推荐其中严密科学的方法与循证护理进行研究。④将所获得的国内外实证老年人普外术后感染护理专门知识和经验与病人需求相结合，作出相应的循证护理计划：首先就要总结本院护理人员对以往老年人普外术后感染预防与护理经验，获取本组老年病人的流行病学特点方面的资料，根据个体特征寻找有关老年人普外术后感染病人体验的定性研究，制定多种个性化护理计划；⑤实施护理计划，同时在运作中积极观察老年人普外术后感染预防循证护理的效果，及时更正修改，保证护理计划的严密性与科学性。
1.3统计学方法。
计数资料用百分率表示，用X2检验,p
2结果
经过治疗和护理后，观察组患者手术后感染发生率明显低于对照组，具体情况见表1。
3讨论
众所周知，循证护理的核心思想就是在现代护理模式下，要以病人为中心，以人为本，从患者的实际情况出发进行护理，其注重个体与整体的结合。比如如果只注重统一化的所谓最佳行为，就会忽视个体化的护理［3］；太过重视个体化护理，就会导致整体护理效果的欠佳与大量护理资料的浪费。国外已经有很多研究在此方面进行了探讨，比如加拿大渥太华的一项研究应用模式表明，基于循证护理的模式对压疮有很好的预防效果，英国有研究提出了腿部感染的循证护理模式，也取得了很好效果，美国科学家Rasmussen也应用循证护理实践模式成功探索了胸疼的最佳管理方法［5］。
普外科手术后切口感染是外科手术治疗过程中重点预防的并发症之一，其发病率为10%左右，严重者可并发多种疾病，增加死亡率［6］。本组通过应用循证护理，观察组患者手术后感染发生率明显低于对照组。这表明循证护理能明显降低老年人普外术后预防感染率，使疾病恢复快，所以，循证护理在临床护理前景广阔。
参考文献
［1］王维．循证护理在论文书写中的应用［J］．护士进修杂志，2005，20(2)：1641
［2］冯聪勤．相关护理在围手术期预防肺部并发症的应用［J］．西南国防医药，2006，16(1)：80-81
［3］刘力慧，武英，石硕，等．腹部切口感染的综合预防［J］．中国现代医生，2007，45(3)：164
［4］邱昌慧．立体评估风险三段法防治感染［J］．中国现代医生，2007，45(15)：54-55
老年护理科普知识篇4
1.1提升环境科学行为能力
社区居民环境科学素质提升主要表现为居民在个人生活与社会公共生活中是否能够身体力行，在具备基本环境科学知识与环境科学方法的基础上，“从我做起”完成环保实践。对于社区居民环境科学行为能力的提升，需要围绕环境科学知识，针对不同人群的智力水平和认知差异进行设计，既需要考虑到环境保护的实际效果，也需要照顾到居民日常学习、生活与工作的基本便利性，重点在于基于知识和方法，映射环境科学意识。社区居民需要具备的环境科学行为能力主要有：研究身边的环境现象与环境问题，利用已有的环境科学知识与方法，分析和解决某些生活、生产或社会实际问题；追求环保事业，从身边做起、从小事做起，积极参加环保活动，并带动家人、同事完成环保实践；做到节约资源、绿色消费、农业清洁生产、物品回用与合理处理生活垃圾；积极参与环保公益活动，参观所在地区环境保护单位、环境质量监测单位；科学认知、理性应对环境污染事件；主动关注并积极参与环境问题的公共议题与社会决策。
1.2培养环境科学意识
社区居民环境科学意识的培养应在了解和掌握一定环境科学知识的基础上，在初步具备一定环境科学行为能力的同时，潜移默化地促进其环境科学意识的形成，使居民在日常生活和生产经验的积累中，摸清事物的本质规律，进而形成理性的认识，能动地指导其学习、工作、生活与实践。
1.2.1“从我做起”意识促进社区居民关心环境，关注家庭、社区、国家和全球面临的环境问题，能够从我做起、从身边小事做起，完成个人生活与社会公共生活中环保实践。这是热爱生命与尊重生态环境的内心映射，是最为朴素的环境保护责任观，同时也是指导社区居民环保行为最为直接的意识导向。
1.2.2“节约资源、绿色消费、循环使用、清洁生产与分类处理”意识促进居民以节约的方式利用资源、以环境友好的方式进行消费，能够为保护生态环境付出时间、空间和经济的代价。通过购买、使用再生产品和可重复利用产品、循环使用生活物品、一物多用、绿色出行的个人行为，以求形成合力促进社会经济发展模式的改变，共建环保事业、共享美好环境。
1.2.3“科学认知，理性应对”意识这是对社区居民环境科学意识提出的较高要求。强调居民掌握相应的环境科学知识与科学方法，能够正确避险。在遇到公共环境事件或问题时，保持头脑冷静，不盲目跟从、不信谣、不传谣，采取具有科学依据的防护手段和措施。
1.2.4“共建共享”意识这是对社区居民环境科学意识的最高要求和引导方向，是对“从我做起”意识的升华，更强调培养重点人群在处理环境方面的社会公共事务时应该具备的情感、态度和价值观。促进公众正确认识自己环境权利的具体内容，并积极主动的争取权益、维护权益。促进居民参与环境公共事务的决策；促进居民参与环境公共事务的监督管理；促进居民参与环保宣传、环保公益事业等公共服务。
2提高居民环境科学素质的主要方法
根据地域、年龄、文化程度、职业特点的不同，社区居民对环保知识的认识和兴趣点也存在较大差异，在环境科学知识普及方面可以结合与居民日常生活紧密相关的环境内容，在国家环境科普主题宣传日期间，通过开展不同形式的科普活动，吸引居民广泛参与，逐步提高居民解决日常生活与实际生产中有关环境问题的能力。
2.1社区居民环保科普活动的开展条件
2.1.1确定活动特色结合社区地理环境、资源环境和人员环境的特点，在充分调研公众需求的基础上，确定活动主题特色。在开展活动的过程中，应当特别重视科学方法、科学精神的传播，加强反对伪科学、反科学、迷信的普及宣传。
2.1.2创建环保社区活动站应根据实际需要，充分利用社区图书阅览室、科普大学教室等居民公共活动场所，开展环保科普活动，配置专用活动器材或设施（不包括办公设备及影视播出设备），配备固定的科普活动辅导人员。应免费向社区公众开放，并辐射周边。
2.1.3开发活动资源围绕特色环保主题，设计并实施有创意、有特色、有示范意义、可操作性强的科学探究实践项目。编写形式灵活的活动方案和多媒体视频资料。定期组织相关的环保科普活动。
2.1.4聘请科学顾问聘请环境科学、科普、科学教育等各领域的专家，为环保科普活动的开展提供咨询，对社区环保科普活动进行指导。协助社区科普工作者，设计策划活动内容和形式，注重活动的科学性、趣味性和参与性，富有实效地组织实施。
2.2社区居民环保科普活动的形式
2.2.1环境科学知识传播活动知识传播活动模式是以普及环境与环境保护科学知识和科学方法为主，面向广大社区居民，传播环境科学知识、展示环保科技成果等的一种模式，主要通过环保科普活动主题纪念日、科普讲座、报告、展览、科普宣传栏、网络等特定时段或方式进行知识和方法宣传普及的活动。在知识传播的过程中，应当重视科学方法、科学精神的传播。反之，不重视科学的精神层面，很可能造成社区居民尤其是老年人、待业人员等相信伪科学、反科学甚至迷信，对此缺乏起码的怀疑和批判的后果。因此，在科学方法和科学精神指导下进行的科学知识传播尤为必要。
2.2.2科学游艺活动科学游艺活动模式是从社区居民的兴趣出发，在社区设立固定环保科普活动室，添置互动游艺展品、设施，再现知识的形成或深化过程。科学游艺活动一般是在特定的设计规则下进行的，它以社区居民的广泛参与为前提，它的特点在于居民们乐于接受，容易置身于设计规定的情境氛围之中，能够在轻松愉快中获得知识，在参与实践中体验情理感受。科学游艺活动模式一般可分为智力游戏、角色游戏、体验游戏等，如通过简单的实验可以验证一个环境现象或环境科学原理。
2.2.3生活小窍门推广实践活动小窍门推广实践活动是面向广大社区居民，特别是老年人、家庭主妇。鉴于老年人、家庭主妇等人群能够掌握家庭日常生活的主要开支，并在很大程度上影响其他家庭成员的行为习惯，围绕他们对“开源”和“节约”的重视程度，普及既能够省钱、省力、省物又对保护环境产生积极意义的生活小窍门的模式。主要通过定期举办讲座、互动实验、家庭“妙招”大比拼等活动，在“趋利”动因推动下，使社区居民在具备保护和改善环境所必需的知识、价值观、态度和义务的基础上，形成在日常生活中的环境保护的自觉行为实践。
老年护理科普知识篇5
关键词 循证护理教学 本科护生 实习教学效果
中图分类号：G424文献标识码：a
循证护理（evidence-basednursing,eBn）是新兴的护理理念，体现了现代护理对患者个人价值和期待的重视，①又称实证护理或以证据为基础的护理，是循证护理医学在护理专业中的应用，其核心思想是批判性地接受现有专业知识，并将其转化为可用于临床实践的证据。②目前，eBn在我国护理领域里的研究成果③主要是运用于与临床相关的范围，与护理教育相关的仅为9.37%。临床护士、护理教师及不同层次护生循证护理认知度较低。④
本文通过对成都市第二人民医院普外科本科护生开展循证护理教学效果的调查，评价循证护理教学对本科护生临床实习教学效果的影响，为循证护理教学更加深入广泛的开展提供一定理论依据。
1实验方法
1.1研究对象
2012年7月-2013年3月护理本科生50人，均为女性，年龄20~24岁，平均21.7岁。学制4年，每科实习周期为4周。随机分组：实验组（a组）、对照组（B组），每组25人。
1.2研究方法
1.2.1手术室实习的调查方法
50名护理本科护生在手术室实习时，a组和B组均采用传统教学模式。
1.2.2普外科实习的调查方法
对两组护理本科生进行入科教育，教育形式主要是：临床护理实践+专题理论教学。B组采用传统护理带教模式，a组采用循证护理带教模式。a组教学方法：（1）理论知识学习：循证护理的相关理论知识，文献查阅方法，文献获取方法。（2）合适病案选择：入科后，分管病人数2~3人，遵循护理原则实施护理，参加科室查房，收集患者资料，提出相应的护理问题并确认。护生结合所学解剖、生理等知识，在护理病人的同时把收集的患者资料与自身的护理体会进行整理，通过带习老师的辅导，综合以上信息整理出护理问题以及文献检索的关键词。（3）确定检索策略，查阅文献：通过文献资料、带习老师指导、患者本人同意，将适用的护理证据用于该患者的护理实施。⑤（4）实施有证据的护理计划，观察病人的反应，结合护生本人、带习老师和患者三方面评价效果。⑥（5）案例讨论：选择典型病例，护士长、总带教、全体护生参与，讨论会由护生主持。
1.3评价方法
4周实习结束后，对两组护生进行理论知识考核及基础护理操作考核。考核两组护生的综合实践能力，使用调查问卷，搜集护生学习积极性、解决实际问题能力、沟通能力、团队协作能力、综合归纳能力五方面的结果，使用LikertScales标准计分法计分。
1.4数据处理
用SpSS14.0软件进行分析处理，两样本均数比较采用t检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1a、B组护生在手术室的基本护理成绩比较（见表1）
2.2a、B组护生在手术室的综合实践能力评分比较（见表2）
2.3a、B组护生在普外科的基本护理成绩比较（见表3）
2.4a、B组护生在普外科的综合实践能力评分比较（见表4）
3讨论
循证护理意为在护理过程中遵循一定的证据，把同行的经验与临床相结合的护理，⑦把科学研究结果和护理临床经验，患者实际需求结合。它的实施包括：问题提出，文献支持，证据观察及实际运用4个阶段。⑧护理学生实习是将护生在学校所学理论知识转化为临床实践，同时通过临床实践，反馈促进护理学理论知识的提高和发展，最终不断提高临床护生独立思考问题和解决问题的能力，为患者提高更优质、更全面、更个体化的服务。
表1、表2是护生在手术室的基本护理成绩和综合实践能力评分比较，对照组和实验组无明显差异（p＞0.05），表明对照组和实验组在接受知识的能力上没有差异。表3护生在普外科的基本护理考核成绩比较，对照组明显低于实验组（p＜0.05），表明循证护理教学模式能调动护生学习的积极性，更好地巩固所学理论知识，并将理论知识和临床实践有效地结合。表4护生综合技能考核优良率，对照组显著低于实验组（p＜0.05），表明传统教学不利于发挥护生的主动性和创造性，循证护理教学模式则有利于培养护生主动思考问题的能力，通过讨论和文献查阅，不断发现患者出现的新问题，制定出个性化的护理服务方案。
护理教育的目标是培养具有新的护理观、较强的综合素质及较高分析问题、解决问题的能力、符合社会需要的新型护理人才。⑨eBn能较大幅度提高护理本科学生的实习积极性和主动性，锻炼其综合实践能力，也护理本科学生临床带教提供了一种新的教学思路。
4结论
循证护理教学是一种新的临床教学模式，有利于提高护理本科护生的临床护理能力，对临床护理教学具有重要意义。因此，循证护理教学应该被大力推行及实施，以促进护理事业的发展。
*符佳为本文通讯作者。
注释
① 杨秀,卢锡芝.循证护理:护理学科面临新挑战[J].国外医学护理学分册,2003.22(3):108-110.
② 李玲.循证护理在护理教学中的应用[J].护理研究,2003.17(6B):35-37.
③ 王艳,成翼娟.循证护理学[J].护士进修杂志,2003.18(1):5-7.
④ 邓甲秀,应燕萍.临床护理教师和本科护生对循证护理知识的认知调查[J].护理学杂志,2010.25(4):75-77.
⑤ 陈茜,成翼,夏娟,等.循证护理在褥疮护理中的临床实践[J].护士进修杂志,2002.17(11):846.
⑥ 李武平.外科护理iSBn7-117-05659-2/R，5660.
⑦ 张宏,朱光君.循证护理实践研究进展.中华护理杂志,2003.38(1):42.
老年护理科普知识篇6
【关键词】高级护理学员普通外科教学质量
普通外科在外科领域中占有极为重要的地位。普通外科患者数量多、重症多、急诊多、病种复杂，其临床症状各异，体征多变，有些患者还涉及到内科、妇产科、泌尿外科、小儿科等多学科的问题。
在高级护理学员带教中，为使学员掌握牢固扎实的普通外科专科技术操作技能，成为一名具有沟通能力、处理人际关系能力、语言表达能力、观察能力、独立处理问题能力、控制情绪能力、预见能力、写作能力、自学能力、判断能力、应变能力、协调能力的护士，［1］我们采取能力训练辐射教学方式，临床素质和能力方面教育相结合，取得良好效果，现报告如下。
1带教对象及内容
2005年7月至2006年5月大专学院三年级护理大专学员共70名，每期7人，实习期均为1个月。
带教内容：根据高级护理专业实习大纲要求护理带教计划，结合专科学习特点，抓住素质教育和专科基础理论，护理操作技能的提高。［2］由浅入深地从专科常见病、多发病的病因病理学进行讲解、示教。帮助学员快速掌握护理文书书写规范，帮助熟练应用护理程序，完成普通外科护理实习的全部科目。
2带教方法
2.1带教时间分配原则
根据生源不同，针对专业特点及知识差异采取不同的带教时间及阶段分配方式。适应能力较强者提前进入全程护理阶段，反之则延长。初级阶段（第1周），熟悉病区环境及临床常规工作流程。带教老师率先垂范，重视情感教育，树立正确的服务理念。
提高阶段（第2周至第3周），加强基本技能训练专科护理操作技能。熟练掌握常见病的临床诊治、观察及处理措施。巩固考评阶段（第4周）重复模拟考核、理论考核。讨论护理文书书写规范，正确的护理措施。
2.2.2提高阶段
加强专科护理。入科第2周至第3周，科室护士长、带教组长根据普通外科收管患者的特点制定详细教育计划。带教老师召开会议，针对学员普遍存在理论知识扎实，实际操作能力较差及专科理论知识欠缺的情况，对学员相关资料进行审核，拟定本阶段实习框架、进度。带教老师和学员参加各个班次的临床护理值班，老师放手不放眼，鼓励、指导学员独立操作，每次操作后进行讨论讲评。
护理文书反复书写，不断修改。充分利用扎实的理论知识完成新老患者的健康教育，完善患者的护理诊断、护理计划。以教学形式提问、答疑，提高学员专科理论水平，语言表达能力及应对心理素质。
2.2.3巩固阶段
综合评价和考核。入科第4周，由带教组长及带教老师根据学员对所学内容的掌握情况进行评估，并填写实习手册，将学员实习前、后的评估结果输入计算机，进行统计学分析。在实习后考核方面分两大类即专科理论考核和操作考核。操作考核制定了三个方面，6项操作考核标准。基本护理技术操作1项，心肺复苏；一般护理技术3项，静脉采集血标本技术，静脉输液技术，大量不保留灌肠技术；专科技术操作2项，胸腔闭式引流患者更换引流瓶技术；胃肠减压操作技术。每个学员参加专科理论考核和2项技术操作考核，分项评分，并指出问题，达到考核一次，提高一步的目的。
70名高级护理学员最终考核评定结果：53名为优；12名为良；5名为中等。全部通过医院及学院的最后考核。
3总结
高级护理学员素质高，临床适应能力强，但实习时间短，又都是初次接触临床。因此要注意克服学员急于求成情绪，由浅入深，带教老师点滴渗透，以促使其在短时间记忆大量专科知识，掌握一定的专科操作技术。带教老师更要有教书育人的理念，在传、帮、带的过程中迅速完成理论与实际的结合。在新时期用新方法、新思想改变传统教育的约束，解决新问题［3］，尊重学员，多给予鼓励，增强其自信心，提高实习效率［4］。
参考文献
［1］李晓惠，唐芳芳，梁德彦.社区实习对护士整体素质及护理相关能力影响的研究［J］.实用护理杂志，2001，17（10）：50.
［2］戴世锋.有特色的高职、高专护理人才的培养［J］.中华护理教育，2004，1（2）：25.
［3］方惠涛，付菊芳，白燕妮，等.对临床实习生带教的几点体会［J］.西北护理，2002，3（3）：177178.
［3］吕秀春，吕秀杰.师生互处关系在临床带教中的应用［J］.国外医学护理学分册，2005，24（4）：117.
2.2制定具体学习目标
老年护理科普知识篇7
关键词：老年社会化；医院服务；发展模式
1我国人口老龄化趋势与特点
人口老龄化是指总人口中因年轻人口数量减少、年长人口数量增加而导致的老年人口比例相应增长的动态。国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%，或65岁以上人口占总人口的比重达到7%作为国家或地区进入老龄化社会的标准。我国于2000年第5次人口普查数据显示已进入老龄社会，2010年，我国60岁及以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升2.93个百分点，其中65岁及以上人口占8.87%，比2000年人口普查上升1.91个百分点[1]。
根据全国老龄办的《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》中指出，我国老龄化进入快速发展期，且地区发展不均衡，老龄化超前于现代化，预计到2050年，老龄人口将达到4亿。
2老龄人群对健康需求的特点
2.1多元化健康教育、急症救治、慢病防控、疾病康复、临终关怀、心理干预等，形成了老年人对健康的需求的多样化。健康教育内容需求中，生活方式指导、药物指导最受欢迎，分别占总人次的37.6%和30.3%。调查显示，老年人对健康服务的客观需求方面有慢性病系统管理、康复指导、照顾者培训、心理护理及健康教育等，主观需求方面有上门服务、慢性病管理、保健指导、健康档案、饮食指导、照顾者培训、专科护理、康复指导、技术性护理操作及家庭病床等。
2.2保健知识缺失医疗保健知识的欠缺是国家教育体系的一块短板，而老年人获得医疗保健知识的途径则更为有限。需求的首位是多发病的有关知识，其次是心理卫生保健知识、饮食与运动指导[2]。老年患者最喜欢阅读和听讲座两种形式获取知识，采取老年人喜闻乐见和容易接受的方法，能使老年人更加乐意接受各种增强身心健康的方法，并且与相关健康工作者多交流，进一步促进相关知识的传授。
2.3治疗周期长全国卫生服务调查表明，老年人群中60%～70%有慢性病史，人均患有2～3种疾病，疾病的治疗周期长，费用高，如加上治疗好转后的康复时间，平均住院日远高于普通患者。
2.4盲从性看病难、看病贵，以及保健知识的欠缺，直接或间接地导致了老年人对健康需求的盲从性，医院内出现的"医托"、街边的各种"治疗体验馆"的存在，客观地表明老年人求医问药盲目性及从众心理。而老年人的盲从使本已不规范的医疗保健市场变得更加混乱。
2.5医疗费用高，支付能力有限与总人口相比，老年人具有高患病率、高伤残率、高医疗利用率的特点，而目前缺乏为老年人制定的专门政策措施。目前，疾病谱正随着生活水平的提高发生根本性变化，恶性肿瘤、心脑血管疾病等慢性病已取代传染病成为我国居民疾病中的头号杀手。慢性病是一种长期累积性疾病，主要侵袭对象就是老人。据统计，一个60岁以上的老年人的医药费用将占用其一生医药费的80%以上，老年人住院费是平均费用的1.44倍[3]。与高支出相对应的是老年人较低的支付能力，绝大多数老年人已经退出劳动领域，收入大幅减少，经济状况较差。
3老年人群健康保障体系现状
3.1政府各部门协作问题国家对老龄化问题给予了高度重视，成立了老龄工作委员会等专门管理协调机构，另外，民政、劳动保障、卫生计生委等部门都在智力于做好老年人健康保障工作，且在养老、医疗保障方面已取得了初步成效，但现阶段的健康保障机制仍存在弊端。政府各部门虽然各有分工，但缺少必要的协作与沟通，例如：民政部门主抓养老机构的体系建设中，养老院很难为老人们提供快捷便利的医疗需求，也未建立与医疗机构相关的联运机制；国家卫生计生委近年推出的居民健康卡是一项重大的惠民举措，具有前瞻性，为实现资源共享、异地就医打下了基础，但与劳动保障部门实施的"医保卡"是何种关系，能否合二为一，真正方便患者使用？
3.2老年医疗服务体系有待完善目前，国家并未有一套针对老年病医疗机构的评价体系，许多综合医院认识到老年患者的特殊性，纷纷成立了老年病房，也出现了各种体制的老年病医院，但多是从供需角度、自身利益出发，很少体现公益性，更缺乏适合老人的就医和转诊流程。
3.3医院服务内涵建设不能适应老龄化社会的需求"三好一满意"活动的开展，是"以患者中心"医疗服务宗旨的延伸，医院虽采取了很多举措来提高服务质量，延长门诊时间、建设绿色通道、提倡优质护理服务等等，但候诊时间长、诊查时间短、住院时间短是大型综合性医院在现行体制下无法改变或不愿改变的事实。
4老年医院服务模式建立的意义
医院服务模式的发展变化，是适应老年社会化的需求，也是完善我国医疗服务体系建设的重点。老年人的健康保障问题已经是现今健康服务业需解决的重要内容之一[4]，老年专科医院的建立是老年医疗服务体系的必要补充，是体系的核心，只有完善的老年医疗体系才会使老年人真正享有质优、价廉、安全、适宜、方便、有效的基本医疗和公共卫生服务，才能满足日益增长的老年健康服务需求，才能有利于提高老年人的健康期望寿命与生活质量。
5转变医疗服务模式，适应老年化社会发展
5.1倡导建立老年专科医院建立老年病专科医院的评价体系，作为完善医疗机构评价体系的必要补充，是适应我国医疗保障现状的必然，老年专科医院应有其特定的专科地位、鲜明的老年专科医院办院宗旨，注重老年人群的健康需求，将老年病整体治疗康复能力作为评价重心，突出老年病服务特色。老年病专科医院的功能定位、管理经营评价考核指标都应区别于综合性医院。更应侧重社会效益、人民群众的满意度，同时强调患者安全、医疗质量、服务效率的考核因素。
5.2以老年专科医疗为核心，逐步建立完善的老年医疗服务体系应推进医疗机构与养老机构等加强合作，在养老服务中充分融入健康理念，加强医疗卫生服务支撑。建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制，明确功能定位，鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道，协同做好老年人慢性病管理和康复护理。增强老年医疗机构为老年人提供便捷、优先优惠医疗服务的能力。应统筹医疗服务与养老服务资源，合理布局养老机构与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构等，形成规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络。
5.3建立老年医疗的服务模式老年医疗服务模式应从单一的疾病治疗转向健康教育、预防、保健、心理干预、康复为一体的整体服务模式[5]，目前的综合性医院很难实现这一模式转变，老年病专科医院的建设应围绕这一模式，强化医护人员职责，强调社会心理干预、功能康复、舒缓治疗和生命关怀，对老年患者进行综合评估，全面分析，维持老年患者的功能完整性和提高生活质量。老年专科医院及综合医院老年病房可依托现有医疗平台，探索开设无陪护老年病房，积极开展"医养结合"医疗护理，将老年无陪护病房发展成集医疗、护理、养老和康复为一体的病房模式。无陪护病区采取健康教育、医疗、护理、心理干预、康复、托老、临终关怀等多位一体的运行模式。无陪护老年病房的运营理念重点是将护理时间还给护士，将护士还给患者，让患者及其家属真正得实惠、享便利，所提供的人性化、专业化的优质服务让人印象深刻。老年病房可结合不同患者的自理情况，分为自理型、半自理型、全护理型、临终关怀等类型，并根据收治对象的不同需求确定不同服务内容；根据患者和家属的要求，设置"无陪护全程托护病房"，接受医护人员全天候的精心治疗和护理；为老年患者提供保健和活动场所，为老年患者提供丰富多样的无陪护服务，满足老人们的各种需要。
5.4制订行业标准，规范医疗行为行业标准的缺失，使老年医疗服务整体质量不高，规范性差，医护团队的配备、查房的标准、护理的范畴、环境建设、服务流程均应建立统一评价标准，严格落实老人们的安全目标，形成标准的老年慢性病治疗病房、长期护理病房、康复病房及临终关怀病房。老年专科医院应充分重视老年医疗照料的连续性，诊疗及护理需建立与之相适应的技术操作规范，并逐步向老年医疗服务体系的其他机构推广，使老年医疗服务进入一种规范化管理状态。
5.5重视老年人心理干预了解老年的心身特征，针对老年期常见的心身疾病和防治方法，解决老年人常见的心理卫生问题，加强老年人的心身保健。每位老年人的具体心理状况不同，针对性别和年龄的差异，对不同个体实施具体化的干预方法。采用认知重建、心理应付、问题解决等技术进行心理辅导和治疗，使有心理问题的老年人重建健康的方法和态度，产生健康的心理与适应性的行为。采取综合干预方法，耐心和患者进行交流，讲解相关心理知识，解答老年人的心理疑问。目前，精神疾病的早期防治和健康教育越来越受到重视。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家统计局.第六次全国人口普查主要数据[R].2011.
[2]张冉，高玉霞.国内社区老年人心理健康需求及干预现状研究进展[J].老年医学杂志，2011，31（14）：2797-2799.
[3]刘晓强，朱吉鸽.老年医疗保障体系研究与构建[J].国外医学，2009，26（4）：177-181.
老年护理科普知识篇8
医院实习医生心得体会1
一、实习目的
进一步了解掌握临床各种基本理论技术和专科护理技术“‘护理学是一门以自然科学与社会为理论基础研究有关预防保健，治疗疾病，恢复健康过程中的护理理论、知识、技术及其发展规律的终合性科学’，‘护理学是以在尊重他人的需要和全了的基础上提高人的生命质量为目标;以促进健康，预防疾病、恢复健康、减轻痛苦为任务’”。这是刚进校园校园大门时，班主任为我们这群刚踏在护理学门槛上的新生血液所说的一段话，当时她说：不论以后不论站在任何和护理相关的行业岗位上你都得记着这些。我还记得临要出校门时，她还说了一句：进了这个门槛，除非你不想干了，自己退出去，否则你时时刻刻都得做好一脚在人间，一脚在地狱的准备。因为从你选择习医开始就已属于这个行业的一份子，进入工作岗位之后就是一个将病人性命时刻把握在自己手中，自己稍一疏忽就可以让自己悔恨终生乃至毁了一个家庭。
二、实习过程
在医院实习的这段时间里，根据护理部的精心安排，我分别实习了儿科、急诊科、心内科、神内科、脑外科、普外科、妇科、产科、供应室等科室进行轮转实习。
这样我进入了第一个轮转科室儿科。本以为可以会想在先前打气那样可以很快适应，但现实确泼了我一头冷水，感觉自己不知为什么会发呆、不知该干什么，而老师因为不知道我是刚来实习的第一个科室，将一些简单的操作交给我做时，我却不知从何下手，由此我深深地自责，怪自己为什么在学校是不好好学习。当带我的带教老师知道了之后不仅没有就此对我撒手不管反而给我讲操作技术的重要性，并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我对实习的热情和拾回了对自己的信心，真的很感谢老师对我的关怀，我也会加倍努力，不辜负老师对我的期望!
就这样，我带着对实习的热情和对自己的信心一帆风顺来到了神内科，神内这个科室接受的病人大多以中老年人为主，相对于前面实习的几个科室而言，神内很繁忙。由于临床操作较多，无菌观念很是严格，这让原本就对自己自信心欠缺的我感到有很大的压力，总是害怕在为长期卧床的病人做防褥护理时会由于自己用力过度将皮肤弄破;为年龄较大的病人打输液时会不小心将病人的血管弄破，病人家属会责怪等等。
很幸运，我的带教老师很快地发现了我这个问题。并采取了以身试教、放手不放眼的教学方式，让我对科室了的各个环节都很熟悉，学到了在书本上不可学到，在临床上若没有实际操作就不懂得知识。
在内科待完之后我来到了脑外科，内科的病人以老毛病为主，大多用肉眼看不出，只当是小毛病，待发现严重时就的慢慢的治了。而外科是以骨折、刀伤这些以肉眼就可看见的对人机体的实质性伤害。
第一次看到一个病人来缝针，听外科医生陈贵向我解释：从肩胛骨捅进身体，差一点就伤及肺部，还好没把肋骨弄断，不然就有肺出血的危险。听着医生解释的同时，我看着伤者背部不停地渗，手早就不由自主的颤抖。在医生的口头传授下，我帮助伤者将渗出的鲜血沾干，医生缝针，在缝针的同时，医生告诉我：对于外科见得最多的就是血和伤口，见到这样的情况，你不要怕，要胆大心细，速度快而不出错，你越快你就可以为你的病人多夺得一份生的希望。
三、实习总结
现在对于实习，我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会，将学了两年的理论去应用于临床，实在是非常新鲜而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透过症状看到疾病本质，心中却没底，便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学，各说纷纭。总之是如人饮水，冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践，用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人、老师交流。不善于与人接触和交流是我的一大弱点，那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会，所以我觉得沟通也是一门艺术，学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习，我也有了这层体会。在此，我总结了以下几点：
1、角色转化问题
实习刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块实习的同学都是先来了一段时间表现都很好，我觉得老师都喜欢她们，什么事都会让她们去做，事情似乎也轮不到我头上，每天盲目跟着做基础护理，跟着操作。本想说让我也试一下，但又不敢，害怕出错。因此，我觉得角色转化是个坎，我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
2、理论知识的问题
以前当的一直是学生，学校是以学生为中心的。而学校的教育一向是填鸭式的：被动地接受那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书，当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，耐不住时光的清洗。
3、无菌观念和规范化操作
在外科实习这段时间，每个老师都强调无菌观念，因次，我深刻认识了无菌观念，操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法，创新思维，那也得熟悉情况了再说吧。
4、微笑服务
在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖!
5、胆魄的锻炼
面对病人，特别是外科的病人，见到血是经常的，看到病人痛苦地呻吟，特别在操作的时候，心总会提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。因此，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目标，只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
总而言之，这八个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是学习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之中感悟的，今后踏上工作岗位之后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求才会有所收获。
实习即将完毕，我深深懂得做好护理工作不仅有良好的护理技术，严谨认真的工作态度，更重要的是要给予患者大公无私的关爱和耐心细致的护理。才能做一名合格的护理工作者，人们眼中的“白衣天使”!
医院实习医生心得体会2
一转眼在普外科的实习生活就要结束了，在这个科里有苦有累，但我还是很开心的。在普通外科的一个月实习中受益颇多，即将要出科了却又很多不舍。
在普外科实习的期间，使我全面了解了普外的护理工作。掌握了普外科常见的护理技术操作。如胃肠减压、留置导尿、灌肠、外周留置静脉留置针，灌肠等。同时也学会了对阑尾炎、疝气、甲状腺这些普外常见病的术后护理。掌握了大手术如胃癌、胆囊结石、结肠癌、直肠癌的术后应注意观察的内容。
在本科室学习期间，我能严格遵守科室的各项规章制度不迟到，不早退，对于各项操作能独立的完成。在这个科室实习期间，我上过夜班，我清楚的知道夜班的责任，也知道上夜班的辛苦，上夜班虽然没做什么，但是人还是会觉得累。外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备饮食指导。术后生命体征监测，切口观察，协助咳嗽排痰，观察输液量及输液速度，各种引流管的护理，尿管的护理，饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好的提高护理质量，让病人信任我们的工作。有时间还要宣教病人的家属如何照顾病人，对于术后的病人要时刻观察他们的生命体征。每天我们都要不停的在各个病房中穿梭，以便了解病人的病情变化，早发现问题，早解决，早治疗。
在本科实习过程中，我严格遵守规章制度，认真履行实习护士的职责。严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，并踏踏实实地工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划。在一个科室待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，同学之间的互帮互助，整个科室的团队协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。我喜欢外科的干脆利落，尽管忙，但有种畅快的感觉，而且每天都有收获。我的带教老师以上主班居多，很少夜班，就跟其他老师上过一次夜班，除了跟随老师处理医嘱，清点物品，打印输液卡等。我也会主动请缨去帮忙接瓶，做理疗，雾化等治疗工作，每天都生活在这样重复的忙碌中度过。
最后，我在老师的细心教导与耐心带教下，我按时参加护理查房，熟悉病人病情，并规范熟练的进行各项基础护理操作及专科护理操作。总之我很高兴，能到普外实习，让我学到了很多，收获了很多，只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验，根据我所学到的东西我相信我能好好运用并做一名合格的护士。
医院实习医生心得体会3
众所周知，医学生见习是由一名学生成长为一名合格医生的必经之路，是将课堂中所学的知识与临床工作相结合的过程。在医院里面提前感受见习的氛围，真正到医学领域去实践，找出自己的不足，为以后的学习增添动力!作为一名定向培养的临床专业的医学生，这是我的第一次到医院见习。在经过深思熟虑之后，我选择了与以后工作条件相似的广安区第二人民医院，在征得院方的同意后，进行了为期两个星期的见习实践工作。由于仅仅是大一的学生，没有过硬的专业知识，我主要是在一旁观看学习，但短短十四天对我来说，仍然受益匪浅。
首先，我先介绍一下我所见习的单位。广安区第二人民医院始建于1952年，是花桥片区内的唯一一所综合性二乙级医院，占地面积约16000平方米，建筑面积约13000平方米。目前医院开设床位120张，全院设科室24个，临床科室1个，医技科室6个，职能科室7个。我所见习的科室是住院外科。我所做的工作，就是观察医护人员的日常工作，以及同医生一起查房，做一些小伤口的消毒、包扎工作，这些看似简单的工作，却处处都蕴藏着学问。
下面我将从制度、技术、思想和个人方面阐述我的心得体会。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。早上8点正式上班前提前15分钟上岗。进行交班：由当晚值班的医生护士汇报当晚住院病人以及当晚入住的病人的情况，交班后各负责人员即随主任或上级医师查房，了解病人情况，聆听病人主诉，对病人进行必要检查。在言语方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕，各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间，我发现医护人员真的很辛苦，每天都要微笑面对每一个病人及家属，给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题，从来没有见到过。这种严谨，这种一切为了病人的心，真的让人感动。
在十多天的观察中，对于医护方面的常识我了解了不少。掌握了常见创伤的消毒、包扎、换药，学会了外科手术常用的持针器、止血钳等的使用，了解了病历的书写以及出院、住院、入院所需办理的手续流程及参加农村合作医疗所需办理的手续与流程。近距离观看了阑尾切除手术，结合书本上学习的关于阑尾的知识，更深刻的了解了阑尾手术的流程和注意事项。
医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。”因此，医生必然要掌握先进医疗技术，同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中，每位医护人员的真诚笑容，对病人和家属的亲切问候，都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生，首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。
老年护理科普知识篇9
新入职护士感想范文(一)
感染科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了感染科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
新入职护士感想范文(二)
通过半年多的护理工作实习，本人在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，做好护士工作计划，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解，并做好护士工作总结，从总结中汲取经验教训，从总结中成长。
以上是我的个人实习工作总结，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。
新入职护士感想范文(三)
转瞬间，一个多月的外科实习生活已告一段落，在实习过程中，自己严格遵照医院规章制度，当真实行实习护士职责，以马克思主义、严格要求自己，尊重师长，团结同学，关怀病人，不迟到，不迟到，踏实工作，尽力做到护理工作标准化，技能服务优质化，基础护理机动化，爱心运动常常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有打算，有重点，护理工作有办法、有记载。实习期间，始终以“爱心、仔细、耐烦”为根本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者供给优质服务，建立了良好的医德医风。
在外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟习病人病情。能正确答复带教老师发问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，准确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接班记录。能做好术前预备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发明问题能认真剖析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能敏捷熟悉病情并作出应答。通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继承努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。
在普外科实习期间，使我全面了解了普外的护理工作。掌握了普外科常见的护理技术操作，如胃肠减压，留置导尿，外周留置静脉留置针，灌肠等。同时也学会了对阑尾炎，疝气，甲状腺这些普外常见病的术后护理。掌握了大手术如胃癌，胆囊结石，结肠癌，直肠癌的术后应留神视察的内容。可以独立承当普外科常见的急腹症-阑尾炎，术前的筹备工作和术后的护理工作。这段实习期间，使我了解到，普外科是手术科室，要求护士具备短时间处理大批问题的应急能力及较强的技术水平。
时间过得真快，转眼为期X个月的实习生活已经停止。实习是我们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我受益匪浅，心得领会亦不少。我XX医院实习，依照学校和医院的要乞降划定，我分辨到了X科，X科等X个科室学习，在实习期间我遵纪遵法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结共事，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无端旷工及擅自离动工作岗位。看待病人和颜悦色，立场良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方式和临床经验，努力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培育自己全心全意为国民服务的高尚思想和良好的职业道德，经由X个月的实践我纯熟把握了病程记录、会诊记录、出院记载等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特色及各科室常见、多发病人的诊治;控制了常见化验的畸形值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务。通过半年多的实习，本人理论水温和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将持续努力，牢记护士职责，不断增强思惟学习与业务学习，全面进步本身综合水平，为患者提供优质服务!
这是我的个人鉴定——在脑外是的实习过程中本人严格遵守科室制度认真履行实习护士职责尊敬师长团结同学关心病人不迟到不早退踏实工作将理论与实践相结合并做到理论学习有规划有重点护理工作有措施有记录实习期间始终以爱心细心耐心为基本努力做到眼勤手勤嘴勤了解手术前的备皮急救的流程学会了吸氧吸痰纯熟掌握了静脉注射技术可能应用无菌技术肌肉打针懂得了脑出血的症状及普通的处理办法全心全意的为患者服务受到带教老师护士长及医生的一致好评。
看过“新入职护士感想范文”的人还看了：1.新入职护士工作心得体会
2.新入职护士工作心得
3.新护士工作心得体会
老年护理科普知识篇10
1资料与方法
1.1临床资料：2011年9月到2012年5月在iCU实习的60名护生，每组2-4人，每组在iCU实习4周，
1.2评估工具：根据峨眉山市人民医院护理实习生考核表对实习综合情况进行考核，从中找出实习生带教过程中出现的典型问题进行分析。
1.3方法：科室带教老师根据护理部制订的实习计划及科室拟订的iCU教学计划进行带教，根据医院护理部护理实习生考核标准对完成实习计划的实习生进行考核，考核内容包括：（1）实习态度，仪表（2）基础知识（3）实践技能（4）业务学习及文书书写。评分标准：95-100分为优，90-95分为良，85-90分为合格，85分以下为不合格。
2结果
60名实习生中成绩为优的3人，良8人，合格48人，不合格1人，现将合格与不合格的同学（共49人）在实习过程中的各项成绩进行汇总，将最常见的几项问题进行例表：
3.1存在问题
3.1.1医院感染知识的缺乏
大部分护生一提到医院感染，就认为医院或科室有专门的部门和人员做医院感染的质控工作，自己不需要去了解和关心。一项对临床实习生手卫生知识的现状调查显示：护生从学校获得手卫生知识者仅占19.38%。从学校教学中获得正确洗手方法者占28%。[6]
3.1.2护理文书书写缺陷（专科知识缺乏，书面语言表达能力差，主客观资料混淆）
iCU病人病情复杂，仪器设备多，使用频繁，知识更新快，对护理人员工作要求高。在实习中后期，有的实习护生自认为掌握了相关知识，技能，书写的护理记录重点不突出，罗嗦，病情变化及转归不能准确描述，无法反映护理工作的连续性。《医疗事故处理条例》第十条规定：护理记录是根据医嘱和病情对病人在住院期间过程的客观反映。在这方面，很多年资低的护士都把握不好，对实习护士就更加困难，往往在他们的记录中出现疾病的主观资料。
3.1.3病情观察掌握不好
我院iCU是一个综合性的重症监护室，内科，外科及麻醉复苏的病人都有在收治，病人病种各不相同，病情普遍都很复杂，变化也很快，护生在学校掌握的知识都是书本之上的，他们大都没见过临床表现，可以说几乎没有经验可言，对病人细微的病情变化，要么根本发现不了，要么不当回事，无法预见在此之后将会出现的危险，甚至有极少数护生连不同疾病应观察的体征都不能准确掌握，例如：CopD病人一概观察病人的呼吸状态，痰液的性状及有无二氧化碳储留等；脑出血病人应该观察意识，瞳孔，肢体活动等。
3.1.4急救意识差
急救需要对突法的危及生命的情况做出快速，准确的判断，迅速有序地进行干预。护生在学校很难见到真实的急救场面，加之对iCU这个新环境的不熟悉，当收治急诊送入的病人时，他们往往站在一旁手足无措，体会不到争分夺秒的重要性，不能准确判断什么才是危及病人生命的主要原因，因此他们也无法迅速做出应对。
3.1.5昏迷病人的查对执行不到位
iCU内大多数病人都处于昏迷状态，很多实习护生意识不到查对制度的重要性，也没掌握查对的方法，他们认为病人神志不清，问他问题他也不能回答，这样就不用查对了。从而给差错事故的发生埋下了隐患。
3.1.6临床环境下转换适应能力差，实习态度不端正。
护生从学校到医院，从单纯以学习理论为住的学生角色逐渐向一个临床实习护士转换，从期待到变成现实，环境，人际关系及学习方式发生巨大转变，加之iCU是危重病人和濒死病人聚集的科室，护生首次接触先进的仪器设备，对专业知识不熟悉，对自己信心不足，对危重病人，医护人员尽管尽力抢救，也许最终也得不到满意的结果，愿望和行为的冲突使实习生压力倍增，一部分学生能慢慢适应，另一部分则无法适应，继而产生抵触或麻木的态度：迟到，早退，找各种借口请假，上班无精打采，着装不规范等等一系列影响实习计划的问题便接踵而至。
3.1.7抢救技术及仪器使用不熟练
iCU的仪器设备精密，种类繁多。呼吸机，心电监护仪，除颤仪等等这些设备护生只在书本上略有见闻，到了临床看到带教老师师范操作时，既好奇又惊恐，既跃跃欲试又无从下手，既熟悉又陌生，真到了接触病人时就不知所措了[4]。CpR，除颤等抢救技术也是一样，有的护生能够说出基本的步骤和位置，但面对不同情况的病人他们也很紧张，胆怯，没有信心。
3.1.8慎独精神差，基础护理不到位。
iCU是个相对普通病房更封闭的一个独立空间，病人家属每天只有短短的半个小时探视时间，很多实习护士觉得iCU好，不是因为能学到更多知识，而是觉得不管做什么，都不会像在普通病房那样有很多双家属的眼睛盯着自己，况且现阶段的实习护生大爽数为独生子女，独立性和吃苦定神欠缺，对口腔护理、尿管护理和会阴冲洗等基础护理更是觉得又脏又累，多种因素的影响导致护生们更加地重治疗轻基础护理，甚至有人还表示：“反正家属看不到，做不做都无所谓。”
3.2对策
3.2.1加强院感防范意识，严格执行手卫生
在护生进入我科第一周与带教老师对物品进行消毒时，带教老师便会介绍医院感染管理的相关机构和任务，示范并指导学生执行无菌技术操作，消毒隔离制度等院感的各项规程，随时提醒，随时指导纠正，通过情景教学法提高护生院感防范意识，掌握了标准预防及职业暴露的相关知识，不定期抽查手卫生执行情况，组织护生参加我院开展的《医务人员手卫生规范》知识的全员培训。巩固其手卫生知识和正确洗手方法，保证了洗手和手消毒的效果，减少院感发生率，减轻护生进入真实工作情况景的焦虑[7]。
3.2.2强化法律意识，加强法律法规和《护理文书书写标准》的学习
每组实习护生入院时候人手一本相关法律法规及规章制度的小册子，入科后由带教老师组织学习后简单考核并不定时抽问，每月组织护生学习《护理文书书写标准》。工作之余提供各种病情的重症病人的护理记录单让护生翻阅，知道其掌握iCU护理记录的要点和内容，让其在草稿上独立完成病人的首次入院记录及病情变化和处理等记录，经过护生自查后交带教老师查阅修改，反复多次，护生能够基本掌握iCU护理记录的内容和格式。
3.2.3分层带教、加强专业知识与临床相结合的教育
我科带教老师与护生基本实行一对一带教，根据护理教育现状及不同学生的心理需求，明确培养目标后带教老师会有针对性和启发性地将iCU的护理重点、难点及相关学科的新进展、新技术和防范护理安全的知识传授给护生价运用沟通技巧，掌握病人的身心要求，逐渐进入护士角色的同时也加深了护生对整体护理的认识和运用，从而自觉主动创造性地去学习，除此之外还通过交接班、护理教学查房，小讲课等操作训练等多种形式使护生掌握在普通病房不常见的例如：气管切开护理，封闭式吸痰管的护理，除颤仪及呼吸球襄的使用，心肺复苏术等专科性极强的技术知识
3.2.4严格查对制度，强化安全教育，降低护理缺陷
查对制度贯穿整个护理实施过程中，它的执行情况直接关系到护理安全这个随时可能触及法律的敏感问题。例如：目前规定在护理操作过程中对病人查对要使用两种或两种以上的方法，顺应护理部的要求。我们在护生实行各项操作是教要求其尽量使用三种方法核对病人（即：直接问病人姓名、看床头卡、看腕带），但iCU繁荣昏迷病人较多，他们无法回答问题，这样一来后两种方法显得更加重要，收治新入病人后要求护生将腕带及时按临床诊断和病人证件填写床头卡和腕带并予以病人佩带于手腕上，收治转入病人我们要求护生将腕带上的信息与病人家属和病历核对，核对无误再填写床头卡，利用这种周而复始的方法，虽然只有短短的四周时间，大多数护生已经能在各种操作的过程中严格执行查对制度了。这种谨慎的工作持续下去将大大降低护生日后独立上岗后护理缺陷的发生。
3.2.5加强岗前培训及入科环境的熟悉，按计划带教
护生来到我院，首先接受为期一周的岗前培训，医院相关领导会向其介绍医院的发展历程及重大成果，先给护生留下一个好印象。确信自己选择这里实习是明智的，接着会学习医院各项规章制度和工作流程，并对其进行考核，考核通过的护生被分到各科室，来到iCU实习的护生。由带教老师专人带教，第一周与带教老师一同进行消毒、仪器维护、清点药品、物品检查有效期等一连串看似简单却重要的工作，通过一同的带教，护生能基本熟悉科室环境例如：急救药品抢救器材放置位置、床位摆放位置以及各种物品的存放方法和有效期等。也能掌握部分物品的消毒、清洁，维护管理方法。第二周由带教老师做各种iCU的护理操作，护生在观摩的同时不断提出问题。逐渐熟悉iCU的工作流程，后2周在带教老师的指导下完成一些简单的护理操作及配合医生进行抢救工作，并能较为及时准确地书写危重病人的记录。
3.2.6带教老师专业素质关系到实习护生的职业素质
带教老师有责任，有义务也有能力通过自身的品德来影响教育学生，将他们塑造成名副其实的健康守护者。只有老师自己致力于教育和修养时，他才能实在地培养和教育别人[2]。在这方面，我科的带教老师通过中，短期培训，讨论国内外最新动态，到华西等医疗水平高，师资力量雄厚的部级医院进修学习，不断扩大自己的知识面，更新观念[5]。用自己饱满的精神，优雅的姿态，简练的语言和规范的行为让护生受到潜移默化的影响。
3.2.7收集反馈意见
研究修改策略制定出新的带教方案，改进教学方法，以临床为基础，一改以往“灌输法”为“启迪式、交流式、讨论式”的方法进行带教，得到绝大部分实习护生的认可。此外我科充分利用一对一的带教模式，分成不同小组，采取角色转换，让护生分别扮演患者，家属带教老师等角色。边讲解边演示，让其在轻松的氛围中体会不同角色的感受及心理，反思自己的处理方法，使其今后的工作质量有所提高，护患医护交流更加人性化。
总之，护理实习生实习阶段是从一名学生过度到一个合格护士的转折阶段。如何带好每个护理实习生直接关系到今后护理队伍的质量，为了保护护生能更好的适应新时期护理模式对护理工作者多元化的高素质要求，我们对带教中存在的问题及时发现及时提出及时讨论，制定有效对策进行干预，大大提高了护生护理工作的质量，增强其对患者的关怀服务意识，使其对护理工作意义的认识有了进一步的升华。
参考文献
[1]兰萌，简雅娟.试析继续护理教育中存在的问题及对策.护理研究，2005，19（11）