中医专业技术培训篇1
【关键词】 高职教育； 医学检验技术； 专业建设
医学检验技术专业是医学高职高专教育的重要组成部分。本院医学检验技术专业具有30多年的办学历史，自2007年成为国家示范院校中央财政支持的重点建设专业后走向了发展的快车道。经过几年来的专业建设改革和发展，该专业双师型教学团队力量明显增强，实验实训条件显著改善，课程建设与教学改革不断深入，人才培养质量与专业竞争力明显提高，为基层医院培养出了高素质技能型医学检验专业技术人才，在高职教育专业建设改革中取得了一些成功的经验。
1 专业人才培养目标与专业建设整体思路
高职医学检验技术专业人才培养目标的定位应满足职业岗位群人才规格的需要，要体现职业能力为本位[1]。结合学院的办学定位和人才市场调研情况确定了人才培养目标是培养德智体全面发展，具有良好职业素养，能熟练掌握常用各项医学检验技术，适应我国基层医疗卫生事业发展需要的高素质技能型医学检验技术专门人才。毕业生主要在基层医院（县、乡镇卫生院）、社区卫生服务站、疾病控制中心、中心血站、生物技术行业等从事检验技术工作。
专业建设的整体思路是以服务地方经济社会发展和人民卫生健康为己任，创新“学院与附属医院+基层医院”人才培养模式。以课程体系改革和课程建设为重点，以加强实验实训基地建设为基础，以加强专兼结合“双师”素质教学团队建设核心，以提高人才培养质量为目标，培养基层医院所需要的高素质技能型医学检验技术人才。
2 专业建设改革措施与实践经验
2.1 创新“学院与附属医院+基层医院”人才培养模式 通过对医学检验技术专业人才需求市场广泛调研，邀请行业专家和各级医院专业技术人员分析论证，对本专业面向及职业岗位群进行分析，创建了“学院与附属医院+基层医院”人才培养模式，其内涵主要体现在以下三方面。其一，学院附属医院是一所直属综合性三级医院，技术力量雄厚，设备先进，是集教学、临床和科研功能为一体的校内生产性实训基地，为学生临床见习、顶岗实习提供了真实的工作环境。附属医院检验科技术人员和学院专任教师共同承担专业技能课理论教学、实践带教任务。学院专任教师轮流安排到附属医院检验科进行临床实践，双方交流临床与教学经验。其二，基层医院作为医学检验技术专业人才培养的校外实习基地，为学生临床见习和顶岗实习提供场所，也是毕业生就业基地。第1、2学年每个学期都安排1周时间到基层医院临床见习，让学生了解检验科的基本情况和工作任务。第3学年顶岗实习10个月安排在基层医院（其中1个月在乡镇卫生院）。其三，本院作为中部经济欠发达地区的示范性高职院校，坚持为地方经济社会发展和“三农”服务的办学宗旨，利用校内实验实训中心及附属医院检验科的优越条件，为周边基层医院提供良好的共享资源，包括技术支持和在岗人员培训，支持提高农村医疗服务水平。
2.2 改革课程体系构建，加强课程建设力度
2.2.1 课程体系构建思路 通过人才市场调研、行业专家咨询、合作医院参与、专业分析论证会等多种形式对本专业面向及职业岗位群进行分析，明确适应职业岗位工作所需的知识、能力和素质要求，制定医学检验技术专业人才培养目标与人才培养方案，构建本专业的课程体系和课程模块结构。将工学结合、院校合作的教育思想贯穿整个课程体系，按照“学院与附属医院+基层医院”人才培养模式设计教学并组织实施。
专业课程体系由公共课、专业基础课、专业技能课、专业拓展课、实践教学课等五大课程模块构成，其中公共课模块和专业基础课模块的教学由学院专任教师完成；专业技能课模块和专业拓展课模块由学院和附属医院教师共同承担；实践教学课程模块主要由附属医院、基层医院及校外实习医院兼职教师完成[2]。
在课程安排上坚持基础理论学习与实践能力培养并重，加强实践教学环节，增加专业技能课实验实训时间，毕业顶岗实习为10个月，使实践教学总学时达57%。通过早期接触临床、增加实践教学时间、加强顶岗实习管理等途径是实现高素质技能型人才培养的重要环节[3]。
2.2.2 课程建设措施 一是打破传统的专业课程体系和学科体系，重建新的课程体系，优化课程内容。将原来的人体解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、药理学等课程整合为《基础医学概要》；将原来的诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学等课程整合为《临床医学概要》；新编了校本教材《检验专业技能综合实训指导教程》，增开了《医用物理学》、《检验仪器使用与维修》课程，使学生能更快地适应临床工作。为加强人文科学素养和创新创业能力的培养，增加了选修课程，提高学生就业的适应性，促进学生的个性发展。改革后的课程设置是针对职业岗位的职业能力、知识和素质要求来确定的，体现了高职教育课程设置具有的针对性、灵活性、适应性特色。二是学院与行业专家、兄弟院校合作共同开展课程建设。目前已建成1门省级精品课程《临床检验基础技术》、4门院级精品课程、7门优质专业核心课程。主参编卫生部规划教材3本，编写“工学结合”校本教材和实验实训指导书共12本。
2.3 加强双师型教学团队建设，培养专业带头人 几年来，学院通过外出进修、培训、学术交流、实践工作锻炼、人才引进等多种途径，加强了双师型教学团队建设，并重点培养了专业带头人与骨干教师，注重了传帮带对青年教师业务能力提高所起到的作用，现已建成了一支师德高尚、医教结合、专兼结合的双师型教学团队。现有校内专任教师15人，其中教授1人、副教授（副主任技师）6人；有硕士学位者4人；有省级专业带头人1名、院级专业带头人2名、骨干教师10人；有双师教师13人，占87%。专业负责人是省级专业带头人，也是全国医学检验技术分专业教学指导委员会委员、全国高职高专教育研究会医学检验分会常委。专业骨干教师每人能够承担2门以上专业课程的教学任务。此外，学院聘请了校外兼职教师16人，他们均具有中级以上专业技术职务，主要承担实践教学工作任务。双师型教师的培养为本专业实现人才培养、教学研究和社会服务提供了强有力的保证[4]。
2.4 加强实训实习基地建设，提高学生实践操作能力
2.4.1 校内医学检验实验实训中心建设 新建了校内医学检验实验实训中心，新增面积约900 m2，新增实验实训室12间，新添教学仪器设备价值为450万元，新开实训项目12个。改建实验实训室7间。教学仪器设备总值达600万元，实验实训开出率达100%。学院建立了开放性实验实训制度，给学生提供了更多的实践操作机会，明显增强了学生动手能力与创新能力；也增强了对乡镇医院在职人员培训、师资培训、联合培养学生等多种社会服务功能。
2.4.2 附属医院检验科教学基地建设 附属医院检验科新增仪器设备150万元，设备总值达500余万元，进一步充分发挥了附属医院的实训实习基地功能，为医学检验专业学生见习、临床教学、顶岗实习、师资培训、社会培训等发挥重要作用。在教学实习和培训工作中，注重培养科学严谨的工作态度和检验质量控制观念，提高实际操作能力，减少临床医学检验工作的失误[5]。
2.4.3 校外实习基地建设 进一步加强校院合作，建立了一批稳定的校外顶岗实习基地。学校已跟50家医院（含乡镇卫生院8家）与签定了实习合作协议，实行院校共同管理学生。学校与实习医院每年举行联席会议1～2次。实习带教老师对本院检验专业实习生的表现满意，许多实习生被留用，实现了“实习到哪里，就业到哪里”的理想。
3 专业建设改革的主要成效和创新
3.1 人才培养质量明显提高
3.1.1 学生综合素质明显提高，就业形势好，生源充足 经过多年来的改革实践，专业办学条件显著改善，学生基础理论知识更加扎实，实践操作能力明显提高，学生顶岗实习普遍受到实习单位的好评，用人单位普遍认为毕业生质量高。2007级、2008级、2009级医学检验技术专业毕业生一次性就业率分别为90%、92%、95%。学生毕业后参加检验士资格考试一次性通过率均为95%以上。近几年来专业招生学生人数稳步上升，每年招生数在120人以上，现有全日制在校学生约400人。
3.1.2 毕业生受到县级及以下基层医院的青睐 特别是乡镇医院，毕业生到工作单位后都能安排住房，提供了必要的工作条件和生活条件，大多能解决事业单位工作人员编制等，毕业生能安心在乡镇医院从事检验技术工作。
3.2 社会服务和辐射能力明显提升
3.2.1 为县和乡镇医院提供技术培训和技术指导 一是学院为全市县乡镇医院（含社区卫生服务站）培训检验技术人员共190人次，附属医院接受县乡镇医院检验人员进修20人次。二是学院每年选派教师下乡镇进行技术指导20余人次，对口支援了8家乡镇医院，有效地提高了乡镇医院检验技术人员的业务素质，拓宽了乡镇医院的检验业务。三是利用附属医院的雄厚技术力量和先进设备，以附属医院为龙头，建立了基层医疗网络，使农民能享受三级医院的优质服务。
3.2.2 无偿提供教学资源，达到资源共享 学院为对口支援的3所西部地区院校免费培训师资12人，联合培训学生150人，选派4名骨干教师支援建设实验实训室2个。医学检验技术专业主参编卫生部规划教材3部，编写校本教材和实验实训指导书12本（种），同时已建成的省级精品课程、优质专业核心课程及各种网络教学资源均无偿提供给各兄弟院校，达到资源共享。
3.3 创新与特色
3.3.1 创新了“学院与附属医院+基层医院”人才培养模式，探索出一条医学检验技术专业人才培养的新路子。该人才培养模式体现了教师“医教结合”，学生“工学结合”，学校与医院的“校企合作”，是顺应社会需要、适应技能型人才培养的模式[6]。
3.3.2 学院与附属医院、基层医院的相互结合，形成了“校内仿真的实验实训、附属医院真实的临床见习、校外实习医院顶岗实习”递进式技能型人才培养体系。通过由初级到高级，逐步加强技能训练，使学生达到完全胜任工作的能力。
3.3.3 构建了与人才培养模式配套的工学结合人才培养课程体系，重建了基于医学检验项目为导向的实践教学模块，创新了“教、学、做”合一的教学方法，取得了良好的教学效果。
参考文献
[1] 陈少华，李泳平.以职业能力为核心构建高职高专检验专业人才培养模式[J].西北医学教育，2009，17（5）：879-931.
[2] 张继瑜，王前，郑磊，等.突出实践和创新能力，培养实用型检验人才[J].中国实验诊断学，2008，12（10）：1330-1333.
[3] 刑艳，唐中，蒋兴亮，等.医学检验专业应用型人才培养模式[J].检验医学与临床，2009，6（3）：228-229.
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中医专业技术培训篇2
[关键词]医学美容技术；教育；实践教学；组织；高职；实施
[中图分类号]G642.0
[文献标志码]a
[文章编号]1008-6455（2017）01-0122-03
随着我国经济发展迅速，世界性的美容意识也深入广泛地融入了我国广大群众的生活中，医学美容更是受到大众的接受和欢迎，随之我国医学美容教育也得到了迅速的发展。全国各省基本都设有高职高专层次的医学美容技术专业，各个院校不断创新教学模式、教学方式，校企合作进程在“十二五”期间得到了较大的进步，但由于该专业就业方向多，导致综合和专项技能培养方向模糊不清，实践教学到底教什么的，如何组织实践教学内容及其如何实施的问题仍然困扰该专业，亟待解决。为此，本文回顾性的分析医学美容技术专业实践教学内容和实践教学方式上存在的一些主要问题，并探讨如何创新构建医学美容技术专业的实践教学内容体系和实施体系，以期达到为医学美容机构培养最需要的懂技术、会经营、善管理、精服务的实用型人才的目的。
1.医学美容技术专业教学的现状
医学美容技术专业根据教育部专业设置人才培养方向包含生活美容领域，如美容师、化妆师、美甲师、化妆品公司等，和医学美容领域如医学美容技师、医学美容咨询师、医学产品购销员等，在校需要学习的技能比较广泛，给就业提供了更多的途径。医学美容技术专业培养方向较多，包含医学美容和生活美容方向，既有动手操作技能，又有咨询技能，既有形象设计，又有美容养生，美容护理，美容医学治疗，需要更多专业培养能力，是一个综合性要求培养的能力一既要全面又要有倾向性方向。
但实际情况是，医学美容技术专业是大而全的综合专业，没有细分成多个专业方向。目前各院校选择其中的部分作为专业分方向，设置也都不同，更多的院校没有区分。分方向导致就业面变窄，不分方向，学生个性化职业发展得不到体现，就业方向反而使得在校学生觉得茫然，而且三年的多方向培养，毕业后不能达到医学美容高技能的目标要求。如何构建医学美容技术专业专业实践教学内容体系以及如何组织实践教学实施，达到既全面又兼顾个性化教学的要求，是目前该专业需要以创新思维解决的问题。
医学美容技术专业实践教学内容，偏重于基础技能的实践教学，如化妆造型、皮肤护理、文绣技术、美甲技术，而如医学美容咨询、美学设计、光电美容治疗等一些核心技能的实践教学，含校内外实训、技能竞赛等则明显不足。这些技能培养内容零散，缺乏紧密的辑联系、连贯，更没有形成体系。
实践教学实施来看，虽然形式多样，但仍然以校内实训为主，而且没有做到早实践、多实践，理论教学仍然偏重，企业培训与校内实训不能有机融合、连续。
实践教学的实训教材已有编写，但不全面，而且教材之间也没有密切的联系，技能竞赛培训资料缺乏，很少有学校编写实习、见习的企业教师带教教材，这些都反映了实践教学的零散，不能形成独立的实践教学课程体系。
2.明确技能培养内容并遵循技能间的相互联系构建“根干枝”式实践教学体系
由于人才培养目标的不同，卫生职业院校与普通医学院校实践教学的目的和组织形式也不一样。医学院校的实践教学服务于医学理论教学，通过医学实验、实践对医学理论知识进行进一步的理解、验证，巩固和完善医学理论知识体系，实验教学是主要形式，临床实习主要目的是为帮助学生提高临床各科的诊疗能力，应对各种疾病，但还不能独立顶岗；而医学美容技术的实践教学，实验教学较少外，主要以实训、岗位轮岗顶岗实习为主，并且是贯穿教学过程的始终。
本课题组调研发现，医学美容技术专业的各个技术岗位虽然比较多，如美容师、美容顾问、美容导师、形象设计师、化妆师、医学美容技师、医学美容咨询师等，分析岗位就可发现其技能可以分为：医学基本技能、美学基本技能、形象设计技能、美容皮肤护理及治疗技能、美容咨询技能；也可进一步概括为医学技能、美学技能、美容技能和服务技能，其逻辑关系为前三者是服务技能的基本和根本，美容技能离不开医学和美学技能，医学美容技术专业的美学离不开医学、美容技术也是以医学和美学为基础的，因此无论未来就业的岗位是何种类型，可以概括划分为美容技术岗位和美容咨询岗位，这两类型的岗位都是以医学、美学、美容和服务等技能为根本同时也为基础的。
因此笔者据“根干枝”式全程一体化的理念构建新的实践教学内容体系。医学美容技术学生大多来源于高中毕业生，不具备医学、美学和美容基础知识，在校三年的学习要求能够达到高级技能水平，应设计“专用、实用”的实践内容。入学后即进行专业教育，到各类美容机构行业岗位初识，了解行业基本状况，激发学习兴趣，明确学习目的和目标。第一学期技能学习：集中于人体素描和人体雕塑的美术基础训练、形象设计技能（包含人体美学分析技术、化妆造型技术、形体礼仪训练）等人体美学分析和创造方面的技能，同时也是医学美容咨询岗位的基本技能，其中也进行医学基础知识的实验学习；第二学期生活美容基础技能学习：如皮肤护理技术、化妆品应用技术：第三学期全面展开医学美容技术的实践教学：如美容皮肤治疗技术、医学美容皮肤护理技术、中医美容技术、药妆品应用技术等；第四学期提升阶段的岗位技能学习：如医学美容咨询技能、美容产品营销技术、美容企业经营与管理技能等：第五学期在医学美容机构各科轮岗实习；第六学期经考核合格进入半年的专科顶岗实习阶段。通过有计划、有步骤、分阶段的一体化设计的实践教学，使学生能循序渐进地完成医疗美容技术专业各项实训内容。实践教学内容遵循由基础到高级，由简单到复杂，由专项到综合的全程设计原则，课程之间可以交叉、跨学期，以利于实践教学内容形成连续性。学生毕业后就己能掌握就业岗位的技能，可以胜任美容岗位的工作。
3.创新构建全程有效、有力的实践教学执行体系
3.1内培外引，打造实践能力及实践教学能力双优的实践教学队伍：医学美容技术专业校内专职教师多来源于医学本科院校应届毕业生，一方面本科式教育模式深入教学理念；另一方面学校对于年轻老师的培养也多注重理论教学，在专业实践能力以及实践教学能力的培养明显缺乏。因此设计实践教学体系的过程中，必须优先考虑如何安排这些教师的实践能力锻炼以及实践教学能力的提高，给予充足的资金、时间、学习等保障。
在培养校内教师专业实践技能和实践教学能力的同时，应积极聘请美容行业中有丰富实践经验和实践带教能力的兼职教师。这些教师由于理论教学经验缺乏，因此需要改变外聘教师承担某一课程教学任务的状况，让这些教师专注于医学美容技术的实践教学，培训他们的实践教学能力，而不是整个课程教学能力。
在实践教学过程中，因势而为，因地制宜，入学后在各个环节包括专业认知、专业见习、实训、技能竞赛、社会服务指导以及轮岗带教、顶岗培训等，通过内培外引优秀的实践教学教师，提供带教老师全面的实践教学指导，选择不同的适合带教老师的教学方式，就能明显提高实践教学教师的实践教学能力，改善目前存在的实践教学体系中执行者薄弱的环节。
3.2创新多方位、多形式、立体化的实践教学方式：改革实践教学与医学本科院校实验见习实习相似的方式，应全程多方位、多形式进行设计。
3.2.1现场实践教学与网络实践教学相结合：现场教学的优势在于现场性和互动性，医学美容技术专业的校外现场教学受伦理学和私密性的限制，现场教学的机会偏少，加之外聘行业专家工作任务较重，每年多次来学校现场教学的可行性限制，因此体系设计中要考虑到这些不利的因素，可以制作外聘行业专家的校内外教学视频进行网络教学，减少来校现场教学的次数。
3.2.2实训与见习实习相结合：校内实训、校外见习实习要互相弥补不足，一些在校内可以实现的技能学习应以实训为主，校内实训要为校外实践教学打好基础。校外实践教学以现场带教为主。
3.2.3实践教学与技能竞赛相结合：以赛促教、以赛促学，实践教学与技能竞赛相结合。竞赛应覆盖医学美容的基础技能、专项技能以及综合技能。
3.2.4课内实训与课外实训相结合：课堂的实训室远远不够，实训中心需要对学生课外实行开放，对于职业院校，实训室的开放时间应不少于图书馆的开放时间，实训中心应配备更多的管理和指导人员。
3.2.5实践与社会服务教学相结合：医学院校的临床医学生因为在校期间无法取得执业医师资格，不能实施临床诊疗服务，而医学美容技术专业的学生在校可以获得美容师资格，因此应建设好平台，让学生走出学校、走出实训室，为求美者做许可范围内的服务。
中医专业技术培训篇3
【关键词】中医护理技术；护士培训；中医医院
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.399文章编号：1004-7484（2013）-09-5116-02
我院为一所三级甲等综合性中医院，近年来，随着医院规模的扩大，病床增多，平均年增加新护士50人。增加的护士中，多为刚毕业的新护士，工作经验不足，业务能力欠缺，临床护理风险性增加。同时，我院作为一家综合性中医医院，需在临床工作中广泛运用中医护理技术，而新入护士并不全是毕业于中医院校，约50%的护士在进入医院之前未接触过中医护理。为使新入护士更好地适应中医医院临床护理工作，提高临床护理工作质量，我院于2009年起开始实行护士五年规范化培训，取得较好效果，现介绍如下：
1资料与方法
1.1对象2009年1月至2010年1月新入院的本科、专科毕业护士67人，其中本科学历31人、专科学历36人，中医院校毕业32人，非中医院校毕业35人
1.2方法
1.2.1培训形式
1.2.1.1护理部集中培训采用集中授课、摸拟演示、操作训练等方法，由护理部选定课题，每周1次进行培训。
1.2.1.2科室轮转培训护理部制订护士五年规范化培训及考核手册，新护士岗前培训结束分配科室后，由所在科室按照手册内容对护士进行培训。科室配备专门的导师，对培训人员进行指导和评价。编制内护士五年内不定科，每一年每季度轮转一个科室，第2-5年每年轮转一个科室。
1.2.2培训目标由护理部分层次确定培训目标。工作第1年：能熟练掌握基础护理技能及相关理论知识，熟练掌握8项中医操作技术，熟知各班岗位职责并能独立完成工作。工作第2-3年：掌握本专科常见药物的相关知识、常见疾病的相关知识及护理常规，能给病人提供具有中医特色的康复和健康指导。工作第4-5年：能熟练运用护理程序为患者实施整体护理，逐渐成为科室的业务骨干并具备初步的教学、管理、科研能力。
1.2.3培训课程设置
1.2.3.1岗前培训岗前培训以理论培训为主，时间1周，内容包括医疗护理相关法律法规、护理规章制度及安全、护士职业素养、医院感染基本知识及职业防护、护理文件书写规范以及人际沟通和团队精神。
1.2.3.2理论培训理论培训以护理部集中培训为主，课程分为西医“三基”理论和中医理论知识。“三基”理论包含伤口造口护理、循证护理、深静脉置管护理护理、护理安全等内容。中医理论课程设置则以《中医护理学》《中医护理基础》为蓝本[1-2]，由浅入深依次涉及中医护理的基本特点、阴阳五行精气学说、经络与穴位、辨证施护、中医特色的健康教育等，再由各科室根据专科常见病、多发病及优势病种培训常见疾病的护理常规，以达到学以致用的目的[3]。
1.2.3.3护理操作培训操作培训以科室培训培训为主，分为西医“三基”操作和中医护理操作。“三基”操作第一年以无菌技术、口腔护理、静脉输血等23项基础护理技能为主，第二年及以后要求掌握CpR技术，能熟练配合抢救。中医护理操作培训项目以《中医护理常规技术操作规程》为蓝本[4]，包括艾灸法、中药换药法、中药熏洗法、拔罐法、中药熨烫法等。
1.2.4考核科室每月按照培训考核手册规定的内容对培训人员进行操作考试，每季度进行一次理论考试；护理部每年组织一次理论考试，一次操作考试（由护理部组织项目抽考）。所有考试成绩均记入培训手册，不及格者须补考，要求最终合格率100%。
2结果
护士经规范化培训后，理论水平、操作水平、临床工作能力都有了较大程度提高。培训前后理论、操作考试合格率，见表1。
3体会
护士规范化培训是完善毕业后护理学教育、对临床护士所进行的专业化培训，是护理学科发展的关键环节，也是护理人才梯队培养的重要任务之一[5]。而在中医医院中，中医护理作为中医药学的重要组成部份，被广泛运用于临床。将规范化培训与中医药基础知识和技能培训相结合，“三基”“中医”两手抓，对于提高中医医院低年资护士的业务水平和工作能力，保证中医护理技术在临床上规范、有效的运用有显著成效。
参考文献
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[2]周琦.中医护理基础[m].第2版.北京：科学出版社，2008.1.
[3]李向真.低年资护士中医护理技术规范化培训方法与效果[J].护理研究，2012，26（5）：1337-1338.
中医专业技术培训篇4
关键词：就业为导向模块体系应用型美容人才校企实训培训特色与创新点
中图分类号：G712文献标识码：aDoi：10.3969/j.issn.1672-8181.2013.16.002
医疗美容技术专业教育是近20年形成的一门新兴交叉性医学分支学科，是社会-心理-美容-医学在医疗美容技术培养模式运用中的集中体现。医疗美容技术专业教育经过几十年的发展已经具有较大规模的范畴。但是由于发展的时间周期短，教学体系构建不成熟，存在着医学院美容专业的教育培训与前沿美容技术的脱节、美容技术跟不上美容界迅猛的发展形势等诸多问题，不利于美容专业的发展，而解决这些问题的关键是各院校的教学改革。培养专业基础扎实、知识面宽、专业素质高、实践能力强的复合型医学美容高级人才，实行可持续发展能力、实践教学能力人才培养模块体系的研究十分必要。我校在医疗美容技术专业的教学实践中，运用模块式教学法，探索出切实可行的一系列的技能训练教学方法：
1模块设计内容
以“就业为导向”人才培养模块体系的教学改革，建立了基本素质能力模块、专业素质能力模块、可持续发展能力模块和实践教学模块的四个模块式课程体系。基本素质能力模块的建立，即开设的课程都与培养专业人才所需的能力有关，通过从“理论教学――专项实训――模块课程设计――实践教学”的整合过程，促进课本知识与实践知识、理论与实战的相互渗透，解决问题的关键是在新的教学大纲指导下改编相关学科教材。
第一，修订理论及实验大纲：包括课程的定位及课程目标、教学内容和基本要求、教学进度和学时的分配，理论和实训的成绩考核、教学方法与教学手段。
第二，改编相关学科教材，改进教材的知识结构，加强应用科学的教育，使学生能认识到学科的价值，使教学的目的具有直接的针对性，激发学生的学习兴趣和创造精神。应用知识的增加，开阔了学生的知识视野，使学生看到了美容知识在企业美容机构及生活各方面的应用，例如绣眉、美甲、化妆、面膜、缝合。
第三，以“就业为导向”，实行“定单式”培养，与用人单位签订合约，根据用人单位的需求情况，进一步优化专业课程体系。要培养出具有专业基础扎实、操作能力强的定单式医学美容高级人才。鼓励学校与美容教育培训机构和用人单位签订合同，按需定向培训建立合作关系，通过签订培训订单或输出协议，约定双方责任和权益，实现教育培训与输出（就业）的良性互动。
2模块设计原则
传统课程的设计都是按照学科型的知识体系来定制，根据课程中基础课、专业课、课程的框架，设计教学内容，没有将各种操作性的技术知识体系纳入课堂教学，学生知识的迁移、个性的发展和职业能力的体现根本不在课程设计考虑之列。改革后，教育课程设计会以学生的基本功训练为技能训练核心，以典型课题为实例，从美容企业和医疗机构专业人才需求出发，根据本专业教学计划的要求，以美容技术水平为检测标准进行基本素质模块设计。
第一，模块设计要求覆盖相应的岗位群，使学生达到中级美容师的水平。以基本功训练为主，并兼顾新技术，突出专业性，增加专业边缘性如：纹绣、化妆、美甲等设计的原则，将专业技能训练划分为若干模块：有基本功训练模块、面膜技能训练模块、纹绣训练模块、美甲训练模块、化妆训练模块、手术训练模块，并分别制定出相应的训练内容、要求和实施方法。
第二，根据国家规定的要求和标准，改革后的模块依据整形医师、美容师、美甲师、化妆师、纹绣师等若干个工种考核标准来设计。
3模块设计的措施
在医疗美容技术专业以就业为导向的教学培养模块体系中，值得借鉴是德国的“双元制”教学，即企业+学校模式，企业和学校是双位一体的，学校技术培训的重点是在企业里。学生都具备学生和学徒双重身份，学生30%的时间在学校学习，70%的时间在企业进行技术训练。“模块式教学体制改革”宗旨就是让学生入学后就接触专业技术性内容，理论模块精讲，技术技能多练。我校的模块教学设计是学生人人参与的技术性实践活动，在实践的过程中理解和掌握专业知识和技能及实际工作程序、规范，并体验其中的艰辛和乐趣。把专业技能分解成系列模块，以师带徒来强化技术训练，由学校训练到美容机构和医院训练、由单项训练到综合操作、由反复练习上升到创造性操作；让学生逐项达标，形成完整的技能训练体系，最大限度地培养学生实际动手操作能力。具体做法是：
第一，建立配套的师资队伍。教师队伍必须做到“双师型”的配置，学校的教师需要具有教师和专业技术专家的双重身份。学校通过和机构医院合作的实践教学形式，提高教师教学能力及专业技术教学水平，加强“双师型”师资的建设。
第二，建立完备的与美容医疗技术专业相配套的实验室、实训室、实习基地。学校进行综合设计，开发整合新型的学校、机构、企业模块体系，在学校经费短缺的情况下减少基础实验的投入，保证模块式专业基本技能训练经费的投入，努力让学生最大限度地到所学专业的环境中去训练，开展校内外结合的实训资源共享途径，采用现场指导进行专业技术教学，为学生边学习、边实践创造良好的条件。
第三，极力推行职业资格证书和学历证书并重的制度，并取得相应的职业资格证书或培训证书。积极推行职业资格考证培训，在实践教学内容中纳入职业资格证考试内容，学生参与本专业相关的职业资格或技术等级考试。比如取得高级美容师、中级美容师、营养师、美甲师证书，使就业达到接近100%；就业上岗达到满意的效果。
第四，推进校企合作，强化实践教学环节，提高岗位职业能力。通过建立短期校企合作实训培训，创造适合的实习条件及见习渠道。一方面，聘请大型医院的整形医师或美容机构的专家到学校担任指导教师，并让学生入校初期就能阶段性得到专业老师的指导，使学生操作手法不断完善；依据实践的内容，进行学校的实验室、操作室新设备的更新等，最大限度地使学校实践教学与市场保持零距离和近距离。另一方面，通过校企合作等形式，了解医学美容市场的最新技艺与技能，及时调整课程设置和教学内容。突出体现美容医疗技术专业领域的新知识、新技术、新工艺更新快的特点，克服专业教学内容陈旧、更新缓慢的情况。为学校节省实习费和场地，同时为企业提供高素质的美容人才，实现双赢。
4培养模块体系后的教学特色
第一，培养目标明确，即医学美容课程教学目标服务于专业目标。培养出的美容专业学生集知识、能力、素质三位一体，适应就业需求。
第二，将职业资格考证归入实践教学的内容。学生会在毕业前完成岗前培训，毕业后可直接上岗操作。学生可以在毕业前参与本专业相关的一系列职业证的考试或技术等级证的考试，双证融通，拓宽就业渠道。
第三，通过建立基本素质能力、专业素质能力、可持续发展能力和实践教学模块式课程体系，可以使专业课程突出实用性，强调针对性，兼顾适应性，体现先进性，充分体现美容专业教学的多样性、灵活性、针对性、实效性，为进一步深化教学改革提供依据。
5模块体系形成的教学创新点
第一，构建“以学生为主体，以能力为本位”的人才培养模式，确定基本素质能力模块、专业素质能力模块、可持续发展能力模块和实践教学模块的模块式课程体系。
第二，在教学安排上，体现优化教学，强化实验操作技能。
第三，在教学形式上，实现三个突破（突破学校本位、课堂本位、教师本位模式）。以学生实践能力为主导，采用多样性和灵活性的教学方式。
构建医疗美容技术专业以“就业为导向”人才培养模块体系的研究是源于我国美容医学教育事业特定的背景的设想，以“就业为导向”，“以学生为主体，以能力为本位”人才培养模式，是体现医学美容专科教育特色的关键所在。模块教学法（meS模式）是从国外引进的一种较非常先进的职业技术教学方法。这种方法打破了原来的课程体系，是以技能为主线，将理论知识与技能训练融为一体的模式，每个模块代表了一个技术规范，利用模块教学培养应用技术型人才，可以使就业上岗满意度达到最佳状态。因此，构建医疗美容技术专业以“就业为导向”人才培养模块体系应该大力在学校推行。
参考文献：
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中医专业技术培训篇5
在全球经济一体化的背景之下，我国医院发展面临新的机遇和挑战，要成功应对环境的变化，必须提升医院管理水平。该文首先分析医院管理人才的现状，即传统观念对医院管理“经济贡献”的轻视、医院管理人员落后的选拔机制、医院管理专业人才培养机制的缺陷等，在此基础上提出转变观念，重视医院管理经济效益；建立标准化的医疗卫生管理人才培训基地；增加医院管理专业数量，提升医院管理专业人才的质量；面对不同层次管理人员，实行针对性目标化培养等四方面的建议。
【关键词】
医院管理人员；医院管理；人才培养
随着中国加入世界贸易组织（wto）进程的不断深入，我国医疗市场的开放程度日渐增加，国际竞争愈演愈烈。而另一方面，国内市场也面临着一系列的新局势，如投资集团控股医院、医院品牌导入、医院集团化等[1]。中国医院想要在如此巨大的危机和挑战中求生存、谋发展，必须提高医院的经营管理水平，医院管理者必须由经验型转向科学型。对于卫生事业管理干部的相关要求，国务院在《关于卫生改革与发展的决定》中作出了明确指导：“了解卫生事业发展基本趋势和医学科学基本规律，具有较广泛的医学社会学知识，掌握现代管理科学及卫生管理理论、方法和技能，并能运用所学知识分析实际问题的德、智、体全面发展的卫生事业专业化管理人才”。由此可见，传统的医疗技术型管理者已经不能适应大环境的变化，医院管理专业化势在必行。
1医院管理人才现状分析
1.1传统观念对医院管理“经济贡献”的轻视
医院的管理层基本上都是因为在某一领域出类拔萃而被提拔到管理岗位的，他们大多是临床专家或技术骨干。传统观念认为，专业技术人才才是医院的立院之本，是医院知名度、品牌和经济利益的直接保证。而管理工作并没有多大的技术含量，可替代性很强，很多人都可以做，差别不大；并且管理是不产生经济效益的活动。这种观点是偏颇的，根据罗伯特•卡茨的研究，管理者所具备的三类技能（技术技能、人际技能和概念技能）对不同层次的管理者的重要性是不一样的。对于基层管理者而言，技术技能是最重要的；但管理层次越高，对技术技能的要求越低。这种过于偏重医疗专业技术而忽视管理技术的传统观念是不符合现代管理理念的。对管理经济价值的轻视必然导致医院对管理人才培养的忽视，以及对管理知识、技能的学习与培训的忽视。
1.2医院管理人员落后的选拔机制
在欧美国家，以美国为例，医院高层，特别是院长、副院长还有各职能部门的一把手，大多为非医学专业出身。一般而言，大部分是法学、经济学、管理学等专业出身，而且多数人拥有工商管理硕士（mBa）、公共管理硕士（mpa）或医院管理硕士（mHa）学位[2]。欧美国家医院高层的非医学背景，与西方的一种被称之为“领导无能论”观点的是一致的。这种观点的基本意思是，领导特别是高层领导如果太懂专业，有时反而不利于经济运行效率。例如，若一家公司的总经理是搞营销出身的，他会对营销最敏感，认为营销部门最重要，往往会专注于营销，而忽视其他职能。同理，若总经理是搞财务、生产或研发的，也可能出现类似的问题。专业人士很可能专注（陶醉）于自己的专业领域却打乱了整个公司的秩序，而非专业人士却很少犯这种错误，因而管理（领导）得以成为一类专门的职业。所以，在美国，医院的院长可以是非医学专业出身，可以不拿听诊器，不诊治患者。中国的近邻日本，情况有所不同。只有高级医师才有资格担任医院院长，但同时规定院长必须要经过专业的医院管理培训。即院长不仅要精通医学知识，还得精通管理学知识并掌握医院的运营规律[2]。纵观我国医院的管理层，绝大多数来自于医（护）学专业技术岗位，没有接受过系统的管理学课程的学习或培训，基本上依赖于经验管理，在管理知识、管理理念及管理视野等方面非常不足[3]。这种其实属于最低层次的领导（管理者），被称为“精英型领导”：具有浓厚的精英特质，表现为虽然身在领导（管理）岗位，仍然从事着临床专业工作，仍旧是专业业务的主要承担者，是解决“疑难杂症”的关键人物。医院的专业业务和医院经济运作一起抓，由于管理者的时间、精力是有限的，两手都抓的结果就是医院的管理效率受影响、医院的发展受限。对照发达国家的经验，我国这种医疗技术型管理者已经落伍。医院管理水平的提高、管理队伍的专业化建设、医院运营效率的改善成为现阶段医院改革和发展迫切需要解决的问题[4]。
1.3医院管理专业人才培养机制的缺陷
我国医院管理相关学科起步晚，医院管理专业教育体系还不完善。当前，我国高等院校中设置医院管理专业的并不多，除综合性大学外，部分医科类院校开设了社会医学与卫生事业管理、公共事业管理（医院管理方向）等本科专业。在硕士层面有医院管理专业。但总体上，经过系统学习和培训的专业医院管理毕业生还比较少；大部分的医院管理者只是进行了短期的岗前、在岗培训或根据经验来实行管理。而这些培训不规范，没有一个统一的标准，往往属于自发、无序状态，各家医院各行其是。短期培训的微弱效果当然和正规、系统的专业教育相差甚远。相比之下，西方发达国家很早就开始重视对医院管理专业人才的培养和使用。美国推行医院职业管理的时间较长，开展卫生管理教育已超过50年，无论是在培养目标、课程结构，还是在教育层次规划等方面已经形成了比较成熟、完整的教育体系，有能力为各级医院培养、输送高质量的医院管理专业人才[2]。
2培养高素质医院管理人才的对策
2.1转变观念，重视医院管理的经济效益
根据古典经济学家马歇尔的观点：管理可以给企业和其他组织带来价值，同时，作为资源又具有稀缺性。研究表明，在结构、人员不变的情况下，改变管理方式可以提高企业50％的效益[5]。所以，必须改变“医疗技术是医院效益的直接保障”的传统观念。要明确的是，提高医院的管理水平是增强医院经济效益的根本保证。没有一流的管理就没有一流的医院效益。医院管理作为一种职能活动，管理水平的提高能够带来经济效益的增长。管理是提高经济效益的基础、手段或途径；提高经济效益是管理的动力和目标。
2.2建立标准化的医疗卫生管理人才培训基地
建议由中央财政为培训基地提供专项资金资助，省级财政联合出资。可以由卫生部牵头再联合教育部等统一整合优势资源，以省为单位建立标准化的医疗卫生管理人才培训基地，以达到医院管理人才培训规范化的目的[6]。培训基地主要是针对医学专业出身的医院管理人员，使之接受系统化、规范化的管理学培训，旨在提高医院管理人员的整体管理水平，向省内各级医院培养、输送优秀的管理人员。当然，基地建设不是一朝一夕的事情，有很多重点、难点需要攻克，如培训基地准入和评估指标的建立，对培训学员管理能力和管理水平的评估反馈机制，科学设置不同学制、不同专业、不同管理资历及不同管理层次学员的培训目标、方法、期限、内容、培训项目及考核办法等[7]。
2.3增加医院管理专业数量，提升医院管理专业人才的质量
鉴于经过系统学习和培训的专业医院管理毕业生还比较少，还不能满足各级医院的需求，建议更多符合条件的高等院校特别是医科院校设置医院管理专业，增加专业管理人才的供给。在增加供给数量的同时，质量提升更为重要，必须在确保毕业生质量上下功夫。目前，我国的卫生管理教育培养对象定位不精准，人才培养方案比较落后，课程设置不够合理，培养模式还不能满足医院高级管理人才培养的迫切要求。所以，需要进一步借鉴西方国家成熟的卫生管理教育培养模式，结合我国国情构建适合中国国情的医院管理专业人才培养模式，包括培养目标、课程设置、教学内容、培养方式等[7]；尤其应注重高校与医院以“校企联合”的方式提升毕业生的实践能力，特别要充分利用医科院校附属医院的优势。努力发展具有中国特色的医院管理本科、研究生培养计划，以满足医院发展的需要及我国医疗卫生体制改革的迫切要求。
2.4面对不同层次的管理人员，实行针对性目标培养
2.4.1对于基层医院管理人员，由于对其技术技能的要求较高，最好从医疗技术人员中选拔。再参加短期或不定期的管理学培训，主要目标是掌握基本管理知识和方法，熟悉医院基本面和整体运营状况。
2.4.2对于中层医院管理人员，管理专业出身或医学专业出身均可。若是管理专业出身，可以参照临床住院医师培训方法进行轮岗，时间不能过短，每个职能科室大概三四个月。完成整个轮岗过程大约需要2年左右时间，确保能够全面了解医院各方面的业务，学习医院管理工作的主体把握与细节处理，尤其是各类管理流程中的实时处理技巧，为从事医院管理工作奠定坚实的业务基础[8]。若是医学专业出身，可以参加以高校管理专业授课为主的培训。
2.4.3对于高层医院管理人员，如果为非管理学专业出身，可以参加类似于医院管理硕士的研修班，并获取相关学位。主要培养目标为：优化知识结构，吸纳先进的管理理念和方法，重点掌握医院绩效管理、医疗质量标准化、精细化管理等方面的知识及最新动态；了解医院产业发展趋势，能够深度分析医药、医保、医院管理体制改革问题，最终增强宏观分析、战略决策的能力[9]。
3小结
我国的医疗卫生改革正逐步深入，外资医院、民营医院的竞争愈演愈烈；老百姓对医疗服务的需求不断提高，这些都对医院的管理提出了新的要求。必须提高医院管理人员的专业化水平，既熟悉临床医学专业知识，又精通管理科学，掌握现代管理理论和技术的现代医院管理人才是医院面对新形势的必然选择，也是医院生存发展的重要保障。
作者：任泽娟单位：四川医科大学人文与管理学院
参考文献
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[7]袁青，黄淇敏.中国医院管理者职业化现状及发展的思考[J].中国医院，2008，12（5）：29-31.
中医专业技术培训篇6
[关键词]医疗美容技术；工学结合；实践；研究
[中图分类号]R-02[文献标识码]a[文章编号]1008-6455（2013）06-0686-02
随着社会经济的发展，人们对高品质的医疗美容保健服务需求迅猛增加，然而医疗美容技术专业人才出现了供不应求的局面，尤其是高素质、高技能的医疗美容技术人才的缺口甚大。
1医疗美容技术专业特点
医疗美容技术专业区别于一般的职业技能培训，研究它的历史与发展，要面向就业市场制订合理的人才培养目标。
1.1历史与发展：1993年国内开始开展医学美容教育，2005年美容专业正式更名为“医疗美容技术”。为了规范国家美容医疗市场，2006年卫生部规定医学技术类专业不能报考临床助理医师和护士资格，导致医疗美容技术专业的学生毕业后既不能从事临床医生工作又不能从事相应护理工作，就业的职业领域有医疗美容服务、生活美容服务两大职业领域。人才培养方案就要随之做出相应变化，进一步适应社会和市场的需求。
校内学生主要参与各种以理论知识为主要内容的学习活动，校外学生参加实训基地相应各项实训，即与所学专业相关联的实际工作。这种教育模式并没有把理论和实践相互融会贯通，针对不同区域经济发展的要求，美容专业可以灵活调整和设置专业培养方向，实行校企合作、工学结合。医疗美容技术专业就业方向面向各级医院与医疗美容机构的医疗美容技术岗位从事激光美容师（士）、医疗美容治疗师以及医疗美容咨询师等岗位，毕业后能够从事注射美容、激光美容、美容皮肤治疗、化妆品营销、物理美容以及纹刺美容等工作。
1.2人才培养目标：医疗美容技术专业的人才培养目标，即培养掌握生活美容和医疗美容的基本知识和操作技能，培养具有良好的职业道德与心理素质，德、智、体全面发展，从事生活美容和医疗美容技术工作的高级技术应用性专门人才。
2工学结合模式
在医疗美容技术专业开展“工学结合”的具体方法是以推行生产劳动和社会实践相结合的高等职业教育人才培养模式。学生校内学习面向实际工作需求，校内成绩考核结合企业工作考核，课堂与实习地点融为一体（见《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》教高[2006]16号）。以就业工作技能为目标，以学生、企业、学校为主体，充分利用校园化和社会化两种不同的教育环境和资源，把以理论教学为主的校园教育和直接获取从业经验的社会化工作环境结合起来，融入到学生的学习成长过程之中。
突出工学结合的特点，就要培养学生具有医疗美容技术相应理论知识基础，并具有突出的专业职业技能，毕业后具有专业毕业证书又具有中级美容师证书；邀请美容机构全面参与人才培养工作，使原来纯粹的实训室改造成工学结合的模拟实训室或虚拟美容机构。校企双方“合作办学、合作育人、合作用人”，企业与学校成为紧密的合作体，为实施工学结合人才培养的教学模式打下坚实基础。
2.1课程建设-凸显专业特点：有关医学基础、临床课程可以分别整合成《基础医学概论》、《临床医学概论》，满足必需够用的原则，构建凸显专业特点、职业化鲜明的理论课程体系。面向就业依托专业特色开展针对性的课程教学改革。与国际前沿接轨开设一些具有学科前沿的课程，如《美容礼仪》、《服饰美学》、《美容新技术》等课程。
2.2专业建设-优化课程结构：首先根据专业定位和行业特点进行专业人才培养方案的调整，以及修订各门课程的教学内容。相对理论课程增加实训课程的教学学时，教学设计融入“工学交替”方法，教学内容体现双证书需要。由相关课程教师和美容机构人员进行沟通，共同制定符合本专业发展的各门课程的课程标准。发掘专业设置内涵，强化技能培训。
2.3师资队伍建设-加强校企交流：医疗美容技术教师到美容机构深化培训，聘请美容机构经验丰富的技师授课示教。校外实训基地接收校内教师的轮流培训。鼓励教师积极开展独具特色并有开创新的教改和科研，参与国内外的各种技能培训和教科研交流活动。医疗美容技术专业课教师同时具有美容技师职称，构建“双师型”教师队伍。
2.4质量监控体系建设-突出实践要求：提高实践教学在教学环节中的比重，把实践教学考核成绩作为学生平时课程考核、教学评价的主要依据。医疗美容技术用人单位和学校作为主体共同参与教学管理，营造美容机构和学校两种学习环境和考评体系。
2.5实训教学模式-体现工学结合：与医疗美容技术用人单位联合，组建全新的实际工作需要的校内仿真实训室并对外开放。在学生中组建不同的兴趣小组，在学校两年期间学习基本美容操作技能，半工半读、产学结合。第三年在医疗美容机构或大型美容机构进行顶岗实习，深化培训医疗美容和生活美容专业技术，校企合作工学结合。
中医专业技术培训篇7
(甘肃省岷县妇幼保健站;岷县卫生局甘肃岷县748400)【中国分类号】R246.3【文献标识码】B【文章编号】1004-5511（2012）04-0650-011、引言在大力发展中医药、推广中医适宜技术的良好形势下，我院将针灸重点应用在某些找不到原因的妇科功能病:闭经、痛经、慢性附属器炎、月经过多以及月经过少等疾患。并且这方面的患者大都是经过其他治疗无效以后方改用针灸疗法的。从2011年6月至12月底的半年中，我院使用针灸疗法治疗继发性闭经十四人效果明显，令人惊奇，这里举出以下几个典型有效的例子.2、病例报告(一)王某，25岁，已婚，因停经6个月，经检查证明非妊娠，亦无其他异常发现，遂行针灸治疗。第一次针刺关元，合谷，三阴交，针后并在原穴各灸三炷；二日后进行第二次治疗，针刺肾俞，大肠俞，长强，也在针后各灸三炷。三日后月经就来了，且无任何不适感。
(二)张某，23岁，已婚，闭经已七个月，经检查证明非妊娠，亦无其他异常发现，曾先用内泌素人工周期治疗，一月后仍未来月经，即改用针灸。第一次针刺长强、命门，针后并各灸五炷，第二日就来月经，一般情况也正常。
(三)李某，28岁，已婚，月经常不调，近又因停经三月余，来院求治，检查证明无妊娠及其他异常现象。曾先用自血疗法及组织浆治疗两个疗程，但均无效，遂使用针灸治疗，每隔三日，进行一次，先后共五次；第一次取穴长强、大肠俞；第二次取穴仍为长强、大肠俞；第三次取穴关元、中极、气穴、大赫；第四次取穴肾俞、大肠俞、命门；第五次取穴关元、中极、水道，归来。以上各刺激点均为先针后灸各灸五炷。五次治疗后的第六日即来月经，色量均正常，并且腰痛减轻。3、讨论从以上资料可以看出:①单纯针灸治疗对闭经的疗效显著,且无毒副作用,经济实用,是已被广大群众认可的治疗方法。②不论是利用那种中医针灸治疗方法,均是以疏通经络,调整人体阴阳为本,体现了中医辨证治疗的思想及整体观念。虽然诸多医家提出了种种治疗方法,但仍存在有待于解决的问题:①对针刺手法方面的报道较少,针灸除了选穴取穴对治疗有着至关重要的影响外,针刺手法也是疗效的一个重要方面。②各医家选用的治疗标准尚不统一,为判定、比较疗效带来了一定的困难。因此需要进一步加强循证医学系统评价科研研究的力度,进而更准确的评价针灸治疗闭经的疗效。综上所述,针灸治疗闭经无毒副作用,疗效显著,费用适中,是值得临床推广的治疗闭经的好方法。浅谈工程技术人才的培养陆晓文(广西钦州市第二人民医院设备科广西钦州535000)【摘要】医疗设备在使用中出现故障是在所难免的，因故障不能及时排除，而导致工作不能顺利进行的原因则是多方面的，主要原因是医疗设备品种数量增加速度较快，维修设备的技术力量相对滞后。医疗设备的品种繁多，科技含量较高，涉及的知识面非常广泛，有些设备专业性很强，价值昂贵并且维修时牵扯人生与财产的安全问题。因此对维修人员的素质提出较高的要求。对一些大中型医疗设备的维修人员要进行专业技术培训，掌握迅速判断和排除故障最科学最先进的技术和方法。【关键词】医疗设备;技术人才;器械维修【中图分类号】R311.5【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0651-02当今西方科学发达国家的医疗设备的生产、研制、管理与维修是以市场为导向的，十分重视研究设备管理、维修与设备改造革新的关系，特别强调设备管理与维修以确保医院的生存与发展，提出从管理决策人才、技术指导人才和维修专家三个层次上培养设备人才的战略。国外医院的临床医学工程部以医疗设备的使用周期为研究对象，专门负责医学技术设备的使用周期内的管理与技术保障并参与临床医学研究及设备的改进设计，该部的临床工程师，生物医学设备技师及临床工程技师均由各大学生物医学工程专业毕业的博士、硕士及本科生担任，占全院医务人员15%～20%。相对照而言我国医学工程技术人员在培养、使用和提高等各方面都无法比试，同时在医院的地位和现状又是令人担忧的，很难肩负起医院发展所负于的重任。现阶段医院医疗器械设备维修的存在问题：1、医学工程技术人员流失严。八十年代中初期国内部分医科大学及工科院相继开设了生物医学工程(Bme)专业，Bme毕业纷纷进入医院从事医疗器械设备的维修工作，医院医疗器械设备维修曾一度辉煌。但是，大多数Bme毕业生又先后离开医院。2、现行人员素质偏低。据相关资料报道，在我国医院维修工作一线的医学工程技术人员多数为中等学历，其主要来源为其它待业改行者，如护理人员改行、汽车维修人员改行等。这部分人员的技术主要源于工作实践，未经正规Bme教育，技能单一，思维方式落后，缺少跟踪先进医学工程技术的潜能。3、维修手段落后。应该说，我国现行医院医疗器械设备维修机构与美国70年代十分类似，属于维修店。尽管随意医疗器械设备的不断发展，部分医院的医疗器械设备维修条件有所改善。但这种改善与现代医疗器，械设备的维护要求相差甚远，维修工具，检测手段仍是陈旧的。其原因是医院自身不愿意对维修机构的设备(设施)有更大的设人，因为这种投入的回报不是显著的，难有立竿见影的经济收益。4、管理制度滞后。尽管目前医院管理制度已相对完善，然而医院医疗器械设备维修机构却成了医院管理的盲区，多数医院没有详尽管理制度或管理制度滞后。在医疗仪器、设备的采购、验收、使用、维修、报废和培训等方面缺少一套严谨、规范、科学的管理制度［1］。即使是建立了医疗器械设备维修机构管理制度的医院，其制度也难以及时修订与补充，与现代医疗器械设备维修管理的要求不相适应。特别是有关机构人员组成，占医务人员总数的比例，学历要求，准人资格等在卫生政策制度中没有明确的规定。鉴于对问题的认识，笔者做了以下几点探讨：一、改变现有管理体制，使医疗设备效能最大化。医院的发展，是靠先进的科学技术，严格有序的科学管理；创新才是飞跃，是发展的根本。不创新将是死水一潭，所做的工作只是原地打圈圈没有得到提升；创新的科学管理能使有限的资源进行优化组合，合理配置，最终实现更大范围资源的科学合理共享，产生出比以前高出几倍的效率，管理出效率更出效益是众所周知的；各类医疗仪器是一种服务和增值于一体的物质资源，是科技应用于临床医学的成果，是医院现代化水平和技术实力的标志，是现代大医院发展壮大的基础。国内大中型医院都具有少则几千万元多则几亿元的现代化医疗设备，但若没有真正利用现代化科学管理理论进行科学管理，让配置更加科学合理，就不会让它的作用得到更好的发挥。现在对医院的评价仍用旧观念和过时的方法，即把医疗设备的总值作为一个很大的指标，总认为医疗设备的总值越大，管理水平就越高，各类效益就越好，医院就越强，呈现出重购买轻管理的现象，致使部分设备不适合本地区常见病或不适合医院对该学科的需求，而使用率下降或闲置损坏，造成对医疗设备资源的浪费［2］。管理没有跟上是造成设备浪费的原因；用科学的管理理论进行管理，明白不同的理论适合不同医疗系统的管理，注重理论和实践的结合，更重要的是加强创新观念的开发，和本地区医院及厂商进行适度沟通，利用灵活多变的形式进行开发利用，使医疗设备效能的发挥达到最大化。二、建立健全规章制度。
(1)要加大行业的立法和执法力度，制定系统、完备的法规制度和标准，使维修工作程序和验收、计量有法可依、有据可凭，加快向依法管理型发展的步伐。(2)积极营造医疗器械维修行业多元化发展的外部环境。加大合并和重组力度，改变维修企业性质相对单一的现状。(3)促使医疗器械维修行业从专业分立向资源共享方向发展。只有实现资源共享，优势互补，配置不同层次的多专业、复合型技术人员，通过扩大技术、设备和人才规模形成技术密集型产业，才能适应发展的要求。目前大部分医院依靠厂商或商维修的技术支持能自己独立完成所有设备的维修，特别是大型医疗设备。医院可以以签约的方式要求厂家或商提供一定时间或范围内的技术支持和配件，但要因不同的设备、不同的地区视不同情况来对待。（4）国家有关部门应尽快建立医学工程师法，规范临床医学工程机构的名称，明确界定医学工程人员的职责范围，制定科学的、合理的人员编制，并制定相应的技能培训、考核以及职称晋升、聘任等相关制度；要建立一个良好的激励机制，对生物医学工程师的权利、义务和奖惩做出明确的规定；同时还要关注生物医学工程师的科研成果、技术革新和工作业绩，以稳定生物医学工程队伍，提高和发展我国的生物医学工程学科，促进医学现代化发展［3］。三、引进人才，培养人才。人才是一个单位的宝贵财富，只有人才队伍建设好了，事业才能兴旺发达。在院党委和政治部的关心和大力支持下，我们从88年开始，先后从总后医专、浙江大学、合肥工业大学、首都医科大学、上海医疗器械高等专科学校等高等院校引进生物医学工程专业大学毕业生9名。这些大学毕业生到科里后，一是老同志作好传、帮、带；二是给他们压担子，大胆使用，使他们很快担负起维修工作重任。对没有学历的同志，注重培养，给予智力投资，给以多种形式的学习机会。目前已有5名同志参加了大专函授班学习，1名同志完成了大学本科学业，还有两名同志准备参加大专起点本科班考试。全科同志学技术、钻业务的热情很高。四、切实抓好技术能力。医学工程保障人才培养和能力建设是为临床提供服务的前提，这些能力包括安装能力、基础医疗设备维修能力、质量检测能力、计量检定能力、医疗设备评估能力、临床培训能力、器械相关医疗事故的鉴定能力和科研教学能力等。另外，大型医疗设备和系统工程等工程项目的场地设计和技术评估能力以及对医疗设备资源配置合理、规模适宜的论证规划能力也是医学工程部门应该具备的能力。临床工程师基于多学科教育背景、临床工程实践和对医院自身情况的熟悉，提供的建设规划方案或论证报告很可能关系到医院建设的百年大计，这些贴近医院、贴近临床的高品质的服务保障是院外和社会上无法提供的。有了这种能力，医院医疗设备管理和临床受益，医疗设备安全性提高了，病人也受益。抓好能力建设的关键是人才培养。一名生物医学工程专业本科毕业的学生要经过3到5年的实践培养，才能成为具备综合能力服务于临床的工程师。当前，许多医院的临床工程队伍素质参差不齐，人员教育背景混乱，下不了临床，发挥不了医学工程学科保障的职能，拖了医院后腿。究其原因，除了医工部门自身的基础管理薄弱外，医院不够重视，人员编配比例过低，也是一大根源。与美国医院医学工程人员(临床工程师、物理师、放射工程师、信息工程师和生物医学工程技师)编配比例约占其人力资源的15%-20%，而国内三甲医院的比例不足1%-3%，二甲医院的比例差距更为明显。五、走科技开发之路。医疗设备的供应、管理及维修是医学工程部的日常本职工作，但是光做好本职工作是远远不够的，还必须具有代表本科的科研成果和学术论文。这里所说的应包括政治、学术和经济地位。从全国来看:医学工程学会的建立，每年医学年会的召开都为医院医学工程的发展注入了强大的生命力，也吸引了许多医学工程专业毕业的大学生、研究生，加入到这一队伍，他们中的一些思维聪颖，对临床发展动态反应敏锐，不满足于原始简陋的仪器设备，力图用新的技术，原理或方法研制发展新仪器，运用于临床.走理工医结合的路，研制新产品，利用技术优势走(转下页)国内外住院医师规范化培训考核评价模式的研究胡滨(天津市医学考试中心天津300000)【中国分类号】R197.3【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0652-01住院医师规范化培训，是公立医院改革和基层医疗卫生单位服务体系建设的一个重要基础，对加快医学人才队伍建设、提高医疗服务质量、推进卫生事业的可持续发展具有重要意义。住院医师规范化培训的考核评价是住院医师培训工作中的重要组成部分，是鉴定与保证培养成效的核心环节。国外发达国家住院医师培训制度起步较早，其应用的住院医师培训考核评价模式是在不断的研究和探讨后逐步制定出来的；同时，国内部分省市亦在完善住院医师考核评价体系方面做了许多有益的尝试。为了学习借鉴国外和国内部分省市的经验，重点围绕住院医师考核评价方面的国内外成果开展了初步研究，并结合天津市的现状，针对健全住院医师考核评价体系提出具体的政策建议。一、国外住院医师培训考核评价模式（一）发展概况:住院医师规范化培训制度始于自19世纪末的德国，现在美国、英国等国家已经建立起了较为完善的住院医师规范化培度，在其住院医师培养的全过程中，标准系统的考核与评估贯穿始终。美国于1992年建立了以授予专科证书为目标的考试程序，其医学院在校学生需要通过第一步及第二步美国医师资格考试，才有资格申请住院医师培训。与美国相似，德国6年高等医学教育期间要通过三个阶段的全国统一国家医师资格考试，再经过18个月的注册前住院医师培训，考试合格后才能成为完全注册住院医师。在培训过程中，美国住院医师要接受病案评审、培训期间考试、各学科委员会组织的执照考试、临床操作考核和应用标准化病人的考核等，用以考核评价其核心能力。加拿大要求在培训结束之后接受由加拿大皇家医学院考试委员会组织的笔试、口试和技能考试的全国统一考试，住院医师通过考试后获得合格证书。日本则是通过书面、口试和实际操作三部分考试来确认。英国自2005年开始推动"现代医学职业"计划，并强调建立以工作场所为基础的评估模式，欧洲地区、澳大利亚以及我国台北地区广泛使用该模式来评估住院医师的教育效果。（二）美国住院医师考核评价的新进展:1、美国住院医师培训的组织管理:美国毕业后医学教育委员会是由美国医学专科委员会、美国医学会、美国医院联合会、美国医学院协会和美国医学专科学会委员会等组成的自发性组织。美国毕业后医学教育委员对每个专科都有一个培训指南，确定总体要求，注明应达到的标准，根据指南进行考核评价，有完善的电脑管理系统，每位住院医师都有一整套的培训档案。住院医师培训项目的认可标准或一般要求由美国毕业后医学教育委员会审定和批准，医院各个专科要制定详细的住院医师培训计划和培训效果评价标准并予以实施。住院医师培训地点在指定的医学院附属医院或医学中心，其资格由美国医学教育联络委员会认定并每年进行审核。2、美国住院医师培训与评价标准包含的六大核心能力:美国毕业后医学教育委员提出住院医师所应具备的核心能力包括病人照顾、医学知识、临床工作中的学习与改善、人际沟通能力、专业素养和基于系统的临床实践等六项。3、考核评价形式:对住院医师采取的评估形式包括在教育训练期间进行形成性评价和在教育训练结束时进行总结性评价两种。形成性评价通常在教育训练进行期间举行，并把评价结果反馈给住院医师，以改善其今后的学习和培训。总结性评价通常在教育训练结束时举行，测量住院医师是否达到专科或阶段培训目标，判断其是否具备在某医疗领域开展工作的能力。4、住院医师考核评价"工具箱"的建立:2000年9月，美国毕业后医学教育认证理事会（aCGme）和美国专科医师委员会（aBmS）共同公布了《毕业后教育受训者能力考核方法表》。该表就像一个"工具箱"，不同的专科委员会都可以从中选用合理有效的考核方法来实施住院医师培训的考核。
（三）英国住院医师考核评价的新进展:1、英国住院医师培训的组织管理:2003年英国四个地区的卫生部联合出台了"现代医学职业计划"，阐明了毕业后医学教育改革的方向。从2005年开始，英国所有医学院校毕业生都必须接受为期二年的住院医师基础训练计划。住院医师训练结束后，可选择进入社区医疗、专科医疗或学术研究等领域。2、英国住院医师培训与评价标准包含的六点核心能力:英国医学总理事会设定的住院医师所应具备的核心能力包括良好临床照顾、维持跟得上时代的医疗专业、教学与训练并进、良好医患关系、良好团队协作和公正正直等六点。3、考核评价形式:同美国类似，英国的住院医师采取的考核评价形式包括也在教育训练期间进行形成性评价和在教育训练结束时进行总结性评价两种。4、英国新的综合性住院医师评价模式:自2007年八月开始，英国皇家全科医学专科医师考试率先采用新的综合性评估模式，包含三个模块：(1)应用性知识测验；(2)临床技术评估；(3)工作场所评估。（四）美国、英国住院医师考核评价特点:从美国、英国等国家住院医师培训考核评价中可以发现以下几个共同特点：第一，在培训过程中均通过安排统一的考试来保证培训的质量。第二，实行三统一：统一考核标准，统一考试内容，统一颁发合格证书。保证了培训工作的有序开展。第三，注重对住院医师核心能力的考核。二、国内住院医师培训考核评价模式（一）发展概况:1921年，北京协和医学院首次提出并实行了严格的"24小时住院医师负责制和总住院医师负责制"。经过多年的改革，我国住院医师培训考核评价工作逐步走上了系统化、规范化的轨道。2007年，卫生部成立了毕业后教育委员会，制定了《卫生部专科医师培训暂行规定》，对考核评价提出了明确要求。我国大部分医院的住院医师培训分为两个阶段，第一阶段主要是二级学科的各专业轮转为主，同时兼顾相关科室。（二）辽宁省住院医师规范化培训阶段考核1、组织管理:考核工作由辽宁省基层卫生人员培训中心统一组织实施。2、考核评价方法:考核评价方法包含笔试、标准化病人、计算机模拟病例和临床技能操作。3、考核评价程序:考试计划总体分两个大部分：理论考核部分和技能考核部分。（三）北京市住院医师规范化培训阶段考核;1、组织管理:北京大学医学部的住院医师规范化培训工作是在毕业后继续医学教育委员会的领导下进行的。2、考核评价方法:考核评价方法含有专业外语、临床思维、专业理论及临床技能四项。3、考核程序:考试计划总体分三个部分：临床思维考核、专业理论考核、临床技能考核（五）辽宁、北京的考核评价特点:从辽宁、北京两地区住院医师培训考核评价中可以发现以下几个特点：第一，这两个省市都是由卫生行政主管部门委托相关的培训考试机构负责组织实施考试考务工作。第二，考核评价方法上每个省市并不统一，都有自己的特色。第三、考核程序普遍采用理论考试和技能考试两部分，但考核内容上也是略有不同。三、借鉴与建议鉴于医学学科的性质和特点，我们结合自身的文化背景和教育培训环境，引进和借鉴国内外一些成功的经验和方法，提出如下建议：（1）建立专门的机构，对住院医师规范化培训和评估工作进行科学的指导、管理和监督，全面负责全市临床住院医师规范化培训的计划、组织、管理、考核等工作。（2）改进现有住院医师训练计划，建立以培养核心能力为导向的住院医师培训制度，强调职业精神、道德素养、人际沟通等核心能力的培养，并对每项能力均制订出具体的标准和评估方法。（3）我们目前住院医师评价过于简单。应采取笔试、口试、操作、情景模拟等多种方式。。（4）需要建立师资培训认证制，强化对带教导师的培训和资格确认，并规定资格的有效期，定期换证。(接上页)向社会，扩大了社会影响。总而言之，在实际工作中，医疗器械的维修部门需要不断的提高队伍的素质化建设，提高专业技能，更好的为医院服务，医院部门要做好医疗器械维修队伍的建设支持。为医院的经济发展共同努力。参考文献［1］周丹.临床工程学科工作模式转化［J］.医疗设备信息,2004,19(3):1-3.［2］郑文波.试论临床医学工程工作模式的改革［J］.中华现代医院管理杂志，2004，2(8):2-6.［3］史长宁，王卫东.军队医院临床医学工程学发展与模式思考［J］.医院管理杂志，2005，12(4):396.
中医专业技术培训篇8
1、指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，牢固树立科学人才观，紧紧抓住人才培养、吸引和使用三个重要环节，加强社区卫生人才队伍建设，提高社区卫生人才队伍的整体素质，为社区卫生事业的发展提供人才支持。
2、目标任务。大力加强社区卫生人才队伍建设，健全社区卫生人才培养体系；完善全科医师、护士等社区卫生专业技术人员的任职资格制度；建立社区卫生服务机构人员的聘用制度；采取有效措施引导、组织高等医学院校毕业生和大中型医疗卫生机构的卫生专业技术人员到社区卫生服务机构服务；逐步在社区建立一支以全科医学为主体，包括中医、西医、公共卫生、护理、药学等卫生专业技术人员以及社区卫生管理人员的社区卫生人才队伍，建立充满生机和活力的用人制度。
二、健全和完善社区卫生人才培养体系
3、加强全科医学、社区护理学教育和学科建设。高等学校要充分发挥学科建设和人才培养方面的优势，整合教学资源，加强师资队伍建设，制定全科医学、社区护理学师资队伍建设规划，在人员编制、职称评聘、工作量考核等方面给予必要的支持，鼓励高水平临床教师和临床专家承担全科医学教学任务，参与社区卫生人才培训。支持全科医学、社区护理学学科建设与发展，有条件的医学院校要成立全科医学/家庭医学系、社区护理学系，将该类学科纳入学校重点建设学科整体规划之中。加强医学生的全科医学和社区护理学科教育，将医学生的全科医学知识教育与技能培养作为一项基本任务，在向医学类专业开设全科医学概论必修课程的基础上，积极将全科医学基本理论教育和技能培养融入教学全过程之中。护理学本、专科专业教育要开设社区护理学课程。加强全科医学、社区护理学教材建设，进一步完善临床教学和社区实习的配套教材。组织医学生到社区卫生服务中心（站）进行见习或实习。
教育部、国务院学位委员会将在修订的《授予博士、硕士学位和培养研究生的学科、专业目录》中对全科医学的学科定位和人才培养给予专门研究和重点支持。高等医学院校要创造条件积极探索全科医学研究生教育，有条件的高等学校要举办全科医学研究生学位教育，培养全科医学师资和学科带头人。
4、开展社区卫生服务人员岗位培训。对已经从事城市社区卫生服务工作的人员和由其他医疗机构转入社区开展卫生服务工作的有关专业人员采取脱产或半脱产的方式进行符合社区卫生服务要求的岗位培训。培训结束后，由省级卫生、中医药行政部门统一组织考试考核，并与岗位聘用相结合，确保在**年前基本实现所有社区卫生专业技术人员达到相应的岗位执业要求。要根据不同岗位的要求，有针对性地确定培训内容，注意加强城市社区卫生专业技术人员的中医药知识与技能培训，切实提高城市社区卫生服务人员的技能和服务水平。各省（区、市）都要制定社区卫生服务岗位培训计划，并做好组织实施工作。
5、积极开展全科医学规范化培训工作。要探索相关配套政策和培养模式，稳妥地推进全科医学规范化培训，有关医疗卫生机构要承担培训任务。到**年各省（区、市）都要开展全科医学规范化培训，逐步建立健全全科医学规范化培训制度。
6、完善继续教育。进一步明确对城市社区卫生专业技术人员的继续教育要求，加强管理，完善制度，促进卫生专业技术人员的继续教育与使用管理紧密结合。大力开展具有全科医学特点的、针对性和实用性强的继续教育活动，采用多渠道、多方式开展继续教育。充分利用现代远程教育手段为城市社区卫生服务人员提供更多的继续教育机会。
7、推进培养能力建设。采用多种途径和手段，加强全科医学师资培养。教育、卫生、中医药行政部门要将全科医学和社区护理学师资培养列入教师培训计划。加快社区卫生人才培养临床和社区基地建设，充分利用现有资源建设一批能体现全科医疗服务模式以及防治结合特点的示范性社区卫生人才培养临床和社区基地，发挥其对社区卫生人才培养的示范作用。到**年在全国每个地级市遴选建设至少1-2个社区卫生服务人才培养示范基地。加强教材建设，组织编制一批高质量的适合不同层次人才培养需要的全科医学、社区护理学等教育培训教材。
8、提高社区卫生人才队伍职业道德。要加强社区卫生人才队伍的医德医风教育，使社区卫生人才队伍确立全心全意为社区居民服务的意识，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚，加强职业技能和医患沟通技能的训练，为社区居民提供及时、便捷、人性化的医疗卫生服务。
三、完善全科医师、护士等社区卫生专业技术人员任职资格制度
9、社区卫生专业技术人员以全科医学为主体，包括中医、西医、公共卫生、护理、药学等卫生专业技术人员，社区卫生服务机构中专业技术人员的专业技术资格晋升按国家有关规定执行。
10、完善全科医师任职资格制度。对在社区从事医疗卫生工作的医师，按照卫生部、国家中医药管理局有关规定执业。凡符合条件的卫生专业技术人员，均可参加全国卫生专业技术资格考试中的临床类别、中医类别全科医学专业中级考试，取得相应类别的全科主治医师资格。非全科医学专业的主治、副主任及主任医师经过有针对性的全科医师转岗培训，经考核合格，并由卫生、中医药、人事部门认定后，可转为相应资格的全科医师，按照卫生部、国家中医药管理局有关规定变更执业范围后，在社区从事全科医学工作。在晋升上一级资格时，其转前与转后年限合并计算。卫生部、人事部、国家中医药管理局负责组建全科医学高级职称评审委员会，统一组织全国全科医学高级职称评审工作。
11、完善在社区从事护理工作的专业技术人员任职资格制度。社区护理人员的初级任职资格通过参加全国卫生专业技术资格考试的护理学专业考试获得；在全国卫生专业技术资格考试护理中级资格专业中增设面向社区护理的专业；在护理高级专业技术资格标准条件的有关政策规定中进一步体现社区护理的要求和特点。
四、建立社区卫生服务机构人员聘用制度
12、实行岗位管理制度。国家制定事业单位岗位设置管理指导意见，确定通用的岗位类别和等级，实行岗位总量、结构比例和最高等级控制。社区卫生服务机构根据国家事业单位岗位设置管理及社区卫生服务机构岗位管理的有关规定，按照科学合理、精简效能的原则进行岗位设置。社区卫生服务机构的岗位根据其社会功能、职责任务和工作需要设置，应具有明确的岗位名称、工作任务、工作标准、职责范围和任职条件。
13、完善人员聘用制度。社区卫生服务机构应当按照国家在事业单位实行人员聘用制度的有关规定，通过公开招聘，竞聘上岗，实行择优聘用，合同管理。聘用的各类人员都要签定聘用合同，有法定执业资格要求的岗位，受聘人员应当具有相应的执业资格。
14、建立健全岗位考核制度，加强对受聘人员履行岗位职责情况的考核，提高服务水平和工作效率。岗位考核以专业水平、工作绩效和接受服务居民的满意度为主要标准，实行定性与定量考核相结合，聘期考核与定期考核相结合。考核结果作为续聘、解聘或者调整岗位的依据。
15、探索建立人员退出机制，完善辞聘、解聘制度。对于符合辞聘、解聘条件的人员，按照有关规定解除聘用关系。对于考核不合格的受聘人员，社区卫生服务机构可以调整其岗位，并对聘用合同作出相应的变更。对不同意调整岗位，或者虽然同意调整工作岗位，但到新岗位后考核仍不合格，无法胜任工作的，社区卫生服务机构可以与之解除聘用关系。
五、吸引和稳定社区卫生人才队伍
16、吸引和鼓励高等医学院校毕业生到社区卫生服务机构服务。到艰苦边远地区社区卫生服务机构工作的大中专及以上毕业生，可提前转正定级，转正定级时薪级工资高定1至2级。制定相应的培养计划，支持毕业生参加规范化培训，为毕业生在大中型医疗卫生机构实习、进修创造条件。
17、采取有效措施吸引稳定社区卫生人才队伍。各地要制定配套政策，积极吸引医院中的人员到社区卫生服务机构工作。凡到社区卫生服务机构工作的医师和护师，可提前一年参加全国卫生专业技术中级资格考试，各地也可根据实际情况对在社区工作的卫生技术人员职称晋升，给予适当倾斜。在社区卫生服务机构工作满五年的卫生专业技术人员，可优先参加相应的培训或业务进修。改革社区卫生服务机构收入分配制度，实行以岗位工资和绩效工资为主要内容的收入分配办法，使工作人员的收入与其岗位职责、工作业绩和实际贡献紧密联系起来，加强和改善工资总额管理，对公益目标任务完成好、考核优秀的社区卫生服务机构，适当增加绩效工资总量。各省（区、市）应采取有效措施使社区卫生服务机构按时足额发放工作人员工资。
18、加强人员和技术交流。各地要采取多种形式鼓励和组织大中型医院、预防保健机构的高、中级卫生专业技术人员，按照卫生部有关规定，定期到社区卫生服务机构提供技术指导和服务；要有计划地组织社区卫生服务机构卫生技术人员到医院和预防保健机构进修学习、参加学术活动，提高社区卫生技术人员的素质和专业技术水平。要鼓励城市业务水平较高、身体状况较好的退休卫生专业技术人员到社区卫生服务机构开展医疗卫生服务，社区卫生服务机构要为他们开展服务提供便利，享受相应待遇。
六、切实加强社区卫生人才工作的组织领导
中医专业技术培训篇9
我县的19个镇级医疗机构中，有中医药人员276名，按计划应培训276人，实际培训276人，培训率为100%，全年参加培训学习4147人天，平均每人15.03天/年；我县各村卫生站共有中医药人员195名，全年参加培训学习2925人天，平均每人15天/年，经过一年努力，达到了计划要求。
二、具体做法和体会。
（一）建立我县中医药人员培训工作组织领导体系，保证工作顺利开展。
XX年，我县成立了以卫生局分管中医药工作的副局长任朝霞为组长的郫县中医药人员培训工作领导小组，对各基层单位的培训工作进行指导和监督检查，各镇卫生院成立了院长领导下的中医管理科，具体负责培训工作，从组织上保证了镇村中医药人员培训工作的顺利进行。
（二）统一思想、提高认识。
卫生局通过各种会议反复向各医院院长、分管人员强调镇村中医药人员培训工作的重要性，使大家充分认识到提高我县基层中医药人员的业务素质，振兴中医、发展中医，切实贯彻新时期卫生工作方针中“中西医并重”的战略方针和我县卫生系统的“科教兴卫”政策，及争创全国农村中医工作先进县，是为了保障最广大基层人民群众的身体健康，是我县XX年卫生工作的重点，也是以后卫生工作的重点，这样引起了各级医院领导和工作人员的重视，从而在思想和认识上保证了培训工作的顺利开展。
（三）采取多形式、多渠道的培训学习方式进行业务培训，提高了我县中医药人员综合素质。
1.加强县中医院对基层指导。XX年卫生局联系县中医院基层指导科，组织了技术骨干244人次，下基层，对镇卫生院中医药人员进行业务培训、技术指导、专家查房，深入到医院、到病床旁指导基层中医药人员临床实践和技术操作，全年指导各镇卫生院中医药人员460余人次。
2.举办培训班和学术讲座。本年度我县举办了一次中医药人员集中培训班和三次中医药、中西医结合业务讲座，和一次学术交流年会，全县中医药人员共有500余人次参加了集中培训和业务讲座。通过学习使大家了解了现代中医理论及技术的发展，掌握了用西医诊疗手段配合中医辩证施治进行诊疗活动，使我县中医药人员的理论知识和业务水平得到了提高。
3.以镇为单位开展培训。各医院每月利用业务学习时间对全院中医药人员进行中医药知识的培训，全年共培训各医院中医药人员4147人次，平均每人15.03天/年。另外要求各镇卫生院利用每月的乡村医生例会，对乡村医生进行业务、政策、法规等方面的知识培训，共计培训乡村医生2925人次，平均每人15天/年。
4.继续开展学历培训。XX年全县共有99名中医药人员继续参加郫县卫校与成都卫校联办的“乡村医士社区医学函授班（中专）”和郫县卫校与成都市中医药大学联办的“中西医结合分段脱产大专班”的学习，使广大中医药人员在获得学历教育的同时，提高中医药知识理论水平。
（四）落实各种措施，保障中医药培训工作得到落实。
1.卫生局将中医药人员培训工作纳入了全年目标任务，并在半年检查和年终检查时，对各医院中医药人员培训工作进行考核，督促各医疗单位对中医药人员培训工作的重视和落实。各镇卫生院也加强了对村卫生站中医药人员培训工作的目标管理，督促各卫生站中医药人员参加培训、学习，并把培训学习纳入对村卫生站的目标管理中来。
2.为促进我县卫生技术人员自觉学习、钻研业务，不断提高专业技术水平，结合“抗非”工作，对卫技人员进行了分期的培训和考试，在全县范围内营造了在工作中学习，在学习中提高的良好氛围。同时，县卫生局编写了中医药专业知识资料汇编、中医药人员职责、制度、中医药医疗技术操作规程。把卫技人员考试考核成绩与上岗资格挂钩，进一步促进了相关人员将压力变为动力，拾书补遗，取得了理论水平和实践技能都有所提高的实效。
与此同时，各镇卫生院也以考代训，组织了乡村医生考试。
3．XX年卫生局加强了对中医从业人员职业资格的管理，要求各医疗机构中未取得中专学历认证的医务人员、乡村医生按照县卫生局的安排布署，继续参加县以上的中专学历培训，并取得中专学历。中专学历作为各镇卫生院人员聘用或职称评定，以及个体卫生人员和乡村医生办理《医疗机构执业许可证》和执业的重要依据。已办理《医疗机构执业许可证》的卫生人员和乡村医生在规定期限内未取得中专学历认证，卫生局依法取缔其执业资格。
三、存在的问题和努力方向
我县XX年中医药人员培训工作取得了一定成绩，但还存在许多问题，主要表现在：
1.工作时间与学习培训时间冲突的矛盾。通过一年的中医药人员培训工作，我们发现存在的最大问题是工学矛盾，常出现因单位排班上的问题没有参加学习培训。
中医专业技术培训篇10
根据医院提供或单位提供的继续医学教育的部门不同可以分为两种类型，一种是由院方医务科或科教科根据各专业统筹安排提供的如传染病防治、药物耐药性情况、检验报告解读等方面的学习。另一种是由各实验室进行定期内部培训。根据《上海市临床实验室管理基本要求和内容》5．4培训与评估条款中，要求临床实验室负责人应组织实验室人员进行业务学习和培训，有相应的学习培训制度、计划和记录，并定期（每12个月至少1次）对学习培训效果进行评估。培训效果评估可以形式多样，如考卷形式、口头问答和实际操作等，但必须有记录。根据2013年底上海市临床检验中心对本市142家医疗机构的年终检查结果显示，因培训记录缺失、培训效果评价记录不清、没有培训制度和计划等问题导致扣分的共有29家，占检查总数的20．42％。根据培训内容不同可以分为3种类型，岗前轮转培训（分为应届毕业生和非应届毕业生）和新进设备操作前培训。在应届毕业生的岗前培训方面，2002年起在上海的三级医院和部分二级医院中对大专学历以上的应届毕业生开设检验技师的培养。该培养项目共3年时间，主要涉及内容为要求各检验技师在其科室的亚学科间进行轮转，通过轮转培训基本掌握各科室的操作技能。该项工作随着2010年新出台的《上海市住院医师规范化培训实施办法（试行）》而逐步淡化，但该政策中未涉及检验技师方面的培养和培训政策，补充政策尚无。根据对规范化培训的调研，根据问卷调查结果进行统计，三级综合性医院考生参加轮转培训率为100．00％，三级专科医院为90．20％，二级医院为29．70％［3］。非应届毕业生岗前培训的目的是了解科室各亚专业情况，对于部分仪器的操作方法进行培训。新进设备操作前培训是指在科室新添设备时对操作该仪器的所有人员进行仪器操作培训，确保仪器操作准确性和检测结果的可靠性。根据培训的对象不同可以分为3种类型，分别是室主任培训、各专业人员培训和上岗证培训。检验科室主任培训其培训对象多为新晋升的检验科主任，培训主要内容包括实验室管理、相关实验室管理要求的解读、各专业的管理重点等。根据上海市临床检验中心2012年的3月对新晋升检验科主任的调查结果显示，参加过科室主任培训的占室主任总数的27．23％。随着2012年后各地区室主任培训班的增多，这个统计数据应明显增多。各专业人员培训多指中级职称以上，需要定期进行继续教育培训的人员的学习。上岗证培训在上海地区主要是基因扩增检验技术操作人员培训、生物安全培训项目和细胞形态学检测。基因扩增检验技术操作人员培训主要针对从事基因扩增检验技术操作人员中的新手，在开展检测该项目前进行的岗前培训。
二、医学检验专业继续医学教育中存在的问题
1．对医学检验专业继续医学教育不够重视不够重视的原因来自3个方面，分别是卫生行政机构、医疗机构方和检验人员本身。卫生行政机构缺乏有力的政策支持，政策的宣传力度不够。2002年开展住院医师相关培训试点中，将检验技师的培训作为子项目推进，但作为该项目的参与人员，包括检验科的主任和技术人员对该项目的理解仅为在取得主管技师（中级职称）前的一个培训内容。2010年新出台的《上海市住院医师规范化培训实施办法（试行）》未涉及检验技师方面的培养和培训政策［3］。2013年后检验技师的技能考核陆续减少，原有对检验技师的培训规定是否执行没有定论，出现了政策的脱节问题，需要尽快出台行之有效的检验技师培训制度。医疗机构方对检验人员培训重视不够，觉得培训不出经济效益，不愿花钱；考虑检验人员少，外出培训耽误工作。因此，当下部分医院检验人员培训需要检验人员自己出资，而美国医学检验人员就业期间的继续教育费用多由所工作的实验室支付［4］。当然也正因为如此，部分基层医院的检验技术人员技术水平差，检验结果不准确。同时对Ⅱ类学分给予的方式方法和取得途径，部分医院解释不够清晰，检验人员获得途径较少，内容单一，多为内、外科专业的内容，专业不对口。检验人员本身也有部分认为，进行继续教育指不过是“赚学分”，迟到早退不在少数，在思想上不够重视，没有认识到继续医学教育的必要性和重要性。
2．培训班多、质量良莠不齐近5年来，每年开设的部级检验专业继续医学教育项目均达到100项以上。2013年开设的部级检验专业继续医学教育项目达到251项，国家缺乏对这些继续教育项目统一的评价机制，每年继续教育内容和继续教育名单会以电子版方式上传到网上，但是该项目是否开设、原申报项目的讲课内容是否调整、原申报项目的天数是否按计划执行、原申报项目的内容是否如实履行都是待考核的内容。各省市卫生行政部门对这些项目缺乏良好的评审和监督机制。
3．技能操作少，实际应用不多检验技术是以操作为主，但继续教育中开展实验操作的内容不多。以2013年为例，以新技术挂名的检验医学继续教育项目就有27个，其中大多以边缘学科和高新技术为多，在实际工作涉及较少。而具备实验操作的继续教育项目仅8项。实际技能操作无法成行的主要原因之一是实验操作场地和设备的缺乏。
4．远程教育少，开设内容简单2013年开设的远程继续教育项目有33项。2006年开设的8项远程继续教育项目中，“poCt相关技术培训”、“临床检验进展及质量控制”到2013年尚在开设，内容几乎没有调整。在课程设置下，愿意参加远程教育的人员选择面较少，学习流于形式。
三、进一步加强医学检验专业继续医学教育发展的对策
1．增强政策支持力度推出一定的制度和政策支持，如开展检验技师的执业能力考核，颁发执业证书，对一些新型项目开设上岗证等内容的要求，鼓励技术人员进行培训。同时在政策上给予一定支持。虽然2012～2013年和谐医院的评价指标中有一条“能开展多种形式的学术研讨或学习交流；有职工继续教育条例；毕业后教育职工覆盖率100％，合格率100％”的要求，但这个仅涉及参与市文明单位评选的大医院。对于基层医院，政策上应提出要求，要求医院方在检验人员的继续教育培训方面给予一定的经费和时间。
2．开设个性化课程检验专业继续医学教育的对象层次多，类型各不相同。同时对于一些问题较多的检验科人员可以开设相应的课程，进行个性化的教育，因材施教，提升继续教育的针对性和有效性。对于初级人员开设以操作和基本技能为主的继续教育项目；针对检验科主任开设如新晋科主任类型的培训项目；对于从事多年室主任的人员开设交流学习相关的培训项目，以开拓视野，增加交流；对于有经验的技术人员，应开设讨论交流形式的培训项目，共同探讨问题，更新知识。增加对检验专业的二类学分开设内容，面向基层医院，面向基本检测技术教育。总之，让不同对象均有学习内容，杜绝“买学分”的想法。
3．开放远程课程设置鼓励各种医学机构开设远程医学教育项目，通过不同课程设置，来提升远程继续教育的课程内容和数量，进一步加强远程医学教育项目的评估工作，通过学员评估结果及时更新远程医学教育的内容，确保远程医学教育项目内容的新颖和时效性。同时远程教育的内容也应适当根据专业特点，选择实用操作的课程，例如一些仪器的基础操作培训内容，通过视频教育完成操作培训内容，通过计算机来完成上机工作的参数选取，进而分析数据，汇报结果，达到培训的目标。
4．完善教育项目管理应建立更严格教育项目管理机制，教育方应对开设的继续医学教育项目进行自我评估，对于课程内容、学员满意度、课程有限性和课程执行情况进行分类汇总，做到持续改进。对学员加强效果评估的内容，通过各种形式，检验学习效果，达标后方能领取学分。监督方应定期对继续医学教育项目的课程进行随机抽查，给部分学员发放调查表，进行事后评估，确保项目执行方的执行力度，形成优胜劣汰的竞争机制。