精神疾病佳治疗方法篇1
上世纪80年代初,日本电影《追捕》一度风靡中国大陆。检察官杜丘被冤屈追捕,历经千难万险,最后捣毁了以精神病院为窝点的黑暗势力。电影里精神病院对病人的虐待和迫害,给人留下了深刻印象。
今年在上海发生了杨佳袭警案。案发次日,杨佳的母亲王静梅便“神秘失踪”,直到杨佳案已成定局才出现。经披露,她是被北京市公安局大屯派出所的警察送进安康医院,作为精神病人强制治疗。
一般而言,警察无权自行将公民送进精神病院强制治疗。《治安管理处罚法》第13条规定:“精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候违反治安管理的,不予处罚,但是应当责令其监护人严加看管和治疗。间歇性的精神病人在精神正常的时候违反治安管理的,应当给予处罚。”
可见,《治安管理处罚法》没有赋予警察送治精神病人的权力。不过,根据警察权的属性,经过病人家属请求,警察协助送治的义务是可以成立的。
但王静梅是在7月3日晚,被大屯派出所的警察直接送至顺义的安康医院接受强制治疗。以目前法律而论,应当经过一些基本的法律程序。
首先应该有王静梅的近亲属要求警方协助,但事实上,是大屯派出所自行送治王静梅,没有通知王静梅的任何近亲属。
其次,即使按照《北京市精神卫生条例》,警察主动送治精神病人,需要符合其中第31条的规定,即“精神疾病患者有危害或者严重威胁公共安全或者他人人身、财产安全的行为的,公安机关可以将其送至精神卫生医疗机构,并及时通知其监护人或者近亲属;单位和个人发现上述情形的,可以制止并应当及时向公安机关报告。具体办法由市公安局会同有关部门制定。”
另外,按照《北京市精神疾病患者强制治疗实施办法》,对于警察送治精神病人强制治疗的规定就更为严格,该办法第二、三条规定,只有经过专业的司法精神病鉴定,并且触犯了《刑法》《治安管理处罚法》的精神病人才可以被警察主动送治。
显然,迄今为止,外界未能获得任何关于王静梅危害公共安全、他人人身、财产安全的资讯。如果她没有这样的行为,为什么警方要主动送治王静梅呢?这是否合法?会不会成为变相拘留、滥用公权力限制人身自由?
再次,还是按照上述条例第32条――
“对公安机关送来的精神疾病患者,应当由二名具有主治医师以上职称的精神科医师对其进行诊断。经诊断认为不需要住院治疗的,由医疗机构及时通知公安机关将精神疾病患者接回,交给其监护人或者近亲属;经诊断认为需要住院治疗的,由公安机关通知精神疾病患者的监护人或者近亲属办理住院手续。对无法通知到精神疾病患者监护人、近亲属的或者监护人、近亲属拒绝办理住院手续的,公安机关可以先行办理,并由医疗机构在病历中记录。”
“经二名具有主治医师以上职称的精神科医师诊断,认为精神疾病患者可以出院的,由公安机关通知精神疾病患者的监护人或者近亲属办理出院手续。监护人、近亲属拒绝办理出院手续的,由公安机关办理,将其交给监护人或者近亲属,并由医疗机构在病历中记录。”
但是,在王案中,安康医院迄今未出具任何诊断结果。后来王静梅委托律师要复印病历,得到的答复是没病历。警察也没有按照规定,将送治王静梅一事通知其亲属。以至于在杨佳案侦查审讯直到审判期间,外界都不知道王静梅身在何处。
综上,目前为止,没有任何信息可以证明警方送王静梅进行精神病强制治疗符合法律程序,更不用说是否有证据证明王静梅确实患有精神疾病。
在杨佳案的侦查、审判以及最后的死刑核准中,作为最了解杨佳的王静梅,原本是该案最重要的主要证人之一,但是直到杨佳被执行死刑,除了11月24日,王静梅在上海官方安排下到提篮桥监狱见过儿子20分钟(当时她没被告知杨佳被判死刑已经核准),王静梅从没有进过法院的大门。
在现代法治的基本观念下,人身自由属于特别保护的基本人权。这种宪法与法律上的保护,最重要的体现在国家的宪法和法律,对公权力限制人身自由做出了十分严苛的程序规范,也就是通常所谓的正当程序原则。
美国宪法修正案的第14条规定:“非依法的正当程序,不得剥夺任何人的生命、自由和财产。”这成为后来许多国家以正当程序保护人身自由的经典立法例。日本宪法学家芦部信喜说:“自由的历史大部分就是程序性保障的历史。”这话十分到位地说出了正当程序对于人权保护的特殊价值。
王静梅事件中,警方的做法在实际效果上是限制了王静梅的人身自由。这种做法在现实中更具隐蔽性,因为要对治疗本身提出质疑,存在极大技术难度。
由此,为了保障公民的合法权益,需要对精神病人的送治程序上做出更具司法保护的程序性规定──当然,如果司法本身不起作用,规定千条万条,也只是废纸一堆。■
作者为中国政法大学副教授
背景
杨佳之母因精神病被强制治疗
事发149天后,“上海袭警杀人案”主角杨佳于11月26日上午被执行死刑。这一轰动社会的事件渐近尘埃落定。
就在杨佳被执行死刑前两天,曾被诸多媒体高调报道“失踪”的杨佳妈妈王静梅重新出现。她于杨佳案发后第三天,即被警方以精神病为由送到精神病院强制治疗,历时144天。
据杨佳死刑复核阶段的律师刘晓原在其博客上公布,7月1日下午,即杨佳袭警案发当日,上海警方一行数人来到位于北京慧忠里小区杨佳母亲王静梅的家中。警方对王静梅的家进行了搜查。
7月2日下午,北京朝阳区公安分局大屯派出所一民警将王静梅带至该所。7月3日深夜,王被大屯派出所用警车拉至北京市公安局强制治疗管理处,即北京市安康医院,接受精神疾病强制治疗。
安康医院担负着北京市强制戒毒、强制收治肇事肇祸精神病人、精神医学司法鉴定工作,并指导分县局开展肇事肇祸精神病人社区监护管理工作。
该医院位于京郊顺义。据安康医院称,王静梅病历记载的入院时间为7月4日。
刘晓原告诉《财经》记者,在王静梅被安置在安康医院长达四个多月的时间里,她的家人对她的去向一无所知。王静梅的姐姐王静荣,为寻找妹妹,于7月中旬到大屯派出所报失。但大屯派出所的人称,7月4日王静梅自行离开该所,不知去向。在数次奔波得不到答复的情况下,王静荣决定警方行政不作为。9月9日,王静荣和律师来到朝阳法院立案庭,但法官以没有警方不作为的证据拒绝立案。
11月5日,王静荣突然接到小区居委会的电话,称王静梅在安康医院。此时杨佳袭警案已于10月20日终审结束,杨佳被判死刑立即执行,在等待最高法院的死刑复核。
11月9日,在居委会王主任陪同下,王静荣到安康医院看望了数月未见的妹妹王静梅。尽管有关方面嘱咐王静荣不要外传,但王静荣还是忍不住把这个消息告诉了律师刘晓原等人。
11月10日,王静荣以特快专递的方式,向负责杨佳死刑复核的最高法院刑五庭寄送了一份关于杨佳案情的紧急情况反映。情况反映称,因杨佳母亲现在安康医院被强制治疗,鉴于精神病常常具有家族遗传史,申请对杨佳进行二次精神病鉴定。
两周后,11月24日下午,王静梅忽然回到家中。已经和王静梅离异的杨佳父亲杨福生,同刘晓原律师前往慧忠里小区跟王静梅见面。据王静梅述说,11月23日下午,她正在安康医院的病房里洗头,突然有个警察来对她说:“你不是想见你儿子吗?我们带你去见。”
警察带着王静梅从安康医院直奔首都机场,搭乘下午3点的飞机飞上海。同行者共有七八人。
11月24日上午,王静梅被带至上海市提篮桥监狱,见到了数月未曾谋面的儿子。会见时间约20分钟,杨佳精神看上去还好,但不让谈案情。之后,王静梅被带到上海市高级法院,见了杨佳案的二审法官徐伟。
11月24日下午2点,同行的警察带着王静梅飞回北京,将其直接送回家中。
据王静梅向刘晓原讲述,在安康医院,她一个人住一间,刚开始有些医生还以为她是某个官员的家属。王静梅称,医生们分两班倒,都劝她吃药,但她不吃。
刘晓原说,王静梅在安康医院住院期间,并未向安康医院支付任何费用。
杨福生在接受《财经》记者采访时表示,王静梅脾气有些急躁,常常因为一些小事认死理。但据他所知,王静梅没有因为精神方面的疾患就医。杨福生和王静梅曾共同生活14年,后离异。
刘晓原告诉《财经》记者,11月11日,他和王静荣等曾去过安康医院。王静梅的主治医生潘主任表示,王静梅可能有偏执型应激性精神病。她生病时间很长,只是家人不了解。
刘晓原认为,应激性精神病往往是受外界刺激发作的精神病,根本不需要治疗四个月。刘晓原等人曾要求复印病历,但潘主任以病人正在治疗中为由婉拒。
刘指出,根据《北京市精神卫生条例》等相关规定,病人家属有权复印病历。在获知复印病历是作为杨佳案的证据使用后,潘主任又表示,需要居委会的证明。王静荣赶到居委会,居委会主任表示自己无法做主,需要请示。后居委会主任回话,领导不同意开。
刘晓原告诉记者,王静梅出院时,没有办理出院手续,也没有相关病历及诊断证明。
11月25日晚7点,上海高院两名法官到北京向王静梅送达了杨佳死刑核准书,核准时间为11月21日。根据法律规定,死刑将在七日内执行。
精神疾病佳治疗方法篇2
中医所说的风痹、痿、厥等症多数为神经系统疾病。《素问・血气形志篇》中,有“形数惊恐,经络不通,病生于不仁,治之以按摩与髂药”等论述。而施用气功正可以调节神经系统,特别是调整大脑皮层功能,这是一种最有效的手段。一般说来,临床上较为常见的运动、感觉异常,主要症状会发生变化的、并会转变为慢性病的各种神经痛、神经麻痹、神经官能症、癔病、精神分裂症、癫狂,以及高热所致的狂躁不安和瘫痪等疾病,均可采用气功疗法。只是须根据不同的病人、不同的病种和不同的体质等具体情况,来加以辨证施功而已。
一、精神失常、癫狂病和高热所致的狂躁病的气功
治疗癫狂、癔病、精神分裂症和高热所致的狂躁病以及一切精神失常等疾病,除了让患者坚持练《新医学气功》外,还可以用气功点穴和针灸等方法进行治疗。患者在不能接受外气之前,可对其进行内功点穴。所点的穴位是十三鬼门穴。(十三鬼门穴,是针刺与内功点穴的十三个特定穴位。医生治疗精神失常,多选用这些穴位。)
据文献记载,南北朝时期的名医徐秋夫,就专用十三鬼门穴治疗癫狂症。唐代名医孙思邈的《千金方》和《千金翼方》,明代针灸大家徐风的《针灸大全》,杨继洲的《针灸大成》和高武的《针灸聚英》等医家著作,对十三鬼门穴的疗法都有详细的记载。由于此法治疗癫狂症疗效很好,所以至今此法一直在民间沿用。
(一)操作方法
十三鬼门穴针刺与内功点穴以得气为宜。操作方法为:
一针鬼宫(人中穴)刺入3分,二针鬼信(少商)刺入3分,三针鬼垒(隐白)刺入2分,四针鬼心(大陵)刺入5分,五针鬼路(申脉)刺入3分,六针鬼枕(风府)刺入2分,七针鬼床(颊车)刺人5分,八针鬼市(承浆)刺入3分,九针鬼窟(劳宫)刺入2分,十针鬼堂(上星)刺入2分,十一针鬼藏(男:会阴,女:玉门头)刺入3分,十二针鬼腿(曲池)刺入5分,十三针鬼封(舌下中逢)刺出血。同时再用长针1枚,在舌根部横刺1针,令舌不能动。如加间使、后溪二穴,效果更佳。
(二)手法
内功点穴:以快速得气为宜。
针灸:以强刺激手法,不留针。主治病症:癔病、精神分裂症、癫狂、高热所致的狂躁不安和一切精神失常病症。
应注意的事项:
1.徐秋夫与孙思邈所用的十三鬼门穴略有不同,其共同的九穴是:人中、少商、隐白、大陵、风府、颊车、承浆、劳宫、舌下中缝。不同的四穴是:徐秋夫用的是神庭、行间、阳陵泉、乳中;孙思邈用的是申脉、上星、会阴、曲池。后世医家多采用孙思邈的针灸十三鬼门穴之法。
2.用内功点穴与针刺穴位治疗时,要因人、因病施功与针刺,一般选3至5个穴位较适宜,不要将十三个穴位全用上。
精神疾病佳治疗方法篇3
高等院校学生由于种种原因表现不同的心理障碍,近年来部分高校已有报道,笔者就我校学生近几年就诊人数统计,患心理疾病的约占总数就诊人数的20%做左右。大部分以头痛、头晕、多记忆力减退为主诉。经检查无身体器质性疾病,药物治疗欠佳,直接影响着学生的身心健康。近年来我们开设了心理咨询门诊,改变了以往的单纯药物疗法,采取了以心理疏导为主,正确引导学生对自己所患疾病的认识,收到较好的效果,我们统计了20例,现将其中的3例介绍如下。
1病例报告
例1男、20岁。大三学生,因头晕、失眠、多梦、食少乏力、记忆力差多次就诊。尤其临考试症状突出,用药效果差,影响学习,故本人就诊时,要切要切要求医生证明其不能考试。
例2男、21岁大四学生,有喘息性气管病史,思想负担重,平常格外小心,不能遇冷空气,不敢活动,甚至不敢大声说话。并多次就诊,精神不佳、乏力多梦、注意力不集中等。
例3女、22岁毕业班学生,正上课时突然晕到,随即哭泣,当时检查,面容愁苦,闭目不语。心肺、血压均正常。同学反映,近日思想不愉快,追其原因是同学间有些矛盾。
2病因分析治疗
2.1病因分析:高等院校学生,正值青春期初、中期的年龄,正处于身心发育不平衡阶段,生理和心理正发生巨大变化,生理上逐渐成熟智力发展,学习内容增多加深,与他人的情感交往,意志人格等方面都与其他年龄阶段有所不同。他们在接受专业知识的同时,也接受思想品德方面的教育,还接触复杂的社会,身心经历着急剧的变化,对社会的认识和自我认识不成熟,适应社会和应变能力低。因此,一些学生对待生活中的挫折耐受度差,容易产生负性情绪,心理上出现捆扰。既想得到他人的同情和理解,又不愿意轻易敞开心扉。因而彷徨、焦虑,导致心理疾病。本文统计20例心理疾病因素有,新生入校后,由于刚离开家庭,对新的学习环境、新的同学、新的学习内容、集体生活方式等不适应,而导致大脑调节功能失调,产生孤独、焦虑、恐惧等症,往届学生则因恋爱问题、人际关系不协调、面临毕业考试和就业问题,而出现神经衰弱、情绪低落、紧张、悲观、空虚等心理障碍。如例2,有有喘息性气管病史,怕将来不能胜任工作,思想负担较重,情绪低落。因而导致神经衰弱。例3则是因同学间闹矛盾,产生疑病心理,总认为别人在背后议论她,致使精神紧张,造成逆反心理。此外,还有考试前精神紧张,紧张性失眠,也是学生中常见的。例1,就是因为考前思想紧张,性格内向、孤僻,怕考试成绩不理想,被同学耻笑,造成每次考试紧张、恐惧成绩不佳。
2.2根据当代高等院校的学生心理治疗特点,逐步由心理治疗向社会治疗的模式转变,在心理治疗上要视患者为社会成员,对身体出现的心理症状,表现的情绪和行为障碍,要分析内在的心理因素和外界心理社会环境以及周围的人际关系,要利用这些关系中的有效因素,帮助患者改变现状,从而消除导致心理疾病的各种心理因素和行为障碍,对不同患者采取不同的心理劳逸结合疏导,解除不必要的思想负担,增强战胜心理疾病的信心,从而达到治疗的目的。近年来我们开设的心理咨询门诊,主要的治疗方法是安慰、引导、锻炼、辅助药物治疗。对因受挫折,因个人愿望未遂,而造成的情绪失控,焦虑不安或疑病者,给予安慰同情,引导其正确对待人际关系,自我调理情绪,消除多疑,逐步适应自然和社会环境。对性格内向,多愁善感而造成的心理疾病,诱导其敞开心胸,解除思想压力。对用脑过度而致的神经衰弱者,指导科学用脑,动静结合,劳逸兼顾,合理安排作息。另外动员患者多参加体育锻炼和集体活动,多接触社会接触人生,达到增强体质和对疾病创伤的耐受度,增强自信心和应变能力。对比较严重的失眠焦虑等,适当的配合药物治疗。
总之,心理疾病治疗基本方法是,医生的语言是心理疾病治疗的主要方式,,使患者认识到不良的心理因素对健康的影响,从而主动积极配合治疗,改变病理状态。
3预防
如何预防高等院校学生心理疾病的产生,关键要加强思想教育,培养正确的人生观和世界观,树立高尚的社会情操和良好的人际关系,开展身心教育,掌握生理心理卫生保健方法,提高适应性和应激能力。医务保健人员,要有良好的医德修养,对患者热情耐心,要从生理心理的状态、社会环境等方面综合考察患者的健康和疾病。要认识心理、社会因素。在病因、诊断、治疗和预防工作中的重要作用。重视心理治疗,能及时解除高等院校学生因心理不平衡,而致的心理疾病。
参考文献
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作者单位:453100
精神疾病佳治疗方法篇4
骨科患者既要忍受强大的躯体疼痛,又要很快适应新的环境,有些患者不能很好地处理这些急性应激反应,就会出现各种精神障碍,如焦虑、抑郁、木僵状态、易激惹、精神运动性兴奋及意识范围改变等。在临床中，骨科患者的往往有以下心理现象：3.1焦虑恐惧，缺乏心理准备焦虑、抑郁与骨折病程明显相关,Jelicic和Kempen［3］曾报道骨折后2个月内焦虑水平明显升高，Scaf-Kklomp等［4］调查5个月至1年内抑郁明显上升。
骨科病人的伤害往往是突如其来的，后果也是无法预料的，他们饱受着躯体身心的双重痛苦。急性开放性骨折病人，由于起病急促，病人和家属的"无准备状态"表现得更为明显，患者表现为心神不宁，全身哆嗦或目光呆滞，极易产生焦虑恐惧心理。平诊入院骨伤科病人往往怕手术而慕名来中医骨伤科医院就诊，想采用中药、闭合复位等保守治疗方法，有的病人一旦仍需手术治疗时，往往缺乏心理准备，一时不易调整心态，产生焦虑不安情绪。3.2悲观失望，对未来缺乏信心如截肢病人考虑到截肢后自己变成残疾，生活不能自理，会长期连累家人，以致情绪低落，非常痛苦，对生活失去信心。术后身体反应及心理反应十分明显，常常表现为心理退化，导致术后疼痛加剧，情绪不安，悲观失望。有的病人担心手术疼痛、出血、术后残疾、畸形、功能障碍，能否适应今后正常的工作生活等。病人还十分关心医生的技术水平，常常弄得病人在术前胃纳不佳，夜不能眠，其心理压力和生理变化十分明显。3.3疑虑不安，对治疗缺乏理解与信任病人一方面希望得到最好、最快的治疗，另一方面又担心手术能不能恢复功能和解除病痛等。对手术疑虑重重，担心麻醉意外，手术失败，手中大量出血，神经损伤等，病人处于紧张、焦虑之中，会造成治疗上的不配合，神经系统、内分泌系统的紊乱，食欲减退，睡眠质量下降，从而影响疾病的治疗和机体的康复。有的病人虽然勉强接受了手术治疗，但内心对手术怀有不同程度的疑虑，对术后伤肢局部肿胀、疼痛、渗血等症状及术后仍要持续骨牵引、皮牵引或骨外固定等，思想准备不够，忧心忡忡，不敢动，怕刀口裂开，怕骨折愈合不良。对早期正确功能锻炼，怕引起伤口痛，内固定物断裂。4心理护理对策和技巧在骨科心理护理中，应该遵循心理规律，针对骨科病人心理特点，才能取得护理实效［5］。4.1与家属配合，建立良好的护患关系良好的护患关系是实施心理护理的重要基础。病房里，护士的一言一行一举一动，对患者有着潜移默化的作用。只有获得了患者的好感、信任，才能建立良好的护患关系。
接待患者时热情主动，面带微笑，目光、语言亲切；讲解病情时耐心细致；治疗护理时动作轻柔；观察病情认真细心。首先向他们介绍医院、科室的规章制度，介绍主管医生、责任护士；介绍诊断、治疗、护理、饮食情况及需要的注意事项。手术患者还需要进行术前健康教育，解答患者的提问，及时消除焦虑、紧张情绪，讲解术前准备、手术名称、麻醉方式、手术医生姓名、本科同病种患者手术治愈情况。这样，不仅沟通了医患信息，还能增加患者信心，使患者以平衡的心态面对疾病，面对手术。术后及时指导患者床上锻炼的方法，如深呼吸、床上便器的使用、术后引流管的作用及保护措施，早期肌肉锻炼，肢体运动，卧床休息时间等，以取得患者的合作。预防褥疮、坠积性肺炎、关节僵直、肌肉萎缩等并发症的发生。要与家属密切配合，及时做好家属的工作，使患者随时都能看到自己的亲人及感觉到亲情的温暖，让患者相信家庭和社会都不会遗弃他们，消除他们的后顾之忧。4.2注重心理激励，建立心理支持对于骨科病人，首先要帮助他们战胜自我，解除思想上的"包袱"，树立战胜疾病的信心及指出消极的情绪对疾病的影响及身心的危害，鼓励他们积极配合治疗。
精神疾病佳治疗方法篇5
【关键词】情志护理骨折患者康复期护理
【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0063-01
情志致病的特点中医把喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种心情和情绪亦称为“七情”。在正
常情况下，是人体精神活动的外在表现，若外界各种精神刺激程度过重或持续时过长，造成情志的过度兴奋或抑制，则可导致人体阴阳失调，气血不和，经络阻塞，脏腑功能紊乱而发病。情志致病，主要是引起五脏气机失调的病证。如《灵枢？？寿夭刚柔》所说：“忧恐愤怒伤气，气伤脏，乃病脏。”所以七情致病一般有以下特点：
1情志致病损伤五脏
《医学正传》指出：“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，谓之七情，七情通于五脏：喜通心，怒通肝，悲通肺，忧思通脾，恐通肾，惊通心肝。故七情太过则伤伤五脏？？。”说明情志变动可以损伤内脏，其中首先是心，因心为五脏六腑之大主，为精神之所舍。另外，不同的情志变化，对内脏又有不同影响，如《素问？阴阳应象大论》中说：“喜伤心，忧伤肺，怒作肝，思伤脾，恐伤肾”，但一般说，情志伤脏；常以心、肝、脾三脏的症状多见。
2情志变动影响气机
《素问・举痛论》云：“百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，思则气结，惊则气乱。”说明不同情志变化，对人体气机活动的影响是不相同的，所以导致的症状亦各异。反之，内脏变化也可引起精神情志的变化，如《素问？宣明五气篇》中说：“精气并于心则喜，并于肺则悲，并于肝则怒，并于脾则是思，并于肾则恐，是谓五并，虚而相并者也。”《灵枢？本神》中又说：“肝气虚则恐，实则怒。”、“心气虚则悲，实则笑不休。”所以，当患病后，不论急性病还是慢性病，都可导致精神情志的变化，而情志变动反过来又可导致脏腑功能进一步紊乱。可见，精神与情绪因素对疾病的治疗和预后有很大的关系。正如《素问？经脉别论》中说的：“当是之时，勇者气行则已；怯者则著而为病也。”凡激怒、忧郁、焦虑，特别是对自己所患“不治之症”的恐惧忧虑心理，往往能促使或加速病情向坏的方向发展。反之，保持开朗乐观的思想情绪，对战胜自己疾病充满信心和意志顽强的人，将有利抗邪能力的提高，进疾病向好的方向转化。说明情志护理在疾病预防治疗中的重要作用和意义。
中医情志护理，即在护理工作中，注意观察了解病人的情志变化，掌握其心理状态，设法防止和清除不良情绪的影响，使病人处于治疗中的最佳心理状态，以利于疾病的康复。中医非常重视精神因素在发病及治疗中的作用，提倡心理治疗及心理护理。随着现代医学模式的转变，护理已从“以疾病为中心”转变为“以人为中心”。中医认为：七情的变化可以导致人体内脏功能失调而产生各种疾病。因此，情志护理在临床护理中占有很重要的位置。
情志护理的原则
情志护理是指了解患者的心理状态，观察其情志变化，减少或消除不良情绪的影响，以增强战胜疾病的信心。
诚挚体贴：患者的情志状态和行为不同于正常人，常常会产生寂寞、苦闷、忧愁、悲哀等不良情绪。护理人员应关心、同情、体贴患者，当患者忧愁和痛苦时，护理人员应主动与之分忧。患者悲观时，要热情给予鼓励，解除患者不必要的思想负担，使情绪稳定，保持良好的情志状态，使脏腑、气血功能顺畅。
因人施护：患者由于遗传环境和所受的教育不同，由于家庭、职业、性别、年龄、经济条件、知识经验和阅历不同，由于情感、意志、需要、兴趣、能力、性格和气质的不同，他们的情志状态不大相同。因此，护理人员应根据不同的患者，采取不同的护理方法。
避免刺激：安静的环境不但能使患者心情愉快和身体舒适。因此应为患者整洁、安全、舒适的治疗环境，避免患者受到不必要的恶性刺激。
情志护理的方法
关心体贴：将要接受骨折护理的患者，常常会产生不同程度的紧张、焦虑、忧愁、害怕等表现。过度的紧张、焦虑、忧愁、害怕会影响患者的生命体征改变，这样对骨折后护理和骨折愈合期的康复都不利。因此护理人员在实施骨折患者护理中，应善于观察患者的情绪，要关心、同情和体贴患者。
言语开导：在疾病初始阶段，帮助患者进行病机分析，说明疾病的危险性，使患者对疾病有正确的认识和态度，积极配合治疗。在疾病的进展阶段，有些患者顾虑重重，对治疗失去信心，应鼓励患者与医护人员配合及时治疗，不断增强患者战胜疾病的信心。在疾病恢复阶段，指导和帮助患者选择合理有效的康复措施。同时劝告患者放下思想包袱，克服各种不良情绪，正确对待人生，坚强地走出困境[1]。要求在骨折患者初期护理时，要根据患者的病情、用和蔼诚恳的态度和亲切的语言，正面开导，解难释疑，对患者提出的问题，在不影响护理的情况下要给予满足。起到改变患者精神及身体状况的目的，保持最佳心理状态接受骨折后治疗护理。
移情易性：有些患者知道要做初期护理治疗，往往将注意力集中在骨折后担心身体残疾上，担心治疗护理失败，陷入苦闷烦恼和忧愁之中，对这类患者，可采用言语诱导的方法，转移患者的注意力，解除思想顾虑，积极配合治疗护理。
情志相胜：根据五行相克的理论，利用一种或多种情绪去调节、控制、克服另外一种或多种不良情绪的心理疗法。护理人员应告之放松心情，因不良的情绪会促使或加速病情向坏的方向发展，反之保持平静乐观的思想情绪，以平常心接受治疗护理，有利于疾病的康复。
顺情解郁：患者在接受治疗护理的过程中，情绪多有反常，对此应先顺其情，从其意，有助于心身康健。当患者对所做的治疗护理有思想顾虑时，可为患者讲述有关的医学知识，还可以请同病种社区护理成功的患者现身说法，帮助其解除顾虑，积极配合治疗护理。
以情胜情：根据五行相克学说，也是中医独特的情志调护法，如悲能胜怒，有些因怒气伤肝致病的病人，引导其大哭一场可消除怒气；对忧虑过度而伤脾者，可与病人说笑、听音乐等，以达到消除不良情绪，起到治疗疾病的目的。
遵守禁忌：有的患者对自己的病不太重视，养病期间也骄怒。如果任其下去，会对病人身体不利，我们应向患者说明疾病发展恶化的后果，以引起患者的重视；同时向他讲清遵守禁忌的必要性，只要配合医生，积极治疗是可以恢复健康的，以增强其战胜疾病的信心；要指导病人如何进行自我调养，还要开导患者，帮他解除各种苦恼和疑虑，使之保持情绪稳定，这样有利于疾病的恢复。
服药调护：护理人员应指出疾病对人体的危害性，以引起病人的足够重视，使病人主动配合医嘱服药，争取早日康复；中药治疗具有副作用少且便于调整，能较全面灵活地照顾到各种病证的特殊性，适用于慢性疾病的治疗；危重病患者，护理人员要有同情心，善言劝慰，使患者产生求治、求生的欲望，激励患者鼓起勇气，以顽强的意志和毅力同病魔作斗争；小儿患者，护理人员应多与患儿接触亲近，关心和小儿，赢得患儿的信任。鼓励患儿自觉服药。老年人脾胃虚弱，汤药不宜过冷服用，且宜多次分服，以减轻脾胃的刺激和负担，防止反胃现象的发生。并告诫患者，服药前后，忌食生冷不洁油腻食物。
不同年龄的情志调护：婴儿给予适当的安抚，如搂抱、轻拍等。幼儿违拗心理明显，可采用讲故事、做游戏等方式吸引他们的注意力，逐渐和他们亲近，以利于治疗和护理的顺利进行；少年儿童自我支配意识的能力加强，能客观地分析环境和自己的关系，从而调节和控制自己的行为。护理人员可向他们讲明住院的原因、治疗的必要性，取得他们的信任；青年病人个性强，精力旺盛，思想活跃，同时对疾病的反应也很强烈。护理人员要经常同他们谈心，及时给予正确引导；对中年病人的护理，首先要说服他们对工作、家庭、社会有正确的认识和合理的期待，针对不同的情况，解释治疗目的及预后情况，鼓励他们克服困难，调动其主观能动性，消除顾虑，积极同疾病作斗争；老年人机体调节功能衰退，免疫力下降，环境适应能力较差，顾虑较多，护理人员要像儿女那样，从生活上体贴关心他们，帮助病人适应医院的生活环境，嘱其家人经常来探望，解除他们悲观、抑郁的情绪，积极接受治疗，早日康复。
总之，中医的情志护理能调动患者的主观能动性，使之在心理、生理上处于接受治疗护理的最佳状态，由此可见，中医情志护理在治疗护理前的重要性。只要护理人员提高自身素质，调整好自身情绪，善于观察和了解患者的心思想、情志等方面的问题，针对患者不同的心理因素，给予患者不同的情志护理，把中医情志护理贯穿于治疗护理中，就会收到事半功倍的效果，同时也使中医传统医学护理得到发扬。
参考文献
[1]胡慧.中医心理护理中语言沟通技巧探析.湖北中医杂志，2004，26（4）：3.
精神疾病佳治疗方法篇6
【关键词】消化性溃疡；临床治疗；因素；预防
1前言
消化性溃疡是指发生在胃及十二指肠的一种常见的消化系统疾病，形成溃疡的基本因素是胃中的酸性液体对胃黏膜的消化作用，主要类型有胃溃疡与十二指肠溃疡。消化性溃疡是全球性的常见疾病，这类疾病的病发与气候变化和饮食不卫生有着密切的联系。全球十分之一的人口患过此类疾病。在这类疾病中，中老年人易得胃溃疡，而中青年人易得十二指肠溃疡，而男性患此类疾病的几率又高于女性。[1]。
2资料与方法
2.1临床资料从2010至2011年来我院医治消化性溃疡的病例中，对30例消化性溃疡患者进行治疗分析。在选取的对象中，男性18例，女性12例，年龄范围在28-65岁之间，平均年龄为42岁。在30例病患者当中，胃溃疡10，十二指肠溃疡13例，复合性胃溃疡7例。根据临床表现，再结合其他辅助检查最后得出结论。来我院医治消化性溃疡的30例患者经过胃镜检查，确诊为消化性溃疡。
2.2方法
2.2.1一般方法的治疗患者住院期间要保持规律的生活作息，少食多餐，禁止暴饮暴食或刺激性强的食物；禁止吸烟酗酒，尽量保持心态的平和，精神放松，按时吃药。
2.2.2进行有效的药物治疗第一，利用抑制胃酸的药物进行治疗。给患者服用奥美拉唑、雷尼替丁进行治疗或者利用氢氧化铝和果胶铋进行治疗。第二，幽门螺杆菌的治疗。30例消化性溃疡患者中有19例是属于幽门螺旋杆菌感染，对这类患者要进行抗菌药物的治疗，给患者服用质子泵抑制剂或者胶体铋再加上两种抗生素进行治疗。其中14例取得良好的医疗效果，4例医疗效果不明显，1例无效果。
2.2.3注意并发症的治疗有5例是并发症出血患者，此时必须给予患者酚磺乙胺进行治疗，服过药物之后，患者的出血症状就会停止[2]。
3结果
就诊的大部分患者在接受一系列系统的治疗后，效果明显。在30例患者中，取得良好效果的有25例，疗效不明显的有3例，没有效果的有2例。因此，消化性溃疡患者应主动配合医护人员进行医治，保持良好的心态。经过回访得知，严格遵守医嘱的患者往往获得较好的医疗效果，复发率很少；不遵守医嘱的患者复发率明显高于严格遵守医嘱的患者。
4讨论
4.1消化性溃疡的临床表现消化性溃疡的三大特点分别是周期性、慢性和节律性。消化性溃疡易受气候的影响，具有季节性，而且经常反复发作。服用有损胃粘膜的药物或不佳的精神状态也会诱发消化性溃疡。胃溃疡患者疼痛的部位是上腹，出现在餐后而且时间比较早，更有甚者在进食后反而会加重疼痛。诱发因素：气候变化、精神刺激、饮食不慎等，出现消化性溃疡疾病后要注意饮食和休息，服用促进消化的药物等。
4.2消化性溃疡的诊断消化性溃疡的诊断方法主要有X线钡餐和胃镜检查，而X线钡餐检查的征象又分为直接和间接征象。如果X线钡餐检查的结果不甚明朗时，医师一般会为患者进行胃镜检查，这样会加大消化性溃疡的确诊，同时还可以用来查找幽门螺杆菌，用来指导消化性溃疡的治疗。除此之外，消化性溃疡的诊断方法还有胃液分析和粪便隐血检查。另外治疗消化性溃疡要防止疾病的复发以及并发症的病变。[3]。
4.3诱发消化性溃疡的原因过去人们一直认为消化性溃疡主要是由胃酸分泌过多而引起的，医务人员通常使用抑酸剂或制酸剂来治疗消化性溃疡，虽然这种方法可以愈合溃疡，但是复发率高。经研究发现，幽门螺杆菌在胃和十二指肠内寄存，而且与消化性溃疡的发病原因有关。要想在消化性溃疡的治疗中取得最佳疗效，就必须重视抗菌。现在研究人员推崇的三联疗法，对消化性溃疡的治疗有极大的帮助[4]。
5结束语
综上所述，消化性溃疡的致病因素，不同的病人有不同的临床表现，医务人员应根据实际情况给以患者针对性的治疗。现在，治疗溃疡病的主要方法依然是药物治疗，利用药物就看可以使大部分的溃疡愈合，消除后患。除了药物治疗，患者还需保持良好的生活习惯，注意气候变化和良好的饮食习惯等。
参考文献
[1]应优优.浅谈消化性溃疡患者的临床治疗[J].医学信息，2011，（05）：2009-2010.
[2]王建江.浅谈消化性溃疡的临床治疗[J].中外医学研究，2012，10（03）：100.
精神疾病佳治疗方法篇7
资料与方法
一般资料：2009年5月～2010年10月收治突发性耳聋患者40例，男25例，女15例；年龄16～75岁，平均435岁；病程数小时～2个月；患者主诉突发性耳聋，多数患者伴有耳鸣、眩晕、心情烦躁，电测听显示患者均有不同程度的听力损害。其中单耳聋38例，双耳聋2例，耳聋伴眩晕35例，夏季发病9例，秋冬季发病27例，春季发病4例，佩戴助听器患者4例。
治疗方法：对患者进行高压氧结合常规改善循环，扩张血管、抗病毒或抗感染及营养神经药物治疗，视病情必要时用大剂量的糖皮质激素辅助治疗。
结果
经医护人员精心的治疗与护理，32例患者听力完全恢复，8例患者听力得到改善，收到满意的效果。
护理
心理护理：突发性耳聋发病突然，患者心理活动复杂。护理人员及早对患者进行安抚，心理疏通，根据当前的病情，将疾病的病因机理、转归、治疗措施逐一告诉患者，使其对自己目前的病情有一个全面地认识，消除患者的不良情绪和顾虑。指导患者养成一个良好的生活习惯，劝阻患者吸烟饮酒，不戴耳机，以免加重听力损坏。并嘱患者在安静的舒适的环境中充分的休息，若有夜间入睡困难者，可遵医嘱给予适量的安定类药物帮助入睡。责任护士要做到视患者如亲人，耐心解答患者提出的各项疑问，并主动向患者做一下自我介绍，同时帮助患者熟悉一下病区的环境。对听力差的患者，护士在交流中应注意声调高缓清晰，必要时配合简单的手势或用写字板。护士还应主动接近患者，进行有技巧的谈话，减轻心理负担，让患者心理上感到安慰，有利于疾病的治疗。解释与鼓励，还有许多患者对药物治疗的效果欠佳，从而灰心，绝望。在这种情况下，医护人员，尤其是我们护理人员，要认真细致地去做好患者的各项思想工作。告诉他们，如果通过用药一段时间后，病情无明显改善者，可以佩戴合适的助听器；患侧耳朵治疗效果不佳，我们还有另一健侧耳朵，也同样能做各种想做的事情，同样可以做好日常的各种人际交流，使患者努力的生活，积极的工作，保持积极向上的心态，慢慢地适应当下的生活状态。缓解身心练习，鼓励督促患者进行一些缓解身心压力的练习，如瑜伽、打太极拳、朗诵、听音乐等，有条件的话，还可让患者尝试瑜伽里的各种呼吸法，能更好地帮助患者消除精神和神经的紧张感。
亲人和朋友的关注：保证患者有充足休息时间的同时，可鼓励患者家属及朋友给予更多的关爱和理解，给患者生活的勇气和信心。
合理饮食：患者可进清淡易消化，少油低盐的食物，如多吃一些新鲜的水果、蔬菜，同时告诉患者一定要戒烟，少量饮酒；还应鼓励患者少量多餐，每日进食5～6餐。
眩晕护理：突聋患者常伴有眩晕症状。眩晕严重时，要嘱患者一定卧床休息，可闭上眼睛，头尽量固定不动。当眩晕症状缓解时，患者活动必须有人搀扶，防止摔伤引起以外现象发生。可嘱患者进清淡、易消化、维生素含量丰富且含有适量碳水化合物的食物，少量多餐，也可以根据患者呕吐程度，遵医嘱给予静脉输入营养成分，若呕吐很严重者，可静脉注射维生素或肌肉注射灭吐灵并及时补液。也可以辅助运用镇静药物或调整、改善前庭功能来减轻眩晕和呕吐。
药物治疗的观察及护理：治疗前向患者讲明药物的作用机制。这些药物可改变血瘀时的血流状态，改善缺氧，其在治疗耳疾病时主要在改善微循环方面发挥重要作用［3］。并告知治疗耳聋时用扩张血管药物，对血压影响较大，输液时应绝对卧床休息，应严格调控输液速度，40滴/分。同时还应告知患者起卧等改变及各种活动动作要缓慢，以保障安全。用药过程中，护理人员要加强床旁巡视，若有不适症状出现，应立即减慢输液速度至20滴/分，并监测血压有无异常，同时嘱患者一定要卧床休息至不适症状缓解。
高压氧治疗中的护理：有文献报道，高压氧结合临床药物等治疗，可提高突聋的疗效，高压氧治疗越早越好［4］。护士要向患者介绍高压氧的知识，有关注意事项。护理人员应了解每位患者的病情、临床检查结果及诊断，及时发现各种入舱治疗的禁忌证，防止发生不良反应与意外。根据不同年龄患者的心理活动做好思想工作，以消除其恐惧、顾虑心理，提高治疗效果。高压氧治疗过程经过一个疗程治疗后，进行一次听力测定，以了解高压氧治疗的效果，从而增强患者的治疗信心。
健康宣教
食用暖性食物及饮料，同时更需要加强体育锻炼，增强机体抵抗力，注意防寒保暖，若有感冒症状，应早发现，早治疗，同时每日搓耳廓，至发热发红。
合并心血管疾病、糖尿病的患者，嘱患者保持心情愉悦，情绪稳定，还应遵医嘱给予治疗原发病药物的应用，同时监测血压变化，观察内耳血液循环有无明显改善情况。在饮食上仍应坚持少油低盐低脂饮食，多食新鲜水果蔬菜，尤其维生素e含量丰富的食物，戒烟，适量饮酒，养成良好的饮食习惯。
应减少或避免各种噪音的刺激，避免引发听力的下降，高于2分贝即有损于耳，如工作环境中的噪声、家庭中音响设备、鞭炮声都应防护控制，不要长时间在高噪音区逗留，如舞厅、喧哗场所［5］。伴有眩晕者，要绝对卧床休息。
秋冬季节注意保暖，防止呼吸道疾病传播。对于有心血管疾病及上呼吸道感染的患者应早发现、早治疗，拥有一个健康的生活方式。保持愉悦的心情，消除精神和神经的紧张感，避免身体的劳累，保持低脂饮食，不吸烟，不酗酒，避免用力擤鼻、剧烈咳嗽、呕吐等，同时勿挖耳，这些因素的存在都可诱发突聋。
佩戴助听器，对药物治疗效果欠佳，听力不容易恢复的患者可佩戴合适的助听器，使耳聋患者工作、生活、学习上取得便利。
讨论
由于突发性耳聋的诱因很多，其具体发病原因尚不清楚，而常规的治疗方法多为改善耳部微循环，营养神经，抗病毒或抗感染、激素冲击疗法及高压氧治疗［6］。同时由于很多患者对此病不十分了解，所以我们医护人员应做好解释工作，尤其是健康教育要做的认真些，使患者消除紧张恐惶的情绪，正确地认识此病，养成良好的生活习惯，积极配合治疗，降低突发性耳聋再发生，不断提高人们的生活质量。
参考文献
1苏麦针,刘香菊,朱富贵.急性突发性耳聋患者的健康指导［J］.中国实用护理杂志,2006,21(8a):10.
2陶二丽,杨永红.高压氧治疗突发性耳聋的心理护理［J］.护理园地,2007,5(4):5.
3龚波.突发性耳聋患者的心理护理［J］.当代护士,2009(8):110.
4卜国强.高压氧治疗在耳鼻喉科领域的应用［m］.上海：上海科学技术出版社,2005:213-214.
精神疾病佳治疗方法篇8
【关键词】精神病；高血压；健康指导
精神病是指在各种生物学、心理学以及社会环境影响，大脑功能活动发生紊乱，导致认识、情感、意识和行为等精神活动不同程度障碍的疾病[1]。在病态心理支配下，缺乏自知力，会有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。而高血压是指以血压升高为主要临床表现的综合征，是常见的慢性病之一，也是心脑血管病最主要的危险因素[2]。由于精神病合并高血压患者的心理状态会出现异常，因此做好此类患者的健康指导尤为重要，现将临床体会总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2013年5月～2014年5月本院精神科收治的精神病合并高血压患者85例，其中男45例，女40例，年龄45～70岁，均有高血压病史，其中精神分裂症36例，偏执型精神病20例，抑郁症19例，情感障碍性精神病10例。
1.2健康指导方法
1.2.1心理护理心理护理在临床护理工作中有着举足轻重的作用，精神病不仅仅靠药物来维持正常的心理状态，心理护理也同等重要[3]。由于患者同时患有两种疾病，会出现焦虑、精神压力大的心理情绪，大部分患者存在幻觉、妄想的症状，往往不能主动配合治疗，加上这两种疾病都需要长期或者终身服药，会让患者产生心理恐惧甚至逃避，此时护士应与患者建立良好的护患关系，了解患者的心理状态和行为，采取一系列的心理护理措施，间接影响患者的感受和认识，指导患者如何宣泄自己的不良情绪，改变患者的某些不当心理状态和行为，帮助患者去适应新的人际交往以及住院环境，尽力为患者创造适宜治疗和康复的最佳心理状态，让患者早日恢复健康，回归社会[4]。
1.2.2疾病知识指导精神患者缺乏自知力，对自己的病情了解不全面，甚至采取否认的态度。护士需根据患者病情和文化层次制定个性化的指导内容，向患者讲解精神病和高血压的诱发因素、潜在危险和有效药物治疗的重要性；对于吸烟患者应劝告戒烟；指导患者学会自我调整心态，避免因过度兴奋、激动而诱发血压升高。在连续动态的护理过程中，根据患者精神症状和血压控制水平来更换宣教内容，力求做到通俗易懂，易于接受，以免引起患者反感，影响治疗和康复。
1.2.3饮食指导饮食指导对于此类患者有着尤为重要的作用，对病情的稳定和减少并发症起着决定性的作用。对于能主动配合的恢复期精神病患者护士向其介绍饮食治疗的重要性，限制钠盐摄入，增加钾盐摄入，少食咸菜和火腿等含钠高的加工食品；教会患者如何计算盐的摄入量、监测体重，鼓励患者多吃蔬菜，增加粗纤维食物的摄入，合理膳食，营养均衡[5]。对于有严重精神症状，不能主动配合的患者，采取专人看护，严格监督。与患者家属做好沟通交流，取得支持和理解，让其起到监督和协助的作用。
1.2.4合理用药指导根据患者不同疾病类型、自身的特点以及降压药的种类，指导患者遵医嘱用药，按时按量服药。精神病患者服药依从性差，护士应统一保管药物，认真核对药物，注意药物的种类、剂量以及用法和不良反应，时刻监督患者服药，保证服药入胃，避免漏服。同时认真观察药物疗效以及不良反应，指导患者如何预防因血压突然降低而发生的跌伤。告知患者突然停药，会导致突然血压升高，也可诱发心绞痛、心肌梗死等，甚至危及生命。
1.2.5适宜的运动指导适宜的运动，对于稳定和缓解病情，有着重要的作用。精神病患者由于某些心理特点不爱参加集体活动，应根据每例患者的精神状态、高血压分级选择适当地运动，合理安排运动量，避免竞技性和力量型运动。在患者运动时，应有护理人员陪同，指导患者做适量的运动，防止精神紧张，情绪激动，引起血压突然升高，造成危险。需绝对卧床休息的患者应由护士专人看护，监测血压，由护士照顾患者生活起居，避免劳累[6]。
1.2.6病情监测精神病患者受症状支配，对病情的关注程度差。护士认真观察患者的精神状态，向病情稳定，能够配合的患者介绍监测血压要做到四定（定时间、部位、、血压计），正确表达血压波动时的自我感受以及用药后的反应[7]；对于不能配合的患者，由护士监测患者的血压，连续、动态的记录血压的波动范围；出院患者要发放爱心联系卡，包括联系方式、疾病知识、应急措施等，严重者随访1次/周，其他患者每2周随访1次，指导患者家属进行病情观察，血压监测，保持随时的通讯联系。
1.3统计学方法采用SpSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验。p
2结果
85例精神病合并高血压患者经过健康指导，自我管理能力得到了有效提高；且治疗后的舒张压（84.2±4.6）mmHg（1mmHg=0.133kpa）及收缩压（129.4±9.7）mmHg明显优于治疗前的（96.7±8.4）、（143.5±12.7）mmHg，差异具有统计学意义（p
3小结
近年来，由于人们饮食结构的改变，社会竞争激烈，人们的精神压力日益增加，精神病和高血压患者逐年上升，人们对精神病存在偏见，甚至歧视，加之两种疾病都需要长期甚至终身服药，大部分患者因为精神症状或心理状态不佳，对药物、饮食或其他治疗方式有所抗拒，导致病情加重。有效的健康指导，可以增加患者服药的依从性，提高自我管理能力，减轻疾病所带来的病痛，提高生活质量。
综上所述，对精神病合并高血压患者进行健康指导是减轻病痛，辅助治疗的重要方法之一，对患者的整个治疗康复过程中有着极为重要的作用。值得临床推广应用。
参考文献
[1]沈渔.精神病学.北京：人民卫生出版社，2009：1.
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[5]万亚琴，张翠英.解毒通脉胶囊佐治冠心病不稳定型心绞痛合并糖尿病30例临床研究.国医论坛，2014（6）：18-20.
[6]王鸿艳.住院精神病伴高血压患者的护理干预.中国医药指南，2014，12（33）：335.
精神疾病佳治疗方法篇9
[摘要]目的探讨中西医结合治疗抑郁症的疗效和不良反应。方法选择符合中田精神痰病分类方案与诊断标准(第3版)(CCmD―3)抑郁症诊断标准的77例病人，Hamilton抑郁量表(HamD)17项≥18分，随机分为两组，研究组；服中药汤剂加固产阿米替林口服，共36例，对照组。单用阿米替林口服，共41例，治疗6周末进行临床疗效和HamD量表评定，结果研党组疗效肯定，显效率为80.53％，对照组为78.05％，研究组比对照组见效快约1周，不良反应相似，均较轻微，无一例因副作用严重而中途停药者。结论运用中西医结合方法治疗抑郁症有效安全，有广阔的应用前景。
[关键词]抑郁症；中西结合；阿米替林
抑郁症是一种常见的精神疾病，以往多选用三环类抗抑郁剂及五羟色胺再摄取抑制剂治疗，但总有一部分患者因副作用大或疗效不佳而中途换药或停药，导致疾病迁延不愈。我们根据中药治疗精神疾病有减毒增效的作用机理，进行中药合并阿米替林治疗抑郁症的对照研究，现报告如下。
1对象与方法
1．1对象2004年10月～2006年10月住人我院的符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版(CCmD―3)抑郁症诊断标准，汉密顿抑郁量表(HamD)17项评分≥18分的患者。排除标准：孕妇或哺乳期妇女；青光眼、癫痫、前列腺肥大、心脑血管疾病等严重躯体疾病者；酒精及药物依赖者；长期使用锂盐、2周内使用单胺氧化酶抑制剂、4周内使用其他研究药物者。
1．2方法按随机原则将病例分成研究组和对照组，研究组选用国产阿米替林，由50mg/d开始，1周内加至150mg/d，以后视病情加减，最高250mg/d，再配合中药方剂解郁汤(柴胡、百合、郁金、香附、白芍、枳实、丹皮、丹参、枳壳、川工芎、栀子、甘草、菖蒲、神曲、白术、合欢皮、仙灵脾)进行辨证加减治疗，每日1剂，分上下午煎服。对照组单用阿米替林治疗，剂量。增减同研究组，两组疗程均为6周。
疗效评定：临床疗效采用痊愈、显著进步、进步、无效4级疗效评定；量表评定采用HamD总分和减分率。实验室检查：所有病例于入院时、治疗6周分别测查血常规、尿常规、血糖、肝肾功能、体重、心电图等检查。
1．3统计方法所有资料依资料类型进行X2或t检验。
2结果
2．1一般资料研究组共有36例，其中男16例，女20例；年龄18～65岁，平均41±5岁；平均疗程16.54±12.3周，双
2．2疗效分析治疗6周后，研究组痊愈21例，显著进步8例，进步4例．无效3例。观察组依次为23例、9例、5例、4例。研究组显效率为80.53％，对照组为78.05％，两组疗效相比差异无显著性(X2=0.15，p＞0.05)。
2．3量表评定变化及比较按量表总分减分率≥75％为痊愈，51％～74％为显著进步。25％～50％为进步，＜25％为无效来制定疗效。6周后研究组痊愈20例，显著进步10例，进步3例，无效3例。对照组分别为22例、9例、6例、4例。研究组显效率为83.3％，对照组为75.6％，两组显效率差异无显著性(X2=0.70,p＞0.05)。但研究组1周来HamD减分率远高于对照组，分别为50.45％、26.4％，两者差异显著(X2=4，38，p＞0.05)，而对照组2周来减分率才能达到50％以上，提示研究组见效时间比对照组要快。对此疾病的许多论述，对其治疗也有着悠久的历史和丰富的经验，在临床工作中发现，单用中草药治疗抑郁症往往起效较慢，且疗效不十分稳定，时而有效，时而疗效不佳，同时对某人有效，而对其他患者无效，重复性较差。三环类抑郁剂阿米替林虽疗效较好，但常因不良反应影响了病人的治疗依从性．改为二者合用，起效更快，易于为患者接受，临床应用安全有效。综上所述，中西医结合治疗抑郁症疗效肯定，应引起临床工作者足够重视与更深入的研究，积累经验并加以推广，以发挥祖国医学对抑郁症治疗的独特优势。
2．4不良反应研究期间，两组不良反应均较轻，研究组有10例出现口干、便秘、视物模糊、体重增加等，经中药辨证施治后较快消失。有3例出现窦性心动过速；对照组分别有12例、4例出现上述不良反应。但两组均无因副作用而减药或停药。
3讨论
精神疾病佳治疗方法篇10
意疗,又称精神疗法,是医学治疗体系中的重要组成部分。意疗主要运用在中医的形神疾病的治疗方面,可以简单地理解为由于情志刺激而引起的疾病。
“意疗”是战胜疾病的利器
时年94岁,人称“国学大师,当代屈原”的文怀沙,一生坎坷,博学多才。文怀沙文革时失去自由,又患肝癌,经专家诊断已到晚期,文老疼痛难禁,朋友劝慰,文公说:“疼痛说明我还活着,是好事,要庆幸!”于是变呻吟为吟哦,慷慨激越……文老疼痛时闭着眼睛背唐诗宋词,背屈原的《离骚》,不但背,而且眼前浮现形象。
经过一段时间的锻炼,文老身体有了明显的恢复,生活质量大为提高。
文老的疗法在中医学上称为“意疗”,是与人的精神、心理因素息息相关的一种疗法。在很多时候如果只是单纯采用药物疗法,疗效并不理想,而意疗则是重要的补充。消除或减轻那些不良的情志刺激,调整脏腑功能,促进疾病的好转及痊愈。
在古代就有人用这种方法替人治病。《南史・列传第二十九・刘励》载有一案说的是:刘励之妹嫁给齐鄱阳王为妃。二人感情极佳。后来丈夫为齐明帝杀害,刘励之妹因为思念丈夫身染重病,怎么也治不好。刘励便令画家画鄱阳王与其平时宠爱的女子欲同床共枕的场景,再命人将画送其妹,其妹看到后大骂说:“他早死才好呢。”于是,恩断义绝,病也慢慢好了。
以上两例都是通过心理治疗帮助治疗疾病,这种方法疗效立竿见影。
移情易性陶冶情操
清代秦子忱患了恶疮,整日呻吟,痛苦不堪。看到《红楼梦》后,竟然使他忘了病痛。他整日研读,废寝忘食,度月如日,恶疮也渐渐不治而愈。后来还写了一部《秦续红楼梦》。读书与著书一样,随着情绪的表达和转移,能起到调整神态,平衡人体阴阳气血的心理作用。从这个意义上来讲书是一味养生的妙药,这是意疗中的移情作用。
移情易性即转移人的精神,改变人的性情,解除心理障碍以治疗形神疾病。一般适用于多疑善虑,情深恋笃,久慕不遂等心理障碍所导致的疾病。
移情易性还可以通过改变人的行为方式,或改变其原来的自然社会环境来进行。如通过音乐、舞蹈、绘画、赋诗等行为方式,可以陶冶情操,排遣忧思,解除焦虑。所以音乐疗法已成为现代心理治疗的一个重要方面。
心理暗示释疑解惑
《医部全录》记载了一个病例:有一个叫冯其的人,愚蠢而又多疑,后来发展到精神不太正常,怀疑自己得了广疮(即梅毒),忧患成疾,怎么解释也不信。后来,一个叫朱包蒙的医生给他治好。方法是用药物在其皮肤上发出十几个像疮一样的脓包来,病立刻就治好了。有人为此请教医生,医生解释,他本来没有得疮,但其固执地坚信自己已得了疮,如果不让其亲见到疮的形象,病也就难以治好。