母婴护理重点内容篇1
【关键词】母婴床旁护理；产科护理；应用
1.资料与方法
1.1一般资料
选取在我院2010年6月～2010年12月生产200例产妇，所有产妇都是初产妇，没有严重的躯体疾病或者精神疾病，在产妇及其家属知情和同意基础上，随机把母婴分成对照组和观察组各100例，两组产妇的年龄、孕周、家庭背景、文化知识水平、分娩方式、婴儿情况和住院时间等无显著性差异，具有可比性。
1.2护理方法
观察组：应用母婴床旁护理。护理都在病房中产妇的床旁进行，母婴床旁护理内容包括婴儿沐浴、游泳、抚触、臀部护理、脐部护理、相关药物注射、换尿布等，相关的健康与护理知识宣教、指导产妇掌握母乳喂养的技巧，让产妇准确掌握对婴儿的护理和喂养技巧；护理人员进行示范操作，并指导产妇及其家属参与护理操作。护理知识宣教的内容有母乳喂养优点和相关注意事项、产妇保护方法、产后的营养指导、产褥期产妇会护理、新生儿脐带护理的技巧、更换尿布技巧、婴儿预防接种相关注意事项、区分婴儿常见生理和病理现象和相应处理措施等。住院期间床旁护理1次/d，每次护理的时间半小时左右。
对照组：应用传统护理。每天由护理人员把婴儿抱到专门的沐浴室集中沐浴，进行脐带消毒，抚触婴儿，在治疗室集中进行预防接种；健康教育由专门的责任护士进行集体的讲解，内容和观察组相同。
1.3观察指标
使用我院产科制作的护理满意程度调查问卷与健康教育相关内容掌握情况调查表进行调查，满意程度调查问卷的内容有护理人员的护理服务、护理技术和健康教育等满意程度，有满意、基本满意和不满意三个选项；并根据母婴护理相关内容设计20道选择题，对产妇及其家属对婴儿护理方法掌握情况进行调查，掌握：80～100分，基本掌握：60～79分，未掌握：小于60分。
1.4统计学方法
本次实验数据采用SpSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p
2结果
2.1两组产妇及其家属对于护理的满意程度
表1对照组和观察组产妇及其家属对护理满意程度比较
组别满意基本满意不满意满意度
观察组（100）85（85%）13（13%）2（2%）98%
对照组（100）49（49%）25（25%）26（26%）74%
很明显观察组产妇及其家属对护理满意程度明显优于对照组，且p
2.2两组产妇及其家属对母婴护理方法掌握情况
表2对照组和观察组产妇及其家属对母婴护理方法掌握比较
组别掌握基本掌握未掌握
对照组（100）63（63%）25（25%）12（12%）
观察组（100）35（35%）21（21%）46（46%）
观察组产妇及其家属对母婴护理方法掌握程度明显优于对照组，且p
3结论
传统的母婴护理方法对产妇采取分段护理服务，产妇与婴儿实现分开护理，分段分离护理使护患之间产生了隔阂，护理缺乏连续性和系统性，不够人性化.随着社会发展和医学进步，产科护理服务也不断的改进，母婴床旁护理这种新型护理模式以人为本，婴儿和产妇不需要分离，可以有效解除产妇担忧心理；而且母婴床旁护理加强了产妇及其家属的参与度和监护权力，尊重产妇及其家属的选择与相关权益，保护了其隐私，人性化的满足了个性需求，提高了产妇及其家属满意度；而且通过精心的护理和相关健康教育，增强了产妇及其家属对护理的信息，加强了护换交流沟通，建立良好的护患关系，明显提高了护理满意程度。
母婴床旁护理在进行健康教育的同时加强产妇及其家属对母婴护理方法的掌握，护理人员进行讲解和护理操作示范，加强与产妇及其家属之间的互动，促进和指导产妇及其家属更快更好的掌握相关知识和护理方法，进行科学合理的系统性护理，逐步的提高产妇及其技术对护理方法的认识与掌握，健康教育和护理方法指导效果非常显著。
总之，母婴床旁护理，采取专业的精心护理，加强对产妇及其家属相关健康知识教育和婴儿护理方法的指导，可以有效提高护理服务质量，在产科护理中具有非常良好的应用效果。
参考文献
[1]邓文娟，肖艳兰，黄河清，等.母婴床旁护理对产妇及家属遵医行为的影响[J].齐鲁护理杂志，2010，16（3）：22―23.
母婴护理重点内容篇2
【摘要】目的为了降低妇产科(母婴同室)医院感染的发生，探讨母婴同室医院感染因素及控制措施。方法分析母婴同室管理的危险因素，采取相应的管理对策。结果通过建立健全各项管理规章制度，严格执行各项技术操作规范，环境消毒、医疗废物等管理。结论通过加强母婴同室消毒隔离各环节的管理，有效地降低了医源性感染的发生。
【关键词】母婴同室；医院感染；控制对策作者单位：130061长春,吉林省妇幼保健院妇产科(孙丽娟)，分娩室(张红丽)妇产科的母婴同室是预防控制医院感染的重点部门，它担负着孕产妇和新生儿的双重责任，其医疗质量的高低直接影响产妇的预后、新生儿的生命质量。因此，我院加强妇产科母婴同室管理，制定了切实可行的控制医院感染的措施，减少医院感染的危险因素，保障了医疗质量和母婴的健康、安全。1母婴同室医院感染管理相关危险因素11母婴同室环境污染严重由于家属担心产妇、新生儿着凉受风，病室内通风不良，来往探视人员较多，导致母婴同室空气污染严重，尤其是秋冬季呼吸系统疾病的传播。12室内空气消毒不及时母婴同室安装的是循环风空气消毒器，定时对病房消毒，此空气消毒器经常受到人为因素的影响而由家属自行关闭，病房内空气未能及时进行空气消毒，容易引起呼吸道等疾病的发生。13医护人员手卫生问题母婴同室洗手设施不全，未安装感应式水龙头；另外医护人员对《医护人员手卫生规范》不重视，每次进行诊疗操作时不严格洗手或进行手消毒，使各种病原微生物通过医护人员的手而造成交叉感染。14婴儿用品的污染洗澡间婴儿用品未做到每个婴儿专用，容易引起婴儿的眼睛、皮肤、会等的交叉感染。15保洁人员素质差异我院保洁人员文化水平普遍偏低，缺乏必要的卫生知识和个人防护意识。16医疗废弃物的污染医护人员未能全面了解掌握医疗废物相关的法律法规，在实际工作中经常会遇到医疗废物分类不明确，还有盛装医疗废物的垃圾桶未加盖，污染的废弃物长时间暴露在空气中，给医院环境质量造成二次污染，对患者和医护人员的健康产生极大危害。2对策21建立健全母婴同室医院感染管理各项规章制度成立科室医院感染控制管理小组，有专人负责医院感染的各项工作。住院时即告知产妇和家属保持病室空气流通，并说明控制探视、陪护人员对母婴健康的重要性，以取得她们的理解和支持。在传染性疾病流行期间，禁止探视。每个房间内配备手消毒液，探视者应洗手或进行手消毒处理后，方可接触婴儿。22母婴同室环境管理每个病室均由责任护士负责查看空气消毒器运转是否正常，并与产妇及其家属做好沟通，避免家属自行关闭电源。病室内定时通风换气，病床湿式清扫，每天一次，一床一巾，一桌一抹布，用后消毒，产妇出院、转科后，床单位进行终末消毒处理。空气消毒器过滤网定期清洗、消毒、更换；每半年监测空气消毒器内紫外线照射强度，不合格及时更换，做好相应登记。23重视医护人员手的消毒①医院感染管理科及科室经常组织医护人员有关手卫生规范的学习、示范；规定使用洗手液，配备流动水洗手设施，最好使用感应式水龙头，洗手池旁边贴上六步洗手法流程图；每季度或不定期对医护人员手卫生进行微生物监测，并列入医疗护理质量考核标准。②在每个病室门口安置快速手消毒剂。③每台治疗车均放置快速手消毒剂，医护人员每诊疗、护理或接触污染物品后，应严格洗手或进行手消毒处理［1］。24洗澡间婴儿用品的管理洗澡间婴儿用眼药水、扑粉、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等应专婴专用，避免交叉使用。25加强保洁人员的管理我院的保洁工作已实行社会化管理，由保洁服务公司负责，医院感染管理科组织保洁人员进行医院感染相关知识培训，制定保洁工作制度、卫生质量标准、医疗废物管理等制度，并于保洁公司主管、疗区护士长不定期联合检查、考核、监督、指导，以保障母婴同室卫生符合要求，有效预防控制医院感染的发生。26医疗废物处理原则严格执行《医疗废物管理条例》的规定，感染性医疗废物放入黄色医疗垃圾袋中，容易造成损伤的锐器放置在锐器盒中，每天由专职人员密封后贴好警示标识，运送到医疗废物暂存处统一处理，做好交接登记，资料保存3年以上。27严格执行无菌技术操作规范严格执行无菌技术操作和医务人员手卫生规范的要求，是预防医院感染的重要措施。提高医护人员预防医院感染的认识，增强工作责任心，把医院感染贯穿于整个诊疗、护理的每一个操作中，以保障母婴健康、平安。3讨论
通过母婴同室医院感染管理工作，笔者体会到，建立和完善制度是保障母婴同室感染管理质量的重要基础；建立监督检查机制是保证制度落实的重要举措；采取有效的监控措施才能持续改进母婴同室医院感染管理质量。这是一项综合的、全员共同参与的工作，为母婴的健康保驾护航，是我们每位医务工作者的神圣职责。
参考文献［1］黄玉如，杨艳芳，詹少玉急诊科医院感染管理存在问题及对策中华医院感染学杂志，2010,20(24)：3961.
母婴护理重点内容篇3
护理管理难点
产妇及家属缺乏新生儿护理的基本知识：主要因为受多年旧传统观念的影响；母亲睡觉时有搂抱婴儿同睡的习掼；产妇及家属缺乏或不重视有关新生儿护理的基本常识。
产妇及家属不了解医院对新生儿的管理制度：2003年曾有2例家属在住院期间自行将婴儿手圈取下，被及时发现；存在换错婴儿的安全隐患；医院实行开放式管理，病区有多个通道，母婴同室，存在婴儿被盗走的安全隐患；实行母婴同室后，致使部分护士思想麻痹，认为有父母的照看而忽略了对新生儿的细致观察，不能及时发现新生儿疾病，存在延误病情的风险。
管理对策
制定护理管理制度，规范护理行为：①病区设置与监控；②制定母婴暂时分离的管理制度；③严格的新生儿查对制度；④制定有效的感染管理制度；⑤新生儿出院制度。
护理告知书的使用：沟通交流是非常重要的，告知书也是沟通的一种方式。①护理告知方式：在病区走道及病房内以图文方式告知监护人新生儿护理的相关内容；以书面形式告知监护人新生儿护理的相关内容，并由监护人签字，告知书随病历归档；我院制定的告知书为《温馨提示》；口头讲解和行为示范告知。②告知的主要内容：实行母婴同室，请夜间尤需注意；防止宝宝坠床和被母亲熟睡时误将宝宝口鼻捂住造成窒息，请不要将宝宝与母亲同睡，医院为您配备了宝宝专用床；防止宝宝溢乳时将呕吐物误吸入呼吸道导致窒息，应让宝宝采取侧卧的，头肩部抬高20°左右；宝宝手上戴的手圈不要取下，手圈是识别宝宝身份的重要标识；母亲哺乳前应洗手，清洁；探视人员应着装整洁，洗手后才能接触宝宝。③护理告知程序的实施和注意事项：在病区走道及病房内以图文方式告知新生儿护理方法，佩戴手圈的重要性等警示标志；新生儿出生后即由当班护士对监护人全面讲解《温馨提示》的内容并做行为示范。让监护人了解其内容后签全名，并收回归入病历；下一班护士进行指导和巩固，了解监护人对告知内容的认识和施行情况，对落实不到位的，督促落实并给予指导。护理告知的注意事项：告知内容一定要有科学依据；与院方及医生的意见相一致；根据监护人的文化程度、年龄层次，采用能够让监护人理解的语言和方法，将告知内容有效地传达给监护人。
新生儿护理记录单的使用：护理记录可为“举证”提供客观的法律依据。①护理记录单的格式和内容：楣栏为产妇姓名、科室、病房号、床号、住院病历号，楣栏下为表格，表格第一项为日期，依次为时间、面色、体温、呼吸、体重、皮肤、脐部、喂养情况、大小便次数、暖箱温度、护理观察及措施、效果、护士签名。左下角注有可用符号记录的项目。②记录的方法：护士到病房观察护理新生儿后及时记录，有相应符号的项目在相应栏内填写相应的符号，用阿拉伯数字记录哺乳、大小便的频次，喂配方奶的新生儿，记录每次哺乳量，单位用ml表示。健康宣教、安全知识宣教、护理措施及效果记录于相应的栏内。
效果
通过严格执行各项规章制度，提高了专科护理管理质量，降低了护理风险，改善了护患关系，突出了专科特点，为新生儿的安全护理提供了保障。
母婴护理重点内容篇4
母婴保健法律证件包括《母婴保健技术服务执业许可证》、《母婴保健技术考核合格证》、《出生医学证明》暨母婴三证。近年来淄博市妇幼保健院认真贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法、卫生部《卫生部关于进一步加强出生医学证明管理的通知》、山东省卫生厅进一步加强母婴三证管理的文件精神，依法开展母婴保健技术服务，并加强了等母婴保健法律证件的管理，医院各项工作取得了明显的成效。1领导重视，组织制度健全，依法开展母婴保健技术服务
医院高度重视母婴保健法律证件管理工作，成立了由院长为组长的母婴保健法律证件管理领导小组，下设办公室，挂靠保健部，具体负责母婴保健法律证件的管理、协调与使用监督工作。制定和完善了《母婴保健技术服务执业许可证》管理制度、《母婴保健技术考核合格证》管理制度、《出生医学证明》管理制度、母婴保健技术服务人员管理制度等规章制度，做到了有章可循，有法可依。依据《母婴保健法》开展了助产、结扎、终止妊娠手术、婚前医学检查、产前诊断等技术服务，符合母婴保健专项技术服务标准，机构、人员证件齐全。目前医院已取得助产、结扎、终止妊娠手术、婚前医学检查、产前诊断5项母婴保健专项技术服务执业许可。2加强培训，严格考核，保证了“母婴三证”规范管理
加强对全院职工《母婴保健法》相关知识的培训，每年医院常规进行《母婴保健法》及其相关知识的培训与考核。对新入院人员及新分配来的大、中专毕业生常规进行了《母婴保健法》及母婴保健相关知识的岗前培训，全院职工对《母婴保健法》主要内容的知晓率达100%，从而增强了依法服务意识。定期组织从事母婴保健专项技术服务人员参加上级卫生行政部门组织的培训班，培训合格率达100%。制定医院《母婴保健法律证件管理考核方案》及母婴保健法律证件考核实施细则，将母婴保健法律证件管理及依法执业纳入医院综合目标考核的重要内容，定期进行考核，实行奖惩，保证了“母婴三证”的规范管理。
2.1母婴保健技术服务执业许可证母婴保健技术服务执业许可证》有效期为3年，保健部固定专人负责《母婴保健技术服务执业许可证》的办理与换证工作。依法加强对母婴保健专项技术服务技术的管理，做到机构、人员符合标准，持证上岗，依法执业。《母婴保健技术服务执业许可证》（正、副本）原件存放于医院档案室。
2.2母婴保健技术考核合格证医院专门出台了《关于进一步加强母婴保健专项技术服务人员管理的通知》，明确了《母婴保健技术考核合格证》的办理流程和使用流程。保健部依法加强对从事母婴保健专项技术服务人员进行监督管理，证书由保健部统一集中管理，建立专门档案，并由专人负责。从事母婴保健专项技术服务的人员必须在取得《母婴保健技术考核合格证》后方可上岗，未取得合格证书的人员，一律不得从事母婴保健专项技术服务工作。任何个人未经许可不得在院外从事母婴保健专项技术服务，一经发现，立即取消母婴保健专项技术服务上岗资格。对于从事母婴保健专项技术服务人员在进修、调动和离退休等情况离开医院时，其《母婴保健技术考核合格证》仍由医院保管。如确有需要，医院为其出具已取得《母婴保健技术服务考核合格证》的证明，或由本人申请，按规定程序办理借用。《母婴保健技术考核合格证》有效期为3年，有效期满拟继续从事母婴保健技术服务的人员，在有效期满30日前向保健部提出申请，拟从事母婴保健专项技术服务人员并符合基本条件的人员也要提出申请，由保健部统一安排参加培训。目前医院已取得《母婴保健技术考核合格证》从事助产技术服务91人，结扎手术61人，终止妊娠手术61人，婚前医学检查10人，产前诊断6人。
2.3出生医学证明我院是市卫生局指定的接生定点单位，对在本院内出生的婴儿发放统一的《出生医学证明》。依照《出生医学证明》相关文件要求，制定《出生医学证明》管理制度，明确首次签发流程、补办流程。我院的《出生医学证明》由保健部负责从市卫生局购买，产科负责领取、管理和使用，专人保管、录入、发放、登记、计算机打印；儿童保健科负责“出生医学证明专用章”的管理和使用。
对于首次签发的儿童，按照发放流程，产后病区护士在产妇出院时发放出生医学证明办理须知，告知产妇办理《出生医学证明》的流程及需携带的资料，新生儿家长（监护人）持婴儿父母双方身份证、生育证、出院结账单，到产科门诊《出生医学证明》办理处办理。《出生医学证明》发证人员对有关资料进行核对，符合要求，核对信息正确，发放《出生医学证明》，并做好登记，告知妥善保存及重要性。新生儿家长持打印好的《出生医学证明》到儿童保健科，专人盖章，做好登记，儿保科人员再次嘱其妥善保存。
对于在我院出生因故丢失《出生医学证明》者，将附有补办流程的《补办登记表》提供给家长，并反复进行解释，资料齐全后须经保健部主任审核签字后给予打印，经市卫生局审核盖章后补发，并做好登记，资料永久保存。
母婴护理重点内容篇5
【关键词】产科母婴护理效果
中图分类号：R473.71文献标识码：a文章编号：1005-0515（2011）8-035-02
maternalandinfanttothebedtheclinicaleffectofnursingmode
ZHaomin
（SichuanprovinceinGuangyuancitymaternityandchildcarecenters628000）
【abstract】objectivetoexplorethenursingofmaternalandinfantbedmodelandtheirfamilymembers,theinfluenceofwomeninmaternitycarework.Guidemethods120maternaldividedintotheexperimentalgroupandcontrolgroupandcontrolgroupinthe60tointhetraditionalmode,andthenursingcarematernalandinfantimplementationbythebednursingmode(thecareandhealtheducationbythespecializedsubjectoperationnurseinthebedfinish).Beforedischargetwogroupsofmaternalhealtheducationstatisticsknowledge,nursingskillsmasters,surveyandtheirfamilymembersinthenursingmotherstojobsatisfaction.Resultsthematernalhealtheducationknowledgeandinfantsincreasenursingskillsmasterinmuchbetterthancontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(p
【keywords】maternitymaternalandchildhealthnurseseffect
随着医学模式的转变，产科护理也非常重视产妇及家属的生理、心理及社会需要，在产科实施母婴床旁护理，可以满足孕产妇住院的日常生活照顾，也可以提供更优质的健康教育服务及母婴护理技能。我们对母婴采取床旁护理模式取得满意效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取2010年3月～7月在我院产科分娩60对母婴为对照组，2010年8月～12月分娩的母婴60对为实验组。入选标准：①所有的产妇都是足月初产妇；②排除心、脑、肾等器官疾病及精神疾患；③所有患者意识清楚、沟通良好，且知情同意。两组产妇年龄、文化程度、孕周、分娩方式、住院时间等比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1实验组采取母婴床旁护理模式：婴儿的一般治疗及护理工作都安排在病房完成。护理包括：新生儿洗浴、抚触、脐部护理、更换尿布、皮肤护理、预防接种等在产妇病房完成，采取个体一对一的护理及健康教育，专业护士边操作边讲解，要求产妇及家属均参与；健康教育指导采取示范、讲解、书面资料及多媒体播放等形式，内容包括：护理方法、母乳喂养优点及技巧、饮食搭配、产妇合理活动和休息、产褥期常见症状处理方法、新生儿常见生理现象的观察及处理方法、新生儿预防接种、抚触、脐带护理、大小便的处理、产后复查、计划生育知识等
1.2.2对照组采取产科常规治疗和护理模式：对产妇进血常规的护理，健康教育内容与实验组相同，采取发放资料、多媒体播放和集中集体讲解形式，如产妇遇到具体问题后再行指导。
1.3判定标准①知识达标：自行设计问卷共40个条目，涉及健康教育的所有内容，每一条目回答正确得1分，部分正确得0.5分，错误0分，总分40分，如≥30分为达标，≤29分为未达标。②护理技能掌握：包括产妇护理技能（正确喂养、会阴护理）及新生儿护理（洗浴、抚触、脐部护理、皮肤护理），出院前由产妇操作，家属协助完成，专业护士采用产妇护理技能评分表测评，总分100分，≥75分为掌握，60～74分为部分掌握，≤59分为未掌握。③患者及家属对护理工作的满意度：采用我院自制的“住院病人对护理工作满意度调查表”，包括：护理人员的态度、耐心、健康教育、病情观察、及时处理产妇需求、技术熟练程度、对护士的工作是否信任及满意等。所有测评工作都在产妇出院前完成，由护士长和科室质控小组成员进行测评，测评调查表回收有效率为100%。
1.4数据处理所有数据均采用SpSS17.5软件处理，计数资料用卡方检验，p＜0.01差异有显著性意义。
2结果
从表1看出，实验组产妇健康知识达标率明显高于对照组（p
3讨论
3.1母婴床旁护理模式有助于产妇掌握健康知识及母婴操作技能母婴床旁护理是一个连续的、有针对性及程序化的护理过程，帮助产妇及家属树立现代健康观，改变错误认知，有利于产妇康复[1],它不仅重视宣教，还强调护理技术的掌握。传统护理模式，没有把理论与实践结合起来，因此健康教育效果不理想。母婴床旁宣教将所需物品及操作过程全部展现在产妇及家属面前，护士边操作边讲述，让产妇及家属提高了对护理技能的学习兴趣，同时可以解决产妇及家属的疑问，有许多交流的机会，有利于产妇及家属掌握知识和技能，提高了产后教育的实际效果。从结果中看出，母婴床旁护理组的知识达标率及护理技能明显高于传统护理模式组。
3.2母婴床旁护理模式可以提高产妇及家属的满意度表1结果显示，实验组对护理工作的满意度明显高于对照组。传统护理采用产前、产时、产后分阶段服务，母亲与婴儿被认为是分开的对象，这种分段分离的传统模式致护患沟通受损，护理的连续性中断，淡化了人性化服务[2]。实施母婴床旁护理，注重新生儿心身护理，增强了母婴感情，有利于母婴接触，保护了母婴安全，可以增加新生儿体重、减少婴儿患病率和死亡率[3]，取得了产妇及家属的信任，满足了健康服务的需要，让健康服务对象享受知情、选择、参与、监护、隐私权，陪受产妇及家属的欢迎，因此提高了护理满意度。
3.3母婴床旁护理促进护理工作质量母婴床旁护理模式要求护理人员必须具备良好的沟通能力、周到的服务、娴熟的操作技能及丰富的专业知识，才能取得产妇及家属的信任、尊重，也才能更好的服务于产妇及婴儿，因此专业护理人员必须提高自己综合素质，主动进取，保证护理工作的可持续发展。
3.4母婴床旁护理需要注意的问题①环境：要求产科要求病床单元宽敞便于操作，病房的环境要清洁、通风良好、光线充足、能有取暖及降温设施，病房有消毒设备及措施，防止母婴感冒及发生感染。②护理人力资源：母婴床旁护理要求“一对一、个体化”护理，护理时间相对较长，因此要求有足够的护理人员编制，并注意合理安排工作流程。③产妇睡眠：保证产妇每天至少睡眠累计8小时，有充足的休息时间，教会产妇养成与婴儿同步睡眠的习惯。
4小结
母婴床旁护理模式应用于临床，可以让产妇及家属掌握相关母婴知识及操作技能，提高母婴生活质量；同时体现了人性化服务的理念，提高了护理工作的满意度，也进一步推动了护理质量的提高。母婴床旁护理是今后产科护理发展的方向。
参考文献
[1]涨淑杰，王虹，高霞．产后健康教育方式探讨[J]．吉林医学，2009，30（22）：2826-2827．
母婴护理重点内容篇6
正常产妇产后会母婴同室，母乳喂养。但是随着现代人工作压力越来越大，早产儿增多，母婴分离的产妇也增多。母婴分离产妇采用护理干预使其保持母乳分泌的方法和技巧，促使乳汁分泌，让母乳这最理想的含有多种抗体的天然食品在婴儿回到母亲身边时能够有足量的吸吮，是提高母乳喂养率的保证;母婴分离产妇采用护理干预使其学会正确的哺乳姿势、更换尿垫、婴儿脐部护理、婴儿臀部护理等相关知识及技能，增强了产妇护理婴儿的信心，提高了产科护理质量。
1资料与方法
1.1一般资料2009年1月至6月在我院住院的母婴分离产妇80例，年龄25~38岁。随机分为干预组40例和对照组40例。两组产妇身体一般情况好，产后无内科、外科合并症。婴儿是因早产、足月小样儿、新生儿溶血病而转科。两组一般资料比较差异无统计学意义(p>0.05)。
1.2方法对照组母婴分离产妇实施传统的产后护理方法。干预组母婴分离产妇实施针对性护理评估，给予产妇生理、心理、社会上的支持。通过讲解、示范，使产妇掌握基本的护理新生儿的知识与技能，出院前统计母婴分离的产妇心理健康，掌握了母乳喂养从而减轻了乳胀，学习了护理婴儿的知识及技能，顺利地胜任母亲这一角色。
1.3护理干预(1)近几年来我国的护理模式及护理体制，护理服务群体的改革，尤其是以病人为中心的服务理念上的升华，护士对情、理、知、行的认知着重点是提升护士的关顾意识，体察患者的疾病感受，想患者所想，急患者所急[1]。护士在产后接诊的母婴分离产妇往往是因早产、急性胎儿宫内窘迫而进行急症剖宫产;或者孕妇已临第二产程给予会阴侧切术。所以剖宫手术的切口痛或分娩阵痛后的
会阴切口疼痛的产妇，再加上与婴儿地分离，此时在心理上非常脆弱。为了提高母婴分离产妇的认知水平，责任护士主动与新生儿病房联系，及时向产妇提供有关新生儿的信息，缓解对母婴分离的焦虑、恐惧情绪，护理工作需要与产妇谈心，让她懂得新生儿转科是一项积极的治疗和护理措施，使其消除自责、自卑感。我们与产妇及家属及时交流，可以很快减轻产妇的心理负担，从而产妇会积极地和医护人员配合。(2)由于母婴分离，产妇产后未能及时哺乳，学习母乳喂养较困难，同时也容易发生乳房胀痛。采取多种多样的健康形式，由有经验的责任护士对产妇进行一对一的讲解和指导，告知产妇不良的情绪可影响乳汁分泌，嘱产妇每天保证充足的睡眠和休息，保持心情舒畅，保证足够的营养，对保持泌乳有促进作用[2]。干预组从产后30min内，给予乳房热敷，轻轻挤压乳头和乳晕，模仿婴儿的吸吮动作，依次挤压乳窦，每次5~6min，每2~3h一次，每日保证挤压8次以上。待乳汁少了，就可挤压另一侧乳房，如此反复数次持续20~30min。做乳房护理由主管护士床边指导，直至产妇和家属学会为止。(3)母婴分离的产妇哺乳姿势的掌握较正常产妇有一定难度。采取由主管护士讲解，结合橡胶娃娃示范：让产妇采取舒适体位，全身肌肉放松抱好婴儿(娃娃)，婴儿(娃娃)的头与身体呈一直线，脸对着乳房，鼻子对着乳头，身体紧贴着母亲(产妇)。对婴儿护理等相关知识及技能母婴分离的产妇也缺乏实际操作练习，护士通过模型示范、讲解，有掌握不完善者可以陪同去实例参观，我科婴儿游泳间、婴儿沐浴间具备人性化、亮化管理，产妇可以在玻璃窗外由护理人员陪同观看到婴儿沐浴、更换尿垫、婴儿脐部护理、婴儿臀部护理，将这些必要的知识及技能有组织地传授，使产妇倍感护士的关心，能更好地学会照顾自己的婴儿。
2结果
2.1两组产妇产后4天乳房硬度的比较见表1。表1两组产妇产后4天乳房硬度的比较注：与对照组比较，*p
乳房硬度分为3度：Ⅰ度触之如嘴唇，为正常或轻度胀痛;Ⅱ度触之如鼻尖为中度胀痛;Ⅲ度触之如额头，为重度胀痛[3]。
2.2婴儿护理知识及技能的掌握率见表2。表2出院前术后5天婴儿护理知识及技能的掌握率注：与对照组比较，*p
由表1，2可见，通过护理干预的实施，干预组母婴分离的产妇缓解了焦虑情绪，掌握了母乳喂养、减轻乳胀及护理婴儿的知识及技能，均较接受传统产后护理的对照组有所上升(p
3小结
通过具有系统性、持续性、针对性的护理干预活动，让母婴分离的产妇尽快地得到指导和护理，从而保持了良好的心态和心理的健康并获得相关的知识和技能。同时护理干预活动的实施，让母婴分离产妇尽快适应了母亲角色，护理的每一环节注入了人文关怀，提高了产科护理质量。
参考文献
1彭美慈，王春生，汪国成，等.护理是什么?——诠释植根中国文化的护理概念.中华护理杂志，2005，39(1)：4.
母婴护理重点内容篇7
随着护理范涛及护理技术的不断发展，医院里存在着许多威胁护理人员身体健康的危险因素。这些因素的长期作用，给护士在身体上及心理上造成不同程度的危害，严重影响了护理人员的身心健康。我国是乙型肝炎高发区之一，乙型肝炎病总感染率高达60%左右，而医护人员是感染乙肝病的高危险人群［1］。因此，经血液传播的疾病是危害医护医护人员的重要感染因素。母婴同室是院内感染管理的重点科室。在母婴同室这个特定的环境中，母婴护理工作者有较多的机会接触母婴的血液、体液及分泌物，使得发生职业感染的机会也大大增加。如何加强这类特殊群体的职业风险管理越来越受到人们的关注和社会的重视，是产科护理管理值得进一步研究的课题。为此，本文对母婴护理工作中，职业感染的危险因素以及防范状况进行调查、分析、总结，现报告如下：
1方法
1．1调查对象与内容研究对象为从事母婴护理临床工作一线的人员。包括护士及实习学生。年龄0～27岁不等，所有人员的文化程度均为中专以上，以1年为观察分析研究时间。通过采取实地考察及问卷调查，了解每个人在1年时间里发生职业损伤感染情况，加以分析，制定对策。调查内容包括洗手情况，利器损伤及处理，受污染后的防护行为，戴手套的选择，对工作环境的反应等。
1．2调查方法采用实地考察和自行设计的问卷调查的方式
进行。实地考察消毒隔离制度落实情况，对相关人员就职业防护、消毒隔离等知识进行面对面考察和现场抽查。采用问卷方式对产科护理人员31人及实习护生67人进行调查，问卷由专人解说，以无记名方式发放，现场回收。共发放问卷98份，回收有效问卷98份，回收率100%。最后对调查结果进行整理、统计和分析。
2结果
由于防护意识及防护行为上存在的误区，从事母婴护理临床工作者，每年发生职业性损伤及感染的现状令人担忧。护理人员在进行母婴生活护理、新生儿采血、取留送标本、疫苗接种等治疗护理工作中，不够重视防范及补救措施，未正确佩带口罩、手套等基本的屏障防护工具，操作前后未认真执行六步洗手法。实习护生由于临床经验不足，加之在学习过程中缺乏系统的职业防护教育，尚未形成良好的防护意识和行为习惯，发生职业性损伤感染的情况更为严重［2］。本次被调查人员全部发生过皮肤被血液、体液污染史，曾被针头利器损伤过者达93%以上，每个工作日洗手次数30次者只有5．2%，在进行血尿标本采集运送等高危操作时戴手套者仅有58％。因此，护理管理者必须重视这些危险因素，应定期对护理人员进行医院规章制度落实和执行情况检查，积极开展医院感染职业防护的培训教育，对工作环境定期监测，严格卫生洗手，提高自我防护意识，加强环节管理，切实落实防护措施，只有这样，才能降低职业感染的风险，达到减少危害、保护健康的目的。
3危险因素
经血液传播的疾病：如乙型肝炎、丙型肝炎、aiDS、梅毒等多种疾病，是造成母婴护理工作者临床感染的重要危险因素。标准预防的出发点是将所有患者均视为传染源。但是，在实地考察中发现，由于个人对防护知识的认知存在差异，护理人员的职业安全受到下列因素的影响：
3．1屏障防护不到位母婴的血液、体液、分泌物是护理人员每天都能接触到的，如新生儿沐浴、游泳、抚触、母婴生活护理，采集运送血标本、注射治疗等。护士身体皮肤有破溃时，不戴手套操作，破溃的皮肤或黏膜不可避免的要接触母婴的血液体液，这是引起护理者自身感染的一个首要因素。高晓玲调查结果显示：同期同单位医院工作人员402例血清“2对半”检测结果，HBV感染率为75．87％［3］。
3．2利器损失完整的皮肤黏膜是人体免受病原微生物侵袭的天然屏障。由于多种原因，被污染的针头及安瓿、利器刺伤是导致护理人员职业损伤感染以血液、体液为传播途径疾病的常见因素。国内报道：某医院对441名临床护士进行有关职业暴露调查中发现，护士在1年工作中职业损伤率为82％［4］。据有关调查资料显示：253名护士就有246例发生过锐器伤，占97．2％［5］。
3．3心理生理因素护理工作繁重而琐碎，护理人员长期处于超负荷运转、精力高度集中、紧张应激状态中，思想压力大，导致心理生理疲劳，易产生焦虑及神经衰弱等，使护士群体的自身免疫力降低，也大大增加了职业感染的机会。
3．4环境因素母婴床单元被各种体液、血液污染，导致被服类物品上致病微生物与条件致病微生物大量繁殖，加之探视陪护人员多，病室内人员流动大，受传统习俗影响，开窗通风也受到限制，这也是导致母婴护理职业感染容易发生的重要因素。
3．5病房呼叫器手柄，护士工作站电脑键盘、鼠标、电话等常被忽视清洁消毒，是造成护理职业感染的一个潜在因素。有报道：护士站电脑键盘和鼠标上细菌污染严重［6］，检出：凝固酶阴性葡萄球菌48％，金黄色葡萄球菌、真菌和革兰阳性杆菌等检出率均为10％～25％，还检出大肠杆菌和变形杆菌等条件致病菌。有实验证明：50个未经消毒的呼叫器手柄菌数平均≥10cfu／cm2,并检出绿脓杆菌、酵母菌、非典型分枝杆菌以及甲型链球菌等条件致病菌［7］。
3．6临床化验单随新生儿疾病筛查血标本送检到检验结束，再发至家属或粘贴于病历，在此过程中所有接触者都有被污染的可能，也是母婴护理者职业感染的重要隐患。
3．7卡介苗接种注射时，不慎将药物溅到接种者眼面部，是易致母婴护理者职业感染的又一重要因素。结核病是全球关注的公共卫生问题和社会问题，从1882年郭霍氏发现结核菌以来，至少有2亿人被结核病夺去了生命［8］。根据2000年全国结核病流行病学抽样调查报告，全国有5．5亿人感染结核，每年因结核病死亡者达13万，是各传染病中死亡最多的疾病［9］。
4干预对策
4．1加强职业安全教育，提供必要的知识信息，提高自我防护意识，是降低母婴护理者职业感染的首要环节。问卷调查发现，由于缺乏职业防护知识，使锐器伤发生的危险性大大增加。有资料显示：“标准预防”的护理人员比例仅占9．43％［10］，由此可见，医院高危部门安全教育的普及面、深度不够。护理管理者在工作中，除培养护士具有不怕脏不怕苦默默奉献的精神，应教育护士们充分利用各种屏障防护用具和设备，减少各种危险行为，切断因自身因素而感染疾病的途径。
4．2转变观念，改进工作方式，是加强母婴同室院内感染管理的重要内容。美国疾病控制中心对医务人员职业防护提出了“普遍预防”［11］，当预料到手要接触血液或污染物时要戴手套，其目的就是最大限度地保护医务人员和患者的安全。所以，护理管理者要增强护士们在护理操作中戴手套的意识，抽血、静脉穿刺、伤口换药、处理血液污染的器械、拿标本等均需戴手套进行［12］。大量研究证明：经常更换手套不仅保护了患者也能更好地保护自己，而戴手套可减少利器伤时进入人体的血液［13］。
4．3母婴同室是院内感染的重点管理科室，加强各环节的消毒灭菌，必定能减少母婴护理者职业感染的发生率。我们使用自然对流风和空调抽风2种方法，降低室内细菌含量，改善室内空气质量、消除异味。母婴出院后床单元行终末消毒，护士工作站电脑键盘和鼠标、呼叫器手柄、门把手、门框等定期用清洁湿巾擦拭消毒，也可用化学消毒剂进行擦拭消毒［14］。我院使用含有效氯500mg／L消毒剂擦拭消毒这类物品，监测效果良好。为防止消毒剂对电脑键盘的腐蚀，可采用乙醇氮乙定消毒液擦拭消毒。
4．4实施人性化护理管理，合理安排工作时间，劳逸结合，定期体检，在提高工作效率的同时，增强护理人员体能，是降低职业感染的有效防护手段。
4．5医院感染病原体传播的主要媒介之一是污染的手，有文献报道：通过院内洗手可降低30％医院感染［15］。洗手是阻断医护人员因操作导致感染传播的重要环节，必须要求随时、及时洗手。化验单在传递过程中，要受到标本、化验室物品、操作人员手的污染，携带大量病原微生物。目前，对临床化验单尚没有理想的消毒方法。因此，倡导在接触化验单后及各种操作前后认真执行六步洗手法是可靠的控制感染的基本防护手段。
4．6有资料表明：护士对结核的感染患病率是同龄妇女的2倍以上，年龄越轻，发病的危险性越大［16］。加强卡介苗接种工作的环节质控，提高人员自我防护意识，认真执行操作规程，在确保接种效果的前提下，充分认识“结核流行广泛，防治从我做起”的重要性，对控制结核病的传播将会起到重要的作用。
4．7对临床实习护生加强锐器伤预防相关知识的岗前培训，是有效遏止职业感染的重要措施。部分护生对职业感染的危险性认识不足，不积极参加职业防护知识培训，个人操作行为不熟练，不规范，操作过程中注意力不集中，甚至高危操作也不采取防护措施，导致职业暴露与感染的危险性增加，发生率升高。被调查中，受伤人数占78％，受伤2次以上占76％。因此，应加强全面性防护意识的教育，建立并执行全面防护措施，以减少职业性、血源性疾病的传播。
综上所述：母婴护理者职业损伤感染率高，职业损伤感染的状况不容乐观，护理管理者应予重视。加强职业安全教育，提高对自身职业危害的认识，严格执行自我保护措施，定期进行医院感染的规章制度的落实和执行情况的检查，积极开展医院感染知识的培训，定期进行体检和免疫接种，及时对工作环境消毒灭菌监测，可以降低职业感染的发生率，减少职业危害，确保自身健康。
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14曹月升，杨春秀，张秀者，等．CLB消毒片杀菌效果实验观察．中国消毒学杂志，2003，20（3）：195．
母婴护理重点内容篇8
【关键词】 母婴同室管理；新生儿；感染
由于新生儿的机体免疫功能的发育还不是特别健全，其机体的抵抗力非常低，这使得细菌很容易通过新生儿的皮肤、粘膜、脐带残端、呼吸道、消化道等渠道侵入其体内进而导致出现感染症状。而且在感染症状出现后不易对其进行限制，常会进一步扩散蔓延而出现败血症现象，可导致出现更加严重的后果［1］。因此，在妇产科推广母婴同室的过程中预防其出现院内感染症状显得十分重要。为了对在妇产科中加强母婴同室管理措施防止新生儿出现院内感染现象的具体措施和取得的效果，以及相应体会进行研究分析，帮助临床对母婴同室的新生儿以及产妇的特点有更加深入的了解，以便临床对母婴同室进行更加全面的管理，进而有效防止新生儿在院期间出现感染症状，我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间内在我院出生的86例新生儿及产妇病例，将其分为两组，分别采用常规措施和针对性防感染措施对同室母婴进行管理，对两组新生儿中出现院内感染的情况、产妇护理婴儿的能力、产妇对角色转变的适应能力、产妇对管理措施的满意度进行比较分析。现将分析结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 采用临床研究过程中常用的随机分组抽样方法，在过去一段时间内（2008年10月至2011年10月），抽取在我院出生的86例新生儿及产妇病例，将其分为两组。划分在a组的产妇中年龄最大者42岁，年龄最小者19岁，平均年龄27.4岁；孕周最长者42周，孕周最短者34周，平均孕周38.7周；新生儿中包括24例男性和19例女性；划分在B组的产妇中年龄最大者43岁，年龄最小者21岁，平均年龄26.9岁；孕周最长者43周，孕周最短者37周，平均孕周39.4周；新生儿中包括23例男性和20例女性。抽样患者所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊，并由患者本人或家属在同意书上签字。
1.2 方法 将抽样中86例研究对象资料，进一步分为a、B两组，平均每组43例。采用常规措施对a组母婴进行同室管理；采用针对性防感染措施对B组母婴进行同室管理。对两组新生儿中出现院内感染的情况、产妇护理婴儿的能力、产妇对角色转变的适应能力、产妇对管理措施的满意度进行比较分析。
1.3 管理措施 ①入院后将探视制度等向产妇及其家属进行大力度的宣传。尤其要对母婴同室病区不能陪视要予以重点宣传，探视制度应严格执行，将院内感染的预防的重要性以及初乳喂养的益处和初乳的营养价值向产妇进行详细说明［2］。并且对产妇进行良好的心理护理，使医患关系做到融洽。②母婴同室病房内的空气应该保持流通，室内的温度也要适宜。每天在规定时间内进行两次通风，将消毒液喷洒于地面之上，采用温式清洁法进行晨护，在进行扫床的过程中严格执行一人一床一套一消毒，一桌一布一消毒的消毒制度，每天对空气消毒器进行2次消毒，对入室人数进行严格控制，避免增加传染媒介［3］。产妇和婴儿在出院后，所使用的物品要保持清洁，使母婴同室新生儿之间的交叉感染的发生得到避免。③无菌观念要增强，无菌操作技术与消毒隔离制度均要予以严格执行，护士高频率地对病房进行巡视，对产妇予以关心，对于生活护理而言也不应忽视，陪视应尽可能减少，使传染源得到杜绝。在分娩前以及分娩时的所有致病菌，都会通过胎盘对胎儿产生影响，若是胎膜发生早破现象，多次进行内诊，应给予抗生素进行预防，避免新生儿出现窒息［4］。④在对所有新生儿进行接触的前后，尤其是对已引起感染的患儿进行接触的时候，工作人员在清洗双手、戴口罩、戴帽子时必须认真，切断任何感染因素。由于在新生儿时期非特征性以及特征性免疫功能都会存在缺陷，在护理过程中，换尿布要勤，新生儿在进行大便后应以温水洗净，并将氧化钙软膏涂抹在屁屁周围，垫上尿布，将少许消毒用的滑石粉撒在皮肤褶处，至今还没有发生新生儿有臀红的现象。为了对新生儿脓发生疱疹进行预防，每个出生的新生儿都应该穿一件棉维做的上衣，这样其他不洁布类的刺激就会得到减少［5］。气温炎热的时候，将一块凉席铺在棉褥上面，新生儿被子不易太厚，这样会使脓疱疹的发生得到减少。若是患有脓疱疹的现象会偶尔发生，可用碘酒或是乙醇进行消毒后，用消毒针将脓疱疹刺破再涂上龙胆紫［6］。给新生儿每天洗一次澡或是抹澡，在洗澡的过程中要严格执一人一条毛巾、耳后、将头皮、颈部、面部、手指间及其他皮肤处均应轻轻摺洗干净的原则，毛巾使用后应予以清洗并且在供应室进行高压消毒。新生儿脐部的消毒工作也不容忽视，断脐后的消毒工作必须要严格执行，由于细菌很容易侵入到脐部的创口，所以我们对脐部消毒作出如下规定：用75%乙醇每天消毒2次，并尽量保持干燥，会使新生儿由于感染而导致的败血症的发生得到避免［7］。⑤有很多对抗感染，对疾病有预防作用的抗体存在于母乳当中。这些抗体会使婴儿保持不被细菌以及病毒的感染，会保护呼吸道以及肠道。新生儿在免疫系统还没有发育，机体的屏障功能不是十分良好的条件下，由哺乳所得的免疫物质就像一支大的防御武装一样，对诸多微生物的免疫作用均十分明显［8］。
1.4 数据处理 在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SpSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，当p＜0.05时，我们认为数据之间有明显的统计学差异。
2 结果
经过仔细研究后我们发现，B组新生儿中出现院内感染的人数明显少于a组新生儿，且具有非常明显的统计学差异（p
3 讨论
护理人员对母婴同室病房的巡视工作力度应加强，对新生儿护理知识宣传教育进行指导，进而使母亲自行对新生儿进行护理的技能大大提高。母婴同室使母婴之间以及家庭之间的联系得到显著的提高，让产妇及其家属对护理新生儿的知识予以了掌握，对新生儿的呼吸、体温以及大小便等情况进行密切的观察，一旦发生异常能够予以及时的处理［9］。在临床上，最近一段时间通过对上万名新生儿的护理，我们得知医院内感染尤其是新生儿感染性疾病是能够进行预防的，该工作的关键就在于进行积极有效的预防并且制定一些相应的防护措施，在工作的过程中能够做到层层落实，进行严密的把关，对病区消毒隔离以及控制探视与医院感染的关系应予以明确的对待与处理，对于医疗护理操作同医院感染之间的关系要予以严格的处理，使母婴同室房的管理得到加强，对每一个细小的环节的处理都应予以特殊的重视，尽量使护理的质量得到显著的提高，服务于对院内感染的控制，并且也会对床位周转、母婴健康、防止医疗事故、减少医疗费用支出、医疗纠纷的发生等产生一定的好处。目前母婴同室为广泛受到社会欢迎的一项新的护理模式，它的发展是存在必然性，但是做好母婴同室感染的管理工作也是不容忽视的，尽量使新生儿出现院内感染的概率降低，减少并发症的发生，保证新生儿能够健康的成长［10］。
总而言之，在妇产科中加强母婴同室管理措施可以有效预防新生儿在院期间出现感染现象，可以产妇在最短时间内适应角色的转变，使其对新生儿进行护理的技能得到进一步提高，使其对母婴同室管理措施的满意度进一步提高。
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母婴护理重点内容篇9
母婴同室是指将产妇与新生儿放在同一病室，使其24h同在一起。母婴同室有助于母婴关系融洽，为后续哺乳奠定良好的基础，因此在临床上广泛使用[1]。但母婴同室的护理工作量较大，传统的护理模式已不能满足其需求，故寻找一种有效的护理措施对保证母婴安全具有重要意义。鉴于此，笔者将优质护理服务应用其中，取得肯定效果，现报告如下。
1对象与方法
1.1临床资料
本次研究对象选自2011年1月～2015年1月于我院住院分娩的71例产妇，将其随机分为观察组（36例）与对照组（35例）。对照组年龄22～35岁，平均年龄（25.2±2.6）岁。观察组年龄21～37岁，平均年龄（24.5±2.8）岁。两组产妇临床资料比较，差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2纳入标准
新生儿出生时apgar评分均超过7分，产妇依从性好可配合研究，签署知情同意书，自愿参与研究。排除合并产后出血、肝肾功能严重疾病的产妇，新生儿为低体质或早产儿，或在出生后合并严重疾病者。
1.3护理方法
（1）对照组予以临床常规护理
（2）观察组予以优质护理服务，具体方法如下：
①用吻合的语气向产妇介绍医院的各项基本情况，消除产妇的陌生感。
②环境护理：病室应明亮，尽量以自然光为主，布置应整洁，控制好室内温度及湿度，温度在25～27℃左右，湿度控制在40%～55%。定时通风换气，保持空气新鲜。
③心理干预：密切观察产妇情绪变化情况，告知产妇产后出现不良情绪的原因，并给予针对性疏导；还可指导产妇拥抱和抚摸婴儿，增进母婴交流，转移产妇的注意力。
④向产妇讲解母乳喂养的重要性和优点，并告知其喂养的方式、姿势；告知母乳喂养期间饮食注意事项。
⑤向产妇讲解产后自身保健方面的知识，包括乳房、伤口等的清洁护理，告知其勤换衣物，注意保暖，增强产妇的自我保健能力。
⑥新生儿护理：由护理人员向产妇示范护理婴儿的正确操作，如抚触的步骤、方法、顺序等，并在抚触过程中保持与婴儿的交流，以增进母婴关系，对于操作不正确者予以纠正和指导。
1.4评价标准
采用自制问卷调查表对两组产妇的角色适应能力进行评价，产妇能很好掌握对新生儿的护理操作技巧，及母乳喂养的方式，产妇与新生儿的关系较为融洽，新生儿对母亲有依赖感则为适应；产妇不能较好的接受母亲这一角色，对新生儿的护理技巧掌握不好即为不适应。
1.5统计学处理
采用SpSS17.0软件包进行数据处理，检验结果以p
2结果
2.1两组产妇角色适应能力情况比较
2.2两组产妇护理满意度比较
观察组护理满意度为94.4%，与对照组的74.2%比较，差异显著（p
表2两组产妇护理满意度比较（n；%）
3讨论
母婴同室由于能增进母婴间情感交流，促进新生儿健康发育等，近年来在临床广泛应用。但由于社会的不断发展，现代医学模式的转变，产妇及其家庭对于产后的护理越来越重视，传统护理模式已不能满足母婴同室的需求，积极探索一种高效的护理方式极为迫切。
优质护理的服务宗旨是以患者为中心，在夯实常规护理的基础上不断提高护理满意度。有研究表明[2]，将优质护理应用于母婴同室中能有效提高护理满意度，提高产妇对新生儿的护理能力。徐利，龙学红，胡心英[3]等学者认为在母婴同室中实施优质护理能有效提升护理服务质量，提高产妇对母婴健康知识的掌握情况，对改善护患关系具有重要意义。本次研究以71例产妇进行研究，分别实施优质护理与常规护理，结果发现：观察组产妇角色适应能力显著与护理满意度均高于对照组，差异显著（p
母婴护理重点内容篇10
[关键词]母婴同室；风险管理；零缺陷管理
[中图分类号]R473.72[文献标识码]B[文章编号]1674-4721（2014）01（c）-0113-03
所谓风险管理就是一个管理程序，是指对现有的和潜在的医疗风险的识别、评价、处理、监控，并对潜在风险进行评估，以减少医疗风险事件的发生[1]。产科是高风险科室，母婴同室护理中存在许多风险[2]。因此加强产科风险管理，是提高产科护理管理质量的一项重要指标。本研究通过回顾性分析2006～2009年及2010～2013年在本院出生并入母婴同室的3491、3580例新生儿的临床资料，探讨新风险管理制度对母婴同室的影响，以期为临床提供指导，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2010年1月～2013年9月在本院出生并入母婴同室的新生儿共3580例作为观察组，胎龄35～43周，体重2230～4650g，新生儿apgar评分5～10分，平均（8.6±1.1）分；母亲年龄21～35岁，平均（26.9±5.5）岁；所有新生儿均未见明显异常，无新生儿肺透明膜病及硬肿症等疾病。另外，选择2006～2009年在本院出生并入母婴同室的新生儿共3491例作为对照组，胎龄35～42周，体重2201～4721g；新生儿apgar评分4～10分，平均（8.5±1.6）分；母亲年龄21～37岁，平均（27.3±6.1）岁。两组研究对象在胎龄、体重等一般资料方面比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2风险管理方法
对照组仅行院内常规风险管理制度，观察组则实施新的全面风险管理制度，具体内容如下。
1.2.1规范新生儿入室的评估①核对身份标识：在其手腕及脚腕佩带床号，并对姓名、出生年月、体重等项目进行核对，防止治疗护理时出现换错婴儿等事故的发生。②新生儿出生时情况的评估：如出生apgar评分的评估情况，对apgar评分
1.2.2产妇及家属对新生儿护理认知程度的评估母婴同室的新生儿在出生后放在母亲身边，喂奶及更换尿布等基本护理由产妇或家属完成，评估其对婴儿喂养方式的知晓能力，对更换尿布的技巧，睡眠方式与周期，对婴儿一般情况的观察等护理水平，有利于做好护理指导，预防新生儿臀红、窒息及家属焦虑等情况的发生。
1.2.3积极采取有效的护理措施①新生儿异常情况的护理：出现面色青紫、呼吸异常、口吐白沫等情况的新生儿应及时处理并报告医生；新生儿出生24h无大小便时应引起重视；新生儿出现呛奶时，俯卧拍背，引出口腔残留奶，必要时吸氧吸痰，转新生儿科观察；对于重度黄疸不转新生儿科的婴儿，应严密观察有无拒乳、抽搐情况；新生儿头皮血肿者应静卧3d，观察血肿变化及新生儿的反应情况，告知家属勿按摩、碰撞局部等；新生儿红斑应请皮肤科会诊。②落实护理巡视制度：新生儿出生24h内每小时巡视1次，24h后每2小时巡视1次，有异常情况者加强巡视；巡视时注意观察新生儿的面色、反应、呼吸、哺乳、呕吐及大小便等情况，同时督促及指导母乳喂养，告知母亲发现异常及时呼叫，呼叫后护士必须以最快的速度到达患者床边，防止新生儿发生呕吐、窒息。③落实告知制度，做好健康宣教：告知与宣教是辅相成的，新生儿入母婴同室时，须向产妇及家属宣教母乳喂养知识及注意事项，并由产妇或家属在入院须知上签字；针对产妇及家属的护理能力做好护理指导，告知新生儿应单独睡小床，每次喂母乳后竖抱，轻拍婴儿的背部，头侧卧位睡，防止呕吐、窒息；在新生儿沐浴前后须认真查对，避免出现新生儿错抱现象；在母婴分开时防止婴儿被盗。④制订安全防范流程及护理工作指引：查找工作容易发生安全隐患的环节，制订工作流程及护理工作指引，如新生儿转入转出流程、疫苗接种流程、探视指引等，防止隐患发生。⑤护理记录书写规范化、质控化：在法制社会里，医疗护理记录成为医疗官司的证据记录[3]；随着患者及家属维权意识的日愈增高，要求各种文件书写应及时、全面、准确，防止因书写记录导致医疗护理纠纷及事故的发生，降低风险的发生；护理文书书写规范化、质控化就是要求护理人员如实记录新生儿的护理变化，尽量避免遗漏、错写、涂改等情况的发生，同时培养护理人员的观察能力、书写能力[4-5]。
1.2.4坚持“零缺陷”的管理理念强调第1次就把事情做好，针对每一步进行事先预测和实时监控[6]，为消除或减少母婴同室的隐患，提高护理质量，工作的每个环节都进行隐患评估与自我考核，从而获得持久的进步。
1.2.5提高护士风险防范意识与能力及时通报医院有关安全的信息，组织学习《医疗事故处理条例》等法律、法规及医疗、护理纠纷的个案分析等；注重培养护士的个人修养和“慎独”能力，加强培训、考核各项规章制度和护理安全制度，提高护士防范护理风险的意识及自我保护意识[7]。
1.3临床观察指标
观察新生儿并发症情况，包括误吸、病理性黄疸、脐部感染、低血糖及猝死等；记录母婴同室中的差错、事故及护患纠纷发生情况；制订满意度调查表，以100分计，于产妇出院前发放并由产妇及家属自主填写，全数回收后实施统计。
1.4统计学方法
采用SpSS13.0统计学软件对相关数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以例数或百分比表示，采用χ2检验，以p
2结果
与对照组比较，观察组新生儿入母婴同室后的院内感染等并发症情况明显减少，且差错、事故及医疗纠纷发生率明显降低，产妇及家属的满意度明显提高，两组间比较，差异均有统计学意义（p
3讨论
母婴同室虽然对母婴有利，但也加大了护理管理的风险。护理风险是指医院内患者在护理过程中一切有可能发生的不安全事件[8]。爱婴区护士务必要有防范风险意识、能预见护理工作中存在的风险，减少护理风险，提高护理质量。作为管理者，应做好以下几点：①要做好人力资源调配，科学排班，职责明确，医护紧密配合，层级清晰，发挥传帮带的效果。有资料显示，医疗护理差错事故最容易发生在夜间、午间以及交接班期间[9]，因此，应做好这些薄弱环节的工作，合理安排人力资源，加强巡视，以减少不必要的风险发生。产科应根据其特点，在生育高峰期实行弹性排班制，增加工作人员的力量[10]。②护理工作人员必须严格执行规章制度，护士长参与与组织制订护理工作流程，降低安全隐患。护士必须严格执行操作常规，并将告知制度贯穿于护理的各个环节，以提高产妇及家属的警惕性，对各种不安全事件起到防范作用。③加强护理人员基本理论学习，熟练掌握新生儿正常的生理特点及特殊生理表现、早产儿生理特点及护理、新生儿相关的疾病知识等，以提高自身水平，更好地应对新生儿出现病情变化的突发事件。
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