儿童口腔护理知识篇1
【关键词】学龄前儿童；口腔健康行为干预；干预效果
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2016）06-0088-02
由于生活习惯、饮食结构改变，近年来我国儿童牙龈炎等口腔疾病患病率大幅增加，对儿童的健康和生活产生严重影响[1]。相关研究认为口腔健康行为干预，能够帮助儿童形成良好的口腔卫生习惯，进而降低儿童的口腔疾病患病率[2]。为对口腔健康行为干预效果进行明确，本研究选择50名学龄前儿童进行研究，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料选择我市某幼儿园学龄前儿童50名，其中包括27例女、23例男，儿童年龄4～7岁，平均年龄为（5.6±1.4）岁。
1.2方法
1.2.1评估口腔卫生状况①组织两名资深口腔科医生成立口腔健康干预小组，其中一位口腔科主任医师负责检查和治疗疾病，另一位口腔科主管护师在动态护理评估的基础上，对健康干预计划进行指定，通过寓教于乐的方式进行口腔健康行为干预，并通过刷牙方法考试和问卷对口腔干预效果进行评价，并对下一步护理计划进行指定。②测定餐前牙菌斑指数、龋病检查：口腔科主任医师进行餐前牙菌斑指数测定和龋病检查，并将相应结果记录到儿童口腔健康档案中，以在干预后进行比较。
1.2.2确定健康干预目标①掌握口腔保健常识和正确刷牙方法，每天早晚坚持刷牙。②有效配合医生进行口腔检查和治疗。③餐后主动漱口，不食或少食甜食。
1.2.3实施步骤前三个月组织儿童进行理论学习，口腔科主管护师在幼儿园教师的有效配合下，举办爱牙主题月，期间教授儿童刷牙歌、爱牙诗，并引导儿童参与以保护牙齿为主题的游戏活动。同时以答题竞赛的形式，对儿童掌握口腔保健知识的情况进行考察，并对表现优异者进行积极奖励。在家长开放日，对家长传授正_刷牙方法和口腔保健知识，让家长在日常生活中对孩子的口腔健康行为进行引导。4～6个月，主管护师联合幼儿园教师每月进行一次刷牙演示比赛，让有效掌握刷牙方法的孩子进行正确刷牙方法的演示，让孩子们形成自觉刷牙的习惯。同时组织家长沟通交流会，期间对家长的问题进行解答，并对儿童日常生活中的口腔保健情况进行了解。7～9月，组织儿童对我院口腔科进行参观，并向孩子们介绍牙齿构造和观察病牙标本，然后利用牙齿模型考察孩子刷牙方法掌握情况。同时让孩子去观察和了解治疗牙齿使用器具，口腔科主任医师示范口腔疾病治疗过程，使孩子看牙恐惧心理得到消除[3]。
1.3评价方法①进行口腔健康行为调查问卷设计，问卷应包括看牙恐惧、睡前进甜食、刷牙方法、刷牙时间等内容。在口腔健康行为干预前、后组织儿童家长填写。②口腔健康行为干预9个月后，口腔科主任医师对儿童的龋病、餐前牙菌斑指数进行检查。
1.4统计学处理运用SpSS21.0版统计软件对本次全部相关的调查数据予以整合处理，当中（±s）表示计量数据，（n/%）表示计数资料；运用χ2检验组间计数资料的对比，计量资料比较通过t检验，组间数据对比差异显著时以p
2结果
口腔健康行为干预前后，学龄前儿童口腔疾病情况、口腔健康行为情况如表1.
3讨论
近年来我国学龄前儿童龋病患者率逐渐增加，产生这一现象的主要原因是儿童家长未充分了解牙病防治知识和口腔卫生知识，进而出现儿童刷牙方法不正确、牙菌斑大量堆积等问题，最终引发龋齿病。开展儿童口腔健康行为干预，不仅能够让儿童及家长掌握相关口腔健康知识、疾病预防知识，还能够帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯、掌握正确的刷牙方法，进而有效预防龋病和缓解龋病，保证儿童口腔健康。本研究中，实施儿童口腔健康行为干预后，儿童早晚刷牙人数、正确使用刷牙方法人数都显著高于干预前，睡前进甜食人数、看牙恐惧人数、牙菌斑指数都显著低于干预前，前后差异存在统计学意义，p
参考文献：
[1]黄薇，台保军，杜民权等.湖北省宜昌市6～7岁儿童口腔健康行为及其影响因素[J].口腔医学研究，2013，19（3）：226-227.
儿童口腔护理知识篇2
【关键词】遵义市5岁儿童；龋病；家庭口腔健康行为
【中图分类号】R788【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2012）12-0029-02
乳牙萌出不久即可患龋病，至5～8岁乳牙患龋率达到高峰，5岁组儿童在此区间内。对幼儿而言，口腔健康行为在很大程度上受其父母的影响，儿童与家长的口腔健康行为总称为家庭口腔健康行为[1]。本调查报告依托于2009年遵义市社会发展重点科研项目《遵义市青少年儿童口腔卫生适宜技术研究》，对遵义市5岁年龄组儿童患龋状况及其家庭口腔健康行为进行调查，现报道如下：
1对象与方法
1.1调查对象
此次调查工作将遵义市按2010年第六次人口普查区域划分为14个区域，每个区域随机选取一个居民社区或者村附近的幼儿园。儿童乳牙患龋状况调查对象为遵义市5岁组儿童1722名，其居住时间超过6个月，同时对其家长进行口腔健康行为问卷调查。检查及调查问卷均合格者纳入调查队列，计1688份，合格率为98%，其中男887名，女801名。
1.2调查内容
调查内容分为两个方面，一是儿童口腔健康检查，主要调查儿童乳牙患龋的情况；二是口腔健康问卷调查，主要调查儿童的饮食习惯、口腔卫生行为及家长的口腔保健知识和态度等[3]。
1.3调查标准
本调查的依据是《第三次全国口腔健康流行病学调查方法》，分别采用《口腔健康检查表》和《口腔健康调查问卷》对调查对象进行健康检查和问卷调查[2]。
1.4质量控制
组织调查和数据录入人员培训并进行一致性检验，Kappa值控制在0.89～0.95范围。调查问卷数据采用双录入方式，双录入完毕后对数据库核对并纠错。
1.5数据处理
本次调查结果使用SpSS（16.0）软件进行数据处理，计算频数或百分比，使用t检验和χ2检验对数据进行统计分析。
2结果
2.1儿童乳牙患龋情况
患龋率男女之间差异有统计学意义（χ2=5.20，p0.05），充填率男女之间差异无统计学意义（χ2=0.16，p>0.05）。
2.2儿童家庭口腔健康行为情况
2.2.1口腔健康行为
2.2.2口腔健康知识
2.2.3口腔健康知识来源
口腔健康知识来源：电视广播26.5%，报刊杂志17.3%，家人朋友11.3%，医院宣传13.3%，医护人员讲解15.6%，社会宣传5.7%，幼儿园宣教7.2%，孕妇学校宣教0.9%，以上都没有2.4%。
3讨论
3.1患龋状况
3.1.1患龋状况结果显示，乳牙患龋率为42.09%，龋均1.53。与第三次全国口腔流行病学调查结果相比，低于全国及西部平均水平。这可能与贵州经济水平、人群好食辣而不好食甜味食品的饮食习惯以及贵州是非蔗糖生产大省，人均消耗蔗糖在全国处于中下游水平有关[3]。
3.1.2患龋率男性明显低于女性，差异有统计学意义（χ2=5.20，p
3.1.3充填率为3.14%，表示遵义市5岁年龄组儿童有超过95%的乳牙龋齿尚未得到治疗。说明儿童龋病防治工作任务艰巨，家长和儿童对龋病的危害性认识不足，应引起相应的机构重视。
3.2儿童家庭口腔健康情况
3.2.1口腔健康行为：有研究表明3岁前开始使用含氟牙膏每日刷牙2次，并且家长监督和帮助刷牙可降低儿童患龋风险[5，6]。含氟牙膏可减少20%～35%的龋齿发病率，含氟牙膏在工业发达国家中的使用率高达90%[7]。儿童龋病的发生要求有敏感的宿主、口腔致龋菌群的作用以及适宜的底物，而这些底物又必须在口腔中滞留足够的时间[8]。
此次调查显示有超过半数以上家长不能做到帮助和监督孩子刷牙，含氟牙膏使用率较低，仅为11.2%，有半数以上儿童睡前进食含糖食品。提示应加强家长正确刷牙和维护儿童口腔健康相关知识，加强家长含氟牙膏防龋知识，控制儿童睡前进食含糖食品，帮助孩子建立正确饮食习惯。
3.2.2口腔保健知识：家长认为乳牙坏了不用治疗不正确，认为应该治疗的为69.4%，但仍有21.2%的家长选择不知道。选择牙齿好坏与自己保护关系密切的为79.7%，但仍有16.9%选择不正确。选择口腔健康对孩子生活很重要的为95.8%。不知道窝沟封闭可以预防儿童龋齿的为72.2%，仅有11%选择正确。
在口腔健康知识的认知上未患龋者父母回答正确率均高于患龋者，父母在口腔健康知识方面的认知对孩子是否患龋有一定的影响[9]。而家长对窝沟封闭防龋知识认知仅有11%选择正确，说明家长们对窝沟封闭认识不足。大量资料表明，在乳牙和恒牙列中，龋病的好发牙均为磨牙，而磨牙咬合面的窝沟用牙刷不易刷到裂隙窄长的窝沟底部，因此是致龋细菌及其代谢产物滞留的场所。窝沟封闭后，隔绝了口腔环境中致龋因素，能有效、高质量的预防龋病的发生，而且副作用少，儿童易于接受[10]。
3.2.3口腔保健知识来源：家长获取口腔健康知识的主要途径是电视广播，其次为报刊，通过医生宣传、学校社区宣教获取相关知识的较少，提示医疗机构，学校社区等的健康教育比较薄弱，有待重视提高。比如将口腔健康教育纳入学校课程，通过儿童将知识带回，在家长会上进行口腔健康知识交流，定期在社区举办口腔健康知识宣传活动，医务人员具有丰富的口腔健康保健知识，可以为前来咨询、就诊的儿童家长宣传口腔保健知识并发放宣传册方便学习。
总之家庭是儿童养成各种习惯的决定性因素之一，只有父母参与，儿童口腔卫生习惯的养成才会成为其日常生活的一部分[11]。所以应在儿童龋病预防工作中首先加强对家长的口腔保健常识教育，提高对口腔健康知识的认知，帮助儿童建立良好的口腔卫生习惯。
参考文献：
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作者简介：
王晓明（1986-），女，吉林吉林，硕士，研究方向：口腔公共卫生
基金项目：
遵义市社会发展重点科研项目（遵市科合社重字[2009]2号）
儿童口腔护理知识篇3
关键词：乳牙龋病防治
中图分类号：R788.5文献标识码：B文章编号：1004-7484（2011）04-0087-02
龋病是严重危害人体健康的常见病，多发病，wHo将其列为世界范围内重点防治的三大非传染性疾病之一。对人群的影响特别是青少年的牙齿及颌面部的生长发育影响甚大。小学阶段恒牙易患龋病并有逐年增加的趋势。根据1983年和1985年我国城乡儿童乳牙患龋率情况及青少年龋均比较发现，12和18岁年龄的患龋水平有显著上升，城乡青少年龋均上升幅度20％―40％。因此，预防龋病发生或早发现、早治疗极为重要。
1加强对家长的健康教育
乳牙龋病如不加以预防和及时治疗，将直接影响成牙的发育，并给儿童心身发育带来不良影响。出生后6个月开始到2岁左右是乳牙的萌出期，恒牙的硬组织大部分也在出生后到3岁以前形成，因此，这段时间内母亲对婴幼儿口腔健康的疏于护理，不仅能促进eCC的发生，由此可引起儿童的营养不良及全身各种疾病，还能导致恒牙发育缺陷。另外有研究显示，父母的受教育程度和口腔保健知识的知晓程度与eCC也有密切的关系。父母的文化程度低，口腔保健知识缺乏，其子女eCC的发病率就较高。[1]因此，儿童口腔健康的维护与家长的指导和监督有着密切的关系，加强家长的口腔健康教育，让其督促和帮助孩子培养好的口腔卫生习惯是防止乳牙龋病发生的一条重要途径。
2养成良好的饮食习惯
研究表明，母乳喂养可以降低龋病的发生率，但是没有规律的母乳喂养一样可以造成龋病。所以我们提倡尽量减少夜间喂奶次数，喂完奶后用清水清洁口腔，1岁后逐渐给孩子断奶，训练孩子用杯子喝奶，而不是用奶瓶；养成孩子喝白开水的习惯，控制碳酸饮料的摄入。另外糖是孩子生长发育的能量，不能绝对限制孩子吃糖，但可以限制糖的摄入次数，只在进餐时间吃糖，最为重要的是缩短糖类在口腔内停留的时间，尽量少吃饼干、软糖等黏附性比较强的食物，多吃蔬菜、水果等粗纤维食物，这样能摩擦牙面起到清洁作用，有助于口腔的自洁，同时锻炼儿童的咀嚼功能，促进颌骨发育，防止牙列拥挤。
3合理使用氟化物
氟主要通过降低牙釉质溶解度、促进牙釉质再矿化、干扰致龋菌代谢以及抑制致龋菌多种代谢酶的活性而达到防龋效果。目前切实可行的氟化物的应用是使用含氟牙膏，但由于学
龄前儿童吞咽功能发育不完善，6岁以前的儿童又为恒牙牙冠矿化阶段，因此，学龄前儿童应在家长或监护人的帮助、指导及监督下使用含氟牙膏。用含氟牙膏刷牙每天不超过3次，每次用量不超过0.5g或5mm长（黄豆大小），刷牙时不要吞咽，刷牙后清水漱口、吐净。研究表明，3～6岁儿童在成人正确指导下使用适量含氟牙膏同样是安全的。此外，我国部分地区使用氟化泡沫防龋也取得了较好的效果。
4窝沟封闭与预防性充填
窝沟封闭：窝沟封闭是不去除咬合面牙体组织，在其上涂布一层粘结树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物酸侵蚀，达到预防龋病的有效方法。窝沟裂隙龋在儿童期早期即发生，大约1／3的儿童3岁时罹患龋病，而在这个年龄窝沟裂隙龋占67％。而对于这些部位的菌斑，无论是家庭口腔卫生措施或牙医的专业菌斑去除方法都是无效的。[2]
预防性树脂充填：预防性树脂充填仅去除窝沟处的病变牙釉质或牙本质，根据龋损大小，采用酸蚀技术和树脂充填早期的窝沟龋，并在牙合面上涂布一层封闭剂，是一种窝封闭与窝沟龋充填相结合的预防性措施。
5定期进行口腔检查
定期进行口腔健康检查对于儿童乳牙龋病的预防非常重要，龋病早期没有自觉症状，容易被家长忽视而并发牙髓病和根尖周病，所以对于乳牙期儿童每半年应检查1次口腔。医生应对家长进行口腔卫生宣教，提高家长对龋病的认识，使家长重视龋病的危害性，对儿童乳牙及时做窝沟封闭或氟化泡沫，对已经发生的龋病及时进行充填，这样可有效地防治乳牙龋病。[3]
综上所述，积极的口腔健康教育、正确的口腔护理、良好的饮食习惯、合理地使用氟化物尤其是局部用氟、窝沟封闭、预防性充填和aRt技术及定期进行口腔检查等是目前预防儿童乳牙龋病的主要方法。而口腔科医生及时有效地与儿童家长进行沟通，发挥家长在预防儿童乳牙龋病方面的主观能动性才是至关重要的。
参考文献
[1]樊明文.牙体牙髓牙周病学[m].北京:人民卫生出版社，2000.8~10.
儿童口腔护理知识篇4
[关键词]氟保护漆；学龄前儿童；口腔卫生宣教；患龋率
[中图分类号]R783[文献标识码]a[文章编号]1008-6455（2012）03-0474-03
elementalsurveyoffluorideprotectionpaintapplicationfordentalcariespreventiononpreschoolchildren
SUFa-jun
(DepartmentofStomatology,ShiyeStreetBranch,Chengduwomen&Children'sCentralHospital,Chengdu610031,Sichuan,China)
abstract:objectivetoobserveandfindouttheeffectoffluorideprotectionpaintforpreventingtoothcariesofpreschoolchildren.methodstaketwosamplegroupsfromtwokindergartens,onewith0.1%fluorideprotectionpainttreatmenttwiceayearandanotherwithoutsuchtreatment.Bothgroupsweremadeupofpreschoolchildrenat2.5to6yearsofoldandtheratiobetweengirlsandboyswasabout1:1.1.thenumberofgrouponeintheexperimentwas1606,andgrouptwowas1565.ResultsGrouponeshowedmuchbetterperformancesinDmF，DmFtandDmFtindexes.theDmFofgroupone,especially,islessthan0.01,muchlowerthanthatofgrouptwo.Conclusionaclosercooperationbetweenkindergartensandhospitalsisneededtopromotetheapplicationoffluorideprotectionpaintforpreventingtoothcariesofpreschoolchildrentoguaranteethedentalhealthofpreschoolchildren.
Keywords:fluorideprotectionpaintapplication;preschoolchildren;dentalhealthpromotion;DmF
儿童是龋病的高发年龄，龋病对身心的健康成长和面容美观等方面都有着重要影响，日益受到幼儿园及家长和医疗机构的重视。由于经济条件、生活习惯、家长意识等原因，大部分儿童龋病未得到重视和及时有效的修复治疗，因此幼儿园口腔保健的重点就是预防乳牙龋病。有效而简便易行的预防龋病方法：在保持口腔卫生的基础上，使用含氟防龋产品对牙齿进行保护。近三十年来，西方发达国家和地区，龋病明显降低的重要原因之一，就是氟化物的适当应用。氟保护漆是局部用氟的一种，适合各年龄段的龋病预防，是wHo推荐的儿童群体防龋的适宜技术之一。瑞士伟瓦登特公司研制并生产的氟保护漆（Flourprotector）被有关专家和机构公认为首选群体防龋的产品[1]，它操作简便、安全、有效等优点得到越来越多的关注。我院从1999年开始逐渐在负责年度体检的幼儿园中开展口腔健康宣教，并在绝大多数幼儿园进行2次/年，口腔预防滴涂0.1%氟保护漆，预防乳牙龋至今已十多年了。由于我院主要负责成都市一级一类（教委统一评审）幼儿园的体检和预防，在经济、社会条件、入园年龄等方面各园基本相同。现将实验组与对照组幼儿园近两年来在患龋率等情况进行对比分析如下。
1资料和方法
1.1临床资料：近两年来在我院进行年度体检的幼儿园中未接受每年氟保护漆滴涂的为对照组，已接受防龋的为实验组。两年人数分别为1606例和1565例，女童与男童的比例为1:1.1，近年来随着入学年龄提前到6周岁，在园学龄前儿童从婴班到大班年龄多在2.5～6岁。
1.2方法
1.2.1分组情况：两组均在上半年年度体检时，发放口腔卫生宣传挂图资料及乳牙模型，并由老师在各班实施口腔保健常识普及的健康教育课程。对照组每年1次在上半年填写口腔检查情况于体检本上，龋齿需治疗时填写口腔检查治疗通知单，实验组则每人分上、下半年，每年2次滴涂0.1%氟保护漆后填写口腔检查预防治疗通知单。
1.2.2调查方法：由经过口腔健康调查培训的专业人员检查确诊，检查方法在充足自然光线下以消毒棉签撑开口腔视诊为主，必要时使用平面口镜和探针进行检查，并记录检查情况。诊断标准按国家龋病统一标准规定，记录乳牙患龋状况，区分龋失补相应牙位、牙龈情况，口腔粘膜情况，咬合情况，有无乳牙滞留等。
1.3实施材料：实验组所有儿童2次/年滴涂0.1%氟保护漆[2]，规格：1ml/支，一个孩子的用量为0.1～0.3ml/人次。棉签，口罩，钝头的一次性注射器，一次性塑料胶管、探针、口镜、手套，医用空压机（带二用枪喷头）。
1.4实施步骤：①用内附开瓶器打开瓶盖，用钝头注射器抽取药液备用；②让儿童张口，用棉签擦干预滴涂的牙面，将检查情况记录下来；③在用气枪补吹欲滴涂的牙面，使之尽量保持干燥；④给钝头注射器套上一次性胶管并将药液滴涂于相关牙面；⑤用气枪分区吹各涂布层使之在被涂布的牙面上形成一层通透性较差的漆膜；⑥嘱45min内不要给儿童漱口、喝水、吃东西。
1.5统计学方法：采用χ2检验。
2结果
2.1患龋情况见表1。
2.2龋失补牙数、龋均情况见表2。
2.3龋失补牙数构成比见表3。
3讨论
3.1作用机理：氟保护漆的防龋机理是一系列机制的综合，它不仅能够增加牙釉质的氟含量，还能减少牙釉质的脱矿并加速牙釉质的再矿化，增加牙釉质的表面硬度，提高抗腐蚀能力，抑制牙菌斑中致龋菌的生长[3]，多方面协同发挥防龋作用。
3.2类型及浓度：常见有两种类型，一种含氟化钠，另一种含氟化硅烷。含氟化硅烷的其代表是氟保护漆，它以聚氨基乙酸、乙酯为基质，经酸化和加固在空气中呈透明的膜。我科使用的氟保护漆氟含量为0.1%F-（义获嘉伟瓦登特公司，瑞士）。
3.3使用频率及安全性：我科采用国际通用方法分上、下半年，2次/年滴涂0.1%氟保护漆防龋。tweman等（1996）报道可降低龋29%[4]。另外研究表明，应用含氟涂料比氟凝胶安全，氟保护漆的浓度很低，即使用于幼儿也很安全。我科应用十多年来未曾发现副作用病例。
3.4防龋效果：本调查发现实验组与对照组两年患龋率分别为38.27%，36.88%和50.63%，52.43%，统计学检验结果（p＜0.01）可认为对照组学龄前儿童患龋率高于实验组儿童，两组的差别有高度的显著性。患龋率，龋均等与马飞、陶人川等[5]南宁市三所民办幼儿园有差异，可能与我科体检的为公立一级一类园、环境较好、教师素质、生源家庭经济收入、社会条件、家长受教育程度等情况相对较高，幼儿园、老师和家长对儿童的口腔健康状况重视有关。
另外本调查还表明，在龋失补构成比特别是补方面与詹福良，程睿波等[6]对辽宁省2005年城市儿童3.86%的构成比有差异。可以说这和我科近十多年来坚持在幼儿园进行口腔卫生健康宣教和实施2次/年0.1%氟保护漆防龋后发放口腔检查预防治疗单有密切相关。它既是修复治疗通知单，又是口腔预防保健知识宣传单。近两年来发展到不少家长在拿到通知单后会及时到我科进行有效治疗，说明家长的口腔保健意识在不断提高，进一步的修复治疗既可以恢复功能，有利于儿童的身心健康。这也是笔者今后不断努力的目标：“降低乳牙龋病的患龋率，提高龋齿的充填率”，让更多的孩子展现出健康、美丽的笑容。
综上，虽然实验组的乳牙充填率可达14.56%，与计艳，龚玲等[7]南京市7～12岁儿童龋病流行病学调查分析中11岁组13.38%相当，但与国外乳牙充填可达34%相比仍有很大差距。这可能与家长的口腔保健知识和观念相关，大部分家长认为乳牙是要被替换的，从而不重视乳牙龋病的修复治疗。在后期的口腔健康教育活动中，我科将派专业人员到幼儿园对老师和家长进行专业指导，强调口腔保健预防在牙齿美容方面的重要性，宣传龋病的危害与防治知识，逐步培养儿童良好的口腔卫生习惯，教会正确刷牙方法，制定合理膳食，氟化物的应用等方面的知识，并积极推广窝沟封闭，预防性树脂充填，龋病的早期充填等修复治疗，使家长及儿童主动参与口腔预防保健，定期进行检查治疗，最大限度地控制龋病的发生发展。笔者在工作中还发现婴小班由于年龄较小，不易配合很少对哺乳龋进行治疗，笑起来特别影响美观；中大班因为龋齿发病率逐步增加，龋齿的充填率也相应增多了。将在今后的工作中针对不同年龄进行分组、儿童乳牙龋坏类型的不同分别收集整理资料开展进一步细致研究。
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儿童口腔护理知识篇5
[关键词]行为管理；心理疏导；学龄前儿童；牙科；畏惧症
[中图分类号]R473.78[文献标识码]a[文章编号]2095-0616（2017）06-90-03
[abstract]objectivetoexploretheapplicationeffectofbehaviormanagementindentalfearofpreschoolchildren.methodsatotalof100childrenwithdentalfearinDepartmentofStomatologyfromJanuary2015toDecember2016wereselectedandrandomlydividedintocontrolgroup（treatedwithroutineinterventionmethod）andobservationgroup（basedonroutinemanagementmethod）.CBtmethodwasused.Cooperationandsatisfactionofchildreninthetwogroupsduringtreatmentwerecompared.Results（1）Comparedwiththecontrolgroup（60%），thematchdegreeofobservationgroup80%wassignificantlyhigher，thedifferencewassignificant，（p
[Keywords]Behaviormanagement；psychologicalcounseling；preschoolchildren；Departmentofstomatology；phobias
牙科畏种（DF）指的是牙科恐惧症，口腔科患者在治疗中因为害怕、恐惧疼痛而表现出紧张、忧虑、恐惧等不良情绪，生理症状表现为烦躁、出汗、心率加快等[1-2]。牙科畏惧症是导致儿童牙科疾病治疗恐惧、哭闹、挣扎、逃避和拒绝治疗的重要原因，也是导致儿童口腔保健和治疗障碍的重要原因[3-4]。相关研究显示[5]，认知行为疗法（CBt）在牙科畏惧症的治疗中应用效果显著，可有效地缓解儿童牙科畏惧症症状。本研究对学龄前牙科畏惧症儿童进行行为管理，效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月～2016年12月口腔科牙科畏惧症儿童共100例，其中男患儿55例，女患儿45例，年龄3～6岁，平均（4.0±0.8）岁，CFSS-DS（儿童畏惧调查表-牙科分量表评分）评分为（32.0±3.2）分；随机分为观察组50例，其中男患儿28例，女患儿22例，年龄3～6岁，平均（4.0±0.5）岁，CFSS-DS评分为（32.0±3.0）分；对照组50例，其中男患儿27例，女患儿23例，年龄3～6岁，平均（4.0±0.6）岁，CFSS-DS评分为（32.0±2.8）分。两组一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05）。本研究通过医院伦理委员会批准，所有患者的家属均签署知情同意书。
1.2干预方法
对照组采取常规干预方法，如检测患儿各项临床指标，做好治疗前准备措施等。观察组基于常规管理方法，采用CBt方法进行干预，具体如下：（1）治疗前，给患儿及其家属介绍治疗室内的环境和设施，帮助患儿和家属增加对环境的舒适感，减少陌生感，有利于护理人员和患儿建立良好的关系，促进治疗依从性提高。安排专门的人员对家长口腔卫生知识进行合理的评估，并且评估其对口腔卫生的态度、行为进行了解，观察患儿的精神状态，评估其是否回避就医情况，是否存在强制牙科治疗的情况。并且带患儿到专门的候诊区进行参观，观看研究者自制的牙科口腔卫生教育短片，通过动画形式向患儿介绍龋齿的知识、治疗器械、治疗过程等等。在观看动画的过程中，护理人员一边观看患儿对短片的看法，同时回答患儿和家属的提问，并且适当疏导患儿和家属的负面情绪[6-7]。（2）治疗中，治疗室内的环境对患者的恢复产生一定的影响，应当注重改善病患者的护理环境，保持室内环境的空气流通以及卫生，尤其保持病患者病床的干净，通过优化护理环境，为患者提供最有利的恢复条件。护理人员在配合医生工作的过程中，同时鼓励患儿独立就诊。在治疗的过程中，医护人员保持亲切的态度，对牙钻的声音进行比喻，让患儿保持轻松的情绪。观察患儿的反应和表情，一旦发现患儿表现出不适感，护理人员应当给予适当的指导，对咽反射严重的患儿指导张口深呼吸，对情绪紧张的患儿指导其想象有趣的场景以分散注意力，对表现配合的患儿进行适当的表扬[8]。（3）治疗后，护理人员应当适当肯定患儿在治疗过程中的表现，对配合治疗的患儿给予小红花奖励，赠送口腔保健手册指导患儿保持口腔卫生。
1.3^察指标
参考临床焦虑及合作行为级别评定量表对DF进行分级，一共6级。0级：儿童表情正常自然，可以迅速且正确回答医生的问题，配合度良好；1级：儿童表情不自然，手部摆放不自然、比较紧张，愿意同时可以正确回答医生的问题，虽然诊治过程较为紧张，但是可配合治疗；2级：儿童可正确回答医生的问题，但是手部经常悬空，声音变声，不对医生的操作造成不良的影响；3级：拒绝治疗，哭喊，经常手部悬空，不配合医生的操作，需使用命令式的语言方可让儿童配合操作，诊治难度大；4级：语言交流正常，但是情绪表现出恐惧，持续哭闹，需进行按压；5级：高声哭喊，不听话，需采取强制性手段方可进行操作。其中配合评为：0级、1级、2级；不配合评为：3级、4级、5级[9]。
1.4统计学方法
采用SpSS20.0统计学软件进行统计分析，两组患者配合度和满意度的比较采用χ2检验，p
2结果
2.1两组儿童治疗过程中的配合情况比较
对两组患儿治疗过程中的配合情况进行比较，和对照组60%比较，观察组配合度80%明显更高，两组比较差异具有统计学意义（p
2.2两组儿童家属的满意度比较
对两组患儿家属的满意度进行调查，和对照组70%比较，观察组家属满意度96%明显更高，两组比较差异具有统计学意义（p
3讨论
目前，我国儿童占据人口的重要比例，儿童口腔疾病的发病率呈上升的趋势，形势比较严峻，发病年龄低，发病率比较高，发病范围广泛[10]。许多患儿因为对牙科治疗室的环境、牙医感到陌生，加上治疗的疼痛，导致患儿产生严重的恐惧、紧张、不安的负面心理，对口腔治疗产生夸大的想象，进而表现出抗拒治疗、抵触治疗的行为和情绪[11]。和成年人有所区别，儿童牙科畏惧症的发病原因和表现具有自身的特点。根据相关研究结果[12]，儿童对牙科治疗产生害怕的情绪，不仅因为创伤和疼痛，而且出自于对未知事物的恐惧和潜在的担心。所以为了纠正患儿和家属对牙科疾病治疗的错误、无知的认识，必须为其提供正确的信息，从而改变其不合理的认知，消除患儿对牙科疾病治疗的恐惧感[13-14]。
CBt是一种新型的心理、行为治疗方法，通过影响患儿的思维、信念和行为以改变其错误的认知，从而消除负面情绪，纠正不良行为[15]。其以认知理论、学习理论作为基础实施。其中认知理论和人的情感、行为、反应有关；而学习理论则包括人的适应和习惯，通过学习获取，从而改正不良的行为和消极的反应。同时，学龄前儿童各方面能力正处速发展的旺盛时期，通过儿童简单的方法为其进行指导和解释，可有效地纠正儿童的不良行为和情绪。相关研究显示，联合应用交流方式结合笑气/氧气吸入镇静技术的方法可有效解决大多数儿童在牙科就诊中的牙科畏惧问题，但对于患有严重的牙科畏惧或认知、交流障碍的儿童，可能还需要进一步的行为管理方式才能解决。本研究显示，和对照组60%比较，观察组配合度80%明显更高，差异有统计学意义（p
综上所述，行为管理在学龄前儿童牙科畏惧症的应用显著，可有效地提高患儿的配合度，提高家属的满意度，值得临床广泛应用及推广。
[参考文献]
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儿童口腔护理知识篇6
1.1一般资料
选取2013年4月～12月至中日友好医院口腔医学中心首次就诊的3～5岁儿童240例作为研究对象，均无任何身体残疾和智力异常，无口腔急症。其中3岁组、4岁组、5岁组，各80例，每组内随机选取40例为实验组，其余40例为对照组。口腔治疗包括：龋齿充填、局麻、牙髓治疗、拔牙等。仅做口腔检查而不需口腔治疗操作者除外。
1.2方法
实验组：初诊时对患儿及家长进行口腔卫生宣教、模型演示、常规口腔检查，不进行治疗操作。择日复诊，采用解释-展示-操做（tell-show-do，tSD）、语音语调控制、正强化（正面的引导教育，操作过程中不断给予鼓励和夸赞）等行为管理方法，逐步进行口腔治疗。对照组：初诊时就进行口腔治疗操作，同时应用tSD、语音语调控制、正强化等行为管理方法。
1.3评价标准
Ⅰ级：采取行为管理后非常愿意接受治疗并能主动、很好地配合治疗。Ⅱ级：不愿意接受治疗、缺乏合作能力，但经行为管理后能基本配合治疗（包括哭而不闹、仍肯张口者）。Ⅲ级：不愿意接受治疗，不合作，经行为管理后仍不见效，采用开口器和强制固定法可完成治疗。将Ⅰ级、Ⅱ级定为有效，Ⅲ级定为无效。
1.4统计学分析
采用SpSS19.0软件进行统计分析，采用x2检验分析不同年龄组儿童使用不同行为管理方法是否存在差异，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2讨论
wright早在1975年将儿童口腔的行为管理定义为：医务人员为了使治疗能够高质高效地完成，并同时培养孩子良好口腔卫生态度所采用的各种方法的总称。美国儿童牙科学会（americanacademyofpediatricDentistry,aapD）在其制定的临床指南中将行为管理定义为医务人员与孩子、家长之间持续不断的重点在于交流和教育的相互作用，其目的是减轻孩子的焦虑和恐惧，提高对口腔健康重要性的认识并知道如何保持口腔健康。中华口腔医学会儿童口腔专业委员会尚未对我国儿童口腔诊疗中的行为管理进行特殊的定义。行为管理的目的不仅仅是让患儿能有效的配合完成口腔治疗，更应当使其培养良好的口腔卫生习惯。行为管理方式包括有传统行为管理、束缚疗法及镇静治疗。传统行为管理包括：tSD、模型演示、分散注意力、语音语调控制、正强化、父母在场/缺席策略；束缚疗法是采用强制约束的方式来辅助治疗，镇静治疗包括有镇静和全身麻醉。如何依据不同儿童的特点来选择恰当有效的行为管理方法是儿童口腔医师应当具备的专业技能。低龄儿童对外界的认知能力是有限的，洪彩霞等认为年龄越小的患者对口腔科陌生环境和对未知的事物的恐惧感越强。本研究中实验组在初次就诊时采用不同的方式让患儿尽可能多的了解口腔治疗的方法和目的，但并未真正实施侵入性的治疗，这是为了让患儿有一个心理接受的过程。初诊后患儿没有留下心理负担，为后续的复诊奠定了良好的基础。复诊时医护人员进一步采用tSD、语音语调控制、正强化等策略，不断降低患儿的恐惧感，增强其主动配合治疗的信心。结果显示：3岁组儿童实验组与对照组差异无统计学意义（p＞0.05），这可能与患儿年龄较小，语言交流及对外界新事物接受能力还很有限有关，4岁及5岁组儿童实验组与对照组均差异有统计学意义（p＜0.05），提示二次就诊结合适当的行为管理方法能有效提高低龄儿童口腔治疗的合作能力，明显降低儿童的恐惧感，提高疗效，消除了儿童及家长后续治疗的顾虑，是一种有效的行为管理方式。该方法的缺点在于增加就诊次数，增加椅旁就诊的时间，需要医护人员的理解，更需要家长的理解与配合。国外儿童口腔医生建议儿童初次就诊不做任何治疗，先让儿童熟悉环境，做好治疗前的心理准备，而国内由于患者多、治疗时间有限，大多数医师无法采用该方法。除此之外，低龄儿童能否有效的配合口腔治疗操作，还与以下的因素相关：
1）、良好的语言交流。低龄儿童其语言及认知能力都是有限的，医护人员应当采用患儿易懂的语言与其进行交流，采用形象生动的比喻让患儿了解操作的方式，尽量拉近医患之间的距离，使患儿能在短时间内对医护产生信任。
2)、舒适的就诊环境。尽可能创造宽敞明亮、温馨舒适、带有儿童特色的就诊环境，用环境的因素来分散儿童的注意力，让患儿在就诊时尽可能的缓解紧张情绪。舒适的环境不仅能让患者放松，也能让医护人员心情舒畅，保持最佳的工作状态。
3)、家长的积极配合。完成对孩子的治疗要求医生不仅要与孩子还要与家长建立良好关系，医生与家长之间应该是相互信赖相互支持的关系。治疗中家长能否积极配合医护人员对患儿实施行为管理也是能否进行有效治疗的关键。家长对各种行为管理方法的接受态度是医生必须要考虑的方面，医生在保证自己临床治疗的同时，也要尊重家长的意见。多次就诊虽然有利于患儿逐步接受并配合治疗，但增加了就诊次数，需要家长的理解及配合。夏斌等调查发现61.8%的儿童口腔医生坚决或倾向于治疗中进行母子分离，这种倾向在大学附属医院更明显，母子分离与否的最终目的在于塑造孩子的合作行为，在具体实施过程中医生除考虑自身的习惯外还应重视家长的意愿及孩子的情况。儿童年龄越小与父母的关系越紧密。本研究中所有患儿均由一位家长陪同治疗，实验组家长在初诊时与医师充分的沟通更利于他们在治疗中积极的配合。
儿童口腔护理知识篇7
关键词：儿童龋齿危害防治对策
龋齿是牙齿硬组织逐渐破坏消失的一种疾病，是最常见、多发的口腔疾病,龋齿严重影响人类健康［1］。根据第三次全国口腔健康流行病学调查结果，我国5岁儿童组龋齿患病率是66%，离世界卫生组织提出的实现5岁儿童90%没有龋齿的目标相去甚远，儿童患龋率仍处于较高水平。在我国，每年9月20日为全国“爱牙日”，旨在普及口腔卫生知识，推动全社会关注儿童口腔健康。
1.儿童龋齿的危害
1.1影响儿童生长发育。由于乳牙龋坏早失，导致咀嚼功能下降，食物咀嚼不充分，胃肠消化吸收减弱，影响儿童营养摄入，对颌面部和全身的生长造成影响。
1.2影响恒牙生长。龋洞内食物残渣滞留，细菌聚集，龋洞会越来越深，龋齿继发牙根尖周炎后，可以影响恒牙牙胚，造成恒牙的牙釉质发育障碍及正常萌出。如果乳牙因龋齿缺失，还会使恒牙间隙缩小，导致恒牙牙列不齐。
1.3损伤口腔黏膜。乳牙龋坏破损的牙冠易损伤局部的口腔黏膜组织，造成口腔溃疡。
14引起疼痛及继发性感染。龋齿属于细菌性感染，一旦形成龋洞就会越变越大，其病灶就会损伤到牙髓，产生剧烈疼痛，严重时引起牙髓炎、牙根周围炎，甚至面部感染等。
1.5心理影响。多个乳牙发生龋坏时，可影响孩子正确发音和面部美观，同时龋齿还会引起口臭，给孩子造成一定的心理负担。
2.儿童龋齿的原因
2.1致龋细菌和菌斑。口腔内细菌总类多、数量大，口腔内的温度、湿度、营养物质为各种细菌的滋生提供了有利的条件。儿童牙齿刚萌出时，牙的钙化程度低，表面不光滑且有许多微孔，这样的牙齿耐酸性差，细菌易附着在牙齿表面上形成菌斑而发生龋齿。
2.2食物因素。食物中的碳水化合物尤其是蔗糖和龋齿的发生有密切关系。儿童牙齿咀嚼功能差，吃的多为精细质软食物，且其中又常含有大量的糖分，同时，儿童零食中含糖量高，粘着性强，长期食用口腔内易发酵产酸，侵蚀牙齿而致龋齿。
2.3牙齿的结构、形态和位置。牙齿发育时期，缺乏维生素和矿物质，使牙齿发育和钙化不良，组织结构比较疏松，抗龋能力低，发病后发展也较快。牙齿的窝沟，邻接面由于排列拥挤、重叠、错位等原因造成的相互接触不良、牙颈部易嵌塞滞留食物，积聚菌斑，又不易清除，所以最容易患龋齿。
2.4口腔卫生差。睡前不刷牙，饭后、吃零食后不漱口，经常吃含糖食物，导致口腔环境恶化。
3.儿童龋齿的防治对策
儿童龋齿的发生是致龋菌、食物、牙齿的形态结构共同作用的结果。牙齿龋病是由表及里、由浅入深、由小变大、从无症状到疼痛难忍呈逐渐发展而加重的过程。从早期损坏到龋洞，平均需15个月的时间［2］，如能从小预防及时发现给予干预，就能取得良好的防治效果。因此儿童口腔健康状况与家长的口腔保健意识、保健知识水平、对儿童口腔卫生重视程度及卫生习惯的培养关系密切。
3.1增强口腔保健意识，关注孩子口腔健康。世界卫生组织提出的牙齿健康标准是：牙齿清洁、无龋洞、无痛感、牙齿牙龈的颜色正常、无出血、牙齿排列整齐。家长应树立正确的口腔健康观念，走出对儿童龋齿认识的误区，即“乳牙坏了不用补”、“儿童牙小不用刷”、“儿童食物要精细”。因此儿童口腔保健要发挥家庭的优势和作用，从生活细节做起，让孩子从小养成良好的口腔卫生习惯对其一生健康会产生积极的影响。
3.2保持良好的口腔环境。3岁以内儿童进食任何食物、甜饮料后均应用凉白开水漱口；3岁后开始教儿童掌握正确的刷牙方法，为孩子准备儿童专用牙膏牙刷，养成早晚刷牙、饭后及进食零食饮料后漱口的习惯。
3.3养成良好的饮食习惯。在儿童生长发育阶段，家长应提供平衡膳食，保证有充足的蛋白质、维生素和矿物质的供给，才会有利于牙齿的发育。针对儿童喜吃甜食的特点，应掌握每天糖的摄入量不得超过15―25g,用糖的次数每天不超过两次，少喝碳酸饮料，睡前刷牙后不再进食。为孩子提供多样化食物，不挑食、不偏食，鼓励孩子多吃水果蔬菜，提高儿童的咀嚼能力。
3.4定期进行口腔检查。每年定期口腔检查1―2次，发现乳牙有龋齿斑要及时治疗，防止龋洞变大变深伤及牙根。
3.5通过氟化物、窝沟封闭、预防性填充的方法达到防龋目的。窝沟是牙后咬合面凹凸不平的凹陷部分，每颗牙齿的窝沟形状各异、深浅不一，是细菌生长繁殖的适宜场所。在我国儿童与青少年中，后牙窝沟占牙齿龋病的80―90%。窝沟封闭是将液态树脂注入窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，外面的致龋菌不能进入，从而达到预防窝沟龋的目的。这是预防儿童窝沟龋最有效的手段和方法。氟化物是一种化学防龋的方法，将氟化物涂抹在牙齿表面，通过增强牙齿的抗龋能力和促进再矿化，有效预防牙齿光滑面及邻面龋病的发生。
4.饮食结构和不良口腔卫生习惯成为儿童致龋突出问题
尽管窝沟封闭和氟化物使用是预防儿童龋齿的有效方法之一，但如果儿童不能从日常生活习惯中做好预防，那么龋齿的发病率还是不容乐观。随着我国经济的不断发展，饮食结构的改变，特别是糖消耗量的增加，儿童龋齿率逐年上升。根据北京2010年口腔健康流行病学调查结果表明：日常饮食结构和不良口腔卫生习惯直接导致儿童龋齿率增高。
4.1主要表现在只有50%的孩子坚持每天早晚刷牙、35%一天只刷一次，2%不刷牙；在时间上，只有6%的孩子刷牙时间达到3分钟，66%的孩子在1分钟以下。
4.2饮食习惯上60%以上的儿童每天进食甜点、糖果、碳酸饮料的频率为1―2次，23.5%超过2次，65%的孩子在喝完碳酸饮料后没有漱口习惯，72%儿童睡前进食甜食或喝饮料，能做到睡前进食刷牙的仅占40%。
4.3不良口腔卫生直接导致儿童龋齿的发生。其中76%的龋齿开始发生在6岁之前，这说明幼儿口腔健康没有得到充分重视，一般都要等到深龋孩子牙痛难忍后才会引起家长的重视。
4.4儿童食物质软精细，导致儿童咀嚼功能下降，牙列不齐、颌骨发育不全，促使儿童口腔环境恶化，使龋齿进一步发展。
5.结语
由于受传统观念“牙疼不是病”的影响，家长对儿童口腔卫生保健和饮食结构与习惯缺乏足够的认识，尽管儿童龋齿的形成时间长，儿童患龋齿主动就诊做填补的却少之又少，直到孩子牙痛难忍，才会就医。政府免费提供的窝沟封闭项目并没有得到家长的积极响应，因此，目前我国防控龋齿的形势依然严峻，只有健全家庭、幼儿园、学校、社会口腔保健体系，加大口腔保健宣传力度，家长真正从思想上得到重视，儿童龋齿发病率才会得到有效控制。
参考文献：
儿童口腔护理知识篇8
【摘要】：龋病是在以细菌为主的多种因素的影响下，无机物脱矿，有机物分解，牙体硬组织发生的一种慢性进行性破坏，它同牙周病共为口腔中最为常见、多发的两种疾病，威胁着人类的口腔健康。从婴幼儿口腔中萌出第一颗乳牙开始就有患龋病的可能，因此龋病的预防及保健应从第一颗乳牙萌出开始。儿童时期口腔的疾病预防与健康保健对未来口腔健康状况的影响意义重大。
【关键词】：儿童 龋病 病因 预防
龋病的发生影响着儿童的咀嚼功能，继而影响营养的摄入、消化及吸收，导致儿童生长发育不良，任何原因造成乳牙损害或过早丧失，都会影响咀嚼功能，继而影响颌骨及牙齿发育［1］；严重的乳牙龋坏可以导致继承恒牙釉质发育不全或恒牙萌出异常；儿童发生龋齿通常会影响其生理及心理的健康发育。2005年我国第三次全国口腔流行病学调查显示，五岁儿童的乳牙的患龋率为66.0%，龋均为3.50，十二岁儿童恒牙的患龋率为28.9%，龋均为0.5，且均有地域差异，患龋率最高的是彝族，最低的是回族。
1龋病致病因素
1.1细菌 细菌是导致龋齿发生的决定性因素，以牙菌斑的形式附着于牙表面，牙菌斑主要由细菌、唾液糖蛋白、细菌细胞外多糖构成，还有少量的口腔脱落上皮细胞、白细胞、食物残渣等。细菌即变形链球菌、乳杆菌、放线菌等以食物为底物发酵产酸，当酸的pH低于临界范围（pH5.0-5.5）时就会导致牙体硬组织脱矿，起初釉质表面呈现白垩色外观，继而硬组织变软，最后崩解形成龋洞，龋洞更易导致食物堆积、菌斑滞留，进一步破坏牙体组织。
1.2食物 随着生活水平的提高，食物变的日益精细，食物中的含糖量也逐渐升高，其中蔗糖是最易被细菌分解产酸的的底物。一些儿童养成不良习惯，睡前加饮含糖牛奶，或者两餐之间食用甜食等，如不采取适当的清洁牙齿的措施都会导致龋齿的发生。
1.3宿主 宿主的易感性在龋齿的发生中也占有重要作用。釉质发育不全，牙本质发育不全，牙齿排列不齐，牙齿形态异常，唾液分泌异常，遗传因素，个人不良行为及生活方式等都会增加牙齿对于龋病的易感性。
1.4时间 很多学者研究认为即使上述三种因素同时存在，龋齿也不会即刻发生，它需要经过一定的时间，包括细菌在牙体表面滞留时间、牙菌斑及唾液环境低于临界pH持续时间，牙体硬组织才会脱矿，龋病才会发生。
2龋病危险因素
2.1不良口腔卫生习惯儿童年龄较小时没有能力自觉维护口腔清洁，此时家长往往又不够重视，使得儿童口腔卫生处于一个较差的水平，口腔细菌滞留在牙面上以食物残屑为底物发酵产酸破换牙齿结构。
2.2不良饮食习惯儿童每天摄入含糖食物的量大，频率多，且食物形状较粘稠，食用食物后不能及时的清理，易患儿童龋病。儿童时期睡眠时间较成人长，睡眠期间咀嚼活动停止，唾液分泌量大幅度减少，减少了唾液对于口腔微环境的调节作用，降低了口腔免疫功能，也成为龋病的危险因素。
2.3喂养方式相关研究显示，非母乳喂养的儿童，由于奶瓶喂养姿势、奶瓶位置、奶嘴大小，牛奶中加糖，延长的喂养时间等都会成为儿童龋病的危险因素，使其比母乳喂养儿童的患龋率大大增高。［2］
2.4个人社会背景因素包括年龄，性别，家庭经济收入，家长受教育程度等。儿童从长出第一个乳牙后即可患龋病，7-8岁时乳牙患龋率达到高峰，12-15岁时恒牙的患龋率逐渐升高。由于激素分泌等原因，女性患龋率高于男性。经济收入高的家庭所选食物的含糖量高，同时其口腔保健措施的应用及龋病的早期治疗意识较高。受教育程度高的家长对于儿童的口腔保健给予高度的重视，家长受教育程度低，缺乏口腔健康知识，这样家庭中的儿童患龋率较高。
3龋病预防措施
3.1口腔健康促进为改善环境使其适应保护口腔健康或采取措施有利于口腔健康而采取的各种经济支持，政治措施和组织保证。包括口腔健康教育、口腔健康保护和口腔疾病预防。
建立良好的口腔卫生习惯以及健康的饮食习惯。
3.2氟化物的应用包括局部用氟和全身用氟。全身用氟包括饮水氟化，食盐氟化，牛奶氟化，氟片（3岁以上儿童）和氟滴剂（3岁以下儿童）；局部用氟包括使用含氟牙膏、含氟涂料、含氟泡沫、氟水漱口等。氟离子可以降低溶解性，改变晶体结构，促进再矿化。同时也可以抑制糖酵解，抑制细菌产酸等。从而保护牙齿降低龋病的发生率。
3.3窝沟封闭的应用在不去除牙体组织的情况下，在用牙齿的咬合面、唇面、舌面的点隙裂沟处涂上一层粘接性树脂即窝沟封闭剂，以保护牙齿使其不受细菌及其代谢产物的侵袭，是一种非常有效地防龋措施。随着纳米技术在口腔医学中的应用，防龋效果更好的窝沟封闭剂也得到了研究。［3］最佳窝沟封闭的年龄，乳磨牙3-4岁，第一恒磨牙6-7岁，前磨牙及第二恒磨牙11-13岁。
3.4刷牙掌握正确的刷牙方法和保证每天的刷牙次数是预防龋齿最为有效地、最为方便易行的口腔保健措施。如今最为常用的刷牙方法是水平颤动拂刷法，选择小头软毛的牙刷每天刷牙两次，早晚各一次，每次三分钟，晚上刷牙更为重要。牙刷每三个月更换一次。四岁以前不推荐使用含氟牙膏，儿童过小时要在家长的看护下刷牙，以免造成误吸或误吞，最终导致不良后果。
3.5使用糖代用品儿童喜欢吃甜食，因此使用木糖醇、山梨醇等糖代用品代替蔗糖，因其不能够被口腔致龋菌发酵产酸，从而减少了龋病的发生。木糖醇作为口香糖的组成成分，可以促进唾液的分泌，增强了口腔的免疫力，进一步降低了龋病的发生率。［4］母亲妊娠期及产后使用木糖醇口香糖，其孩子的龋齿发病率明显减少，原因为母亲口腔中致龋菌减少了，向儿童的传染率也随之减少。［4］
3.6定期进行口腔检查［5］ 建议学龄前儿童每3-6个月进行一次口腔检查，学龄儿童至少每年进行一次。做到早期发现，早期诊断，早期治疗。
综上，儿童口腔保健，儿童龋病的预防不容忽视，我们将口腔龋病三级预防中的一级预防作为预防的终极目标。
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儿童口腔护理知识篇9
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。四季均可发病，以春夏季节多见。
1 消毒隔离
手足口病的主要传播方式为粪口途径和呼吸道传播，做好消毒隔离，避免交叉感染十分必要。安置于空气流通，温湿度适宜的房间，病房门把手、床头柜以及患儿的玩具，口杯每天用含氯消毒剂擦拭消毒，病房每天紫外线空气消毒2次，每次30—60min。医生护士诊断护理每位患儿后，消毒双手，防止交叉感染。患儿的呕吐物及粪便均应消毒处理。对患儿出院的床单元，病房物品，儿童的各种用具玩具等应做好终末消毒处理。
2 发热护理
体温在38.5℃以下者给予散热，多和温水，洗温水浴等物理降温，体温超过38.5℃者，应适当降温。降温的方法有：①温水擦浴和头部冷敷②口服百服宁口服液，并鼓励患儿多饮水，烦躁不安者可酌情给予镇静剂，如苯巴比妥钠和水和氯醛灌肠等。
3 口腔护理
鼓励患者多饮水，保持口腔清洁，加强口腔护理，每次进食前后，嘱患者用温水或生理盐水漱口，已有溃疡者，给予思密达或锡类散涂擦，以消炎止疼保护口腔粘膜促进溃疡愈合。
4 皮肤护理
患儿衣服，被褥要清洁，衣着要舒适柔软，经常更换。剪断患儿指甲，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的婴儿，要及时清理患儿的大小便，便后及时清洗臀部，保持臀部清洁干燥，婴幼儿禁止使用尿不湿，可选择柔软舒适的棉织品尿布，手足部疱疹未破溃时可予以0.25%炉甘石洗剂，若手足部疱疹破溃可涂抗生素软膏，1%甲紫，注意保持皮肤清洁，防止感染。
5 饮食护理
患儿因发热，口腔泡疹溃疡，胃口差，口腔疼痛，不愿进食，应配以清淡高维生素易消化的流质或半流质饮食如牛奶，鸡蛋汤，菜粥等，禁食生冷辛辣咸等食物以免刺激破溃口腔粘膜。
6 心理护理
由于患者多是独生子女，加上曾有死亡病例报道，患儿家长比较紧张和恐慌，医护要给予相关的心理疏导，以得到患儿和家长的信任和配合，由于患儿处于陌生且被隔离的状态境，以及疾病带来的疼痛，容易恐惧焦躁和烦哭不止。在护理过程中，态度和蔼，爱护关心患儿，消除患儿的陌生感和恐惧感。对于较大的患儿，可耐心地给予解释，争取配合治疗，鼓励多进食，争取早日康复。
7 病情观察，防止并发症：
7.1观察体温变化，包括入院时，降温处理后。
7.2神智情况：观察是否嗜睡，意识模糊，昏睡，昏迷。
7.3呼吸系统：观察呼吸节律，频率的改变，是否口唇紫绀，是否口吐白色，粉红色或血性泡沫痰及肺部罗音。
7.4神经系统：观察精神状态，是否头痛，呕吐，抽搐，肌张力下降，脑膜刺激征等。
7.5循环系统：观察是否面色苍白，心率加快，四肢发凉，指(趾)发绀，肝肿大，血压升高或降低。
如出现以上情况及时与医生联系，做出相应的处理。
8预防
儿童口腔护理知识篇10
口腔健康，是人类全部健康的基础；孕产期、婴幼儿的口腔健康和牙齿健康，更是一生健康的起点。调查显示，中国成年人中，80%以上患有各类牙齿口腔疾病，口腔疾患已经成为影响了国人生活品质的重要“杀手”之一。
每年的9月20日，是全国爱牙日。为了配合卫生部日前发出的“普及口腔卫生保健知识，推动全社会关注儿童口腔健康”的活动宗旨，中国第一款中草药牙膏品牌——康齿灵，及丹东康齿灵发展有限公司、沈阳奥奇丽孕婴用品有限公司联合向全国各地孕婴童行业的有识之士发起倡议：爱牙护牙，从小抓起；健康口腔，从现在做起；0—3岁宝宝口腔健康更重要，母婴健康，从我做起！让我们大力推广孕婴口腔护理知识，广泛推广康齿灵先进的口腔护理理念，让“妈妈口腔健康，宝宝一生受益！”
一、活动参与人群：所有关注口腔健康的人群和需要口腔健康的孕婴童人群。
二、推广方式：终端推广、网络媒体推广、活动推广等
四、终端推广：
1、突出宣传：全国各地销售康齿灵的母婴门店——店外悬挂条幅，店内摆放产品推头，重点陈列，粘贴海报、pop、跳跳贴等。有条件者可以在活动处摆放X展架，或用爆炸贴提示母婴口腔健康的重要性，设立专门的人员在顾客有需求时，给予讲解。
2、会员征集：填写奥奇丽产品终端反馈卡，同时也是奥奇丽孕婴会员卡，凡是填写卡片的消费者，在卡片填写完毕后再花5元钱可获得康齿灵经典孕妇牙膏；同时在店内购买任意一款新包装康齿灵产品，即可获得经典包装康齿灵孕妇牙膏。消费者将反馈信息填好交回门店，每月20日前寄回或电子版整理好后发回沈阳奥奇丽。我们每个月度将进行一次“回馈抽奖活动”，消费者将有机会免费获得沈阳奥奇丽公司送出的价值100元以上的孕婴洗护套装或口腔护理套装一份。
3、终端刺激：凡参与此次活动的终端，每月沈阳奥奇丽公司将会进行50强的评选，每月能够进入50强的终端，沈阳奥奇丽将提供市场价800元价值的经典孕妇康齿灵产品。终端需要向沈阳奥奇丽公司提供康齿灵产品的销售小票，和活动的照片加以证明。沈阳奥奇丽将发放“爱牙护齿，康齿灵特约经销商”牌匾。
4、导购奖励：沈阳奥奇丽公司还将进行爱牙护牙优秀导购员全国100强的推广活动。即每个终端门店的店员，只要您跟顾客推广康齿灵的口腔健康护理理念，为了帮助顾客和家人口腔健康，推荐康齿灵孕婴系列产品，无论哪款产品，每月每销售10个康齿灵产品（特价和换购产品除外）以上即可参与评选，凡每月进入100强的营业员，沈阳奥奇丽公司将每月提供价值100元的孕婴各类洗护产品的奖励。
五、网络媒体推广
1、网上宣传：在沈阳奥奇丽的网站、经销商网站、Q群、博客和以及相关宣传媒介上面不定时发送口腔护理健康知识，让更多的父母关注孕婴口腔护理的重要性，推动全民口腔健康意识。