新生儿的观察和护理要点篇1
【摘要】目的：探讨新生儿肺炎的特点、临床症状及护理要点。方法：对本院2006年1月~2010年12月46例新生儿肺炎的病例进行回顾性分析。结果：经过有效的治疗措施，密切的观察与恰当的护理，46例患儿均病愈出院。结论：新生儿肺炎发病急，死亡率高，治疗后密切观察新生儿的病情变化以及恰当的护理措施是保证治疗效果、减少新生儿死亡率的有效措施。
【关键词】新生儿肺炎；观察；护理
引言：新生儿肺炎是新生儿的常见疾病，由于新生儿各方面发育均不健全，因此，一旦感染该病，极易出现窒息、呼吸功能不全和循环衰竭等，危险性极大，也是造成新生儿死亡的主要原因之一[1]。新生儿肺炎按其感染方式不同分为二种，一种是感染性肺炎，另一种是吸入性肺炎。由于是新生儿发病，在治疗过程中，对护理的要求更高，病情及患儿各种体征的变化均要通过护理人员的密切观察才能掌握，因此，恰当的护理和细致观察对提高治疗效果有着极其重要的意义[2]。通过对本院2006年1月~2009年12月46例新生儿肺炎的病例护理观察情况进行回顾性分析，就新生儿肺炎的观察及护理要点进行探讨，以提高护理工作质量。
1资料与方法
1.1一般资料：我院2006年1月~2010年12月46例新生儿肺炎的病例，男31例，女15例；最小1天，最大25天；其中早产儿13例；本组病例中感染性肺炎41例，吸入性肺炎5例。
1.2病情观察方法：我院对新生儿肺炎的患儿要求从以下几方面进行观察，首先进行生命体征及状态的观察，由于新生儿各方面发育都不成熟，因此不仅要根据体温、脉搏、呼吸心率等进行症状判断，还需对新生儿意识状态，哭声微弱、眼睛等进行观察，有时体温未升高，但患儿表现意识状态差、呼吸心率减慢、哭声微弱或不哭以及刺激时无反应等，均显示病情严重；其次对患儿呼吸频率的观察，重点是呼吸频率、呼吸深浅、双肺有无呼吸音改变等，另观察患儿面部、唇、指、趾有无青紫，若出现呼吸异常如张口呼吸、点头样呼吸、吸气、呼吸暂停等，即表示病情严重，应立即抢救。第三，观察新生儿哺乳情况和呼吸道分泌物性状，多数患儿因肺炎会拒奶、呛奶、吐奶，一旦观察到患儿呈喷射状吐奶显示疑似颅内压增高，应即时报告医生进行处理；对呼吸道分泌物的观察主要检查是否有呕吐物、羊水、血液、或胎粪的吸入以及分泌物的颜色、量、黏稠度等；第四，注意观察患儿情况，注意并发症的发生，新生儿肺炎常见并发症是呼吸衰竭、败血症、心力衰竭、弥漫性血管内凝血、多脏器功能衰竭[3]。
1.3新生儿肺炎的护理：
1.3.1一般护理：室内最好保持适宜的温度22~24℃，湿度控制在65%以下，保持病室安静，定时开窗通风换气；根据患儿病情采取定期和不定期方式进行体温检测，对于体温不升的患儿，应放置暖箱内，高热患儿，可先采取物理降温及药物降温，保持患儿体温在36.5~37.5℃；对感染性肺炎患儿分感染种类分室，传染性较强的尽可能隔离；本组46例患儿均每日定时用生理盐水棉签擦拭口腔2次以上，患儿便后用温水洗净，脐带未脱落的患儿要注意观察脐部有无渗出情况等，以预防口腔、脐部及皮肤炎症；对患儿的检查、治疗等尽可能集中进行，以防止因患儿哭闹挣扎而加重心脏负担；呼吸困难及缺氧的患儿在给氧时注意浓度和流量[4]。
1.3.2保证呼吸通畅：由于新生儿发育不健全，呼吸中枢尚未发育成熟，不能自行清除呼吸道分泌物，痰液等可导致呼吸道阻塞而引起窒息、呼吸暂停，从而加重肺部感染。因此，出现痰液应及时吸出，以保持患儿保证呼吸通畅。
1.3.3合理喂养,预防和控制感染:在对患儿进行喂养时应采取多次少量的喂养方式，以保证足够的营养和水分，对不能进食的患儿可鼻饲喂养，每次鼻饲后冲洗鼻饲管，保持管内清洁；对新生儿肺炎患儿的护理中要特别注意防止感染和交叉感染，一旦发生感染及交叉感染极易造成患儿死亡，因此，在护理时必须按照无菌技术操作。加强消毒和隔离措施。
1.3.4用药方面的护理：保持输液速度稳定，做好心电监护及观察用药后患儿的反映；在护理过程中密切观察患儿情况，注意观察有无并发症的症状。
2结果
通过仔细观察及精心护理，本组46例患儿均治愈出院，无一例感染及并发症发生，治愈率100%。
3结束语
新生儿肺炎发病急，死亡率高，由于新生儿身体各方面发育均不健全，因此，所有症状均需通过护理观察才能发现并及时处理，密切的观察和有效恰当的护理是提高新生儿肺炎救治率的有效措施之一。
参考文献
[1］李培英．新生儿肺炎的护理[J］．中国社区医师．2006，8(13)：87．
[2］薛春香.新生儿肺炎炎32例临床观察与护理体会[J］.基层医学论坛.2010,14(33):1013-1014
[3］金汉珍，黄德珉，官希吉．实用新生儿学[m］．第2版．北京：人民卫生出版社，1997：356―366．
新生儿的观察和护理要点篇2
【关键词】新生儿黄疸；临床观察；护理研究
【中图分类号】R473.72【文献标识码】a【文章编号】1003-8183（2013）11-0044-02
新生儿黄疸是新生儿时期常见的一种临床症状，有生理性黄疸和病理性黄疸之分，生理性黄疸轻者2-3天消退，重者7-10天消退；凡出生24小时内出现黄疸、血清胆红素足月儿大于221μmol/L、早产儿大于257μmol/L均可诊断为病理性黄疸[1]。究其发病原因主要与新生儿时期血中胆红素浓度升高，尤其是未结合胆红素升高有关。从2013年1月起，我院对新生儿时期的新生儿黄疸进行重点观察和护理，现将观察结果和护理疗效汇报如下：
1临床资料与方法
1.1临床资料：2013年1月―2013年8月，我院共收治新生儿黄疸患儿148例，其中男婴88例，女婴60例；足月儿95例，早产儿53例。经过检查确诊生理性黄疸90例，病理性黄疸58例。所有患儿均入住我院新生儿科治疗，一般状况可，饮食正常，排除其他新生儿疾病。
1.2分组：将58例病理性黄疸患儿均分为观察组与对照组，每组29例，观察组实施综合护理措施，对照组实施常规护理措施，两组患儿在出生月份、日龄、病情等方面不具备统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.3常规护理措施
1.3.1基础护理：①保持患儿所处环境的温度与湿度，通常将患儿置于保温箱中，使患儿保持体温36～37℃。②保持患儿皮肤清洁，预防红臀以及皮肤感染，每3h更换一次纸尿裤并用温水对患儿皮肤褶皱处进行擦拭。③尽早喂养患儿，以刺激患儿肠蠕动，尽早排出胎粪，建立正常的肠道菌群。由于住院期间母婴分开，因此需要为患儿喂哺配方奶，要少量多次喂哺，保证患儿营养吸收。
1.3.2病情观察：①观察患儿皮肤颜色，根据皮肤黄染的部位、范围和深度，估计血清胆红素增高的程度，并初步判断其转归。②监测患儿体温、呼吸、脉搏，观察有无出血倾向，观察患儿的哭声、吸吮力、肌张力的变化并进行记录。③观察患儿大小便的量、质，记录每日大小便次数。
1.3.3用药护理：根据医嘱喂食患儿药物，注意喂药的时间、药量、次数。
1.3.4合理使用蓝光照射：①在照射时将患儿放入已预热好的光疗箱中，睡于床中央、用黑布遮挡生殖器与眼睛，头偏向一侧，防止溢乳呛咳后窒息，记录开始照射时间。②严密监测体温和箱温，每2～4h测体温1次，光照治疗中的患儿体温要控制在36.7～37.3℃的中性温度，箱温保持在30～32℃。③照射期间注意为患儿更换，一般每2h更换一次；注意保证患儿水分与营养，按时喂水、喂奶；注意观察患儿的精神状态、面色、呼吸、脉搏及黄疸情况，若出现异常及时报告医生[2]。
1.4综合护理措施：在上述常规护理措施基础上，加入对患儿家长得健康教育以及出院后的家庭回访。①健康教育：向患儿家长介绍新生儿黄疸出现的原因、临床表现、治疗措施，使家长了解患儿的病情；向患儿家长说明病理性黄疸病情严重的情况下有可能出现的并发症，并对可能出现的核黄疸给以详细介绍并提前给予康复治疗介绍和护理指导；指导家长在新生儿出院后对新生儿合理喂养，精心护理，如果出现再次黄疸需要立即来院复诊。②家庭回访：对记录患儿家长电话、地址，对患儿出院后进行随访，记录患儿出院后是否黄疸完全消除，目前的身体状况，对患儿家长再次进行新生儿喂养、护理指导。
1.5统计方法观察患儿的住院时间以及所产生的费用，对所采集的数据用SpSS17.0软件进行统计分析。
2结果
生理性黄疸观察组的住院时间、住院费用明显低于对照组，患儿家长对护理措施的满意度明显高于对照组；病理性黄疸观察组的住院时间、住院费用明显低于对照组，患儿家长对护理措施的满意度明显高于对照组（见表1）。
3结论
新生儿黄疸是新生儿时期由于胆红素在体内积聚，而引起巩膜、皮肤、黏膜、体液和其他组织被染成黄色的现象，在护理过程中首先要注意观察患儿黄疸情况，监测患儿的生命体征，合理对患儿进行喂养；其次在治疗过程中，要注意对接受蓝光治疗的患儿精心护理，记录好开始光疗的时间，加强巡视，勤测患儿、箱体温度，尽早发现异常。最后，对患儿家长进行健康教育，这是护理工作中必须要做到的，对患儿家长进行健康教育能够有效的与之交流，使其了解患儿的病情并积极配合护理，有助于患儿早日康复。
参考文献
新生儿的观察和护理要点篇3
新生儿腹泻是由多种病原多种因素引起的，以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组消化道综合征【1】。主要是由于新生儿消化系统发育不成熟，生长发育快，机体防御功能差，肠道菌群失调等因素造成的【2】。因此，在积极治疗疾病的同时，给予积极完善的护理干预措施可以促进患儿的康复。对我儿科2013年1月-2013年12月收治的新生儿腹泻患儿给予护理干预措施，取得满意效果，现将护理干预措施报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月-2013年12月在我儿科治疗的新生儿腹泻患儿240例作为研究对象，随机分成对照组和观察组，对照组120例，其中男78例，女42例；年龄6d-24d，平均年龄14.1±0.6d；腹泻次数5-14次，每次45-190ml。观察组120例，其中男74例，女46例；年龄11d-23d，平均年龄15.3±0.6d；腹泻次数4-15次，每次40-180ml。所有患儿入院后均经大便常规检查显示，白细胞（++-+++），脂肪球（+-++），均符合新生儿腹泻的诊断标准【3】。所有患儿家属均签署知情同意书。两组患儿在年龄、性别、腹泻次数方面无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组给予常规护理措施。
1.2.2观察组给予护理干预措施。
1.2.2.1严密观察患儿病情变化
患儿入院后严密观察患儿的体温、呼吸、脉搏等生命体征，准确记录患儿大便的次数、颜色、形状等，有无低钾、低钙等电解质紊乱症，有无脱水及其脱水的程度，对于脱水程度不重的患儿给予口服补液盐，服用方法：体重（kg）*75ml=用量ml/d；对于脱水严重且伴有代谢性酸中毒的患儿给予静脉补液，补液时准确计算补液总量补液成分和补液速度。
1.2.2.2饮食护理
要根据患儿的腹泻、呕吐、食欲和消化情况，确定饮食的方法，对呕吐、腹泻严重患儿可暂时禁食6-8h，以利肠道休息，减少呕吐及腹泻次数，一般不禁水，行母乳喂养的新生儿应持续喂哺母乳；对于人工喂养的腹泻较重的新生儿，要减少奶量并用水稀释，可用1份牛乳加1/2份水，待腹泻好转后逐渐增加至全奶。当患儿腹泻好转时，可以按照从稀到稠、从软到硬的规律逐渐过渡的原则，少量多餐。
1.2.2.3健康教育
首先宣传母乳喂养的优点，避免在夏季断乳；新生儿的奶瓶奶头用前应煮沸消毒20分钟，吃剩的奶液应倒掉；母亲应保持乳房的清洁，勤换内衣，尽量减少感染的机会；对于母乳不足可采取混合喂养及人工喂养的办法，但是要注意饮食调配，避免发生碳水化合物消化不良，影响宝宝生长发育；同时注意新生儿腹部的保暖，避免受凉。
1.3观察项目
对比分析两组患儿的治疗效果和患儿家属满意度。
1.4疗效评定标准
采用姚凤一，陈凡【4】等评定标准，采用非常满意（80-100分）、满意（60-79分）和不满意（
1.5统计学方法
应用SpSS17.0对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料比较采用t检验，p
2结果
2.1两组患者的治疗效果比较
实施护理干预后，观察组总有效率为94.2%，对照组总有效率为70.8%，观察组的治疗效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（p
表1两组患儿的临床治疗效果比较[n（%）]
组别例数显效（例）有效（例）无效（例）总有效率（%）
观察组12091（75.8）22（18.3）7（5.8）113（94.2）
对照组12046（38.3）39（32.5）35（29.2）85（70.8）
X?3.1323.1513.1643.217
p值p
2.2两组患儿家属满意度比较
实施护理干预后，观察组的患儿家属满意度为98.3%，对照组的患儿家属满意度为74.2%，观察组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（p
见表2
表2两组患儿家属满意度比较[n（%）]
组别例数满意（例）基本满意（例）不满意（例）总满意度（%）
观察组12097（80.8）21（17.5）2（1.7）118（98.3）
对照组12057（47.5）32（26.7）31（25.8）89（74.2）
X?3.2423.2723.2613.286
p值
新生儿的观察和护理要点篇4
1临床资料
我科于2008～2009年共收治新生儿颅内出血12例，经积极治疗及精心护理后痊愈出院9例，死亡3例。现将该病患儿的观察与护理介绍如下。
2病情观察
2.1观察意识和精神状态患儿早期常表现为烦躁不安，脑性尖叫，抽搐，结合分娩有窒息史，提示有缺氧及脑出血，均应报告医生给予镇静及止血治疗。患儿处于嗜睡，反应低下，抑制状态时也不可忽视，应做到动态观察，因为颅内出血患儿意识和精神变化一般为窒息兴奋抑制相继出现，所以要动态观察意识的细微变化。同时做好的护理记录，为评估愈后提供依据。
2.2观察生命体征呼吸不规则或暂停，是本病常见的临床表现，应及时给予监护，观察血压及呼吸变化。新生儿神经功能差，对外界反应敏感，易出现生命体征变化，早期发现可以协助治疗。
2.3观察前囟正常新生儿的前囟约为2cm×2cm大小，如果观察患儿前囟凸出，饱满或者紧张，提示有颅内压增高，颅内出血量大小也与前囟紧张度有关，应及时提示医生给予降压及脱水治疗，预防脑疝的发生。
2.4观察皮肤重症颅内出血患儿表现为颜面苍白或青紫，以额部和口周为明显。一般患儿皮肤的青紫随缺氧情况的好转而转红润。
2.5观察消化系统患儿有恶心，呕吐也提示颅内压增高，与新生儿溢奶有区别，正常溢奶前囟平软，精神状态良好。如有消化道畸形，多伴有腹胀及大便形态改变。
2.6观察摄入情况注意皮肤弹性，防止脱水过度造成电解质紊乱，治疗方面尽量静脉给药，防止皮肤硬结。注意静脉给药速度，滴速应控制在4～6滴/min，以防止并发症的发生。
3护理
3.1一般护理保持病室的温度与湿度恒定，保持病室安静，一切护理治疗要集中进行，动作要轻，尽量避免搬动患儿头部，以免加重出血。新入院患儿应免晨晚间护理。注射，服药，换尿布，喂奶的刺激，都会引起患儿血氧暂时下降，应特别注意。
3.2呼吸道护理患儿适当，头部抬高15～30度，取右侧卧位，防止分泌物吸入呼吸道，造成窒息或吸入性肺炎的发生，更换卧位时动作应尽量放轻。抽搐者分泌物多，应随时吸痰，以防止分泌物堵塞，保持呼吸道通畅。吸痰动作要轻柔，切忌动作粗暴。
3.3皮肤护理患儿皮肤细嫩，皮下脂肪少，又长期卧床，尿布应用纯棉并勤更换，预防红臀或皱褶处溃烂，并注意保暖，防止硬肿。做好脐部护理，发现异常及时处理。
3.4喂奶护理新生儿胃容量小，消化功能差，喂奶应少量多餐。喂奶困难可鼻饲也可用滴管，保证营养供给，哺乳时要细致，耐心，喂奶时要观察，防止呕吐及窒息。
新生儿的观察和护理要点篇5
关键词新生儿黄疸中医护理
中图分类号：R722.17文献标识码：a
新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜及黏膜黄染的临床症状。在新生儿时期最常见，发病率高达34.94%。新生儿黄疸包括生理性与病理性两种。生理性黄疸多不用治疗，而病理性则可能引起后果严重的胆红素脑病即核黄疸，导致患儿出现死亡或神经系统后遗症。我院对该病采取中医治疗、预防、护理，效果显著，现将护理体会报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取2015年1月-10月我所在实习医院出生的部分新生儿黄疸病例，共9例。其中生理性黄疸6例，病理性黄疸3例。根据临床表现，轻度黄疸5例，中度3例，重度1例。患儿住院天数最短5天，最长10天。9例患儿中，足月儿6例，早产儿3例；女婴4例，男婴5例。
1.2护理方法
1.2.1一般护理
每天在护理时至少要测4次体温，观察是否有发热，若发热说明有并发症产生，应及时处理；嘱产妇及时给新生儿供给奶水，注意患儿吮乳情况，若患儿吮乳有力，进食量亦可，并多喂水保证热量供应。在护理时应注意脐部清洁，并每日勤换柔软的尿布。
1.2.2重点护理
皮肤是重点观察项目，应注意观察其皮肤面目黄染的发生时间、颜色深浅，消退及加深时间等。若黄染的发生时间过早、过晚或时间过长，其颜色较深，或该退不退，均说明其黄疸为病理性黄疸，病情较重，应及早治疗。观察小便时，应注意小便的颜色深浅。
1.2.3辨证施护
护理人员掌握好药物的性能与禁忌，根据不同分型辨证施治施护，如湿热熏蒸型选用茵陈蒿汤加味；感受邪毒型选用犀角散加减；寒湿阻滞型选用茵陈理中汤加味，瘀血内阻型常选用血腑逐瘀汤加减。
2结果
（1）护理结果。全部病例均痊愈，无一例发生胆红素脑病。随访患儿均生长发育正常，无神经系统后遗症的发生。
（2）护理疗效判定依据高等医学院校4版教材《儿科学》新生儿黄疸诊断标准，足月儿血清胆红素>205/umol/L，早产儿>256umol/L为病理性黄疸；如小于以上数字则为生理性黄疸。痊愈：辨证施护后黄疸消失，血清胆红素降至正常（≤17.1umol/L）；好转：肉眼观察皮肤黄疸消退，血清胆红素下降，但未降至正常值（≤17.1umol/L）；无效：黄疸未消退，血清胆红素持续不降。
3讨论
中医认为：黄疸的出现多由孕母感受湿热或寒湿传入胎儿，或小儿出生后感受湿热邪毒所致。无论孕母怀胎，还是小儿出生后，感受湿热或寒湿之邪而致病发病，皆有湿在其中。其治法为热则清之，寒则温之，湿则化之、祛之。临床常将其分为湿热熏蒸、感受邪毒、寒湿阻滞、瘀血内阻四个证型进行治疗。
祖国医学的精髓在于辨证施护，而中医护理的关键也是辨证施护，在本组患儿的治疗中，中药茵陈至为关键。茵陈具有清热利湿退黄的功效，是治疗黄疸的主药。由于其作用突出，故可配伍用于各型黄疸。现代药理研究表明：茵陈有明显的利胆作用，在增加胆汁分泌的同时，也增加胆汁中固体物、胆酸和胆红素的排出量。因此，茵陈在治疗黄疸时，是必不可少的药物。在辨证治疗新生儿黄疸要注意小儿年少，用药时宜轻宜小，中病即止。虽然用药是医生的职责，护理人员也要掌握好药物的性能与禁忌，对临床观察病情、判断疾病的转归和预后很有帮助。
新生儿黄疸主要表现为：皮肤黄、目黄、小便黄，大便颜色淡或呈白色，出现发热、拒食、精神不好、嗜睡、两眼呆滞等症状。因此在新生儿黄疸的护理中，皮肤是重点观察项目。应注意观察患儿皮肤面目黄染的发生时间、颜色深浅，其颜色是逐渐加深，还是逐渐消退，加深及消退的时间等。如果黄染的发生时间过早、过晚或时间过长，且颜色较深，或该退不退，均说明其黄疸为病理性黄疸，病情较重，应及早治疗。观察小便时，应注意小便的颜色深浅，闻尿味臊淡或重，如颜色深黄，尿味臊重，说明湿热较重；如颜色淡黄，尿味不大，说明其湿热不重。患儿大便的颜色为黄色味大，说明其热象较重；若为灰白，说明有瘀血内阻。
总之，新生儿黄疸除给以及时积极治疗外，临床护理也非常重要，特别是辩证施护，更能有效地促进黄疸婴儿的康复，预防胆红素脑病的发生。本组9例新生儿黄疸经合理的护理，收到很好的疗效，说明辨证施护在本病中的重要性。
参考文献
新生儿的观察和护理要点篇6
【关键词】新生儿哭闹 临床观察 原因 护理
新生儿是指出生28天后的婴儿，婴儿刚刚脱离母体环境，去适应一个新的环境，身体和解剖都经受着人生第一个重要变化，此时新生儿暂时不能用语言来表达自己的想法和情绪，只能凭借哭闹说明自己的意愿[1]。这时，就需要护士悉心照顾，认真对待新生儿的哭闹情绪，并探其原因，真正达到新生儿的专业护理，提高新生儿的存活率，改善其体格健康。现将我院妇产科200名新生儿进行观察和分析哭闹原因，并进行精心护理干预，得到结果记录如下。
1 资料和方法
1.1临床资料在我院妇产科分娩的新生儿中随机挑选200例，其中男婴115例，女婴85例，其中顺产102例，剖宫产84例，侧切或产钳助产儿14例。
1.2方法观察200例新生儿的哭闹特点和表现，并做记录统计。按照是否有精心护理干预的标准，100例新生儿的对照组做常规护理。新生儿的哭闹护理分为生理性哭闹护理和病理性哭闹护理。
1.3统计学方法所有记录，采用SpSS18.0统计软件进行统计学数据处理，采用χ2检验。若p＜0.05，则差异具有统计学意义。
2 结果
2.1对新生儿哭闹的特点和表现做的数据统计分析，结果如下表1：
表1新生儿哭声观察结果（n，%）
新生儿哭闹的原因中，饥饿和寒冷占道最大比重，分别是56例（28%）和36例（18%），其次是肠痉挛27例（13.50%）和上呼吸道感染21例（10.5%）。
2.3新生儿在进行精心护理干预下，实验组哭闹情况得到明显改善，比对照组哭闹时间和比例均下降。实验组与对照组相比，具有统计学差异（p＜0.05）。
3 讨论
3.1本资料显示，新生儿哭闹表现中，新生儿哭声响亮婉转的最多，达到112例（占56.00%），其次是惊哭，达到28例（14.00%）。探究其本质原因，在新生儿哭闹中，分为生理性哭闹、病理性哭闹。其中生理性哭闹包括饥饿、寒冷、尿布潮湿、捂热、排便不适等。在本次调研资料显示，饥饿是造成新生儿哭闹的主要原因，所占比重（28.00%）最大，其次是寒冷（18%），两项之和接近半数。针对生理原因，分别采取母乳喂养、保暖、更换尿布、散热等方法进行及时处理，可减少哭闹。
而病理性哭闹包括肠痉挛、上呼吸道感染、缺氧缺血性脑、口腔炎、皮疹脓包、胃动力不足等。其中肠痉挛（13.50%）、上呼吸道感染（10.50%）所占比重较高，其次为肠痉挛和缺氧缺血性脑病[2]，对于新生儿不完善的机体发育，应给予高度重视和觉察性，及时帮助新生儿塑造一个健康的身体状态。针对病理性哭闹的原因，分别做出以下处理，上呼吸道感染引起发热、鼻塞的新生儿，应进行积极的抗炎抗病毒治疗，还可辅佐物理降温，减少药物用量给新生儿带来的副作用[3]；受凉后给新生儿带来的肠痉挛和胃动力不足，可给予药剂、腹部局部热敷，改善体内环境；对于口腔炎新生儿，可给予口腔局部护理缓解症状；体表脓包湿疹状况，给给予物理冷敷和外用药擦拭。
在实验组精心护理下，哭闹概率和时间明显减少，与对照组相比，有统计学差异（p＜0.05）。由此可得，探究新生儿哭闹的本质原因有利于改善新生儿哭闹状况，在医护人员日常护理中，也要认真悉心观察新生儿的哭闹情况，做好对症处理，才会避免医生的漏诊误诊，提高婴儿的生命质量，促使新生儿健康生长。
3.2对于新生儿的护理，应密切观察，有无伴随症状及体征出现[4]。对于日常护理应注意一下几方面：（1）新生儿最常见的饥饿哭闹，一般伴随觅食吮吸动作，一般喂食即可停止哭闹，此时的新生儿应尽量使用母乳，牛乳及其它乳制品应适当使用。母乳时，不要让乳房堵住新生儿的鼻孔，以免发生新生儿窒息。（2）对于寒冷哭闹的新生儿，一般会有嘴唇发绀、皮肤冰凉苍白的症状，应及时加保暖衣物或放置保暖水袋，但要注意避免烫伤新生儿。对于捂热的新生儿，一般伴有浑身出汗，皮肤潮红的症状，应注意减少衣物，特别是夏季。（3）对于尿布潮湿哭闹的新生儿，更换尿布便可以停止哭闹，并用温和的湿巾擦干新生儿臀部，让新生儿有最舒适的内部环境。（4）对于有腹泻的新生儿，应该用小儿蒙脱石冲剂及时止泻，注意摄入乳制品剂量，尽量使用母乳类似易消化的乳制品，避免小儿出现腹泻脱水。以上日常护理若不能减少新生儿哭闹，则要注意更多病理性哭闹护理，例如新生儿发热、黄疸、肺炎、缺血缺氧性脑病等，此时还会伴有新生儿哭声异常尖叫样、呻吟样、伴口周发绀烦躁等[5]，更要特别注意。在新生儿护理时期，应向新生儿父母传授新生儿保健和护理知识，促进新生儿健康生长。
参考文献
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新生儿的观察和护理要点篇7
新生儿肺炎是新生儿期感染性疾病中最常见的疾病，其一年四季均可发病，以冬春寒冷季节及气候骤变时多见【1】。大多数新生儿肺炎是生后感染引起的，主要是家庭中与新生儿密切接触的成员呼吸道感染后通过飞沫传播给新生儿的，少数是在宫内或分娩过程中感染的，以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点【2】，由于新生儿呼吸器官和功能不成熟，如不及时治疗，很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡。因此，需要积极的治疗疾病，与此同时配合优质护理可以促进患儿的康复。对我儿科2013年1月-2014年6月收治的63例新生儿肺炎患儿给予优质护理措施，满意效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月-2014年6月在我儿科治疗的新生儿肺炎患者126例作为研究对象，随机分成对照组和观察组，对照组63例，其中男35例，女28例；早产儿26例，足月儿37例；年龄3-26d，平均年龄13.6±2.7d。观察组63例，其中男33例，女30例；早产儿22例，足月儿41例；年龄9-24d，平均年龄14.4±2.4d。所有患儿入院后均经X线胸片检查，X线胸片可见不同程度的两侧肺纹理增粗，弥漫性、深浅不一的模糊影，或者两肺广泛点状或大小不一的浸润影，均符合新生儿肺炎的诊断标准【3】。患儿家属均签署知情同意书。两组患儿在年龄、性别等方面无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组给予常规护理措施。
1.2.2观察组给予护理干预措施。
1.2.2.1严密观察患儿病情
患儿入院后严密观察并记录体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，有无咳嗽、咯痰及痰的颜色、量、气味、喘息，口唇有无发绀，吸气时胸廓有无三凹征，对于气促、发绀的患儿应及早给氧，改善低氧血症，对于缺氧明显的患儿给予头罩吸氧，吸氧过程中要经常检查氧导管是否通畅，患儿缺氧状态是否改善；对于痰液粘稠的患儿可给予超声雾化吸入，使痰液稀薄利于排出，发现异常及时与医生取得联系。
1.2.2.2对症护理
①药物护理，针对不同病原给予不同的抗生素治疗，金葡菌肺炎及大肠杆菌感染的肺炎可用耐酶青霉素，对于有呼吸道症状的患儿，可用生理盐水，庆大霉素，糜蛋白酶，地米配成雾化液，或用万托林与生理盐水按应定的比例配成的液体，用空气压缩本泵给患儿进行治疗。②脐部护理，观察脐部是否脱落、有无脓液，对于未脱落的患儿，用0.9%碘酊消毒，对于已脱落伴有感染渗出的患儿，用双氧水彻底清洗渗出液、脓液后涂0.75%碘酊消毒，保持患儿脐部的干燥。
1.2.2.3健康指导
首先保持室内空气新鲜，定时通风，室温22℃--24℃，相对湿度55%―65%，避免对流风，以母乳喂养为佳，少量多餐，注意保暖，避免着凉，衣着以小儿的手足温暖而不出汗为宜，对于汗多的新生儿要及时更换潮湿的衣服，并用热毛巾把汗液擦干，喂养时奶头孔大小要适宜，喂好后将新生儿竖直抱起，轻拍其背部，促进胃排空减少吐奶的发生。
1.3观察项目
对比分析两组患儿的治疗效果和患儿家属满意度。
1.4疗效评定标准
采用姚凤一，陈凡【4】等评定标准，采用非常满意（80-100分）、满意（60-79分）和不满意（
1.5统计学方法
采用SpSS11.0统计软件分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，p
2结果
2.1两组患儿的治疗效果比较
实施优质护理后，观察组的治疗有效率为95.2%，对照组的治疗有效率为76.2%，观察组的治疗效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（p
表1两组患儿的临床治疗效果比较[n（%）]
组别例数显效（例）有效（例）无效（例）总有效率（%）
观察组6347（74.6）13（20.6）3（4.8）60（95.2）
对照组6328（44.4）20（31.7）15（23.8）48（76.2）
X?3.1223.1413.1543.218
p值p
2.2两组患儿家属满意度比较
实施优质护理后，观察组的患儿家属满意度为98.4%，对照组的患儿家属满意度为74.6%，观察组的患儿家属满意度明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（p
见表2
表2两组患者的满意度比较[n（%）]
组别例数满意（例）基本满意（例）不满意（例）总满意度（%）
观察组6349（77.8）13（20.6）1（1.6）62（98.4）
对照组6327（42.9）20（31.7）16（25.4）47（74.6）
X?3.2413.2733.2593.285
p值
新生儿的观察和护理要点篇8
【关键词】儿外科;新护士;带教;体会
儿外科是一个专科性极强的科室，患儿病情变化快，不会表达或表达不清自己的需求，因此护理要求高，需要有一批理论扎实、技术过硬、言行一致、谦虚谨慎且具有敏锐观察能力和综合分析能力的专科护士。此时的儿外科也开始由单纯的临床护理逐渐转向以病人身体心理社会几方面兼顾的整体护理，近年来我们在带教中不断摸索和实践，就如何培养儿外科的新护士，使其尽快进入角色，提出以下几点体会。
1思想品德、职业道德方面
儿外科护士对患儿的健康应具有高度的责任感，具有为儿科护理事业奋斗的决心，具有较高的医德修养，对于不能诉说表达情感的小儿慎独及诚实地对其服务。
2加强专科理论知识学习
儿外科护士应具备熟练的技术，增加儿童的信任感和安全感，努力钻研业务，更新知识。通过高年资护士讲述专科护理心得，使新护士对儿外科的基础理论和基本护理有系统的认识，在临床带教中老师更应注意理论结合实践，充分利用自身积累的经验指导新护士对患儿应观察什么、重点观察什么是否对每个细节观察到位、怎样观察才能得当及时。发现问题，排除不利因素，确保护理安全，使新护士通过学习和实践掌握观察病情的技巧。
3提高护理操作技能
儿外科是一个对专科护理技术要求极高的学科，特别是因穿刺成功率不够理想，患儿哭闹不配合，家属心疼患儿等因素导致新护士有紧张、恐惧的心理，所以在新护士刚进行专科性强的护理技术操作过程中，带教老师要在旁协助，并以自己的经验加以指导，减轻心理压力，护理中要态度和蔼、动作轻柔、一丝不苟，使小儿感到温暖，获得家属信任，在临床实践中不断熟练掌握操作技能，总结经验，改进方法，提高技术水平，增加自信心。
4做好心理护理
新生儿的观察和护理要点篇9
【关键词】新生儿；红臀；护理方式；疗效
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.14.030
新生儿红臀也叫做尿布皮炎，是新生儿期的一种比较常见的皮肤病。在中医学中属“淹九疮”、“尿灶火丹”范畴。临床主要表现为肛周、会皮肤潮红、糜烂，并且伴随有红色斑丘疹和有关分泌物，新生儿红臀是新生儿护理过程中常见的也是比较复杂的问题[1]，因为新生儿的皮肤都比较娇嫩，皮肤的抵抗力较差，如果长时间受到粪便物质的侵蚀，容易发生皮炎，可能引起局部或全身的感染，严重情况下可能引发护理与家属之间的纠纷。因此在新生儿红臀的治疗和护理过程中采取效果较好的措施显得非常重要。收集2012年1月-2013年1月本院收治的新生儿红臀患儿72例，按照局部氧疗和不用局部氧疗两种方式随机分为观察组和对照组各36例。现将有关研究情况报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料收集2012年1月-2013年1月本院收治的新生儿红臀患儿72例，其中男42例，女30例，日龄25min～34d。72例患儿中，羊水吸入综合征11例，新生儿肺炎10例，新生儿高胆红素血症20例，新生儿脓疱疹15例，其他症状16例。临床表现：局部皮肤轻度潮红18例；中度潮红伴丘疹和皮肤溃破脱皮32例；局部重度大片糜烂继发感染22例。将72例新生儿红臀患儿随机分为观察组与对照组各36例。两组患儿在性别、年龄大小、疾病特点和临床表现上比较差异无统计学意义（p
1.2方法对照组按照常规模式进行护理，尽量保持患儿臀部清洁干燥。在临床护理中，患儿每日须沐浴一次，每次大小便后要用温水清洗臀部或用柔湿巾擦拭臀部，保持皮肤清洁，动作应轻柔。患部不宜使用肥皂、沐浴液，也不宜用热水洗烫。为保持干燥，应当在患部及腹股沟等皮肤皱褶处涂以达克宁粉（不含滑石粉）[2]。每2小时更换1次纸尿裤，尿裤要质地柔软、透气性好、吸水性能好、大小合适，且每次大小便后要及时更换纸尿裤。每次沐浴或清洗臀部后，可使用电吹风吹于患处，出风口距离臀部20～30cm，时间控制在3～5min，使热风均匀吹于臀部（须注意温度，避免烫伤），注意腹股沟及阴囊下等皮肤皱褶处。外加使用复方鱼肝油软膏或红霉素软膏进行治疗[3]。
观察组用氧流量为5～8L/min的未经湿化的纯氧，直接吹臀部，时间控制在25～35min。然后使用珍珠粉涂抹在创面上，局部暴露25～35min[4]。
1.3评价方法将评价的结果分为治愈、好转和无效三个等级。治愈为局部红肿现象已经完全消退，皮肤生长良好。好转为溃疡已经得到控制，红肿也得到控制。无效指治疗的时间超过3d，病情并没有得到有效的控制[5]。治愈+好转=总有效。
1.4统计学处理采用pemS3.1软件进行统计分析，计数资料采用字2检验，p
2结果
对照组总有效率为61.11%，对照组为100%，两组疗效比较差异有统计学意义（p
表1两组治疗效果比较例（%）
组别治愈好转无效总有效
对照组（n=36）6（16.66）16（44.44）14（38.89）22（61.11）
观察组（n=36）35（97.22）1（21.78）036（100）
p值
3讨论
红臀俗称尿布皮炎，是指尿布区域发生的局限性皮炎。宗金花的《新生儿红臀氧疗与护理》和叶钒的《护理干预对新生儿红臀的影响》研究当中指出本病通常由以下几个方面引起：一是母食热则乳热；二是由于小儿居住环境[6]。新生儿尿布皮炎是临床和家庭较常见的问题，其防治及护理方案多种多样，新方案也层出不穷，护理人员应根据患儿自身的情况选择合适的防治及护理方法，更好地为患儿服务，减轻患儿痛苦，争取早日康复[7-8]。
在护理方式上，一般采用：（1）保证舒适的环境：病室内定时开窗通风，定时消毒保持空气新鲜，室温调节在18～24℃，及时为患儿更换尿不湿，保证患儿的臀部皮肤清洁、干燥[9]。（2）改善机体因素：注意观察患儿的身体及其全身皮肤的变化情况，要每天给患儿洗澡，洗澡后应尽量为患儿的皮肤进行按摩，如果出汗严重应及时更换衣物，保证患儿穿着舒适[10]。（3）保证尿布的质量：在使用尿不湿的时候要选择质量较好的尿不湿，使用吸水性能较好、比较柔软的尿不湿，在穿着的时候注意松紧度，不能穿的太紧，穿着的时间也不能太长，并且要经常进行更换，一般是2～3h就可以更换一次，从而有效减少各种刺激[11-12]。冯丽琪的《新生儿红臀不同治疗方法效果分析》和刘增香的《局部吹氧对新生儿红臀的疗效观察及护理》研究指出，局部氧疗可有效地抑制创面组织细菌的繁殖生长，控制感染，从而有效缩短疾病治疗进程；局部氧疗可以有效地改善局部创面缺血、缺氧状态，使坏死组织氧化分解，促进正常组织细胞氧合，从而加快细胞的新陈代谢，加速创面愈合。在本文的研究中，对照组按照常规模式进行护理的基础护理上使用复方鱼肝油软膏或红霉素软膏进行治疗。观察组患儿在基础护理的基础上使用未经湿化的纯氧，直吹25～35min，然后使用珍珠粉涂抹在创面上，局部暴露25～35min。结果对照组总有效率为61.11%，对照组为100%，两组疗效比较差异有统计学意义（p
参考文献
[1]宗金花.新生儿红臀氧疗与护理[J].实用医技杂志，2010，12（5）：95-96.
[2]叶钒.护理干预对新生儿红臀的影响[J].江西医学院学报，2011，8（4）：13-14.
[3]吴利英，周敏.马应龙麝香痔疮膏外涂治疗新生儿红臀23例效果观察[J].齐鲁护理杂志，2009，23（11）：45-47.
[4]沈红霞，南艳霞.制霉菌素治疗新生儿红臀[J].河南医药信息，2011，12（21）：89-90.
[5]唐嫦娥，王明英，王琳.烫疮油联合派瑞松外涂治疗新生儿重度红臀的观察与护理[J].当代护士（综合版），2009，20（11）：112-115.
[6]冯丽琪，李小薇，江瑜茵，等.新生儿红臀不同治疗方法效果分析[J].护理学杂志，2008，16（13）：36-37.
[7]孟庆玲.珍珠粉外涂治疗新生儿红臀疗效观察[J].护理学报，2008，12（10）：45-48.
[8]严艺，周广玲，赵美玲，等.新生儿红臀与局部霉菌感染关系的临床观察[J].中华护理杂志，2010，6（5）：156-157.
[9]刘增香，曾静，陈沫.局部吹氧对新生儿红臀的疗效观察及护理[J].中国实用医药，2009，18（21）：58.
[10]张家秀.碘伏治疗新生儿红臀的护理[J].护理学杂志，2011，9（5）：33-35.
[11]于萍，李蓉，黄赛菊.新生儿皮肤损伤的病因与护理[J].家庭护士，2011，29（8）：17-18.
新生儿的观察和护理要点篇10
[关键词]新生儿;吸入性肺炎;观察;护理
[中图分类号]R473[文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2010)04(b)-163-01
新生儿吸入性肺炎是产前、产时、产后吸入羊水、胎粪、乳汁所致,是新生儿的常见病、多发病。其发病与宫内窘迫、过期产、窒息、异常分娩等相关,常合并多脏器功能损害。按病因分羊水吸入、胎粪吸入和乳汁分泌物吸入三类。其中胎粪吸入性肺炎病情最重,也是导致新生儿死亡的重要原因[1]。本院2007年9月～2009年9月收治90例新生儿吸入性肺炎,现将观察与护理总结如下:
1资料
1.1一般资料
90例新生儿吸入性肺炎患者中,男42例,女48例;均在出生时至1周内发病,其中3d内发病者72例;入院时日龄最小30min,最大6d;异常分娩产儿36例,出生时有窒息者40例。
1.2临床诊断
全部病历均符合新生儿吸入性肺炎的诊断标准,羊水吸入性肺炎58例,胎粪吸入性肺炎16例,乳汁吸入性肺炎16例。
1.3合并症及预后
90例患者中有合并症者22例,呼吸衰竭2例,心力衰竭1例,轻、中度缺血缺氧性脑病4例,硬肿症4例,咽下综合征5例,先天性食道闭锁1例,高胆红素血症5例。本组患儿经治疗护理后,治愈72例,好转出院12例,放弃治疗4例,死亡2例,治愈率为80%。
2病情观察
2.1一般观察
患儿意识、反应、体温、心率、血压、尿量及皮肤黄疸、硬肿的进展情况,呕吐物的量、性质,有无惊厥及腹胀情况,详细记录24h出入水量、热量及体重增减情况。
2.2呼吸观察
监测呼吸频率、节律、深浅度的改变,四肢末梢、口周发绀程度,有无点头呼吸、样呼吸、鼻翼扇动及三凹征,注意呼吸困难有无进行性加重,监测血氧饱和度,及时作血气分析[2]。
2.3并发症观察
注意意识、反应、肌张力的改变,及时发现颅内出血、心力衰竭、呼吸衰竭等。频繁呕吐胆汁者考虑消化道畸形,口吐大量泡沫样分泌物应考虑食道闭锁,呕吐咖啡样物提示咽下综合征或消化道出血[3]。及时准确观察病情变化,正确诊治。
3护理
3.1保暖
因新生儿体温调节中枢发育不完善,易受外界温度的变化而波动,置远红外辐射台或暖箱,给予适宜温度、湿度,可减少氧的消耗,有助于改善缺氧。注意衣物遮盖,不可全身。保持室温20～24℃,湿度50%～60%。
3.2保持呼吸道通畅
及时有效清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。选择型号合适的吸痰管,动作轻柔,以避免损伤呼吸道粘膜。呼吸道分泌物粘稠者和胎粪吸入患儿,每天雾化吸入3～4次,方法:生理盐水注射液2ml,盐酸氨溴索15mg压缩雾化吸入,在患儿安静、进食后1h进行,雾化后叩背吸痰,勤更换,勤叩背,促进分泌物的排出。
3.3改善机体缺氧
面罩、头罩吸氧,呼吸衰竭时可使用辅助通气治疗。根据血氧饱和度或血气分析,及时调节氧流量及相关参数。使用呼吸机时做好气道管理,防止相关并发症。
3.4洗胃并保留胃管
呕吐明显或胎粪羊水者给予洗胃,选择6#的硅胶胃管鼻饲,用20ml注射器抽净胃内的羊水及胎粪,用1%碳酸氢钠溶液洗胃,观察洗出物的量及性质,保留胃管。吸吮无力和呼吸急促患儿可行鼻饲喂养,少量多次,每次鼻饲前检查胃管,观察胃管位置,观察有无胃潴留发生,并注意加强口腔护理[4]。
3.5镇静
烦躁患儿可给予镇静药,观察疗效。
3.6建立静脉通道
采用静脉留置针、注射泵给药,既方便又避免因输液过快造成心力衰竭,还可减轻对患儿的刺激,保证各种药物定时应用,达到最佳疗效。给药过程中观察穿刺部位有无红肿、药物外渗,发现异常及时处理,留置针使用时间3～4d,需及时更换,避免静脉炎的发生[5]。
4小结
通过对本组90例患儿的观察与护理,体会到病情观察很重要,及时发现病情变化,提供可靠信息,对症处理,避免贻误时机。加强各项护理措施的落实,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,改善肺通气,提高血氧饱和度,减轻各器官、组织缺氧状态及损害,减少并发症的发生[6]。
[参考文献]
[1]金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学[m].3版.北京:人民卫生出版社,2004:55.
[2]周广云,杨坤.新生儿吸入性肺炎的护理[J].医学理论与实践,2005,18(4):468.
[3]顾旭芳,邵华芳.新生儿窒息与多发脏器损伤的临床观察和护理[J].中国基层医药,2004,11(4):508.
[4]劳美琼.高危新生儿家属心理需求的调查研究[J].护理研究,2006,16(11):643.
[5]黄兆敏.布地奈德在治疗新生儿肺炎中的应用探讨[J].中国现代医生,2008,46(16):13.