平安医院建设实施方案篇1
根据射委发（201*）10号文件精神，围绕201*年全镇政法工作要点和**县社会管理综合治理委员会下发的《**县201*年“平安**”建设重点工作分工方案》（射综治委[201*]1号）及《关于做好重要时段和敏感节点常态化平安创建工作的通知》（射综治委[201*]3号）文件要求，为创造良好的医疗执业环境，构建和谐医患关系，促进卫生事业健康发展，决定在我镇卫生院开展平安医院创建活动，结合我镇卫生院实际，特制定本方案。
一、指导思想
坚持以“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实党的十八大精神，全面落实科学发展观，按照构建社会主义和谐社会、维护人民群众根本利益的要求，在我院开展创建“平安医院”活动，加强医疗机构管理，提高医疗服务质量，完善医疗机构治安防控体系，严厉打击破坏医疗秩序、危害医患关系的违法犯罪行为，努力构建和谐医患关系，确保医疗机构稳定、持续、协调健康发展。
二、总体目标
我院通过采取相应措施开展创建平安医院活动，使医疗执业环境明显改善，医院及周边安全状况明显好转，医疗服务质量明显提高，医院内部医患纠纷、刑事案件、治安事件和安全隐患减少最低，医院治安防控能力明显增强，医患关系更加和谐，医患纠纷调处机制逐步完善，并努力形成平安医院建设长效机制，努力达到“五个不发生”，即不发生重大刑事案件及治安案件，不发生重大安全生产事故，不发生越级上访和集体性上访事件，不发生三级以上医疗事故，不发生医务人员和医院职工违法犯罪。落实相关标准，深化行业平安创建活动；结合国家基本公共卫生服务项目工作的开展，加强实有人口服务管理，落实相关服务均等化；积极落实艾滋病人“四免一关怀”政策，加强艾滋病宣传；协助做好地方政府做好安全工作，整体提升全社会平安建设水平。
三、主要措施
1、强化医疗服务理念，提高医疗服务质量
卫生院要加强医疗相关法律法规、规章制度和医德医风教育，牢固树立全心全意为病人服务的思想。要结合当前深入开展的医院管理年和“三优一满意”创建活动，继续坚持“以病人为中心”的服务理念，创新服务流程，优化诊疗环境，提高医疗服务水平，为患者提供及时、方便和人性化的医疗服务。加强医患沟通，完善沟通内容，重视沟通技巧，改进沟通方式，确保沟通效果。建立健全医疗安全管理组织，切实加强医院内部管理工作，落实医疗护理核心制度和安全措施，保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。要严格技术准入制度，规范医疗执业行为，严格执行诊疗、护理技术规范和常规，加强院内感染控制，确保医疗质量和医疗安全。严格执行医药价格政策，杜绝乱收费、不合理收费现象，切实减轻患者医药费用负担。
2、完善医患纠纷处理程序，依法妥善处置医患纠纷
卫生院制订医患纠纷预防处置预案，成立医患纠纷预防处置机构，坚持及时发现，有效处置的原则，努力把矛盾和纠纷解决在萌芽状态，避免因医患纠纷引发的治安案件和群体性事件。卫生院要完善内部治安保卫保障工作机制，及时解决因医疗事故、医患矛盾等引发的医患纠纷，逐步将医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，依法保护医患双方的合法权益，妥善处理好群众的合理诉求。
3、加强医院内部治安管理，维护正常医疗秩序
卫生院要定期组织安全工作重点岗位人员开展学习培训，落实各项内部安全保卫措施。落实安全生产责任制，开展经常性安全检查和重要时段及节假日的突击检查，及时消除内部安全隐患。制定和完善防恐怖、防灾害事故、防群体性事件等应急处置预案，并组织演练。强化重要部位和重点科室的安全管理，做好财会室、机要室、档案室、计算机信息室、重要物资仓库、病房、药房、收费处等部位的管理，做好防抢防破坏工作，按规定安装物防、技防设施，夜间要有值班守护，确保不发生重大可防性刑事、治安案件。加强与政府、公安派出机构的联系，严肃查处和打击严重影响正常医疗秩序危害医务人员、患者人身安全的违法犯罪行为。
4、认真整顿医疗市场秩序，坚决打击非法行医行为
卫生院要精心组织，深入扎实地开展打击非法行医专项行动，采取日常监督检查、明查暗访、突击检查等方式，对违法违规医疗广告、超范围执业等进行严厉查处。同时将打击非法行医工作与加强医疗机构审批和规范化管理相结合，建立健全长效监管机制，提高医务人员、医疗机构和从业人员的守法意识，为平安医院创建创造优良的医疗环境。
5、建章立制，强化监督，预防职务犯罪
我院要全面组织开展医德医风教育活动，增强服务意识，恪守服务宗旨，提高服务质量，促进行风建设。继续开展治理商业贿赂工作，通过自查自纠查找出问题和薄弱环节，从制度、教育和监督入手，建立完善齐抓共管、纠建并举、群众广泛参与的监督机制，促进平安医院建设。
四、工作安排
1、宣传发动，安排部署。
201*年5-7月，在全院开展“平安医院”创建活动，成立领导组织，健全管理体系，进行广泛宣传和动员工作，安排部署“平安医院”创建活动工作内容。采取多种形式，组织广大干部职工认真学习有关文件精神，充分认识开展创建“平安医院”活动的重要意义，增强开展创建活动的紧迫感和责任感，调动各方面的积极性，努力营造社会治安群防群治的浓厚氛围。
2、全面启动，整体推进。
201*年8-12月，卫生院各科室围绕“平安医院”创建活动实施方案要求，结合医院等级评审工作，整体推进，全面启动“平安医院”创建工作。
3、考核评价，总结表彰
2014年1-2月，对照全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行），开展联合检查与考评，适时组织召开总结交流会，对“平安医院”创建活动先进进行总结和表彰。
五、具体要求
1、成立组织，加强领导
卫生院成立以羊勇院长为组长的《凤来镇卫生院创建“平安医院”活动领导小组》，卫生院各科室主任要高度重视。努力形成一把手亲自抓，主管领导牵头抓，职能部门具体抓的创建格局，确保人员到位、责任到位、工作到位。
2、明确创建职责，狠抓工作落实
各科室按“谁主管、谁负责”的原则，根据创建目标任务，认真履行职责，把创建工作各项措施落到实处。一是认真组织学习和研究全国平安医院创建考核办法及考核标准；二是对照标准细化分解，明确责任建立工作台帐，强化工作措施，推进创建工作。
3、强化监督，实行责任追究
卫生院将采取定期不定期检查或抽查等方式，对各科室创建工作进行督查，对存在的问题及时指出，要求限期整改到位，对科室主任不重视而发生的重大责任事故，影响社会稳定的，视情节轻重分别进行责任追究，直至实施社会治安综合治理一票否决权。
附件
凤来镇卫生院
综合治理和“平安医院”创建工作
领导小组名单
组长：羊勇 （院长）
副组长：蒋琼 （副院长）
成员：田正（办公室主任）
黄建（医务科长）
王爱平（住院部主任）
卿培斌（门诊部主任）
平安医院建设实施方案篇2
2010年，卫生系统各单位、各部门围绕继续扩大卫生信息化覆盖的范围和领域，提高卫生信息化应用水平，保障系统安全，持续努力工作，取得了显著成绩。受北京市卫生系统信息化领导小组委托，现在由我向大家做工作报告，总结2010年工作，部署2011年重点任务。
2010年卫生信息化工作情况
1.积极推动医改各项工作
2009年国家颁布新医改方案，2010年北京市制定“北京市2010~2011深化医药卫生体制改革实施方案”。关于卫生信息化工作，在北京的医改文件中提出：“启动医药卫生信息综合服务平台建设前期工作。探索利用网络信息技术，试点发展远程会诊。推进信息化标准建设，逐步统一规范医院信息系统数据接口和信息采集，推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管等信息系统互联互通工作。提高信息化水平，城乡居民电子健康档案建档率达到20%。”
2.卫生信息化人员机构和队伍建设又见成效
2010年，昌平区卫生局新成立了信息中心，使我市16个区县中，区县卫生局成立信息中心的数量达到12个。目前，只有海淀、丰台、通州、门头沟4个区县卫生局仍然没有成立信息中心。
3.坚持卫生信息化行业管理不松懈
自2003年后，为避免信息化建设各自为政、重复建设、盲目建设、数据多头采集，北京卫生信息化按照“统一规划、统一标准、统一建设、统一管理”的“四统一”原则开展工作。
起草《北京市“十二五”卫生信息化规划》
2010年是十二五规划之年，《北京市“十二五”卫生信息化规划》专项规划是《北京市卫生事业发展改革“十二五”规划》的重要组成部分。市卫生局全面征求区县卫生局、直属事业单位和直属三级医院的意见，多次组织召开专题研讨会征求意见。目前，已经完成了规划的制订，准备近期。
制订医院门急诊信息系统相关标准规范
完成《北京地区医院门急诊信息系统基本功能规范和数据采集规范》（试行稿），于9月19日向北京地区50家三级医院及11家远郊区县中心医院下发《关于建立北京地区医疗机构门急诊信息报告制度的通知》（京卫医字〔2010〕212号）以及《关于做好门急诊信息系统接口改造工作的通知》，该规范作为医院门、急诊信息系统改造以及数据采集的规范依据正式试行。
完成了《北京市药品分类与代码规范》，北京市质量技术监督局已经将其列入2011年北京市地方标准修订计划之中。
完成卫生信息化项目前置审核工作
按照《北京市卫生信息化项目建设管理办法》（京卫办字〔2008〕107号），做好卫生信息化项目的前置审核评审等项目管理工作。2010年共收到各单位上报项目76项，涉及资金3亿元。经市卫生局信息化领导小组审核，通过22项。
通过统一评审和归口管理，可以全面了解各单位的卫生信息化情况，做到统筹管理，使得各部门的信息化建设符合卫生信息化总体规划和发展方向；同时利用市公共卫生信息中心及相关专家资源对于项目建设方案进行评估，使得方案在总体设计、安全管理、网络建设、国产软硬件产品和信息共享等方面更加全面、科学。
4.重点应用系统建设取得实效
新社区卫生信息系统推广实施顺利
新社区卫生服务综合管理信息系统是全面覆盖社区卫生服务机构和社区卫生管理机构，以建立居民健康档案为核心，支持基本医疗和公共卫生服务的信息系统，符合社区卫生改革的要求。
在新社区卫生服务综合管理信息系统中，着力建设社区卫生业务和财务等应用系统，实现市、区县和基层三层体系架构。2010年完成了试点项目验收，6月24日启动全市推广。截至到2011年3月6日，在西城、原崇文、原宣武、顺义、朝阳、海淀、石景山等8个区县、52个社区卫生服务中心、178个社区卫生服务站稳定运行，建立电子健康档案526万份，原东城、西城、崇文、宣武四个城区基本完成实施推广任务，顺义、海淀、石景山、昌平区、密云县进展顺利。
借助医联码系统，实现门急诊信息采集
北京市实名就诊卡完善（医联码系统）项目是我市建立门急诊信息报告制度的支撑项目，是我局针对目前管理需求对原北京市实名就诊卡完善项目进行变更后重新启动的项目。该项目在全市三级医院及十一家区级中心医院实施，将为非医保患者建立统一的条码，通过此条码采集门急诊就诊信息。项目实施至今，已在全市推开，医联码发放及信息采集工作业已开始。截至3月15日，已有39家医院完成接口改造，大兴人民医院、妇产医院、同仁医院、房山第一医院等31家医院共计发放医联码28.95万条。朝阳医院、妇产医院、人民医院、北医三院、中日友好医院等17家医院已经上报门急诊信息，共计93.8万条。
5.固化卫生行业信息安全保障成果，提高安全管理水平
2010年的卫生行业信息安全的重点工作是固化奥运和国庆信息安全保障工作成果，在行业内以推动等级保护为依托，进一步提高全行业信息安全管理水平。在各级领导的重视下，各单位圆满完成了2010年信息安全相关工作。
开展卫生行业信息安全检查
2010年，为督促我市卫生行业各单位做好信息安全保障工作，细化各项信息网络安全工作措施，进一步提升网络与信息系统支撑医疗服务工作的效率和水平，确保我市卫生行业网络与信息系统安全稳定运行，市公安局和市卫生局对全市大中型医院及市属医疗卫生机构开展了网络和信息系统安全检查。
出台《医疗卫生信息安全等级保护实施指南》
2010年，结合近几年信息安全联合检查中遇到的各类问题，信息中心组织出版了《医疗卫生信息安全等级保护实施指南》。规范了医疗卫生信息安全等级保护工作的基本思路和实施方法，指导我市医疗卫生信息建设中的信息安全保障工作，对搞好医疗卫生信息安全保障具有十分重要的现实意义。
开展信息安全培训
2010年，在卫生局直属单位开展了信息安全员信息安全保障知识培训，共进行了8次授课，共400余人次接受了培训，提高了信息安全员的信息安全保障能力，为各单位的信息安全保障奠定了基础。
2011年卫生信息化重点任务
1.十二五期间信息化建设基本任务
未来五年，卫生信息化建设的主要任务是建立“基于电子病历和居民健康档案的医药卫生信息化工程”，主要内容可以概括为一张网络、两级平台、三个基础数据库。
一张网络，是指全市各级各类医疗卫生机构与行政管理部门互联互通的信息传输网络；两级平台，是指市、区/县两级卫生信息交换平台；三个基础数据库，是指执法相对人数据库、医疗卫生资源数据库和居民健康档案数据库。实现上述目标，依靠的是标准规范和信息安全保障两个体系。
2.推进医院信息化建设
电子病历试点工作
卫生部为推进医药卫生体制改革，加强医院信息化建设，于2010年9月下发了《关于开展电子病历试点工作的通知》（卫医政发〔2010〕85号）文件，决定在北京市等22个省（区、市）部分区域和医院开展电子病历试点工作，确定试点工作时间为1年。市卫生局根据卫生部文件的精神和要求，组织制定了《北京市以电子病历为核心的医院信息化试点工作实施方案》，明确了指导思想、工作目标、组织管理、实施步骤及工作要求。同时还制定了《北京地区电子病历试点技术方案》，指导试点医院推进电子病历工作。
医联码相关工作
医联码系统为北京地区医疗机构门急诊信息采集提供了支持，奠定了基础。根据北京市卫生局《关于建立北京地区医疗机构门急诊信息报告制度的通知》（京卫医字〔2010〕212号）文件要求，三级医疗机构及11家远郊区县区域医疗中心2011年1月起，正式启用门急诊信息上报工作。今年要继续推进医联码相关工作，希望各医院建立院内的组织协调工作机制，积极开展医联码接口改造、信息上传、门急诊就诊信息上传等工作。
3.推广实施社区卫生信息系统
市卫生局、市编办、市发改委、市财政等八部门联合下发的《关于进一步推进社区卫生改革与管理工作的意见》（京卫基层字〔2010〕25号）要求，“以有利于工作开展、有利于方便居民、有利于加强管理为目标，全面推广应用全市统一的新社区卫生服务综合管理信息系统，并不断完善功能。到2011年底，建立起以健康档案为基础的覆盖全市社区卫生服务和管理机构的信息化管理体系，搭建完成覆盖全市社区卫生服务管理中心、社区卫生服务中心、社区卫生服务站的互联互通的网络。加强市、区两级社区卫生服务综合管理信息平台的建设。”
各区县积极推进社区卫生信息化工作，年底之前，完成16区县推广应用部署工作。目前，推进较好的区县为东城、西城、顺义、海淀、石景山、昌平、密云、大兴等。
4.加强公共卫生和卫生管理信息化建设和综合利用
推动居民电子健康档案建立工作
根据医改要求，把为辖区常住人口重点人群自愿建立统一、规范的居民健康档案，及时更新健康档案，并逐步试行计算机管理等工作列为本市为居民提供的基本公共卫生服务项目。2011年的医改任务责任书中，各区县居民电子健康档案建档率指标有所不同，但全市总体要求达到50%以上。北京市新社区卫生服务信息系统已经提供了电子健康档案建立的工具，请各区县组织人员开展电子健康档案相关工作，以便建立实时动态变化的社区居民电子健康档案，为社区居民服务，为家庭医生服务。
启动妇幼保健网络信息系统二期
3月启动妇幼保健二期建设，系统将覆盖北京市妇幼保健院、16所区县妇幼保健院（所）、近800家承担妇幼保健服务与管理工作的医疗保健机构、1000余家托幼园所等机构，以妇幼健康档案为核心，实现与医院和社区信息共享的、完整的、动态的、连续的妇女儿童保健信息库。计划9月开发完成，试运行。各区县不需再单独建立妇幼信息系统。
2011年工作要求
1.领导重视，加快落实信息化机构和人才队伍建设
目前，仍有部分区县没有成立信息中心，部分直属机构没有信息管理部门，卫生人才队伍薄弱，严重影响了信息化建设。各单位领导要高度重视，尽快落实机构设置和人员配置问题。
2.加强管理，保障信息系统安全
今年市卫生局将继续以信息系统等级保护工作为依托，继续加强全市卫生行业信息安全管理工作。
继续联合市公安局对行业进行信息安全检查，重点针对电子病历试点单位、重要公共卫生部门进行安全检查。
按照市信息安全协调领导小组工作部署要求，进一步加快推动等级保护。
3.树立大局观念，加快社区卫生信息系统的推广应用
要求各区县加强组织，落实责任，协调相关部门，加大推广力度，2011年底之前完成任务。
使用全市统一的新社区卫生服务信息系统。
平安医院建设实施方案篇3
一、活动目标
在县委、政府领导下，有关部门协调配合，全县医疗机构积级参与，全面开展平安和谐医院创建活动。通过采取相应措施，使医疗执业环境明显改善，医院及周边安全状况明显好转，医疗服务质量明显提高，医院内部医患纠纷、刑事、治安事件和安全隐患明显减少，医患关系更加和谐，医患纠纷调处机制逐步完善，为构建平安医院、和谐医院建设长效机制，为人民群众创造安全有序的诊疗环境，促进卫生事业和谐、健康、持续发展。
二、活动内容
(一)加强医德医风教育，提供和谐优质的医疗服务。
各级医疗机构要结合医院管理年活动，加强医德考评工作，加强对管理人员和医务人员的服务宗旨、职业道德、职业纪律和职业责任教育，树立良好的医德医风，落实省卫生厅“三坚持三不准”规定，进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持依法执业、坚持职业道德、坚持以人为本，不断提高医疗服务水平。各级医疗机构要创新服务流程，优化诊疗环境，为患者提供及时、方便和人性化的医疗服务。切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。严格资格准入制度，规范医疗执业行为，坚决取缔无证行医和非法执业，确保医疗安全。坚持合理检查、合理治疗、合理用药。
(二)依法妥善处置医患纠纷，维持和谐的医患关系。
依据有关法律法规，把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法的权益。要制定预案，坚持早预防、早发现、早处置的原则，建立健全医患纠纷预防处置机制，周密落实相关防控措施。加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果。积极推行医疗责任保险制度，并把医疗责任保险与医患纠纷调处有机结合起来。要严格按照《医疗事故处理条例》的有关规定办事，规范医疗事故处理程序，严格执行医疗事故申报制度，实行医疗事故以法人单位备案制，各单位要把制定绩效考核办法与医疗事故赔偿处罚挂钩，报卫生局医政股备案。卫生行政部门要会同政法部门，运用综合手段，防止因医患纠纷引发和恶性事件，严肃查处和打击严重影响医疗秩序、危害医务人员人身安全的违法犯罪行为。
(三)不断强化医院内部治安管理，保持和谐优良的内部环境。
各级医疗机构要强化安全工作责任制，定期组织安全工作重点岗位工作人员学习培训，落实各项内部安全保卫措施。建立健全治安、消防等群防群治组织，加强医院内部消防设施建设。落实安全工作责任制，开展经常性安全检查，加强消防安全工作，及时消除内部安全隐患。制定和完善防恐怖、防破坏、防灾害事故、防等应急处置预案，并定期组织演练。加强医院内部重要部位和重点科室、部门的安全管理，特别要加强对各类毒麻药品、菌种和放射源的管理，严防发生流失事件。认真贯彻《保密法》，切实做好保密工作。建章立制、强化监督，努力预防职务犯罪。落实防范、惩治势力和非法组织活动的各项措施。加强与基层社区组织、公安派出机构的联系，及时发现问题并采取措施加以解决。
(四)认真治理医院及周边环境，保证医院和谐平安发展。
要认真落实省卫生厅、省公安厅《关于维护医疗机构正常医疗秩序的通告》的精神。协调有关部门加强对医疗机构周边流动人口、暂住人口的管理，及时排查并消除各种治安隐患。合理规划和建设医疗机构周边的交通安全设施，改善医疗机构及周边交通环境。强化对医疗机构周边煤、油、气、电设备的管理，及时拆除违章建筑、取缔违法摊点。经常分析医疗机构及周边地区违法犯罪活动的特点和规律，加强巡逻守护，严密防范侵害医务人员、患者及其家属人身安全的案件发生。定期组织开展医院及周边地区治安秩序整治，依法打击散发、张贴虚假医疗广告和虚假医药印刷品广告等违法行为。
(五)进一步改进涉医新闻宣传工作，营造和谐健康的舆论氛围。
各级医疗机构要强化政务公开和院务公开意识，建立统一协调的信息通报机制，及时向新闻媒体通报最新的政务信息，增加行政行为的透明度，满足患者的知情权和选择权。新闻媒体要把握正确的舆论导向，坚持正面宣传为主，大力宣传平安医院、和谐医院创建活动，大力宣传医务工作者为维护人民群众身体健康和生命安全做出的不懈努力和无私奉献精神，营造尊重医学科学、尊重医务人员的社会氛围，增强医患之间的信任感；客观宣传生命科学和临床医学的特殊性、高科技性和高风险性，引导群众理性对待可能发生的医疗风险和医疗损害纠纷；对有关医患纠纷，在搞清事件真相前不轻易、轻率地报道，杜绝不实报道。有关部门和单位要加强沟通协调，共同营造有利于构建和谐医患关系、维护人民群众健康权益的舆论氛围。
三、时间安排
4月份开始在全县启动平安和谐医院创建工作，到4月份为一个工作年度。创建活动分三个阶段进行。
（一）动员部署阶段
按市平安医院创建活动协调小组下发的文件要求，成立平遥县创建和谐平安医院活动协调小组，广泛动员活动相关参与单位，明确创建活动目标、活动主要内容及工作要求，并结合本县实际，制定创建和谐医院具体方案。
（二）全面实施阶段落
1、各医疗机构要对照和谐平安医院创建目标和要求，结合医院管理年活动，以改善服务态度、优化就医流程、落实医疗安全措施为重点，加强宣传教育，查找薄弱环节，制定整改措施，推进创建工作。
2、各医疗单位要积极配合相关部门探索开展医患纠纷第三方调处和医疗责任保险试点工作，建立长效机制。
3、有关部门联合开展医院及周边治安环境专项整治行动，公安、卫生、城管执法等部门联合开展医院内部治安专项检查和指导。
4、县平安和谐医院创建协调小组开展专项督导，通报活动进展情况。
（三）巩固提高阶段
1、继续按照活动方案落实各项措施，巩固成果。
2、组织开展创建活动考核评价工作，并结合市协调小组及相关部门的考核评价进行总结，提高成效。
四、工作要求
(一)加强领导。各相关单位要把创建和谐平安医院的工作作为加快和谐平遥建设的重要内容，高度重视，强化部署，认真组织实施。为确保创建工作取得实效，特成立平遥县平安和谐医院创建协调小组。领导组组成人员如下：
领导小组下设办公室。办公室主任由王秉富兼任，办公室设在县卫生局，负责日常工作。县各级各类医疗机构都要成立创建活动协调组织，坚持一把手亲自抓、分管领导具体抓，确保人员到位、责任到位、工作到位。
(二)明确职责。各相关部门要认真履行职责，加强协调配合，形成创建工作的合力。综治部门要加强对开展和谐医院创建活动的指导，协调相关部门履行相应职责，并将平安和谐医院创建活动纳入平遥县社会治安综合治理、建设和谐平遥的整体规划及考核指标体系。卫生部门要根据创建目标任务，指导督促医疗机构开展创建工作，加强与有部门的沟通协调，及时解决创建工作过程中遇到的问题。公安机关要充分发挥社会治安管理、打击和预防犯罪的职能，依照《企事业单位内部治安保卫条例》规定，指导、监督医疗机构加强内部治安保卫工作，在县级综合医院设立警务室或警务点，严厉打击侵害医护人员、患者人身财产安全和扰乱医疗秩序的各类违法犯罪活动，坚决维护医院正常工作秩序。司法行政机关要加强对医患纠纷人民调解工作的监督指导，规范医患纠纷调解程序，提高医患纠纷调解能力，及时有效调处医患纠纷。民政部门要按照有关规定做好对弃婴、流浪乞讨人员中的危重病人、精神病人以及优抚对象等特殊困难群体的医疗救助工作。工商部门要加强对医疗广告的监管，协助医院对医院内自身广告宣传进行规范。人民法院、检察院、司法、城管执法、劳动保障、药监、质监、物价等有关部门在当地综治办的组织协调下，应在各自职责范围内对创建工作给予指导和支持。
平安医院建设实施方案篇4
[关键词]医院档案；档案安全；防范策略
随着社会经济的发展和科学技术的进步，促使各种载体形式的档案开始在医院出现，从而给医院的安全管理工作带来困难。档案的安全管理始终是医院档案管理工作的底线，是医院档案部门最基本的工作。因此在信息化不断发展的今天医院档案安全管理又相应的出现了许多新的安全问题，需要对医院档案安全管理进行深入的研究并相应的提出解决的对策，从而促进医院档案安全管理的合理性和有序性。
一、医院档案档案的特点
1.档案类型繁多
医院内部各科室的工作内容非常广泛，因此档案的种类多种多样。例如病案档案、财务档案、医疗设备档案、医院人事档案、医疗科研档案、基建工程档案等多种形式。同时随着医院医疗技术、设备引进和人员建设等方面的要素不断发展，促使医院档案不论是在数量上还是在种类上都在不断的增加，使医院的管理工作任务加重。
2.档案载体的多样化
传统医院的档案多以纸质载体为主，纸质档案的数量非常大并且极易损坏和老化，同时还不容易管理和查询。现今随着电子信息技术的发展，使医院的档案载体呈现多样化的发展趋势，例如电子信息档案、音频和视频档案、胶片档案、实物档案等多种载体形式。具有体积小、便携带、易查找等多种优势[1]。
3.档案管理的信息化发展
档案管理的信息化建设是今后我国档案管理的重要发展目标，实现档案管理的信息化建设可以便于档案的归类、分档和查询。因此医院的档案管理的信息化发展也成为了今后医院档案管理工作的重点，从而有效的提升医院档案管理的工作效率。
二、影响医院档案安全的因素
1.自然环境因素
影响医院档案安全性的主要自然环境因素有：（1）火灾。医院火灾的发生不仅是自然和人为因素共同造成的结果，对于大量的医院纸质档案来说极易发生火灾的危险，从而使档案安全受到损坏。（2）水灾。不论是纸质档案还是电子形式的档案等如果受到水的侵蚀就会产生严重的破坏，所以水灾是影响医院档案安全的普遍因素。
2.医院档案管理因素
医院档案管理的缺失是影响档案安全的关键性因素，只有加强各方面的管理水平才能真正的保证医院档案管理的安全性。具体的有：（1）医院档案库房的建设和管理。医院档案库房在创建时就要注重内部的防火、防水、防虫、防盗等问题。档案库房的管理人员也必须从这些方面加强管理，提高医院档案的安全性。（2）档案管理制度和水平。从国家档案管理制度层面来说，医院的档案管理要依照国家的相关制度和法律运行，做好档案的保密工作。同时医院内部档案管理制度不健全也会造成档案管理缺乏一定的规范造成档案安全问题。（3）载体因素。主要是指对于现今新型的档案载体而言，如电子信息可以被恶意复制和修改的行为，或者计算机病毒的影响等都会给医院档案的安全性带来影响。
3.档案人员因素
影响档案管理安全的重要人为因素就是档案的管理者，是档案的直接接触者，其行为和工作对档案的安全至关重要。例如，如果医院档案管理人员的安全意识不高就会忽视档案的安全管理问题。同时还存在一些恶意的人为破坏问题，例如电子档案极容易被某种利益驱使的不法分子通过病毒入侵来获取数据信息或者损坏电子档案等问题。所以档案的管理人员还必须掌握一定的电子信息技术，来保证档案的安全性。
三、医院档案的安全防范策略
1.加强医院档案管理制度的建设
首先要建立健全医院档案管理的各项规章制度，为档案管理的工作人员提供一定的管理规范支持。同时要注意医院档案管理规章制度执行的监督力度。再者针对档案信息安全风险要完善医院档案管理的信息安全制度，医院档案管理的信息安全管理工作的重点就是要加强档案管理设备、系统、网络以及档案数据的管理工作。面对电子档案容易被病毒侵袭、被传播、修改、盗取等问题，在完善预防技术的同时要建立健全的管理规程，做好医院电子档案的保密、保真和保存工作。
2.加强医院档案安全设施的建设
主要是指医院的档案库起到档案安全防范的重要屏障作用，有效的加强医院档案安全设施建设是档案安全的基本保障。首先要为档案的防治提供一个安全的环境，确保实体档案的安全。同时要做好档案的防灾和减灾工作，最重要的就是要注重防火、防水设施的建设，还要注重档案的密封和保密工作，避免出现盗取的安全危险。再者档案库的建设结构要注重抗震、防灾等方面的要求，要严格的按照《档案馆建设标准》和《档案管建筑涉及规范》建设实施。其次是档案的放置设施的建设，为了考虑档案管理的便利性和安全性可以采用档案放置的双节柜，同时有效的控制周围的温度和湿度。为医院放置的档案提供一个安全的存放环境[2]。
3.加强档案管理人员的建设
随着医院档案管理的信息化发展，对医院的档案管理人员的要求逐渐提升，所以必须通过不断的建设提高档案工作人员的综合素质。首先要注重医院档案管理人员的培训工作，加大档案安全教育和培训学习的礼俗，培养档案管理工作人员的档案信息安全意识、保密责任意识和安全的防范意识。其次要注重档案管理工作人员档案安全保障知识和相关技能的培养，避免电子档案出现信息安全问题，培养一支安全责任意识墙，能够掌握现代信息安全防范技术的专业医院档案管理人员，从而为医院档案管理安全提供必要的保障。
结语
医院的档案管理工作是医院基层工作的重要组成部分，档案管理记载着医院医疗发展、人员构成、医疗技术创新等多方面的发展成果，为医院的建设提供重要的资料支撑。因此医院档案安全管理工作始终是医院档案管理的基础工作和最重要的任务。为了更好的完善医院档案安全管理工作，就必须充分的掌握容易引起档案安全缺失的各种因素，从而可以有针对性的找出应对医院档案安全的防范措施，为医院的档案建设提供重要的管理支撑。
参考文献
[1]许黛薇.谈医院档案的安全管理[J].云南档案，2010，（9）：54-55.
平安医院建设实施方案篇5
一、指导思想
在党委、政府的统一领导下，有关部门协调配合，各级各类医疗机构积极参与，全面开展平安医院创建活动，通过采取相应措施，使医疗执业环境明显改善，医院及周边安全状况明显好转，医疗服务质量明显提高，医院内部刑事案件、治安事件和安全隐患明显减少，医院治安防控能力明显增强，医患关系更加和谐，医患纠纷调处机制逐步完善，并努力形成平安医院建设长效机制，坚持与深化医疗体制改革、实施卫生事业发展“十一五”规划、加强行业作风建设、促进和谐社会建设相结合，立足当前，着眼长远，统筹规划，综合推进，为深化医疗卫生体制改革，加快医疗卫生事业发展，增进广大人民群众身体健康，提供安全、稳定的内、外环境。
二、活动范围及目标
全市各级各类医院，重点是二级及二级以上公立医院。到2009年，全市二级及二级以上公立医院全部达到平安医院建设目标：即创建工作组织领导、部门分工协作机制、医院安全管理、医疗服务质量、医患关系与医疗纠纷处理、加分项目、减分项目和一票否决项目等八个部分达标。
三、活动内容
（一）切实改善医疗服务质量。各级卫生行政部门和医疗机构要以医患双方满意为目标，把改善医患关系、提供满意医疗服务贯穿创建平安医院活动的始终。各医疗机构遵守医疗服务管理法律法规，定期开展医德医风教育和法律法规培训；各医疗机构按规定建立健全对优抚对象、困难群体的医疗优惠减免制度，并抓好落实；各医疗机构医疗安全措施完善，执行严格，安全用药有措施、有落实；各医疗机构医疗技术人员执业资格管理严格，诊疗、护理技术规范和常规执行严格，医院感染控制和血液管理严格；各医疗机构有医疗质量管理机构和考核机制；各医疗机构医疗事故处理工作的质量高，程序规范，要结合开展医院评审工作和医院管理年活动，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项医疗工作制度和安全措施，避免发生医疗差错和事故。
（二）积极预防和妥善处理医患纠纷。各医疗机构要建立健全党政领导齐抓共管的院务公开工作机制，积极推行院务公开，采取多种形式及时公开医疗服务、收费信息，加强医疗价格管理，杜绝不合理收费现象；建立健全医患沟通制度，建立健全化解医患矛盾和预防、排查、调解医疗纠纷的工作机制，医患纠纷解决及时。卫生部门和各医疗机构要建立健全医疗服务社会监督评价机制，定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见，患者的综合满意度提高；设立医疗事故争议处置工作机构和工作机制，患者投诉举报渠道畅通，投诉处理程序完善、规范，投诉处理妥善、及时。
（三）加强医院安全管理。卫生部门将创建工作列为加强医院管理的重要内容，定期检查指导创建工作，医疗事故鉴定和医疗事故处理程序完善，问题处理妥当；打击非法行医，依法履行医疗服务活动监管职责；各级医院将创建工作列入整体工作目标，成立创建活动领导小组和工作机构，主要领导亲自抓，有创建工作方案，人员落实，分工明确，定期召开工作会议，开展多种形式的宣传活动；各级医院内部治安保卫保障机制和工作机制完善，内部治安保卫机构和保安队伍健全，防盗窃、防扒窃、防诈骗、防火灾、防破坏等各种安全防范设施完善，各种不安定因素和安全隐患得到及时排查和消除；各级医院安全生产责任落实，岗位职责和技术操作规程完善；消防疏散出口、通道畅通，消防设施、灭火器材、报警系统、安全标志和应急照明齐全、灵敏有效，符合规范要求，无火灾隐患；各级医院制订防恐怖、防破坏、防灾害事故的应急处置预案并组织演练，对重点安全岗位工作人员定期培训；各级医院对患者在院期间的安全管理有措施、有落实，防止意外事故和突发事件对患者造成伤害，保护患者在就诊期间的财产安全和生命安全；各级医院有突发应急处置指挥系统，应急处置工作预案完善，信息报告与反馈程序执行严格；各级医院对医疗废弃物的安全管理有措施、有落实；各级医院医疗急救车通道畅通，医院内人车分流，主出、入口无堵塞现象；各级医院有防范组织和非法组织活动的措施并加以落实。
四、工作要求
（一）加强组织领导。各地要在党委、政府的统一领导下，按照“属地管理”原则，把创建活动纳入地方整体工作目标、平安建设的总体规划；地方党政主管领导担任创建活动领导小组组长，参加领导小组会议，部署创建工作，深入医疗机构调查研究，总结经验，分类指导，帮助解决创建活动中遇到的困难和问题；建立健全由综治部门牵头，卫生行政部门为主，公安、民政、工商、宣传等部门和单位参与的创建工作机构，组织开展创建活动，并对辖区内创建工作开展专项检查和定期考核；创建工作机构加强组织协调和督促检查，研究制订开展创建活动检查考核和表彰奖励办法。
（二）强化部门协作。各有关部门要紧紧围绕开展创建平安医院活动的主要任务，认真履行职责，加强协调配合，形成创建工作的合力，共同推动创建平安医院活动的深入开展。各地要有创建工作方案，有协调工作机制，各部门职能明确，责任落实，定期召开工作联席会议，印发工作简报。领导小组成员对创建工作熟悉，工作有部署、有措施、有落实。创建办工作人员目标、任务明确，具体内容熟悉。公安机关依照《企业事业单位内部治安保卫条例》规定，指导、监督医疗机构加强内部治安保卫工作，依法打击侵害医护人员、患者人身财产安全和扰乱医疗机构秩序的各类违法犯罪活动，开展医院及周边地区治安秩序整治专项行动，加强医院公共场所的治安管理，强化对医院周边流动人口、暂住人口和出租房、旅馆、招待所的管理，各种治安隐患得到及时排查、消除。协助医院建立医警协作机制。民政部门按有关规定建立对弃婴、流浪乞讨人员中的危重病人、精神病人的救助制度；对弃婴、流浪乞讨人员中的危重病人和精神病人有效开展医疗救助工作；落实优抚对象和困难群体的医疗救助政策；协助联系被遗弃患者家属的工作。工商部门依法清理和查处违法医疗广告。宣传部门和新闻单位积极宣传创建活动，制订以创建工作为主题的宣传计划和方案，对医疗纠纷的报道客观、真实，舆论导向正确；建立创建“平安医院”宣传工作的长效机制（如：利用新闻媒体开辟“平安医院”建设专栏等）。
平安医院建设实施方案篇6
8个乡镇卫生院总共完成投资864.05万元，其中：中央第一批扩大内需资金5万元；“8.30”地震灾后中央补助资金110万元；争取社会援建资金0万元；业主自筹资金45.05万元。各卫生院投资完成情况：前进镇卫生院43.3万元；中坝乡卫生院8.3万元；乡卫生院163.1万元；大田医院153.57万元；镇卫生院187.5万元；太平乡卫生院46.18万元；平地镇卫生院102.2万元；啊喇乡卫生院159.9万元
二、工程进度及建设规模
8个乡镇卫生院于年6月前开工建设。截至年12月31日，8个项目全部竣工。建设总规模：8107.56㎡。
其中：前进镇卫生院改扩建501㎡；中坝乡卫生院改扩建600㎡；乡卫生院新建1166.4㎡；大田医院新建1318.5㎡；镇卫生院新建1846.8㎡；太平乡卫生院新建472.66㎡；平地镇卫生院新建940.97㎡；啊喇乡卫生院新建1261.23㎡。
三、采取的工作措施及取得的成效
（一）加强组织领导
分管领导任副组长的建设项目领导小组，并下设项目建设办公室，抽调专人负责项目建设的相关工作，并聘请了1名具有资质和工程经验的工程师指导各项目单位开展建设工作，确保项目的顺利实施。
（二）规范工程招投标、比选程序
各项目均由发改部门立项审批后，依法依规按程序开展工作，各项目的设计、地勘、工程建设、监理均按《中华人民共和国招投标法》、《省比选管理办法》（试行）的规定进行招投标、比选或邀请议标，招投标项目（镇卫生院建设工程）由发改部门备案审批，招投标和必须全过程接受监察、发改部门的监督。无弄虚作假和暗箱操作等违法违规行为。
（三）严格审核建设方案
各项目单位按程序积极办理建设工程立项、选址、规划、环评等前期手续，所有项目的设计方案在前期经过仔细研究、反复论证，并按要求上报各相关部门审核并通过。在建设规模、功能布局和医疗流程上均符合国家建设标准和医疗规范要求。
（四）安全运行建设资金
建设资金全部存入卫生局基建专户，实行专人、专帐管理，专款专用，按工程进度直接由卫生局专户向施工单位拨付建设资金，做到资金封闭运行。各建设项目资金拨付严格按照施工合同，先由施工单位提出申请，经过项目监理、建设单位负责人、卫生局现场代表审核后，再报经卫生局分管领导审签、最后由局长复核审签后方能拨款。建设过程中，无截留、挪用建设资金的现象发生。区财政局、区审计局对总投资实行全面管理、监督及跟踪审计。
（五）按程序进行概算控制
本次建设项目均委托具有相应资质的预算机构负责各项目的投资预算，预算结果报经区投资评审中心评审后的价格，方作为该项目的控制价。所有项目均不存在超规模建设和超规模投资的情况。
（六）严把工程质量关及安全关
为加强对各项目的监管，我局聘请了1名具有资质和工程经验的工程师指导和落实建设工作。同时，每个项目都按要求聘请了工程监理，委托区质安站对工程的重点环节、重点部位进行全程监督、检查。在建设过程中严格实行项目法人责任制、合同管理制、工程监理制和质量责任终身制，确保人员安全、资金安全、工程安全。严把建筑材料质量关、工程施工质量关。工程施工过程中未发生安全事故，未发现安全隐患。
四、关于区人民医院迁建项目的情况说明
（一）基本情况
区人民医院迁建项目总占地面积43.43亩，工程分两期建设，一期项目规划建设用地22.4亩，拟建规模34015㎡。包括新建门诊医技楼、住院楼和保障系统用房。
1、门诊医技大楼：总建筑面积16000平方米。其中：地上6层，建筑面积14500平方米，包括门诊用房12300平方米，医技用房3700平方米；地下1层，建筑面积1500平方米。
2、住院楼和保障系统用房：总建筑面积18015平方米。其中：住院楼150㎡（地上10层，地下1层）；地下室65㎡（人防工程）；保障系统用房750㎡（主要用于设置供应室、污水处理站、医疗垃圾存放点、维修室、配电、仓储、太平间、中心供氧室等）。
（二）建设资金情况
本项目计划总投资1.56亿元，用于新建门诊医技楼、住院楼和保障系统用房。
1、门诊医技楼计划投资4800万元，资金来源包括：1、争取国家扩大内需资金50万元；2、争取政府配套50万元，其中900万元用于土地整理及拆迁安置工作；3、自筹资金700万元。
2、住院楼和保障系统用房计划投资1.08亿元，资金来源包括：1、沙特基金会贷款灾后重建项目1000万美元（计值人民币6800万元）；2、政府配套3356万元，其中1800万元用于土地整理及拆迁安置工作；3、自筹资金654万元，用于开展项目前期工作购置医疗设备及办公用品。
（三）建设进展情况
1、门诊医技楼建设进展情况
根据省发改委《关于市区人民医院门诊医技楼可行性研究报告的批复》（发改社会[]589号）精神，建设前期工作规范有序进行，进展情况如下：
（1）、建设项目一期用地征地拆迁、安置工作已顺利完成；
（2）、省建设厅已出具工程建设《选址意见书》及《用地规划许可证》，一期工程建设已办结设计红线图；
（3）、建设设计方案及初设方案已经市、省建设主管部门审查通过，目前正在进行施工图设计；
（4）、已完成现场地勘并取得地勘报告。
（5）、已完成现场水网改造，电力部门正在做电网改造方案。
2、住院楼和保障系统用房进展情况
已完成项目可行性研究报告、立项，相关资料已上报国家财政部，项目资金争取工作由国家财政部与沙特政府进行洽谈，已确定中仪国际招标公司联合体为该工程招标机构。设计招标工作即将进行。
（四）影响工程进度的原因
区委、区政府将区人民医院迁建工程列入建设计划后，我局及时编报了项目的可研报告，并不断与省、市、区建设相关部门协调、沟通，千方百计筹集建设资金，但由于种种实际困难，该项目在年完成了征地拆迁安置工作及部分建设手续的办理，未能在去年开工建设，主要存在以下客观原因：
（一）建设资金未落实到位。该项目的建设资金主要来源于沙特政府基金会贷款及中央扩大内需资金，而贷款项目的前置条件要求较高、程序较复杂，截至年底，贷款资金和扩大内需资金均未落实到位。
（二）建设手续办理繁琐。由于该项目是在省发改委立项，大多数建设手续必须通过省级相关部门办理，并且投资规模和投资量相对较大，迁建手续的办理相对繁琐，故在办理建设手续上时间相对较长，对建设进度有一定影响（年6月16日：省发展和改革委员会批复市区人民医院门诊医技楼可行性研究报告；年8月28日：省环境保护局批复市区人民医院迁建项目环境影响报告书；年12月28日：办结建设项目选址意见书；年2月10日：办结建设工程设计方案审查；年2月21日：办结建设用地规划许可证和项目一期用地红线；目前正进行施工图设计及建设用地批准书的办理）。
（三）征地拆迁工作过程复杂。由于该工程属迁建项目，所涉及的征地拆迁、安置工作耗费了大量的时间和财力，由此也影响了项目的整体进度。
平安医院建设实施方案篇7
1工作原则
本着"突出重点，按需帮扶、指令结对，讲求实效、创新模式，有效整合"的工作原则，根据市卫生与计生局安排，确定以湖岭中心卫生院为帮扶结对单位，并根据该医院实际需求确定帮扶项目，帮扶方式，帮扶目标及两院功能义务等内容。整合我院医师晋升职称前下基层、住院医师规范培训合格人员下基层、15%以上的县级医院副高以上医师在协议结对受援单位服务时间不少于30d、卫生下乡、以及卫生系统自愿者服务等活动，以湖岭中心卫生院的薄弱环节为突破口，逐项突破，逐步推进，努力创建两大示范门诊，培育基层特色专科，按需发展助产技术，提升住院服务能力，充分发挥医务人员积极性和主动性，使帮扶双方工作落到实处。
2帮扶协作形式
组建医疗联合体。市妇幼保健院与结对单位在有条件的政策背景下通过专科托管、重点托管等形式组成医疗联合体，适时增挂"瑞安市妇幼保健院湖岭分院"牌子。由我院长期下派管理和技术人员，全面参与湖岭分院的运行管理，提升管理和业务能力。探索建立与经济适当挂钩的合作办医模式，对实行医疗联合体后，取得明显经济效益的，组成医疗联合体的两院可对取得的经济效益进行再分配，以充分发挥医务人员的积极性，实现医疗联合体的可持续发展。
2.1成立联合病房充分利用结对受援单位现有用房和设施，市妇幼保健院与结对受援单位设立联合病房，与结对受援单位住院病区合二为一。实施两院双重领导和管理。住院分部用房改造、设备设施配备，以及后勤保障工作由结对受援单位负责，床位规模根据结对受援单位自身的条件和区域服务人群情况合理设置。市妇幼保健院以晋升职称医师和住院医师规范化培训合格人员为重点，吸纳科室主任、学科带头人、适宜技术推广专家组成员以及受帮扶的单位现有医生、护士，组建医护人员团队入驻受援单位，重点开展门诊临床科室建设、查房、病历讨论和业务指导等。
按照分级诊疗原则，实现温州市辖区内孕产妇和0～6岁儿童公共卫生服务完善和提升，以示范目标要求做好早孕建卡、产前检查、孕产妇系统管理、儿童健康管理、高危孕产妇管理等项目。
2.2举办联合门诊结对受援单位根据现有妇科、围产保健、儿童保健、儿科、口腔科、助产技术等门诊科室为重点，结合自身实际，与市妇幼保健院协商确定重点帮扶的门诊科室，由市妇幼保健院选派临床医师到基层坐诊，大力推进特色专科、示范专科建设。
2.3培育特色专科、助推重点项目建设结对受援单位根据现有专科建设情况及群众需求，结合浙江省第四批适宜技术（妇女儿童）类推广联合单位平台，确定建设特色专科"温州市儿童保健示范门诊"及启动"早产宝宝助推行动"试点项目。针对早产儿出生后面临的三大发育风险，即智力低下、脑瘫及心理行为等问题。形成以家庭为中心、社区早期发展指导室为基础、我院高危儿门诊为阵地，市高危儿干预中心为技术支持的干预模式，通过丰富的环境刺激与合理的综合训练，全方位使早产儿获得最佳的代偿能力，为促进早产儿早期综合发展，提升早产儿远期生命质量。
2.4提升结对受援单位人员业务能力以实施"两下沉、双提升工程"为载体，采取"派下去"、"请上来"和"团队带团队"、"科室联科室"等多种方式，对结对受援单位的医务、护理、院感、后勤等管理实施综合帮扶。免费接收基层医护人员进修学习，开展会诊及疑难病例讨论、学术讲座等活动。为结对受援单位培养和造就一批业务骨干，建设一支结构合理的人才梯队，提升结对受援单位综合管理水平。
2.5为进一步增进瑞安市妇幼保健院和瑞安市湖岭中心卫生院在医疗、教学、科研、预防和保健等方面的学术交流，根据《瑞安市级大医院与基层医疗机构帮扶协作工作方案》以及《浙江省分级诊疗试点工作实施方案》（浙卫发（2014）88号）有关文件要求，结合我院和受援单位的工作实际，甲乙双方制定如下帮扶协议。
2.5.1甲乙双方互为帮扶协作医院，在协议有效期内，甲方授权乙方在乙方医院增挂"瑞安市妇幼保健院湖岭分院"牌子，并开展双向转诊、学术交流、技术指导和技术合作。
2.5.2甲方按照浙江省卫计委"早产宝宝"助推行动计划和要求，重点帮扶乙方规范开展儿童保健门诊工作及"温州市示范儿童保健门诊"建设，定期下乡给予技术、管理等方面指导。乙方应在相应人员、场地、设施方面予以落实。
2.5.3甲方根据既定的适宜技术推广方案，重点帮扶，积极推广实施各项适宜技术，给予技术设施等支持，乙方在甲方指导下按时保质完成适宜技术项目。进一步推进重大公共卫生项目"窝沟封闭"开展实施，完成辖区适龄儿童龋病防治任务。
2.5.4甲方根据《温州市孕产妇和0～6岁儿童健康分级服务管理实施方案》文件精神，借助围产保健门诊技术优势帮助乙方做好早孕建卡、产前检查、孕产妇系统管理、儿童健康管理、高危孕产妇管理等项目工作。
2.5.5有效落实"双向转诊"制度，甲乙双方协作科室保持实时联系，信息共享，有效提高孕产妇转诊率，对常规随访的患者，则转到基层继续跟综随访，保持动态联络。乙方未能开展的特检项目，凭甲方提供的条码给予互认，开通绿色通道。
2.5.6甲方根据乙方需要不定期派专业技术人员（原则上为副高职称以上）赴乙方开展专家和专科门诊，适时派出专业技术人员亲临现场参与诊治。
2.5.7甲方对乙方专业人员进行业务培训，方式主要有：无偿接受进修人员，建设示范专科、临床实践与教学活动。邀请乙方参加甲方举办的学术活动等。对乙方派选的符合甲方接收标准的专业人员给予优先安排进修。
2.5.8为保证规范和医疗安全，乙方邀请甲方下派专家，须经甲方医教科审核同意，统一调配。乙方负责安排交通、食宿、工作条件配套等费用和保障。
2.5.9甲方专家在乙方从事协议范围内医疗工作所引发的医疗投诉、纠纷、诉讼及医疗事故，由乙方作为责任主体依法负责处理，并承担应由乙方承担的责任，甲方协助处理。
2.5.10甲乙双方工作人员在对方医院工作与学习，应严格遵守有关法律法规和医院的各项规章制度及诊疗常规和操作规范。
平安医院建设实施方案篇8
【关键词】医院档案管理信息化
1何为档案的信息化管理
1.1档案信息化管理的内涵
档案信息化管理的内涵包括两个方面:一是应用信息技术对档案信息系统集成、有序分类、便于查询、开发应用，对档案的鉴定分类、编目、排序、检索、归档保存等进行高效的管理，以提高医院的管理效率。二是用信息流来调控档案物流，最终实现“无纸化”管理，促进管理创新。
1.2档案信息化管理的内容
(1)数据资料信息化。应用扫描仪、计算机和网络把应当存档的文件、资料信息等以统一规范的数据格式录入计算机，以备处理。
(2)工作流程信息化。通过专用软件实现档案分类、编目和排序，为此首先需要规范管理流程、确定岗位员工的工作标准，减少人为调控和干预。为保证文档一致性，医院办公自动化系统要与档案管理系统兼容。
(3)档案检索信息化。在施行分级检索制度的前提下，通过医院网络和互联网可随时准确地检索到所需要的存档文件、资料、原始记录、文献等。
1.3档案信息化管理的条件
一是需要配备开放式电脑查询检索系统，向利用者提供快捷、方便的档案信息服务。
二是要加快医院局域网络的建设。
三是需要建立档案用户信息库，及时分析、了解用户对档案的需求，有针对性地编辑完整的系统档案信息，提高档案利用率。
四是要紧紧围绕中心工作，多角度、多层次、多形式地开展利用宣传活动。
2医院档案信息化管理的重要性及必要性
2.1适应社会发展的需要
现代信息社会日新月异，人们对各种时效性强、具有高价值的档案信息的需求量越来越大，对利用网络实现档案资源共享的要求越来越强，对档案工作服务信息化的要求也相应地越来越高，传统的档案管理模式及各业务环节已不断受到新的挑战。
2.2提升档案管理水平的需要
从总体上来看，医院档案管理现代化程度不高，有些单位还比较落后，这就需要不断更新管理意识，改革管理方法，运用先进的设备与技术，提高工作效率，实现管理的现代化，从根本上提高档案管理和利用的水平。
2.3确保医疗事业可持续发展的需要
档案信息化管理不仅有利于发现、培养和造就大批人才为医院事业发展服务，而且将会大大提高工作效率，使档案信息资源得到更加充分的开发利用，同时可以延长档案寿命。转贴于
3医院档案信息化管理需要解决的问题
3.1需要大量资金投入
医院档案信息化的初期建设需要整体规划，包括整个硬件平台和网络基础设置，如需要投入的设备就有计算机、扫描仪、数码相机、刻录机、缩微设备、打印机、复印机等，还需要进行信息的安全防护，这些都需要很大的经费投入。另外，这些电子产品更新换代速度快，生命周短，其后续的维修、更换、升级等也在一定程度上制约了档案信息化工作的开展。
3.2任务繁杂，工作量大
医院档案的信息化管理有很多优势，但其工作量并不轻松，档案的信息化建设需要完成的工作很多:(1)对现存档案室的纸质档案进行数据化处理，通过扫描缩微等手段，将其转换成电子文件。(2)要利用文档处理软件按照标准要求对数据库进行规范整理，便于检索利用。(3)要对医院职能科室和业务科室提供网上利用平台，搞好远程服务。(4)要采取数据备份，数据加密，设置防火墙等多种防护措施，确保档案信息安全。(5)要根据电子信息技术的不断完善与进步，要对电子文件进行转换升级，使其处于可用状态。(6)纸质档案与电子文档并存，工作量是双倍甚至是多倍。
3.3难以获求满足工作要求的人才
档案信息化管理要求工作人员要有相适应的熟练的计算机操作技能，有获取判断运用信息的能力，要有精通的档案业务知识。那种既会档案管理、计算机操作，又懂卫生管理的复合型人才大受欢迎。但档案部门待遇不高，优秀人才难以吸引进来，进来后又难以留住，冗员又难以消化。
3.4需要转变传统的服务方式
传统的档案管理处于一种封闭的环境下，收集的也只是上级发来的红头文件、科研课题等等，没有对信息进行深层次的开发和加工，致使应变能力不强，竞争力不高。而档案信息化面对的是远程的看不见的，是背靠背的服务，服务方式是公开的透明的全方位的，服务质量要经得起网上的检验。这就要求我们要更新服务理念，拓宽服务领域，提升服务质量。
4正视问题所在，加强医院档案信息化的建设
4.1医院档案信息化的问题所在
(1)基础设施有待完善。大部分医院的局域网建设还有待完善，有的办公自动化系统尚未实施，形成不了医院档案专业体系，档案信息化管理也由此受到制约。
(2)技术保障与政策支持不够。保证电子文件信息安全的技术措施还有待于相关法律、法规、规章和标准的引导，电子文件的法律地位尚未确立。另外信息安全技术问题也缺乏明确的管理性、业务性和技术性标准。
(3)相关体系规范有待健全。档案信息化建设的前提和必要条件是档案工作的标准化、规范化。目前虽然已有一些标准规范出台，但还不能满足档案信息化快速、有序的发展。制约着信息交流的范围和程度，直接影响着档案信息化建设的步伐。
4.2医院档案信息化的措施
(1)加强基础设施建设。包括软硬件方面的设施，即各种机器设备、各种档案自动化处理程序、档案数据库建设等。
(2)重视人才培养。档案信息化建设涉及的技术性较强，要采用各种措施，培养既掌握档案管理知识，又通晓计算机和网络技术，又熟悉医院业务的复合型人才，以满足档案信息化建设的需要。
(3)加强安全管理。一方面要制定严格的档案信息化安全保密制度，强化从业人员的安全保密意识和安全防范技能，另一方面要完善档案管理系统和严密的流程化处理机制，引入科学实用的网络安全应对策略，加强监控。
参考文献
[1]程洁.医院档案信息与数字化管理初探[J].实用全科医学，2007，(05).
平安医院建设实施方案篇9
【关键词】基层医院档案管理;现代化
中图分类号：G271文献标识码：a
医院档案是行政、科研、后勤、资产管理及其他各项工作中直接形成的，具有保存价值的文字、图像、音像等具有不同载体的历史记录，是医院发展历史的缩影，它在医疗改革、科学研究、提高管理效能、维护医院权益等方面起着举足轻重的作用。信息时代下，档案信息化浪潮席卷各行各业，因此对医院档案进行现代化建设势在必行。所谓档案管理现代化就是在档案工作中充分利用现代计算机技术、网络技术、信息技术，对档案资源进行处理、管理、开发并提供利用，达到为社会发展提供服务的目的。对医院来说，它是科学高效地为医疗、科研等各项工作服务的有力保证。
1、目前医院档案管理中存在的问题
1991年，卫生部的《医学卫生档案管理暂行办法》第二章第七条规定，各级医药卫生部门要理顺档案管理体制，建立综合档案工作机构，负责本单位的档案工作和统一管理本部门形成的全部档案。然而在一些医院中，工作的中心是医疗，医院管理的重点是如何提高医疗技术水平，改善环境条件，从而为患者提供更加优质的服务。因此，在对医院的管理和建设工作中，一些管理者还没有对医院的档案管理工作给与足够的重视。
1.1整体档案意识不强，对其利用率相对低档案管理是医院管理的重要组成部分，对全社会的各项工作的开展都具有十分重要的作用，档案信息资源的有效利用可以取得巨大的社会效益和经济效益，不仅涉及到医院本身历史发展的全貌，更关系到人民群众的医学科学的发展。然而，目前相当一部分医院档案意识不强，尤其是领导干部，对档案管理意识非常淡薄，重经营，轻档案的意识普遍存在，认为档案工作可有可无，认识不到档案工作在医院管理中的重要性和必要性。这就必然不能充分开发和利用现有的档案资料的使用价值，造成目前我国许多医院对档案信息资源开发不足，对其利用率不高的不利结果。
1.2档案管制度不健全档案学是社会科学中的一门科学，而档案管理是档案学中的具体运作方法。因此，它需要有一个专门的管理制度。目前，在我国医院的管理工作中，各医院一般都按照卫生部要求制定了适用于自己的、较为健全的管理制度以及各级各类人员工作职责，然而涉及档案管理的制度、职责却相对不健全，还没有一个统一的建档管理制度，一些相关的制度和检查考核措施等也都有待于进一步地改进和完善。
1.3档案管理水平不高，现代化管理手段应用较差随着现代科学技术的迅猛发展，计算机及网络技术在医院的管理工作中得以日益广泛的应用。但目前我国各医院对其档案管理当中的计算机及网络技术应用都相对贫乏，许多医院还停留在手工收集、检索阶段。
1.4档案专业人员素质亟待提高目前我国档案专业人员队伍在专业素质、理论水平、文化程度等方面参差不齐，与社会发展的要求相差悬殊，例如：档案专业出身的人员较少；知识结构不合理；现代科学知识相对贫乏等等，档案管理人员的素质影响着档案管理的进步。长期以来，不少医院的档案工作由医院办公室的工作人员兼管，有些单位甚至一人兼数职。由于管理人员没有充沛的精力和足够的时间做好档案工作，以致造成档案工作人员负担过重或工作被动。
3基层医院档案管理现代化发展的对策
3.1强化档案现代化管理的认识:强化档案信息化建设的意识档案信息化建设水平的高低，取决于医
院领导的重视程度。领导如果能将单位的现代化建设提高到医院发展战略的高度去对待，加大档案信息建设的投资力度，改进管理手段，将对档案现代化建设起到极大的推动作用。此外档案工作人员要在档案信息化建设中保持主人翁姿态，拥护并且支持医院的档案现代化建设是每个档案工作者义不容辞的责任。
3.2加强基础设施和人才队伍的建设:档案管理现代化是一个复杂的系统工程，它涉及计算机硬件、网络、数据处理、信息和规范、信息安全等众多技术问题，需要完善的基础设施和专业技术人员来实现。因此，要加大资金投入力度，保障档案信息化建设所必需的软、硬件配套设施齐全。同时必须加强人才培养储备采取“请进来，送出去”等多种方式，开展业务培训，积极引进档案专业人才和计算机专业人才，为档案信息化建设提供必要的人才保障。
3.3消除部门障碍，保障档案安全:现有的基层医院各个科室之间相对独立，组织界限分明，这不仅妨碍了各个之间的沟通，也给档案信息的收集与编研造成障碍。所以必须淡化科室的概念，消除医院科室之间的界限，改变各自为政的局面，加强横向联系，从封闭式、分散型走向开放式，形成网络化、一体化，实现“无缝隙”管理，使医院各个部门的信息能及时汇集到档案管理部门。
平安医院建设实施方案篇10
（一）医共体组织架构
阜南县县域医疗共同体是由县委、县政府强化领导，联合县卫健委、县医保局、县人社局、县财政局、县物价局、县发改委、县民政局等单位成立县域医共体管理委员会，由阜南县人民医院和阜南县中医院两家县级医院牵头，整合28家乡镇卫生院及对应村卫生室，形成县、乡、村一体化的医疗管理模式，医共体管理中心领导小组设在县卫健委。
（二）医共体建设成效
阜南县从2015年就开始试点建设医共体，并于2016年成立医共体管委会和相关实施方案及配套文件，属于起步早、发展快、运营效果在全国医共体建设中相对领先的典型案例。
阜南县部分乡镇卫生院转诊控制达90%，基层首诊率达80%、医保基金结余，部分村医平均月劳务收入5000元以上，且每年转诊给村医带来额外收入基本在5000元以上，县域临床医生平均月劳务收入在6000元以上。
（三）建设亮点
政策方面。早在2015年，阜南县卫健委就根据《安徽省人民政府关于印发安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知》及《安徽省医改办等五部门关于开展县域医疗服务共同体试点的指导意见》文件精神，开始试点县域医共体建设。并于2016年编制《阜南县医疗服务共同体实施方案》及相关配套文件。配套内容包括医保基金支付办法、药品带量采购实施方案、多点执业试点方案、城乡医疗对口支援、服务收入结算与分配、临床路径管理和医疗质量管理、医共体转诊工作、按病种付费管理、个性化签约服务等19个政策来保障和支撑医共体的建设发展。
管理创新方面。县委、县政府主要领导进行高位推动，联合多部门相关政策，通过深化指导，降低了医共体建设各医疗机构、各部门之间协调推进的难度。一系列的配套政策支撑，为推动医共体组织架构、人事、医药、业务协同等管理层改革，加快医共体推进建设提供了强有力的保障。
将分级诊疗和公共卫生服务作为医共体建设重点内容，通过建立合理、完善的转诊及公共卫生服务补贴、鼓励政策，有效提升了基层医疗机构的服务能力，成为惠及人民群众健康的重要举措，基本实现了“小病不出村，大病不出县”总体目标。
信息化建设方面。建立区域心电、区域影像、区域检验中心，实现了基层采集、拍片，县医院专家出具诊断结论，让患者在住家临近的乡镇卫生院就可以享受县级医院专家服务和先进设备资源支持，区域业务协同，大大提升了基层医疗服务水平。
以居民健康档案为中心，全县使用一套统一的公共卫生服务管理系统，公共卫生服务数据统一入口上报、使用，不同角色的公卫人员根据相应的权限分配不同的功能模块，方便基层医生完成各自的业务工作，解决了公共卫生各条线业务数据不能共享的问题。
二、考察学习要点
考察组出发前制定了详细的考察学习目标和人员分工，在地过程中，对阜南县卫健委、牵头医院、乡镇卫生院、村卫生室等多地进行了全面的考察了解和学习理解，深入了解到阜南县医共体建设过程及运营成效，从试点摸索到全面建设，再到走向成熟，陪同单位及相关人员提供了宝贵的经验，不仅倾囊相授，也不厌其烦的解答了考察小组各种细致问题，具有参考价值的案例汇总说明如下：
（一）阜南县卫健委
在卫健委一楼会议室，阜南县卫健委主任李主任、中医院医共体负责人、信息处石主任等相关人员详细介绍了阜南县医共体的建设和发展的过程，并给予了医共体建设过程中相关文件资料。阜南县域医共体目前虽然没有建设统一的人、财、物管理系统，但是医共体管委会从管理入手，通过系统化的激励考核措施，取得了良好的成效。例如：牵头医院抽调医生到乡镇卫生院帮扶，既加强了乡镇卫生院医疗力量，又同时起到传、帮、带的作用，帮扶医生的收入也得到了提高，上级单位发平均绩效工资，乡镇卫生院发业务绩效工资。
目前阜南县域医共体信息化方面的建设重点是资源共享中心和公共卫生服务管理两大部分，总体依托安徽全民健康信息平台进行数据交换和共享，电子病历、健康档案均通过全民健康信息平台进行了共享调阅。
（二）县人民医院
在县人民医院，卫健委李主任、县人民医院主管副院长全程接待了考察组，先后参观了县人民医院会诊中心、远程心电中心、远程影像中心、区域检验中心等业务科室，实际了解县人民医院医共体建设现状，现场咨询几大区域医疗资源共享中心的工作模式及信息化建设情况。其中资源共享中心核心是远程影像中心、远程心电中心、区域检验中心，县人民医院通过医共体平台接收基层单位上传的影像图、心电数据，并由排班医生在线实时出具诊断报告，审核后再将报告回传给基层单位，切实共享县医院优势医疗资源，缓解了基层医疗资源薄弱的问题。
（三）地城镇卫生院
地城镇卫生院院长针对院区门诊、住院临床医疗及公共卫生两个方面情况做了详细介绍，让人印象深刻的是，该乡镇卫生院首诊率达90%左右。基层医疗服务方面，针对基层临床医生和公共卫生人员，各乡镇卫生院统一部署了《阜南县乡村医疗一体化管理系统》和《阜南县基本公共卫生服务管理平台》两套信息化系统，实现了数据统一、信息共享，具有业务系统互通性好，业务融合度高等特点。如院内医疗系统与公共卫生融合，院内系统与区域系统的无缝融合，基层医生移动终端与公共卫生业务的融合，使得各业务系统互联互通，大大提高了工作效率，减轻了基层医生的工作负担。
（四）杨郢村卫生室
杨郢村卫生室属于阜南县龙王乡卫生院管理的其中一个村卫生室，杨郢村现有9个自然庄，23个村民组，总人口3千余人，村卫生室配备4名村医。该村卫生室医生介绍了医共体在村卫生室的建设情况，目前该村已经形成了人、财、物、药品等由乡镇卫生院统一管理的成熟模式。村卫生室配备一体化终端，入户随访时方便携带，包括血压、血糖、心电等数据通过一体化终端直接上传公卫系统，不能修改，一定程度上保证了随访服务的真实性和数据的可靠性。
通过卫健委陪同人员的现场描述，村卫生室严格规范执行医疗行为，尤其是村医方面，坚决查处无证行医、超学科行医行为。有相关执业资格的由卫生院聘用，安排在村卫生室行医，也可自愿参加公共卫生服务工作。
三、学习心得
通过对阜南县域医共体建设的考察学习及经验总结，阜南县医共体成功的核心关键点有八个方面，具体如下：
政府高度重视，是一个真正意义的“一把手”工程。阜南县近几年的重点发展方向之一就是医疗卫生改革工作，对于县域医共体建设，县委书记以及到县卫健委相关领导都高度重视，特定县委常委、常务副县长对医共体建设进行全权把控，负责医共体规划建设、投入保障、人事安排和考核监管等重大事项，除此之外县委领导定期组织医共体专题会议，定期总结医共体遇到问题，进行专项解决，以推动医共体健康发展。
医共体配套政策完善，衔接紧密。阜南县为鼓励县级医疗机构、基层医疗机构能够积极参与医共体建设，专门出台了《关于医疗服务共同体合作医疗基金保障措施》、《医共体医师多点执业试点实施方案》、《医疗服务共同体转诊工作实施方案》、《医疗服务共同体医疗服务收入结算与分配的意见》等10余项涉及医共体核心发展的指导文件，这些政策衔接紧密，环环相扣，从根本上解决医共体利益平衡难、资源共享难、统一管理难等核心痛点，以《医疗服务共同体转诊工作实施方案》为例，为鼓励基层医疗机构积极推动患者上转，专门建立转诊补贴政策，村医每转诊一次，县医院给村医单独补助100元，就诊完毕后，基层医生还可以拿到100盈利收入。上级医院康复患者向下转，给县级医疗机构临床医生单独补助50元，且在乡镇和县级医院建立不同收费标准，患者在基层就诊费用远远低于县级医疗机构，提升患者转诊积极性。
在卫健委层面，建立了转诊监督机制，对机构服务居民跑到县外就诊，对机构施行相应的惩罚机制，基层机构只有提升自身能力，才能将患者留在县域。通过此项措施，大大减少了县外就诊人次，大部分县域医保基金留在县域内，卫健委又将其中部分资金用于本县域基层医疗建设，一部分资金作为绩效考核资金。因此在转诊体系落实方面，卫健委主导下的一系列组合拳，平衡了卫健委、县级医疗机构、基层医疗机构、患者四方的利益关系，积极推动了双向转诊成功落地。
医疗卫生方面持续投入较大资金。阜南县医共体建设的第一核心任务是提升基层服务能力，阜南县主要从两个方面着手。第一方面，分期投入30亿，提升基层软硬实力，包括基层医疗机构房屋标准设施、设备配置、人员配置等，保障基层医疗机构能力、服务、环境“三提升”；第二方面，投入大量资金，建立公共卫生管理信息系统、配置健康一体机，全面提升基层信息化建设。基层医疗机构医生可通过公共卫生服务管理平台进行数据电子化，健康一体机用于公卫上门随访服务，随访数据实时与基层医疗机构公卫信息管理系统实现互联互通，一体机采集到患者随访信息及时同步到公卫信息管理系统中，大大减少了基层医生及村医的工作量。
医共体医保基金实行总额预算管理，结余留用、合理超支分担机制。阜南县医共体为医保实行统筹管理，专门在医共体内建立单独的医保基金专用账户，医共体内机构医保基金全部划入到此专有账户，由卫健委和牵头医院共同管理、监督医保基金的使用，对与每年剩余医保基金，按照6:3:1分配到医共体机构内作为绩效发放，针对超支的部分资金进行合理分摊，由牵头医院、乡镇卫生院、村卫生室进行分摊补齐。
公卫资金由医共体统筹管理。阜南县医共体内各机构的公共卫生经费，统一划拨到医共体所属牵头医院，由牵头医院按照基层机构绩效考核情况进行拨付，从而实现了公卫资金的统一管理。
分级诊疗是医共体建设成功的核心所在。总结阜南县医共体成功关键，阜南县卫健委主任、阜南县人民副院长、阜南县中医院院长一致认为，建设分级诊疗机制是医共体机构间资源共享及协同发展的关键。针对分级诊疗，阜南县采用“两步走”建设思路，第一步；搭建远程影像、远程心电信息化资源中心，由牵头医院负责安排临床医生，免费为下级医疗机构上传的患者影像、心电片子进行阅片下诊断，同时成立奖励资金，作为上级医院阅片鼓励；搭建完善的转诊机制，明确各级收治范围及双向转诊的病种名录，以“基层首诊、双向转诊、急慢分治、连续服务”为原则，严格格执，上下贯通。第二步技术帮扶，建立了一套完善、可实施落地的技术帮扶方案及奖励措施，上级医疗机构医生愿意主动申请到基层服务，去带动提升基层医疗机构的技术水水平。
强化公共卫生服务及信息互联互通。阜南县公共卫生服务始终坚持以家庭医生签约服务作为基层服务关键切入点，家庭医生团队真正成为居民健康管理者和服务者。针对这一块，阜南县成立了一支技术能力强、服务全面的家庭医生团队，由他们全权为患者健康服务，包括随访、体检、诊疗。对于基层医疗机构无法诊治病种，转诊发起必须由家庭医生发起，为避免患者自发选择到上级机构诊断情况，将对患者医保报销比例及报销程序进行限制。另外，在基层医疗卫生服务机构统一配备健康一体机、公共卫生服务管理统等设施，进而实现了软硬件设施的信息互联互通，利用信息化手段进一步提升基层工作人员工作效率。
配套完善绩效考核方案。阜南县医共体绩效考核完全遵从“多劳多、激励惩罚并进”绩效考核体系，从技术绑定、诊疗工作量、医保基金使用、药占比等多方面进行综合考核，且绩效考核制定方案全权由医共体管理办公室牵头制定及监管，综合性考核医疗机构及医生工作情况。
四、对南乐县医共体建设的建议
（一）组织机构建立。建立强有力的医共体管理办公室，县委、县政府主要领导直管，医改相关单位主要负责人参加，管理制度化，明确职责；
（二）政策保障体系建设。需紧密联合多方部门，共同为医共体财务管理、资源下沉建立配套鼓励政策及保障体系；
（三）开展医共体管理创新。理顺医共体人事、财务、资产等管理体系，科学界定医共体内部管理职能；
（四）解决县、乡、村三级医疗机构资金保障的问题。医保基金、公卫经费划拨给医共体配套使用，财政、医保局、卫健委对使用情况进行监管，可参考阜南县对医保基金使用的办法“总额控制、季度预拨、年终决算、超支原则不补、结余留用”的方式进行结算。
（六）推进分级诊疗开展。按照“基层首诊、急慢分治、双向转诊、连续服务”的原则，构建上下转诊绿色通道，实现一般常见病留在乡镇卫生院诊治;疑难复杂病上转到县级医院进行诊治；
（七）开展签约服务。进一步完善乡村卫生服务和管理一体化，优化村医队伍，提高村医待遇，改善村医服务手段，县卫生局和县乡医疗机构都必须加强对村医的政策、管理和技术培训，推广村医签约服务，通过签约服务和签约转诊，引导县域居民养成有序就医；
（八）严格考核监管。对县域医共体实行按人头总额预算管理，医保经办机构继续履行并加强相应职责，强化监管、确保基金安全。继续做好基金经办服务工作。转变部分职能和管理方式:按季度预拨部分资金至县域医共体;考核县域医共体临床路径执行率、病人实际补偿比、县外转诊率等，并与医保基金年终结算挂钩等一系列的完善监督监管方案；
（九）强化信息建设。加快推进县域医共体信息建设，全面优化整合区域医疗卫生资源。利用网络信息技术促进县乡医疗机构的紧密合作，提升和优化效率。
（十）重点建设资源共享中心。为解决基层医疗机构设备不够、人员能力不足的问题，必须共享牵头医院的优势资源。牵头医院通过影像中心、心电中心、检验中心免费为基层医疗机构提供远程阅片、诊断等服务。增加的人力成本通过医保基金的分配比例、转诊增加的营业收入进行补充。
（十一）分级诊疗系统重点建设。双向转诊、远程会诊系统作为分级诊疗的抓手和纽带必须重点建设好，为开展分级诊疗工作落实起到信息互通、共享的作用。
（十二）整合公共卫生服务信息。目前南乐县公共卫生服务相关信息化系统相对较多，数据不能共享互通，一定程度上不利于公卫服务工作的开展和绩效考核的准确性。本次项目必须解决公卫数据互通共享的问题。