心照不宣篇1
1、但用财富这个词指人类从事工业活动的能力，在一般人看来，似乎总是心照不宣地和物质产品相关联。
2、在每个人都做的心照不宣的气氛中，即使是非新闻工作者也找到方法去以新闻记者的姿态去敲诈。
3、尽管这座城镇极为重要，精灵们都心照不宣地一致认为在此谋生无异于被流放。
4、这段对话是他们心照不宣地插科打浑的一部分。
5、在贵族拥有可靠信息的有权有势的人士集中的英国俱乐部里，在消息开始传来的十二月份，缄口不谈论战争和迩近的一次战役，好像是众人串通一气心照不宣似的。
6、还好，看看周围，大家都对此茫然无知，彼此心照不宣，总算都不丢面子要比大家比别的，反正人生的游戏项目多得很。
7、这会儿两人心照不宣地拿长矛当军刀砍来砍去，而不敢再用会致命的矛尖。
8、自从苔丝出现了那件事后，她的生活就笼罩在一种阴影里，既然德北菲尔德家的后人名誉不好，大家就心照不宣地作了打算，等到租期一满，就得让德北菲尔德家搬走，仅是只从村中的道德方面考虑也得如此。
9、我们和她心照不宣的协定是，我们可以在她的草坪上玩。
10、正因为凯丝琳是个与我心照不宣的女人，所以我才保持缄默。
11、尼古拉皮埃尔娜塔莎和玛丽亚之间偶而交换一下眼色，相对苦笑一下，彼此心照不宣。
12、“我亲爱的朋友，”基督山说，“你看来是在讲述一个我们大家都心照不宣的故事。
13、听他这样说，()有几个人心照不宣地彼此对望了一眼。
14、就连他那对我心照不宣的眼神都变了。
15、天文学家心照不宣地默认，光度和颜色都相同的恒星具有相同的质量。
16、在目前的状况下，天文学家心照不宣地默认，光度和颜色都相同的恒星具有相同的质量。
17、他们都心照不宣，几乎一次也没有提起过婚后的任何一件事情。
18、我们驱车行使在钱柏林的大街上，埃尔吉正站在银行附近的拐角处，我和赛利娜都心照不宣，这个喜鹊的好朋友肯定知道他在哪儿。
心照不宣篇2
我总觉得作为班主任，付出的多少，与学生对你的认可并不截然成正比例。付出的多，并不完全代表学生就打心底接纳你、甚至佩服你。但随以应付、不管不问也不会引起学生对你的好感。关键的问题是什么呢？就是你的付出是否真正用心，是否站在学生的立场而考虑。一切着眼于帮助学生成长、发展的原则，这样的付出与努力会逐渐得到学生的理解与认可，直至形成默契的师生关系。
学生的眼睛是明亮的，老师对他真心好还是假意好，时间会慢慢告诉他。作为政治老师的班主任，就一天而言，我在课堂与学生接触的时间并不很多。除了一周两节课，其余比如，早晨，中午，课前，放晚学前，还有协调任课老师的临时安排，都会与学生在一起。事实上，对他们共同教育的机会并不是很多。我想，默契并不是缺少说教，而恰恰缺少高明而智慧的说教。有时，要根据班级情况，临机而动，或提醒批评，或风趣放松，或巧妙转移等，让学生感觉到你的教育并不是固定不变的，不按常规说话与做事，往往会让学生眼前一亮。但这也是不多见的，毕竟是临时生成的教育想法。
此外，我借助于一些经典的德育小故事，让学生感兴趣听，在不知不觉的故事情节中感悟做人做事的道理。并由此结合班级与学生个体的情况加以有针对性地教育，多鼓励多引导，让班级充满向上的精神面貌。我还利用周记适当地展示，让优秀的周记得到全班的认可，激励同学写周记的信心，进而有助于提高他们的作文水平。（班主任工作banzhuren.cn）最重要的契机就是参加学校的一些比赛了，尤其是运动会。这对于凝聚一个班级的团结力与人心相当重要。就本班而言，不管运动员还是普通同学都能积极为班级做事，有强烈的集体荣誉感。班主任自身也参与其中，使他们觉得大家同舟共济，共同为目标而进取。
最重要的一点还是个人的言传身教。尤其是默默无闻的身教对学生的感化是深入人心的，只要一件细小的好事坚持做好，都会对学生产生积极的影响。比如，早晨按时到校，要求学生做到的，班主任必须自己先做到。如果有迟到，也应向班级说明情况，表达歉意。这样体现了一种现代平等开放的理念，会使学生从心里亲近你。还有对学生的评价上，不绝对以成绩好坏来看待学生，更看重的是学生个体特点与自我前后对比的进步。这样会使学生觉得班主任处事公正，又能激励后进学生不断去努力，哪怕进步一点点也是成功。
有一种默契叫心照不宣，那就是班主任与全班学生能够心往一处想，力往一处使。班主任为班级所考虑到的，学生也自然而然想到了。甚至会向你提出真诚的建议和点子，班主任不在时，班委能积极主动地管理好班级等，都是一种自发的关系场，一种良好的氛围。我愿为此不断努力，不仅班主任与学生之间能够配合默契，同学之间更应该默契一致。这将会不断地促进班级的稳定持续发展！
心照不宣篇3
1、有一些地方官员习惯于打官腔，念讲稿，照本宣科，纸上谈兵，说套话，这些都是弊病，是无能的表现。
2、照本宣科出自元·关汉卿《西蜀梦》第三折：“也不用僧人持咒，道士宣科。”
3、做人不要像鹦鹉学人说话那样，呆头呆脑地照本宣科，人云亦云。
4、说法是照本宣科，十分单纯的。（郭沫若《少年时代·我的童年》）
5、照本宣科的近义词为照猫画虎、照葫芦画瓢。
6、照本宣科，照：按照；本：书本；宣：宣读；科：科条，条文。
7、教书不应该照本宣科，要讲究多重方法，免得学生感到课堂讲授单一、无味。
8、照本宣科的字面意思是照着本子念条文。
9、现实中的确有很多这样的老师，照本宣科，扼杀学生的灵活思考的能力。
10、照本宣科的教师是教学不负责任的表现。
11、照本宣科形容讲课、发言等死板地按照课文、讲稿，没有发挥，不生动。
12、我不习惯照本宣科念稿子，()如能把报告会开成研讨会，可能效果最好。
13、我们不要照本宣科式的美文赏析，也不要远离生活情感教育。
14、这位老师讲课生动活泼，从不照本宣科。
15、照本宣科的反义词为断章取义、添油加醋。
16、死板地照现成文章或稿子宣读，这不叫教学，而是硬生生地朗诵，教学方法要灵活多变。
17、语文课本应重视学生能力的培养，而不能照本宣科。
18、我觉得，老师的素质应该提高，不能照本宣科，只知其一不知其二。
19、你把这首歌照本宣科地读出来了。刚刚你的演出的确是非常卖力，不过在后段耍花腔的部分，小心有“阵雨”。
心照不宣篇4
1、有一些地方官员习惯于打官腔，念讲稿，照本宣科，纸上谈兵，说套话，这些都是弊病，是无能的表现。
2、照本宣科出自元·关汉卿《西蜀梦》第三折：“也不用僧人持咒，道士宣科。”
3、做人不要像鹦鹉学人说话那样，呆头呆脑地照本宣科，人云亦云。
4、说法是照本宣科，十分单纯的。（郭沫若《少年时代·我的童年》）
5、照本宣科的近义词为照猫画虎、照葫芦画瓢。
6、照本宣科，照：按照；本：书本；宣：宣读；科：科条，条文。
7、教书不应该照本宣科，要讲究多重方法，免得学生感到课堂讲授单一、无味。
8、照本宣科的字面意思是照着本子念条文。
9、现实中的确有很多这样的老师，照本宣科，扼杀学生的灵活思考的能力。
10、照本宣科的教师是教学不负责任的表现。
11、照本宣科形容讲课、发言等死板地按照课文、讲稿，没有发挥，不生动。
12、我不习惯照本宣科念稿子，()如能把报告会开成研讨会，可能效果最好。
13、我们不要照本宣科式的美文赏析，也不要远离生活情感教育。
14、这位老师讲课生动活泼，从不照本宣科。
15、照本宣科的反义词为断章取义、添油加醋。
16、死板地照现成文章或稿子宣读，这不叫教学，而是硬生生地朗诵，教学方法要灵活多变。
17、语文课本应重视学生能力的培养，而不能照本宣科。
18、我觉得，老师的素质应该提高，不能照本宣科，只知其一不知其二。
19、你把这首歌照本宣科地读出来了。刚刚你的演出的确是非常卖力，不过在后段耍花腔的部分，小心有“阵雨”。
心照不宣篇5
目的探索开办“孕妇学校”进行孕期宣教对产褥期的影响。方法观察组产妇50例接受孕期宣教，与未接受孕期宣教的对照组产妇50例做对比分析。结果在反映母乳喂养、母亲生理、心理等观察项目中，两组比较，观察组优于对照组，差异具有统计学意义(p
【关键词】孕期宣教产褥期影响
孕期保健是优生优育的主要内容，对产妇进行孕期及产褥期知识宣传教育。可以促进产妇产褥期身心康复。我院多年来开办“孕妇学校”对产妇进行相关知识培训，收到较好的效果。现将我院2008年下半年对50名产妇进行孕期知识宣教后的效果报告如下。
1对象与方法
1.1一般资料选择2008年6月至12月在我院产科住院分娩的产妇100例，分别为观察组及对照组各50例。观察组及对照组均为自然分娩。两组产妇年龄在20岁～40岁之间，初产，单胎，活产，正常产妇。入选病例无严重产科并发症及全身性疾病。
1.2宣教方法对照组不进行产褥期知识宣传教育，观察组产妇在产前30天内重点进行以下内容的宣教：（1）心理护理：讲解产褥期母婴的生理特点及注意事项，使她们正确面对分娩，避免产褥期忧郁情绪或抑郁症的发生，让她们对即将转变的母亲角色等有足够的思想准备。（2）膳食宣教：多吃富含蛋白质、矿物质、维生素丰富并易于消化的营养食物，保证蔬菜和水果的足量摄入，以防便秘，禁食生、冷、酸、涩等刺激性食物，如浓茶、辣椒等。（3）卫生宣教：产褥期妇女皮肤汗腺分泌旺盛，组织间储留的水份以出汗的方式排出，因此出汗较多，产妇应勤换衣被，保持外阴清洁。（4）母乳喂养宣教：向孕妇及家人宣传母乳喂养的好处，增强产妇母乳喂养成功的自信心，对乳头有凹陷的孕妇进行纠正。
1.3观察项目观察两组产妇产后乳腺炎发生率、子宫复旧情况、角色转换情况、心理状况、饮食营养知识掌握情况。
2结果
对研究对象产后40天内的身体康复情况进行比较分析，结果显示观察组产妇产褥期身体康复情况明显好于对照组，乳腺炎发生率、母乳喂养困难、产后抑郁发生率等少于对照组，产褥期身体恢复快，心理适应能力强，见表1。
表1两组产妇产后康复不良发生情况（略）
两组之间有显著性差异（p
3讨论
产褥期是指胎盘娩出至产妇全身各器官除乳房外恢复至正常未孕状态所需的一段时间，一般需6周［1］，是围生期保健的重要阶段，直接关系到妇女产后康复及母乳喂养是否成功，是产妇分娩后身体各器官复原的一个重要时期，也是新生儿健康成长的关键时期。随着社会的进步及生活水平的提高，人们的保健意识与保健需求不断提高，越来越多的孕产妇开始关注自己产后的健康问题。母亲的心理状态、对产褥期知识的掌握和了解程度等直接影响母婴健康。开展健康教育，提高群体保健能力促进和提高母婴的健康水平，除了医务人员的努力外，关键在于提高服务对象的自我保健能力［2］。因此，我科开办“孕妇学校”，对孕妇进行孕期宣教，不但让孕妇掌握孕期保健知识和正确面对生产过程，同时进行产褥期知识的宣教，加强产褥期健康教育，使孕妇对产褥期母婴保健有一个全方位认识和了解。
本文研究结果显示，观察组产妇由于较好的掌握了孕期和产褥期知识，自我保健意识增强，产后康复较快，产褥期不良反应发生率低。应在各级医院（尤其是中小医院）大力开展孕期及产褥期知识宣传教育，不断提高优生优育质量。
参考文献
心照不宣篇6
【关键词】术前宣教；多媒体；心外科；iCU护理心脏手术患者病情危重，术后均需进入心脏重症监护室（CiCU）进行严密监护。相对封闭和紧张的环境易使患者出现焦虑、恐惧、失眠等问题，以致不遵医嘱、拒绝配合治疗，严重影响手术预后[1]。而CiCU护理工作繁重，护士往往无暇通过护理干预完全解决这一问题。术前宣教是围术期护理的重要环节，可使患者提前对CiCU的监护与治疗进行全面了解，使其意识到遵医及配合治疗的重要性，并提高其自我心理调控能力。是提高护理质量、改善患者预后的关键环节，具有重要的临床意义[2]。目前，多数医院的术前教育依然停留于口头宣教，患者往往无法在短时间内理解并牢记其中专业性较强的知识，从而影响iCU监护的依从性。为此，本科尝试以多媒体课件进行术前宣教，取得了良好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料连续选择2013年6月～2014年1月本院心外科手术患者230例，病例纳入标准：①病情稳定，有手术指征，无手术禁忌证者；②患者及家属自愿参加本次研究。排除标准：①精神疾患、意识不清者；②年龄0.05），具有可比性。
1.2方法对照组术前采用常规口头宣教，实验组在此基础上采用多媒体课件形式进行宣教。
1.2.1制作多媒体课件选择可引起心情欢愉和安宁的绿色、蓝色为背景色ppt模板，利用“文本结合图像”、“声音配合动画”等多种形式，建立宣教内容之间的逻辑连接。内容力求通俗易懂：共包含9个小结，①CiCU的功能及术后入住的必要性；②CiCU的环境特点及可能出现的情景；③CiCU采用的监护、治疗手段，如气管插管、无菌导尿等；④转出CiCU的标准；⑤遵医和配合治疗的重要性；⑥可能出现的心理不良反应及后果；⑦护士的工作内容和方式；⑧沟通和理解的重要性；⑨自我心理调控的方式以及寻求帮助的方式。
1.2.2具体实施①入院责任护士即对患者的社会学资料及心理状态进行全面了解和测试，并做出具有针对性的个性化宣教方案；②发放宣教手册，指导文化素质较高者自行学习，对文化较低或幼儿进行一对一口头宣教；③在此基础上，利用多媒体课件组织首次团体培训，在每一环节结束后，进行答疑解惑；④全部培训结束后，以提问形式对培训效果进行考察，针对没有理解的患者进行个别指导；⑤2d后组织第2次培训，程序同上；⑥术前晚再次进行视频播放，但须将答疑和提问置前，然后再行播放。
1.3观察指标和标准①采用焦虑自评量表（Self-RatinganxietyScale，SaS）[3]，于入院第1天、术前、进入CiCU清醒后24h内分别对所选病例进行焦虑程度判定。评判标准：轻度焦虑：50～59分；中度焦虑：60～69分；重度焦虑：>70分。②对两组病例非计划拔管发生率、带管时间进行统计和比较。
1.4统计学方法2结果
2.1对照组、实验组焦虑程度比较数据显示，对照组、实验组患者入院日焦虑程度差异无统计学意义（p>0.05）；实验组术前及术后清醒24h内的焦虑程度均轻于对照组差异有统计学意义（p
2.2对照组、实验组非计划拔管发生率及带管时间比较数据显示，实验组非计划拔管发生率及带管时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（p
3讨论
3.1有效改善患者的负性心理反应，为提高护理效果奠定基础。心脏手术患者大多病史较长，病情较重。几乎所有患者均存在不同程度的心理负性反应。相关研究表明[4]，精神紧张、焦急忧虑、恐惧、抑郁等情绪均可通过影响神经系统、内分泌系统等对心血管系统产生不良作用，是影响手术预后的重要危险因素。此外，很多心理出现异常反应的患者治疗依从性差，甚至抗拒治疗，如自行拔管等，极有可能导致生命危险。因此，必须采取有效护理措施进行疏导。本研究采用的多媒体可见性术前宣教方式在内容设置上与常规心理护理形成了有效互补，首先重点讲解了入住CiCU后可能出现的不良心理反应及其后果，使患者在心理上具有了预防意识；其次，对CiCU护士工作特点进行了介绍，使患者能从护士角度去理解护理行为。另外，其内容还包含了如何进行自我心理调控以配合CiCU护士进行的心理疏导。这样从意识和行为上，均使患者形成良性的理念归趋。本研究数据显示，实验组和对照组患者入院时均存在不同程度焦虑，而采用多媒体宣教法后，实验组基本保持了原来的心理状态，对照组焦虑程度却大幅升高；术后对照组患者焦虑程度继续加重，而实验组依然维持与术前相似的水平，说明多媒体宣教对术后患者的焦虑程度有较大的改善作用，为提高CiCU整体护理效果奠定了良好的基础。这与吴美清等[5]研究结果基本一致。
3.2CiCU整体护理效果提升明显，保证了手术预后。心外科患者构成较为复杂，性别、年龄、职业、文化水平、理解能力等各有不同，对心脏手术及术后入住CiCU的认知存在较大差异，若仅采取较为简单、随意性较大的口头术前教育，很有可能存在效果的偏差。本研究采用的多媒体课件具有图文并茂、通俗易懂、切合实际、新颖好看等特点，不仅顾及了老年人相对较差的记忆力，还使幼儿产生学习兴趣，生动、形象的图像和解说尤其适合于文化层次较低的患者对专业性知识进行理解。这一教育的效果非常显著，数据显示，实验组非计划拔管和带管时间显著减少，这意味着患者可以更快的转出CiCU，重新回归社会。李坤生等[6]的研究虽然是运用多媒体提高心外科术中的配合度，但其结论同样说明了这一效果。
当前，随着科学的发展，多媒体已经成为人们生活中不可或缺的重要工具，充分利用这一高效、质优资源构建护患之间的沟通，达成软性教育是未来护理学发展的趋势，本研究较好的体现了其优良的效果，可为其他科室的健康教育提供借鉴。
参考文献
[1]葛伟伟，颜小挺.心胸外科手术患者术前健康宣教的效果观察.健康必读，2012，11（2）：97-98.
[2]罗德生，王慧，方敏，等.术前访视对预防心脏外科术后患者iCU综合征的效果观察.护理实践与研究，2012，9（2）：36-37.
[3]ChagasmH，tumasV，LoureiroSR，etal.LaureiroValidityofaBrazilianversionoftheZungself-ratingdepressionscaleforscreeningofdepressioninpatientswithparkinson'sdiseasa.parkinsonismRelaatDisord，2010，16（1）：42-45.
[4]李观妹.临床护理和心理护理干预对冠心病支架术的疗效观察.护理实践与研究，2010，7（18）：23-24.
[5]吴美清，高伟琴.术前健康教育对外科手术患者焦虑心理及手术结局的影响.中国现代医生，2011，49（15）：160-161.
心照不宣篇7
关键词：人流护理健康教育
【中图分类号】R4【文献标识码】a【文章编号】1008-1879(2012)08-0008-02
健康宣教（Healtheducation，He）是提高整体护理的主要模式之一。健康教育的优劣，与患者对医护士技术能力与服务满意度呈线性关系，亦将直接影响医院整体形象，将给医院的生存发展带来影响，同时也影响了患者术后的康复。为了探讨健康教育对人流手术者的影响，选择2010年3月～2011年2月398例行人流术的患者进行健康宣教的研究，为有效抑制人流术患者疼痛促进早日康复提供有力依据[1]。
1资料写方法
1.1一般资料。选取2010年3月～2011年2月398例行人流术患者的临床资料与问卷调查资料，患者年龄：19～45岁，人均年龄：（21±4.11）岁；体重：45～66kg，平均(53.23±4.09)kg；三组患者术前均无认知障碍，认识能力无显著差异（p＜0.05）。
266例首次人流，132例＞1次人流。将其划分为对照、常规、实验三组。对照组132例，常规组132例，实验组134例。三组健康宣教模式分别为：对照组未进行任何术前宣教；常规组术前给予常规的健康教育；实验组行术前、术中、术后三阶段综合健康教育。
1.2方法。采取Humt拟定的疼痛抑制量表展开疼痛抑制及疼痛认识对比。具体可分为：自控镇痛、呼叫镇痛、药物镇痛的术后镇痛、了解术后常规止痛方法、解疼痛对身体的影响、了解止痛的不良反应等。采取He效果评估表，评比患者术后自我护理、保健的知识，避孕方法与失败后的处理手段，对患者掌握内容多少及对He满意率，以此对比三组患者掌握的效果[2]。对以上指标以发放问卷的模式进行分析，问卷总计398张，回收398张，有效率为100%。
1.3统计学方法。采取SpSS11.0软件进行数据分析，组间比较运用卡方检验。
2结果
实验中发现，实验组中患者能够对人流术后疼痛及其术后应用镇痛药的不良反应等有良好的认知，并能掌握术后的健康保健知识，术后需要药物镇痛在实验组仅8人，明显低于常规组与对照组（p＜0.05）；如table1、2、3。
表1三组患者术后镇痛需求对比（%）
表2三组病人疼痛认知状况对比（%）
表3三组健康知识掌握及护理满意度对比(%)
3讨论
人流术是终止早起妊娠的主要方法之一，手术虽小，但术后疼痛、紧张及其焦虑等各种不适可引起机体明显的应激反应，加剧组织分解代谢影响伤口愈合及康复，严重影响了受孕妇女的身心健康[3]，此外，人工流产术所引起的疼痛，还容易并发人工流产综合征[4]。健康宣教，可提高患者自我保健水平，增进患者对医护的情感信任，能够有效的增强患者对术后疼痛的耐受，而临床中常常因手术带来的等待、恐惧及其缺乏良好的术前健康宣教而使疗效极大降低[5]。
在表1中显示，实验组给予综合的健康宣教，使患者更清楚的了解病情及治疗措施，从而降低了恐惧的心里使具有良好的术后疼痛的耐受，三个指标的耐受情况均高于其他两组（p＜0.05）。表2示，术前进行健康宣教的患者在术后疼痛知识的掌握及疼痛抑制上远远高于未行宣教者，实验组行健康宣教后，对疼痛的认知提高显著，懂得术后疼痛对机体康复的影响及滥用镇痛药的不良反应。术前健康教育对手术的准备及术后自我护理起关键性作用，实验组在等候手术、术中配合及术后康复上的知识掌握上，皆远高于未行宣教的对照组。表3明确显示，健康
教育知识的掌握及护理满意度的对比中，除去术中配合一项无显著差异外，其余各项皆具有统计学意义。说明术前健康宣教重要性的同时，由实验组自我护理及避孕知识、避孕失败补救的两项的比率上发现患者对其的掌握较其他各项稍差，需要医护工作者加大其宣教力度[6]。这是由于一些未婚先孕者，因羞涩心理，对避孕知识、失败补救措施等往往不敢询问。尽管手术室医护人员与人流患者接触少，可只要把握好时机，便可有效发挥医护人员的主观能动性，拟订科学有效的护理计划，高质量的完成术前、术中及术后的护理任务，患者紧张、恐惧心理的放松，利于患者由被动型向参与型转变，令患者以最佳状态行人流手术。
对照、常规、实验三组中，各项指标比率中未行术前宣教的对照组最低，其次为仅术前行宣教的常规组，而以术前、术中、术后皆行宣教的实验级比率最高。充分说明综合健康教育可显著提高人流患者对护理的满意度，进而增进临床护理健康宣教质量，减轻了患者对手术及其术后疼痛的恐惧心理。本次研究还发现，综合的健康宣教模式能够有效的提高患者人流手术患者自我保护意识还很薄弱，对避孕及避孕失败后的补救了解不足，希望医院在健康宣教的基础上，及将高度上升至保障育龄女性的生殖健康与整个民族健康上来。
综上所述，综合的健康教育能够提高患者对疼痛、疼痛评估的方法及止痛药的认识，懂得早日活动、深呼吸及术后健康保健的重要性及方法，并给与疼痛宣教小册子、疼痛健康宣教，增强患者对术后疼痛控制能力，消除对疼痛的焦虑、恐惧、无助感心理，从而减少手术后并发症，促进早日康复，除了对健康宣教外还应该加强患者的心理护理，对大多数人流术患者来说，陌生的人、环境和设备加上术后必然疼痛很容易导致患者出现抑郁、焦虑的情绪，而这种负性的心理因素在某种程度上又反过来加重了术后的疼痛，这种恶性循环严重影响了患者的康复及生活质量，所以，保持与患者良好的沟通，并告知患者家属区主动的体贴关心患者，耐心的倾听其内心的感受，详细解答患者所提出的问题，给予鼓励性的言语使其树立坚强的信念。此外，综合的健康宣教还能够帮助建立良好的医患关系，增加医患彼此间的信任，使患者主动地参与到治疗计划之中。
参考文献
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心照不宣篇8
[关键词]门诊手术；集中式；互动式；多媒体；术前宣教
[中图分类号]R472[文献标识码]a[文章编号]1674-4721（2015）09（a）-0177-03
[abstract]objectivetoexploretheusageofcentralizedinteractivemultimediaonpreoperativepropagandaandeducationinpatientswithoutpatientoperation.methods240patientswithoutpatientoperationadmittedintoourhospitalfromJanuary2013toDecember2014wereselectedandevenlydividedintoexperimentalgroupandcontrolgroupinrandom.intheexperimentalgroup，centralizedinteractivemultimediawasusedforpreoperativepropagandaandeducation，whileinthecontrolgroup，traditionalexplanationcombiningwithhandwrittencharacterswasadoptedforpromotionandeducation.theoccurrencesofpreoperativeanxiety，intraoperativebloodpressureandheartrate，postoperativesyncopeandnursingsatisfactioninthetwogroupswereobservedandrecorded.Resultstheanxietyscore，intraoperativesystolicpressureandheartrateintheexperimentalgroupwerelowerthanthoseofthecontrolgroup，thedifferencewassignificant（p0.05）.thenursingsatisfactioninexperimentalgroupwas96.67%，whichwassignificantlyhigherthan66.67%inthecontrolgroup，thedifferencewassignificant（p
[Keywords]outpatientoperation；Centralized；interactive；multimedia；preoperativepropaganda
随着医学的发展，手术在外科治疗中占有越来越重要的地位。手术在解决病痛的同时也会对患者产生负性刺激，通过焦虑、恐惧心理及身体上的损伤导致患者抵抗能力和耐受能力削弱，对手术效果及康复产生巨大影响[1-3]，特别是门诊手术，大都在局部麻醉下实施手术，患者术中处于清醒状态，生理、心理上的应激反应更加强烈，与手术能否顺利进行及预后有着直接关系[4-5]，甚至有并发感染的危险[6-7]。如今，对住院手术患者的术前宣教已常规、系统化开展，也取得显著效果，但对门诊手术患者的术前宣教还未引起足够重视，且宣教方式多单一，未能达到预期宣教效果。本研究分别采用集中互动式多媒体方法和传统宣教法对我院240例门诊手术患者进行宣教，其中集中互动式多媒体宣教方法的效果满意，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月～2014年12月在我院进行门诊手术的240例患者，其中男122例，女118例，年龄18～50岁，行乳腺纤维瘤82例、表浅肿物128例、淋巴活检12例、其他手术18例。所有患者神志清楚，小学或以上文化程度，均为初次接受门诊手术者，排除高血压及心血管系统疾病、病情严重或体质过于虚弱不能配合者。将其随机分为实验组和对照组，每组120例。两组在病种、性别、年龄、文化水平、接受能力等方面的比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均采用1%利多卡因进行局部麻醉，剂量
实验组在手术开始前1h由1名护士组织患者及家属在示教室集中，采用多媒体方式进行互动式宣教。应用powerpoint及Flash软件将需要宣教的内容制成课件，具体介绍手术室的环境布局设施、手术大概流程、手术目的、手术步骤、配合要点、注意事项等内容。向患者示范简单的放松技能方法，如深呼吸、想象、肌肉松弛等，要求患者学会掌握。鼓励患者间的相互沟通交流，课件播放时间20min，讲授时间10min，讨论时间10～15min。
对照组采用随机传统宣教法，即患者来预约时即刻进行宣教，并发放门诊手术术前宣教单，内容与试验组相同。为防止遗忘，在手术前1h再次宣教1次，方法同预约时。两组宣教护士均为临床经验丰富、业务水平出色的护师。
1.3测量指标
①采用欧姆龙电子自动血压脉搏测量仪测量术中患者的血压和心率。②采用贝克焦虑量表（Beckanxietyinventory，Bai）对患者进行术前焦虑测评，该表由阿隆・贝克（aaront.Beck）等于1985年编制，适合于具有焦虑症状的成年人，主要是测量受试者主观感受的焦虑程度。该量表有21个题目，采用4级计分法，1表示无焦虑症状，2表示轻度，3表示中度，4表示中度[8]。实验组在集中互动式多媒体术前宣教后，对照组于术前对传统方法宣教巩固后，约定于手术前15min发放焦虑量表进行测试，记录结果。专人负责发放、讲解量表填写方法与调查目的。两次调查各发放问卷240份，回收有效问卷各240份，有效回收率均为100%。③术后进行电话随访获得患者对护理工作的满意度，于术后1周内，护士至少电话回访1次，询问患者的身体恢复、切口愈合情况；询问患者在围术期的心理状况，有无紧张、恐惧等；询问医务人员是否让患者感到信任可亲、护理工作上有无不足及改进建议。并请患者对门诊手术室的护理工作进行评估，给予不满意、较满意、很满意的结论。④观察两组患者术后晕厥的发生情况。
1.4统计学方法
采用SpSS11.0统计学软件进行数据处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采χ2检验，以p
2结果
2.1两组焦虑评分、术中血压和心率的比较
实验组的术前焦虑分值、术中收缩压、心率均低于对照组，差异有统计学意义（p0.05）（表1）。
2.2两组对护理工作满意度的比较
实验组对护理工作的满意度为96.67%，显著高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（p
2.3两组术后晕厥情况的比较
实验组术后无一例患者发生晕厥症状，对照组发生3例（2.5%），两组差异有统计学意义（p
3讨论
3.1有利于减轻患者术前焦虑及维持患者术中血压、心率的稳定
门诊手术多采用局部麻醉方法，患者处于完全清醒的状态，与住院手术相比，患者的生理、心理应激反应更加强烈[9]，导致神经体液调节功能破坏，影响手术效果[10]。研究表明，因为心理上的紧张恐惧，约有3%的门诊患者放弃手术；1%的患者有跌倒、头晕、晕厥等现象，多出现在手术完毕，离开手术台时[11]。另有研究表明，术前进行充分的宣教和心理疏导、支持，可以有效地缓解患者负性不良心理[12]，使患者于最佳心理状态下接受手术，确保手术顺利进行[13-14]。传统术前宣教方式为一对一式，口头宣教与文字内容相结合，模式固定单一，内容单调乏味，不能示范操作。手术患者的文化水平不一，接受能力也有很大差别。多媒体集中互动式宣教活泼、生动、有趣、具体、直观、形象、富有启发性，使枯燥、繁琐的内容变为浅显直观的图像、动画、声音、音乐，做到图、文、声并茂，患者容易掌握、接受，对患者的文化水平要求也较低[15]。患者间通过相互交流、安慰、鼓励，能显著提高宣教效果，使患者术前焦虑感减轻，术中血压、心率平稳，积极配合手术。本研究结果显示，实验组的术前焦虑评分、术中收缩压、心率显著低于对照组组（p
3.2有利于提高患者对护理工作的满意度
在集中互动式多媒体宣教中，学习氛围轻松愉快，患者畅所欲言，患者之间相互交流，有疑问随时向护士提问并获得解答，患者术前与护理人员这种近距离的接触，使患者对手术室人员不再陌生，感受到了应有的尊重和重视，再加上术后对患者进行电话回访，使患者感受到护理服务的延伸，护患关系更加和谐[16]。本研究结果显示，实验组患者对护理工作的满意度显著优于对照组（p
3.3有利于提高护士的工作效率，减轻劳动量
传统术前宣教内容乏味、模式单一，需重复对每一个患者进行宣教同样内容，此种方式，浪费了大量的护理资源，也不利于患者对手术内容的掌握。护理工作本身繁重，护士工作压力大，易产生疲倦、厌烦感[17]。多媒体集中互动式术前宣教，对相同的内容进行集中宣教，将护士解放出来，让护士有更多的时间用于患者个体化的问题，节约了大量精力、时间，显著减轻护士的劳动量、提高工作效率。
综上所述，集中互动式多媒体术前宣教方法适用于门诊手术患者，值得临床推广应用。
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心照不宣篇9
关键词：入院宣教；入院病人；宣教时机；宣教效果
【中图分类号】R71【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)04-0417-01
随着医学和社会的进步，护理服务要求不断更新，护理人员作为健康教育的主要实施者成为21世纪护理事业发展的四大趋势之一[1]，健康教育工作已成为护理工作的主要服务项目，护士应对患者实施以入院到出院的一整套全方位的健康指导，其中入院宣教是健康教育最基础的内容之一。其主要内容包括病室主要工作人员介绍、病区环境介绍、常规工作时间和作息时间介绍、住院制度等。有效的入院宣教，能使患者减轻焦虑消除陌生感，很快适应住院环境，进入患者角色，以积极的正面情绪接受治疗和护理，对建立良好的护患关系促进整体护理工作的开展具有及其重要的意义。整体护理刚开始时，我们迎接新患者后即进行入院宣教，宣教内容以口头形式一次完成，但因各种原因，患者接受起来有很大困难。后来在不断的工作实践中，我们发现，在患者住院后其他时段再进行宣教，宣教效果有所不同。现就针对如何选择适宜的入院宣教时机进行初步探讨，现介绍如下：
1资料与方法
1.1一般资料:选择2011-9月第一次入院的患者60例，随机分为两组。试验组30例，其中男14例，女16例，年龄16至75岁；对照组30例，其中男18例，女12例，年龄19至80岁。两组患者均排除急诊，患者神志清楚，理解能力、语言表达能力相当，年龄、性别、文化程度无统计学意义。
1.2操作方法:对照组：患者入院时，由主班安排床位、通知主管医生，随即先由责任护士对患者进行入院宣教。宣教完毕后，主管医生查看患者，制定诊疗方案、开医嘱。试验组：患者入院时，由主班安排床位，责任护士带患者到床位，同时责任护士简单向患者介绍医生办公室所在地、洗手间位置、以及床头呼叫铃的使用，随即由医生进行入院体查、询问病史、制定初步诊疗方案。患者返回病房后，再由责任护士进行书面正式的入院宣教。两组患者宣教内容一致。入院第二天，由护士长针对入院宣教内容就患者掌握情况进行评价。
1.3正确把握入院宣教契机，多重举措提高宣教效果
1.3.1对无住院经验的患者，护士应对医院环境、医院概况、治疗同类疾病的经验做介绍，使患者尽快熟悉环境，向患者提供生活上的便利，介绍认识本病区同病种成功手术后恢复中的患者，从而解除患者对疾病的担忧，增强对治疗的信心，积极配合治疗。
1.3.2针对患者不同的文化层次进行宣教。由于文化程度不同，患者认知程度差距较大，对文化程度较高的患者，可口头与文字宣教并用；我院患者多为周边县级地区群众，方言较重，文化层次不高，在进行入院宣教时，护士应少用医学术语，多用通俗易懂的口头介绍，使患者易于接受和掌握，促进沟通。
1.3.3慢性病患者由于病程长、反复住院，长期受疾病折磨等原因，入院宣教工作常成为薄弱环节，对一些制度性较强的规则，患者不易遵守，时常成为工作的难点。对于这类患者，我们不在住院时过多宣讲制度，而是利用为其治疗、护理时间慢慢渗透，动之以情、晓之以理，感化患者从而突破难点。
1.3.4注重与患者沟通时的语速和频率，避免无效宣教。有的年轻护士刚从学校毕业，与患者沟通时不注意说话的艺术，以自己的接受能力来给患者进行宣教，不讲实效而只是为宣教而宣教。我院2011年在为新入职护士培训的工作安排上，把沟通艺术也列入培训课程，提高了年轻护士的语言沟通能力。
2结果
试验组30例，完全掌握27例，占90%;对照组30例，完全掌握19例，占63.3%,试验组对入院宣教的掌握程度明显高于对照组，试验组护患关系也明显好于对照组，患者情绪稳定，能够安心住院,积极配合治疗护理。
3讨论
入院宣教和医生的入院体检都非常重要，必不可少。但在时间安排上有先后。本组试验结果表明：入院第二天，对入院宣教掌握的程度，试验组明显高于对照组。选择医生为患者体查、询问病史、制定初步诊疗方案后再做入院宣教，可以提高入院宣教效果。
入院宣教有涉及到医院规章制度方面内容，如不能随意外出、外出必须请假、遵守作息时间、不可在医院吸烟等等，对患者具有一定约束性，容易引起患者的反感。在没有见到主管医生时，患者往往显得不耐烦和急躁，没有心思去听护士的入院宣教。另外，当遇急诊入院患者时，护士的首要任务是先及时通知医生查看患者，对症处理，以娴熟的技能取得患者和家属的信任，只需简单介绍必要的工作人员和环境，待患者病情稳定后，再进行入院宣教的其他内容为宜。
入院宣教是护患双方沟通最初的平台，护士通过热情接待和亲切介绍，有助于改善护患关系，使患者尽快进入患者角色，安心接受治疗[2]。我们应以患者为中心，提供满意服务、人性化护理，选择恰当、合适的时机进行入院宣教，既能满足患者的需要，又能达到满意的宣教效果，在收到良好入院宣教效果的同时，也为建立良好的护患关系打下了坚实的基础，使患者以最佳的身心状态接受治疗。
参考文献
心照不宣篇10
一、今年以来的特色亮点工作
2019年上半年，我们的宣传工作归纳起来主要体现在“七个好”上：
一是传播好声音。2019年以来，县纪委宣传部持续加大纪检监察工作宣传力度，尤其是扶贫领域监督执纪和扫黑除恶破网打伞等方面的宣传，传播好纪检声音、讲好纪检人故事。截止目前，我县纪检监察新闻报道在中央级媒体上稿*篇，省级媒体上稿**篇，市级媒体**篇。同时根据市纪委要求，紧跟反腐时事动态，认真组织各乡镇和委机关网络评论员撰写网络评论文章，并结合上级纪委要求，针对重大纪检新闻在各大新闻网站跟帖。成立舆情应急处置工作协调领导小组和制定舆情应急处置预案，及时应对和处理网络突发敏感舆情。
二是搭建好平台。精心编辑县纪委县监委网站，结合实际，不断将全县纪检监察工作开展情况在网站上实时更新，在网站内容上切实做到“真、实、全”，客观有效反映我县党风廉政建设和反腐倡廉工作。充分发挥“****”微信公众号新媒体作用，利用新媒体传播“快速、便捷、高效”的特点，及时更新内容，与县纪委网站同步权威党风廉政信息，继续扩大影响力，今年微信文章最高阅读量已达4000+。建立纪委监委宣传工作群，拓宽乡镇纪检工作宣传报送渠道，完善县乡纪检宣传工作框架。
三是打造好阵地。以廉政文化建设为契机、以**公园为载体，将其打造成我县首个廉政文化主题公园。目前该公园设计方案正在修改完善，方案审核通过后将进行施工建设。严格落实“一乡一品”工作要求，深入各乡镇实地调研，指导各乡镇廉政文化示范点建设工作，同步推进全县**个乡镇廉政文化示范点的打造。启动了第二届“**”暨庆祝建国70周年廉政摄影大赛，对第一届优秀作品进行巡展，进一步在全社会弘扬廉文化、倡导廉精神。
四是教育好干部。为进一步学习宣传贯彻中央、省、市纪委全会精神，组织召开全县科级领导干部学习贯彻中央、省、市纪委全会精神专题学习会，邀请中共**市委党校专家作了题为《学习会议精神，推进全面从严治党》专题授课，为大家详细解读中央、省、市纪委全会精神，让中央、省、市纪委全会精神入脑入心。借助“学习强国”这一网络学习平台，号召全县纪检监察干部加强自身学习，营造“比、学、赶、超”的良好学习氛围。
五是赛出好成绩。制作中央、省、市纪委全会精神知识测试试题并组织开展考试。在组织全县近千名科级领导干部举行中央、省、市纪委全会精神知识集中考试的同时，安排全县各乡镇、各单位统一开展了中央、省、市纪委全会精神知识测试活动。并与县普法办协作，组织全县干部职工参与纪法知识竞赛活动，在全县范围内营造“单位创先进、人人争优秀”的良好氛围。
六是树立好榜样。持续推进“廉洁文明家风•党员干部示范”专项行动，创新开展了以“创建百条党员干部示范路、实现千户家庭晒家规、万名党员亮身份”为主要内容的“百千万”行动，并年初对2018年度的先进单位、榜样人物进行了表彰。7月12日，我们又召开了全县“百千万”行动推进会，持续推进2019年“百千万”行动，严格按照《**县“廉洁文明家风·党员干部示范”百千万行动2018-2020三年计划》目标任务稳步推进，有效推动家风建设不断深入。
七是征集好物品。按照市纪委公开征集**市纪检监察史料物品的工作要求，认真做好**县征集点的史料物品征集工作。通过到县史志办、县档案局、县教体局、县五垦学校（原***中办五七干校）等单位进行实地走访，了解收集纪检监察史料物品，并通过电话咨询、上门走访等形式，向已退休老纪检监察干部征集相关史料物品。截止目前，我县已征集到3件非常重要的史料物品。
二、存在的问题
当前反腐倡廉宣传教育工作中存在着一些薄弱环节和问题，突出表现在三个方面：
（一）党风廉政宣传教育活动长效机制有待于进一步探索和加强，缺乏合理的有效机制。一些部门、一些党组织没有把反腐倡廉宣传教育作为一项长期的、战略性的系统工程来抓，开展工作上“见子打子”，上级机关、组织部门、纪检监察部门安排什么就做什么，要求讲什么就原原本本、照本宣科讲什么，没有从本地、本部门、本组织的实际出发，没有真正把反腐倡廉宣传教育和“三会一课”结合好，没有同“两学一做”学习教育有机结合，工作系统性不强，没有一套宣传教育制度，整体教育效果差强人意。
（二）由于主客观原因，宣教工作思路窄、办法少，创新意识不强，难以取得新的突破和取得新成效。一是宣传教育缺乏针对性和实效性。突出表现在：有的在抓反腐倡廉宣传教育工作时，不分层次，不看受众，“几畦谷子一起打”，没有很好的侧重点，没有把党员领导干部和普通党员作区别化宣教，大有“高射炮打蚊子之嫌”；没有针对党员领导干部和普通党员的思想特点选择合适的教育内容和方法，只图表面形式，不讲实际效果，致使反腐倡廉宣传教育形式主义大于实际效果，应付考核检查验收的成份大。二是目前除了一些由方正出版社制作的一些好的典型案例电视教育专题片外，可供基层选择的好的反腐倡廉宣传教育的影像教材很少，富有震撼力、生动性、鲜活性的书面教材、文字图片资料尤为缺乏；从宣传教育实际看，简单地从党规党纪的条文对照党员个人的要求，照本宣科，“灌输式”、“教条式”的教育内容枯燥、乏味，缺少生动性和鲜活性，正所谓“对牛弹琴牛不听”，难以引起受教育者的思想共鸣，达到入耳入脑入心的效果。三是现在的党员领导干部的接受宣传教育的渠道手机化、碎片化，对应的宣传教育方式采取的少。
（三）党风廉政宣传教育工作“合唱”声调还不高，整体合力有待于提高。党风廉政宣传教育工作的力量没有得到认真的整合，没有统筹好党校理论教育部门、检察院反贪和职务犯罪部门、组织部干部监督管理以及财政、审计、公安、司法等的资源，充分做好编排统筹利用好。对各级党组织党风廉政宣传教育工作没有条块结合的系统性指导，存在各自为政，各吹各唱的现象。
二、下半年工作打算
2019年下半年，县纪委监委宣传部将主要围绕以下几方面开展工作：
（一）开展庆祝建国七十周年系列活动。
1.写好文章。为进一步加强“不忘初心、牢记使命”主题教育，积极开展“纪检监察干部话初心担使命”征文活动，展示纪检干部对初心使命的感悟和担当作为。
2.拍好照片。以建国七十周年为契机，办好第二届“******”庆祝建国70周年廉政摄影大赛，包括作品的征集、评选、展览等，持续唱响我县廉文化品牌。
3.做好视频。按照市纪委相关部署，结合建国七十周年，拍摄创意短视频、微电影、公益广告等，向祖国七十华诞献礼。
（二）持续加强阵地建设。
1.完成##公园的打造。持续推进**廉政文化主题公园的的阵地建设，让身边群众在休闲娱乐之余潜移默化地接受廉政文化教育。