医疗影像解决方案篇1
与此同时，医院数字化、信息化、无胶片化的建设作为医疗改革的一部分，在近几年备受关注，作为医学影像信息化发展的重要推动者，爱普生公司携全新的医学影像光盘印刷刻录解决方案亮相本次研讨会。
爱普生医学影像光盘印刷刻录解决方案是将爱普生医学影像光盘印刷刻录机通过医学影像光盘刻录管理软件直接连接在Ct、mRi等医学成像设备或paCS等系统中，自动接收医学影像设备或系统发送的患者检查信息，并将接收到的信息刻录到医学影像光盘里，为患者诊断提供便利，受到参会者的广泛关注。
医学影像光盘取代传统使用的胶片，已经成为医疗信息化改革的必然趋势。长期以来，国内医疗机构的放射科、影像中心等部门，都使用传统的医疗胶片保存患者的Ct、mRi、超声波等检查信息。胶片成本高，存储文件类型单一、携带不方便，制作过程不环保。而光盘储存量大、支持多文件类型、携带方便，环保型好，非常适合代替传统胶片成为医学影像存储介质。而且早在2012年，国家发改委、卫生部、中医药管理局就在《全国医疗服务价格规范》明确规定：“所有胶片和各种图文报告成本均包含在该医疗服务价格项目中，不得另行收费。图像较多时，可以用光盘等存储介质替代胶片，不得另行收费”。2014年1月7日上海市物价局、上海市卫生和计划生育委员会、上海市医疗保险办公室三部门也联合《关于规范和调整本市换药等部分医疗服务项目和价格的通知》（沪价费〔2014〕6号），规定了相关的医疗服务收费标准，取消了一部分医疗胶片的收费，医院成本增加。相比之下，光盘价格低廉，存储容量大及保存时间久、环保、携带便捷等等优势是取代传统医疗胶片的最佳选择。
众所周知，医院每天都会采集到大量的医疗影像信息，如何高效的完成医疗影像光盘制作，爱普生为此提供了智能化、自动化的解决方案，这就是爱普生医学影像光盘印刷刻录解决方案。
爱普生全新医学影像光盘印刷刻录解决方案是基于DiCom网络环境下快速、高效、按需发行的全自动医学影像光盘印刷刻录输出方案，它让医学影像资料的存储、备份、电子病历的分发更为便捷，全面助力医学影像光盘在医院的推广使用。爱普生医学影像光盘印刷刻录解决方案包含两大部分――医学影像光盘刻录管理软件和爱普生医学影像光盘印刷刻录机，它可以与Ct、mRi、pet、DR、CR、DSa等数字化影像成像设备连接，还可与paCS、HiS、RiS等系统连接，自动接收医学影像设备或系统发送的患者检查信息。并将接收的患者检查信息刻录到医学影像光盘里。而且医学光盘储存文件类型多样，不仅可取代传统胶片进行医学影像存储，还可以拓展应用范围，对新生儿出生过程、手术过程进行录制储存，还可以取代纸质病历，将带有患者病历数据、诊断信息、影像资料的电子病历进行分发和归档。全面支持医院数字化、信息化、无胶片化的建设需求。
另外爱普生医学影像光盘印刷刻录解决方案中的医学影像光盘刻录管理软件是全面的智能信息管理平台，具备强大的数据管理和查询功能，符合iHe、pDi规范。还自带专业医学影像浏览器，提供丰富的影像后处理和传输功能。医生根据诊断需要将患者影像信息刻录在光盘上后，光盘中自带的影像处理功能可对影像进行如窗宽窗位调节、动态影像的播放、放大缩小、翻转旋转、放大镜、锐化、浮雕、定位线、测量、标注、融合等操作，可以在任意电脑中浏览图像和进行图像处理，方便医生参与业务交流时，在其他计算机上进行图像查询、处理。光盘便于携带的特点不仅方便了医生将医学资料在医院外交流，也方便了患者将储存有自己病例资料和动态影像资料的光盘带到其他医院，或者让其他专家作出诊断意见。解决了在诊治危重病例或邀请外院专家会诊时，调阅胶片难度大，不易递送的难题。
医疗影像解决方案篇2
据espicom调查显示，2005年，全球医疗产品市场规模约1562亿美元，其中，医疗电子产品市场规模为700亿美元左右。2006年，全球医疗器材市场产值达1831.7亿美元，其中，更以医疗电子为成长最快速的领域。年复合增长率达12％。据有关部门提供的数据研究统计，2007年上半年，中国医疗电子市场规模达到122亿元人民币，市场保持强劲增长势头，同比增速为16.3％，超过了全球市场12％的同比增长率，全年市场规模突破240亿元人民币。
中国医疗电子市场的快速发展，也带动起一批相关产业。目前中国大陆已拥有医疗电子生产企业830多家，主要分布在广东、江苏、北京、上海、浙江、山东和辽宁。从医用电子仪器设备、医用射频仪器、医用超声仪器、医用激光设备及仪器到医用生化分析仪器已经形成一个品种丰富的产业集群。目前中国医疗电子仅占全球份额的3％，相比其他电子产业的规模还较为渺小，但是由于中国医院信息化进程加快，一系列相关政策扶持，可以预见的是，中国医疗电子市场规模将继续加速增长，在整个半导体产业面临严冬的今天，医疗电子或许是很多本土芯片设计、系统集成公司的救命稻草。
aDi提供医疗业界最广泛的数字处理解决方案
结合模拟，混合信号，嵌入式处理器与memS(微机电系统)等技术造就aDi(美商亚德诺)成为医疗解决方案最为完整的厂商，提供成像系统更佳的解决方案，更加精密且更具可携式病患监测设计，以及更加可靠的家庭监控设备。
由于医院、医疗诊所以及移动式急救装置在例行性、预防性、以及急性的医疗照护方面，对于高性能可携式超音波设备的依赖度日益提升，超音波设备的设计工程师必须要在影像质量与电源效率两者之间取得较佳平衡上，设法去符合崭新多变的需求。为了配合此项需要，aDi推出两款全新的8信道(octal)超音波接收器产品。aD9272的特点为具有业界最低的终端噪声，可以应用在以手推式装置为主，需要较优越影像质量的高中阶超音波设备中，而aD9273则是同级产品中最具电源效率的组件，能够因应可携式超音波系统的需要。
aD927x系列组件以单颗iC取代先前的分离式解决方案，这些组件具有8个信道，每一组信道都包含低噪声放大器(Lna)、可变增益放大器(VGa)、抗锯齿滤波器(aaF)、以及12位模拟数字转换器(aDC)。对于可携式超音波设备而言，aD9273具有在12位与40mSpS下，每组通道低于100mw领先业界的功率耗损，能够延长可携式超音波设备的电池使用时间。
此外，aDi最新推出两款全新的惯性传感器――aDiS16405与aDiS16300，能在医疗仪器等多种应用中简单且价格合理地实现复杂的运动与导航控制，扩展了其获奖的iSensor智能传感器产品系列。aDiS164056自由度(6DoF)惯性测量单元(imU)内建简单的高性能三轴磁力计传感器，可用于提高首向准确度。aDiS163004自由度(4DoF)imU则具有业界突破性的价格，其价格仅为其他同级产品的1／10。
aDiS16405可提供预校准且预对准的惯性与磁性传感器，大大简化了imU传感器全部功能的实现过程。aDiS16300是业界最低成本的精密多轴惯性传感器，可支持各种全新应用，包括医疗成像设备、修复术、外科仪器及工业车辆导航。这些产品与aDi公司imU系列的其他产品一起，为客户提供引脚兼容的选择方案，赋予他们充分的选择权和极大的弹性，以满足多种不同的性价比需求。”
德州仪器专攻医疗影像革新
嵌入式处理器与模拟技术大厂德州仪器(ti)对促进医疗影像应用的小型化与便携性有着完整的布局，日前该公司一口气宣布推出超过15款专用嵌入式处理器产品系列，将可协助医师与临床医师获得更快、更精准的诊断结果，医疗影像设备制造商也可藉这些产品开发新型医疗技术，促进现有产品的小型化与便携性。这些处理器主要针对各种医疗影像应用，包括超音波、计算机断层摄影(Ct)、正子计算机断层扫描(pet)、核磁共振摄影(mRi)、数位x光(digitalx-ray)、光学同调断层扫描(oCt)以及其他新开发的医疗技术。这些处理器协同ti全系列通用与专用模拟产品，不仅可提供完整的信号链解决方案，还可改善全球成千上万民众的医疗服务诊断速度与实用性。
嵌入式数字信号处理器为极具弹性的可编程装置，可透过更新软件与算法立即升级。大专院校、软件工程师与研发中心不断开发新算法，以提高诊断影像的清晰度、深度及实用性。透过ti可扩充式处理器，可轻易将新型算法加载现场使用的机器中。对设备制造商而言，这种型态的快速更新可延长设备使用寿命，而且还可增强设备功能。对临床医师与患者而言，提高影像质量有利于改善诊断与医疗服务。
医疗影像解决方案篇3
关键词：区域paCS集中式分布式混合式
中图分类号：tp391.41文献标识码：a文章编号：1007-9416（2015）11-0000-00
在我国随着大型医学影像设备在临床诊疗方面的应用越来越广泛，减少病人重复检查，缓解大型医院医疗资源紧张的需求变得日益迫切。在医院集团内部和区域医疗机构之间，建立高效、安全的医学影像存储、共享和管理平台是有效的解决办法之一。传统的中心化paCS系统仍是企业级和区域paCS系统建设的主流建设方案。区域paCS系统通过对医院患者诊疗信息资源的整合，实现对各联网医院的诊疗信息的数字化存储与归档管理，实现院际间患者诊疗信息的互相调阅。从患者、从临床的角度实现体现出现代化医学技术及提高了医疗服务的质量，减少误诊或错诊的可能性，通过减少对传统影像胶片的使用，从而降低对环境的污染。
1区域paCS系统的建设目标
目前区域影像信息系统的建设主要达到两个目标。一是实现区域影像信息共享，即市民在任何一家接入区域平台的医疗机构进行影像检查时，能方便在线获得自己当前和过去检查的影像、诊断报告与专家诊断的意见以及其他相关信息。二是要统筹解决小型医疗机构paCS系统的应用，在提高小型医疗机构诊断准确性的同时提高基层放射医生的诊断水平，让在社区就诊的居民享受到三甲医院的诊断。
2标准规范与技术路线
2.1标准及规范体系的建设是区域paCS的重点工作之一
首先业务标准遵循卫生部《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南》（以下称《指南》）中关于区域范围内的影像业务流程规范所述内容；其次数据交换标准，医疗企业集成（integratingtheHealthcareenterprise，iHe）计划已成为具有高度影响力的国际性HCit标准协调组织，是本方案在区域卫生信息网络环境下实现信息数据交互最重要的标准、规范之一；再次技术标准，iHe（integratingtheHealthcareenterprise）――集成化医疗保健企业，已成为具有高度影响力的国际性HCit标准协调组织，而基于iHeXDS的区域平台解决方案能够满足集团医院和区域医疗机构间的高性能访问、大容量分布存储、数据备份、系统容灾和降低系统拥有总成本的要求，此方案可以为我国医院集团企业级医疗影像系统和医疗机构间区域影像系统的建设提供良好的借鉴和指导作用，提高我国医学系统信息化同时，让广大病人享受到高科技信息服务带来的便利和好处；最后管理标准范包括标准管理、安全管理、数据管理、项目管理，用于指导数据中心日常运行管理、数据维护管理规范等内容的制定。
2.2技术路线
区域paCS系统建设中关于软件系统部分的整体技术路线，要根据系统的需求分析以及对系统架构设计以及相关规范的要求，系统的设计与实现整体上要考虑国际技术先进性与国内技术的成熟性相结合的原则，同时还要兼顾医疗系统的实际情况发展以及其行业的发展。为此，可以采用如下的技术路线：
（1）采用面向服务技术架构（Soa-Service-orientedarchitecture），松耦合的设计模式，这是信息行业主流解决方案，并保证系统的灵活性、可扩展性和良好的维护性；（2）采用广泛接受的标准如iHeXDS、XmL、webService和Soap等标准保证不同设备接口的兼容性，并且遵循国内公共卫生行业准化指南及相关标准，保证系统之间的互联互通；（3）在需求分析和设计中，对业务要求正确理解，确保系统业务处理的准确性；（4）充分关注系统易用性，保证系统使用方便，操作简便，易于学习；（5）采用成熟的软件技术和软件产品，保证系统的稳定性和可靠性；（6）设计中充分注意系统安全性，能提供多种安全检查审计手段，确保系统不被非授权用户侵入，数据不丢失，传输时数据不被非法截获、篡改。
2.3系统逻辑架构的设计
区域paCS系统的逻辑结构参考iHeXDS技术框架和有关协议，以数据集中存储为例，区域paCS系统的逻辑架构是由业务层、数据流管理层、数据存储管理层和扩展应用层四个层次组成。
3系统数据存储方式的设计
数据是paCS系统中最为重要的资源，为保证系统数据的准确性、一致性、完整性、安全性，支持整个系统安全、稳定、正常、持久地运行，paCS信息系统建设中主要采用的数据存储方式主要采用混合式模式。
混合数据存储策略：在这种数据分布策略中，数据采用分布式存储，用于交换和共享的部分数据存放到中心数据库服务器，同时数据中心保存地方医院的数据存储目录，地方医院可以根据数据中心提供的查询服务定位发现数据存放的医院。这种存储方式既能满足决策分析、网站应用、以及对数据的进一步应用，也能够实现患者信息重新信息的整合。
区域paCS实现了医改中的信息共享、降低医疗费用，paCS实现了拓展解决在一定范围内不同医院之间影像互认，满足资料共享的需要是发展趋势。
参考文献
[1]麦其远.paCS系统的发展及相关技术[J].基层医学论坛，2008（8）.
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医学信息数据的资源共享是现代医学要考虑的重要问题，计算机技术在医学系统中的应用，很好的推动了信息共享平台的建立，为医院信息检索提供了更为有效的服务。目前各国家、地区纷纷建立了国家自有的医学信息数据库，如美国加州pubmed、北京第四医院CBm、上海利民医院eBSC、mmDB等，医学信息数据库收录了大量的医学资源，其数据信息资源多样，覆盖范围广，年代跨度大，收入形式规范，检索方便，通过声音、视频、文字、图片等形式多方面展示医学信息，为医院提供了广阔的数据信息资源共享平台。
2计算机在医学管理决策中的应用
2.1电子病历病历是医院记载患者健康状况和疾病状况的重要档案，是医生制定治疗方案的重要依据，所以病历是医院工作人员和病人之间交流沟通的重要文件。传统医院的病历通常采用手写的方式记录病人的疾病状况和身体状况，但是这种疾病记录方式有很多缺点，如：
①医生的书写和主观思想会影响病历内容、病历质量；
②储存查找很不方便，由于传统病历大多是纸质结构，所以在储存过程中很容易受到损耗，同时医院每天出入的病人很多，病历的数目、种类繁杂，要及时查找到病人的病历难度非常大；
③病历资料数据无法实现共享，传统病历不能由多名医院工作人员同时借阅，若患者需要不同地区的医生同时会诊，则需要事前将病历拷贝送到异地医生那里，提高了医疗成本，也延误了患者最佳治疗时间。计算机电子技术应用到病历中后，形成的电子病历有效的解决了上述问题，电子病历可以将患者疾病状况和身体状况通过电子设备详细、有序的记录在计算机上，将患者的病历进行数字化处理和保存。电子病历的应用特点主要有以下几个方面：
①储存方面，一张内存容量很小的储存卡便可以储存医院所有的患者病历，即方便携带，又便于保存；
②浏览方便，医院医务人员可以通过电子病历对其管辖的患者进行系统的管理，及时获取、检索患者信息，从而制定出合理的治疗恢复方案，同时也降低了医务人员的工作量；
③便捷的病历信息共享平台，在网络的支持下，通过电子病历共享，各医院可以同时对一名患者进行会诊，方便了医生对患者病情的研究和讨论。2.2临床决策系统医院的医疗决策是根据医院医疗设备水平、药品储备、病人信息等现有信息，从众多医疗方案中选取合理方案的一种决策方式。科学准确的方案能够帮助医生做出正确医疗诊断，制定出的医疗方案，基本满足医疗技术要求、符合患者治疗要求。通过计算机技术对医疗数据进行采集并做系统分析，其分析结果和临床技术经验可以为医生的决策提供很大的帮助。
2.2.1计算机决策系统可以预先收录临床医学数据临床医学数据可以向医生提供多种医疗决策提醒。如：在监测患者临床症状时，系统如果发现患者有多食、多饮、多尿、口干等病状，决策系统会及时提醒医生注意患者有患糖尿病的可能。
2.2.2计算机决策系统与医学数据库相结合可以提供医生医疗诊断信息，帮助医生解决相关诊断问题，患者的临床医疗病症普遍复杂，所以医生在对患者进行诊疗时，需要掌握大量病状信息和医疗知识，这些数据信息的支持可以让决策系统为医生提供及时、准确的专项医学问题解决建议和案例参考。
2.2.3计算机系统决策可以将患者药物过敏史、患病史以及疾病和药物之间的反映信息及时反馈给主治医生。帮助医务人员做好录入医嘱。
3计算机图像处理技术在医学领域中的应用
3.1医学图像种类医学图像信息是医生做临床诊断的重要依据，目前我国临床诊断和医学研究所需要的医学图像有很多种，如B超、Ct、pet、mRi、数字X光、X射线等图像，应用计算机技术可以对这些医学图像进行系统处理，有效的提高了医学临床诊断水平，为医学研究、临床外科手术、医学培训等提供了必要支持。
3.2医学图像处理技术概述计算机技术在医学图像处理中应用很广，主要内容包括：图像的获取、存储、传递、处理和输出等都要用到计算机图像处理技术。计算机图像处理技术主要体现在以下几个方面：
①几何处理，医学图像的大小变换，旋转、移动等；
②逻辑预算和推理，医学图像的函数运算、非运算等；
③医学图像数字转化，将模拟图像转化为数字图像；
④图像变换，通过对医学图像表示数据和表示域的变换，如傅里叶、余弦、小波等变换，可以简化后续的医疗诊断操作过程；
⑤增强图像效果，改善医学图像质量和视觉效果，如对比度、清晰度等；
⑥图像复原，计算机图像处理技术可以将不清晰、失真的图像进行还原处理；
⑦图像压缩，经过图像压缩的医学图像方便传送和储存，通过压缩器将容量较大的文件压缩成容量较小的文件，如编码压缩器、人工神经网络压缩技术、小波压缩技术等；
⑧图像分割，对医学图像中的重要图像进行部分分割，为后期图像的提取和分析做好准备，如图像边界检测、区域检测等等；
⑨图像的描述和表示，对分割的医学图像进行系统的描述和表达，如图像颜色和纹理提取、图像区域集合特性等；
⑩图像识别，根据提取图像的不同特征对图像进行分类和识别，如人工神经网络、支持向量机、模糊识别等；图像重建，根据目标图像的某一剖面做成维度投影曲线，重构该剖面的图像技术，如3D重建、投影重建技术等。
3.3计算机图像处理技术在医学领域中的应用
3.3.1医学成像计算机图像处理技术在超声医学成像中的应用有很多种，如图像平滑、伪色彩、锐化、分割、增强处理、以及纹理分析等图像处理技术的应用。本文主要研究计算机图像处理技术在B超图像中的应用。通常情况下，噪音和噪声会对B超图像产生非常大的影响，计算机图像处理技术可以很好的削弱这样的影响，对其进行除噪声处理，使医生更好的识别B超图像反映出的图像信息。B超图像不同灰度级表示不同空间层次，识别度差较小的话可以用彩色来代替，这种计算机技术是伪色彩图像处理技术。B超图像中经常会出现颗粒状的纹理，其主要由于图像本身的斑纹和孕妇组织结构引起的，在B超图像中，组织结构和纹理分布不同，其图像表现出的清晰程度就不同，要更好的处理和分析孕妇和胎儿的情况，必须对其图像进行系统处理，去掉不清晰的地方，对关键的地方进行纹理处理，以达到更好的B超图像效果。
3.3.2计算机图像处理技术在mRi和Ct中的应用应用在miR和Ct的计算机技术是通过计算机进行数据处理和成像处理的断层图像技术，通过对X线人体图像结构进行系统分析，根本上解决了图像分辨率低、像素低等问题。在Ct系统中计算机图像处理技术可以完成图像去噪、增强、重建等工作。近年来，我国医学科研工作者首次将计算机图像处理技术应用在磁合共振中，主要包括图像去噪、增强、复原、三维重建等操作技术，这些先进技术的加入，推动了医学磁共振成像的技术发展，所以，医学技术的发展离不开计算机技术的支持。
3.3.3图像处理技术在外科手术中的应用在传统外科手术中，由于患者的患病部位不同，手术的地方通常很隐蔽，用肉眼无法看清或了解患病部位的具体情况，这不但妨碍了医生的治疗，在一定程度上还降低了质量效果，图像处理技术很好的规避了这一点，利用计算机图像处理技术，建立可视化三维模型，通过对模型的系统分析和研究，制定出合理的手术计划。现阶段，我国术前模拟医学科研项目发展迅速，在外科手术之前，医生可以通过三维图像对病人物理患病空间进行配准或注册，将手术器械、患者患病位置的空间位置映射到三维图像空间中，对其位置数据进行实时采集，医生可以通过三维图像，了解病变部位和医疗器械之间的对立关系，从而对患者进行精确的外科手术。
4计算机技术在医学领域应用的展望
现阶段，人类科学知识的发展很快，但是其发展范围却有限的，相关医学专家、社会学家、哲学家预计，在未来的几年，计算机技术应用在医学领域中，与医疗技术相结合，必然会产生更高效、更具价值的作用，
4.1生物芯片生物芯片是通过对计算机芯片研究分析演义而来的，采用微量点样、光导原位合成等方法，将生物大分子，如多肽分子、核酸片段、环氧树脂分子等有序地固化在聚丙烯酰胺、硅片等载体表面，通过相关仪器检测分析，
4.2远程医学20世纪90年代，世界医学学会对发展远程医学给予了很大的鼓励，随着计算机技术的不断发展和完善，远程医学中应用的计算机技术越来越多，如：计算机技术、遥感技术、卫星通信技术、遥控技术、电子技术、全息摄影技术等。远程医学的发展对我国医学发展具有重要意义，很多国家相继建立了远程医学研究站，其目的就是为了提高本国的医学治疗能力和扩大医学治疗范围。远程医学可以让分隔两地的医疗人员和患者同步实施治疗诊断措施，是现代科学技术、治疗技术发展的重要方向。
5结论
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一些机构正在探索一套可以同电子健康档案系统相互作用的影像学应用方式，这种应用将基于医疗整合的策略，并在影像学策略和实施上对客户有所帮助。传统而言，医学影像学资料的存储是在个体图片的存储和通讯系统的应用和控制下进行的，对数据的管理完全依赖于系统功能。而那些有远见的机构，则开始配置由供应商提供的中立、开放式临床数据存档（Vna）来提高图像档案和数据的可及性。在图像数据不断增长的背景下，Vna可以实现更具成本效益的数据存储，且能避免传统存储方法中存在的种种影响数据共享的限制。
11月8日，商务部市场秩序司巡视员温再兴表示，在8万亿的大健康服务业市场中，现有42万家零售药店大有作为。作为医药流通行业的主管部门，商务部正在积极推动，将零售药店尽快打造成为健康服务业的主要载体和重要平台。在接受记者采访时，中国医药商业协会常务副会长武滨称，中医人才数量严重短缺是实现药店行医的最大瓶颈。在此之前的10月14日，国务院印发了《关于促进健康服务业的若干意见》，其中明确提出鼓励零售药店提供中医坐堂诊疗服务。
患者耐心等候的时代已经结束。现在，互联网可以提供在线排名、价格信息、质量数据等内容，人们完全可以通过互联网找到服务体验更好的医院。影响患者体验的一个关键因素是在医院等候的时间。据统计，患者在医生办公室的平均等候时间为22分钟，而在急诊科，则有可能超过4个小时。等候时间过长，不仅会降低患者的满意度，还会增加感染的风险。业内人士表示，医院管理者应该从宾馆、饭店等服务行业中寻找灵感。医疗领域应该将“没有等候”作为一种预期。
位于美国阿拉巴马州中部城市伯明翰的阿拉巴马州儿童医院是一家独立的儿科医院，由于医院需要更多空间以满足不断增长的患者数量需求，需要更新基础设施以满足持续增加的技术需求，便新建了一家儿童医院。医院建筑的外表面主要采用了玻璃结构，外墙被各种色彩的嵌板点缀，很容易从伯明翰的地平线中辨认出来。病房有两个朝向，朝北面向伯明翰的市中心，朝南面向当地的地标景观红山。医院副总裁表示：“希望患者和家属能在医院获得更好的就诊体验。”
李俊是天津市医疗纠纷人民调解委员会的一名调解员，刚过完59岁生日，乌黑的短发，举手投足间透着一股雷厉风行的劲儿。拍桌子、骂人的家属和患者，她早已见怪不怪：“在我们这设灵堂、摆花圈的也有过。”对于记者如何解决医疗纠纷的问题，她说：“如果双方在沟通的时候，除了据理力争，能递一杯水、端一个凳子，那双方就能更平和地来解决问题。我们总说情理、情理，但很多人忘了那个‘情’字，只在‘理’上辩论。可毕竟，人都是有感情的。”
http：//ehealthnews.eu
新型数字医疗技术获创新奖励
一家总部设在阿姆斯特丹的新兴医疗产业公司日前击败了19个竞争对手，赢得了由杨森公司和强生公司组织的“数字健康大师班挑战赛”一等奖，获得约30000欧元的奖励。该公司由医学科学家创立，主要研发针对癌症患者的移动程序，为其提供个性化的医学支持。数字医疗的重要性已经获得了普遍认可，在欧洲已经初具产业规模。在挑战赛中获得二等奖、赢得15000欧元奖金的是一个在线医生平台，主要提供性健康测试、旅游健康等在线医学咨询服务，目前可以在英国、德国、澳大利亚和瑞士等国家接受视频咨询。一个为癌症患者研发个性化治疗数字解决方案的法国创业公司获得了三等奖，赢得了5000欧元奖金。
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患者参与能够提高公众对研究的信心
英国一项调查显示，公众如果知道医学研究项目经过了包括公众成员在内的伦理委员会的审核，其对研究工作的信心将会得到显著提升。该调查涉及近1300人，目的是将过去几个月所获得的有关患者及公众对医学研究的一些观点进行量化。调查显示，大约77%的参与者表示，如果得知研究伦理委员会已经对研究项目进行过审核，将会增加他们对项目的信心。一般而言，研究伦理委员会的成员有三分之二是国民医疗服务体系的专家，另外三分之一则来自公众。长久以来，患者和公众的参与一直被认为是加强研究设计方案的重要元素，医学研究人员经常被鼓励在其研究中纳入患者和公众的参与。
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电子医疗工具或对医生门诊产生影响
伴随美国政府对医疗信息技术“有意义使用”的推广，目前已有超过70%的医生开始使用电子健康档案，而患者也开始更多地使用互联网和移动电话来进行健康管理。在不久的将来，绝大多数患者与医疗系统的互动将通过数码媒介进行。医疗信息技术和电子医疗的应用日益增加，将会影响未来对医生的要求。美国的研究人员基于对近年来数字化医疗发展趋势的分析及对科学文献的综述，认为随着电子健康档案及客户电子健康程序的推广，患者未来对医疗服务的使用将会发生巨大改变。研究人员估计，当电子健康档案和其他电子健康系统能够在30%的社区医院中充分实施时，医生每天诊疗的患者数量即可提高4%～9%。
http：//myscience.cc/
医疗影像解决方案篇6
【摘要】病案档案是记录患者健康状况的真实记录。作者通过大量的调查研究和对医院病案档案管理的现状分析，提出了新时期加强医院病案档案科学管理与利用工作的对策，对现实工作具有重要的指导价值
【关键词】医院病案档案管理研究
病案档案是记录患者健康状况,在疾病发生、发展以及诊疗全部过程中形成的具有查考、利用价值的,并按照一定规格要求集中保管的各种诊疗材料。这些材料都由医生在诊治过程中产生,医院直接建立病患档案具备天生的优势。但是,实际情况却并非如此。
一医院建立病案档案管理工作的现状
1硬件欠缺目前,医院上规模、上等级,在设备投入、人才引进、楼房建设方面都投入了巨资,惟独对负责医疗档案的管理部门投入捉襟见肘。阴暗的库房、破旧的柜架、传统的手工作业,与现代化的医院建设形成鲜明的对比,在一定程度上挫伤了管理人员的工作积极性与能动性。
2临床医师不配合住院患者医疗档案的归档问题一直是令管理部门头疼的问题,按规定,住院患者医疗档案应在患者出院3d内归档,死亡患者应在7d内归档,但由于管理部门权限有限,医疗档案不能按期归档是医院普遍存在的问题,临床医师重医疗、轻归档的意识一直难以扭转。
3对不合格的医疗档案难以。拒收医疗档案管理是一门专业学科,是医疗工作中每一环节产生的大量信息资料用科学的方法进行全面系统收集、整理、编号、登记编制各种分类索引和有序的存贮过程,这个过程犹如一条“生产线”,而医疗档案管理部门的工作方式只对“成品”,承担的也只是“亡羊补牢”的角色,无法对医疗档案产生的过程实行全流程监控。
二加强对医院病案档案的科学管理与利用
1为了便于管理,医疗业务管理档案由医院业务管理部门专人负责建档,专柜保管,凡需存档的资料及时归档保存,管理人员注意及时收集,保证资料的齐全完整。所收集的资料按年度、问题、业务工作的内容分别归类,以便装订归档。根据案卷的编号顺序建立目录索引,建立借阅登记制度,便于管理。部分内容可能与医院文书档案相交叉。为了保证医院业务管理档案内容的系统完整,可将医院文书档案归档的资料视为“副本”。医疗业务管理档案的建立为领导科学决策和管理提供可靠的信息和依据。决策是医院管理的基本职能,科学的决策必须以全面反映客观事物的信息资料为依据。
2加强领导,提高思想认识。提高档案人员的业务素质是加强档案工作的根本所在,档案管理要求一专多能,专兼职档案员除了娴熟的专业知识,还必须掌握一定的计算机技术和捕获信息的能力,树立竞争意识,法制观念和职业道德观,以适应高水准的现代化档案管理要求。
3编好档案目录,发挥业务档案资源信息共享的作用。根据档案管理办法,将检查目录分为总目录、子目录或分目录,编写顺序可按类别编写,也可以按年度编写或按内容编写等,不论采用哪种编写方式,目的是达到便于查阅,达到资料完善、科学、真实、准确的目的。根据档案资料的价值和保管期限,分为临时、长期、永久,等业务档案达到开放规模时,也可考虑市场化管理方式。对各种声影像资料,按照国家档案局《电子文件归档与管理规范》和《电子公文归档管理暂行办法》的规定,做好声影像资料的保真、保密和保存。
4重视声像档案的保存。声影像档案是档案的组成部分,它是以声音、影像等手段反映了医院工作和历史的珍贵资料,是文字记录的补充,与文字资料一样是医院业务档案的组成部分,归档的声影像材料必须是原版、原件,材料图像必须清晰、声音清楚,并加必要的文字说明,照片材料必须影像相符,由底片、照片、文字说明三部分构成,文字说明部分应包括照片影像所反映事件、事物的原因;事件发生或事物变化、产生的时间和拍摄时间,时间用阿拉伯数字表示,按摄物所在的具体地点、照片影像上主要人物、姓名、身份;对揭示照片影像主题是有一定作用的背景;照片的拍摄单位和拍摄人等六个方面的说明,要求文字说明简洁,语言通顺,一般不超过200字,编写说明以照片的自然能张为单元编写说明,如一组联系密切的照片应加总说明。录音带、录像带,必须说明当事人姓名、事由、录制时间、内容、录制人、盘数及带长、型号、编号及保管期限等内容。声像材料的说明必须用毛笔或碳素、蓝黑墨水钢笔书写,归档时间须按声像材料形成特点,由经办人及时整理归档。
5开发利用档案信息资源是保管档案的目的,努力挖掘档案信息资源,为领导决策服务,为各部门服务,为社会各界和人民群众服务是档案部门的永恒主题。由于业务管理部门的人员对档案管理知识不熟悉,了解不多,医疗业务管理档案基本处于兼管或无人管的状态,加上业务管理部门的人员不能保持稳定使医疗业务管理档案处于一种兼而不管、放任自流的状态。要落实部门责任,做好档案资料的收集、整理和保管工作。业务管理部门对档案的管理要实行领导负责制,落实部门责任和档案管理人员的责任,按照收集、整理、归档的程序,按年度和类别,随时将归档立卷的资料进行收集和整理,由主管领导检查验收和审核,并按编号储存归档,确保档案的完整性。不少医院的业务档案中由各职能科室各自存放,这种格局或模式不适应医院业务的发展要求,必须纳入统一管理。设立专人负责,既维持了档案完整、系统,又利于档案的保密和安全,满足了医院发展的信息资源要求,同时在年终评优、职称晋升等方面具有重要参考价值。
参考文献
［1］王玲、王桂霞,谈医院档案的信息化管理.中国档案,2005,11:32-33.
［2］李志勤,推进档案事业全面协调可持续发展.中国档案,2005,9:29-31.
医疗影像解决方案篇7
[关键词]基层医院；数字化；paCS系统；解决方案
[中图分类号]R197.32[文献标识码]a[文章编号]1673-0194（2013）05-0052-02
随着医学影像技术与网络存储技术的发展，paCS系统经历了从简单到高级，由技术研究到广泛商业化应用的过程。paCS系统从问世以来发展到今天，已被医疗机构广泛接受并越来越普及，应用层次也从医学影像的调阅存储，向更高级应用的区域paCS、影像后处理和计算机辅助诊断方向发展。
2011年，卫生部把发展县级医院作为医改的重点工作。在此政策引导下，为了增强基层医院的服务能力，提高其信息化建设水平，构建适合基层医院自身特点和发展方向的paCS系统成为基层医院的重要工作目标，基层医院迎来了paCS系统的建设高潮[1]。
1基层医院paCS系统的应用现状与需求
基层医院指部颁标准二级以下的医院，是全国医疗机构的中坚力量，主要包括县级医院及乡镇以下医院。按照新医改的要求，广大基层医疗机构将承担社区首诊、分级医疗和双向转诊等任务，在覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度中起着重要的作用。在全球区域化医疗卫生改革浪潮中，在基层医院区域间实现paCS系统的互通互联及数据中心建设，实现跨地域资源共享被列为新一轮区域卫生改革的目标。
我区基层医院放射科普遍存在设备陈旧、简陋、档次低下等现象。一般仅有1～2台200～500ma常规X线机、透视X线机，一台Ct机，1～2台洗片机，所拥有的Ct基本上也都是单排、双排等低端产品，很少有mR、DSa等大型医疗设备，少量基层医院拥有mR等大型医疗设备。摄片清晰度、对比度、黑化度、灰质度等都比较差，误诊、漏诊较多，维修率高；大量胶片的储存需要很大的空间，而且不便于管理和学习，给病人去不同医院就诊也带来了极大的不便；同时对于废旧显影液、定影液处理的环保问题也已经摆在各级医院的面前，尤其是基层医院[2]。很多医院放射科医务人员身兼检查技师、诊断医师等职责于一身，所从事的工作基本上是常规X线检查和普通Ct扫描检查。各院间医务人员的诊断工作标准性、规范性不能得到有效保障。
在信息化方面，部分基层医院拥有各类小型paCS和HiS，大部分基层医院的影像信息还是通过胶片和设备自带的工作站进行诊断，无法实现信息的流动及有效共享[3]。受地域、经济、人口等因素影响，即使是同级别的医院，影像设备的配备程度、门诊量等也不尽相同；同时基层医院也面临着资金有限、软件系统升级维护缺乏保障等问题。
2基层医院paCS系统建设思路
根据基层医院影像设备陈旧及信息化水平参差不齐的现状，基层医院paCS系统建设要遵循一个总的原则：重在简约高效，强调建立符合国情特色和地区特殊要求的影像业务新模式。
（1）可兼容性和标准性。对于基层医院而言，最直观的效果是paCS上线后对就诊流程的改善，对医生诊断能够提供怎样的帮助。paCS系统的实施要能够快速顺利地与医院现有影像设备、信息系统相融合，成为整个医院信息系统的一部分。因此系统的可兼容性和标准性是医院选择合作厂商的重要依据，即系统应符合DiCom、HL7等标准，要在自身能力范围和需求内作出正确的采购决定。在必要的情况下，受落后影像设备的限制，也可以使用非HL7标准的其他方式来实现电子申请等各种接口功能。包括服务器、工作站、存储、显示器等在内的所有单元，其品牌、数量、性能均可按照实际业务需求进行量身定制，从而最大限度地提高基层医院有限资金的利用率，为医院可持续发展提供保障。
（2）安装稳定性。与发达城市三甲医院不同，基层医院承担着几十万至上百万广大城镇居民，特别是农村地区居民的医疗急救重任，因此paCS的安装必须简单快捷，将对医院工作的影响减少到最小，特别是偏远地区，paCS上线后的维护工作没有省会中心城市那样便利，这就对paCS系统的安装稳定性提出了更高的要求。
（3）数据安全性。paCS系统要有安全的存储方案，采用合理的分级存储和管理结构，在线、近线和离线的影像机制要合理，确保影像不会丢失；影像的调阅要实现分级授权管理，确保影像信息的安全性。
（4）可扩展性。医院在建设paCS系统时要充分考虑未来系统升级扩容的问题，即厂家能否提供渐进式系统升级方案和弹性的扩充系统架构，满足医院未来的可能需求。弹性的配置架构可以让医院避免重复性的成本支出及系统运作与维护的中断。
综上所述，paCS系统的选择需要对系统应用、安全、稳定、实施周期等因素进行综合的对比考察。
3基层医院paCS系统解决方案
国内基层医院paCS系统的建设，一方面要适应未来医院数字化的快速发展和需求，另一方面要最大限度地节省资金。根据基层医院的实际情况，必须制订完善的循序渐进的paCS整体解决方案，使基层医院既可以尽快享受到数字化医院的成果，又能随着业务的发展得到无缝、平滑的升级。基层医院实施影像信息化可分为3个阶段。
第一阶段，使用mini-paCS产品，完成放射科影像检查业务的管理，夯实影像业务信息化的基础。paCS系统第一阶段的结构主要包括3个部分：工作站模块、服务器与网络模块、影像设备模块。工作站模块主要包括登记工作站、诊断工作站等单元，主要是作为医务人员与信息系统的工作界面，完成所有信息的输入、诊断结果的下达等任务；工作站的数量可依据用户的实际需求进行深度定制。服务器和网络模块包括服务器、交换机等网络设备单元，服务器为信息系统应用提供安全、可靠的载体，所有的数据也都保存在服务器单元中；而网络基础设施单元则承担链接所有设备、进行信息交互的基础功能；服务器的数量、性能可依据实际业务需求进行深度定制。影像设备模块主要为包括CR、DR、Ct等在内的各种医疗设备。
第二阶段，随着医院业务的发展和扩充，在继续完善放射科业务体系建设的基础上，实现超声、病理等科室的接入，并将整合系统扩展到神经外科、骨科乃至全部需要进行影像业务信息调阅的临床科室，实现全院级paCS系统的应用。第二阶段要与医院的HiS和RiS等信息系统做到数据和流程上的紧密融合，并且提供远程放射学服务，要求配置高端的存储设备并制订完善的存储及备份方案，对全院网络的要求也比较高。考虑到建设全院paCS系统的复杂性，为了不影响医院的日常工作，使新系统迅速融入医院正常流程，须采用“整体规划，分步实施”的建设方案。工程实施采用搭建全院paCS框架，纵横同步建设方法，横向接Ct、病理、超声、胃镜等检查设备扩展，纵向则向支持门诊、住院、手术、教学、科研、管理多方向深入。具体来说，就是以建设能全面支持从诊断科室到临床科室，从日常工作到教学科研的先进的全院paCS系统为总体目标。具体的建设过程根据各基层医院的实际情况分步实施。
第三阶段，在第二阶段工作完成的基础上，随着医院业务的不断发展和壮大，可以通过远程影像系统将其他类型的影像信息接入paCS体系，实现和其他医院级影像业务系统的协同交互，为将来的区域医疗打下良好的基础。医生在当地就可与上级医院的专家针对疑难病例直接进行远程影像会诊，并且可以当时就得到会诊报告。这种通过网络进行会诊的方式，可以节省医生和病人的宝贵时间和费用，节约治疗时间。
4结束语
国内基层医院面临着数字化医院建设的现实业务需求，而影像信息化是其中一个非常重要的一个部分。提供基层医院信息化解决方案，共创数字化、信息化医疗，将为国内医疗机构实现医改要求，提升卫生服务能力和水平做出巨大的贡献。
主要参考文献
[1]国志义，郑维民，刘纯岩.paCS的发展方向与前景[J].吉林医学，2006，27（5）.
医疗影像解决方案篇8
大数据助力精准医疗
在联影医疗的展台记者看到，通过差分剪影技术，计算机上同一个人不同时期的两张肺部的胸片影像自动重叠，人工智能自动识别出结节位置，并计算出结节大小、密度等量化数据，供医生直接参考。
众所周知，癌症的早期诊断结果对治愈效果有着直接的影响作用，越早察觉、治愈率越高。基于上述的智能化技术平台，长征医院等七家医院共同建立了“肺癌病例数据库”，来协助专家们对正常人群进行筛查。目前做了20多万个个检后，发现了7000余例肺癌的高危人群。
“肺部的医疗影像如果出现光点，需要有经验的医生才能判断出是结节还是肿瘤，需不需要下一步检测。几亿人次都筛查完，需要大量人力。”联影医疗董事长兼首席执行官薛敏说，而这一智能化的平台目前已经引入了人工智能，这个医疗界的“阿尔法狗”可以通过对医生诊断过程的深度学习，通过影像对肺癌进行早期诊断。目前正在将计算机和专家的筛查结果进行比对，如果相似性很高，未来可能实现计算机的自主判断。
这一人工智能系统能自动精准标识影像中小直径肺部结节，还能基于大数据不断自我优化，提供精准医疗。未来还能通过大数据，制定全国首个早期肺癌高危人群的预警标准。
推广全天候无纸化医疗
“我们致力于打造一个开放式、全天候的医疗管护数字平台，病人院前症后的所有数据都可以通过这一平接起来，实现真正的全程医疗。”飞利浦医疗信息解决方案大中华区副总裁陈胜裕说。
过去，不仅医院之间的诊疗、影像类的数据是“孤岛”，有时候同一个医院的不同科室，也很难完全互联，医生想要会诊须有大量的时间用于数据的更新和交接，病人出院后的术后跟踪和回访更是“基本靠自己”。
而记者在飞利浦的展台看到，从手术前的诊断、图像引导治疗；到手术中意外情况的出现和处置；再到术后的体征监测等，都可以在一个数字平台上实现。而且这一平台也是开放式的，不仅是飞利浦的数据，其他检查数据都可以直接接入，实现数据的完全互联。
陈胜裕说，通过数据的共享和平台的开放，早期的慢性病管理阶段，通过先进的体征监测，可以预警、跟踪疾病的发生；在急症发生时，提高医护人员为患者制定优选治疗方案的能力，改善检查、诊断和决策结果；在院后的协作护理中，可以利用可穿戴设备直接监测病人术后的康复状态。“相当于把医生从病历纸中解放出来，打造一种‘无纸化’的医疗。”
云端诊疗破除基层瓶颈
在联影医疗的展台记者看到，一副VR眼镜就能实现远程会诊。带上眼镜后轻轻点击屏幕，屏幕上心脏、神经等的三维图像动态立体、大小方向随意调节，还可以查看病灶和截面，让影像能远程“说话”。通过这一屏幕，老医生就能远程指导新医生看到Ct影像中的“关键点”。
这只是联影医疗“U+互联网战略”的一部分。记者通过宣传片看到，在建立了“区域影像中心”的上海市嘉定区，社区医院拍好了Ct，成片第一时间就能全部传到二级的中心医院，电脑对所有成片进行自动排序，专业的影像判断人员按照病痛缓急进行诊断，急诊病人半小时就能拿到诊断报告。
“这就好比所有基层的患者开了Vip绿色通道，既不需要过来挂号，也不需要等待，直接就能出片。”薛敏说，嘉定区的居民在社区医院就可以享受基于影像设备的体检、孕检、慢性病随诊、心血管等常见病、老年病随诊及相关的影像诊断服务，做到“小病不出社区”；在区级医院，居民即可完成肿瘤的早诊断、早治疗，做到“大病不用出区”。
医疗影像解决方案篇9
2015年8月7日至9日，第14届全国泌尿外科尿路结石专题会议在北京会议中心召开，千余名泌尿外科领域医师共同出席会议，深入探讨尿路结石预防、治疗最新进展及复杂结石综合治疗等内容。
“通过B超和Ct进行融合影像，不仅是数据间的简单复合，而强调信息优化，以突出有用信息，消除或抑制无关信息，改善目标识别的影像环境，从而增强解译的可靠性，减少模糊性、多义性、不确定性和误差。”北京清华长庚医院泌尿外科主任李建兴指出。
李建兴强调，通过融合影像在经皮肾手术中的应用研究发现，通过B超和Ct进行影像融合，可精准确立肾结石经皮肾镜手术的通道，达到结合治疗个体设计手术方案的最终目的。
目前医学界新潮流――3D打印，已被广泛应用在整形外科、骨科、口腔科、眼科领域的临床工作中。清华长庚泌尿外科住院医师刘宇保指出，医务人员可根据患者增强Ct的原始数据，通过软件和设备打印出1：1的结石肾脏模型。实现肾脏模型的透明化，可帮助医生清晰分辨内部血管、集合系统及结石的关系毗邻结构，从而提供穿刺点个体化生理解剖学依据，避免因通道误区造成的反复进针对肾实质的损害，为术前穿刺提供更合适的路径。
“3D打印制作的是患者‘自己’的模型。在术前与家属谈话过程中，医务人员可利用模型的直观效果对家属进行讲解，使术前谈话更逼真和充分，让患者对目前情况、手术预计效果产生直观了解，对解除病患及家属对手术取石的迷惑和顾虑有良好的效果。”刘宇保说，“我们的研究结果补充了3D打印技术在经皮肾手术中的应用，对精准设计合理的手术模式、安全施行手术具有重要的临床意义，也促进数字化医学在肾脏疾病中的应用发展。”
对此，美国加州大学旧金山分校医学院教授马歇尔・斯托勒评价，临床中存在太多的无效沟通，这不仅造成医生和患者关系的疏离，也增加了医疗纠纷的可能性。可以说，医疗纠纷很大程度上是医患沟通不良造成的，而融合影像及3D打印技术可为此类问题的解决做出探索实践。
针对特殊疑难病例，参会专家探讨了复杂结石的多路径综合治疗方案，以及促进个体化诊疗的最佳化等话题。会议期间，北京清华长庚医院、上海第二军医大学附属长海医院、广州医学院第一附属医院的医生在会议现场进行了10场疑难复杂泌尿结石手术演示。美国加州大学旧金山分校医学院教授托马斯・卡提出，在研究肾结石发病机制过程中，高级影像技术、果蝇结石模型等技术应用前景广阔。
医疗影像解决方案篇10
关键词：医院评审；影像科室；科室管理
医院评审制度是判定医院整体最为直观的一种高效方式，其功能涵括了系统行的综合评价体系，是将医疗行为标准化、规范化，提升医疗水平的有效载体。在展开等级医院评审的过程中，遵守根据评审指标，能够提高影像科室的创设水平，推动影像科室管理工作质量的全面规范，进而产生了全方位的科学系统的管理模式。研究显示，医院评审影像科室管理能够起到良好的促进作用，极大的提升患者对于护理检查的满意度，选取我院2012年5月～2013年10月利用医院评审对患者的进行护理检查，取得了有效的治疗预防及临床疗效，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取2012年5月～2013年10月护理人员60位，随机分成两组各30位，即观察组与对照组。男25，女35，年龄为22～37岁（平均年龄26.7岁），工龄1～7年（平均工龄3.6年）两组护理人员在一般资料、学历、工龄时间方面无显著差异性（p>0.05），统计学有意义。
1.2方法对照组护理人员采用常规制度对影像科室实施管理，即普遍性的影像科室制度、工作注意事项。观察组护理人员采取医院评审制度对影像科室进行管理，即进一步提高影像科室管理质量及安全操控，明确科室所有护理人员的岗位职责，创设完善诸项规章制度、技术规范操作流程[1]。与此同时，成立科学的科室管理质量领导小组，负责对人员展开强调、分工。科室质量管理领导小组在阅片时，对最近一段时期的影像视觉清晰度、影像质量以及诊断水准展开分析，对可能存在的问题，实施问题控制，遵守pDCa管理循环对存在的问题制订解决方案。
1.3管理判定患者对于影像科室管理的满意度采用选项法，即“满意”、“基本满意”、“不满意”。
1.4统计学分析研究中所得到的相关数据采用SpSS12.0统计学数据处理软件进行处理分析，连续性变量以均数±标准差（x±s）表示，组间对比应用两独立样本计量资料采用t值检验，计数资料采用χ2值检验，以p
2结果
观察组护理人员在护理满意度方面，明显优于对照组。两组影像科室管理的护理满意度对比具有显著差异（p
3讨论
采用医院评审制度在日常护理人员阅片的过程中，影像科室质量控制领导小组对图片成像的水平、质量以及准确性因素展开及早的观察、记录、反馈，同时，利用pDCa管理循环措施对问题展开解决[2]。具体操作为：①制订出一个对反馈问题拥有可操作性、灵活性、稳定性以及科学性的解决问题的方案，例如定期地展开质控领导小组会议，定期展开代表性的问题反馈，如何落实质量控制小组的职责等。②把具体化的工作渐渐落实到关键地方，最终形成惯性意识。③把实际开展状况和方案进行比较，以此来明白方案的进展情况。④对检查结果展开分析，对良性经验予以规范化处理，对失败案例进行总结，引起重视[3]。通常来说，影像科室大多都集中了医院内部主要的最为先进的检查仪器与设备，而仪器与设备的先进程度与检测效果对影像科室的发展有着绝对意义上的作用，并且，其发展的程度也在一定程度上直接决定着医院诊断质量，医院综合实力的水平，因此，科学完善制度化管理好仪器设备就有着十分重要的意义。根据医院评审的细则标准，影像科室应当设置健全的设备维修护理管理制度、防护制度以及遇到突发事件时可以采取的应急预案制度。每台仪器、设备由专人控制，定期的邀请相关的医学仪器设备的专业维修人员展开对仪器设备养护工作。工作人员每日对仪器实施日常维护，对上、下班皆实施交接班步骤，记录仪器当天的应用状态并署名，了解与探析仪器一旦故障的因素与仪器的运行情况。另外，医院每年邀请相关的检测部门对医院一些大型的仪器展开性能检测及场所环境评定，现场反馈检测结果，如果需要改进，随时制定方案改进[4]。根据临床调查显示，采取医院评审制度的观察组护理人员在进行影像科室管理后，患者满意度明显高于采用常规制度对影像科室实施管理的对照组。两组影像科室管理的护理满意度对比具有显著差异（p
随着当前医疗水平的不断进步，为最大程度的降低患者在进行X线检查时所受到的伤害，更要加强护理人员，特别是临床医师对于影像学测定的科学性和合理性的认知水平，提高影像技术人士对于患者的预防保护意识，利用宣教让患者理解放射性对于人体的一定危害以及防护知识，扭转现阶段诸多医疗单位在进行重疾病检查时，忽略对患者的防护思想，尤其对一些敏感人群，例如婴幼儿、育龄妇女等更应当严格谨慎的应用放射性检查[5]。
参考文献：
[1]张翼，宋少娟，武乐斌.山东省378所二级以上医院影像科发展情况的调查研究[J].中国医院管理杂志.2010，26（8）：625-628.
[2]李松强，张晔.关于影像科管理中的质量控制欲质量保证[J].中外医学研究，2012，10（4）：156-157..
[3]楼俏菡.档案工作在等级医院评审中的重要性[J].现代医院，2011，11（4）：139-140.