医疗市场分析篇1
【关键词】医疗服务市场供给短缺要素流动市场机制
一、引言
新医改自2009年开始以来已经历经四年，改革力度在逐年加大，我国财政对医疗卫生的投入也在逐年增加，四年的累积投入达到22427亿元。目前已实施的医改主要有两方面的政策，第一是对相关药品调价政策，目的是控制过快上涨的药品费用，第二是推行试点对公立医院进行改革。前一阶段这两个政策的着力点在于破除“以药养医”机制、降低患者就医费用。但群众“看病难、看病贵”的问题还没有得到有效解决，患者就医费用在增加，医药费用、检查费等费用仍然维持在高位，各地医院不时发生的暴力事件也反映医患关系依然紧张。看病就医，依然是群众生活中的一个难题。
对于目前中国医疗服务市场的状况，有一种观点认为是医疗服务市场过度商品化导致的，表现为财政投入少、公立医院趋利性明显、政府没有承担起应承担的责任等。因此，政府应该加大对卫生医疗服务的投入，只要投入增加，看病贵的问题就能解决。使公立医院回归公益性、增加政府投入的方向是正确的，但能够从根本上解决医药市场的问题吗？我国医疗服务市场的问题的根源是什么？如何理顺医疗服务市场？本文从经济学的角度，着重分析了医疗服务市场中非市场化的机制。
二、医疗服务市场问题及非市场化机制分析
我国推行市场化改革后，虽然很多领域的价格机制仍然不畅，但是价格反映市场信息的作用已经显现出来，医疗领域也不例外。医疗资源高价格集合了医疗服务市场上的信息，反映了市场状况。高价反映的就是资源稀缺，从供需关系上看，是因为相对于民众的医疗资源需求而言，医疗资源的供给相对较少，其价格就升高了。进一步讲，医疗资源的需求是具有刚性特点的，需求量不会因为价格引起较大变化，并且需求比较稳定。那么导致高价的力量就是供给因素，也就是因为医疗资源供给不足而导致该资源的非均衡高价。
目前医疗服务市场需求多供给少，市场力量会引起价格的进一步上涨。但是涨价趋势并不会一直持续，医疗领域的非均衡的高价，必定会吸引更多要素进入该领域，行业内部的竞争加剧，生产效率就会提高，从而医疗服务的供给就会增加。供给增加，其价格就会下降，最终价格逐渐趋于均衡。目前我国医疗服务市场的非均衡高价是存在的，为什么没有吸引更多要素进入？原因在于要素流通渠道是阻塞的，要素流动不畅，就达不到有效配置，生产效率不高，从而最终形成了供给总体不足的状况，从医疗服务质量的角度来看更是如此。为什么要素流通渠道是阻塞的？本文认为原因在于，我国医疗服务市场中存在非市场化机制，主要表现在两个方面，市场流动性较弱和相关价格信号失真。
1、医疗服务市场的流动性较弱
（1）医疗服务市场存在对社会资本准入壁垒。在国际范围内，越来越多的国家认识到社会资本在医疗服务市场中的作用。maryFoley在分析和预测2020年公私合作的医疗保健系统时指出：我们在为2020年设计有效率的医疗保健系统时，必须使公立医院医疗资源和社会资本办医资源充分竞争，以适应人口老龄化的需要和日益增加的慢性病疾病负担。
近年来民营医院发展迅速，其占医院总量的比例已由2005年的17.2%提升到2011年的38.4%。目前国家政策是鼓励社会办医的，没有对社会资本的歧视，但实际中，社会资本要进入医疗领域依然要面对进入壁垒。虽然国家鼓励社会资本投入到非盈利医疗机构或专科医院领域，但对盈利性医院的准入依然存在政策限制。审批时，民营资本在办理经营许可证时，政府卫生行政机构都对其每一个环节进行严格审查。与此相反，政府在新建医院时，管理机构都会一路敞开绿灯。另外，我国对医疗机构实行等级管理，医疗机构的设立还是要服从政府的区域医疗规划。
（2）医疗服务市场竞争性较弱。由于筹资制度的不完善，公立医院要通过营业收入维持生存和发展，医疗服务商品化较为严重，在市场上是与民营医院一样的竞争者。然而民营医院在发展过程中，在筹资、土地、财政税收政策上面临着与公立医院不一样的待遇，导致两个主体在同一个市场上无法平等竞争，拥有政策优势的公立医院已经在医疗服务市场上形成某种程度的垄断。例如高端医疗服务市场中，公立医院为了抢占该市场，纷纷兴办特需医疗。这一部分的社会需求应该由民营资本来解决，而不是挤占本来就短缺的国家卫生资源，靠政府投入。另外还有一个重要的方面，目前医保制度并不对民营医院开放，这一制度的目的在于保证医保资源的合理利用，但是无形中成为了政府对公立医院的保护性政策。
（3）人力资本难以运转流动。医院最为重要的资源是医生，我国医生管理属于“定位管理”，而国际上的医生管理普遍属于“自我管理”。医院实行封闭式的医生管理体制，严格限制医生的执业自由。医生一旦离开了他所供职的医院，在其他任何诊疗机构内，都不具备诊疗资格，等于是被取消了处方权和诊疗权，这显然限制了医生作为一种极具价值的人力资本进行合理配置的可能性。同时公立医院实行产学研相结合的方式，拥有学科建设和科研项目的资源，并且拥有体制内的上升通道，民营医院则没有相应资源。医师管理体制导致新设立的医院很难获得优质医师资源，很多新设立的民营医院只能聘用公立医院的退休医生来解决优秀医师短缺的问题。
2、医疗领域价格机制不健全导致市场信号失真
（1）医疗服务价格管制。我国为了实现医疗服务的“广覆盖”，将医疗服务价格限制在低水平。医疗服务价格是对人力资本的定价，虽然国家多次调整标准，但是多数价格仍低于医疗服务的实际成本，技术劳务价格和价值存在严重背离。国家对医院的补偿较少，医疗机构按照国家的收费标准无法弥补支出，就要通过医生进行创收，医生依靠自己的技术也得不到相应的工资，就会通过药品销售和检查收费增加医院和自己的收入。总之，当存在医疗服务价格管制，且最高限价低于均衡价格时，若监管机构无法解决医生与患者之间的信息不对称问题，则必定会产生“以药养医”和“以设备养医”的现象。红包、高价药方、多重检查等，其实质是对人为压低价格的补偿。
（2）药品集中采购政策扭曲药品价格。1999年开始实施公立医疗机构药品集中采购政策，目的是要降低成本，促进公平交易。但是在我国实践中，招标者只招不采，不负责采购和付款，只负责定价，和药品采购没有直接利益关系，而要用药的医疗机构是和药品采购有直接利益关系的，却无权确定药品采购价格。药品市场的买主和卖主之间不能进行正当、合法、公开的交易，由集中采购形成的价格就是非均衡的。而药品企业为了卖出药品，就会采取隐形竞争，通过“二次议价”给医院让利，医院和医生能够通过买药获得较高收入，这种利益驱动医院和医生多开药、开高价药。药品集中采购政策违背了基本市场价格形成规则，扭曲了药品价格。失真价格的根源在于价格是人为制定，不是经过市场供需力量形成的。失真的价格体系扭曲了医疗服务市场，大量的资源投入到隐形无序的竞争中，并没有促进医疗服务供给的增加，反而造成了效率损失。
三、政策建议
上文分析，由于我国医疗服务市场的非市场化机制，导致了要素流动渠道不畅，从而很大程度上导致供给短缺，最终导致我国医疗服务陷入价格高、供给不足、质量有待提高的局面。由此，进一步深化改革的关键一点就是要理顺医疗服务市场机制，使市场作用得到发挥，增强市场活力，从而推动供给的增加。
1、提高市场竞争程度
（1）鼓励社会办医，降低进入壁垒，提高市场竞争程度。我国在十八届三中全会决定中提出鼓励社会办医，优先支持举办非营利性医疗机构。社会资金可直接投向资源稀缺及满足多元需求服务领域，多种形式参与公立医院改制重组。应建立基于政府控制和自由市场竞争之间的准市场机制，建立准入性的竞争医疗体系，制定相应政策，鼓励、吸引社会资金进入医疗服务市场。推行“非禁即入”的政策，法律没有明令禁止的领域就应该对社会资本开放，审批过程中对民营资本应该平等对待。同时，探索社会资本参与公立医疗的形式，吸引社会资本参与公立医院改制。
（2）营造公平的竞争环境。首先是要继续加大公立医院的改革力度，管办分开、政事分开，同时限制公立医院的盈利性，应该让由社会资本来满足多层次的医疗需求尤其是高端需求。其次减少在土地、融资、财政、税收政策上对社会资本的限制，减少对非公立医院的干预。另外还有至关重要的一点是，允许民办医疗机构纳入医保定点范围。
（3）促进人力资本流动。推进医师多点执业政策的实施，使医生成为自由职业人。同时非公立医院在职位评定、人才培训等方面应与公立医院享有同等待遇，科研立项上也应一视同仁，并逐步取消公立医院的行政级别。通过这些促进人力资本自由流动的措施来实现人力资本优化配置。
（4）大力建设医疗联合体。医疗联合体能够实现医联体各单位双向转诊，在整合供给方力量基础上，引导需求合理流动。医疗联合体建立后，患者的检查结果各医院都承认，从而降低重复检查的费用，同时患者也可以在各机构中得到联合体内部的医师资源，缓解大医院消费拥挤导致的看病难问题。
2、完善医疗服务市场的价格体系
（1）医疗服务价格市场化。我国的医疗服务价格改革一直是迟缓的，人为压低的医疗服务价格降低了医生凭借技术提供优质服务的积极性，并且一定程度上也助长了“以药养医”和“以设备养医”的形成和发展。深化改革，必须推进医疗服务价格市场化。国务院在《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》中提出，非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节价，取消对非公立非营利性医疗机构的医疗服务价格管制。要在此基础上进一步放开医疗服务价格，构建市场价格形成机制，最终使医疗服务中的人力资本能够得到合理的补偿。
（2）改革药品集中采购，理顺药品价格。改革的目标应该是建立政府部门间接调控、引导市场价格形成的价格管理形式。取消政府定价权，药品价格基础应该由药品购销双方通过市场竞争形成。企业定价、医院购买、患者选择，都应该有自。但同时，政府应该制定药品基准价格，供患者参考和医保部门制定参保收费及报销比例。
【参考文献】
[1]侯佳乐：中国医药卫生体制改革的主要政策分析[J].上海交通大学学报，2013（6）.
[2]王小万：我国民营医院发展面临的问题及政策分析[J].江西社会科学，2009（5）.
[3]刘小明：我国医疗服务市场结构特征[J].经济体制改革，2013（2）.
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[5]张晓燕、王中政：论新医改背景下医生生产力的发展[J].中国医院管理，2011（5）.
医疗市场分析篇2
关键词：医疗保健；旅游；市场形成
1引言
随着社会的不断进步和人们生活素质的不断提高，医疗保健旅游成为具有强大市场潜力的新兴行业。目前，每年有超过25万的病人前往新加坡接受治疗，而印度2002年接待病人数就已达到15万人次，2006年超过50万人次，并以平均每年30％的速度快速增长，据估计，2012年印度医疗保健旅游可直接给印度带来22亿美金的外汇收入。
医疗保健旅游是指人们因定居地医疗服务太昂贵或不太完善，所以到国外寻求相宜的医疗保健服务，并与休闲旅游相结合发展而成的一种新的产业。该旅游形式不同于一般的消费性旅游，其过程不仅包含了旅游者对吃、住、行、游、购等服务的消费，还包含了对医疗保健产品的购买消费，整个过程以医疗保健为目的，并以此为导向进行日程、活动等的安排，因此是一种生产性旅游，即对健康的生产。因此，它不但能促进旅游业的发展，而且对推进医疗卫生事业的发展具有重要的意义。本文在供给－需求理论的分析框架下探讨了医疗旅游市场的形成原因，从而可以为更加清楚地认识和开发这一新兴市场提供充足的理论依据。
2医疗保健旅游市场形成的供给分析
任何一个医疗体系在决定其有限资源的使用时都必须将其所希望提供的医疗服务的质量和数量结合起来，如图一所示，该图显示了这种数量与质量之间的相互替代关系，其中质量是指卫生专业人员的培训水平——是对质量的过程衡量，而非结果衡量，数量指接受医疗服务人口的百分率。
该质量与数量的交替轨迹即代表着一条生产可能性曲线，曲线上任何一点都是假设以最低成本生产出来的，如图示中a、b两点。其中，a点代表质量较高但只能满足较少人口比例需求的组合，b点则代表服务质量较低但能够满足大多数人需要的组合。
c点则代表了所有人都得到最高质量的服务，因此是所能供给的最优状态，也是任何政府或医疗机构所竭力追求的目标。
目前，世界各国都不同程度出现医疗保健服务供给不足的情况，其中最为典型的两个案例就是英国、加拿大等提供全民免费医疗保障体系的国家，以及中东等医疗设施不够先进但国民具有消费能力的发展中国家。
我们知道，即使是医疗保障体系最不健全的国家，在提供医疗保健服务时都会确定一个最低的质量标准，以英国为例，我们将图一中生产可能性曲线修正如下：
因此，只有ab之间的生产可能性曲线才是可行的，即英国的医疗保健服务最多只能满足于e水平人口比例的需求。另外，英国的医疗保障体系是免费的，因此其医疗需求接近于无穷（即100％国民的需求都是有效的），那么必然存在数量缺口ef，即存在一定量的人口无法正常接受医疗服务，而只能通过排队等候等方式加以解决。据英国政府卫生部门最近的一项分析报告得知：目前英国1/8在国民健康保险系统内的医院接受治疗的病人需要等待一年以上才能够接受治疗。英国卫生部门在2007年3月对20多万病人进行调查后发现，48%的病人在18周内能接受医院的治疗，但30%的病人要等30周之后才有机会接受治疗，而12.4%的病人则需要等上一年多。根据这一数据，英国大概有50万病人要等待很长的时间才能接受治疗。
因此，当等待的时间成本超过本国私人医院的就医成本时（公费医疗的货币成本为零，总成本即为时间成本），患者就会选择私人医院就医，而当时间成本小于本国私人医院就医成本，而大于国外医院的就医成本时（在质量相同的前提下），则选择出国就医，从而产生了医疗保健旅游行为。
又如中东等发展中国家，由于其所拥有的科学技术水平、医疗服务设施等许多方面均不及发达国家，因此，在同一人口水平下，其所能够提供的质量水平必然低于欧美发达国家，如图3所示：
因此，相对于发达国家，其存在一定程度的质量缺口ag，即满足不了部分患者对于特定医疗服务的需求。那么，对于这部分患者群体，假如能够承担国外治疗成本，则必然会选择出国就医，从而产生对医疗保健旅游的需求。
3医疗保健旅游市场形成的需求分析
影响患者医疗需求的因素是多方面的。如科学技术的发展，教育的普及，以及人们生活水平的提高，都增加了患者的医疗需求。
另外，医疗保健需求增加的另一个重要原因是由医疗保健产品自身的特殊性所决定的，即产品需求的变化由患者和医生共同决定，在这里医生同时扮演了患者顾问以及服务提供者的双重角色。
患者、医生、以及由此产生的医疗需求三者之间的关系我们可以用下图加以描述：
理论上，患者向医生咨询，而医生为患者提供可靠的医疗建议，然后由患者自身决定对医疗保健等的需求量，因此，患者具有充分的决策权。
但实际中，医生对于患者的需求决策具有决定性的作用。如图四所示，医生的个人收入将依据其双重角色来源于两个方面，一为咨询费用，二即作为服务提供者而产生的收入，而后者是医生的重要收入来源。因此，医生具有充分的激励诱导患者作出有利于自身利益的消费决策，从而导致医疗保健需求的增加。
一个经典的例子就是当医生数量增加，即供给增加（s0移动至s1），导致单个医生面临的需求水平下降(即单个医生服务价格由p0下降至p，)，则单个医生为维持自身原有收入水平将诱导患者增加消费支出（d0移动至d1），从而导致医疗服务需求的上升（p1,q1）。此即医疗服务市场的需求创造理论（robertg.evans），如图5所示：
以美国的医疗保健服务市场为例，由于保险费率过高等问题，目前美国拥有超过4.6亿的人口没有参加任何形式的保险，面临着独立承担全额医疗费用的问题。另外，美国还存在大量自保企业（self-insuredcompany）由于医疗成本的不断提高而面临破产。据有关调查显示，美国平均每年由于无法负担医疗费用而导致的破产达到75万次。
由以上数据可知，目前美国医疗保健市场价格普遍偏高，并到了无法接受的程度，而这必将导致个人患者医疗需求的下降，甚至有部分患者（需求者）由于无力支付昂贵的医疗费用而被挤出市场，从而导致整个市场需求缩小，在供给（医生数量）不变的情况下，单个医生所面临的需求下降，即收入下降，由以上的需求创造理论可知，单个医生为维持个人原有收入水平将诱导患者增加个人需求，从而进一步加大个人患者的医疗负担，进而又将挤出部分患者。如下所示：
从以上分析可知，在全球经济一体化的大背景下，将会有越来越多的美国患者因为无法负担昂贵的医疗费用而退出国内医疗保健市场，而寻求外部市场的帮助，从而发生医疗保健旅游。
4结论
从以上分析我们了解到，尽管世界上所有国家都在尽最大努力来满足本国国民医疗保健服务需求，但是，由于最低质量标准，以及市场操作中存在的各种不规范因素等总是导致很大一部分国民无法得到正常有效的医疗保健服务，而这部分患者则成为我们开发医疗保健旅游的先驱市场，并且随着该行业的不断发展，将会有越来越多的患者在选择决策过程中进行国内外医疗保健服务的成本－收益比较，最终作出最优决策，这和目前很多公司所采用的全球采购行为相类似。另外，单就某个国家的医疗保健资源来说是有限的，因此，每个国家都不可能兼顾其所有国民的需求，那么，引入国际医疗资源来满足其自身无法满足的需求，以达到本国总体福利水平的提高，必然是未来各个国家的最终选择。同时，作为医疗保健服务的输出国，其以本国的优势资源进行服务输出，既增加了外汇收入，同时也提升了该国的总体福利水平。
按照福利经济学的原理，医疗保健旅游的存在与发展将有利于提升各个国家的福利水平，而不使任何一个国家的福利受到损害，因此，该行业必然会得到充分的发展。另外，国际经济学理论中的资源禀赋理论，即各个国家均生产其资源禀赋占优势的产品，然后进行交换时，必然增进全球总体福利水平的提高，也从另外一个角度证实了医疗保健旅游的良好发展前景。因此，如何通过服务贸易的途径，发展医疗保健旅游行业，应是我们拓展旅游业的一个新思路和有效途径。
参考文献
［1］孟卓.医疗旅游:医院新金矿［j］.当代医学，2004，（11）.
医疗市场分析篇3
关键词医疗网站远程医疗网络服务
人类跨入21世纪后，it技术有了前所未有的发展，世界各地的各行各业都具有了划时代性质的变革，人们开始越来越多地利用网络来为自己服务。医院作为人类文明与进步的重要象征的载体，越来越显现出它在社会上的重要地位和职能，并且也同其他行业一样受到了这股网络浪潮的冲击。随着数字化技术的发展，以前的单一的病人亲自去医院看病的模式已经被逐渐改变，代之的是以网上健康咨询、远程诊断等形式获取医疗信息。医疗网站就是基于网络技术、现代计算技术和知识工程的，面向社会的为其客户提供全面的医疗信息的服务平台。
1医疗网站的历史以及现状分析
20世纪90年代开始，一些医疗网站陆续开始建立。尤其在“非典”浩劫过后，形形的医疗网站如同雨后春笋数不胜数。据粗略统计，在短短几年内，网上新出现了可以提供网络医疗服务的网站数千家，而事实上目前国内医疗网站除少数有能力进行远程会诊外，其余大部分都只能提供简单咨询服务，内容包括医疗保健知识，介绍产品信息及进行药品推销。
总体来说，现阶段的网络医疗市场虽然在改变人们传统医疗观念上有着非常积极的影响，同时也为以后开拓网络医疗市场提供了宝贵的经验。但现阶段网络医疗市场整体比较混乱，优质网站为数不多，可信任度不高。
2医疗网站的可行性分析
2.1技术分析
（1）国内外技术发展环境简介。美国是开展远程医疗研究较早的国家，最早研制的远程医疗系统用于对宇航员进行无创伤性监测和战场伤病员急救。此后，医疗机构开始应用远程医疗，并逐步开展了远程会诊、远程咨询、医学图像的远距离传输、远程控制手术等项目。其他国家如西欧、日本和澳大利亚等国对远程医疗的发展也高度重视，纷纷投入巨额资金进行远程医疗信息技术的研究开发。国外远程医疗主要应用于：开展远程会诊和治疗，利用各种通信线路（如atm，iSDn，pStn等）借助电视会议或其他通信系统进行医学服务；进行医学资料计算机管理和网络化，共享医学数据；目前一些西欧国家已研制并试用包含基本医疗信息iC卡，使任何一家联网医院都可以得到有关患者的最新治疗信息。
我国从20世纪80年代开始远程医疗的探索，近年来发展迅速。1982年首次通过email进行病历会诊，这是最早的远程医疗实践活动。20世纪90年代初，成功应用远程系统诊断患噬肌肉病菌疾病的山东姑娘和重金属铊中毒的北京女大学生，由此远程医疗引起了社会的普遍关注。20世纪90年代后期，我国的远程医疗从理论探索走向实际应用，国家卫生部、中国医学基金会和总后卫生部先后启动了金卫网络工程、中国医学基金会互联网络和军卫Ⅱ号工程（远程医疗网），一些著名的医学院校、医院都成立了远程会诊中心，与全国上百家医院相继开展了各种形式的远程医疗工作，目前已可为各地疑难急重症患者实施可视实时专家会诊、传输共享诊疗数据、进行病理形态学诊断等。
（2）技术模型简介。模型及流程说明见商业模型（见附图）：
用户群：消费者可根据拥有的终端设备通过相应通信网络将自己的基础医疗数据以人工、自动方式按需要进行采集并传送给服务提供方。
虚拟服务提供方：在网络支持下以主动轮询方式检测具备终端条件的消费者，消费者以服务提供方的信息自行处理或按照提示到就近实体医院做进一步的检查和治疗。服务方向用户群提供通用的电子病历。
终端设备：包括移动、固定电话，计算机及配套的医疗数据检测产品如已商品化的电子温度计、血压计、计步器、心电仪等，以及待开发的各种传感器，用于不同环境条件下的生命迹象监视器、药物释放等应用器具。
服务方式：用户群可以基于移动终端sms、wap等方式由用户自己测试医学数据后人工或运用个人计算机输入到移动终端发送至服务提供方。
互联网络的应用业务平台sms：其为网络医疗示意模型的核心部分，sms的基本功能是依托互联网以实际或虚拟的方式完成用户群与虚拟服务提供方之间所有信息的传输、交换、数据资料的存储、管理、安全、保密等以及网络管理业务。简而言之，其技术核心在于依托不断演进的互联网络以及配套的终端产品，利用已商品化和不断开发面向个人的医用电子测量器具，满足用户群对疾病预防、健康保健需求。以医院为后台支持，用实际的和虚拟的方式组成“网上医疗”，为不同消费群体提供深层次医疗、保健服务。
2.2市场需求分析
2.2.1传统求医看病方式的弊端
从目前中国的医疗体制来看，存在着以下的问题：一是我国医疗资源总体严重不足，且分布极不均衡。中国人口占世界的22％，但医疗卫生资源仅占世界的2％。就这仅有的2％的医疗资源的80％都集中在城市，而在城市中又有80％的资源集中在大医院。二是由于我国医疗资源存在配置不合理的问题，因此导致看病难、看病贵的问题普遍存在。一方面是不少人长途跋涉，异地就医，即增加了就医困难，又加大经济负担；另一方面造成大医院人满为患。根据第三次全国卫生调查数据统计，我国居民平均每次门诊费用和住院费用从1998～2003年分别上涨了57.5％和76.1％，远远快于居民收入的增长速度。这使得看病成了很多人的难言之痛。
2.2.2医疗网站的优势分析
在看病难、看病贵越来越成为一个社会问题的时候，对于具有受众面广、信息获取便捷的网络来说，其优势主要表现在以下三个方面：
（1）医疗网站可合理的配置医疗资源。以北京为例，北京拥有国内60％的一流医疗设备和70％左右顶尖的名医，按照北京1300万常住人口计算，这些高度稀缺的医疗资源基本上配置在和服务于国内1％的人口。即使按国内3亿城市人口计算，国内仍然有95％的人很难享受到这些资源。而网络具有信息成本低廉、受众面广、不受时间和空间限制的优势。若能将网络这个无形的沟通桥梁搭建于医生和患者之间的话，可以预见的是，网络可跨越由于时间和地域造成的阻碍，使得更多的患者能得到享有稀缺的医疗资源的权力，从而能实现医疗资源实现合理配置的目的。
（2）医疗网站可突破时间和空间的限制，从而可有效地降低看病的成本。相信在大医院看过病的人，都对看病这个过程的艰辛深有体会。往往一次病看下来，除了承受病痛的折磨外，还要付出大量的时间和精力。若利用网络医疗网站，可以想象一下，在网络上可以提前将病患的资料以及基本情况通过网络及时传输于医生，经过分析后，病患可再与医生提前进行门诊时间的预约。通过这样简单的过程，医生即可对病患的基本情况有了一定的了解，而病患也省去了往返于医院之间所需的时间和精力的消耗，同时病患也可对门诊时所应该注意的问题提前进行了解。通过网络往往几分钟便可解决的问题，却大大降低了看病的成本，实现了加强病患和医生之间沟通的目的。
（3）医疗网站可对医院以及医生起到宣传作用。以实现网站、医院、医生共赢的目的。在看病的过程中，医疗网站可设置“论坛”等性质的服务反馈板块，通过此板块病患即可将自己的看病心得以及对于医生服务的评价发表于网络上，通过查询其病患的留言以及对医生的满意程度即可对其看病的医生的基本情况有一个大致的了解。因此，医生为提高患者的满意度，必将加强其服务的态度以及医术水平，以提高自身的名誉度。然而在医生提高自己的名誉度的时候，医院以及网站也到达了宣传自身的目的。
2.3医疗网站的投资分析
就目前医疗网站的收益情况来看，多数医疗网站主要是以广告以及医药为主要的收益来源。其中经营医药的网站利润十分可观，据赛迪顾问预测，我国医药电子商务的交易额近3年内年增长速度约为300％，如果以医药市场份额为1 500亿计算，假设有25％的采购会在网上进行，平均交易费率在1.2％左右，就会形成5亿元的电子商务市场规模，先期进入市场的公司将获得很高的收益。最近的财务报表显示，海虹在医药电子商务领域的毛利润高达70％。
2000年在中国800亿人民币的it软件产品中仅有1.5亿的产品是为医疗服务机构开发的，不到0.2%。即便加上数字化医疗设备产品市场，也仅为6亿元人民币。相对于其他行业基本稳定甚至已经饱和的市场，年增长率为两位数的中国医疗服务消费市场具有广阔的发展前景。
3结论及建议
网络医疗是市场的新宠，其技术环境已经成熟，具有广阔的发展前景。而目前市场上已有的医疗网站主要是针对药品和医疗器械的推广，同时提供医疗信息服务的网站存在同质化比较严重的问题，其共同弱点在于缺乏整合度较高的品牌化网站。
因此，在网络医疗网站正处于走向成熟的初期，为能在此市场上占据一席之地，主要在于能为客户提供独特的差异化服务，从而提高网站的竞争力，以达到树立网站的品牌效应的目标。同时，在品牌的推广时期也要注意产品推广的风险以及服务模式被模仿的风险，针对此类风险可加强营销策略的推广并及时地加强服务的升级换代，以达到强化顾客的忠诚度、降低风险、巩固其市场地位的作用。
参考文献
1许庐生，唐惠明.从信息技术看我国远程医疗的发展[J].中国医疗器械信息，2006（1）
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医疗市场分析篇4
关键词：医疗器械；市场营销学；课程内容
中图分类号：G642.3文献标识码：a文章编号：1002-4107（2014）01-0008-04
市场营销学理论诞生于19世纪末的美国，是从经济学分化出来的一门独立学科。随着医疗器械行业的发展，医疗器械生产、销售的实际需要，市场营销学知识已逐渐渗透到医疗器械学科之中，形成一门专业性的市场营销分支学科，是一门内容涉及生物医学工程学、哲学、数学、经济学、管理学、行为科学等学科的医疗器械市场营销学。它将伴随着世界范围内医疗器械经济发展与企业经营管理而出现的机会与优势而产生和发展，并且有着在社会生活、经济生活、医疗卫生行业、个人或家庭广泛的服务利用的需求，必将成为本世纪发展最快的管理学科之一。
一、医疗器械市场营销学课程历史沿革
戚鹏等人认为，“教材建设工作在实践中出现的主要问题是教材内容、创新性的滞后，教材建设与教学改革实践相脱离，教材重复建设严重，缺乏对教材编写质量的监控”[1]。就市场营销学课程教学来讲，起步较晚，1978年改革开放后，才开始从国外引进市场营销学编著、杂志和国外学者讲课的内容译稿。医疗器械市场营销学更是黑洞，开设医疗器械市场营销学课程的高校只是近十年来的事，且并不多见.即使开设此课程的高校也没有教材，所用教材几乎都是教师自编，湖北科技学院与国内多数高校一样，采用自编自用教材。2011年7月，人民卫生出版社出版《医疗器械营销实务》十二五规划教材，供高职高专医疗器械类专业用，可视为教育史上第一部医疗器械市场营销学教材，它只为今后教材建设提供最初的式样和铺垫，也能为编著出版一部供医疗器械类专业使用的《医疗器械市场营销学》优质教材提供研究基础。
二、医疗器械市场营销学课程内容体系的构架
（一）课程内容目标与体系设计
医疗器械市场营销课程内容总体设计，在“管用、够用、实用”的整体设计指导思想和“边教学、边探索、边选材、边优化”的内容建设原则的影响下，探索医疗器械市场营销课程内容，本着以营销理论为主干线，融洽医疗器械知识特点，在市场领域中形成专业性营销学分支学科，突出以医疗器械市场营销目标、任务为中心组织选择教学内容，以医疗器械营销对象为载体而设计营销知识点，达到以点带面，把握理论知识与实践知识匹配、实践知识与岗位技术匹配、营销知识与管理能力匹配的关联性，并充分考虑职业教育对理论知识学习的需要，融合相关职业资格证书对营销知识、技能的要求，完善课程内容构建体系。
（二）课程性质定位与适用专业
医疗器械市场营销学课程内容探索，实质是课程性质的择向。作为非营销类专业或医疗器械类专业使用，在其使用策略选择方面，它针对不同学科或专业来说，可以是一专业基础课，也可以是一专业的主干课；从另一个角度上讲，可以作为医疗器械营销或其他专业的必修课程，也可以成为选修课。当然，医疗器械市场营销学作为新学科、新课程的面世，依内容体系的整体设计，其课程性质应定论为是一门具有系统理论知识与技能的综合性、应用性学科。适应什么专业用？课程性质的定位已阐明，它主要适用于生物医学工程专业、医用电子仪器与维护专业、医疗器械制造与维修（维护）专业，药剂设备制造与维修（维护）专业、医学影像设备与管理专业、眼视光学专业使用；也可供医疗器械营销专业、药学营销专业及从事市场营销或销售管理人员参考。
（三）课程范畴教学要求与学时
医疗器械市场营销学是一门建立在经济科学、行为科学、现代管理理论基础之上的应用学科，具有综合性、实践性特点，属于管理学科范畴。课程教学基本要求，采用课堂讲授、案例分析与讨论等教学方法与手段相结合，使学生比较系统地掌握医疗器械市场营销学的基本理论知识和基本方法，牢固树立以顾客为中心的医疗器械市场营销观念，培养学生应用医疗器械市场营销知识解决企业营销问题的基本能力，为学生毕业后能较好地适应医疗器械市场营销管理工作的需要打下坚实的基础。
关于学时分配，医疗器械市场营销学的先修课程是医疗器械监督管理、经济学原理等课程，明确了这些课程，有了这些课程的知识，其营销学的学时配量也就有了基础和方向目标，一般要求是按其在专业课程体系中所占地位与实际需要而分配学时数，其课时量策划，医疗器械类本科专业必修课配量48学时，专科类专业以36学时为宜；如果作为本科专业选修课来开设，学时分配宜36学时为度；公共选修课就不用分专业，教学形式可多样化，分配18学时左右，当然这都是个商榷的课时量，仅是个参考的标准。
（四）课程内容体系的架构
四年多来医疗器械市场营销课的教学实践，探索课程内容与结构体系，以总结性概括出适合理工医类专业特点，体现出医疗器械行业开发生产、营销管理的思想方法，针对医疗器械类专业的差异，已将基本内容的精选与结构框架设计分为10个主体模块部分，并在每个模块后备用中英对照的关键词、模块思考题、典型案例与思考分析，以助知识认知、识记与保持，达到理解、掌握与应用知识、技能的目的。
1.医疗器械市场营销概述。（1）目标与要求：了解市场营销的基本概念，营销理论产生的历史背景与阶段特征、内涵及其外延，市场营销学的性质、研究对象和方法；掌握医疗器械营销的含义、内容，熟悉医疗器械营销与医疗器械监督管理关系、医疗器械营销学与其他学科的关系，研究医疗器械营销学的意义。（2）教学内容：市场与市场营销概念，市场营销学的产生和发展，市场营销学的性质、研究对象和方法，医疗器械营销的含义、内容与范围，医疗器械营销与医疗器械监督管理关系，医疗器械营销与其他学科的关系。
2.医疗器械市场营销环境。（1）目标与要求：了解市场营销环境对市场营销活动的影响，环境和企业营销行为的关系、市场营销环境的分析方法，掌握市场营销环境的概念、微观环境和宏观环境的主要构成，应用分析、评价市场机会与环境威胁的基本方法，分析企业面对市场营销环境变化所应采取的对策，熟练掌握营销环境的分析方法及其应用。（2）教学内容：医疗器械市场营销环境概念和特点，医疗器械市场宏观环境分析，医疗器械市场微观环境分析，医疗器械企业内外环境Swot分析。
3.医疗器械市场购买行为分析。（1）目标与要求：了解消费者市场的含义、特点以及影响消费者购买的主要因素，掌握消费者购买一般行为模式和决策过程，消费者购买行为的因素及其作用机理；学会运用消费者购买行为理论分析中国消费者的购买行为类型及其特征。了解生产者市场、中间商市场和非营利组织市场的含义和基本特征，市场营销组织的演变，掌握生产者购买决策的参与者，影响生产者购买决策的主要因素和生产者购买决策过程的阶段特征，运用生产者、中间商和非营利组织的购买行为类型及其相关原理，分析中国组织市场购买行为的特殊性[2]。（2）教学内容：消费者市场的概述，医疗器械消费者市场购买行为分析及其购买决策过程，医疗器械组织市场购买行为分析。
4.医疗器械市场调查与预测。（1）目标与要求：了解医疗器械市场信息对企业法的重要性，掌握市场营销信息系统含义与构成，掌握市场营销调研与预测过程和方法、步骤；预测市场的需求，应用市场营销调研和预测结论为企业市场营销决策服务。（2）教学内容：医疗器械市场现况调查与分析，医疗器械市场需求的预测[3]。
5.医疗器械市场营销组织、计划与控制。（1）目标与要求：了解市场营销组织的演变、组织形式及其对现在和将来的事务的具体安排职能，掌握营销计划内容与实施，市场占有率的主要指标及其意义，明确计划是企业进行营销管理的重要依据，通过计划的制订与实施能够协调营销活动，掌握面向对象的营销技术，加强营销管理，从而实现营销目标；掌握营销控制，面对现在和将来，开展营销质量监控，实施营销质量评估[4]。（2）教学内容：医疗器械市场营销组织，医疗器械市场营销计划，面向个人或家庭消费者、经销商、医疗卫生机构推销医疗器械实务，医疗器械市场营销控制。
6.医疗器械目标市场营销战略。（1）目标与要求：了解市场细分、市场选择、市场定位营销战略各步骤的教学目标与要求及其联系，理解市场细分的作用和依据，应用市场细分原理和市场定位方法，处理企业目标市场营销中存在的各种问题。（2）教学内容：医疗器械市场细分，医疗器械目标市场选择，医疗器械市场定位。
7.医疗器械市场营销组合策略[5]。（1）目标与要求：了解产品的概念及其营销价值，掌握产品组合策略和产品生命周期的阶段特征及其营销策略，学会应用新产品开发过程、新产品采用与扩散过程以及产品生命周期理论，解决企业市场营销实践存在的各种问题；了解医疗器械定价的主要影响因素，掌握定价的一般定价方法和基本策略，学会应用价格变动的反应及价格调整原理，分析医疗器械行业的价格大战及其利弊得失；熟悉分销渠道和物流的含义及作用，掌握分销渠道选择的主要影响因素，分销渠道和物流管理，以及各类中间商的作用，并应用分销渠道理论来解决当前企业营销的现实问题。掌握促销的含义与作用，促销组合的基本内容以及各种促销方式的主要特点，理解广告的设计原则和人员推销的基本策略，公共关系和营业推广的主要活动方式，应用促销组合理论，分析中国企业促销实践中存在的问题。（2）教学内容：市场营销组合策略内涵、构成、特点与作用，医疗器械产品策略，医疗器械定价策略，医疗器械分销策略，医疗器械促销策略。
8.医疗器械招投标与融资租赁[6]。（1）目标和要求：了解医疗器械招投标、融资租赁的基本概念、形式、特点及其流程，掌握合同签约与履约的法律责任。（2）教学内容：招标、投标及其融资租赁的基本概念，经营租赁、金融租赁与融资租赁，融资租赁的会计处理，医疗器械招投标的种类、范围与形式，医疗器械融资租赁方案设计与实施，合同签约与履约。
9.医疗器械市场国际营销。（1）目标与要求：了解国际市场营销与国际贸易，掌握国际市场营销与国内市场营销的区别，国际市场营销环境的内容及其在国际市场营销活动中的重要作用，选择国际目标市场的基本标准，揭示和分析进入国际市场的主要方式和基本营销策略。（2）教学内容：医疗器械国际市场营销概述及其演进，国际市场营销与国际贸易、国际市场营销与国内市场营销的比较，医疗器械国际市场营销宏观环境分析，医疗器械国际市场目标选择与进入方式、关税知识，医疗器械国际市场营销组合策略与组织形式，我国医疗器械企业国际市场营销问题与对策。
10.创新理念与特色营销。（1）目标与要求：了解关系营销理论知识，掌握关系营销与传统营销的关系；掌握绿色产品市场，树立绿色营销观念，服务营销的定义、分类，服务营销组合策略，了解网络营销特点，运用网络营销策略；了解体验营销特点，学会让目标顾客观摩、聆听、尝试、试用等方式体验医疗器械企业提供的产品或服务，让顾客实际感知产品或服务的品质或性能。了解文化营销内涵，掌握文化营销特征。（2）教学内容：关系营销的概述及其运作；绿色营销的内涵及其特征；服务营销营销概念、分类及其服务特征，服务营销组合与质量管理；网络营销特点与运行方式；文化营销内涵及其特征，文化营销层次与功能；医疗器械体验营销的产生与发展，体验营销特点营销策略；水平营销的概念与传统营销的区别。
三、医疗器械市场营销学课程内容设计的实践探索
（一）近几年课程教学实践成效
几年来，医疗器械市场营销学的教学内容，在满足教学需要中选材，在不断充实内容中优化知识体系。已在2008级、2009级、2010级、2011级医用电子仪器与维护专业（必修课）和2010级、2011级生物医学工程专业（专选课）的教学中，通过课程试教、试改与内容精选的程序运行中，使课程教学改革深化，课程内容优化，课程结构体系完善，积累了不少的教学经验。从理论教学上讲，仍采用课堂班级授课，辅导课是利用业余时间完成，实践教学主要途径是每年参加一次区域性或省、市大型医疗仪器、设备展览会，5―6次医疗器械市场调研、营销案例分析，也有平时的课堂案例短时讨论。
（二）多种教学方法与手段的综合运用
主要教学方法。医疗器械市场营销学教学鉴于目前还没有正式出版教材，书市上典型营销案例也较少，教学参考也处于短缺状态，教学仍以课堂理论教学为主，适量结合实践教学。理论教学要求学生在掌握理论知识的基础上，阅读有关医疗器械市场营销案例资料。讲授要求少而精，讲重点和难点，启发引导学生自学；也可运用医疗器械典型案例进行课堂讨论式学习；实践教学要求学生参与营销多种形式的实践来提高教学质量与效果。
主用教学手段。采用讲授与自学结合，案例分析与讲堂讨论结合的方式。基本策略是课堂讲授与案例分析相结合，借助课堂讨论、计算机模拟、情景模拟、社会实践、市场调查、营销策划、营销咨询与培训等多种形式，培养学生的营销知识应用能力、营销决策能力和营销创新能力。在教学中，增加案例教学的比重，安排案例分析作业，给学生接触实际、运作分析的机会，达到实践操作的训练目的。
（三）课程考核目标与单科成绩计算法则
课程结业考核。实行试卷考核的传统模式，采用百分制计分。对于非营销学专业学生来讲，可以通过营销学理论知识的记忆、理解，加深对医疗器械市场营销学课程系统性认知，体察其课程内容的整体概貌。但这方法有引导学生死记硬背书本的基本概念、难以考量出掌握知识的实际水平的缺陷。
考核成绩计算。采用闭卷考试，卷面成绩占50%；医疗器械年展会和医疗器械营销案例分析是学生实践课考核的资料与标准，成绩占30%；平时上课考勤、课堂纪律等项占20%。综合计算单科结业成绩，满分100分。
（四）课程考核命题设计
医疗器械市场营销课程是生物医学工程专业、医用电子仪器与维护专业开设的一门专选课、专业必修课程。课程考核试卷命题标准参照全日制普通高校同专业、同层次、同课程教学大纲要求的结业水平，以《课程教学进度计划》中所规定的知识内容和目标层次要求编制。试卷分大题型，以各大题学时分布与该门课程教学中所占的学时数对应，各大题考分分布以考试内容所占全卷的总分分值，体现教学时数的短长，体现知识单元在整个学科领域中的重要性。全卷知识考点涵盖医疗器械市场营销学课程内容体系，符合培养应用型人才目标的要求，并保证多数考生能够在规定考核时间内完成全部试题回答，其试题难易度、期望考试质量与实际命题目标测试要求相符合。
（五）课程内容构建质量与效果的实证分析
课程内容构建质量与效果的实证分析，其实证的内容和方式方法是多方面的，本例见证于采用课程内容选择与内容结构体系调研，课程教学考核的质量分析等手段举证比较。
1.课程内容及其结构体系实证分析。调研对象与方法，以调研开设医疗器械市场营销学课程的必要性、学时数、医疗器械市场营销学课程内容及其结构体系设计问卷调查表。2011年7月以来，先后通过网络调查、问卷调查、回校面谈等多样化的方式方法，向毕业生和在校生共发放调研问卷46份，实际收集有效电子版、纸质版问卷共37份，无效卷3份，有效卷回收率约占80%。
调查结果。对医疗器械类专业开设医疗器械市场营销学课程的必要性回答，有19人认为很有必要开设，14人认为可以开设，4人认为没有必要开设；对开设医疗器械市场营销学课时的回答，23人认为开设36学为好，10人认为54学时合适，4人认为36学时多了；对近三年开设医疗设备营销课程教学内容选择、知识含量与内容结构安排的认知，24人认为内容管用、够用、实用，13人认为内容基本上管用、实用，内容缺少不够用。
实证分析一。从教学学时看，认为36学时多了的观点认为，医疗器械专业毕业生就业主要是医疗器械使用、维护与维修，做售后服务性技术工作，学点营销知识就可以了，没有必要深学；持36学时不够用的观点认为，医疗器械产业是关系人身安全与健康的“朝阳产业”发展迅猛，将会推动医疗器械营销专业人才的需求量，这个需求量就包括数量和质量，需要懂得医疗器械营销学专业知识，才能适应市场营销工作。最后的结论佐证了开设36学时比较合适，其点击36学时的人数也占多数（62%，23/37）。
实证分析二。从教学内容方面看，撇开认为内容基本管用、够用的观点而来讨论其认为内容不够用的说法。认为内容不够用是因为医疗器械行业是一个较大的支柱产业，营销学涉及的学科知识面宽阔，只有足够学时、丰富知识内容才能构成知识内容结构体系的科学性和系统的连贯性、实用性，才能更好地融入特色营销、家庭医疗保健仪器营销，体验营销知识内容。
结论，教学内容的充实性，内容知识的宽度、深度及其结构体系的科学性，是个漫长的建设与优化过程。对已持有的不同学说，可能是当时的问卷调查表没有把本专科分类设计而形成的调查自身误差，还有待以后进一步研究。
2.课程考核与考试质量实证分析[7]。在医疗器械市场营销学课程内容探索研究，以教学实践为手段，并在教学实践中选材，2010年以来，对课程内容构建质量与效果的考核，用教学测量来举证分析。以2010级医用电子仪器与维护专业医疗设备营销课程结业考核为例，考核资料来源于湖北科技学院课程考试质量软件录入医疗设备营销课程结业考核分数，自动生成考核结果及其成绩分析、质量分析数据。
考核结果，本专业共有35人参加考试，最高分92分，最低分61分，平均分75.8分，标差8.37，偏差0.12，峰度2.18，区分度0.23。
考试成绩分析，从成绩分数段分布频数看，高分或低分的学生数相差也不远，大约处于持平，频数曲线显示中间高、两边低状态，近似于正态分布，大部分学生考试分数在均值75.8±8.37的范围内，考核结果与结论反映学生对课程知识系统掌握和理解程度。
考试质量分析，从试题总体上看，以偏度与峰度见证，偏度值为0.12，表明考试成绩的分配，属于正偏态，偏态程度属中下等。峰度值为2.18，本次考试成绩的分配曲线属于近似于正态曲线，为扁平而略带尖的顶峰度。再从区分度看，它是衡量、鉴别学生水平能力差异的指标，本次考试区分度值为0.23，在区分范围0.4～0.5之外的下限，表明考试质量没有较好地区分学生实际水平。
参考文献：
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医疗市场分析篇5
【摘要】区域内医疗市场竞争日趋激烈，统计信息作为医院信息的主体，发挥着越来越重要的作用。分析统计信息，有利于医院发现自身的优势和主要的市场，有利于医院细分市场，发现新的医疗需求，并采取不同的市场竞争策略，充分利用统计信息资源，有利于医院改进管理和经营中的不足，转变观念，提高医院整体资源的利用率。【关键词】医疗；市场竞争；统计信息【abstract】thecompetitionhasbecomeevenmuchheatedinmedicalmarketwithinacertainregion.Statisticalinformation，whichisregardedasthemainbodyofthehospitalinformation，ishavingmoreandmoreimportantinfluence.toanalyzestatisticalinformation，thehospitalcanfinditsownadvantageandthemainmarket，subdividethemarket，anddiscovernewmedicalrequirement.thendifferentmarketingcompetitivemeasuresshouldbetaken.ifwemakefulluseofthestatisticalinformationresources，itwillbebettertoimprovethemanagement，makeupthedeficiency，changetheideas，andincreasetheutilizationofthewholeresourcesinhospital.【Keywords】medicaltreatment;marketcompetition;statisticalinformation目前，随着外资医院的进入和民营资本的大量涌入，一定区域内医疗市场的竞争越来越激烈。医院管理者需要根据大量的数据和信息来考虑医疗业务的发展，还要顾及经济环境及医疗的投入与产出，更要发现医疗需求，细分市场，并采取不同的竞争策略，在为患者提供优质服务的同时，创造经济价值，实现医院的可持续发展，所以各类信息的收集、整理与分析对医院来说非常重要。医院管理者应从战略意义上重视医院统计，为医院经营发展提供信息支撑。统计部门是医院信息来源的主体，统计人员应努力提高自身素质，保证统计数据的准确性、及时性和系统性。统计信息不应当只局限于收集医院发展历程中的各种数据，还要了解宏观上卫生事业的发展资料，定期收集本地区或同类型医院的各种信息，了解其他医院动态，进行调查研究，有针对性地进行横向比较分析，反映出来的趋势和问题及时提供给领导，使医院管理者能够在更高层次、更大范围、更短时间内获得各种信息，拥有更多、更科学的决策依据。充分利用统计信息资源，对医院在区域内医疗市场竞争中的重要作用，主要体现在以下方面。1分析地区纵向数据，确定医院发展重点根据统计信息，可以分析区域内疾病的类型、疾病结构及疾病的变化趋势，确定区域内常见病、多发病以及职业病和地方病种，从而确定医院主要医疗市场和重点业务。特别是常见病、多发病的预防与诊治，将是决定医院能否占领区域医疗市场的重要因素。现以某地区1985～1996年疾病构成情况为例进行说明，见表1。表1某地区前10位病种1985～1996构成情况（%）从表1可以看出，该地区1985～1996年前10位病种的构成情况，外伤及中毒、消化系病、呼吸系病一直列于前3位，1996年分别占总病例数的19.47%、17.88%、17.73%。同时，通过分析各类疾病的走势，还发现该地区损伤及中毒上升很快，从1990的14.09%上升到1996年的19.47%，从第3位上升至第1位。而神经系统和感觉器官疾病从1990年的前10位以外，上升到1996年的第7位，占总病例数的3.13%。由此可以确定，医院应以损伤及中毒、呼吸系病、消化系病为主要的医疗市场领域，神经系统和感觉器官疾病作为医院的新兴重点专科。为适应这种疾病模式，医院应实行规模化经营战略［1］，加大对该类科室的投入，包括设备的投入和人员培训。加强基础设备的建设工作，完善临床检验手段，为提高疾病确诊水平打好必要的基础；加大人才培养力度，接受新信息，拓宽视野，适应医学发展的需要，迅速提高主要科室和重点专科的力量，为患者提供良好的医疗条件，同时也为医院创造良好的经济效益。2细分市场，挖掘新的医疗需求外资的涌入和民营医院的进入，改变了政府包办医疗卫生事业的局面。而民营医院给国有医院的最大启示不是其资本运作的手法和广告宣传的力度，而是其细分市场、挖掘新的医疗需求的能力。从最初的性病治疗到不孕不育症的治疗，再到连锁式的专业化眼科医院、心脏病医院等，其占领市场的策略就是准确地细分市场，把握住人们的消费心理和消费需求。分析统计信息，有利于医院细分医疗市场，发现新的医疗需求。某医院统计的年度住院新生儿各种疾病的构成情况，见表2。从表2中可以看出，由于人们健康意识的改善和卫生水平的提高，新生儿化脓性脑膜炎和呼入综合征等病种所占的比重很小，而传染性疾病仍然是新生儿疾病的主要构成部分，占64.41%。但是缺氧缺血性脑病的病人占8.93%，排在第2位，而目前缺氧缺血性脑病治疗的效果并不是很好，不能完全杜绝小儿脑性瘫痪的发生，这就要求医院能够加强这方面的科研和治疗［2］。根据中国脑瘫康复网统计的国内最新资料，小儿脑瘫患病率已达1.92‰。脑瘫患儿将越来越多，而相应的儿童康复医疗单位和专业人员在全国范围内非常缺乏。所以，根据菲利普·科特勒的营销理念：发现需求，并做好满足需求的各项工作，医院应根据本院儿科实际住院病人情况，及时调整业务，实行开发性经营战略，重点加强对小儿脑性瘫痪的科研，加大对该领域的市场扩展力度，寻找新的经济增长点。表2住院新生儿各种疾病的构成情况3开展横向比较，提高医院的经营管理水平统计分析是一种创造性劳动，要对大量信息资料进行认真的处理和筛选，对筛选出来的有价值的信息进行分析、归纳、总结和预测，使管理者能够从中获得深层的感悟和启示，以提高自身的经营管理水平。某地区各医院1999～2004年医技科室收入情况，见表3。表31999～2004年某地区医技收入构成情况（%）表3表明，a医院的“肝功能”、“心电图”和“脑地形图”3个项目总数明显少于同等规模的B医院，按其床位数来计算，3个项目应各占市场份额的22.4%。而B医院“其他检验”和“B超”则明显少于a医院，同样按其床位规模，其应占市场份额的22.4%。表3反映出a医院和B医院都存在个别设备使用率不高的现象，可能与各个医院科室发展的侧重点有关。目前我国医院都非常注重调整收入结构比，降低药品收入占总收入的比例，改变医院以药养医的传统。a、B两医院要提高医疗收入占总收入的比例，必须实行调整性经营战略［3］，a医院应在考虑病人利益、不增加病人负担的情况下，适当增加心电图和脑地形图的检查人次，同样，B医院应重点提高B超和其他检验项目的诊疗人次，以提高设备使用率，最大限度地发挥医疗设备的盈利能力和利润空间。同样的分析也适用于其他各个医院。4进行相关性分析，转变医院工作人员的观念病人平均住院天数与床位使用率是医院工作效率的两个重要指标，一般意义上的理解是病人住院天数越多，床位使用率就越高。其实这两个指标并不仅是如此简单的联系，而是有着非常紧密的关系，并共同影响医院的经营策略，图1反映了住院天数与床位使用率之间的关系及医院的经营策略。图1床位使用率和人均住院天数对医院竞争策略的影响从图1可以看出，随着正常医疗业务的开展，医院的人均住院天数在增加，病床使用率也在逐步提高，当平均床位使用率在70%以下时，医护人员的工作负荷小，医院的资源未能有效利用。医院有两个途径可提高医院收入：一是提高天数。当然增加天数对医护人员的服务技巧是一种考验，也是对医院的服务特色是一种考验，必须让病人愿意延长住院时间，接受特色医疗服务，以巩固治疗效果；二是增加住院人次。增加住院人次是根本途径，医院应开拓医疗市场，加大营销力度，才能有效地提高住院人次。当病床使用率提高到70%～85%之间时，医护人员的工作负荷较大，医院的资源得到有效利用，增加医院收入的措施以提高人日均住院费用为主，提高天数为辅助手段。当病床使用率提高到85%以上，医护人员的工作满负荷，医院的资源得到充分利用，而此时医院提高住院天数已没有太大意义，相反应尽量减少病人住院天数，以提高病床周转次数。此时提高医院收入的措施以提高人日均住院费用为主，或者增加床位编制和人员编制。当然，医疗事业是与人民福利息息相关的重大事项，人为地增加天数和提高住院费用是不可取的。首先，违背了医疗事业的传统道德观，其次，国家卫生管理部门严格规定了各类医院的各项诊疗和各种药品的价格，不允许医院擅自收费和提高收费标准。但是，不管是营利性医院还是非营利性医院，实行成本核算，回收成本，创造利润，是医院生存和发展的必要前提，医院只有完成以上观念的转变，实施改进性经营战略，才能实现可持续发展。医疗消费有双重性，既是一种维系性的基本消费，也是一种可供选择的消费，对于愿意接受特色医疗服务以巩固医疗效果的患者，医院可以采取以上各项应对措施。例如，很多恢复期住院病人的治疗集中在上午，到了下午病人无所事事，所以病人都希望尽快出院。医院可以增加一些辅助医疗，如中医科开展熏蒸、康复科开展理疗等，既开拓了新的收入渠道，提高了人日均住院费用，又巩固了医疗效果，满足了病人的特殊需求，不会因不满意服务而提前出院。从更高层次来说，提高人日均费用的措施是：大型医院（三甲）应重点开展新技术、新业务，致力于疑难杂症和急危重病人，将常见病、多发病的诊治下放至中小型医院，以缓解三甲医院病人人满为患导致的拥挤不堪，减少中小型医院吃不饱造成的卫生资源浪费，有利于充分发挥卫生资源的作用。5全面分析人、财、物信息，改善医院的资源配置市场经济的考验是十分严峻的，面对优胜劣汰、适者生存的竞争态势，作为管理者要考虑到各种复杂的因素。医院领导要全面地了解和掌握人、财、物各方面的情况，合理配置各类资源。分析统计信息，将有利于医院改善各类资源的配置。例如分析区域内医院医疗、护理、行政、后勤人员的结构，可以找出本医院和竞争对手之间的差距，并以此进行医院的改革工作，医院应坚持减人不减效、增人增效的原则，合理确定用工人数、劳务报酬，使二者和医院成本、利润目标一致。为了使医院的医疗技术力量和医院整体功能协调一致，就需要设置一套与医院管理、医疗、经济运行相适应的统计指标体系，更充分地体现综合统计的作用。其中不但要包括医疗质量和效率，还要有成本核算、资金周转、人员流动、科研进展、器械购置、仪器使用情况等，使领导对医院各方面的情况能及时、准确、全方位地进行监控，以最优方式进行调节，以适应外界环境变化。在市场经济中，医院要发展，就必须制定相应的发展战略以及市场营销策略，而这些政策的制定离不开各种各样的信息依据。统计信息是医院信息的主要来源，统计部门的工作不能只是一般统计资料，还要加强对统计资料的开发和加工，对发生原因、发展趋势要有所说明，写出有分量的分析报告，把死数据变成活信息，为医院在激烈的市场竞争中制定正确的发展战略和竞争策略，为实现可持续性发展发挥更大的作用。【参考文献】1陈泳.医院经营战略选择的外部环境分析.中华医院管理杂志，2003，2：77-81.2龚培玉.住院新生儿疾病构成及病死率分析.蚌埠医学院学报，1995，5：311-312.3张勇，张挺.医院营销策略分析.卫生经济研究，2003，9：24-25.
医疗市场分析篇6
【关键词】医疗器械产业发展现状
一、中国医疗器械产业结构分析
尽管医疗器械行业是一个多学科交叉、知识密集、资金密集型的高技术产业，进入门槛较高，但进入医疗器械的企业却有增无减。按经济类型分析，2005年外商及港澳台投资医疗器械企业总产值为246.8亿元，占总产值的47.7%；股份制企业总产值为126.2亿元，占总产值的24.4%；国有企业总产值为16.8亿元，占总产值的3.2%；集体企业总产值为8.1亿元，出现了多种所有制成分共同发展的良好局面。
同时，发达国家的医疗器械企业为了降低制造、研发和临床试验等费用，纷纷在发展中国家寻找加工成本低，又无需转让核心技术的外包业务“车间”。中国目前成为国际医疗器械产业转移的主要承接区，这也给中国医疗器械企业提供了学习借鉴的机会。中国的医疗器械外包业务可以粗略分为4个部分，即金属配件、塑料配件、电子配件和增值服务，其中，利润最高的金属配件制造和增值服务提供业务增长机会最大。
从地域分布来看，我国医疗器械行业集中在东南部沿海地区。市场占有率居前六位的省份占全国市场80%的份额，显示了医疗器械行业较高的地域集中度。
在产品布局上，我国病人监护系列产品市场需求量大，机电一体化技术复杂性和加工难度相对而言不大，生产厂家较多。中档产品在国内外市场已创建较好声誉，2006年出口数量超过5万台。医学影像设备品种多，生产队伍也大。五大医学影像设备品种中除核医学成像设备pet、SpeCt外，都有境内产品上市，多限于中档产品，其中B型超声成像仪器和X射线诊断系统的出口数量接近2.5万台，但B型超声成像仪绝大部分是C、D档次的。临床实验室设备不断出现新产品，有两分类和三分类血球计数仪、全自动生化分析仪、半自动生化分析仪、血凝分析仪、酶免疫分析仪、尿液分析仪等。
二、中国医疗器械产业发展特点分析
由于我国具有庞大的消费群体和政府的积极支持，我国医疗器械市场发展空间广阔，产业发展呈现如下发展特点。
1、经济发展带动医疗服务需求升级，导致健康服务需求显著增加。医疗服务市场的逐步开放，使国内外资本投资中国医疗服务产业的速度加快，从而直接导致医械市场需求的增加。随着人民生活水平的不断提高，医疗器械的选用会越来越先进，其产品结构会不断调整，功能更加多样化，市场容量会不断扩大。医疗器械产业作为促进经济增长、提高国民福利的重要产业，是我国国民经济的重要组成部分，随着以人为本发展理念的不断增强，中国的医疗器械产业将会获得更快发展。
2、医院信息化趋势引发医疗器械需求增长。随着计算机和网络技术的发展，医疗领域的信息化和网络化是今后医疗管理的发展趋势，这个趋势会引发对影像化、数字化等高精尖医疗设备的需求增长。随着it技术的发展及其与医疗技术的结合，造就出许多新的医疗方法。近年来，随着B超、Ct、核磁共振装置、直线加速器、超声定位体外震波碎石机、神经电位诊断系统、正电子断层扫描机、伽玛照相机等一批尖端精密医疗仪器设备的广泛应用，医疗器械市场销售额增幅十分惊人。医疗领域的信息化和网络化给医疗器械生产企业带来巨大的市场空间，医疗领域的信息化和网络化是今后医疗管理的发展趋势，这个趋势会引发对影像化、数字化等高、精、尖医疗设备的需求增长。医院信息系统的普遍建立又使得医院有了进一步建立以医学影像存档与通信系统为核心的临床信息系统的要求，占全部医疗信息90％以上的医疗影像信息的处理更是今后医院信息化的核心所在。医院信息化趋势给医疗器械生产企业带来了巨大的市场空间。据推算，全国医学影像存档与通信系统市场的总需求达2l1.7亿元，如果考虑到由其衍生出的高档影像设备以及其他一些附属设备市场，paCS的市场容量将达到300亿元以上。
3、医疗器械产业向创造高附加值发展。产业的高风险性和高投入性必然需要高回报率来支撑，所以医疗器械产业研发费用的高额投入必然导致医疗器械新产品的高附加值，只有如此，医疗器械企业才能发展壮大，医疗器械产业才能承担更大的社会责任。
4、医疗器械产业向相对垄断性发展。医疗器械产品需求的世界性和生产集中性，使医疗器械产品成为世界贸易最广泛的产品之一。由于医疗器械产业高技术、高风险等特征及市场竞争激烈程度，使得医疗器械制造业为少数大医药企业所垄断，使少数发达国家和部分发展中国家在全球医药市场中占据着重要的位置，尤其自80年代以来世界医疗器械企业并购重组浪潮愈演愈烈，跨国企业兼并收购进一步加大了市场集中度。
三、中国医疗器械产业面临的问题
医疗器械制造业成为世界高技术产业中发展最为迅速的产业之一，它在我国的发展十分迅猛。但由于过度注重持续总量增长，而产生大量结构性矛盾，市场分散、集中度不高且管理不规范等问题使我国医药制造业总体水平比较低，国际竞争力弱。当前，中国医疗器械产业发展过程中还存在以下诸多问题。
1、医疗器械产业规模结构分散。我国医疗器械企业规模过小，产业组织结构分散，使产业竞争力水平处于较低水平。我国医疗器械制造业长期实行一种追求数量增长的外延式粗放型扩张战略，虽然近年来通过兼并重组，在一定程度上改善了生产集中度的问题，但与世界先进水平相比仍有较大差距。2007年我国共有医疗器械企业近6000家，在如此多的医疗器械企业中，中小企业占80%以上，而大型企业所占的比例不足5%。产业集中度的严重偏低导致我国医疗器械制造业的规模效应和潜在生产力难以发挥，使医疗器械制造业的生产管理水平和生产利用率低，市场占有率低，抵御风险能力也偏弱。目前我国在研究、生产、销售等各环节已大力推行相应的iSo等各项质量管理规范，但由于我国医疗器械制造业整个行业的规模偏小，使企业质量管理体系难以推广，医疗器械产品的质量可靠性得不到国际承认，很难打入国际市场参与国际竞争。
2、医疗器械制造业产品结构重复。我国医疗器械制造业企业不仅规模普遍较小，而且长期存在严重的低水平重复建设，由于企业多、品种少，大量企业生产相同的产品，造成恶性竞争。例如河北霸州一带的民营医疗器械企业就有七八家，但生产的产品同样是技术含量不高的病床及周边产品。多个医疗器械企业重复研制生产同一产品品种会造成医疗器械制造业劳动生产率低下，能源消耗和物资消耗较高，并且污染严重，同时造成各企业分工不足，成本增加，低水平的过度竞争而造成许多效率低下的医疗器械企业出现亏损，最终导致整个医疗器械制造产业的严重亏损而无法步入良性发展的轨道和悲哀的产业内耗局面。
3、医疗器械制造业技术结构落后。我国医疗器械制造业的技术结构相对于西方发达国家还有较大的差距，生产技术还十分落后，显著地反映在我国医疗器械商品进出口贸易中产品档次不高，专业化程度较低。失衡的进出口产品结构也造成了我国医疗器械制造业出口利润低效益差。
4、医疗器械制造业生产结构失衡。创新能力是医疗器械制造业的核心竞争力，其中技术创新的问题最为突出。国际医疗器械市场上产品的竞争主要表现在依靠创新研究成果来抢占市场垄断地位。我国医疗器械制造业是在50年代十分薄弱的基础上建立的，而国际上50年代和60年代却是医疗器械发展的黄金时期。我国医疗器械制造业这些年来的发展一直走的是以仿制为主的道路，医疗器械的研发与创新能力处于低水平重复状态。同时由于我国政府对于我国医疗器械制造业的政策导向不够，对于医疗器械研发的资金支持严重不足，及风险投资机制和信息市场建设尚不健全等原因，致使我国医疗器械制造业的新产品研究缺少鼓励创新机制和宏观环境，因此，众多的医疗器械企业不愿或不能研究和开发新产品，于是把焦点投到了开发时间短、见效快的仿制品种上，使得我国医疗器械制造业新品研发一直处在较低水平上。
四、影响我国医疗器械产业发展的原因
1、经济因素。经济因素制约了医疗器械行业发展的速度和方向。社会医疗卫生总费用的水平取决于社会经济的发展水平，以占国民生产总值（Gnp）的比例来估计。我国在20世纪末社会卫生费用约占Gnp的5%左右，远低于美国（早在1993年美国已经达到了19%）。现阶段，一方面由于人民消费水平有限、医院经济实力较差，大多数中、下层医院买不起也用不起昂贵的现代化医疗设备；另一方面受国家和企业财力的限制，资金投入相对较少，医疗器械开发能力不足，在一定程度上制约了医疗器械产业的发展。
2、技术因素。与发达国家相比，我国技术水平相对较低，这是影响我国医疗器械行业发展的又一重要因素。资料显示，我国医疗器械产品的总体水平比发达国家落后15年，主要医疗器械产品达到当代世界先进水平的不到5%，产品可靠性差、性能落后，市场竞争力弱。即使是中低档医疗器械产品，我们也不能与发达国家相比。以呼吸机为例，产品平均无故障时间仅200小时左右，而国外产品高达3000小时。另外，当今医疗器械产品的技术含量越来越高，产品被仿制的可能性大为减小，竞争壁垒大大提高。相对低下的技术水平，削弱了我国医疗器械行业的竞争力，极大影响着我国医疗器械行业发展。
3、社会因素。社会因素涵盖诸多方面的内容，比较复杂。诸如企业所有制结构的转换、市场经济体制的完善、现代企业制度的建立、医疗保健体制的变革、国家政策的扶持等等，这些都影响我国医疗器械产业的发展。随着改革的深入，制约我国医疗器械产业发展的各种社会因素将逐步得到解决。
【参考文献】
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[2]中国医疗器械行业协会：2007年中国医疗器械行业年鉴[Z].2008.
医疗市场分析篇7
我院管理人才培训工作坚持以人为本，树立和落实科学发展观，根据实际需要，用新的培训理念和方法，多渠道、灵活多样地开展培训工作，全面提高经营管理人员的素质和能力。在广泛开展培训需求调查研究的基础上，现拟订《2012年经营管理人才培训计划》如下：
一、培训对象：医院全体中层以上管理干部
二、培训内容
1．医院战略管理内容主要包括我国医疗服务市场竞争走势；国内外卫生和医疗改革前沿和热点问题；医院外部政策环境和医院内部组织结构与经营管理的战略性分析；卫生事业改革与医院发展战略定位；医院战略管理的艺术与实务等。使学员通过学习能够熟悉环境分析、规划过程、资源分配、组织结构、竞争对手分析以及定位等概念，对战略有一个深刻的认识，了解中国医院所处的政策环境和外部竞争环境，应用战略管理的原理和方法分析和把握医院战略的制定与实施的关键点。2．医院人力资源管理内容主要包括市场经济条件下的医院人力资源战略与竞争优势保持；医院人员招聘、人员培训与职业生涯规划；医院绩效考核与管理；医院薪酬设计与管理以及医院完善的激励机制的建立等。通过学习使学员认识到医院人力资源管理的核心职能是提高人的能力、激发人的活力，认识到人力资源是医院最有价值的资产。3．医院营销管理内容主要包括医疗服务营销的理论和观点演变；医疗服务市场的特殊性和差异性；医院营销战略规划与医院市场定位；医院市场营销策略；医疗服务产品设计与开发；医院客户关系管理以及医患沟通技巧等。通过学习使学员熟悉基本营销理论，提高把握中国医疗市场的主观能动性，了解未来发展态势，具备进行营销规划和设计营销策略的能力。4．医院财务管理内容主要包括医院财务报表分析；医院成本核算体系的构建；医院财务费用控制及其程序；医院的财务管理制度分析；医院财务分析及其前景预测；医院的收购与兼并；医疗行业的融资渠道；医院改制和医院资产评估等。通过学习使学员熟悉医院财务报表的内容，学会用财务数据来分析医院经营状况并指导决策。5．医疗质量与医疗风险管理内容主要包括医院质量管理体系的建立；医院质量控制及持续改进；医疗服务质量考核与评价；医疗费用控制评价；循证医学在医院质量管理中的应用；医患沟通的风险防范和规避等。通过学习让学员熟悉和了解如何建立医院医疗质量保证体系、强化医院医疗质量意识、进行医疗质量控制和费用控制，从而让学员提高工作效率和树立全新的医疗服务质量和医院整体素质。
医疗市场分析篇8
关键词：卫生费用收入弹性老龄化道德风险
一、我国近年的卫生费用增长情况
近些年来，随着我国经济的不断发展，我国的卫生费用支出呈现出逐年递增的态势。由于2005年以前的卫生费用统计未计入社区卫生服务部分，为保持数据的统计口径一致，我们以2005年-2011年的卫生数据进行观察与分析。2005年我国卫生费用支出为8660亿元，到2011年上升至24269亿元，为2005年的2.80倍。对比我国同期的国民生产总值（GDp）数据，由2005年的183218亿元上升至2011年的471564亿元，为2005年的2.57倍，反映出我国卫生费用的增长要快于GDp的增长。这一趋势也体现在卫生费用占GDp比重的升高上，从2005年的4.73%上升至2011年的5.15%。
我国总体卫生费用的快速增长已受到学者和公众越来越多的关注。一方面，卫生费用的增长存在其合理性因素，经济的发展、老龄化社会的压力和政府对民生问题的日益重视，都使得近些年来的卫生费用支出需要快速的增长。另一方面，由于医疗领域存在市场失灵，并导致卫生资源配置不合理，由此造成的卫生费用浪费，也应引起足够的重视。两方面综合考虑，积极寻求解决策略，才能实现卫生资源的合理配置，提高卫生资源的公平性和可及性，推动我国的卫生事业前进。
二、卫生费用增长的合理性因素
我国近年卫生费用的快速增长存在一定的合理性因素。客观来看，经济发展带来的人均收入提高和人口结构老龄化，使得社会总体对医疗卫生的需求增大。主观来看，随着经济发展和财政实力的增强，政府对民生问题日益重视，必然会在政府的卫生财政支出上有所反映。这种经济和政策上的变化引起的卫生费用增长，毫无疑问是具有积极意义的。
第一，经济发展引起对医疗卫生的需求增加。随着经济的高速增长，我国居民的人均收入水平得到显著提高，城镇居民人均可支配收入由2005年的10493元提高到2011年的20810元，增长98.3%，农村居民人均纯收入由2005年的3255元提高到2011年的6977元，增长114.3%。有研究测算，我国卫生费用的收入弹性为1.2，即人均收入每增长1%，则人均卫生费用支出增长1.2%。另外也有研究报道，认为卫生费用的收入弹性大概为1，即与经济收入同步增长。无论采信哪种结论，卫生费用支出都会以相当于经济增长的速度或者高于经济增长的速度，随着经济增长而增加。这在现实中也很容易理解，即当人们获得了更多的收入时，则会希望获得更好的医疗卫生条件，以提升生活水平。
第二，人口结构老龄化引起对医疗卫生的需求增加。由于我国实行了持续30余年的计划生育政策，使得人口生育率和人口自然增长率不断下降，近年来我国开始加速步入“银发时代”。2005年我国65岁以上人口占总人口比重为7.7%，到2011年上升为9.1%[1]，从绝对人口数量来看，则是增加了2193万65岁以上的老龄人口。由于老龄人口罹患疾病的风险要远远高于低龄人口，且治疗费用也大大增高，因此，急剧增长的老龄人口迅速带动了对医疗卫生的需求，使得社会卫生费用支出快速增加。
第三，我国政府对民生问题日益重视，不断增加卫生财政支出。改革开放过程中，我国从计划经济向有计划的商品经济再到社会主义市场经济转型，与之相适应地，政府职能也在不断变化。起初，由于发展重心转为经济建设及放权让利政策带来的政府职权范围缩小，我国政府的卫生财政支出一度下降明显，由此导致个人医疗负担加重和医疗市场产生逐利行为等问题。近年来，我国政府开始逐渐重视民众的医疗卫生服务，加大了医疗保险的覆盖范围，提高了医疗费用的报销比例。这都使得政府的卫生财政支出不断增加，从而引起社会卫生总费用的增长。
三、卫生资源的不合理配置和卫生资源的浪费
分析卫生费用的快速增长，除了考虑到合理性因素，也应看到目前仍然存在卫生资源配置不合理的状况，这种现象所造成的卫生资源浪费，也是导致卫生费用快速增长的另一种因素。医疗市场中的道德风险问题，是影响卫生资源配置的主要因素，降低医疗市场的道德风险，就可有效提高卫生资源配置、减少浪费。
经济学中的道德风险概念是指，从事经济活动的人在最大限度地增进自身效用时，做出不利他人的行动。通常，发生道德风险的利已者都具有信息上的优势，并且不需要承担行动的全部后果，故而可以完成“损人利己”的不道德行为。它实际上是市场失灵的一种表现。理论上，完全竞争市场的构成条件之一，是买卖双方都掌握了完全的信息，由此才能使双方站在平等的基础上评估价格，从而使得价格成为了调节市场资源配置的媒介。而道德风险存在的条件之一，就是买卖双方或方存在着掌握信息的不对称性，若在此基础上继续用价格来调节市场的资源配置，就会发生市场失灵现象。按照上述理论来分析医疗市场，那么道德风险现象就是非常普遍的了。
一方面，从医疗供给方的角度来分析医疗市场中的道德风险行为。首先，医疗供给方对信息掌握的绝对优势，使得医疗方具备兑现道德风险的条件。医疗服务是一种比较特殊的非标准化产品，它本身是由经过训练的医疗人员提供的自身技能，所以供给方具有绝对的信息优势。有理论将这种信息优势解释为“诱导消费”，即患者虽然是药物、治疗、化验检查等医疗服务产品的真实消费者，但他们却不具备自己选择消费的能力，需要通过医疗人员提供的诊疗意见来抉择。于是，当医疗人员出于自身利益指引患者过度消费医疗服务产品时，患者也常常遵从要求购买商品，这时便可以发生供给方的道德风险行为。其次，我国的医疗卫生事业投入不足，医疗供给方需要用收取额外补偿来进行弥补，这使得道德风险行为具备了存在合理性。近年来，我国政府的卫生财政支出虽然增长迅速，但占医疗机构的总体收入比重仍然很低，2005年-2011年间，这一比率波动在12.9%-19.4%之间，尚不足医疗机构全部收入的1/5。这种收入的短缺就需要医疗机构收取额外费用来弥补，这种“创收”过程中存在道德风险行为在所难免。第三，舆论和政策导致的自卫性医疗增加，加剧了医疗市场的道德风险。医疗资源分配不公、医疗负担加重、媒体对医疗机构的负面报道和“举证责任倒置”政策出台等诸多因素叠加，造成国内医患关系较为紧张、缺乏相互信任的现状。这使得医疗供给方在面对医疗过程中的不确定情况时，往往选择过度医疗的方式来进行自我保护，同时，也就增加的道德风险兑现的几率。所以，从医疗供给方的分析来看，医疗卫生产品的固有特点决定了医疗市场本身存在着道德风险，而我国目前的社会环境又助长了医疗市场中的道德风险行为。
另一方面，从医疗需求方的角度来分析医疗市场中的道德风险行为。在支付大部分费用是第三方保险机构的情况下，对作为医疗需求方的患者来说，其个人支付的边际成本要小于真实边际成本，故而医疗需求方常常会倾向于过度消费产品以获取更高的个人效用。反映在实际问题中，就表现为有医疗保险的患者，往往要求多开药或使用昂贵的设备诊疗等，这就会造成医疗资源的浪费。
从以上的分析可以看出，医疗卫生市场是一个道德风险较高的市场。医疗供给方具备兑现道德风险的条件，医疗供给方和需求方又同时存在过度消费的需求，加上社会环境的影响，使得我国目前的医疗卫生市场存在较高的道德风险。在这种情况下，医疗卫生市场存在着市场失灵和资源配置不合理，也就造成了卫生费用使用中的浪费，由此原因引起的卫生费用增长是应该受到控制的。
四、卫生费用的控制与合理增长
我国近年卫生费用出现快速增长，一方面是经济发展和老龄化人口结构带来的需求增加，对卫生费用增长形成的客观要求，另一方面，政府职能向注重民生转变、不断提高卫生财政支出，形成推动卫生费用增长的主观要求。主客观因素相叠加，导致我国总体卫生费用支出增长迅速。这其中，应该肯定民众对医疗卫生服务的合理需求增长，以及政府应对老龄化时代所作出的积极努力。但同时也应看到，卫生费用的快速增长难免会对我国财政支出形成更大压力，所以，控制卫生资源配置的不合理与卫生费用中的浪费就成为非常有意义的行动。
控制卫生费用中的浪费部分，需要顺应医疗卫生市场的固有特点，从多角度、多层次出台配合政策才能达到有效配置资源、减少浪费的目的。比如，针对医疗市场信息不对称的特点，建立社会监督机制或信誉评估机制，或由保险机构在支付保险费用环节加强审核等，尽力减轻供需双方的信息不对称。再比如，针对医疗市场过度消费的现象，可以引入供给方按疾病种类的费用控制和需求方按比例分摊费用，同时提高政府或社会资金对医疗机构的直接投入，切断医药之间的利益输送纽带等。这些措施的目的都在于降低卫生市场中的道德风险，使有限的卫生资源尽可能地得到有效配置。
总体来说，控制卫生费用增长中的不合理部分，需要从医药卫生四大体系着手，包括公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系，共同形成有效的变革措施并互相影响，最终在宏观上形成合力保障我国卫生费用的合理增长，以更好的应对即将到来的老龄化时代。
参考文献：
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医疗市场分析篇9
关键词：中国医疗器械产业；结构分析；特征总结；趋势分析
一、中国医疗器械产业发展的总体概况
1 市场及产业规模
改革开放以来，中国医疗器械产业的发展令世界瞩目。进入21世纪后，产业整体步入高速增长阶段，2000年至2009年10年间，中国医疗器械产业整体规模翻了近6倍，工业增加值在全国GDp中所占比重稳步上升。
目前中国医疗器械产业已初步建成了专业门类齐全、产业链条完善、产业基础雄厚的产业体系，成为我国国民经济的基础产业、先导产业和支柱产业。
根据《医疗器械行业“十五”发展规划》，到2010年我国医疗器械总产值计划达到1000亿元，在世界医疗器械市场上的份额将占到5％，届时超过日本，成为继美国之后的世界第二大医疗器械市场。
虽然我国医疗器械产业整体发展势头迅猛，但仍无法充分满足国内市场需求，大型高端医疗设备主要依赖进口，与世界医疗器械工业强国仍存在不小差距。
2 在全球的市场份额
据欧盟医疗器械委员会的统计，全球医疗器械市场销售总额已从2001年的1870亿美元迅速上升至2009年的3553亿美元。全球医疗器械市场需求增长率远远高于全球整体GDp增长速度，医疗器械市场相对全球整体经济而言，发展迅速。
全球医疗器械市场中，美国、西欧、
日本占据绝对领先优势，其中美国稳居行业龙头地位，排名前25位的医疗器械公司的销售额合计占全球医疗器械总销售额的60％，2008年全球前20大的医疗器械企业中有16家在美国。美国医疗器械行业整体销售收入在全球占比高达40.10％，其次分别是西欧，占比32.80％，日本约占10.90％，中国约占2.90％，其它国家和地区共占13.30％。
据中国机电网数据显示，到2010年，中国医疗器械设备总产值将达到约1000亿元，在世界医疗器械市场的份额占到4％，而预计到2050，这一份额将达到25％。
3 进出口情况
长期以来，由于我国进口产品主要是欧美发达国家产的大型精密型医疗器械，而出口产品主要以医用耗材、按摩器具、常规设备等中小型产品为主，进出口产品结构的差异导致我国长期以来在医疗器械进出口贸易中处于逆差地位。
随着我国研发、生产水平的提高，与国外医疗器械生产技术差距渐渐缩小；常规医疗器械设备已基本实现自主生产，高端医疗设备拥有自主知识产权的产品逐步实现进口替代且部分产品批量出口海外市场，由此表现为我国出口逆差逐步缩小，并于2006年首次实现顺差。
就贸易结构而言，当前进口的医疗器械产品主要是高技术含量产品，如Ct机、核磁共振成像装置、心脏起搏器、血管支架等；而出口产品集中于按摩器具、血压测量仪等技术含量较低的产品。可喜的是，近年来以来我国B型超声波诊断仪、mRi、病员监护仪、彩超、X射线断层检查仪等出口稳步增加，出口结构升级换代的特征明显增强。
二、我国医疗器械市场结构分析
1 企业结构
在国际上，医疗器械产业是一个高度集中和垄断的产业，前40家企业销售收入占到全球销售的80～85％。而我国医疗器械产业的企业构成则是以中小企业为主体，占总体企业的88.9％，其总销产值所占总值近60％，而大型企业数量则较少，而且以外资企业为主导，其销售产值所占比重不很高，但出货所占比重最大。
2 产品结构
我国医疗器械产业中产品的结构多为中、低端产品，高端产品基本为外资企业生产。国内虽然在市场上高端产品比例不断提高，但在数量上却以中低端产品占主要部分，如医疗用耗材(如医用棉、纱布、绷带等)、一次性医用耗材(一次性注射器等)、按摩器、血压计和针、导管、插管等简单器械；中端产品主要有病人监护仪、生化分析仪；在高端产品中，国内产品处于中低档水平，如X射线机仍然有工频机，磁共振多为低场永磁磁共振、Ct机为16层和32层等。
与我国制药工业类似，长期以来我国医疗器械行业也存在数量多、规模小、行业集中度低、科研投入不足、创新能力弱的问题。我国医疗器械企业虽然数量比较多，但多数都只能在中低端市场寻求生存，或是为国外企业提供零配件，在高端市场的份额不足1／3，产品在使用寿命和产品质量上与国外企业有一定差距。目前我国登记在册的各类医疗器械公司达1.2万多家，销售额过亿元的屈指可数。据统计，我国医疗器械市场中，销往三甲医院的高档医疗器械产品占到30％～35％；而低档产品则占到65％～70％，远高于45％的全球平均水平。
尽管国内有着如此众多的医疗器械生产厂家，却还要从国外进口大量的医疗设备，我国每年都要花费数亿美元的外汇从国外进口大量医疗设备，而国内近70％的医疗器械市场也已经被国外公司瓜分。目前，我国企业除了超声聚焦等少数技术处于国际领先水平外，在高科技产品方面，中国医疗器械的总体水平与国外先进水平的差距约为15年。根据中国市场调查研究中心2007年对中国医疗器械市场的专项调查，约80％的Ct市场、90％的超声波仪器市场、85％的检验仪器市场、90％的磁共振设备、90％的心电图机市场、80％的中高档监视仪市场、90％的高档生理记录仪市场以及60％的睡眠图仪市场均被外国品牌所占据。
3 产业地域布局
我国医疗器械产业有较高的自然地域集群的特点，
目前逐渐形成了珠江三角洲、长江三角洲和环渤海湾三大产业集聚区。三大区域医疗器械总产值和销售额占全国总量的80％以上。从各地经济指标的排序来看，医疗器械产业的集中度高的地区主要分布在北京、上海、浙江、江苏、广东等地。其中，珠三角以研发生产综合性高科技医疗器械产品为主；长三角主要生产开发以出口为导向的中小型医疗器械；环渤海湾地区主要从事高技术数字化医疗器械的研发生产；此外，成渝地区是新兴的、以生物医学材料和植入器械及组织工程为特色的地区。
三、我国医疗器械产业特征总结和缺陷分析
1 行业特征总结
当前我国医疗器械产业主要呈现以下几大特征：
第一、产业发展速度快，规模数量扩张高。第二、区位优势形成，产业地域集中度明显。长三角、珠三角和京津环渤海湾三大医械产业聚集区排名前5的省市收入已占到全国市场的66.7％。第三、国际地位不断提高，低成本竞争优势和本土研发力量的提高加速医疗器械制造业向中国转移。2009年，我国医疗器械出口总额为122亿美元，同比增长10.4％，在我国对外贸易总体下滑13.9％的情况下，医疗器械进出口一枝独秀。第四、产业走向高端，形成技术与资本
密集、多学科交叉的高技术产业。第五、产业构成中，以中小企业为主，高收益大规模企业少，外资企业占绝对主导。第六、产业价值链上外高内低，内部没有形成有效分工。
2 当前医疗器械产业存在的主要缺陷
医疗器械制造业虽在我国发展迅猛，但由于过度注重总量增长，长期以来忽视了结构性的矛盾，市场分散、集中度不高且管理不规范，使得我国医械制造业总体水平较低，国际竞争力弱。主要问题表现为：一、产业结构分散，上规模企业少，生产集中度低，没有形成高端产品产业集群；二、产品结构重复，大部分企业市场定位普遍不合理；三、技术结构落后，产品市场规模扩张快，产品档次低，技术水平显著落后于发达国家；缺少自主创新技术，高端产品关键核心部件仍以进口为主，外资企业占有绝对的主导地位。四、生产结构失衡，市场需求旺盛，但结构尚待调整，行业自律、规范经营及企业诚信等方面还需加强。
四、我国医疗器械产业发展趋势分析
从中短期看，在新医改政策下，国家将加大对基层医疗服务体系的建设，“填补缺口”和“更新换代”将促进中低端医疗器械市场的迅速增长。而消费升级、人口老龄化和技术革命则是推动我国医疗器械市场长期快速增长的内生性动力。同时，随着“人世”后我国医疗器械行业国际化的深入，势必将推进我国医疗器械企业逐步实现进口替代，从中低端市场向高端市场突破。
未来行业发展主要趋势性特征包括：
1 医疗器械市场产品结构开始多元化，产品结构不断调整。
我国的早期诊断产品市场不断扩大，家用保健器械市场也得到大幅增长，家庭医疗保健器械产品受到市场青，市场上将会大量出现家用化、便携式、网络化的家用医疗电子器械产品。
2 跨国公司进军国内市场步伐加快，国外资本将进一步进军中国市场。
随着中国医疗器械法规的完善，我国已经成为继美国和日本之后的第三大市场。为充分利用我国的劳动力资源优势和市场优势，跨国公司纷纷在中国设立了生产基地和研发机构，以期实现研发、生产、销售的本土一体化运作，我国的各类医疗企业将面临严峻的挑战。
医疗市场分析篇10
[关键词]公立医院；中医医院；Swot；分析方法
[中图分类号]R197.32[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2014）01（a）-0165-04
近年来，伴随我国医药卫生体制改革逐步走向深入，社会大众对医疗服务需求和期望日渐提高，特别是国家关于扶持中医药事业的政策性文件的陆续出台，开创了中医药事业持续健康发展新局面，大型公立中医医院如何找准定位，明确发展方向，已经成为了迫在眉睫需要解决的问题。医院管理者对此肩负着重大的责任，纷纷开始找寻科学管理的方法，其中，部分管理者认识到可以通过采用科学的分析方法对医院内部、外部的各种条件因素进行研究分析，也就是通过Swot态势分析法清晰地梳理出医院的整体优劣，及时掌握医院现有的赢得竞争的优势要素以及妨碍医院可持续发展的弱势要素，清楚把握医院今后的发展方向以及所利用的措施手段，确立医院战略，增强医院竞争力，提高核心能力，保证医院科学发展。笔者通过多年在三级甲等中医医院的管理工作实践，尝试利用Swot分析法对大型公立中医医院的发展态势进行分析，就如何能够更好地应对新形势，为实现科学发展探讨相应策略。
1Swot分析方法
“Swot分析法”最早于1965年提出，20世纪80年代初，美国威力里克教授使之在管理学中得到了应用和完善。所谓“Swot分析”即态势分析，是指将与研究对象相关的内部优势（Strengths，S）、劣势（weaknesses，w）、机会（opportunities，o）和威胁（theats，t）通过调查列举出来，并按照矩阵形式排列（表1），然后动用系统分析的思想，把各种因素相互匹配起来加以分析，从中得出一系列相应的带有决策性的结论[1]。从整体上看，Swot可以分为两部分。第一部分Sw，用来分析组织的内部条件；第二部分ot，用来分析外部条件。Swot分析法是现代管理中制定战略计划的一种方法，常被用于企业战略制定、竞争对手分析等场合，用来确定组织的生存和发展战略。在西方，Swot分析从20世纪90年代初期开始被用于卫生组织与卫生系统的相关分析，而直至21世纪初，这一方法才在我国的卫生领域研究中得到初步的应用[2]。在实际分析过程，要注意对医院内部的优劣势和外部环境的机会威胁进行综合分析，尤其需要将这些因素与竞争对手加以比较，确立战略目标，将自身的优势和劣势与外界环境中的机会和威胁相匹配，利用环境，避免或解决可能遇到的威胁。在现代医院管理中，通过Swot分析，对一个医院的综合情况进行客观公正的评价，有利于医院管理者做出正确的决策和规划。
2医院Swot分析框架
医院优势（S），是指医院在进行医疗市场细分之后，基于对自身情况的研究以及对竞争对手的分析，提出医院所具有的资源、技术或其他方面的强势，确定医院在同类竞争市场中的竞争优势。
医院劣势（w），是指通常是由医院内部的资源、技术、能力、设施、管理存在关键性的问题，从而阻碍了医院的经营与发展，形成医院劣势。
医院机会（o），具体指医院在某一竞争市场的外部坏境中存在的对于医院发展有利的、积极的、正面引导性的因素，医院若能抓紧利用机会，会使医院的发展带来无限的机遇。
医院劣势（t），主要指外部坏境中存在的对于医院发展有害、消极、负向的因素。医院如若不能有效回避或者准确处理外界劣势，就可能威胁到自身的生存和发展。
3大型公立中医医院管理的Swot分析
3.1竞争优势
3.1.1规模、品牌优势医院品牌是患者等服务对象产生的对医院的良好印象、理念与认同感，医院品牌对患者的就医选择有着重要的指向作用。大型公立中医医院的社会知名度很高，信誉好，其公众形象一直很好，医院的无形资产具有很大价值，技术优势、设备优势、服务优势、信誉优势等构成了较强的核心竞争力，在卫生服务市场中具有一定的优势[4]。
3.1.2中医药特色优势中医文化植根于中国传统文化，是传统文化思维、哲学思想、思维方式和价值观念的体现，中医药（民族医药）是我国各族人民在几千年生产生活实践和与疾病作斗争中逐步形成并不断丰富发展的医学科学，已成为我国医药卫生事业的重要特征和显著优势。中医强调“天人合一”的整体医学模式，进行辨证论治的个性化治疗，具有“简、便、验、廉”的特点，除采用中医汤剂、成药等复方药物治疗之外，还有针灸、推拿、刮痧、导引等非药物疗法，在医药费用高涨局面下，适于推广和实践[5]。
3.1.3人才优势市场的竞争归根到底是人才的竞争，医疗卫生服务行业对人力资源要求较高，人才水平的高低直接关系到医疗服务质量的优劣与服务机构的生存状况。根据我国相关政策规定，拥有事业单位身份的公立医院在职称评定和基本福利方面优于其他类型的医院。国家通过各种途径培养的医疗卫技人员均进入公立医院，经过多年的人才储备，公立医院无论从科研还是临床等方面都拥有一支很强的人才队伍。因此，公立医院相比于民营医院或私立医院而言，具有较强的人才优势[6]。
3.2竞争劣势
3.2.1激励措施不健全由于长期以来受计划经济体制的影响，我国公立医院在适应市场经济体制建立的过程中，部分医院表现出的行政事业单位“痕迹”过重，人事分配制度改革进展缓慢，缺乏有效的激励机制和约束机制，绩效管理有待加强，员工的积极性不高，人才外流现象严重，随着人才争夺战的白热化，留住人才，用好人才将成为公立医院的重要管理课题。
3.2.2医院内部运行成本较高因为体制和历史问题，公立医院行政和后勤保障等部门冗员庞大，运营成本居高不下。同时，退休人员数量不断增多，此项经费开支也逐渐增加。整体表现为运行效率不高，适应市场竞争的能力偏弱，在一定程度上影响和制约了医院的进一步改革与发展。
3.2.3现代化管理理念意识淡漠各公立医院自计划经济条件下逐渐形成的现有管理模式已远远不能适应市场经济的要求。目前，我国很多医院采取隐式的战略管理模式，即医院发展战略只存在于院长的头脑中，并依靠个人魅力来进行管理，有些医院甚至根本没有对未来发展进行规划，这种战略管理是通过医院各职能部门的活动以隐式演进，如果听任各部门自行其是，则将不可避免地依从于其业务性质和负责人兴趣的驱使而各自为证，这些部门各自为政的集合却极少是医院的最佳战略[7]。
3.3面对的机遇
3.3.1国家政策支持医疗体制改革是医院发展最大的机遇。党中央把改善民生作为社会建设的重点，明确提出要“深化公立医院改革”，加大对公立医院的投入，同时为公立医院改革指明了方向。特别的是，2009年5月《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》（以下简称“《意见》”）出台，《意见》不仅表明了党和国家重视和支持中医药事业发展的鲜明态度和坚强决心，也反映了社会发展的需要和时展的要求，为整体中医药事业以及广大中医医疗机构又好又快发展提供了坚实的制度保障。
3.3.2医疗卫生资源需求增加公立医院都是非营利性的，其定位就是为广大人民群众提供最基本的医疗卫生服务，这样就保证了公立医院具有其他性质的医院不可比拟的患者资源，随着经济的发展，人民医疗消费支付能力的提高以及全民医保的逐步推进，广大患者对于医疗卫生资源的需求逐年攀升。
3.3.3中医药医疗服务要求增大在推进深化医改过程中，一个集医疗、中药、养生、保健、中医药旅游等在内的多元化、综合性的中医药大健康产业正在形成，这对拉动内需、保持经济增长等都起到极大的推动作用。国民经济水平的提高，使得百姓在获得丰衣足食生活的同时，对于中医药的养生与健康保健越来越成为了社会的普遍期望和认同的价值取向，对中医医院的医疗服务需求更加旺盛。
3.4面临的威胁
3.4.1医院补偿机制尚不明确深化医改进程中，要实现基本医疗的公平性、回归公立医院的公益性，是公立医院和公立中医院改革的共同目标。此外，取消药品加成已经在部分公立医院推行，要实现这些目标，医院需要合理的补偿机制。补偿机制的来源主要靠政府，但无论是中央或地方政府目前尚未明确出台相关补偿机制。
3.4.2市场经济下竞争日益激烈外国资本、民营资本的涌入使得医疗市场竞争日趋激烈。价格战、服务战、技术战将在各医院间打响，高薪酬和灵活的分配制度也将成为他们争夺人才的主要手段，公立医院高层次人才或优秀技术骨干的流失，将对公立医院医疗队伍的稳定产生巨大的影响。这类营利性医疗机构的管理体制比较新，运行机制比较活，其优良私密的就诊环境、人性化个性化的医疗服务更加成为其与公立医院竞争的最大筹码之一。由于国家对营利性医院实行市场调节价，医院还可根据实际服务成本和市场供求情况进行自主定价。
3.4.3医疗行业医患关系紧张患者在就诊时对医疗服务质量变得敏感，对治疗的期望值越来越高，医患之间不信任有所加深，出现了诸多利益冲突和纠纷，在全国范围内普遍存在对医疗机构的信任危机[8]，再加上少数媒体导向存在偏差，在这种情况下，造成整体医疗行业市场都面临着医患关系紧张的现状，严重影响了医院正常工作秩序，给广大医务工作者带来强大的心理压力。
4大型公立中医医院发展的Swot策略选择
通过对大型中医医院进行Swot态势分析，笔者认为，大型公立中医医院普遍具有规模大，拥有众多知名专家，享受国家对于事业单位的政策照顾，医疗技术水平较高，特色明显等特点和优势。通过对医院自身优劣势及面临的机会和威胁进行详细分析，提出大型公立中医医院发展的Swot策略选择。
4.1So策略
So策略为依靠内部优势，利用外部机会的策略。按照《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》以及各级政府、行政主管部门制定的相关扶持中医药文件的具体目标要求，公立中医医院要紧抓发展机遇，开展科学管理，精细化医院管理，充分发挥中医药特色优势，提升中医医院影响力，提高核心竞争力。
4.2St策略
St策略为发挥内部优势，克服外部劣势的策略。大型公立中医医院应以坚持中医简、便、验、廉优势原则，充分挖掘、发挥医院中医药特色优势，梳理优化重点病种临床诊疗方案，稳步开展中医优势病种项目，积极推进中医临床研究基地建设，加大特色药剂的使用，增强医院核心竞争力，努力在医疗市场激烈竞争中提升医院核心竞争力，塑造医院品牌形象。
4.3wo策略
wo策略为利用外部机会，克服内在劣势的策略。随着医院科学管理的不断深入，医院发展模式要逐步摆脱经验式管理，由简单粗放型向效益集约型转变。现代化医院管理不应该再停留在为患者提供基本医疗服务上，更加应该倾向于在保证医疗质量和医疗安全的基础上，不断提升服务质量，提高工作效率和效益，深入开展人性化、个体化、温馨化服务，注重医患服务细节，提高患者满意度[9]。
4.4wt战略
wt策略为减少内部劣势，回避外部威胁的策略。公立医院应以公益性办院为原则，坚持社会效益和经济效益并重，增强医院的竞争意识，树立新的人才观念，提高人才培养和使用效益。完善绩效考核机制，利用物质、精神激励的方式调动员工的积极性，鼓励和引导工作人员敢于承担责任、积极开拓创新、充分发挥个人潜能，以提高管理和业务工作效率[10]。同时，加强人员教育和培训，提高管理和业务人员的理论及技术水平，紧密结合中医药学科人才的特点，在培养方法和内容上积极为人才培养创造优越条件，为培养高素质人才，建立高效的人才团队探索有效途径，增强医院职工的凝聚力，推动医院良性发展。
5结束语
随着我国医疗市场的逐步放开，竞争逐步展现，大型公立中医医院不可再固步自封，而要运用科学的理论分析管理，审时度势把握机会，充分利用人才济济、设备先进、区位优越及良好的信誉口碑等综合优势，在本地区乃至全国创造出独特性和特色性，提高社会满意度，同时加强对外交流及信息沟通，才能真正把握住发展的空间和成长的机会，在激烈的医疗市场竞争中保持竞争优势，实现医院跨越式发展。
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