医院市场前景篇1
关键词：社会需求；导向；医学生；就业前景；影响；对策
随着高校规模扩大，招生人数增加，医学生毕业人数越来越多，由于金融危机影响，就业岗位不断减少，医学毕业生的就业压力相对加大，在严峻就业下，医学毕业生要获得良好的就业机会，应以社会需求为导向，改变医学生就业观念及就业方向，树立准确择业观，并保持健康心理状态，正确面对成败得失，医学院也应积极采取有效解决措施，缓解就业压力。
一、基于社会需求导向下，分析医学生就业前景的影响
1.医学生就业状况
近些年，医学院招生规模不断增大，医学生毕业的人数越来越多，在世界金融危机影响下，我国的就业形势也不容乐观，人才供需间逐渐失衡，不同层次毕业的医学生，已由原来供不应求向专科供过于求、本科平衡及研究生的供不应求转变，与普通医学院相比，重点院校的就业率要高一些，而同所院校中，影像学、预防及检验等专业的医学生因毕业生少，需求依旧旺盛，但临床等专业的学生就供应高于需求，就业率相对低一些，但整体看来，医学生的就业率依然处于下降趋势，大城市就更是趋于饱和，医学生大都愿进入大城市当中的医院工作，但随着多年补充完善，二甲以上医院的医疗人员基本饱和，甚至出现了超编状况，同时，这些医院对应聘人员学历的要求越来越高，除非常优秀人才及个别岗位外，医院大部分人员均要在硕士及博士学历以上。
2.就业体制不健全，择业观陈旧
医学生就业困难是我国社会体制不健全的具体反映，在社会需求导向下，劳动力间的供需并不是很平衡，劳动力的结构层次不是很合理，与其他专业学生同样，医学生大量涌向东部沿海及大中城市，在基层单位及广大农村地区，需要大量医疗人才充实，但很多医学毕业生并不愿意选择这些单位，择业观较为陈旧，认为县级以上的医院才有可能展现出自身的价值，在就业方面，竞争意识不足，就业期望值较高，还有些医学生认同的就业面窄，非专业岗位不接受。
3.医学院扩招专业与社会需求相偏离
目前医学院与市场供需不相匹配，矛盾较大，特别是医学生实际能力及综合素质方面，教学质与量关系没有处理好，并且医学院专业设置也不是很合理，临床实践与理论教学方面缺乏规范全面的评价体系，在专业设置及教学内容等方面较为落后，社会需求量比较大的专业，没有毕业生，有些专业的毕业生就相对过剩，像麻醉、影响及护理等专业的毕业较少，社会需求量较大，不合理设置使得学校与社会需求相偏离，影响了医学生毕业之后的就业前景。
二、影响医学生就业前景的解决对策
1.鼓励学生考验，缓解就业压力，提高未来的就业竞争力
近些年，随着大量医学生毕业，市场需求逐渐趋于饱和，专科毕业生供过于求，本科生也逐渐趋于饱和，研究生学历的社会需求空间还相对较大，在社会需求导向下，考研成为医学生提高市场竞争力的重要手段，学校可鼓励学生考研，这样不仅输出优秀人才，还缓解了就业压力。目前大部分实习医院的实习时间是5月份，医学生来到实习点之后不久，就面临考研冲刺，这段时间处理不当，不仅会影响学生考研成绩，还会影响学生的实习效果。根据这种情况，医学院可调整一下实习时间，实习时间安排在大四至大五第一学期，在最后学期安排与专业有关的选修课程，对于考研学生能在考前两月请假，并专心备考，到考试结束之后，再到实习医院补上实习，学校应该针对考研学生给予有关辅导，并针对考研学生心理、英语及政治等方面给予指导，学校可请有经验教师实施考前辅导，提高学生考研成绩。
2.完善就业市场，调整就业意向
完善市场体系，需要健全的服务、竞争、监督管理及调控等机制，应积极建立以社会需求为导向，学生毕业的就业市场，政府应利用宏观调控方法，对医学生的就业市场进行规范，并改革就业、人事及户籍等制度，对毕业生管理及用人单位进行规范，保护毕业及用人单位双方的合法权益，还应建立就业渠道，实现供需双方资源的共享，还应制定有关优惠政策，提倡医学生到边远地区就业。医学院应该建立全程化、全员化与信息化地就业服务制度，学校就业部门，应该加强社会需求分析，并指导学生及时了解有关的就业市场需求，强化就业技巧锻炼，减少就业障碍，在医学院低年级，还应设置职业规划的课程，在高年级开设就业方面的指导课，并组织学生对国家就业政策进行全面学习，让学生找准定位，端正思想，认识到基层单位及广大农村地区医疗工作的重要性，医疗市场必将向基层单位市场转变，医学生以市场需求为导向，建立个人价值、目标观及社会价值结合的统一标准观，培养学生实事求是及主动的就业态度。
3.以市场需求为导向，合理设置专业，强化实习环节
医学院应依据市场需求状况，合理设置课程，对于需求量大的专业，应增加招收人数，需求量少的专业，减少招收人数，并强化实习环节，实习环节是医学生工作能力提高的主要方法，对医学生就业能力具有重要的影响，学校可把实习生分成大轮转及后期分流两部分实习，大轮转实习主要是依照正常轮转顺序来实习，而后期分流实习又可按实习时间分成正常大轮转与后期分流时间，前半部分为8个月，后半部分为4个月，依照市场需求与自身发展要求进行培养，像影响、急诊及麻醉等专业医学生的就业形势比较好，有意从事此方面的学生，就可实施后期分流培训，这样就业面就要比大轮转学生的就业面要高一些，通过实习环节，为自身就业前景增添砝码。
结束语：
随着医学院规模扩招，医学生毕业人数越来越多，对医学生就业前景产生了一定影响，为提高医学生的就业率，医学院应调整学生就业意向，让学生以市场需求为导向，树立合理的就业观，同时，提高医学生的综合素质，尤其是实践工作能力，增强医学生的市场竞争能力，通过有效的解决对策，提高医学生良好的就业前景。
参考文献：
医院市场前景篇2
关键词：医院景观；云浮市人民医院；景观设计
中图分类号：tU986
文献标识码：a
文章编号：1671-2641（2012）06-0000-00
关键词：医院景观云浮市人民医院景观设计
引言
医院户外景观与人的行为需求相契合是医院景观研究的核心。患者来医院最根本的目的就是治疗疾病，一些有活动能力或处于疗养期的患者，有到户外活动的需求，对其自身身体康复有一定作用[1]。此外，病人在医院中希望不免受到其他不良因素的干扰，而且相对于住院前，病人周围可供交流的人群明显减少，所以他们有强烈的到户外活动、与其他病人交流医院生活及养病经验并得到别人的支持和帮助的强烈愿望，和其他病人交流医院生活及养病经验，得到别人的支持和帮助。对医护人员而言，一个可供病人们交流的户外空间[2]，也是可以让他们联系彼此、减轻工作压力的纽带。创造适宜的医院户外景观是令人偷快的，并且有利于提高环境的文化品位和艺术特色。良好的环境不但能使人获得精神审美的满足，也能减轻人们的心里理的压力，增加他们对生活、生命的热爱程度。云浮市人民医院易地新建工程位于云浮市云城区罗沙村委分界村东南侧。地块西侧为分界村，东北侧为城市山体。地块交通便利，南侧为80m环市东路（324国道），是联系云浮市区与周边县市的城市主要干道。针对场地已有优良的自然资源的现状，设计师尝试着在挖掘云浮的地域文化的同时，探索医院自身景观的特征，秉承生态性、艺术性的设计理念，力求将之打造成既能够秉承地域文化的特色性，又能够形成居住环境自身特征特色的花园式医院。
1设计构思与空间布局特点
1.1设计构思
立意充分体现医院特色，满足医院使用者需求，超前规划，通过借鉴和吸收中国传统造园文化经验，将当地文化艺术、与人文关怀有机地结合起来，创造一个安静优雅的园林环境，以点带面，使整个医院户外景观达到既适合于病人恢复身体健康，又有利于医院干部职工居住的效果（图1）。
1.2空间布局特点
1.2.1主入口广场区――人工魅力感悟空间
主入口广场位于医院的正南方，是主要车流和人流的聚散场所。主体是由钢筋混凝土板构成，下层是停车场空间，因此不适宜栽种大型的乔木。同时依据心理学中的“初始效应”的原理，医院的入口空间是病人踏入医院领域感受医院整体环境的第一步，也是非常重要的一步。入口采用根据人车分流的流线组织原则，实现了人流和车流的安全性、秩序性。以喷泉水景为主体景观，结合曲水流觞韵律般的LeD灯带，既营造了入口景观热烈的景观氛围，同时又体现了现代感。两侧用花坛围合成植物绿化空间，通过微地形的塑造，形成错落有致的生态植物群落，塑造了别致、宜人的入口景观（图2）。
1.2.2圆形广场景观区――私语小憩空间圆形广场
位于医院的中部地区，北、西、南三面是建筑，东面对山，是医院比较大的一块集中绿地。平面构图采用螺旋的构图形式，整个场地紧密地联系成为一个整体，同时丰富了空间的层次，提高了场地的可利用率。中心的树池栽种大型落叶乔木，在平面个上竖向上都起到了控制整个空间的作用，也形成了一个隐蔽的交流休息环境。围绕树池设计了条石矮凳，条石矮凳选择亲切舒适的木材做饰面，同时在广场上放置可移动的桌凳，满足了不同使用者的不同活动需求。整个广场的铺装都采用了素雅、防滑材料、素雅的冷色调，如浅灰色的福建青花岗石和森林绿花岗石。在绿化设计上，栽种一些四季花灌木，渲染四时色彩，以大面积草坪为背景，强化绿化气氛和可观赏性。整个空间极具人情味，是人们交流、休闲的理想场所。
1.2.3中心湖景观区――身心抒怀焦点景观空间
中心湖景观区是整个医院的核心景观区，设计非常重视人与人交流空间的营造。利用传统造园手法堆山理水，塑造山水交融的景观格局。东北角的喷水假山既可以阻挡两山之间的山风，同时延伸了中心湖的水景，扩大了湖区的景观空间。通过一条流线型的观景廊道，把各景点有机串联起来，两侧花镜夹道，绿树成荫。岸边的养心亭极具岭南建筑特色，也是整个湖区的视觉交点焦点，从湖区的任何一个地方都可以欣赏到养心亭的飘逸的风采。而且养心亭也是人们交流活动的主要场所。曲折的木栈道穿梭蜿蜒于繁茂的水生植物之中，野趣横生，曲径通幽，让人仿佛回到了山林郊野的世界，很好的地弱化了医院环境给人的压抑的感觉。
1.2.4山体景观区――旷野情怀触探空间
山体景观区定义为医院后花园，广场主要以“五禽之戏”石雕为景观元素，结合草坪、景石、绿地以及原有的高低林带，组合成绿化、净化、美化、艺术化的后花园疗养环境。后花园原状山体景观资料良好，沿山体景观设置景亭、栈道、平台等景观元素还给和休憩的景观设施，形成绿化、生态、优美的医院室外环境，是患者休憩、和亲近自然与自然亲近、交流的场所，使患者健康、舒适、利于康复，也能使医疗人员减轻压力，放松心情，更好地投入到工作中。
1.2.5运动休闲景观区――融糅动静结合的空间
该区位于医院北侧，以运动以及和休憩为主的，动静分明的绿植景观空间。篮球场、羽毛球场及其他等的设置运动健身设施，为人们提供了运动健身的场所。富有童趣及关爱主义情愫的鹿雕塑与天然的石材共同形成自然、灵性的美感空间。
1.2.6滨水景观区――亲水体验空间
沿水岸线设计了一个绿色的条带，在这条绿色的条带上点缀小的公共景观节点，如平台等，形成连续的、水陆交融的、具有现代岭南特色的水景景观游憩带，使整个河道呈现出一种不间断的、富于节奏的、连续的滨河景观风情。河底散置白色鹅卵石，即使是干涸的季节，也能呈现出一种旱汗溪的景观效果。在河道两侧设置了花箱，减弱了河壁单调生硬的感觉，起到了画龙点睛的作用。
1.2.7内庭院景观区――静思冥想空间
内庭院景观是整个医院设计的一个特色，内庭院空间充分体现了人性化设计原则，是室外景观环境向室内渗透的一种表现手法，可在视觉上保持一种空间的联系。通过植物、景石、富有趣味的石雕的布置，形成意、休憩的庭院环境，抚慰患者的焦虑情绪，让心境心情放松（图3）。
2景观特质与运用手法
2.1实用与便捷兼并兼具：
便捷体现在就医的流行程流线上，表现在患者看病过程中。复杂的交通路线，交错的医院主体建筑会给病患和陪护人员带来极大不便，更加引起烦躁心理[3]。云浮医院主要人流由南侧主入口进入，通过院区东侧的主轴分流主门诊和各分科门诊就诊人流、
入院及探视人流、办公会议人流及清洁物品流线；为方便救护车顺利施救，设计急救快速通道，通过立体交通形成环路，流线清晰独立；污物流线靠近传染病区布置，与其他流线没有交叉重叠现象（图4）。
2.2融入自然生态：
医院建筑造成的高楼风（聚风效应），、阴影问题，、热岛问题对环境产生了一定的影响，同时医院的主要使用者――患者的身体状况异于普通人健康人。医院的户外环境若依旧是充斥着城市污浊的空气、污染、噪声、紧张的节奏等，不良的小环境，这将不仅给病人带来负面的身体影响，而且也从侧面降低整个医院的档次，竞争力下降[4]。从“人性化”的角度出发，云浮医院营造了一个自然生态的空间场所，通不同的景观园区，如中心湖景区，、山体景观区，、滨水景观区等，利用以及植物、景石、湖景，雕塑等富有魅力的景观元素形成打造意休憩的生态庭院环境（图5、图6），展现不同的自然生态景观风情，舒缓减轻病患者因疾病治疗带来的痛苦，改善其疗养和就诊环境，同时给医护人员营造放松轻松心情的工作环境，使医院户外环境变成生态休闲型的后花园环境（图7）。
2.3舒适宜人的尺度：
云浮医院的景观小品、无障碍设计的处理和选择都从严格遵照行为学、心理学的角度出发原则，根据，考虑到患者特殊的需求，设计出适合患者活动的设施小品。，同时注意细节处理，不仅为整个环境的营造提供亮点，也能使得医院的使用者感受到真正的人性化。如在设计步道宽度、坡度时，参照了国家关于户外公共场所无障碍设计的相关要求；地面铺装的设计不仅做到要坚实、平坦，而且接缝处平滑无缝，以防轮椅，、车轮，、手杖嵌入而发生危险；同时在沿途设置牵引装置，供使用轮椅，、医用推床和支架的人进行一些简易地的运动，花床和花台的都设置都在比较高的位置，使病人可不必弯腰即可触及。
2.4功能与艺术的完美结合：
云浮医院不仅提供了令人愉悦的户外康复环境，。同时在满足实用功能的基础上同时，设计的具有不同美学特征的园林景观元素通过变化不同的美学特征元素，给人在带来丰富的视觉上产生丰富的艺术感享受，形成心理上对美好生活的产生情感触动，改善人的心理状况。如造就光线美，一个好的光环境，是舒适、亲切和动人的空间，能够吸引病患休憩闲适；质感美，通过材质的质感纹理变化，如细腻、光滑、粗糙、平整等，给观赏者优美特别不同的户外环境感受。
2.5融糅结合当地特色：
地域特色是一个地方的象征，和文化内涵的魅力所在，把当地独特元素融入到医院户外环境设计中，能给使用者带来宾至如归的感受。云浮医院景观设计中。通过对水景、石雕的运用，将云浮的“南江文化”，“石文化”“禅文化”糅合到园林景观中，不仅丰富了景观姿彩，同时也提升了整个医院整个户外景观的精神内涵和文化品质。
43植物配置
植物配置应结合病人安全、环境保护、医院美化等要求，以采用本地树种为主，体现生物的多样性，考虑采光、通风、遮荫、防风等不同功能的需要而配置适当的植物[5]。在云浮医院植物景观设计中更多地使用暖色系的植物种类，既可以改变医院一贯冰冷的疗养环境，还可以舒缓病人休养的焦急焦虑情绪。植物配置概括为以下几个要点：
（1）选择安全树种要避免选用有刺的植物，避免选用、花粉有毒的植物，避免选用、有飞絮的植物。如广玉兰magnoliaGrandiflora等。
（2）以净化空气，美化环境为主，多植一些杀菌力强、具有观赏价值的花草树木。
（3）医院的绿地除应选择高大乔木作为防风植物外，还可多选用夏季开花的树木，多选用树形美观、，夏天遮阳、，耐修剪、，能抵抗病虫害、风灾及有害气体的树种。如紫薇Lagerstroemiaindica、木槿Hibiscussyriacus等。
（4）少用或不用花粉较多的或本身产生较多粉粒的植物。
（5）尽量不选用带刺、带毒的植物，以保证病患者的安全。
54结语
一个整洁美丽、温馨舒适的绿色就医环境，不仅能使患者大大受益，而且也可以展现医院的特色风貌。医院户外空间环境是医护人员的日常工作过程中每天都要体验的环境，也是病患生活、接受医治的环境氛围。它是患者、医护人员、病患家属直接感受和经历的户外空间，良好的户外空间的设计，有利于缓解病人的情绪，加快病人的康复，对医院产生强烈的认同感和战胜疾病的信心，使置身在其中的医护人员感到愉悦、积极，产生强烈的自豪感，以饱满的热情投入到工作中。因此，医院环境的景观化，必将成为今后医院建设发展的一种趋势。
注：本项目景观设计获得2011年度中国人居范例建筑规划设计方案竞赛景观设计方案金奖，。在此，感谢公司设计总监宋伟玲提供了的宝贵的资料及指导意见，同时向参与该项目的以及其他同事们致以谢意的参与。
参考文献：
[1]孙勇，金华，吴发盛.医院的外部环境设计[J].大连民族学院学报.，2006，（1，）：66-69.
[2]（丹麦）杨・盖尔（丹麦）.交往与空间[m].北京：中国建筑工业出版社，1992，：16-18.
[3]梁永基，王莲清，.医院疗养院园林绿地设计[m]，.中国林业出版社，2001：，12-13.
[4]（日）芦原义信.外部空间设计[m].北京：中国建筑工业出版社，1985，：79.
[5]宋伟玲.康复疗养户外景观研究.[硕士学位论文D].华南理工大学，2009.：59-60.
作者简介：
医院市场前景篇3
《中国经济信息》综合报道
复星医药7月4日晚公告称，2016年7月4日，复星医药与支付宝（中国）网络技术有限公司（以下简称“支付宝”）签订《业务合作框架协议》，就形成紧密的线上线下的联盟达成业务合作意向，以期利用各自的优势资源，在技术、平台、市场、媒体等方面给予对方支持，并基于现有业务及未来拟从事业务，进行长期且持续的战略合作。
根据公告，双方未来的合作主要体现在以下四个方面：首先，双方在医疗服务领域合作中可采用的合作方式包括复星医药整合医疗服务产业链，支付宝整合支付及其周边产业链与复星医药紧密对接；复星医药引导其集团成员医疗机构使用支付宝未来医院解决方案；支付宝利用其线上城市服务的运营能力，积极推介复星医药集团医疗服务资源；复星医药引导集团成员企业对接支付宝口碑网与医疗服务场景相关的商户资源，不断优化完善客户的就医体验；支付宝利用其信用体系解决方案与信用体系搭建经验，帮助复星医药集团积极探索适合其客户的信用金融方案。其次，支付宝承诺为复星医药及其控股子公司或单位提供同等条件下支付最优惠费率。再次，双方以互惠互利原则，成立业务创新工作组，每月一次定期交流，积极尝试创新项目，例如云药房、医疗知识库等，在健康领域共同探索以人为本的创新业务模式。最后，双方将利用自身资源或通过各自合作伙伴，联合或分别对本次合作及项下具体项目合作进行具有积极意义的宣传推广。
支付宝未来医院
互联网医疗和大健康的概念自2014年，甚至更早以来就受到各路资本的追捧，在线医疗、医药电商以及健康数据等等都是互联网医疗领域的投资热门。2015年6月，阿里旗下领先的数据医疗服务公司宣布推出医疗云服务，并针对互联网医疗健康市场推出云上医院、阿里健康等平台，进一步涉足医疗行业。
然而，阿里在健康领域的更大布局是“未来医院”。2014年5月，“支付宝未来医院”项目启动，意在将医院接入第三方支付平台支付宝，通过帮助医院建立移动医疗服务体系，利用大数据构建健康管理和疾病预防平台。根据“未来医院”的构想，阿里将分阶段推出涉足医疗全流程的服务。第一阶段，首先推出线上挂号、缴费和获取检查报告等功能；第二阶段将阿里的服务接入医保结算，使用支付宝钱包的用户在就诊期间可直接使用支付宝进行医保支付。最终阿里要实现医院挂号、就诊、支付全流程服务，并通过阿里的云服务实现后续治疗和康复的便捷性，保留患者在医院所涉及的医疗数据。
2015年6月10日，支付宝《未来医院一周年服务数据报告》。报告指出，未来医院上线一年，全国有超过200家医院加入“未来医院”，平均每两天左右就有一家医院加入“未来医院”。
然而，医保支付是支付宝未来医院的最大障碍，由于政策的限制，目前医保支付对第三方支付平台仍未放开，支付宝未来医院与医院的合作推进实际上也很困难。
再来看复星医药，复星医药一直致力于打造医疗的全产业链服务。前总裁陈启宇透露，复兴医药对于医院的布局，主要通过医生创业办医院、企业医院改制、与公立医院合作新建医院三种方式实现。复兴医药的医院资源，正是支付宝所需要的。
虽然医保移动支付尚未完全放开，但是一些地区已经开始在这方面进行一些有益的探索。今年6月15日，深圳市人力资源和社会保障局宣布，将在辖区医院内试点医保移动支付，这将是全国首个医保移动支付正式试点。从深圳人社局官网公布的名单看到，支付宝与17家医院中的16家展开合作，成为最大赢家。
随着未来越来越多的民营医院被纳入医保定点范围，就医移动支付领域的探索趋势势必会扩大，这也是复星医药的兴趣点之所在。以复星医药旗下的广东佛山禅城医院为例，已经实现了患者从预约挂号到就诊、缴费、取药全流程的微信平台办理。通过未来医院方案让就医者获得更好的用户体验也势必成为一个不错的选择。
城市场景推广
支付宝的“城市服务”是2015年4月启动的，由阿里巴巴集团与蚂蚁金融服务集团、新浪微博发起，旨在联合为各地政府提供“智慧城市”的一站式解决方案。阿里集团所在的杭州成为首批试点城市。从上线之日起，智慧医疗就成为城市服务主打的内容之一。
数据显示，截至2015年底，全国已有19个省份、124个城市入驻支付宝城市服务平台。包括医疗在内的九大类服务，涉及40个不同类别，共计4000多项业务，为超过一亿的用户提供简单便捷的服务体验。
作为在中国最早一批进入医疗服务市场的企业，复星医药目前已经基本形成在沿海以和睦家为特色的高端医疗服务与二三线城市专科综合医院相结合的战略布局。自2009年起复星医药逐步开始医疗服务板块的投资，近年来处于加速状态。先后收购或参股广东佛山禅城医院、和睦家医疗、安徽济民肿瘤医院、岳阳广济医院等医疗服务机构。今年早些时候还参与了徐矿集团旗下医院的改制，之后又宣布参与青岛山大齐鲁医院二期院区、温州老年病医院等医疗机构建设。
2015年作为复星医药医疗服务落子合作最多的一年，医疗服务机构遍布国内十四个省市，这些新布局的医疗服务平台急需实现有效的引客导流，支付宝的未来医院既可以为这些医疗服务平台提供导流服务，又可以通过支付宝端的智慧城市计划，对复星医药旗下的医院实现场景推广。
口碑营销
复星医药与支付宝合作的另一个亮点是公告中提到的“复星医药将引导本集团成员企业对接支付宝口碑网与医疗服务场景相关的商户资源，不断优化完善本集团客户的就医体验”。
口碑网其实是阿里旗下的“大众点评”，2006年阿里注资之后一直不温不火，在于大众点评、美团、糯米网的竞争中完全落于下风，但是由于o2o的兴起，阿里重新重视旗下这家一直不温不火的网站，并在2015年与蚂蚁金服一起，各自注资30亿元到口碑网，蹉跎多年的口碑网也一跃成为阿里在生活服务o2o领域的旗舰。
医院市场前景篇4
一边是可能分食的诱惑市场，一边是可能面临的降价风险，两种“可能”交织把药企们夹在了机遇与挑战之间。他们的心结在于，2009年版基药目录实施后，基药价格平均下降了30%，2012年版新基药价格走势如何牵动着企业神经。中国医药工业科研开发促进会执行会长宋瑞霖认为，“基药应依据药品价值来定价，慎用行政性降价和低价竞标。”
独家品种忧降价
作为新基药目录中大幅增加的类别，独家品种的价格调整仍扑朔迷离。虽忧心基药独家品种降价，业界对具体的价格调整政策仍在观望。“我们现在最担心的是独家品种的定价问题。”广州白云山奇星药业市场总监邓景赞毫不忌讳。奇星药业入选基药目录的独家品种是华佗再造丸，上个目录周期，该产品整体销售增长超过了50%。邓景赞心里明白，同时原料成本也在不断攀升。“虽说这类产品价格基本没变化，然中药材的成本却在上涨，人工及营运成本大增。即使总体销量有较大增长，公司的总体利润增长却是低于预期。”邓景赞坦言。
他认为，基药的定价要综合多方面因素对调整后的价格进行核查和评估。“成本是在不断变化的，价格太低或者太高都需要及时地调制。”邓景赞分析道，这还要综合日服用量、产生的效果等方面考虑，不能只看药品的单价。
实际上，独家品种的定价“特权”也在风雨中飘摇。年初，行业内热议的独家品种试行国家定价被写入《2013年卫生工作要点》。分析人士认为，独家品种究竟怎么定价需要等待具体配套政策的出台。在这种背景下，企业可能会继续采用薄利多销的营销方式。
对此，河南羚锐制药产品经理吴延兵深以为然：“若基药中的独家品种降价，那也是在整个行业范围内的价格调整。除非是降价幅度太大，否则独家品种价格下调不会对公司造成太大影响。因为新基药目录的施行会带来市场扩容，企业因降价而被削减的利润空间可以通过销量的增加来弥补。”
当然，企业的营销战略如何穿到自认为合适的“鞋”还需具体分析。邓景赞说，此前基药目录主要覆盖基层医疗，而且没有限制基药在医院的使用比例，再加上二级以上医院的药品竞争比较激烈，导致企业在二级以上医院的竞争中没有太大优势。“现在大医院市场成为新的方向，市场也会逐步扩容，公司的产品战略会逐步向二级以上医院延伸。怎么贴近这块市场是我们内部正在热议的问题。”邓景赞告诉记者，二级以上医院释放出的空间对品牌企业是利好。
抗肿瘤药进退维谷
值得注意的是，与旧版目录相比，新目录多了很多外资药的身影。其中，抗癌、血液系统等领域大量纳入了施贵宝、辉瑞、默沙东、罗氏等外资巨头的品种成为基药。看起来很美，但外企也是心有余悸。因为上版唯一进基药目录的舒降之以降价52%的策略并未换来热销的场面，这让他们看到了市场的残酷。
而这种竞争的残酷同样令国内的企业并不轻松。例如多柔比星、奥沙利铂等品种，海正药业、恒瑞医药、先声药业等国内企业要与外企同台竞技。他们都无法摆脱降价以满足招标要求或者放弃基本药物市场的选择题。“对国内企业和外资企业来讲，进入基药目录都是很尴尬的。”先声药业营销副总裁田家伦说。
田家伦分析称，基药目录主要覆盖基药市场，但各个省的招标却是以省级医疗机构为主，在基药招标时，外资企业会坚守价格，保证利润，如果执行基药价格，很多外资企业会优势渐失。
而在医院没有彻底解决“以药补医”的前提下，医生使用价格高的进口药的冲动仍旧存在。国内某创新型制药企业的老总则表示：“外资企业若不选择主动降价，就会选择放弃基药市场。以抗肿瘤药为例，其市场需求量不高，不同于需要长期使用的慢性病药品，抗肿瘤药需要医生的处方才能购买。而且国家规定要批量配备的医疗机构，使用却很少，抗肿瘤药多集中在专科医院，特别是三级的专科医院和综合医院才有较大使用量。可有些国产药已经疗效很不错了，价格也明显具有优势，却反而没有市场，原因就在此。”
可见，要抢占更多的市场，国内企业要主动融入到医改趋势中去。田家伦告诉记者，药品高毛利的时代已经结束，仿制药应主动降价，通过批量生产来降低成本，提高市场占有率，通过增加销售来保证和增加利润，最终保证企业生产能力。“中国的仿制药无论是胶囊还是粉针制剂，进入基药目录，市场会扩容，这有利于提高企业的市场占有率和核心竞争力。”他认为，这也需要外部的推力，国家应扶持民族医药企业的发展，让民族企业与外资企业在定价、招标等环节中有公平的竞争机会。
普惠产品拼品牌
针对基药定价的问题，此次基药制度“升级版”做了一些改进的措施，记者了解到，对经多次采购价格基本稳定的基药试行国家统一定价，对少数基层必需但用量小、市场供应短缺的基药，采取招标定点生产等方式确保供应。进入基药目录会带来市场扩容，但也面临着降价的风险和激烈的价格竞争。在宋瑞霖看来，“很大一部分基药产品都具有临床可代替性，基药与非基药之间的这种竞争肯定是残酷的”。
谈及此，一直在基药市场摸爬滚打多年的营销专家余波告诉记者，进目录是企业政府事务运作能力的一次检阅。出销量，才是企业营销能力的真比武。基药进去了能否做大，这个是关键。“这里有两点要注意：一是品种的竞争格局，能否上量，要看基药品种在竞品中的竞争力和功能竞争中的格局情况；其次是药品的精细化管理程度。在医院市场有空间的基药品种就有控制力，也就是在新的利益分配机制格局中占有优势地位。”
医院市场前景篇5
关键词：医疗花园；康复景观；设计
中图分类号：S611文献标识码：a
医学研究表明，由于景观的形象具有直观的物态性、四维的时空性、全面的通感性，它能够对患者产生积极的心理影响，有助于身心疾病的恢复。在康复环境中，自然要素成为了一个重要的疗养因子。户外环境中的有益因子，如新鲜空气、阳光、流水、散发有康复作用香味的植物等，能促进和调节免疫功能、改善神经系统功能、降低血压、对机体产生镇静作用。现代医院开始由内而外关注医院外部环境空间的改造，旨在为人们提供一个感受大自然气息、释放身心的康复空间。
一、城市综合医院户外医疗空间景观设计
公共交通空间主要是以医疗区为中心的区域，康复活动空间和私密空间往往围绕在医技区和后勤供应区。由于城市用地面积的局限性，设计时应尽量使有限的绿化面积发挥最大的使用效率。
1.公共交通空间
公共交通空间是一个完全对外开放的区域，一般是综合性医院的楼前广场或主要院落。它的功能主要是提升医院的整体形象，艺术美感在此处的景观设计上占有较大的比重。同时也具有交通集散点和停车场的功能。大多数城市综合医院都集中在城市的中心位置，由于用地规模受到限制，很少有完全独立的停车场，虽然近些年开始开发地下空间作停车用途，但仍保留了部分地上停车的空间，因此医院的主要院落往往要结合停车场功能进行设计。在使用功能上要求高峰时段合理分散人流及车流，做到人车分流。大型综合医院门口往往是出租车停靠、等候较多的场所，要在主要入口处考虑预留出租车停靠及等候区域，避免交通混乱。靠近城市主要道路的出入口应以人行出入为主。需要设有救护车专用出入口直达急诊楼。作为公共交通空间重要组成部分的楼前入口广场，在设计中，总的布局形式应以规则为主，体现医院高效的管理水平和良好的综合形象。由于其所处的位置往往紧邻急诊和门诊楼，是人流最为集中的区域，因此绿化面积较小，作为主要的公共交通空间，适当布置一些具有观赏性的照明灯具即可。铺装材料以石材为主，避免使用表面光滑的材质，铺装形式上以简洁大方的抽象图案为主，最好能结合相应的指示功能。医院停车场的使用频率较低，为了有效利用空间，停车场可与休闲广场相结合进行设计。在夏季的傍晚，恢复情况较好的病人和医护人员可在广场中进行一些体育运动，提高空间的使用率。
2.康复活动空间
康复活动空间是医院中对医护人员、病人、外来探病家属开放的花园及庭院空间，有时也以空中花园的形式出现。该空间为病人提供一个景观优美、生态环境宜人的康复区域，对病人住院期间的治疗起辅助作用，因此康复活动空间在功能上以康复训练为主。现代城市综合医院的康复空间在设计上向康复花园有许多借鉴之处，除了服务于患者，同时也为医护人员提供了安静休息的环境，为候诊的病人或探视的家属提供了释放紧张情绪的空间，所以在设计上应综合所有使用人群的需求进行设计。（1）在设计前期需要做的工作与其他类型小尺度的景观设计相同，特别之处在于在调研期间，注意力应着重在场地中病人行走的流线，考虑到病患的需求和在康复过程中的特殊使用功能，设计师必须像医生一样树立“首先不伤害”的设计理念。活动空间的位置在选择时应避免靠近城市主要道路和医院人流、物流集中的道路，最好选择一天中日照时间较长的区域，这既有利于植物的生长，也为使用者提供了一个阳光充足的环境。如果场地允许的话，应根据不同的休憩活动和训练项目划分出相应的空间，相互之间从散布到连接又互不干扰。但实际的情况却很难满足上述要求。城市综合医院的户外医疗空间往往在医院建设规划初期并未予以考虑，能够利用的仅仅是建筑与建筑之间或建筑与外墙之间的空旷场地。因此，设计者在留出停车位后，只能将一些零散破碎的空间加以利用，创造出适合人们休憩的环境并在使用功能上尽量同医院的日常生活相结合。（2）出入口的设置应靠近病房和候诊区，便于使用者发现，吸引其进入。最好在医院的指示系统中有明显的标示。通向户外的主入口的位置应该最接近那些最可能的使用者。如果这个户外空间打算让大众使用，就应该把入口放在公共区域，通过走廊与楼梯可方便地到达那里。（3）道路的设计功能方面，园路宽要满足两辆轮椅并排可以通过的宽度。路面要求平整、产生的振动小。铺装材料要避免光滑、会产生眩光的材料，铺装接缝应当小于0.3cm，以免车轮或手杖陷入。主园路避免有过多起伏及障碍物。道路两侧需要设有木质材料的扶手，便于身体虚弱和需要重新学习走路的病人搀扶。在一些次园路上可分别设置缓坡、沙地、台阶、铁轨等障碍物，结合康复训练的内容进行园路的设计，使病人可以提前熟悉出院后的行为环境。在设计形式上，由于市区内的综合医院占地面积的局限性，可借用中国古典园林园路蜿蜒曲折的形式，在视觉上扩大空间，同时延长人们行走的路线。（4）景观小品尽量使用山、石、水体、植物等天然素材，增加自然的气息，营造温馨舒适的环境。避免使用抽象元素和过于夸张刺激的色彩，以免处于焦虑或压抑状态下的病人感到吃惊和害怕。可以使用具象、写实的雕塑增加艺术感，也可以赋予自然景观要素一些象征性的意义，使病人重燃对生活的希望。可在花园中设置小溪、跌水、浅池，因为水具有治疗的效果，不论是波浪拍岸的节奏还是潺潺的水声，都能安抚情绪使人心绪平和。（5）户外家具为与周围环境相协调，最好选择天然石材或木材。座椅选择可随意搬动的，以方便聚会交流时使用。长凳必须位于易接近的地表，附近需要有干净、水平的空间，用来停放轮椅，且可步行到达。（6）植物的选择上，不能选择有毒、有刺、有飘絮的植物，防止引起病人眼睛及呼吸道方面的问题。绿篱要选择耐修剪的灌木，便于后期维护。可选择种植花香、果香、或叶香的植物，根据风向确定植物方位，将植物分层分离设计以防止多种芳香植物混合后产生杂乱气味，植物的种植高度需方便人们有效鉴赏其芳香。如果场地允许，可以结合“园艺疗法”开辟出一块供患者栽植花卉的区域。“园艺疗法”既是一种园艺操作与医疗卫生相结合的实践技术，又是一种园艺鉴赏与精神心理相结合的文化。虽然在市区中无法吸引一些野生动物栖息，但可在花园中放养一些野鸭、松鼠等小动物，增添山林野趣之感，这些小动物往往会成为病人、家属及医护人员视线的焦点和谈论的中心，可以增进人与人的交流。在具体的医疗数据中，动物对人的生理及心理疾病都具有较好的治疗效果。
3.私密空间
对于因疾病或重大事故而刚刚开始进行康复训练的病人而言，他们的情绪处于低落期，并不愿意马上加入社交生活，私密空间显得非常重要。私密空间主要还是存在于康复活动空间中的较隐蔽的空间，但仍要考虑周围环境的舒适性，如充足的阳光、凉爽的树荫，尽量远离嘈杂的环境。医院的户外空间中既有促进聚会交流的场所，鼓励人与人之间的交往，也需要有一些私密的小空间，供小组成员或需要独处的人得到一处宁静的休息场所。私密空间常用绿篱进行围合，让人们在静谧的环境中得到放松或进行私人谈话。私密空间的座椅在设计时也要考虑使用者的行为心理。座椅通常只能容纳2～3人，可以限制使用的人数，保证其谈话不会被打扰，座椅最好呈线性排列，彼此之间留有一定距离，周围适当地用灌木进行围合或利用地形进行不同空间的划分。虽然私密空间不希望人与人之间的交流被打扰，但在视线上还是要保持其通透性，以便于医护人员及时了解病人所发生的情况。
二、对中国康复环境建设的启发
1、普及健康与环境的知识，提高大众对医疗花园和康复景观的认识增强大众健康与环境意识，对医疗机构中现有适于康复疗养的户外环境加以适当改善并鼓励使用；对新建医院的选址和绿地景观做出合理规划，将医疗花园和康复景观渗透到日常的生活中去。
2、注意运用“循证设计”方法
循证设计是在循证医学和环境心理学基础上诞生的一种设计思想，强调运用科学的研究方法和统计数据来证实环境对健康的实证效果和积极影响。如合理利用自然景观因子以减轻压力，改善健康，协助对病痛的控制，提高病人、探访者和医护人员整体的健康感等。循证设计的目的是依据科研数据创造一种全新的医疗环境，在这个环境中，患者能得到优化的治疗，患者家属能够融入其中，医护人员的效率能得到最大的发挥，同时所有在这个环境中的人能够从压力中解放出来。它不仅要考虑室内外空间，还要综合考虑包括视觉环境、声环境、触觉环境、嗅觉环境等在内的可感知的环境。循证设计为医院环境的康复治疗作用提供了理论和实证基础，也为推广园艺疗法开拓了道路。研究显示，有花园的医疗环境相对于那些没有花园的医疗环境，有低本高效的医疗效益。循证设计是一种方法论，本原于科学实证主义，鉴于很多病症是可以独立观测和医疗的，而一些综合性病症的医疗效果也可以使用一系列综合数据来表述，利用此种方法可以对环境的医疗作用得出比较确切的结论，找到指导设计的科学依据。而这正是我们行业可做的事情。
结语
随着我国老龄化趋势的来临，医疗环境的营造势必会成为城市建设的新课题。设计师和建设者必须树立以人为本的思想，应设身处地为使用者着想，考虑这部分人的特殊需要和设计使用的安全性，并贯穿于医疗规划建设的每一个环节，去积极创造适宜的医疗景观空间。
参考文献
医院市场前景篇6
关键词：经济背景；医院；人事管理；强化途径
面对知识经济时代的来临，在市场经济体制的宏观主导下，传统的医院发展模式显然无法满足现今的要求，在以人为本的新型管理理念的影响下，人事管理工作的改革创新已经迫在眉睫。一方面要在继承原有的管理优势的基础上，不断加以创新，以便改善工作体制；另一方面，要以市场经济发展模式为前提，将满足客户需要作为宗旨，进而强化完善人事管理模式。特别是在当前很多医院人事管理工作出现诸多问题的形势下，全面推进人事管理改革，开拓全新的医院人事管理途径十分重要。
一、经济背景下我国医院人事管理工作特点及存在的不足
1.经济背景下我国医院人事管理工作特点
纵观当前经济大环境下，很多医院的人事管理模式过于守旧滞后，以封闭式经济管理模式为主导，由此造成的相应的监管不足成为重大的弊端。实际上，目前的市场经济管理体制是趋向于公平和开放的，显然医院人事管理的这种模式是与其相违背的。
2.经济背景下我国医院人事管理工作中存在的不足
（1）不够完善的人事管理制度
人事管理制度的不够完善可谓目前我国医院人事管理工作中出现的最关键问题。因为医院为公共事业单位的特殊身份，其在社会管理中的作用和地位十分重大，伴随市场经济的改革，医院人事管理方面的问题不断涌现，其中人事管理制度的不健全，致使医院的整个人事管理工作成效严重降低，其中的问题包括人员岗位、薪酬等方面所暴漏的问题，可谓限制医院走向发展和进步的根源。比如，医务人员的档案管理较为松散，人才交流中心，卫生局，医院等不同地方均有，给相关人事档案的管理工作造成很大困扰和影响。
（2）激励机制中薪酬制度缺陷
对人事管理中激励机制的改善是非常必要的，符合现代企事业发展的规律和需求，其中薪酬制度的制定缺陷严重阻碍了人力资源的整体管理，诸多不良现象存在医院中，医务人员薪酬分配不合理，让人事管理工作难以达到应有的效果。按劳分配的制度没有全面落实，医务人员实际获得薪酬没有达到期望值。使得医务人员在工作中普遍缺乏积极性，进而降低了医疗服务质量，难以让患者满意，此外，在多数医院当中，都讲究论资排辈、人际关系，需要看辈分、论资历、求关系才能升职加薪。
（3）激励机制中激励方式的不足
虽然很多医院存在着激励机制，但激励方式固定、被动，无法激发员工工作积极性，主要体现在不分对象、场合，毫无方法地对员工进行物质奖励或口头表扬，同时，长期被动的激励方式，使员工积怨已久，对医院感到失望，产生大量人员的流失，没有保证激励的连贯性，让人才储备难以完成，严重影响到人力资源管理中激励机制的有效建立。
二、人力资源管理工作中激励机制的健全与完善途径
1.实施科学的绩效考核制度
那么，在该市场经济环境的作用影响中，医院的人事管理工作在在待遇改变、薪酬变化、人才引进与培训等方面均是有所欠缺的，相应的透明公开、公正性处理才是改革的正确方向。进而通过这种模式的转变，可以获得普通大众的全方位支持和认同，突显出应有的成效。由于市场经济本质上便是开放性的，所以医院人事管理体制在改革途径方面需要引入人本思想，保证其自主性特征，对于传统、老旧的经济体制下的上下级任命分配管理的人事模式应坚决摒弃，进而以公正、透明式的人才招聘，营造公平竞争的工作环境，为职场新人提供更多的表现机会，塑造全方面的医疗人才，规避从前以职称晋升岗位的不良现象，这种符合经济背景下的人事管理改革途径特点，必将促使医疗行业形成良好的竞争氛围，进而为医院构建规范化、科学化、系统化、统一化的人事管理制度，杜绝各类违规违法情况的发生。
2.完善激励机制中薪酬管理
改善原有薪酬结构中的众多缺陷，增强公平、公正性，在确定人员薪资时，综合考虑其职位、资历、技术水平以及绩效业绩，划分出职位工资、绩效工资以及技能工资，职位工资以岗定薪，绩效工资则看员工的工作业绩，技能工资根据员工的实际技术水平来定薪，进而使整个薪酬结构等级明确、层次清晰。
3.民主灵活的激励措施
由于经济水平的快速增长，使得我国的综合国力不断增强，市场经济体制逐步由形成到完善，激烈的竞争环境吗，促使医院的发展也面临着危机，尤其在人力资源在各类企事业单位中作用影响越来越大的情况下，人事管理工作成为最大的改革难题，如何优化改革途径成为关键。通过对企业员工实施民主化管理，将企业生产运作信息、产品材料供应及价格信息、相关要求规定等传递给员工，倡导员工参与企业的新产品开发规划、竞争模式研讨、销售目标制定等公司政策，让员工了解企业发展战略和生产流程，并倾听其意见，以便加深改革。
4.构建良好的企业文化
良好企业文化的构建，能够起到凝聚作用，不断激励企业每位员工全身心投入到工作当中。通过建立企业文化，让员工在良好氛围中耳濡目染，受到启发和激励，规范员工行为意识，并得到其认同与合作，进而达到创建文明向上的工作队伍，调动员工主观积极性的目的。
三、总结
总之，人力资源的管理在未来企业的发展规划中具有非常大的作用，拥有着举足轻重的地位，而随着市场竞争压力越来越大，科学、系统的激励机制的建立变得十分重要，应该将物质激励与精神激励紧密相结合，以灵活多样的薪酬制度、激励方式以及科学有效的绩效考核来实现较为完善的激励机制体系的构建，从而使人力资源的管理更具时代特征，帮助企业获得更大的竞争优势。
参考文献
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[3]王晓雪.优化医院人事管理工作研究[J].东方企业文化，2015，（3）：244，247.
医院市场前景篇7
一、新医改背景下医院财务成本管理中所存在的问题
1.缺乏财务成本管理风险意识
近几年，伴随着社会的发展，医疗卫生体制得到创新变革，在新医改背景下我国社会外部环境发生本质的变化，医院也逐渐从原先的计划经济逐渐转变为市场积极体制，这种体制的转变在一定程度上导致医院财务成本管理面临自负盈亏的局面。此外，在新医改的变化下，有很多医院没有在短时间内充分适应新的经济环境，导致财务成本管理意识、财务人员责任心有所欠缺，导致潜在风险逐渐扩大。比如，在很多医院中利用流动资金乱投资的现象层出不穷，甚至部分医院将流动资金放到证券市场或者股票市场中进行投资或者购买价格高昂的金融产品。这一系列的现状均会影响医院财务的使用，无法对财务风险进行预测，无法在出现投资风险的时候进行合理防范，这样一来，则增加了医院的投资成本，提高医院的成本支出，降低了医院综合管理能力。
2.缺乏完善医院成本预算管理机制
众所周知，由于医院自身因素，导致内部管理缺乏完善的成本预算机制，甚至很多医院没有将成本预算管理机制纳入到医院管理工作之中。根据研究调査，有部分医院根据新医改的基本要求制定了成本预算，但是成本预算体制过于形式化，无法真正发挥出自身应自预算职能。除此之外，在医院财务成本管理之中，由于财务人员缺乏对成本预算管理的重视与认识，在日常预算管理工作之中缺乏主动性，仅仅按部就班的完成规定的任务与工作，无法真正保证医院财务成本管理工作作用的有效发挥。换而言之，在医院成本预算管理中，很多医院认为成本预算仅仅为安排收支的一个载体与工具，所以在医院财务成本管理过程之中，造假现象层出不穷，随意挪动资金现象数见不鲜，这不仅不利于财政经费的合理使用，并且久而久之会导致财务管理工作出现失真现象。
3.医院财务人员缺乏基本素养
医院财务人员是财务工作有序发展的关键人员，也是保证财务信息准确的核心人员，但是在新医改背景下，很多财务人员缺乏对新制度的认识与了解，没有形成意识的转变，甚至很多财务人员的财务意识仍旧停留在计划经济时代，对医院内的各项财务工作进行简单处理，没有真正将财务成本管理工作进行严格处理，导致医院成本管理与市场经济逐渐脱节。另外，与其它单位、企业相比较，医院具有特殊性，在受到医院性质以及专业性的影响下，财务人员过分重视对医疗技术的管理，缺乏对成本的管理，导致医院财务人员的能力仍旧同流在会计核算、信息登录、报表编制等阶段，这对医院财务成本管理的发展造成阻碍。
4.缺乏对医院财务进行监督
虽然新医改已经发展了五年，但是在我国医院成本管理之中仍旧存在比较传统的财务管理方式，虽然这种管理方式能够实现领导人员对医院的掌控，但是却在实际的操作过程之中，这种集中化管理的方式会加深医院财务成本管理与财务成本控制之间的矛盾，无法获得真实的财务信息。
二、新医改背最下如何完善医院财务成本管理
1.积极增强财务风险管理意识
从本质上分析，我国医院要想在激烈的市场竞争中得到有效发展，则需要积极增强医院财务成本管理意识，加强对医院潜在风险的预测以及分析，对医院的经营活动、投资活动以及认筹活动进行合理评估，并根据市场分析积极做出准确的财务风险，以此用来降低财务成本风险、投资风险与筹资风险。
2.积极改善医院财务成本预算管理机制
在医院财务预算管理过程之中，需要对国家的财务政策进行了解，并且要根据医疗市场的变化情况以及医院财务预算的执行情况进行探究，严格按照医院自身发展特点，积极编制医院财务成本预算计划，并且实现对医院年度计划以及月度计划的考核，真正实现收支平衡。此外，对于没有掌握医院财务状况以及现金流量的现象，则需要按照反馈信息对财务成本预算进行调整，从根本上杜绝资金闲置现象的出现，积极提髙财务成本预算的使用效率，提高医院财务成本的竞争力。
3.积极提高医院财务人员的综合素养
正如上文多言，医院财务人员是维系医院财务工作良好发展的基础与保证，是医疗卫生体系中的主要人员，医院需要针对性的构建岗位责任制度，加强对医院财务人员的教育与培训，提高财务人员的综合素养与专业技能，提升医院财务成本管理人员对财务报表的分析以及编制财务预算表的能力，从而积极转变医院财务管迤的基本方式，提升医院财务管理能力。另外，医院还要对财务人员展开法律法规的教育与培训，强化财务人员的职业操守以及职业素养，构建完善的激励机制，积极提升财务人员的竞争意识，从根本上实现医院财务管理工作的有序发展。
4.积极完善医院内部控制制度
内部控制制度是保证医院财务资金安全性的重要载体，也是提高财务管理能力与管理水平的重要保障。医院在完善财务成本管理之中，需要积极加强对医院控制制度的建设，并严格根据新医改的发展规律以及变化，切合实际的制定出符合医院发展的内部控制制度，对于私自挪用资金的现象需要大力打击。与此同时，还需积极完善内部监督体制，要对各个部门之间进行监督与制约，保证毎一个单位都可以按照医院的规章制度进行科学管理，对积极推动我国医院财务管理的有序发展贡献一份力量。
三、结语
医院市场前景篇8
财务精细化管理主要就是指在进行财务管理过程中始终坚持定量化、细微化、精细化的管理方针进行管理，采用科学合理的方式对财务资源进行分配和管理，从而将财务成本降到最低，进而获得最大的经济效益，提高财务管理质量。与其他财务管理模式对比，精细化的管理方式覆盖面较广，传统的财务管理方式大多数只是单一的就某一部分的财产收入进行管理，对整体的财务流动进行分配，而精细化管理方式是将财务管理的部分划分为多个管理事项，比如将医院各科室的财务情况、财务流动情况以及医疗项目的财产使用等事项共同管理，综上所述，我们可以发现，精细化管理就是将管理方式进一步细化，从细节之处进行财务管理，从而将财务管理过程中可能出现的财务问题降到最低，最大效率的提高财产的使用效率，争取以最小的财务成本获得最大的经济效益。相比与传统的财务管理方式，现阶段的精细化管理方式所具有的优势和特点也更为明显。分别为全员化、职能化、进程化、标准化。其中全员化主要是指在财务管理过程中，不但有财务人员负责财产的管理，各个部门也都加强对财务的管理力度，将财务管理的理念融入到整个医院科室的日常之中，一旦医院内出现财产问题，那么究其责任每个人都有一定的责任。为了能够将财务管理的诸多事项不断地精细化管理，医院需要对部分项目进行不断的分解，由不同的职能部门进行控制，这样能够将财务管理更加细分，从而更为容易的突出经济下滑管理的效果。之前，医院进行财务管理往往更加重视财务的收支，可是采用精细化管理的方式对新医改背景下的财务状况进行管理则更加重视财务使用过程中的管理，财务管理不再仅仅对财产使用结果进行管理，而是追溯到财产使用过程之中，将不必要的财产支出扼杀在摇篮阶段。其次，标准化的特点就是严格的按照有关标准，采用科学合理的管理制度和方式对医院当前的财务管理状况进行精细化的预测，对财政的预算、分析与核实都严格按照标准规定进行，从而实现有标准，能核查的财务管理目标。
二、新医改背景下财务精细化管理的现状
随着我国社会的不断发展对公立医院的改革力度也在不断加强，公立医院也开始逐渐走向市场经济，新医改背景下的医院财务管理的作用越来越明显，任务的难度也在随之增大，产生的问题也受到了越来越多人的关注。当前，我国医院的财务管理还处于粗放的管理状态，传统的财务管理模式的应用的弊端也逐渐明显，严重的制约了医院市场经济的发展。(一)财务管理的内容不全面，涉及面较窄。尽管我国市场经济得到了大幅度的增长，但是依旧有部分医院的财务管理模式没有紧随市场潮流的发展，财务管理依旧采用办公室报账的方式，财务管理人员日常工作繁忙，工作效率低。其次，从财务管理理念上观察，部分医院并没有将全面管理的财务理念应用与医院的财务管理之中，甚至有的财务人员根本不懂医疗的服务流程，更没有深入到某个涉及到财务使用问题的部门或科室进行财务管理和指导，财务分析报表没有深度和高度，认不清财务使用重点，更无从谈及提出切实可行的财务管理意见。另一方面，财务人员在管理过程中所涉及的范围过窄，医院的重要经济活动以及有关程序不规范，甚至在某些经济活动中，财务人员置身事外，无法准确的认识到财产使用情况。(二)财务配置以及管理人员的素质。水平无法达到精细化管理的要求目前，医院普遍存在财务管理人员编制缺少的问题，若想实现医院财务管理的精细化就必须配备相应的财务管理人员，但是就目前医院财务环境人员而言，财务人员严重缺编的问题十分严重，尤其是中小型医院，财务人员短缺导致只能应付日常的工作，对于复杂的精细化管理更是心有余而力不足，其次，从财务人员的综合素质水平而言，财务管理的人员素质水平较低更是一项影响精细化管理实施的重要因素。目前，我国医院大多数都缺乏综合素质水平较高的财务人员，医院内的财务人员业务水平和学历水平较低，知识面较窄，甚至还有部分年纪较大的财务人员，这些财务人员对精细化财务管理模式所知甚少，而且其知识结构也逐渐老化，缺乏创新意识，业务能力普遍较弱，从而导致现有的医院财务管理质量无法达到医院要求。(三)财务管理人员缺乏风险意识。继新医疗改革政策不断推进后，医院内财务管理的难度也逐渐增强，为了应对强烈的市场竞争压力，医院部门不断地开始强化基础设施的建设，不断地引进先进医疗设备，加强人员投入，这就涉及到财务管理部门的工作，大量的资金投入虽然为医院的服务能力的提高奠定了基础，可是给财务管理部门带来的压力也随之增大。我国医院大多数都是在国家财政监管下对财务进行管理，可是随着新医改进程的逐渐深入，财务管理人员需要根据医院实际情况制定财务方针，由于前期管理存在的风险较低，财务人员的风险意识较差，快速的人才引进和设备采用加大了财务管理的难度，从而导致医院财务管理的内部审计工作出现问题，在进行实际财务预算时，医院财务人员并不会对财务开支进行深入的调查，造成很多财务投资效率较差。近些年来，市场经济越来越复杂，财务人员不但要具有一定的专业素质水平，还必须掌握所处行业的市场环境与专业性，在财务管理过程中明确的认识到医院流程所需要涉及的资金管理，不但要对财务的管理结果进行严格把关，还应该对财务使用流程进行调查和分析，从而提高财务资金的使用效率。在财务管理过程中不断加强内部审计工作的管理力度，对日常开支进行预算和核查，确保能够及时发现财务问题，及时制定应对措施，确保财务开支的准确性，将不必要使用与浪费的财务严格控制好。
三、新医改背景下加强医院财务精细化管理的措施
新医改背景下，加强财务精细化管理对提高财务工作的工作效率十分重要，医院如何结合新医改的方案，顺应社会发展趋势，提高精细化管理的力度对医院的经济收益与控制非常重要。
(一)基础财务管理工作的优势
与传统的财务管理方式相互比较来说，基础财务管理工作是精细化管理最为重视的环节，例如财务管理和财务使用是每个科室不同环节的管理，所以要加大基础财务管理工作的实施强度。首先，对于精细化管理要让从事财务管理的财会人员有深入的了解，养成财务精细化管理常识是达成财务精细化管理的首要条件。例如，不同于以往的模式财务进行集体管理，而是达到不同的类别实现不同的管理，活期对财务实施梳理；然后，针对如今的财务核算方式与资产管理方式实施改善，实现让医院各个科室在实施基础的财务管理时条理清晰。最终，对于从事财务管理的工作意愿应该踊跃引荐高素质专业化的人才，从而实现权责明了准则，保证一旦发现财务问题可以使责任落实到人员，这样不但可以提升员工的工作积极性还可以协助成本精细化管理的有效延展。
(二)利用当今信息科技，提升财务管理的效率
财务管理更多的可能性是现代迅速发展的互联网信息技术演化而出。数据，原始凭证，财会信息等关联于财务精细化管理。财务管理的效率的提升唯有凭借如今信息技术才会实现。比如，研发出功能优秀医院财务管理系统，可以在确保医院的成本预算的标准化与规范化治理的同时也可以第一时间完成财务数据和编制财务报表的数据分析。另外，信息技术可以省去极大的人力资源，减少医院的运营资金，全部都是凭借于信息技术拥有很好的开放性，可以接收和输出种种关于财务数据。
(三)加强财务风险意识，做好财务审计工作
医院服务的要求提高是新医改推进的必然趋势，这种趋势下医院的服务能力唯有通过大量资金投入的方法来提升；例如注重于基础社会建设和引荐优秀的医疗卫生设备等。但是由于财务风险意识不强导致很多医院进行盲目投资，且没有根据医院本身的实力正确的对医院未来发展实施策划从而导致会对医院产生惨痛的代价。所以财务风险是医院首当其冲必须要加强的意识，在做好分析和预算工作的前提下从而进行资金的投入，确保资金的投入能发挥作用，实现医院的发展，把医院财务管理的风险限制到最低。同时，做好财务审计工作，能够第一时间找到财务过程中出现的问题，并且对其问题展开有效的解决方式，减少医院在发展过程中的种种弊端。可以使医院财务管理效率得到保障的同时对医院的发展起到重大的作用。
(四)固定资产与成本管理的作用
就如今形式来分析，医院的收费、医疗设施的购买等方面是医院财务管理的主要工作，然而医疗物资、固定资产却不在其范围之内，而这种形式完全与精细化管理的宗旨概念相互冲突。所以医院的成本管理必须得到加强，从而对固定资产的管理进行优化。首先，完成成本管理的精细化，就要通过精细管理化的理念把每个科室、项目、病种等和财务项目中的核算、分析、预算过程都归纳到成本管理的范围之内。最后对于固定管理的资产要进行强化。达成信息化管理对固定资产的实施，定期对固定化管理进行检测，使固定资产的损失与消耗降低，提升固定资产的使用效率。从而可以有效的减少医院的运营成本，用最少的价格来为人民提供最好的服务。这种最基本的要求是新医改对医院工作的基本政策。实现精细化管理过程中不能急功近利，要实现有规划、分阶段、有重点、有主次一步步实现，如今新医改成为医院管理的重要组成部分，一定要顺从时代的步伐，及时展开财务管理制度的改善，最大程度上使财务管理对于医院管理的发展起到推进作用，让医院可以在行业竞争中处于不败之地。在我国社会主义建设中为其创造出更多的经济与社会效益，提供源源不断的能力支撑。
四、结束语
财务管理是当前新医改后医院发展的重中之重，尤其是精细化财务管理。精细化财务管理对医院的财务管理工作要求更高，对财务管理的体制及设施都有更为严格的要求。在新医改背景下，医院如何顺应时代潮流的发展，加强精细化管理的力度，不断提高财务管理人员的专业素质水平及综合业务能力至关重要。精细化财务管理依然成为了促进医院长久发展，确保经济效益，提高市场竞争力的重要部分。
作者:陈谦单位:西北妇女儿童医院
参考文献：
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医院市场前景篇9
关键词：医院筹资管理探析
随着我国市场经济体制的逐步完善和融资市场的快速发展，医院作为市场经济主体的一部分置身于动态的市场环境之中，计划经济的融资方式正在得到根本性改变，今后医院融资效益越来越成为其发展的关键。由于经济发展的需要，一些新的融资方式应运而生，融资渠道纷繁复杂，对于医院来说，如何选择融资方式，怎样把握融资规模以及各种融资方式的利用时机、条件、成本和风险，这些都是摆在医院面前需要认真分析和研究的问题。
一、医院筹资的背景
医院筹资是指根据医疗卫生事业发展的需要，根据资金的性质及来源渠道，采用适当的方式获取资金的一种行为。在日趋激烈的市场竞争中，医院想要获得生存与发展，仅仅依靠财政资金拨款及本院医疗收入难以维持资金周转，医院需要不断广开财源、多渠道进行筹集资金，以解决医院流动资金日益紧张的问题。随着医疗体制改革的逐渐深入，财政资金在医院筹资中的地位开始下降，医院多渠道、多方式筹资作用开始凸显。
二、医院筹资的分类
按其来源渠道不同，可分为自有资金、财政资金和债务资金三大类。
一类是自有资金，主要是医院收支结余后产生的资金，是通过内部积累方式形成，如：事业基金、专用基金等。其特点是不用还本付息、筹资风险较小，不受使用期限所限制。
二类是财政资金，主要是通过财政拨款而形成的资金，是财政部门根据医院卫生事业发展计划安排投入有专门用途的资金，如：财政补助收入等。其特点是限定了资金用途，必须专款专用，需要定期向主管部门或财政部门报送资金使用进度，接受相关部门不定期检查。
三类是债务资金，债务资金又称借贷资金，是医院与资金借贷部门依法筹借，按期还本付息的资金。主要包括医院向金融或非金融结构的各种借款、融资租赁等方式筹集到的资金。其特点是：需要定期还本付息，筹资风险较大，受使用期限所限制。
医院可以从以上三种来源渠道筹资资金，但由于资金来源渠道不同，资金性质多样，期限长短不一，受各种附加条件限制等影响，医院在筹资各种性质的资金时需要综合考虑，根据医院实际情况并结合资金性质进行筹资，以选择有最利于医院的筹资方式实现医院发展目标。
三、医院筹资的原则
资金的来源渠道和资本市场为医院提供了资金的源泉和筹资场所，它反映资金的分布状况和供求关系，决定着医院筹资的难以程度。不同来源的资金，其所能筹资的总量、资金占用时间的长短、资本成本的大小、限制条款的宽严均不相同。为了有效地筹集医院所需资金，应遵循以下基本原则：
（一）规模适当原则
医院筹资规模受到医院资金需求量波动的影响，不同时期医院资金需求量是不同的，医院财务人员应认真分析经营情况、医疗业务成本波动状况和融资需求，采取科学合理的方法预测资金需求量，合理确定筹资规模。这样既能避免因资金筹集不足而影响经营的正常进行、又可以防止资金筹集过多而造成资金闲置。
（二）结构合理原则
所谓的筹资结构，即资本结构，主要指医院的权益资本和债务资金的比例关系。一般来说，完全通过权益资本筹资是不明智的，不能得到负债经营的好处，不能充分发挥财务杠杆的作用；但负债筹资的比例过多，风险也较大，会随时陷入财务危机。确定最佳的筹资资本结构是筹资决策时必须要重要考虑的。
（三）总收益大于总成本原则
目前，许多医院随着规模不断扩大，开始热衷于通过融资缓解资金运行压力。然而，医院在进行融资之前，应该深入分析筹资的必要性，筹资后的收益与筹资成本是否可行，不能盲目筹资，高昂的筹资成本可能会加重医院运行压力，给医院带来沉重的包袱和极大的财务风险，医院需要在总收益与总成本之间进行利弊衡量，只有确信筹资所带来的总收益大于筹资总成本时，筹资才是可行的，才有必要考虑采用何种方式、何种渠道进行筹资。
（四）方式经济原则
医院在确定筹资数量、筹资时间、资金来源的基础上，还必须认真研究各种筹资方式。资金的筹集是需要付出代价的，不同的筹资方式所发生的筹资成本不同，只有选择经济可行的筹资方式，才能降低成本，减少风险。为此，医院需要对各种筹资方式进行分析、对比，选择经济、适用、可行的筹资方式。
四、医院筹资中存在的不足
（一）筹资目的不清晰
医院筹资的目的是为了解决自身的生存和发展，缓解资金压力，提高医疗业务水平，为医院创造增加价值。一些医院为了特殊目的，受利益价值驱动，盲目筹资，对筹资行为和结果对医院产生的不利影响分析不够，只着眼于眼前，缺乏考虑整体利益及长远利益考虑。
（二）筹资方式单一
目前，大部分医院筹资渠道主要是向金融结构借款，医院向银行借款，限制条款较多，如：银行需要对医院进行信用等级评估，分析医院经营效益和发展前景，要求进行担保抵押，定期报送有关报表，如果在贷款期间医院情况发生了变化，要求不能改变借款用途等，这些条款限制了医院的经营活动。
（三）风险控制不足
医院在筹集资金时，需要高度重视筹资风险的控制，尽可能选择风险较小的方式进行筹资。目前在大部分医院，缺乏有着丰富筹资专业知识背景的人员，缺乏筹资组合防控风险体系，尚未建立最佳资本结构的具体决策程序。
五、结束语
综上所述，医院的运营与发展由于受自有资金的限制，需要进行对外筹资以解决资金运行中的困难。因此，医院在筹资管理过程中应建立一套科学合理的筹资体系，结合医院实际情况进行科学合理筹资，既要重视对自己资金的管理，又要充分利用筹资所产生的积极效应为医院合理筹措资金，用于发展医疗技术水平，提高医院市场占有率及竞争力，发挥效益水平及发展潜力，在激烈的市场竞争中推动医院的可持续发展。
参考文献：
医院市场前景篇10
1景观疗养社会化保障的做法
1.1选择社会化保障的实体从旅游业专业化、规模化经营的供应市场中选择3~5家证照齐全、信誉良好的资质在4a以上的旅行社进行市场考察，了解他们提供服务的现实水平及社会声誉，按照公开、公平、公正的原则，实行竞投标方式从中挑选1家作为疗养院景观疗养社会化保障的实体。该旅行社必须与疗养院签定景观疗养保障合同，合同必须约定景观疗养的景点、线路及军人的优惠条件，合同的有效期通常为2年。保障实体必须在疗养院设有办公登记场所，公示收费明细，市内景点按成本价运行，市外周边景点按优惠的市场价运行。为尽可能地降低成本，减少疗养员的费用负担，疗养院除办公场地收取一定租金外，不收取任何管理费用。
1.2确定景观疗养的疗养员景观疗养实行自愿参加的基本原则，但一般要求年龄在70岁以下，入院后体检未发现主要脏器功能障碍者才可以参加景观疗养，每位参与景观疗养的疗养员必须与旅行社签定景观疗养合同及购买旅游保险。每次登记参加景观疗养的疗养员名单汇总后必须由旅行社送至其所在科室主任签字确认无景观疗养禁忌证后方可参加。
1.3明确疗养院的管理职责景观疗养社会化保障并不是单纯的外购、简单的减员增效，而是两个法人单位的合作关系，军队疗养院不仅接受服务，而且要建立控制和考核机制，对服务流程进行监督和科学的管理，使它朝着更有利于景观疗养的方向发展。我们每期都指派一名医生和一名护士随队，既为景观疗养提供伴随的医疗保障，又能有效地监督旅行社每次景观疗养的执行情况，并定期汇总情况与旅行社沟通，不断改进和完善保障措施。在具体执行中为稳妥起见我们分为两步：第一步，市内的景观疗养尽可能由疗养院自己来组织，而较远的但当天可以来回的可由旅行社在疗养期间组织，需要在外过夜的景观疗养则由旅行社在疗养结束后组织，疗养院提供便利条件；第二步，在第一步实践成功的基础上，实现完全的景观疗养社会化保障。景观疗养的就餐地点必须由疗养院与旅行社共同考察后选择有资质、就餐环境条件好及方便疗养员休息的餐厅，在标准经费的基础上疗养院还可适当补贴就餐标准，从而确保饮食安全与质量。
2景观疗养社会化保障的体会
2.1树立明确的目的意义是推进景观疗养社会化保障改革的基础军队后勤工作的社会化保障是社会主义市场经济发展的客观要求，是军队后勤工作改革发展的总体趋势，是我军全面建设现代后勤的必由之路。景观疗养社会化保障就是顺应我军现代后勤的改革发展趋势，将社会化保障范围由医疗行业的后勤保障向疗养保障拓展的一次大胆尝试。它指的是在社会主义市场经济条件下景观疗养保障突破军队疗养院自我配套的封闭模式，引进竞争机制，把景观疗养保障与社会上的旅游服务行业融为一体，双方建立对称合理的责权利关系，最大限度地发挥军队疗养院人、财、物等资源的综合效益。目的就是为疗养人员提供更加优质、高效、低耗的景观疗养保障服务。