妇科病人护理问题篇1
【关键词】妇科病人围手术期心理分析护理
中图分类号：R471文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）3-251-02
随着医学模式向社会、心理、生物医学模式的转变，认为人类各种社会活动无不与心理过程有关，心理因素在疾病的发生发展和痊愈中的作用日益受到人们的重视。特别是妇科手术，因为妇科手术牵涉到生殖功能与性生活问题，所以病人对妇科手术比一般外科手术的心理反应更强烈，心理问题更多，而这些心理反应及心理问题直接影响着手术效果和预后[1]因此分析病人心理特征，掌握其中变化与规律，对症实施有效的心理护理，是我们妇科护士实际工作中的一个值得探索的问题。
1临床资料
2008年1月~12月，我科收治的手术病人377例，其中宫外孕患者148例；卵巢囊肿36例；子宫肌瘤173例；卵巢癌3例；子宫颈癌5例；其他手术12例。最大年龄76岁，最小年龄17岁。
2心理状态（见表1）
表1377例病人具体存在的心理症状见表
2.1紧张、恐惧手术是妇科综合治疗的一种常用手段，但对病人来说却非同小可，他们往往顾虑重重，引起这种心理障碍的主要原因是病人缺乏足够的医学知识，对所患疾病和手术治疗缺乏正确认识，其次是担心麻醉意外，怕手术不顺利或引起难以忍受的疼痛。
2.2焦虑大多数妇科手术以切除子宫及双侧附件为主，所以患者较为敏感，担心手术后性格、生理方面会出现改变。部分病人处于矛盾中怕影响正常夫妻生活。还有部分肿瘤患者在未确定良性、恶性，需要进一步确认和治疗时而产生焦虑。对于未婚和已婚未育的病人来说更是一件十分残酷的事情，病人容易陷入忧愁的情绪状态中。手术由于伤口剧烈疼痛，恶心、呕吐、腹泻等术后不适使其常常对手术的成功率表示怀疑，从而焦虑不安。
2.3悲观部分恶性肿瘤的病人，一旦得知病情就会产生情绪变化，觉得生存的希望渺茫，整天唉声叹气，不思饮食、失眠。患有生殖系统先天性畸形的病人，往往心理负担过重，情绪低落、消沉、失望[2]。术后恢复的程度，特别是恢复较慢的病人，不安的心理更为严重，导致心理活动推移，使神经体液调节机制紊乱，促其产生病理改变，影响手术预后。
2.4认知缺乏表现为病人对自己所患疾病缺乏相关的健康知识。
3心理护理
3.1做好病人住院接待工作，使他们熟悉住院环境。他们的文化、社会生活背景和心理因素对适应医院生活有很大的影响，而护士的一言一行又都直接影响着病人的情绪。所以护士应仪表整洁、举止端庄、态度和蔼，让病人感到可亲可信。如果护士在病区内大声喧哗，对病人漠不关心，病人则会感到生命无保障而产生心理障碍[3]。
例如：对子宫切除手术的病人，术前应讲解有关疾病的知识，帮助病人正确认识疾病和手术治疗的重要性，使其了解切除子宫并不影响正常的内分泌系统，不会过早衰老及影响夫妻生活。解除他们因对其缺乏正确认识而产生的紧张、恐惧等不安情绪。
对于双侧附件切除术的病人，说明手术后可能会出现潮热、出汗、疲劳、改变等，这些症状可随时间的推移而好转，不会影响夫妻生活，保持良好的生活状态和乐观的态度。
3.2关心体贴病人，消除悲观情绪。对于子宫颈癌和卵巢癌的患者应给予精神鼓励，多与病人交谈，关心体贴病人，使病人感到没有被抛弃，坚定病人的意志和信心。对于生殖系统畸形的病人，做好思想工作，使其放下思想包袱，积极配合治疗，达到最佳手术效果。
3.3讲解手术方式和麻醉种类及术中、术后可能出现的情况，消除其忧虑情绪。手术的方式和麻醉种类是病人最为关心的，应及时讲解有关的注意事项和术中、术后可能出现的恶心、呕吐、伤口疼痛等，可用止吐剂、镇痛剂。留置导尿的病人要告知其重要性和注意事项，鼓励病人早活动，有益于机体恢复。
3.4利用板报、图片、讲座等方式，让病人了解疾病相关知识，提高患者的认知水平，促进疾病的好转。
要做好认知工作不仅要有丰富的业务知识，也应有高尚的职业道德。如果态度粗暴、鄙视患者，或小声议论都会加重病人的心理障碍，如有涉及夫妻生活及生育方面问题，做好家属工作是非常重要的。应向家属讲明手术的重要性及术后可能出现的各种情况，让其有一定的心理准备，家属工作作好了，往往会收到意想不到的效果。
4结论
全面周到的心理护理是一门精细艺术，护士应具有较高的职业感和责任感，具有高尚的职业道德，娴熟的专业护理技术。在手术患者护理中，广泛应用心理学知识，使病人在最佳状态中接受手术，对手术的顺利进行和手术的最佳疗效起着不可低估的作用。
参考文献
[1]唐泽毅主编，中华妇产科学[m],北京，人民卫生出版社，1999,1753~1756.
妇科病人护理问题篇2
【关键词】妇产科；临床护理；问题；优化
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0329-02
随着我国医疗事业突飞猛进的发展，人们对医护工作的要求也在不断的提高，其中，妇产科作为医院的特殊科室之一，其服务的对象是广大的妇女和新生儿，现代社会非常重视优生优育，对整个分娩住院过程都非常重视，如果护理不当，不仅会影响到孕产妇身体的恢复和孩子的健康，而且还会引起孕产妇和其家属的不满，致使护患纠纷的产生，由此可见，妇产科护理工作的重要性。本文首先阐述了关于妇产科护理方面存在的问题，并提出科学、合理的优化措施，为进一步提高临床护理质量做一定的借鉴。
1.妇产科护理中常见的问题
（1）妇产科护理人员的护理态度问题。妇产科护理现已成为人们的一种新的医疗需求，而护理态度问题是一个首要的问题。随着人们物质文化得到满足及升华的同时，对于精神文化也有了更高层次的准确。传统的医疗服务已无法满足人们的需求，以人为本的医疗服务越来越受到人们的关注，就目前而言，很多护理人员对于现代化的护理模式仍缺乏认识，工作中难以建立和谐的护患关系，不利于医疗工作的顺利进行。
（2）妇产科护理人员的自身素质问题。妇产科是很重要的一个科室，对于护理队伍也要有严格的规定。就目前而言，医护人员趋于年轻化，在自身素质方面也有其不足之处，新的护理人员缺乏工作经验，临床操作不娴熟，对临床新技术和新设备的使用不熟悉，对患者的临床病情评估不足，服务中容易疏忽细节问题，临床处理能力偏低，这一系列都会增加护理风险的发生率，不利于病人的康复和护患关系的和谐发展。
（3）妇产科管理制度尚不完善。妇产科室需要有一个科学的、完善的管理流程来规范科室人员的工作，现阶段，很多医院的护理管理制度都是采用比较简单的管理制度，并不是从实际情况出发，根据工作人员的特长、特点来进行工作安排，人力资源未得到优化管理，这样只会起到事倍功半的效果，这也会影响护理人员工作的积极性。因而，优化护理管理制度，合理进行人员、工作分配，制定合理的激励制度，才能够有效的提高医护工作者的工作积极性，有效的提高工作效率，保障工作质量。
（4）护理工作中的安全隐患。妇产科护理是一件十分精细的工作，妇产科护理人员要严格按照规定规范操作，在工作中，有许多护理人员的工作知识和经验不足，风险意识不强，责任意识淡薄，经常会出现药物的错用，出现状况无法做到准确评估和处理，这会影响到孕妇和婴儿的健康状况，引起护理纠纷。
2.妇产科护理优化措施
（1）树立以人为本的服务理念。护理人员在工作中要主动热情接待，主动耐心做好健康知识和卫生宣教上作，讲解分娩知识，主动巡视，主动帮助、关心、体贴孕产妇，为孕妇分忧解难，做好孕妇在分娩过程中的心理、生活、精神护理，及时向其家属通报产程进展情况和需要商讨的问题，解除其忧虑和不安，尽可能减少冲突的发生，学会用理解、宽容的态度对待孕产妇及家属表现的误会，维护护患关系的和谐发展。
（2）重视技能培训，提高护理水平。护理质量水平高低决定着医疗质量和医院的生存发展。良好的医疗护理效果出自精湛的技术，精湛的技术又来自扎实的专业知识，护理人员扎实的基本理论和基本技能是保障护理质量的基础，只有掌握适应时代需要的知识和技能，才能有效的减少或杜绝医患纠纷，提高护理质量。因此，鼓励年轻护上积极参加各种形式的继续教育和学历教育.拓宽护上的知识而吸取国内外先进护理经验，取长补短。护理人员不能忽略每一个护理环节，对技术上要精益求精，特别是善于观察问题、及时处理问题，提高对风险的预知能力和防范能力，提高整体护理技能。
3.加强交流，及时沟通。护理人员沟通的对象不仅是产妇和新生儿，而且还有产妇家属。随着社会的发展，服务意识的增强，患者和家属对医院的服务要求提高了，医患间的沟通显得尤为重要。护理人员要以真诚的态度对待病人，经常换位思考，提高其内在修养，在护理工作中要求熟练掌握沟通技巧，进行沟通时，要用清晰、准确、符合个性化的预言，结合患者的实际情况，向患者说明诊疗计划、检查、治疗及手术需注意的情况，可能发生的并发症和意外，并认真倾听患者意见，准确回答问题。通过有效的沟通及对患者更多的关爱，取得患者的信任，了解其心理活动，以便及时采取有效的治疗手段和护理措施，使患者心情舒畅，提高病人的从医性，促使病人早日康复。
4.完善管理制度，提高护理质量。质量管理与改进涉及到科室工作的方方面面，必须引起高度重视。护理质量管理与改进的全过程就是建立良好的医院护理质量管理与改进体系，建立清晰的护理质量管理，制定科学、规范的工作制度流程，定期的对护理人员进行法制宣传、规章制度和职业道德教育，提升全体护理人员责任意识和工作能力，给子患者最佳的护理。同时，要积极探索实行分层次、能级化、金字塔式的管理方式。护士长与护士、护士与实习护士之间不仅在所承担工作的技术层次上，而目在各自的职责以及担负的责任上都进行严格的划分或分工。创设合理的绩效考核机制，培养护理服务的团队理念。
5.注重心理护理。在尊重病人和平等相待的基础上，认真倾听病人的心声，了解病人的内心，因为病人是一个特殊的群体，比健康人的心理和情感更为脆弱，需要比常人更多的关怀，所以护理人员要主动与病人沟通，针对检查及手术前病人有紧张、恐惧的心理护理人员要经常到病人床边开导病人，与病人进行亲切交谈，消除病人恐惧、紧张的心理，善于察言观色，发现“苗头”妥善处理，经求病人的意见，当病人指责护理工作时解释要耐心，态度要诚恳，当病人对护士有误会或发脾气时，护士应控制自己的情绪，保持冷静或由同事处理，减少护患纠纷。
结束语在医疗改革的新形势下，对医护质量提出了更高的要求，本文通过分析目前妇产科临床护理过程中存在的问题，不断总结和优化妇产科临床护理，为寻求更好的临床护理模式提供一定的参考。
参考文献
妇科病人护理问题篇3
目前，随着我国对护士的需求逐渐增加，越来越多的男学生加入到了学习护理的大军中，相比传统的以女性为主导的护士格局，男士在护理岗位中也有很多优势，但是，他们在学习护理课程中可能会遇到各种各样的困扰，特别是由于男性与女性生殖系统的不同，他们在学习妇产科护理时可能会遇到很多问题。
一、男护生在学习妇产科护理过程中常见问题
1.心理问题
相比其他问题，很多男护生在学习妇产科护理过程中遇到的心理问题显得尤为突出，例如大多数男护生在学习妇产科护理这门课时表现为非常害羞，甚至很尴尬，特别是一旦教师讲到女性内外生殖器、月经、白带、分娩等在生活中看似比较隐私的知识或者在上产前检查、人工流产、计划生育手术等实验课时，他们的表现尤为明显。还有一部分原因为，男护生们普遍认为自己将来不会去妇产科工作，因此不需要仔细学习妇产科护理相关知识。
2.男护生本身存在的其他问题
相比其他专业，本身男护生在所有护生中所占的比例就少，一个班级中平均下来可能存在2-3个男护生，或者更多，在我们上课的过程中，我们发现他们在学习中存在很多问题。
2.1学习兴趣不高
在妇产科护理教学中，我们发现大部分的男护生一般都会坐在教室的最末排或者坐在教室的角落里，甚至因为不想学习而直接逃课，这非常不利于他们自身的学习，如果教师在课堂中对他们监管不到位，再加上受到本身心理因素的影响，那么他们学习妇产科护理的积极性就会下降，学习兴趣得不到提高。
2.2上课注意力不集中
通过我校其他几位妇产科护理教师的反馈，我们可以发现大部分男护生都存在上课注意力不集中的问题，比如在上课时东张西望，低头睡觉，玩手机，玩游戏，在纸上随便乱涂乱画，与其他同学交头接耳等，如果教师在讲课的过程中只注重监管前面大部分的同学而疏于对他们的管理，将会更加不利于他们学习的提高。
3.教师在讲解妇产科护理这门课的过程中存在的问题
在学期末，我们曾经在每个班抽出几个代表反馈教师上课的效果，结果有一部分比较爱学习的学生就提出，希望教师在讲解知识点时要注意男护生，他们认为教师在上课的过程中对他们的重视程度不够，特别是在讲解到女性月经生理、月经周期的调节时很多男护生表示脑海中根本没有月经的概念，还有一些男护生表示在上妇产科实验课比如产前四步触诊检查、妇科检查、计划生育手术及妇产科常用护理技术时，他们会非常不好意思在模型上操作。
二、男护生在学习妇产科护理过程中常见问题的对策分析
1.心理疏导[1]
相对于其他问题，对于男护生在学习妇产科护理时进行心理疏导尤为重要，特别是教师在上第一次课时一定要对班上的男护生进行心理疏导。由于传统观念的偏见，很多男护生在学习妇产科护理时会非常不好意思，这时就要细心引导他们，首先，应告诉他们在临床实践中，病人的性别是没有办法选择的，虽是一名男护生，即使不留在妇产科工作，在其他科室也会遇到女病人，所以学习妇产科护理的知识是非常有用的;其次，虽然护生在学校学习时，都是按照内科、外科、妇产科、儿科等进行系统的学习，但是，临床中病人生病并不是按照这个系统来生病的，有可能病人既有内科疾病，同时又有妇产科疾病，同时，如果护生在外科上班，碰到了女性病人，要想确认并诊断疾病就需要与一些妇产科常见急腹症相鉴别;最后，应告诉他们自身虽为男性，但最终都会结婚、生子、组织家庭，如果他们掌握了女性正常生理及异常病理，那对于他们家庭成员的保健是非常有利的。
2.采用多种教学方法，增加护生学习兴趣
针对男护生在学习中学习兴趣不高、上课注意力不集中等问题，一方面，教师在上课时应加强对课堂的监管，制定上课纪律，维持上课秩序，并在安排座位时尽量不让几个男生坐在相邻的位置上，另一方面，应采用多种教学方法或方式吸引护生的注意，增加他们学习的兴趣，例如，在讲解妇产科异常疾病时多采用案例教学方法，将枯燥的医学知识演变成生活中遇到的案例。由于女性生理的特殊性，在讲解月经、怀孕等知识时还可以将近几年的宫斗剧中剧情加入课程中，便于理解。另外，在讲解一些较难理解的知识点例如分娩机制时还可以通过播放视频等方式将复杂的知识点简单化，加深印象。还有，根据教学大纲的安排，一般在每个学期都会安排上实验课，通过教师亲自示教的方法，让护生亲自操作，从而增加学生学习兴趣，但是在课堂中应加强实验课管理。最后，还可以采用近几年新兴教学方法比如高仿真模拟教学法，微课，慕课等。
妇科病人护理问题篇4
1.1 一般资料
社区妇女卫生保健及护理促进医疗团队：妇幼保健医师3人,护理人员6人,健康宣教人员3人,社区医生10人,及各社区妇联与计生有关工作人员。实行健康教育及护理促进干预社区妇女卫生保健之前,对专属医疗团队所有人员进行培训考核,所有人员都必须掌握各自的工作内容及了解健康教育及护理促进的目的及意义。
1.2 方法
在期间成立了社区妇女卫生保健及护理促进专属医疗团队,在社区医院成立专门的妇女卫生保健咨询处及开展女性疾病免费检查活动,定期开设有关妇女卫生保健方面的讲座及发送有关女性健康的宣传材料,并挨家挨户的走访以求全面全方位地了解社区妇女保健需求、问题及卫生保健状况,并且根据社区妇女不同情况实行相应的护理及教育。
2 结果
从期间,自活动开展以来共筛查出患有女性疾病妇女1576例,包括子宫肌瘤268例、宫颈糜烂259例,乳腺疾病98例、阴道炎663例、卵巢囊肿例288等其他女性疾病,均进行了相应有效的治疗,实现了女性疾病早发现、早治疗的目的。还受理了304例生理、心理健康等问题咨询均给予了满意的解答。且孕产妇早期孕检、建卡及系统的定期产检、入院分娩等情况均得到极大地提高。
3 讨论
妇女健康问题是全社会关注及重视的问题,女性的健康不仅关系到其自身,与家庭幸福、父母、子女、丈夫的健康及社会安定也是密不可分的,还是衡量地区乃至国家的政治、经济、文化水平及文明程度和民族民风传承与发展的重要标志性问题。因此做好妇女卫生保健工作极其重要,妇女健康要以提高其生活质量、促进健康、减少发病率为目标。本院为找到一种积极高效的方法促进社区妇女卫生保健,提高社区妇女健康水平,实行健康教育及护理,促进干预社区妇女卫生保健,取得了满意的成效,不仅解决了社区妇女知识缺乏问题,还满足了她们对有关知识的需求与渴望,增强了社区妇女的保健意识与社区卫生服务质量,从而建立起妇女积极健康的生活方式,提高了社区妇女健康生活水平。具体的健康教育及护理促进方法总结如下,希望能提供一定的应用价值。
3.1 宣传教育
社区妇女卫生保健及护理促进专属医疗团队人员都要严格遵从“政府参与、医院主导、乡医协助、护理员指导、计生干部督促”等全民参与的方针,对各个社区的医生、护理人员、计生人员、妇联人员等大力开展社区妇女健康教育培训,定期开设有关妇女卫生保健方面的讲座、举办妇女健康教育宣传活动及发送有关女性健康的宣传材料。成立专门的妇女卫生保健咨询处及开展女性疾病免费检查活动,激发、感染、促进社区妇女建立强大的自我保护意识及积极性,使这些妇女能够积极关注主动参与,从而使她们对妇科疾病及有关妇女知识能够充分的了解,达到能积极预防与早期治疗的效果。妇女有着独特的生理期即经、带、胎、产、乳、更年期等,要注重对这些方面知识的宣传教育,如经期护理与注意、孕期保健、生产分娩的有关知识、更年期特点与心理教育等。消除对妇科恶性疾病的恐惧,建立妇科疾病早发现、早诊断、早治疗思想意识,形成妇科疾病定期体检的习惯。
3.2 对社区妇女开展特殊服务
妇科病人护理问题篇5
【摘要】目的：本文主要探究在妇科护理过程中对病人隐私的保护方法以及如何加强保护病人隐私权的意识，切实保护好病人的隐私。方法：对120例妇科病患者进行了问卷调查。结果：大部分患者对个人隐私的认识尚且处于初级阶段，并且没有意识如何通过正确的途径来保护隐私。结论：在妇科护理过程中要保护好患者的隐私，切实保证患者的个人利益，以减少医疗纠纷，维护医患之间的和谐关系。
【关键词】妇科护理；保护；患者；隐私权
引言
目前，随着人们思想素质的提高，患者对自身利益的维护意识也不断的增强，由于在妇科护理过程中难免要涉及到患者的各种隐私情况，因此，保护患者的个人隐私问题应该引起妇科护理人员的重视。在妇科护理过程中为了避免发生隐私纠纷事件，下面就针对患者的隐私容易出现泄漏的几点情况给予了简要的分析，以便在今后的妇科护理过程中医患人员能够对此多加注意。
隐私也就是不便于被大家所知道的事情，主要是涉及生理、心理等方面的情况。在妇科医疗程序中往往要对患者进行病史采集、特殊部位的体检以及相关的护理操作等，这其中就会涉及到患者的隐私，比如病史采集的过程中要询问患者的婚育史，特殊部位体检的过程中可能会让患者的生殖器官有所暴露等。因此，对于对隐私保护意识强烈的患者来说可能会引起强烈的心理变化。本文对120例妇科病患者的隐私保护意识进行了问卷调查，以便寻求有针对性的策略来加强对患者的个人隐私的保护。
一调查的对象及调查的方法
1.1调查对象
本次调查所采用的对象来自于我院2010年6月至2011年6月的妇科患者，从中随机抽取120例进行问卷调查。120例妇科患者的年龄在18~55岁，其中有85例是已婚的患者，23例为未婚患者，12例是已离婚患者；选取患者的受教育情况：小学20例，初中44例，高中及以上学历52例，剩余4例为文盲。问卷共发放120份，平均每位患者拥有一份，最终回收上来的问卷有110份，有效回收率达到91.7%。
1.2调查的方法
本次调查所采取的调查方法是问卷调查，问卷的性质属于自行设计。问卷涉及的调查内容如下：患者年龄、文化程度、婚姻状况、家族病史、隐私意识、隐私是否泄漏、隐私泄漏途径以及隐私泄漏以后患者的情绪变化等。患者必须自行属实填写，不清楚的可以不填，不可伪造资料。
二调查结果
2.1患者对个人的隐私意识
调查结果显示有64例患者认为个人的病情属于隐私范围，而80例患者则认为个人隐私仅涉及身体上的某些部位，有36例患者认为婚育情况是个人隐私，剩余的54例患者认为个人心里情况属于隐私。
2.2患者隐私泄漏以后的心理变化
调查结果显示了患者隐私泄漏后的心理变化，其中有60例患者会感到害羞，有34例患者会产生屈从心理，有10例患者不会在乎，然而有8例患者害怕会影响到家庭关系，8例会用法律的手段来维护自身的权益。
三调查结果探讨
3.1强化患者的个人隐私保护意识
根据在妇科护理中患者对个人隐私保护情况的尚且处于初级阶段，一旦患者的隐私资料被泄漏有相当一部分的患者并没有意识到要用法律手段来维护个人的隐私。随着人们的保护意识增强，在妇科护理过程中医护人员要自觉尊重患者的隐私，减少患者的情绪化心理，构建和谐的医患关系，以便于减少医疗纠纷事件的发生。
3.2加强诊断护理中的隐私保护
在患者的病情诊断过程中往往会涉及到相应器官或特殊部位的检查，像灌肠和会阴冲洗等，这样的情况就避免不了要暴露患者的隐私部位，这就要求医护人员在进行工作的时候要适当的给予特殊遮盖、闲杂人员禁止靠近等处理，以减轻患者的心理压力。本次调查显示的结果中就有60例患者会感到害羞，所以医护人员在进行工作之前要尽量与患者及其家属达成共识，进而能够缓解患者的情绪，同时在操作的过程中要注意避免不相关人员的靠近，切实保护好患者的隐私。
3.3妇科护理要注意操作技巧
在进行病情检查前通常要向患者询问是否有相关的病史，像一些能够对患者的健康带来重大影响的疾病，但是这样疾病的询问通常会引起患者的排斥心理，因此，在做此项工作的时候一定要注意避免有其他人在场，即便是亲属也要回避，防止产生一些不必要的家庭纠纷事件。如果经过调查发现有相关传染性疾病的患者，则在对此类患者进行治疗的过程中要给予其设立单独的病房，并且要做好消毒工作，以防止其他患者感染。另外，关于患者的床头卡问题，患者通常不愿意向他人暴露自己的病情，因此，可以在床头卡上将患者以替代诊断来注明，从而减轻患者的心理负担，缓解患者的心理压力，以利于疾病的治疗。
四保护妇科疾病患者隐私的途径
患者的隐私发生泄漏可能会涉及多个途径，因此对患者隐私的保护也要从多个方面来进行实施，具体的方法如下：
（1）首先要强化医护人员对妇科疾病患者隐私的保护意识，尤其是在诊断护理过程中要涉及到患者隐私的情况，增强医护人员对隐私的保护行为而不仅仅局限于思想上。
（2）在妇科护理过程中，医护人员要加强护理程序中的隐私保护，尤其是在患者的隐私部位需要暴露的情况，一定要在护理前与患者及其家属进行有效的沟通，待沟通得到最终的认可以后才能够对患者实施特定的护理，而且在特殊护理的情况下要关好房门，注意遮蔽。
（3）医院要定期对妇科护理人员进行培训以加强其对患者隐私的保护，培训过后还要给予适当考核，只有在最终考核合格者才有资格进行上岗，从而建立一套完善的隐私保护体制。
（4）妇科医护人员要注意对患者的服务技巧，在对患者的私人问题进行询问的时候一定要避免家人在场，防止发生家庭纠纷事件等。
（5）要尽量为患者创设一个良好的医疗环境，注意各个诊断室、手术室以及病房等患者能够接触的地方的清洁卫生，要给予及时的消毒处理。
总之，保护妇科患者的隐私情况是目前我国妇科发展的首要条件，只有在实际的医疗诊断过程中能够正确的对待患者的隐私，坚持以患者为本的原则并且能够设身处地的为患者着想，努力创建一个和谐的医患关系，对今后医院的发展有着至关重要的作用。因此，通过本文对相关妇科疾病患者隐私认识的调查，相关的医护人员要给予特殊的重视，懂得该如何去保护患者的隐私，从而为患者创建一个良好的治疗环境。
参考文献
［1］刘艳娟;于秋江;;患者隐私保护在护理工作中存在的问题及对策［J］;护理杂志;2009年19期
［2］刘鸿雁;李淑芹;王丽华;;护理工作中保护患者隐私权的探讨［J］;吉林医学;2009年22期
［3］伍丽艳.朱琳.浅谈妇科护理中病人隐私权的保护.《中国医药指南》2010年15期.
［4］陈君然.妇科病人的隐私保护研究进展［J］;全科护理.2010年15期
妇科病人护理问题篇6
【关键词】妇产科；护理；安全；细节；防范
现如今的妇产科安全护理，已经得到了社会上的较多讨论，倘若继续落实传统的手段和标准，则很容易导致妇产科安全护理的方向出现较大的偏差，在内容上不够健全，在护理效用上不够显著，难以得到患者和家属的认可，由此产生的安全问题、突发状况都是比较多的，必须在未来的工作中，对此做出妥善的解决。妇产科安全护理的进行，需要长期、坚持操作，并结合患者的个人特点，做出良好的转变。
1妇产科安全护理的问题
现代化的妇产科安全护理，与既往存在很大的不同，为了在日后的护理水平上、护理安全性方面得到更好的提升，必须在自身的问题上拥有一个正确的认知，这样才能促使各项工作得到较多的依据和指导。结合以往的护理经验和当下的护理要求，认为妇产科安全护理的问题，主要是表现在以下几个方面：（1）日常护理工作的开展，并没有制定完善的护理方案，很大程度上按照经验护理的模式来完成，不具备足够的科学依据，因此难以帮助患者在自身的康复水平上良好的提升，对于外部因素的抵御难以取得较好的效果。（2）妇产科安全护理的过程中，对于突发问题、特殊情况，以及患者的个人因素，未能够良好的把控，这就很容易导致护理工作的进行，表现为理论化的特点，最终得到的效果无法更好的巩固。
2妇产科安全护理的对策
2.1加强风险识别
从长远的角度来看，妇产科安全护理的很多内容，都要按照正确的路线和标准来完成，由于该项护理工作本身存在较高的特殊性，因此必须在风险识别力度上良好的提升，由此可以确保全局工作的进行，不断的取得更好的成绩。（1）妇产科安全护理的进行，要对患者的个人信息进行高度的明确，尤其是患者的年龄、病情、疾病类型、康复情况、治疗标准、护理内容等，都要做出良好的完善，实施个性化安全护理方案，发现任何问题，及时报告医师处理，促使患者在自身的康复和安全保障力度上，可以得到良好的提升。（2）风险识别过程中，必须与患者开展积极的沟通、交流，对于患者的切身感受，拥有一个深入的了解，最大限度的在细节护理上良好的改善。
2.2加强细节防范
从妇产科安全护理的角度来分析，想要在工作的成绩上更好的提升，有必要对细节防范工作更好的改进，这是非常重要的组成内容。（1）妇产科安全护理的日常工作，要加强通风、消毒、室内清洁等等，促使患者可以在接受护理的过程中，在一个相对安全和稳定的环境当中，对于病菌滋生现象良好的控制，促使患者的康复速度可以逐步的加快。（2）妇产科安全护理的进行，要对患者的伤口，进行高度的关注。有些患者的年龄较高，因此伤口的愈合速度较慢，所以在护理的过程中，应注意患者的伤口处理，并且最大限度的降低患者的疼痛。（3）细节上的防范中，还需要对患者的饮食、运动等，开展科学的指导，有些患者虽然身强体健，但是妇科疾病本身较为特殊，所以一定要保持在适度的范围内，否则容易促使患者的康复，出现新的问题。
妇科病人护理问题篇7
随着国家经济事业的不断发展，人们的生活水平与生活质量日益提高，人们逐渐追求于精神食粮的满足即文化知识，所以，人们对于医学方面的知识水平也比以往提高不少，同时在推行法治的社会环境之下，人们潜移默化的接受并树立了强烈的法制观念，这也间接的促进了医疗事故当中各种纠纷发生率的提高。其中，妇产科门诊纠纷就是一个非常典型的例子。妇产科门诊发生纠纷的原因有很多，其中主要包括护理人员的素质与专业水平、操作的合法性以及医疗服务质量几个方面，妇产科门诊与其他科室有很大的区别，它具有特殊性和专科性，在进行医疗活动时可能涉及到诸多法律问题，如果医护人员不能够恰当处理，很可能影响孕妇的生产能力，甚至危及婴儿和孕妇的生命安全，这便成了妇产科门诊产生纠纷的导火索。因此，这对于妇产科门诊的医疗人员提出了更高的工作要求，研究出如何使患者和家属满意医疗服务的方案，才能从根本上降低妇产科门诊产生纠纷的概率。该文从妇产科门诊三大纠纷入手，从护理、护患、医疗的角度找到妇产科门诊产生纠纷的原因，更全方位、深角度、多层次地提出解决方案，提高妇产科门诊的服务质量与水平。
1妇产科门诊产生纠纷的主要原因
由上可知，妇产科门诊主要由护理、护患、医疗三大纠纷，所以，在进行妇产科门诊产生纠纷的主要原因时，我们应该以这三项为划分点，对应的找出妇产科门诊产生纠纷的原因，使得分析结果更加清晰、明了。
1.1妇产科门诊护理纠纷产生的主要原因
1.1.1妇产科门诊患者的个人隐私权受到侵犯国家以及医院对于保护患者的个人隐私都有明确规定，但是，医疗人员在与患者进行沟通时并没有严格遵循这一要求。在妇产科门诊当中，护理人员与患者会有紧密的联系，护理人员在对患者进行检查、护理时应与患者保持良好的沟通，以便医护人员及时掌握患者的病情和恢复程度。护理人员的护理工作会牵涉到患者的个人隐私，对于患者的个人隐私也有着不同程度的了解，但是很多护理人员却不严格遵守医院的规定，将患者的病情或者其他相关事件透露给其他人，使患者的个人隐私权受到严重的侵犯。一旦牵涉到一些个人生殖器官问题或者家庭问题，对患者来说十分敏感，患者出于对各方面的顾虑对其他人难以启齿，那么护理人员这种不尊重病患个人隐私的行为，泄露患者病情会直接引起患者的不满，导致妇产科门诊护理纠纷产生。
1.1.2患者的护理记录因人为原因导致的不完善患者护理记录与其他资料一样，都需要护理人员完善保存。在患者的护理记录当中包括患者的病情、恢复进度、医师嘱托、护理流程等等方面内容。在妇产科门诊当中，病患所照的B超或者其他待产记录都是妇产科门诊专有的，是医生进行相关手术的重要参考依据，如果在护理过程中没有完善胎儿和孕妇的真实情况，在手术过程中很有可能引起胎儿窒息、孕妇大出血的严重情况，危及患者生命，产妇和家属自然会追究其事故责任。所以，由于护理人员的人为操作不当出现护理记录不完善的后果非常严重。
1.1.3护理人员个人的专业素质与服务技能不过硬妇产科门诊的护理工作是一个极具服务性质的岗位，不仅仅需要学习相关的医学知识，还应具备调节孕妇心情调节和进行语言沟通等等方面的服务意识，以便护理人员能够妥善处理医疗活动中的各种情况。比如说：在怀孕的某个阶段孕妇会产生郁闷、暴躁不良情绪等等，对孕妇生产活动期间或者生产活动过后的恢复状态会有一定程度的影响，产生一系列的并发症，加大妇产科门诊进行相关操作的难度，如果在这种情况之下，护理人员缺乏足够的职业素质和服务技能，不能够及时调节孕妇的情绪，会直接影响后期妇产科门诊的操作进度，很难避免相关医疗纠纷的产生。
1.2妇产科门诊护患纠纷产生的原因
护患纠纷与护理纠纷存在一定的联系，护理工作主要强调护理人员对患者的责任，护患主要强调护理人员和患者之间的关系，护理人员的能力会间接影响护患之间的关系，所以，两者相互区别但又相互交叉。这就决定着护患纠纷与护理纠纷产生的原因有一定的相似成分。
1.2.1妇产科门诊护理人员法律意识不强缺乏对职业风险的认识，容易引起患者的不满与排斥。在妇产科门诊当中，有一部分护理人员的法律意识相当淡薄，在说话、做事时很难预测到其潜在的风险。比方说：护理人员在进行患者相关资料的书写时，普遍出现书写格式不规范、记录简单、语言随意、资料信息不完整的问题，对于患者有关法律权限的维护和后期相关妇产科门诊的操作相当不利;有的护理人员口无遮拦，在公开场合随意谈论某患者的病情或者家庭情况，使得患者的个人权力受到严重侵犯，会直接影响到患者对护理人员的满意度，这样一来，护理人员与患者之间很难建立起和谐、友好的关系，护患纠纷就随之产生。
1.2.2妇产科门诊护理人员的服务态度较差不重视患者的心情变化、病情变化等等，为医疗事故埋下严重隐患。大多数的护理人员对于患者的不良情绪习以为常，认为这是患者的这些情况都是怀孕期间的正常现象，完全没有意识到这种问题的严重性，有时甚至对患者家属的询问与求助很不耐烦，采取冷漠的服务态度，使用极其恶劣的说话方式对待患者家属，这样的护理服务方式，很容易引起孕妇的紧张与生气，进而发生各种紧急情况，比如：大出血、流产等等严重后果，直接导致妇产科门诊护患纠纷。
1.2.3妇产科门诊的护理人员缺乏完善的装置配置影响护理人员服务工作的专业性。妇产科门诊当中存在各种形态的员工，有的护理人员积极进取，树立高度的职业道德和责任意识;而有的护理人员却得过且过、缺乏工作责任心，这部分护理人员对于患者的护理工作极度不重视，违规操作相关患者检查程序，导致患者的病情变化不能及时发现。由此可见，护理人员自身存在着一定的问题，再加上妇产科门诊的护理人员缺乏完备的护理装置问题，对妇产科门诊的护理人员带来了更高的要求，很可能引起护理人员产生力不从心的情绪，影响护理人员的技术操作水平和护理服务的效果，不能正常完成相关护理工作，影响患者的治疗进度。
1.3妇产科门诊医疗纠纷产生的原因
妇产科门诊具有一定的特殊性和专有性，医护人员在进行医疗活动时承担着巨大的潜在责任。妇产科门诊医治对象是孕妇，影响治疗效果的因素相当多，因此，妇产科门诊产生医疗纠纷的概率比其他类型的医疗纠纷更高。
首先、从孕妇的角度来讲，孕妇在怀孕期间的个人情绪极其不稳定，特别是分娩期的孕妇会产生抑郁、暴躁的不良情绪，护理人员应尽力对孕妇不良情绪进行调解，但护理人员不能避免偶然性，一旦出现失误，很有可能产生不良反应;另外，孕妇的生产方式一般包括剖腹产和顺产，两种生产方式各有利弊。就顺产而言，顺产极利于胎儿以后的成长，但是，顺产对于孕妇的身体状况和承受能力有相当高的要求，假若孕妇个人身体比较虚弱，在生产过程中很容易出现一些严重问题，包括大出血、难产等等;剖腹产则对孕妇的身体要求没有太高的要求，但是，一旦出现问题就成为了妇产科门诊医疗纠纷。总而言之，孕妇的个人情绪、个人生活方式和所选择的生产方式是妇产科门诊产生医疗纠纷的重要因素。就患者家属的角度来看，患者家属是患者和妇产科门诊两者之间的中间人，他们对于孕妇的生产活动极为重视，将其视为家庭大事。很多妇产科门诊纠纷就是由患者家属投诉而产生的。一旦患者出现一丁点异常现象，不问其原因或者严重性，病患家属就会追究妇产科门诊的相关责任，莫名加大妇产科门诊的工作压力，护患之间的关系也很难维持和睦。最后从妇产科门诊的角度来看。妇产科门诊的医疗技术和医疗设备是生产活动的关键和核心，但是，很多妇产科门诊，为了节约成本，不及时更换或者添置医疗设备，不利于孕妇进行观察和生产活动，增加医疗风险。
2解决对策
2.1护理纠纷和护患纠纷的解决对策
护理和护患两者之间存在着共性，护理纠纷会引起护患纠纷，护患纠纷又会加剧护理纠纷。两者都是将护理人员视为重要改变对象，从提高护理人员的专业素质和服务技能入手。首先，强化护理人员的法制意识，加深护理人员对保护患者信息重要性的认识。要想解决妇产科门诊护理纠纷，就必须增强护理人员的法制意识，严格遵守相关法律程序，掌握相关法律知识，使得护理人员在进行护理工作时能够随时保持高度警惕的状态，不泄露、不谈论患者的个人隐私，维护患者的相关权利，这是防范妇产科门诊纠纷的关键之处;然后应该加大对妇产科门诊护理人员书写技能的相关培训，规范护理人员的书写格式，提高护理人员的记录质量，护理人员的书写质量直接影响着记录的准确性和完善性，所以，在员工培训当中，对书写的格式有明确的规定，着实强调护理人员书写的重要性。最后应该加强护理人员和患者之间的沟通与交流，让双方能够及时发现问题和解决问题，妇产科门诊可以从建立沟通平台、增加查房次数等等方式，促进患者与护理人员之间进行沟通，降低纠纷发生的可能性。
2.2医疗纠纷的解决对策
在进行医疗活动时，孕妇与妇产科门诊之间的合作相当重要。所以，防范医疗纠纷的发生就必须改善孕妇的波动情绪，护理人员可以通过一些辅助方式让孕妇保持较为愉快的心情，同时也应该时刻提醒孕妇配合工作的重要性，让孕妇自身形成一定的自控能力;其次就是强调孕妇家属方面配合问题，为了整个生产活动能够顺利进行，孕妇家属应该多陪伴孕妇，让孕妇体会到安全感与幸福感，这比任何的开导都来得有效;最后就是妇产科门诊医疗技术方面的改革，这也是解决妇产科门诊医疗纠纷的核心对策，妇产科门诊应该及时引进医疗设备，优化医疗配置，为护理人员提供完善的护理设备，以便护理人员更好地进行患者的护理工作。
3结语
妇产科门诊的服务质量与水平是产生纠纷的导火索，加上人们维权意识的不断加强和医疗技术较低等等问题，导致妇产科门诊纠纷增多，对于患者和医院都极为不利，那么，解决这一纠纷就显得尤为重要。如何让护理人员在良好的妇产科门诊环境之下发挥更大的作用是我们需要探讨的首要问题，提高护理人员的专业素质，丰富护理人员的护理经验，让患者享受更优越的服务，同时配合于妇产科的相关工作，降低生产活动风险，妇产科门诊纠纷问题也能得到有效改善。
妇科病人护理问题篇8
论文摘要：探讨妇产科护士压力源与身心健康状况并提出相关应对措施。方法：采用工作压力源量表和自制的身心健康状况调查表对妇产科59名护士进行问卷调查。结果：超负荷工作，经常倒班、夜班工作量大，妇产科护理工作的特殊性质，深造及进修机会太少，患者、家属及社会认同度低，产妇及其家属对护理工作的高度期望，成为妇产科护士主要的工作压力源。结论：患者护理方面的问题及护理专业及工作方面的问题是妇产科护士工作主要压力源。护理管理应针对具体情况进行减压，应有个体化措施。
资料与方法
调查对象：采用问卷调查法调查我市妇产科护士59名，均为女性。护士16名，护师24名，主管护师19名；护龄1～35年；其中5年以下14名，5～10年18名，10年以上27名；中专19名，大专以上40名；其中正式在编49名，合同护士10名；岗位：临床护士43名，行政护士（含哺乳期）16名。本调查共发出问卷59份，回收59份，回收率及有效率均为100%。
测量工具：采用国内常用的中国护士压力源量表［1］，本量表共35条目，分为：①护理专业及工作方面的问题；②时间分配及工作量问题；③工作环境及仪器设备问题；④病人护理方面的问题；⑤管理及人际关系方面的问题等5个方面的子条目，采用1～4级评分法。
采用参照相关心理学量表自行设计的护理人员身心健康状况调查表。此表涉及妇产科护士在工作中可能出现的不良身心健康状况，主要用于评价由工作压力所造成的不良身心健康状况。采用1～5级评分，分数越高，表明症状越明显。
量表的20个条目包括2个方面的内容：①不良生理反应：15个条目主要评价工作压力过大引起的不良生理反应，包括疲劳、免疫力降低、心脏病、高血压、下肢静脉曲张、消化性溃疡和颈椎增生等。②不良心理反应：5个条目主要评价压力引起的不良心理反应，包括心理反感、对病人漠不关心、丧失工作积极性等。
方法：由专人统一发放和回收问卷调查表，调查表发放前由专人负责量表的详细介绍，讲解本次调查的目的、意义及方法。采用不记名问卷调查法进行，所有数据均经统计学进行分析处理。
结果
妇产科护士工作压力源：①护理专业及工作方面的问题：护理工作的社会地位太低2.71，继续深造的机会太少3.29，工资及其他的福利待遇低1.95，晋升的机会太少4.25，经常倒班3.98，工作中的独立性少1.08，工作分工不明确2.36；②工作量及时间分配问题：工作量太大4.69，上班的护士数量少2.98，没有时间对病人实施心理护理2.78，非护理性的工作太多3.16，无用的书面工作太多1.67；③工作环境及资源方面的问题：工作环境差0.88，工作中所需的仪器设备不足1.25，病区拥挤4.67；④病人护理方面的问题：担心工作中出现差错事故3.94，护士工作未被病人及家属承认3.90，护理的病人病情过重1.84，病人的家属不礼貌2.77，病人的要求太高或太过分1.68，病人不礼貌1.52，病人不合作2.09，所学知识不能满足病人及家属心理需要3.04，缺乏病人教育的有关知识1.37，担心护理操作会引起病人的疼痛0.66，护理的病人突然死亡1.29；⑤管理及人际关系方面的问题：缺乏其他卫生工作人员的理解及尊重1.97，护理管理者的理解与支持不够2.18，护理管理者的批评过多2.11，医生对护理工作过分挑剔1.04，同事之间缺乏理解与支持1.99，与护理管理者发生冲突2.06，与病区的某些护士工作很难0.85，与医生发生冲突0.82，同事之间缺乏友好合作的气氛0.69。
妇产科护士身心健康状况：①不良生理反应：疲劳4.77，高度紧张3.28，头昏眼花3.02，腰酸背痛3.11，神经衰弱2.41，习惯性便秘2.58，月经前期紧张综合征2.33，机体抵抗力降低4.66，消化性溃疡3.22，颈椎增生1.78，下肢静脉曲张1.74，心绞痛3.96，高血压2.18，心脏病1.95，失眠3.18；②不良心理反应：心理反感、急躁3.98，对病人漠不关心2.17，丧失工作积极性2.65，内疚感4.51，抑郁2.11，自闭1.18。
讨论
妇产科护士工作压力源：①长期超负荷的工作状态，夜班工作量大，影响护士的身心健康。②众多的人际冲突给护士带来压力，尤其是产妇及其家属高度期望给护士带来巨大压力。③患者、家属及社会认同度低，深造及晋升的机会太少。
妇产科护士身心健康状况：①90%的护士常常感到疲劳，并伴有腰酸背痛、神经衰弱等症状。②51%的护士有工作积极性降低的现象、工作疲溃感较强烈［3］。工作的疲溃感表现为对工作漠不关心，严重者会离开工作岗位或更换工作。
工作压力与健康状况之间的关系：调查结果显示，工作压力与健康状况之间有显著的相关性。
建议：①医院管理方面：医院管理层要高度重视护理工作，做好护士的后勤保障工作；为护士创造学习机会，加强继续再教育；在奖金的分配上尽可能减少同级医护人员的差距，在晋升职称、评选优秀方面给予同等的机会；增加护士编制，合理配置护理人员，减轻妇产科护士繁重的工作量；关心护士的身心健康。②妇产科内部管理方面：首先，合理分配值班护士工作量，实行弹性排班制度。其次，护士长要充分理解和爱护护士，为护士减轻心理压力。再次，妇产科内部要树立团队合作精神，加强协作能力。③护士自身方面：作为主体的护士本身，一定要学会自我调节，释放内心的压力。
参考文献
1谭玉兰，宋玉兰.运用RoY适应模式管理护士职业压力初探.护士进修杂志，2002，17(2):95-97.
妇科病人护理问题篇9
[关键词]妇科患者；心理健康；调查研究
[中图分类号]R195[文献标识码]a[文章编号]1674-4721（2014）03（a）-0140-03
随着社会经济的发展，女性生殖健康不仅越来越受到妇女的重视，而且其心理健康亦受到积极关注。女性在罹患妇科疾病造成机体功能损害的同时，心理健康也受到一定程度的影响。在妇科疾病起病和发展过程中常伴随有不良情绪和心理障碍。如果对这些情绪障碍及心理障碍不及时处理，势必影响患者的身心康复。然而，临床医生往往重视其生理功能的症状和体征而忽视心理障碍的表现[1]，这在一定程度上影响了疗效。因此，在临床治疗中，了解和掌握患者的心理健康状况对促进患者的治疗具有重要作用。本研究采用症状自评量表（symptomchecklist90，SCL-90）对300例妇科疾病患者进行了调查，旨在了解患者的心理健康状况，为患者的康复提供治疗依据。
1对象与方法
1.1研究对象
选取2013年6～10月在本院门诊就诊及住院治疗的300例妇科疾病患者。入选条件：①经影像学、病理学、实验室检查等确诊的妇科疾病患者；②无严重心肝肾等躯体疾病，无精神病史及药物依赖史；③小学文化程度以上，无智力障碍，能够阅读理解问卷；④知情同意，愿意参加本研究。其中，年龄19～52岁；文化程度：小学62例，初中100例，高中或中专86例，大专以上52例；职业：工人108例，农民62例，个体74例，干部56例；疾病种类：盆腔良性肿物71例，子宫内膜异位症38例，子宫腺肌症42例，子宫肌瘤54例，宫颈炎31例，盆腔炎18例，阴道炎17例，功能性出血17例，盆腔粘连12例。
1.2方法
调查前，课题研究人员首先与患者共同交流，告知其调查研究的目的，征得其知情同意，研究人员向患者发放问卷，填写前，研究人员告知其问卷填写的要求，在统一指导语前提下，以无记名方式独立自愿填写，填完后，问卷当场收回。本次共发放问卷310份，依据两项原则剔除无效问卷：个人资料及问卷填写不完整者或问卷答题明显呈规律性作答者。检查后，剔除无效问卷，有效问卷共300份，有效率为96.8%。
1.3调查工具
SCL-90共有90个问题[2]，包括躯体化、强迫症状等10个症状因子。采用5级评分（1～5分），得分越高表示精神症状越多、心理健康水平越差。该量表能较准确地评估一个人某段时间里的症状水平，被广泛应用于精神科和心理咨询门诊中，从不同侧面反映了各职业对个体心理健康的影响。按SCL-90总分>160分或任意1个因子≥2分，或阳性数目超过3项三个条件之一者判定为存在心理问题[3]，任一因子的得分≥3分者，则被认为可能有中、重度的心理卫生问题[4]。
1.4统计学方法
应用SpSS16.0软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，以p
2结果
妇科疾病患者除敌对、偏执、精神病性因子外，妇科疾病患者SCL-90总分及其他因子得分明显高于国内常模，差异有统计学意义（p
3讨论
随着医学模式的转变，国内外对于疾病与心理之间的关系方面的研究越来越多[5]，生物、心理、社会等因素在疾病的发生发展中都起着作用。研究表明，负性情绪及其精神症状是影响疾病康复的重要因素，良好的精神状态有助于疾病康复[6]。对妇科临床医师来说，情志是重要的致病因素之一，情志因素与妇科疾病的发生密切相关，重视情志因素对妇科疾病的影响有重要的临床意义[7]。因此，妇科临床医师很有必要关注妇科疾病患者的心理健康状态。
伴随着医学模式的转变，患者心理健康的研究逐年增多并不断深入，尤其是以量表做评价工具的客观性研究[8]。目前，SCL-90是临床常用的心理测定问卷，在国内外已经被广泛应用，特别是在精神卫生领域。主要用来衡量门诊或住院患者的自觉症状和严重程度[9]，内容丰富，反应症状多，能较准确地评估躯体疾病患者的心理卫生问题[10]。在临床治疗中，SCL-90具有重要的心理治疗护理指导价值[11]。
本研究发现，在SCL-90评定中，除敌对、偏执和精神病性因子得分与国内常模比较差异无统计学意义外（p>0.05），不论是量表总分，还是各因子得分，妇科疾病患者评分均明显高于国内常模（p
导致女性心理健康出现问题的原因，与女性具有特殊的生理和心理特征有关。一些妇科疾病在影响其自身形象的同时，在一定程度上影响其自我认知的改变，导致心理问题的产生，如自卑、人际关系敏感、恐惧、焦虑抑郁等心理问题，而这种不良的心理问题又会影响躯体疾病的治疗与康复，从而引发一系列心理和生理反应，导致身心疾病。
综上所述，妇科疾病不仅对女性生理健康造成一定的损害，而且在一定程度上对心理健康造成危害，使其产生焦虑抑郁情绪障碍、自卑、恐惧、害怕等心理问题，而这种复杂的心理变化可能积极或消极地影响疾病的进展，因此，在临床工作中，医护工作者应该仔细分析心理因素在疾病中所起的作用，避免患者对疾病的错误认识造成心理紧张而使疾病复杂化。同时，为更好地帮助患者消除心理问题，医务工作者在积极治疗患者躯体疾病的同时，还应积极主动地对她们实施心理健康教育，帮助她们提高认知水平，维护其良好的心理健康，以利于疾病的治疗和康复。
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妇科病人护理问题篇10
【关键词】妇产科；护理；风险；防范对策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.278文章编号：1004-7484（2014）-04-2032-01随着社会对医疗水平的要求不断提高，为了提高产科的护理质量，本院对妇产科护理中存在的安全隐患进行分析，并采取了有针对性的防范对策，取得了很好的效果，现报告如下。1资料与方法
1.1一般资料本院产科共有护理人员42人，均为女性，年龄22-48岁，平均31.63岁；学历：本科6人（14.29%），专科32人（76.19%），中专4人（9.52%）；职称：2人（4.76%）为副主任护师，16人（38.10%）为主管护师，24人为（57.14%）护师及护士。
1.2护理风险因素分析
1.2.1护士责任心差护士责任心欠缺是护理风险增加的主要原因。护士未严格执行规章制度和护理操作规范，未按级别巡视病房，未及时发现病人的病情变化，未按时给产妇认真听胎心，未严密观察产程进展，对产妇的主诉应付了事，缺乏工作责任心和工作热情，安全意识淡薄，缺乏自我约束能力和慎独精神均会产生不良后果。如产后不按时观察产妇宫缩、阴道出血、血压等情况，未及时督促分娩后产妇尽快自解小便导致产后出血、休克，威胁产妇生命。
1.2.2产科病人特殊性产科是不分昼夜及节假日，随时随地接诊病人的科室，加之分娩是一个动态过程，复杂多变，风险往往发生于瞬间，医学的发展对产科的某些特殊情况还无法做出精确的预测和判断，产妇及家属不了解其特殊性出现问题很难理解，认为是技术水平不够或不负责任导致的，导致医疗纠纷的发生。
1.2.3健康教育不到位操作时未履行告知义务，尤其是在做一些特殊治疗时未告知病人及家属可能出现的风险，一旦出现意外情况，家属及病人对突发的意外情况变化及不良后果不能理解和接受，误认为是医务人员存在医疗过失而引起纠纷。再者沟通不到位，缺乏沟通是诱发护患沟通纠纷的高发因素。护士不要因为工作的忙碌而失去耐心和细心，总是因为沟通不到位导致投诉、纠纷的发生。
1.2.4业务培训不到位产科工作特点是专业性强，而在临床一线工作的护士，有的年龄小，积累的经验不足，进入临床未经过严格的专科知识培训，自我知识积累少、学习主动性差，很容易导致操作失败或操作错误而发生护患纠纷。同时由于专业知识的匮乏延误病情的观察。如对新生儿的观察失误导致新生儿窒息甚至死亡。
1.2.5人员编制不足产科护理是融产、儿科护理、健康教育为一体的护理服务，工作量大、人员少，护士超负荷工作，夜班频繁，造成注意力不集中，长期工作对护士的身心健康造成损害，这也是构成医院不安全因素的重要原因。如产科夜班排班为一人值班，而产妇夜间来住院和分娩的并不比白天少，夜间许多护理行为只能快速进行，同时容易出现急躁、易激动等不良情绪，病人和家属对夜班护士的不足表示不满，对产妇指导的简单表示质疑。
1.2.6法律意识淡薄，轻视护理文书书写护理文件是真实反映病人住院期间的医疗护理动态的资料，各种记录要做的准确、完整及时、清楚、客观规范。部分护士忽视潜在的法律问题，没仔细观察病人的病情变化，随心所欲地完成任务为主，记录不真实、不完善，与医疗记录不相符，记录时表达欠准确或漏记多记等，为护患纠纷埋下隐患。护士在实际的护理操作中只重视病人的健康问题，而忽视了潜在的法律问题，实际工作中缺乏自我保护意识，忽视证据的搜集和管理。
1.3防范对策
1.3.1加强工作责任心，改变工作态度严格执行护理操作规范，规范工作流程，严格交接班，定时巡视病房，准确无误的执行医嘱，实施护理计划，成立护理质量检查小组，对护理质量进行交叉检查。重视产妇住院全过程的动态管理，认真做好记录，要求护士做到勤下病房、勤观察、勤交流、勤记录。
1.3.2重视细节管理，规范护理程序由于产科服务对象的特殊性，产程变化的复杂性，产科工作的忙累，护士长要做好重点和细节的管理，每个细节的失控和忽视都可能造成差错事故的发生。针对上面这些护士长应合理调配人力资源，规范工作流程，注重细节管理，强调每个人都要从细节做起，很好的杜绝一切差错事故的发生。尊重病人的知情同意权，认真履行告知义务及对可能出现的问题承担风险的义务，运用法律武器来保护自己，减少不必要的纠纷。
1.3.3坚持护患沟通和交流病人来到医院常感觉陌生，产妇大多数会产生焦虑情绪，她们一般缺乏专业知识，对病情缺乏了解，最需要护士主动与病人交流，进行耐心细致的沟通。在工作中，护士得体的语言、礼貌的服务、和蔼的态度能消除病人的思想顾虑和精神负担，使病人产生一种安全感和信任感，这是取得病人尊重和依赖的重要条件，同时也可以达到与病人有效的沟通。护士在每项护理操作前要做好告知，让病人了解此项操作的必要性和同时可能发生的后果，这样可以很好的化解医疗风险，缓解医患矛盾，避免医疗纠纷的发生。
1.3.4加强理论学习和技能培训制订完善的带教计划，对新人科的护士要由专人带教，逐项进行培训，定期考核[1]。培训内容为产科各种疾病护理常规、产程观察、胎心监护、会阴擦洗、新生儿护理、新生儿窒息复苏技术及产科危重并发症的抢救等，同护理工作实践相结合，坚持学以致用的原则，发现问题及时纠正，发挥高年资护士对年轻护士的传、帮、带作用。
1.3.5合理排班，实行弹性排班制度产科是个快节奏的科室工作量大，护士长要合理安排班次，合理搭配班内成员，做到老中青相结合，同时根据护理工作量变化合理调配人力资源，安排机动护士，实行弹性排班制度，以便应急工作。尽量实行夜班双排班，对护士给予更多的人文关怀，减轻护士心理压力，充分发挥业务骨干的积极性和示范带动作用，防止护理差错事故的发生。
1.3.6开展法律教育，强化法律意识有关专家指出，只要有医疗活动，就必定存在医疗风险，所以护士长要定期安排护士学习《医疗事故处理条例》《母婴保健法》《中华人民共和国护士管理办法》等法律法规知识讲座，组织护士讨论为产妇实施治疗、护理等服务中存在的问题，提高护士的风险意识水平。加强文书书写规范管理，重视证据的搜集与管理。如病人在发生输血反应时要保留好血袋，输血器等，一并送检。这样很好的运用法律武器保护自己的权益。
1.4观察指标比较实施护理风险的防范对策前后，本院妇产科护理质量和患者满意度。