骨科术后护理要点篇1
[关键词]高值耗材；骨科耗材；内植入材料；精细化管理；物资字典
引言
骨科是许多医院的重点学科，骨科高值耗材也是许多医院使用最多的耗材之一，近年来，骨科高值耗材的品种、规格越来越复杂，原先传统粗放的管理模式不再适应相对特殊的骨科手术的需求[1]。在传统管理方式下，临床科室直接向供货商要货，术后由供货商将使用记录交到设备管理部门补出入库，在这种方式下，对骨科耗材的使用是否合理、质量是否过关、安全性是否可靠、费用是否准确，医院都不能及时准确掌握，存在一定的风险[2-4]。另外，国家食品药品监督管理局对骨科耗材的验收只是在原则和“底线”方面做出规定，并没有具体的实施细则；从事骨科耗材管理的人员专业知识相对不足；国家对条形码还没有统一标准，这些都造成骨科高值耗材的管理，成为困扰医院的一个焦点问题[5-6]。我院在通过2015年JCi评审的过程中,对骨科耗材管理中发现的问题进行改进，形成了一套具有自身特色的精细化管理模式。
1骨科高值耗材精细化管理的流转流程
1.1物资字典维护我院骨科高值耗材主要有两类，一类是浙江省招标目录采购目录产品，我院组织临床科室、设备管理部门、医务科、监察审计部门和院领导共同进行勾选；还有一部分浙江省还没有组织招标的产品，由临床科室提出新增卫生材料申请，再经由医学装备管理委员会审批通过。针对以上两种方式通过的产品进行详细的物资字典维护，在信息系统中维护产品的注册证名称、规格型号、品牌、厂家、单价、厂家条形码等信息，只有维护过物资字典的产品才可以使用[7-8]。1.2对骨科高值耗材建立物价-物资对照在传统的粗放式管理模式下，骨科耗材的收费与工作人员的自觉性密切相关，缺乏统一的标准。在实际工作中，医务人员存在对耗材的商品名及专业名不熟悉的情况，容易出现耗材的收费增多或减少的现象发生[9-10]。我院通过对所有骨科耗材逐条进行物价-物资对照，在建立植入单时，扫条码的同时带出相应的收费项目信息，极大提高了收费效率，同时保证了骨科耗材的实际使用与收费信息一致[11]。1.3手术室标准包备货所有没有灭菌包装的骨科耗材都需要建立标准包，并在手术室充分备货。所有标准包的首次验收由设备管理部门进行，设备管理部门验收产品和条码后送到供应室，由供应室进行清洁灭菌，并将灭菌的标准包和条码都送到手术室，由手术室统一管理。供应室有一名资深器械护士专门负责骨科高值耗材的验收、清洁和灭菌[12]。针对灭菌包装的骨科耗材，只需要在术前至少提前一天送到手术室二级库进行验收，验收后备货到手术室。备货要充分，能满足多台手术同时进行，不过耗材的所有权仍属于供货商，医院始终保持骨科耗材“零库存”[13]。1.4临床科室申请在信息系统内建立完整的骨科耗材套餐包，术前由骨科医生选择并提交耗材申请，手术室二级库确定耗材齐全才安排手术。如遇急诊手术，可以电话申请。1.5手术前检查骨科耗材和条码都由手术室运送人员送到手术间里，由护士进行检查，耗材包打开后，护士要核对数量并记录。除了植入单外，为了完善对骨科耗材的使用记录，避免实际使用的骨科耗材与植入单不符，我院根据实际情况制作了《骨科植入物清点单》（图1），用于记录术前、术中和术后对骨科耗材的所有清点和使用情况。1.6手术使用确认厂家跟台人员可以上手术台协助操作器械，手术中每植入一个骨科耗材，手术医生或跟台人员要把规格型号和批号报给护士，护士要进行记录。在关体腔前，护士要与手术医生一起确定植入体内的耗材及其数量，并做记录；手术结束后，护士要再次清点剩余耗材的数量，并做记录。1.7刷条形码建立植入单手术后护士可以独立或在跟台人员的协助下刷条码建立植入单，确认实际使用的数量、品牌、规格型号、批号等信息，重点是和医生一起确认使用数量并签字。条码经一次扫描后即自动失效，供应商根据植入单开具发票，所有票据送设备管理部门，实行当月结算[14]。1.8补货、验收手术后剩余耗材，如果是灭菌包装耗材，可以根据需要由跟台人员带回或留在手术室备货，如果是非灭菌包装耗材，即不齐全的标准包，则由手术室与供应室交接，送到供应室清洁，等待补齐。等供货商将消耗的耗材重新送到供应室，由供应室验收产品和条码，再补齐标准包，最后进行灭菌，送到手术室。
2骨科高值耗材精细化管理的主要优势
我院骨科高值耗材占卫生材料的30%，实行骨科耗材精细化管理，改变医生通知厂家或自带器械进手术室的模式，把握产品的来龙去脉，体现了管理的规范化和精细化[15]。2.1把住“合法使用”关必须是经过我院审批的产品才进行物资字典和条码维护，否则，用了也无法建立植入单，计不了价付不了款，切实维护了医患双方的合法权益。2.2计价准确简单扫描条形码就可以准确计价，普通护士就可以操作，而且不容易出现漏费或错收费。2.3确保术前耗材准备齐全安排手术时临床医生所需要的骨科耗材都提前由护士确认备货并灭菌，避免了耗材准备不齐全，或临时消毒不合格。2.4保证了骨科耗材的安全使用从骨科耗材验收后，就由供应室和手术室进行全流程管理，避免了供货商单独经手耗材和条码，保证了骨科耗材的安全使用。
3结论
骨科术后护理要点篇2
【关键词】手术室护理干预；骨科无菌手术；切口感染
骨科手术具有时间长、暴露面积大的特点[1]，术后感染是困扰临床医生的主要问题，会直接影响到手术效果[2]本文为观察分析手术室护理干预在骨科无菌手术的应用分析及对切口感染的影响，总结其临床护理体会。特选取我院2010年4月至2012年4月骨科无菌手术的患者106例，发生切口感染21例，分别对其感染相关因素进行回顾性分析，并对其手术室护理干预方法及结果进行分析。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2010年4月至2012年4月骨科无菌手术的患者106例，发生切口感染21例，其中男性11例（占52.38%），女性10例（占47.62%）；年龄最小的18岁，最大的60岁，平均年龄（37.21±6.10）岁。
1.2方法对骨科无菌手术发生切口感染的患者其感染相关因素进行回顾性分析，并对其手术室护理干预方法及结果进行分析。
1.2.1手术前评估手术前对患者做好彻底的体检，了解患者的身体状况，有效提高患者的自身免疫力状况[3]。
1.2.2手术前准备在手术前做好充分的手术准备，进行彻底的手术室灭菌，保持手术室的温度、湿度，手术前对手术所需器械进行再次确认，并检查手术用品的有效期情况。手术前和医生探讨手术具体步骤，对可能发生的情况进行预先防范，尽量缩短手术时间[4]。
1.2.3手术室空气质量控制加强对手术室空气质量的控制，在手术人员进入手术室前要进行消毒，避免手术参观，降低手术室的人员流动，降低手术切口感染的风险。
1.3统计学方法将观察数据录入到SpSS13.0软件进行统计学分析，计数资料用（%）表示，比较采用χ2检验，p
2结果
21例患者发生切口感染的相关因素包括接台手术、手术类型、手术地点、手术部位及手术时间，21例患者经对症处理及手术室护理干预后，皆治愈出院，无1例感染加重，详见表一、表二、表三、表四、表五。
讨论
通过本文研究发现，接台手术，急诊手术，在非层流室进行手术，腰髋部及以下部位手术，手术时间大于3小时的骨科手术患者更容易出现感染。接台手术的间隙时间对各种手术器械进行准备，并且对患者进行接送，这会导致微粒、纤维、粉尘等显著增加，进而会对手术室的环境造成一定程度的影响，并且有报道[5]随接台次数的增加，骨科手术导致伤口感染的几率也显著提高，所以对于骨科长时间手术患者手术的安排要更加合理，进行手术室清洁、消毒要更加彻底，做好手术前的灭菌工作；而急诊手术患者由于准备手术的时间比较短暂，很容易出现手术准备不充分的情况，并且临床医生不能准确的掌握患者的情况，容易导致切口感染的发生，所以对于急诊患者的骨科手术，护理人员要抓住关键问题，积极进行手术准备，及时掌握可能导致患者免疫力下降的原发性疾病，并采取措施；空气质量和发生切口感染也有直接联系，层流手术室的室内细菌浓度明显较低，可显著降低手术感染的发生，所以在骨科手术中要严格监控手术室的空气质量，降低室内的人员走动，降低各种可能导致切口感染的因素发生；临床实践发现，下肢手术由于血液循环的影响，切口预合速度显著降低，所以会导致感染几率的增加，所以在进行骨科下肢手术时，更要做好切口感染发生的预防；而手术时间越长，切口接触细菌的几率就越大，发生感染的几率也就越高，所以一定要在手术前做好各项准备工作，尽量缩短手术时间。综上所述，对骨科无菌手术患者积极采取手术室护理干预，可有助于防止切口感染，提高手术成功率，加快术后康复，具有重要的临床意义。
参考文献
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[3]路跃玲，吕志芹.骨科手术患者术后感染预防护理措施分析[J].中国卫生产业，2012，4（8）：37-37.
骨科术后护理要点篇3
关键词：骨科护理对策
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）04-0205-01
1骨科护理现状
在经济高速发展的今天，医疗技术水平显著提高，提出了骨科新技术和理论方法，同时，人们对骨科护理提出了更高的要求。首先，患者在患病之初可能会在心理上产生障碍，对医疗水平的不自信以及对身体恢复状况的担忧，这些消极的心理影响可能会对治疗效果产生负面影响，因此如今的骨科护理不仅包括身体上的护理也包括心理上的治疗，及时关注病人的需求，缓解紧张心情，往往能达到事半功倍的效果。其次，增加对并发症的护理。通常骨科病人在受伤后需要使用石膏，并且需要长期卧床治疗，因此石膏综合症和褥疮等并发症也成为了骨科护理的重点工作。此外，骨科护理更加科学具体。随着技术的发展，骨科治疗的方式方法也有了具体的要求，例如：术后3d开始直腿抬高功能练习、拆线后练习腰背肌、术后4―6周带护腰下床活动、半年内不许弯腰、植骨融合术后卧床3个月后下床，而显微镜下手术和经皮穿刺术的患者，术后平卧个别小时即可下床活动，48h后开始练习背腰肌。
2骨科护理存在的问题
通过对我国骨科病症具体情况的研究，对骨科护理存在的问题提出以下几点：
2.1医护队伍不健全。在整个骨科护理过程，护士人员起着决定性作用，这就要求护理人员具有娴熟的护理技术、敏锐的判断能力以及崇高的职业道德。但是在实际护理过程中我们必须认识到，一些护士资历尚欠，没有足够的护理经验，在护理病人时缺少专业的手法，面对突发状况时无法及时果断的做出正确决定，不利于患者的康复。例如，对于一些需要卧床的患者，要注意压疮这类并发症的形成，应该为病人提供干净的休养环境避免感染，再比如腿部或是腰椎等部位骨折的病人要特别注意受伤部位的摆放。这些问题都需要注意，而一些年轻的护士缺乏丰富的临床经验，专业知识掌握不足就可能导致病人的伤口无法有效愈合甚至是导致一系列并发症。此外，一些护士责任心不强，对工作不够重视，认识不到自身所肩负的使命，护士本身就是一个工作量大的工作，如果不能保证足够的休息导致护士身心疲惫，可能将负面情绪带到工作中，因而影响了工作的质量。
2.2医患关系紧张，缺少沟通交流。为了保证护理效果，必须保证护士和患者之间良好的沟通，及时了解患者问题所在，及时对症下药提高护理效果。但是，如今的社会医患关系越来越紧张，患者和医院的冲突加剧，一方面，护士对工作不重视，纪律散漫注意事项交代不清，进而引发病人和家属的不满。另一方面，患者和家属不相信护士的工作，缺少对护理人员应有的尊重，言语粗暴。患者和护理人员，本应是一个和谐融洽的整体，护士帮助患者及早康复，实现自身存在的意义；患者保持良好的态度，对护士报以感激和微笑，进而实现双向的互动和帮助，建立良好的医患关系。
2.3医疗护理制度不健全。医院的良好运行依赖于高效健全的管理体制，有了这层保证，骨科护理工作才能顺利进行。但是，由于医院的体制不完善，监督机制不健全，导致一些护理措施不到位。例如对于突发性的骨科患者，在治疗初期可能会出现各种突发状况，因此医院应该定时查房，及时发现问题并加以解决。此外，护理人员的道德水平不高，由于监督力度不够，容易出现送礼的混乱现象。部分护士为了自身利益，不履行自己的职责，，骨科患者家属为了病人的健康不得不私下送“红包”。这些问题的出现归根究底都是因为监管体系的不完善。长此以往，对于骨科患者的护理和康复将产生不利影响。
3解决对策
为了更好地为患者服务，提高骨科的治疗效果，针对骨科护理中存在的一些问题，本文提出以下几点对策：
3.1提高专业知识和能力的培训。护士不仅要具有丰富的骨科护理能力还要具备突发状况的应对能力以及心理指导和治疗骨科并发症的能力，因此，对于护士专业知识的培养十分重要。一方面医院可以定期组织护士进行专业培训，加强从医人员间的沟通交流，及时更新知识体系。另一方面，护士应形成良好的工作素养，自觉主动的接受再教育。随着时代的变化、护理要求的提高，护士为了保证自己不被淘汰就必须不断进行再教育，骨科问题复杂，治疗周期长，需要面临各种问题，加强对护士的职业技能培训已经成为发展之必然。
3.2建立良好的医护关系。本着救死扶伤的天职，医院应以患者的利益为出发点。在患者住院的过程中，给予病人温暖的呵护，让患者和家属充分信任医院的工作。此外，护士在工作过程中要面带微笑，以和蔼的态度，耐心的态度对待每一位病人，通过沟通了解病人的需求，以积极向上的态度感染每一位患者。在具体的工作当中，定时监测病人的生命体征，帮助病人解决需要，防范各种并发症。在沟通时，展现职业护理人的专业水准，关心病人的心理问题，细心开导，在和谐的医患关系中提高骨科护理水平。
3.3建立健全骨科管理制度。监管体系的建立是解决骨科护理中出现的各种问题的关键。首先，加强对各个工作环节的监督，使得工作人员坚守岗位，各司其职，保证护理工作的顺利进行。此外，建立护理质量评价制度，定期对护理人员的工作进行评价，可以从专业知识掌握能力、对待病人的态度、应急能力等方面进行全方面检测。进而改善病人的康复能力，提高医院的整体医疗水平。
4结束语
在骨科的护理及解决方面，我们还将面临一系列的难题，但是，病人的健康，是我们最大的目标；病人的微笑是对我们最大的鼓舞。为了病人的及时康复，需要病人、家属、医生护士等多方面的努力，一些护理方面的细节问题一定要多加注意，相信在各方的努力之下，骨科问题的解决将不是问题。
参考文献
[1]王琳.浅谈几种骨科护理常见问题.中外医疗.2009
骨科术后护理要点篇4
【关键词】骨科患者；疼痛护理；心理干预；药物治疗
骨科患者或多或少都要忍受着疼痛，这种疼痛会伴随着生理、行为以及情绪的反应，那么对其骨科患者进行护理时，如何有效的减轻病人的痛苦、减轻机体对身体的有害影响，这对于骨科患者的护理是非常重要的。
一、临床资料
本案例中选择近三年在某医院收治的200例骨科疾病患者，其中男性患者124例，女性患者76例，年龄分布在10至68岁间，患者的平均年龄为43.6岁。在这200例骨科患者中，主要的疼痛症状有：手术后伤口疼痛、因异物刺入皮肤而引起的疼痛、急性缺血性疼痛、炎症性疼痛以及外伤性疼痛。这些疼痛患者的数量不一，主要集中在手术后伤口疼痛和外伤性疼痛，这两种占有比例为51.3%，其他三种疼痛患者分布较为均匀。
二、护理体会
及时解除疼痛
不同的致痛原因就需要不同的方式来进行解除疼痛，那么就需要医护人员根据自己的专业知识对症下药。
首先对于创伤性疼痛的处理，对于骨科患者，在进行骨折术后患处的处理时，要根据患者的骨折部位的特点，进行一定的制动肢体，通过妥善处理以达到减轻疼痛的目的。
其次是对于炎症的处理，炎症的发生环境较为复杂，其中最为普遍的是护理不及时，使得集体感染，此时就需要对患者的炎症部位进行药物或者物理性的处理。根据炎症的实际情况，应用具有有效抗生素进行对炎症的控制不失为一种好的方法，若炎症处有脓肿时要及时的进行排脓消毒处理，保持伤口处时刻的清洁。
再者对于急性缺血性疼痛，要及时分析缺血部位缺血的原因，如外固定物固定部位不合适，敷料是否包扎过紧，根据实际情况及时处理，松绑或调整固定部位，解除因急性缺血引起的动脉痉挛，进而改善组织的缺血状况。这里有其要注意医护人员要护理及时，及时发现这种缺血性疼痛产生的原因。
而后对于恶性肿瘤性疼痛的处理，这种情况较为严重，需要进行手术切除肿瘤的处理，术后进行专门的治疗方法，这里需要专门的医生护士进行实时检查，后期还要进行相应的化疗和放疗，在这个过程中难免会使患者产生一定程度的疼痛感，那么需要护理人员进行一定的药物和心里干预，尽量减少患者的疼痛感。
最后是对神经性疼痛的处理，根据不同的疼痛原因，如术后恢复疼痛、牵引拉伸，需要进行一定的按摩并配合相应的药物治疗，这里主要是消炎药物的使用，通过物理和药物的共同结合，以使消除局部的组织炎症、水肿，进而解除组织神经压迫，从而减轻患者疼痛。
对症护理
骨科患者的疼痛处理主要有两种方法：药物阵痛和技术性阵痛法。这两种方法都有自己的特点，那么在实际情况中就需要医护人员根据经验和知识进行相应的处理，以达到尽可能减少患者疼痛的目的。
首先是药物镇痛，现有的镇痛药物主要有非阿片制剂和阿片制剂。非阿片制剂主要有：阿司匹林、扑热息痛、消炎痛等，阿片制剂主要有：吗啡、杜冷丁、芬太尼等。这几种镇痛药物的镇痛效果不同，而且产生的药物后遗症也有所差异，因此在进行使用时一定要根据患者的实际情况对症下药。否则不仅达不到相应的减轻疼痛的效果，还可能会对于骨科患者带来不必要的影响。此外，除选择药物外还要适当的选择药物的给药途径，这里主要有口服和肌注等，随着医疗技术的进步，目前兴趣若干药物治疗新技术，如椎管内注射镇痛药、硬膜外麻醉等，但是不论哪种药物治疗技术，都要根据患者的需要，在镇痛效果和镇痛时间上进行适当的把握，从而达到最佳的镇痛效果，进而达到减轻患者疼痛的目的。
其次是技术性镇痛法，所谓技术性阵痛法是通过一定的物理条件，结合患者实际来减轻患者的疼痛感。技术性阵痛法主要有理疗、针刺疗法、神经外科手术止痛。其中理疗主要有冷辽、热疗、冰敷、温泉浴、微波和红外线等，而针刺疗法主要指中医针灸，神经外科手术止痛法有植入给药泵、神经切除术、神经刺激术。这些技术性阵痛法在实际应用中取得了不错的镇痛效果。
不论是药物镇痛还是技术性镇痛法都有其相应的优缺点，那么在实际中往往是两者相结合来共同为患者止痛，通过优缺点的互补，使得镇痛效果达到最佳。
心理干预
心理干预主要是指在护理人员的干预下，使得骨科患者在治疗过程中能够感受到被理解以及被关怀的温暖，通过相互的交流和释放，帮助骨科患者获得强大的精神力量，进而使患者减轻心理负担，提高患者忍受疼痛的意识。根据知情同意的原则，了解患者的心态和疑虑，及时与患者进行沟通，与患者建立良好的人际关系，主动与病人交流，充分的与病人建立良好的关系，进而建立起信任。
此外，除了进行及时解除疼痛、对症护理和心理干预外，患者所处的环境对患者的恢复也有一定的影响，如保持病房的安静、清洁，病人保持一定的空间，减少噪音、为病人提供一定的娱乐环境，如观看电视节目、听轻音乐、转移病人的注意力都不失为一种好的方法。鼓励患者加强锻炼，教育和沟通患者的亲朋好友，多多体恤患者的处境，使病人的心态保持到良好的状态。
综上所述，在对骨科患者进行护理时，骨科患者的病理环境往往很复杂，不同的人的症状也有所不同，这就需要医护人员不断的进行干预。在日常积累相应的经验以达到在任何状况下都能够进行及时的处理。伴随着医疗水平的进步，会有越来越多的先进技术应用到日常护理中，因此提高医疗护理人员的技术水平以及护理经验从而良好的治疗患者具有重要的意义。
参考文献：
[1]赵蓉；疼痛护理干预对骨科患者术后镇痛效果的影响[J]；白求恩军医学院学报；2012年03期
[2]薛敏；李冰；武瑞红；；减轻骨创科患者疼痛的护理体会[J]；临床医药实践；2011年02期
骨科术后护理要点篇5
[关键词]专科专业化；护理梯队；人力；物力；程序管理
[中图分类号]R192.6[文献标识码]a[文章编号]1673-7210（2011）06（c）-123-02
为配合国家卫生部颁布的《中国护理事业发展规划纲要》（2005~2010年）[1]中提出的基本策略：“在保证临床基础护理质量的基础上，以提高临床若干专科领域的护理技术水平为着力点，培养临床专业化护理骨干，促进护理工作的专业化发展”的要求。护理工作的专业化发展不仅只是针对护理人员的培养，同时还包括物资、护理管理等方面的符合专科化的建设。近年来，由于高速发展的医疗技术，尤其是骨科手术技术日新月异，伴随着医疗护理工作逐步进入专科专业化，手术室护士面临着种类繁多的植入物及相关器械的应用，外来厂商流动性器械的管理，高值耗材的管理，护理人员梯队建设及手术配合技能的培训等问题，均给手术室护理管理工作带来很大的挑战。我院于2006年就开展手术室骨科专科专业化管理模式，对物资、人力、工作流程及管理方式进行规范和改进，现具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
1.1.1手术情况我院设有五个骨科病房，共有骨科病床近200张。40间洁净手术间，有10个手术间用于骨科手术。每日迎接近30台择期骨科手术，近10台骨科急诊手术。手术种类包括关节、创伤、脊柱、骨病、显微外科等。手术室常规备有近百套骨科专用手术器械，CB透视机5套，骨科显微镜3台，骨科手术牵引床3台。此外每日根据手术需要还要接受器械厂商临时提供的植入物及相关器械20余套。
1.1.2人员配备情况全科护理人员96人，护士长3人，护士长助理3人。在手术室工作10年以上护士28人，5~10年护士31人，五年以下37人（其中15人毕业两年）。
1.2方法
1.2.1组建专业配合小组骨科手术配合小组设有相对固定的专科专业配合护士22人。入组条件：已完成手术室专科化基础培训的护士，具有全科手术配合经验，手术室专科工作满三年，业务素质高、身体健康的手术室专科护士。
1.2.2人员梯队搭建专业配合组长2人，专业配合主管5人，专科配合护士10人，专业培训轮转期护士5人，专业培训轮转期护士每半年轮转一次，以便进行全科手术配合的培训。日常小型骨科手术配合配置正进行全科培训的年轻护士入组，已完成手术高峰期。
1.2.3专科组人员管理及分工①组长：监督本专科相关管理制度和工作程序的落实，手术配合质量的监督，疑难手术配合指导，向护士长进行信息反馈。②主管护士：专科手术配合业务指导、低年资护士培训和带教，每人负责一个骨科专业的手术配合及设备管理工作，如关节、脊柱。这5名主管护士负责收集自己管辖专业组术者手术配合意见、设备维修等情况上报至组长。③专业配合护士：在主管的指导和带领下进行手术配合。④专业培训期护士：进入每个骨科专业的手术配合组培训并进行定期轮转。
1.2.4人员培训所有专科业务学习采取首先专科专业配合小组内部培训，组长级主管进行组内考核，之后全员进行分组分次学习分别考核的方法。专科组长每个月组织讲课一次，并负责讲课内容的留档。
1.2.5建立骨科物流宏观管理程序管理范围包括：根据医院相关规定制订一次性高值耗材及植入性物质的流程：包括职能部门审核、入库、请领、使用、收费、等程序。厂商提供的外送相关器械的清点、接受、登记、使用、返还等管理程序。同时建立急诊手术耗材及器械准入绿色通道，通过特殊紧急审批程序满足急诊手术需要。
1.2.6建立骨科物流微观管理程序各种登记表格的建立，植入物放置体内或植入物取出后的管理及记录，植入物条码的保存及追溯，厂商业务员与器械护士交接程序。如骨科外送器械登记单见表1。
1.2.7固定资产及贵重设备的管理专业组集中认领，责任到人的管理方式。护士长担负着科室内各种设备的统筹管理和调配，设备在使用过程中故障或需要购置配件等问题由组长提交给护士长，科室统一计划安排。
1.2.8专科高值耗材的采购专科组长将购置计划提前3d提交给护士长，由护士长按照医院规定及高值耗材的采购程序统一提交给职能部门。
1.3统计学方法
采用SpSS16.0软件进行统计分析，数据以均数±标准差（x±s）表示，各组之间比较采用t检验。p
2结果
对实施骨科专科专业手术配合建组前后的效果进行评价，分别从手术配合质量、专科物流管理情况、术者综合评价及护理质量总评几个方面进行比较分析，结果显示护理质量提高显著。见表2。
3讨论
专业护士是一个动态的、不断成熟与成长的概念[3]。是指接受过护理教育后，经过严格的临床训练才能成长为一名合格的专业护士。因此在骨科专科专业配合梯队组建过程中，手术室护士进入科室以后首先要进行三年的基础培训，完成全科性轮转，进行相应的考核和评定以后才能进入专科专业化梯队。
手术室骨科专科专业化管理优化了科室管理流程。通过宏观及微观兼并的物资管理流程，让手术室的高值耗材使用及厂商外送器械的管理等难点得到解决。满足临床大量择期和急诊手术的需要。
手术室骨科专科专业化管理采取的业务培训方法促进了人才梯队的培养。梯队的组建形成了一支老中青搭配合理、业务能力强、具有传帮带精神的配合小组。同时增加了科室竞争机制，年轻的护士能够明确自己的发展方向，不断提高业务能力。骨科专科专业配合梯队的组建为培养护理管理人才搭建良好的平台。
专业组长和主管护士能够积极参与科室管理，施展自己的组织管理能力，充分体现岗位自身价值提高自信心。人人参与质量管理，是现代管理活动的出发点和归宿，也是提升团队绩效的方法[4-7]。护士长可以通过护士所在专业梯队的层次进行以岗定责、岗能匹配、绩效挂钩。充分调动每个层次护士工作和学习的积极性，使科室护士由被动管理向主动管理转换。
骨科专科专业配合梯队的组建明显提高了手术配合质量。护理质量的高低直接取决于护理队伍中各种人才有机构成的综合效应[2]。由两位专业管理组长的带领下5名主管护士分别负责脊柱、关节、创伤、骨病、显微骨外的手术配合及护理指导工作。其他的15名组员集中配合骨科手术。这种管理模式手术配合护士相对固定，能够加强手术室护士与术者的沟通，了解术者的需要和习惯，使配合工作得到持续性改进，提高了手术配合质量。
骨科专科专业配合梯队的组建使人力资源得以充分利用。我院是一所综合教学性医院，面临着护士每年均享有近一个月的假期，护理行业女性居多，面临着产休问题。22名护士四个层次组成的专业手术配合梯队能填补每位护士在休假过程中存在的岗位空缺，同时不会因为专业组护士休假而引发的手术配合质量下降，并且在组长和主管护士休假阶段可以给低年资护士发展的空间。
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[7]于秀芹,赵逢玲.手术室护理管理体会[J].齐鲁护理杂志,2005,11(9):1239-1240.
骨科术后护理要点篇6
[中图分类号]R47[文献标识码]a[文章编号]1672-4062（2017）09（a）-0133-02
品管圈是将相同、相近或互补工作场所中人员自动结合为圈体的特殊活动模式，通过对品管工具的综合应用，解决实际工作中存在的各种问题[1-3]。骨科收治合并糖尿病患者在临床治疗与护理干预上有一定特殊性，除需要提高骨折围术期治疗效果，降低并发症发生率以外，还应重视对患者血糖的合理控制，以形成良性循环，加速患者病情的转归与康复。为分析骨科合并糖尿病患者应用品管圈活动护理干预的临床效果，该次研究中将该院住院部2015年8月―2017年2月期间骨科住院部收治合并糖尿病患者共100例作为研究对象，经随机分组后就护理方法展开对照研究，现报道如下。
1?Y料与方法
1.1一般资料
将该时间段内由该院骨科住院部收治择期手术且合并糖尿病患者作为该研究观察对象，共纳入100例。经数字随机表方法分组，对照组（n=50例），观察组（n=50例）。对照组中：男性为28例，女性为22例，患者年龄35～70周岁，平均为（56.5±2.6）岁，15例患者为脊柱骨折，13例患者胫腓骨骨折，10例患者为盆骨骨折，12例患者为股骨骨折；观察组中：男性为30例，女性为20例，患者年龄35～70周岁，平均为（55.9±2.8），18例患者为脊柱骨折，11例患者胫腓骨骨折，10例患者为盆骨骨折，11例患者为股骨骨折。两组间基线资料对比检验差异无统计学意义（p>0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组对照组纳入50例患者实施常规护理，以密切监测病情与体征改变，针对性健康宣教，护理指导，饮食、运动干预等为主要护理措施。
1.2.2观察组观察组纳入50例患者在对照组基础之上实施品管圈活动干预。具体方法为：（1）第一步，成立品管圈活动小组。骨科与内分泌科科室人员相互协作，选择2名主管护师、3名护师以及3名护士形成品管圈工作小组，设计小组名称为“骨科合并糖尿病患者护理工作小组”，遵循pDCa循环步骤实施品管圈活动，活动组织频率为2次/月；（2）第二步，确定品管圈活动主题。应用头脑风暴法筛选针对骨科合并糖尿病患者临床护理中需重点解决的问题。考虑到合并糖尿病骨科患者因疼痛、功能受限等因素影响容易诱发术后并发症的发生，对血糖控制产生不良影响，故需确定品管圈活动小组主题为：在合理控制血糖水平的同时积极降低骨折术后各类并发症发生率；（3）第三步，现状调查。回顾科室同类病例相关护理数据与效果，总结骨折术后相关并发症发生以及高血糖的主要原因，将相关影响因素作为品管圈活动改善重点；（4）第四步，要因分析。绘制鱼骨图，确定需改善要因；（5）第五步，对策制定与实施。根据上述要因，制定护理对策如下：①晨间护理，由责任护士负责为患者整理床单元，协助患者完成刷牙、洗脸等卫生工作，为患者提供干净且术式衣物，此过程中以亲切的语气询问患者前晚睡眠情况，以掌握患者病情动态与变化趋势；②治疗护理，由责任护士负责完成用药、输液等一系列操作，为控制血糖水平，责任护士必须充分掌握胰岛素泵入量、血糖监测的相关方法，根据血糖波动情况及时调节胰岛素给药剂量，密切与临床医师的交流与沟通，及时为患者制定个性化的护理计划，视情况对胰岛素注射部位进行调整，以免患者出现组织硬结症状。若患者治疗期间出现低血糖症状，应及时用糖类食物口服干预，部分症状严重患者需遵医嘱用浓度50%葡萄糖注射液进行静脉推注，以缓解低血糖症状；③围术期护理。术前责任护士需要予以充分心理支持，评估患者对骨科手术相关知识的掌握度，讲解术中配合与术后注意事项，指导患者进行咳嗽、深呼吸等训练，讲解术前控制血糖对骨折手术治疗的重要意义，让患者对本病与手术情况有基本了解。术后应密切监测患者基础体征变化情况，为患者营造良好病房环境，密切观测体征改变，在各项护理操作执行前应当与患者进行密切沟通，提高患者对各项操作的认同度，改善依从性与配合度，让患者与护理人员之间的关系更为紧密，让患者感受到来自医护人员的爱心、耐心和责任心。
1.3观察指标
对比两组患者在骨折术后各类并发症发生率以及血糖控制情况方面的差异。
1.4统计方法
数据以SpSS19.0统计学软件分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经χ2检验，p
2结果
2.1并发症对比
两组就并发症发生率进行对比，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（p
2.2血糖对比
两组就血糖控制情况进行对比，护理干预前差异无统计学意义（p>0.05），护理干预后观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（p
3讨论
骨科术后护理要点篇7
医院骨科护士实习总结1
实习内容：骨科手术一般护理；石膏固定护理；外固定支架护理；牵引护理；关节镜术护理；全髋和人工股骨置换术护理；游离足趾移植再造手指术护理；游离皮瓣移植术护理；骨髓炎化脓性关节炎术护理；断肢（指）再植术护理；皮肤牵引；臂丛神经损伤、多组神经移位术护理；正中神经松解术（腕管综合征）护理；扶助病人变换体位法；心肺复苏；卧床病人更换床单；引流管护理；褥疮护理；抽搐护理；骨科康复训练规范；休克护理；气管切开护理；分级护理；瘫痪护理；重建钢板治疗骨盆、髋臼骨折的护理；高热病人护理；负压引流球、中心负压引流；备皮；使用微波、红外线；昏迷护理。
个人总结：“众里寻他千百度，蓦然回首，那人却在灯火阑珊处”，通过在骨科的实习，我对骨科的一些基本知识有了更深的认识和了解，对许多临床上的骨科病及护理知识有了更好的掌握。
实习期间，我严格遵守纪律，团结实习同学，尊敬各位老师，按时上班，从不迟到早退，坚守工作岗位，从不聚众闲谈聊天，工作积极，态度端正。老师安排的各项任务总是不折不扣的完成。
我时刻坚持“以人为本”的服务理念，以病人为中心，以病人安全、舒心为服务宗旨，不断强化自身内涵，努力提高服务质量和技能，做到一切为了病人，为了病人的一切，经常查房，对病人进行各种健康宣教，使其了解促进健康维持健康的重要性，以耐心、细心、爱心照顾病人，以真诚打动病人。
我的真心、细心、爱心、虚心打动了所有的病人和家属，得到了他们的高度赞扬和好评，得到了所有医护人员的肯定，我不虚此行，不愧为一名优秀的实习生！我在以后的实习中，会更加百尺竿头，更进一步！
医院骨科护士实习总结2
XXXX年金秋，我满怀着憧憬的心情来到了流溪河畔的璀璨明珠XXXX工伤康复医院实习。刚踏入这片热土，医院工作人员的热情、实习小结师专业技术的年少却老成和高素质及病人的评价和感受就让我很快融入了这个温暖的大家庭，更让我对她充满无限敬意，我深深地知道自己为何而来，来了以后应该做什么?做完之后应该实习小结什么?想完之后应该再做什么?经过近8个月的学习和老师的教诲，我已具备了步入社会的基本条件，以下就是我的几点体会。
1、注重实习“方法”的学习。工伤康复医院以成人康复为主，分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三大版块。由于我的实践经验护理实习小结，在这里可以充分展示和狠抓基本技能训练，找出相同病种不同病历的共同点(如脊髓损伤和偏瘫病人就是好的.例子)，并且可以普外科医生专题学习法，针对一种病，从康复评定、治疗再到评定，系统的结合基础医学、临床医学和康复骨科护理实习小结，勤学好问、举一反三，还可以写好实习日记和科室小结。山东省立医院血管外科治疗师的一对一训练给了我在学习中工作，在工作中求进步的护理实习小结。医院的图书馆的专业书籍和资料给我提供了良好的北京天坛医院脑外科场所和求知的平台，而我则应该充分利用资源，学会善于把握。
2、具备康复治疗师应有的素质。经常会有病人问我：“你们康复医生跟临床医生真不一样，你们天天帮我们动手动脚难道不累吗?”我对着他们笑笑，心里想：我们和临床医生的目标是一样的，爱因斯坦说过：“热爱是最好的老师”，这点在医院康复治疗师的身上得到了很好的体现。所以首要的是要热爱自己的专业，每一次康复部的业务学习基本上都是满满的，治疗师的提问和授课都说明他的那种虚心求学的态度，严谨的工作作风和求是的科学态度。都是值得我学习和去做的。在8个月里我没看到有一个治疗师上班迟到早退的，在治疗病人时一个接一个，认真对待，还要给我们讲知识，充分体现了他们勇于吃苦的精神和良好的思想品质。
3、学会能够解决问题的能力。在实习中我们拥有实习生和医生的双重身份。对于医院病人的现状和预后，大部分都是比较差的，尤其是sci、hi、cva、烧伤的病人，都存在着心理问题，而医院的病人以青壮年居多，还会把我们当成好朋友，说些心里话。面对这些患者，我们要清楚自己处于一个怎样的位置，你将如何回答他，回答他以后特会有什么想法，将给他带来什么样的问题，是好是坏?却值得我们去思考，说话就要负责任。这是做医生的原则。因此，在老师的教导下和自己的切身体会，我们一定要学会善于察颜观色，与病人的交流能力和处于突发事故或情况的应急能力，以及逻辑思维能力。更应该懂得这方面的知识、法律法规等。如工伤病人咨询工伤认知和赔偿等问题。说明要学会正确处理好医患关系，使患者得到最大的康复。
4、勇于尝试和创新，工伤康复医院是全国第一家专科康复医院，是一个大胆的尝试而且获得成功，这就是好比我们在工作中创新，去尝试用新的方法去治疗病人，当然这是经验积累和通过理论的结果，这种方法对患者没有副作用和负面影响。年青人正值创业和学习能力的高峰阶段。我应该抓好专业基本功，理论联系实践，结合现状，提高科研能力和技术水平。
需要总结的还有很多，我将坚持不懈地去理解，去学会，实习结束，意味着步入社会的开始，而在工伤康复医院实习让我有能力更有信心在康复这块领域里去做好每一件事，迎接每一个挑战，我衷心地祝医院领导和全体医护人员身体健康、工作顺利、合家幸福!祝工伤康复医院越飞越高!
医院骨科护士实习总结3
在骨科实习一个月里，大大小小手术经历了二十多个，值过三个夜班，一个周末白班。可以说，通过这些手术以及术后处理，使我学到了很多。不仅有技术上，还有人文关怀上。在这短短30天里，痛苦与快乐并存。而最大痛苦，莫过于身体上劳累——在创伤骨科手术中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多见。骨折按照不同角度有不同分类，按照骨折部位是不是有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可依据手法复位情况及病情严重程度决定是不是需应切开复位。当一个下肢骨折确定应进行手术切开复位，那么在手术之前都应将整个创肢消毒。消毒过程是这样，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脱碘。病人平是躺在手术台上，当我们消过腿正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触部分如何消毒?对，你想法完全正确——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象那么简单和轻松。很多人以为只需应抬一下腿嘛，没什么大不了。可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利刀，如果我们单纯抬高患肢，在重力作用下，骨折错开角度越大，周围血管神经损伤几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还应沿力线方向牵引患肢。有句话说好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且应保证你身体不碰到手术台情况下保持5分钟，你会发现你胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵，是不是有点痛苦啊?
手术室里无菌观念应求是很严格，而且手术室里护士又是极其严格，稍有不遵守无菌规范动作就会立刻招致她们不满，很多实习医生因此挨过不少骂，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格训练，所以在手术室里极少看过她们脸色，并且基于我表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准手术医生来对待。
我优秀表现自然也让我们手术小组李正维教授看在眼里，所以他对我也特别放心，有些活也放心让我去做。最让我兴奋是一次股骨干手术，他主刀，一共上台了5个人，他，他手下住院医生，进修医生，还有一个他研究生，还有我，论资排辈我最小，但就在这台手术上，我完成了自己首次表演。当时情况是，骨折部位已切开，骨折对位良好，李教授将钢板架好，当他打完第一个骨钉之后，对我说，小杨，来，你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕目光注视下，我手持电钻，稳稳将钻头打进股骨内，随后用钢钉固定，手法很好，教授很满意点了点头。这对我是极大鼓励。手术后在更衣室里，李正维教授表示，希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家期望与鼓励，我感觉自己目标更加明确了，动力更足了。我相信，我不会辜负他期望!
骨科术后护理要点篇8
1护理人力、经济的保障
轮转科室护士出科轮转，被轮转科室安排一名优秀护士到轮转科室补充护理人力，满足科室工作。所有轮转人员工资待遇由院内按科室同级人员水平给予发放。
2结果
2.1综合考评结果科室综合考评成绩优异。科室对骨干护士从工作方法、工作态度、护理缺陷分析、综合表现等4个方面进行综合打分，8名骨干护士得分均在30分以上。专科理论考核、技能两项考核＞95分；骨干护士核心能力培养领导小组对骨干护士届满考核，理论成绩平均91.5分，急救技能床边抽考，平均成绩99.5分，且对危重患者评估及抢救能力有了明显提高。
2.2满意度评价科室、患者对骨干护士评价满意。骨干护士轮转结束，护理部安排骨干座谈，现场征询各科室护士长、带教老师代表共50人意见，对骨干护士在科室表现100%满意。床边调查当月住院患者，对骨干护士服务都非常满意。团队协作组成员对骨干护士给予肯定，能相互学习，团结协作。
2.3个人自我评价通过参加轮转，骨干护士的评判性思维、沟通与合作、实际操作与创新性能力较前有提升。并将其他专科先进的护理措施引进自己科室，促进了本科室护理质量的提升。
3讨论
3.1骨干护士核心能力培养的重要性骨干护士通过重点科室7个月的轮转，增强了各专科护理基础知识和急救技能。轮转护士虽为科室的护理骨干，但受科室专业的局限，又缺少危重症患者理论知识的系统化学习和实践，护理危重患者经验不足，技术不熟练，书本学习理论知识目标不明确。通过急诊、iCU等科室轮转，学习观察危重患者病情变化、急救配合、气道管理、安全评估、急救设备的熟练使用及危重患者的组织管理，提高了危重患者的护理救治能力。护理是一门实践性很强的学科，骨干护士运用自己已有的经验，判断病情，科室带教老师指导，制定护理计划，落实责任制整体护理。训练有素的医护人员是重危患者抢救成功的基础，对他们进行必要的再培训、拓宽其知识面十分必要[3]。参加重点科室轮转，拓展了知识面，提高了急救知识和理论技能实践能力。通过考核，骨干护士专科理论、技能成绩较前明显提升，急救技能床边抽考时，对危重患者健康评估及抢救能力较前有了提高。
3.2骨干护士院内科室轮转培训的效果骨干护士院内科室轮转，促进了科室间的交流和学习。骨干护士进科后，带教1周，在责任组长的带领下，单独轮班，分管患者。院内各科专业不同，护理管理措施、方法均有可借鉴之处，相互学习，取长补短，互相促进。骨干护士在轮转期间，积极参与科室管理，对科室护理现状提出了多项合理化建议。轮转结束后护士长组织骨干护士在科内交流学习经验，普及其他科室的管理优点，促进科室团队学习氛围。骨干护士代表科室，作为优秀人选参加院内轮转，学习热情高，荣誉感强烈，并有5年以上的护理经验，院内轮转，周围环境人员相对熟悉，适应快。进入科室轮转，担任责任护士，与责任组长共同分管患者，尤其在iCU、急诊轮转后，能将已有知识、技巧、判断力和个人特质进行整合，为危重患者实施优质护理。骨干护士利用各科室在护理方面的不同点，培养综合分析、判断和处理能力，使其成为一专多能的实用型护理人才。
骨科术后护理要点篇9
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1004-7484（2014）02-0830-01
护理安全在骨科尤为重要。随着医疗水平及公众健康水平的提高、法律观念和自我保护意识的增强，骨科病房护理质量管理是医院质量管理的重要环节，直接影响病人的安全，所以骨科成为医疗纠纷率较高发科室，作为护理管理者.护理安全管理是工作的重点.也是护理质量的保证。护理工作琐碎而平凡.体现在各个细节中。在抓质量的每一环节中.要牢牢地把握细节。因此，必须加强骨科护理安全管理，提高护理服务质量。针对骨科护理工作中的安全因素及防范对策，体会总结几点管理经验如下。
1骨科安全管理因素
1.1人员因素我院骨科病房现有护士45名，其中主管护师5名，护师10名，5年内护士8名。由于年轻护士技能知识、经验不足，安全意识不强，对预见可能发生的护理隐患纠纷能力不够，对已发生的护患纠纷不会运用恰当的方法解决，同时骨科病人长期卧床，因护理不当引起的并发症多，病人和家属对护理服务及预后期望值高，护士人力不足对护理安全也产生了威胁。
1.2差错事故隐患骨科历来是医院中的高纠纷科室，医护一体对护理人员提出了更高的工作要求。工作中差错事故隐患较多，医务人员面临风险越来越大。老龄化社会带来更多高龄骨折病人，通常都合并心肺功能衰竭，护理难题更多，压疮、不当致脱位、坠积性肺炎等等，任何一个环节出现疏漏都会给患者及家属带来严重后果，甚至危及患者生命。此外，越来越多的植入物带来的断裂、移位、排异反应以及层出不穷的新药都给护理安全带来隐患。
1.3职业暴露开放性创面、术后渗血等，护理人员容易被血液、体液污染和锐器刺伤，受乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等病毒感染的机会较大。
1.4消毒隔离骨折伤口的愈合无菌要求高。消毒隔离、无菌技术操作都是管理的重要环节，但由于临床带教的差异以及个人接受能力会增加管理的难度。
2骨科护理管理差错发生的原因
2.1护理人员责任心不强护士在操作前、中、后未坚持查对制度，无菌操作原则不强，护理记录不及时、准确，技术操作不熟练，职业道德缺乏等。
2.2护理人员缺乏护理人员缺乏导致大多数科室人员不足，长期超负荷工作，使身心疲劳，导致工作质量低下，差错发生率增加。
2.3护理人员法律意识淡漠随着医疗护理技术发展的突飞猛进，护理工作日渐繁重，护士自我保护意识不强，患者及家属法律意识增强。要求不断增高.所涉及的法律问题越来越多。
2.4护理人员业务不熟对新进人员缺乏专科知识的培训。
3安全管理制度对策
3.1健全安全管理制度，规范职业行为安全是骨科护理质量最直接的保证，为了杜绝事故，减少差错，保证病人安全，骨科病房要健全各项工作制度。只有健全各项规范制度，明确职责，才能使医护人员在从事日常各项医疗活动中做到有章可循。
护士长要定期组织学习，强化提高，尤其对核心制度以及风险防范措施和应急预案等，要求每一位护士熟悉掌握并贯彻执行。弹性排班，确保制度能得到落实。
3.2增强安全意识每周一进行护理安全教育，就上周工作中的安全隐患进行分析并提出整改落实。每月至少进行一次护理安全事故警示、护理安全讨论会议，让每一位护士都明白护理安全是工作重中之重，使安全意识深入人心。
3.3增强执业能力为不断提高骨科病房的护理质量，我们有计划地进行专业知识及技能培训和考核，每月都组织幻灯片讲座如骨筋膜室综合症、骨牵引护理、护患沟通技巧、骨科常见的急救技能等，每月进行护理查房如骨盆骨折护理、全髋置换围手术期护理、疑难病例讨论，对非专科疾病请护理会诊提高护理水平。选派护士参加院部的糖尿病小组、危重症护理小组、静疗小组，骨干护士参加全省的骨科年会，规范5年内护士培训指定指导老师一对一的教导，鼓励在职的继续教育，等等，全面提高骨科护士的综合业务能力，确保骨科护理工作质量。
3.4增强职业暴露防护能力护理人员要了解病人的基本情况，仔细查阅病历，对乙肝阳性、丙肝阳性、艾滋病及梅毒病毒携带者，切实执行接触隔离、明确标示；接触血液体液时戴双层手套，内层为聚乙烯，外层为乳胶手套，必要时穿隔离衣、防水围裙、戴护目镜等；尽可能使用一次性医疗用品，规范终末处置；床旁备手消毒剂并正确使用；谨防针刺伤。一旦被针刺伤时，应挤压伤口周围使污血流出，并用生理盐水反复冲洗后碘伏或酒精消毒，不能直接挤压伤口部位及用碘酒消毒，按职业暴露处理。
3.5护理作为专业技术行业，应在机会与挑战中找准合适的位置，走专业建设之路是骨科护理工作的重中之重。科内重点培养名责任护士对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完善功能锻炼指导的手段和方法，采取多样形式的宣教，务求达到效果。准备在0年制定骨科常见病功能锻炼，配以彩色图画，制作成册，让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以“病人为中心“的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。
形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，患者真正从质量管理中得到实惠。
骨科术后护理要点篇10
关键词：人性化护理骨科意义价值
由于我国目前医患关系较为紧张，特别是骨科这样的科室经常接收需要紧急处理的患者。对于这种患者，人性化护理起着重要作用。随着社会不断发展，以及现代医学护理模式的转变，实施以人的健康为中心的新型护理服务模式―整体护理，受到广大护理工作者和患者的青睐，对患者实施健康教育是整体护理的重要组成部分，是护理工作的重要内容之一，同样是循证护理的基本出发点[1]。人性化护理能增加患者对医护人员的信任，同时缓解患者心里的压力与紧张，对患者的康复起着积极作用。本文主要分析人性化护理在骨科护理中所起的作用，并研究其临床意义与价值。
1.资料与方法
1.1一般资料。选取2015年3月至2016年3月来我院骨科住院就诊的100例患者作为本次研究对象。随机分为实验组与参照组，两组各为50例。其中男性患者的人数多于女性患者，前者为68例，而后者则为32例；年龄为20～79，平均年龄为（59.28±4.56）岁；行手术治疗的患者有87例，而行保守治疗的患者有13例。所有研究对象的一般资料无明显统计学差异（p>0.05），不会影响实验结果的比较。
1.2方法。两组患者入院后均给予骨科常规护理，护理内容包括生命体征的监测、围手术期的注意事项告知及住院期间的健康教育。实验组50例患者入院后会接受人性化护理。人性化护理内容包括：术前给予患者心理上的疏导与安慰，避免患者因手术引起心理上的恐慌而不能正常休息；饮食护理，即告知患者饮食的注意事项，对饮食不方便的患者，提供饮食；生活护理，即定期为患者整理床铺及摆放生活用品；皮肤护理，即对于需要经常卧床的患者，定期为其翻身，按摩皮肤等。
1.3观察指标。观察两组患者对护理的满意程度。满意程度的调查采用本院自制的调查表。满意程度分为三个不同等级，即①非常满意；②满意；③不满意。总的满意程度=非常满意（例数）+满意（例数）/总的例数[2]。两者观察的康复指标包括术后疼痛消失的时长、住院时长。
1.4统计学处理。用SpSS14.0统计学软件处理实验所得数据。采用■±s表示计量资料，并且进行t检验。p
2.结果
2.1两组患者经过不同护理方式后，对其满意程度的比较。实验组患者经过人性化护理后，患者对其满意程度较高。而仅给予骨科常规护理的参照组患者对其的满意程度较实验组来说较低。且对比两组患者的满意程度的结果有统计学意义。p
2.2两组康复指标比较。两组患者术后，分别观察表示康复指标的临床表现如疼痛消失时长、住院时长等方面。发现其结果显示实验组的康复指标结果要比参照组好。两组结果比较差异显著，具有统计学意义，
3.讨论
骨科病人以急诊患者居多，大多数患者入院时都需要给予紧急处理，并且这些患者的情绪一般比较紧张，患者的家属也显得很恐慌。一旦医护人员在某方面没有注意到患者及其家属的意思，就会导致医患关系紧张。再加上人们法律意识和自我保护意识的增加，越来越关注和重视医院的护理服务质量，因此对骨科的护理质量提出了很高的要求[3]。人性护理在骨科护理中的运用，可以增强患者对医护人员的信任，同时缓解患者对疼痛的焦虑感，患者家属也会因为患者的情绪得到平静而理解医护人员的治疗方案。骨科护理工作应始终坚持“以人为本”的指导思想，一切从患者出发，满足专科特点为根本要求，使骨科护理工作得到患者及家属的肯定，保证骨科患者得到有效治疗的同时，提高护理服务质量，增加医疗行为的科学性及有效性[4]。本文通过实验对比，发现给予人性化护理的实验组取得的临床效果要优于仅给予骨科常规护理的参照组。患者对人性化护理的满意程度也较高。因此，人性化护理不仅可以提高患者对护理的满意度，还能加速患者的疾病康复，缩短患者的住院时间。
总之，对于骨科患者来说，给予其适当的人性化护理，能使护理取得良好的临床效果，有助于缓解患者因疾病产生的忧虑与紧张情绪，提高患者对医护人员的满意程度，从而缓解紧张的医患关系。此外，人性护理还能使患者尽快康复，缩短住院时长，减少住院费用。因此，人性化护理值得在骨科护理中推广与普及。
参考文献：
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[2]陈嫣红.人性化护理在骨科护理中的临床意义[J].中国实用护理志，2013，19（30）：120-121.