平常的心篇1
平常心，听上去像是与这个浮躁社会格格不入。在刚刚走过的2007，浮躁的热浪披上Cpi和GDp高速增长的外衣，扑面而来。房价和油价涨到没感觉了，a股已经涨过6000点了，加息加到第7次了……当我们身边充斥着“一夜暴富”、充斥着热血沸腾的股民和基民、充斥着通货膨胀和负利率，我们还能保持心跳正常、呼吸匀速吗？
在这个浮躁的大语境下，我们缺失了什么？我们究竟需要什么？吴哲的这个时刻提醒自己的口头禅不激情澎湃，不鼓舞人心，但也许这就是答案之一：平常心，平常心。
平常心是这个浮世的一针镇定剂，现实越是燥热，内心越要冷静。在这个发展高歌猛进的时代，机会很多，挫折也很多。正因为拥有一颗平常心，所以当激情遭遇冰点时，能有淡然一笑、重新再来的勇气；当一览众山小、高处不胜寒时，亦能不骄不躁，心怀感激；而当面临不属于自己的巨大诱惑时，拥有一颗平常心就更显得弥足珍贵，它能让我们把持住心中的原则，远离滑向腐败的泥淖。
平常的心篇2
2、希望自己能永远保持一颗平常心去对待周遭所发生的一切。
3、一生很长，你会遇到顺境和逆境，路上也会遇到很多不同的人，有志同道合的，也有匆匆的过客。
4、近朱者赤，近墨者黑。跟着蜜蜂找鲜花，跟着苍蝇找厕所。跟对人，找对地方，一切平常心对待!
5、没有压力，没有一切时平常心对待。烈酒于故事我只要故事。烈酒结束。沉稳的对待生活。经历才是最好的也是道理可言。
平常的心篇3
采访他前自己心里就比较期待，因为他和我父亲一样，都是北京人，1953年出生，而且都在黑龙江建设兵团下过乡，同样情况也发生在濮存昕身上，他家住内务部街，两位离得很近，最神奇的是濮存昕也是上期“个人史”采访对象。
正因如此，对这一代文艺工作者，我打心底里敬佩。三个字：不容易。想想看，在那样一个被束缚已久的文化形态下，能打破常规，将电视剧推向市场，这批人值得铭记。所以对导演的采访得算是文化抢救工程吧？
采访很顺畅，从新作《后宫甄传》一直聊到他曾经的创作岁月。他不像别的导演那样爱讲空洞的文化概念，不论谈自己还是聊过去，他都很中肯。而且他聊天跌宕起伏有悬念，还很有画面感。
另外，他讲话和王朔、马未都有点儿串，都是北京人那种尾音特有味儿的腔调，听起来让人不觉得没劲。采访中，经纪人王京花带着一女演员来看片子，才知道是为筹备中的《新编辑部故事》试镜。我得空就多看看导演的屋子，中式家具，池塘、鱼儿、庭院，要在这看雪、听雨、聊剧本，一定倍儿有灵感。
最后导演聊起这座城市，他坦言对万寿路和西单最有感情，前者是自己生长的地方，而西单则是小时候进城买糖果必去之地。
请他为自己这三十年做个一句话总结，他说就是觉得时间太快了，说到这儿他停下来叹了一声，我们谁也没动，整个空间都安静下来，他又叹了一声，还是没说话，就在这时他流露出了瞬间的疲倦感。忽然感觉那种英雄迟暮的情景特别让人感慨。虽然他否认这四个字，但不管怎样，能看出一个有艺术责任感的创作者，至少还在路上，等待着给我们新的惊喜。
不看脸蛋的选美，才是真的美
11月16日，《新京报》的“东方时尚中国最美50人”在北京颁奖，一批“美人”又新鲜出炉。话说，娱乐界本来就是美女如云的地方，还需要多此一举吗？来看看榜单先。葛爷和国际章分别以亲切之美和坚强之美当选年度人物，这俩人还真是实至名归。葛爷虽无倾国倾城之貌，但在风头浪尖二十年，挑过无数大梁，仍然保持朴素、低调，时时给人亲切感，又始终透着一股幽默劲儿。这样的“心里美”在后辈身上也许很难找到了。国际章，曾经的风光暂且不说，在经历人生的最低谷时仍然通过《最爱》告诉大家自己的价值，这个“坚强”也当之无愧。
这一切都在告诉我们，这场选美确实不仅仅是看脸蛋，而更注重“榜样的力量”。当下的中国，当下的娱乐圈，曝出的种种匪夷所思事件，正是因为物欲横流导致精神力量的极度萎缩。如果“最美50人”的评选能够通过业界的各种新风尚，给大众带来正面的力量，能够鼓励人们从善如流，那当真是件好事。
钱小艳（旅行作者）
从《失恋33天》看亲密规则
还真是，打动我的也是片尾那段视频，因为那里面有真实的情绪。我不喜欢太像电影的电影，太像台词的台词。上期杂志的这篇报道让我了解了这部电影更多的运作内容，电影也从侧面告诉观众，拍电影的、放电影的有些钱赚，也是好事。李可是一个信用卡，她喜欢信用卡，也被男人当信用卡供。我喜欢王小仙类的纯真，不喜欢金婚阿姨的世故和本事。
黄小仙和陆然的分手两个人各有可学。陆然至少可以学习界限，他以“仰视”的方式来和黄相处，时时处处委屈讨好，不敢说不，以自己的屈从讨好，无界限的讨好必然导致一朝不可遏制的愤怒和决绝，只有平等的关系才能长久。黄小仙可以学习角色，一个好的亲密关系包含三种角色，父母、儿女和伙伴（玩伴和合作者）。没有伙伴的角色，两个人玩不到一起，不能够合作，关系不能够维系。而“父母”和“儿女”则分别代表着爱和被爱。
黄小仙只享受只愿意做女儿，而没有能力和意愿去妈妈。她只享受被陪伴、被关心、被呵护、被原谅，这固然是给对方爱的机会，但如果只是这样，对方会累，会受不了，对方同样也需要关心、呵护、接纳和支持。王小贱能够去做黄小仙的“父亲”，但愿他能够唤起黄小仙来做他的“母亲”，当他脆弱、暴躁、无力的时候，黄小仙能够给予接纳、关心和帮助。愿他们好运。
孟迁（心理学研究者）
一块遮羞布
电视在中国家庭中的地位几十年来一直等同于一位不可或缺的家庭成员。记得小时候，每晚苦等《西游记》的播出，倒数着时间，偶尔遇到停电，每家的孩子都会跑到街道上大喊，快来电吧！随着网络的普及，看电视的家庭成员严重两极分化，儿童和中老年人，这两个特殊的群体成为电视观众的中坚力量。越来越多的年轻人开始遗忘电视，他们的理由要么是广告太多不如上网看视频，要么是时间不允许没有看到喜欢的节目而选择上网在线观看，而电视机厂商开始把有网络接口作为新卖点，很多年轻夫妇会选择取消有线电视改为上一个高速宽带，视频、上网一举两得。
也许因为更多的人发现了这个情况，本着绝不能毒害少年儿童、要积极发扬中华民族传统美德为名义，所以，不得不频频下发一些限令，诸如当年限制《流星花园》停播，因为那会误导青少年，可是，却有更多的青少年通过网络观看到了这部被限制的剧作，并且这部剧作在内地反而大红大紫。如果说真正为青少年考虑，那么更应该了解这个特别的群体有一个共性，就是叛逆，是随便一个政策就可以限制住那些蠢蠢欲动的青春之心吗？当下大红的《非诚勿扰》，中老年观众绝对不容忽视，这可以在节目中感受到。
然而，限娱令，真的可以对社会道德起到推动和弘扬的作用吗？电影打上限制级会更有卖点，明星越被封杀越被关注，整个社会都处在叛逆期，这是一个开放的时代，单纯期望通过政策的手段来提高整个民族的思想道德建设，我只能说，这仅仅只是一个美好的幻想，但很快会破灭。除了更加推动网络视频的发展壮大，导致电视被抛弃的尴尬局面快速到来以外，别无他用。我们在北京奥运会上大唱：我家大门常打开，开怀容纳天地。然而这条限娱令只会让我想到了一个成语―掩耳盗铃。多希望我们能真正放开胸怀，拥有容纳百家的气度，让我们的电视节目越来越丰富，而不是扯一块遮羞布就自以为名门正派可以匡扶正义，称霸江湖。王雷（河北秦皇岛读者）
“微”言大议
名汇新浪微博省略/famous
@负2减1:
张嘉译不会借助官方去运营粉丝团队，但一个个嘉人却实实在在地被他待表演事业待人待物待生活的态度感动着，也敬佩着学习着。
他不会四处宣扬表演哲学人生哲学，却用低调的实在的虔诚的行动高调地展现着这一切！美得用心，美得扎实！
@蒸腾肉豆大肿子：
我好温暖啊！子怡那股不输任何人的努力坚强劲一直相伴！
@lulu想唱啦啦啦给葱听:
看着李宇春一步步成长。从翻唱到自己创作，从说自己只能演植物人到电影界新秀。
她付出的努力是人都看得到。李宇春你是我学习的榜样！
@影迷小蒋：
马伊能正确塑造人物的性格和形象，每个角色都活生生地展示在观众面前，总结之前的作品，她都能准确地把每个人物的精华展现得淋漓尽致。
紫薇的温柔之美，夏琳的坚强之美，郝京妮的豪情之美……每个人物的美丽我都喜欢！
@是也非耶：
黄晓明的美更多体现在心灵，不论在低谷还是浪尖，从不见他怨天尤人。
他对所有人的善待铸就超高人气是最最根本。
平常的心篇4
听写文章的理科生说话是最有意思的。
什么叫默契？
“脑电波频率合得来……你看你又不是特别靓，我们俩却这么投契……”
遇到人生困境怎么办？
“人生看来好长，其实只在地球上占很短的时间，在整个宇宙来看，人生数十载寒暑，以宇宙年的尺度，只是一瞬间，地球爆炸了，而宇宙只是少一粒微尘。所以凡事不要看得太严重，何必自寻烦恼。”
这些话都是倪匡对女记者说的，他是香港奇人，写文章写得又多又好，思想格外豁达，看世界是一副特别理性科学的眼光，在他面前你觉得一切都豁然开朗。
二
我的生活里有一个学生物的理科女生，原是中大生物系毕业的，后来干了媒体，我平时非常爱和她吃饭，因为可以随时聆听各种人生难题的答案：
为何失恋让人如此痛苦？因为让人感到舒适的脑垂体分泌的那些神经递质包括肾上腺素多巴胺和苯丙氨酸达这几类安非他命化学物质的产生被剥夺。
为何有天长地久？因为大脑中分泌出了另一套被称之为内啡肽的神经递质，这些吗啡类的化学物质是安慰性物质，有助于产生宁静感和平和感。
为何他如此移情？因为公狮子干完就跑，确保他有更多的繁殖机会。
为何大部分的情况下女性更为忠贞，格外希望天长地久？因为雌性力量稍弱，抚养后代需要长期的合作者。
为何有些平时看着特有才华的男人都特爱在微博亮下半身？伊笑得格外开心，意味深长地说想想孔雀开屏的目的是为啥……
归根到底一句话，“兴旺的动物家庭各有各的，濒危的动物家族总是同样的不性或者不行”。
平常的心篇5
【关键词】平板运动试验冠状动脉造影缓慢心律失常
平板运动试验（tet）是目前临床上最常用的评价心肌缺血及协助诊断冠心病的检查方法之一，它具有简单、实用、可靠、无创伤等优点，为一种动力性、有氧性及症状限制性多级别负荷试验。运动除可诱发心肌缺血（st段改变），还可诱发各种类型的心律失常。诱发严重缓慢心律失常比较少见，我院近7000例tet检查者中，只有10例运动后出现缓慢心律失常。现报道如下。
1资料与方法
1.1对象我院行tet检查共6985例，试验中出现缓慢心律失常仅10例，其中2例拒绝做冠状动脉造影（cag），被排除。www.133229.Com入选的8例中男性5例、女性3例，年龄50～70岁。tet后1w左右行cag，临床资料完整。
1.2方法tet使用美国marquter公司生产的series-2000活动平板心脏检测系统，应用bruce或mod-bruce方案进行［1］，运动前、运动中每隔3min、运动终止即刻及每隔2min记录12导联，遇特殊情况采取手动方法连续记录12导联，运动终止6min或st段恢复到静息状态和心率基本恢复结束检查。运动终点为：心率达到预计最大心率的85%以上，或出现st段缺血型下移≥0.1mv或抬高≥0.2mv；或出现难以耐受的症状（胸痛、头晕、体力不支等）。阳性诊断标准：①运动中或运动停止后出现st段水平型或下斜型下移≥0.1mv（于j点后80ms测量）且持续1min以上；②运动中或运动后出现st段呈损伤缺血型抬高≥0.2mv。
cag应用judikin法选择多体位左、右cag，以通用直径法评估右冠、左主干、左前降支、左回旋支及其大部分狭窄程度，将狭窄≥50%定为阳性。
2结果
2.18例在运动终止1～2min心率快速下降，继而出现缓慢心律失常，6例tet为阳性，如表1所示。表16例患者tet各项指标
2.2cag结果显示4例为单纯右冠状动脉开口处狭窄≥50%～80%、1例为双支病变（右冠50%、左回旋支70%），3例冠状动脉无明显狭窄（包括2例tet阴性者）。
3讨论
正常情况下，运动开始5s后心率便开始增加。随运动时间和运动量的增加，心率逐渐加快。当终止运动后，心率则逐渐减慢直至恢复正常。这一过程一方面反映了心脏自主神经对心率的调节，另一方面，由于运动时心肌耗氧量增加，心率加快可增加冠状动脉血流量，以满足心肌对氧的需求。正常人的心肌氧摄取与冠状动脉血流之间呈线性关系，运动时冠状动脉血流量为静息时的5倍。在有冠状动脉病变者中，剧烈运动时冠状动脉的血流量不能成比例地增加，供血供氧不能适应心肌代谢的需求，心肌缺氧矛盾立即恶化，而出现一系列缺血性心电图改变。解剖学观察证实，约60%的国人窦房结的血液供给来自右冠状动脉。8例中有4例为单纯右冠状动脉狭窄，1例为双支病变（右冠合并左回旋支）。由于右冠状动脉狭窄可能使窦房结血氧供给不能随运动而相应增长，所以运动终止后出现的窦性心动过缓、窦性停搏可能主要是由于窦房结缺血缺氧所致，但也不能完全排除迷走神经反射作用的影响。
3例冠状动脉无明显狭窄（包括1例tet阳性），但在运动终止后心率快速下降，出现窦性心动过缓和缓慢心律失常，原因可能如下。①急性冠状动脉供血不足，多以冠状动脉功能性痉挛为主，表现为体力负荷后出现的st段缺血性改变，常伴有显著的窦性心动过缓。②心血管神经官能症。正常人呼气时迷走神经张力增高，剧烈运动后的过度通气可引起迷走神经兴奋性增高并反射性地影响心脏传导系统，使窦房结传导减慢直至传导障碍，形成缓慢心律失常。③神经反射。运动使患者心脏负荷加重，交感神经功能一过性受损，迷走神经作用相对增强，致血压、心率均快速下降，出现心动过缓及缓慢心律失常。④经常不锻炼的健康人，当运动达到或接近次极量运动时，肌肉组织无氧代谢增加，导致co2排出量增加，心输出量增加，致呼吸困难，胸闷、气短及心率减慢。一般认为，一些血管的受体受到过强或"不适宜"的刺激，便可引起晕厥。
tet诱发的缓慢心律失常受诸多因素影响，是否可以用来评价窦房结功能尚需进一步探讨。
平常的心篇6
关键词：胺碘酮；心律平；快速室上性心律失常
快速室上性心律失常是临床上较为常见的一种心血管急症，包括各种室上性心动过速、房扑及房颤等。快速室上性心律失常患者常伴随血液动力学变化，若不对其采取紧急措施，则会危及患者的生命安全[1]。胺碘酮为临床上常见的一种抗心律失常的药物，可通过对电压依赖性K+通道的抑制性作用而发挥作用[2]。本研究采用随机对照研究的方法，探讨胺碘酮治疗快速室上性心律失常的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料选择2011年6月～2014年12月入住我院心血管内科经心电图诊断为快速室上性心律失常患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组各35例。对照组：男21例，女14例；年龄45～75岁，平均（62.01±7.12）岁；发作时间3～26h，平均（10.28±1.92）h；病程1～5个月，平均（3.02±0.17）个月。观察组：男19例，女16例；年龄43～74岁，平均（62.82±7592）岁；发作时间2～28h，平均（10.09±1.18）h；病程1.5～5个月，平均（3.15±0.29）个月。两组患者性别构成、年龄结构、病程长短等资料具有可比性（p>0.05）。
1.2纳入标准与排除标准纳入标准：①符合世卫组织制定的关于快速室上性心律失常的临床诊断标准；②均经心电图确诊；③报请医院伦理委员会批准，且所有患者或家属签署知情同意书。排除标准：①严重的肝、肾、肺等脏器受损者；②严重的精神疾病者；③临床资料不完整者；④对本研究中的药物具有过敏体质者。
1.3方法观察组采用胺碘酮（南京金陵药业股份有限公司，国药准字H32024405，批号131210），第1w200mg/次，3次/d；第2w药量减为2次/d；第3w后减少为1次/d。对照组采用静脉推注70mg/d心律平（广东华南药业集团有限公司，国药准字H44020756，批号131010），配入20ml生理盐水之中，持续推注5～10min，然后再以0.5～1.0mg/min的速率静脉滴注，若滴注时间在30min无效后，再给予静脉推注70mg，待成功复律后再给予口服150mg的心律平片。两组疗程均为1个月。
1.4临床疗效判定标准参照王林等[3]文献资料拟定：①显效：完全恢复为窦性心律或者恢复至正常水平；②有效：基本恢复至窦性心律；③无效：病情未见明显改善或者明显加剧。
1.5观察指标观察两组治疗前后室早总数、短阵室速数、pR间期、QRS波时限及Qt间期变化情况。
1.6统计学方法采用SpSS16.0软件进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，计数资料用[n（%）]表示，分别采用t检验和χ2检验，以p
2结果
2.1临床疗效观察组显效26例，有效5例，总有效率（68.57%）明显高于对照且（88.57%）（p
2.2相关指标治疗前，两组室早总数、短阵室速数、pR间期、QRS波时限、Qt间期等比较差异无统计学意义；治疗后，观察组室早总数、短阵室速数、QRS波时限明显于对照组，RR间期、Qt间期明显高于对照组（p
3讨论
室上性心动过速、快速心房扑动、心房纤颤是临床上常见的心律失常，常见于各种器质性心脏病或原因不明的功能性疾病，由于该种心律失常发生突然，持续时间长，一旦发生后果很难预料，如不采取有效的治疗，可发展为室颤，威胁患者生命，也是引起心源性休克和死亡的主要原因[4]。因此对于快速室上性心律失常在短期内终止其发作，减慢心率具有重要的意义。
胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物，但拥有电生理上4类各种抗心律失常药的某些特点，应视为一种复合的抗心律失常药。其作用于钠、钾和钙通道并且对α受体和β受体有阻滞作用，可用于房性和室性心律失常[5]。国内研究者研究发现猝死或心律失常死亡为非St段抬高aCS患者第一位死因。多数临床试验已证实埋藏式心脏复律除颤器及胺碘酮可显著降低病死率。本研究结果显示，观察组临床疗效显著优于对照组，与相关文献报道结果一致。
室早总数、短阵室速数、pR间期、QRS波时限、Qt间期变化是评价快速室上性心律失常的客观观察指标，本文研究中，观察组室早总数、短阵室速数、QRS波时限明显于对照组，RR间期、Qt间期明显高于对照组，提示胺碘酮静脉注射有助于有效控制快速室上性心律失常患者心律失学状态。
参考文献：
[1]毛亚妮，崔旭辉.步长稳心颗粒治疗心律失常型冠心病的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（2）：260.
[2]廖祥明.胺碘酮治疗顽固性室性心律失常的临床疗效观察[J].中国医师进修杂志，2011，34（13）：48-50.
[3]王林.胺碘酮对缺血性心脏病心力衰竭并室性心律失常患者的临床疗效[J].中国医药导报，2010，7（2）：52-53.
平常的心篇7
关键词：慢性心力衰竭；血清胆红素
【中图分类号】R415【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)02-0028-01
心力衰竭是一种复杂的临床症候群，也是内科常见的病之一，发病率较高，研究表明人群中发病率约为1.5%-2.0%，女性略高于男性[1]。血清胆红素常被临床用作检测肝胆系统疾病的常用指标，而临床发现慢性心力衰竭患者普遍存在着血清胆红素升高现象，研究表明血红素氧化酶/一氧化碳-胆红素系统对心脏具积极的有保护作用[2]。心衰机理比较复杂，机体病理生理改变较大，因此对血红素氧化酶/一氧化碳-胆红素系尚无确切了解。本文旨在探讨慢性心力衰竭患者体内血清胆红素水平异常变化的临床意义及其与预后的关系进行探讨。
1临床资料与方法
1.1一般资料:选择我院2009年-2011年收治的慢性心力衰竭患者230例，其中男155例，女75例，平均年龄55.3±8.6岁（43-76岁），心功能nYHa分级：Ⅱ级139例，Ⅲ-Ⅳ级91例。基础心脏疾病：高血压性心脏病112例，冠心病89例，扩张性心肌病29例。另选取同期入院的非心力衰竭患者56例，男39例，女17例，平均年龄53.8±11.4岁（40-78岁）。
1.2入选标准。心衰患者需满足：①确诊为心衰三个月以上；②心功能参照美国心脏病协会nYHa分级Ⅱ-Ⅳ级。所有患者均需排除原发肝、胆、血液疾病。
1.3分组情况:慢性心力衰竭患者依据心功能nYHa分级分为2组，Ⅱ级为a组139例，Ⅲ-Ⅳ级为B组91例，56例非心力衰竭患者作为C组，三组患者在年龄、性别方面不存在统计学差异（p>0.05）。
1.4方法
1.4.1血清胆红素测定:所有患者入院后均于次日清晨取空腹血2mL，分离血清，以全自动生化仪检测血清总胆红素（tBiL）和直接胆红素（DBiL）。B组采用呋塞米、地高辛、西地兰和美托洛尔常规治疗1周后，复测血清尿酸、血清总胆红素和直接胆红素水平。
1.4.2多普勒超声心动图检查:所有患者测定心脏各房室大小（LVDd）和LVeF值。
1.5统计学方法:所有数据分析采用SpSS13.0进行统计学分析，均数以表示，计量资料采用q或t检验，计数资料采用χ2检验，以α=0.05为检验水准。
2结果
2.1三组患者基本资料及超声心动图结果比较:三组患者基本资料及超声心动图结果显示，三组患者在平均年龄、性别组成方面不具有统计学差异（p>0.05）。三组间在LVDd和LVeF方面均存在显著性差异（p
2.2三组患者血清胆红素水平测定结果：B组患者治疗前tBiL和DBiL显著高于a、C组和B组治疗后(p
3讨论
研究表明慢性心力衰竭一种复杂的临床症候群，是各种心脏病的严重阶段，是各种心功能不全的临床综合征。常见的病因包括：①原发性心肌收缩受损；②心室容量或压力负荷过重；③心室前负荷不足；④高动力性循环状态[3]。以上原因导致的心室功能降低，继发运动能力下降，体内循环障碍，体液潴留，因此，慢性心力衰竭也可以理解成为是心输出量无法满足机体需要的一种病理状态。
研究表明，正常情况下肝脏约有17%-34%的血液供应通过肝动脉，氧气供应量约占5%左右，心力衰竭时，由于心输出量明显下降，氧气随血液运载量也随之下降，组织由于血液灌注量不足，摄取氧气减少，缺氧程度严重[4]。肝组织血液供给量更是减少30%左右，从而导致肝小叶中央性缺氧，引发肝细胞坏死，使肝脏无法正常分解胆红素，细胞中胆红素流入血液中。此外，慢性心力衰竭发生时，肝静脉血液回流受阻，肝脏淤血肿胀，细胞功能受损间接胆红素无法合成直接胆红素，进而引起血中间接胆红素升高[5]。
本研究结果发现慢性心力衰竭患者，尤其是心功能在Ⅲ-Ⅳ级血清胆红素水平显著升高，并高于非心力衰竭人群（p
总之，血清胆红素水平随着慢性心力衰竭疾病的严重程度增加而增加，对慢性心衰患者血清胆红素水平的监测有助于判断心衰的程度和治疗效果。
参考文献
[1]中华医学会心血管病学分会.中华心血管杂志编辑委员会.慢性心力衰竭诊断治疗指南[J].中华心血管病杂志，2007,35（12）：1076-1095
[2]杜新芳.胆红素作为冠心病的前景探讨评论[J].河北医学，2010,16（8）：985-986
[3]沈潞华.心力衰竭的进展(5)心力衰竭的病因学诊断和鉴别诊断(续3)[J].中国循环杂志，2006，21（2）：83-86
[4]郑文权，张洁，林群锋.慢性心力衰竭患者血尿酸和血清胆红素异常的临床意义[J].海南医学，2010,21（7）：6-8
平常的心篇8
【关键词】氨氯地平阿托伐他汀片；舒心降脂片；高血压伴血脂异常；临床效果；安全性
近年来，高血压患者的发病人数呈明显上升趋势，该疾病危害性大，可引发多种并发症，对患者的生活质量造成严重影响【1】。同时，高血压患者易伴有血脂异常症状，该类病症具有双重危害，使患者的血压、血脂水平均受到严重影响。在此次调查中，我院将主要对氨氯地平阿托伐他汀片联合舒心降脂片治疗高血压伴血脂异常患者的临床效果进行观察，具体情况如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2013年1月至2013年12月期间我院收治的60例高血压伴血脂异常患者作为此次调查对象，并将其随机分为观察组与对照组。对照组患者30例、男患16例、女患14例，年龄为48～69岁，平均年龄为（58.5±3.2）岁；对照组患者30例，男患20例、女患10例，年龄为50～72岁，平均年龄为（60.1±2.5）岁。两组患者在一般临床资料上无显著差异（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者以药物舒心降脂片进行治疗，具体情况如下：舒心降脂片（河北国金药业有限责任公司生产），每片0.62g、每次4片、每日3次。
观察组患者在此基础上联合氨氯地平阿托伐他汀片进行治疗，具体情况如下：氨氯地平阿托伐他汀片（（大连辉瑞制药有限公司生产），每次1片，每次1次。
两组患者均连续用药6个月，且在此期间对患者的血压、血脂情况进行检查控制，同时对患者的用药不良反应进行观察。
1.3诊断标准
以患者的血压恢复情况作为诊断标准，具体划分如下：（1）显效：收缩压恢复至120mmHg以下、舒张压恢复至90mmHg以下。（2）有效：收缩压恢复至135mmHg以下、舒张压恢复至100mmHg以下。（3）无效：收缩压高于135mmHg。舒张压高于100mmHg。有效率（%）=（显效人数+有效人数）/总人数*100%。
1.4统计学处理
以SpSS17.0统计学软件对所得数据进行分析处理，组间采用t检验进行比较。视p
2.结果
2.1血压、血脂恢复情况
我院对患者用药后的血压、血脂进行测量比较，并根据诊断标准对患者进行划分。由诊断结果可知，观察组患者的恢复情况明显优于对照组患者，两组数据差异显著，结果具有统计意义（p
表1：两组患者的血压值恢复情况比较
组别显效有效无效有效率
观察组207390%
对照组157873.3%
p0.05
表2：血脂恢复情况比较
组别tCtGLDL-CHDL-C
观察组治疗前6.63±0.273.35±0.340.80±0.234.67±0.78
治疗后4.75±0.342.65±0.480.91±0.122.88±0.34
对照组治疗前6.70±0.653.77±0.450.78±0.354.55±0.23
治疗后5.56±0.333.30±0.550.83±0.463.54±0.65
2.2用药安全性比较
同时，我院对患者在治疗期间出现的药物副作用进行观察。其中，观察组出现心绞痛患者1例、急性心肌梗死患者1例、短暂性脑出血患者1例，其不良反应发生率为10%；对照组出现心绞痛患者2例、急性心肌梗死患者1例，其不良反应发生率为10%，两组数据无显著差异（p>0.05）。
3.讨论
高血压是临床上常见的一类心血管疾病，该病患者多伴有血脂异常症状。在此次调查中，我院主要对药物氨氯地平阿托伐他汀片联合舒心降脂片治疗高血压伴血脂异常的临床效果进行观察。该两类药物分别具有降血压、降血脂的功效，且安全性较高，可作为高血压患者长期服用药物【2】。由此次调查结果可知，氨氯地平阿托伐他汀片联合舒心降脂片对高血压伴高血脂异常患者具有较好的临床效果，患者用药后，血压、总胆固醇（tC）、甘油三酯（tG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等检测指标方面均有显著改善，治疗效果明显优于对照组患者，可对其联合用药的临床效果进行肯定。
同时，因高血压患者需长期用药进行控制，因而药物安全性也具有十分重要的衡量价值。由此次调查结果可知，氨氯地平阿托伐他汀片联合舒心降脂片具有较好的临床安全性，其不良反应发生率较低【3】。同时，还可根据患者的具体情况进行药量调整，更符合药物患者的用药安全性原则。
总而言之，以氨氯地平阿托伐他汀片联合舒心降脂片对患者进行治疗具有较好的临床效果，其具有安全性高，不良反应发生率低等特点，值得在临床上广泛推广。
参考文献
[1]李沅洲，陈爱文，郑如义等.氨氯地平阿托伐他汀片联合舒心降脂片治疗高血压伴血脂异常[J].中国实验方剂学杂志，2012，18（22）：309-311.
平常的心篇9
有报道显示［1］，氯氮平对其它药物治疗无效的精神分裂症，30～60%有显著的临床改善。长期维持治疗是预防精神症状复发的有效手段，但药物的副作用不容忽视。我们对一组氯氮平维持治疗＞5a的精神分裂症患者的心电图变化进行了动态观察，报告如下。
1资料与方法
1.1资料
72例精神分裂症均为我院男性住院患者，年龄33～62a，平均46.3±5.21a；口服氯氮平5～12a，平均7.2±1.21a。入组标准：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCmD3）精神分裂症的诊断；（2）口服氯氮平治疗≥5a；（3）排除服药前患有心脏病或心电图异常者。
1.2方法
采用中日合资北京产FCp20RU心电图机常规描记12导联，由心电图专业医师进行分析诊断。心电图正常者每月检查1次，异常者1～2w检查1次。跟踪检查≥1a。
2结果
2.1心电图异常发生率与特点
72例患者心电图正常者20例（27.8%）；有异常改变者52例（72.2%）。其中：窦性心动过速15例（20.8%），窦性心律不齐2例（2.8%），左束支传导阻滞1例（1.4%），电轴偏移12例（18.2%），心肌劳损20例（27.8%），心肌梗塞2例（2.8%）。
2.2心电图异常与年龄的关系
正常心电图者平均年龄45.4±5.12a，异常心电图者平均年龄47.2±6.81a，两者差异无显著性（p>0.05）。异常心电图者≤45a25例，＞45a27例，两者差异无显著性（p>0.05）。说明心电图改变与年龄无明显相关性。
2.3心电图异常与药物剂量的关系
心电图正常者平均剂量212.8±76.41mg・d-1，异常者平均剂量223±102.21mg・d-1，经统计学分析两者差异无显著性（p>0.05）。说明心电图异常与药物剂量无明显相关性。
3讨论
氯氮平引起心电图改变的报道很多，但对长期服用氯氮平治疗对心电图影响的报道较少。氯氮平治疗对心电图的影响机制目前尚不十分明确，可能与药物的中枢神经效应、对心脏血管α肾上腺素能的阻断、对血钾的影响等因素有关。由于其具有强烈阻断5羟色胺、肾上腺α1和α2受体的作用，易导致血压下降，冠状动脉长期灌注不足，心肌相对缺血、缺氧；同时氯氮平抑制了神经、肌肉细胞中钾、钠、镁离子激活的atp酶系统，而这种酶系统是维持肌肉、神经膜电位的钠泵的组成部分，从而导致心动过速、心率不齐、心肌劳损，严重者可导致心肌梗塞。因此，对长期服用氯氮平的患者应进行常规的心电图检查；对心动过速者常规给予β受体阻断剂心得安20mg・d-1・po可明显改善心动过速；心肌劳损者给予营养心肌的药物，症状均可得到改善；心肌梗塞病例停用氯氮平后，给予对症处理心电图一般也可得到改善。本调查提示:氯氮平所致心电图改变多为可逆性的，与抗精神病药物引起的心电图异常多为良性的观点一致［2］,但也应引起临床医师的重视。
参考文献
平常的心篇10
平平乃平衡、平和、平常之意。“平”首先要做到“心平”,“心平”才能“气和”。“心平”就是心理平衡,只有心理平衡,才能保证阴阳平衡和气机流畅,人体才能健康。从人的心理活动来说,有七情六欲,对七情的变化要善于控制自己的情感,既不使其太过,又不使其太久,做驾驭自己情感的主人,而不能恣意任性,纵情发作。过喜要收敛与抑制,激怒要疏导与平静,忧愁宜释放与自解,悲伤需转移与娱乐。养成处事不急不躁,遇事不大喜过望,闻变也不忧思重重的应变能力。
从影响人的心理健康方面来说,其实最大、危害最严重的还不是七情的变化,而是人贪婪的欲望。食、色、名、利、权和势,这些问题如果处理不好,甚至让它恶性膨胀,就会对社会、个人乃至身心健康构成危害。如损人利己者多有良心不安,权欲薰心者常常挖空心思,贪赃枉法者更是心虚不宁……心不宁何论健康?!防“心劳”最主要的一条要做到淡泊名利,抑制私欲,心平气和。人生在世,万不可被吃住行所累,被钱财物所扰。有吃有喝就行,有花有用就足。善处平常事,常蓄平常心,日日平平过,夜夜平平卧,舒心享太平,福气自多多。
松松即心松。心松,就是去掉私心,丢掉杂念。并且,平时不做恶事、坏事,多做好事、善事,遇事不急、不烦、不忧、不愁,以良性心理,平常心态,让心理平衡,保持心平气和,气血通畅。
然而,作为现实生活中的人们,要生活就要动脑,就要干事,这才有收益,使精神不空虚,物质有保障。于是,松,不是不干事,不是不管事,而是不干蛮事,不干蠢事,尽量做符合实际、力所能及的事。即使负担重一点,压力大一点,也能以良好的心情,正确的态度,坦然承受,笑对人生。