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放射医学技术重点十篇

发布时间:2024-04-29 16:24:08

放射医学技术重点篇1

【关键字】放射科工作;放射技术;应用意义;应用影响。

1引言

随着科学技术的不断发展,医疗行业也随之取得了很大的进步,相应的人们对医疗水平也提出了更高的要求。可以说21世纪是一个以“质量”为核心的时代,人们对各个行业的质量要求都有了更高的标准,医疗领域作为与人们生活密切相关的一个领域自然引起了许多人的注意。放射科一直都是医院比较重要的部门,随着各种医疗新技术和新手段的出现,放射技术也就更多的应用在了各种医疗场所中。就目前的应用状况来讲,放射技术的理论模式还不够先进,医院对其重视程度也不够,这严重的制约了放射技术的发展,也在一定程度上限制了医疗技术的发展,本文就从放射技术在放射科工作的重要性这一问题入手,重点分析一下放射技术的重要影响以及应用放射技术的意义。

2放射技术的应用优势及应用要点

2.1通过放射技术的合理应用可以成功的制出高质量的x线胶片:放射技术是放射科工作中的主体部分,只有通过相应人员灵活的应用放射技术才能获取所需的高质量的医学影像并使之符合甲级片要求。为了充分的发挥放射技术的作用,医院必须保证放射科的工作人员具有专业的技术知识及业务水平,能够充分的在工作中运用放射技术,其次,每位工作人员都要按照预先制定的工作流程自习仔细的进行工作,首先要审核好患者的个人信息和摄影位置,准确的为患者编号,接着在摄影时要根据患者的拍摄部位而选取合适的摄片位置,最后还要结合患者的病症特点来选取曝光条件。综上所述,放射技术对高质量x线片的产生有着重要的意义但是需要工作人员娴熟的操作技能和高度的工作责任心。

2.2放射技术为准确的诊断提供了保证:通过放射技术制出的高质量x线片可以帮助医生对患者的病情进行诊断,从这一点上来看,所生产出的x线片必须满足位置正确,条件适宜,范围适当等要求,这样才可以清楚的显示患者发病部位的具体的组织结构从而显示病灶。另外,值得注意的是,无论为任何情况的病人拍片都要保证有适当的密度,对比度,锐利度,较低的失真度,只有这样才能帮助医生分析病情。医生根据x线片分析病情时要结合病理学,解剖学,组织器官学以及临床医学等多种知识,再加上对病人临床反应的具体观察才能准确的做出诊断并及时的对症治疗。相反,可以想象,如果所得的x线片质量较低那么即使是医学功底很深的专家也不能对患者的病情做出诊断,同时一些效果不好的x线片还很容易误导医生,使之做出错误诊断,造成严重的后果,因此放射科技术人员必须重视自己的工作,不断完善自己,提高自己的专业技术知识,为临床治疗提供保障。

3提高放射技术的重要措施

3.1提高放射科工作人员的自身素质:这是提高放射技术的基本措施,只有从工作人员入手,才能从根本上提高放射技术的应用水平,使之适应现代化医学的脚步。近年来,有大量影像设备引入到放射科的工作中来,如DR,Ct,DSa等等。这使得放射技术实现了从传统的单一的放射学到现代的高科技的影像学的转变。随着图像处理技术和paCS技术的普遍应用,对放射技术人员的要求也有了进一步的提高,不仅需要他们具有简单的x射线拍摄技术还必须需要他们具有一定的计算机技术和图像处理技术以及操纵高科技影像设备的技能,因此也就必须要全面的提升放射科技术人员的素质,这主要包括以下几个方面:(1)技术人员要详细的了解人体身体的各个部位以及相应的投照条件。(2)技术人员要掌握并有效执行放射防护条例,在进行放射操作时要保护好自己及患者的安全。(3)要提高技术人员的英语水平,进而提升技术人员的处理图像和使用设备的能力,这是因为大多数处理语言和操作语言都是以英文的形式出现的。(4)进一步提升技术人员的计算机水平,使其可以熟练的使用查询,处理,存储及打印等操作。(5)使技术人员掌握对现代高科技设备维护和使用的相关知识,提升其业务水平。

3.2提高x线片质量,为放射诊断奠定基础:放射科的x线片质量对诊断结果具有很大的影响,同时这也是放射技术作用的一个检验环节,因此提升x线片的质量非常重要,医院可以采取质量检查体系,从对比度,清晰度,准确度。投影范围,摄影位置等多个方面对x线片的质量进行评估,并根据评估结果及时的完善放射技术,提高x线片质量。

参考文献:

[1]L.Bresolin;G.S.Bisset3rd;w.R.Hendee;F.a.Kwakwa;李志明;;关于放射科住院医生物理学教育计划的方法和资源:调查结果[J];国际医学放射学杂志;2009年01期

[2]于天林;;探讨医学影像设备的管理与维修[a];山东医学会医疗器械专业委员会第八次学术年会论文集[C];2000年

放射医学技术重点篇2

关键词: 核辐射;医学应急;应急救援;

abstract: Basedonthedevelopmentstatusofnationalnuclearandradiationemergencymedicalrescueteam,nationalnuclearemergencymedicalrescueteam,nationalnuclearemergencymedicalrescuebaseandotherplatforms,thispaperfirstsummarizestheresearchstatusandexistingproblemsofnuclearradiationmedicalemergencyteamandtechnologyathomeandabroad,andthenfocusesonthemedicalemergencydisposalofnuclearradiation.thekeytechnologiesintheprocessarefocusedonthefieldemergencytreatmentandmedicalrescueofnuclearradiationaccidents.Finally,thedevelopmentdirectionofmedicalemergencyofnuclearradiationinChinaisputforward.

Keyword: nuclearradiation;medicalemergency;emergencyrescue;

世界卫生组织(worldHealthorganization,wHo)成立了辐射应急医学准备与救援网络,我国于2004年1月正式加入该组织,以便对核事故医学应急国际救援请求作出快速响应。全球众多发达国家尤其是欧美大国纷纷建立核应急专门机构:美国能源部医疗护理和辐射应急援助中心/培训场所[RadiationemergencyassistanceCenter/trainingSite,ReaC/tS,由橡树岭联合大学(oakRidgeassociatedUniversities,oRaU)负责日常管理]、澳大利亚辐射防护与核安全机构、法国辐射防护与核安全研究院、瑞典放射医学中心等,它们的职责包括设计医学应急计划,进行人员培训,对辐射事故受害者进行诊断、治疗,开展国际交流等。尽管我国目前正在大力建设核与辐射突发事件卫生应急队伍,提升地方核事故医学应急能力,以适应国家长期能源战略规划,但现阶段部级的核与辐射突发事件卫生应急队伍仅有两支,无论是理论研究还是队伍数量都与其他国家存在不小差距。

1、核辐射医学应急存在的主要问题

随着核能源这几十年的快速发展,核辐射医学应急领域研究也得到了广泛的重视和发展,并取得了很大的突破,国内外也建立起相应的核辐射医学应急机制和应急队伍,但我国的核医学应急和应急队伍还存在以下几点问题。

1.1、国家核辐射突发事件卫生应急队伍建设及运行机制相对滞后

突发事件,尤其是核辐射突发事件的应急工作,涉及面广,影响范围大,单纯依靠某一个部门或者某一支应急队伍,都很难胜任。在队伍建设和运行过程中,最大的问题在于各部门之间的信息资源共享和协调联动。

1.2、核事故条件下人体内污染快速检测技术

对于人体不同部位的核素分布必须要建立有效的人体吸收模型才能进行有效的刻度,对应不同的探测器,由于其能量分辨率相差很大,对刻度用放射源的核素选择也有不同的要求。应急状况下,在检测流程规划时,为了减少检测时间、加快检测速度,需要合理调整测量参数。

1.3、核电站危害因素检测关键技术

与核电站设计不同,核电站内部结构以及其职业病危害因素的分布情况差别巨大。必须仔细研究核电站结构,判断中子外照射、空气中放射性核素、化学物质可能出现的位置,并且判断其对职业健康的影响。

1.4、放射性危害因素在线监测系统构建关键技术

放射诊断、介入放射学、放射治疗和临床核医学工作场所射线种类和能量各不相同,对传感器的要求也不一样,因此,需要针对不同诊疗场所筛选适宜的传感器,同时还要考虑经济因素。传感器的布点和通信传输也是技术难点,需要结合放射诊疗工作场所的实际情况进行逐一确定。

2、核医学应急关键技术

2.1、国家核辐射突然事件卫生应急队建设及运行机制的完善

作为部级核与辐射突发事件卫生应急队,队伍的建设、运行机制及经验对开展全国核辐射医学应急工作具有一定的规范和引领作用。队伍建设和运行期间,队伍装备目录及配套实验室建设指标、实验室改造标准、应急队员选拔及培训指标、规范化工作流程制定以及队伍演练培训模式等多项关键技术指标都具有首创性和指导性。此外,应急预案的编制、队伍运行规范的制定、跨省演练模式、无脚本演练形式、桌面推演和网络演练方式、分级响应体系的架构、应急演练示范片的制作等多项内容在核辐射医学应急体系中均属首次。

2.2、创新核电站危害因素检测以及核事故条件下人体内污染快速检测的关键技术

项目组对核电站的长期工作积累了长时间、大量的辐射监测数据以及丰富监测经验,为国家标准和规范的制订提供参考。同时,本项目将进行人体内放射性核素全身计数测量方法的研究,是国内标准化测量的开创性工作,为全行业开展相关工作奠定了基础。

2.3、职业性放射性危害因素在线监测系统构建关键技术

通过在线监测系统标准规范的制订,规范和促进放射诊疗机构在线监测系统的安装,避免因传感器选择不当、通信协议之间不能互联互通等造成不必要的资源浪费,实现了“监管部门-技术服务机构-危害因素监测终端(放射诊疗机构)”三级在线监测和数据分析系统联动机制,实现监管部门、放射诊疗机构和技术服务机构的数据共享和预警联动。

3、未来核辐射医学应急发展方向

要建立起核辐射医学应急卫生信息管理平台,该系统应具备以下两个特征:(1)大数据的采集:各子系统都有大量的数据需要采集、输入和分析;(2)放射卫生技术服务机构系统整合:由于各放射卫生技术服务机构采用的报告系统各不相同,需要构建一个可以兼容各系统的统一的系统。

4、结语

重点阐述了我国核辐射医学应急的关键技术,即卫生应急队建设及运行机制、核电站危害因素检测以及核事故条件下人体内污染快速检测以及职业性放射性危害因素在线监测系统构的构建。最后,建议我国建立统一的核辐射医学应急卫生信息管理平台,以实现核辐射医学应急的协调统一管理,提高我国核辐射医学应急效率。

参考文献

[1]陈群,杨小勇,马加一,等.2008—2012年田湾核电站周围环境样品中总α、总β放射性水平[J].江苏预防医学,2014(4):5-7.

放射医学技术重点篇3

1990年,陈鸿达先生从香港理工大学毕业,并获得“二级放射技师”职称。他从1989年开始,创立了香港放射技师协会,并担任会长,为维护技师的权利而日夜操劳,为加强放射技术的交流而辛勤付出,为推动香港放射技术的进步而不遗余力。

医者父母心

随着现代医学技术的进步,医学影像技术也以日新月异的速度飞速发展,新型医疗设备不断涌现、更新换代。放射技术设备的进步,对放射技术人员的技术和素质要求也越来越高。

陈鸿达先生说道:“香港的医院与国际接轨,拥有与澳大利亚、美国等同水平的医疗设备以及医疗技术。在经济全球化的今天,医疗技术更加没有国界,更加需要加强交流,因为这是关系到全人类健康的事,怎容懈怠?”

从1996年开始,陈鸿达先生就经常参加亚洲等地尤其是祖国大陆的中华医学会等学会的学习交流大会,互相交流医学经验。因为他知道,随着大众对医护人员期望的提升,作为放射技师必须积极进取,终生学习,使专业水平不断提高。而提高自身水平的一个重要方式就是加强与世界各地的交流。作为国际放射协会成员的陈鸿达先生常常要在第一时间了解韩国、美国、英国、日本、澳大利亚、中国大陆以及台湾等地的技术新突破及成功治疗案例,并进行传播分析,以帮助大家,造福人类。

在给病人治疗过程中,陈鸿达先生会告诉病人及病人家属:“什么是放射?疾病是由什么引起的?在日常生活中需要留意什么?”同时他还向政府提出一些相关联的有效建议,以帮助更多的人增强防御意识与能力,保证健康的生活。应不应该从长寿的角度去考察一个地方的医疗是否进步?先进的医疗仪器是否决定了一个人寿命的长与短?陈鸿达先生说:“生活质量更加重要。”

在香港,医生的地位很高。陈鸿达先生说:“作为一个医生,一切为病人着想是必须而且是首要的任务。我们要热爱自已的工作,用一丝不苟、实事求是的科学态度和高度责任心为大众服务。放射工作是群体工作,拍照与看片虽然是分开进行的,但是只有将各项工作需要互相配合,充分把握各个环节的工作质量,才能圆满完成病人在放射科的检查和治疗工作,才能履行作为医生的职责。”也正因为如此,医生才受到大家尊敬。

专心做专业

“在最近的四至五年的时间里,我们都设立了专科。”陈鸿达先生介绍说,“因为在放射技术里,不同的专科有不同的特点,所以需要专注于一个专科。比如说mRi(nuclearmagneticresonanceimaging),即核磁共振成像,后改称磁共振。它是一种生物磁自旋成像技术,利用原子核自旋运动的特点,在外加磁场内,经射频脉冲激后产生信号,用探测器检测并输入计算机,经过处理转换在屏幕上显示图像。而超声波是一种波动形式,它可以作为探测与负载信息的载体或媒介(如B超等用作诊断);超声波同时又是一种能量形式,当其强度超过一定值时,它就可以通过与传播超声波的媒质的相互作用,去影响,改变以致破坏后者的状态,性质及结构,用作治疗。而且一个人的精力毕竟有限,所有专业都研究透彻是不太可能的事情。顾此失彼对在工作上特别要求一丝不苟的医务人员来说,是大忌。所以专注对自身是一个提高,对病人来说也是一种负责任的表现。”

陈鸿达先生担任香港放射学会会长已有多年,他希望会员们能多些经验,专心研习放射技术。而他培养的学员们对医疗机器的操作都相当的熟练。他说:“不同的学员虽然在兴趣爱好上不尽相同,但是在操作技术上并没有什么区别,不同学员拍摄的同一张片子都是一样的。”

对于自己的医学事业,陈鸿达先生表示出十分的热爱之情。他说:“自已的专业,只有热爱才会有不断进取的力量,才会认识放射技术工作的重要性,正确对待自已的工作,才能给病人的康复带来帮助与希望。”

陈鸿达先生每天下班回到家,除了陪伴自己三个可爱的儿子,多数时间就是用来看书,学习。他说:“这是一个前进着的时代,科学技术在飞速地发展着,作为香港放射技师协会的会长,必须以身作则,带领会员们跟上时代的步伐。我们自身素质的提高是放射技术由单一化向多元化发展的必然结果,同时也是适应新技术发展的需要。”陈鸿达先生一直严格要求自己,要求放射技师协会会员要具有良好的职业道德,扎实的理论基础,用丰富的临床经验,来不断更新知识。“给病人带来福音,是任何一个医生必须要做的事。”他说道。

采访接近尾声,陈鸿达先生对笔者说出了心中的愿望,他希望自己能在医疗方面多进行一些推广,以帮助大家过上健康长寿的生活。陈鸿达先生是个行医者,他以医德先行――医者,父母心。

放射医学技术重点篇4

4期个人放射剂量监测,对10台介入放射设备手术者位和助手位按头部、胸部、腹部、下肢和足部位置进行透视区辐射水平检测。结果:131名介入放射工作人员中男性66.4%(87/131),女性33.6%(44/131)。个人年累积剂量均

10台介入放射设备,透视防护区工作人员位置辐射剂量大于400μGy/h占19.0%(19/100),其中手术者位20.0%(10/50),助手位18.0%(9/50),两者合格率比较差异无统计学意义(字2=0.07,p=0.80)。手术者下肢位辐射剂量最高为459.40μGy/h,其次为腹位215.80μGy/h,手术者位不同部位辐射水平比较差异有统计学意义(字2=11.05,p=0.03);助手腹位辐射剂量最高为303.95μGy/h,其次为下肢位257.25μGy/h,助手位不同部位辐射水平差异有统计学意义(字2=13.54,p=0.01)。手术者与助手的不同部位辐射水平比较差异无统计学意义(Z=-0.45,p=0.66)。结论:某市介入放射工作人员个人剂量水平较低,透视防护区工作人员腹位、下肢位存在漏射线,应加强辐射防护。

【关键词】介入放射学;受照剂量;辐射防护

【abstract】objective:tostudytheexposuredoseandtheradiationleveloftheinterventionalradiologystaffforprotectedthehealthofthem.method:6hospitalwiththeinterventionalradiologywereselectedin2015,theexposuredoseof131staffwithinterventionalradiologyweremonitored4timesin1year.thelevelsofradiationintheareaofhead,chest,abdomen,legsandfeetweremeasuredin10interventionalradiologydevices.Result:the131staffwithinterventionalradiologyhadmale66.4%(87/131),female33.6%(44/131).individualintegraldoseswere

【Keywords】interventionalradiology;exposuredose;Radiationprotection

First-author’saddress:DongguanHenglipeople’sHospital,Dongguan523460,China

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2017.04.038

近年恚随着科学技术飞速发展,我国的放射技术应用突飞猛进,已在医疗卫生、工业、环境和材料改性等领域得到广泛应用[1],其在疾病诊疗中具有微创性、可重复性,且定位准确、疗效好、见效快、并发症发生率低等优势,放射技术的广泛使用,很大程度上促进了医疗水平的提高[2-3]。但由于介入放射工作人员长时间、近距离、高剂量接触X射线,致使介入放射工作人员接受较大剂量的射线辐射[3]。为了解某市医疗机构介入放射工作人员受照状况,保护介入放射工作人员的健康,现对其辐射水平进行了调查。

介入放射学作为一门新兴学科,对医务人员理论和实践水平、操作熟练程度要求都较为严格,长时间近距离的照射造成该工种的放射工作人员人均年有效剂量检测值偏高[12]。由于介入放射学具有曝光剂量大、时间长、床旁操作的特点,使介入成为放射防护工作的难点和重点[13]。对江苏省、四川省、太原市、武汉市等地放射工作人员的监测结果显示,以诊断放射学和介入放射学的人均年有效剂量最高[14-17],提示医疗职业性放射防护的重点防护对象应是从事诊断放射学和介入放射学的工作人员,应针对该人群采取重点措施。

放射工作人员的个人剂量监测是落实国家放射防护法律法规的重要组成部分,可以为放射工作人员健康评价提供重要依据,对放射病的预防、诊断和治疗具有重要的参考价值,能反映放射工作人员暴露剂量及工作场所的放射防护状况[18-19]。

医疗单位必须重视做好放射介入工作人员的防护工作,认真开展对放射介入工作人员的个人剂量监测工作,以保证剂量监测的准确性和可靠性,提高个人剂量监测水平,同时加强相关工作人员特别是暴露剂量较高的职业人群的健康知识宣传教育和工作培训,严格要求介入工作人员正确穿戴个人防护用品,增强个人防护意识和技术水平,减少辐射危害。各医疗机构要承担起放射防护主体责任,完成操作规程,制定科学合理的管理制度,进一步改善防护条件和设备,将放射性损害降到最低[20-21]。

参考文献

[1]范淑玉,林洁清,周少霞,等.基层医院放射护理现状调查及对策[J].中国医学创新,2013,10(23):85-87.

[2]王媛媛,曹晶杰,蒋潮涌.华蟾素胶囊联合放射治疗对骨转移癌骨痛的临床观察[J].中国医学创新,2016,13(5):56-59.

[3]武大鹏,万玲,娄云,等.脑血管造影术中X射线机房内辐射剂量分布研究[J].中华放射医学与防护杂志,2011,31(4):387-390.

[4]赵琰.邢台市介入放射工作人员受照剂量的调查[J].职业与健康,2009,25(7):693-694.

[5]韦宏旷,唐孟俭,覃志英,等.2013-2014年广西部分介入放射工作人员个人剂量监测分析[J].职业与健康,2016,32(17):2438-2440.

[6]徐福良,安岩.2010-2012年莱州市放射工作人员外照射个人剂量监测结果分析[J].中国辐射卫生,2013,22(3):311-313.

[7]张小乐,布敬双,李舟贵,等.贵州省2010年部分放射工作人员外照射个人剂量监测情况分析[J].中华放射医学与防护杂志,2012,32(1):96-97.

[8]高美丽,刘晓玲,刘铁,等.2010-2014年房山区放射工作人员外照射个人剂量监测分析[J].职业卫生与病伤,2016,31(3):142-144.

[9]杨彦文,殷强,牛庆国,等.河北省部分放射工作人员个人剂量监测与分析[J].职业与健康,2012,28(13):1589-1590.

[10]宣志强,郦依华,赵尧贤,等.介入放射工作人员个人剂量检测结果分析[J].中国卫生检验杂志,2012,22(6):1332-1333.

[11]郁鹏,程玉玺,刘澜涛,等.介入诊疗中重要站立区域辐射剂量的测定与评价[J].中华放射医学与防护杂志,2004,24(6):573-575.

[12]刘博莹,苑秀军.2009-2013年沈阳某医院放射工作人员个人剂量监测结果分析[J].环境与职业医学,2014,31(12):964-966.

[13]崔志伟,俞太念,卢海萍,等.2005-2012年嘉定区放射工作人员个人剂量监测分析[J].上海预防医学,2014,26(11):618-619.

[14]严俊.2009-2011年四川省放射工作人员个人剂量监测结果分析[J].预防医学情报杂志,2013,29(11):909-913.

[15]秦永春.江苏省2009-2011年部分放射工作人员个人剂量监测结果分析[J].中国辐射卫生,2013,22(5):570-573.

[16]石梦蝶,王虹,沈勇君.武汉市2009-2013年职业外照射个人剂量监测结果分析[J].公共卫生与预防医学,2014,25(2):54-57.

[17]李小莉,周芸竹,于德娥.2010-2013年我国医疗放射工作人员职业性外照射现状分析[J].职业与健康,2016,32(16):2193-2196.

[18]叶倩鸥,郭璇.2005-2008年大连市放射工作人员个人剂量监测结果分析[J].中国职业医学,2009,36(5):406.

[19]石瑞芬,陈松根,董雪梅放射工作人员个人剂量监测异常增高调查分析[J].中国职业医学,2016,43(1):118-120.

[20]李明芳,张素芬,Z育新,等.2003-2012年广东省放射治疗和核医学工作人员受照剂量水平分析[J].中国职业医学,2014,41(5):527-529.

放射医学技术重点篇5

[关键词]电离辐射医学领域福建省

1前言

自1895年、1896年伦琴和贝克勒尔相继发现X射线和放射性铀以来,电离辐射在各行各业的应用中,当数其在医学领域的应用历史最久、普及最广、影响最大。从图1可见,电离辐射在现代医学领域中,已发展为相对独立的X射线诊断学(包括介入放射学)、核医学和放射肿瘤学三大现代医学学科。这些学科在疾病的预防、诊断治疗中发挥了独特作用,已成为现代医学不可缺少的重要组成部分。随着社会和经济的发展,我省电离辐射的医学应用也得到了飞速的发展。但是,电离辐射应用无疑是一把双刃剑,其在造福于人类的同时,也存在着放射性损害的危险。电离辐射的医学应用安全性与最终的诊疗效果取决于放射诊疗医师、物理剂量人员和放射治疗技师的素质、医院的管理与电离辐射设备技术性能的综合水平。本文对我省电离辐射的医学应用现状作简要的分析介绍。

*第一执笔人:金益和,福建省职业病与化学中毒预防控制中心,主任技师,福建省核学会秘书长。

2放射肿瘤学(放射治疗)

2.1基本情况

恶性肿瘤是目前全世界公众最关注的疾病之一。我国疾病死因谱中,癌症死亡男性占第二位,女性占第三位,每年新发癌症病例约100万例。放射治疗是治疗癌症疾病的重要手段之一,约60~70%的癌症病人要接受放射治疗。我省现有人口约3440万,现正在使用的放射治疗设备分布情况如表1所示[1]。从表1可见,截止至2008年,包括部队医院在内,我省现有正在运行的放射治疗单位28家,各类放射治疗机器共103台。与上世纪80年代的5家和8台设备相比,可以说近20年来我省放射肿瘤学得到了飞速的发展。

2.2存在问题

2.2.1取证率偏低

我国对放射工作单位和放射工作人员实行许可证制度。从表1可见,除部队医院由联勤部负责监督管理外,省卫生行政部门负责管理的放疗设备正在运行的22家医院中有7家尚未取得或未完全取得卫生行政部门的原射线装置或放射性同位素工作许可证。

2.2.2放射治疗质量保证体系不够规范或实施不严格

如上所述,放射治疗的最终效果取决于放疗医师、物理剂量人员和放射治疗技师的素质以及医院的管理与电离辐射设备技术性能的综合水平。为了取得满意的疗效和保证医患双方的安全,必须要有完善的质量保证和质量控制体系来加以保证。《放射诊疗管理规定》(中华人民共和国卫生部令第46号)对放射治疗科室所必须配备的人员资格、设备配置等作出了具体的规定。根据省卫生厅医政处“放射治疗质量保证中心”的调查,全省放射治疗单位的放射物理师配备率仅为62%,放疗临床医师、放射物理师和技术员培训合格率分别为58%、80%和62%。设备配置也不能满足质量保证的要求,如“放射治疗计划系统(tpS)”大部分单位尚未配置,模拟定位机的配置率也只有达到70%,从某种程度上存在着放射事故的隐患。

2.2.3设备配置水平各地不平衡

从表2可见,我省各地区的放射治疗设备人口覆盖率相差较大。每百万人口放射治疗设备的地区差高达6倍。从中也可一定程度反映地区间的经济发展和医疗技术水平的差距。

3核医学

临床核医学是直接利用核素来进行诊断、治疗疾病的一门新学科,不仅能显示组织器官的形态,而且能反映各组织器官的功能变化;不仅能对体内各种活性物质进行精确测定,而且对某些疾病可获得较好的疗效,因此核医学科已成为现代综合性医院的一个重要学科。我省设置核医学科的医院已由上世纪80年代的2~3家发展到现在的20家。

3.1基本情况

从表3可见,我省现有核医学科的医疗单位共20家,其中福州市9家,南平市为核医学科空白地区。全省从事核医学的放射工作人员共有138名,其中70%持有放射工作人员证,情况好于放射治疗学科。我省核医学科使用的核素种类较集中,使用主要的核素有131i、99mtc、90Sr等。有9家医院核医学科配备有单光子发射计算机断层成像仪(SpeCt),有3家使用符合电路eCt,有4家使用petCt机(其中3家配备回旋加速器)。

3.2存在主要问题

3.2.1全省核医学科不仅数量少且分布很不均衡,福州市就占全省核医学科数的40%,而分布在县级的核医学科只有3家,这与卫生部规定我国二、三级医院须设核医学科的要求相比相距甚远。我省核医学科的总体发展水平,例如使用放射性核素种类、开展核医学诊治项目、放射性核素的用量等也与外省有较大差距。

3.2.2与放射治疗情况相似,持有效许可证率较低。除部队医院外,截止到2007年1月,我省核医学科持有效《放射性同位素工作许可证》的单位数为67%,持有效《放射工作人员证》工作人员数占65%,因此,与卫生部要求尚有较大的差距。

3.2.3根据2001年的监测结果[2],核医学科单位普遍存在不能严格执行放射性药物和试剂的操作规程,存在不同程度的放射性污染。用于放射性药物分装的操作台表面污染水平已接近或超过国家标准限值的有6家;有的核医学科的不同工作场所存在交叉污染,工作服、手表面、登记本、计算器等都受到一定程度的污染;有3家医院没有建立放射源管理帐本,不能执行放射源库专人管理制度;有3家核医学科分装操作场所的空气比释动能率超过国家标准导出限值;半数核医学科的放射性废物桶无放射性标志,大多数单位不能严格执行核医学的“三区”管理原则等等。

3.2.4缺少核医学影像与应用质量控制制度。建立核医学影像与应用质量控制制度是降低患者与受检者电离辐射受照剂量、提高诊疗准确率的重要手段。国外和我国的部分省市已将核医学影像与应用质量控制列为政府监管项目,而我省除极少数核医学诊疗机构自行开展简单的质控检测外,尚未建立起全省统一的监管规范与制度。

4X射线诊断学

X射线诊断学也称为放射学,是电离辐射最早应用于医学而创建的一门学科,其在电离辐射应用乃至于医学科学发展进程中具有划时代的意义。从图1可见,现代X射线诊断学是电离辐射与电子技术、计算机技术、影像学、电子加速器、核医学、基础医学等学科相结合,包括介入放射学在内并具有多种分支学科如Ct(X射线计算器断层摄影装置)、DSa(数字减影血管造影)、DR(数字摄影)、CR(计算器摄影);SpeCt(单光子发射计算器断层显像装置)、pet(正电子发射计算器断层显像装置)的一门全新的医学学科。可以说,没有放射学就没有现代医学。由于篇幅所限,本文仅介绍列入中华人民共和国卫生部令第43号的大型医用设备目录,在我省医疗部门普遍应用并受到医患双方广泛重视的Ct机的情况。

4.1基本情况

我省目前正使用的Ct机的分布情况如表4所示。

福建省现正在运行的Ct机有132台(包括部队共140台),其中二手机32台,占24.2%。根据全省Ct应用质量检测结果[3],一手机除国产机阿尔派外全部初评合格,初评合格率为98%。

注:表中括号内数字为二手Ct机台数。

二手机初评合格率为90.7%,经整改后仍不合格被责令淘汰1台。其中厦门市平均每百万人口拥有Ct机数量最多,为7.3台/百万人。132台Ct机中,SimenS和Ge公司生产的占60%以上,其余分别为岛津、日立、东芝、picker、elslint、technicare、阿尔派公司生产。

4.2问题

4.2.1部分地区二手Ct机所占份额过高,超过50%。

4.2.2Ct机的地区分布如其他大型医疗设备一样,分布不均。平均每百万人口拥有Ct机数量地区间最大差3.7倍。

5放射工作人员个人剂量

电离辐射属于高度危害的致职业病因素。自1896年X射线用于医学领域以来,致力于发展这项事业的先驱者们为此付出了健康的代价甚至献出了宝贵的生命,同时也为我们安全利用电离辐射造福于人类取得了宝贵的经验,提出了完整的放射卫生的理论体系和放射防护技术标准。其中,规定放射工作人员受照剂量的限值,是保证放射工作人员安全的最重要的电离辐射基本标准之一。iaea、iCRp、UnSCeaR等国际组织都有相应的推荐限值标准,世界各国也参照制定了相应的国家标准,各国政府为保证标准的执行,制定了相应的管理规定甚至于专项法律。现在可以说,涉及电离辐射工作既是最危险的工作,也是最安全的工作之一。

自上世纪80年代初以来,我们参照各个时期的国家标准和规定,尤其是“九五”以来,参照《电离辐射与放射源安全基本标准》与卫生部长令第55号《放射工作人员职业健康管理规定》,对放射工作人员受照剂量进行长期、不间断的监测。表5、6、7分别是2002年和2006年的监测结果。从表可见,全省医学领域的放射工作人员年平均有效剂量均远低于国家标准的限值,因此我省电离辐射医学应用的工作人员是安全的。

从表5、6、7可见,尽管医学放射工作人员所受剂量都在安全范围之内,但不同工作类型的人员所受剂量因处理辐射种类、操作方法、工作条件等不同而不同,核医学科的人员受剂量最高。另外,同一工作类型因设备质量、防护条件、操作和管理水平不同,不同级别医院放射工作人员所受剂量的水平也是不同的,医院等级越高,平均所受剂量就越低。

从表5还可看出,我省医学放射工作人员个人剂量监测率较低,不足50%,与国家规定的所有放射工作人员都必须接受个人剂量监测的要求相去甚远。

6总结

综上所述,我省电离辐射医学应用在改革开放以来,特别是近10年来有飞速的发展。但从表8可见,我省医用电离辐射设备每百万人平均拥有量大致相当于全国平均水平。该指标从某种程度上反映了某个地区的医疗技术和经济发展水平,因此表8所示的数据说明我省电离辐射的医学应用水平与我省城市居民年可支配收入达全国第6位的经济发展水平极不相称。产生上述现象的原因主要有以下几点:

(1)在全国范围,福建省是属于电离辐射医学应用起步较晚,底子薄、欠帐多的地区,近年来尽管发展较快,但跟不上全省国民经济发展步伐也是可以理解的。

(2)在管理体制上基本上还延用计划经济的模式,尤其是使用放射性大型医用设备的行政许可难、手续烦、管理部门多,在一定程度上阻碍了这门学科的发展。例如,核医学的行政管理部门有卫生、环保、药监、技术监督等,各部门管理规定条文多不胜数,相互矛盾之处也不鲜见;一台Ct机需要办理的证件仅在卫生行政部门就有4种,再加上技术监督、环保部门等,令使用或申报单位无所适从。再如,时至今日全省各地的社会和经济发展水平、人口组成早已今非昔比了,加之以前被认为贵重的“大型”放射性医用设备,随着社会、经济和科技的发展也早已成为受检(治)者普遍可以接受甚至被认为不可缺少的常规诊治手段,而有关部门至今还在坚持引用多年以前的“大型医用设备”的按人口分布的配置规定来进行行政许可,这样难免与社会发展和民众的需求相悖。

注:wHo医疗保健水平定义:平均每位医生服务人数小于1000人为Ⅰ级,1000~3000人为Ⅱ级,3000~10000人为Ⅲ级,10000人以上Ⅳ级.

(3)电离辐射医疗应用单位的观念偏颇,总认为设备配置要“一步到位”,设备价格越昂贵、技术指标越高、配置越复杂就越好。最明显的例子就是X射线治疗机配置情况,我省只有光前医院配置一台,其他医院都不屑一顾,全省每百万人平均仅0.03台,而世界上即使是医疗保证水平Ⅰ级,经济高度发达地区还有2.7台。部分单位主管人员在配置放射设备时不是从实际需要和本单位的技术水平出发,而是盲目攀比。如配置医用加速器一定要进口的,射线能量要15mV以上的。实际上,对于一般医院而言,能量6mV射线使用率超过96%。这种偏颇的配置理念无形中造成了电离辐射应用“门槛”的提高,影响了电离辐射在我省医疗领域的应用和普及。

另外需要着重指出,我国卫生部于2005年先后公布并实施了《放射诊疗管理规定》和《放射诊疗许可证管理程序》。上述文件明确规定,卫生医疗机构必须取得《放射诊疗许可证》后方可从事许可范围内的放射诊疗项目。但至今,我省尚存在正在进行放射诊疗工作的医院未取得《放射诊疗许可证》。这不仅存在严重的医疗事故隐患,而且可能会引起不必要的医疗纠纷。造成此问题的原因是多样的,有管理体制上原因也有行政监督和技术服务不到位、医疗机构与医技人员不重视或不配合等原因。今后应理顺管理体制,在国家法律法规的规范下加快发展福建省电离辐射在医学领域的应用。

参考文献:

[1]金益和,翁振乾,郭进瑞,黄海潮.福建省放射治疗的现状、存在问题及对策[J].海峡预防医学杂志,2000,(6):47-48.

[2]郭进瑞,翁振乾,黄丽华,方国秋,金益和.福建省临床核医学的现状及存在问题和对策[J].中国辐射卫生,2001,10(1).

[3]黄海潮.福建省Ct机应用质量检测与评价[J].中国辐射卫生,2000,9(2).

[4]林美榕,黄丽华,徐利亚,赖苏克,陈纪溪.福建省2000年放射工作人员外照射个人剂量水平的监测[J].中华临床医学杂志,2001,2(23):89.

课题组成员:

1.金益和,福建省职业病与化学中毒预防控制中心,主任技师,福建省核学会秘书长。

2.魏伟奇,福建省职业病与化学中毒预防控制中心,主任技师,放射卫生分会会长。

3.陈新弟,福建省职业病与化学中毒预防控制中心,副主任技师,放射卫生科科长。

4.翁振乾,福建省职业病与化学中毒预防控制中心,副主任技师。

放射医学技术重点篇6

放射物理核专业实习教学当前,核物理技术已应用到医学领域的很多方面。为基础医学、临床医学和预防医学的研究和实践开辟了许多新的途径,特别是核物理技术与计算机技术在放射治疗领域的应用,使肿瘤放疗发展到了一个新水平,开创了肿瘤放疗的“三精”时代。放射物理学,是放射治疗的重要基础,任何放射治疗技术的发展和进步,都离不开放射物理的贡献。放射治疗是肿瘤治疗中非常复杂的过程,主要是利用放射线杀灭肿瘤细胞,达到临床治疗目的,因此对设备的质量控制,定位的准确性以及治疗结果的检查和验证等各项要求非常严格。而核专业的基础课程,为核专业的毕业生从事放射治疗物理师奠定了扎实的专业基础。本文主要是探讨基于放射物理方向的核专业实习教学,通过实习教学弥补放射物理理论教学的不足,强化放射物理理论教学的重点。达到能将放射物理的理论知识和实践技能的有机结合,实现向医疗卫生行业输送“招之能战,战之能胜”专业工程技术人才。

一、在核专业理论教学的基础上,分析放射物理理论教学的现状

通过开设包括《原子核物理》《核辐射探测与测量方法》、《辐射剂量学》《核电子学》《辐射防护》在内的核专业基础理论课程,使学生基本掌握放射物理领域的基础知识、掌握核辐射探测与测量技术的基本原理与方法。通过一定的专业基础实验训练,包括射线与物质的相互作用、射线探测技术和测量方法、核技术应用、核数据的获取与处理等,培养了学生实验操作能力,并为社会工作实践与科学研究奠定基础。

然而在放射物理学的理论中,概念相对庞杂且枯燥,需要硬性记忆。除光电效应、康普顿效应、电子对效应、照射量、比电离、比释动能等少量核专业基础中涉及的概念外,绝大部分是与放射物理实践联系很紧密的概念,如百分深度剂量、散射因子、组织空气比、散射空气比、组织最大剂量比、离轴比,等等。同时,还有部分数学计算和公式推导,最基本的就是二维处方剂量的计算和百分深度剂量与组织最大剂量比的推导,这些放射物理概念都是未来从事物理师工作会涉及到的。但由于学生在理论学习阶段没有参与放射治疗的实际工作,无法充分意识到这些基本概念的重要性,往往觉得概念枯燥乏味,这就是理论教学中所无法回避的不足之处。

二、放射治疗实习教学内容安排

组织安排核专业学生到开展放疗的教学医院进行实习教学,可以通过实习教学让复杂的理论知识更生动形象,所谓“百闻不如一见”。要让我们通过实习教学,使学生深入到放射治疗的每个具体流程,每个细微环节。只有这样才能让他们领会到实习不同于理论知识的趣味,才能起到弥补不足,强化教学重点。在有限的实习期内,我们如何做到具体而微的实习教学呢?本文将从放射治疗工作的实际出发,确定以下几方面的实习教学内容:

1.治疗室的实习教学

治疗室是直接对肿瘤患者进行放射治疗的场所,它可以最直观地展示放射治疗的全过程。在实习教学中,学生需了解实习场所使用的医用直线加速器的原理、功能、各项物理参数指标及机械性能参数。一般在实习教学医院,可能至少具有三台且型号不一的直线加速器。此时,要求学生对其有基本的比较认识,包括其优缺点、可开展的放疗技术、可开放的各项功能端口,等等。在具体的治疗过程中,需学会审阅物理师所填写的放射治疗计划单,并且根据其要求了解熟悉各种摆位的方法技巧。另外,需要对各种放疗技术,如普通放疗,三维适形放疗,调强放疗,图像引导调强放疗,伽马刀治疗等,有比较清晰深刻的认识,了解它们具体执行治疗过程的规范。通过治疗室的实习,为核专业学生今后从事物理师工作奠定基础。在正式进入物理师工作岗位前,向有经验的放疗技师学习一段时间的摆位,操作加速器等具体治疗工作,对于物理师较快较好地胜任所在岗位也是非常有益和必要的。

2.模拟定位的实习教学

模拟定位通常分为:常规模拟机定位和Ct定位。利用热塑膜或真空垫将患者的固体,确保其在相对舒适的,并且保证重复性摆位的精度。然后在模拟机下确定肿瘤的治疗靶区或者Ct扫描,通过Ct确定肿瘤靶区。目前精确放疗都是采用Ct定位的方式。模拟定位是放射治疗的第一环节,它的质量将关系到后续治疗计划的设计及治疗的重复性摆位的精度。因此,在模拟定位的实习教学中,在了解模拟机的各项性能及基本操作的前提下,学生要跟带教老师学会熟悉不同肿瘤的不同摆位及固定方法。同时,在模拟定位室还有一项重要的工作,就是患者肿瘤靶区的位置验证,即在治疗计划完成后验证实际治疗靶区是否和计划靶区中心一致,或者在可接受的误差范围之内。这也是学生在实习过程中,需要跟老师学习掌握的基本技能。

3.挡铅制作的实习教学

挡铅的制作,一般只在普通放疗和三维适形放疗中才使用到。目前,由于医用直线加速器都可选配内置多叶光栅,并且在精确的调强放射治疗为主流治疗技术的当今,多叶光栅是必不可少的设备配置。因此,挡铅的制作也很大一部分被其取代。但是它还是有其一定的应用价值。在这部分的实习教学环节中,要求学生了解挡铅制作的一般工序后,在带教老师的指导下学生亲自动手制作一两块挡铅,但需确保学生制作的挡铅在模拟机下验证合格后才可使用。

4.物理室的实习教学

物理室的实习教学才是从事放射物理核专业学生实习的重点,也是学生直接面对的难点。放射物理的工作统筹贯穿了整个放疗治疗工作流程,也是其核心环节。其常规工作内容可以分为两大方面:第一,放疗计划的制定;第二,放疗的质量保证(Qa)和质量控制(Qa)。围绕上述方面物理室开展的具体实习教学内容及要求如下:

(1)在实习带教老师的指导下,熟悉治疗计划系统(tpS)的操作,学会应用tpS制定三维适形计划或调强放疗计划。治疗计划的设计要符合临床要求,对其实施的可行性进行评估,并对计划做治疗位置和剂量验证,以及将验证结果反馈给治疗计划系统,进一步优化治疗计划。

(2)放射治疗的Qa、QC主要是检定治疗设备和辐射剂量两方面是否在误差范围之内。治疗设备方面主要是检查放疗设备的机械性能指标,如模拟定位机和直线加速器的机架旋转精度、准直器的旋转精度、治疗床的旋转精度,以及是否处于等中心位置等。同时,治疗设备连锁,治疗室门、灯、紧急开关,机房监视和对讲系统是否正常也属于检查之列。辐射剂量方面主要是辐射线束的剂量刻度、特征参数、临床物理数据的校验,等等。在日常工作中还要参与患者定位、剂量计算的复核、治疗单的检查,靶区、野外、体表的剂量控制和监视,等等。这些具体的工作都有其严格的规范流程及误差范围要求。在实习教学中,务必要求学生在带教老师的指导和监督下参与具体的工作,完成后还必须有带教老师的确认。

三、放射治疗实习教学面临的问题探讨

由于放射物理学对专业能力的要求很高,实际工作开展所需技术要求也很高,很难在实习教学中面面俱到,如三维水箱和体模测量需要各种临床数据(包括pDD、tmR、Sc、Scp,等)。立体放射手术(SRS)和立体放疗(SRt)、192ir后装治疗技术,等等。只能在实习教学有限的时间里,让学生切身体验下放射物理工作,培养他们从事放射物理的兴趣。核科学与专业学生有其扎实的放射物理学基础,但是专业结构中缺少临床医学的知识模块,为了能更好地与肿瘤放射治疗临床契合,有必要对人体解剖学、放射生物学、核医学及医学影像学有较深入的了解。

参考文献:

[1]吕庆文,贺志强,李哲.在生物医学工程系培养医学物理师的思考.医疗卫生装备,2004,25(9):118.

[2]包尚联,张怀拳,黄斐增.肿瘤放疗物理和医学物理师[J].物理,2004,33(8):593-596.

放射医学技术重点篇7

【关键词】现代;影视技术;放射医学;研究;应用分析

放射是一门医学学科,放射医学又被称为“核医学”与“原子医学”,具有很强的综合性,其产生与发展是以辐射为基础的,一般分为非电离辐射和电离辐射[1]。从临床内容上将,放射学科主要包括造影、C注、摄像、透视、传统X光线诊断、放射毒理学等。

1资料和方法

1.1临床资料

随机抽取2012年10月~2013年5月肿瘤科患者60例,将其分成实验组30例,对照组30例。实验组中,男17例,女13例,年龄46~62岁不等,平均年龄52.4岁,病程0.5~4.2年不等,平均病程2.4年;对照组中,男18例,女12例,年龄48~63岁不等,平均年龄54.3岁,病程1~5年不等,平均病程2.5年。

1.2一般方法

60例肿瘤科患者中,7例患者为生殖系肿瘤、13例为乳腺癌患者、15例为消化道恶性肿瘤、5例为性淋巴瘤、3例患者为头颈部肿瘤、12例患者为肺癌、5例患者为颅内肿瘤。采用传统的检查方法检查对照组患者,采用CR和Ct两种现代影像技术检查实验组患者,对比两组检查方法的准确率。

1.3统计学分析

与两组患者相关的数据资料,借助统计学软件SpSS17.0(StatisticalproductandServiceSolution)处理,研究中的计数资料,借助卡方检验的方法比较组间差异,用%描述;研究中的计量资料,借助t检验的方法比较组间差异,用±描述。对比结果以p0.05,认为统计学方面无意义。经统计学分析、处理,比较两组肿瘤科患者的性别、年龄、肿瘤类型,具有可比性,p>0.05,无统计学意义。

研究结果显示,无论是在肺癌检测、消化道恶性肿瘤、生殖系肿瘤检测、恶性淋巴瘤检测、乳腺癌检测、头颈部肿瘤检测方面,还是在颅内肿瘤检测方面,与采用传统方法的对照组相比,采用现代影像技术实验组的检测准确率更高、灵敏度更强、特异性更好,经对比,两组数据存在明显差异,具有统计学意义(p

3讨论

核能产生之后,对科学技术的发展与人类社会的进步带来了十分重要的影响,放射医学的产生就是以核能为基础的。放射医学具有研究发展难度大、综合性强、涉及面广的特点,与人类的生存与发展有着十分密切的关系。德国科学家伦琴于1895年发现了X光[2],医学界用其进行人体检查,在此基础上产生了医学影像学,现代影视技术在医学的发展中占有十分重要的地位。

从临床诊断角度看,传统的放射医学一般通过对比黑白图像来判断人体疾病的,图像的密度比较小,不利于人眼分辨[3],医师不能准确快捷的获得人体内部信息及其病情的变化情况。利用CR和Ct两种现代影像技术,能够取得很好的检验效果,提高医师的诊断水平,最终提高早期肿瘤的准确性。

本研究中,采用传统的方法检查对照组患者,采用CR和Ct两种现代影像技术检查实验组患者,检测结果出来后,无论是在肺癌检测、消化道恶性肿瘤、生殖系肿瘤检测、恶性淋巴瘤检测、乳腺癌检测、头颈部肿瘤检测方面,还是在颅内肿瘤检测方面,与采用传统方法的对照组相比,采用现代影像技术实验组的检测准确率更高、灵敏度更强、特异性更好。经对比,两组数据存在明显差异,具有统计学意义(p

综上所述,CR和Ct两种现代影像技术可提高疾病诊断的准确性与效能,能够在一定程度上为疾病的治疗提供依据,能够帮助医师选择合适的治疗方法以及肿瘤科手术,研究在放射医学中应用现代影像技术具有十分重要的现实意义。

[1]周荣报.现代影视技术在放射医学研究中的应用分析[J].中外医学研究,2013,07(10):64-65.

[2]王津京,陈玉荣.在放射医学研究中应用的卫生影视技术[J].中国医学装备,2009,03(23):20-22.

放射医学技术重点篇8

【关键词】医学物理发展现状

【中图分类号】G64【文献标识码】a【文章编号】2095-3089(2013)03-0156-01

医学物理是一门将物理学方法和原理运用到人类疾病诊断、预防、保健和治疗的一门交叉性学科。此学科当中不仅包含了核医学物理、医学影像物理、放射肿瘤物理以及其他的例如射频、激光、核磁、超声、微波等之类非电离辐射在内的物理手段在医学领域当中的运用,还包括了保健物理等内容的分支。该学科不光确保了医学物理在使用过程中的质量和效率,同时还保证了辐射使用的安全与防护。

1.医学物理的概念与现状

作为人类知识科学宝库当中的两条重要分支,医学和物理学不仅推动了科学的进步和社会的发展,同时根据时代的需求还新形成了医学物理这一交叉学科,这是科学随着人类社会发展而不断进行融合和交互的成功案例。作为发展中大国,虽然中国在核技术学科与核物理方面的发展和研究在世界上已经占有一定的地位,但是将核技术与核物理运用在民用和非核武器方面的进程却有些落后。

其实,在很早以前医学和物理学之间的结合就已经有所尝试,而当中的典范就是法国科学家居里夫人和德国科学家伦琴。居里夫人在放射性研究方面开创了历史,而伦琴则在射线领域取得了发现,将他们称之为医学物理的先驱也并不为过。经过历史的长期实践证明:要想为医学诊疗技术带来发展,为物理学的应用带来更广阔的空间,就必须将物理学和医学的应用相互结合起来。

2.医学物理的重点发展领域

2.1医学物理中的物理诊断学

作为医学物理诊断中的重点内容,无创伤影像诊断主要是将依据物理学的方法和原理所设计的成像装备,运用到人体不同层次信息的采集上,通过处理和分析成像的过程之中所取得的有效信息,为医生在临床诊断时提供定量和定性的数据分析,进而提高医生诊断时的准确率。

在这之中,包含了如何快速、准确地为诊断提供新的成像装备或装备中的部件;如何全面提高设备的指标与性能;如何挖掘当先设备的使用功能让其形成不同科室使用的不同特点;如何确保此类设备在临床的使用中对患者和医护人员的安全;如何实施诊断过程中的质量保证和控制以及对于辐射的防护等等一系列问题都是需要严格论证和思考的。

现在的医学成像技术对于收集人类心理学、生理学和人体解剖学等信息已是轻而易举,但是如何做到在单次的采集数据过程中,使用相同机器完成信息的互补与整合,是该领域今后发展的一项重要内容。在成像技术不断进步的今天,如何结合不同形态的成像设备所提供的信息,进而满足不同科室对特殊疾病的诊疗已是现在发展的必然趋势。从疾病诊疗的角度来说,医学物理中的物理诊断学正朝着早期诊断、准确诊断、疾病预防以及治疗过程里的影像检测等更为广阔的医疗领域中渗透。

2.2医学物理的设备仪器

随着科技的发展与社会的进步,那些依据物理学原理所设计和制作的各式诊疗装备和仪器都可以纳入医学物理的范畴之内,正是由于医学物理的不断发展,才能为此类设备和仪器的研究与设计提供新的技术、新的工艺和新的方法及原理。

就目前而言,诸如此类的各式治疗装备、成像装备、理化分析仪及理疗仪器等主要还是集中在医院的放疗科、核医学科、生化测量室和放射科等广泛使用数字化装备和仪器的科室,包括仪器装备本身所嵌入的大量医学软件在内,那些构成高技术产业群被医院定义为其核心的设备。

上述的装备和仪器已经占据了医院极大部分固定资产,是医院数字化和现代化的重要标志,同样也成为了很多地区和国家经济发展的新增长点。鉴于医学物理学科在发展的过程中,有机地整合了无线电电子工程、超声物理、核物理和核技术、放射医学、医学技术、生物医学工程、核医学、成像技术和肿瘤放疗学等相关学科的知识,如何逐步建立自己的学科体系,使之成为这些装备仪器的源头同样也是需要关注的问题。另外,对我国而言,此类装备仪器的国产化程度并不高,是重点需要发展和资助的产业。但从发展的趋势看,现代数字医疗装备当中核心软件所占的价值比例将远远超过硬件,充分体现了信息革命给产业结构带来的变化。

2.3医学物理中的信息学

当患者第一次进入医院时,将所采集到的病人的生化信息、电子病历和影像信息等信息来源与医院收费管理的系统和患者入院后医生对其指定和设计的治疗流程捆绑,在保证质量的同时,建立起医患间及时的信息沟通渠道,不仅体现了医院的现代化进程,更体现了以人为本的人性化管理模式。

由于此类信息化流程的管理和运作需要大量的医学软件,而且这些软件必须适应不同医院的工作习惯和流程而采取不同的设计,甚至有时候会对特别专家累计多年的病例和经验进行推广。所以,这就要求医学软件开发行业的从业人员具备良好的和医生沟通的能力,坚定长期为医院服务的理念。

虽然,建立数字医院是一种医院发展的新的良好模式,但是,在使用此类行业模式的过程中必须要注意建立形成新的行业发展规范,就如同当前建筑行业一样,要形成由多个不同部门之间形成既相互制约又相互合作的新形式,合法合理地参与竞争,更利于医学物理行业的发展。

3.结语

眼下,各类放疗设备和人体成像装置已经逐渐构成医疗器械行业中附加价值和技术含量最高的医学设备,代表了高精密度医疗设备产业的方向和水平。高精密度医疗设备的应用和研发已逐渐演变成了医学物理学科发展中的重点内容,在许多国家,放疗设备和影像诊断设备是除军工产品外有军工企业生产,且受国家高度重视的项目。

此外,从应用的眼光出发,高精密度医疗设备的分布正在由以前只是在核医学科、放疗科和放射科,逐渐扩展至骨科、介入治疗科、牙科、立体定向神经外科等其它治疗科室。医学物理学科以人体为信息源,将在人体无创科学的医疗过程与研究过程应用到每个科室中,同时也普及到了社会的每个角落。单从这一点上来看,医学物理学科将是一门拥有着无限潜力,同时也是一门随着技术发展而能够不断向前探索的学科领域。

参考文献:

[1]赵心宇,赵春艳.检验医学院系统性综合性实验探讨[J].中国科技信息.2010.

放射医学技术重点篇9

情景双语教学模式的应用

1教材编写

组织英语和业务能力较好的技师编写双语情景教材,总结影像技术操作的经验体会和相关文献报道,编写出X线、Ct、mRi和DSa的影像检查情景教材各3篇,如对患者进行全脊柱的X线检查、Ct的心脏血管成像等情景教材。教材中包含了检查时中英双语的医患沟通对话,相关的英语词汇和句子,影像检查的规范操作技术和参数设置,影像采集的要点和难点,经验体会等内容。既有理论知识,也有实践操作指导,还包括了最新影像技术发展成果,经典中英文文献介绍,作为教学内容的拓展。

2双语情景教材教学

科室将教材打印出来后分发到我科40名实习医生手中,并分组进行讨论学习。带习技师以教材为授课基础,以讲课、幻灯片展示、视频播放、标准演示等形式讲授影像技术的相关知识。

3情景模拟教学

根据教材内容,将相应的影像检查室作为情景模拟场所,实习医生在贴近真实放射检查的场景下进行考核。各组实习医生依照教材要求扮演患者和检查技师。扮演技师的实习医师接诊患者,完成患者的检查,模拟出双语情景下的医患沟通交流,影像采集,参数调节和选择等放射检查实践操作。带习技师考核实习技师的影像技术规范程度和英语运用情况,详细记录出现的问题,并即时讲解答疑,针对实习医生的情景模拟操作进行规范化指导。

教学效果反馈

对参加情景模拟教学的实习医师发放调查问卷表,了解教学效果和学生反馈情况。带习技师归类总结教材理论教学和实践操作考核中出现的问题,对学员的常见知识遗漏点和不规范操作进行专项教学,进一步丰富实习医生的理论体系,提高了操作技术的规范程度。根据40名实习医生的教学反馈评价(表1),情景双语教学模式较以往传统带教方法更加活泼,课堂气氛活跃,学员参与的兴趣和积极性更高。

该模式用情景实践模拟操作带动实习医生的影像双语技术学习,起到了更佳的教学效果,更易被广大实习医生所接受。对于带教的影像技师,通过情景模拟教学观察实习学员的技术操作,总结出学员技术学习中的常见遗漏点和难点,为带教积累了经验和数据,为提高教学水平和制定针对性的教学方案提供了理论依据。

问题和对策

情景双语教学是放射科教学的新模式,还处于研究和摸索阶段,通过对几届实习医生的教学反馈,我们发现还存在以下的问题需要改进。

1情景教材编写的进一步完善

目前,在技术组共同努力下,已撰写了10多篇情景教材,包括X线、Ct、mRi和DSa检查,为放射科的情景教学模式展开了新的尝试,但相对放射科众多的各类检查来说,覆盖面还是很小,内容也不够详尽。需要组织大家继续群策群力,编写出更多更好的情景双语教材,完善教学内容。

2带习技师的业务能力需要进一步提高

带习技师的本身业务素质和英语素质是情景双语教学效果的重要保证。但由于某些技师英语基础和业务基础的不足,教学方法陈旧,不能完全发挥出情景教学模式的优点,引导实习医生进行学习。我们在科室内部加强对技师的培训,进行教学考核、教学竞赛等活动,提高技师的教学水平和带教热情。

3教学观念的转变

放射医学技术重点篇10

参观地点: 重庆市中山医院

带队老师: 王平

2月18日,星期三,天气晴好。

下午1点15分,我们生物医学工程2000级全体同学,共30名,在学校大门集合完毕。1点30分,我们在王平老师的带领下乘车前往本次实习的地点,重庆市中山医院。

在路途中,王平老师为我们讲解了本次实习的目的及重点,并且提出了一些参观实习中需要注意的纪律和要求。

我们生物医学工程专业所学习的重点在于各种医疗仪器,医疗器械和设备,本次实习就是为了让我们能够对于我们所学过的各种仪器设备有一个感性的直观的认识,从而把书本上的理论和现实中的技术联系与结合起来。中山医院位于重庆市渝中区的中山路上,这家医院占地面积并不很大,但是它拥有的设备和仪器却在重庆乃至整个西南地区处于领先地位,尤其是心脑血管和放射治疗中心,具有其他医院所不具备的先进技术设备和治疗方法手段。因此,我们此次参观实习的对象选择了中山医院。

由于医院是一个特殊人群聚集的地方,病人需要一个安静的环境,因此在实习过程中,我们一定要注意保持秩序,避免高声喧哗,以免对医院的正常工作造成影响。同时,在参观过程中,要随时留心,记录有价值的信息内容,而不是走马观花,一无所获。

经过大约一个小时的车程,我们抵达中山医院。 

这是闹市中的一个并不十分显眼的大门,院落也不大,医院中心广场树立着孙中山先生的塑像,后面的幕墙上书写着中山医院的历史和现状。院内绿树成荫,间或有鲜花点缀其中,气氛祥和。三三两两的病患正在午后的阳光下散步或聊天。我们的到来显然引起了他们的注意,毕竟医院里是难得一下子看到这么多年轻人的。

中山医院设备科的孙科长欢迎了我们的到来,并且向我们介绍了此次参观的安排。我们将依次参观放疗中心、心血管治疗中心、iCU重症监护治疗病房、心脏电生理研究室、心脏影像研究室以及检验科等。在孙科长的带领安排下,我们开始了本次参观实习。

一、 放疗中心

放疗中心,即放射治疗中心,位于地下三层,中心建筑的墙体厚达1.8米,均是一次灌注,无缝隙。这样的建筑结构能够最大程度地减少放射线可能对周围环境造成的影响。

放射治疗兴起于20世纪80年代,指主要利用高能X射线、电子线及Y射线等进行局部治疗而达到摧毁肿瘤病灶的目的。目前,恶性肿瘤仍然是严重威胁人类生命的一种疾病,可采取的治疗方法通常有三种,分别为手术治疗、放射治疗和化学治疗。通过放射治疗可减缓控制的肿瘤占发病总数的85%,这样的高有效性使得放疗成为一种重要的恶性肿瘤治疗手段。随着科技的发展,以“适形调强”为主流的现代放疗,成为当前治疗恶性肿瘤的主要方法,其特点为对于治疗部位的定位精确度高,副作用小,安全性高。放疗又可以分为内照式、外照式、三维适形放疗等方式。据中山医院放疗中心的黄主任介绍,目前全国范围内可以提供放疗的医院共有1200多家,而达到饱和则需要3000多家医院。这说明放疗在我国还需要进一步发展普及,具有广阔前景。

中山医院的放疗中心由以下几部分构成:tpS计划站、后装机室、加速器控制室、治疗室。病人首先要进行放疗定位,即确定放疗的针对范围,然后通过tpS计划站进行计划,该过程是利用计算机进行治疗方案的优化组合,得到最适合的治疗方案。根据肿瘤部位的不同,相应采取内放或外放,内放即照射源发出射线,照射腔内管内肿瘤;外放是利用直线加速器产生X射线,进行治疗。

放疗中心拥有的主要放疗设备如下:

1)山东新华医疗器械厂SL—1型放射治疗模拟定位机

通过X射线透视观察,定位肿瘤的大小和位置,是肿瘤患者在放疗前检查、制定、确认治疗计划的必备设备。

特点:

1、图像清晰:不论在低亮度,还是在高亮度条件下都能获得高质量图像。

2、各种模拟参数,显示精度高,重复性好。

3、可自动设置机架角度,源皮距SaD。

4、影像增强器的扫描范围大,并可与光阑同步移动。

5、具有末帧图像锁存功能。

       操作方式:

全部模拟检查均可通过电视监测隔室操作,控制台具有控制、显示数据等功能。必要时可用手控器近台操作。

2)山东新华医疗器械厂XHDRl8高剂量率遥控后装治疗机

后装技术最初只是应用于妇科肿瘤的治疗,后来发展到广泛应用于治疗鼻咽癌、食道癌等等腔内肿瘤,即作为内照式与外照式之间的填充。目前后装技术使放疗对于腔内肿瘤的治疗效果可达到手术水平,甚至优于手术治疗,因此成为治疗腔内肿瘤的首选方法。

3)德国SiemenS公司primus6/15mV双光子医用直线加速器和多叶光栅(3—D)

pRimUS是西门子公司专为调强治疗而研制的最新型全数字化直线加速器。该机为全数字化处理,自动化程度高,精确可靠,可进行高质量放疗。pRimUS意指productivity(高效),Reliability(稳定可靠),intensity modulation(调强)和UnifiedStructure (结构统一)。新的固态化技术使pRimUS的体积较之早期的meVatRonK减少了76%。这意味着客户可以大大的节省机房面积,因而也就节省了机房造价。

中山医院购进这台设备耗资70多万美金。该机可以发射两种射线(电子线和X射线)进行放疗。X射线可根据肿瘤深浅选择使用不同的档位,共分6档。

4)南京东影公司angelplan-3000头部三维立体定向放射治疗系统(简称X头刀)

5)南京东影公司angelplan-3000体部三维立体定向放射治疗系统(简称X体刀)

angelplan-3000(a、B)系统是应用于头部,或体部的X射线三维立体定向精确放射治疗产品。独特的设计思想和实现手段,使头部治疗和体部治疗一样精确,是真正意义上的X刀。

头环及准直器

6)南京东影公司angelplan-2000无框架三维立体激光定位系统(Ct-sim)

angelplan-CtSim模拟激光定位系统是东影公司在中国率先推出的适用于X-刀、适形放疗的无框架三维立体激光定位系统。该系统是angelplan三维立体定位床的可替代高端产品,主要用于大型专业肿瘤诊治机构、有实力的医疗单位,也使不适合彩三维立体定位床的医疗机构有了拥有X-刀、适形放疗手段的基本条件。

系统特点:

1.使用理解方便,效率更高 

2.采用光机电一体化技术,避免了机械误差 

3.精度高,重复定位误差极小Ct成像效果很好 

4.可直观方便地验证定位精度 

5.tpS结果更准确 

6.更专业、更科学,患者更舒适

组成结构:

1.三维立体激光定位系统 

2.检测校验装置 

3.校正精密量具 

4.定位支架与定位腹膜 

5.系统控制计算机 

6.软件系统 

7.windows操作系统 

性能指标:

1.综合定位误差可实际控制在1.5mm之内 

2.激光线可调整聚焦,标识位置激光线宽小于1mm 

3.重合激光线吻合误差小于1mm 

4.步长误差小于0.3mm

7)南京东影公司angelplan—2000型三维常规、适形放射治疗计划系统(3D—tpS)

系统特点: 

1.通过DiCom接口,直接从Ct、mRi等主机上读取图像数据并解码成治疗计划系统所需要的图像格式,大大缩短图像预处理时间,利用图像的高保真度进行窗口宽床位调整,使病灶的诊断和提取都相当方便

2.提供适形野的自动设置功能,系统可根据病灶的投影形状自动给出适形野的形状,即可通过系统提供的挡块技术来实现,也可通过系统自动配置的多叶光栅来实现

3.提供了实际尺寸的适形野和挡块设计图,直接用于适形铅块或挡块的制作和加工

4.提供了射野的补偿调整设计,可用于多野适形调强放疗计划的制订

5.提供了进行电子线和X线混合照射的治疗计划设计功能

6.临床必备的质量保证系统

 

二、心血管治疗中心

 

中山医院的心血管治疗中心拥有心脏导管工作站、心脏介入治疗室等科室。主要设备有:

 

1)Ge公司LCV plus 全数字减影血管造影机

LCV plus 全数字减影血管造影机可以实现最先进的三轴系统设计是国际上唯一采用计算机控制的系统,具有独特的动态实时减影高效三维血管造影技术,独特的计算机最佳投影角度定位技术,独特的智能化手柄技术,配超强图像后处理工作站。

2)心电导管工作站

在线计算导管手术中获得的血流动力学数据,适合新生儿、儿童、成人。开放式结构,使得同步处理的用户数量不受限制。大容量存储能力,保存病人数据、波形和图形。开放式设计,自由输入或输出HiS系统和多种临床数据系统,带有血流动力学信息的图像存储和汇报功能,多种预置的分析软件,如:冠状动脉树报告软件,先天性心脏图片软件。DiCom连接传输图像。

3)心内电生理仪

心内治疗时,此仪器可以实时现实当前心内指标,心内活动状况,便于手术进行。

4)美国柯达公司DiReCtView CR900型计算机X线摄影系统(CR)

传统的普通放射学通过胶片获取与存贮信息,因此若胶片损坏,则图像消失。而CR是照片时信息存贮于影像板(ip板)上,经过计算机读取与转换形成数字化图像。因此,CR具有图像后处理功能,通过调整,不仅可最佳显示被观察部位,而且可观察不同的组织结构。可直接用激光相机记录信息于胶片上,不仅可提高胶片的图像质量,而且通过激光相机与自动洗片机连接,减少操作程序,节约时间及人力。此外,数字化信息可用磁带、磁盘、光盘等储存,有利于长期保存。

该系统可在放射部门集中装载和处理多暗盒。只需在检查室或某个远程地点安装柯达DirectView远程操作面板,就可实现分散式工作流程。放射技师无需离开检查室就可对患者进行全面的检查,从而简化工作流程并向患者提供更好的护理。使用远程操作面板就能够输入病人资料和检查数据,扫描条形码,把暗盒装到CR900系统,然后回到安装了面板的检查室。在这里可调整影像质量,对其添加左/右记号,对影像进行再处理,而后将其送到目的地供软拷贝检视、打印或存档。

三、重症监护治疗病房(iCU)

重症监护治疗病房(iCU)是近年来各大医院逐步建立起来的一种现代化医疗护理管理模式,是对危重和重大手术病人进行集中强化抢救、治疗的场所。国际上已经把iCU的建立、床位数及设备完美度、人员素质以及抢救效果等方面作为判断一个医院技术水平的重要标志之一。

 中山医院院iCU设床位18张,两个中央监护系统、每张床旁都配备了多个具有世界先进水平的监护、治疗系统。一大批精通各重要脏器功能衰竭抢救治疗及丰富临床经验的专职医师及护士,对危重及重大手术病人进行24小时的连续、严密地监护处理,以保证病人各重要脏器功能的顺利恢复,从而大大地提高了治愈率,有效地降低了病人的死亡率。

iCU病房的基本要求是每位病人配备一台监护仪、一台呼吸机,同时还配备输液泵、微量注射器等。监护仪联网,在护士工作站进行统一监护。将重点监护病人和一般监护病人的监护信息分屏显示。主要检测指标为:心电、血氧饱和度、血压。其中血压可分为无创血压和有创血压,对于术后病患,有创血压的检测十分重要。

iCU病室收治的对象为需要监测及脏器功能支持设备、随时有危及生命可能的病人。主要包括:

       (1) 心肌梗塞

       (2) 持续性或不稳定性心绞痛

       (3) 重度房室传导阻滞、严重心律失常

       (4) 各种类型休克、循环衰竭、弥散性血管内凝血(DiC)

       (5) 呼吸功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征(aRDS)、急性肺水肿、肺梗塞、慢性阻塞性肺疾患(CopD)、重症肌无力

       (6) 肝、肾功能衰竭

       (7) 消化道大出血

       (8) 严重创伤、重大手术治疗后

         病人一般平均住iCU时间3~5天,病情复杂者2~ 4周。

四、心脏电生理研究室

心脏电生理研究室可以进行心电长期检测、运动实验及远程监护等。 

DmSto美国二十四小时动态心电监测,能长时间地监测心律失常,心肌缺血时段,大大提高拾出率。心电工作站包括十二导同步心电图、心室晚电位、心率变异性等,对预测心脏性猝死的危险性有重要意义。利用12导联Holter系统,对心脏进行24小时连续的检查和记录,全天平均10万次心跳情况均可以得到记录。

对于一些特殊病人,为检查其心脏工作状况,需要进行运动实验,包括平板实验、倾斜实验等。这些运动实验可以检测运动情况下人体的心力储备能力。中山医院应用的伯利克7600平板运动机能检查出潜在的冠状动脉供血不足

同时,心脏电生理研究室具有心脏远程监护系统,终端通过网络(电话网)连接到病人家中,可以实时读取病人的心电信息,而不需要病人离开家来到医院。这种远程监护是目前监护的发展趋势,它的方便性是最大优点。

五、心脏超声影像研究室

超声影像研究室可进行B超和彩超检测。

B超是超声显像法的一种,利用探头向人体组织发射人耳听不到的超声波,同时将人体各种组织反射的超声波接收还原显示在特点的显示器上形成图像后由医师辨别人体器官是否发生病变,由于B超对人体无损伤,准确率高,因此,B超广泛地应用在医学临床上。B超的清晰度表现在所能显示光点灰阶级数的多少,随着计算机技术的日新月异,B超所能显示的灰阶级数也由最初的8级发展到256以上。各种新型探头如术中探头、腔内探头及多类高频探头的应用,也大大拓展了B超的应用范围。

中山医院采用西门子公司的SonoLine adara(亚当)数字化黑白超声诊断系统。该设备在超声临床诊断方面具有广泛的应用范围:腹部,妇产科,泌尿科,表浅小器官,外周血管等。它采用先进的数字化超声灰阶成像技术,具有全声场极佳的穿透力、从近场至远场均匀细腻一致的卓越超声图像。系统通过宽频带变频探头群,优质的宽孔径可变技术和极佳的动态聚集等技术,达到了高精确度的优秀成像水平,使其广泛应用于临床各系统诊断。高质量图像及12英寸高分辨率无闪烁显示器为超声医生提供了极有价值的诊断依据。SonoLine adara为灰阶超声诊断系统中的精品,其新颖的外观,灵巧的操作台设计极具人机工程学特色,还具有轻便、易移动、多科室应用等特点并具有极强的升级能力。该系统可进行数字化图像电影回放,内置640mB的mo磁光盘驱动器可提供精确度极高的数字化图像及数据存储,并具有数字化网络功能。该系统具备多种数字化接口以方便超声医生作各种不同的后处理。 

在高清晰度的黑白B超基础上引入彩色多普勒技术就形成了彩色B超,简称彩超。彩超可以形成彩色多普勒超声血流图像,既具有二维超声结构图像的优点,又同时提供了血流动力学的丰富信息,在临床上被誉为“非创伤性血管造影”。其主要优点有:快速直观显示血流的二维平面分布状态;显示血流的运行方向;有利于辨别动脉和静脉,识别血管病变和非血管病变,了解血流的性质、方向与速度,能对血流的起源、宽度、长度、面积进行定量分析。

心脏彩超可以诊断各种先天性心脏病、瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病、心肌梗塞、各种病因导致的心肌病、心肌炎、肺心病、晕厥查因、心律失常查因、小儿川崎病、心脏肿瘤、心包病变、甲亢性心脏病等,是冠心病高危人群常规体检方法。对心脏杂音的病因诊断可以提供直观的依据,是心脏病体检的重要手段,同时它可常规用于心脏手术中的检测,同时可指导心脏病的临床用药,还可帮助临床判断垂危病人心功能情况。 

中山医院采用的是美国惠普公司的Hp 5500型彩色多谱勒超声心动图,这台设备具有国际领先的技术,功能十分强大。

六、放射科

放射科日常进行各种常规透视摄片。此外还开展各种特殊检查,如消化道钡餐、钡灌肠、静脉肾孟造影、胆道造影、eRp、脊髓造影、下肢静脉造影、瘘道造影等。双螺旋Ct检查,能对各类胸部、腹部、骨关节、颅脑疾病作出准确的检查,得到三维信息,能进行Ct血管成像(Cta)以及介入治疗。通过同相关科室合作,可进行各种先天性、后天性心脏血管疾病造影检查及诊断,如“冠状动脉造影检查及诊断”、“婴幼儿先心病造影检查及诊断”、“膝关节造影及支气管造影检查与诊断”等。

放射科主要仪器设备包括:

1)pHiLipS公司的通用X光机teLeDiaGnoSt

主要用于对消化道、泌尿道等管腔进行透视成像。通过高压激发X线进行透视成像。具有影像增强器,连接影像工作站,可随时放大、缩小和标记,这是优于普通X线成像设备之处。

工作方式:

1.可三面接触病人,有利于eRCp检查或者四肢血管造影

2.床面在任何位置均可进行数字化或非数字化断层摄影

3.直觉式操作界面

4.内置式病人踏脚板

主要功能:

1.栅控透视(GCF)能以最低的剂量获得高质量的图像

2.DSi pro产生优异的图像

3.可进行脊柱和结肠重组 

2)elscint公司(已被Ge与marcomi公司兼并)双层螺旋Ct

elscint公司的这台设备采用了其独有的twin技术,即发双层螺旋Ct扫描技术。双层螺旋Ct扫描比普通Ct扫描成像更清晰,检测效果更好。本仪器使用水冷。在检测前,需要向病人静脉注入含碘的造影剂以便于成像。

3)Bennett拍片机

普通X线拍片机。连接CR系统,部分数字化。它是从传统相片向数字相片过渡阶段时期不可抛弃的设备。

4)柯达CR系统

计算机X线摄影(ComputedRadiography,CR)是X线摄影的发展。随着计算机的应用发展,到80年代CR才逐渐发展起来。CR的基本工作原理是X线透过人体后,射到影像板上,并形成潜影,再将照过的影像板置入激光扫描机内扫描,将图像信号通过模数转换器转变成图像,此图像可用三种方法显示出来:

1.通过监视器(荧光屏)直接阅读

2.用多幅照相机直接将影像照到胶片上

3.用激光照相机直接将影像信号记录在胶片上。

影像的储存可采用光盘,磁带和磁盘,但以光盘储存最好,因为光盘储存的信息20年以上也不会发生影像质量变化。

影像板的构造:

1.表面保护层,它可防止荧光屏受损伤,多采用聚脂树脂类纤维。

2.                 辉尽性荧光物质层,它在接受X线后产生辉尽性荧光,并形成潜影。采用的辉尽性荧光物质BaFxeu++(x=Cl,Br,i)等与多聚体溶液混匀,均匀涂布在基板上,表面复以保护层。

3.基板,相当于X线片基,它既是辉尽性荧光物质的载体,又是保护层。多采用聚脂树脂作成纤维板,厚度在200~350um。基板为黑色,背面常加一层吸光层。

4.背面保护层,其材料和作用于表面保护层相同。据国外经验,一张影像板大约可用2000次。

CR的优点:

1.空间分辨力高

2.灵敏度高

3.射线量少,只是平片的1/5~1/20

4.处理速度快而不需暗室处理

5.储存方便,可靠和时间长

虽然CR的效率不及DR,但它的低价位仍使它成为一个颇具价值的选择。小型的医疗机构或者希望分阶段实施paCS的单位可以购进CR,当设备接近使用年限之后,再更换为DR。

七、检验科

检验科由临床生化、临床免疫、临床微生物、临床检验、基因诊断室及血库组成,现有实验室面积600余平方米,仪器设备总价值400余万元。检验科主要拥有大型全自动生化分仪、全自动电解质分析仪、全自动特种蛋白分析等设备。

检验科采取统一集中的方式放置设备仪器,这主要是为了便于统一控制环境温度和湿度。对于精密电子仪器,温度和湿度的影响不能忽略,尤其是湿度因素,不适当的湿度会对仪器造成损伤。

这次参观实习,我们近距离地接触到了平时只出现于书本上、图片中的各种医疗仪器设备。参观的过程也是一个不断复习、不断将知识联系起来、融会贯通的过程。一些过去只知表面意义的名词终于在现实中得到了直观的认识。这样的实习使我受益匪浅。

同时我看到,目前我们所使用的几乎所有医疗仪器都是从国外进口的,主要是美国、德国以及其他欧洲国家。毫无疑问,当今医疗器械器材行业的领先技术被这些科技强国所拥有,我们国家的相应科研能力和制造能力还相当欠缺,尤其是在医疗仪器这个需要高精度高稳定性的行业中,我们的劣势十分明显。这不是一朝一夕能解决的问题,不是一年两年,甚至更长时间能缩短的差距。做为生物医学工程专业的学生,为中国本土医疗仪器产业的前进做出贡献是义不容辞的责任。