手术室护理工作特点篇1
中图分类号:R197.32文献标识码:a文章编号:1004-4949(2013)05-0152-01随着医学科学的突飞猛进，医学模式不断转变，许多医学上的新疗法，新技术,新仪器不断引进,这就对手术室护理人员提出了更高的要求。针对县级医院手术室护理人员少，护理人员文化层度低，手术量多，急诊手术多，危重手术病人多，手术室建筑布局不合理的特点，手术室护士长作为一名管理者，要从过去的管理模式转变过来，既要作好日常的业务管理，又要充分管理的计划，组织和控制职能，更好地配合临床手术科室顺利工作。本人从2000年到2007年从事手术室护士长管理工作，现将几点管理体会简介如下。
1手术室质量管理
1.1完善手术室管理体系
手术室的护理质量是手术室业务管理的重点，是提高护理质量的保证。首先要建全手术室护理质量管理体系，完善手术室新人的用人制度，打破传统的人事管理模式，做到公开，公平，竟争，择优用人的原则，护士长要以身作则，用自已的爱心及积极工作的态度，为护士作出榜样。充分调动护理人员的工作积极性，释放她们的潜能，使手术室护理人员与工作和谐，实现手术室护理管理质量与护理人员利益一致。
1.2按需设岗，合理用人
合理用人是保证手术室工作正常开展的关键，针对县级医院手术室护理人员不足，手术量大，急诊手术，危重手多的特点，充分调动每名护理人员的积极性，根据她们的特点，性格，工作能力，工作经验，技术操作的熟练程度，合理按排各班次，做到新老护士搭配，弹性排班，使她们做到岗位职责明确，任职条件清楚，通过适当放权来释放她们的工作激情，让她们有被信任的感受。同时也让她们参与到管理工作中，体验管理的压力，发挥她们的工作积极性。
1.3设立合理的奖罚制度
建立建全手术室护理人员的绩效评估，针对本院护理人员不足，劳动强度大的特点，设立有效的评估条例。采用器械护士与巡回护士积分，大，中，小手术积分的办法，打破原有的大锅饭，拉开收入距离来充分体现多劳多得，按劳取酬的原则，提高护理人员的积极性。
1.4充分调动护理骨干的积极性
针对本科现有护理人员的特点，对于在手术室工作年限长的护士，让她们参与到护理管理工作中，使她们意识到自身的价值，并根据她们的特长，把她们放在质量管理，感控管理的位置上。因为她们有一定的临床经验，熟悉手术室专科业务，并在本科护士中有一定的影响力。作为手术室的护士长，要适当放权给她们，在工作上定期征求她们的意见，注意培养她们的管理能力，必要时给予适当的精神和物质奖励。对于有能力又敬业爱岗的护士，争取给予她们外出进修学习的机会，激发她们的工作热情，更好地开展工作。
1.5保证临床手术科室各种新技术，新业务的开展
随着医学的迅速发展，各种新的手术方式，手术设备不断引进手术室，这对手术室护理人员提出了更高的要求。因此作为手术室的管理者，首先要对新技术有所认识，对新的设备要熟练掌握，虚心向熟悉新技术的医师学习，进一步钻研业务技术，努力学习和接受新的护理知识，提高自身业务水平。同时要定期组织本科护士业务学习，提高她们的理论知识和操作技能，有效地配合手术的开展。定期与临床医师沟通，听取好的建议，不断改进工作中的不足，提升护士长在护理人员中的威信。做到既有管理水平又有业务能力的科室带头人。
2加强术中的风险防范意识
随着《医疗事故处理条例》的实旎，医疗工作中的风险和安全因素引起手术室护理管理者的高度重视。作为一名管理者，要定期组织本科人员学习，识别手术护理的风险，同时要制定防范风险的有效措施，督促护理人员操作规范，防止事故的发生。
手术室护理工作特点篇2
关键词：手术室；护理；不安全；原因分析；防范措施
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-7526(2012)04-0241-02
近年来，医疗纠纷呈上升趋势，护理安全成为护理管理的重点，手术室的护理安全管理是整个护理质量的重要组成部分[1]，成为护理质量的重要标志之一。特别是手术室是一个多层次的复杂运行单元[2]，手术室因工作量大、工作程序繁琐、涉及专业较多，相比之下是容易出现差错事故的高风险科室。新技术、新方法正快速和广泛应用于临床，不安全因素也随之增加[3]。
1手术室护理中的不安全因素
手术室护理工作中常见的不安全因素主要有医疗器械灭菌不规范，导致患者手术切口感染和(或)输液针口感染发生；医疗器械准备准备不充足或配备欠齐全，或器械未能定期保养，造成性能不良，而延误手术时间；清点物品不认真、不及时做好登记，特殊物品未在手术护理记录单中如实记录，造成物品清点不正确，影响手术正常进行，特别是术中大出血填塞大量纱布未能及时提醒记录，易造成异物遗留在于体内；接台手术时间较多的情况下，易出现接错手术患者或开错手术部位现象；用错药物或输入异型血；使用电刀时电极板放置位置不正确引起灼伤或烫伤患者；遗失病理标本或手术取下标本没能及时固定造成标本腐烂损坏；放置不当而致神经麻痹或手术时间过长而致患者皮肤组织受压引起压疮；物、器械管理或使用不当引发爆炸；接送患者时，常因无人看护，发生患者坠床、碰伤及血压突然增高引发严重不良后果；术中护理记录单记录不规范、不详实、不客观，易留护理纠纷隐患；手术室空气消毒不规范，特殊患者未予以正确的消毒隔离措施，易造成院内感染发生。
2手术室护理中的不安全因素原因分析
2.1手术室护理人员的法律意识淡薄及责任心不强：医疗卫生法律法规、规章制度是医疗工作的行为准则，护理人员在护理工作中不严格执行核心制度，或采取漫不经心的工作态度，会使护理差错、事故的发生概率增加。手术室护理工作繁忙、工作压力大，一旦工作疏忽大意，则会出现接错患者、开错部位、用错药、输错血、术中灼伤切口、切口遗留异物、标本遗失等。
2.2手术室护理人员的专业知识不足或不严格操作规程：随着医疗技术水平的提高，高、新手术技术的开展、新仪器设备的使用。如果护理专业技术人员不能及时更新相关理论知识，并且不能注重业务技能操作的训练，易发生器械清点错误，违反操作规程，造成操作失误或错误，与术中医师配合不到位，导致在手术配合的不顺利，对一些急危重症、中等以上复杂手术表现出手忙脚乱，不能适应手术的需要，不仅延误手术时间，同时也会给意识清醒的患者造成心理焦虑、恐惧、抑郁，使其丧失安全感和信任感，为其术后不良心理增加负面影响。
2.3手术室护理人员与患者沟通失效：护理人员综合素质参差不齐，部分护理专业技术人员还不能达到护理人员的职业规范要求，这就会导致医患沟通不充分、不到位或不良，护理行为不当，给患者的身心带来不信任、不安全感或是造成医疗不安全的后果。手术室护理人员在与患者沟通中，其语言和行为会直接影响到护患关系。
2.4护理人力资源配置不足，工作负荷过重：长期存在护理人员配置不能达到卫生部编制要求，特别是手术室业务精、经验丰富的护理人员相对缺乏，新增护理人员较多，护士经常要加班加点工作，连续接台时常发生，同时洗手护士和巡回护理要全身心的围绕手术进展开展工作，并且要“心到”、“眼到”、“手到”，长期超负荷工作，易造成身心疲劳。有研究报道护理人员不足将会导致更多的院内感染和其他不良反应，不利于患者的痊愈。
3手术室护理中的不安全防范措施
3.1加强手术室护理人员的护理安全与法制教育：护理安全与法律、法规密切相关，护理人员对护理安全重要性的认识和法律观念意识的强化是做好护理安全工作的前提。经常开展护理安全教育和法制学习，牢固树立依法执业观念，严格执行护理工作规章制度，强化科学的工作作风，以高度的责任感，做好手术室护理工作，防范护理缺陷、差错、事故发生。护理记录单要客观、真实、准确、及时、完整记录，应与麻醉记录单保持一致，以免发生医疗纠纷时不能“举证倒置”。
3.2规范手术室护理人员的医疗服务行为：根据手术通知单认真核对病历，核对患者的姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术名称和手术部位等，将患者送至预定的手术间内，并由巡回护士、麻醉师及手术医生认真核对患者姓名、住院号及手术部位等信息，确认准确无误后进行麻醉、开台手术。手术前及关腹前后由洗手护士和巡回护士或手术医师认真清点器械、纱布、棉球、纱布垫、缝针等物品的数目，检查器械螺丝是否松动，详细将物品记录在记录本上。
3.3畅通手术室的护患沟通：如何让患者认可手术室的护理服务，只有充分让患者及其家属了解和理解医院的医疗护理服务，只有处理好这一点才有可能增加患者及其家属的信任，增加患者的安全感，进而缓解护患矛盾，做到这一点的方法是沟通，且是惟一的方法。
3.4完善手术室护理质控机制：强化手术室护理质量管理责任制，建立科室、班组、个人三级护理质控管理网络，加强手术室基础质控、环节质控和终末质控，强调各级人员应各尽其职、各负其责，定期督导、定期分析、定期反馈，坚持预防为主，强调事前控制，重视痕迹管理，抓实薄弱环节。
参考文献
[1]李淑梅,苏丽庄.手术室护理不安全因素与管理对策[J].中国伤残医学,2009,17(3):87-88
手术室护理工作特点篇3
【关键词】手术室；差错事故；原因及防范
【中图分类号】R61【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2013）06-0663-01
1原因分析
1.1制度不健全新《医疗事故处理条例》出台，给手术室带来了新的挑战，许多旧制度需要及时修订或添加新制度。只有科室规范和健全的制度，才能保障正常的护理活动，才能减少护理差错事故。
1.2技术方面手术室承担的是一项特殊的任务，知识范围广、业务能力要强，应急能力要快，随着社会的发展，新业务、新技术的不断开展，新医疗仪器及设备的大量应用，导致手术护理人员技术方面风险很大，影响护理安全。
1.3护理人员配备不足，长期超负荷工作是少数护士身心疲惫产生厌倦心理，不能按常规完成工作。一部分护士加班加点，注意力，集中力下降，成为差错事故的隐患
1.4护士责任心不强，交接班制度查对制度不认真，观察病情不仔细，思想不集中，工作疏忽大意。手术室是紧张而又严肃的场所，这要求所有参加手术的人员要集中精力配合手术，稍有疏忽都可能造成差错事故。
1.5护士专业知识欠缺，技术不精，缺乏新业务，新技术的经验。手术室是一个特殊部门，接触专业学科多病种多，尤其涉及许多复杂危重病例，需掌握多种急救技能和扎实的基础知识。随着医学的迅速发展，各种急救技能手段不断更新，新的药品器械的涌现，要求手术室人员不能满足以往的知识不断的学习新业务新技术，才能更好的配合手术室工作。
2常见差错事故
2.1遗留物品与人体腔内
手术中遗留物品与人体腔内，常见有缝针、纱布吸引器头、敷料、止血钳等。
2.2手术器械物品准备不全
专科器械遗漏，辅料数目不足，受损器械不能及时维修等。吸引器负压不足，电大刀故障。
2.3术前和术中物品器械数目清点不符
如纱布、缝针、血管钳等，不能及时关闭体腔，患者遭受多次探查影响术后恢复。
2.4手术摆放不当引起并发症及不舒适不能充分暴漏手术部位
手术过紧引起局部血流受阻，损伤组织及神经。不舒适不能充分暴漏
术部位影响手术操作。
2.5电灼伤
手术高频电刀的使用不当，负极不平整。铅板老化，肢体与易导电物质直接接触引起灼伤。
2.6输液不当
常见有输液速度过快，液体量过多造成患者心功能不全。失血患者液速过慢，为及时补充有效血容量，延误抢救时机。
2.7导管连接错误
胸腔引流管连接错误导致气体进入胸腔，导管脱出、阻塞影响手术及病情观察。
2.8
其他细节方面
剖宫产是收好手术刀，以免娩出胎儿被划伤。术前检查床单是否铺平整，以免手术时间过长病人皮肤受损，清点器械室检查其完整性。
3预防措施
3.1加强医疗技术管理，健全制度，严格执行。
健全规章制度，严格执行手术室各项操作规程，是防止差错事故的关键。因此，认真执行规章制度，健全手术室各项制度。手术室护士要认真对待每台手术，时刻保持高度的责任心，不论接台手术多少，工作多忙特别是在人手不足的情况下始终把安全、清点核对放在首位，这是防止差错事故和护患纠纷的保障
3.2加强业务学习
工作中护理差错及护患纠纷的发生往往与护士的素质和能力有着直接的联系，因此，提高护士素质，加强职业道德规范，是安全护理重要的基础。经常性组织工作人员业务学习，提高专业技能和应急能力，做到术中主动配合。
3.3根据差错事故的原因制定对策
以高尚的医德，患者至上，手术安全第一为宗旨，医护之间配合完成手术程序，特别是危重手术患者和复杂手术患者，医护人员处于思想紧张，工作忙乱时失误率高的特点，制定相应的措施。
3.4认真填术护理记录单，手术护理记录单是法律依据及举证的重要资料，有关系到护患两方面，应严格规范化书写护理文书，患者病情观察记录应既符合客观事实，又可作为法律依据。[1]手术护记单应详细填写，不得漏填和涂改。
4讨论
手术室是一个较特殊的部门，护理安全工作与病人的生命息息相关，稍有疏忽都有可能给病人带来严重的后果[2]手术治疗本身具有较大的风险，加之病人本身存在各种各样的问题
以及病人突发的意外，都给手术的安全管理提出了更高的要求[3]因此，手术室护士不但应具备较高的素质技术水平和职业责任心，还应具备慎独修养，在每天的工作中保持清醒的头脑，确保护理质量，防止差错事故的发生。细节决定成败，注重细节，认真做好每一个步骤是很重要的。护理管理有多个环节，安全管理是举足轻重的一环，实施安全可靠稳妥的护理工作不仅有利于医疗工
作的发展，而且可促进患者身心康复做好护理安全管理，最大限度的保证病人的安全，是需要我们加以重视的重要问题。
参考文献：
[1]宋健美，袁凤云，钮燕菊，等医疗责任举证与护理文书规范现状及对策【J】护理进修杂志，2005.20（2）：124―125
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[3]冯宝琴，邓秋儿，等加强手术室安全护理，防范手术病人潜在损伤【J】国际医药卫生导报，2004.19（12），208―209
手术室护理工作特点篇4
1.1系列卡的使用方法
①紧急联系卡,存于抢救车内,内容包括紧急会诊科室、输血科、药房以及相应负责人电话号码。因为内容精简醒目,在手术间发生紧急情况时,巡回护士只需要在抢救车旁即可快捷查询需要会诊科室的电话号码,而不用在密密麻麻的电话号簿里翻找相关科室电话或者科室负责人电话。如果科室电话暂时无人接听,就直接拨打科室负责人电话,要求手术室紧急会诊。时间就是生命,科间联系通畅,为急救成功提供了最基础的保证。
②采血提示卡,存放于采血试管存放处,内容是院检验科采集各类血标本的具体要求,正确采血应使用哪类试管、采血量等。在手术病员需要紧急采集血标本时,特别是进行专科性质较强的采血时,手术室护士可以很快查询到具体要求,做到“稳、准、轻、快”的正确采集,减少采集血标本错误。
③标本固定流程卡,张贴于标本固定处,使用简明的箭头图,指示出“查对,登记,加固定液,封口,再查对,上锁”,有效提醒护士按流程查对、操作。
④消毒液配制卡,在需要使用消毒液的位置张贴配制卡,内容为浓度、配制比例、容器上均张贴刻度表。如用含氯制剂浸泡使用过的止血带,通过浸泡桶桶盖上张贴的配制卡,操作人员就可以很容易配制所需要浓度的消毒液。在各种消毒液的使用过程中,只有准确浓度的消毒消毒液才能达到理想的消毒效果。
⑤术前访视卡,有正反两面,正面内容为温馨关怀语、病员信息(科别、姓名、拟施手术方式及时间、过敏史、手术史、术前检查完备)、术前后注意事项,反面内容为优质服务承诺、手术组信息(手术医生、麻醉医生、巡回护士姓名)。巡回护士在术前1d到病房根据患者实际情况填妥后,根据提示向手术患者讲解,并将卡片留于床旁。病员能较为全面掌握手术信息,并逐条遵照执行。同时也加强了护患沟通,减轻了手术患者的焦虑和恐惧,增强了手术患者的治疗信心,使手术患者获得安全感和满足感。
⑥医师喜好卡,制作了各专科主刀医师的喜好卡片,以提示手术室护士针对不同医生的手术习惯采取专科化的配合。在这张卡片上,该医师以前的习惯会罗列于中,可能发生的情况在这张卡片上也会有所显示,护士遇术中突发事件也可以从容处理。通过手术医生喜好卡的应用,护士在配合手术时更加精准,避免了手术中的等待和寻找物品的时间浪费,使配合工作更加顺利。
1.2统计学处理
统计学分析采用SpSS17.0软件,计数资料百分率间差异比较,采用χ2检验,以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
使用系列提示卡前后,医师对手术室护理工作满意度比较见表1。科室每月抽查10份医师对手术室护理工作满意度表,以了解医师(包括手术医师、麻醉医师)对手术室护理工作的评价。结果显示,实施后组医师对护理服务满意度显著高于实施前组,差异有统计学意义(p<0.05)。在护理不良事件方面,实施前组发生不良事件25例,发生率为36%;实施后组发生13例,发生率为14%。2组护理不良事件发生率比较,差异具有统计学意义(p<0.01)。
3讨论
护理质量管理应将患者对护理服务的满意度作为质量管理的首要目标,手术室护理服务不同于其他护理单元,包括手术医师、患者和家属几方面,呈现多元化特点,所以手术室护理服务范畴不应该仅仅局限于患者,每个环节都关系着的手术成败。流程是科学管理的核心概念,系列提示卡就是进一步优化流程,以流程为导向而制作应用的。手术室护理工作流程化管理体现了“以人为本”的人性化全程服务理念,系列提示卡在临床工作中起到了不可忽视的作用。工作环节的细化,体现了对操作者的高度关爱,有了被关爱的操作者才会有更被关爱的服务对象,才会真切提高手术室护理工作的满意度。
系列提示卡的应用体现了手术室护理工作“稳、准、快”特点,保证了护理安全。护理工作流程、应急预案是医院评审检查的必备资料,但是应将其更好地掌握和应用,而不是置于文件夹或者资料盒内,当应对检查或者出现问题时才搬出文件夹加紧学习培训。系列提示卡是实践操作与规范资料相结合的最佳表现。护士应该在工作中记忆并掌握很多知识点,但是如在实践工作中再给出确定的提示指导,会减少护士工作中的不确定、疏忽或失误,保证操作的准确性、正确性,提高工作效率,保障护理安全。同时,正确的提示指导,也是对应知应会的专科知识的不断强化掌握。
4总结
手术室护理工作特点篇5
(双峰县中医院湖南双峰417700)【摘要】目的探讨手术室工作中实施人性化管理的效果观察。方法 我院手术室共有护理人员12人，在手术室工作中实施人性化的管理。观察实施前后手术室中护理工作的考核情况。结果实施人性化管理后，专科器械设备的使用和保养的合格率；手术医生手术习惯的了解程度；手术摆放能力；手术配合流畅性；手术医生对护士的满意度，均有非常明显的大幅度的增加（p＜0.05）。结论手术室工作中实施人性化管理，可以有效的提高手术室的护理效果，值得在临床上推广。【关键词】手术室；人性化管理；效果观察【中国分类号】R47【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0276-01人性化的管理是一种以人为本的管理方法，一切的管理措施均以人为核心，以最大限度的发挥工作人员的积极性和主动性，从而提高工作人员的效率。工作强度的过大，工作时间的不规律是手术室工作护理工作的特点，护理人员由于精神高度紧张，在疲劳的状态下极易发生护理风险［1］。因此我院为了提高手术室内的手术护理质量，实施人性化的管理，取得了很好的效果，现介绍如下。1资料和方法1.1一般资料:是一所二级甲等医院，手术科室共有3个，有手术室6间，全年的手术量约为2000～2500台，其中约有30％左右为急诊手术。手术室中共有护理人员12人，均为女性，年龄21～45岁，平均31.3±11.6岁；学历：本科4人（33.3％），专科7人（58.3％），中专1人（8.3％）；职称：副主任护师1人（8.3％），主管护师6人（50.0％），护师及护士5人（41.6％）。1.2方法:(1)人性化的关爱:人性化关爱的关键是与护理人员进行感情上的沟通。护士长应该时常与护理人员进行交流与沟通，了解护理人员对所做工作的感受以及需要，关心护理人员的工作、学习与生活，在保证工作的前提下合理的进行排班，尽量满足每位护理人员的要求，从而调动每位护理人员的积极性。并指导护理人员进行自我调节，以保持最佳的心态进行工作。(2)精神培养:提高手术室中护理人员的道德修养，是护理人员进入手术室所需要进行的第一项培训。①高尚的医德和医风、无私的奉献精神，是一名护理人员非常重要的内在品德，甚至胜过一名护理人员的业务水平以及经验所起的重要性；②全心全意为患者服务的品德，手术室护理工作以及专业技术等相关操作都具有十分强的专业性。要求护理人员要忠于职守、任劳任怨，无论何时都要自觉主动的把各项准备工作以及术中的无菌操作做到一丝不苟；③要具有丰富的医学知识。根据手术室里工作的特点，培养严肃认真、兢兢业业、吃苦耐劳、一丝不苟的精神。(3)有针对性的安排工作:工作要应该根据每位护理人员的不同特点，安排其进行最善长的工作，发掘每位护理人员的潜质，充分调动每位护理人员的主观能动性，从而提高手术室内护理人员的工作效率。同时，手术室中的工作对人员的配合度要求非常高，相对固定的管理，使每位护理人员熟悉各项手术步骤以及手术医生的操作习惯，减少由于操作及配合不熟悉造成的风险［2］。(4)建立系统化的管理制度:完善的系统化管理制度是防止差错发生的重要措施，为了减少人为的影响因素，我们制定了系统化的管理制度。系统化的管理制度，对每一项损伤给做了非常细致的描述。严格的按照管理制度进行，可以有效的减少因对制度不了解而发生风险。(5)建立完善的激励管理:激励可以有效的发挥每一人最大潜能，从而更要全面的投入到工作之中。当发现有护理人员操作不当，或者未按管理制度进行时，应该对其进行有效的批评教育，而对于工作特别优秀的护理人员，则应给予一定的物质奖励。1.3考核指标:
于实施人性化管理前后对护理人员的工作进行两次考核评分。考核指标主要有五个：专科器械设备的使用和保养的合格率；手术医生手术习惯的了解程度；手术摆放能力；手术配合流畅性；手术医生对护士的满意度。1.4统计学方法:采用SpSS17.0软件进行数据的统计与分析，数据资料用t检验，组间对比用X2检验，p＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。2结果实验人性化管理前这五项考核结果为：患者手术时所使用的器械设备的使用和保养的合格率为81.37％；对手术医生手术习惯的了解程度为80.77％；手术摆放能力为80.39％；手术配合流畅性为88.36％；手术医生对护士的满意度为88.58％。实验人性化管理前后这五项考核结果为：患者手术时所使用的器械设备的使用和保养的合格率为96.08％；手术医生手术习惯的了解程度为88.24％；手术摆放能力为96.08％；手术配合流畅性为（96％）；手术医生对护士的满意度为88.24％。实施人性化管理前后患者的不同观察指标相比较，差异具有统计学意义（p＜0.05，见表1）。表1实施人性化护理前后考核结果的比较（％）3讨论随着手术不断向更高难、更精细发展，对手术室工作中的护理水平的要求也不断提高。同时，手术室中的护理工作的强度，压力也在不断的增加，由于工作人员自身的原因造成的手术风险也随之增加。而人性化的护理措施可以有效的提高护理人员的主观能动性，可以明显的提高手术室里的工作效率［2］。实施人性化护理之后，十分有利于护理人员掌握与提高手术室的基础理论和操作技能。对专科相关知识的强化学习，可以使护士能主动地、有针对性地去学习新的知识［3］；医生与护理人员的搭配相对固定，有利于建立手术医生的手术习惯备案，及时记录以供所有人共享，使护理人员能快速了解每位手术医生的习惯与特点，尽快的达到配合熟练的程度，大大的提高了手术室内的手术护理质量，提高手术医生对护理人员的满意度、患者对手术及护理的满意度，可以明显的缩短手术时间［4］。本组研究中，实施人性化管理前后，在专科器械设备的使用和保养、手术摆放能力、手术医生手术习惯的了解、手术配合流畅性以及手术医生对护士的满意度等方面相比，实施后均有非常明显的改善。综上所述，手术室工作中实施人性化管理，可以有效的提高手术室的护理效果，值得在临床上推广。参考文献［1］李惠卿.人性化管理理念在手术室护理管理中的应用［J］.现代临床护理，2009，7（7）：53-54.［2］陈昌珍，罗丽平.手术室实施人性化管理的体会［J］.全科护理，2009，7（23）：2141-2142.［3］张虎连.韩爱荣.梁玲玉，等.浅谈手术室病人的术前心理护理［J］.护理研究，2009，11（29）：45-46.［4］李彩虹;王丽娜.临床护士抑郁心理状况的调查分析［J］.现代医药卫生，2008，15（9）；2246-2247
手术室护理工作特点篇6
影响层流手术室感染控制的因素有很多，很多医院结合自身管理经验，形成了包括无菌管理、清洁管理、运行管理、安全管理等等一整套系统完整的管理经验。我们认为，管理的最主要因素首先是人，任何规章制度和运行机制最终都落实到个体人的身上。我们将进出手术室的个体按照不同身份分为：护士长、外科医生、手术室护士、麻醉师、手术室工勤人员、患者、设备维护人员等7个专业团体，按照各团体不同的特点实行个性化管理[4-6]。
1手术室护士长
护士长是手术室整套层流管理体制的核心，负责管理制度的制定和执行，负责其余6个团体的协调，要求具备管理能力、协调能力，需要不断学习管理知识，在整个体系中，我们实行的是“人性化管理、责任化考核、合理化分工”的制度。制定严格工作流程，包括巡回护士工作流程、洗手护士工作流程、值班护士工作流程、连台手术工作流程、感染手术处理流程、保结员工作流程等，使大家工作起来有章可循、有序可查，提高了工作效率，同时保证了工作质量。
2外科医生
严格控制外科医生的进出，以“手术通知单”的名单为准，手术人员经核对后方可进入手术室。示范教学及手术参观要求医生在手术通知单上注明，并在手术前1d通知手术室护士长，参观一台手术的人数严格控制在3人以内，不能跨科参观，不能窜台，并离台lm。感染手术不得参观。手术进行中，手术医生不得随意走动。严禁在室内折叠布类敷料，在摆放、翻身、脱衣时保持动作轻柔，防止细菌和粉尘飘散。
3严格服装管理
外科医生必须按规定穿戴手术室所备的衣、裤、帽、鞋、口罩等，符合穿戴要求，头发、胡须不得外露，不能带各种首饰，不能留长指甲，涂指甲油[7]。
1.4手术室护士根据手术层流级别定专科常规手术房间，各手术间均制定出物品放置标准，专科手术间内物品相对固定[8]。术前巡回护士应将手术物品准备充分，减少术中工作人员开门及进出次数[9-11]。增加护士编制，避免一人巡视几台手术的现象。
各项术前准备工作应在打开无菌包之前进行，注意无菌包不能在回风口处打开。手术床放置在层流天花网对应处，以达到最佳空气净化效果。手术过程中保持室内门关闭，严禁打开污物通道门[12]。手术完毕后，立即将器械、敷料、手术污物等拿出手术室，经污物出口拿入污染区处理。所有清洁工作应在净化空调系统运行中进行，清洁工作完成后，继续保持净化空调系统运行，运行时间不低于房间自净时间，千级自净时间为15min，万级自净时间为20min。
4麻醉师
因工作性质所限，麻醉师需随时外出手术室赴急诊、iCU等科室参与急诊插管等抢救，拥有更多外出的机会，无形中增加了管理的难度。对麻醉师实行更严格的服装管理制度，除须按规定穿戴手术室所备的衣、裤、帽、鞋、口罩等要求外，外出还必须穿外出服、鞋等，若抢救过程中，衣服、鞋等污染必须随时更换。
5手术室工勤人员
手术室大量的清洁工作由工勤人员承担，他们大多文化程度低、未接受规范卫生知识教育、流动性大[13]，故而他们是医院感染的高危人群，是手术室感染控制的关键点，因此上岗前必须进行有效培训并合理管理，明确层流手术室清洁区、洁净区、污物区的划分，熟练掌握出入手术室各区的更衣规则及工作流程。
工勤人员按规范完成各项清洗工作。每日清晨术前1h用清洁湿软布擦拭手术室无影灯、用酸性氧化点位水进行手术间物体表面及地面清洁。术后应立即清除污物、敷料。特殊感染手术，按要求对手术间进行特殊消毒处理。
保洁工具规范：不同区域、清扫用具不得混用。拖把及其放置地有不同颜色的明确标设，使工勤员易于分辨。使用过的清扫工具要浸泡消毒并以干净和干燥为原则。
严格使用内外交换车，手术结束后更换车上所有物品并用消毒液进行擦拭。定期反复的对感控知识强化培训以防交叉感染，让工勤员有勤洗手的意识，按六部洗手法进行规范培训，有效防止交叉感染，确保手术患者的安全。
设备维护人员与医院技工间协调，配备专门的专业化工程技术人员，每天负责检查层流控制板显示的数据，并定期对净化设备进行维修、保养、以保证层流净化系统稳定运行，保障手术室内的空气洁净效果若在检查过程中发现问题应第一时间处理。
净化机组的初效、中效、高效过滤器要定期清洗或更换。初效过滤器每2w或1个月清洗1次，中效过滤器每3个月清洗1次或每6个月更换1次，高效过滤器一般每2年更换1次。
6患者
做好术前访视，有条件的患者应在术前1d清洁沐浴，减少病原带入。患者应由病员通道进入手术室。手术患者穿干净患者服，由室内外交换车接送，戴隔离帽。
我们认识到层流手术室的效能能否充分发挥，不仅取决于设备的质量，更取决于运行使用的管理，这其中决定管理质量的关键在于人。我们在层流管理中，将护士长、护士、工勤人员、麻醉师、外科医生、设备维护人员，甚至患者，不同程度的纳入到层流手术室感染控制的管理中来，实现了以人为中心，落实责任到人，最大限度地控制各种危险因素，对减少感染，充分发挥层流手术室的功能优势、提高手术治疗有着重要的意义。
参考文献：
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手术室护理工作特点篇7
1将“人文护理”贯彻在整体化优质护理服务中
1．1创新访视内容，提升访视内涵
（1）术前访视：以往术前访视仅仅是简单询问患者病史、过敏史，介绍手术室内状况、手术相关注意事项，健康教育内容偏少。现在我们将手术前访视的内容细致化，专门设计了“温馨提示信”和“医患沟通宣教卡”，完善了访视单内容，增加术前访视活动内涵，为手术患者带去“一封温馨提示信”、“一张医患沟通宣教卡”、送“一张笑脸”胸卡，并认真做好对患者的评估，准确客观填术访视单，确保记录真实性。同时，制作《医大一院鞍山医院手术患者宣教》视频短片，实行定时、定点的集中播放模式，改进以往口头说教和资料宣教访视形式中存在的不足，提高了术前宣教的内涵和质量。（2）术后随访：术后1～3天，访视护士对患者进行随访，了解患者术后恢复情况及心理状况，解答患者的提问。我们增设了“患者点评”活动，首先，根据手术护理工作特点，设计《手术室优质护理服务患者满意度调查问卷》，在术后随访同时征求患者及家属对手术护理服务质量的意见和建议，梳理后加以改进。其次，制作《心语卡》便于患者及家属及时亲笔记录下对手术护理人员工作的肯定和期许之情，得到患者及家属的好评。
1．2创新服务内容，提升服务水平
（1）为减轻患儿恐惧和哭闹，为小儿患者准备柔软安全的玩具；术中播放轻音乐，减轻患者紧张的心理；自制保暖用的肩垫、腿套等物件，防止患者术中体温过低；成立品管圈“垫管理小组”，使手术所需的各种垫、架管理有序，以保证手术患者皮肤的完整性，防止压疮的发生；术间备专用衣箱，放置患者衣物及特殊物品，以免患者个人物品丢失；使用床器搬运患者，减轻痛苦，避免不必要的损伤。（2）在家属等候区挂置手术相关内容的展示板、摆放服务桌、准备白开水、一次性水杯、宣教单等，在方便患者家属的同时，即能学习到术后看护知识，又能缓解家属等待手术结束的焦虑心情。（3）开展《手术医生满意度调查问卷》活动，每半年1次，对问卷反馈的问题及时整改，并向手术医生反馈整改结果。
2将“精细管理”贯彻到提高护理质控水平中
随着手术量的攀升，手术间使用紧张的问题日益严重，因此，我们优化了手术安排，改进上岗时间，确保首台手术开台时间；同时，打破以前预留急诊术间及急诊手术配合护士的做法，将所有术间都安排做预约手术，所有白班人员按年资及技能水平安排预约手术配台；当有急诊手术时，按预约手术结束的先后顺序依次安排手术护士配台；护士长加强巡视，对预约手术多的科室，在有闲置手术台时，及时与麻醉主任沟通，给予分台，既保证了手术配合水平，又确保了急诊手术及时开展的要求；如第2天预约手术科室较多时，术前1日，护士长主动与各科室主任做好沟通，掌握各科室手术开台时段特点，统筹安排每个术间所要开展的手术科室及手术例数。
3将“特色服务”体现在提升科室管理水平中
3．1建立手术护士细化配合的理念，实施专科分组配合模式
根据手术科室手术技术开展情况，设立了骨科组、泌外组、血管外组、心胸外组、脑外组、妇科组、五官科组等专科，并设立固定组长和定期轮转成员，固定组长负责制定专科常规、年轻护士的培训等，专科分组配合使手术配合质量得到质的飞跃，极大地提高了专业护理质量。
3．2创建各类专科学习档案
建立手术医生习惯档案，并将专科手术配合经验总结内容打印成册，便于每名手术护士的学习，根据各医生的工作特点进行手术配合；同时，还建立了专科技能培训课件文件夹，供科室所有护士随时巩固学习翻阅。
3．3创新术间标准化管理，实行“5S”管理制度
加强对术中使用的一次性物品的管理，采取专柜加锁，定位、定量放置的方式，在存放柜指定位置粘贴各类物品数目及取放原则的指示卡，当日手术结束后，手术护士需根据指示卡要求填写“术间物品填充卡”，总务护士会根据卡片上的数目及时为术间填充物品，此管理方法既方便了手术使用的需要，还确保了术间各类物品的规范化管理。加强对术后术间固定设备的定位摆放管理。制作了“术间设备摆放平面图”，手术护士术后可按照平面图显示的位置摆放各类设备，确保术间设备的规范摆放。
4效果及体会
4．1增强了优质服务意识
在手术室推行优质护理服务措施后，护士增强了服务意识，营造了优质护理文化，强调了护理安全意识，积极主动的与患者、家属、手术医生沟通，想方设法的为三者进行服务。三方的满意也提高了护士的工作积极性，自我成就感的提高又进一步的促进了工作的积极主动性。
4．2提高了手术室专科护理人员的理论和专业技术水平，提高了护理质量
经过严格规范的培训，术前器械物品准备更充分，手术中及时满足所需，逐渐从被动配合变为主动配合，保证手术顺利进行，提高医生、患者、家属的满意度。
5小结
手术室护理工作特点篇8
【关键词】手术室护生带教
中图分类号：G642.4文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）10-300-02
手术室护理专业性强，手术室护理工作又是护生临床实习的重要内容之一，而护生在手术室实习的时间较短，因此带教工作尤为重要，必经结合手术室的特点进行，现谈几点带教体会。
教学计划与流程：
按护校实纲要求，制订带教计划与流程，我们医院护生在手术室实习时间4周，具体计划如下：
第一周第一天，实习护生第一次进入手术室时对环境特别陌生，不免会感到神秘、好奇，甚至紧张、害怕，首先要热情接待，指导换鞋，更换洗手衣，向其详细介绍手术室环境，规章制度，介绍护士长及各位带教老师，并请护生们作自我介绍，使她们尽快消除陌生感，适应新的工作环境。
第二天，护生已熟悉了手术室的工作环境，由于手术室护理工作性质与病房护理工作略有不同，首先要掌握正确戴口罩、帽子，了解手术室清洁区、无菌区、污染区的划分，认识常用器械名称及用途，掌握各类刀片及缝针的类型及安卸方法和穿针引线，严格掌握各项无菌技术操作如穿无菌手术衣、戴无菌手套，熟悉打开无菌包、整理铺置无菌台及清点物品，并要求护生听课时作笔记，下班要认真温习，明早要提问。
第三至七天，选择自身素质好，有扎实的理论知识和过硬的专业技术水平的老师进行一对一传教，先在带教老师的安排下在各个手术间观摩手术，了解巡回班的具体内容，并要求在此期间掌握常规手术病人的查对，手术的摆放，手术物品的清点，各种麻醉的护理配合，各种手术护理记录单、手术风险评估表、手术安全检查表的填写及术后房间物品的归位和整理。
第二周一对一参加一些中小手术巡回并讲解有关知识，要求护生掌握巡回班护士的职责，手术患者常用的摆放，如俯仰位、膀胱截石位等。熟悉手术间的环境和一些仪器的正确使用，如高频电刀、自动气压止血带的使用方法和注意事项，手术中与麻醉医生的配合。
第三周一对一参加一些手术配合并讲解相关知识，要求护生掌握器械护士职责，掌握手术的基本功，如穿针引线、上刀片、正确传递器械、铺无菌器械台，倒无菌溶液，掌握清点物品原则及器械的名称、用途，掌握感染手术前准备和术后处理，保持器械台的干燥、整洁、无血迹、无污染。
第四周：前三天可安排护生自己独立承担一些中小手术如疝气，老师在台下随时观察手术进展及护生配合手术情况，坚持放手不放眼原则，起到提醒督促作用。后二天，先护生写出科自我鉴定，再由带教老师写出科小结，最后进行操作考核和理论考核，并以座谈会的形式总结护生和老师存在的问题和不足之处，为今后的工作做得更好而努力。
体会
通过四周的耐心带教，使其强化了消毒灭菌观念，规范了无菌技术操作，加深了解解剖知识，熟悉手术配合基本操作规范，对实际进入手术间工作起到了很大的帮助，不再发生因为护生的知识欠缺而污染无菌区的情况。
现在的护生大多数是独生子女对手术室这种无规律无正常上下班时间很反感，对新的工作环境适应能力较差；作为带教老师在带教过程中采用正确引导方式，多关心爱护护生，多鼓励、多赞扬少批评，爱护护生的自尊心，多与护生交流，激发护生的潜力，使其在愉快、自信的状态下学习、工作。
随着医学知识不断更新，新设备，新技术不断涌现，如关节置换术,腔镜等微创新技术逐渐普及，病人自我保护意识逐渐增强，由于多种原因医疗纠纷时有发生，因此在带教过程中贯穿法律知识的讲解，可以使用反面事例讲解严格执行查对和清点制度，从而提高护生的法律意识，杜绝差错事故的发生。
加强护生的沟通，针对不同时期，不同心理活动采用不同的解决的办法。对表现好成绩突出的及时给予肯定，对发生过错的应耐心帮助分析原因，并主动关心她们的思想，学习和生活情况帮助她们缓解心理压力使她们顺利渡过学习和心理上的不适应期，尽快自信的进入护生角色。
手术室护理工作特点篇9
【摘要】目的：分析手术室护理查对制度在防范护理纠纷中的意义。方法：回顾性统计2011年1月至2012年1月本院护理部手术室和非手术室查对制度执行和落实情况，同时统计出院时患者对护理工作的满意度。采用量表评价标准对以上调查评分。结果：手术室护理查对制度执行和落实情况较好，患者满意率较高。结论：手术室护理查对制度在防范护理纠纷中有积极意义。
【关键词】护理查对；护理纠纷；手术室
【中图分类号】R472.3【文献标识码】B文章编号：1004-7484（2012）-05-0969-02手术室是对患者手术和抢救的主要场所，护理工作格外重要。而手术室的工作紧张繁重节奏快，对护理质量要求高，护理安全是保障手术安全的根本。护理安全是在护理实施的过程中，患者没有法定规章制度和法律允许范围外的机体机构、功能或心理上的损伤、缺陷、障碍或死亡［1］。因此手术室的护理查对制度的执行和落实直接关系到医疗安全和质量。查对制度是手术室护理工作中必须执行的［2］在我院与护理相关的查对制度有14项，这其中主要有服药、注射、输液查对制度；医嘱查对制度；手术查对制度；饮食查对制度；输血查对制度。现对手术室查对制度执行情况进行调查，分析其在防范护理纠纷中的意义。1.资料与方法
1.1一般资料：回顾性统计2011年1月至2012年1月本院护理部手术室和非手术室查对制度执行和落实情况，同时统计出院时患者对护理工作的满意度。
1.2方法：调查医嘱查对制度；患者查对制度；饮食查对制度；输血查对制度；服药、输液、注射查对制度的执行情况，量表评价。统计手术科室护理查对下患者的满意度和非手术科室患者的满意度。量表评价标准：对以上5项执行情况采用3级评价标准，90分以上为优秀；80分-90分为良好；80分以下为一般。在手术科室和非手术科室各随机抽取20名出院患者，调查其对护理工作的满意度。
1.3数据处理：对各项检查结果的评分进行汇总、复核、百分率处理。2.结果
2.1查对制度落实情况：在2011年1月-2012年1月，我院手术室和非手术科室护理查对制度的执行和落实情况，具体数据，（见表1）。手术科室和非手术科室出院患者对护理工作满意率，具体数据，（见表2）。可见手术室查对制度落实和执行效果优于非手术科室，手术科室出院患者满意率高于非手术科室，而不满意率低于非手术科室。
表1手术室与非手术科室查对制度落实情况（优秀率）
查对制度手术室非手术科室医嘱查对制度99%80%患者查对制度100%90%饮食查对制度70%80%输血查对制度90%85%服药、输液、注射查对制度95%90%表2手术室与非手术科室出院患者满意率
患者满意率手术科室非手术科室满意70%65%不满意10%20%3.讨论
随着医疗改革制度的推进，患者自我保护意识提高，法律知识普及，医院实施举证倒置后，对医生和护理人员的医疗行为提出更高的要求以防范和避免医患纠纷。
本年度查对制度的执行和落实情况可见，手术室查对制度落实和执行效果优于非手术科室，手术科室出院患者满意率高于非手术科室，而不满意率低于非手术科室。而作为一线科室中的重点科室手术室而言，查对制度依然没有100%的执行和落实到位，分析原因如下：①手术室工作压力较大，手术室的工作需要脑力和体力工作相结合，护理工作繁琐、量大，工作时间长且不固定，容易给护理人员造成紧张焦虑等负面情绪。②工作不够细致，电极板灼伤患者，按错吸引器、术体摆放不当、坠床等。③违反操作规程，忽视术中清点制度，对术中物品心中无数，没有及时回收等。④业务水平局限，常见于工作时间较短的护士，业务能力不强，出现问题慌张。⑤查对不够细致，术中物品不及时登记造成遗漏等。⑥查对制度在特殊情况下受到限制，一些特殊患者如麻醉、昏迷、老年、精神障碍患者、婴幼儿患者等没有自主行为能力，在特殊的场所受特殊检查时治疗身份正确的识别缺少依据，也给查对工作带来困难［3］。
随着我国法制建设的逐步完善，患者的法律意识逐渐提高，患者对医疗单位的要求也不断提高。手术室的护理人员除了做好常规的护理工作外，同时应加强相关医疗法律的学习，在为患者提供护理服务的同时，也要懂得在法律的约束下开展工作，迅速及时的处理和防范手术室中出现的可能引起医患纠纷的情况，使护理风险防患于未然。
加强查对制度的执行和落实。很多医院都面临着护理人员资源的短缺，护理人员超负荷工作现象普遍，很多护理人员忙于执行医嘱，疏忽了护理查对制度的执行和落实，存在着护理上的安全隐患［4］。但就本年度查对制度实施和落实的情况来看，手术室的满意率要高于其他科室，查对工作执行和落实的情况要好于其他科室。但仍需加强。
首先要加强查对制度里薄弱环节的培训，本年度查对制度执行和落实工作中，手术室的饮食查对制度执行的相对较弱，应加大该环节的培训，使护理各项查对制度全面进行，同时提醒各级护理人员重视护理查对制度的全面贯彻与落实。年轻护士岗前培训要进行不同护理单元的轮转，以确保护理人员掌握更为全面的临床护理知识。其次健全护理质量的管理组织构架，使护理查对制度得到监督和落实。明确各级护理管理人员的组织构架，使其职权协调统一，在护理查对制度的执行中能进行全面重点的监控，同时能定时对护理的各项制度进行检查和指导。继续完善查对制度，在部分医院有安全标识手腕带，该措施也将在本院实行，实行过程中药确保查对制度准确无误的执行，强调了医护人员与患者、家属一起核对确认，更加完善了查对制度，使该制度更加有效的执行与落实，提高了医疗护理质量的同时，也杜绝了重大医疗事故发生，减少了医患纠纷的发生。针对目前护理人员不足的问题，可开展弹性排班，有效的利用人力资源，开展apn护理的双班制，进行成组护理，针对查对制度的薄弱环节开展护理流程再造［5］。通过手术室护理查对制度的实施和落实，提高了护理质量的同时，也使本院的医患纠纷有效减少，患者满意率提高。参考文献
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手术室护理工作特点篇10
【关键词】
护士;职业压力;分析;对策
作者单位:413000湖南省益阳市中心医院手术室
护理工作是一种体力及脑力相结合的工作,是医疗卫生行业中压力最大的职业之一。而手术室是医院对患者实施抢救治疗的重要场所,手术室护士工作的专业性、特殊性,使其承受着各种不同的压力。本调查旨在探讨手术室护士的主要压力源,以找出相应措施减轻压力,提高手术室护理质量。
1对象与方法
1.1对象选取本市三所三级医院从事手术室护理工作的护士80名进行职业压力源的调查。
1.2方法问卷根据护士工作压力源量表[1]的相关条目修改设计而成。采用无记名调查方式,发放问卷82份,回收有效问卷80份,有效率97.6%。
2结果
2.1手术室护士主要职业压力源见表1。
表1
手术室护士主要职业压力源
职业压力源填表有效人数存在压力人数百分比(%)
工作负荷807897.5
管理因素807593.75
角色压力807593.75
职业暴露807087.5
护理文书书写不规范806075
护士自身因素804860
合计48040684.58
3讨论
3.1手术室护士主要职业压力源
3.1.1超负荷的工作量国内绝大部分研究显示,护理工作方面的问题是中国临床护士最主要的压力源,其中工作量太大是大多数调查中护士不约而同提到的居于第一位的压力源[2]。手术室护士专业性强,特殊性高,使其工作流程中要求熟练、准确,快速而又忙中不乱,而原本人力资源不足的护理人员经常加班拖班,没有规律,使其承受着更大的压力和负担,这是导致护士压力源的主要因素。
3.1.2管理因素手术室护理工作的专业性强,特殊性大,调查提示管理不到位导致压力增大的因素异常突出,主要为:
3.1.2.1护理管理部门普遍对手术室工作了解不足,常出现无针对性的检查、考核,影响专科护理质量的提高,挫伤手术室护士的工作积极性,管理层不适当的工作安排,缺少应有的理解与支持。如一个护士同时应付两台手术的巡回工作,影响护士的工作效率和工作满意度。
3.1.2.2随着医疗机构人事制度改革的不断深入,各医院的分配制度的改革造成医护收入存在较大的差距,护士相对来说是医院的弱势群体,也使护士产生负面情绪。
3.1.2.3日益升级的医疗纠纷已成为社会和的热点,手术室护士的工作特点,决定了其高风险性,易引起法律问题,也加大了护士的精神压力。
3.1.3角色压力手术室护士在工作中既要护理手术患者,又要当好手术医生和麻醉医生的助手,还要协同同事之间的工作,并且经常应付上级医院的专家教授的手术。手术室护士在扮演好多元角色的同时,还要负责完成护理工作以外的大部分后勤联络,仪器设备的简单修理和办公性质的额外任务,结果职责不明,工作压力增加。
3.1.4职业暴露手术室是最具职业危害的相关科室之一,工作节奏快,精神高度集中,手术室护士在工作过程中极易接触患者的各种体液及各种有毒气体、消毒液、烟雾,并且工作过程中极易被各种手术器械、刀片、针等刺伤,使手术室护士面临着严峻的职业暴露的危险,成为各种血液传播性疾病的高危人群。
3.1.5护理文件书写不规范在手术护理工作中,由于工作繁琐,急诊手术、抢救任务重,护士经常忙于各种操作不能完全做到及时的将护理记录[3]常常回顾性地记录,导致护理工作的不安全因素而增加工作压力。
3.1.6护士自身因素手术室护士专业理论知识陈旧,技术不全面,工作经验不足,法律意识、安全意识淡薄,自身不良的个性心理特征及面对压力采取不良的应对方式等都可以给自身增加无形压力。
3.2各种工作压力源对护理质量的影响各种压力严重影响护士的心理健康,产生职业倦怠,表现为对自己的工作要求不明确或不清楚,同时对突发事件无法很快确定自己的适当行为,使护士工作被动、拖延、逃避,医护关系紧张,易激怒,斤斤计较,敬业精神差,对服务对象漠不关心,忙于应对无关的检查考核,专科护理质量下降,反过来加重护士的心理负担,形成恶性循环,严重制约护理质量的提高。
3.3对策
3.3.1合理调整护士的工作强度,调整工作与休息时间,合理调配人力资源,充分利用时间,管理降低压力,加强沟通,更新工作制度,以改善人际关系,营造换位思考的气氛,调整心态,保持心理平衡。
3.3.2管理者应提高自身的管理水平,建立必要的支持系统,建立专科检查考核标准,给予人文关怀,情感支持,力争改善护士的生活待遇,提升护士的社会地位。国外研究显示,护士需要更多的来自组织及同行的支持[4],同时建立规范的手术室工作流程,使护士明确自己的工作职责,针对经常面对的突发事件,通过模拟培训来提高应对技能,减轻护士的角色冲突。
3.3.3做好防护措施,努力降低护士的职业危险,加强岗前防护培训,了解职业暴露的危险性,掌握伤口紧急处理预案,加强自身防护,规范操作,自觉做好预防性的防护措施。
3.3.4提高护士自身素质,为护士提供继续教育的条件,定期组织护理人员学习新开展、高难度手术的洗手巡回护理配合,特别是新毕业刚加入护理队伍的年轻同志。管理者应有计划地对在职护士进行专科方面知识的培训,支持鼓励护士接受继续教育及学历教育,提高护士的自身素质,适应不断更新的挑战。
3.3.5从法律角度规范护理文书,定期组织护士学习各种文书的书写规范,提高法律意识,《医疗事故处理条件》第10条规定,患者有权复印病历资料,其中包括手术麻醉记录单。因此,要建立督查制度,对不规范的方面进行整改,以加强护士自我保护。
总之,在手术室护理工作中,存在着各方面的压力源,它影响着手术室护理质量的提高,作为手术室护士应采取适当的应对措施,及时调整心态,缓解或消除压力,创造和谐的工作环境,提高医生及患者的满意率,从而提高手术室护理质量。
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