化学医学论文篇1
1资料和方法
1.1一般资料
本研究选取本校2014级中医八年制专业的138名学生作为pBL教学研究对象，授课教材使用中医药出版社《生物化学》第7版唐炳华主编教材，
1.2教学方法
目前我校针对中医专业特点，将中医专业生物化学授课内容整体优化后划分为三大版块，即物质化学、物质代谢和肝胆生化与疾病。物质代谢版块包括生物氧化、糖代谢、脂类代谢、氨基酸代谢四个部分。肝胆生化与疾病是第三版块。在有限的学时内，全程展开pBL教学有一定的困难。因此，我们结合中医专业特点，精选适合pBL教学的物质代谢版块和肝胆生化与疾病版块内容，选择合适的临床病例，在课堂中以微视频形式播放并讲解相关的具体临床病例情况并提供患者资料，要求学生针对此患者基本情况，利用网络查阅相关资料，分组讨论疾病的可能发病机制、目前中、西医临床治疗方案，并比较不同临床治疗方案之间的优劣，以促进学生从分析解决临床问题的角度理解生物化学物质代谢和肝胆生化版块授课内容，激发学生学习积极性，提高教学效果。例如：采用微课小视频在课堂展示以物质代谢紊乱引起的疾病如脂肪肝、多并发症糖尿病、动脉粥样硬化、胆结石和黄疸等疾病相关的临床病例，要求学生针对上述疾病从生物化学知识角度讨论疾病发生的机制及目前中、西医临床治疗方案，促进中医八年制学生从物质代谢角度理解并讨论疾病发生的具体机制以及中西医治疗差异，培养他们分析、解决临床问题的能力。
2评价和分析
pBL教学效果学生以小组为单位在固定的时间内对课堂中提到的问题，每组出一名学生代表回答问题。学生通过多种途径如电子版教材、网络精品课程视频、网络微课、慕课教学平台、手机移动百度搜索等搜集资料，进行分组讨论并在课堂中抢答积极讨论。鉴于课时的关系，有些复杂问题留给学生放在课后讨论。授课老师针对学生在讨论过程中出现的带有共性的问题进行讲解，并结合授课内容强调重点、难点。在整个过程中，教师应把控课堂讨论气氛，引导学生积极思考。在学生回答问题方面，结合目前我校实施的形成性评价考核进行评价。学生的形成性评价考核成分由期末考试成绩(70%)、平时成绩(20%)和实验成绩(10%)三部分构成。平时成绩占20分(由课堂讨论回答问题情况构成)。在pBL教学模式中，每组学生在回答问题方面的表现是平时成绩的组成部分。对于回答问题较好的每组同学给予更高的平时成绩。同时，教师对学生回答问题情况(问题回答的正确性，问题回答的深度和广度)进行点评，引导学生反思在解决和分析问题的过程中存在的不足。通过反思做出总结，巩固自己学到的知识。同时，也可让学生在课后整理自己以及本组在讨论过程中出现的问题、错误。教师根据学生在讨论中的表现做出客观的评定。当然，在pBL教学过程中，教师也可根据学生的反馈发现自己的不足，从而进一步拓宽自己的知识面，作出及时而有效的调整，使教和学双方面同时得到提高。采用pBL教学方法实施教学后，笔者对参加pBL教学的中医班学生发放问卷调查进行效果评价。调查内容包括临床问题分析能力、自主学习能力，对生物化学授课内容的理解能力，对本课程的学习兴趣、师生互动、课堂气氛、学习的积极性和主动性、学习思路开拓、知识的记忆能力等方面。此问卷主要评测中医八年制学生对生物化学课程物质代谢相关知识的掌握及对pBL教学方法在中医八年制生物化学课堂教学中实施的合适度等，共发放调查问卷138份，回收138份，应答率100%。调查的具体结果见表1。从以上问卷调查结果看出，在中医八年制生物化学教学中实施pBL教学法，82.60%学生认为提高了他们对生物化学课程的学习兴趣，85.50%学生认为pBL教学增强了他们对生物化学授课内容的理解，80.43%学生认为pBL教学提高了他们对生物化学授课内容的记忆能力。此外，调查结果还显示pBL教学活跃了中医班生物化学课堂气氛，在结合临床疾病发病机制和治疗方案基础上提高了中医八年制学生分析和解决临床问题能力。pBL教学开拓了学生思维，使学生在分析主观题时思路更广阔，能够引用其他学科知识，体现出较强的综合能力，尤其是在培养中医学生临床思维能力、综合分析能力和探索创新精神方面。
3讨论
pBL教学法的特色是以问题为基础，以学生为中心，以具体病例为切入点提出问题，以讨论这些问题为手段来激发和启迪学生的思维，培养学生临床思维能力[3-4]。在中医八年制生物化学pBL教学模式中，教师在课堂中采用微视频展示相关病例情况，介绍患者的具体情况并提出问题，学生围绕教师提出的问题，利用当今发达的网络资源进行深入思考并展开讨论。针对学生回答问题的积极程度和准确度，以给予平时成绩的形式对学生回答问题的表现情况进行形成性评价。通过结合pBL教学方式，在中医八年制班级中以讨论形式讲授物质代谢与疾病相关内容，充分调动学生积极性，在中医班形成了轻松愉悦的生物化学学习氛围。调查报告结果还显示，pBL教学促进中医专业学生对物质代谢中复杂代谢途径知识的理解和掌握，提高了学生临床思维和综合分析能力，有利于培养适应新时代的创新性的卓越中医人才。例如：教师通过以临床真实病例为出发点引导中医八年制学生对“不同类型糖尿病发病机制和中医临床治疗策略”和“肝性脑病的发病机制和中医临床治疗策略”等问题进行思考和分析，从分析临床问题角度充分挖掘中医八年制学生临床思维潜能。尽管pBL教学提高了中医八年制学生临床思维和生物化学教学效果，但是在顺利开展需要解决以下问题。首先，教师应结合理论知识精选临床病例，学生应对物质代谢授课内容十分熟练，并配合老师积极查阅相关资料熟悉临床疾病发病机制和临床治疗方案，才具备解决和分析临床问题能力。其次，在中医八年制班级生物化学中实施pBL教学，要求教师掌握丰富的中医中药理论知识和临床经验，具备一定的中医中药知识背景，凭临床和教学经验来分析教学内容，密切联系临床病例。再次，教师还应掌握医学最新发展动态，密切关注临床疾病发病动态和各种临床治疗方案，将生物化学代谢知识领域的最新研究成果与中医临床疾病防治紧密结合，才能对学生给予正确引导，保证教学活动顺利进行。
作者:陶怀张波周赛男宋岚胡梅单位:湖南中医药大学医学院生物化学与分子生物学教研室
参考文献
[1]宋岚，胡梅，张波，等.在中医学临床拔尖班生物化学教学中培养学生科研素质的探讨[J].科教文汇，2016（19）:73-74.
[2]张丽娜，金国琴，张学礼，等.提高中医药院校生物化学教学质量有效途径的探索[J].上海中医药大学学报，2015，29(2):8-10.
化学医学论文篇2
传统的临床医学专业的本科生教育，主要是理论课、实验课及临床实习结合的教学方式，大部分涉及道德伦理的教育仅依靠一门《医学伦理学》理论课程来完成，在实验课及临床实习课中，道德教育却鲜有提及。这使得临床专业学生对职业道德范畴的知识严重缺乏认识，长期以往将会使培养出的人才不符合i-ime的要求。因此，我们认为，临床医学专业学生的道德和专业素质的养成教育，不仅要体现在理论课教学中，更需要融入到实验课教学中，利用开放、师生对等的实验环境，共同完成培养临床医学专业学生技能教育和道德素质教育的目的。
二、生物化学实验课的道德教育和安全教育
临床医学专业学生对自己将来所从事的职业往往充满向往和好奇，他们渴望尽早了解将来所从事的职业，尽受医院临床一线的气氛，同时却对将来所从事职业的素质和技能懵懂无知。在这个时候，他们接触到的生物化学课程，是一门连接着基础医学和临床医学的重要基础医学课程，它既为学生学习临床检验分析推开了大门，也为他们将来医学研究打下了基础，所以此时对学生进行系统严谨的生物化学实验课的道德教育和安全教育，能为他们建立起最初的临床认识和医德素质。
1.实验课道德教育。
道德教育是一项实践性很强的社会活动，学生的道德品质不是从书本上学会的，而是在实际生活中养成的。道德教育，只能通过人与人之间沟通交流和模范示范作用才能实现，在课堂中适时合情地融入道德教育内容，能在学生操作实验和沟通交流中自然地实现道德教育。例如，在学生依次使用仪器和试剂时，提醒他们使用完毕物归原位，便于下一位使用者使用，培养学生为他人着想、换位思考的习惯；在涉及有关核酸性质的知识点时，会提到沃森和克里克共同在实验室辛勤工作和互相支持的故事，让学生明白合作、互助和团结的重要性；在实验涉及到有毒试剂时，向学生反复强调使用方法及禁忌，并引入近期发生的试剂投毒事件，利用事件造成的恶劣影响给学生敲响警钟；在实验中必须使用实验动物时，给学生讲解动物福利相关知识，培养学生的同情心、并建立起尊重生命的概念。在实验课的内容上，为学生详细讲解实验目的方法和设计思路；在学生实验操作过程中，提醒学生操作顺序和细节，使学生认识到不论是思路还是操作，都必须经过认真科学的思考和细心的操作，从而培养学生实验态度和操作的严谨性，进而树立起他们在今后工作中的严谨态度，也为他们将来的科学思维打下基础。学生在实验课开放、师生对等的环境下听课，能快速掌握知识，积极参加讨论交流，主动地认同道德教育、接受道德教育。我们的生物化学实验课，不仅讲授了生化实验的知识和操作技能，而且在避免传统说教的老套形式下，传递了正确的社会价值观并培养学生的道德判断力，这两项共同构成了道德教育的两个核心。
2.实验课安全教育。
除了实验课中穿插的道德教育，安全教育也是实验课的重要内容。近年来，学生实验操作不当引发的危险事故频发，不规范操作和欠缺安全意识都是事故原因。因此，我们特别重视实验安全教育。在第一堂生物化学实验课上，我们向学生仔细讲解了实验室安全知识、安全操作规范、实验室守则等规定，对实验试剂和药品的使用特别做出说明，并强调实验试剂和药品严禁带出实验室、严禁用于除实验外的用途等规定。当课程中使用有毒试剂时，每次都反复强调安全操作的知识。课程中涉及的特殊仪器（如高压灭菌锅、水浴锅等），在首次教授示范使用时都规范操作，为学生仔细讲解使用程序和养护要点，为学生树立正确的使用操作规范，避免不规范操作引起的安全事故。
三、实验教材的准备和创新
实验教材是实验课程的重点。本教研室认真研究国内外优秀教材，借鉴其经验，同时结合本学院学生的临床需求，精心编写自己的教材，建设与生物化学基础课程配套的实验系列教材；同时也精心准备合适课程的道德教育素材穿插到教学过程中。实验教材的内容，包括三部分：第一部分为精心挑选的实验，主要包括实验原理与方法技术的介绍，让学生了解和掌握即将要操作的实验的基本原理。我们要求学生在实验课前必须认真预习，通过实验教材掌握实验原理和操作注意事项，并将经典的实验设计原理和思维在课堂中侧重地介绍给学生，使其初步获得实验的概念及目的。例如，我们使用医院生化化验单的幻灯片来引入碱性磷酸酶的生化和临床意义，即病例引导型教学（CaseBasedStudy，CBS），让学生有种身临其境的氛围，想象自己已是医生，进入到看到化验单要进行诊断的角色中，在营造出生动的虚拟氛围后，开始讲解碱性磷酸酶比活性测定的实验。在这样一个引导过程中，学生对这些知识的好奇感伴随探究欲被充分调动起来，在解决问题的时候有强烈的成就感，继而升华为身为医生的自豪感，从而明确了学生自身的职业定位。再例如，我们采用p53野生型小鼠和p53突变型小鼠胚胎成纤维细胞（mouseembryofibroblasts，meF）作为实验材料，让学生对这两种不同来源的小鼠胚胎成纤维细胞进行β-半乳糖苷酶衰老染色的实验。从这个实验中，学生能够直接在镜下观察正常细胞与癌化细胞的形态，并通过β-半乳糖苷酶衰老染色操作来观察不同细胞的衰老程度。实验结果是，p53野生型小鼠的细胞在体外培养7代后，衰老染色有明显的阳性现象；而p53突变型小鼠的胚胎成纤维细胞，在同样的7代时，经过衰老染色却没有出现明显的阳性现象。观察到实验结果，并结合染色原理分析结果，可使学生对正常细胞核肿瘤细胞的特性上有直观的认识，在基础实验的过程中，使学生提前接触到临床相关的肿瘤知识，极大地提起了学生的兴趣。第二部分为基本实验操作，主要目的是通过学生自己动手，培养扎实的基本操作技能。在训练基本实验操作中，涉及到仪器使用方法步骤和个人动手操作锻炼，这些基础知识在学习的时候大多是枯燥乏味的，学生在操作过程中连续几次不能获得良好的效果，就会产生厌烦心理。因此，在仪器和操作要点的讲解上，要尤为耐心和细致，在第一次，即树立良好正确的操作规范，预估到学生易犯的错误并提前告知并讲解，降低实际操作训练中的犯错率，让学生练习几次即可获得良好的训练效果，克服学习中的枯燥感和失败带来的厌烦感。在培养学生良好的实验操作技能的同时，灌输仪器药品使用完毕放回原位、贵重仪器细心操作及共享物品正确使用等为他人考虑的实验素质；另外，在操作训练过程中，强调并重复性地为学生树立实验室药品正确使用的观念。第三部分为设计性问题。就实验原理、实验材料或实验思路等方面提出思考题，要求学生在课后利用课堂上观察到的现象、收集到的结果等有用的实验记录，结合简明的语言和图解在实验报告中进行解答，训练学生正规书写实验报告的能力。同时，我们要求实验报告尽量不要和实验教材已有的内容相重复，鼓励学生用自己理解的方法（例如画流程图等形式）重新讲述实验原理及流程，促使学生自己能把实验原理和实验技术吃透，将学到的理论、技术与实际操作融会贯通。
四、结语
化学医学论文篇3
伴随着我国高新技术的不断发展，医学生物化学方面的技术也在不断更新，所以医学生物化学教学的手段也应该进行创新，对学生想象能力进行有效的提升，只有这样才能让学生对医学生物化学相关理论知识以及动手能力能够与时俱进。教师可以利用多媒体教学对教学手段进行创新，将医学生物化学课程内容进行优化，将它们给予多彩的表现形式，对教学结构进行完善，这样能够充分的满足学生们对于医学生物化学的好奇心，提升学生们在一定时间内接受知识的速度，使学生对于医学生物化学产生浓厚的学习兴趣。多媒体教学不仅仅能够让学生对生物化学比较先进的知识进行了解，还会有更多的机会参与到具体的实践过程中。教学手段进行了创新，那么对于学生的学习也有了比较全面的要求，这个时候就必须要求学生们充分发挥自身的想象能力，对医学生物化学知识点进行想象创新，比如酶的诱导契合学中，通过多媒体手段进行图片以及动画信息的传递，学生在观看了相关多媒体信息之后，可以通过自身的想象力对酶的实际形态进行联想，可以加深学生对于酶相关知识的认识程度。在实验技能教学实践中,如蛋白质组学研究、几种电泳、层析方法的区别与实践等一些微观、抽象、机理复杂,难以重复,实验难度高,成本大,难以实地、实景、实体操作训练和无法示教的教学内容,可以运用计算机模拟实验教学环境,使学习者仿佛身临其境,既节约成本,又提高教学效率。
2突破教学难点，重视学生课后复习
在对医学生物化学课程进行课堂教学的时候，教师应该对教学大纲进行了解，然后根据自身实力以及学生们对于知识点的掌握程度，进行教学难点的剖析，对学生在学习过程中所遇到的教学问题进行明确化。教师在进行难点教学的时候，应该对难点进行层次分析，从简至繁，逐渐的加深教学程度。学生们的学习时间有限，所以教师应该重视学生们的课后复习，在课程结束之后，布置一定数量的课后习题，但是学生对于这种布置很是反感，教师必须对习题进行选择，尽量挑选一些趣味性比较强，但是理解程度又不深的题目，让学生在进行问题解答的时候不会产生抵触心理，甚至会主动对问题进行探索，这样既可以加深学生们对于问题的理解程度，还可以调动学生的学习积极性，那么学生的学习成绩自然就会有所上升。医学生物化学课程教学内容很是丰富，所以必须要求教师对难点进行准确把握，只有在教学过程中重视学生的课后复习，才能避免学生出现知识点认识模糊的现象发生。然后再加上课堂上教师大方的举止、幽默的语言和活跃的课堂气氛,定能收到良好的教学效果,从而逐渐改变生化教师难教、学生难学的不利局面。
3对理论知识和实践知识分开教学
医学生物化学课程由于涉及到的教学内容繁多，分子结构复杂，且物质代谢变化多样，所以学生们对于这些知识点认识不够彻底也是比较常见的，加上还有繁重的实践知识，导致学生对于理论知识以及实践知识的接受程度不佳，所以必须将理论知识和实践知识分别进行教学，这样才能获得良好的教学效果。对医学生物化学中繁多的理论知识，应该进行分类，在对生物大分子进行结构以及功能学习的时候，可以从分子的角度上进行分析，将发病机理进行总结，并且以营养学的角度进行饮食调节。对于比较抽象的理论知识，可以通过将抽象的知识进行具体化，联系实际情况进行知识分析，让学生能够对理论知识进行认识。而对医学生物化学中的实践知识，教师首选需要对学生的基础实验能力进行训练，然后对学生的综合性实验操作能力进行提升。对于生物化学实验可以对半分为基础实验以及综合技能实验两大模块。通过综合性实验将生化基础知识串联起来，培养学生基本操作的相互衔接，锻炼综合操作技能，提高学生分析问题、解决问题的能力，并能对生化化验单做出基本的评价，体现学生对生化知识的应用能力。
4结语
化学医学论文篇4
[关键词]校园文化；大医文化；精诚
[中图分类号]0640 [文献标识码]B [文章编号]1009-2234(2012)01-0156-02
十七届六中全会通过了《中共中央关于深化文化体制改革推动社会主义文化大发展大繁荣若干重大问题的决定》，《决定》中明确提出了：要充分认识推进文化改革发展的重要性和紧迫性。更加自觉、更加主动地推动社会主义文化大发展大繁荣；坚持中国特色社会主义文化发展道路，努力建设社会主义文化强国；推进社会主义核心价值体系建设。巩固全党全国各族人民团结奋斗的共同思想道德基础
十七届六中全会后，文化建设成为了我国各级政府组织和企事业单位的精神文明建设的着力点。文化精英汇聚的高校理应在推动社会主义文化大发展大繁荣的这场运动中成为引颁者，而校园文化建设也必将在这样的时代背景下进发出新的活力，文化型校园也应被推向更高的位置。
一、校因文化及其作用
校园文化的定义在学术界不尽相同，归纳起来也可以分为广义和狭义的两类。狭义的校园文化主要指学生群体间开展的各类文化活动，它囊括了学生课余生活的各方面，诸如科技、艺术、体育以及在学生间普遍存在的非主流文化活动。广义的校园文化一般是指，在高校的属地内从物质形态建设到规章制度再到精神文明建设的各类文化形态，而且文化活动的主体不局限于在校的大学生，师生员工都成为文化建设活动的参与者和建设者。从校园文化建设的体系构建来讲，本文所研究和阐释的校园文化应是广义上的校园文化。
校园文化对在校师生有着潜移默化的影响，校园文化虽属于形而上的意识形态，但校园文化的作用不可小觑：
(一)育人功能。校园文化作为一种无所不在的背景文化。在校师生都在校园文化的氛围中工作和学习，积极、健康、向上的校园文化会影响到师生工作和学习的心态，形成良好的凝聚力推动高等院校教育、科研等各方面工作的发展和进步。反之，消极、病态的校园文化也会浸润到在校师生。内化为一种不思进取等消极和扭曲的价值观念。
(二)导向功能。当今多元和复杂的社会文化无不对校园文化形成一种外在的包围，泥沙俱下的形态下，缺少文化辨识能力的师生极易成为非主流文化的收编者，而校园文化能起到匡正的作用，校园文化必须在高校的属地内占领文化的高地，指引师生向积极、健康的文化靠拢。
(三)辐射功能。高等院校作为地方经济社会发展依靠的重要力量，在文化建设方面不仅能在墙里开花也能在墙外红，闪光的校园文化还能走出象牙塔外，助推地方文化建设的向前发展。而且作为培养人才的高校，也能向社会输送经过高雅文化熏陶出来的优秀毕业生，数以万计的优秀学子如能深刻领会和吸收校园文化，也将在走上工作岗位后积极助推新的文化建设。
二、高校文化生活的消极现状
开展校园文化建设首先需要认清存在的问题，就当前而言，因为校园文化建设的有限性，加之各类非主流文化通过以网络为主的各种形式的渗透，高校的校园文化建设仍有亟待改进之处。而因粗鄙文化和文化建设存在的盲点也造成了校园文化的缺失。学生在校学习和生活中一定程度存在着以下几种不良倾向：
(一)庸俗化倾向。主要表现为：个别学生迷恋网络游戏，课余时间都泡在网吧和寝室里，甚至为此发展到了逃课的地步；性的困扰与焦虑，处在青春期的大学生首先无法回避自身生理的萌动与困扰，其次便捷的网络信息和各类影像传播制品都会让大学生对性既好奇又向往，因此，寝室夜话中刺激的主题会围绕性展开，学生情侣短暂的相处后也不再会有任何的避讳和忌惮。这些现实问题都直接可以归结为厌学现象，是学风建设中无法回避的问题。
(二)世俗化倾向。主要表现为：个别学生在学校的建筑物的墙体上乱刻乱画。肆意涂鸦；在图书馆占座、在食堂内浪费粮食、在课堂上发短信；在寝室使用违禁电器、打牌、打麻将、聚众喝酒。这些不文明行为都说明了学生欠缺现代公民的基本素质，与接受高等教育的大学生身份不符，基础文明教育的缺失在此暴露无遗。
(三)消极化倾向。主要表现为：个别学生选修课必逃、必修课选逃；找人替课，考试作弊。本应有理想和抱负的大学生却丧失了理想和追求。在学业上对自己不负责任，总是抱有得过且过的思想，不再追求优异的成绩。只满足六十分万岁的平淡。这主要是受社会不良风气和懒惰天性的原因造成的，这种消极化倾向还带有一定的传染性。
高校的学生工作往往受学生工作人员精力的限制，不能确保所有的学生都具备品学兼优的特质。此外，缺少整体的教育规划前提下，教育方式又沿袭传统缺少创新，只通过类似单纯和直白的思想政治教育并不足以改变个别学生的厌学、逃学、不求上进的现状，在带有一定叛逆心理的学生那里说教也只能无功而返。但是，以上校园内令人失望和担忧的现象，在校园文化建设重新规划和具体作用下就能够收到一定的改观效果，能够矫正个别学生的消极思想观念。
三、何谓“大医文化”
医学院校作为高等院校中的特色院校。理应在坚持文化建设的主流方向前提下，积极开展特色文化建设。而“大医文化”无疑是值得倡导的特色校园文化。“大医文化”不仅将培养个别医学院校正是因为大医文化建设开展得如火如荼，也直接促进了学校及其附属医院的教学、科研、医疗等各项中心工作的发展建设。
“大医文化”源自《大医精诚》。《大医精诚》一文出自唐朝药王孙思邈所著之《备急千金要方》第一卷，详细论述了医德医风，是学医和从医人士所熟稔的文献。《大医精诚》主要论述了两个问题：第一是精。是说从医之人要有精湛的医术，认为医道是“至精至微之事”，习医之人必须“博极医源，精勤不倦”。第二是诚。也就是说从医之人要有高尚的品德修养，以“见彼苦恼，若已有之”感同身受的心，策发“大慈恻隐之心”。进而发愿立誓“普救含灵之苦”，且不得“自逞俊快，邀射名誉”、“恃己所长，经略财物”。换而言之，在医学院校精诚即可拆解为：精于专业，诚于品德。
精于专业，正是对医学生的学业要求。医学是崇高的事业，要为人类健康保驾护航，神圣的医学生誓言是一种荣耀，更是一种社会责任。诚于品德，是对医学生完满人格的道德要求。医生是受到人们尊重的职业。救死扶伤彰显的是一种大爱精神，医者需要具备一颗仁心方能成为大医。大医精诚，是对医生的成长修炼明确提出了要求和标准，是一种培养学生成为全面的人的教育策略。精诚二者，不可偏废，既精且诚才能成为真正的大医。
“大医文化”建设功在高校，但是利却可以延伸到社会。在金钱和利益的诱惑下，立场并不坚定的医生往往捐弃了从医的道德，成为利益熏心的贪婪者，近年来医生这个行业一直遭受着社会的道德谴责。主要就是源于医德医风的堕
落。因此，未雨绸缪让医学生在医学院校接受“大医文化”的熏陶有利于养成德行高尚品格，能够更好地抵御来自社会不良文化的侵袭，能够消除人们因个别医生有违职业道德造成的不良社会形象，促进社会更加和谐。
四、构建“大医文化”体系
“大医文化”的构建是一个复杂的嗓统性工程，也是一个开放性的工程，理论探讨只能是不一而足的基础研究，但大医文化体系的构建需要做好几个基础层面的文化创建工作：
(一)物质形态文化建设。校园的建筑及配套的硬件设施建设也应融入“大医”的文化因子，如校园楼宇建筑、校园景观(假山、湖、园、林)、广场的命名，医学名家的雕塑、画像都应布置在校园的醒目位置，供在校师生瞻仰和膜拜。校史馆、标本馆、形态学展馆等各类科普基地的建设也要将“大医文化”蕴含其中，实现文化氛围的全覆盖。物质形态建设虽然是静物，但通过耳濡目染的形式也同样能让医学生接受和理解“大医文化”。
(二)校园精神文化建设。校园精神主要指学校的校风、校训、校标、校歌等意识形态领域的建设。医学的神圣从医学生入学的医学生誓言便开始了。校园精神要在一以贯之下去。因此，校风、校训、校标、校歌的制定不但要充分展现“大医文化”，更要充分做好宣传教育工作，让医学生时刻将其铭记于心，并内化为自己终生的信仰和理念，将大医精神带到社会进行播撤。
(三)学术和学风文化建设。高等院校必然是崇尚学术、追求卓越的知识殿堂，高校师生应在内心升起和充满文化的自豪感。医学院校的学术活动还应具备百家争鸣的特色。不仅局限于医学学术的繁荣，应该是博采众长的文化讲堂。但贯穿始终的是育人这个教育核心。学术活动的出发点就是为培养大医和激励大医创造外在条件，医学生不但要在学术活动中汲取知识，更应树立成为学术精英和大医者的远大抱负。学风建设直接影响到学校的社会声誉。必须得到高度重视。学风建设需要通过奖励和树立正面典型来有效推动，类似一对一的师生帮扶和学生帮扶也应推广。学术建设和学风建设相辅相成，两种文化建设齐头并进更能很好地相互促进、互为补充。
(四)师德师风文化建设。学高为师、身正为范，教师在高等院校不仅扮演着学术的导师角色，同时也应注意自身言行，成为学生敬仰和效仿的贤人，积极追求成为受学生敬仰的“大师”。要想培育出“大医文化”的传人，教师本身就应是“大医”的范本，身体力行的教化有时候比言语的规劝更有效力。尤其是临床教学的教师，对待患者的行医态度直接影响到医学生的未来。教师因具备更为深厚的学识，更能充分理解“大医文化”的精髓，自然要在校园文化建设中成为“大医文化”的义务宣教者。
(五)感知文化建设。医学是神圣的事业，医生是受到社会尊重的职业。这些感受需要让学生亲身体验后才能培养他们为医学事业勇攀高峰的决心。因此要通过大置的社会实践(下乡义诊、进社区)来让他们了解社情民意。让他们真正体味到患者对于生命和健康的渴望，让他们建立起对医学事业的崇高感。此外，还应积极推广生命教育，让他们不但学会尊重每个生命，乐于为患者进行医疗救治：更要懂得敬畏生命，学会用感恩的心对待实验动物。学会用怜悯去对待伤痛与死亡。
(六)寝室文化建设。校园文化建设不能留有死角，一直以来学生寝室文化建设薄弱，学生在寝室的环境内无法通过自身努力营造出健康、向上的文化氛围，尤其是受网络传播影响，反而有可能接触到各类非主流文化，身心受到不良文化的蛊惑进而变得懒惰、低俗，甚至堕落，因此，“大医文化”要延伸到学校的每个角落，不但是在课堂、图书馆、实验室，更要在教师不在场的寝室内构建积极、向上的大医文化，让学生在休息、放松的前提下仍能接触到健康文化，全面确保学生的成长成才。
文化建设是一项“润物细无声”的工程。文化建设应该在一个大的理论框架下进行具体操作，但又不能趋同，“大医文化”建设应当是医学院校的校园文化建设核心。文化建设不能仅仅依靠高校的职能部门，更需要高校领导以及每位师生的共同参与，才能出成果、见成效、促发展。
[参考文献]
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[2]高占祥，论校园文化[m]，北京：新华出版社，1991
化学医学论文篇5
临床思维和技能是医学教育的基础，是应用综合思辨能力、批判性思辨能力将理论知识与临床实践有机结合的关键点，也是提高医学教育质量的关键。传统教学方式以课堂教学和实验课教学为主，缺乏师生互动，学生以被动接受知识为主。本校尝试以课堂教学为中心，辅以实习见习、校外参观学习、读书报告、学术报告、病案讨论，增加师生互动，将被动的学习方式改为主动。传统教学安排里，医学检验学生的实习与见习从五年级开始，近年来，本校在传统实习、见习制度的基础上，开始尝试在实验课中向较低年级学生开放见习，让其更早具有学习的方向和动力。具体措施包括参观实验室、尽早进入实验室进行创新课题的实施等。校外参观学习也是学生较为感兴趣的部分，例如今年本校组织了本科生在成都迈克生物科技园进行了参观学习，学生普遍反映开拓了视野，扩宽了就业方向。四川大学华西医院实验医学科每三周一次的读书报告，其内容主要是研究生和住院医师进行最新文献的读书汇报。由于具有医学检验系和实验医学科“系科合一”管理模式的优势，可以向有兴趣的本科生开放，使其能较早且较快地接触到学科前沿及新的研究领域。科室不定期的各种学术讲座也向本科生开放。学术讲座的内容丰富、涉及范围广，不仅邀请相关学科领域的专家介绍其研究成果及学科动态，而且也会邀请与本科生年纪差异较小的博士、博士后等进行经验介绍和交流，获得学生广泛好评。为使病案更加生动全面，本校将病案讨论分为两部分。一部分病案来自从临床收集的真实病案，以血液、临检病案为主，每学期5～6个病案，学生7～8人一组，每组1个病例，给予1周准备期。要求小组人员共同讨论，分工协作完成ppt制作和汇报演讲，完成情况打分并作为期末成绩的一部分。另一部分病案来自实验医学科参加的英国国家室间质评服务项目，其室间质评为病例形式，以生化和激素的问题为主，以开放式问题的方式进行。每20天一个病例，参加学生用英文作答，由指定人员归纳总结所有答案并上报，结果回报后，组织学生参考标准答案进行回顾学习。
2“导师制”的科研创新小组开启学生科研之路
科研素质是对医学生特别是以实验医学为主要方向的医学检验学生必不可少的能力要求，是培养创新人才的核心。本校主要采用“导师制”的科研创新小组的方式，以现有的“检验协会”为基础，紧密结合学生自身兴趣与教研室的实际情况，加强学生科研能力的系统化培养和训练。四川大学华西临床医学院检验协会是学生自治组织，依托于实验医学科，以学生为主体，以基础科研为核心，不仅有医学检验系的学生参加，还有很多临床医学院非检验专业学生参加，包括临床八年制学生，目前有会员40人，指导教师20余人。科研能力是一项综合的能力，它包括查阅和处理文献资料的能力、实验设计能力、实验操作能力、实验数据的统计处理能力及实验的总结和论文撰写能力等。在“导师制”的科研创新小组中，一名导师面向2～3名学生，对学生的科研活动进行引导、规范。在科研活动中，学生通过课题设计、文献检索、实验操作、结果分析、论文撰写等一系列活动，阅读相关文献、参加学术活动，除了可以及时掌握学科发展的方向及脉搏外，还能养成严谨的科研作风并培养创造性思维。目前该协会成员已参与完成多项导师主持的科研课题，并参与了论文的撰写工作。另外协会成员还申请到多项“四川大学大学生创新计划项目”，多数已在实施和结题阶段。
3多点带面，多种形式提高学生信息素质
化学医学论文篇6
医学生物化学实验由于内容抽象、难懂，通过传统实验教学方法在黑板上由教师向学生讲授实验目的、实验原理、实验步骤等，很难形象准确地描述和讲解清楚。在实验教学中也可以借助多媒体技术[3]，通过视频、图像、音频、动画等，使教学直观生动、趣味增强、形式丰富、易于理解[4]。可以在学生进行实验操作前通过多媒体技术播放实验课的内容、目的及操作要领，例如聚合酶链式反应（polymerasechainreaction，pCR）实验，不但过程复杂和抽象，而且所用设备、试剂、耗材投资较大，可以借助多媒体技术，根据教学安排适时放映视频材料，不但可以提高实验水平，而且能提高教学效果。如有关分光光度法的实验教学，教师在课前先制作多媒体幻灯片来演示分光光度计的构造及其原理、比色方法等，这样学生可以更好地理解仪器的结构和使用、实验原理和实验操作过程，有利于规范学生对实验仪器的使用和操作。多媒体教学与传统实验教学相比，既能提高学生对实验的理解，又能调动学生做实验的主动性和积极性，同时也提高了学生的动手能力和解决问题能力，促进了实验教学质量和实验效率的提高。除多媒体被用于实验教学外，还可引入案例教学，这种方式属于研究性的学习模式，近年来被用于医学生物化学的实验教学，取得了较好的教学效果，突出教师“导”，而引导学生“学”。例如在通过电泳法分离血清脂蛋白的实验中，应向学生讲述血清脂蛋白的分类及临床上高脂蛋白血症的分型，也可以进一步深入到临床常用的血脂检测指标及各指标的正常参考值，使学生深入了解动脉粥样硬化、脑血栓和冠心病等临床典型疾病的发病机制及临床意义，同时也可以结合pBL（problem-basedlearning）教学模式，针对实验内容及相关理解知识，以临床上常出现的疾病或其发病机制作为问题切入点，激发学生学习动力的同时也引导学生将基础知识与临床实践相结合，形成以患者问题为基础、以学生学习为中心的教学模式。通过多种教学方法的应用，更好地激发学生的学习兴趣，丰富实验内容，提高了实验课的教学质量[5]，同时也是对学生思路的扩展、能力的培养。
2开设综合性和设计性实验
医学生物化学实验课在内容设置上有两个主要特点：①保证基本技能的培养，同时体现前沿性；②注重实验的综合性、连贯性、探索性和科学性。简单的验证性实验从内容上看有些单薄，为进一步激发学生潜在的创新能力，将经典实验方法与现代技术有机结合在一起，实现从验证性实验向设计性和综合性实验发展，开设一些提高型、探索型和设计型实验[6]。例如应用考马斯亮蓝法结合紫外分光光度法测定蛋白质浓度的实验，要求学生在教师指导下，自己查阅资料，了解蛋白质浓度的测定方法有哪些，实验中有不同的标准蛋白试剂，学生自己设计及配制标准蛋白的浓度及待测血清蛋白的浓度，并比较哪种标准蛋白与考马斯亮蓝的结合力最强。然后设计实验方案，记录实验所需药品、仪器，独立完成实验操作，整理实验数据，分析实验结果以及撰写实验报告等。上述过程以组为单位由学生独立完成，通过实验使学生了解医学生物化学实验的基本步骤和方法，使已学知识得到巩固和应用，激发学生探索知识的兴趣，提高学生的思维能力和创新能力，培养严谨的科学态度，有利于学生的个性发展和综合素质的提高。
3师生互动，正确指导
在实验教学过程中，教师要与学生形成良好互助的教学气氛，必须及时双向协助与交流，包括教师从学生那里了解“教”的信息和学生从教师那里了解“学”的信息。即涉及两方面：①实验知识与技能的学习交流以及实验过程中的互助协作；②师生情感的相互交流与协调。教师与学生经双向交流后，可以了解学生对实验教学内容理解和掌握的程度，进而采取准确有效的教学手段和方法，加强引导、帮助学生分析和解决实验过程中可能出现的问题。学生则能更加深刻地理解教学目标，掌握教学内容，夯实理论知识，学习实验技术技能。协作与交流是教学反馈的重要途径，同时也促进了教师和学生之间的沟通，活跃和优化了教学气氛。
4培养学生的创新意识
学生的创新意识源于对学科的探索，有了探索才可能形成一些自己的独特见解、思路或设想，所以教师必须引导学生大胆地探索[7]。例如笔者改变了过去实验开始之前，从实验目的到实验结果逐一讲解的做法，而是将要讲的内容融入问题之中，使学生产生疑问，渴望得到解答，从而激发学生去探索。在实验进行过程中，让学生独立操作，充分发挥他们的主观能动性；同时教师要认真观察学生的操作情况，与学生进行双向交流，对于实验出现的问题，一般不采取有问必答的方式，而是采用提示和置疑的方法，给学生留下思考的空间，然后有意识地启发引导学生把已有的知识同实验中遇到的问题结合起来进行分析，调动学生的积极性。为了提高学生的创新意识，笔者开设了创新型实验课———综合性、设计性实验。学生在实验设计过程中，要通过查阅文献资料、拟定实验方案及具体操作方法、记录实验过程和整理数据、分析讨论实验结果、最终撰写实验报告等，使学生受到了科研训练，同时培养了学生的创新意识和能力。实践证明，学生对于综合性强、动手多、趣味性强的实验更感兴趣，可以发挥他们的想象力和创造力。
5完善实验考核体系
化学医学论文篇7
【关键词】开放式化学实验实验教学创新能力
abstract：objectivetomotivatethestudents''''interestsandcultivatetheirabilityofthinkingandoperationandinnovation.methodsthenewpatternofopenexperimentteachingshouldbeconstructedbystudenteccentric.theexperimentcontent,process,optimaltimeandassessmentofachiemementwereresearched.Resultsidealeffectwasobtainedthroughthismethod.Conclusiontheabilityandoriginalityofinnovationwereimprovedforstudents.
Keywords：open;Chemicalexperiments;experimentteaching;innovationability
化学是一门以实验为基础的自然科学，实验是化学教学中相当重要的一个环节。实验教学能为学生正确认识物质及其变化规律提供实验事实，可以帮助学生形成化学概念，理解和巩固化学知识，培养学生观察问题、分析问题、解决问题的能力，使其初步掌握一些常用的化学实验技能，并可培养学生实事求是、严肃认真的科学态度和科学方法。实验室是实施素质教育、培养学生实验能力的主阵地之一［1，2］。决不是验收时必须的摆设，实验课更不是教学的点缀。要对化学人才培养模式、教育内容和教学方法等进行改革，首先就要改革传统的验证式实验教学模式。
1开放式实验教学简介
传统的验证式实验教学只重视对课本理论知识的验证，过多地强调实验的结果、结论，而忽视了实验的设计、方法、步骤和过程，不注重培养学生的创新精神和科研作风。首先在实验教学方法上教师过于拘泥形式，通常是准备甚至调试好实验装置和仪器，编写好实验指导书，设计出实验报告框架，让学生按照已有的设计和统一的方法操作，把数据填入统一的表格，并按给出的计算公式处理数据，得出结论。这样做严重束缚了学生的积极性和创造性，对培养学生独立分析和解决问题的能力十分不利。其次在实验教学组织安排上不合理，影响了实验效果。由于受仪器设备数量少、器材药品耗损大等因素的影响，实验通常都是分组进行，不能保证每个人都动手，更谈不上对实验操作能力的培养。此外，由于仪器、设备、教材的更新跟不上社会生产发展和知识更新的步伐，现行教材涉及的一些实验方式呆板、内容陈旧，难以调动学生的积极性，主观能动性难以发挥［2］。
开放式实验教学是改革传统的验证性实验教学的有效途径，其目的在于让学生在掌握有关知识和技能的同时，拓展知识面。获得较高的创新意识和创新能力。将教师由传授型转为指导型、将学生由被动接受验证型转为主动参与探索型，进一步提高分析问题、解决问题的能力，促进教学质量的提高。
2开放式化学实验教学的内涵
开放式化学实验教学是针对传统化学实验教学封闭性的弊端而提出的，它已经成为当前高校实验教学改革的必然选择［3］。它不光指实验室的开放，还指实验教学内容的开放、实验教学方法的开放、实验教学评价的开放等不可缺少的内涵。所以实行开放式实验教学，首先一定要充分深刻理解它的内涵。
2.1实验时间开放
开放式化学实验教学，首先意味着实验时间的开放。实验时间开放又包括两层含义：第一，学生进入实验室的时间开放；第二，学生做实验的时间时数开放，也就是每项实验在时间长短上没有限制，每个学生可以根据自己的实际情况进行实验。
2.2实验内容开放
从实验内容和学科发展的关系分析，开放式化学实验教学的教学内容应具有与时俱进的特点。开放式化学实验教学应及时根据现代科技发展的新知识、新技术和新的实验方法而发展，以先进的实验内容吸引、激发学生的求知欲。其教学内容应具有很强的实践性，与社会生产实践密切联系。教师要经常参与来自社会的实践课题，并使其及时转化为实验内容，从而使学生也参与到实践课题中来。这样既充实了实验内容，又锻炼了学生的实践能力，使课堂理论与实践密切结合。
2.3实验教学评价开放
对学生实验能力的评价，不能只重视实验的结果，更要重视实验的过程，特别是实验过程中学生所表现的独立分析问题、解决问题的能力及创新意识等等。对学生的化学实验考核要全面考核学生的实验能力，包括：学生的动手能力、思维能力、创造能力、设计能力、查阅资料的能力、提出问题的能力等等，在开放实验中有独特见解和创新的应给予较高的评价。这样不仅使我们对学生的评价公开公正，并且使学生的创造性得到极大的发挥。
3改革传统的实验教学模式刻不容缓
化学实验课的目的在于使学生加深对化学理论知识的理解，熟练掌握化学实验操作技能，提高分析问题和解决问题的能力，培养学生的创新思维和创新能力。但是，传统的化学实验教学模式局限于验证一些理论，很少让学生自己去创造、设计，教学模式基本上是“填鸭式”的。学生只需要按照实验步骤一步步做，实验往往比较顺利，不会遇到很大的困难。这样的实验中，学生处于被动的地位，对一些实验原理、方法往往掌握得不够透彻，抑制了其创造性的发挥和个性的发展。因此，改变传统的实验教学模式刻不容缓，势在必行。
4开放式综合设计性实验的实践和改革尝试
为了激发学生学习的积极性和开创精神，培养他们理论联系实际和独立分析问题解决问题的能力，在学生掌握了无机化学、分析化学及有机化学的基本理论知识和技能后，教师结合学生所学专业进行选题。例如：超声波提取植物中草药总黄酮及鉴别研究、超声波提取植物中草药总黄酮及清除羟自由基作用研究、紫茉莉红色素提取及其稳定性研究、药物有机合成、化工中间体有机合成等，笔者对部分导师组和非导师组学生（因为报考导师组学生过多，而招生名额很有限，没有被录取的部分学生也强烈要求来做实验）进行了开放式综合设计性实验的改革尝试，主要分四个阶段。
4.1第一阶段：布置设计实验的题目由教师将多个难易不同的实验题目列出发给学生，每位学生可以任选一个自己感兴趣的题目，并且将实验室所具备的条件(如药品、仪器、设备等)告知学生。学生根据现有实验条件设计分析方案，如有特殊要求也可提前向教师提出申请。实验室尽可能为学生提供条件。但为了安全起见，有毒药品一律不予提供。
4.2第二阶段：设计实验方案学生拿到题目后，可以针对选定的实验题目，查阅有关的文献资料，运用所学过的理论知识和基础实验知识，写出初步的设计方案，包括①实验原理；②所需药品以及所需溶液的配制方法；③所需要的仪器、设备；④具体的实验步骤；⑤实验数据的处理方法；⑥参考文献。设计方案完成后，交给指导教师审阅。教师认为设计方案合理可行且实验条件具备后，学生即可进入实验室实施设计方案。
4.3第三阶段：开放实验室，实施实验方案实验室在双休日和节假日实行全天开放，学生在设计好分析方案后，在开放时段内随时可以进入实验室，完成设计实验的内容。教师只是适时地给予启发性的提示，以充分发挥学生的主观能动性。学生在实验过程中，独立思考解决问题，不断改进和完善实验方案，从而以最简单、最经济的方法得到最准确的实验结果。
4.4第四阶段：写出研究论文或实验报告学生完成设计实验后，整理原始数据，分析实验结果，写出研究论文或系统性实验报告，系统性实验报告包括实验目的、实验原理、实验所需试剂和仪器、具体实验步骤、数据的处理、结果讨论及误差分析。从理论上分析实验过程中所出现的现象，并对开放式综合设计性实验做出总结。
5开放式综合设计化学实验实践的思考
5.1开放式综合设计性化学实验要充分发挥教师的主导作用开放式综合设计性化学实验的选题非常关键，要求教师了解化学在各个学科中的应用及其发展动态，给出既有基本操作，又具有设计性、研究性，符合实验教学规律的题目。由于题目多样化、综合化，在实验过程中学生会提出各种各样的问题，教师要应付自如，必须具有扎实的理论基础和较高的动手能力，对每个实验都要了如指掌，并不断地提高业务水平。因此，开放式化学实验教学对教师的要求更高了。
5.2开放式综合设计性化学实验存在的问题通过开放式化学实验教学的实践，笔者探索出了一条实验教学的新途径，提高了学生的全面素质，充分发挥了实验教学的特殊功能，使实验教学与国际上通行的教学方法接轨。笔者的教改，使学生成为最大的受益者。同时，该项实践也引起了我们深深的思考：由于高校中普遍重视科研和课堂理论教学，教师对实验教学投入的精力很少，这很可能导致实验教学水平下降。由于开放式综合设计性实验所需的药品及仪器很多，对实验室管理体制如何适应新的实验教学模式也提出了新的要求［4］。开放式综合设计性化学实验题目较多并且全天开放，教师及教辅人员工作量如何计算，这些都是有待于我们着力解决的问题。要营造开放实验教学的大环境，只有全面实施学分制，学生才能有真正自主地进实验室做实验的时间保证。
6结束语
化学实验实行开放式实验在部分导师组和非导师组学生中试点实施，已取得较好的成绩，学生公开发表了许多论文，部分论文还荣获广西高校化学化工类论文及设计竞赛二、三等奖及鼓励奖；学生组队代表学院参加实验技能竞赛荣获广西高校化学实验技能竞赛奖。通过化学实验教学方法的改革，编写新教材，开放实验室，安排设计性、综合性及研究性实验，给学生提供了更多的实践条件，扩大了学生的视野，拓宽了学生的知识面。学生变“要我做”为“我要做”实验，大大激发了对实验课的学习积极性，激励了研究化学的热情。开放式化学实验教学虽然已取得了一些成果，但受到硬件的制约，对师资要求提高了。开放式化学实验教学值得借鉴和推广。最近，我院已经出台有关开放实验室的系列文件和制度，学生可以申请进入开放实验室自主进行科学研究，这将进一步极大地推进我院开放式化学实验教学的改革。
【参考文献】
［1］黄锁义，陆海峰，潘祖光，等.民族医学院校化学实验教学改革探索［J］.实验室研究与探索，2004，23（12）：65.
［2］路丽华，李晓晔，尉琳琳，等.化学实验进行开放式教学的研究［J］.山西医科大学学报(基础医学教育版)，2004，6（3）：288.
化学医学论文篇8
医学是一门生命学科,历史以来为人类健康作出了突出贡献。西方医学即西医学,是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门重视人体解剖的现代医学科学理论体系。西方医学主要采用科学实验方法,从宏观到微观,直至目前的分子基因层次水平,发展极为迅速,超过其它任何一门医学科学,一度成为世界医学舞台的主角。西方医学从19世纪初开始,对中国医学发生了很大影响。医学与人文学科具有天然联系,因为医学的对象是人,文化关注的对象也是人,这是从文化角度来讨论医学的基础。当前,人类对科学的迷狂状态,使得人文精神受到挤压,医学人文学科的研究相对薄弱。昝加禄,昝旺[1]提出,现代社会背景下的医学教育,重科学技术轻文化内涵、重实用功利轻人本情怀的现象,缺乏文化的理性与自觉,尤其缺乏从文化层面去认识医学的高度。因此,本文就西方医学文化为研究对象,帮助人们重视认真其其各方面特点。
2西方医学文化的历史哲学渊源和诊疗特点
医学现象十分复杂,医学文化涉及的内容非常丰富。西方医学文化作为西方文化的组成部分,其最为原始的两个源头来自两希文化:即古希腊文化和希伯来文化。
古希腊人曾将古埃及的许多药物和治疗方法引入欧洲,并发展了自己独特的医学文化。当时重要的医学文化成就包括较高的解剖学技术和生理知识如证明脑是思维器官、人的一切感觉都是通过脑神经传递、血液循环理论等。古希腊医学之父希波克拉底的医案和着名的医学理论,也说明了希腊医学文化的重要成果。希腊医学在希波克拉底以后,在亚历山大达到顶峰,且不久即开始渗入罗马。罗马对健康和疾病的态度与希腊颇为相似,解剖学进一步得到发展。古罗马医学的高峰时期,在“神圣的医生”盖伦时代。
从西方医学文化的另一个历史渊源看,西方医学文化也是对希伯来医学文化的继承和发展。希伯来医学文化的最大特点是宗教与医学的密切结合。鉴于当时希伯来民族的知识水平,希伯来医学文化中包含着浓厚的宗教因素。马月兰[2]指出,西方医学文化是古代希伯来文明的重要组成部分,古代希伯来医学主要是僧侣医学,经验医学作为补充而存在,《圣经》就是犹太教渗透到希伯来医学文化中的例证。其中,僧侣医学文化意识有这样的基本观念:只有信上帝,精神和肉体才能得到医治和拯救。从医学的角度来看,在律法书的613条诫命中,与疾病有关的达213条,其中许多犹太教戒律和饮食禁忌对人体有益,可养生保健。沐涛,季惠提出,当时医学主要采用大自然提供的药物疗法,这很类似于我国的中医疗法[3]。可见,希伯来医学文化是在僧侣医学和经验医学的基础上发展起来的,其中蕴含的医疗理念对之后乃至现代西方医疗保健仍有重要影响。
从西方医学哲学思想上看,西方人认为,天下万物都可以无限分割的,这是西方自然科学分析法的哲学基础。余谋昌[4]指出,西医立足于笛卡儿哲学,依据机械论思维,认为“人体是机器,疾病是机器失灵,医生的任务是修理失灵的机器”。它按照还原论的方法把人体视作机器,从而将其分割成各种各样的部件。西方医学研究问题,偏重于结构还原、解剖分析和实验比较。西医一般是把事物分解成若干部分,抽象出最简单的因素来,然后再以部分的性质去说明复杂事物。
笛卡尔奠定理论基础的分析方法,其着眼点在局部或要素,遵循的是单项因果决定论,虽然这是几百年来在特定范围内行之有效、人们最熟悉的思维方法。西方人进而认为,生命现象最终可以还原为物理过程与化学过程,于是在医学生理学中逐渐派生出生物物理学与生物化学等分支学科[5]。19世纪初,细胞学说被提了出来。到19世纪中叶,德国病理学家菲尔肖倡导细胞病理学,将疾病研究深入到细胞层次。他学说的基本原理包括:细胞来自细胞;机体是细胞的总和;疾病可用细胞病理来说明。在这些医学思想引导下,西方医学研究非常重视微观实验数据,并一直将人体细化到细胞分子和基因水平。1953年,沃森和克里克确定了Dna双螺旋结构,这一发现被誉之为20世纪生物学最伟大的发现,是分子生物学诞生的标志,这是一项具有划时代意义的贡献,也是还原论、分析法有效性的一项明证。
西方医学在诊疗中的思维模式是分析性思维。人体疾病的发生部位,通过各种现代仪器对身体相应部位进行检查和体液化验来作出准确的判断,作为诊断结果和治疗依据。西方医学在临床治疗中也已直接消除眼见的和实在的人体确定部位病变为目标,并采用有严格标准的药物进行化学治疗,或同时给予物理方法治疗,以排除这个部位器官的故障。因此,西药往往由单一或有限的几种人造化合物组成,药物的有效成份一清二楚,药量准确无误,并以生化、生理和病理的准确实验数据为依据。从西方医学诊疗技术水平看,由于采用各种高技术的诊断设备,西方医学对于器质性病变的观察和定性更加快捷,病位确定更加准确。西方医学所开发出来急病救护技术和设备也常常能起到极好的临床疗效。长期以来西方医学实践证明,在还原论与分析法的指引下,西方医学文化获得了显着的丰富和发展,在诊疗中也取得了重要成果。
但是,随着现代科学技术进一步发展,人们对人类的身体和人的种种生理与心理的结构、功能和运行机制,进而对人类的疾病和健康问题有了更加全面的认识。西方医学界逐步意识到,现实生活中的人是一个生命有机整体,离开生命整体的任何器官只能是一种物体。同时,社会中的人和生物性的人在医学文化中都应该得到关注。虽然没有任何人体生命现象与细胞和生物大分子无关,但也没有任何人体生命现象不和社会相关。因此,西方医学文化需要超越笛卡尔的观念,需要一个新的医学文化,它依据人是生命有机整体和社会有机体的观点,把人的疾病的生物学研究与人的整体及相关的社会、环境、心理因素联系起来。也就是说,在医学研究中,我们应该看到,人既是生物性存在,又是社会性存在,只有全面深刻把握人在自然界和社会生活中的身心状态,医学才能真正做到养生保健和有效治疗。
3西方医学文化缺陷及发展方向
西方医学在把人越分越细的过程中,人逐步被分解成器官、细胞、分子,而整体的人不见了。为了查清病因及确切致病原理,西方医学病理学研究一贯尽量排除切断不可控因素因素,尽量将病因与机体发病现象放置在在一个单纯可控的孤立环境条件下,通过单因单果的直线思维模式,研究病理过程。但是,这种研究方法与实际存在的人与环境之间的多因多果关联网络远远不符。1980年,德国东方史研究所满晰驳说:学者们应该觉醒,要认识西方医学的基本危机,西方医学已经进入方法学的死胡同。匡调元[6]指出,原论与分析法的片面性、西医发病学说的逻辑基础线性因果论、临床上的对抗疗法等方面,也提示了西方医学的局限性,需要在今后注意在医学哲学和临床诊疗中增加整体论与综合法的尝试。
现代西方科学哲学界已开始领悟到,用还原论分析法研究人体,有着明显的片面性和局限性,因此,必须注意吸收其他医学模式优势,对西方医学文化进行整合,在未来医学研究中争取走整体论与综合法的道路。当前世界卫生组织(wHo)给人体健康定义为:“健康包括躯体健康、心理健康、社会适应良好、道德健康。”这个定义就认知了人体健康的网络支持系统,而不是一个单因单果的问题。北美现代医学教育的开拓者威廉?奥斯勒也认为,“人们过分强调科学,容易忽视医学的人性关怀与怜悯。现代医学异常发展有可能毁了自身”[7]。可见,对于医学研究与实践,医学科学和医学人文都必不可少。西方医学文化,在继承西方古代医学界的经验与智慧之后,在实验科学研究长足发展之后,需要在人文研究方面逐步加强,避免在治疗上只看到病看不到人,或是只治病不治人,只治局部不治全身。今天西方医学模式的由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,也是其进一步完善发展的重要表现。
耗散结构理论创始人普利高津在《从存在到演化》[8]一文中说:人类新医学将从东西方文化双向接轨与融合中诞生,就是一种对新的自然哲学与自然观的说明与试探。西方医学文化和中国医学文化趋向接轨的信号,也可能是西方医学文化未来发展趋向。而且,我们还会发现,医学信念也是医学文化发展中应该重视的一个方面。对于医学由其文化特征带来的文化功能,比如说疗效,法裔德籍自然科学家阿达尔贝特?冯?沙米索(adalbertvonChamisso,1781-1838)早有阐述:“对于需要医学的人来说,医学几乎是一种神奇的魔术,而它的效力总有一部分来自对它的信念。”这段话明确表达一个观点:部分医疗效果来自于人们对医学的信念。这里的“信念”,就是典型的文化因素[9]。因此,西方医学文化在建立医学信念方面也应有所举措。
化学医学论文篇9
关键词:科学发展观;医院文化
发展是当今世界的主题,也是各个工作领域的主题。从某种意义上说,发展观是对社会发展一般进程的理性认识,是对社会发展问题的根本观点和总的看法。就医疗卫生领域而言,在卫生改革不断深化、医疗竞争日趋激烈的今天,更要坚持用科学发展观来指导医院的各项工作,促进医院发展,解决医院在发展中的问题。随着我国社会经济、文化和医学科学的发展,医院的文化建设也融入到了当代医院的管理理论中去,并成为医院精神文明建设的重点内容。近年来,医院文化建设理论得以快速发展,形成了物质文化、观念文化、制度文化等等的理论。但是,如何以科学发展观为指导,认识医院文化,打造医院文化,升华医院文化,仍需商讨和探索。
一、医院文化的特色
何为文化?广义地讲,文化与自然相对,它是人们在社会生活中创造的一切物质和精神产品的总和,狭义地讲则指与精神生产直接相关的活动、过程与产品。从空间上看,既包括雕塑、古迹、馆舍等特质产品,也包括社会规范体系,价值论和长期文化积淀形成的语言、符号体系。从时间上看,既包括人类社会活动历史以来的所有文明沉淀和积累,也包括现阶段社会的形态、态势及氛围。医院文化也是在文化的概念、特征基础上逐步形成的。医院文化有广义和狭义之分。广义的医院文化泛指医院主体和客体在长期的医学实践中创造的特定的物质财富和精神财富的总和,包括医院硬文化和医院软文化两大方面:
医院硬文化主要是指医院内的物质状态:医疗设备、医院建筑、医院环境、医疗技术水平和医院效益等有形的东西,其主体是物。
医院软文化是指医院在历史发展过程中形成的具有本医院特色的思想、意识、观念等意识形态和行为模式以及与之相适应的制度和组织结构,其主体是人。
医院硬文化是医院软文化形成和发展的基础,而医院软文化一旦形成则对医院硬文化具有反作用。两者是有机整体,彼此相互制约,又互相转换。狭义的医院文化是指医院在长期医疗活动中逐渐形成的文化。在认识医院文化中,要特别注意以下两点:
一是医院文化是人创造出来的,未来的医院文化是从现代医院人的学习、工作、生活中创造出来的。打造医院文化要具有前瞻性,要有未来眼光,不能停留在已有的行业标准和医疗规范来评价或限制,束缚未来的文化,这样往往会扼杀医院文化特色。要注重现代文化的研究,注重现代人生活方式、就医观念、健康需求的变化,其中就蕴藏着医院文化未来的发展趋势。
二是医院文化的表示永远存在不充分性。正像语言文字与人类思想之间鸿沟的存在一样,语言文字的目的是表达人类思想,但永远存在表达不完全性。医院的管理行为,本身是一种物和形象化的表示,医院管理制度是表现文化思想的一种语言符号表示,如医疗术语的运用,医疗文书的书写规范等等。整个医院的建筑也只不过是起到聚焦这些物化产品的作用,从而使之具有的内涵得到储存、传播、综合、提升,可见,医院文化有的已被物化表现出来,有的还没有或未完全地表示出来。虽然医院文化的外在表示是我们卫生人的共同追求,传承和沟通是其主要功能,但社会文化不能代表医院文化体系,共同的文化特征不能完全包含医院文化特色。随着卫生改革的深入和医疗卫生市场竞争的升温,必将更加凸显医院文化特色。
二、医院文化的经营战略
有医院就有文化,但在医疗市场的竞争中起关键作用的文化是医院特色文化。因此,在考虑医院文化经营战略时,要充分认识特色医院文化的重要性,以此来推动整体医院文化的发展。
(一)认清重点、搭建框架
医院文化可用三部分来理解。一是医院已形成的自然文化,包括医院的座落位置,处于闹市或僻静的环境;医院的建筑风格,是古建筑或还是欧美现代式;医院的人文环境,是以中医为主还是中西结合或综合的医院。二是历史文化,包括固有的医疗模式,传承的医疗体系等。三是现代文化,主要是建立在激烈的医疗竞争市场体系上,以现代管理模式为主产生的文化现象。这里应当以现代文化为龙头、为纽带,连结带动自然和历史文化为基础的各种文化资源,从而促进原有的文化资源与现代代表先进文化方向的市场竞争体制形成互动,三者形成整体特色。同时,在医院文化打造中应不失时机地抓住机遇,敢于面对困难的挑战,便医院文化在竞争的环境中凸显“特色”这面鲜明的大旗。
(二)抓住机遇,乘势而上
近年来,对频发的公共卫生突发事件的处理,尤其是抗击非典,医疗卫生部门作出了重要贡献,形象大为好转,医疗文化的背景和底蕴显得尤为充足,人民群众对卫生医疗机构的信任感得到进一步强化,对医务人员的奉献精神有了更为全面的认识,这既是压力,也是动力,这是打造医院文化的良好时机,要用科学发展观来看待机遇和困难,千方百计把这种机遇转化为行动,尤其要注重研究带来机遇的过程和手段。并抓住这个时机建设与之相适应的文化服务设施,乘势而上,提高医院医疗质量和服务水平,从而进一步促进医院效益的提高。
(三)塑造品牌,持续发展
医院品牌是医院的整体形象,它是由管理、质量和服务等方面的内涵所构成,它贯穿、融汇于医疗活动的全过程。医院品牌和医院文化在成功和创建中应该是相互融合,相互促进,文化是树,品牌是果。经过几年甚至几十年,一代人或几代人的努力和创新,保持医院文化持续发展,突出医院特色,使之形成具有稳固品牌的医院。这样,医院文化才能得以发挥出应有的持久的魅力。
三、打造医院文化的路径设想
打造医院文化的路径很广泛,笔者就如何认真落实科学发展观,进一步发挥医院文化的特色,提出如下设想:
第一,以科学发展观为指导,营造和发挥好“理性消费”。参观学习先进的医院管理手段,考察先进的医院管理模式,了解自身的发展历程和历史背景,深入研究医院管理学、解读医院文化产生的背景、问题、分析解决方法等,都可以归之于“理性消费”。那么如何进一步丰富“理性消费”,吸引更多的参与者呢?一是大张旗鼓地开展医院文化理论研究,用科学发展观来分析前进中存在的问题,在理论上出台具有实践意义的指导性文献;二是定期举办各类医院文化建设研讨班,总结出新举措、新方法、新观念;三是适时推出星级医院评选活动,让媒体和人民群众成为评选活动的主角,让星级医院成为品牌,使人们树立起星级医院就是荣誉,就是品牌,能带来社会效益和经济效益的一块金字招牌;四是利用媒体推出“创新、开拓、医院文化”的宣传,将医院文化打造在社会中引起关注,以外界的力量促进内涵管理水平的提升;五是多开展如“白衣天使演讲比赛”、“卫生、文明、服务”大研讨等文化工程建设。总之,要推出更多的文化理性套餐,尽情演绎医院文化特色,展现医院文化魅力,使医院能成为专业性人才的凝聚,群众健康的保障,政府形象的维护者。
第二,以科学发展观为指导,充实“感性消费”。打造医院文化不能仅仅停留在思想、理念、经验等方面,要通过物质形态来体现,使之更加直观、形象、轻松而有质感,使医院得到患者的满意和信任。在理性消费的前提下,充实医院的硬件设施。在做好医院配套建设的基础上,以发展的眼光,重点开辟特色消费,体现你无我有的特色文化。
首先,各级医疗机构均有各自的特色,医院内部又有自己的特色专科,要通过发挥特色的优势,以点带面,为广大就医者提供“感性消费”的套餐。要为患者提供满意的服务,如整体护理模式,引入星级宾馆的服务理念,吸引患者来院就医等等。同时,要在医院内设立便民服务台、便民窗口,公布咨询电话,出台承诺制,尽量利用空余场地开辟健身场所,建立规范的图书室,体现出医院文化的具体措施。
其次,扩大医院的宣传能力,通过媒介宣传医院的优势项目,谱写医院院歌。具有医院特色的、琅琅上口的院歌,是医院理念的提炼和升华,能达到凝聚人心的作用。同时开辟医院展览馆,做好墙报、黑板报的宣传工作,展出优秀工作者事迹,展出大型医疗活动的图片,播放大型手术的场面等等。
再次,在医院的运作过程中,特别是在管理过程中,应突出人本理念。具体地说,是要尊重人格,注重人性管理。在现代社会中,人已不再是“会说话的工具”,而是物质财富和精神财富的创造者。因此,管理者在管理过程中,不能随心所欲,必须认识到自己的管理只是工作管理,不能掺杂其它内容。医院要构筑医院与职工共同发展的双赢平台,首先,要让职工明白,只有在医院这个平台上,自身利益才能得到最大限度的实现,只有医院的发展,才能给自身发展提供更大的空间,离开了医院这个发展平台,许多职工将成为无源之水、无本之木。同时,医院也必须为职工营造更好更高的发展平台,提供更宽松、更愉快的工作、生活环境。
化学医学论文篇10
【关键词】高等中医院校；大学生；中医文化教育
一、中医文化教育的必要性
培养一名真正对社会、对国家有用的、医术精湛、医德优秀的医学人才，是高等中医院校工作的目标。在实现这一目标过程中，高等中医院校与其他医学类院校不同之处在于，高等中医院校还秉承我国传统的中医文化精神，是中医院校大学生不同于其他高等教育工作对象的一个显著特征，在中医院校大学生中开展中医文化教育是高等中医院校的一项重要工作。
（一）从专业教育和行业特色角度的分析
中医学专业不同于其它专业，其产生根源和学习过程与中医文化密不可分。中医文化也就是指有关中医的思维方式、传统习俗、行为规范、生活方式、文学艺术，甚至一些影响深远的事件等。[1]对中医院校大学生来说，中医文化对中医院校大学生来说，是伴随着他们学习和今后工作的精神基础。中医文化蕴涵的价值观念、伦理道德、人文精神影响了中医院校大学生的世界观、人生观、价值观的形成。中医院校大学生在学习专业知识的同时，首先要具备一定的我国传统文化知识基础。中医学的和谐观体现在中医辨证施治的各个环节中。[2]中医文化中蕴含着我国古代哲学思想中朴素的辩证思维方式，注意调整阴阳的平衡观；动静结合的恒动观有助于培养中医院校大学生的辩证思维，也将影响中医院校大学生的思维方式和世界观。
（二）从学生素质教育和思想政治教育工作角度分析，中医文化教育的作用是显而易见的。
1.从对人的教育角度分析，中国古代知识分子“达则兼善天下，穷则独善其身”，医道不仅仅是治病之道，它关涉到每个人的精神内涵和人格确立，关涉到我们对宇宙万物整体的认识。于是，一个独特的，不同与其他医学的一种新型医学就是在这样的人文背景下产生了。
2.中医文化倡导“悬壶济世、大医精诚、以人为本”的伦理道德。“人命至重，有贵千金”的救死扶伤精神是中医医德观的体现。对此，唐代名医孙思邈在《千金要方》中指出，名利思想“此医人之膏育也”，作为一名医生必须“无欲无求”、“志存救济”。张仲景的医德[3]观完全体现了中华民族以“仁爱”为核心的传统美德，形成以“仁”为核心的职业道德。中国医学史上著名的“医乃仁术”的命题，充分体现了医疗实践的伦理价值。
可见，中医文化的内涵与素质教育和思想政治教育工作所要达到的目标在许多方面是一致的。
二、当前高等中医院校中医文化教育工作面临的危机与挑战
从目前中医院校大学生对待中医学和中医文化的态度看，有的学生不热爱中医专业，不相信中医、学习不认真、缺乏职业道德和人文精神，更不愿意去了解和学习中医文化，有的学生毕业后不愿意从事中医药事业，而已经走上中医业岗位的人员，他们的中医文化知识和底蕴不能让人满意，这样就难以培养出合格的中医从业人员。形成这些问题的因素是多方面的。
（一）新的时代背景和文化背景给中医文化教育带来了挑战
1.进入21世纪以来，随着复杂的国际形势变化和日新月异的信息技术的发展渗透在社会主义市场经济体制下和多元文化背景下，给中医文化的继承和发展带来了挑战，也给高等中医院校教育工作带来了新的课题。
现代中医大学生，进大学前接受的主要是以现代科技文化为主的教育，再加上他们从小就接触了大量的西方文化，对中国传统文化知之甚少。一旦接触到精气、阴阳五行这些传统理论，自然就会与自身的知识结构和思维方式发生冲突，容易导致认识上的困惑、理解上的偏离，甚至对所学专业失去信心。
2.此外，近代以来一直没有消除的中医废存之争给中医文化带来了危机。近代百年曾有过三次关于中医废存的论争。在中医文化发展过程中，近代以来的中医废存之争给中医文化的发展带来了危机和困境，同时，也给中医院校大学生中医文化教育工作带来了一个新的课题。
（二）现代高等中医教育模式中中医文化教育的淡化
现代高等中医教育模式的偏差也是导致中医文化教育淡化的主要原因。面对强势西医的冲击，现代高等中医教育应该遵循继承与创新并举的原则，在坚持中医传统理念、保留中医精髓的基础上，学习借鉴西医学的先进技术和方法，以培养具备传统医学知识和技能的高等中医人才为目标。然而，目前高等中医教育强调掌握中西医两套本领，即“两条腿走路”，这种教育模式使得高等中医教育正在丧失中医特色。同时，因有限的教育时间变得更加有限，也就决定了学校的目标定位和质量标准以及课程设置等方面中医文化教育的淡化。
1.中西医课程同时开设的教育模式，冲淡了中医传统理念的确立和中医特色思维方式的养成。由于就业压力和中医创新发展的需要，现代中医院校普遍开设西医课程，中西医课程开设比例普遍达到了6:4，有的甚至达到了5:5。[4]这种教育模式也造成了中医思维模式养成的滞后性。
2.传统人文课程开设不足。从中医院校目前开设的课程结构来看，人文素质类除必须开设的思想政治理论课程外，某些院校也探索性的以选修课形式开设了一些医学人文课程，诸如医学心理学、医学伦理学等，但作为中医学文化基础的《中国传统文化史》、《中国古代哲学史》等课程则普遍没有开设，或者也仅仅以选修课的形式开设，很难达到理想的教育效果。
3.中医学术研究“西医”化。近年来中医学术研究严重偏离中医传统，走上了西医化的研究道路，中医科研在中医现代化的光环下，被“异化”为采用西医的实验方法对中医的印证性研究，却放弃了经典著作的研读，忽视了中医临床能力的培养。
三、建议与对策
面对中医文化教育工作面临的危机与挑战，高等中医院校工作者不仅要从意识和理论上重视中医文化教育工作，也应在实践中加强中医文化教育工作：
（一）课堂教育：课堂教育是对中医院校大学生进行中医文化教育的主阵地
在课程体系建设中体现中医文化教育，提高中医文化育人效果课程教育是人才培养的主要途径。要加大传统文化课程比重，形成对中医大学生进行多学科的中医文化教育的课程体系；将专业教育、思想政治教育与中医文化教育相结合，在大学的思想政治教育课程中加入中医文化相关知识教育课及在其它学科中渗透中医文化思想。
（二）在校园文化活动突出中医文化主线
大力发展中医文化，营造一个健康向上的文化环境。必须构筑浓厚的文化氛围，积极开展学习中医文化相关社团建设，定期组织中医文化等传统文化讲座；在校报、网站等媒体开设专栏；开展征文比赛等方式，让学生潜移默化接受中医文化的精髓，在继承祖国医学的同时，也得到品性的培养和锻炼；在人文素质教育中侧重进行医学人文与中医文化教育。
（三）在科研活动中重视中医文化研究
中医院校哲学社会科学研究要突出中医文化研究的地位与作用。中医院校应注意培育中医文化科研队伍；在各类各级哲学社会科学研究课题申报中，加大中医文化相关课题的申报力度；撰写和发表高质量的中医文化研究论文；培育和建设中医文化研究与教育基地；指导大学生学习和研究中医文化。
（四）在中医院校大学生社会实践活动中传播中医文化
鼓励中医院校大学生走出校园宣扬中医文化，引导中医院校大学生积极参加各种社会公益活动；在中医院校大学生就业和创业教育中融入中医文化内容。
进一步发掘中医文化，结合时代特征，对中医文化进行扬弃，找出时代背景下中医文化的合理内核，将中医文化与中医院校大学生的培养工作有机联系起来，进一步探讨中医文化与中医大学生的教育工作的联系，探索将中医文化中的合理内核内化到中医院校大学生培养工作中的手段、方式，对中医院校大学生开展中医文化教育，培养具有中医文化精神的中医药从业人员，显得尤为重要。
参考文献
[1][3]曲黎敏.中医与传统文化[m].北京:人民卫生出版社,2009:3,15.
[2]夏露,刘忠华,洪青.中医文化模式中的和谐思想初探[J].光明中医,2007,22(4):12-13.