康复科医生工作计划十篇

发布时间:2024-04-25 01:00:16

康复科医生工作计划篇1

关键词:健康教育;康复科护理;应用

随着社会的发展,人们对健康和疾病的认知不断更新。现代医学已从单纯的疾病治疗转变为预防-保健,治疗-康复"四位一体"的新模式。康复医学做为一个重要分支,是研究有关功能障碍的预防、评定、治疗、训练等问题。目前大多数医院康复科护理人员的专科知识薄弱,健康教育无法满足患者对康复知识的需求,阻碍专科化发展。而以"患者为中心"的护理模式转变为现在以"人的健康为中心"的整体护理模式[1]对护理工作提出更高要求。我科自2003年7月起,将为患者提供全方位的康复知识做为科室重点,由医生、护士、治疗师组成健康教育团队,"一站式"系统化从患者入院至出院全过程,提供个性化的康复知识宣教与引导,取得很好效果,现介绍如下。

1方法

1.1"一站式"健康教育理念此观念盛行于欧美康复医学领域,认为健康教育不只是护士的工作。在康复医学领域,医生和治疗师应做为主要力量更多的参与其中,从患者住院直至出院、回归家庭的所有环节,康复知识指导和教育都应该无缝链接的贯穿始终。

1.2准备阶段

1.2.1人员的准备我科由科主任带头,医、护、技骨干力量组成健康教育团队。

1.2.2健康教育资料的准备以运动医学、康复医学、中医针灸传统医学三大块为主,从医疗、护理、康复治疗三方面入手,整理国内外本专业最前沿资料。团队成员逐一审核,达成一致版本,从疾病病因、临床表现、治疗、护理、康复训练等方面形成系统的宣教资料并配相应图片,以病区墙壁图版、资料册、视频的形式,方便患者学习和练习。

1.2.3工作模式的转变全科人员转变思想观念,改变过去不统一的宣教方法。治疗师相对固定的管理病房,可以较全面了解每1例患者的病情。每日由主管医生、主管护师、病区治疗师共同查房,了解患者的治疗康复状态,有针对性的进行康复计划调整,共同进行康复知识的宣教。

1.3实施阶段

1.3.1收集健康教育问题资料患者入院后治疗师、护士通过交谈、询问、查体、查阅病历资料等方法收集资料,分别完成康复评定表和入院护理评估单。根据个人评估情况,与患者及家属共同制定出初步的康复方案和健康教育内容,并按照疾病的轻、重、缓、急时间排序形成计划单,教育内容在住院期间补充修订,每项教育内容可重复实施和评价。

1.3.2确定教育目标

近期目标是住院期间熟悉自身疾病知识,保持情绪稳定,积极配合护理、治疗,加快康复进程。远期目标是使患者及家属建立正确的行为和日常生活方式。

1.3.3实施教育计划

1.3.3.1住院期间主管护士和治疗师按照制定的康复计划,分工协作进行。护士根据教育计划,遵循个体化原则和分阶段的原则进行教育[2]。上午是我科治疗相对集中的时间,患者在病床接受针灸、主被动功能训练,由治疗师进行系统的的康复指导和练习,如针灸的注意事项、疗程、关节松动、肌肉力量的锻炼。治疗同时静脉输液,主管护士从护理角度进行心理疏导、防跌倒、药物作用、化验检查结果、早期功能训练的好处及注意事项等详细讲解,使患者更加加深了解。下午是我科机器理疗和在功能训练厅训练时间,以疾病分类通过播放视频、图文、训练器械、示范等方法由治疗师进行指导。如颈椎操、锻炼腰肌力量的"飞燕式""拱桥""五点支撑",偏瘫患者步态、平衡练习等由浅入深、由简单到复杂,易于每个患者及家属接受。

1.3.3.2体现个性化的教育特点及康复评定不同患者的社会背景、文化程度、年龄段不同,其疾病进程、健康问题和心理状态也不同。我们以为患者解决实际问题为指导,进行有效的个性化教育。主管治疗师和护士根据每个患者的康复计划、有针对性的实施康复及教育,建立定期康复评定机制、分别为首次、住院期间3~5d、出院前这几个阶段。收集患者康复进展情况、医生的反馈、家属的意见和建议,不断修订完善,使每个患者享受最完整的康复指导。

1.3.3.3出院指导及家庭康复计划制定患者出院时按照医生的目标,主管护士和治疗师从心理、饮食、功能训练、日常生活方式、复诊等几大方面进行出院指导。一方面由治疗师制定家庭康复计划,教会患者及家属。特别对行动不便的患者提出家庭改造方案,以利于如轮椅等辅助工具的使用。另一方面护士建立健康档案和定期随访制度。每周电话随访及指导,对患者的问题及时解决。

2结果

根据"患者对科室满意度调查表"、"医生对护理工作满意度调查表"等反映出。自我科实行"一站式"健康教育模式以来,患者对疾病康复信心增加,主动参与康复的意识、依存性、康复知识知晓率提高,平均住院日数缩短。医生、患者对护理工作的满意度增加,治疗师的职业成就感增加。

3结论

健康教育是传授健康知识的重要途径,是整体护理的重要内涵。传统的健康教育大部分由责任护士实施。健康教育通过研究并传播保健知识和技术,以此来影响人们的行为[3]。因为护理工作繁杂琐碎,工作量大,且时间和精力有限。因此,在实施健康教育的过程中随机性大,往往缺乏计划性、针对性、时间性和规范性[4]。导致健康教育的效果不理想,对其康复进程产生一定影响。实施"一站式"健康教育模式后,护理人员的康复理念、技能提升,使康复护理工作更加全面化、制度化,有利于向专科发展。随着时代进步,现代医疗过程中更加强调人文关怀,即在治疗过程中,时时刻刻为患者着想,以有利于患者康复为终极目标,全方位地提供贴心、周到的服务。"以人为本"的护理理念强调在护理过程中始终以患者为中心,尽可能地满足患者的要求,只有让患者在治疗过程中获得舒适和满意,才能保持积极的态度配合治疗,主动参与到护理工作中,保证护理的效果[5]。

健康教育是社会发展和医学进步的产物,医院健康教育是促进医院由单纯的治疗向预防、治疗、护理、康复一体化保健服务转变的重要手段。而"一站式"的健康教育模式,恰好是将康复医学专业的发展与现代医学理念相结合。健康教育是经过一定的教育过程,让人们拥有自我保健的能力[6]。患者的康复观念改变,最大程度的恢复生活能力,提高生存质量,重返家庭,回归社会。

参考文献:

[1]胡静超,姜安丽.国内外护理学分析研究现状[J].护理研究,2014.3.

[2]李英辉,汤仕忠,陈文姬,等.心理干预对2型糖尿病患者情绪和糖代谢的影响[J].中华全科医学,2008,6(12):1279-1280.

[3]张丹.健康教育在外科护理应用中的重要性[J].中国伤残医学,2011,19(7):90-91.

[4]张锦玉,我国护理健康教育模式的现状与发展[J].护理杂志,2009,26(1a):32-33

康复科医生工作计划篇2

关键词高校;居家养老;医疗服务模式

本文就以高校医院为依托开展高校居家养老人群医疗服务的优势、服务形式、内容、人员等方而作了些探讨。高校医院对高校社区居家养老人群开展医疗服务的优势

首先,随着新医改的深入,高校医院积极发展社区卫生服务已成必然选择,为高校社区居家养老人群提供医疗服务,是拓展医院业务,促进医院发展,更是高校医院的职责所在。其次,因为高校医院就近、方便及专业性,长期为高校老年教职工及社区老年居民提供医疗服务,有利于培养良好的医患关系,方便全面掌握老年人的健康状况,特别近些年国家重点针对基层医务人员的业务培训极大地提高了高校医院医务人员的全科意识和综合服务能力。此外,高校医院隶属于高校管理,能同时得到卫生部门和高校政策、资金、人员等的各种支持,如高校强大的教学科研力量及设施,有的高校还设医学、心理学、社会工作专业,健伞的基层组织机构,如工会、离退休工作处、学生会等,将为校医院管理、开展志愿者和社工作、全科医护人才培养等提供支持。因此,高校医院开展高校社区居家养老人群医疗服务优势可谓得天独厚。高校居家养老人群医疗服务模式思考

采用多样化的居家养老医疗服务形式,满足不同类型老年人对居家养老社区医疗服务需求:①政府购买服务形式:指通过政府购买服务,由高校医院提供社区居家养老医疗服务的形式,特点是政府通过为居家养老居民购买居家养老医疗服务券、健康保险或居家护理险(如长期护理保险、临终护理险)等确保居家养老人群享有健康服务。我围尚不富裕,由政府全部承担居家养老医疗服务并不实际,但可通过发放政府购买的部分医疗项目免费服务券、提高社区居家养老医疗服务报销比例、提供专项补贴鼓励老年人购买健康保险及长期护理保险等保险产品、针对弱势老年人开展无偿或低收费的基本保障社区医疗服务等等,以体现尊重生命,人人享有社区居家养老医疗服务。②按生活自理程度分类服务形式:根据生活自理程度把居家养老老年人分为生活自理、半自理、不能白理3种人群,针对不同人群提供不同的居家养老医疗服务,特点是有限医疗资源的合理分配,各取所需。有研究提出对生活能够自理者主要开展健康教育增强自我保健意识,组织适宜的体育锻炼康复训练等活动,与居民订立契约式健康保健合同;半自理及不能自理老年人应开设家庭病床,定期上门巡诊,为照护者提供护理常识和技能培训,外出就医时提供上门接送等特殊服务。③按病症种类服务形式:根据老人所患病症种类,提供专项居家养老医疗服务,特点是有很强的针对性,方便同类患者一起管理,提高效率,针对病症不同阶段的健康问题南医疗服务团队修订实施健康促进计划、健康日标、评价效果等。如美国有专门为社区老年痴呆症患者提供的特别护理服务。研究表明通过实施多因素干预措施可降低社区老人跌倒发生率,居家医疗服务可强化城镇高血压患者依从性,促进血压的有效控制,提高患者的生存质量。

康复科医生工作计划篇3

1护理要点

1.1拟定护理计划骨科医生、骨科护士、康复科医生共同完成对患者的康复评定,制定继续康复计划,交由社区护士执行。在护士的权责范围内,护士可以独立收集资料,思考、判断后做出社区康复护理计划,为患者实施康复护理。主要是一些对生命危险性很小,每日需重复的康复治疗工作。必要时请骨科医生、康复医生会诊,康复医生负责指导和协助社区护士的工作。

1.2功能状态的观察与评定社区护士接诊后,对患者的功能障碍情况(包括性质、程度、范围、影响)进行全面观察和评估,如运动功能(包括肌力、耐力、关节活动范围、平衡、协调与控制力)、生活自理能力、心理状况、疼痛等。发现机体失去的、残存的以及潜在的功能问题,以便更好的实施康复计划。

1.3心理护理患者因康复时间长或经济原因转入社区,由于病人的病因、病情、以及伤残程度的不同而呈现出不同的心理反映。但大多数病人都随着病情的发展与转归而发生相应的心理变化,有的一直持否定态度,伤残程度超过病人自己的心理承受能力;有的病人表现出抑郁状态,经过一段时间治疗后,病人意识到创伤或疾病将造成身体的伤残时,就会出现情绪悲伤、抑郁、失望、自卑、痛苦甚至产生轻生的念头。有的则比较依赖,病人一切事情都需要依赖他人的帮助和替代,不肯进行艰苦的康复锻炼,缺乏独立生活的信心[2]。因此,心理康复护理在骨科病人的全面康复中起着主导作用,特别是转入社区继续治疗的患者。

1.4对于骨科患者来说,通过正确的护理能有效防止废用和误用综合征,为进一步进行运动功能和日常生活活动能力训练打下基础,以利于肢体及躯干综合运动的恢复和改善。

1.5并发症的预防这对长期卧床者尤为重要,除正确的护理外,还包括呼吸训练、排痰训练、大小便控制训练、被动运动、床上操及维持性按摩等,以预防感染、压疮、挛缩、畸形和肌肉萎缩等。

1.6日常生活能力的护理日常生活活动能力包括进食、个人卫生、穿衣、洗澡、大小便活动及转移等,是维系个人生存所必需的基本活动单元。骨科患者往往不能自理,通过评估确定其自理等级,通过促进、代偿训练,由替代护理转变为自我护理,帮助、指导或训练患者逐步独立完成自理。

1.7康复辅助用具使用指导对于已经致残的患者,通过恰当地使用各种辅助和替代用品可以补偿部分失去的功能,改善其活动能力。社区护士应熟悉各种常用的假肢、矫形器、助行器等的用法和性能特点,指导患者正确使用和维护。

2讨论

康复科医生工作计划篇4

关于印发《2019年中医药工作计划》的通知

各科室、各村卫生室:

为切实做好旬阳县2019年全国基层中医药先进单位复审的各项迎验工作,确保顺利通过国家复审,我院继续将此项工作列入重要工作议程,并根据本院实际情况制定本年度工作计划。

一、完成全国基层中医药工作先进单位复审工作

根据《旬阳县“全国基层中医药工作先进单位”复审验收工作实施方案》,按照《全国基层中医药工作先进单位评审评分表(2016年版)》的要求,完善本院中医药特色服务,顺利通过复审验收。

二、在深化医改中发展中医药事业 

1、加快医联体建设,与县中医院建立紧密型医联体。

2、做实公共卫生中医药健康管理项目,推进中医药参与

家庭医生签约服务。签约服务团队中有中医师,服务内容应有

中医基本服务和个性化中医健康服务。

3、建立中医药价格形成和动态调整及费用监测控制等机制;全面启动卫生院临床医师综合绩效考核。

三、着力提升中医药服务能力 

1、认真实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计

划。组织开展卫生院中医馆卫生技术人员中医药知识与技能的全员培训。巩固卫生院中医馆建设成果,将中医馆建设向村卫生室延伸,更好满足群众看中医、用中药需求。

2、推动中西医结合发展。实施中西医临床协作创新。

3、发挥中医药在应急和传染病防控中的作用,主动参与健康扶贫“八大行动”。

4、充实完善卫生院及村卫生室中医药、中药饮片等质量控制中心,全面加强中医药服务质控工作。

四、加快发展中医药健康服务

积极推动中医药与康复、养生保健、健康养老融合发展,进一步扩大中医药养生保健、特色康复、医养结合充分发挥中医药在“治未病”上的核心作用。

五、加强中医药人才队伍建设 

加大力度招录引进中医类别医学生,抓好中医类别住院医师、全科医生规范化培训。统筹做好中医药师承教育、确有专长考核和各类继续教育培训项目。

六、宣传贯彻中医药法规政策,弘扬中医药文化

1、广泛宣传《中医药法》、《中医药发展战略规划(2016-2030)》、《中医诊所备案管理暂行办法》、《中医医术确有专长人员医师资格考核注册实施细则》等法规政策,掀起普法用法热潮。

2、推动中医药文化传承创新。加强中医文化建设,营造传统文化与中医药特色鲜明的就医环境。将中医药健康养生文化与现代健康理念相融合,推动中医药健康养生文化的创造性转化、创新性发展。

康复科医生工作计划篇5

为实现XX医院生存与可持续发展而努力奋斗

——2018年职工大会行政工作报告

(2018年12月06日) 

各位代表、同志们:

大家好!今天,我们在这里隆重召开XXX结合XX医院2018年民主管理大会,我代表医院领导班子向大会的召开表示热烈的祝贺。同时,预祝大会取得圆满成功!下面我代表医院行政对医院2018年工作进行简要回顾并对2019年重点工作提出安排意见,请审议!

第一部分 2018年工作简要回顾

2018年以来,XX医院在XX区委、区政府、XX集团和市区卫计系统的正确领导和支持下,医院全面贯彻党的精神,深入学习系列重要讲话,认真领会新时代中国特色社会主义思想。在紧抓医院党建工作的同时,以“补短板、促康复、求发展”为指导,认清形势,统一思想,明确目标,逐步推动“六大任务”,积极适应新常态,主动应对新挑战。一年以来,医院的各项工作取得了显著成效。基本上完成了年初制定的各项工作任务。

2018年经营目标完成情况:2018年,全院完成业务总收入2246.85万元,收治住院病人2036人次,全年完成手术50余台(次),门诊接诊21871人次,职业健康体检和健康体检单位116家,体检总人数7143人次,妇检326人次。在经济效益增长的同时,职工福利待遇也得到了同步提升,职工工资较2016年有了明显的增长,医院整体呈现出较好的发展态势。

围绕医院医疗、康复、护理等核心工作,八项重点工作取得实效。

一、强化和完善医院制度体系建设。

一是医院对原有医疗核心制度进一步修改完善,形成了21项包括康复管理内容的《XX医院医疗核心制度》,补充制定了《XX医院缺陷、差错管理制度》、《XX医院满意度调查工作制度》、《XX医院工伤职工住院、门诊诊疗手续办理流程暂行规定》、《人口死亡医学证明书和信息登记工作规范管理规定》、《XX医院知情告知补充管理办法》等一系列康复医疗管理制度。使得我院制度体系日益完善,基本做到了医院医疗制度建设的全覆盖。二是建成了康复医疗院科两级质量管理组织,形成了质量管理委员会、科室质量管理小组、医务人员自查互查管理的三级质量管理模式;成立了医院康复医疗质量监督检查考核工作组,逐步形成“六位一体”的康复医疗质量监督检查考核体系;三是成立了病案管理委员会、药(械)事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会,建立了十大质控管理目标;对医院各科室定制不同的质控指标,每月汇总形成医院月质控报表,从而促进医院质量管理工作迈上新台阶。四是制定了《XX医院费用报销流程及管理办法》,规范了医院财务报销行为,对差旅、办公、招待、材料采购、车辆使用的费用报销能有据可依,合理控制了费用支出,加强了医院财务内控管理。五是不断完善《XX医院绩效考核管理办法》,有效的发挥绩效考核管理在收入分配中的杠杆调节作用,激发全院职工的工作积极性和创造性。

二、进一步执行和贯彻落实医疗体制改革,努力提升医疗护理质量,加强医疗安全管理。

一是响应医疗体制改革,深入推进公立医院改革,严格执行国家公立医院药品改革政策,一方面积极推进网上采购、阳光采购及“两票制”工作,完善了医院药品目录和相关制度,另一方面严格执行和取消药品加成,在医院内部及黄土岘社区实现了药品“零差率”销售,医院药品采购、药品管理、临床药学工作有了新的进展和突破。同时理顺了医疗服务项目价格体系,减轻群众看病负担,缓解群众“看病难、看病贵”问题。二是先后与兰大二院康复医学科和XX省康复中心医院建立康复医学专科联盟,为医院康复专科建设提供了新的人才培训途径和交流合作平台。三是上报分级诊疗病种120种,为医院完善分级诊疗奠定了基础。四是根据《“健康中国2030”规划纲要》、《“健康XX2030”规划》及《XX省健康促进医院管理办法》要求,结合创城工作和我院实际,设立免费心理咨询及戒烟门诊,方便了患者咨询治疗。五是加强了工伤矽肺患者的管理,在加速住院患者周转,提高在院率及合理检查、合理治疗、合理康复、门诊患者合理用药及抗生素应用等方面严查、严管、严治,优化了服务流程,规范了诊疗行为,提高了医护质量。六是认真完成巡回医疗任务。2018年医院开展“中医送温暖健康进乡村”医疗下乡巡诊服务4次,累计派出医护人员30余人次,免费发放药品约1.8万元,发放《居民健康知识手册》和《居民健康保健手册》1000余册,发放高血压、糖尿病、呼吸系统疾病预防保健知识等宣传材料共计1200余份,服务村民群众达2000余人次。七是选派业务骨干开展为期一年的对口支农工作。八是医院年内先后召开了两次康复医疗质量安全管理大会,对医疗质量安全工作强化部署、安排。同时通过平时狠抓严管,全院工作人员质量意识、责任意识有所增强。九是完善了护理质量三级管理体系,根据医院业务发展的需求,加强了对护理人员基础理论培训和考核,全年组织护理人员参加医院业务培训50次,组织护理人员理论考试12次,派送护理人员外出学习、进修4人;定期召开全院护士长会议,分析护理工作情况,传达、布置任务,并定期组织对全院护理质量进行检查,医院临床科室开展的呼吸操、骨科康复训练和病房延伸护理等新的康复护理项目已初见成效,为医院康复护理的全面开展奠定了一定的基础。

三、进一步加强专业技术人员专业培训和继续教育工作,强化人才队伍建设。

2018年继续实施“引进来,送出去”的人才策略,通过外出进修、远程学习、院内培训、聘请专家授课等方式,夯实了人才队伍理论基础,提高了专业人员技术水平,加快了医院人才队伍建设。全年有计划的选送19名业务骨干到上级医院进修学习,占专业技术人员比例的14%;参加院外短期培训人员共108人,组织院内学习培训49节次,参加远程继续教育和XX区“西学中”继续医学教育341人次,全员完成了2016、2018年度专技天下网络培训工作。

四、加强基本设施的维修改造、医疗设备的更新和医院信息化建设工程,为医院医疗康复工作的开展创造硬件基础。

一是自筹资金135.04万元,购置了中医超声药透电疗仪、银质针内热治疗仪等一批科室急需的设备,提高诊疗水平和医疗质量,满足了临床一线的诊疗需求;二是完成了医院暖气管道、消防栓和下水管道的维修更换工作,有效的解决了医院水电跑漏、冬季供暖等问题,同时也很大程度上降低了医院水电暖使用成本。三是随着医院不断发展,信息化技术的逐渐提高,加强医院信息化建设,是提高医院管理水平、促进医院内涵科学发展和全面建设的重要保证。2018年医院完成了医院外部网站创建、浪潮专业财务软件的安装、医院HiS系统与XX省健康信息平台的联网对接、全院无线信号的全覆盖和医院医疗护理人员网上注册工作等信息化建设工作,同时反馈昊源软件公司解决了医院HiS系统存在的问题60余项,不但为医院各项管理提供了有力的信息保障和方便,而且也拓展了医院对外的宣传路径。

五、积极开展新技术、新项目,努力提高康复医疗水平,为医院各项工作的开展垫底子、打基础。

2018年在医院的大力支持下,新技术、新项目的开展势头良好。一病区开展了“中医封包治疗”技术、“中医超声药透治疗”技术和病房康复延伸训练。二病区开展了腹腔镜腹股沟疝修补术及银质针内热治疗仪治疗各类疼痛两项新项目。四病区开展了一次性雾化吸入器、输液泵、静脉留置针,肺功能锻炼等新技术。门诊部开展了盆底肌康复新项目。康复治疗部开展了“冬病冬治”康复疗法新技术。新技术、新业务的开展拓宽了医院诊治范围提高了治疗水平,进一步满足了医院发展和患者的需要。

六、严抓综合治理工作,力保医院各项工作顺利开展。

一年来,通过全院上下齐心协力,齐抓共管,社会管理综合治理工作取得了较好成效,营造了安全和谐的工作氛围。一是院科两级签定了年度社会治安综合治理目标管理责任书,持续加强综合治理目标管理责任制的落实。二是在做好日常安全防护工作的基础上,节假日期间医院专门组织人员对全院安全工作进行重点排查。三是加强消防管理工作,聘请专业消防培训机构讲师为全员消防安全知识培训2次,组织全员消防演练、消防疏散各1次,消防保卫人员24小时值班,加强巡逻,真正做到以防为主,防范结合,消除了医院安全隐患。

七、加强医院精神文明建设及宣传力度,树立医院对外形象。

一是医院制定医德医风专项整治行动实施方案,将医德医风建设与医院党建和党风廉政建设、绩效考核挂钩,与医务人员绩效工资、评先评优、晋级晋职挂钩。通过整治,加强了医务人员的职业道德、职业责任、职业纪律和职业能力建设,有效提升了服务质量。二是在卫计局的大力支持下,组织召开了“白银市首届康复医学年会”及“XXX结合XX医院”和“兰大二院康复医学科专科联盟”揭牌活动,邀请上级领导及专家授课,并得到了三县两区医疗单位的支持,在全区乃至于全市产生了较好的影响,树立了医院对外形象,提高了医院知名度。三是举办了XX医院青年医师康复医疗病例演讲比赛,提升了我院康复医疗素质与水平,促进了青年医师的交流互动,也激发了广大干部职工以病人为中心、立足岗位的工作热情。

八、积极主动协调,努力克服困难,完成医院平稳过渡。

自我院移交地方以来,医院各项工作稳步推进,但因衔接过程中各种客观因素,导致2018年移交办社会职能补贴费用迟迟未能落实,在院诊疗的XX集团职工和工伤病人费用无法及时结算,实现药品零差率后药品收入缺口由医院自行承担,给XX医院的经营管理、新技术新项目的开展、人才队伍稳定等诸多方面带来前所未有的困难。面对困境,我们积极联系请示集团公司、区卫计局,市、省相关部门,协商解决费用拨付。经过我们的不懈努力和上级部门的大力支持,2018年移交办社会职能补贴费用基本落实;截止2018年年底,XX集团老工伤病人诊疗结算费用落实681万元,相对缓解了缺乏资金带来的经营困境。

在过去一年里,我院各项工作按照年初的计划圆满地完成了目标任务。这些成绩的取得,是在区委、区政府、集团公司正确领导和区卫生局的指导帮助下,全院广大干部职工共同努力和奋斗的结果,在此我代表院领导班子全体成员,向辛勤工作在医院各个岗位上的医务工作者、行政后勤职工致以崇高的敬意和衷心的感谢!

在看到发展成绩的同时,我们也清醒地认识到医院工作中还存在一些不足和薄弱之处:一是各项制度完善落实还有待进一步加强,医疗质量有待进一步提高;二是医院专业学科及人才队伍建设有待加强;三是设备更新缺少政策和资金支持,发展缓慢,医院新项目开展有待进一步提高;四是部分员工的医疗质量意识、医疗安全意识、法律意识、服务意识不强;五是医院矽肺工伤病员规范管理需要进一步加强。今后,医院将正视发展中的不足之处,坚持“大专科、强综合”的办院理念,努力提升医疗服务水平,促进医院各项工作持续、快速、健康发展。

第二部分 2019年工作安排

2019年,是全面贯彻党的精神的开局之年,我们要坚定以新时代中国特色社会主义思想为指引,围绕XX医院保生存求发展的目标,按照国家、省卫计委2019年卫生工作要求,结合XX医院2019年工作报告要点,不断深化改革,全面贯彻落实“十三五”规划,深入推进现代医院管理体系建设,实现医院的健康可持续发展。

今年工作的总体要求是:全面贯彻党的精神,以新时代中国特色社会主义思想为指导,认真落实视察XX“八个着力”重要指示精神,坚持稳中求进的工作总基调,继续围绕康复工作“三瘫两伤一老”(即偏瘫、截瘫、脑瘫,工伤、尘肺伤,老年医学康复)这一条主线;狠抓党风廉政建设和医德医风,加强医护质量建设,强化临床药学管理,加快人才队伍建设,推进新项目、新业务开展,规范整治老工伤矽肺病人管理工作,优化绩效考核管理,加大基建项目投入,为医院健康可持续发展而努力奋斗。

2019年工作目标

1.实现经营收入2350万元,力争完成2600万元;

2.住院病人>2000人次;

3.设备完好率≥90%;利用率≥75%;维修率≦6%;

4.人均职工收入较上年度有所增长;

5.医疗护理安全无事故;

6.综治、消防、院内感染、精麻药品管理工作达到标准化。

为顺利完成今年的工作目标,2019年我们要重点做好以下九个方面的工作:

一、狠抓党风廉政和医德医风建设,全面提升医院内涵发展与业务水平建设。

2019年,医院要全面深入学习宣传贯彻党的精神,以新时代中国特色社会主义思想为指导,贯彻落实视察XX重要讲话和“八个着力”指示精神,牢固树立“四个意识”和“五个发展理念”,继续深化“两学一做”教育活动,认真落实医改政策,响应全面实施健康中国战略伟大号召,紧紧围绕医疗康复服务这个中心工作,将党风廉政和医德医风建设工作纳入医院工作总体布局,明确工作重点和责任分工,加强内控机制建设和强化“两个责任”,推进逐级负责,层层落实。

院班子承担着党风廉政和医德医风主要责任,我们会积极做好廉政表率,管好班子,带好队伍。同时也要明确各部门岗位责任,积极开展党风廉政和医德医风建设教育。层层签订党风廉政建设工作目标责任书,全院党员干部要保持正确的政治方向,发挥党组织凝心聚力作用,激发广大党员创业热情和创新激情,影响和带动周围医护人员,投身医疗管理和改革工作中,全面提升医院内涵发展与水平建设。

二、切实加强医疗护理相关工作,促进医疗护理质量的提高。

一是着重落实21项核心医疗制度。要加强核心制度学习培训和贯彻执行力度。强化各级医务人员严格遵守制度意识,始终把核心制度落实摆在医疗工作的首要位置。以“强化教育,重视核心制度;狠抓培训,掌握核心制度;督导考评,落实核心制度”的基本思路,开展核心制度专项学习活动,加大督导力度,确保核心制度落到实处,真正发挥康复医疗质量管理各委员会及工作小组作用,为促进医疗质量全面提高提供有力保障。二是2019年要进一步深化“以病人为中心”的服务理念,不断提升康复医疗护理服务能力和水平,为患者提供全面、专业的康复医疗护理服务。持续开展优质护理服务工作,重视环节与细节管理,优化护理服务流程,完善相关护理制度,为患者提供优质服务。三是强化康复医疗护理工作督查,坚持每月行政下科室2次,及时了解科室存在的问题,总结经验,查找不足;不断提高医疗康复护理质量。四是积极开展康复护理新业务,拓展病房康复护理延伸服务,找出康复护理新亮点,提升康复护理服务内涵。五是强化医护安全意识,保障诊疗安全。重点做到核心制度入心、入脑,落实到实际行动中,严格执行查对制度,正确执行医嘱,提高用药安全;倡导护理人员主动报告护理不良事件,找出整改措施,保证医患安全。六是规范护士职业礼仪,树立我院护理队伍形象。强调团队精神,重视护士仪表及护士语言行为,使护理人员达到日常礼仪规范,与患者及家属沟通自然流畅,树立我院护理队伍的良好形象。

三、加强特色康复专科及人才队伍建设。

1.加强重点康复专科建设。大力发展专科建设将是未来工作中长抓不懈的重点。加强科室规范化管理,发挥康复优势,大力支持特色学科发展。积极培育优势学科,打造专科品牌并给予大力扶持和宣传。充分发挥各专业优势,提高医院整体技术实力。继续加大对肺康复、脑卒中康复、职业病康复、中医康复及老年病康复等传统康复的扶持力度;

2.加大人才培养力度。继续实施“送出去、引进来”的人才战略,加强科室骨干培养,建设结构合理的人才梯队。一是继续加大对康复重点专科的投入,优化人才结构,根据学科发展的需要,倾向于康复专业,选送医护骨干人员外出进修深造;二是重视新入职医护人员的培养和管理,加强对新进院医生的培训及考核,强化“三基三严”培训考核管理力度,对未取得执业医师证的人员,最大程度上为他们积极创造学习机会,强化业务理论知识培训,并限期取得执业医师证,确保依法执业。三是积极引进高学历人才,加强医院人才管理工作,提升医院专业队伍的学历水平。2019年医院计划招聘以康复为主的18名医师,缓解目前医院人才紧缺的现状,同时继续做好人事工作,实现有步骤的同工同酬。

3.加强医务人员继续教育,提升医务人员业务素质。坚持每周1次全院业务学习,每月1次护理理论考试,每年2次的护理技能比赛,积极邀请上级专家进行专业知识培训讲座和专业技术指导,积极开展康复医师技术比武交流活动,强化医护人员的基础质量意识和水平。将各科人员到位情况纳入科室考核,并做为年终考核的依据。

四、进一步推进和拓展全省工伤康复服务工作,主动发挥XX省工伤康复中心作用。

做为区域性工伤康复中心,2019年,医院将进一步探索推进和拓展全省工伤康复服务工作。一是及时对接XX省工伤康复诊疗项目,加强制度完善和人才培养,强化康复业务学习培训,引进康复新技术、开展康复新项目,购置急需康复设备,改善康复设施及诊疗环境,完善夯实自身基础。二是积极做好与省人社厅、各市州工伤部门的联系沟通,争取政策支持和病员落实。三是通过医院网站、微信、电话、电视媒体等渠道,大力宣传我院康复优势业务,构建XX省工伤康复中心的品牌效应,吸引各市州工伤病员来我院康复治疗,主动发挥XX省工伤康复中心作用。

五、全面落实好工伤矽肺病人规范化管理工作。

做为移交前的企业医院,我院主要以企业老工伤矽肺病人为诊治对象。随着医疗保险制度改革及相关政策的出台,所有病员均纳入医疗保险统筹,由市医保统一管理,各项规定逐渐规范完善。针对目前我院老工伤矽肺病人近两年结算情况来看,规范整治迫在眉睫,实行规范化管理对接势在必行。2019年,医院计划成立“老工伤规范诊治管理委员会”,将逐步推进规范整治管理老工伤矽肺病员的工作。此项工作做为2019年重点工作之一,全院职工及各临床科室负责人要提高认识,按照会议要求,认真思考,以现阶段有氧呼吸操等为切入口,集思广益,开展各项适合老工伤矽肺患者的康复训练,医院各科室及管理部门,要切实加强老工伤矽肺的管理,在周转、在院合理诊疗、检查和康复上下功夫,为患者提供优质的康复、医疗护理服务。一方面保证患者的日常康复训练不间断,另一方面确保优质病员的不流失。

六、强化临床药学管理,进一步规范医院药品采购流程和制度建设。

2019年计划成立临床药学小组,将建立健全各种规章制度,包括药品调剂管理、药库管理、药物质控管理、临床药物使用与管理,药物评价与促进合理用药管理、药学信息管理等,以提高工作效率,保证药品质量,达到临床用药安全、有效、经济的目的。

一是要充分发挥医院药事委员会作用,结合医院临床用药实际,适当调整医院用药结构,紧跟时展需求,满足患者用药诉求。二是进一步巩固“两票制”和网上采购成果,克服资金短缺,供货公司频繁断供等困难,力保药品供应并进一步提高“两票制”和网上采购比例。三是规范采购流程及审批制度。医院要加强对药品采购工作的领导和监管,加强管理、健全和完善采购流程,加强审批力度,保证药品采购工作规范运行。

七、有计划的加强设备设施更新和资金投入,积极开展医院新项目。

1.合理使用资金,购置医院医疗设备设施。我们要按照专科技术规划目标和新技术的开展,有计划地加强医疗基本设备配置和更新,2019年我院计划继续筹措资金,引进“心肺功能测定仪”、“下肢步行机器人”、“全自动化学发光免疫分析仪”、“振动排痰仪”等设备,促进专科建设水平全面提升,不断提升医院核心竞争力。

2.在目前重点专科的基础上,积极拓展投资较小、回报率较大、市场效益较好的相关康复新业务。逐步形成“人无我有,人有我优,人优我新、人新我精”的新局面,全面提升医院综合实力;科主任做为第一责任人,要积极引进和推广新的专科业务发展项目。目前各病区的“氧气雾化吸入”、“中医封包治疗”、“中医超声药透治疗”、银质针内热治疗仪疼痛治疗、”冬病冬治”和盆底肌康复等业务已经开展并取得了一定的成效,产生了一定的社会影响力,2019年计划开展“心肺康复”、“穴位贴”、“膀胱护理”和“振动排痰”等新技术。各科室要继续保持这种进取的精神,在全院形成“比、学、赶、超”的浓厚氛围,群策群力,努力将康复专科特色发挥到极致。

八、进一步完善医院财务内控制度,加强医院财务管理。

加强医院财务内控制度建设,是促进、提高医院管理水平的重要措施,是把医院的会计工作制度推向规范化、科学化的有力保障。一是重视财务内部控制制度的建立和完善。为了适应医院加强内部控制的需要,要进一步建立健全财务内部控制实施的相关制度,根据国家出台的法律法规,结合医院自身的特点,建立符合医院发展和实际情况的会计工作制度。二是通过对财务人员的各种培训,有目的有计划地对财务人员进行自觉遵纪守法的职业道德教育,提高财务人员的业务技能和积极性。三是完善内部预算控制、收支控制、物资控制、财产控制和债务债权控制,加强有效监管,明确岗位责任,实行责、权、利相结合的财务内控管理体系。

九、不断优化绩效考核管理,充分调动职工的工作积极性和主动性。

为了不断促进医疗、康复、护理质量的持续改进,以“做优医院品牌,做强专科优势,做精医疗康复服务,提高群众满意度”为目的,2019年对原有的以经营收入为主的核算方式,转变为以医疗技术水平,服务质量,服务能力,科室管理为主的绩效核算模式。按照“不劳不得,多劳多得,奖勤罚懒,奖优罚劣”的原则,进一步加大收入分配制度改革的力度,有效发挥绩效考核管理在医院收入分配中的调节作用,充分调动全院职工的工作积极性、主动性和工作潜能。

康复科医生工作计划篇6

自二十世纪八十年代后期,我国开始引入国外康复医学理论和技术后,康复医学事业得到了快速的发展。但由于康复师资力量、教学设备、学生生源等条件的限制,至今我国仍严重缺乏合格的康复人才,尤其是高素质的儿童专科康复师。因为缺乏完整系统的解剖学、生理学、病理学、神经学、人体发育学、运动学等基础知识,也缺乏基本的儿科医学和护理专科常识,大多数儿童康复师不能透切理解儿童康复技术原理、治疗目的和意义,不能有效地指导家长参与训练,不能从容面对重症患儿,业务素质较差,缺乏主观能动性和创造思维能力,只能机械地按康复医师的医嘱执行训练,影响康复疗效,有的甚至在训练过程中发生意外,如脑瘫儿的骨折等,不能正确应对训练过程中的病情变化,如胃食道返流引起误吸等,导致医疗纠纷。

2儿童康复师的指导与训练目标

根据我国的国情以及儿童康复的特点,我们希望培养出一批在一专多能的基础上有自己发展专长的儿童康复师。作为儿童康复治疗小组中的重要成员之一,康复师通过一对一地为孩子执行治疗,能以自己的“妙手”和“仁心”获取家长的信任并鼓励家长树立治疗信心,引导家长共同参与康复训练,以达到最好疗效。

3儿童康复师的指导与训练方法

3.1制定统完整系并切合实际的继续教育计划

在注重康复师临床技能培养的同时,加强专业基础知识的教育,有计划地举办相关基础理论知识讲座、教学查房、病例讨论,积极利用包括香港在内的国内外资深康复师来院讲学并示范指导康复操作。加深对Bobath等在校已接受过教育的理论的理解并提高临床操作技能,并积极扩大知识面,引导开展新技术新业务,如“感觉统合理论”、“言语治疗”、“言语前口腔功能评估及干预”等,丰富和完善康复学知识结构。对学习能力较强、具有三年以上工作经历的康复师,明确专业发展方向,包括物理治疗、作业治疗、感觉统合训练(包括niCU中新生儿的多感觉输入)、语言治疗(包括言语前口腔感觉运动功能评估及训练),而三年以下工作经历的要在康复组长的严格引导下进行各专业组间轮转工作。康复师之间,要求结合自己的工作体会,轮流主持康复小讲座,温习提高康复基础知识。

3.2基础理论知识讲授

组织高级康复医师、儿童发育医生、niCU医生、有丰富临床经验的护师有计划地举办相关基础理论知识讲座,除了康复医学外,还进行与康复有关的一些儿科常识的教育,如新生儿吸吮吞咽呼吸功能的发育,新生儿生命体征的观察,癫痫的发作诱因、症状、意外伤害的预防,婴幼儿视觉发育,训练过程中可能出现的病情变化及紧急应对措施如早产儿呼吸暂停、胃食道反流、误吸窒息的第一救治等等。在早产儿的多感觉输入中,感觉刺激的强度、剂量是否合适极为重要,若输入过多过强极易产生疲劳并很快导致生命体征变化,因此必须学会细心观察患儿肤色、精神状态的细小变化以防刺激过度。康复师必须具备较好的基础知识和急救能力才能进入niCU为患儿服务。感觉统合与儿童成长之间的关系不断被大家所认识,感觉统合训练已渗透到各年龄多种疾病的康复治疗中(如新生儿、脑损伤患儿早期训练),但因为康复专业尚未开设本课程,所有儿童康复技术都不了解感觉统合理论,因此,我们专门组织力量进行了系统地理论讲授和实践操作。

3.3教学查房和病例计论的运用

每周定期举行一次教学查房和病例讨论,参加人员包括高级康复医师、儿童发育医师、各级康复师、家长或生活照顾者。由康复师汇报病史、训练目标、康复计划、疗效、训练中存在的困难等,高级康复医师现场进行康复功能评估,生物力学分析,现场解答康复师的问题,进一步完善康复训练计划,纠正康复师训练中所存在的技术问题,必要时由高级康复师示范操作过程。在病例讨论中,康复师积极发表自己的见解,提出疑问,康复医师从功能评定和训练角度进行阐述,儿童发育医师则从病因、病理、神经学角度进行分析讲解。通过教学查房和病例计论,康复师既可以全面深入地了解患儿病情,又可以更系统、扎实地掌握康复治疗基本原理、基本知识和技能,感性认识和理性认识的同步提高,促进了独立操作能力的发展。

3.4外国专家的操作示范和现场指导

充分利用国外儿童康复专家,包括香港专家来访机会,为康复师现场操作示范和指导,如Bobath理论技术的使用,感觉统合理论在脑瘫患儿及niCU脑损伤患儿中的应用,口腔感觉运动功能缺陷的理解及处理等。仔细聆听专家分析,身临其境地感受专家的一招一式,同时将整个操作过程拍摄成录像反复观摩学习,用心体会专家的手法、动作力度,包括跟患儿交流时说话语气、表情等,学习如何避免发生不良反应。

3.5资深康复师的传帮带

康复师不仅依靠技术,还要有热心爱心才能获取患儿及家长的信任和支持,顺利完成康复训练,达到最佳训练效果。选取基础较扎实、具有多年工作经验、责任心强、工作勤恳、品德高尚的资深康复师为组长,在日常工作中指导操作手法、与家长沟通技巧,掌握年轻康复师的思想动态,以其娴熟的技术、优质的服务和人道主义精神传、帮、带年轻康复师。

康复科医生工作计划篇7

一、认真落实完成了市委“准备之冬”活动方案确定的有关工作任务

按照要求,卫生局围绕推进医药卫生体制改革和加强食品安全监管等两项重点工作进行了深入调查研究,形成了《市深化医药卫生体制改革工作现状及对策》和《市食品安全检验检测能力建设现状、问题及对策》等两篇调研报告。针对调研中发现的机构不健全、监管能力不足等问题,提出了针对性的解决意见,目前正在抓紧落实。同时,在市委十三届二次全会上进行了专题汇报,并对市第一人民医院有关与会专家提出的关于发展回医药的问题,专门安排人员进行了调研,对办公设备短缺等问题及时予以了解决。在此基础上,为解决好卫生事业发展过程中的重大问题,卫生局结合工作实际,确定了10个重点调研课题,并认真开展了调研,为今年重大工作的决策和主要问题的解决奠定了基础。

二、提前谋划并安排了2013年的重大工作和重点项目

(一)积极部署“准备之冬”工作。

卫生局专门组织卫生系统200余名中层干部召开了“准备之冬”工作动员大会,下发了《扎实开展准备之冬活动方案》,对各项进行了详细安排,要求对重点工作和重大项目要通过责任制、倒计时的形式加快工作进度。同时,积极组织局属各单位的党政主要负责同志和机关科级以上干部就做好2013年的工作进行了深入讨论,集思广益,提出了重点推进十三个方面工作的思路,进一步明确了2013年的工作目标。

(二)迅速启动2013年市政府为民办实事项目。

2013年,市政府确定的10件为民办实事项目中,卫生局承担着“新建33所标准化村卫生室”、“建立20个‘健康小屋’”、“为1万名少年儿童进行牙齿窝沟封闭”3件实事项目。为确保各项实事提前圆满完成,卫生局本着早安排,早落实的原则,确定了各项目的建设范围、建设规模、总投资额、项目选址、建设周期等工作,并进行了广泛宣传动员。目前,已经启动了“为1万名少年儿童进行牙齿窝沟封闭”项目。“33个标准化村卫生室”建设将按照1月份落实规划设计,4月份开工建设,7月份投入使用的要求有序推进。“20个健康小屋”建设将优先安排到市属社区卫生服务站,春节前完成设备的考察选型,节后进行招标采购,预计7月份投入使用,方便群众进行自助式体检。

(三)认真规划布局滨河新区国际医疗康复中心和综合保税区国际体检中心建设项目。

成立了滨河新区医疗卫生规划建设小组,拟定了《新区国际医疗康复项目建设初步规划》,提出了国际医疗康复中心建设项目的建设目标、发展定位和建设思路,并组织召开了3次项目规划论证会,对设计方案进行了修改完善。目前,《规划》已提交市建筑规划设计研究院有限公司进行最后修订。同时,与宁夏医科大学、市规划设计院联合组建了专业团队,设计以公共卫生和基本医疗为支撑的高端医疗产业体系,重点打造集医疗、科研、保健、康复于一体,专科特色突出、功能配套齐全、集聚辐射作用明显、具有影响力和竞争力的区域医疗康复中心,并逐步培育生物制药、医疗器械、健康疗养等医疗健康服务产业链。为加快项目进度,2013年1月16日,卫生局组织项目建设相关人员赴考察学习了有关项目建设工作,学习借鉴了外省市医疗康复中心、保税区医疗机构规划设计经验,并与上海三营公司就建设项目融资情况进行了初步接洽。目前正在进一步论证,1月30日前将完成项目规划设计初稿。

(四)全力推进中俄韩医疗卫生合作项目。

市卫生局、市外经局、市第一人民医院联合组团再次赴韩国,与俄韩双方就人才引进等实质问题进行了会商和洽谈,并考察了心脏外科的设备、器械和美容整形业务。随后,邀请3名塞尔维亚专家来银为4例患者开展了自体脂肪移植、鼻畸形矫正、面部提升年轻化等12项手术。中俄双方再次就组建医疗机构的性质、出资、利润分配等合作内容进行了深入细致的探讨,并就合作机构的名称与合作形式、出资与利润分配、合资医疗机构的管理、合资医疗机构的场所等达成一致,并提交政府常务会议进行了研究确定。2013年3月,卫生局将再次邀请塞尔维亚美容整形医生来银开展为期一个月的手术,根据手术完成情况决定是否继续与之签订合作协议。

(五)积极解决已开工项目资金短缺等实际问题。

针对市口腔医院迁建项目资金短缺的问题,为确保工程进度,积极协调自治区有关领导及部门,为项目争取建设资金3000万元。同时,按照市发改委关于上报2013年争取外国政府贷款意向的有关要求,卫生局通过研究,上报了新区高端产院、市口腔医院迁建和市第二人民医院医疗后勤综合楼等三个项目,共计3870万美元。

(六)认真思考解决医疗机构服务能力不足问题。

康复科医生工作计划篇8

【关键词】脑梗塞;康复功能锻炼;临床护理;作用

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2013)12-0256-01

引言

脑梗塞患者多是由于血管疾病导致的,发病后会对患者身体机能造成损伤,治疗后康复过程中的功能锻炼就显得很重要。临床护理是目前患者护理工作中比较重要的护理方式,通过多个学科的综合,促进患者的疾病恢复的过程。在本文中,笔者通过对两组患者不同护理方式的比较,得出临床护理对于脑梗塞患者康复功能锻炼具有良好的促进作用。

一资料和方法

1、资料的来源

选择我院2008年至2012年共计100例患者,并随机分成实验组和对照组,每组50例患者。两组患者均属于康复过程中的脑梗塞患者。

2、采取的方法

对对照组的患者,护理人员按时给患者进行正常的药物治疗等常规的护理;对于实验组的患者,护理人员要制定详细的护理方案,按照临床护理的标准化流程,从患者的入院开始进行全程护理,包括对患者日常的检查、对患者日常的服药、对患者的药物治疗以及心理辅导、对患者的饮食进行指导、对患者的康复过程进行指导、患者出院前的注意事项告知等。

3、资料的收集

在两组患者出院前,由其他科室的护士对患者进行问卷调查,调查的内容包括对护理人员护理的满意度、护理对于康复功能锻炼是否有帮助、护理对于康复计划完成是否具有指导作用。之后,让患者或者是其亲属进行填写,最终形成问卷调查资料并进行评价。

4、评价的方式

针对患者给出的调查结果,对这次护理的实验研究进行评价,通过应用统计学原理,得出最终的结果。

二结果

1、对护理人员护理的满意度调查结果

通过两组患者对护理人员护理满意度的调查(见表1),可以看出,实验组患者对护理人员护理的满意度要高于对照组。

表1患者对护理人员护理满意度的调查表

2、患者对护理对于康复功能锻炼是否有帮助的调查结果

通过两组患者对护理对于康复功能锻炼是否有帮助的调查(见表2),可以看出,护理对于实验组患者的康复功能锻炼帮助要高于对照组。

表2患者对护理对于康复功能锻炼是否有帮助的调查表

3、患者对护理对于康复计划完成是否具有指导作用的调查结果

通过两组患者对护理对于康复计划完成是否具有指导作用的调查(见表3),可以看出,护理对于实验组患者的康复计划完成具有的指导作用要高于对照组。

表3患者对护理对于康复计划完成是否具有指导作用的调查表

三讨论

通过对这100例患者的数据分析和研究,可以看出临床护理对于脑梗塞患者的康复功能锻炼具有多方面的促进作用。

1、科学合理的护理方式使患者得到更好地护理服务

利用临床护理,可以使护理人员对患者的病情有清晰地认识,这样便于护理人员采取针对性的护理方案。只有为患者采取适宜的护理方案,才能使患者得到最适宜、最周到、最理想、最人性化的医疗护理服务。最适宜就是可以让患者的病情恢复的速度更快;最周到就是可以使患者感受到护理人员的热情,护理工作的及时;最理想就是护理人员能在患者最需要的时候及时出现,并得到良好的治疗处理;最人性化就是护理人员就像家庭一员,让患者体味到家的温暖。

2、科学合理的护理方式让患者乐于配合治疗

患有脑梗塞的患者,有很多都曾经是知识分子、成功人士,还有一些农村的低收入者,疾病的出现使他们产生了很多烦恼,尤其是在医院的治疗,更因为心理问题的存在造成康复治疗的不理想。采用临床治疗,护理人员会针对患者存在的心理问题进行心理疏导,对患者存在的心理问题进行剖析,使患者放下心理包袱,更积极配合医生的治疗,更乐于配合医生的治疗。这样,就会使患者的康复功能锻炼可以按照制定的计划执行,可以使患者的康复功能锻炼效果得到实现。

3、科学合理的护理方式可以提高患者的康复速度

患者到医院进行治疗,都是想尽快康复,尽量少给亲人带来负担。采取临床护理的方式,护理人员会针对患者不同的病情,制定有针对性的护理计划,并指导患者进行康复功能锻炼。这样的好处就是可以使患者的康复在科学化、系统化的指导下进行,并随时可以得到适时的护理。可以使患者放松疾病带来的恐惧心理,通过积极的配合医生的治疗,使自己的身体康复速度加快。康复速度加快也可以缩短患者在医院的就医时间,使患者减轻就医带来的经济压力和负担。

4、科学合理的护理方式促进护理人员素质的提高

通过采取临床护理的方式,对护理人员的素质也提出了更高的要求,要求护理人员掌握更高的护理专业知识和技能。为了适应护理工作,护理人员就要不断强化自己的素质能力,通过参加医院的护理培训提高护理专业技术,通过向优秀的护理同事学习提高自己的护理技能,通过不断的自学提高自己的护理水平。在对患者进行护理过程中,护理人员还需要学习心理学等多方面的知识,这样就在多个方面提高着自己的能力。

5、科学合理的护理方式有利于促进医患关系的和谐

医疗护理作为病人治疗之后的康复措施,在医院的脑梗塞患者护理中具有重要的作用。但是,在目前医院的脑栓塞患者护理中,还存在着很多风险因素,影响着病人的康复和治疗效果的实现,对于医患关系的和谐产生了不利影响。使用临床护理的方式,使患者看到了护理人员在对自己护理过程中负责的态度、良好的服务,使患者体味到护理人员对自己的帮助,让患者更愿意接受护理人员的护理,促进了医患关系的和谐。

四结语

采取临床护理的方式,也是医院为了更好地为患者服务采取的新措施。通过在患者中的使用,可以看出,临床护理对于脑梗塞患者的康复功能锻炼具有良好的促进作用,受到了患者的肯定和欢迎。通过这种护理方式的使用,使医院获得了良好的经济效益和社会效益。

参考文献

[1]陈莉.早期康复护理模式在脑梗塞患者的临床护理中的应用[J]医学信息,2013,(06)

康复科医生工作计划篇9

康复护理学的发展需要康复护理人才,人才的培养离不开教育。要使我国的康复护理事业持续健康地发展,就必须提供优质的康复护理教育。我国现有8000万残疾人,加上人口老龄化,据测到2020年,老年人口将达2.48亿,占总人口比重6%左右。这些人大约有50%需要康复医疗服务。同时当今社会一方面工业和交通意外、生活意外及疾病脑卒中造成神经损伤,影响大脑各方面功能及导致肢体瘫痪;另一方面社会和患者的需求提高了,人们的要求不再停留于生命的延续,更注重生活的能力、生存的质量[5]。这些都需要具有康复护理专业知识和技能的人员来满足广大群众对康复护理服务的需求,否则残疾群体将成为社会、家庭的巨大负担。因此,各高校护理专业应该开设康复护理学这门课程,并列为必修课,制定教学计划,安排好课时。基本理论和基本技能如同一座房屋的地基,它对今后专科的发展起到举足轻重的作用。通过康复护理基本理论知识及专科技能学习,护生会对康复护理有初步认识,为今后在临床运用打下坚实的基础。

2加大康复护理学专业师资培养力度

师资培养是提高教育教学质量的基本保证。我国康复护理学专业的教师数量相当贫乏。许多医学院校从事康复护理教学的教师来自其他临床科室或教研组。他们当中部分人只是经过一个短时期的康复护理学培训或进修而已,缺乏对康复护理知识全面系统地掌握,这样会严重影响康复护理教学质量。所以,应尽快开展康复护理学专业教师的继续教育,坚持“以人为本”的指导思想,致力于教师队伍专业化建设,全面开展教师继续教育工作。加强专业培训或进修学习,鼓励教师参加学术交流,从中学习新的康复护理理论知识与康复护理技术,为学科的发展注入新的血脉。另外,尽快从高等医学院校康复护理学专业毕业生中吸收一些高素质人才来补充教师队伍。通过培训,教师能熟悉教材的具体目标、课程标准、教学结构、教学内容、教学方法、教学评价等,同时教师也将进一步提高对康复护理教育认识,增强实施康复护理教育的自觉性、主动性和责任感。

3加强临床实习基地建设,强化护生康复护理技能

护生的临床实习是理论与实践相结合的必经途径,是护生走向工作岗位前夯实基础,实现知识向能力转化的桥梁。目前仍有许多医院尚未建立康复医学科。这样,就难以承担康复护理学教学实习任务。实习基地建设对提高护生的实践能力、创新能力和创业能力具有重要作用,是进行实践教学的根本保障,是学校实现人才培养目标的重要条件。根据中国护理事业发展规划纲要的精神,“十二五”期间将进一步加快护理教育的改革与发展,密切医疗卫生机构与护理教育机构的联系与合作,适应护理专业实践发展的需要。完善护理教育方式,坚持以岗位需求为导向,促进理论与实践相结合,大力培养临床实用型人才,注重护理实践能力的提高。医院是护生实践能力训练的重要基地。因此,各级医院领导应认真贯彻国家护理事业发展规划纲要的精神,加强康复护理学实习基地建设,为护生提供一个良好的实习环境。医院需要制定护理教学计划,安排有丰富临床经验的康复护士或者康复医生给护生讲解康复护理内容,并且现场或者通过放幻灯的形式演示康复护理技术操作流程,使护生对康复护理有更深入的了解。

4加大硬件投入,改善教学条件

康复科医生工作计划篇10

医疗建筑是提供给一群需要身心关怀和治疗人群使用的场所,因此它的建设对地形、位置、周边环境及市政条件有着较高的要求。完成实现一项比较理想的作品,需要多方面的契机,所以对设计者来说是一件不容易做到的事情,遗憾几乎是终身伴随设计者。但是作为医疗建筑专项研究和设计者来讲,要有自己的理想,要努力寻求创造理想的机会,理想是创作的永恒动力。

河北省迁安市人民医院迁建工程给了我们能够实现一些理想的创作机会。

项目概况

迁安市人民医院迁建工程是一所有1200张床位,日门诊次数3500人次,集医疗救治、健康检查、科研教学,预防保健、康复疗养为一体的现代化三级综合性医院。总建筑面积14.6万m2,总建设投资额6.5亿人民币;建设周期三年。

建设用地位于城市新城区,用地东侧与该城市通往外埠的主干道平青大公路相邻;西、南侧临新规划路,北侧与燕鑫公园相邻。东西长约607m,南北宽约245m。

建设用地分析

建设用地位于城市新城区,地块东西长、南北窄,为医院获得采光均好性布局提供了有利条件。周边环境,交通、市政条件非常适合医院建设。三面邻路对医院的入出路的设置比较有利。北侧与燕鑫公园相邻,为住院、康复楼的布置提供了非常好的条件。门诊主出入口设置在用地南侧规划路上,门诊――医技――住院、康复,由南至北排列,既符合患者治疗的流程,又不相互遮挡,使住院、康复位置环境非常理想。总而言之,这是一块比较理想的建设用地,通过对场地的分析了解,我们的“理想”方案开始在脑海中浮现。

理想的建筑布局

根据我们多年从事医疗建筑设计研究经验,超过1000床规模的医院,住院病房楼集中设置在一栋大楼内,住院楼必然会很高,超过20层,这样设计有以下几项缺点:①从垂直运输分析,住院楼过高,电梯上下周转慢,垂直运输压力过大;②从病人救治分析,住院楼过高,延误病人抢救时间,影响医院高效救治患者;③从就医环境分析,大规模各类病种患者同住一栋楼,交叉感染可能性大大增加,医院救治环境差;④消防安全自救难度大;⑤建筑造价高,维持费用高,建造周期长。

总结以上经验并根据用地实际情况,我们提出住院楼分设两栋,住院与康复分开设置,尽可能降低住院楼层数,控制在15层以下:门诊,医技楼优先考虑水平交通动态,控制在3层。

理想的就医环境

1 集中或半集中式,具有未来可发展的总平面布局。

2 内外,动静、洁污、医患、人、车、物的功能分区及流线设计清晰,使用合理便利。

3 全空气空调,采光均好性较高,花园式的就医环境。

4 以患者为本,让患者在具有稳定性和隐私性的环境中就医,同时为医护人员提供良好的工作环境。

5 在优先考虑水平交通动态的前提下,根据建筑规模及建设条件,应设计出更适合患者使用的水平和垂直动态相结合的最佳交通方式。

6 设计中,应用新技术和材料,选择最佳的能源运行方式,在保证使用安全的前提下,降低运行成本。

各功能区域的规划设计

1 住院部,康复中心的布置

住院部、康复中心,两者的建筑面积之和,约占总建筑面积的39%,也是群体建筑中体量最高的建筑物,它的位置的确定,对总体布局至关重要。结合建设用地的周边环境及地形形状,将住院楼和康复中心楼分开设置,每层设置两个护理单元。平行布置在用地北侧与燕鑫公园相邻。

住院、康复自成区域是患者治愈的理想方式,是便于管理和服务的最佳方式。与燕鑫公园相邻为住院、康复患者提供最适宜的治愈环境,同时不会对南侧门诊、医技裙房产生遮挡。有利于裙房采光、通风和太阳能的利用。将门诊出入口设置在用地南侧规划路上,形成了从门诊――医技――住院――康复,比较理想的治疗流程。

住院、康复楼平行沿用地北侧布置,两者均能够便利的共享医技科室,是该地块特有的优势。如果我们假设用地比较紧张,或者用地形状不同(如南北方向长,或形状不规整),可能在布置中会出现内外科、康复中心的患者在同一幢住院楼中使用,或者出现对医技、门诊位置而言前后排列的布置方式。前者会出现层数过多,垂直交通压力过大,造成交通不便,使用不高效,功能分区混乱,治疗环境不理想,管理复杂。后者会出现后面的住院楼使用医技科室不方便,路径、管线过长,不经济,物流传输复杂而低效,可能还会出现局部相互遮挡的问题。因此,住院、康复平行布置非常理想。

2 门急诊,医技功能区域的布置

根据门急诊,医技科室的使用要求和特点,将两者融入在一个三层的体量之中,并作为住院、康复中心的裙房,与其相连通。布置在住院、康复的南侧。

在裙房平面中心沿东西向设置~条宽15m的医疗主街贯通。医疗主街北侧为医技功能科室,方便住院和康复患者使用:南侧均为诊室,与医技科室一街相隔。门诊大厅约2000多m2,设置在医疗主街中心,供候诊家属使用。它将住院楼和康复中心及裙房分为东西两区。东区以需要治疗的患者为主,西区以康复、妇幼、体检为主。分区明确又相互共享医疗资源。

急诊设置在东区的最东端,能够与东区共享一些医疗设备。主出入口设置在相邻平青大公路上,该路的标识性很强,便于急救出入。急诊出入口退平青大公路70m(规划要求50m),以便有利于群发事故的抢救、疏导,并设有一个绿色通道停机坪。

3 其它功能区域的布置

体检中心、报告厅布置在医技门诊裙房的最西端,并相连通。建设用地最西端,作为后勤保障系统建设用地与西、南侧规划路相邻。未来的水,电、排污等管线均由该两条规划路提供。后勤保障系统用地由南到北分别设置行政办公、职工食堂、血站、学员宿舍,污物处理站、太平间等设施。

从东端急诊到西端体检中心、报告厅,再到后勤保障用地区域,形成了从污到洁、从急到缓、从外到内,比较理想的空间排序。从南侧门诊大厅到北侧住院,康复,形成了检查――治疗――住院、康复,理想的治疗空间流程。

由门诊出入口为中心形成的南北区域,更有利分期建设和未来发展所需。将直线加速器、同位素、变配电、机房置于门诊大厅北侧与之相连,有利于住院和约诊者使用,动力管线布置均匀合理。

4 出入口、停车场

门诊主出入口、办公出入口设置在用地南侧规划路上,急诊及住院探视出入口设置在用地东侧。相邻平青大公路上。平青大公路是迁安市通向外埠的主要道路,其标识性强有利于急诊患者使用和绿色通道的设置。

后勤、职工食堂、血站出入口分别沿西侧规划路设置。污物,太平间出入口单独设置在用地西北角处。建设用地三面临路,为较理想的解决医院复杂的入出路,提供了良好条件。

医院内地面停车场,按功能分区分别设置,并单独在门诊前广场设置一出租停车场。分别设置停车场有利于使用和管理,出入方便,避免相互交叉感染。

内部平面功能设计的一些想法

住院楼局部十五层、康复大楼局部十二层,均为每层两个护理单元,共约80张床。标准层建筑面积约2700m2。“V”字型平面设计,能够让北朝向房间得到一些阳光,同时减少对北面立信公园的遮挡,病房内能够获得良好的视线。由于所需护理单元大小不一样,因此两翼长短不同,新颖的造型,使她们象一双正在飞翔中的燕子,更富有动感,减弱了门诊裙房由于使用要求所造威的体量过长。

24个手术室,设置在东区住院和门急诊之间。手术室充分考虑了群发事故和复杂大型手术使用。急诊在充分考虑单发、群发创伤事故的治疗需要外,分别按普急、危急、生命急三级治疗设置。