耳鼻喉护理工作计划篇1
【关键词】耳鼻喉科；临床护理路径；应用
文章编号：1004-7484（2013）-12-7346-01
耳鼻咽喉科原名“五官科”，后经历卫生部改革之后正式命名为“耳鼻咽喉科”。“耳鼻咽喉科”是诊断治疗耳、鼻、咽喉、及其相关头颈区域的外科学科，常见的耳鼻咽喉科疾病主要有：耳部疾病：中耳炎、耳鸣、外耳炎、耳聋、鼓膜穿孔、鼓膜修补、听力障碍；鼻部疾病：急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、过敏鼻炎、鼻部整形；咽喉疾病：喉炎、慢性咽炎、扁桃体炎、鼾症、声带息肉、急性咽炎以上为耳鼻咽喉科疾病分类中比较常见的病症[1-3]。除这些之外，耳鼻咽喉科还有慢性中耳炎、鼻中隔偏曲等等。由于耳鼻咽喉科的疾病种类繁多，对于耳鼻咽喉科的护理要求也越来越高[4]。我院对耳鼻喉科的患者采用了临床护理路径这一护理模式，取得了令人满意跌效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料选取我院2011年2月至2013年1月收治的96例耳鼻喉科患者，将其按照随机分配的方法分为研究组和对照组分别48例，其中男性57例，女性39例，年龄最小21岁，最大72岁，两组患者各临床资料如年龄、性别、病种、文化程度等各方面均无统计学差异性（p>0.05），可以进行组间比较。
1.2方法对照组采取常规的护理办法，具体做法为护理人员对患者各项生命体征进行观察并进行常规的检查，遵照医嘱对患者给予护理。研究组患者则在对照组患者的基础上采取临床护理路径这一护理模式，具体做法为：①提高医护人员的专业素质。医护人员是保证护理安全的基础，因此应加强对医护人员的管理。首先，对于一些新上岗的护士和实习生要进行系统的培训，保证新人护士和实习生能够牢牢地掌握专业知识，技术操作熟练而又规范，另外，对医护人员进行安全警示教育，不断强化安全意识。利用晨会等时间对于医护人员进行各种形式的安全教育[5]。牢固树立安全意识和服务意识，提高医护人员的职业责任感和道德情操，对于工作认真细致，给患者带来安全感和信赖感。鼓励医护人员参加技能培训、网络学习或者自学考试，通过不断的学习提高自身的能力。②心理疏导：医护人员应根据不同的情况给予恰当的心理疏导，帮助病人尽快的进入角色，对疾病有正确的认识，并树立战胜病魔的信心。③与患者建立良好的医患关系，人生病后会产生较强的依赖感和对疾病的恐惧心理，此时医护人员应耐心向患者解释手术的过程，打消患者不必要的疑虑，增加患者的安全感[6]。④对患者家属进行医学知识的普及教育，包括患者的饮食营养、心理安慰等方面，使得患者能够保证饮食的营养以及心情平静，另外对于经济能力较低的家庭积极帮助患者家属办理医疗保险等各项手续，解决患者以及患者家属的后顾之忧[7]。
1.3各项观察指标所有患者在治疗结束后，对两组患者各方面的数据进行整理、对比分析。主要观察数据有两组患者在住院总天数比较、住院总费用比较以及对医院和医护人员满意度的比较三方面。
1.4统计学处理本次所有研究资料均采用SpSS18.0统计学软件处理。
1.5统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SpSS18.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（χ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，p
2结果
所有患者在治疗结束后，对两组患者各方面的数据进行整理、对比分析，发现研究组患者住院总天数为4.71±1.36天，对照组患者住院总天数为6.81±2.75天；研究组患者住院总费用为2361.2±548.3元，对照组患者住院总费用为3376.3±683.2元；研究组患者对医院和医护人员的满意度为97.9%，对照组患者对医院和医护人员的满意度为89.6%。三组数据均有明显的差距，具有统计学意义（p
3讨论
临床护理路径（Cnp）是病人在住院期间的护理模式，是针对特定的病人群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗及护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录[8]。护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作。病人亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，达到最佳护理效果，护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式[9-10]。
我院耳鼻喉科采用临床护理路径这一护理办法后，研究组患者对医院和医护人员的满意度为97.9%，对照组患者对医院和医护人员的满意度为89.6%，且研究组患者的住院总天数以及总住院费用均明显低于对照组患者，三组数据均有明显的差距综上所述，可以得出结论：临床护理路径是一种规范化、标准化的护理办法，能够减少患者住院天数、为患者节约住院费用、并且能够提高患者对医院服务的满意度，是一种科学的护理办法，值得推广。
参考文献
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耳鼻喉护理工作计划篇2
【关键词】耳喉鼻科；护理工作；潜在风险；防范措施
1改善耳鼻喉科护理质量的重要性
患者在医院进行治疗和护理时，由于医护人员的操作或是其他原因造成治疗和护理过程中可能存在一些不安全的事件。护理工作潜在的风险是不可避免的，想要规避这些风险就必须加强护理工作的意识和质量。我国的国民经济不断的发展，人们的收入也不断的增加，法律知识的普及，使公众对法律的认识加强，对医疗机构和护理人员的要求也越来越高。
耳鼻喉科的护理工作具有一定的特点，患者的住院时间越短，床的调整多，护理人员有点疏忽，会造成护理差错，造成医疗事故，引起患者的不满和投诉，引发医疗纠纷。认识耳鼻喉科护理工作中潜在的风险，是每一个耳鼻喉科护理人员的重要职责。本文针对耳鼻喉科护理工作的复杂性和重要性，分析耳鼻喉科护理工作中常见危机安全隐患，提出护理措施，提升医护的服务质量，改善医护关系。
2耳鼻喉科护理工作中常见安全隐患
医护人员法律意识淡薄，忽视患者和自身的权利和义务，没有做到保护患者的隐私权；对患者的安全评估不足，对高危人群存在的潜在危险性因素如跌倒、压疮、坠床、烫伤、管道脱落的预防认识不足；知识及业务水平不过硬，年轻护士居多，工作时间短，经验不足，护理业务知识欠缺，在护理工作中不能预见和发现问题；健康教育落实不到位，健康宣教不细致或不到位，会给病人带来一定的心理负担，甚至导致治疗失败。例如青光眼的患者多喝水会引起眼压的升高为患者的治疗带来不便；护理人员配置不能满足病人的需要，护士由于长期缺编经常处于高度紧张、长期疲惫的状态。造成身体抵抗力下降，注意力不集中，工作质量下降，给病人带来不安全感。这些安全问题对患者的安全存在重大的隐患，所以一定要加强耳鼻喉科的护理工作。
3改善护理工作的措施
3.1提升医护人员的专业技能
现代医学的飞速发展要求护士与时俱进，锐意进取，接受最新专业的学习和培训，更新专业知识，以适应不断发展的护理工作需求。如鼓膜穿刺治疗护士不仅需要熟练的操作技能，更重要的是，认真的工作态度，否则穿刺部位不准确或用力过度，可以刺伤锤骨，引起眩晕。在引进新的先进设备时，护士不仅要掌握基本的理论知识，正常的操作，也要学好一门外语，否则，由于盲目操作损坏设备或损坏，病人必须承担相应的责任。因此，及时组织技术培训，加强理论研究，有计划组织考核的针对性，不断提高护士的专业技能和技能水平，是保证安全的重要环节。在教学工作中，带着一位老师传授的专业知识，根据护士的身份来区分责任，严格把好与教。在这方面，我们进行了严格的分工，所有的高度侵入性的程序必须由初级资格护士及以上。在工作的指导下，在教学评估结束后，必须把护士带到老师的指导下。实习，实习护士不具备的资格，只能在严格的监督和指导，为病人做简单的和非侵入性操作，如雾化吸入等的指导下。
3.2加强医护人员职业道德建设
护理工作在面对这一特殊服务的群体中，它的拯救生命工作的特殊要求护士必须具有高度的责任感和神圣的使命感。因此，护理操作应认真负责，严格遵守工作流程。例如：超声波雾化吸入治疗，消毒后的吸入管必须清洗干净，然后给病人使用，否则会损害呼吸道黏膜。另外，一些特殊的治疗前，有没有询问患者过敏史，患者因药物过敏或剂量超过了医疗的限制，导致过敏反应或中毒性休克甚至死亡，需要承担法律责任。多年来，由于我国不断加强职业道德建设，加强管理，从而消除各种事故隐患。
3.3加强护患沟通，改善护患关系
在护理工作中，继续培养护士的法律意识，坚持把“夹”在萌芽状态。要培养护士的法律意识，从基础教育开始，在工作中与实际不断地加强，并通过典型事例，这一次培养了护士的法律意识，培养了法律意识的培养，融入了护士的培训内容。采取有效措施提高护士与病人之间的沟通，最大限度地了解病人及其家属。因此采取多种手段，运用多种方式，增强自我宣传、社会信任、加强沟通和相互理解，缓解医患之间的矛盾，共同营造一个安全的医疗环境是十分必要的。
4结论
总之，随着人们物质水平的不断的提升，人们对健康的要求越来越高，对与生命健康相关的医疗护理工作提出了更高的期待，与之相悖的是我国的医疗事故与护患纠纷越来越多。这些现实问题敦促着医院必须提高医疗护理工作的质量。再加之如今医疗市场的竞争十分的激烈，所以提高护理工作也是提高医院的形象的重要举措，也是提高医院经济效益的重要举措。耳鼻喉科护理工作对于患者的康复十分的重要，而耳鼻喉又是人类非常脆弱的器官，如果护理不当，就会发生危险。本文对耳鼻喉科护理工作中常见的文件安全隐患进行了总结，提出医护人员如何控制护理工作中的风险。帮助患者尽快的恢复健康是每一位医护人员的重要职责，希望每一位耳鼻喉科的护理人员可以提升自己的专业技能，提高自己的预测与预防风险的能力，处理好医患之间的关系，提升医护人员的形象，减少护患纠纷的发生。
【参考文献】
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耳鼻喉护理工作计划篇3
[关键词]循证护理模式;耳鼻喉;护理
[中图分类号]R473.76[文献标识码]a[文章编号]1673-9701(2010)14-80-02
applicationofevidence-basednursingmodeline.n.tnursing
HUJirong
e.n.tDepartment,JianyangCitypeople’sHospital,Jianyang641400,China
[abstract]objectivetoexploretheeffectofevidence-basednursingmodeline.n.t.nursingservice.methodsaretrospectiveanalysiswasmadeofe.n.t.from120patientsadmittedtooure.n.t.departmentandaccordingtodifferentnursingmodestheyweredividedintotwogroups:observationgroupandcontrolgroup.Resultsthenursingquality,psychologicalandemotionalimprovement,diseaseknowledgepopularityrate,complicationrateandsatisfactiondegreeintheobservationgroupweresuperiortothoseinthecontrolgroup,withasignificantdifference(p
[Keywords]evidence-basednursingmodel;e.n.t.;nursing
近年来随着社会不断进步和生活质量的不断提高,人们对于医疗卫生服务质量逐渐加强了认识[1],尤其是有效的护理在临床治疗中起到越来越显著的作用。循证护理模式在我院临床护理中的应用也成为我院护理工作研究重点[2]。本研究通过对收治的120例耳鼻喉科住院患者的护理资料进行观察,现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我科2008年1月～2009年3月住院患者120例作为观察对象,其中男性75例,女性45例,年龄19～70岁,平均年龄(35.6±10.2)岁。原发病:慢性鼻炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、顽固性鼻出血、化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、急性喉炎、急慢性呼吸道梗阻。文化程度:初中及以下22例,高中或大专40例,大学及以上58例。职业:学生35例,文职人员50例,服务人员30例,其他5例。两组患者均在知情同意的情况下,依据护理模式的不同随机分为观察组90例和对照组30例,两组患者性别构成比、年龄、原发病、文化程度、职业等一般资料经统计学分析比较均无显著性差异,具有可比性。
1.2护理方法
对照组,耳鼻喉科常规护理。观察组,循证护理模式:(1)针对耳鼻喉科患者常见护理问题汇总,根据我院护理部及临床一线科室护理人员多年经验,对耳鼻喉科患者常见的护理问题进行整理:①入院须知了解不足:一些患者及家属在进入医院诊治过程中,由于对入院须知了解不足,从而对护理人员工作有误会,或者在接受检查、办理住院手续过程中发生不必要的摩擦,增加了护患纠纷。②呼吸道阻塞:是气管切开患者较为常见的问题,其中有痰液阻塞引起的内套管、外套管阻塞,严重威胁人们的生命安全。③脱管:由于气管套管系带过松,导致套管脱出。④出血:顽固性鼻出血部位隐蔽,多位于鼻腔后段,当鼻出血凶猛时常会采用盲目的前后鼻腔堵塞,这样不仅给患者带来痛苦,而且止血常常不彻底。⑤疼痛:患者因上述耳鼻喉疾病会有不同程度的疼痛,不仅影响日常生活质量,严重者影响睡眠,不利于临床治疗。⑥不良心理情绪:患者治疗前后存在不同程度的焦虑、紧张、恐惧、忧郁的不良情绪,不仅不利于临床治疗及护理,同时疾病常会使患者舒适度改变、睡眠方式紊乱甚至影响一些日常交流,产生烦躁不安、易怒不良情绪,影响护患沟通。(2)循证支持:通过查阅相关文献、期刊、数据库,总结归纳健康宣教计划、心理护理规范,为提高护理质量提供可靠的理论依据。(3)相应护理干预:①入院须知:患者入院后及时向其介绍医院环境,同时做到患者病房舒适整洁、通风良好,给患者宾至如归的感觉,主动询问患者疑难问题,耐心讲解住院后相关流程,避免患者及家属因住院手续不完备,造成的办理“繁琐”过程。②健康宣教:患者入住病房后,除了常规护理之外,增加护患沟通与交流,完善入院、手术前、手术后、出院前各阶段健康教育,如遇到有困难问题,可向上级医生请示,尽量给患者满意的答复。③对于呼吸道阻塞、脱管患者加强护理人员巡视,并做好巡视登记,如发现相关问题请示上级医师,遵医嘱作出相应的临床处理。④疼痛是耳鼻喉科疾病常见的临床症状,可以通过音乐疗法,通过轻音乐缓解患者紧张情绪,降低患者痛阈值,缓解疼痛。③心理护理:大多数患者入院后因担忧手术和治疗效果,特别是喉癌手术后不能说话者和终身带气管导管者会对日常生活、美观及社会认可度的担忧,出现紧张、忧郁、焦虑、自卑等不良心理情绪,针对患者上述情绪变化,加强对患者的心理护理,通过换位思考的方式,提高患者战胜疾病信心,恢复对社会看法正确的态度,改善患者睡眠质量和规律性。
1.3观察指标
1.3.1护理质量评价标准通过护理部统一制定护理质量评价标准,基础护理质量、病区管理质量、病房消毒隔离工作质量、急救物品完好率、基本护理规章制度执行情况。上述几方面作为评价标准,以每方面满分100分为准则,评价两组护理质量。
1.3.2患者心理情绪改善情况、耳鼻喉知识普及率、并发症发生率、患者满意度情况的观察。
1.4统计学处理
采用统计学软件SpSS12.0建立数据库通过t检验和卡方检验分析,p
2结果
2.1观察组和对照组护理质量评分情况的比较
见表1。
2.2两组心理情绪、疾病知识普及率、并发症发生率、患者满意度
见表2。
3讨论
随着社会的进步和人们生活质量的不断发展,临床护理质量的重要性也在不断体现[3]。循证护理作为一种新的护理模式逐渐成为护理研究热点[4]。循证护理核心思想是根据现有研究结果及医院临床实际情况作为制定护理决策的理论依据,同时随时不断有效更新新的证据[5]。循证护理是一种通过自我否定来不断完善的科学护理观[6]。本研究通过在我科实施循证护理模式与常规护理进行比较,使用循证护理的观察组基础护理质量、病区管理质量、病房消毒隔离工作质量、急救物品完好率、基本护理规章制度执行情况均明显优于对照组(p
[参考文献]
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耳鼻喉护理工作计划篇4
耳鼻喉科医生工作总结
新的一年即将过去，在这过去的一年里，在王和王院长的直接领导下，耳鼻喉科工作在全体管理小组成员的努力及支持下，较好地按照医院的管理措施落实执行，在我们耳鼻喉科科主任的带领下，全体医务人员牢记“以病人为中心”的服务宗旨，扎实推进优质医疗工作，朝着“患者满意、社会满意”的目标不断前进。完成了20xx年的科室工作计划。现将情况工作总结如下：
一、提高医务人员的专业知识
1、按照医院规定每月进行院内知识考试，组织全体人员进行学习，从而提高了自己的专业知识。
2、在工作中不断的提高自己的专业知识，在积极投入工作的同时，加深了对耳鼻喉科工作内容的理解和实际的操作能力。
二、加强科室的卫士管理
1、每月对各个重点科室的消毒液用含氯测试纸、2%戊二醛测试纸进行监测，紫外线灯管用紫外线强度仪进行监测并登记。
2、每个病区坚持对治疗室、换药室每月进行空气培养一次。手术室每个月对物品、手进行细菌培养。
3、手术室严格执行了院感科管理要求，无菌包内加用生物化学指示剂。
4、一次性用品使用后各病区、化验室都能及时毁形、浸泡，督促检查工作，指定专人将废旧物品送到供应室，再由回收单位统一回收。
“爱心，耐心，细心，责任心，诚心和热心”是我们科室优质服务展开以来推出的又一主题，我们要把这六颗心应用到工作中，用我们的`“六心服务”于每一位患者，让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖，这里的工作人员就是他们的家人和朋友，我们会真诚的与他们交流沟通，一个美丽的微笑，一句简单的问候都会让他们心里暖暖的。
耳鼻喉科医生工作总结
本人男，36岁，1994年毕业于xx医学院临床医疗系，本科学历，中共党员。于2001年晋升为主治医师，现已工作年满七年，下面我将任职以来的工作情况总结如下：
七年来，我热爱中国共产党，热爱社会主义，坚持四项基本原则，坚持邓小平理论，以江泽民同志“三个代表”重要思想作为自己的行为指南，努力实践，发扬共产党员的先锋模范带头作用，与时俱进，开拓创新，救死扶伤，全心全意地为广大患者服务，自觉抵制不良风气的侵蚀。在医疗行业质量管理年活动中，严格要求自己，努力进取，以胡锦涛同志的“八荣八耻”和**省医疗行业的“八荣八耻”作为自己的思想行为指南，保持高度的自觉性和警惕性，坚持正确的人生观和价值观，头脑清楚，以一个共产党员的标准严格要求自己，始终和党中央保持高度一致，维护白衣天使的光辉形象。
工作上，积极主动，任劳任怨，在上级医师和科主任的领导下积极开展本职工作。从本职工作出发，发挥自身的积极性和主动性，刻苦学习专业理论知识，努力提高业务水平，认真实践，全心全意的为广大患者服务。同时，积极配合科主任做好科室工作，努力协调医医医患医护之间的关系。七年来，本人为数以千计的患者提供了高质量的诊疗服务，受到了广大患者的好评，创造了可观的经济效益和良好的社会效益。在工作中，为提高自身的业务水平，本人于2001年8月至2002年8月于x大学xx临床医学院耳鼻喉科进修学习一年，并参加了该院举办的二期鼻内镜外科学习班，通过外出学习和请专家指导手术及定期应诊的多种方式，提高自身的业务水平。七年来的学习和进步，本人能熟练开展...
耳鼻喉科医生工作总结
本人于xxxx年毕业于xxx专业，后分配到xxx医院，轮转半年后定于耳鼻咽喉头颈外科至今。经历了见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师，从事耳鼻咽喉头颈外科专业...年余。现将本人业务自传介绍如下：
在政治思想方面，坚持四项基本原则，政治立场坚定，拥护党的路线、方针政策，拥护改革开放，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“xxxx”等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。以“xxxx”的荣辱观来指导自己的日常行为。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神。
在工作中，任劳任怨、兢兢业业。勇挑重担，服从组织分配，努力工作，圆满完成了各项工作任务。本人深切的认识到一个合格的耳鼻喉医生应具备的素质和条件。以认真学习理论知识和提高业务技能为基础，努力提高自身的业务及理论水平，努力学习理论知识，学习有关耳鼻喉科理论基础，同时记录读书笔记。抓住机会尽量参加全家及市内外举办的各类学术活动，听取专家学者的学术讲座，并多次去兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术，先后参加...医院的免疫学习班、于...医院风湿科、免疫实验室、...医院耳鼻咽喉研究所等学习，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握耳鼻喉科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，如耳鼻咽喉科变态反应性疾病的诊断及治疗；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（osas）的临床检查（psg）及综合治疗；频谱语音分析系统（ussa）对正常及异常嗓音的分析；osas患者手术前后其嗓音学分析的对比研究等。能熟练诊断处理本科急诊、疑难杂症等及其并发症，熟练本科各类中小手术及一般大型手术操作。如全喉切除、ⅰ期发音重建术；ⅱ期发音重建术；垂直半喉切除、颈部皮瓣ⅰ期喉成型术；中耳乳突根治及鼓室成型术；foley氏管水囊应用于颧-上颌骨骨折的治疗；鼻窦内窥镜开展鼻腔、鼻窦的微创手术；甲状腺肿瘤切除术，颌下腺切除术及腮腺肿瘤切除术；呼吸水面暂停综合征的手术治疗等。工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，为病人提供最温馨的“人性化服务”，并能换位思考，从病人的角度出发，认真负责一丝不苟的处理每一位病人，对患者极端负责任，想病人之所想、急病人之所急，详细询问病史，认真体格检查，严密观察病情变化，在最大程度给于患者精心治疗，自工作以来，工作能力得到了上级及同事的肯定，同时获得患者及家属的肯定。
注重临床科研工作，积极科内科研工作，并取得相关成绩，目前仍有相关课题工作。并能坚持理论结合实际，总结临床资料，先后在刊物数篇。
耳鼻喉护理工作计划篇5
耳鼻喉科医生工作总结
新的一年即将过去，在这过去的一年里，在王和王院长的直接领导下，耳鼻喉科工作在全体管理小组成员的努力及支持下，较好地按照医院的管理措施落实执行，在我们耳鼻喉科科主任的带领下，全体医务人员牢记“以病人为中心”的服务宗旨，扎实推进优质医疗工作，朝着“患者满意、社会满意”的目标不断前进。完成了2015年的科室工作计划。现将情况工作总结如下：
一、提高医务人员的专业知识
1、按照医院规定每月进行院内知识考试，组织全体人员进行学习，从而提高了自己的专业知识。
2、在工作中不断的提高自己的专业知识，在积极投入工作的同时，加深了对耳鼻喉科工作内容的理解和实际的操作能力。
耳鼻咽喉科年终总结3篇耳鼻咽喉科年终总结3篇二、加强科室的卫士管理
1、每月对各个重点科室的消毒液用含氯测试纸、2%戊二醛测试纸进行监测，紫外线灯管用紫外线强度仪进行监测并登记。
2、每个病区坚持对治疗室、换药室每月进行空气培养一次。手术#from本文来自高考资源网gkstk.comend#室每个月对物品、手进行细菌培养。
3、手术室严格执行了院感科管理要求，无菌包内加用生物化学指示剂。
4、一次性用品使用后各病区、化验室都能及时毁形、浸泡，督促检查工作，指定专人将废旧物品送到供应室，再由回收单位统一回收。
“爱心，耐心，细心，责任心，诚心和热心”是我们科室优质服务展开以来推出的又一主题，我们要把这六颗心应用到工作中，用我们的“六心服务”于每一位患者，让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖，这里的工作人员就是他们的家人和朋友，我们会真诚的与他们交流沟通，一个美丽的微笑，一句简单的问候都会让他们心里暖暖的......
耳鼻喉科医生工作总结
我叫xxx，xxxx年毕业于xx医科大学临床外科专业，先后在xx医院眼科、xx医院泌尿外科任职，xx年xx月在本院耳鼻喉科工作至今，今年以来，在院领导和科室主任的指导帮助下，我圆满完成了各项医疗和科研任务，现将基本情况汇报如下：
在政治思想方面，政治立场坚定，拥护党的路线、方针政策，认真学习中国特色社会主义理论和党自十八大以来的重要论述，不断提高自己的政治理论水平，牢牢把握群众路线这个根本出发点，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，并用其指导自己的日常工作。积极参加各项政治活动，锤炼个人的党性修养，培养良好的职业道德和敬业精神。
在工作中，服从科室主任的安排，任劳任怨、兢兢业业，努力工作，圆满完成了xx、xx、xx等科研项目和日常诊疗工作。认真学习耳鼻喉科理论知识，认真记录读书笔记，不断提高业务技能。积极参加院内外组织的各项学术研讨活动，听取专家学者的学术讲座，学习新的医疗知识和医疗技术，开阔了视野，扩大了知识面。能以身作则，积极指导下一级医师、科内新人完成学习诊治工作，积极参加科研工作，坚持理论结合实际，总结临床资料，先后在重点医学刊物6篇。能够用新的理论技术指导业务工作，熟练掌握耳鼻喉科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，比如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床检查，频谱语音分析系统对正常及异常嗓音的分析，鼻窦的微创手术；甲状腺肿瘤切除术等，工作能力得到了上级及同事的肯定，同时获得患者及家属的肯定。
在医德素养方面，遵守各种工作制度，严格执行各类操作规程，从未发生收受病人红包的行为，从未发生医疗纠纷的事件，从不漠视病人的任何要求，为病人提供最优的服务，最好的环境，从病人的角度出发，视病人如亲人。
耳鼻喉科医生工作总结
在政治思想方面，坚持四项基本原则，政治立场坚定，拥护党的路线、方针政策，拥护改革开放，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。以“八荣八耻”的荣辱观来指导自己的日常行为。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神。
在工作中，任劳任怨、兢兢业业。勇挑重担，服从组织分配，努力工作，圆满完成了各项工作任务。本人深切的认识到一个合格的耳鼻喉医生应具备的素质和条件。以认真学习理论知识和提高业务技能为基础，努力提高自身的业务及理论水平，努力学习理论知识，学习有关耳鼻喉科理论基础，同时记录读书笔记。抓住机会尽量参加全家及市内外举办的各类学术活动，听取专家学者的学术讲座，并多次去兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术，先后参加...医院的免疫学习班、于...医院风湿科、免疫实验室、...医院耳鼻咽喉研究所等学习，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握耳鼻喉科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，如耳鼻咽喉科变态反应性疾病的诊断及治疗；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（oSaS）的临床检查（pSG）及综合治疗；频谱语音分析系统（USSa）对正常及异常嗓音的分析；oSaS患者手术前后其嗓音学分析的对比研究等。能熟练诊断处理本科急诊、疑难杂症等及其并发症，熟练本科各类中小手术及一般大型手术操作。如全喉切除、Ⅰ期发音重建术；Ⅱ期发音重建术；垂直半喉切除、颈部皮瓣Ⅰ期喉成型术；中耳乳突根治及鼓室成型术；Foley氏管水囊应用于颧-上颌骨骨折的治疗；鼻窦内窥镜开展鼻腔、鼻窦的微创手术；甲状腺肿瘤切除术，颌下腺切除术及腮腺肿瘤切除术；呼吸水面暂停综合征的手术治疗等。工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，为病人提供最温馨的“人性化服务”，并能换位思考，从病人的角度出发，认真负责一丝不苟的处理每一位病人，对患者极端负责任，想病人之所想、急病人之所急，详细询问病史，认真体格检查，严密观察病情变化，在最大程度给于患者精心治疗，自工作以来，工作能力得到了上级及同事的肯定，同时获得患者及家属的肯定。
注重临床科研工作，积极科内科研工作，并取得相关成绩，目前仍有相关课题工作。并能坚持理论结合实际，总结临床资料，先后在刊物数篇。
耳鼻喉护理工作计划篇6
江苏省泰兴市人民医院十七区 江苏省泰兴市 225400
【摘 要】目的：分析护患沟通技巧在耳鼻喉科中的应用效果。方法：分析我院在2013年6月至2014年6月治疗的136例耳鼻喉科患者使用护患沟通的效果，统计采取人性化护理的患者的满意程度。结果：通过人性化护理，136例患者的治疗效果得到明显提升，患者满意度上升至100%，并且136例患者中均未出现投诉现象。结论：耳鼻喉科护理人员加强护患沟通技巧的研究，对改善护患关系有着非常重要的作用，可以有效提高医院医疗服务水平，也可以提高患者配合治疗的程度。通过收集患者的心理情况与信息资料，采取全面的健康辅导，可以改善患者的心理患者，提高患者的恢复速度。
关键词护患沟通；耳鼻喉科；护理方法
护患关系作为护理服务中形成的人际关系，其沟通的效果直接决定了护理人员与患者的和谐程度，而这种帮助与被帮助的互动性关系，也是人与人沟通的核心。在护理人员日常工作中，大多数时间都会接触到病人，通过有效的沟通技巧，建立良好的护患关系，可以提高患者对治疗的配合程度，也可以收集患者的实际资料，帮助医生判断病情。临床护理人员必须了解实际治疗方法，并且将其良好的运用到护理工作之中。通过研究我院在136例患者中采取人性化护理的治疗效果，发现优秀的护患沟通技巧，可以明显提高治疗效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取我院在2013年6月至2014年6月治疗的136例耳鼻喉科患者为例，其中男性患者73例，女性患者63例，年龄为18-57岁，患者均通过耳鼻喉疾病诊断，对比年龄、病情、性别资料，并无明显差异。
1.2护理方法
1.2.1语言沟通
护理人员与患者进行沟通时，必须保持和蔼的态度，通过真诚的态度与患者进行沟通，并且配合尊敬的称呼与患者交谈，加强患者的心理被认同感。在患者刚刚进入医院时，需要热情的与患者进行沟通，并且帮助患者介绍医院的具体环境，使患者了解治疗过程中需要遵守的注意事项，加快患者融入医院的速度，降低患者陌生感，使患者积极配合医生开展治疗。
1.2.2非语言沟通
非语言类沟通主要以信息分享为主，通过护患之间的沟通，可以使双方分享与交流信息，提高患者对护理人员的信任程度。非语言沟通可以帮助护理人员了解患者的实际情况，并且可以为患者带来亲切感与温暖感。非语言类沟通可以分为以下几种方法，每种方法的作用不同。
（1）笑容。笑容是非常重要的面部表情，在交谈的过程中，护理人员应当面带笑容，消除患者的心理隔阂。通过笑容，可以拉近护患距离，而面露愁容或者不耐烦的表情，就会导致患者与护理人员出现距离感。
（2）触摸。在治疗的过程中，患者可能因为情绪上的波动而哭泣，在这种情况下，护理人员可以适当的轻抚患者肩膀或者背部，并且保持沉默，给予患者坚持，但是不会影响患者的正常思考。
1.3情绪护理
由于患者在治疗过程中可能产生多种情绪，所以护理人员需要根据患者实际情绪状态，采取针对性解决方案。
（1）愤怒情绪。护理人员需要表现出理解情绪，由于部分患者属于急性病症，并不能从精神上完全接受，而且身体上的不适感会导致情绪发生波动，自我控制能力也会下降。他们有时会需要释放自我的情绪，护理人员需要倾听患者的真实想法，并且需要帮助患者讲解病情，使患者了解自身疾病的真实情况，提高患者战胜疾病的信心。
（2）悲哀情绪。一部分耳鼻喉疾病属于慢性疾病，患者长时间受病痛的影响，而治疗周期较长，就会出现悲哀的情绪。护理人员需要表示出充分的耐心，关心与理解患者，帮助患者感受到世界的美好，配合患者家属的工作，为病人营造出充满关怀的治疗环境，加快患者的康复速度。
2结果
通过有效的人性化护理方法，我院治疗的136例患者的疗效均有明显提升，患者满意度上升至100%，并且在随后的满意度问卷中，136例患者中均未出现投诉现象。
3讨论
护患交流过程中，护理人员需要为患者留出一定的空间，在护理过程中，可以采取亲密的交流距离，但是在交代医生检查要求时，则需要留出一定的沟通距离，通过适合的交流空间，患者可以更加舒适的与护理人员进行交流，方便护患之间进行交流。护理人员应当为患者营造出安静的交流环境，并且保护病人的个人隐私。通过温馨的交流环境，可以而帮助患者敞开心扉，也可以加快护理人员收集患者资料的速度，根据收集到的具体资料，护理人员可以帮助患者制定出明确的医疗护理计划。通过人性化护理，136例患者的治疗效果得到明显提升，患者满意度上升至100%，并且136例患者中均未出现投诉现象。耳鼻喉科护理人员采取有效的护患沟通技巧，对改善护患关系有着非常重要的帮助，可以有效提高医院的整体医疗服务水平，也可以提高患者配合治疗的程度。通过正确的交流与沟通，收集患者的心理情况与信息资料，采取全面的健康辅导，可以改善患者的心理患者，提高患者的恢复速度。
参考文献
[1]张静.耳鼻喉科患者手术前的心理护理分析[J].中国医药科学,2013,3(1):137-138.
[2]吴红英,陈新莲.耳鼻喉科手术患者”边缘时间”的风险管理[J].中外医学研究,2013,11(5):137-138.
耳鼻喉护理工作计划篇7
关键词：基层医院；耳鼻喉科住院患者；外出；护理对策
患者住院期间外出是各个医院最常见的现象，而在基层医院耳鼻喉科更为明显，患者住院期间外出，增加安全隐患[1]。为了确保患者住院期间的安全，本院耳鼻喉科经过半年的时间，分析住院患者外出的原因，采取相应的对策，消除了住院患者外出期间的安全隐患，降低了医疗纠纷的发生。
1对象与方法
1.1对象
2013年6月至2013年12月本院耳鼻喉科住院患者外出史320人。其中男性120人，女性200人。
1.2方法
采用自行设计的“住院患者外出的原因调查表”对外出的住院患者进行调查，调查内容包括：性别、年龄、职业、病因、外出原因等。但凡有外出要求者须填写此表，并交由由科室专人统一管理。
3原因分析
3.1家离院较近交通方便基层医院所处地方范围窄，绝大多数患者所住地距离医院近，回家方便。
3.2回家不影响病情恢复基层医院耳鼻喉科患者对疾病了解程度低，认为自己病情轻，做完治疗，便可回家休息。
3.3择期手术或待手术患者耳鼻喉科择期手术患者多，患者认为暂时未做手术，住在医院没必要，要求外出。
3.4不适应医院环境①患者离开原来熟悉的工作环境和生活环境而住进陌生的医院，导致产生孤独、焦虑、抑郁等不良情绪。②有的轻重患者安置在一个病房内，轻症患者心理带来恐惧，影响休息，要求外出。③男女混住患者，或一间病房只有一个患者，主要是女性患者夜间不敢在医院过夜。④夜间睡眠不佳，因护士夜间经常巡视病房或同病室有新入院病人，或同病室患者有治疗要做，影响其他患者休息[2]。
3.5家庭原因有的住院患者，家有小孩老人要照顾，或者家中生意要做，要求外出，这种要求外出的多见于中年女性的患者。
3.6工作需要有的患者人把工作放在首位而忽略自身的健康，或自己临时决定住院，手上工作未完成，病情稍有好转就要求外出。
3.7不习惯医院饮食医院食堂饭菜大众化，而患病后口味的改变及开饭时间与治疗时间有一定的冲突，因此有部分患者老觉得医院食堂不合自己口味。
3.8其他原因有朋友邀请聚会或遇节假日（如元旦、春节、国庆节、中秋节、周末），要求外出。
4护理对策
4.1管床护士加强疾病知识的宣教，强调外出存在的安全隐患，让患者对疾病安全足够重视。
4.2及时告知择期手术患者术前有检查要做，术前要做一些术前准备，如果外出将影响手术进行。
4.2改善医院硬件条件，加强病房管理，病室要保持整洁，清静，合理安排轻重患者床位，避免男女患者混住，尽量调整两个单住患者至一间病房，科室可根据实际情况提供不同等级的病房来满足不同患者的需要。护士要利用沟通交流技巧，从患者的角度出发考虑事情，尊重患者风俗习惯与之建立良好的护患关系，让患者尽快适应医院环境[3]。
4.3加强入院宣教，在患者刚入院时，详细讲解、介绍“入院须知”及医院的规章制度，清楚自己所拥有的权利和应尽的义务，自觉的遵守医院的治疗，作息时间，解释一些不良行为可能造成的后果及对医疗护理工作的影响，帮助患者想其家属或单位做一定的解释工作，取得支持[4]。
4.4加强健康知识宣教，重视培养患者的健康观念让患者明白只有身心健康才能更好的适应社会的发展，施展自己的才能，并能实现事业的成功。
4.5加强医院食堂管理，改善医院的饮食，把患者及家属的要求与建议及时反馈食堂，尽量满足患者不同的饮食要求与饮食口味，保证饭菜订送到病房。同时做好营养指导，让其理解并制定饮食计划，住院期间保证营养，并给患者提供清洁的进食环境[5]。
4.6签定《住院患者外出协议书》，对于不得不外出或实在坚持要外出的住院患者，经过主528415528415治医师或值班医师同意签定《住院患者外出协议书》，该协议书中有医院严禁再住院期间外出及外出的后果，并对外出活动提出指导性意见：如应医嘱服药并留有负责医师及护士站的电话，患者及家属，单位的电话，协议书存入病历中[6]。
4.7加强法律法规教育，增强护士们的法律意识和自我保护意识科室经常组织学习法律法规知识，提高法律意识和自我保护意识。规范自己的护理行为。患者外出与回归时间及时、真实、准确记录在护理记录单上，并严格交接班，加强病房巡视，发现到未归的患者应立即电话追寻，并上报科主任，护士长，以便采取相关措施。
综上所述，通过对耳鼻喉科住院患者采用调查问卷分析原因，采用以上的护理对策，减少了住院患者的外出人数，降低医疗纠纷的发生，维护了医务工作者的合法权益。
参考文献：
[1]顾志英，黄利敏，张慧.普外科患者住院期间外出风险评估及安全管理[J].齐鲁护理杂志，2013，19（18）：123-125.
[2]刘海燕，周美华，曹笑，霄张晓，呼吸科住院患者外出检查的风险及对策，医院管理杂志2012，2（29）：22-23
[3]刘爱姣.住院患者外出的原因分析及护理对策[J].当代护士：综合版（上旬刊），2010（5）：37-38.
[4]刘亚琼，段素芬.住院患者外出安全管理的应用与体会[J].中医学报，2013，28（8）：511-511.
耳鼻喉护理工作计划篇8
新的一年即将过去，在这过去的一年里，在xx院长的直接领导下，耳鼻喉科工作在全体管理小组成员的努力及支持下，较好地按照医院的管理措施落实执行，在我们耳鼻喉科科主任的带领下，全体医务人员牢记“以病人为中心”的服务宗旨，扎实推进优质医疗工作，朝着“患者满意、社会满意”的目标不断前进。完成了2017年的科室工作计划。现将情况工作总结如下:
一、提高医务人员的专业知识
1、按照医院规定每月进行院内,知识考试，组织全体人员进行学习，从而提高了自己的专业知识。
2、在工作中不断的提高自己的专业知识，在积极投入工作的同时，加深了对耳鼻喉科工作内容的理解和实际的操作能力。
二、加强科室的卫士管理
1、每月对各个重点科室的消毒液用含氯测试纸、2%戊二醛测试纸进行监测，紫外线灯管用紫外线强度仪进行监测并登记。
2、每个病区坚持对治疗室、换药室每月进行空气培养一次。手术室每个月对物品、手进行细菌培养。
3、手术室严格执行了院感科管理要求，无菌包内加用生物化学指示剂。
耳鼻喉护理工作计划篇9
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)01-0116-02
随着现代护理模式的转变,如何培养有现代护理观,有一定交流沟通能力,能为病人实施整体护理的现代护理人才,已成为护理教育面临的主要任务｡为适应护理模式的转变,配合医院教学改革,针对五官科的临床特点,按教学大纲要求,实行目标教学[1],并对教学质量进行评估,经过近二年的临床实践,收到良好的效果,现介绍如下:
1实施方法
1.1制定目标根据护理专业学生需要掌握､理解､完成的内容(包括知识､技能､态度三方面),按其难易轻重程度进行划分,分为总目标和分目标｡总目标:培养学生具备良好的职业道德､专业思想和端正的学习态度;热爱基础护理专业,注重生活护理,基本掌握各项专科护理技术操作;了解五官科常见病的术前､术后护理,熟悉五官科常见急症的观察及处理｡分目标:①了解五官科常见病的术前､术后护理｡熟悉五官科常见急症的观察及处理｡具有一定的沟通技巧和健康宣教能力;②掌握无菌技术操作,熟悉药物的准备和配伍禁忌,掌握并遵守“三查七对”制度｡掌握常见物品､器械的清洁､消毒;③掌握各种铺床法｡掌握结膜囊冲洗､滴眼药水法､涂眼药膏法;了解泪道冲洗法､结膜下注射法､球后注射法｡掌握气管切开术后换药,气管套管清洗消毒,吸痰,气管内滴药､喷喉;掌握鼻腔冲洗､剪鼻毛;了解上颌窦穿刺冲洗术,上颌窦灌洗术,置换疗法;掌握氧气吸引器的安装等[2]｡
1.2带教方式由总带教护长指导,实行眼科组与耳鼻咽喉组分组带教｡教师选择政治素质好,业务水平高的护师以上职称老师带教｡
1.3实习时间及内容安排临床带教的质量与实习的合理安排是实现培养目标,决定实习质量的高低及其关键的阶段｡因此,学生在2~3周实习时间里,安排如下:第一周,熟悉环境和各种制度｡了解各岗位的不同职责,进行专科理论操作示范;第二周,分别在眼科组和耳鼻咽喉组跟班学习;第三周,进行出科前的考核及评价带教老师进行一对一言传身教,指导学生自己操作,对操作不规范的及时给予纠正｡
2计划实施
2.1进入病房当天由总带教老师介绍环境和各种制度,明确教学目标和实施计划,并进行专科知识讲课､护理查房和示教专科护理操作周三下午安排固定带教老师进行护理查房,并进行专科操作示范,使学生掌握正确的专科技术操作及手术护理方法,如气管切开术后气管套管的维护､清洁､消毒等｡
2.2多媒体教学的应用多媒体具有图､文､声并茂的特点,可帮助学生建立全面的多感知的､形象化知识体系[3]｡由于五官科解剖部位隐蔽,器官狭小,另外,使用的教科书中,形象的图象资料较少,传统的挂图已不能满足教学,因此我们注意收集了大量临床上各种疾病的彩色图片,制作成多媒体课件,充分展示在现实中受各种因素制约而无法观察的人体系统的解剖､运动､生理和病理反应发生的情况,克服了传统教学方式在此存在的不足,使课堂上难以表达的内容真实､直观地再现出来,使护生易于理解｡
2.3参与医疗查房及病历讨论在五官科学的教学中,最大的困难就是不能向学生展示检查所见,因五官科部位隐蔽,腔道弯曲狭小[4],需借助光源以及各种检查器械,如裂隙灯､耳镜､鼻镜､喉镜等,才能观察到相应的部位｡随着各种内窥镜的发展,各种软､硬内窥镜在五官科疾病的诊断和治疗中起到越来越重要的作用[5]｡内窥镜不仅可以通过放大作用清晰显示所要检查的部位,同时通过连接显像系统让较多的人看到,并同时进行示教､讲解和资料保存,为临床教学提供了新的手段和方法｡
2.4实施整体护理带教贯彻“以病人为中心”的整体护理,此阶段不断加强和巩固基本理论知识,并在老师的指导下运用护理程序对病人实施入院､术前､术后､出院各环节进行整体护理｡学生直接参与病人的治疗护理,深入病房,了解病情,正确收集资料,书写护理病例｡
3教学质量评估
3.1实习结束前,对护理专业学生进行考核考核内容包括:①专科基础理论(占30%);②临床思维及工作能力(占30%);③护理病历书写及各种记录(占15%);④操作技能(占15%;⑤服务态度与组织纪律(占10%)等五个方面评定｡
3.2检查带教老师可采取谈话､提问､观察､书面测验､操作技术考核等多种方式对学生进行检查,以便发现带教中存在的不足之处,及时调整,对学生给予客观的全面的总结｡
3.3带教老师与护生进行座谈对护生实习中的问题进行总结,征求护生对带教的意见和要求,不断改进带教方法,提高带教质量｡
4讨论
目标教学增强了护生主动参与意识｡美国著名心理学家布卢姆认为[6],学生在教学中不应是被动的接受知识的容器,而是与教师共同进行创造性劳动的教学活动的主体,实施临床目标教学后,护生有了明确的学习目标,从而提高了护生的学习积极性｡目标教学使临床实践质量得到切实保证｡避免了对护生已掌握知识的重复教学,针对性讲解护生未掌握的重点､难点内容,提高了带教效率｡目标教学提高了带教老师的自身素质,拓宽了教学思路,促进了自身的学习,工作能力得到了进一步提高,同时增强了责任感｡临床实践教学是将理论与护理实践活动结合为一体的知识经验的传授,有实用性､直观性和借鉴性｡护生通过临床实践之后,在护理操作和抢救技能上有了一定的心理准备和初步知识,为今后的护理工作打下了坚实的基础｡
参考文献
[1]李贵英,李培.运用多种教学方法提高五官科教学效果[J].卫生职业教育,2005,23(20):57-58.
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[3]马艳红,刘国辉,谭国林,等.多媒体教学在耳鼻咽喉科的应用[J].实用预防医学,2003,8(10):607-608.
[4]宋斌.耳鼻咽喉解剖与生理难点教学方法探讨[J].广西医科大学学报,2005,9(22):247-248.
[5]列贤.内窥镜监视系统在耳鼻喉科临床见习中的应用[J].中国高等医学教育,2004,24(4):49-50.
耳鼻喉护理工作计划篇10
[中图分类号]R764.43[文献标识码]B[文章编号]1673-9701（2017）08-0161-04
[abstract]objectivetoexploretheeffectofevidence-basednursingcombinedwithhealtheducationonanxietyanddepressionintheelderlypatientswithsuddendeafness.methodsmedicaldataof94patientswithsuddendeafnesswhowerediagnosedinourhospitalfrommarch2015tomay2016werecollected.theywererandomlydividedintothecontrolgroupandtheobservationgroup，with47casesineachgroup.thecontrolgroupwasgivenroutinenursingcare；theobservationgroupwasgivenevidence-basednursingcombinedwithhealtheducation.onemonthwasforacourseoftreatment.theHamiltonanxietyscale（Hama），Hamiltondepressionscale（HamD）andSF-36healthsurveywerescoredbeforeandaftertheintervention.atthesametime，theclinicalnursingeffectandnursingsatisfactionwerecomparedbetweenthetwogroups.theadversereactionswererecordedduringtheintervention.Resultstheeffectiveratewas72.34%（34/47）inthecontrolgroupand89.36%（42/47）intheobservationgroup.theobservationgroupwashigherthanthecontrolgroup（p
[Keywords]evidence-basednursing；Healtheducation；theelderly；Suddendeafness；anxiety；Depression
突发性耳聋是耳鼻喉科常见的疾病之一，在老年群体中发病率较高，突然出现非波动性感音神经性听力降低，伴随耳鸣、眩晕、恶心呕吐，对患者的生活质量造成极大影响[1]。现阶段临床多采用能量合剂、血管扩张剂、高压氧等治疗措施，虽然取得了一定的疗效，但治疗效果仍存在提高的空间。当患者遭到听力降低的突然打击，尚缺少充分心理准备，焦虑、抑郁等情绪障碍和紧张状态对于其预后起着重要的作用。据相关文献报道突发性耳聋患者心理稳定程度越低，焦虑、抑郁程度越重，听力改善越差[2]。因此采用有效、合理的护理干预措施，对突发性耳聋的治疗以及预后意义重大。健康教育是护理程序的核心，采用有计划、系统的健康教育活动来纠正异常的心理状况，可以为突发性耳聋患者提供更加优质的服务[3]。随着护理程序的不断改进，关于护理临床实践和健康服务的护理研究文献逐渐增多，循证护理理念在护理领域得到广泛的应用，据报道循证护理对应用于突发性耳聋患者，有助于提高生活质量，降低并发症，具有广阔的应用前景[4]。本次选用我院老年突发性耳聋患者94例，探讨循证护理联合健康教育对焦虑、抑郁情绪以及生活质量的影响。现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
收集我院2015年3月～2016年5月来诊的老年突发性耳聋患者94例的病例资料，其中男54例，女40例，年龄58～76岁，病程8～29d；部位：单耳83例，双耳11例；耳聋程度：轻度19例，中度29例，重度46例；符合纳入标准：（1）参照2005年中华医学会耳鼻咽喉科学会及中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会制定的突发性耳聋的诊断标准[5]：①起病突然，数分钟、数小时或3d以内；②非波动性感音神经性听力损失，可为轻、中、重度，甚至全聋。相连2个频率内听力下降>20dB，为单侧，偶有双侧同时或先后发生；③病因不明，未发现明确原因包括全身或局部因素；④伴耳鸣、耳堵塞感；⑤伴眩晕、恶心、呕吐，但不反复发作；⑥除第八颅神经外，无其他颅神经受损症状；（2）入组患者年龄在58～76岁之间，性别不限；（3）自愿参与研究，患者家属签署服药同意及知情同意书；（4）无智力障碍、生命体征平稳，能遵医嘱按时服药者；（5）经本院医学伦理委员会审核通过，符合伦理道德标准。排除标准：①入组患者年龄>76岁或0.05），见表1。
1.2护理措施
入组前均行前庭功能、实验室以及影像学检查，常规予以中药、维生素、糖皮质激素、高压氧等治疗。对照组采用常规护理方法，清淡饮食，安静的环境护理；观察组采用循证护理联合健康教育的护理方法：①健康教育所有患者入院时详细介绍突发性耳聋的基本知识，说明本病检查及治疗项目的注意事项，帮助患者明确治疗过程的各个阶段。对突发性耳聋患者从首诊到住院的各个阶段进行基础知识宣教。并在治疗过程中根据出现的新问题及时适当调整，使患者能够及时做到自我检测，自我调节。同时积极主动与患者家属沟通，让患者家属多参与，针对患者心理特点，增进感情交流，应密切护患关系，给予提前心理干预，加强健康教育。②循证护理提出关于突发性耳聋循证护理的相关问题，以“突发性耳聋”、“焦虑”、“抑郁”、“护理”等作为关键词，在中国期刊全文数据库CnKi、万方以及维普中文科技期刊数据库中检索到有关的文献共有285篇，设置文献排除标准以及纳入标准，针对文献的科学性、结论的可靠性以及临床的可行性，进行综合分析以及评价，并且结合我院既往护理经验以及患者的具体情况，最终得到18篇合适的护理文献，以此得到的结论对护理工作进行指导，结合临床经验、理论知识和文献研究结果，以及患者的情绪障碍制定相关的护理路径，实施循证护理，包括治疗护理、饮食护理、心理护理和出院后指导等4方面，1个月为1个疗程。
1.3效果评价
13.1护理效果评价采用QRBiteR922纯音测听仪进行纯音测听，在睡醒后0.5～1h测量，患者保持心情平静。参照1997年中华医学会耳鼻咽喉科学分会制定的《突发性耳聋诊断依据和疗效分级》[6]，根据测得的分贝值与干预前测得的分贝值进行比较，将突发性耳聋的临床疗效分为四级，标准如下：治愈：患者听阈正常，达到发病前听力状况，或此次患病前水平；显效为治疗后患者受损的频率听阈0.25～4.0kHz，受损频率平均听力提高>30dB；有效为治疗后患者受损的频率听阈0.25～4.0kHz，受损频率平均听力提高15～30dB；无效为治疗后患者听阈0.25～4.0kHz，受损频率平均听力提高
1.3.2生存质量评价干预前和干预1月后对两组患者的抑郁、焦虑心理状态及生活质量改善情况进行评定，焦虑状态采用汉密尔顿焦虑量表（Hamiltonanxietyscale，Hama）[7]评估，包括14个项目，分5级评定，分数越高表明患者的焦虑程度越重；抑郁状态采用汉密尔顿抑郁量表（Hamiltondepressionscale，HamD）[8]评估，包括17个项目，分数越高表明患者的抑郁程度越重，为避免误查，由我院耳鼻喉科2名执业医师评定，取平均值；生活质量采用健康?{查简表（themoSitemshortfromhealthsurvey，SF-36）[9]评估，包括生理功能、生理职能、疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康等8个维度，总分100分，分数越高表明患者的生活质量越高。
1.3.3护理满意度干预后采用我院自行编制的护理满意度调查表，专人发放，讲解填写方法并负责回收，主要包括服务态度、技术水平、住院环境等3方面，分为满意、基本满意和不满意3个等级，填写困难者由研究者逐条读出，由患者主观感受评定，回收问卷的有效率为100%。为避免误查，由我院耳鼻喉科2名执业医师评定，取平均值。
1.4不良反应状况
干预期间通过电话或门诊复查方式随访，观察并记录所有患者不良反应状况。
1.5统计学方法
所涉及数据资料采用excel2003建立数据库，采用SpSS17.0软件分析，正态性计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，p
2结果
2.1两组患者护理效果评价比较
对照组有效率为72.34%（34/47），观察组有效率为89.36%（42/47），观察组高于对照组（p
2.2两组患者生存质量评价比较
与干预前比较，两组干预后Hama评分、HamD评分降低，SF-36评分升高（p
2.3两组患者护理满意度评价比较
对照组满意率为65.96%（31/47），观察组满意率为85.11%（40/47），观察组高于对照组（p
2.4两组患者不良反应
所有患者均获得随访，无病例脱落现象，干预期间肝、肾、血、尿、离子检测均处于正常范围，仅存在轻微胃肠道反应，对照组恶心3例，腹泻1例；观察组恶心2例，发热1例，食欲不振2例，经护理人员发现，对症处理后症状消失，对研究未产生影响。两组间不良反应发生率比较，差异无统计学意义（p>0.05）。
3讨论
突发性耳聋作为常见的耳鼻喉科疾病，患病人数的数量呈增多的趋势，由于突发性耳聋病变具有特殊性和突然性，给大部分患者的生活质量带来了极大不便。其发病机制至今尚未研究明确，原因多不明、突然出现，较公认的是病毒感染、内耳供血障碍、膜迷路破裂、免疫介导的内耳疾病等[10]。现代医学研究对突发性耳聋尚未有确切有效的治疗方案，大多数突聋患者病变初期往往存在抑郁、焦虑和恐惧的心理状态，尤其是老年患者，严重的全身系统、器官功能衰竭，伴随多种基础疾病，随着时间的增长将导致持续情绪障碍状态出现[11，12]。因此突发性耳聋老年患者的护理干预提出更高的要求，对于控制焦虑、抑郁不良情绪的发生对促进病情恢复以及预后具有重要意义。
目前，我国突发性耳聋患者普遍缺乏耳聋相关知识，自我保护意识稀缺，健康教育作为突发性耳聋护理模式的核心逐渐受到人们关注[13]。健康教育针对突发性耳聋患者不良情绪产生的根源，向患者详细解释疾病的发病机制，采取及时、有效性的护理措施，加强护患交流，帮助患者建立正常的心理状态，以减轻患者对预后的担忧[14]。随着护理模式的不断丰富，循证护理能科学的为患者提供标准化和经济化的护理服务，本着以人为本的原则，科学的制定标准化的治疗模式和治疗程序[15]。据报道临床采用循证护理与健康教育路径相结合的护理措施，取两者护理方面的长处，有效的将护理理论与护理实践结合，护理效果显著[16]。然而临床关于循证护理联合健康教育对突发性耳聋老年患者焦虑、抑郁情绪以及生活质量影响的文献报道较少。
随着突发性耳聋病变机制的深入，心理状态也会通过神经、内分泌和免疫等方面影响到突发性耳聋的严重程度，焦虑、抑郁程度越严重，患者听力降低也越严重，从而加重病情恶性进展，阻止疾病的恢复。初期有针对性的进行健康教育，帮助患者建立自信心，有助于取得最佳护理效果。突发性耳聋属于应激反应性病变，消极心理的原因在于对疾病的严重性和预后的错误估计，躯体、内环境变化的同时，也常常伴随情绪状态的改变，不良情绪障碍（焦虑、抑郁等）促进交感-肾上腺系统处于活跃，血液肾上腺素含量升高，损伤组织细胞，影响神经细胞的损伤修复[17]。因此心理因素在突发性耳聋的治疗方面需要受到重视，确实有效的缓解老年患者的焦虑、抑郁情绪，增强自信心是护理工作的关键。